Диффузная фиброзная мастопатия умеренной степени

Возникновение дискомфорта в груди у женщин может говорить о наличии такого заболевания молочных желез, как диффузная фиброзная мастопатия. Характеризуется этот недуг сильным разрастанием тканей в груди. Существует также такое название болезни, как диффузный ФАМ молочных желез (фиброаденоматоз). Мастопатия бывает и узлового типа, когда в молочной железе образуются отдельные узелки (один или более). В случае поражения практически всей железы мастопатию называют диффузной. Именно этот тип заболевания встречается у женщин наиболее часто.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента характеризуется фиброзом в ткани молочной железы. Что это такое? Фиброз представляет собой уплотнение и разрастание соединительной ткани. При этом в органах, в которых он возникает, образуются рубцы. Данный процесс в большинстве случаев является следствием воспаления. Клетки, выстилающие молочные протоки, начинают интенсивно делиться. В результате происходит сужение протоков, а в некоторых случаях их полная закупорка. Такие изменения в молочных железах приводят к болезненным ощущениям в области груди.

Болезнь бывает односторонней и двусторонней. Двусторонняя диффузная мастопатия затрагивает сразу две груди. По степени выраженности различают незначительную, умеренную и резкую мастопатию.

Врачи полагают, что причин возникновения данной болезни очень много. Однако основным фактором, влияющим на развитие диффузного фиброза молочной железы, является гормональный фон. Гормональная перестройка в организме женщины происходит довольно часто (беременность, послеродовой период, климакс). При нарушении выработки нормального количества гормонов возможно появление различных женских заболеваний, в том числе и мастопатии. Обычно это заболевание является следствием повышения уровня эстрогенов или снижения уровня прогестерона. Фиброзную мастопатию может вызвать и усиление выработки пролактина, обеспечивающего лактацию у женщины.

Диффузный фиброз также может являться следствием таких факторов, как:

генетическая предрасположенность;
нарушение функций эндокринной системы;
другие болезни женской половой сферы;
аборт;
травмирование груди;
депрессии и большое количество стрессов;
сексуальная неудовлетворенность;
болезни печени;
избыток ультрафиолетового излучения;
неправильный образ жизни (курение, употребление алкоголя и т.п.).

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез нередко развивается по причине отсутствия беременности и родов в жизни женщины. Негативно сказывается на женском здоровье отсутствие грудного вскармливания младенца. Некоторые врачи отмечают, что женщины, у которых слишком рано начались менструации (раннее половое созревание) или поздно наступил климакс, больше подвержены этому недугу.

Риск имеется у пациенток, страдающих хроническими патологиями. Негативное влияние оказывают гепатиты, холециститы, сахарный диабет, гипертония, лишний вес, гипотиреоз. Для здоровья женской груди опасны частые маститы и лактостазы, возникающие при лактации (обычно в случае раннего прекращения грудного вскармливания, неправильного прикладывания ребенка к груди и т.д.).

Большую роль в лечении мастопатии играет своевременное обращение за медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением в домашних условиях. При обнаружении признаков патологии необходимо сразу обратиться к врачу. Диффузные изменения молочных желез характеризуются следующими симптомами:

Болезненные ощущения и дискомфорт в груди. Иногда боль отдает в плечевой пояс и спину. Обычно дискомфорт усиливается от прикосновений к груди.
Появление комков (узелков и образований) в молочных железах. Обычно они имеют круглую форму и эластичность.
Сильное набухание груди, ощущение ее распирания. Однако такое состояние является нормальным и естественным во время грудного вскармливания (особенно в самом начале периода лактации).
Сильные боли во время менструаций.
Отсутствие овуляции и задержка менструаций.
Наличие выделений из груди. Из сосков может выделяться белая или желтоватая жидкость. В таком случае мастопатия возникает из-за высокого уровня пролактина в организме женщины. В выделениях может присутствовать кровь или гной, что обычно говорит об инфекционном поражении молочных желез.

У некоторых женщин подобные симптомы могут появляться во время каждой менструации. Такие проявления являются индивидуальной особенностью организма и не всегда говорят о наличии заболевания. Явным признаком болезни служит постоянное присутствие этих симптомов у женщины (в течение всего менструального цикла).

Диффузно-фиброзная мастопатия молочной железы часто сопровождается повышенной ломкостью ногтей и волос, сухостью кожи. Эта патология часто приводит к появлению других гинекологических нарушений, таких как кисты яичников, миомы, эндометриоз и др.

Правильно диагностировать патологию сможет грамотный маммолог. Для постановки верного диагноза проводится ряд обследований:

осмотр груди специалистом;
маммография;
УЗИ;
биопсия и цитологическое исследование;
анализ крови.

Осмотр маммолога рекомендуется проводить сразу после окончания менструации (на 7-8 день менструального цикла). В таком случае результат осмотра будет наиболее достоверным. Для выявления патологии молочных желез врач осматривает их как в стоячем, так и в лежачем положении пациентки. Маммолог определяет симметричность груди, состояние кожи в области сосков, наличие уплотнений и выделений.

Маммография представляет собой рентгенологическое исследование груди. В большинстве случаев этот метод сразу выявляет фиброзные изменения. Все образования в молочных железах, даже самые маленькие, хорошо видны на снимке. Маммографию следует делать на 6-11 день менструального цикла.

Ультразвуковое исследование поможет определить наличие уплотнений в груди, их размер и расположение. С помощью данного метода можно исследовать и ближайшие лимфоузлы. Среди достоинств этой процедуры выделяют ее безопасность. УЗИ разрешено проводить даже во время беременности и грудного вскармливания. Однако использование УЗИ не поможет обнаружить болезнь при наличии незначительных уплотнений (менее 1 см).

Биопсия — это микроскопическое исследование тканей органов. Для его проведения врач берет частицу измененной ткани грудной железы. Одновременно с этой процедурой проводится цитологическое исследование выделений из груди.

Многие женщины интересуются, можно ли вылечить мастопатию самостоятельно в домашних условиях. Самолечение данной патологии может привести к тяжелым последствиям. Совершенно ясно, что такое серьезное заболевание, как мастопатия, требует грамотного подхода специалиста.

Маммолог назначает лечение, ориентируясь на возраст пациентки, ее гормональный фон, общее состояние здоровья и тяжесть патологии. Для медикаментозной терапии применяются следующие препараты:

гормональные средства;
иммуномодуляторы;
седативные препараты;
гепатопротекторы;
витаминно-минеральные комплексы;
НПВС.

Первоначальным назначением врача являются гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан). При климаксе женщинам часто назначают Ливиал. Логест, Жанин, Ярину и другие гормональные контрацептивы также используют при лечении мастопатии. Доказано, что прием этих препаратов сильно снижает риск развития патологии. Некоторые женщины, которым назначили гормональные контрацептивы, избавились от этой болезни навсегда.

Иммуномодуляторы применяются для повышения иммунитета, седативные средства — для снятия стрессов, гепатопротекторы — для нормализации деятельности печени (нарушение ее функций может служить причиной возникновения мастопатии). Для снятия сильных болевых ощущений применяются НПВС.

Помимо медикаментов назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазерная терапия и т.д.) и лечебное питание, назначенное врачом. Правильный образ жизни играет большую роль в лечении любой патологии. Женщинам, страдающим заболеванием молочных желез, следует отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя) и изменить свой рацион.

В запущенных случаях используется хирургическое вмешательство. Следует учитывать, что такой метод лечения позволяет удалить уплотнения в груди, но не может устранить причину фиброза. Поэтому умеренная мастопатия лечится медикаментами. К операции прибегают, только когда другие методы лечения не оказывают никакого эффекта.

источник

Мастопатия — заболевание молочной железы, для которого характерно фиброзное разрастание соединительных тканей и образование кист. По статистике, большинство случаев этой болезни наблюдается у пациенток, достигших 30–45 лет. Но в группу риска попадают и юные девушки. Мастопатия признана самым распространенным заболеванием груди.

Это болезнь развивается вследствие нарушения гормонального фона. Диффузно-фиброзная форма болезни встречается чаще остальных. Она приводит к разрастанию соединительных тканей в груди, что способствует образованию узлов и повреждению долек молочной железы.

Выделяют три типа диффузной фиброзной мастопатии:

Нерезко выраженная. Процент жировой ткани в груди выше содержания паренхимы (состоит из протоков и долек).
Средняя степень выраженности. Составляющие молочной железы находятся в равном соотношении.
Выраженная степень. Содержание железистой и соединительной ткани больше, чем жировой.

От стадии заболевания зависят методы обследования и последующего лечения.

Основная причина появления мастопатии — повышенная выработка эстрогенов при одновременном снижении уровня прогестерона. Подобное отклонение может спровоцировать ряд факторов, к которым относят:

заболевания, связанные с репродуктивной системой;
наследственную предрасположенность;
нервное перенапряжение, постоянный стресс, депрессию;
аборты;
болезни, поражающие эндокринную систему, надпочечники, печень;
отсутствие регулярной половой жизни;
травмы молочных желез;
злоупотребление табачной и алкогольной продукцией;
нехватку йода в организме;
отказ от грудного вскармливания ребенка;
заболевания пищеварительного тракта;
искусственный, салонный загар.

В группу риска также попадают женщины, которые не родили до 30 лет.

Проявления болезни зависят от стадии и общего состояния организма женщины. Для диффузной мастопатии с преобладание фиброзного компонента характерны следующие симптомы:

перед менструацией появляется болезненное ощущение в области груди;
соски выделяют белую, зеленоватую или прозрачную жидкость;
можно нащупать подозрительное уплотнение при пальпации молочной железы;
увеличивается размер груди;
возникает ноющая боль, распространяющаяся на лопатки и руки;
лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

У некоторых женщин болевой симптом не проявляется, но остальные признаки проявляются. Перед месячными мастопатия сопровождается головной болью, тошнотой, запором, проблемами с пищеварительным трактом. Когда болезнь переходит в запущенную стадию, выделения из сосков могут содержать примеси крови.

Если у вас есть подозрения на развитие мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, отправляйтесь на консультацию к врачу. Специалист проведет обследование и назначит эффективное лечение.

Самые точные результаты диагностика дает в первой фазе менструального цикла. Связано это с тем, что во второй фазе предменструальный синдром может дополнить картину болезни ложными симптомами.

Обследование начинается с общего осмотра. В первую очередь врач проверяет симметричность молочных желез и состояние кожи. Выясняет, есть ли выделения из сосков.

Затем маммолог проводит пальпацию груди, щитовидной железы. Ощупывает лимфатические узлы в подмышечных впадинах, под ключицами и над ними.

Для более точной поставки диагноза назначают маммографию и УЗИ молочных желез. Дополнительно рекомендуют сделать гормональные анализы крови, провести УЗИ органов малого таза. Если есть подозрение на развитие онкологических заболеваний, проводят биопсию.

Маммография позволяет узнать о болезни больше, чем ультразвуковая диагностика. Однако проводить ее можно не чаще двух раз в год, и она имеет ряд противопоказаний:

беременность;
грудное вскармливание;
юный возраст.

Комплексное обследование помогает точно поставить диагноз, определить, имеются ли у пациентки сопровождающие мастопатию заболевания, назначить соответствующее лечение.

Лечение подбирают, опираясь на стадию и причины развития фиброзно-кистозной болезни. Терапевтический курс индивидуален для каждой пациентки. Важная часть лечения — изменение неподходящего образа жизни.

Терапия состоит из приема гормональных и негормональных препаратов. К оперативному вмешательству прибегают редко.

Для лечения мастопатии с преобладанием фиброзного компонента используют следующие негормональные средства:

лекарства, в состав которых входит йод. Они помогают нормализовать работу эндокринной системы;
витамины группы А, В, С, Е;

Дозировку и длительность лечения назначает врач, опираясь на результаты обследования.

Одна из основных задач лечения диффузной фиброзной мастопатии — нормализация гормонального фона женщины. Достичь этой цели помогают:

Стероидные гормональные препараты (гестагены). Они нормализуют работу репродуктивной системы. Лечение такими средствами рекомендуют начинать во второй половине менструального цикла.
Лекарства, снижающие уровень пролактина.
Эстроген-гестагенные средства оральной контрацепции. Их назначают женщинам, не достигшим 35 лет, если у них наблюдается отсутствие овуляции.

В исключительных случаях рекомендуют прием препаратов (антиэстрогенов), которые затормаживают преобразование тестостерона в эстрогены. Пациенткам старше 45 выписывают лекарства, содержащие андрогены (мужские половые гормоны).

Такую терапию назначают только после проведения анализов, выявляющих гормональный фон женщины.

При диффузной фиброзной мастопатии хирургической вмешательство требуется крайне редко. Операция может потребоваться, если при обследовании в молочной железе обнаруживают доброкачественную опухоль размером более 2 см.

Существует два хирургических метода, которые применяются при лечении мастопатии:

Секторальная резекция. К ней прибегают при подозрении на развитие рака груди. Во время процедуры доброкачественную опухоль удаляют вместе с частью молочной железы.
Энуклеация. Этот способ позволяет удалить только опухоль или кисту, не затрагивая окружающие ткани.

На операцию уходит 30–40 минут. Через сутки пациентке разрешают покинуть больницу. По прошествии 10 дней врач снимает швы.

Для успешного лечения фиброзно-кистозной болезни, помимо прохождения терапевтического курса, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Не пейте кофе и какао, воздержитесь от употребления продуктов с их содержанием. Метилксантины, входящие в их состав, способствуют ускорению развития мастопатии, вызывают болевые ощущения.
Откажитесь от алкоголя и табака. Больше двигайтесь, занимайтесь спортом.
Выбирайте бюстгальтер вашего размера. Слишком тесное белье может привести к изменению формы груди или микротравмам.
Откажитесь от загара под солнцем или в солярии. Не посещайте бани, сауны. Любые тепловые процедуры противопоказаны при мастопатии.
Употребляйте больше свежих овощей, фруктов, зелени, морепродуктов.

Эти простые рекомендации помогут избежать ухудшения общего состояния организма. Со временем иммунитет укрепится, и вам будет проще справляться с болезнью.

Основа профилактических мер — регулярное прохождение обследования груди у специалиста. Снизить риск развития диффузной фиброзной мастопатии также помогут:

регулярная половая жизнь;
рождение первого ребенка до 30 лет;
кормление грудью;
прием препаратов, направленных на нормализацию содержания йода;
правильный рацион и умеренные физические нагрузки;
отказ от употребления спиртных напитков, табачной продукции, фастфуда.

Вовремя заметить болезнь поможет регулярный самостоятельный осмотр молочных желез. Проводить обследование следует через неделю после начала менструального цикла:

Лежа или стоя, ощупайте грудь по направлению от подмышечной впадины к соску.
Аккуратными движениями проведите пальпацию сверху вниз.
Если заметите подозрительные уплотнения, незамедлительно обратитесь к специалисту.

Раннее выявление признаков диффузной фиброзной мастопатии — залог успешной терапии. Симптомы, описанные в этой статье, помогут вам вовремя заметить болезнь, а профилактические меры — сохранить здоровье.

источник

Мастопатия связана с аномальным разрастанием тканей молочных желез. Процессы развития этих органов регулируются женскими половыми гормонами. Неблагополучное состояние эндокринной системы, при котором в организме нарушается гормональный фон, называют одной из главных причин заболеваний молочных желез. Такие патологии не являются редкостью, и от их возникновения не застрахована ни одна женщина. Необходимо, чтобы все понимали, насколько важно самостоятельно контролировать состояние желез, если возникает мастопатия, вовремя заметить ее первые симптомы.

Содержание:

Диффузно-фиброзные изменения тканей груди
Причины мастопатии
Симптомы мастопатии
Диагностика
Лечение фиброзной мастопатии
- Медикаментозное лечение
- Домашние средства

Диффузная мастопатия – это заболевание, при котором по объему железы разбросано множество мелких очагов видоизмененных тканей. Иногда они составляют отдельные группы (например, располагаются в верхней наружной части железы). Подобные новообразования носят доброкачественный характер, но в некоторых случаях происходит их злокачественное перерождение.

Диффузной фиброзной мастопатией называют состояние, которое связано с разрастанием фиброзной ткани (волокон, составляющих каркас молочной железы, и эпителия, покрывающего протоки и дольки). Неправильное формирование клеточных слоев приводит к образованию рубцов в соединительных (фиброзных) волокнах. Происходит так называемый фиброз тканей.

Усиленное распространение клеток соединительной ткани приводит к тому, что они вытесняют клетки железистой ткани. При этом уменьшается количество протоков и долек. Для фиброзной мастопатии характерно то, что клетки наружного эпителия прорастают внутрь протоков, могут их полностью перекрывать, повреждать дольки.

В итоге в молочной железе образуются очаги рубцевания тканей, которые нащупываются в виде уплотнений различного размера. В некоторых из них появляются мелкие кисты. Если таких кист так много, что они занимают наибольшую часть объема железы, то говорят о возникновении диффузного фиброзно-кистозного заболевания. Диффузная фиброзная мастопатия (фиброаденоматоз) может обнаруживаться как в одной молочной железе, так и в обеих.

Мастопатия возникает у женщин в том возрасте, когда они наиболее часто сталкиваются с воздействием на организм неблагоприятных факторов, способных повлиять на состояние гормонального фона (25-45 лет). В период постменопаузы уровень половых гормонов падает до минимума, поэтому у пожилых женщин такой патологии не бывает.

Основной причиной неправильного развития тканей и возникновения фиброза является снижение уровня прогестерона и чрезмерное увеличение содержания эстрогенов. Причинами гормональных нарушений могут быть:

Неправильная выработка половых гормонов в яичниках вследствие возникновения в них воспалительных процессов, образования опухолей.
Воспалительные заболевания других органов репродуктивной системы, возникающие при их повреждении во время операций, родов или в результате неправильного гигиенического ухода. Такие процессы могут быстро распространяться из влагалища к матке и яичникам. То же самое касается инфекционных заболеваний, возникающих при нарушении микрофлоры влагалища или проникновении возбудителей в органы во время полового акта.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. Функционирование яичников целиком зависит от содержания в организме гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). Сбой в работе этого органа приводит к возникновению диффузной фиброзной мастопатии и другим заболеваниям молочных желез.
Пролактинемия – повышенное содержание пролактина (также гормона гипофиза). Пролактин является основным гормоном, отвечающим за развитие молочных желез и их функционирование.
Прерывание беременности, отказ от кормления грудью или его раннее прекращение, отсутствие регулярной половой жизни, беременности и родов.
Нарушение обмена веществ и функционирования щитовидной, поджелудочной желез. Неправильное осуществление липидного обмена приводит к увеличению жировой массы в организме. Она способна вырабатывать эстрогены, хоть и не в таких количествах, как яичник. Ожирение приводит к гиперэстрогении. Нередко мастопатией страдают женщины, больные сахарным диабетом.
Употребление гормональных лекарственных препаратов с высоким содержанием эстрогенов (при лечении от бесплодия, аменореи, различных менструальных отклонений).

Факторами, провоцирующими возникновение диффузной фиброзной мастопатии, являются нервное переутомление, депрессия. Вредное воздействие оказывает ультрафиолетовое облучение в солярии или во время длительного пребывания под солнечными лучами. Заболевание чаще возникает у курящих женщин.

В группе риска находятся женщины, имеющие наследственное предрасположение к заболеваниям такого рода, а также женщины с травмами груди, злокачественными опухолями половых органов.

Первыми признаками возникновения диффузной мастопатии могут быть изменения в состоянии молочных желез за несколько дней до месячных. Даже если женщина здорова, набухание и легкая болезненность в груди является для нее нормой. Обратить внимание на этот признак нужно, если увеличение груди бывает больше, чем обычно (возможно несимметричное увеличение желез), боль ощущается сильнее. Болезненный предменструальный симптом во многих случаях оказывается проявлением мастопатии диффузного характера. Уплотнения во время месячных могут уменьшаться и даже рассасываться, а впоследствии возникают вновь, так как причина патологии остается.

При самообследовании груди женщина обнаруживает маленькие рассеянные уплотнения, изменения формы груди, если между собой группируется большое количество узелков. Иногда наблюдается выделение из соска белой или прозрачной жидкости, что говорит о развитии патологии в дольках и млечных протоках.

В зависимости от степени выраженности симптомов различают следующие формы диффузной фиброзной мастопатии:

Выраженную неявно. В молочной железе находится много жировой ткани, за счет чего фиброзные уплотнения плохо прощупываются и являются не очень болезненными.
Состояние средней степени выраженности симптомов. Жировой ткани меньше, но все еще достаточно, чтобы смягчать проявления заболевания.
Выраженный фиброз. В груди преобладает соединительная ткань. Прикосновение к груди очень болезненно. Ощущение боли постоянное, не зависит от периода менструального цикла.

Одним из симптомов мастопатии может быть увеличение лимфоузлов под мышками, в области ключиц. Запущенное заболевание приводит к появлению атипичных клеток в тканях груди, возникновению раковой опухоли.

Универсальным методом диагностики, который можно использовать при обследовании женщин любого возраста, в том числе беременных, является УЗИ молочных желез. Метод безопасный и достаточно информативный, позволяет изучить структуру тканей и заметить малейшие уплотнения.

Важным методом диагностики является также маммография (рентген молочных желез). Он дает более подробную информацию о состоянии тканей и сосудов. Но к его применению имеются противопоказания. Использование радиоактивного излучения не позволяет применять его для обследования женщин моложе 35 лет, беременных, кормящих. Он не подходит также для женщин, имеющих малый размер груди.

Диагностику этими методами проводят сразу по окончании месячных, когда грудь напряжена меньше всего. Если возникают подозрения по поводу характера уплотнений, делают биопсию молочных желез. Анализы крови и жидкости, выделяющейся из соска, позволяют установить наличие воспалительных процессов.

Хирургическое лечение проводится только в крайне запущенных случаях, когда размер уплотнений больше 2 см, а биопсия показывает, что произошло злокачественное перерождение. Для устранения уплотнений применяется главным образом консервативный метод лечения. Проводится восстановление гормонального фона, регулирования работы яичников и гипофиза медикаментозными препаратами.

Снижения уровня эстрогенов добиваются путем приема гестагенов (препаратов на основе прогестерона). К ним относятся дюфастон, утрожестан. Для втирания в грудь используется прожестожель – гель такого же действия. Их принимают во второй половине цикла.

Выписываются препараты, подавляющие выработку пролактина (парлодел), которые принимают в середине и второй половине цикла, а также антиэстрогены (тамоксифен). Женщинам моложе 35 лет назначается прием оральных контрацептивов (марвелон, жанин), подавляющих овуляцию. Женщинам старше 45 лет назначаются препараты на основе мужских половых гормонов (метилтестостерон). Перед назначением таких средств обязательно проводится исследование гормонального фона, а также изучается общее состояние здоровья (наличие заболеваний печени, почек, крови).

Назначаются препараты йода (йодомарин), средства, восполняющие нехватку гормонов щитовидной железы (эутирокс). При лечении диффузной фиброзной мастопатии используются также гомеопатические фитопрепараты, такие как мастодинон, кламин.

Для устранения причин возникновения болезни назначаются препараты, успокаивающие нервную систему, а также витамины и иммуномодуляторы. Применяются обезболивающие средства, мочегонные препараты для выведения жидкости из тканей организма и устранения отеков.

Используется физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез и другие).

Предупреждение: При наличии диффузной мастопатии нельзя пить кофе, колу, есть шоколад, употреблять острые приправы. В них содержатся вещества, способствующие развитию фиброза.

Любое лечение должен назначать только врач. Гормональные препараты принимаются по определенной схеме. Попытки самостоятельного устранения уплотнений и болезненных ощущений, в том числе и народными средствами, могут нанести большой вред, привести к ухудшению состояния.

Временного обезболивающего действия можно добиться смазыванием молочной железы репейным маслом, прикладыванием капустного листа, компресса из тертой сырой свеклы, листьев лопуха, обладающих рассасывающим действием. В качестве вспомогательного домашнего средства при мастопатии используют настой, приготовленный из семян укропа, цветков ромашки, корня валерианы, листьев мяты. Берется по 10 г всех компонентов, заваривается стаканом кипятка. Необходимо в 3 приема выпивать 1 стакан теплого настоя каждый день. Через несколько дней проходят отеки и воспаление в груди.

источник

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественный онкологический процесс, поражающий ткань молочной железы. При развитии мастопатии нарушается соотношение между эпителиальным и интерстициальным компонентом, так как имеют место явления пролиферации и регресса.

Актуальность этого заболевания обусловлена тем, что ее следует рассматривать как фон, на котором могут развиться злокачественные процессы. Частота перерождения в злокачественную форму зависит от выраженности пролиферативного процесса при мастопатии. Так, при выраженной пролиферации риск развития рака молочной железы составляет 32%, а при легкой степени пролиферации – всего лишь 1%

Фиброзно-кистозная мастопатия – это нарушение соотношения соединительного и эпителиального компонента тканей молочной железы, сопровождающееся изменениями пролиферативного и регрессивного характера.

Принято выделять две формы болезни:

Непролиферативная форма. При этой форме заболевания внутри груди образуются кисты разных размеров: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На начальном этапе развития заболевания происходит образование структур, напоминающих грозди винограда. По мере прогрессирования патологии запускается процесс повышенной выработки коллагена, который приводит к уплотнению соединительной ткани, ее разрастанию и формированию рубцов. В итоге дольки, которыми представлена молочная железа, растягиваются и внутри них формируются кисты. Непролиферативная форма болезни не даёт высокого риска малигнизации патологического процесса. Он составляет не более чем 0,86%.
Пролиферативная форма характеризуется запуском процесса пролиферации, то есть разрастанием эпителиальной и соединительной ткани путем деления их клеток. При пролиферации умеренной степени выраженности риск перерождения патологического процесса в злокачественный составляет 2,34%. При выраженной степени пролиферации эти значения возрастают до 31,4%.

Если обращаться к статистике заболевания в целом, то среди женщин во всем мире наблюдается тенденция к росту патологии. В репродуктивном возрасте болезнь в среднем поражает до 40% женщин. Если в анамнезе имеются множественные гинекологические заболевания, то риск столкнуться с мастопатией составляет от 70 до 98%.

В группу повышенного риска входят женщины, которые страдают от гиперпластических патологий половых органов. В период при менопаузы диффузная фиброзно-кистозная мастопатия встречается реже. Ею страдают до 20% женщин. После того, как менопауза наступает, новые кистозные образования чаще всего не появляются. Этот статистический факт также является еще одним доказательством непосредственного участия гормонов в развитии заболевания.

Основной причиной появления мастопатии считается гормональный дисбаланс, заключающийся в повышенной выработке гормона эстрогена.

Также гормональные нарушения могут быть спровоцированы следующими факторами:

Множественные аборты, последствием которых всегда является тяжелый гормональный срыв всей эндокринной системы организма;
Гинекологические заболевания, как воспалительного характера (эндометрит, аднексит), так и опухоли (миома матки, кисты яичника, эндометриоз);
Отсутствие беременностей до 30 лет;
Вероятность возникновения мастопатии повышается при наличии эндокринных заболеваний (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет), а также заболеваний печени и желчевыводящих путей (гепатиты, холецистит и т. д.)
Отказ от грудного вскармливания или его слишком короткая продолжительность (менее 6 месяцев). Если женщина кормит ребенка грудью более 6 месяцев, это уменьшает риск развития мастопатии в 2 раза.

Другие сопутствующие факторы:

Травмы молочных желез (удары, сильное сдавливание);
Психоэмоциональные факторы (депрессия, неврозы, стрессы, синдром хронической усталости);
Наследственная предрасположенность;
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, мода на загар).

Клинически различают две основные формы мастопатии: диффузную и узловую.

По мнению специалистов, диффузная форма заболевания является его начальной стадией. Именно поэтому симптомы болезни у некоторых больных достаточно смазаны, вследствие чего женщины могут продолжительное время не обращать должного внимания на свое состояние. Однако без лечения заболевание прогрессирует.

Существуют определенные признаки, позволяющие заподозрить у больной диффузную фиброзно-кистозную мастопатию:

Отечность молочных желез и увеличение их объема.
Боль в груди. Она имеет ноющий тупой характер и исчезает после начала месячных. Со временем болевые ощущения становятся все более интенсивными и длительными, они могут локализоваться не только в груди, но и отдавать в руку, плечо или подмышку. У части пациенток даже легкое прикосновение к пораженной железе может вызывать боль. При дальнейшем развитии болезни боли становятся не такими значительными.
Увеличение лимфоузлов, находящихся в подмышечных впадинах.
Потеря сна, появление чувства страха и тревожности.
Появление выделений из сосков. Они бывают самыми разными: обильными или скудными, кровянистыми или бесцветными.
Изменение кожного покрова на сосках: возникновение трещин, втяжение соска или кожи.
Появление в тканях образований. Они могут быть как множественными (напоминающими гроздь винограда), так и единичными. Подобные образования не обладают четкими границами и могут быть обнаружены в разных местах молочных желез.

Степень проявления симптомов диффузной мастопатии зависит от фазы менструального цикла: сильнее всего они дают о себе знать во второй половине цикла, а после начала критических дней симптомы сглаживаются. У многих женщин на более поздних стадиях развития болезни болевые ощущения и уплотнения остаются вне зависимости от фазы цикла.

Диффузная фиброзно-кистозная патология (ФКМ) — доброкачественный процесс, который характеризуется аномальным развитием тканей молочных желез. Одни типы клеток активно размножаются (то есть происходит пролиферация), другие регрессируют – в результате изменяется соотношение соединительнотканного компонента и собственно активной секреторной ткани.

Несмотря на объявляемую доброкачественность фиброзно-кистозных изменений, мастопатия является благотворным фоном для развития злокачественных онкологических заболеваний, поэтому относится к предраковым состояниям. При активной пролиферации клеток пораженной железы риск раковых образований достигает 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%, но пренебрегать этим показателем нельзя.

Подавляющее большинство случаев диагностики фиброзно-кистозной патологии приходится на долю женщин детородного возраста, молочные железы у которых активны. В периоде перименопаузы отмечается значительно меньше таких патологий. На первичные признаки заболевания женщины почти не обращают внимания, так как они не выражаются серьезными болевыми ощущениями и воспринимаются как временный дискомфорт. Однако с возрастом болезнь прогрессирует и может привести к опасным последствиям.

Учитывая технические возможности диагностической медицины, выявить диффузную кистозную мастопатию не составляет труда. Скрининг или профилактическое обследование в обязательном порядке должны проходить все женщины среднего возраста. С 35 лет делают УЗИ молочной железы 1 раз в год, с 40 лет назначают рентгеномаммографию 1 раз в год.

Если у женщины выявлены признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, то методы диагностических исследований назначает врач. Возможные варианты:

Консультация эндокринолога и онколога.
Сбор анамнеза ─ общие данные, жалобы, семейный анамнез.
Осмотр груди, пальпация.
Обследование на предмет гинекологических заболеваний, взятие мазков.
Дуктография ─ рентгенологическое исследование млечных протоков с помощью введения контрастного вещества.
Ультразвуковое исследование, при котором оцениваются с высокой точностью доброкачественные и злокачественные образования.
Биопсия уплотнения или кисты ─ гистологическое исследование тканей образования.
Рентгеномаммография ─ исследование с низкой лучевой дозой и минимальной нагрузкой на организм.
МРТ (магнитно-резонансная томография) с контрастом.
Анализы крови на гормоны: ТТГ, свТ4, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон.
УЗИ щитовидной железы и надпочечников.
Микроскопическое исследование отделяемого соска

Перерождения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии в рак не бывает. Опасность заключается в том, что заболевание мешает своевременно распознать наличие в груди злокачественного процесса.

Выбранный метод лечения фиброзно-кистозной мастопатии зависит от стадии заболевания. В основном он является комплексным, то есть сопровождается приемом медикаментов, устранением болезней, которые стали предшественниками данного заболевания, а также соблюдением диеты и использованием народных средств.

Лечение диффузно фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез проводиться при помощи негормональных медикаментов.

К их числу можно отнести следующие:

Лечение ФКМ не проходит без приема витаминосодержащих лекарств. При этом потребуется принимать витамины довольно длительный промежуток времени. Особое внимание уделяется витаминам групп А, В, Е и С.
Препараты, которые в своем составе содержат много йода. Таким являются «Йод-актив», «Йодомарин», «Кламин». Они помогают восстановить нормальное функционирование щитовидки. Однако назначать их себе самостоятельно категорически запрещается.
При сильном болевом синдроме при болезни молочных желез лечение проводится при помощи использования обезболивающих средств. Например, «Диклофенак».
Уменьшить выработку пролактина помогут средства гомеопатии. Положительные отзывы имеют «Мастодинон», «Ременс», «Циклодинон». Для желаемого эффекта принимать лекарства необходимо не менее полугода.
Чтобы снизить нервное напряжение пациентке могут потребоваться успокоительные и седативные препараты. Очень хорошо помогают настойки на основе пустырника, валерианы и других целебных растений.

Диффузно-фиброзная болезнь молочных желез должна включать лечение, которое будет направленно на восстановление работы гипоталамуса-гипофиза-яичников. Чаще всего для этого рекомендуется применять гормональные средства. К ним можно отнести такие:

Оральные контрацептивны «Марвелон» и «Жанин». Особенность их приема заключается в строгом соблюдении инструкции.
Лекарства на основе гестагенов. К их числу относят «Утрожестан», «Дюфастон», «Норэтистерон». Лучше всего принимать их в момент второй фазы менструального цикла. В противном случае эффект будет не таким сильным.
Женщины, возраст которых пересек отметку в 45 лет, должны принимать андрогены. К таким препаратам относят «Метилтестостерон», «Фарестон» и «Тамоксифен». Длительность курса лечения устанавливается индивидуально в зависимости от каждого случая заболевания.
В запущенных случаях недуга целесообразно применять для лечения ингибиторы, которые стимулируют выработку пролактина. Это препарат «Парлодел».

Проводить терапию фиброзно-кистозной мастопатии целесообразно только после тщательного медицинского обследования, которое установит разновидность форм болезни груди. При диагностировании кистозной разновидности недуга, потребуется провести пунцирование и цитологическое исследование тканей груди. В случае же установления наличия опухоли доброкачественного характера, может быть вполне достаточно проведения оперативного вмешательства.

Мастопатия – заболевание известное еще с давних времен, поэтому существует масса народных рецептов. Но важно помнить, что таким способом вылечивается только болезнь на ранних стадиях ее развития и с учетом рекомендаций врача.

Настойки . Готовятся с использованием трав, которые настаиваются на спирту. Их можно приготовить самой или же купить готовые в аптеке:

спиртовая настойка боровой матки;
настойка скорлупы кедровых орехов;
настойка прополиса.

Отвары . Помогают нормализовать гормональный фон, справится с опухолями и избавить от попутных воспалительных заболеваний, протекающих в организме. Травы настаивают в кипятке и принимают внутрь. Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии рекомендуют пить отвары из трав:

корня лопуха;
боровой матки;
красной щетки для регулировки работы щитовидной железы;
тысячелистника;
чаги.

Примочки и компрессы . Компрессы из трав нужно прикладывать на всю ночь к груди в течении нескольких недель для достижения результата:

компресс из листьев лопуха;
капустный компресс с медом;
лепешка из ржаной муки;
тыквенный компресс;
компресс из натертой свеклы с медом.

Использование народных методов для лечения фиброкистозной мастопатии должно проходить тоже под присмотром лечащего врача. Фитотерапия подразумевает возможность приготовление отваров сразу из нескольких трав или использование готовых сборов, которые можно приобрести в аптеке.

Лечебная диета, должна содержать в себе продукты для стабилизации гормонального фона. Пища должна быть богатой клетчаткой (зелень, злаки).

Важно принимать природный эстроген (бобовые культуры, капуста всех сортов). Витаминная терапия укрепляет иммунитет и дает организму силы (цитрусовые, сырые овощи и фрукты). Природный йод — лекарство при мастопатии. Употребление рыбы, морепродуктов, печени и кислого молока, пополнят организм фосфолипидами. Необходимо употреблять 2 литра простой воды, это поможет быстрейшему восстановлению обменных процессов.

Чаще всего, вылечить любой недуг, помогает отказ от привычного неправильного образа жизни. Фиброзно-кистозную мастопатию, легче предотвратить, а для этого необходимо своевременное посещение врача. На начальной стадии болезни, легче одержать победу над недугом.

Соблюдение профилактических мер сокращает риск заболевания и способствует скорейшему выздоровлению при его наличии. К ним относятся: отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, правильный подбор нательного белья, ведение подвижного образа жизни, снижение потребления соли, своевременное лечение болезней органов малого таза.

Важен грамотный подбор гормональных средств контрацепции и регулярное посещение онколога и маммолога (не менее 1 раза в год). Кормление ребенка грудью более 6 месяцев уменьшает риски развития рака в 2 раза.

Всем женщинам, в том числе здоровым, нужно научиться самостоятельно проверять молочные железы. Особенно актуален этот совет в периклимактеральном периоде (в возрасте после 45 лет). Делается это путем визуального осмотра груди в зеркале и ощупывания в положении лежа и стоя. При выявлении любого аномального уплотнения требуется обратиться к врачу.

Несмотря на доброкачественное течение, фиброзно-кистозные изменения являются благоприятным фоном для развития злокачественных заболеваний. При активной пролиферации (разрастании) пораженных клеток риск раковых образований составляет 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%.

источник

Мастопатия может быть выражена в разных формах. Они делятся на группы по характеру новообразований, их составу, особенностям возникновения.

Один из частых вариантов – диффузно-фиброзная мастопатия, характерная образованием большого количества уплотнения разного размера и формы.

В статье мы поговорим о диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, что это такое и какие есть способы лечения.

Различные формы мастопатии объединяет их происхождение. Причиной болезни становятся гормональные нарушения: количество эстрогена начинает превышать нормальные показатели, в то время как доля прогестерона существенно уменьшается.

На этом фоне ткани груди начинают видоизменяться, возникают различные опухоли, сдавливающие сосуды и нервные окончания.

На начальном этапе заболевания пациентки могут ощущать лишь небольшой дискомфорт в середине менструального цикла (ощущение набухания в молочной железе, легкие давящие боли), полностью проходящий с окончанием месячных.

Для более серьезной стадий характерны:

жгучие, тянущие или давящие боли;
чувство тяжести;
изменение формы и размера груди;
выраженные уплотнения под кожей;
бесцветные, мутные или желтоватые выделения из сосков;
апатия, сонливость;
кратковременное повышение температуры;
увеличение чувствительности груди.

В зависимости от характера новообразований специалисты делят мастопатию на узловую и диффузную. Первая характеризуется образованием крупных опухолей, локализованных в одной молочной железе или сразу в обеих.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента подразумевает большое количество мелких образований, равномерно распределенных в обеих железах. В зависимости от состояния и периода менструального цикла новообразования могут исчезать и снова появляться, меняя размер и форму.

Важен и характер образований. В зависимости от их вида мастопатия бывает:

Железисто-фиброзная. Изменения железистой ткани имеют вид уплотнений и узлов.
Железисто-кистозная. Характерна образованием кист – полостей, заполненных прозрачной или мутноватой жидкостью.
Смешанная. Объединяет кисты и фибромы.

Чаще всего пациенткам ставится диагноз диффузной железисто фиброзной мастопатии, диффузной кистозной или узловой фиброзной мастопатии.

Диффузно-фиброзная мастопатия, что это такое? Диффузный фиброаденоматоз с преобладанием фиброзного компонента означает, что в одной или обеих молочных железах сконцентрированы подвижные уплотнения доброкачественной природы.

Специалисты расходятся в определении причин возникновения мастопатии. Обычно на появление диффузной формы фиброзной мастопатии влияет сразу несколько факторов, способных нарушить гормональный баланс:

частые роды;
поздние роды;
слишком длительное кормление грудью или полный отказ от грудного вскармливания;
травмы и повреждения груди;
длительный прием гормональных препаратов;
аборты и выкидыши;
дисфункция поджелудочной или щитовидной железы, болезни печени;
наследственная предрасположенность.

В группу риска включают женщин, недавно родивших ребенка и испытывающих проблемы с кормлением, а также тех, кто пережил выкидыш или аборт. Часто мастопатию обнаруживают у женщин в период предменопаузы или климакса, это состояние характерно повышенным выбросом гормонов.

Для диагностики мастопатии применяется целый комплекс методов, чаще всего их объединяют для получения более точного диагноза.

Женщинам моложе 40 лет назначают УЗИ, позволяющее определить наличие и форму новообразований.

Для пациенток старшего возраста этот метод не подходит, им рекомендуется маммография.

В отдельных случаях врач может назначить исследование проходимости проток путем заполнениях их окрашенной жидкостью. При обнаружении фибром может быть назначена пункция.

Часть ткани новообразования берется на анализ и изучается на предмет наличия раковых клеток. Уточнить диагноз помогут анализы крови, а также полное обследование гинеколога.

Для контроля за состоянием молочной железы полезны регулярная пальпация в домашних условиях. Грудь и лимфоузлы ощупываются, отмечается подвижность и изменение формы уплотнений.

Для лечения диффузно-фиброзной мастопатии используют комбинацию медикаментозных средств и рецептов народной медицины.

На ранней стадии применяют гомеопатические средства и легкие препараты с экстрактами трав: чистотела, лопуха, кровохлебки, белладонны, хмеля, шалфея, тысячелистника. При более запущенных формах показано лечение гормональными препаратами: кремами, мазями, таблетками и инъекциями.

Хорошо зарекомендовали себя контрацептивы последнего поколения, которые принимают перорально или вживляют под кожу.

При тяжелых формах диффузной фиброзной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента показано лечение стероидами или инъекциями тестостерона.

Из средств народной медицины широко используются компрессы из трав и овощей: капусты, свеклы, лопуха, болиголова, чистотела, подорожника.

Полезны общеукрепляющие чаи, домашние бальзамы на основе растительных масел, прополиса, меда.

В схему лечения диффузной мастопатии с фиброзным компонентом входит диета.

Из рациона необходимо исключить жирное мясо, гидрогенизированные жиры, жареные, консервированные, копченые продукты, а также напитки, содержащие кофеин.

Предпочтение отдается цельнозерновым крупам, рыбе, мясу птицы, молочным продуктам, фруктам и овощам. Полезны витаминные комплекты и травяные чаи. Обязателен отказ от алкоголя и курения.

Никотин и смолы негативно влияют на гормональный фон, угнетая функции прогестерона и провоцируя увеличение количества фибром.

Врачи отмечают связь между образованием доброкачественных фибром и возможностью возникновения рака молочной железы.

Избыток эстрогенов – тревожный симптом. На его фоне возможны перерождения в тканях любых органов женской репродуктивной системы. Уже имеющиеся фибромы не перерождаются, но рядом с ними вполне могут образоваться злокачественные опухоли.

Проблема диффузной формы том, что новообразований очень много и не все возможно обнаружить при поверхностном осмотре. Поэтому стоит быть особенно внимательными к своему состоянию, сделать все необходимые анализы и точно выполнять предписания врача.

Диффузная фиброзная мастопатия это болезнь, лечение которой может быть успешным только в случае комплексного воздействия и своевременной диагностики. Терапия проходит под контролем специалистов, только в этом случае возможно полное излечение и отсутствие рецидивов.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диффузная мастопатия.

источник

Умеренная фиброзная мастопатия (фиброаденоматоз) – заболевание молочных желез, характеризующееся структурными изменениями их тканей с разрастанием фиброзного и железистого компонентов. В результате этих перестроек могут образовываться множественные мелкие кисты, мелкозернистые и тяжевые уплотнения, функциональная ткань груди частично замещается жировой.

Для умеренной степени мастопатии характерно более или менее равномерное изменение молочной железы без образования больших узлов и кист. Рассмотрим факторы, которые ведут к развитию данной патологии, симптомы, методы диагностики и принципы лечения мастопатии.

Основной причиной диффузного фиброаденоматоза грудных желез являются гормональные нарушения. Как известно, состояние молочной железы регулируется множеством гормонов, основное значение среди которых принадлежит половым стероидам (эстрогены и прогестерон) и пролактину. Опосредованное влияние оказывают также лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, кортикостероиды, тироксин и трийодтиронин, а также инсулин и некоторые другие биоактивные вещества.

Поэтому почти любые факторы, сопровождающиеся нарушением функций желез внутренней секреции, могут предрасполагать к развитию фиброаденоматоза. Вот список заболеваний и состояний, которые чаще всего становятся причиной умеренной фиброзной мастопатии :

· заболевания генитальной сферы (кисты и опухоли яичников, синдром поликистоза яичников, хронический сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз и др.);

· неблагоприятный гинекологический анамнез (медицинские аборты, спонтанные выкидыши, раннее или позднее менархе, половой инфантилизм, поздние роды, отказ от кормления грудью или кратковременная лактация, отсутствие половой жизни и т. п.);

· патологии гипофиза (аденомы, кровоизлияния, травмы головного мозга, инфекции нервной системы – энцефалиты, менингиты);

· заболевания щитовидной железы (тиреоидиты различной этиологии, гипотиреоз, узловой, эндемический, диффузный зоб, рак);

· сахарный диабет (особенно 2-го типа, при котором имеется абдоминальное ожирение);

· болезни печени, сопровождающиеся ее функциональной недостаточностью (хронические гепатиты, цирроз);

К сбоям в гормональной сфере могут привести неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, вредные привычки типа курения и злоупотребления алкоголем, частое переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха. Чаще все эти факторы действуют в совокупности, усугубляя имеющуюся ситуацию.

Умеренная фиброзная мастопатия нередко протекает скрыто и сопровождается лишь незначительными симптомами. Поэтому многие женщины не уделяют достаточного внимания небольшому дискомфорту в груди или связывают неприятные явления с предменструальным синдромом. Однако это неправильно, ведь без лечения структурные изменения могут прогрессировать, что ведет к развитию более тяжелой стадии заболевания и повышает риск возникновения рака груди. Ниже перечислим те признаки, которые могут указывать на развитие фиброаденоматоза:

· умеренная болезненность, повышенная чувствительность и дискомфорт в молочных железах;

· выделения из сосков прозрачного или коричневатого цвета;

· боль в области подмышек, иногда незначительное увеличение подмышечных лимфоузлов.

Указанные явления обычно более выражены за несколько дней до менструации, с ее началом симптомы стихают или совсем перестают беспокоить. Женщина при самостоятельном исследовании груди может обнаружить появление небольших уплотнений, особенно в верхненаружных квадрантах желез, в виде маленьких узелков и плотных тяжей. Кожа на груди нередко растягивается и теряет свою эластичность.

Для того, чтобы определить точный диагноз, врач сначала выясняет конкретные жалобы пациентки, а также расспрашивает ее о сопутствующих симптомах, перенесенных заболеваниях. Особое внимание при опросе уделяют гинекологическому анамнезу. Важными данными являются сведения о возрасте начала менструаций, количестве беременностей и родов, их осложнениях, перенесенных гинекологических болезнях и т. д. Это позволяет предположить причину появления диффузных изменений в груди. Далее проводят осмотр и пальпацию грудных желез, оценивают их симметричность, наличие выделений, консистенцию, форму уплотнений. На следующем этапе диагностики умеренной фиброзной мастопатии используют различные инструментальные и лабораторные методы.

Наиболее информативными считаются ультразвуковое сканирование и маммография. Они позволяют оценить структуру молочных желез, их однородность, определить наличие уплотнений, соотношение фиброзного, железистого и кистозного компонентов. Особенности морфологии молочных желез определяют различную информативность данных методов в разные возрастные периоды женщины. Так, УЗИ обладает наибольшей информативностью среди пациенток до 35-40 лет, а маммография – после 40-45 лет. В некоторых случаях приходится комбинировать оба метода для установления достоверного диагноза.

При наличии выделений из сосков возможно использование дуктографии. Это лучевой метод диагностики, при котором в млечные протоки вводят контрастное вещество. С помощью дуктографии можно диагностировать различные деформации млечных протоков, наличие в них внутрипротоковых папиллом и других пролиферативных образований, заподозрить развитие злокачественных опухолей.

При умеренном фиброаденоматозе груди лабораторные анализы используют в качестве дополнительных методов диагностики. Как правило, врач назначает следующие лабораторные исследования:

· общеклинические анализы мочи и крови (обычно показатели находятся в пределах нормы);

· анализ крови на содержание глюкозы (для диагностики сахарного диабета);

· иммуноферментное или иммунохимическое исследование гормонального статуса (определение концентрации эстрогенов, прогестерона, пролактина, фолликулотропина, лютропина, тиреоидных гормонов и др.);

· показатели функционального состояния печени (ферменты АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок);

· цитологические и гистологические анализы биоптатов молочной железы и жидкости, выделяющейся из сосков.

Исследование гормонального состава крови необходимо для определения причин заболевания и выбора оптимальной лечебной тактики. Биопсия молочной железы с последующим гистологическим и цитологическим анализом выполняется для исключения злокачественной природы патологии.

Основой лечения умеренной фиброзной мастопатии является гормональная терапия. В зависимости от результатов лабораторных исследований врач может назначить следующие препараты:

· гестагены (для системного и местного применения);

· лекарства, ингибирующие выработку пролактина;

· йодсодержащие тиреоидные гормоны;

· инсулин или Метформин (при сахарном диабете).

Так как при фиброаденоматозе груди чаще всего наблюдается относительная или абсолютная гиперэстрогения, чаще всего назначаются препараты прогестерона и его аналоги. Этот гормон ограничивает пролиферативное влияние эстрогенов на клетки молочной железы. Применение системных гестагенов в виде инъекций или таблеток связано с некоторыми трудностями, так как терапия требует регулярного контроля гормонального статуса. Поэтому в последнее время стали использовать гели и крема с гестагенным эффектов для наружного нанесения (например, Прожестожель). Этот способ лечения позволяет воздействовать непосредственно на орган-мишень – грудную железу.

Следующая по популярности группа препаратов – гормональные комбинированные контрацептивы, которые принимают перорально в определенные дни менструального цикла. Они не только позволяют избежать нежелательной беременности, но и поддерживают оптимальные концентрации половых стероидов в крови. В составе гормональных контрацептивов содержится идеальная доза прогестерона и эстрогенов, благодаря чему в гипофизе тормозится выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это ведет к временному прекращению продукции гормонов в яичниках.

Реже при наличии показаний используют антиэстрогенные средства. Они связываются с рецепторами к эстрадиолу, расположенными на поверхности клеток молочной железы, поэтому действие данных половых стероидов ограничивается. Если при обследовании выявлено повышенное содержание пролактина, хороших результатов можно добиться с помощью препаратов, замедляющих его выработку в гипофизе.

В случаях, когда умеренная фиброзная мастопатия возникла на фоне недостаточности щитовидной железы, используют заместительную терапию синтетическим тироксином. Если в крови, наоборот, обнаружен повышенный уровень тиреоидных гормонов, применяют лекарства, которые подавляют синтетическую функцию щитовидной железы.

Из препаратов, не обладающих гормональной активностью, для лечения умеренного фиброаденоматоза используют следующие группы лекарственных средств:

· витамины и минеральные комплексы;

· различные гомеопатические и растительные препараты;

· антидепрессанты и седативные средства;

Указанные средства при правильном использовании улучшают функции печени, позволяют уменьшить явления мастопатии, укрепляют иммунную защиту организма и нормализуют функции различных органов и систем. Целью как гормональной, так и негормональной консервативной терапии является нормализация гормонального фона организма и устранение эндокринных патологий.

Для предупреждения развития мастопатии следует придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения, наладить правильное и сбалансированное питание. В меню надо включить больше растительной пищи в виде фруктов, овощей и различных круп, кисломолочные продукты. Также необходимо уделять достаточное время умеренным физическим нагрузкам. В частности, полезны частые прогулки, езда на велосипеде, плавание, катание на лыжах, утренняя зарядка. Если работа связана с малоподвижным образом жизни, следует по возможности делать перерывы. Часто гормональные сдвиги бывают связаны со стрессами. Для повышения стрессоустойчивости необходим полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки.

При первых признаках мастопатии следует обратиться к специалисту для обследования. Всем женщинам, начиная с 40 лет, необходимо ежегодно проходить маммографию или УЗ-исследование молочных желез. При установленном диагнозе мастопатии нужно строго соблюдать медицинские рекомендации и регулярно посещать врача для наблюдения за динамикой заболевания.

Самодиагностика является неотъемлемой мерой профилактики умеренной фиброзной мастопатии и других патологий грудных желез. Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна хотя бы раз в месяц самостоятельно осматривать и пальпировать грудь. При этом следует оценивать симметричность молочных желез, обращать внимание на появление каких-либо деформаций, уплотнений в структуре груди. Организм каждой женщины индивидуален, и нередко только она сама может заметить изменения в груди и вовремя обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что уплотнения исчезнут самостоятельно, ведь мастопатия может стать благоприятным фоном для возникновения злокачественной опухоли.

источник