Что такое поликистоз мастопатия

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены, прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

• при преобладании железистого компонента говорят об аденозе;
• мастопатия, при которой преобладает фиброзный компонент (мастопатия фиброзная);
• мастопатия, при которой преобладает кистозный компонент;
• мастопатия смешанной формы;

• липома;
• фиброаденома;
• киста молочной железы;
• липогранулема;
• внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
• гематрома молочной железы;
• ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением рака молочной железы.

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

• раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
• поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
• прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
• беременности и роды отсутствовали вообще ;
• недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
• наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
• возраст (старше 35);
• стрессы как причина эндокринной патологии;
• вредные привычки;
• травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
• воспалительные процессы молочных желез;
• гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие, миома, эндометриоз);
• недостаток йода;
• патология печени, щитовидки;
• ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
• опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
• нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

• Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

• Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

• Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

• Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты).

• Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства: брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

• Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

• Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

• отказаться от вредных привычек;
• ношение удобного, по размеру белья;
• отказ от абортов;
• избегать стрессов (по возможности);
• придерживаться принципов грудного вскармливания;
• регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;
• избегать травм груди;
• придерживаться регулярной половой жизни.

источник

Мастопатия – это группа заболеваний, которая сопровождается преимущественно гипертрофическим разрастанием тканей молочных желез. В основе такого состояния лежит нарушение баланса гомонов в организме женщины. Зачастую причина кроется в патологии яичников. В запущенных случаях заболевание грозит переходом в онкологическую патологию как со стороны грудных желез, так и яичников. Поэтому мастопатии с самого начала необходимо уделять должное внимание и вовремя обращаться к врачу.

Практически все процессы в организме регулируются специальными веществами – гормонами. Эти вещества обладают специфическим действием, их особенность заключается в том, что они оказывают мощное влияние даже в самых малых концентрациях. Их выработка происходит циклично с учетом времени суток, дней и месяцев. Данный механизм является очень хрупкой конструкцией, поэтому многие факторы могут вывести ее из строя.

Одним из основных органов, который вырабатывает гормоны в женском организме, являются яичники. Это парные образования, которые помимо синтеза эстрогенов и гестагенов, отвечают за созревание фолликулов и выход из них яйцеклетки (овуляцию). Выработка эстрогенов и прогестерона в яичниках происходит неодновременно, а поочерёдно.

Эту сложную работу обеспечивает механизм обратной связи. Выделяют два принципа данного механизма: положительной и отрицательно обратной связи. При высокой концентрации определённого гормона рецепторы гипофиза подают сигнал о снижении его выработки в организме (положительная обратная связь), при низкой концентрации другого гормона – гипофиз стимулирует его выработку (отрицательная обратная связь).

В первой фазе менструального цикла главенствуют гормоны эстрогены. Начиная с первого дня менструации их уровень в крови постепенно возрастает, пик его концентрации приходится на 12-14-й менструальный день. При максимальных значениях этого гормона отмечается минимальная концентрация прогестерона в организме. Для эстрогена срабатывает механизм положительной обратной связи, а для гестагенов – отрицательной. При помощи хеморецепторов гипофиза и гипоталамуса происходит смена выработки этих веществ во вторую фазу цикла. Такая резкая перемена в гормональном фоне приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Это и определяет очередность фаз менструального цикла.

Под влиянием некоторых факторов работа данной системы может быть нарушена. К таким факторам относят:

· Стрессовые ситуации. Ежедневно на работе и в условиях домашнего быта женщина испытывает нервные перенапряжения, которые сказываются на работе гормональной системы;

· Наличие острых или хронических заболеваний. Чаще всего причиной становятся впервые возникшие острые воспалительные патологии, при этом особое значение стоит отнести воспалению органов репродуктивной системы (аднекситу, эндометриту и т.д.);

· Наследственная предрасположенность. Если у пациентки в роду имели место схожие заболевания, то риск их развития у нее значительно повышается. Такая женщина наблюдается в динамике, т.к. относится к группе риска, даже на фоне полного здоровья;

· Вредные факторы окружающей среды. Загрязненная экология оказывает мощное воздействие на репродуктивную систему женщины, что в свою очередь постепенно может привести к патологии груди.

Чаще всего причиной мастопатии яичникового генеза служат состояния, которые сопровождаются снижением выработки в организме женщины эстрогенов и повышением тестостерона. К таким состояниям относят:

· Хроническое воспаление яичников – аднексит;

· Кистозные образования яичников – лютеинизирующая или фолликулярная киста;

· Эндометриоз – наличие ткани, похожий на эндометрий (внутренний маточный слой), в структуре яичника.

На фоне гормонального дисбаланса повышается процентное содержание жира в организме. В сочетании с возрастанием концентрации тестостерона в жировой массе происходит ароматическое превращение последнего в эстрадиол и эстрон. Таким образом в организме увеличивается концентрация эстрогенов, и развивается гиперэстрогенемия. Она является непосредственной предпосылкой для гинекологических заболеваний и мастопатии.

К тому же, грудь состоит не только из железистой, но и из жировой ткани. При нарушениях яичникового генеза, ее процентное содержание значительно увеличивается. Таким образом локальная концентрация эстрогенов тоже возрастает, что при водит к фиброзно-кистозному перерождению молочной железы.

Мастопатия яичникового генеза имеет множество проявлений, которые отражаются как на лабораторных показателях, так и на внешнем виде пациентки. Основными симптомами являются:

· Набор массы тела, которая из избыточной быстро переходит в ожирение;

· Нарушение менструального цикла;

· Увеличение и уплотнение молочных желез (на ощупь грудь может иметь бугристую консистенцию);

· Ухудшение состояния кожи (дряблость, угревые высыпания на лице);

· Увеличение количества волос на теле, причем в нетипичных для женщин местах (появление их над губой, щеках, подбородке, груди, ягодицах, передней линии живота);

· Невынашивание беременности, в т.ч. замершие, выкидыши и т.д.

Задача врача заключается не только в своевременной постановке диагноза «мастопатия», но и в правильном установлении причины болезни, ведь только при ее устранении возможно полное выздоровление. Именно поэтому необходимо обращаться к опытным квалифицированным врачам, которые разбираются во всех нюансах именно вашего клинического случая. При появлении первых симптомов женщина может обратиться к участковому терапевту, который назначит необходимое обследование и направит на консультацию к узким специалистам (гинеколог, маммолог, эндокринолог), более компетентных в данном вопросе.

1. Сбор анамнеза. Тщательная беседа с пациенткой – это 80% правильного диагноза. Начинает свой расспрос врач с уточнения особенностей возникновения первых симптомов, когда они появились и изменился ли их характер на сегодняшний момент, предпринимала ли пациентка попытки самостоятельного лечения или же обращалась к другим специалистам. Помимо этого, важным является генеалогический анамнез. Возможно, что женщина располагает данными о возникновении подобных заболеваний у ближайших родственников. В обязательном порядке врач уточняет информацию о начале первых менструаций (менархе), каков был их характер: постоянные/непостоянные, болезненность, обильность.

· Общий анализ крови дает первые представления о состоянии организма. Он предполагает оценку уровня эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и скорости оседания эритроцитов. Последний критерий является прямым показателем воспалительных процессов в организме. К сожалению, данный анализ не дает конкретных «наводок» на поражение определенного органа, а отражает состояние организма в целом;

· Биохимический анализ. При помощи данного обследования оценивают следующие показатели крови: глюкозыа, некоторые микро- и макроэлементы (Na, K, Ca, Cl, Mg и др.), определяют концентрацию общего белка, а также отдельно его фракции, уровень холестерина.

· Гормональный профиль оценивают при помощи сбора крови в определенные дни менструального цикла. В данном случае необходима оценка уровня эстрогенов, гестагенов, тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов. Не лишним будет дополнительная оценка тиреоидных гомонов, т.к. патологии яичников часто сопутствует патология щитовидной железы.

3. Инструментальные методы:

· Ультразвуковое исследование. УЗИ органов малого таза проводят трансвагинально (для женщин, живущих половой жизнью) и через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально) при целостности девственной плевы. Обследование помогает оценить состояние:

а) матки — угол ее наклона относительно позвоночника, размер стенок, размер внутренней полости, а также наличие патологических новообразований;

б) маточных труб – в норме они не визуализируются. Их можно увидеть лишь при воспалительных процессах или при внематочной трубной беременности;

в) яичников – определяется размер, консистенция, наличие растущих и созревших фолликулов (до овуляции), доминантный фолликул (непосредственно перед овуляцией), желтое тело (после овуляции). Возможно обнаружение кист (фолликулярных или лютеиновых).

Помимо органов малого таза ультразвуковой оценке подлежат молочные железы и щитовидная железа. Молочные железы обследуют для определения их консистенции и исключения онкологических новообразований. В щитовидной железе оценивают размер и однородность структуры органа. Это обследование помогает конкретизировать причину заболевания.

· Лапараскопическая диагностика (производится в трудных клинических случаях). Процедура может одновременно носить как диагностический, так и лечебный характер. Выполняется либо под общим наркозом, либо при помощи спинальной анестезии. В передней брюшной стенке делают 3 проколола. Через одно отверстие нагнетают воздух для разделения органов друг от друга и от брюшной стенки, чтобы избежать их повреждения. Через два других производят взятие биопсийного материала или резекцию кисты.

· Рентгенологическое исследование черепа проводят с целью оценки «турецкого седла». В этом анатомическом образовании располагается гипофизарный уровень регуляции эндокринной системы. Данная процедура производится с целью исключения мастопатии центрального генеза.

Консультация других специалистов. Первичное звено, куда обращаются пациентки с патологией груди – это участковый врач терапевт. Однако обеспечить квалифицированным лечением при данном диагнозе может только консилиум из нескольких врачей: эндокринолога, акушер-гинеколога и врача маммолога. все эти специалисты – это вторичное звено помощи.

Каждая женщина должна внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при первых изменениях в своем организме обращаться за помощью к врачам. Основными осложнениями и последствиями в случае запущенных форм мастопатии являются:

· Озлокачествление процесса в молочных железах и развитие рака;

· Разрыв кисты в яичнике и, как следствие, развитие внутрибрюшного кровотечения. При его обильности и несвоевременном обращении за медицинской помощью оно может стать причиной летального исхода;

Принятие решение о назначении комплексной терапии в основном лежит на плечах акушера гинеколога, но только после консультации со своими коллегами – эндокринологом и маммологом. Основное лечение – консервативное. При устранении заболевания яичников решается и проблема мастопатии. Чаще всего прибегают к назначению эстроген-гестагеновых контрацептивов. Эти препараты широко используются для лечения кистозных яичниковых образований. Современные гормональные контрацептивы содержат невысокие дозы эстрогенного и гестагенного компонента, поэтому хорошо переносятся.

Фармацевтический рынок приделает широкий выбор данных препаратов. Наиболее популярными являются: «Мабюстен», «Ярина+», «Белара», «Джес» и др. Принимать их можно в течение нескольких лет с небольшими перерывами (например, полгода прием, 1-2 месяца перерыв) до тех пор, пока женщина не примет осознанное решение забеременеть. Важно помнить, что после их отмены шансы зачатия очень сильно возрастают за счет так называемого ребаунд-эффекта (одновременно созревает несколько яйцеклеток).

При неэффективности гормональной консервативной терапии пациентке рекомендуется лапароскопическое удаление кисты яичника. Помимо гормональной терапии врач назначает курс физиотерапевтических процедур, отдых на берегу моря, периодические курсы витаминотерапии.

Таким образом, мастопатия яичникового генеза в первую очередь предполагает лечение гинекологической патологии. В результате нормализации гормонального фона улучшается состояние молочных желез.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Киста молочной железы обычно не расценивается специалистами как самостоятельное заболевание. Чаще всего появление подобных образований в женской груди является симптомом фиброзно-кистозной мастопатии.

При развитии подобной патологии в просвете молочной железы у женщины формируется полость, содержащая в себе молочную жидкость. Обычно размер кисты не превышают 1 — 2 см в диаметре, и чаще всего они скапливаются в верхне-наружных квадрантах обеих грудей.

По данным ВОЗ, мастопатия представляет собой фиброзно-кистозные изменения в тканях грудных желез у женщин, при которых на первый план выходит сбой в процентном соотношении количества эпителия и соединительной ткани. Основной причиной развития данной патологии являются существенные нарушения в гормональной системе пациентки.

У женщин подобные изменения в гормональной сфере протекают самым разным образом. Некоторые пациентки жалуются на патологический рост молочных желез, к чему приводят венозный застой в этих женских органах и резкое расширение молочных протоков. Чаще всего дамы обращают внимание на появление мелких и средних плотных субстратов в полости груди.

Если у пациентки первые симптомы заболевания появились еще до беременности с ее гормональными сдвигами, родов и периода грудного вскармливания, то причинами подобной патологии чаще всего являются следующие состояния:

• В первую очередь это воспалительные и гормональные заболевания щитовидной железы.
• Различные травмы груди, при которых процесс заживления поврежденной ткани стимулирует выброс эстрогенов и пролактина.
• Подобные проблемы могут возникнуть у пациенток, увлекающихся различными внешними тепловыми процедурами, типа сауны или бани, а также у женщин, любящих открытые солнечные лучи. Тепло и ультрафиолет способствует всплеску эстрогенов в крови, что может стать пусковым механизмом заболевания молочных желез.
• Как ни странно, но и общее душевное состояние пациентки может стать причиной возникновения кистозных изменений в молочных железах. Любое перенапряжение ЦНС у дам всегда сопровождается усиленным выбросом в кровь пролактина и тестостерона.

Рекомендуем прочитать статью о кисте и фиброаденоме молочной железы. Из нее вы узнаете о классификации мастопатий, симптомах фиброаденомы и кисты молочной железы, а также об отличиях между патологиями.

А здесь подробнее о доброкачественных опухолях груди.

Достаточно часто поликистоз молочных желез является сопутствующим симптомом подобных заболеваний женской половой сферы. В частности, в 60% случаев аднекситы и другие воспаления половых органов у женщины провоцируют появление одной или нескольких кист, находящихся в груди пациентки. Не стоит забывать, что причиной подобной патологии довольно часто становятся перенесенные маститы в период грудного вскармливания.

Нельзя не отметить, что врачи с большим трудом предсказывают вероятный круг женщин, подверженных риску возникновения образований в молочных железах. По мнению одних авторов, в группу риска входят молодые дамы до 25 лет, крайне редко живущие половой жизнью. В то же время большие кисты обычно диагностируют у женщин старше 40 лет, имеющих в анамнезе несколько периодов лактации.

Следует сделать вывод, что появлению множественных кистозных образований в просвете молочной железы может быть подвержена любая дама. Поэтому каждая женщины должна с большим вниманием относиться к своей груди и регулярно проверять молочные железы на наличие различных подозрительных участков уплотнений.

В большинстве случаев женщина обычно узнает о наличии у себя кистозных участков в груди при проведении профилактического осмотра или УЗИ. Болевых ощущений или наличия патологических выделений из сосков 85% пациенток с подобным диагнозом у себя не отмечали.

Обычно такие образования представляют собой ретенционные кисты. Они имеют форму шара, чаще всего ограничены замкнуты и подвижны. В большинстве случаев кисты не связаны с молочными протоками, жидкость в их просвете образуется вследствие просачивания между тканями и клетками.

Поликистоз зачастую является обычной многокамерной кистой молочной железы. В этом случае патологическое образование находится в одной женской груди и достигает в своих размерах 3 — 6 см. Возможны и россыпи из мелких кисточек, которые при пальпации похожи на гроздья мелких ягод.

Женщины начинают обращать внимание на подобную проблему, если процесс перерождения тканей происходит непосредственно в области кожи груди. Рост доброкачественной опухоли виден при подобном процессе невооруженным глазом, что заставляет даму обратиться за помощью к специалисту.

Боль или признаки отека груди при поликистозе молочных желез, как правило, отсутствуют. Возможны болевые ощущения при сильном росте видоизменившихся тканей.

Смотрите на видео о кисте молочной железы:

Сами по себе множественные кисты в женской груди не несут для дам определенной угрозы, однако специалисты подчеркивают, что если не провести своевременную терапию, то возможно постепенное перерастание доброкачественного процесса в рак молочной железы. Подобные опасения подтверждают и статистические данные.

В 10% случаев в полости такого образования начинается рост пристеночных клеток, которые часто видоизменяются в злокачественные. Риск развития рака молочной железы у женщин после 40 лет, страдающих подобным заболеванием, в 7 — 9 раз выше, чем у других. Чем старше пациентка с кистозными образованиями в молочной железе, тем выше вероятность малигнизации тканевого и клеточного процесса.

Внешний осмотр молочной железы и ее пальпация не всегда позволяют поставить точный диагноз. Поэтому большинство специалистов используют сочетанное применение УЗИ женской груди и взятие аспирационной биопсии при помощи специальной тонкой иглы.

Многие врачи считают, что несмотря на развитие новых диагностических методик, нельзя отказываться от привычной маммографии. Рентгеновские снимки пораженного участка женской груди очень четко позволяют распознать онкологам наличие у дамы поликистоза, что на рентгене будет представлено в виде легкой зернистости.

Дифференциальная диагностика необходима для принятия решения о способах лечения этого заболевания. Обычно кисты молочной железы не требует мощной и серьезной терапии, в частности, хирургического лечения. При простых формах кистозно-фиброзной мастопатии можно обойтись и консервативными методами.

Если после осмотра груди у пациентки и проведения всего комплекса дополнительных методов обследования все же был поставлен диагноз “Проликистоз молочной железы”, сразу возникает вопрос о проведении симптоматической и специализированной терапии. При назначении лечения специалисты руководствуются данными УЗИ и МРТ грудных желез женщины.

Обычно терапию у такого контингента женщин начинают с консервативных классических методик:

• В первую очередь врачи советуют нормализовать половую жизнь, что позволит изменить гормональный фон пациентки без внешних вмешательств.
• Специалисты рекомендуют дамам пересмотреть свой рацион питания. Диета должна способствовать стабилизации работы ЖКТ, печени, устранению метаболических нарушений.

Для достижения подобной задачи диетологи советуют:

• Включать в рацион большое количество рыбы и морепродуктов. Использовать в повседневной пище продукты, содержащие много растительной клетчатки.
• Обратить свое внимание на фрукты и овощи, богатые витаминами, калием и бета-каротином.
• Широко использовать в ежедневном рационе биологически активные добавки, содержащие полезные микроэлементы.

Медикаментозное лечение также включает в себя набор основных методик стабилизации жизнедеятельности женского организма:

• В обязательном порядке назначают гепатопротекторы. Эти препараты восстанавливают работу печени, чем снижают воздействие эстрогенов на молочные железы.
• Женщинам назначают специализированные препараты для нормализации работы ЦНС, чаще всего врачи отдают предпочтение настойке пустырника, корню валерианы и другим комбинированным растительным средствам, типа валокардина, корвалола и прописи Кватера.
• Из медикаментозных препаратов врачи советуют своим пациенткам применять вещества, стабилизирующие гормональный баланс и изготовленные из естественных продуктов. Чаще всего рекомендуют Мастодион, Климадион и Кламин, которые способны резко снижать уровень эстрогенов в крови пациентки.

Но не только специализированные лекарства можно использовать для лечения поликистоза молочных желез. Народная медицина тоже внесла свой существенный вклад в терапию подобной патологии.

Список растений, которые помогают при возникновении кист в молочных железах у дам, достаточно широк. Чаще всего народные целители советуют использовать для лечения данной патологии свекольные компрессы и спиртовые настои обычного грецкого ореха:

• Бурак или кормовую свеклу мелко режут и на водяной бане смешивают с обычным столовым уксусом. Полученную массу в теплом состоянии наносят на три слоя марли, компресс на 12 часов накладывают на больную молочную железу.
• Грецкий орех количеством до 50 грамм смешивают с 1 литром водки и используют в качестве согревающего компресса на участки уплотнения в женской груди.

Для местного лечения поликистоза молочной железы многие специалисты в области народной медицины используют зверобой, донник обычный, горевчатку крупнолистную и другие лекарственные растения. Следует помнить, что подобные методы лечения могут применяться только под контролем специалистов и в качестве вспомогательной терапии.

В 90% случаев множественные мелкие кистозные образования не требует оперативного вмешательства. К лечению подобной патологии хирурги подключаются в следующих случаях:

• Если гроздь мелких кист или одно большое образование в молочной железе на протяжении 6 месяцев увеличилось в размерах в 2 — 3 раза.
• Когда при первичном осмотре диаметр новообразования превышает 6 — 7 см
• На оперативное лечение такой проблемы молочных желез решаются при плановой беременности.
• Операция показана женщинам, у которых специалисты подозревают онкологическое перерождение процесса.

Что же предлагает своим подопечным современная медицина:

Любые хирургические вмешательства остаются только прерогативой онкологов и маммологов, поэтому пациенткам, при необходимости проведения операции, будет дана самая полная информация о целях вмешательства и об ожидаемых последствиях.

Профилактические мероприятия для предупреждения подобной патологии практически не отличаются от основной тактики консервативного лечения. Опять следует напомнить женщинам о диете, нормализации образа жизни, исключении из своего рациона алкоголя и никотина.

Больная дама должна избегать тяжелых физических нагрузок, сторониться сложных жизненных ситуаций, когда нервные стрессы могут привести к всплеску пролактинов и эстрогенов в ее организме. Кстати, пациенткам, имеющих склонность к образованию кист в молочной железе, полностью противопоказано употребление крепкого чая и черного кофе.

Многие специалисты советуют этому контингенту женщин правильно подбирать нижнее белье, избегая физического воздействия узкого бюстгальтера на молочные железы. Многие фармацевтические фирмы советуют дамам использовать специальные капсулы, содержащие лечебное масло вечерней примулы. Данных об этом веществе в медицинской литературе крайне мало, поэтому использовать этот препарат можно только на свой страх и риск.

В настоящее время гормональные нарушения являются одной из главных проблем женского населения. Следствием подобной патологии могут стать сахарный диабет, ожирение, болезни ЖКТ и нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Не удивительно, что и такой нежный орган, как женская грудь, тоже отрицательно реагирует на изменение гормонального баланса в организме пациентки.

Рекомендуем прочитать статью о гнойной кисте молочной железы. Из нее вы узнаете о симптомах патологии, диагностике и методах лечения.

А здесь подробнее о лечении кисты молочной железы народными средствами.

При возникновении любых проблем с молочными железами женщина не должна начинать общаться на многочисленных форумах, а немедленно обратиться за помощью и советом в женскую консультации. Заболевания женской груди коварны, и часто от скорости начала лечения зависит не только здоровье, но и сама жизнь пациентки.

Какие народные средства применяют для лечения кист молочных желез. Появление в женской молочной железе кисты не является самостоятельным.

Их обострение сопровождается появлением болезненности молочных желез перед месячными. . поликистоз яичников — состояние, при котором образуются.

Но на фоне подобного состояния молочных желез злокачественные новообразования встречаются чаще.

источник

Всем привет, мне 18 лет,обнаружили поликистоз яичников-диффузный тип и в то же время диффузно-фиброзная мастопатия.Связаны ли между собой эти заболевания?И какой гормональный препарат посоветуете,очень переживаю на счет этого,и сложно ли будет забеременеть в будущем?У кого было такое,отзовитесь как лечили)Спасибо!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Помощь приходит изнутри. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Замечательно! Гормональный препарат — это конфетка вы считаете?
Мастопатия и поликистоз нередко возникают у девушек, которые предохраняются гормональной контрацепцией.

Замечательно! Гормональный препарат — это конфетка вы считаете?
Мастопатия и поликистоз нередко возникают у девушек, которые предохраняются гормональной контрацепцией.

Поликистоз. Пью диане-3 уже девять месяцев. Мне гинеколог сказал принимать минимум год. Улучшения есть, цикл нормализовался, волос «в ненужных местах» стало меньше, их рост замедлился но не прекратился.
От диане, кстати, на 3 цикле было очень сильное маточное кровотечение.

Был диагноз поликистоз. Врач советовала дюфастон либо ок (джес). Ничего не принимала. Забеременела в первый месяц, как запланировали. В 30.

Замечательно! Гормональный препарат — это конфетка вы считаете?
Мастопатия и поликистоз нередко возникают у девушек, которые предохраняются гормональной контрацепцией.

ВераЗамечательно! Гормональный препарат — это конфетка вы считаете?
Мастопатия и поликистоз нередко возникают у девушек, которые предохраняются гормональной контрацепцией.
Неправда! Как раз наоборот гормональные контрацептивы стабилизируют гормональный фон. Но принимать их нужно с назначения врача!

гормональные контрацептивы также имеют небольшую вероятность раннеабортивного эффекта

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Дисгормональное заболевание, сопровождающееся избыточным разрастанием тканей с образованием кист – это кистозная мастопатия молочной железы.

Болезнь характерна для женщин 30-50 летнего возраста.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Развитие кистозной мастопатии связано с большим количеством провоцирующих факторов. Это наследственность, экология, питание и прочие причины, в различной степени влияющие на гормональный фон женщины.

Чаще всего развитие мастопатии наблюдается при совокупности таких факторов. Разберем основные из них:

1. Расстройства детородной функции. Кистозная мастопатия чаще возникает у пациенток, страдающих невозможностью зачать ребенка, либо после частых абортов, нарушений менструального цикла. Подвержены заболеванию и те женщины, которые не кормили грудью, или кормили, но недолго (до 5 месяцев).
2. Отсутствие половых связей, неудовлетворенность в сексуальной сфере, неприятие секса.
3. Психологический дискомфорт. Частые стрессы, конфликтные ситуации, психоэмоциональные всплески и истерики способствуют гормональному дисбалансу и, как следствие, развитию мастопатии.
4. Нарушения обмена веществ: лишний вес, диабет, гипертиреоз.
5. Длительно протекающие заболевания половой системы: сальпингоофорит, эндометрит, кисты придатков и пр.
6. Наследственная предрасположенность.
7. Неправильный образ жизни: хроническая усталость, мало времени для сна, переедание, недостаточное употребление клетчатки, жесткие диеты.

[11], [12], [13], [14]

Главными проявлениями заболевания считаются:

• болезненность грудной железы – тупая, ноющая, сопровождающаяся чувством тяжести и общим дискомфортным состоянием. Может нарастать за несколько дней до менструации, возникать в некоторые моменты, либо беспокоить постоянно. Болезненность может значительно усиливаться при надавливании или даже прикосновении к железе;
• зоны уплотнений в груди – обычно не имеют четких очертаний и могут определяться женщиной самостоятельно при ощупывании груди;
• выделения из млечных протоков – их можно заметить, если надавить на сосковую зону. Выделения могут быть самыми разнообразными (светлыми, темными, гнойными), в зависимости от запущенности состояния и масштаба патологии;
• прощупывание лимфоузлов в подмышечной области – наблюдается не у всех, лишь 1 10% пациенток, однако на этот симптом также следует обратить внимание.

Такие признаки не обязательно присутствуют все и сразу: иногда заболевание ограничивается одним-двумя симптомами.

Помимо вышеперечисленных признаков может наблюдаться увеличение размера одной или двух желез: при этом они чувствительны и болезненны на ощупь. Это связывают с отечностью груди, которая появляется в зависимости от фазы менструального цикла, что обусловлено повышением уровня гормонов в крови.

Наряду с этим могут присутствовать боли в голове, отеки в ногах и теле, диспептические явления, расстройство психоэмоционального состояния (раздражительность, неадекватные реакции по типу предменструальных проявлений). С первых дней месячного цикла такие признаки, как правило, купируются.

[15], [16], [17], [18]

Рассмотрим различия между кистозной и фиброзно-кистозной мастопатией.

Кистозная мастопатия сопровождается появлением различного количества своеобразных узлов с жидким содержимым – кист, с четкими контурами и мягкой структурой. Появление кист сопровождается болезненностью, особенно непосредственно перед наступлением критических дней.

При фиброзно-кистозной форме мастопатии наблюдается избыточный рост соединительной ткани, что способствует появлению множественных небольших кистозных опухолей. Такая форма сопровождается хаотичным расположением кист, к тому же они могут появляться на обеих железах одновременно. Кисты содержат прозрачную жидкость, однако не всегда пункция возможна: зачастую образования слишком маленькие, и попасть в них иглой достаточно сложно.

Болезненность молочных желез может распространяться на верхние конечности, плечи, подмышки.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Обследование груди желательно проводить с 4 по 12 день месячного цикла, так как в другие дни, вследствие естественных физиологических процессов, происходящих в молочной железе, присутствует риск ошибочной диагностики.

Начальная диагностика кистозной мастопатии состоит из наружного осмотра груди. Врач обращает внимание на цвет кожных покровов, на форму груди, на различия между здоровой и пораженной грудью. Далее доктор приступает к ощупыванию груди, сначала в вертикальном, а потом и в горизонтальном положении. Кроме груди, ощупываются также подмышечная область, чтобы определить состояние лимфатических узлов.

Ультразвуковое исследование – следующий этап правильной диагностики. Безвредный, но достаточно информативный метод, определяющий состояние эпителиальной ткани и предоставляющий возможность одновременно исследовать и ближайшие лимфатические узлы.

Маммография – также очень распространенная процедура по типу рентгенологического обследования: делается снимок железы, демонстрирующий, есть ли опухоли на данном участке. Правда, такой метод нежелательно проводить женщинам до 40 лет, а также беременным и кормящим пациенткам.

Зачастую при мастопатии назначают диагностическую пункцию, которую могут использовать и в терапевтических целях. При этом тонкой иглой отсасывают кистозное содержимое, после чего стенки полости склеиваются, и киста постепенно рассасывается.

Выделения из млечных каналов также подвергают цитологическому анализу.

После постановки и подтверждения диагноза доктор приступает к разработке схемы лечения мастопатии.

[28], [29], [30], [31]

Лечение кистозной мастопатии состоит из нескольких этапов.

1. Изменение принципов питания. Многочисленные исследования доказали, что для снижения болевых ощущений и отёчности грудных желез немаловажно исключить из рациона продукты, провоцирующие рост фиброзной ткани и образование жидкого содержимого в кисте. К таким продуктам относятся крепкий чай, кофе, изделия из шоколада, напитки типа колы или пепси. К тому же, многие специалисты связывают появление заболеваний молочных желез с плохим функционированием кишечника: это запоры, нарушение бактериальной флоры. В связи с этим врачи рекомендуют при мастопатии употреблять преимущественно пищу, богатую клетчаткой (фруктовые, овощные блюда, приправленные зеленью), а также пить как минимум 1,5 литра воды в день. Следует ограничить употребление алкоголя и жирной пищи – продуктов, которые негативно воздействуют на гормональный уровень.
2. Правильный подбор белья. Тем пациенткам, которые часто болеют мастопатией, специалисты рекомендуют обращать внимание на подбор бюстгальтера, с учетом всех параметров груди. Неправильная форма и размер чашек может сдавливать грудь, деформировать её. Особенно это касается тех, у кого большой размер молочных желез.
3. Витаминотерапия. Её назначают для нормализации уровня гормонов, укрепления иммунитета, нормализации функции эндокринной системы. Особенно важен прием витаминов группы B, а также A, E и аскорбиновой кислоты.
4. Назначение мочегонных препаратов. Зачастую мастопатия сочетается с отеками, как самой груди, так и конечностей, что требует назначения легких диуретиков. В этой ситуации лучше воспользоваться мочегонными чаями на основе трав, а также исключить либо резко ограничить количество соли в рационе.
5. Назначение нестероидных антивоспалительных средств (диклофенак, найз). Они помогают бороться с болевым синдромом, который особенно нарастает перед критическими днями. Длительно применять такие препараты нельзя.
6. Назначение седативных препаратов. Такие средства назначают для борьбы со стрессом, который служит одним из факторов, способствующих развитию мастопатии. Используют препараты валерианы или пустырника, успокоительные чаи и настои.
7. Гормональное лечение. Безусловно, развитие и функции молочной железы невозможны без действия целого ряда гормонов. В первую очередь, это эстрогены и прогестерон. Однако иногда влияние этих гормонов становится избыточным, что и приводит к ненормальному росту некоторых тканей железы. Для того чтобы уменьшить их воздействие, назначают так называемые антигормоны – препараты, снижающие биоактивность эстрогенов. К таким препаратам относят торемифен и тамоксифен. Для этой же цели могут быть использованы оральные контрацептивные средства (Жанин, Марвелон), которые подавляют выработку стероидов, андрогенов, эстрогенов, стабилизируя значительные перепады гормонального уровня в организме. Однако не во всех случаях кистозной мастопатии контрацептивные средства действуют результативно, поэтому иногда доктору приходится пересматривать такое назначение. Врач может назначить гестагены – препараты прогестерона (утрожестан, дюфастон и пр.), которые удерживают рост кистозного образования с последующим постепенным регрессом. Помимо этого, зачастую назначают антипролактины (парлодел), андрогены (метилтестостерон), антагонисты гонадотропина (золадекс, бусерелин).
8. Гомеопатическая терапия. Множество гомеопатических средств заслуженно пользуются успехом при лечении кистозной мастопатии: они эффективно понижают количество пролактина, при этом не оказывая побочных эффектов и практически не имея противопоказаний. К таким препаратам относят ременс, циклодинон, мастодинон.
9. Назначение препаратов йода при нарушениях функции щитовидной железы. Конечно, такие препараты эффективны при гипотиреозе, но не могут быть назначены при аутоиммунном тиреоидите или тиреотоксикозе. Среди таких препаратов можно выделить йодомарин и мамоклам.
10. Хирургическое лечение кистозной мастопатии назначают при отсутствии результативности от медикаментозного лечения, либо при подозрении на развитие онкологической патологии.

Конечно, выбор лечения может зависеть от многих особенностей, как пациентки, так и течения заболевания. Поэтому не стоит принимать решение о лечении самостоятельно: доверьтесь хорошему специалисту.

В качестве профилактики кистозной мастопатии необходимо придерживаться следующих правил:

• не перенапрягаться как физически, так и психически – достаточно отдыхать, высыпаться, избегать психоэмоциональных конфликтов и ссор;
• пересмотреть питание (употреблять полезную пищу, богатую витаминами и клетчаткой, не употреблять алкоголь, копчености, солености, жирную пищу и фаст-фуд);
• наладить половую жизнь;
• пересмотреть свой гардероб: избавиться от неудобного и синтетического белья, отдавая преимущество мягким и комфортным бюстгальтерам из натуральных тканей;
• периодически посещать гинеколога для исследования состояния молочных желез и половой системы в целом;
• бороться с лишним весом – провоцирующим фактором расстройства обменных процессов в организме.

[32], [33]

Прогноз кистозной мастопатии молочной железы чаще благоприятный. Но если заболевание не лечить, то со временем оно прогрессирует, особенно давая о себе знать после 30 лет. Конечно, чем ранее начать лечение, тем положительнее будет прогноз.

Кистозная мастопатия молочной железы может являться предвестником более опасной патологии – рака груди. По этой причине лечение следует начать вовремя и, что немаловажно, довести его до конца, следуя рекомендациям квалифицированного доктора. Только так вы сохраните здоровье своей груди и предотвратите более серьезные заболевания.

[34], [35], [36]

источник