Диффузная мастопатия молочных желез после 50 лет

Признаки и симптомы мастопатии молочных желез — диагностика, лечение медикаментозными и народными средствами

Женская болезнь под названием мастопатия молочной железы – что это такое? Фиброзно-кистозная патология, сопровождаемая неприятными симптомами? Медицинский термин «мастопатия» объединяет группу патологических процессов, которые связаны с изменениями молочных желез. Недуг имеет несколько причин возникновения, а поздняя диагностика может привести к ужасающим последствиям.

Доброкачественные образования вызывают болевой синдром и служат спусковым фактором развития рака. Что такое мастопатия молочных желез? Заболевание молочных желез (mastopatia) дисгормональной природы, характеризуется разрастанием соединительной ткани груди и железистыми жировыми клетками, что сопровождается появлением кистозных образований и мелкозернистых уплотнений. Существует 2 основные формы анализируемого заболевания, но по особенностям проявления их делят так:

диффузная мастопатия;
аденоматозная;
узловая.

Диффузная форма мастопатии поражает всю область молочной железы и подразделяется на такие две формы: кистозную и фиброзную. Появление фиброзного узла указывает на болезненное состояние. Данный недуг выглядит как увеличение соединительных тканей молочных желез. Фиброзной форме болезни подвержены молодые девушки и женщины после менопаузы. Причиной может послужить дисбаланс гормонов, возникающий при стрессе или под воздействием негативных факторов.

Благодаря названию становится понятной характеристика фиброкистозной мастопатии, которая связана с появлением особых узлов с содержащейся внутри жидкостью. Кистозные образования имеют мягкую структуру и четкие контуры. При появлении кист наступление критических дней сопровождается болезненностью молочных желез. Риску появления кистозной формы подвержены женщины возрастом от 50 лет. В данный период происходит преобладание эстрогена в организме.

Избыточный рост соединительной ткани наблюдается при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии (ДФКМ). Смешанная форма сопровождается возникновением кистозных опухолей небольшого размера. Образования могут быть раскиданы в хаотичном порядке. Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез проявляется одновременно на двух грудях, поэтому носит второе название: двусторонняя диффузная мастопатия. Внутри опухолей находится жидкость прозрачного цвета, однако взять пункцию на анализ содержимого не предоставляется возможным из-за маленького размера образования.

Диагностировав мастопатию, не следует пускать лечение на самотек. Данная болезнь не может самостоятельно пройти. Врач-маммолог выдаст заключение, поставит диагноз, назначит лечение. Самой главной опасностью мастопатии является способность перерастания в онкологическое заболевание груди. Зная особенность патологии, медики настороженно относятся к мастопатии, сразу определяя ее как предраковое состояние, хотя изначально образование является доброкачественным.

В большинстве случаев в группу риска попадают женщины после 40 лет, но не исключен риск развития заболевания у молодых девушек. Больше остальных мастопатии подвержены пациентки, болевшие многими гинекологическими заболеваниями. Дальнейшее развитие недуга имеет непосредственное отношение к нейрогуморальной регуляции (нарушению процессов жизнедеятельности организма).

Многочисленные гормоны отвечают за рост и развитие груди, самыми значимыми из них являются: прогестерон, эстрогены, соматотропный гормон и пролактин. Состояние молочных желез зависит от соотношения гормонов в организме. Гормональный дисбаланс влечет за собой шанс развития недуга. Среди других причин мастопатии выделяют:

наступление менопаузы позднее нормального срока;
прерывание беременности или ее отсутствие на протяжении всей жизни;
ранее начало менархе (менструации);
отказ от грудного вскармливания ребенка;
возраст женщины старше 35 лет;
генетическая предрасположенность.

Доброкачественное заболевание имеет характерные признаки патологического процесса, при появлении которых женщины должны обращаться к врачу, пока недуг не приобрел формы рака. От степени развития мастопатии зависят симптомы, самыми распространенными из которых являются: болевой, нагрубание молочной железы во 2 фазе месячных, появление узелков и выделений из сосков. Эхопризнаки заболевания определяются на УЗИ. От формы заболевания зависят его характерные признаки:

Диффузный фиброаденоматоз поражает молодых женщин. Появляется синдром «каменной груди», можно прощупать зернистость. Отмечается боль, снять которую могут только анальгетики.
Если не вылечить предыдущий вид недуга, то начнет развиваться узловая мастопатия. При пальпации обнаруживаются кисты, уплотнения, узелки. Все образования не имеют четких границ и могут достигать 7 см.

Начальные симптомы болезни протекают незаметно. Насторожить может появившийся дискомфорт в области молочных желез: он возникает в зависимости от менструального цикла, особенно явно признак проявляется в период ПМС. Часто женщины не замечают изменений, а в это время заболевание развивается дальше. Следующими признаками могут быть:

незначительные боли;
набухание молочных желез;
уплотнение;
повышенная чувствительность молочных желез;
прозрачная жидкость из соска;
увеличение подмышечных лимфоузлов.

Неприятные болевые ощущения могут быть как сильно, так и слабо выраженными: от стадии мастопатии зависит их интенсивность и характер проявления. Начальный этап болезни характеризуется болью перед наступлением месячных, поэтому воспринимается пациентками как часть ПМС. Мастопатия характеризуется застоем венозной крови, что приводит к сильным болевым ощущениям (при которых невозможно прикоснуться к молочным железам) и набуханию. Типы боли при мастопатии бывают:

Следующий признак мастопатии заставляет при его появлении сразу бежать к врачу. Выделения могут быть обнаружены как при надавливании на сосок, так и без прикладывания усилий. Цвет жидкости может быть кровянистым, белым, коричневым (гнойным), зеленым. При отсутствии выделений врач говорит про их прозрачный цвет. Кровянистый оттенок с примесями крови свидетельствует про специфические процессы в молочной железе злокачественного характера. В организме здоровой женщины не должно наблюдаться никаких выделений, кроме как в период лактации или при беременности.

Определить данное заболевание необходимо как можно быстрее. При выявлении патологии необходимо пройти маммографию. Специалист ставит диагноз, выбирает тактику лечения и схему в зависимости от факторов: возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, степени развития болезни, характера нарушения цикла менструаций. При фиброзно-кистозной мастопатии, может потребоваться не только терапия, но и операционное вмешательство.

При перерастании мастопатии в злокачественную опухоль проводится немедленное ее удаление. Операция при мастопатии носит название секторальной резекции молочной железы: грудь остается нетронутой, а иссекается лишь часть ткани и фиброаденома. При операции в качестве анестезии применяют общий наркоз, а маркировку предполагаемых надрезов производят заранее. Сохранить косметическую эстетичность помогает контроль с помощью УЗИ.

При умеренной диффузной форме мастопатии необходимо консервативное лечение, но назначение лекарств возможно лишь после полного обследования женщины и после беседы с маммологом. Лечение заболевания с фиброматозным компонентом происходит посредством приема гомеопатических препаратов. Специалист подберет комплекс лечения, который поможет отрегулировать гормоны через укрепление защитных сил организма. Если приема медикаментозных препаратов недостаточно, то назначается адекватная гормональная терапия.

Особенности терапии фиброкистозной формы заболевания включают целый комплекс мероприятий. Первое, что необходимо сделать – отрегулировать питание, начать прием витаминов и минералов. При доброкачественном образовании терапия препаратами поможет и не потребуется операция. Как лечить мастопатию молочной железы? Фиброкистоз лечится следующими лекарственными средствами:

мочегонные препараты;
НПВП (нестероидные препараты противовоспалительного действия);
седативные;
средства для снижения биоактивности эстрогенов;
БАДы (Феокарпин);
лекарства, чтобы обезболивать симптомы;
гомеопатические препараты;
средства для регулирования работы щитовидной железы.

Перед приемом любых лекарственных препаратов необходимо обратиться к врачу, который подберет индивидуальные, подходящие для каждой степени развития болезни препараты. Главными правилами при лечении таблетками является соблюдение схемы приема и необходимость не прерывать курс. Среди самых эффективных таблеток от мастопатии выделяют:

Мастодинон (йод, хлорофилл, водоросли ламинарии) – препарат есть и в виде капель;
Мамоклам (прутняк, стеблист, этанол, фиалка);
Маммолептин (рог оленя, корень женьшеня).

Главная причина боли в области молочных желез – воспалительный процесс, снять который помогают лекарственные средства. Прием негормональных противовоспалительных препаратов врач назначает перед началом месячных. Противовоспалительные лекарства устраняют острые приступы мастопатии, но т. к. данная группа препаратов является сильнодействующей, то длительное время их нельзя принимать. Продолжительный курс приема ведет к обратному эффекту – росту опухолевидных образований и кровяному застою. Принимают такие медикаменты против воспалений:

Диклофенак;
Индометацин;
Ацетилсалициловая кислота.

Компонент участвует в нормализации синтеза гормонов щитовидной железы, нарушение функционирования которой ведет к развитию мастопатии. Суточная потребность элемента составляет от 50 до 200 мкг. Большое количество йода содержится в морепродуктах, йодированной соли, яйцах, молоке, говяжьей печени. Восполнить недостаток элемента можно и при помощи препаратов:

Цели начала гормональной терапии – уменьшить количество эстрогенов, нормализовать уровень гипотиреоза (гормоны щитовидной железы) и пролактина. Антиэстрогенное лечение блокирует специфические рецепторы, с которыми взаимодействует эстроген, что приводит к уменьшению биологической активности. Среди таких препаратов выделяют Торемифен и Тамоксифен, заметный эффект от которых можно получить после 3 месяцев приема. Профилактикой от рака молочной железы выступают оральные контрацептивы (противозачаточные), изменяющие гормональный фон.

Преимуществом применения народных средств для лечения мастопатии является то, что они не имеют противопоказаний, кроме личной непереносимости. Природные препараты применяются наружно в виде мазей и компрессов собственного изготовления. Все лекарства можно совмещать с приемом медикаментов. Есть множество лечебных методик против мастопатии, связанных с приготовлением трав. Действенные рецепты лечения народными средствами представлены в таблице ниже:

Средство	Компонент	Приготовление	Продолжительность
Аппликация	Морковь, свекла, облепиховое масло, золотой корень	Овощ натирается, смешивается с половиной ст. сока, перемешивается с ложкой корня, маслом (4 ст. л.)	Смесь накладывают на молочную железу на 3 часа
Компресс	Капуста	Лист вымыть и срезать плотные прожилки	На 2-3 часа прикладывать к молочной железе каждый день до устранения симптомов, старый лист менять на новый
Компресс	Лук	Запечь в духовке, разрезать пополам	Прикладывать к молочной железе, зафиксировать на ночь, 2-3 процедуры

источник

Симптомы, причины появления и лечение мастопатии у женщин после 50 лет + профилактика данного заболевания

Мастопатия – это наиболее распространенное заболевание молочной железы, которое диагностируется у женщин разных возрастов.

Но пик заболевания приходится на возраст после 40 лет.

От общего процента болезней грудной железы мастопатия у молодых женщин составляет 40%, но у женщин, имеющих в анамнезе гинекологические заболевания, патология диагностируется в 90% случаев.

Вот почему врачи так настоятельно советуют всем женщинам раз в год проходить профилактический осмотр у маммолога.

А женщинам после 40 лет рекомендуется делать это дважды в год.

Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочной железы, которое имеет фиброзно-кистозный характер. В молочной железе происходит образование мелкозернистых уплотнений, которые могут быть болезненными при пальпации.

Мастопатия – это собирательный термин, который объединяет большую группу патологий. По сути – это все нарушения в грудной железе, которые связаны с дисбалансом между эпителиальной и соединительной тканью.

Развитие заболевания тесно связано с нейрогуморальной регуляцией.

Все знают, что за развитие и рост молочных желез отвечают гормоны, особенно пролактин, эстроген, прогестерон и соматотропный гормон. То, в каком соотношении находятся данные гормональные единицы, прямым образом влияет на здоровье молочной железы женщины.

При разбалансировке гормонов риск мастопатии увеличивается. Этим и объясняется пик патологии после 40 лет. В этом возрасте организм женщины перестраивается, готовясь к климактерическому периоду, следовательно, гормональный фон претерпевает изменения.

К 50 годам женщина подходит с определенным багажом. В этом багаже все, что за эти годы пережила ее репродуктивная система. А так как все, что касается репродуктивной системы, так или иначе отражается на состоянии молочных желез, именно в этот период, как говорится, «вылезают все болячки».

Кроме того, гормональные перестройки в организме женщины после 50 лет также откладывают свой отпечаток на состояние грудных желез. Жировая ткань замещается на соединительную – это и есть мастопатия.

Чаще всего при климаксе развивается фиброзно-кистозная мастопатия. Эта форма патологии не только доставляет женщине неприятные ощущения, но и может стать причиной развития онкологических процессов в грудной железе.

Некоторые женщины недостаточно серьезно относятся к проявлениям мастопатии, принимая их за симптомы климакса и пуская заболевание на самотек. Но есть и другая категория представительниц прекрасного пола, которая своими страхами и переживаниями усугубляют положение, и заболевание активно прогрессирует.

Клиническая картина мастопатия после 50 лет следующая:

молочные железы становятся болезненными, и эта болезненность может усиливаться с ростом новообразований в груди;
грудные железы отекают, и при самостоятельном прощупывании в них можно обнаружить уплотнения. Если детально рассматривать обе груди, замечается их асимметричность;
кожные покровы изменяются – появляется бугристость;
из сосков можно наблюдать выделения. В некоторых случаях соски западают – так происходит при трансформации в злокачественное образование или при воспалительном процессе;
что касается самочувствия женщины, оно, как правило, не меняется. Но если мастопатия осложняется, появляются вторичные признаки, и тогда диагностика затрудняется.

Что касается причин развития мастопатии у женщин после 50 лет, они достаточно разнообразны.

Конечно, главную роль в развитии патологического процесса играет угасание репродуктивной функции. Защитная функция организма ослабевает, и возможно развитие различных патологий, особенно подвержены риску развития мастопатии женщины, у которых в периоде пременопаузы наблюдается альменорея или ярко выраженный предменструальный синдром.

При климаксе происходит снижение активности щитовидки, а также ухудшается кровообращение.

Кроме того, в этот период могут обостряться хронические патологии печени и органов репродукции – миоматозное образования, гиперплазия эндометрия и прочее.

Все это способствует развитию патологических процессов в грудной железе.

Дополнительно провоцировать мастопатию могут следующие причины:

лишний вес;
хронические вирусные и бактериальные инфекции;
травмы и ушибы груди;
длительные стрессовые ситуации.

Мастопатия имеет две основные формы:

диффузная. Соединительная ткань разрастается и образуются мелкие узелковые новообразования. Эта форма в свою очередь делится на фиброзную, кистозную или фиброзно-кистозную мастопатию;
узловая. В этом случае в тканях железы формируются крупные узловые образования, которые могут достигать величины грецкого ореха. Эта форма более опасна, поэтому нужно срочно обращаться к врачу, пока есть возможность вылечить патологию, не прибегая к операционному вмешательству.

Чаще всего после 50 лет у женщин диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия, но и узловая форма недуга далеко не редкость.

Во время гинекологического осмотра врач может увидеть признаки климактерической гипоэстрогении, которая является провоцирующим фактором для развития мастопатии. Также на начальную стадию развития заболевания может указывать сухость слизистых половых органов или слабая пигментация.

При подозрении на мастопатию, женщине поле 50 лет назначаются следующие диагностические мероприятия:

биохимический и клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
маммография;
УЗИ грудных желез;
допплерография;
цитология мазка выделений из груди;
биопсия;
КТ и МРТ.

Гормональное лечение оральными контрацептивами может быть назначено при начальном климаксе, когда менструальный цикл еще имеется.

Чаще всего назначаются:

При уже наступившем климаксе назначаются:

Для подавления синтеза эстрогенов используются:

При повышенном уровне пролактина выписывают:

Также в постменопаузе показан Ливиал, который оказывает влияние на половые гормоны и андрогены.

Негормональное лечение заключается в приеме гомеопатических средств, например:

Они стабилизируют гормональный фон, и избавляют от климактерических проявлений.

Прием витаминов – это обязательная составляющая курса терапии при мастопатии.

Назначаются:

Витамины стимулируют обменные процессы, нормализуют гормональный фон и обладают противоопухолевым эффектом.

Широко применяются наружные средства, например, следующие:

Операционное лечение назначается в следующих случаях:

узловая мастопатия;
большая кистозная полость в железе;
наличие пролиферации в клетках;
подозрение на злокачественный процесс.

Что касается хирургического метода удаления новообразований, используют:

секторальную резекцию. Удаляется часть пораженной железы;
энуклеация новообразования. Удаляется только само новообразование;
радикальная резекция. Полное удаление молочной железы.

Но перед их использование необходима консультация врача, так как при совмещении средств традиционной и нетрадиционной медицины нужна коррекция дозировки медикаментозных препаратов.

Народная медицина предлагает массу рецептов, например, следующие:

спиртовая настойка сабельника. Купить ее можно в аптеке, принимать по столовой ложке три раза в день, разводя в половине стакана воды;
настойка прополиса. Принимают по чайной ложке два раза в день, разводя в половине стакана воды.

Также используются отвары и настои следующих трав:

корень лопуха;
пустырник;
череда;
семена льна, фенхеля, тмина;
спорыш;
картофельный цвет;
шишки хмеля;
омела;
календула;
березовые почки;
грецкие орехи;
алоэ;
красная щетка;
тысячелистник;
боярышник и многие другие.

Читайте также про лечение мастопатии с помощью капустного листа.

Эффективность народной медицины подтверждается многими врачами, однако, лечить мастопатию только народными способами может быть не только неэффективно, но и опасно.

Единой схемы лечения мастопатии не существует. Лечение назначается в соответствии с результатами анализов.

Важно не только правильно подобрать лекарственное средство, но и грамотно определить его дозировку. Ошибка может привести к прогрессированию недуга, перерождению доброкачественного процесса, а также к усилению климактерических проявлений.

Как правило, более эффективно комплексное лечение, в котором используются назначенные врачом гормональные средства, средства для местного применения, а также народны средства. Но в любом случае, терапия мастопатии подбирается в индивидуальном порядке.

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

регулярное самообследование грудной железы;
ношение бюстгальтера из натуральных тканей;
отказ от вредных привычек;
своевременное устранение хронических и воспалительных заболеваний;
избегание ультрафиолетового излучения;
минимизация стрессов;
правильное питание.

Несмотря на все тяготы и сложности жизни, необходимо помнить, что 50 лет для женщины – это расцвет сил, и чтобы жить и наслаждаться жизнью, необходимо обращать внимание на свое здоровье.

При выявлении даже незначительных признаков мастопатии, нужно срочно обращаться к врачу. Тогда лечение патологии будет эффективным и щадящим.

В видео рассказывается, какая диагностика груди эффективнее после 50 лет — маммография или УЗИ:

источник

Мастопатия у женщин представляет собой заболевание, при которой на молочных железах появляются доброкачественные новообразования. Не всегда есть риск, что они перейдут в злокачественную форму, при своевременном лечении с патологией можно быстро справиться.

Мастопатия развивается в любом возрасте, как у юных девушек, так и у женщин после 60 лет. Это зависит от различных факторов — генетической предрасположенности, наличия сопутствующих заболеваний, образа жизни, лишнего веса и сахарного диабета. Но чаще причина кроется в гормональных сбоях. Этому способствуют возрастные изменения – климакс, снижение иммунитета и другие нарушения.

Причины развития мастопатии у женщин после 50 лет достаточно разнообразны. Но главную роль играет угасание репродуктивной системы. Вместе с ней ослабевает защитная функция организма, и женщина может столкнуться с различными заболеваниями. Если в это время она все еще находится в периоде пременопаузы, то вероятность появления диффузных изменений в молочных железах становится выше при наличии альгоменореи и выраженного предменструального синдрома.

При климаксе причинами мастопатии могут стать как сами по себе гормональные нарушения, так и снижение активности щитовидной железы, ухудшение кровообращения, в том числе головного мозга. Этот возраст часто опасен появлениями хронических заболеваний печени и органов репродуктивной системы (миома матки, гиперплазия эндометрия). Все это способствует развитию мастопатии.

Дополнительно могут влиять:

ожирение;
хронические воспалительные процессы, вызванные бактериальными и вирусными инфекциями;
механические травмы и ушибы;
длительный стресс.

Существует две основные формы заболевания:

1. Дифффузная. Разрастается соединительная ткань, образуются мелкие узелки. Они характеризуются размером буквально с просовое зерно. Подразделяется на фиброзную или смешанную, фиброзно-кистозную мастопатию.
2. Узловая. На этой стадии в тканях молочной железы возникают более крупные узлы, вплоть до размера грецкого ореха.

Узловая форма является более опасной. Вот почему необходимо обратиться к врачу на ранней стадии, пока мастопатия относительно легко поддается консервативному лечению.

Основные симптомы мастопатии практически одинаковы при обеих ее формах — боли, нагрубание молочных желез. Бывает так, что признаки заболевания появляются у женщин еще до 30 лет, но они не придают им значения. Короткий менструальный цикл продолжительностью до 24 дней с появлением болей и повышением чувствительности в груди многие считают вариантом нормы.

При благоприятном стечении обстоятельств беременность и роды позволяют исправить ситуацию, и такие ощущения проходят. Но если этого не случилось, и женщина не обращалась к врачу, то к 45 годам состояние усугубляется.

В частности, боль в молочных железах возникает чаще, чем раз в месяц. В дальнейшем заболевание переходит в третью фазу, которая и наблюдается после 50 лет. Боль в молочных железах проявляется нерегулярно и с меньшей интенсивностью, но узелки прощупываются пальцами. Отмечаются выделения из груди – секрет часто имеет коричнево-зеленый оттенок.

В период менопаузы мастопатия проявляется различными признаками. Она напоминает предменструальный синдром. Только в климактерический период месячных быть уже не должно, остаются лишь неприятные ощущения. Врачи отмечают наличие как физических и вегетативных, так и эмоциональных симптомов. Молочные железы увеличиваются в размерах, что связано с отечностью.

головные боли;
неприятные ощущения внизу живота;
метеоризм;
запоры;
диарея;
раздражительность;
беспокойство;
беспричинные страхи и тревоги.

Для лечения мастопатии важно правильно поставить диагноз. Одного самообследования с прощупыванием молочных желез мало. Если до 40-45 лет достаточно делать УЗИ, то после 50 лет чаще требуется маммография.

Некоторые специалисты считают, что если в этом возрасте у женщины еще нет климакса и сохраняется минимальная возможность забеременеть, маммографию лучше не делать. Есть не менее информативная диагностика — КТ и МРТ.

Если существуют какие-либо дополнительные вопросы, врач может проводить пункцию ткани. Также нужно сдать анализы. В основном это касается исследования гормонального баланса, чтобы можно было назначить эффективное лечение.

Лечение заболевания осуществляется различными методами:

Особенности

Ее действие направлено на предотвращения разрастания патологических образований. Но применение гормонов носит ограниченный характер

В данном случае назначаются препараты, которые помогут справиться с отечностью и болевыми ощущениями. В основном выбирают противовоспалительные средства. Необходимо принимать иммуномодуляторы, которые повышают естественную защиту организма

Проводится, когда консервативная терапия не дала результатов, при узловой форме мастопатии. Осуществляется как методом пункционной биопсии, так и более радикальными способами. В самых тяжелых случаях требуется частичная или даже полная мастэктомия. При наличии возможности делается пластика груди

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания. Гормональные препараты показаны только при диффузной, фиброзно-кистозной мастопатии. При узловой форме консервативное лечение не применяется вовсе. В таких случаях рекомендуется тонкоигольная пункционная биопсия.

Гормональные препараты эффективны, но не всегда безопасны. При диффузной мастопатии женщинам в возрасте 47-50 лет назначают гестагены или контрацептивы, если нет противопоказаний, к числу которых относятся сахарный диабет, заболевания печени и т. д.

Лучшим вариантом считаются препараты третьего поколения – Жанин или Джес+. Как правило, сначала несколько месяцев пациентка чувствует боли в молочных железах, иногда даже происходит увеличение плотности узелков, но после этого боли прекращаются. Дополнительно при выраженном дискомфорте назначают такой препарат, как Мастодинон. Курс его применения составляет 3-4 месяца.

Иногда такие лекарства используются и после 50 лет. Но применять их нужно с осторожностью. Следует помнить, что хотя контрацептивы не вызывают риска онкологических заболеваний молочных желез, у женщин старше 50 лет, которые принимают подобные препараты свыше 10 лет, растет риск рака шейки матки.

Поэтому после 50 лет, особенно при сильном климактерическом синдроме, могут использоваться другие методы заместительной гормональной терапии. Например, врач прописывает Фемостон в сочетании с Мастодиноном или Вобэнзимом.

Последний также помогает снять неприятные симптомы, устранить воспаление, убрать сильную отечность. Вобэнзим содержит ферменты как растительного, так и животного происхождения. Теоретически это не лекарство, а БАД, но принимать его можно только по назначению врача.

Если мастопатия протекает на фоне заболеваний печени, то часто это сопровождается гиперэстрогенией. В таких случаях препараты эстрогена пить нельзя. Врач может назначить только Прожестожель. Его наносят на кожу молочных желез, поэтому в кровь он практически не поступает. Курс лечения составляет до полугода.

Применяется системная терапия гестагенами. Она особенно актуальна еще и потому, что у женщин старше 50 лет мастопатия часто сочетается с гиперплазией эндометрия. В таких случаях пьют Дюфастон или Утрожестан. Первый из этих препаратов можно применять и пациенткам с сахарным диабетом.

В комплексной терапии мастопатии часто применяют витамины групп А, Е и В. При этом у каждого из этих веществ своя задача:

витамин А обладает антиэстрогенным действием;
витамин Е представляет собой антиоксидант, который в данном случае усиливает действие прогестерона;
витамин В6 помогает нормализовать состояние сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Дополнительно прописывают аскорбиновую кислоту и витамин Р. Их даже не нужно принимать в виде таблеток. Достаточно включить в рацион:

Схема лечения может включать в себя легкие седативные средства, в основном растительного происхождения. Подойдет и самая обычная валерьянка.

Лечение мастопатии народными средствами имеет вспомогательное значение. Перед тем как принимать домашние лекарства, нужно посоветоваться с врачом.

Многие народные рецепты основаны на действии фитоэстрогенов. Это гормоноподобные вещества, которые вполне допустимы при такой патологии.

Лен содержит лигнин, который улучшает гормональный фон женщины. Для лечения используется в основном льняное семя или масло из него:

1. Семена размалывают в порошок.
2. Принимают по 1-2 ст. л. в день, запивая достаточно большим количеством воды, чтобы не было запора. Курс приема рассчитан на месяц. По окончании исчезают основные симптомы и климакса, и мастопатии.

Прием средства натощак в течение 2-3 месяцев позволяет значительно улучшить самочувствие. Пить нужно по 1 ст. л. в день, медленно. Ощутимый результат заметен не сразу, а к окончанию курса. Сок бузины содержит много антиоксидантов, которые предотвращают разрастание тканей.

До наступления климакса многие женщины для лечения гинекологических заболеваний используют такую траву, как родиола холодная (красная щетка или боровая матка). Это растение содержит салидрозид, обладающий выраженными противовоспалительными и антиканцерогенными свойствами. Но после 50 лет такое средство нужно использовать с осторожностью, поскольку оно влияет на выработку эстрогенов.

Если после проведения анализов врач решит, что растение можно применять, он порекомендует способы и дозировку. Но следует помнить, что трава содержит много йода. Поэтому при таких заболеваниях, как гипертериоз, прием противопоказан.

источник

Лечение мастопатии у женщин процедура неизбежная, если поставлен такой диагноз. Но и паниковать раньше времени не нужно.

Мастопатия в большинстве своем доброкачественное образование в груди у женщины, хотя есть формы ее, которые перерождаются в рак.

Мастопатией называют патологическое разрастание ее тканей, нащупываются узелковые уплотнения в груди.

Ею страдает каждая вторая женщина климактерического периода.

Читайте внимательно, ниже будут описаны формы мастопатии.

По каким же признакам понять женщине, что у нее мастопатия?

Обратите внимание:

Перед менструацией, иногда уже за несколько дней начинает болеть грудь. Больно дотронуться, одеть бюстгальтер. Грудь набухшая, отекшая, болезненная. Ее распирает, она становится тяжелой. После менструации все проходит.
Вы стараетесь спать на животе, чтобы грудь не тянуло.
Бегать или быстро идти больно. По причине сотрясение груди появляется боль даже в руке.
Из сосков выделяется желтоватая, зеленоватая, белая или бесцветная жидкость. Появляется жжение в железах.
При самообследовании груди прощупываете уплотнения, ранее которых не было (самообследование проводят в дни наибольшего гормонального покоя, после месячных. Поднимите руку вверх и ощупайте по очереди молочные железы. При боли или обнаружении любых уплотнений немедленное посещение врача необходимо).
Могу сразу успокоить всех женщин – злокачественные образования не болят.

Очень часто после наступления климакса мастопатия исчезает. Причина естественна – виновником выступает гормональный фон женщины. Наш организм чутко реагирует на равновесие между эстрогеном и гестагеном.

Молочная железа первой на это реагирует. Обычно, если баланс гормонов перевешивает в сторону эстрогена женщина наблюдает все вышеперечисленные симптомы в самочувствии.

Причин как всегда множество, но до конца не изучено.

Нарушенный гормональный фон.
Иногда избыточная выработка пролактина (гормон, вырабатываемый гипофизом). Особенно это заметно во время беременности.
Наследственность.
Большое количество абортов у женщины.
Питание без витаминов, рафинированной пищей.
Хронические, постоянные стрессы.
Экология (загрязнение окружающей нас среды).
Чрезмерное увлечение никотином, алкогольными напитками, солярием.
Поздние, но первые роды.
Нерожавшие женщины.
Отказ от кормления грудью (кормление лучшая профилактика мастопатии).
Болезни щитовидной железы .
Заболевание яичников у женщины (аднексит).
Болезни печени (после перенесенного гепатита нарушается выведение половых гормонов).
Самостоятельное применение гормональных противозачаточных таблеток (не применяйте их без назначения и обследования у врача).
Злоупотребление жирной пищей.

Все это позволяет эстрогену преобладать над другими гомонами.

Обычно выделяют две основные формы мастопатии:

Форма при которой развиваются кисты, фиброаденомы, включая и внутрипротоковые папилломы.
Фиброаденома – округлый плотный узел, безболезненный, легко сдвигается внутри грудной железы.

Очень распространена у молоденьких женщин.
Киста – наполненный жидкостью мешочек, или небольшой пузырь внутри грудной железы. Внутри он неплотный, снаружи гладкий. Если на него надавить, почувствуется внутри жидкость.
Бывают и кисты очень плотные, когда в ней много жидкости.
Бывают кисты болезненные, при отсасывании жидкости иглой, она спадает, боль уходит.

Более всего опасна в плане перерождения в рак. Обычно удаление узлов хирургическим путем неизбежно.
Выявляются единичные уплотнения в груди.
Гиперплазированные дольки в железах объединяются в узлы – возникает узловая мастопатия, самая опасная из форм. Узлы спокойно могут перерождаться в рак.
Опаснее бывает только внутрипротоковая папиллома – образование внутри молочных протоков маленьких сосулек. По мере того, как они продолжают рост, начинают кровоточить, изъязвляться.
Опасна в том плане, что протекает без боли и затвердений. Беспокоить будут только выделения из сосков цвета алой крови. Это мое дополнение не по теме, но я считаю, что вы должны об этом знать. Очень много трагедий по этой причине.

На прием нужно прийти к врачу – маммологу.

Проведет пальпацию молочных желез.
Назначит ультразвуковое исследование.
При необходимости проведет пункцию узлов, кист. Затем отправит пробы на цитологическое исследование.
Возьмет отпечатки секрета из сосков и тоже оформит на исследование.
Пройдете маммографию (рентгеновский метод исследования молочных желез. При обнаружении узлов или любых образований этот метод может определить природу их происхождения (доброкачественные или злокачественные). Маммография абсолютно безопасна и противопоказана только беременным и тем, кто кормит грудью. Обычно ее назначают после 40 лет (уже много жировой ткани в железах). Молодая грудь очень восприимчива к рентгеновскому излучению, поэтому без показаний ее не назначают. Часто назначают при наследственном типе болезни.
Сдадите кровь на определение уровня гормонов (пролактина, эстрогена, прогестерона, гормонов щитовидной железы).

Единственного метода для лечения мастопатии у медицины нет. В каждом конкретном случае лечение индивидуально. Учитывается абсолютно все (ваши анализы, результаты УЗИ и маммографии, сопутствующие заболевания).

Основные направления лечения:

Назначается лечение витаминами (В, А, С, Е).
Успокаивающие средства (валериана, пустырник, мята, кипрей).
При необходимости психотропные лекарства.
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Мочегонные лекарства.
Правильное питание без консервантов, копченостей, маринадов, солений и исключения рафинированной пищи.
Правильно подобранное белье (бюстгальтеры).

В первую очередь назначаются для коррекции уровня эстрогена в организме у женщины. Уменьшается агрессивное его действие на молочные железы, что предохраняет и от развития рака.

По некоторым утверждениям дает хорошие результаты, мягко нормализую работу эндокринной системы. Нормализует гормоны в организме женщины. Опять же все индивидуально.

Применяются для иссечения отдельных узлов. Для отсасывания из кист их содержимого применяют тонкоигольную аспирацию. Иногда данный метод применяют для диагностики, но он носит и лечебный эффект.

Пищевые добавки для лечения мастопатии и применяемые травы содержат витамины, обладают мочегонным действием.

Они способны уменьшить боль, снять отек в молочных железах перед месячными. Применение их снимает симптомы на короткий промежуток времени, но не лечит. Таково мнение официальной медицины.

Есть много доказательств избавления от мастопатии с применением в лечении сборов трав и других средств.

Просто необходимо понимать – лечение долгое. Если хватит у женщины терпения и дисциплины, срока полгода более чем достаточно.

Для повышения иммунитета, стимуляции обмена веществ хорошо подходит гриб чага.
В наше время нет нужды самим готовить из него препараты. В аптеках продают готовые. Нужно только их применение в точном соответствии с инструкцией.
Во время лечения ограничивают употребление мяса, жиров, соленой копченой пищи, острых приправ.
Не совместим с приемом пенициллина, глюкозой.

Необходимое количество – 25 штук.
Заливаем 70% спиртом в количестве ста грамм.
Настаиваем в темноте десять суток.
Пьем по 20 капель до трех раз/день
Лечимся два месяца.

Можно применять свежие листья лопуха, мать – и – мачехи на ночь. Обложить железы со всех сторон, одеть просторный бюстгальтер.

Утром смазать железы репейным маслом. Лечит опухоль, убирает боль. Можно лечиться и листьями свежей капусты. Перед употреблением их немного отбивают. Иногда для увеличения эффективности на листья намазывают мед.

Свежая свекла:

Свежую свеклу натереть.
Положить на салфетку толщиной до 1 сантиметра.
Обложить всю грудь.
Лучше делать на ночь.
Если делать днем, то по времени держать не менее четырех часов.
Чтобы снять острую боль, достаточно 50 минут.
Лечение проводят ежемесячно по десять дней.
Или сразу месяц.
Можно добавлять к свекле мед или девятипроцентный раствор уксуса.

Натирают на терке свежую тыкву и прикладывают к больной груди.
Дня через три боль утихнет, отек спадет.

Хорошо помогает лечение овощными соками.

Настоями из трав: крапива, тысячелистник, календула, чистотел, кора дуба, душица.

Во время цветения картофеля, собрать и высушить цветки.
Разотрите их руками в порошок.
Нужно знать, что цветки картофеля ядовиты. Пропорции соблюдать строго.
Взять одну столовую ложку порошка цветков без верха.
Залить стаканом кипятка, через один час процедить.
Разделите на несколько приемов.
Принимать за полчаса до еды с капелькой меда.
Лечимся десять дней.
Повторить не раньше, чем через три месяца.
Лечение проводить не более двух раз в год.

Можно и даже нужно. После кормления грудью не редки случаи исчезновения фиброзно – кистозной мастопатии.

Лучше эту процедуру проводить возле зеркала.
Осмотрите внимательно свою грудь в зеркале на предмет: возникновения асимметрии в железах, равномерное их смещение при поднятии рук вверх, поворотах тела в стороны.
Не появляются ли выделения из сосков при их сдавливании.
Теперь нужно вам лечь, подложите под левую грудь свернутое одеяло или подушку.
Пальцами правой руки по кругу обследуйте левую грудь, захватив обязательно подмышечную впадину.
Повторите процедуру с правой грудью, подложив под нее подушку.
Любые изменения должны насторожить.
Посетить нужно врача – маммолога. Если его нет, сходите к гинекологу либо онкологу.
Знайте боли в грудных железах могут возникнуть при остеохондрозе, межреберной невралгии.

Общие советы:

Проходите для собственного успокоения обследование на УЗИ молочных желез хотя ба один раз за два года.
После 40 лет маммография один раз за два года обязательна, хотя бы до того периода, когда войдете в менопаузу . После 50 лет ежегодно.
Носите правильно подобранное белье, ваш бюстгальтер не должен деформировать или сдавливать грудь и поднимать ее сильно.
Никогда не забывайте – грудь и матка взаимосвязаны. Если у вас мастопатия, проверьте и женские половые органы . При гормональных сбоях они болеют вместе.
Ведите здоровый образ жизни: двигайтесь, больше овощей и фруктов, зелени. Если курите – бросайте. Спиртное запрещено.
Меньше стрессов – учитесь не реагировать на них.
Не отказывайтесь от секса, не зря говорят, что он нужен хотя бы для здоровья. Мастопатия – дисгормональное заболевание молочных желез.
Не забывайте, все тепловые процедуры при мастопатии запрещены.
Не опускайте руки, даже если доктора пошлют на операцию, сейчас делается все быстро и качественно. Живут многие женщины и после оперативного лечения.

Лечение мастопатии у женщин — очень ответственный момент. Только не нужно паниковать, мастопатия редко переходит в рак при условии строго наблюдения и лечения.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Всегда жду Вас у себя на сайте.

Посмотрите видео, что делать при мастопатии:

источник

Довольно часто врачи сталкиваются с одной из женских проблем в период климакса – с мастопатией. После 50 многие женщины расслабляются и думают, что заболевание молочных желез их уж точно не настигнет, а зря. Риск получить доброкачественные новообразования в груди даже на фоне угасающей деятельности половых гормонов совершенно идентичен по сравнению с молодым возрастом. Особенно шансы повышаются при наличии предрасполагающих факторов и несоблюдения мер предосторожности в климактерическом периоде.

Мастопатия у женщин – это заболевание, при котором начинаются доброкачественные разрастания в тканях груди. При этом, если лечение будет полностью отсутствовать, или женщина предпочтет нарушать врачебные предписания, риск перехода новообразования в злокачественный характер значительно повышается.

После 50 лет организм женщин претерпевает множество изменений, связанных с угасающими функциональными особенностями органов и систем. В связи с этим ослабевают защитные функции, и в этот момент женский организм наиболее подвержен патологическим структурным изменениям.

Спровоцировать или усилить этот процесс могут такие причины:

гормональное нарушение, вызванное сбоем в работе гипофиза;
перенесенный длительный стресс;
снижение активности щитовидной железы;
нарушение мозгового кровообращения;
интоксикация организма на фоне вирусной и или бактериальной инфекции;
нарушение в работе печени;
механические травмы.

Также можно выделить несколько предрасполагающих факторов, из-за которых у женщин после 50 лет может начинать развиваться патологический процесс в тканях груди:

частые аборты и выкидыши;
наличие хронических заболеваний;
ожирение;
малый период кормления грудью ребенка или полный отказ от лактации;
наследственный фактор (когда по женской линии есть больные мастопатией);
поздние беременности (после 35 лет);
эндокринные болезни;
начало менструального периода в раннем возрасте (до 12 лет);
злоупотребление алкогольными напитками и курение;
перенесенные оперативные вмешательства на молочные железы;
диагностированный мастит;
длительное пребывание на солнце или чрезмерное использование солярия для загара;
нерегулярность в половых отношениях и т. д.

Сочетание нескольких представленных причин и факторов несут наибольшую угрозу в плане развития мастопатии после 50 лет.

Несмотря на снижение уровня эстрогенов и изменения железистой и соединительной ткани в климактерическом периоде, у женщины появляется высокий риск развития мастопатии, которая будет нести за собой такие симптомы:

В молочных железах ощущается болезненность, которая может усиливаться при разрастании доброкачественных новообразований.
Наблюдается отечность тканей груди, а также внутри молочных желез ощущается наличие уплотнений. При детальном рассмотрении обоих грудных желез в некоторых случаях можно заметить ее асимметрию.
Над поверхностью кожных покровов может выступать некоторая бугристость.
Из сосков могут идти выделения различного характера. Также возможно западение сосков или их воспаление.
Общее самочувствие женщины обычно не меняется. Однако если наблюдаются обширные патологические очаги и возникают осложнения на фоне мастопатии, могут добавляться вторичные симптомы, которые иногда несколько затрудняют постановку диагноза.

Клиническая выраженность мастопатии во время климакса ничем не отличается от обычного проявления заболевания. Однако некоторые причины, а также возрастные изменения могут несколько уменьшать проявление симптомов или же, наоборот, усиливать их, вызывая тем самым наибольший дискомфорт у женщины.

Заметить начинающуюся патологию можно и на плановом приеме у гинеколога 2 раза в год. При прощупывании молочных желез и возникающих сомнений, врач направит к маммологу и назначит пройти маммографию. Однако в таком случае есть некоторые исключения. Даже после 50 лет у женщин существует вероятность забеременеть (хоть и минимальная), в таком случае маммография противопоказана, а для определения наличия доброкачественных новообразований может быть проведено УЗИ или МРТ, сделана пункция и взяты анализы на гормональное исследование.
После получения данных врач принимает решение о дальнейшей лечебной тактике. Если патология находится в незапущенной стадии, и нет осложнений, чаще всего применяется консервативное лечение.

В таком случае терапия может происходить по следующей схеме:

Гормональное лечение. Предназначено для регуляции количества гормонов и предотвращения дальнейшего разрастания патологических узлов.

Симптоматическое лечение. В данном случае могут назначаться препараты, направленные на борьбу с болезненными ощущениями и отечностью груди. Для этого выписываются лекарственные средства с противовоспалительной и антибактериальной направленностью. Также назначаются иммуномодуляторы для повышения защитных свойств организма и укрепления иммунитета.
Хирургическое вмешательство. Это один из самых радикальных методов из всех лечебных мероприятий. Используется этот способ в крайнем случае, и только тогда, когда имеющиеся уплотнения в груди не рассасываются и гормональная терапия не помогает. Множественные узлы в некоторых ситуациях требуют полного удаления молочной железы или частичной мастэктомии с последующей пластикой груди.

Также следует обратить внимание, что при фиброзно-кистозной и диффузной форме мастопатии у женщин лечение осуществляется с полным исключением тепловых процедур, сауны, солярия. Нужно постараться избегать чрезмерного употребления крепкого чая и кофеина.

Наибольшим значением, помимо основного медикаментозного лечения, обладает профилактика возникновения заболевания. При соблюдении рекомендаций риск развития доброкачественного новообразования в тканях молочных желез значительно снижается.

Профилактические рекомендации выглядят таким образом:

Каждая женщина, а особенно после 50 лет, должна раз в месяц проводить самообследование груди. При таком мероприятии можно заметить начинающиеся симптомы мастопатии и вовремя обратиться к специалисту за консультацией.

Какой бы возраст ни был – это не повод, чтобы не ухаживать за своей грудью. Для этого нужно стараться не допускать ситуации с механическим травмированием тканей грудных желез. Бюстгальтер выбирать из натуральных тканей по размеру, избегая сдавливания молочных желез.
У некоторых женщин есть привычка спать на животе. Если она чередуется с положением на спине или на боку, то нет ничего страшного, а вот постоянное предпочтение спать в одном положении может ухудшать трофику тканей молочных желез и вызывать, тем самым, дальнейшие осложнения.
Отказаться от вредных привычек и избегать длительного ультрафиолетового излучения.
Вовремя устранять все хронические и воспалительные очаги в организме.
Соблюдать режим сна и отдыха.

Наиболее значимой рекомендацией является соблюдение правильного питания.

В таком случае женщине стоит придерживаться такого рациона:

Увеличить потребление продуктов, которые содержат в своем составе клетчатку. Наибольшее предпочтение стоит отдать овощам и несладким ягодам.
Животные жиры и белки повышают гормональное воздействие на ткани молочной железы, поэтому стоит несколько снизить их употребление.
Включить в рацион пищу, богатую витаминами и минералами. Так, наиболее полезными при мастопатии и в период климакса являются витамины А, В, С и Е, йод, бета-каротин и т. д.
Не нужно употреблять очень соленую пищу, острую, жареную и маринованную. Подобное питание усиливает вредное воздействие на печень.

Как уже было сказано, одним из важных моментов в профилактике возникновения мастопатии у женщин после 50 лет является самообследование груди. К сожалению, не все знают, как правильно это делать, и поэтому многие возможные симптомы могут остаться без внимания.

Чтобы предотвратить такое явление, нужно следовать простой инструкции:

Для начала нужно изучить внешний вид молочных желез. Просмотреть чувствительность кожи, проверить есть ли выделения из сосков.
После этого нужно приступить к самому главному – это ощупывание груди на наличие патологических уплотнений. Для этого поднимается правая рука, а левой рукой легкими осторожными движениями ощупывается каждая область молочной железы. Для облегчения этого процесса можно условно разделить всю зону на 4 части. Как только закончится осмотр правой груди, то же самое нужно повторить и с левой.
Дальше женщине нужно лечь и еще раз осмотреть молочные железы. В этот раз на область тканей нужно надавливать. Движения должны быть такими, чтоб не травмировать грудь, но и при этом они должны быть довольно ощутимые.

Обратиться к врачу без замедления нужно в случае, если во время самоообследования прощупались некоторые уплотнения, вызывающие сомнения. Чтобы в жизни не случалось, главное, помнить о важнейшем правиле – после 50 лет у женщин жизнь находится в расцвете сил, поэтому стоит уделять внимание своему здоровью, обращать внимание на все сопутствующие симптомы и осуществлять своевременное лечение.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Часто явления мастопатии настораживают женщин из-за возможных злокачественных образований, но не следует переживать раньше времени, а необходимо комплексно обследоваться. Изменения структуры молочных проток и соотношения стромы с паренхимой может меняться при любых гормональных изменениях, а особенно в период климакса. Мастопатия при климаксе случается очень часто, поскольку гормональные изменения затрагивают не только внутренние половые органы, но и другие системы.

[1], [2], [3], [4], [5]

Говоря о причинах развития климакса необходимо разобраться в общих гормональных изменениях в организме женщины в этот период. Во время нормального менструального цикла наблюдается колебание основных женских стероидных гормонов, которые меняются, и соответственно этим колебаниям происходит изменение во всем организме, в том числе и в работе и структуре молочных желез. В первую половину цикла преобладает прогестерон, который обеспечивает нормальное строение и функционирование молочной железы вне периода лактации. Когда повышается уровень эстрогенов, то происходит некоторое увеличение объема стромы, что иногда ощущается как нагрубание. Но такое изменение происходит равномерно и не интенсивно. При климаксе, когда нет достаточно постоянной концентрации гормонов, такие изменения немного отличаются.

Есть некоторые особенности в развитии самого периода климакса. Это объясняется тем, что все изменения должны происходить постепенно со сменой количества гормонов и соответствующими реакциями со стороны внутренних органов.

Климактерический период протекает стадийно и условно разделяется:

пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Каждый такой период способствует не только инволюции матки и яичников, но и молочной железы. Молочная железа, как орган имеет особую структуру. Паренхима железы представлена альвеолярно-трубчатыми железами, которые собраны в мелкие частички. Вся паренхима находится в соединительнотканном футляре, и когда речь идет об фиброзно-кистозной болезни, то есть мастопатии, то в таком случае речь идет именно об соединительной ткани.

Пременопауза характеризуется гормональными нарушениями, которые имеют прежде всего центральный характер. Происходит инволюция высшего регуляторного центра – гипоталамуса, которая характеризуется постепенным снижением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции. В норме под действием гормонов гипофиза происходит пролиферация эпителия молочных желез, что в свою очередь способствует нормализации функции и структуры железы. При инволюции менструальной доминанты в коре головного мозга происходит угнетение выработки окситоцина, который отвечает за пролиферацию соединительной ткани, поэтому происходит нарушение процесса нормального дифференцирования соединительнотканных элементов.

Еще одной непосредственной причиной развития мастопатии считается изменения на уровне яичников. При этом в яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает дефицит эстрогена и прогестерона. Недостаточная стимуляция гипофиза нарушает выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к уменьшению количества секретирующего эстрогена. В придачу к этому количество чувствительных специальных рецепторов к эстрогенам уменьшается в строме молочной железы, что и способствует нарушению процессов пролиферации соединительной ткани. При этом увеличивается количество доброкачественных митозов в клетке соединительной ткани, что ведет за собой увеличение объема и количества таких клеток. Это процесс называется гиперплазией. При этом если сохранено влияние гормонов, то эта гиперплазия равномерная, то есть диффузная. В случае, если гормоны действуют на определенные чувствительные рецепторы, которые еще остались, то происходит пролиферация клеток только в одном месте, что обуславливает узловую гиперплазию. Это основной патогенетический механизм развития данных изменений в молочной железе, который и обуславливает особенности клинической картины.

Таким образом, говоря о причине и патогенезе развития мастопатии при климаксе первоначальную роль необходимо выделить для дефицита гормонов, который наблюдается в менопаузу. Кроме того, возникает замкнутый круг, при котором дефицит гормонов сочетается со снижением чувствительности рецепторов к нему. Поэтому, учитывая данные факторы, необходимо проводить и лечение такой патологии.

[6], [7]

Необходимо также выделить факторы риска, при которых данная патология во время климакса наблюдается чаще. К ним относится:

Раннее наступление менархе у девочки.
Большое количество беременностей.
Поздние роды у женщины в возрасте старше тридцати лет, особенно если это первая беременность и роды.
Отсутствие длительного кормления грудью.
Нарушения оварио-менструального цикла любого характера.
Сопутствующие преморбидные состояния в виде лишнего веса или сахарного диабета.
Сопутствующие гиперпластические процессы половых органов в виде эндометриоза, миомы матки, полипов шейки матки.

Учитывая эти факторы, необходимо брать во внимание любые нарушения структуры железы при менопаузе, и проводить регулярное самообследование, ведь мастопатия имеет доброкачественное течение только в начале заболевания.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Мастопатия – это доброкачественный процесс в ткани молочной железы. Эта патология еще имеет название фиброзно-кистозной болезни или дисплазии. При этом клиническая картина такого процесса часто не имеет выраженных симптомов, что и сопутствует тому, что повышается риск осложнений и поздно выявляется патология. Поэтому нужно знать основные признаки данной болезни для своевременного обращения к врачу, ведь как и любая другая патология, мастопатия хорошо поддается лечению на ранних этапах развития.

Часто начало развития мастопатии проходит бессимптомно, поскольку климакс скрывает за собой много клинических проявлений, которые выступают на передний план. В предменопаузе, когда еще есть менструации, но они становятся не такими регулярными, только тогда начинается сам процесс развития мастопатии. При этом женщина не ощущает никаких симптомов, связанных с дисплазией груди. Когда изменения более выражены, то тогда могут появляться симптомы. Первые признаки мастопатии при климаксе женщина может обнаружить случайно при самообследовании или при проведении гигиенических процедур. В таком случае можно пропальпировать изменение структуры железы в виде мелких уплотнений или точечных зернистых структур, также узел может быть и большего объема. Любое такое изменение вызывает беспокойство и женщина обращается к доктору.

Также могут появиться со временем и другие симптомы мастопатии. Ощущение тяжести в груди очень часто сопровождает данное состояние, а также ощущение нагрубания желез. Это происходит из-за того, что увеличивается объем соединительной ткани, что давит на молочные протоки и нервные окончания и вызывает такое некомфортное ощущение. Крайней степенью данного симптома может быть болезненность железы. При этом боль чаще диффузная, не локальная, и не постоянная, возникает при пальпации. Это также возникает вследствие компрессии нервных волокон молочной железы. Мастодиния сопровождается и другими симптомами в виде головной боли высокой интенсивности, отеком молочной железы, диспептическими проявлениями , беспокойством, ощущением страха.

Другие симптомы, которые появляются при мастопатии в период климакса – это выделение молока из железы. При этом могут быть небольшие капли молока, которые непроизвольно выделяются из соска, но этот симптом необходимо тщательно взять во внимание и проводить дифференциальную диагностику с другими возможными более серьезными патологиями. Реже наблюдаются и другие симптомы – увеличение груди в объеме, пастозность ее, потемнение соска. Выделение молока из сосков может быть и первым признаком болезни, что зачастую происходит за счет гиперпролактинемии. Повышение температуры тела при мастопатии не характерно, чаще это признак вторичного инфекционного процесса в железе, поэтому данный симптом является важным диагностическим признаком.

Есть некоторые особенности симптоматики разных видов мастопатии. Различают несколько основных видов – фиброзная, фиброзно-кистозная и узловая форма. Фиброзная мастопатия при климаксе характеризуется равномерным диффузным распространением соединительной ткани. При этом молочная железа вся увеличивается в размере и становится плотной. Фиброзно-кистозная мастопатия при климаксе развивается вследствие локального нарушения процессов пролиферации клеток соединительной ткани, что сопровождается локальными изменениями в виде увеличения массы интерстиция с одновременным образованием кист различной величины и количества. Кисты образовываются при локальном расширении молочных проток с накоплением внутри жидкости. При этом такой вид мастопатии проявляется в виде ощущения мелких пузырьков на фоне уплотненной ткани или же может быть характер узла на фоне неизмененной железы.

Необходимо знать эти основные симптомы, поскольку при проведении самообследования они могут стать очень информативны для установления диагноза и своевременного обращения к врачу.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Последствия мастопатии при климаксе могут быть очень серьезные, поскольку это является предрасполагающим фактором развития малигнизации. Поэтому увеличивается серьезность данного состояния и важность своевременной диагностики. Особенно риск малигнизации высок при узловых формах мастопатии, поэтому и тактика лечения их немного отличается. Осложнения, которые могут возникать при мастопатии, главным образом связаны с возможными вторичными инфекционными поражениями. Поэтому следует обращать внимание на появление симптомов интоксикации и повышение температуры тела при мастопатии.

[21], [22]

Очень важно вовремя правильно установить диагноз мастопатии со своевременным лечением патологии, пока методы лечения на начальной стадии еще могут быть консервативными. Часто женщина сама обращается при выявлении первых симптомов. Поэтому здесь необходимо отметить важную роль проведения профилактического осмотра женщины, который она должна проводить сама, особенно с началом климакса, когда гормональный дисбаланс повышает риск развития мастопатии. Если женщина обратилась с конкретными жалобами, то тогда необходимо начать диагностику с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить когда впервые появились подобные симптомы и не связано ли это с задержкой месячных. Нужно выяснить, менялась ли симптоматика в зависимости от ситуации и становилась ли грудь больше или меньше, а также детализировать жалобы пациентки.

Осмотр молочных желез имеет очень огромное значение в постановлении диагноза. Пальпация и осмотр молочных желез проводится в трех положениях – лежа на спине, лежа на боку и в вертикальном положении. При осмотре определяют симметричность молочных желез, их конфигурацию, форму, контуры, наличие деформации, цвет соска и ареолы. Если ареола имеет очень интенсивный коричневый цвет, то это свидетельствует о высоком уровне эстрогенов, что бывает при климаксе редко, но также необходимо учитывать при проведении лечения. Если сосок и ареола бледно-розового цвета, то это и говорит о недостаточности эстрогенов при климаксе. При осмотре признаками мастопатии может быть положение грудных желез на разном уровне, наличие одного или нескольких уплотненных участков с четкими контурами. При пальпации определяется тяжистость ткани железы, мелкая зернистость, уплотнения разной величины. Обязательно необходимо исследовать регионарные лимфатические узлы, они при мастопатии не изменены. При осмотре кожи груди выявляется ее эластичность, нет гиперемии.

При осмотре гинеколога выявляются специфические признаки климактерической гипоэстрогенемии, что подтверждает этиологию мастопатии. При этом слизистая оболочка половых органов сухая, недостаточное количество складок на вагине, мало выражена пигментация.

Такой комплексный осмотр женщины с пальпацией молочной железы в более чем 80 % случаев позволяет установить предположительный диагноз. Далее необходимо проводить дополнительные методы исследования.

Анализы, которые необходимы для уточнения диагноза – это общеклинические и специальные. Общие – это анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой и показателями работы почек, анализ мочи. Это необходимо для исключения соматической патологии и контроля состояний пациентки. Специальные анализы – это определение уровня женских половых гормонов, что нужно для назначения лечения.

Инструментальная диагностика мастопатии при климаксе имеет широкое использование с целью не только диагностики, но и дифференциальной диагностики. Проводят обязательный метод исследования – маммографию. Данный метод позволяет установить диагноз с точностью более 95 %. Это метод исследования, в основе которого лежит рентгеновский принцип работы. При этом в случае мастопатии можно определить нарушение нормального рисунка структуры органа, чередование участков просветления и потемнения различной формы и величины в соединении с плотными фиброзными тяжами. При узловых формах на маммограмме определяется локальные узловые изменения. Также среди инструментальных методов диагностики проводят ультразвуковое исследование, но оно по информативности уступает маммографии. На УЗИ можно увидеть диффузные или локальные изменения, но если процесс локализируется за ареолой или глубоко в ретромамарном пространстве, то здесь УЗИ неинформативно, хотя и менее вредно.

Иногда выявляется необходимость в проведении более информативных методов исследования – это доплерографическое исследование, которое позволяет установить кровообращение в ткани железы. В случае мастопатии при климаксе, а именно ее узловой форме, определяется отсутствие васкуляризации данного очага.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Иногда для верификации диагноза и с целью дифференциальной диагностики необходимо проводить пункционную биопсию с цитологическим исследованием. При этом определяют характер клеток, наличие атипии среди них и точный характер процесса.

Очень важно проводить дифференциальную диагностику мастопатии при климаксе с другими злокачественными образованиями молочной железы, чтобы не опоздать с лечением. Провести дифференциальную диагностику можно и без цитологического исследования. При этом злокачественные образования при осмотре выявляются в виде грубых нарушений конфигурации железы, ее неровности, кожа может быть изменена, втянута или может иметь вид лимонной кожицы. При пальпации в случае злокачественного образования определяется локальная болезненность, контуры образования нечеткие, лимфатические узлы всегда вовлечены в процесс. Сосок или кожа над образованием утолщена, может быть втянута. Есть также дифференциальные признаки злокачественных образований, которые можно выявить по рентгену. При этом форма образования нечеткая, контуры ее неровные, могут быть внутри маленькие кальцинаты, рисунок всей грудной железы атипичный, есть дорожка до соска или кожи, а также может быть повышена васкуляризация. Такие признаки позволяют четко провести дифференциальную диагностику мастопатии со злокачественными образованиями молочной железы, а также не следует забывать анамнестические данные по поводу начала процесса и его связи с менопаузой.

Лечение мастопатии должно быть основано на четком клиническом диагнозе, а также данных анамнеза, гинекологического и гормонального обследования. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Медикаментозные методы лечения должны быть направлены главным образом на коррекцию гормональных нарушений. Немедикаментозное лечение также использует растительные препараты, народные средства и гомеопатические средства, которые направлены также на нормализацию эмоционального состояния.

Патогенетический подход к лечению мастопатии при климаксе является основой плана лечения. Он предусматривает использование общих рекомендаций и гормональной терапии. Целью такого лечения является нормализация метаболизма, иммунного и гормонального статуса, а также коррекция сопутствующих симптомов климакса. Длительная консервативная терапия способствует существенному уменьшению угрозы малигнизации.

Основные принципы медикаментозного лечения данной патологии не сводятся только к заместительной гормональной терапии, но также необходимо изменить образ жизни.

Необходимо обеспечить психический и сексуальный комфорт.
Коррекция диеты – нужно ограничить прием животных жиров, экстрактивных веществ, кофе, крепкого чая. Необходимо принимать пищу молочно-растительного состава, питание должно быть дробное, суточный обьем фруктов и овощей должен быть не менее 300 граммов и следует соблюдать питьевой режим и пить чистой воды не менее 1,5 литра.
Нормализация сна путем режимного отдыха – нужно ложиться спать примерно в одно и то же время, спать не менее 8-9 часов в сутки. Необходимо проводить гигиенические мероприятия в комнате, где женщина спит – влажную уборку, проветривание, свежее белье – все это способствует нормализации уровня гормонов и его регуляции высшей нервной деятельностью.
Коррекция режима дня с нормализацией периода отдыха и работы. Необходимо точно установить режим отдыха после каждого труда. Это поможет организму правильно распределять силы и снимает напряжение с сохранением эмоциональной стабильности и меньшей выраженностью симптоматики.

Одним из важнейших патогенетических методов лечения мастопатии при климаксе является назначение заместительной гормональной терапии. Это следует проводить только после скрининга гормонального фона. Основные препараты должны быть комбинированными, поскольку еще следует учитывать состояние климакса и корректировать другие его симптомы.

Тризистон – комплексное заместительное гормональное средство. Принцип действия заключается в регуляции уровня гормонов, что в свою очередь повышает регуляцию процессов пролиферации соединительнотканных клеток с нормализацией структуры молочной железы. Данный лекарственный препарат выпускают в фармакологической форме таблеток трех цветов, которые применяются по специальному курсу каждые семь дней разная таблетка, затем перерыв на протяжении недели. Курс лечения не менее трех-шести месяцев. Противопоказания для назначения препарата – это злокачественные образования любой локализации, патология сосудов в виде тромбоэмболии в прошлом, гепатиты. Необходимо с осторожностью применять при сахарном диабете, поскольку препарат может изменять толерантность к глюкозе, а также при артериальной гипертензии. Побочные эффекты могут появиться в виде холестаза, нарушения функции печени, эмболии, а также аллергические и диспепсические реакции.
Логест – это препарат, содержащий в своем составе эстрадиол и гестаген, является высокодозированным препаратом, за счет чего проявляется его профилактическая роль не только в коррекции гормонального фона, но и в профилактике онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, что еще уменьшает риск злокачественной трансформации. Препарат способствует выравниванию гормонального несоответствия и за счет этого происходит диффузная инволюция соединительной ткани в строме органа. Логест выпускается в фармакологической форме капсул, содержащихся по 21 штуке в упаковке. Прием необходимо начать с первого дня цикла. Можно начать прием и с пятого дня менструального цикла в случае климакса у женщины. Курс приема – это одна капсула на сутки три недели, затем перерыв семь дней, дальше нужно возобновить прием. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, рвоты. Также могут быть астеновегетативные реакции, проявления гормонального лечения со стороны груди в виде нагрубания молочной железы, болезненности, выделений, а также увеличения выделения влагалищного секрета. Противопоказание к использованию препарата для лечения — это проблемы со свертываемостью крови и инфаркт или инсульт в анамнезе, злокачественные новообразования, тяжелые поражения печени, поражение поджелудочной железы и диабет.

Также используют препараты из других групп.

Агонисты гонадотропинг-рилизинг фактров представителем которых является Диферелин или Трипторелин – препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.

Гозерелин – применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно.
Бусерелин – 200 микрограмм в нос дважды в день курсом шесть месяцев.
Золадекс – с 1-го по 5 день цикла инъекционно.

Антагонисты гонадотропных гормонов, представителем которых является препарат Даназол – он применяется по 400-800 миллиграмм на сутки также с курсом лечения полгода.

Препараты прогестеронового ряда – это различные препараты, которые способны регулировать оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй лютеиновой фазы цикла. Основные представители этого ряда:

Норетистерона ацетат – применяется с пятого дня менструального цикла по 5-10 миллиграмм дважды на день на протяжении шести месяцев.
Медроксипрогестерона ацетат применяется в той же дозе и таким же курсом.
Система Мирена – это внутриматочная спираль, которая ставится на пять лет с контролем состояния.
Норколут и Примолют – препараты, которые применяют с 16 по 25 день менструального цикла на протяжении трех-шести месяцев.

Тамоксифен – принимается по 10 миллиграмм один раз на сутки, курс лечения 4-8 месяцев
Фарестон – принимается по 30 миллиграмм на сутки и имеет выраженный доказанный эфект в лечении пролиферативных форм мастопатии.

Оперативное лечение используется в большинстве случаев при узловой форме мастопатии, поскольку тогда увеличивается риск малигнизации. При этом объем оперативного вмешательства зависит от размера мастопатии и локализации узла. Сейчас объем оперативного вмешательства стараются уменьшить и не проводить секторальную резекцию, поскольку это весьма травматическая операция. Поэтому в большинстве случаев ограничиваются эксцизийной биопсией узла без удаления ткани, что позволяет провести морфологическую верификацию диагноза. Только после этого решается вопрос радикального оперативного вмешательства и объема операции. Поэтому каждый случае оговаривается индивидуально.

Использование народных методов лечения мастопатии при климаксе используют очень широко, но такое лечение должно проводиться в комбинации с основными методами, поскольку его эффект может быть менее полезен, чем возможные осложнения. Такие методы могут использоваться и после оперативного вмешательства для предотвращения рецидивов. Лекарства, которые используют, направлены главным образом на коррекцию гормонального гомеостаза и антипролиферативный эффект. Для этого используют народные средства и лечение травами. Основные народные методы – это:

Эффективный способ нормализации гормонального фона – это использование скорлупы из грецких орехов. Настойку из грецких орехов готовят следующим образом: перепонки или скорлупу проваривают около пяти минут в горячей воде, затем сливают воду и заливают полстакана спирта. Такому раствору нужно настояться около пяти-семи дней, после чего его можно принимать по одной чайной ложке два раза на день, предварительно развести с кипяченой водой в одинаковой пропорции. Курс лечения – три недели.
Алоэ содержит огромное количество витаминов В, С, А, Е; аминокислот; каротиноидов; фитонцидов; дубильных веществ; флавоноиды; кальция, фосфора, хлора, магния, цинка, брома, йода. Листья алоэ, которое имеет выраженное противовоспалительное, регенерирующее и антипролиферативное действие, выдавливают в стакан и, намочив часть марлевой ткани, делают примочки или компрессы на ночь, прикладывая к увеличенной груди или к узлу.
Мед имеет свойства повышать местный иммунитет, стимулирует регенерацию ткани и способствует уменьшению гиперплазии. Для создания лекарства из меда необходимо взять столовую ложку меда, добавить пять капель льняного масла и можно добавить сок алоэ. Этот раствор нанести на марлевую ткань и также делать компресс на ночь, что повторять 10 дней, после чего мастопатия должна уменьшиться.
Травяной отвар из листьев смородины, крапивы, лопуха и лабазника – берут по столовой ложке каждой травы, запаривают в горячей воде и настаивают 20 минут. Необходимо принимать такой отвар по полстакана натощак каждый день не менее двух месяцев для получения эффекта. Такой напиток уменьшает количество пролиферирующих клеток стромы.

Для лечения данной патологии также используют гомеопатические средства. Основной их эффект направлен на регуляцию нормального гормонального фона и это способствует уменьшению в размерах мастопатии.

Основные гомеопатические средства – это:

Климакт-Хель — это гомеопатическое средство, которое имеет состав аналогичный фитоэстрогенным препаратам и способствует нормализации гормонального фона при климаксе. Препарат также уменьшает пролиферативные процессы на уровне клетки. Применяется Климактоплан в таблетках по одной таблетке перед едой или через час после нее три раза на день. Курс лечения препаратом длительный – около двух месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Климакт-Хеля – это повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Гинеко-Хель – комбинированное гомеопатическое средство, которое имеет влияние на нарушения при климаксе путем нормализации синтеза эстрогена и прогестерона, что способствует уменьшению влияния дефицита этих гормонов. Лекарственное средство выпускается в каплях и дозируется по десять капель три раза в день, можно растворить в воде или принимать чистый раствор. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Противопоказаний не выявлено.
Циклодинон – комбинированное гомеопатическое средство, влияющее на гормональные нарушения и восстанавливающее недостаточность эстрогенов. Данный препарат выпускается в фармакологической форме капель и таблеток. Принимать нужно по одной таблетке на день, лучше утром или по 40 капель с той же кратностью. Длительность лечения около трех месяцев. Противопоказания к приему Циклодинона – острые инфекционные процессы в организме.

[29], [30], [31], [32], [33]

источник