Что такое фиброзная мастопатия и от чего она бывает

Мастопатия имеет множество вариаций, усложняющих диагностику и лечение.

Одна из самых частых форм – фиброзно-аденоматозная мастопатия, характерная появлением опухолей и уплотнений разного размера.

Чтобы не ошибиться в схеме лечения, важно как можно скорее обратиться к врачу и провести подробную диагностику, позволяющую определить доброкачественность новообразований.

В статье мы поговорим о фиброзной мастопатии, что это за болезнь и какие особенности лечения.

Мастопатия – общее название группы заболеваний, возникающих на почве гормонального дисбаланса. Яичники вырабатывают повышенное количество эстрогенов, в то время как количество прогестерона падает.

Ткани молочной железы подвергаются изменениям, в них возникают уплотнения. Природа этих опухолей доброкачественна, однако они причиняют женщинам массу беспокойства.

Чтобы знать что это фиброзная мастопатия, признаки должны быть следующие:

• боль в груди, которая может быть постоянной или приступообразной, чередующейся с периодами ремиссии;
• боль в других частях тела (под лопаткой, в плече, под мышкой);
• выделения из сосков;
• ощущение тяжести, жжения, зуда;
• изменение формы и размера молочной железы;
• увеличение лимфатических узлов.

При фиброзной мастопатии боли, неприятные ощущения и тяжесть возникают из-за застоя венозной крови и сдавливания фиброаденомами нервных окончаний.

В начальной стадии болезни может ощущаться только небольшая тяжесть и набухание груди, появляющееся в середине цикла и прекращающееся с началом месячных.

Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента — что это? При развитии мастопатии с фиброзным компонентом в молочной железе появляются выраженные подвижные уплотнения, которые можно прощупать самостоятельно. Они могут быть постоянными или менять свою величину в зависимости от менструального цикла.

Выделяют следующие виды мастопатии:

1. Железисто-фиброзная. В железистых тканях молочной железы образуются уплотнения различной величины.
2. Железисто-кистозная. Характеризуется появлением в ткани груди полостей (кист) с бесцветной жидкостью.
3. Фиброзно-кистозная. В этом случае в молочной железе образуются как опухоли, так и кисты. Они могут поражать одну грудь, но обычно обнаруживаются в обеих.

Каждый из представленных вариантов может быть выражен в узловой или диффузной форме. Для первой характерно образование крупных опухолей или кист, локализованных в одной части молочной железы.

В случае диффузно-кистозной или диффузно-фиброзной формы фиброаденомы и кисты более мелкие, они распределяются по всей груди и чаще обнаруживаются при медицинском исследовании.

От чего возникает фиброзная мастопатия? Читайте ниже.

Причин возникновения этой болезни очень много.

Фиброзная мастопатия — причины:

• проблемы с печенью, яичниками, щитовидной или поджелудочной железой;
• частые роды;
• многочисленные выкидыши или аборты;
• ранний или слишком поздний климакс (до 35 или после 55 лет);
• травмы груди;
• длительный прием гормональных препаратов;
• отказ от кормления грудью или слишком длительное кормление (дольше 12 месяцев).

Фиброзная мастопатия это болезнь, в группу риска которой попадают женщины разных возрастов. Фиброаденому могут обнаружить у совсем молодых женщин и взрослых дам, встречается она у подростков, младенцев и даже мужчин.

Однако чаще всего опухоли диагностируют у женщин, недавно родивших ребенка или перенесших аборт, а также в период предменопаузы.

Эти состояния характеризуются повышенным выбросом эстрогенов, на фоне которого могут возникать как доброкачественные, так и злокачественные новообразования в молочных железах, матке или яичниках.

Что это такое фиброзная мастопатия молочных желез — фото:

Для своевременного обнаружения фиброзного фиброаденоматоза молочной железы и других изменений в области молочных желез маммологи рекомендуют регулярные самообследования. Их нужно делать в начале цикла, аккуратно ощупывая все сегменты груди.

При обнаружении различных уплотнений стоит обратиться к врачу чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Для более точного исследования маммологи практикуют:

1. Ультразвуковое обследование. Назначается молодым женщинам (до 40 лет). Исследование позволяет обнаружить пораженные участки, но в период предменопаузы картина становится менее очевидной.
2. Маммография. Процедура позволяет обнаружить новообразования у женщин любого возраста.

Часто назначается вместе с УЗИ для уточнения диагноза.

МРТ. Назначается реже и не всегда дает однозначный результат.

Биопсия. Из кисты или фибромы берется пункция для проведения анализа на перерождение клеток. Позволяет подтвердить доброкачественный характер опухоли или обнаружить рак на ранней стадии.

Иногда пациенткам дополнительно назначают анализ крови, рекомендуют пройти обследование у гинеколога или эндокринолога.

Фиброзную мастопатию лечат медикаментами разной степени воздействия. На ранней стадии назначаются легкие негормональные препараты от фиброзной мастопатии с растительными экстрактами.

Они снимают боль, тяжесть и другие дискомфортные ощущения, улучшают общее состояние и усиливают защитные силы организма.

Фиброзная мастопатия — препараты для лечения:

Эффективны препараты при фиброзной мастопатии в виде таблеток, капель, лечебных отваров и чаев. Средства имеют минимум противопоказаний и отменяются лишь в случает индивидуальной непереносимости компонентов.

При выраженных уплотнениях с тенденцией к увеличению и росту назначаются гормональные препараты в виде таблеток, инъекций, суппозиториев.

Эти средства могут подавлять активность эстрогенов, увеличивая количество прогестерона.

Хорошо зарекомендовали себя противозачаточные пилюли последнего поколения, практически не имеющие побочных эффектов.

Для рассасывания опухолей применяют:

При выраженной фиброзной мастопатии и нехватке пролактина пациенткам прописывается:

В отдельных случаях пациентки получают инъекции на базе стероидов. Такое лечение обычно прописывается женщинам до 40 лет. Для подавления активности эстрогенов прописываются инъекции тестостерона.

Гормональная терапия хорошо сочетается с разнообразными наружными средствами. Это могут быть кремы и гели с натуральным прогестероном, а также более легкие мази и бальзамы с травяными экстрактами: Прожектожель, Мастофил, Лекарь.

Что пить при фиброзной мастопатии?

При фиброзной мастопатии травы нужно принимать общеукрепляющие и успокаивающие:

• ромашка;
• календула;
• кровохлебка;
• тысячелистник;
• плоды шиповника;
• плоды боярышника.

Хорошо действуют различные компрессы. Например, из натертого картофеля или сырой свеклы, снимающие боль и тяжесть. Отличный эффект дают листья капусты и лопуха, которые прикладывают к груди для уменьшения болевых симптомов.

Очень важный момент – изменение образ жизни.

Больным мастопатией важно увеличить двигательную активность, отдавая предпочтение:

• прогулкам на свежем воздухе;
• зарядке;
• плаванью;
• нетравматичным видам спорта.

Необходим полноценный ночной сон и сбалансированное питание, исключающее продукты, способные спровоцировать обострение болезни.

Диета при фиброзной мастопатии основана на понижении общей калорийности рациона. Очень важно не набирать лишний вес, так как избыток жировой ткани способствует повышению количества эстрогена в организме.

Рекомендуется отказаться от жирных сортов мяса, сала, сливочного масла, гидрогенизированных растительных жиров. Желательно исключить из меню жареные продукты, фаст-фуд, разнообразные снеки и консервы, способствующие задержке жидкости в организме.

При фиброзной мастопатии витамины должны быть включены в ежедневный рацион. Основой меню должны стать свежие, тушеные или запеченные овощи: корнеплоды, зелень, томаты, капуста.

Для улучшения пищеварения в рацион включается клетчатка:

Полезны нежирные кисломолочные продукты, блюда из рыбы и сои, разнообразные фрукты и ягоды.

Необходимо отказаться от курения и полностью исключить алкоголь:

• крепкие напитки;
• газированные лонг-дринки;
• коктейли;
• вина;
• пиво.

Этиловый спирт в любой концентрации провоцирует увеличение эстрогенов, еще больше нарушая гормональный фон. Отмечена прямая связь между алкоголем и опухолевыми заболеваниями у женщин.

Маммологи единодушны – фиброзная мастопатия при беременности не является препятствием для родов и кормления грудью. Иногда на фоне беременности гормональный дисбаланс исчезает, в некоторых случаях болезнь ненадолго обостряется, но затем ее симптомы слабеют.

Особенно полезно грудное вскармливание, способствующее естественному рассасыванию фиброаденом и кист.

Однако кормление грудью свыше 12 месяцев может стать фактором рецидива, этот вопрос лучше обсудить с лечащим врачом.

Ему же стоит сообщить о фиброзной мастопатии и беременности, так как придется скорректировать схему лечения, отказавшись от гормональных препаратов.

Теперь вы знаете что такое фиброзная мастопатия молочных желез. Но, может ли она перерасти в рак? Фиброзная мастопатия, по мнению врачей-маммологов не перерождается в злокачественные опухоли.

Чем опасна фиброзная мастопатия? Несмотря на то, что новообразование имеет доброкачественный генез, фиброзная мастопатия это опасно! Нарушение гормонального фона само по себе является фактором риска. Рядом с обычными фиброаденомами могут зародится раковые опухоли, которые будут мало отличаться от доброкачественных образований.

Увеличение количества эстрогенов может провоцировать и другие формы рака, в частности, яичников и шейки матки.

Онкологи уверены, что в зону риска попадают все женщины со склонностью к повышению эстрогена. Этот женский гормон защищает организм от остеопороза и инфаркта, но он же служит провокатором для различных опухолей.

Даже после излечения от мастопатии фиброзного типа пациентки из зоны риска должны быть особенно внимательны к состоянию груди и при малейшем дискомфорте обращаться к врачу.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диффузная мастопатия.

источник

Фиброзная мастопатия возникает в организме женщины по разным причинам, но основная – гормональный дисбаланс. При этом, это одна из наиболее часто встречающихся патологий у женщин и встречается в 30% всех случаев.

Если диагностирована фиброзная мастопатия молочной железы, что это такое и как лечить заболевание – вопросы, задаваемые пациентками врачу.

Фибрбозная мастопатия – это разрастание соединительной ткани молочной железы, где значительно преобладает фиброзный компонент (по МКБ 10). Изменения затрагивают и внутрипротоковые ткани, в результате сужается просвет протока вплоть до полного закрывания.

У пациенток с фиброзной формой заболевания при пальпации груди ощущаются уплотнения, нажатие на которые вызывает боль.

Существуют различные классификации патологии, одна из них делит заболевание на такие формы:

• Диффузная: в свою очередь подразделяется на фиброзную с наличием уплотнений в соединительной ткани груди и фиброзно-кистозную, когда уплотнения сочетаются с кистами.
• Узловая или очаговая: сюда относится фиброаденома или киста.

При развитии мастопатии в одной груди говорят об односторонней патологии, в двух – двухсторонней. В одной молочной железе чаще всего бывает очаговая или узловая мастопатия.

Основные причины фиброзной мастопатии молочной железы заключаются в нарушении гормонального баланса, когда в организме женщины преобладает эстроген и не хватает прогестерона.

Такое нарушение в женском организме возможно в следующих случаях:

• Искусственное прерывание беременности. После зачатия начинается гормональная перестройка организма с целью вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания. После аборта происходит сбой, что и может вызвать развитие мастопатии.
• Заболевания органов репродуктивной системы. Относятся воспалительные и инфекционные заболевания, острые и хронические.
• Заболевания эндокринной системы. На появление проблемы с грудью способны повлиять нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение и другие болезни.
• Отсутствие половой жизни. Если женщина в течение длительного времени не имеет интимной близости, это серьезно влияет на общий гормональный фон.
• Отсутствие родов и лактации. Природой заложено так, что женский организм предназначен для воспроизведения потомства. Отсутствие беременности или отказ от кормления малыша после родов способы негативно сказаться на здоровье.
• Генетический фактор. Если в семье женщины страдали фиброзной мастопатией, риск заболеть весьма высок.
• Частые стрессовые ситуации. Негативные эмоции также отрицательно влияют на гормональный баланс.
• Плохие привычки. Злоупотребление спиртным, наркотическими средствами, курение ведут практически всегда к нарушениям в репродуктивной сфере.
• Загар топлесс. Пребывание под прямыми лучами солнца или в солярии с открытой грудью негативно сказывается на тканях молочной железы. И даже частое загорание с закрытой грудью влияет плохо.

Фиброзная мастопатия молочных желез – распространенное заболевание среди женщин. Первые признаки патологии не являются ярко выраженными, по этой причине больные не всегда уделяет им должное внимание и обращаются к врачу слишком поздно.

Чаще всего при наличии болезни возникают такие симптомы:

• Неприятные ощущения в молочных железах, возникающие в второй части менструального цикла и при месячных. В некоторых случаях боль отдает в плечо, подмышку или в лопатку. Причина болезненных ощущений – изменение структуры междольковой соединительной ткани, что вызывает давление в железе.
• Увеличение объема груди. Причина – венозный застой и отеки соединительной ткани железы. Размер груди может стать больше примерно на 15% и более.
• Ощущение сдавливания в груди.

При отсутствии лечения и развитии заболевания далее возникают такие симптомы:

• болезненные уплотнения в железах;
• боль постоянного характера, которая не зависит от фазы цикла;
• нервозность и тревожность;
• асимметрия желез;
• выделения из сосков.

При обращении к маммологу, он проводит осмотр и пальпаторное обследование. Далее пациентке назначают другие методы диагностики, среди которых:

Лечение фиброзной мастопатии является консервативным, то есть с помощью медикаментов. С этой целью назначают:

• Гормональные средства с содержанием прогестерона (Утрожестан, Дюфастон).
• Оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона (Золадекс, Даназол).
• Фитопрепараты (Вобэнзим, Мастодинон).

Также женщине могут быть прописаны в рамках комплексной терапии:

• комплекс витаминов;
• иммуностимулирующие препараты;
• успокаивающие;
• обезболивающие.

Лечение народными средствами может применяться в качестве дополнения к медикаментозной терапии, но не как основное. Причина в том, что травы и их отвары, другие народные методы не могут полностью избавить от симптомов и фиброзных уплотнений.

При этом подобное лечение отличное дополняет лекарственную терапия и улучшает ее эффективность.

Хорошо помогают при фиброзной мастопатии отвары из таких растений:

• красная щетка;
• лопух;
• тысячелистник и валериана;
• мята и череда;
• фенхель и пустырник.

Можно делать компрессы на пораженные участки из капустных листьев.

При лечении фиброзной мастопатии требуется соблюдение диеты. Пациентке рекомендуют отказаться от шоколада, чая и кофе.

В ежедневный рацион стоит включить:

• растительную пищу, овощи и фрукты;
• продукты, содержащие клетчатку.

Также важно исключить пищу с высокой калорийностью.

При правильно подобранном лечении и соблюдении женщиной всех рекомендаций врача, прогноз при заболевании – положительный.

Однако, всегда присутствует возможность рецидивов. По этой причине даже при успешном излечении необходимо периодически делать визит к маммологу.

Отсутствие адекватного лечения или самолечение способны спровоцировать переход мастопатии в злокачественную форму. Поэтому так важно своевременно обращаться к доктору при появлении первых признаков.

Как проводится лечение диффузной мастопатии? Читайте в статье о заболевании, его симптомах и признаках, причинах развития, методах диагностики и лечения.

Каковы симптомы мастопатии? Подробности в этой статье.

Можно ли избежать развития мастопатии? От этого никто не застрахован, но можно минимизировать риски, придерживаясь следующих рекомендаций.

• регулярная половая жизнь;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение гинекологических заболеваний;
• отказ от искусственного прерывания беременности;
• поддерживать лактацию после родов.

Каждый месяц женщине рекомендуется проводить самообследование желез на 6-12-ый день цикла. Если в ходе самодиагностики обнаружены уплотнения или что-то непонятное, необходимо посетить гинеколога или маммолога.

источник

Фиброзная мастопатия молочных желез – это такая патология, при которой в женской груди отмечается повышенная пролиферация, то есть разрастание соединительной ткани в дольках молочной железы. Речь идет прежде всего о фиброзной ткани. Недуг диагностируют у более 30% молодых женщин в возрасте от 25 до 40 лет, особенно это характерно на раннем сроке беременности. Наиболее частая его локализация – в наружно-верхних квадрантах желез. В МКБ-10 эта патология называется доброкачественной дисплазией молочной железы.

Фиброзная мастопатия молочных желез – это такая патология, при которой в женской груди отмечается повышенная пролиферация, то есть разрастание соединительной ткани в дольках молочной железы

Мастопатии молочной железы – объединенное название всех заболеваний данной области туловища, различающихся по структуре, клинике и морфологии. Все они возникают вне беременности, и при них нарушается гистология долек грудных желез.

Само определение “фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы” было введено в медицину в 1894 г. По данным ВОЗ, патология характеризуется тем, что в груди происходит рост тканей в дольках, в них образуются уплотнения с четко выраженными границами, не выходящие за пределы железистых долек. Эти дефекты периодически дают болевые ощущения.

Уплотненные участки могут достигать размера от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Любые патологии грудных желез всегда нуждаются в консультации врача при полном обследовании, потому что даже с учетом доброкачественности процесса при полном невнимании или отсутствии лечения они могут перерождаться. Частота заболеваемости мастопатией такова, что на сегодня уже 60-70% женщин живут с этим диагнозом.

Фиброзный тип патологии является разновидностью диффузной. При его развитии происходит разрастание фиброзной ткани между дольками железы, при этом данные участки четко ограничены. Сами протоки реагируют воспалением, которое приводит к сужению их просвета, вплоть до полного его перекрывания.

Основной причиной чаще всего становится гормональный дисбаланс главных женских гормонов – эстрогена и прогестерона. В связи с такой игрой веществ именно перед менструацией происходит усиление боли.

Фиброзный тип мастопатии может переходить в узловую форму: появляются образования, но они уже не имеют четких границ.

Диагноз мастопатии включает более 30 синонимов в мировой литературе. Исторические названия недуга – истерическая опухоль, болезнь Вельяминова, Реклю, Шимельбуша. За рубежом чаще встречается название доброкачественная болезнь груди, в отечественной литературе ее чаще именуют ФКБ, фиброаденоматозом, аденозом и др.

При указанном гормональном дисбалансе речь идет о переизбытке эстрогена и дефиците прогестерона. Первый дает увеличение эпителия протоков желез, этот процесс всегда тормозится прогестероном, тогда происходит дифференцировка эпителия.

Другие провоцирующие факторы:

• аборты – когда организм уже идет по пути развития эмбриона, искусственное прерывание этого процесса обязательно вызывает гормональный сбой, риск мастопатии резко увеличивается почти в 7 раз;
• различные гинекологические заболевания: воспалительного и инфекционного характера, эндометриозы, аденомиозы, аднекситы, эндометриты и т. п.;
• отсутствие беременностей, поздние зачатие и роды – после 30 лет;
• эндокринные патологии – ожирение, СД, нарушения со стороны щитовидной железы;
• отказ матери кормить ребенка грудью в целях сохранения фигуры;
• стрессы, особенно постоянного характера;
• алкоголизация, курение;
• травмы молочной железы;
• увлечение чрезмерным загаром, солярием, особенно загорание топлесс;
• наследственность;
• отсутствие секса;
• поздний климакс – при этом вся ткань молочной железы постоянно подвергается воздействию гормонов, в частности эстрогена;
• раннее половое развитие, когда рост гормонов ускорен, а организм и сами ткани молочных желез не могут приспособиться и не успевают адаптироваться к новым изменениям;
• прием ОК;
• меньшее значение имеет дефицит витаминов, болезни печени,
• обезвоживание организма, то есть недостаточное употребление воды.

Мастопатии молочной железы – объединенное название всех заболеваний данной области туловища, различающихся по структуре, клинике и морфологии

В настоящее время существует более 50 видов мастопатий, но основное значение в клинике для врачей имеет признак пролиферации: она может присутствовать или отсутствовать. Классификаций форм мастопатии известно множество, но в ходу у клиницистов следующие:

1. Просто болевые ощущения в молочных железах (масталгии).
2. Диффузная, которая, в свою очередь, подразделяется на фиброзную и фиброзно-кистозную. В последней подгруппе среди фиброзных уплотнений начинают появляться и кисты.
3. Локализованная, или фиброаденоматоз. Эта форма характеризуется тем, что в тканях молочных желез появляются овальные единичные узлы, они подвижны, не спаяны с подлежащими волокнами и болезненны при пальпации.

Другая систематизация – диффузная мастопатия и узловая. Первая включает в себя процесс с преобладанием железистого (аденоз), фиброзного (фиброаденоз) и кистозного (фиброкистоз) компонентов. Кроме того, различается склерозирующий аденоз и смешанная форма – это может быть фиброзно-кистозная, железисто-кистозная или фиброзно-железистая мастопатия.

Узловая патология содержит: кисты, листовидную фиброаденому (филлоидная), липогранулему, липому, гамартому, ангиому, внутрипротоковую папиллому. У молодых женщин чаще встречается диффузная мастопатия. Она характеризуется тем, что перед месячными возникают дискомфортные ощущения в груди. При наступлении менструации они проходят, а потом вновь появляются уже под мышками и в плечах. Из сосков может выделяться желтоватый экссудат.

Фиброзно-железистая мастопатия также характерна для молодых. Женские половые гормоны в этот период жизни активно продуцируются, а это, в свою очередь, приводит к пролиферации соединительной ткани. Подобный процесс может локализоваться в какой-то дольке железы или же быть диффузным по всему органу.

В настоящее время существует более 50 видов мастопатий, но основное значение в клинике для врачей имеет признак пролиферации: она может присутствовать или отсутствовать

В случае фиброзной мастопатии механизм патологии таков, что при наступлении менструации маточный эпителий начинает отторгаться, выходя с менструальной кровью. В это же время начинают умирать и клетки молочной железы, но они не имеют выхода извне и провоцируют местный воспалительный процесс.

Гормональный дисбаланс любого вида всегда ведет к разрастанию фиброзной ткани. Все эти образования являются изначально гормонозависимыми.

Кисты и узлы активно возникают и растут перед менопаузой, потом в связи с прекращением выработки эстрогена новые узлы уже не развиваются. Но нужно иметь в виду, что имевшиеся образования никуда не уходят, не рассасываются, они продолжают расти и доставляют немало неудобств женщине, поэтому наблюдение в динамике в таких случаях необходимо. В менопаузе, кроме этого, происходит фиброзно-жировая инволюция ткани молочной железы – это проявление возрастного регресса. Здесь железистые дольки постепенно начинают заменяться жировыми.

После 30 лет чаще регистрируется узловая мастопатия. Если она развилась в одной железе – это односторонний процесс, в 2 сразу – двухсторонний. В первом случае недуг больше носит узловой характер. Мастопатия разделяется по степени своей выраженности, то есть по интенсивности процесса, и может быть незначительной, умеренной, ярко выраженной.

Начальные проявления болезни зачастую не воспринимаются пациентками в силу своей неспецифичности:

• перед месячными и во время них ощущение болей в груди;
• набухание и увеличение желез в этот же период;
• распирание и давление в груди.

Далее, по мере прогрессирования процесса, отмечаются уже и другие проявления:

• болезненность желез становится постоянной и перестает зависеть от цикла менструации;
• тогда же в груди выявляются болезненные уплотнения;
• нередко отмечаются выделения серозной жидкости из сосков;
• грудь может спонтанно вырасти на 1 размер.

При фиброзной форме мастопатии при пальпации определяются фиброзные тяжи, они достаточно болезненны. Плохой прогноз может быть в следующих случаях:

• при появлении и росте узлов;
• при увеличении подмышечных лимфоузлов;
• при выделениях из сосков.

Хотя мастопатия фиброзной формы редко перерождается, окончательное заключение может дать только лечащий маммолог.

Диагностика начинается с визуального осмотра и пальпации. Назначается УЗИ, маммография, пункция с биопсией ткани и цитология взятого материала. Осмотр лучше проводить после окончания менструации, тогда возможность ошибки исключается. При этом обращают внимание на контуры желез, их симметричность, равномерность окраски кожи. Обследование проводят при горизонтальном и вертикальном положении больной.

УЗИ – достаточно информативный метод. Он выявляет характер лимфоузлов, величину и положение узлов, кист, их число и параметры. Обнаруживает узел в размере до 2 мм, который при пальпации остается незамеченным.

Маммография считается более точным методом. Выполняется с разных ракурсов. Противопоказания – молодой возраст, беременность и период ГВ. Рекомендуется ее проведение не чаще 1 раза в 2 года. К дополнительным методам обследования относятся: КТ, МРТ – они позволяют точно сканировать молочную железу и обнаруживать патологию, особенно онкологию, на самых ранних ее этапах. Может проводиться анализ крови на онкомаркеры молочной железы – СА-15-3.

Лечение фиброзной мастопатии обычно состоит из применения гормональной терапии. Но, помимо нее, не меньшего внимания заслуживает соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и ЗОЖ.

Только в комплексе можно ожидать положительность результатов. При диете необходимо полное исключение некоторых продуктов, к которым относится кофе, какао, шоколад и крепкий чай – иначе говоря, то, что содержит метилксантины (именно они дают те неприятные ощущения в молочной железе, которые так беспокоят женщин). Обязательным условием является активация работы кишечника и исключение запоров. Требуется следить за нормальным состоянием печени: принимать гепатопротекторы, витамины групп В, Р, С. Приветствуется употребление большого объема жидкости, особенно травяных чаев и минеральной воды без газа.

Необходимо правильно выбирать бюстгальтеры в плане размера, формы и натуральности тканей. Бретели должны быть достаточно широкими, форма – правильной. Выбирать лучше фирменное белье. Регулярно, особенно при цикличности ощущений, необходимо принимать травяные чаи, растительные отвары в качестве мочегонных с целью снятия отеков.

Лечение фиброзной мастопатии обычно состоит из применения гормональной терапии

Сейчас очень модно и популярно применение некоторых БАДов в виде панацеи от многих заболеваний. Большинство из этих средств не проверено до конца или не проходило исследования вовсе, их прием может быть опасен для здоровья. Кроме этого, многие уповают на народные средства. Нет ни одного клинического случая, когда бы старинные рецепты излечили кого-нибудь от мастопатии. Зато полно примеров, когда их применение оттянуло полезное время и привело к трагедии. Поэтому ответ на вопрос о том, как лечить, нужно получать только у врача. В указанном списке наиболее популярные и в то же время полностью бесполезные средства:

1. Трава морозника – она попросту вредна и пользы, естественно, никакой дать не может. Она содержит гликозиды, может аккумулироваться в организме и плохо воздействует (токсична) на сердечно-сосудистую систему.
2. Свекла в чистом виде или в форме уксусных компрессов. Кроме того, абсолютно не оказывает лечебного воздействия прикладывание картофеля, его цветов, использование травы бузины черной, плодов каштана, лука.
3. Любые производные нефтепереработки: бензин, керосин, деготь, нафталин.
4. Компрессы из голубой глины.
5. Биоэнерготерапия – биоинформатика – биорезонанс.
6. Витафон.
7. Магнитотерапия – Хитозан и другие “чудо-средства” фирмы Тянь-Ши.
8. Лечение грибами.
9. Прикладывание листьев лопуха, зверобоя, тысячелистника.

Народная медицина очень рекомендует компрессы из капустного листа: якобы, он рассасывает узлы мастопатии и увеличивает рост груди. Это абсолютный нонсенс. Никаких подобных эффектов капустный лист не дает, причем нагревание груди на ночь прикладыванием компрессов не показано вообще.

Разрекламированы различные БАДы:

• Маммарон (“Женская грудь”);
• Кошачий коготь, Ункария, Детокс;
• Руписяо.

Выбор огромный, названия громкие, реклама отменная, но лечебные свойства остаются под сомнением.

1. Прожестожель – содержит прогестерон, применяется местно в виде геля-линимента для смазывания кожи желез очень тонким слоем, обладает противовоспалительным действием.
2. Ливиал – гормон, применяется при менопаузе.
3. Утрожестан, Дюфастон – аналоги прогестерона (натуральный и синтетический соответственно. Они нормализуют андрогенные гормоны, имеют мягкое мочегонное действие, обладают прогестагенным воздействием, то есть способствуют продукции прогестерона. Тамоксифен – антиэстроген, считается сильным препаратом, применяется при разных формах мастопатии, в том числе и при онкологии. Системное употребление гормонов назначают только в тяжелых случаях.
4. При неосложненных мастопатиях прописывают фитопрепараты (Мастодинон, Кламин, Фитолон). Больным старше 45 лет назначают андрогенные средства, особенно при отечности и нагрубании молочных желез. Также применяют прогестеронные препараты в качестве мочегонных, как дополнение. Особенно популярен Даназол – тестостеронный препарат курсом до полугода. Терапевтический положительный эффект у него доходит до 90%, но при этом проявляются и отрицательные побочные действия: приливы, подъемы АД, жирная себорея, угри, нарушения со стороны МЦ.

Хирургическое лечение применяется при узловых формах мастопатии, когда происходят активные пролиферативные процессы и консервативное лечение оказывается неэффективным. После операции назначается гормональная терапия.

Профилактика очень важна. Рацион должен содержать большое количество зелени, фруктов и овощей, орехов. Необходимо исключить приправы, животные жиры и жареные блюда. Растительная клетчатка восстанавливает эстрогенный обмен, снижает гормонозависимость грудных желез.

Половая жизнь должна быть регулярной, следует избегать абортов. Родившийся малыш обязательно должен получать только материнское молоко. Нужно постараться не нервничать. Необходимо ежемесячно самостоятельно обследовать молочные железы (лучше с 6 по 12 день МЦ) и при выявлении необычных признаков обязательно обращаться врачу.

источник

У женщин в репродуктивном возрасте уплотнения в груди чаще всего появляются на фоне фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) молочных желез. Патология приводит к нарушению железистой и соединительной ткани. На сегодняшний день данный недуг характерен для 60% всех женщин.

Коды МБК 10 с №60 по №64 – болезни молочной железы. Мастопатия находится под номером 60.1. Это заболевание, возникающее по причине сбоев гормонального баланса.

Железисто-кистозная мастопатия диагностируется в случае наличия в груди доброкачественных образований. При прощупывании у пациентки наблюдаются явные признаки уплотнений.

Диагностируется мастопатии молочных желез чаще всего у женщин в возрасте до 40 лет. Заболевание в медицинской практике известно также под названием аденоза.

По клиническим проявлениям различают следующие виды новообразований:

• кистозная, которая характеризуется развитием кисты;
• фиброзная молочных желез, при которой наблюдается разрастание соединительной ткани;
• диффузная фиброзно-кистозная характеризуется пролиферативными процессами (разрастаниями) железистой и соединительной ткани. При этом определяется множество уплотнений;
• при узловой мастопатии железистая и фиброзная ткань разрастается не во всей железе, а в отдельных ее частях. В железе обнаруживают единичные уплотнения.

Фиброзная мастопатия молочных желез развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме. Однако дополнительно выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать образование уплотнений в груди:

• нарушения в работе эндокринной системы. Осложнение после гинекологических заболеваний;
• снижение работы иммунной системы;
• аборт;
• женщина не желает кормить ребенка грудью. Такая ситуация негативно отражается на гормональном фоне всего организма;
• стресс, сильная психологическая и эмоциональная нагрузка;
• изменения эндометрия в матке, гиперпластические и эндокринные нарушения;
• печеночная дистрофия.

В медицинской практике фиброзно-железистая мастопатия может быть одного из следующих видов:

Дополнительно учитывается расположение кист. Диффузная или локальная форма определяет характер симптомов. Однако для двух из них характерно разрастание миоэпителия. Женщина замечает периодическое возникновение распирающей боли в груди.

В период месячных дискомфорт становится более выраженным. Женщина ощущает сильную боль. В груди наблюдается нагрубание. Однако внешние изменения не наблюдаются. Из сосков нет выделений, но молочные железы существенно увеличиваются в размере. При диффузном недуге дополнительно можно наблюдать уплотнение только в одной части. В таком случае аденоз носит локальный характер.

Фиброкистозная мастопатия молочной железы развивается также как опухоль. В тканях начинает постепенно расти небольшой узелок с дольчатой структурой. У женщины нет никаких ощущений, поэтому обнаружить недуг можно только на плановом осмотре.

Диагностируется мастопатия обеих молочных желез после тщательного обследования пациентки. На первом этапе совершается пальпация. Врач более детально прощупывает участки с уплотнениями. При наличие недуга у женщины также могут быть увеличены лимфоузлы. Можно также наблюдать локальные воспаления в близости груди (см. фото выше). Заболевание характеризуется небольшой активностью разрастания патологических структур. Именно поэтому его считают малоопасным.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии должно быть начато своевременно. В противном случае у женщины могут возникнуть серьезные последствия:

• киста постоянно увеличивается, поэтому может привести к визуальному изменению контура груди;
• повышается риск воспаления или инфекции данного участка;
• киста может переродиться в злокачественное образование;
• разрыв кистозного образования.

Фиброзная мастопатия молочных желез не представляет опасности для жизни. Однако пациентка может постоянно испытываться дискомфорт и болезненные ощущения. На запущенной стадии сложно представить полноценную жизнь, ведь киста может увеличиться до огромных размеров.

Патология может в любой момент перерасти в рак. На фоне воспаления повышается также риск проникновения в ткани инфекционных агентов. В таком случае начинает активно развиваться нагноение.

Женщинам детородного возраста рекомендуется регулярно совершать пальпацию самостоятельно. Однако кистозно-фиброзная мастопатия может быть точно определена только с помощью ультразвукового исследования или маммографии. Первый вариант позволяет определить даже степень недуга. МРТ назначается крайне редко. Метод используется в случае необходимости изучения каждого отдельного слоя ткани. При необходимости пациентке может быть назначена также аспирационная биопсия. Подробный ее результат поможет более точно поставить диагноз.

Гистология при мастопатии позволяет более детально изучить клеточную структуру. Она используется для определения злокачественности структур, внутрипротоковой папилломы, воспаления или гнойного образования.

Если симптомы позволили диагностировать заболевание вовремя, то пациентке назначаются мероприятия для стабилизации гормонального фона. Препараты подбираются на основании результатов анализов. Для этого необходимо сдать следующие гормоны:

В дальнейшем в полость кисты потребуется вводить специальный препарат. Посредством его необходимо достигнуть облитерации стенок образования. Метод лечения производиться только в том случае, если киста не носит злокачественный характер. При этом должны полностью отсутствовать симптомы злокачественного процесса образования опухоли внутри протока.

Тяжелая форма болезни характеризуется обильным разрастанием тканей. Клетки в любой момент могут переродиться в опухоль. Для ее устранения используется метод секреторной резекции. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Благодаря этому удается определить тип образования.

Хирургическое вмешательство при мастопатии целесообразно использовать только в том случае, если образование достигает больших размеров. Как правило, решить проблему с узлами и кистами получается посредством консервативных методов. На сегодняшний день для устранения недуга допускается использовать следующие варианте операции:

• селективная резекция предполагает удаление новообразования вместе с определенным участком груди;
• допускается также производить вылущивание или удаление только того участка, на котором есть киста.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию напрямую зависит от ее характера. Операция может быть аргументирована следующими аспектами клинического состояния:

• в ходе гистологического исследования возникло подозрение на злокачественность данного образования;
• опухоль в течение трех последних месяцев сильно увеличилась в размере;
• после консервативного метода через небольшой промежуток времени возник рецидив недуга.

Операцию можно проводить под общей или местной анестезией. Она длится примерно 40 минут.

Чем лечить заболевание напрямую зависит от причин, которые его вызвали. Дополнительно женщине рекомендуется уделить внимание восстановлению иммунитета. Негативный эффект также могут оказывать болезни яичников и щитовидной железы:

• гормональная терапия направлена на нормализацию количества необходимых веществ. Женщине назначается прогестерон, дюфастон или утрожестан;
• с помощью оральных контрацептивов удастся отрегулировать менструальный цикл;
• синтетические ингибиторы эстрогенов.

Если женщина страдает от боли, то допускается применять анальгезирующие средства, диуретики. Положительное воздействие оказывают также гомеопатические препараты.

Если женщине уже исполнилось 40 лет, то врач дополнительно назначает стероиды, метиландростендиол, метилтестостерон и инъекции тестостерона. Если заболевание вызвано недостатком желтого тела, то во второй фазе цикла следует делать инъекции прогестерона. Для устранения патологий щитовидной железы женщина должна дополнительно принимать йод в виде препаратов.

Ожидаемый эффект напрямую зависит от используемого средства. Чаще всего врачи применяют комплексный подход. Благодаря этому организм начинает функционировать в нормальном режиме.

Фиброзно-кистозная мастопатия негативно реагирует на данный препарат. Он также помогает справиться с нарушениями менструального цикла и другими болезнями молочных желез. В состав лекарства входят только натуральные компоненты. Мастодинон также помогает устранить ПМС и другие сопутствующие признаки недуга.

Регулярный прием помогает существенно уменьшить выработку пролактина. Благодаря этому удается добиться существенного улучшения пролиферации грудной железы. Во время приема препарата не возникают побочные эффекты, ведь в его состав входят исключительно натуральные компоненты.

Признаки недуга существенно уменьшаются при использовании 30 капель или 1 таблетки средства в сутки. Допускается дополнительно разводить состав водой. Для оказания положительного эффекта принимать препарат следует не менее трех месяцев. Очевидный эффект будет заметен только через 40-60 дней. Мастодинон принимается только по назначению врача.

Гомеопатия также помогает человеку избавиться от заболевания. Данные средства имеют свойство накапливаться в организме, но не могут привести к аллергии или побочным реакциям. Именно поэтому когда кистозная мастопатия и беременность они допустимы. Гомеопатические препараты также используют для лечения маленьких детей и людей в преклонном возрасте.

Гомеопатия предлагает использовать специальные средства на протяжении от 2 до 5 недель. После окончания курса только в редких случаях у пациентов были зафиксированы рецидивы. Для устранения воспаления специалисты советуют использовать средства, в состав которых входит апис. С помощью белладонны удается в течение короткого промежутка времени избавиться от отеков и жжения, которые периодически возникают у женщины с мастопатией.

При нагноении очага у женщины существенно повышается температура и появляются боли тупого характера. В таком случае справиться с симптомами помогает бриония и буфо. Если патология возникла после травмы, то следует использовать экстракт пульсатилла.

Должна быть вовремя распознана мастопатия. Лечение гомеопатическими препаратами не имеет серьезных противопоказаний и осложнений. Однако назначить курс правильно сможет только врач. В противном случае лечение может оказаться не эффективным.

Фиброкистозная мастопатия молочной железы поддается лечению. Однако таблетки следует также дополнить приемом витаминов групп А, Е, В и РР. Положительное воздействие на организм оказывает также аскорбиновая кислота.

В борьбе с заболеваниями данной группы активно используется витамин Е. Он имеет много схожих черт с антиоксидантом. С его помощью удается нормализовать выработку прогестерона. Также он принимает активное участие в жировом обмене. Его следует использовать для уменьшения предменструального синдрома.

Антиоксиданты необходимы организму для борьбы с воспалением. Они также запускают процесс естественной регенерации клеток. Однако прием данного витамина следует производить на протяжении не менее трех месяцев.

Фиброзно-кистозная мастопатия лечится также посредством приема витамина В. Он используется в организме для правильного функционирования нервной системы. Витамин принимает непосредственное участие в энергетическом обмене. С его помощью удается улучшить работу иммунной системы и ускорить деление новых клеток. Компонент рекомендован к приему людям, которые регулярно испытывают серьезные умственные и эмоциональные нагрузки. С его помощью организм намного быстрее справляется со стрессами и любыми недугами хронического характера.

Поступление необходимых веществ в организм может производиться с помощью специальных витаминных комплексов. Однако чаще всего достаточно нормализовать питание. В рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей.

Фиброзная мастопатия, что это такое мы уже разобрались, возникает на фоне негативного изменения в гормональном фоне. Именно поэтому питание должно быть направлено на решение данной проблемы.

Рекомендуется включить в состав своего рациона питание достаточное количество продуктов богатых клетчаткой. Большое количество эстрогена содержится в бобовых и капусте. Необходимые витамины можно получить с помощью цитрусовых и сухофруктов.

Йод содержится в морепродуктах и рыбе. С его помощью можно в течение короткого промежутка времени наладить функционирование эндокринной системы. Фосфолипиды улучшат работы печени. Дополнительно следует употреблять достаточное количество кисломолочных изделий.

Из рациона полностью исключаются животные жиры и быстрые углеводы. Избыточное накопление веса негативно отражается на работе грудной железы и половой системы в целом.

Если у женщины диагностирована мастопатия, то следует пересмотреть свой рацион питания. Пища должна содержать достаточное количество витамин и различных пищевых волокон. Также следует употреблять достаточное количество жидкости. Вода ускоряет обменные процессы и улучшает функционирование всех внутренних систем. Оптимальным считается употребление одного литра чистой воды каждый день. Однако в некоторых случаях следует увеличить данный объем.

При мастопатии негативный эффект оказывает метилксантин. Он содержится в черных сортах чая, кофе, какао и шоколаде.

Лечение народными средствами допускается использовать только при слабом выражении мастопатии. При узловой форме наблюдается уменьшение размера образования. Однако в будущем невозможно свести к минимуму рецидивы данных очагов.

Для устранения данной патологии в народной медицине активно используется лопух. Достаточно приложить к груди пару свежих листьев. Лучше всего выполнять процедуру вечером и оставлять зелень до утра. В таком случае будет оказано максимальное рассасывающее действие.

Хорошо зарекомендовали себя также обычные капустные листья. Их также прикладывают к груди в виде компресса. Поверх рекомендуется наложить марлевую повязку. Для улучшения эффекта следует дополнить лист смесью из измельченной капусты и прокисшего молока. Компресс можно использовать как днем, так и ночью, но предварительно молочная железа оборачивается в целлофан.

Положительное воздействие оказывает также сбор из лекарственных трав. Перед его использованием рекомендуется получить консультацию у лечащего врача.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез лечится алтайской травой боровая матка. Она оказывает положительное воздействие на организм в случае наличия гормональных нарушений. Трава нормализует обмен веществ и улучшает работу эндокринной системы. Положительное воздействие наблюдается также в функционировании яичников и мочевого пузыря. Для приготовления настойки требуется пол-литра водки смещать в 50 грамма травы. Полученный состав должен настаиваться в темном месте не менее 14 дней Холодильник использовать не рекомендуется. Принимать следует 6 месяцев в период каждых месячных.

Женщины репродуктивного возраста должны периодически самостоятельно обследовать свои грудные железы. Благодаря этому удастся вовремя обнаружить уплотнение и обратиться за помощью к специалисту в данной области. Своевременно назначенное лечение – гарантия быстрого выздоровления. Пальпацию следует производить в вертикальном и горизонтальном положении. Прощупывание ролтхводится в области вокруг молочной железы и непосредственно на ней.

Если было обнаружено уплотнение непонятной природы, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу. При диагностировании кисты он сможет правильно подобрать курс лечения. Благодаря этому удастся предотвратить осложнения и полностью выздороветь быстро.

На сегодняшний день самым эффективным методом профилактики считается грудное вскармливание. Однако длительное кормление также опасно. Именно поэтому лактация должна продолжаться не более 1,5 лет.

Риск развития мастопатии увеличивается в случае аборта.

На гормональный баланс в организме положительно воздействуют регулярные сексуальные контакты. Если у женщины был диагностирован гипотиреоз, то в рационе следует использовать только йодированную соль или специальные препараты для восстановления баланса недостающего компонента.

Женщина должна вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Рекомендуется также регулярно заниматься спортом и исключить спиртные напитки, курение. Это один из самых эффективных способов сохранения здоровой жизни.

Лечение и прогноз при мастопатии зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. При своевременном обращении к врачу гарантируется благоприятный исход. Однако в дальнейшем женщине придется правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Врач может выделить дополнительные назначения, которым необходимо будет следовать в будущем.

Встречаются случаи, когда заболевание проходит с частыми рецидивами. В таком случае не удается выявить гормональные нарушения, которые приводят к прогрессированию недуга. Заболевание переходит в злокачественную форму, если у пациентки диагностируется фиброаденома. Достаточно сложно полностью вылечить давние кисты.

Женщина должна регулярно посещать кабинет маммолога. В таком случае негативные изменения в структуре молочных желез удастся выявить на ранней стадии. Прогноз наиболее благоприятный, если женщина своевременно обратиться к врачу при обнаружении первых симптомов. Заболевание может пройти без осложнений, если врач смог правильно подобрать лечение женщине. Гормональный фон быстро восстановиться, а о негативных симптомах будет забыто навсегда.

источник

Фиброзная мастопатия – это патология фиброзно-кистозного характера с большим спектром разрастаний клеток в тканях молочных желез и ненормальным соотношением соединительнотканных компонентов и эпителия. Словом «фиброзная мастопатия» называют группу диспластических процессов доброкачественного течения при патологиях молочной железы с увеличением клеточного состава в ее тканях.

Фиброзная мастопатия груди бывает узловой и диффузной. Сама по себе фиброзная мастопатия груди считается доброкачественным заболеванием, но следует учитывать ее характер и форму, т.к. при некоторых ее формах возможно перерождение в злокачественный процесс.

Фиброзно-кистозная мастопатия носит доброкачественный характер. Она опасной становится тогда, когда имеют место элементы появления и разрастания атипичных клеток в тканях. Имеются различные классификации патологии в молочных железах, но они все сводятся к тому, что фиброзная мастопатия молочных желез бывает диффузная (изменения затрагивают большую часть молочной железы) и узловая (образование крупных узлов). При диффузной мастопатии бывает разрастание железистой, кистозной и фиброзной тканей. Существует также их сочетание, откуда и пошло название фиброзно-кистозной мастопатии.

К причинным факторам развития фиброзно-кистозной мастопатии можно отнести: заболевания печени и щитовидной железы, сопутствующие гинекологические заболевания, аборты, отказ от грудного вскармливания, психо-эмоциональные стрессы.

Фиброзно-кистозную мастопатию подразделяют на несколько форм. Аденоз, при котором имеется преобладание железистого компонента, наблюдается, в основном, у женщин молодого возраста. Клинически он проявляется как набухание и болезненность груди в период перед менструациями. После менструаций клинические проявления аденоза исчезают до следующего цикла. Такая форма имеет самые лучшие результаты терапии. Одну треть всех случаев мастопатии составляет группа пациенток с большим количеством фиброзных компонентов. При такой форме наблюдается рост фиброзной ткани по всей груди.

Преобладание кистозного компонента составляет около одной четвертой всех пациенток с мастопатией. При такой форме обнаруживаются многочисленные кисты в молочной железе, имеется атрофия долек и расширение протоков. При пальпации груди определяются эластичные уплотнения овальной и круглой формы, которые отграничены от окружающей ткани. При смешанной форме, которая является самой распространенной (половина всех больных мастопатией), обнаруживается чрезмерное развитие железистых долек, кисты и рост фиброзной ткани.

К симптоматическим проявлениям фиброзно-кистозной мастопатии, в основном, относят отечность и болезненное нагрубание молочных желез. Также это состояние называют мастодиния. Такие клинические проявления могут как периодическими, так и постоянными – в течение всего цикла. Но, цикличность болей при фиброзно-кистозной форме мастопатии позволяет отличить доброкачественный процесс от рака груди. Болевой синдром при такой мастопатии может быть разной интенсивности: как периодически возникающие неприятные ощущения в груди, так и выраженные болезненные ощущения, которые могут возникать при соприкосновении с одеждой.

Во время пальпации молочных желез можно обнаружить характерную тяжистость и мелкую зернистость, а также грубую дольчатость. Такие симптомы развиваются в обеих молочных железах, но зачастую в одной груди болевые ощущения более выражены. Уплотнения могут характеризоваться как образования с нечеткими границами.

Также, к симптоматическим признакам при этом заболевании можно отнести выделения из сосков. Они могут быть как белого цвета (при большом количестве пролактина), так и ярко-желтого цвета (при образовании жидкости в полостях кист). Если имеется зеленоватый оттенок, то речь может идти о присоединении гнойно-воспалительного процесса и возможности развития абсцесса в молочной железе, мастита. Выделения из сосков имеют в большинстве случаев доброкачественный характер, но для предупреждения развития рака, следует провести цитологическое исследование таких выделений.

Процесс лечения при фиброзно-кистозной мастопатии должен начинаться с качественной диагностики, которая включает: сбор анамнеза, осмотр маммолога, маммография, ультразвуковое исследование молочных желез (на пятый день цикла), лабораторное исследование крови на предмет изучения уровня половых гормонов. После проведения диагностики важно начинать лечение с коррекции фонового заболевания, которое является причиной фиброзно-кистозной мастопатии. К таким заболеваниям можно отнести: дисфункцию яичников, заболевания щитовидной железы и гипофиза, гепатит или цирроз печени, заболевания нервной системы.

При медикаментозном лечении фиброзно-кистозной мастопатии назначают использование крайне низких доз йодистого калия. Он применяется в виде йодных сеток и для восстановления функции яичников. Прием гепатопротекторов помогает нормализовать функцию печени, которая участвует в метаболизме гормонов. При значительном отеке молочных желез назначается прием мочегонных препаратов растительного происхождения. Применение витаминов группы В, а также Е, А, С способствует улучшению процессов метаболизма в организме, в том числе, и в молочных железах. Главным направлением в лекарственной терапии фиброзно-кистозной мастопатии являются гормоны системного действия. К ним относятся препараты с прогестероновой и антиэстрогеновой активностью, андрогены, ингибиторы пролактина и ингибиторы гонадотропных гормонов. Препараты подбираются только после определения уровня половых гормонов.

Профилактикой фиброзно-кистозной мастопатии является: обязательное посещение маммолога (раз в год до 35 лет, раз в полгода до наступления менопаузы), отказ от курения и длительного применения КОК, полноценное питание с преобладанием растительной и белковой пищи, избегание стрессовых ситуаций.

Основной функцией молочных желез, как части репродуктивной системы, считается выработка грудного молока для вскармливания ребенка. В их состав входят: железистая, соединительная, жировая ткань. Формы и размеры молочных желез определяет соотношение объема жировой, железистой и соединительной тканей. Каждый менструальный цикл в молочных железах происходят циклические изменения, подобные тем, что происходят в матке. Регулируется такой процесс женскими половыми гормонами. Известно, что молочные железы – это «орган-мишень», который также легко поддается воздействию на него гормонов. При плохом соотношении женских половых гормонов развивается пролиферация тканей в молочных железах, что провоцирует развитие фиброзной мастопатии груди.

Известно, что гормональному влиянию в молочных железах подвергается паренхима. На нее, когда женщина не беременна, оказывают непосредственное влияние пролактин, соматотропный гормон, эстроген и прогестерон. В период беременности на паренхиму влияют плацентарные эстрогены, пролактин, прогестерон и лактоген. В опосредованной степени паренхима молочной железы чувствительна к воздействию глюкокортикоидных, тиреоидных гормонов и инсулина. Строма молочной железы воздействию гормонов подвержена в меньшей степени. В ней может быть развитие гиперплазии под действием эстрогенов. Жировая ткань и адипоциты молочной железы являются депо андрогенов, эстрогенов и прогестерона. Адипоциты не синтезируют гормоны, но захватывают их из плазмы крови. Под действием ароматазы происходит превращение андрогенов в эстрон и эстрадиол. Такой процесс усиливается с возрастом, что является также фактором развития рака молочной железы. Появление патологических процессов в груди определяется еще активной работой рецепторного аппарата молочных желез. После наступления менопаузы этот аппарат постепенно утрачивает свои функции.

Причинами, приводящими к развитию гормонального дисбаланса при фиброзной мастопатии, являются также: патологические изменения в работе надпочечников и щитовидной железы, опухоли и воспалительные заболевания яичников и матки, заболевания печени, стрессовые ситуации, травмы молочных желез и аборты, отсутствие беременностей до 35 лет, нерегулярная половая жизнь, дефицит йода, наследственная предрасположенность, наличие вредных привычек.

Особую роль в развитии дисгармональной патологии молочных желез играют заболевания печени и гинекологические заболевания. В печени проходит ферментативный обмен клеток в процессе их деления и «обезвреживание» стероидных гормонов. Патологии гепатобилиарного комплекса зачастую являются инициатором для развития длительной гиперэстрогении, которая в дальнейшем приобретает хроническое течение. Это происходит по причине замедленной утилизации эстрогенов в печени.

Фиброзная мастопатия при диффузной форме характеризуется наличием многочисленных узлов в молочных железах. У этих узлов имеется разная структура. Фиброзная мастопатия с повышенным содержанием железистого компонента характеризуется разрастанием долек под воздействием непрерывного деления клеток железы, выстилающих альвеолы. Фиброзная мастопатия с повышенным содержанием кистозного компонента характеризуется образованием кист в железе, которые имеют плотную оболочку с заполнением жидкости. Смешанный вариант фиброзной мастопатии характеризуется фиброзом, аденозом и кистозом. При преобладании фиброзного компонента у пациенток наблюдается разрастание каркаса железы, за счет патологического деления между состоящими из соединительной ткани дольками. Наряду с этим происходит активное деление клеток, выстилающих протоки молочной железы. При этом происходит сужение, а затем полное перекрытие их просвета.

Узловая фиброзная мастопатия характеризуется образованием узлов в молочных железах. Эта форма делится на два вида: на кистозные образования (заполненные жидкостью образования) и на фиброаденому (доброкачественную опухоль).

Признаки фиброзной мастопатии характеризуются болевым синдромом и выделениями из сосков. Боль является основным признаком при фиброзной мастопатии. Некоторое количество женщин могут не предъявлять такой жалобы. Выделения из сосков отмечаются несколько реже. Симптомы могут появляться, либо усиливаться перед очередными менструациями и иметь цикличность.

При осмотре и пальпации молочных желез обнаруживаются уплотненные участки, не имеющие четких границ, а также образования по типу кист с эластичной консистенцией, которые отграничены от других участков. Образования могут быть двусторонними. Характерно увеличение их размера накануне месячных и уменьшение размера, или исчезновение после них.

При узловой форме фиброзной мастопатии пальпируются узлы, которые, по сравнению, с раком груди, не спаяны с кожей. При фиброзной мастопатии иногда обнаруживается подмышечный лимфаденит. Следует отметить, что интенсивность болевого синдрома при узловой форме фиброзной мастопатии носит более выраженный характер и может даже распространяться на руку. Цвета выделений из сосков по мере прогрессирования заболевания меняются, начиная от прозрачного или молочного, заканчивая коричневым или зеленоватым.

Диффузная фиброзная мастопатия считается наиболее распространенной формой среди заболеваний молочных желез. Главным фактором для ее развития служит гормональная дисфункция. Она представляет собой морфологические и гистологические изменения в структуре молочных желез, из-за чего развивается нарушение баланса между соединительными и эпителиальными компонентами. Такие изменения качественного и количественного состава клеток говорят о развитии начальной стадии диффузной фиброзной мастопатии. В молочной железе разрастаются соединительнотканные структуры, представляющие собой тяжи и узелки. Из-за таких изменений повреждаются дольки молочных желез и начинают образовываться кисты.

Главной причиной развития диффузной фиброзной мастопатии является гормональное нарушение, связанное с повышенной продукцией эстрогенов и пониженной секрецией прогестерона. Наследственный фактор тоже имеет место, но только если данная патология была у близких родственников. Эндокринные нарушения формируются в результате психических нарушений и отсутствия полноценной сексуальной активности, из-за чего наблюдаются расстройства психики с проявлением неврозов. Последние играют не последнюю роль в возникновении диффузной фиброзной мастопатии груди. Также, если женщина среднего возраста страдает бесплодием или просто не желает иметь детей, то она рискует в вопросе развития диффузной фиброзной мастопатии. Среди других причин возникновения того заболевания следует отметить: отказ от лактации, наличие заболеваний пищеварительного тракта (гепатит, панкреатит, холецистит и т.п.), сахарный диабет, гипотиреоз, гинекологические заболевания, вредные привычки (употребление алкоголя и курение).

Клинические проявления диффузной фиброзной мастопатии изменяются в течение всего менструального цикла. Характерной жалобой пациенток является боль тянущего характера в молочных железах (масталгия), которая чаще возникает во второй фазе менструального цикла. Иногда болевой синдром иррадиирует в плечо, шею, спину, руку или сразу в несколько областей. Помимо болевого синдрома наблюдается нагрубание молочных желез из-за уплотнения тканей. При пальпации обнаруживаются зернистые образования. При надавливании на сосок можно обнаружить выделения по типу молозива. Их объем также изменяется с течением цикла.

При наступлении месячных, боли в молочной железе постепенно утихают, уплотнения уменьшаются в размерах или исчезают. Если диффузная фиброзная мастопатия имеет долго течение, то боли и уплотнения сохраняются на протяжении всего менструального цикла. Характерным при длительном течении мастопатии считается болевой синдром такой интенсивности, что женщина даже не может носить грубую одежду и бюстгалтеры. Со временем у пациенток начинают формироваться нарушения в психике, которые сопровождаются нервозность, тревожностью, беспокойством, фобиями (особенно, рака груди).

Зачастую диффузная фиброзная мастопатия сочетается с эндометриозом матки, миомой тела матки, кистой яичника и гиперплазией эндометрия. К общим симптомам можно отнести сухость и ломкость волос, тусклость кожи на лице, повышенную или пониженную массу тела, головные боли, нарушения сна.

Методами диагностики диффузной фиброзной мастопатии служат: маммография, УЗИ молочных желез и органов малого таза, осмотр врача-маммолога, сбор анамнеза. При проведении ультразвуковой диагностики на молочных железах можно обнаружить утолщение железистой ткани, усиление эхоплотности, дуктэктазию, фиброзные изменения в стенках протоков.

При маммографии можно обнаружить неоднородность тканей, плотную тяжистость, очаговые включения и кистозные структуры. При выделениях из сосков можно провести дуктографию, при помощи которой выявляются деформации млечных протоков и кистозные образовании. В некоторых случаях, при наличии сомнений, показана биопсия молочной железы под контролем ультразвука, МРТ, определение специфического маркера СА 15-3 в сыворотке крови.

При выборе лечения диффузной фиброзной мастопатии предпочтение отдают консервативному методу. Главным является назначение гормональной терапии. При ней назначаются гестогены (Дюфастон, Утрожестан), гормоны щитовидной железы, комбинированные оральные контрацептивы (Линдинет 30, Жаннин и т.п.). Кроме гормональной терапии показано назначение диеты с большим содержанием клетчатки, коррекция сопутствующих патологий ЖКТ и щитовидной железы, физиотерапия, фитотерапия и психотерапия.

Лечение фиброзной мастопатии заключается в проведении комплексной диагностики, которая не является сложным процессом в обнаружении патологий молочных желез. При сборе анамнеза можно установить наследственность у пациентки (рак груди, матки и яичников у ближайших родственников). В большинстве случаев, развитию фиброзной мастопатии способствуют нарушения менструальной функции. Во время осмотра молочных желез врачом-маммологом выясняется симметричность расположения, форма и величина молочных желез. Оценивается правильность их контуров, форма и состояние сосков, окрас и состояние кожи, особенности ареолы, расширенные подкожные вены.

Пальпация проводится кончиками пальцев, двумя руками, начиная от соска в круговом направлении. Обследование проводится в вертикальном положении, при наличии сомнений его также проводят и в горизонтальном положении женщины. При обнаружении уплотненного образования определяются его границы, размеры, консистенция и подвижность. Помимо молочных желез, пальпируют область подмышечных, надключичных лимфоузлов.

В методе диагностики широко применяется маммография, которую проводят в первой фазе цикла. Термографический метод диагностики основывается на определении кожной температуры, которую регистрируют на фотопленке. Кожная температура над злокачественными и доброкачественными опухолями в молочных железах существенно выше температуры над такими же здоровыми участками. При наличии выделений из сосков, прибегают к контрастной маммографии с введением контрастного вещества (диодон, сергозин, уротраст и др.). Такое исследование проводится в условиях стационара. Помимо вышеперечисленных методов диагностики используют: ультразвуковую диагностику, лимфографию, радиоизотопную диагностику, биопсию с последующим исследованием клеток на предмет злокачественного процесса.

Лечение фиброзной мастопатии молочных желез проводится с учетом характера процесса, функциональной активности яичников, выраженности пролиферативных процессов и уровня полового хроматина в ткани опухоли. Очаговые формы фиброзной мастопатии обычно подвергаются хирургическому лечению с последующим гистологическим исследованием. Консервативную терапию назначают пациенткам с такими формами диффузной фиброзной мастопатии, при которых не подтверждено наличие новообразования или кисты. При диффузной фиброзной мастопатии с наличием кистозного компонента консервативная терапия может быть назначена только при тех условиях, когда не наблюдается пролиферативных изменений в структурах эпителия. Лечение проводится под наблюдением онколога.

В консервативной форме лечение фиброзной мастопатии используются производные прогестерона и норэтистерона (гестагены); производные тестостерона (андрогены); эстроген-гестогенные лекарственные препараты с содержанием эстрогена не более 0,03 мг; антипролактиновые препараты (Бромокриптин); антиэстрогены (Тамоксифен); препараты йода в микродозах, витамины Е, В1, В2, А. Важное значение придается исключению из продуктов питания метилксантинов — крепких бодрящих напитков, кофеиносодержащих продуктов.

Производные гормона прогестерона обладают мочегонным действием, что благоприятно сказывается при нагрубании и отечности молочных желез. Назначают с 16-25 дней цикла: Норколут 5 мг/день, Прогестерон 1% 1мл/сутки внутримышечно. У женщин старше 45 лет эффективна терапия андрогенами (Метилтестостерон 5-10мг с 16-25 дней цикла в первые три месяца, потом 5 мг в такие же дни цикла в течение 10 месяцев).

Хорошо зарекомендовал себя в лечении фиброзной мастопатии препарат Даназол (производное этинилтестостерона). Назначается в дозе 50-400 мг/день в течение 2-6 месяцев. При его применении имеются некоторые побочные эффекты, которые зависят от дозы данного препарата. К побочным эффектам можно отнести: изменение тембра голоса, повышение массы тела, повышенный рост волос на лице, появление акне, нарушение менструального цикла, приливы, гипертензия, нарушение слуха и атрофический кольпит. Стоит отметить, что эффективность данного препарата составляет 90%. После прекращения лечения Даназолом признаки фиброзной мастопатии могут возвращаться, но не будут такими тяжелыми. Бромокриптин назначают при выраженности клинических симптомов, особенно, в предменструальный период. Применяется в течение полугода с 16-25 дней цикла в дозировке 5-7,5 мг в сутки. Тамоксифен применяется по 10-20 мг/сутки в течение 3-6 мес. Однако, его нельзя назначать при циклической фиброзной мастопатии.

Диета при фиброзной мастопатии заключается в соблюдении некоторых правил. Во время соблюдения диеты необходимо резко сократить потребление жиров и увеличить количество растительной клетчатки, содержащейся в фасоли и цельных зернах. Употребление растительной клетчатки способствует нормализации обмена эстрогенов, понижает гормональную стимуляцию молочных желез. Это препятствует разрастанию тканей. Важным условием считается снижение потребления калорий с поступающей пищей, то есть соблюдение низкокалорийной диеты – профилактики рака груди.

Выявлена определенная взаимосвязь между частотой развития фиброзной мастопатии и потребления высококалорийной пищи. Женщины, которые употребляли жирную и пищу из простых углеводов, рисковали иметь фиброзную мастопатию в три раза выше, чем женщины, употребляющие овощи и фрукты. Помимо этого, жиры, которые вместе с пищей поступают в организм, способствуют снижению иммунитета, тем самым, усложняя борьбу с раком.

При фиброзной мастопатии нужно предпочитать растительные жиры, а не животные. Растительные жиры способствуют поддержанию на должном уровне уровня пролактина. Полноценные жиры растительного происхождения содержаться в семечках, орехах. Стоит помнить, что эти продукты имеют достаточно высокую калорийность и употреблять их следует минимальными порциями. Показано употребление в пищу витаминов А, Е, В, С вместе с продуктами питания, а также минеральных веществ, микроэлементов. Такие витамины вместе с адаптогенными свойствами хорошо влияют на ткани молочных желез.

Витамин А обладает антиэстрогенновым действием, понижает стремительную пролиферацию эпителия и рост стромы железы. Витамин В6 нормализует пролактиновый уровень. Витамин Е улучшает продукцию прогестерона. Витамин С улучшает микроциркуляцию в молочной железе и уменьшает местный отек молочной железы. Пациентки, употребляющие большое количество витаминов в меньшей степени рискуют приобрести рак молочной железы.

Существенно ослабить клинические проявления фиброзной мастопатии помогает ограничение поваренной соли. Лучше устраивать бессолевую диету за неделю до дня предполагаемой менструации, потому как именно в этот период в организме сильнее задерживаться жидкость. Также следует полностью отказаться от употребления спиртного, потому как в этом случае нагрузка на печень значительно возрастает, что провоцирует нарушение ее функции и, как следствие, способствует плохому метаболизму стероидных гормонов.

В первую очередь, профилактика фиброзной мастопатии заключается в лечении основных заболеваний, которые могут являться первопричиной этой болезни. При наличии гинекологической патологии необходимо провести соответствующее лечение. При наличии эндометриоза в малом тазу, который является также гормонозависимым заболеванием, применяют оральную контрацепцию для подавления эндометриоидных гетеротопий. Только предварительно необходимо провести исследование молочных желез на предмет наличия уже имеющейся фиброзной мастопатии, при которой запрещено использование комбинированных ОК. При наличии миомы матки показано хирургическое или консервативное лечение для профилактики развития фиброзной мастопатии. Воспалительные процессы полости матки ведут к гиперпластическим изменениям эндометрия, при которых происходит повышение выработки эстрогенов. Лечение сводится к назначению антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Лечение экстрагенитальных патологий тоже является мерой профилактики фиброзной мастопатии. Нужно провести качественную диагностику органов пищеварительного тракта, щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы и при обнаружении патологий провести соответствующую коррекцию.

Отказ от лактации, аборты и выкидыши оказывают мощное негативное воздействие на общий гормональный фон организма женщины. По мере возможности необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание, применять качественные меры контрацепции и проводить предгравидарную подготовку.

Рекомендуется с целью профилактики фиброзной мастопатии правильно подбирать бюстгальтер. Неправильный подбор белья способствует застою лимфатической жидкости, что приводит к развитию патологий в молочных железах. Особенно такая рекомендация касается кормящих женщин, где важно соблюдать профилактику еще и мастита.

При наличии фиброзной мастопатии противопоказанием является: посещение саун и бань, употребление табака и алкоголя. Необходимо своевременно посещать врача-маммолога с целью диагностики и ежегодно проходить маммографию, ультразвуковое исследование молочных желез. Также в обязательном порядке следует проводить самообследование молочных желез сразу после окончания менструаций, каждый месяц.

источник