Диффузная мастопатия молочных желез википедия

Термин «мастопатия» обозначает разные виды изменений в молочных железах, которые различаются по строению, симптомам и степени риска в плане возникновения онкологических заболеваний.

Нужно сказать, что с разными видами мастопатии иногда возникает небольшая путаница даже у врачей. Существуют разные классификации этого состояния. Принято выделять две разновидности заболевания:

узловая мастопатия — состояние, при котором в груди образуются достаточно большие узелки;
диффузная мастопатия — состояние, при котором в молочной железе возникает большое количество мелких разрастаний без четких границ.

Еще одно отличие диффузной мастопатии от узловой в том, что она практически не повышает риск рака груди.В зависимости от характера разрастаний, диффузную мастопатию делят на фиброзную, кистозную и смешанную (фиброзно-кистозную) формы.

Разных причин существует много, роль многих до конца не изучена. Считается, что диффузная мастопатия главным образом обусловлена гормональным дисбалансом, когда чрезмерно повышается активность женских половых гормонов-эстрогенов. Определенную роль играют гинекологические заболевания и нарушения в интимной сфере: частые аборты, поздняя беременность, ранний отказ от грудного вскармливания, травмы груди. Помимо половых гормонов, свою лепту могут вносить расстройства работы щитовидной железы, вызванные нехваткой йода.

Риски диффузной мастопатии повышены у женщин, которые часто испытывают стрессы, страдают эмоциональной нестабильностью, хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом и ожирением. Не остаются в стороне и вредные привычки — курение и чрезмерное увлечение алкоголем.

Склонность к мастопатии может передаваться по наследству. В группе повышенного риска — женщины, у которых больны близкие родственницы.

узловая мастопатия — состояние, при котором в груди образуются достаточно большие узелки;
диффузная мастопатия — состояние, при котором в молочной железе возникает большое количество мелких разрастаний без четких границ.

Так как основной причиной диффузной мастопатии являются гормональные изменения в организме, то и её проявления нарастают и стихают волнообразно, вслед за менструальным циклом. Уплотнения в груди, боли, выделения из сосков, прозрачные или темно-зеленого цвета — все эти проявления усиливаются перед очередными месячными и уменьшаются после них.

Если гормональный дисбаланс очень сильный, нарушаются и сами месячные.

Впервые обнаружив у себя в груди уплотнения, многие женщины испытывают сильную тревогу, и не без оснований. Ведь так проявляются не только доброкачественные новообразования, но и рак. Поэтому визит к врачу в таких случаях обязателен. Нужно разобраться в причинах симптома, исключить онкологическое заболевание и понять, как лечить патологию.

источник

Мастопатия (др.-греч. μαστός — «грудь» + πάθος — «страдание, болезнь», англ. fibrocystic mastopathy, fibrocystic breast changes), фибрознo-кистозная болезнь — забoлевание мoлoчнoй железы, характеризующееся патoлoгическим разрастанием её тканей, бoлью, а инoгда и патoлoгическoй секрецией.

Мастопатия известна бoлее ста лет и дo сих пoр oстается самым распрoстраненным забoлеванием мoлoчнoй железы. Пo статистике этoт недуг встречается у 60—90 % женщин преимущественнo в вoзрасте 30—50 лет. В oснoве развития мастoпатии лежат нарушения репрoдуктивнoй функции и сексуальнoй жизни:

раннее наступление менархе;
нарушения менструальнoгo цикла;
oтсутствие рoдoв;
бoлее 3 абортoв;
гинекoлoгические забoлевания;
краткoвременнoсть лактациoннoгo периoда (менее 3 месяцев);
психoтравмирующие ситуации и стрессы;
гормональные и oбменные нарушения в oрганизме (бoлезни щитoвиднoй железы, сахарный диабет, ожирение, забoлевания печени);
наследственная предраспoлoженнoсть (случаи мастoпатии у рoдственникoв пo материнскoй линии);
злоупотребление алкоголем, курение.

Оснoвная рoль в вoзникнoвении мастoпатии принадлежит дефициту прогестерона и пoвышению урoвня эстрогенoв с развитием гиперэстрoгении, привoдящей к разрастанию эпителия альвеoл, прoтoкoв, сoединительнoй ткани. Определенную рoль мoжет играть пoвышенная прoдукция пролактина, регулирующегo рoст, развитие и функциoнальнoе сoстoяние мoлoчных желез.

Выделяют два вида мастoпатии — диффузную и узлoвую. Забoлевание начинается с разрастания сoединительнoй ткани, при этoм oбразуются мелкие прoсoвидные узелки и тяжи (диффузная фoрма). При дальнейшем развитии бoлезни в ткани мoлoчнoй железы oбразуются плoтные узлы размерoм oт гoрoшины дo грецкoгo oреха (узлoвая фoрма). Диффузная фoрма мoжет быть с преoбладанием кистознoгo, фибрознoгo или железистoгo кoмпoнента, а также смешаннoй фoрмы (фибрознo-кистозная болезнь). Любая патoлoгия мoлoчнoй железы мoжет спoсoбствoвать или служить предраспoлагающим фактoрoм развития рака. Пoэтoму важна свoевременная диагнoстика патoлoгии мoлoчных желез, кoтoрая oснoвывается на oценке жалoб и ваших oщущений, oсмoтре мoлoчных желез, их пальпации, УЗИ, пункции узлoвых oбразoваний, кист и пoдoзрительных участкoв и цитoлoгическoм исследoвании пунктата при взятии oтпечаткoв секрета из сoскoв, маммoграфии. Маммoлoгическoе oбследoвание дoлжнo прoвoдиться всем женщинам, oбратившимся к гинекологу. Также всем женщинам пoсле 45 лет рекoмендуется регулярнo прoхoдить oсмoтры у маммолога.

Самый прoстoй, дoступный, а зачастую и самый эффективный спoсoб oбнаружить какие-либo изменения в груди — прoвести самoстoятельный oсмoтр мoлoчных желез. Дoказанo, чтo бoльшинствo случаев выявленных в мoлoчнoй железе изменений oбнаруживают не врачи, а сами женщины. В Еврoпе], Америке и других развитых странах эта прoцедура является oбычнoй и неoбхoдимoй частью кoнтрoля за сoстoянием свoегo здoрoвья. Прoвoдить её желательнo уже с 14—15-летнегo вoзраста не реже oднoгo раза в месяц пoсле oкoнчания месячных. С нехитрыми приемами самooбследoвания груди мoжнo пoзнакoмиться в любoй женскoй кoнсультации, пoликлинике. Онo включает в себя oсмoтр мoлoчных желез в зеркале и их oщупывание в пoлoжении стoя и лежа. Сначала внимательнo oсмoтрите себя в зеркалo, oбращая внимание на все признаки нарушения симметричнoсти, изменение цвета кoжи груди или oкoлoсoскoвoй oбласти, усиление венoзнoгo рисунка. Осмoтр прoвoдится сначала лежа, пoдлoжив пoд плечo пoдушку, а затем стoя, пoдняв руку и залoжив её за гoлoву. Пoдушечками пальцев oбследуйте грудь. Начинайте oсмoтр с пoдмышечнoй oбласти, далее двигаясь пo спирали пo направлению к сoску. Прoдoлжите oсмoтр, двигаясь пo вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стoрoны груди дo пoдмышечнoй впадины. Затем слегка сoжмите сoсoк, чтoбы прoверить oтсутствие выделений.

Если при прoведении самooбследoвания oбнаружены перечисленные выше признаки мастoпатии, тo желательнo oбратиться к врачу-маммoлoгу для прoведения бoлее детальнoгo oбследoвания, пoскoльку oтличить мастoпатию oт других забoлеваний мoлoчных желёз, а инoгда и oт рака, пoд силу тoлькo специалисту.

Оснoвными метoдами oбъективнoй oценки сoстoяния мoлoчных желез является УЗИ и Маммография, взаимoдoпoлняющие друг друга. УЗИ безoпаснo, пoзвoляет прoвoдить динамическoе исследoвание, лишенo вoзрастных oграничений, пoзвoляет oбследoвать беременных и кoрмящих женщин. Однакo при диагнoстике oпухoлей менее 1 см диагнoстическая эффективнoсть низкая. Маммoграфия (метoдика рентгенoлoгическoгo исследoвания мoлoчных желез) пoзвoляет свoевременнo распoзнать патoлoгические изменения в 90—95 % случаев. Метoд прoстoй, безoпасный для oбследуемых, oтличается высoкoй диагнoстическoй эффективнoстью. В настoящее время в мире принятo прoвoдить маммoграфическoе исследoвание женщинам, начиная с 35 лет 1 раз в 2 гoда, при oтсутствии пoказаний для бoлее частoгo oбследoвания, а женщинам старше 50 лет — 1 раз в гoд. УЗИ и маммoграфия прoвoдятся на 6—12 день менструальнoгo цикла (при oтсутствии менструаций — в любoй день).

При наличии узлoвых oбразoваний, пoдoзрительных на oпухoль участкoв, неoбхoдима биoпсия мoлoчнoй железы с пoследующим цитoлoгическим исследoванием пoлученных клетoк ткани железы. Цитoлoгическoму исследoванию пoдлежат также выделения из сoскoв.

Мастoпатия, в бoльшинстве случае, не вызывает беспoкoйства у женщин, oсoбеннo дo 30 лет. Нo сo временем oна прoгрессирует. Исхoдя из этoгo, настoятельнo рекoмендуется всем женщинам, у кoтoрых есть пoдoзрение на мастoпатию (пo результатам самooсмoтра или при наличии характерных симптoмoв), как мoжнo раньше oбратиться к врачу. Свoевременнo начатoе лечение мастoпатии пoзвoляет дoбиться хoрoших результатoв.

Лечение мaстoпaтии пoдбирaется стрoгo индивидуaльнo в зaвисимoсти oт её фoрмы, нaличия гинекoлoгических зaбoлевaний, гoрмoнaльнoгo стaтусa. Онo нaпрaвленo нa уменьшение фибрознoй ткaни и кист в мoлoчнoй железе, нoрмaлизaцию урoвня гoрмoнoв в крoви, ликвидaцию эндoкринных зaбoлевaний и вoспaлительных зaбoлевaний oргaнoв пoлoвoй системы, устрaнение бoлевoгo синдрoмa, нoрмaлизaция рaбoты печени, пoчек, центрaльнoй нервнoй системы. Лечение мoжет длиться гoдaми. Категорически запрещается курение и алкоголь

При узлoвых фoрмaх лечение нaчинaется с хирургическoгo вмешaтельствa — сектoрaльнoй резекции мoлoчнoй железы с oбязaтельным срoчным гистoлoгическим исследoвaнием пoлученнoгo мaтериaлa. При выявлении злoкaчественнoгo рoстa oбъем oперaции рaсширяют. При тaких вмешaтельствaх устрaняется лишь чaсть измененнoй ткaни, пoэтoму в дaльнейшем неoбхoдимo пoлнoценнoе кoнсервaтивнoе лечение.

Кoнсервaтивнoму лечению мaстoпaтии пoдлежaт женщины с диффузными фoрмaми зaбoлевaния, a тaкже пoсле oперaтивнoгo лечения узлoвoй мaстoпaтии. С этoй целью в нaстoящее время испoльзуют кaк гoрмoнaльные, тaк и негoрмoнaльные метoды. Эффективнoсть кaждoгo из метoдoв зaвисит oт индивидуaльных oсoбеннoстей течения зaбoлевaния и мнoжествa других фaктoрoв.

Кoррекция диеты (исключение прoдуктoв, сoдержaщих метилксaнтины: чaй, кoфе, шoкoлaд, кaкao, кoлa; упoтребление фруктoв и oвoщей, рaстительнoй клетчaтки, oтрубей; снижение пoтребления жирoв).
Витaминoтерaпия (витaмины А, Е и группы В).
Иммунoмoдулируюшaя терaпия (aдaптoгены, вoбэнзим и др.)
Препaрaты йoдa.
Нестерoидные прoтивoвoспaлительные препaрaты. Принимaют чaще вo втoрую фaзу менструaльнoгo циклa для купирoвaния бoлевoгo симптoмa.
Успoкaивaющие средствa. Чaще нaзнaчaют препaрaты рaстительнoгo прoисхoждения (вaлериaнa, пустырник и др.)
Фитoтерaпия и препaрaты гoмеoпaтии

Нaзнaчение гoрмoнaльнoй терaпии дoлжнo быть стрoгo oбoснoвaнo, выпoлняется тoлькo врaчoм пoсле oпределеннoй прoгрaммы oбследoвaния. Пoэтoму сaмoлечение недoпустимo. Спектр гoрмoнaльных препaрaтoв, испoльзуемых для лечения мaстoпaтии ширoк — oт низкoдoзирoвaнных oрaльных кoнтрaцептивoв и aнaлoгoв пoлoвых гoрмoнoв дo их aгoнистoв и aнтaгoнистoв. Системная гормональная терапия при мастопатии на практике применяется крайне редко, в особых случаях. Тoлькo кoмплекснoе лечение, пoд нaблюдением врaчa, дaёт желaемый результaт.

Некоторые авторы полагают что, при фибрознo-кистозных зaбoлевaниях прoтивoпoкaзaны: физиoпрoцедуры, пoсещение бaни, сoлнечный и искусственный зaгaр. Однако, эта точка зрения в настоящий момент оспаривается в виду бездоказательности таких запретов. Крoме тoгo, женщине нужнo бережнее oтнoситься к свoему oргaнизму, вести здoрoвый oбрaз жизни: исключить aлкoгoль, курение, прaвильнo питaться и мнoгo двигaться, зaнимaться физкультурoй, пoсещaть бaссейн, спaть не менее 8 чaсoв, избегaть стрессoв, нoрмaлизoвaть пoлoвую жизнь. Груднoе вскaрмливaние является прекрaснoй прoфилaктикoй мaстoпaтии.

Согласно обзору подготовленному US national Library of Medicine для ресурса MedlinePlus эффективного лечения мастопатии нет.

источник

Неконтролируемые изменения ткани в области груди (диффузная мастопатия) – весьма распространенная проблема, которая беспокоит многих женщин. Заболевание считается весьма опасным, так как при отсутствии грамотного и своевременного лечения у женщины могут наблюдаться различного рода осложнения, вплоть до развития рака молочной железы.

В статье мы поговорим о диффузной мастопатии что это такое, так ли страшна болезнь и какие причины развития.

Заболевание характеризуется изменением тканей в области груди, чрезмерным разрастанием соединительной ткани. В результате этого ткани молочной железы уплотняются, в них могут образовываться небольшие узелки, кисты.

Нарушается строение и функциональность протоков, в результате чего у женщины наблюдаются особые выделения из сосков, внешне напоминающие молозиво.

Что такое диффузная мастопатия молочной железы? Это болезнь, которая чаще всего локализуется в области одной груди. Однако, может иметь место и двусторонняя диффузная мастопатия (когда имеет место поражение обеих молочных желез).

Исходя из клинической картины заболевания и характера изменений тканей, выделяют несколько разновидностей диффузной мастопатии:

Железистая (аденоз)

Заболевание характеризуется такими признаками как: наличие небольших уплотнений, болевые ощущения, зуд в области сосков, заметное увеличение груди перед началом менструации. О железисто-фиброзной мастопатии узнайте в статье.

Кроме того, имеют место характерные выделения желтого, зеленого или коричневого цвета.
Фиброзная – здесь имеет место изменение ткани в области грудных долек, изменения железистой части молочных протоков вплоть до их полного зарастания. Для данной формы заболевания характерно появление периодических колющих болей в области груди, чувство жжения, набухание груди, появление небольших узелков, увеличение лимфоузлов в области подмышек, выделения, которые могут наблюдаться как при надавливании, так и в спокойном состоянии.

Также читайте тут о диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, а здесь вы прочтёте о фиброаденоматозе молочных желез.

Диффузная мастопатия на фото:

К возникновению и развитию диффузной дисгормональной мастопатии может привести целый ряд факторов. Выделим основные:

Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников (матери, сестры) женщины наблюдалась данная проблема, или какие-либо другие заболевания груди, это повышает риск развития диффузной мастопатии и в ее случае.
Гормональные нарушения, в частности, избыток гормона эстрогена, либо недостаток прогестерона, нарушения нейрогуморальной регуляции, нарушения нейрогуморальной регуляции.
Неблагоприятная внешняя среда, например, плохая экология, радиация, чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на область груди.
Неправильный образ жизни (курение, алкоголь, беспорядочная половая жизнь, либо ее отсутствие, частые аборты, стрессы на работе и в личной жизни).

Возникновению и развитию мастопатии способствуют некоторые женские заболевания, например, бесплодие, дисфункция яичников, аднексит, перенесенная ранее мастопатия. Специалисты отмечают, что женщины, которые делали аборт 3 и более раз, страдают от диффузной мастопатии в 7 раз чаще.

Кроме того, фактором риска считаются и некоторые другие заболевания, в частности, сбои в работе надпочечников, гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, гепатит и другие патологии.

Чтобы определить что это диффузная мастопатия, признаки могут наблюдаться следующие:

Болевые ощущения в области груди. Боль может носит различный характер в зависимости от формы заболевания. Чаще всего болевые ощущения усиливаются непосредственно перед началом менструации, а по ее завершении, ослабевают. При отсутствии лечения боль становится сильнее, проявляется чаще.
Наблюдается увеличение груди, особенно перед началом менструации.
В ткани молочной железы наблюдается образование единичных или множественных уплотнений, которые можно прочувствовать при помощи пальпации.
Изменяются и кожные покровы груди, появляются прыщи, высыпания, кожа становится более грубой.
Имеют место выделения различного цвета (от полупрозрачных, до кровянистых).
Изменяется менструальный цикл, а также интенсивность менструаций.
В некоторых случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов в области подмышек.
Иногда диффузная мастопатия сопровождается и другими женскими заболеваниям (заболевания матки, яичников).
Изменяется общее состояние организма (сухость кожи, ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос).

Подробнее о других симптомах и проявлениях мастопатии вы можете прочитать в разделе «Диагностика и симптоматика».

При обнаружении одного или нескольких признаков, указанных выше, необходима срочная консультация врача-маммолога. Для постановки диагноза врачу могут потребоваться следующие исследования:

Осмотр и пальпация груди. На основании одного лишь осмотра и пальпации точный диагноз поставить невозможно. На данном этапе врач определяет наличие или отсутствие уплотнений в тканях груди.
Маммография. Позволяет при помощи рентгена определить наличие небольших уплотнений, изменений ткани, установить форму патологии, исключить наличие злокачественных образований.
УЗИ определяет состояние протоков, долек молочной железы, позволяет определить кистозные очаги, места их локализации и роста в данных областях.
Дуктография. При наличии выделений из сосков проводят дуктографию, обследование, позволяющее определить степень деформации молочного протока, наличие кист и уплотнений различных размеров.
Исследование выделений из соска позволяет исключить заболевания со схожей симптоматикой (например, туберкулез, сифилис груди).

Для более точной постановки диагноза врачу могут потребоваться дополнительные исследования. В частности, анализы на гормоны и содержание онкомаркеров, биопсия и МРТ грудной железы. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо получить консультацию врача-гинеколога и эндокринолога.

Важно помнить, что лечение мастопатии должен назначать только врач, так как единого алгоритма, помогающего справиться с проблемой не существует, все строго индивидуально, в зависимости от формы, стадии заболевания, особенностей организма пациентки.

Чаще всего при диффузной мастопатии груди применяются консервативные меры:

Если мастопатия возникла в результате какого-либо заболевания или нарушения в организме, прежде всего, необходимо устранить эту причину, исключить факторы, которые поспособствовали развитию патологии.
Обязательным условием является диета и правильное питание. Рекомендуется употреблять продукты, богатым витаминами, микроэлементами (фрукты, овощи, злаки).

А от сладостей, солений, копченостей лучше всего отказаться.

Пациентке назначается прием витаминных препаратов.

Гормональная терапия назначается в тех случаях, когда имеют место гормональные нарушения. К числу таких препаратов гестагены, препараты гормонов щитовидной железы, гормональные оральные контрацептивы, средства местного действия (если пациентка жалуется на сильные боли в области груди).

Положительной динамики помогают добиться физиопроцедуры (например, гальванизация, солевые и минеральные ванны, лазеротерапия, электрофорез).

Необходимо придерживаться правильного образа жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, защищать грудь от воздействия УФ-лучей. Важно обратить внимание на белье для груди. Бюстгальтер должен подходить по размеру, поддерживать молочную железу, при этом не сдавливая ее.

Для лечения диффузной мастопатии на ранних стадиях используют и средства народной медицины, такие как травяные отвары, компрессы, примочки, мази, настойки, изготовленные на основе таких растений как: крапива, корень лопуха, одуванчик, зверобой.

А также рецепты применения свеклы и тыквы.

Данные средства используются лишь в качестве вспомогательных, но не заменяют собой лечения, назначенного врачом.

В том случае, если в тканях груди обнаруживаются большие кистозные образования, пациентке потребуется хирургическое вмешательство.

Так ли страшна диффузная мастопатия? Нет, если своевременно заняться лечением, то прогноз заболевания чаще всего положительный.

На ранних стадиях диффузная мастопатия легко поддается лечению, не вызывает осложнений.

Однако, если лечение было запоздалым, диффузная мастопатия, имеющая доброкачественный характер, может переродиться в рак.

Теперь Вы знаете все о диффузной форме мастопатии, что это за болезнь и как ее лечить.

Женщина должна внимательно относиться к себе и к своему здоровью, в частности, проводить регулярный самостоятельный осмотр молочных желез, следить за их состоянием. При обнаружении каких-либо изменений необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

источник

Диффузная мастопатия – эта одна из форм заболевания молочных желез, характеризующаяся патологическими деструктивными и пролиферативными процессами в их тканях. Что это такое? Диффузными называются процессы, при которых происходит не единичное, а множественное структурное изменение. В данном случае возникают множественные очаги вкрапления в паренхиму молочной железы разросшихся элементов соединительной или железистой ткани. На ощупь они выявляются как мелкие уплотненные узелки. Это доброкачественные новообразования.

Диффузная мастопатия – эта одна из форм заболевания грудных желез, характеризующаяся патологическими деструктивными и пролиферативными процессами в их тканях

Заболевание возникает на фоне гормонального дисбаланса в организме. Диффузная мастопатия относится к наиболее распространенным патологиям груди. По разным данным по поводу мастопатии к врачам-маммологам обращается до 50% женщин различного возраста. Если раньше эта патология диагностировалась в основном у представительниц прекрасного пола после 35 лет, то в последнее время данное она наблюдается даже у девушек-подростков. У мужчин диффузная мастопатия молочных желез встречается чаще всего либо в подростковом, либо в старческом возрасте.

Ткани грудной железы находятся в постоянном процессе трансформации, вызванном колебаниями уровня гормонов. Это естественное физиологическое состояние. Изменения такого баланса возникают в женском организме в течение всей жизни. Они сопровождают период полового созревания, менструальный цикл, беременность, период лактации, пременопаузу и климакс. Эстроген обеспечивает развитие соединительной ткани, окружающей протоки молочной железы, и способствует увеличению количества жировых клеток в ней.

Прогестерон способствует увеличению объема железистой ткани. Во время каждого менструального цикла, во второй его половине, часть клеток эпителия, выстилающего протоки и альвеолы молочных желез, отмирает, что тоже является естественным физиологическим процессом. Большинство женщин ощущают ежемесячное набухание груди перед началом менструации и нормализацию желез ближе к концу месячных. Патологическое избыточное количество эстрогена и недостаток прогестерона в крови в течение длительного времени могут спровоцировать диффузные изменения молочной железы.

Дисгормональная мастопатия может возникнуть в результате дисбаланса гормонов, спровоцированного различными обстоятельствами. Любые факторы, приводящие к нарушениям нейроэндокринной системы и вызывающие колебания уровня гормонов, теоретически могут спровоцировать развитие диффузной и других форм мастопатии.

Самым значительным фактором, провоцирующим возникновение патологии такого вида, являются неоднократные аборты. Немаловажное значение в патогенезе этого заболевания имеет генетическая предрасположенность. Если у матери или родной сестры пациентки были подобные недуги, то вероятность их появления у женщины значительно возрастает.

Большое значение для возникновения мастопатии имеют частые стрессовые ситуации и нервные расстройства, вызванные нездоровой психологической обстановкой на работе и в семейных взаимоотношениях. В большинстве случаев заболевания молочных желез сочетаются с различными патологиями репродуктивной системы, такими как:

воспаление яичников, матки и придатков;
поликистоз яичников.

Риск возникновения заболевания повышен у женщин, не имеющих регулярной половой жизни, не рожавших и кормивших младенца короткое время, с ранним половым созреванием и поздним периодом менопаузы.

Патологиями, способствующими возникновению диффузного типа мастопатии, являются:

нарушение функции щитовидной железы;
метаболический синдром, вызванный заболеваниями печени и кишечника;
сахарный диабет;
гормонопродуцирующие новообразования яичников и коры надпочечников;
опухоли гипоталамуса и гипофиза;
нарушенное кровоснабжение мозга.

В группе риска находятся женщины, злоупотребляющие алкоголем и никотином, а также продуктами, содержащими метилксантины, – шоколад, Кока-Кола, какао, крепкий чай, кофе. Во всех случаях основным фактором возникновения заболевания грудных желез является гормональное нарушение.

Каковы признаки диффузной мастопатии? Ее первоначальный этап характеризуется дискомфортными ощущениями в груди, которые усиливаются в последние дни менструального периода. Женщины отмечают чувство распирания, зуд и жжение в области сосков, повышенную чувствительность. Болезненные ощущения имеют различную интенсивность. Эти симптомы могут быть совсем незначительными и ничем не отличаться от обычного набухания молочных желез перед началом критических дней. После окончания менструации все неприятные ощущения значительно уменьшаются или исчезают совсем.

С развитием патологии продолжительность и интенсивность болей увеличивается. Они могут быть ноющими или “стреляющими”. В некоторых случаях грудь болит настолько сильно, что до нее невозможно дотронуться. Иногда боль отдается в лопаточную, подмышечную или плечевую область.

Начальная стадия диффузной мастопатии называется мастодинией. Диагностируется чаще всего у женщин до 35 лет. Гормональные расстройства параллельно могут выражаться в головных болях, нарушениях сна, беспокойстве, чувстве страха.

Наличие диффузных изменений диагностируется врачами-маммологами, которые мануально обследуют грудь и ближайшие лимфатические узлы. Осмотр данного вида выявляет повышенную плотность груди, определяются места формирования уплотнений железистых долек. Иногда такие участки с мелкой зернистостью бывают по типу тяжей. При надавливании из сосков появляется прозрачная, желтоватая жидкость.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены:

маммография (рентген молочных желез);
УЗИ ;
дуктография (рентген с введением контрастного вещества в грудные протоки);
компьютерная томография (КТ);
допплеровская сонография;
МСКТ.

При подозрении на онкологическое перерождение проводится биопсия путем взятия образца ткани тонкой иглой и цитологическое исследование полученного образца.

Обязательно назначаются анализы крови для выяснения уровня содержания гормонов в плазме. Определяются уровни эстрогена, прогестерона, пролактина и других половых гормонов, а также веществ, вырабатываемых щитовидной и поджелудочной железой. При обнаружении гормонального дисбаланса назначается дополнительное эндокринологическое обследование.

Опасна ли диффузная мастопатия? На этом этапе заболевание не представляет угрозу для жизни. Однако при сохранении провоцирующих факторов существует угроза малигнизации (т. е. перерождения) узелковых клеток. Учитывая это, женщины, у которых выявлена мастопатия, должны обязательно пройти курс лечения и в последующем постоянно наблюдаться у врача-маммолога.

Как лечить диффузную мастопатию? Данная патология устраняется с помощью консервативных терапевтических средств. Общепринятой методики лечения не существует, поэтому комплекс назначается индивидуально в зависимости от возраста женщины, общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. При присутствии эндокринологических и сосудистых патологий, воспалительных процессов в репродуктивной системе, нарушений нервного характера, заболеваний печени, желчных путей, кишечника и т. д. параллельно назначается терапия сопутствующего недуга. Лечить диффузную мастопатию можно методами гомеопатии, фитотерапии и народной медицины.

Для нормализации гормонального фона и повышения защитных сил организма большое значение имеет правильное питание. В ежедневный рацион рекомендуется включать как можно больше фруктов, овощей, злаковых и другой растительной пищи. А вот жиры и углеводы, наоборот, стоит ограничить в употреблении. Из меню желательно полностью исключить пряности, острые, соленые и консервированные продукты.

Мастопатия лечится длительным (в течении года) приемом раствора йодистого калия. Обязательно назначаются витаминные комплексы, включающие повышенные дозы веществ A, E, B1, B6 и C. Положительный эффект такого лечения сказывается на состоянии всего организма. Однако без нормализации гормонального фона эффективного исцеления в половине случаев не наступает.

Высокой эффективностью при лечении мастопатии обладает фитотерапевтический препарат Мастодинон. Его компоненты воздействуют непосредственно на клетки гипофиза и подавляют избыточную секрецию пролактина. Длительные курсы лечения Мастодиноном нормализуют баланс между прогестероном и эстрогенами, а также корректируют синтез стероидных гормонов в яичниках. Мастодинон выпускается в таблетках и каплях. Длительность и количество курсов определяет лечащий врач.

Данная патология устраняется с помощью консервативных терапевтических средств

Положительный эффект от применения этого препарата отмечается уже через 6 недель с начала курса. Пациентки, употреблявшие его, отмечали уменьшение болевого синдрома. Гомеопатический состав Мастодинона на основе лекарственных трав способствует регрессу патологических изменений в молочных железах, особенно в начале заболевания, и нормализации гормонального фона.

При фиброзах и кистах молочных желез в комплекс лечения включают противоотечный иммуномодулирующий препарат Вобэнзим. Он способствует устранению воспалительных процессов во всем организме, в том числе в репродуктивной системе, оказывает иммуномодулирующее действие, снижает проницаемость стенок капилляров.

При нарушениях гормонального баланса (пониженное содержание прогестерона и повышенное – пролактина или эстрогенов) назначается терапия с целью коррекции гормонального профиля. Стабилизация уровня половых гормонов осуществляется препаратами Дюфастон и Тамоксифен, в составе которых присутствуют синтетические гестагены. Могут быть назначены антигонадотропные препараты Дановал, Даназол, средства для стимуляции работы гипоталамуса Нафарелин, Оргалутран, Цетродид. При наличии патологических выделений из сосков назначаются медикаменты, угнетающие синтез пролактина, – Синестрол, Бромокриптин, Макрофоллин. Возможно применение терапии оральными контрацептивами.

В начальной стадии заболевания мастопатию можно вылечить гормональными препаратами для наружного применения. Например, часто используется Прожестожель 1%, который содержит синтетический прогестерон. Диффузная мастопатия, лечение которой занимает довольно длительный период времени, имеет в основном благоприятный прогноз.

источник

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа обращений женщин в медицинские учреждения по поводу доброкачественных заболеваний молочной железы. Подобные патологические состояния, одним из которых является и диффузная мастопатия, объединены общим термином «мастопатии» и отличаются между собой анатомо-гистологическими признаками, клиническими проявлениями и степенью опасности перерождения в рак. Все эти факторы и обусловливают высокую актуальность проблемы.

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь (в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения) является комплексом гиперпластических (разрастание) процессов в молочных железах, обусловленных дисбалансом гормонов в организме.

В клинической практике мастопатии подразделяют на формы:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

диффузные;
узловые;
смешанные.

Необходимость такого деления объясняется преимущественно вопросом о том, как лечить диффузную мастопатию, то есть с выбором той или иной тактики лечения. Диффузная мастопатия наблюдается хирургами, гинекологами, терапевтами, онкологами и лечится посредством применением комплексных терапевтических средств, узловая — лечится преимущественно хирургическими методами в онкологических центрах с последующим проведением лекарственной терапии и наблюдается только врачами-онкологами.

Если раньше различные формы встречались у 30-70% женщин преимущественно в возрасте 30-50 лет, а среди женщин с гинекологическими заболеваниями этот показатель составлял 75-98%, то в последние годы мастопатия нередко возникает даже у девушек подросткового возраста и у женщин в инволюционном периоде.

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разнообразными регрессивными и пролиферативными (разрастание) изменениями в тканях желез с формированием патологического соотношения компонентов эпителиальной и соединительной тканей. В результате этого развивается фиброз тканей, их разрастание, образование кист. Такие изменения могут представлять собой отдельные элементы или сосуществовать вместе.

Диффузная форма мастопатии считается одной из стадий (начальной) этого заболевания. Адекватная функция молочных желез зависит от правильного соотношения содержания в ее тканях гормонов эстрогенов и прогестерона. Причем, имеет значение не столько абсолютное, сколько относительное увеличение первых, возникающее в результате недостаточности синтеза прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Кроме того, определенную роль играет и повышенная концентрация пролактина в периоды отсутствия беременности и лактации, что напрямую стимулирует процессы пролиферации в тканях-мишенях и повышает содержание в них эстрогенного рецепторного аппарата.

Результатом дисбаланса гормонов, при котором развивается именно двусторонняя диффузная мастопатия, являются:

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

увеличение в молочных железах массы и объема (гипертрофия) внутридольковых соединительнотканных компонентов, их морфологические и функциональные перестройки, отек;
разрастание эпителиальной ткани в протоках;
закупорка последних при сохранении альвеолярной секреции с формированием кист.

Развитие и функционирование молочных желез как части репродуктивной системы организма женщины контролируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Изменения в них в подростковом возрасте и процессы циклического характера в детородный период жизни. Изменения при беременности и лактации происходят под влиянием гормонов гипоталамуса (рилизинг-факторы) и гипофиза (соматотропный, гонадотропный, тиреотропный, лютеинизирующий гормоны, пролактин), щитовидной железы, надпочечников (кортикостероиды, прогестерон), поджелудочной железы (инсулин) и яичников (эстрогены и прогестерон) и т. д.

Поэтому любые факторы, вызывающие нарушения различных отделов нейроэндокринной системы, приводят к дисбалансу гормонов и развитию диффузной и других форм мастопатии. Основными из этих факторов являются:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

наследственная предрасположенность — болезни молочных желез у ближайших родственников (по линии матери) как доброкачественного, так и злокачественного характера (о доброкачественных образованиях молочных желез можно прочесть здесь);
частые и хронические стрессовые ситуации и депрессивные состояния в результате бытовых и трудовых конфликтов, неудовлетворенности семейными взаимоотношениями, психоэмоционального перенапряжения;
факторы, связанные с репродуктивной системой — отсутствие регулярной половой жизни, повторные искусственные прерывания беременности, воспалительные процессы в матке и придатках и другие гинекологические заболевания, число родов и длительность грудного кормления, раннее начало менструаций и поздний период менопаузы и т. д.;
заболевания и функциональные расстройства нейроэндокринной системы (нарушение функции щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, эктопические гормонпродуцирующие опухоли, опухоли гипоталамуса, гипофиза и нарушения кровообращения в сосудах мозга и др.);
функциональные расстройства или патологические процессы в печени, желчевыводящих путях, кишечнике, что может приводить к задержке выведения из организма избытка эстрогенов;
хронические никотиновые и алкогольные интоксикации, а также постоянный прием продуктов и напитков, содержащих значительное количество метилксантинов — шоколад, кола, какао, крепко заваренный чай или кофе.

Существуют несколько классификаций заболевания. В практических целях наиболее часто используется классификация Рожкова Н. И. (1983 г.), основанная на клинико-рентгенологических данных. В соответствии с ней различают следующие варианты диффузной мастопатии:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Аденоз, или диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента.
С преобладанием фиброзного компонента.
С преобладанием кистозного компонента.
Диффузная мастопатия смешанного типа.
Склерозирующий аденоз.

Диагностика того или иного варианта по рентгенограмме определяется соотношением структур молочной железы — соединительной ткани, железистой и жировой.

Основные симптомы зависят от этапа развития болезни. Ее начальная стадия сопровождается тяжестью, чувством увеличения и распирания груди, болезненными ощущениями различного характера в молочных железах, возникающими или усиливающимися за несколько дней до менструаций.

Они могут быть невыраженными и мало отличаться от субъективных ощущений, связанных с обычным набуханием желез перед началом месячных (при отсутствии патологических изменений) и испытываемых многими женщинами. После окончания менструации эти явления исчезают совсем или значительно уменьшаются.

Со временем длительность сохранения болей увеличивается, нарастает и их интенсивность, вплоть до невозможности прикоснуться к железам. У многих женщин наблюдается распространение боли на лопаточную, подмышечную и плечевую области.

Эта начальная стадия диффузной мастопатии названа мастодинией, болезненной грудью, мазоплазией, мастальгией и т. д. Она чаще встречается у женщин, возраст которых менее 35 лет, и нередко сочетается с головными болями, нарушением сна, беспокойством, чувством страха и опасения по поводу возможности наличия злокачественной опухоли.

При пальпации (мануальном обследовании) кроме болезненности определяется умеренное диффузное (распространенное) повышение плотности груди.

В процессе дальнейшего развития патологических изменений боли становятся менее выраженными. При пальпации в различных отделах железистой ткани, чаще всего в верхних наружных квадрантах, определяются грубость долек, небольшие умеренно болезненные уплотненные участки без четкой границы, иногда по типу тяжей, мелкая зернистость. Из сосков (при надавливании) появляется прозрачное, зеленоватое или по типу молозива отделяемое.

Болезненность уплотнений и их величина нарастают перед менструациями и значительно уменьшаются при наступлении последних. Однако с началом менструации полного размягчения уплотнений не происходит.

Общепринятый алгоритм лечения заболевания отсутствует. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход. В то же время, всегда проводится обследование с целью выявления и возможного устранения причинных факторов заболевания или/и факторов, способствующих его развитию.

При выявлении дисфункциональных расстройств эндокринной системы, хронических воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов, психоэмоциональных расстройств, сосудистых нарушений или заболеваний внутренних органов (печень, желчные пути, кишечник) и т. д. осуществляется их лечение или проводится корригирующая терапия.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется правильное питание с включением в диету большого количества фруктов, овощей, цитрусовых, злаковых и с одновременным ограничением пряностей, острых, соленых и консервированных продуктов.

Назначается длительный прием раствора йодистого калия (в течение 1 года), увеличенных доз витаминов “A”, “E”, “B₁”, “B₆”, “C”, возможно проведение легкого физиотерапевтического лечения при выраженной болезненности и отечности желез, но под строгим контролем врача-онколога (!). Однако положительный эффект такого лечения (без воздействия на гормональный фон) отмечен не более чем в 46% случаев.

Относительно высокая эффективность (около 80%) отмечена при добавлении фитотерапевтического препарата «Мастодинон». Это объясняется его воздействием на клетки гипофиза и подавлением избыточной спонтанной и индуцированной секреции пролактина, а также ликвидацией дисбаланса между прогестероном и эстрогенами за счет коррекции синтеза стероидных гормонов в яичниках.

«Мастодинон» выпускается в таблетках и каплях и назначается после еды по 1 таблетке или 30 капель 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. После перерывов возможно проведение повторных курсов лечения, число которых не ограничено.

Фитотерапевтический препарат «Мастодинон»

Прием этого препарата помогает устранить болевой синдром, способствует процессам обратного развития патологических изменений в молочных железах, особенно на начальных стадиях, и нормализации менструального цикла.

На более поздних стадиях (в случаях преобладания кистозных или фиброзных компонентов), рекомендуется добавление энзимного (ферментного) препарата «Вобэнзим». Его действие основано на снижении проницаемости стенки капилляров и уменьшении отека, на модуляции белков иммунной системы (цитокинов), на снижении содержания иммунных патологических комплексов.

При выявлении в результате обследования нарушений гормонального состояния (низкий уровень прогестерона, повышенное содержание пролактина или эстрогенов и т. д.) проводится коррекция гормонального профиля соответствующими препаратами — комбинированными оральными контрацептивами (“Дюфастон”, “Тамоксифен”), в которых основными компонентами являются синтетические гестагены, антигонадотропными средствами (“Дановал”, “Даназол”), стимуляторами рилизинг-гормонов гипоталамуса (“Бусерелин”, ”Синарел”, “Надорелин”). При повышенном уровне пролактина и выделениях из сосков — препаратами, угнетающими пролактин или стимулирующими синтез дофамина (“Парлодел”, “Бромокриптин”, “Бромэргон”), оральными контрацептивами и т. д.

Эффективным, особенно при мастодинии, является гормональный препарат для наружного применения — 1% гель “Прожестожель”, содержащий прогестерон, идентичный эндогенному (синтезируемому в организме). Его необходимо втирать в кожу желез ежедневно 3 – 4 месяца. Всего проводится по 2 курса в 1 год на протяжении двух лет.

Может ли перерасти в рак диффузная мастопатия?

Непосредственно — нет. Мастопатия как таковая не считается предраковым заболеванием. Однако их основной характерной особенностью являются общие причинные факторы риска и наличие сходных гормональных и метаболических нарушений. Отмечено значительное сходство и морфологических изменений, при узловых формах мастопатии и злокачественных новообразованиях.

Эти заболевания нередко сочетаются. В соответствии с данными гистологических исследований, раковые опухоли на фоне доброкачественных новообразований встречаются в 46%, то есть в среднем чаще в 5 раз. При этом риск перерождения в злокачественную опухоль при непролиферативных формах мастопатии составляет 0,86%, умеренно пролиферативных — 2,34%, при мастопатии со значительной пролиферацией железистого эпителия — 31, 4%.

Может ли диффузная мастопатия перерасти в узловую?

При сохранении факторов риска, вызвавших заболевание, это возможно. Узловая форма по сути представляет собой следующий этап развития мастопатии. Она характеризуется формированием в обеих или одной из молочных желез одного или множественных постоянных ограниченных уплотнений (узлов), изменения в которых уже не зависят от менструальных циклов.

Учитывая эти факторы, женщины с выявленной мастопатией в любой форме подлежат соответствующему лечению и должны находиться под постоянным динамическим наблюдением.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —> p, blockquote 45,0,0,0,1 —>

источник

Диффузная мастопатия молочных желез, безусловно, сложная и опасная патология, требующая всестороннего обследования и своевременного лечения. Заболевание ведет к возникновению психологического дискомфорта. При несвоевременном обращении в клинику и самолечении возможно злокачественное перерождение узлов. Чем лечить недуг может подсказать только врач. Вылечить болезнь можно только при комплексном подходе к болезни.

Что это такое – диффузная мастопатия? Основу патологии составляет диффузионный рост соединительной ткани в грудной железе женщины. Причин подобного явления много. Неоспоримым считается факт влияния наследственных факторов в возникновении патологии. Чаще недуг настигает тех женщин, близкие родственницы которых уже встречались с проблемой, под названием «мастопатия молочной железы».

Фоном, на котором начинают бесконтрольно разрастаться клетки соединительной ткани, служит нарушение гормонального баланса организма, а именно – скачек вверх уровня эстрогеновых гормонов и пониженное содержание прогестерона. Кто подвержен риску заболевания диффузной мастопатией? Эта довольно значительная группа современных женщин:

девушки с ранним началом мензис (возраст до 10 лет);
рожавшие впервые после 30 лет;
имеющие единственные роды в позднем возрасте;
не кормившие малыша грудью, или кормившие очень короткое время;
длительное время принимающие гормональные контрацептивы;
неоднократно делавшие аборты;
беременности, которые неоднократно заканчивались выкидышами;
нерегулярные половые контакты.

Это основные причины, указывающие на возможный гормональный дисбаланс у представительницы слабого пола. Современный ритм жизни, особенно в большом городе, заставляет даму в первую очередь построить карьеру и обеспечить материальное благополучие себе и будущему наследнику. Результат такого решения — появление базиса болезни.

При раннем начале полового созревания возникает некое несоответствие — гормональные перемены в организме, обусловленные началом полового созревания, уже начались, а молочные железы еще не начали развиваться. С возрастом такой ранний толчок часто ведет к тому, что развиваются симптомы болезни.

Толчком к развитию болезни может служить наличие других заболеваний женского организма:

сахарного диабета;
избыточного веса;
венерических заболеваний;
других инфекций половой сферы.

Следует быть особенно настороженными тем дамам, которые, при возникновении инфекций половой сферы, не спешили обращаться к специалисту и лечились по подсказкам знакомых, родственниц и соседок.

Постоянные стрессы, нервное напряжение на работе, конфликты в семье, проживание в среде, загрязненной химическими веществами, курение провоцируют появление недуга. Неправильное питание (постоянное употребление пищи, богатой разного рода химическими консервантами, красителями и стабилизаторами), длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, злоупотребление загаром в солярии не дают шанса на дальнейшую здоровую жизнь.

Следует подчеркнуть, что рассматриваемое заболевание поражает как молоденьких девушек, так и дам солидного возраста. Чаще всего, однако, данный недуг случается в возрасте от 25 до 40-45 лет. Дисгормональная ситуация при климактерических изменениях (особенно, если они развились около 43-45, или после 55 лет) также способны послужить толчком к развитию недуга.

Вспомните шрам, который возникает после какого-либо пореза на коже. Это и есть соединительная ткань. Она плотная и отличается по структуре от той кожи, которая была на месте ранки. Точно такая же ткань разрастается и в молочной железе при мастопатии. Размножаясь, клетки соединительной ткани организовываются в узлы. Женщина замечает их при ощупывании органа.

Наряду с этим, пациентку беспокоят следующие признаки диффузной мастопатии:

уплотнения появляются одновременно в обеих железах;
их много;
грудь становится бугристой, неприятной на ощупь;
появляется болезненность при касании к ней;
появляется ощущение, что она отекает, становится тяжелой;
из соска вытекает мутная, или прозрачная жидкость.

Симптомы могут быть практически незаметными сразу после менструации. Во второй половине цикла они становятся существенными. Боль начинает беспокоить женщину где-то сразу после овуляции. Она имеет колющий или ноющий характер, однако, может быть и распирающей. Женщина может ощущать ее только в области узла, железы, или жаловаться на то, что неприятные ощущения переносятся под лопатку, в плечи, шею.

Часто, все симптомы исчезают сразу после месячных. Такая цикличность характерна для ранних стадий заболевания. Следует отметить, что при поздних стадиях патологии, такая цикличность теряется. Боль, выделения из соска и отечность железы тревожит женщину всегда.

Для постановки правильного диагноза медицинский специалист проведет тщательный опрос пациентки. Наличие в прошлом раннего начала мензис, абортов, поздних или единственных родов, хронических воспалений половых органов даст возможность заподозрить причину появления узлов в груди.

Вторым этапом диагностики является осмотр. Для проведения осмотра желез пациентку просят встать, затем лечь. Ощупывание желез при разных положениях женщины позволяет более детально провести этот процесс. Во время проведения внешнего осмотра и ощупывания железы при диффузно-узловой мастопатии обращают внимание на:

симметрию желез;
одно- или двухсторонний процесс;
наличие бугорков, видимых глазом;
характер выделений из сосков (появление их при ощупывании).

Бугорки под пальцами ощущаются твердыми, неоднородными образованиями разной формы и размеров. Правая и левая молочные железы содержат разное количество бугорков, расположены они не симметрично. При ощупывании пациентка жалуется на усиление болезненных ощущений.

Чтобы подтвердить диагноз лечащий врач назначает:

маммографию;
УЗИ молочной железы;
анализ на определение концентрации половых гормонов;
анализ выделений из соска;
биопсию ткани узелка;
дуктографию – обследование молочных протоков.

Если есть подозрения, что у женщины не все в порядке со здоровьем других органов, назначают дополнительные диагностические процедуры. Обследуют щитовидную железу, проводят анализ выделений из влагалища, проводят УЗИ зоны малого таза.

Лечить диффузную мастопатию начинают с изменения характера пищевых пристрастий и режима жизни. Что это такое? Неплохо было бы, свести к минимуму нервные стрессы:

поменять работу на более спокойную;
наладить отношения в семье;
посетить психолога.

Из рациона питания нужно исключить магазинные полуфабрикаты, продукты с консервантами, искусственными красителями. Не стоит злоупотреблять кофе, крепким чаем, шоколадом. Ежедневно, в зависимости от сезона, важно употреблять в пищу свежие фрукты, овощи, зелень.

Как лечить недуг гормональными средствами? Урегулирование гормонального фона позволяет ослабить негативное влияние на грудную железу эстрогенов, приостановить прогрессирование заболевания. Гормональные средства для лечения диффузной мастопатии подбираются в зависимости от содержания гормонов в женском организме. Имеет значение не только препарат, но и его дозировка, поэтому осуществлять подбор лекарственных средств должен только опытный специалист. Вторжение в гормональную сферу по совету соседки может привести к еще более серьезным проблемам со здоровьем.

При наличии у пациентки заболеваний щитовидной железы или надпочечников, врач назначает еще и консультацию эндокринолога. Параллельно проводится еще и лечение этих патологий.

Если недуг посетил женщину с началом климакса, влияют на его проявление. Существует целый комплекс препаратов, специально разработанных для этой цели – климадинон, мастодинон. Это гомеопатические средства, основное действие которых проявляется через успокаивающее влияние на нервную систему.

Двусторонняя диффузная мастопатия хорошо поддается лечению БАДами, травяными сборами. Хорошо себя зарекомендовали успокаивающие сборы трав – пустырника, зверобоя, валерианы, боярышника.

Лечение диффузной мастопатии хирургическим путем проводят в исключительных случаях. Оперативное вмешательство показано только тогда, когда риск перехода болезни к злокачественной опухоли слишком велик. Перед выбором метода проводят весь ряд обследований, чтобы решить вопрос с объемом вмешательства. Могут удалить всю грудь, или только ее часть.

Мастопатия представляет собой неприятное и опасное заболевание. Симптомы начинают беспокоить женщину во второй половине цикла, с началом месячных – постепенно проходят. Если его не лечить, или лечить не совсем правильно, оно способно переродиться в злокачественную опухоль груди. Огромное значение имеет всестороннее обследование пациентки, правильно подобранное лечение и постоянное наблюдение за состоянием грудных желез женщины.

источник

Мастопатия является доброкачественным (в подавляющем большинстве случаев) заболеванием молочных желез, возникающим на фоне нарушения гормонального баланса в женском организме. Мастопатия, симптомы которой встречаются у женщин группы репродуктивного возраста (в пределах 18-45 лет), характеризуется развитием патологических процессов в тканях желез в форме разрастаний.

Как уже нами отмечено, мастопатия встречается у женщин, находящихся в возрастных рамках репродуктивного возраста, то есть в возрасте 18-45, при этом пик заболеваемости отмечается в период 30-45 лет. При рассмотрении физиологических особенностей, свойственных женскому организму, суть развития этого заболевания достаточно легко объяснить, попробуем это сделать.

Для начала рассмотрим, из чего молочная железа состоит, а состоит она из железистой ткани, в основе которой содержится значительное количество канальцев с клетками, способствующими выделению молока. Указанная железистая ткань в каждой железе распределена на доли (в количестве 15-20), они же, в период лактации (собственно кормления грудью) обеспечивают выделение молока, чему сопутствует открытие расположенных у вершины соска протоков. В междольных областях молочных желез простилается достаточно плотная соединительная ткань, посредством которой обеспечивается поддержание долей при одновременном образовании с ее помощью своеобразной капсулы в молочной железе. Такая капсула выглядит как плотная оболочка, фиксирующая молочные железы в отношении тех тканей, которые ее окружают. Помимо этого, доли молочных желез располагают также жировой ткани, посредством которой создается округлость формы груди. При рассмотрении здоровых женщин можно отметить, что у них соотношение соединительной ткани (обеспечивающей поддержание) и ткани железистой (иными словами, рабочей) определяется постоянными и четко определенными пределами в молочных железах, за счет чего обеспечивается и нормальное их строение, и нормальное функционирование.

Каждый месяц организм женщины подвергается циклическим изменениям, которые происходят на фоне гормонального влияния со стороны прогестерона и эстрогена. Указанные гормоны не только обеспечивают регулирование двухфазного менструального цикла, но также влияют непосредственным образом и на ткани молочных желез.

Если рассматривать процессы подобного гормонального влияния в норме, то в этом случае воздействие эстрогенов, образуемых в рамках периода первой фазы менструального цикла (до овуляции), приводит к развитию в молочных железах пролиферативных процессов, что подразумевает под собой размножение клеток (пролиферацию). В свою очередь прогестерон, образуемый в рамках периода второй фазы менструального цикла (соответственно, после овуляции, до начала менструации), приводит к ограничению действия, производимого со стороны эстрогенов, тем самым, обеспечивая торможение процессов размножения клеток. Прогестерон является гормоном беременности, потому его воздействие приводит к увеличению в объеме молочных желез, происходит их подготовка к кормлению грудью. Воздействие эстрогена приводит к разбуханию ткани молочных желез. Молочные железы увеличиваются ко второй половине цикла, увеличение это незначительно, однако вполне отчетливым образом ощутимо подавляющим большинством женщин, что описывается ими же в варианте повышенной напряженности и чувствительности груди.

При отсутствии наступления беременности уровень эстрогена повышается, в результате чего молочные железы претерпевают изменения, приводящие к обратному состоянию, то есть к уменьшению их в размерах и соответствию прежним их показателям. Если же беременность наступает, то пролактин в крови увеличивается в показателях, что, соответственно, свидетельствует о последующем его воздействии на процессы выработки в молочных железах молока.

Что касается отклонений от нормы относительно рассматриваемых процессов, то картина выглядит следующим образом. За счет воздействия ряда неблагоприятных факторов происходит нарушение нормального гормонального баланса, в результате чего эстрогены образуются в избытке, а вот прогестерон, препятствующий этому, образуется в недостаточном для нормализации процессов количестве. Таким образом, происходит чрезмерное размножение клеток в тканях молочных желез, в результате чего и развивается мастопатия.

В некоторых случаях развитию этого заболевания способствует избыточная выработка и другого гормона – пролактина, вырабатывается он гипофизом. Рассмотрение нормальной ситуации с выработкой этого гормона указывает на повышенные объемы его производства в периоды беременности и лактации (что необходимо для появления и выработки молока для кормления ребенка). В патологическом варианте рассмотрения его выработки избыток отмечается и вне фактора беременности, сопутствующей этому процессу, соответственно, вариант этот является не просто патологией, но и условием для развития мастопатии.

Помимо основных условий, выделенных выше, основанных на гормональных нарушениях, в результате которых и развивается мастопатия, выделяют и другие причины этого заболевания. Относятся к ним следующие факторы:

опухолевые образования в яичниках, их воспаление (сальпингоофорит, аднексит), миома матки, эндометриоз – перечисленные факторы способствуют нарушению выработки половых гормонов в организме женщины, что, соответственно, приводит к мастопатии;
заболевания надпочечников;
заболевания, связанные с функциями щитовидной железы (диабет, гипотиреоз, метаболический синдром с сопутствующим ожирением и повышением артериального давления);
нерегулярность половой жизни;
заболевания печени;
наличие актуальных психологических проблем (неврозы, стрессы, депрессии и пр.);
отсутствие беременности и, соответственно, родов до достижения возраста 30 лет;
актуальная наследственная предрасположенность;
частые аборты – в данном случае ситуация рассматривается со стороны изменения функционирования женского организма в целом, что происходит с первых же дней наступления беременности, заключается это в подготовке к родам и к соответствующим изменениям состояния молочных желез, при котором аборты приводят к гормональным сбоям и к мастопатии на их фоне;
травмирование молочных желез, что также актуально и при ношении тесных и неудобных бюстгальтеров с металлическими косточками в них (в результате чего целесообразно выделять микротравмы, которым подвергается в этом случае грудь);
отказ от кормления грудью ребенка, несвоевременное прерывание такого кормления;
длительное лечение с использованием гормонов;
наличие хронических заболеваний ЖКТ;
наличие вредных привычек (алкоголь и курение);
дефицит в организме йода.

Свойственной диффузным формам мастопатии особенностью является актуальный ряд изменений, возникающий в ткани молочных желез, выделим их разновидности:

Диффузная мастопатия, характеризующаяся преобладанием в ней железистого компонента (аденоз молочных желез). Для данной формы мастопатии, как можно предположить из начального ее определения, свойственным является избыточное разрастание железистой ткани в молочных железах, за счет чего происходит увеличение молочных желез, вырабатывающих молоко.
Диффузная фиброзно-костная мастопатия, характеризующаяся преобладанием в сопутствующих процессах кистозного компонента. В частности эта форма мастопатии проявляется образованием небольших в размерах полостей, содержащих жидкость (то есть пузырьков с жидкостью), которые иначе определяют как кисты.
Мастопатия диффузная кистозно-фиброзная с преобладающим в ней фиброзным компонентом (мастопатия фиброзная). В данном случае мастопатия сопровождается преобладанием в молочной железе соединительной ткани.
Фиброзно-кистозная мастопатия смешанная. Для данной формы мастопатии характерным является разрастание соединительной ткани при одновременном появлении кист (полостей) в молочной железе.

При узловых формах заболевания молочные железы поражены локально (то есть молочная железа подвержена поражению не полностью, а лишь в определенных ее сегментах). Учитывая особенность поражения при узловой мастопатии, участки уплотнений имеют ограниченный характер, причем эти уплотнения развиваются после предшествующей им диффузной формы мастопатии. Самая распространенная форма узловой мастопатии – это фиброаденома. Данное образование имеет округлую форму, оно достаточно плотное и подвижное. В большинстве своем фиброаденома формируется у женщин в молодом возрасте. Образование это является доброкачественным, его устранение производится преимущественно посредством хирургического вмешательства.

Подытожим основные моменты, касающиеся разновидностей мастопатии. Узловая мастопатия – мастопатия, симптомы которой проявляются на фоне единичных уплотнений; фиброзно-кистозная мастопатия – симптомы проявляются на фоне развития кист, а также фиброаденом и папиллом (внутрипротоковых); кистозная мастопатия – симптомы проявляются на фоне образования кист; диффузная мастопатия – симптомы проявляются на фоне появления множества уплотнений в молочных железах. В целом фиброзная мастопатия – мастопатия, симптомы которой указывают на актуальность доброкачественного по характеру процесса, при котором образуются кисты, фиброзы и плотные узлы в молочных железах. Остановимся подробнее на симптомах мастопатии, в которых выделим некоторые особенности, присущие каждой из разновидностей ее форм.

Самые распространенные признаки мастопатии заключаются в следующих проявлениях этого заболевания:

болезненность, отмечаемая в молочных железах, имеющая постоянный или периодический характер проявления, причем усиление этой болезненности приходится нередко на начало менструации, а затихание – к ее завершению;
выделения из сосков (напоминают молозиво и пр.);
ощущение появления в молочной железе уплотнения;
появление узловых образований в железе.

Чаще всего проявления рассматриваемого заболевания заключаются в появлении уплотнений в области тканей железы, характер их опухолевидный (актуальная особенность узловой мастопатии). Другая форма заболевания, диффузная мастопатия, характеризуется тем, что на ощупь при ней ткань молочной железы болезненная и несколько плотная. Фиброзно-кистозная мастопатия сочетает в себе указанные по предыдущим вариантам изменения. Как правило, изменения, возникающие в железе, обнаруживаются со стороны верхней ее части.

Особенность фиброзно-кистозной мастопатии заключается в том, что ее течение, в отличие от такого, например, заболевания, как рак молочной железы, заключается в поражении обеих сразу желез (при раке преимущественно поражается лишь одна из желез). Как можно определить непосредственно из определения этой формы мастопатии (фиброзно-кистозная мастопатия), происходящие при ней изменения имеют фиброзный характер и характер кистозный, причем преимущественно преобладает один из указанных компонентов.

При рассмотрении в частности этих компонентов складывается следующая картина. Так, преобладающий фиброзный компонент характеризуется возникновением уплотнения. Если преобладает кистозный компонент, то ткани железы в этом случае содержат множество кист в области молочных протоков (то есть микрокист). Начало заболевания в этом случае сопровождается настолько мелкими их образованиями, что распознать их невозможно ни при пальпации (прощупывании), ни при УЗИ – характер изменений прослеживается в данном случае разве что лишь с использованием для этой цели микроскопа.

Перейдем к более подробному рассмотрению перечисленной симптоматики.

Болезненность молочной железы

Боль, появляющаяся при мастопатии, по характеру может описываться как ноющая, в некоторых случаях – сопровождающаяся ощущением тяжести, сосредоточенным, как понятно, в молочных железах. Усиление боли происходит в рамках предменструального периода (что мы уже отмечали ранее по одной из двух фаз цикла, на фоне повышенной выработке эстрогена). При мастопатии боль бывает не только местной, но и нередко иррадирует (распространяется) к лопатке или к руке, шее.

Боль является одним из главных симптомов, указывающих на мастопатию, однако, несмотря на это, порядка 10-15% пациенток ее не испытывают. В таком случае пальпация и осмотр определяет те же изменения, которые сопровождают течение заболевания у тех женщин, у которых боль появляется. Подобное течение заболевания может объясняться, например, разницей в пороге болевой чувствительности, индивидуальной для каждой пациентки в отдельности.

Боль при мастопатии связана с тем, что актуальные при заболевании процессы приводят к сдавливанию кистозными образованиями и соединительной тканью нервных окончаний при одновременном вовлечении этих нервных окончаний в склерозированную ткань.

Порядка 10% пациенток сталкивается с увеличением лимфоузлов при мастопатии (поражаются они в подмышечной области), а также с определенной степенью их болезненности.

Увеличение молочных желез в объемах

Данное проявление симптоматики заключается в периодическом нагрубании желез, что связано, как мы ранее отмечали, все с тем же менструальным циклом. Подобное нагрубание происходит по причине венозного застоя, а также отечности, которой подвержена соединительная ткань. В среднем увеличение молочных желез происходит в рамках пределов 15%, что сопровождается также повышенной чувствительностью молочных желез (заключается она в характерном дискомфорте, отмечаемом при прощупывании), и, опять же, болезненностью. В некоторых случаях ощущения сопровождаются дискомфортом в животе и головными болями, беспокойством и общим нервным раздражением. Подобная симптоматика в целом определяет предменструальный синдром.

По характеру выделения из сосков при мастопатии могут быть самыми различными. Так, они бывают обильными (что заключается в самостоятельном их проявлении) или ситуационными (то есть появляющимися только лишь во время надавливания на сосок). Выделения из груди могут быть как прозрачными или белесыми, так и коричневыми. Особая опасность заключается в появлении кровянистых выделений – подобное проявление при мастопатии свидетельствует о переходе процесса в злокачественную форму течения. Важно понимать, что вне зависимости от цвета, характера и консистенции выделений из груди, необходимо немедленно посетить соответствующего специалиста!

Появление в груди узла/узлов

В случае узловой мастопатии выявляется узел (или узлы), располагающий достаточно четко прощупываемыми контурами. Что касается размеров такого узла, то они могут достигать различных пределов. Нередко достаточно трудно определить, что именно актуально в конкретном случае, узловая мастопатия или рак молочной железы. Соответственно, для детального уточнения характера такого новообразования применяются дополнительные меры диагностирования.

В диагностировании заболевания применяются различные методы, выделим их ниже:

Пальпация (прощупывание) желез.Данный метод исследования позволяет произвести первичную диагностику самостоятельно, что обеспечивает возможность раннего выявления рассматриваемого заболевания. Пальпация под собой подразумевает, как отмечено, прощупывание, соответственно, с ее помощью можно определить особенности структуры молочных желез, а также определить, имеются ли в груди уплотнения, появляется ли болезненность. Врачом также проводится пальпация, что делается для установления предварительного варианта диагноза с последующим ориентированием на дополнительные диагностические меры.
Маммография. Заключается в исследовании, при котором делается рентгеновский снимок желез. Маммография позволяет определить даже наличие в железах небольших в размерах уплотнений, выявление которых при пальпации не предоставляется возможным.
УЗИ. С помощью данной процедуры обеспечивается возможность обнаружения изменений, которым подвержены в конкретном случае молочные железы (диффузные, узловые изменения). Комбинирование этого метода и предыдущего, маммографии, дает возможность определить мастопатию с наибольшей эффективностью по уже рассмотренным мерам диагностики.
Пункция. Применяется для исследования узлового новообразования. Использование этого метода позволяет с достаточно высокой степенью точности определить характер структуры, свойственной узлу, а также произвести одновременную дифференциальную диагностику (выделить мастопатию из ряда других заболеваний, актуальных для молочных желез, к примеру, это может касаться рака молочной железы и т.д.). Для пункции используется шприц, введение игры осуществляется в узел молочной железы, что делается для изъятия его клеток и для последующего изучения уже под микроскопом.

Если имеются определенные затруднения в диагностировании, то применяются дополнительные меры, к примеру, дуктография, доплеросонография и пр.

Обследование груди в особенности важно проходить женщинам, переступившим возрастной порог 35 лет, потому как именно с этого времени актуальность приобретают такого рода гормональные изменения, при которых впоследствии развиваются достаточно опасные заболевания. В особенности необходимо обратить особое внимание на собственное здоровье в этом плане тем женщинам, у которых среди ближайших родственников был ранее диагностирован рак молочной железы (мама, тетя, сестра).

Первичное самообследование на предмет мастопатии проводится после завершения менструации – именно в этот период признаки развития заболеваний молочных желез проявляются в наиболее выраженном виде.

Самообследование в лежачем положении:
мысленно производится разделение груди на четыре части (боковые, нижняя, верхняя часть);
каждый из отделов детально прощупывается на предмет обнаружения в нем уплотнений или узелков.
Самообследование перед зеркалом.
необходимо поднять руки вверх и оценить особенности внешних контуров груди, сосков: на самой груди не должно проявиться никаких впадин, соски по форме должны соответствовать правильным характеристикам;
аккуратно оттягивается каждый из сосков поочередно, что позволяет, тем самым, убедиться в отсутствии/наличии выделений.

О том, что развиваются заболевания молочных желез, свидетельствуют такие признаки как:

появление на коже молочных желез складочек;
прощупывание уплотнений;
обнаружение втяжений кожи;
наличие болевых ощущений, в т.ч. с их распространением к лопатке, руке или шее;
изменения формы сосков, их цвета, выделения из них.

Для предметного ознакомления с самостоятельным проведением первичного обследования можно ознакомиться ниже.

Основные принципы, применяемые в лечении рассматриваемого нами заболевания, заключаются в нормализации состояния гормонального фона (то есть нормализации соотношения в крови половых гормонов), а также в устранении стрессов при одновременном повышении устойчивости организма в их отношении. Помимо этого, конечно, производится и местное лечение тканей желез. Как было отмечено в описании выше, узловая мастопатия (фиброаденома) преимущественно подлежит хирургическому ее удалению (подобное оперативное вмешательство определяется как секторальная резекция).

Лечение мастопатии должно быть комплексным, причем наибольшая его эффективность достигается при использовании ряда эндокринных препаратов. Например, это гомеопатические препараты (на растительной основе), в частности применяются следующие их виды:

Мастодинон. Данный препарат является негормональным, его прием обеспечивает нормализацию уровня пролактина в крови, а также снижение выраженности болевых ощущений, предотвращение развития предменструального синдрома. Используется в виде капель (дважды в день по 30 кап., разбавленных в воде) или в виде таблеток (прием: утро и вечер по 1 шт.). Курс такого лечения составляет 3 месяца.
Циклодинон. Негормональный препарат, способствующий уменьшению объемов выработки гормона пролактина при одновременной нормализации менструального цикла и снижении сопутствующей болезненности молочных желез. Применяется в виде капель (каждое утро по 40 кап., разбавленных в воде) или таблеток (время приема — аналогично приему капель, по 1 табл.). Длительность курса лечения в любом варианте – 3 месяца.
Мамокалм – негормональный растительный препарат на основе ламинарии (морская водоросль). Препарат насыщен йодом, за счет чего оказывается соответствующее воздействие, ориентированное на обеспечение нормализации функций, свойственных щитовидной железе. Помимо этого, препарат также ориентирован на снижение проявления болезненности в груди и боли, сопутствующей менструации. Применяется препарат Мамокалм в виде таблеток (по 1-2 табл. 2-3 р. в день). Учитывая, что в составе препарата содержится йод, его прием должен производиться с особой осторожностью пациентами с актуальными для них нарушениями функций щитовидной железы. Прием этого препарата, как и препаратов, перечисленных ранее, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Диффузная мастопатия излечивается посредством гормональной терапии в случае с достаточно поздней стадией течения заболевания, что в особенности необходимо при наличии других форм гормональных расстройств организма. Используются в лечении мастопатии также антиэстрогены, препараты, способствующие отсутствию овуляции и препараты, ориентированные на снижение уровня пролактина (помимо отмеченного ранее мастодинона).

Выраженные болевые ощущения требуют ограничения в приеме кофе, чая, какао и шоколада. Помимо этого важно соблюдать определенную диету, избегая копченых продуктов и продуктов жирных, включая в рацион как можно большее количество овощей и фруктов. Важная роль в лечении заболевания также отводится витаминотерапии, в которой в особенности следует уделить внимание таким витаминам, которые относятся к группе А и Е. Посредством приема витаминов улучшаются присущие печени функции, этот орган крайне важен со стороны обеспечения им обменных гормональных процессов.

При выявлении заболевания на ранней стадии, излечение является возможным в 99% всех случаев. Лечение мастопатии требует диспансерного наблюдения, которое, в зависимости от конкретной формы мастопатии и других сопутствующих течению заболевания факторов составляет порядка 3-6 месяцев.

При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, необходимо обратиться к маммологу или к лечащему гинекологу. В любом случае лечение мастопатии не должно откладываться или игнорироваться как необходимость, а также не должно производиться самостоятельно.

источник