Диффузная мастопатия препараты для лечения

Мастопатия диагностируется у 30-60% женщин, чаще всего ею страдают в возрасте 35-40 лет и в период менопаузы. Наиболее распространенная форма – диффузная мастопатия. И хотя, по мнению врачей, это относительно безопасный вариант болезни, все же лечение диффузной мастопатии откладывать нельзя. Со временем болезнь перерастает в более сложную форму – узелковую, а позже процесс может стать злокачественным.

Диффузная мастопатия чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста. Это дисгормональная дисплазия, которая отличается разрастанием тканей молочной железы – соединительной и железистой. При этой форме заболевания процесс распространяется на обе груди. В разросшейся ткани формируются небольшие кисты (наполненные жидкостью или твердые), которые способны изменять размер в течение менструального цикла. Связаны такие колебания с изменением гормонального фона женщины – перед менструациями, за 3-7 дней, кисты под действием эстрогенов существенно увеличиваются. Этим вызваны характерные симптомы диффузной мастопатии, которые проявляются как раз в это время, а на других стадиях цикла могут вообще отсутствовать:

Набухание груди.
Ощущение дискомфорта.
Тянущие и ноющие боли.
Повышенная чувствительность молочных желез.

Развитие заболевания врачи связывают с разными нарушениями гормонального фона (например, абортами или поздними родами), стрессами, недосыпанием, неправильным питанием и другими факторами. В том случае если диффузная мастопатия спровоцирована избытком пролактина в крови, болезнь будет проявляться и выделениями из сосков.

Несмотря на то что диффузная мастопатия молочной железы практически не перерождается в онкологическое заболевание, оставлять ее без внимания нельзя. При выявлении симптомов нужно обратиться к гинекологу или маммологу, который сможет точно поставить диагноз и определит, как лечить мастопатию. Врач осмотрит молочные железы на приеме, назначит такие обследования:

УЗИ (до 35 лет) или маммография (после 35 лет).
Анализ на гормоны.
Биопсия (при подозрении на рак).
Биохимический анализ крови.

Выделяют несколько видов мастопатии этой формы, которые потребуют своей схемы лечения:

С железистым компонентом (аденоз).
С кистозным компонентом.
С фиброзным компонентом.
Смешанная форма.

Единой схемы терапии мастопатии не существует, лечащий врач определяет тактику в зависимости от того, какой именно вид заболевания диагностирован и насколько развит процесс. Поскольку диффузная мастопатия не требует хирургического вмешательства, лечение будет консервативным – с применением разных лекарств. Чаще всего назначаются такие группы:

Гормональные препараты. Помогают контролировать уровень эстрогенов, пролактина и тиреотропных гормонов (гормоны щитовидной железы). Прописываются только после анализа на гормоны. При избытке эстрогенов для лечения молочных желез назначаются: Утрожестан, Дюфастон, Норколут, Оргаметрил, Фарестон, Тамоксифен. При повышенном уровне пролактина используются: Бромокриптин, Парлодел.
Гомеопатические средства: Мастодинон, Ременс.
Растительные препараты: Фитолон, Мамоклам, Кламин, Витокан.
Витаминные и минеральные комплексы, особенно важны йодид калия, витамин Е, A, группа В, C.
Седативные средства. Назначаются для пациенток с повышенной возбудимостью, бессонницей, синдромом хронической усталости. Наиболее популярное средство – настойка валерианы. Также рекомендуются трава пустырника, Новопассит, Магне В6, Персен.
Обезболивающие. При заболеваниях молочных желез эти лекарства назначаются только в том случае, если боли выражены сильно, не проходят на протяжении всего цикла. Кроме этого, такие НПВП, как Диклофенак и Ибупрофен, помогают снимать отек, предупреждать воспалительный процесс.
Мочегонные средства. Прописываются тем женщинам, которые страдают от отеков. Часто назначаются пациенткам в периоде климакса.
Мази и гели для местного применения: Прожестожель (препарат на основе гормона прогестерона), Траумель (гомеопатическое средство).

Лечить диффузную мастопатию нужно достаточно долго. В некоторых случаях терапия занимает 1-2 года. Большинство лекарств для нормализации гормонального фона следует принимать не менее 2 месяцев, в норме – 3-6 месяцев. Это касается любой формы медикамента, в том числе мазей. Например, Прожестожель назначается минимум на 3 месяца.

Препараты симптоматического лечения (обезболивающие, успокаивающие, мочегонные) принимаются по необходимости, крайне редко назначаются курсами. Исключение составляют только успокаивающие средства, которые на первом этапе терапии принимаются регулярно.

Для нормализации гормонального фона, а именно это и есть главной задачей лечения диффузной формы мастопатии, женщине надо изменить образ жизни и привычки. Вылечить болезнь можно при таких условиях:

Правильное питание. Нехватка витаминов и микроэлементов приводит к ослаблению иммунитета. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, соков, кисломолочной продукции, блюд, приготовленных на пару или запеченных в духовке. Важно пить 1,5-2 литра воды в день. Исключить придется кофе, чай, шоколад, сдобу, соления, копчености.
Нормализация веса. Ожирение всегда сказывается на организме и нарушает гормональный баланс.
Отказ от курения и алкоголя. Вредные привычки отражаются на состоянии всех органов, в том числе печени, которая отвечает за выведение излишка эстрогенов из крови.
Достаточный сон. Для продуктивного лечения молочных желез устанавливается режим с 8-часовым сном. Причем с 12 ночи до 4 утра нужно спать обязательно – в это время при полной темноте интенсивно вырабатывается гормон мелатонин.
Активный образ жизни. Прогулки, активный отдых на выходных, ежедневная зарядка и спорт помогут нормализовать гормональный фон и избавиться от стрессов.

В качестве дополнительной терапии диффузной мастопатии врач назначает такие процедуры:

Занятия ЛФК.
Лазеротерапия, гальванизация, электрофорез.
Грязелечение, глинолечение.
Минеральные и морские ванны.

На время лечения молочных желез противопоказано посещение саун и бань. При мастопатии не рекомендуются горячие обертывания, длительное пребывание на солнце, особенно опасно загорать топлес.

Лечение диффузной мастопатии народными средствами очень популярно, травы и лекарственные растения действительно помогают избавиться от болезни. Но исключать при этом прописанные врачом лекарства строго запрещено, особенно если болезнь быстро прогрессирует.

Среди наиболее популярных средств народной медицины такие:

Льняное семя. Отвар пьется по 1-2 столовых ложек в день на протяжении месяца. Лён содержит фитоэстрогены, которые помогают регулировать уровень женских половых гормонов в организме.
Сердцевина косточек абрикоса. В день нужно съедать 5-10 сырых сердцевин. Входящий в состав амигдалин используется при лечении онкозаболеваний, поскольку останавливает процессы разрастания опухолей.
Сок ягод бузины. Помогает нормализовать гормональный фон, очистить организм от токсинов, активизировать иммунную систему, но для ощутимого эффекта потребуется 2-3 месяца приема. Пьется по 1-2 столовых ложки в сутки, желательно за 2 приема.
В качестве иммуномодуляторов используются: элеутерококк, эхинацея, прополис.
Дополнительные травы и растения: мать-и-мачеха, лопух, береза, сок свеклы, зверобой.
Для компрессов на молочные железы используются: листья капусты (прикладываются на ночь), теплые примочки из отваров трав (календула, корень лопуха, полынь, бессмертник, цветы клевера).

Перед лечением мастопатии народными средствами нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования. Это даст возможность подобрать оптимальную схему терапии и выбрать наиболее эффективные растения.

источник

Под мастопатией принято понимать заболевание молочной железы, которое возникает в следствии разрастания патологической ткани, что приносит дискомфорт, боль и может привести к серьезным заболеваниям.

Считается одним старейших заболеваний. В настоящее время мастопатия является самым распространенным заболеванием молочной железы. Развитие патологической ткани молочной железы происходит в следствие недостаточного количества прогестерона, и наоборот — большого количества эстрогена.

Мастопатия молочной железы

Диффузную (подразделяется на: кистозную, фиброзную, железистую, смешеную).
Узловую.

возникновение боли, как постоянного характера, так и при слабом прикосновении к молочной железе;
увеличение боли во время месячных;
любое выделение из сосков (как при надавливании, так и без);
появление уплотнения;
появление узлов в молочной железе.

В основном, мастопатия в начальных стадиях никак себя не проявляет. С развитием заболевания начинают появляться первые признаки мастопатии.

Своевременно начатое лечение поможет не только полностью вылечиться, но и предотвратить развитие рака молочной железы.

Лечение при мастопатии назначается строго индивидуально. Это довольно сложный процесс. Для назначения правильного лечения женщина должна пройти ряд специальных обследований. Лечение назначается в зависимости от стадии развития заболевания и формы заболевания. Так, например, назначают антибиотики и гомеопатические средства, когда лечение мастопатии связано с сопутствующими заболеваниями.

Антибиотики для лечения мастопатии

Так как антибиотики не могут вылечить мастопатию, они применяются со вспомогательной целью. Как рекомендует ВОЗ, антибиотики назначают пенициллинового ряда или же цефалоспоринового. К ним относятся:

Метронидазол, Орнидазол — имидазолы.
Ципрофлоксацин, Офлоксацин — фторхинолоны.
Тетрациклин, Доксициклин — тетрациклины.
Ампициллин , Амоксициллин — пенициллины.
Цефуроксим, Цефтриаксон — цефалоспирины.

Необходимо помнить, что выбор антибиотика строго определяет доктор.

Гомеопатические средства в основном содержат растительные, животные и минеральные компоненты. Так, например, данную группу используют для блокировки боли. К тому же они способствуют воздействию на гормональный фон. К таким препаратам относят:

Данные препараты способствую рассасыванию уплотнений при диффузных формах мастопатии. Гомеопатические средства способствуют предотвращению появления рецидива и возникновению опухоли не только в молочной железе, но и в органах малого таза женщины.

Данный вид препаратов может назначаться только после анализа крови на гормоны. Обычно гормональные препараты назначаются при мастопатии фиброзной и кистозной формы. К таким средствам относят:

средства, способствующие тормозить появление стероидного эстрогена;
средства, которые угнетают пролактин и синтез;
гистогенные средства.

Как показывает практика, что хорошо себя зарекомендовали противозачаточные гормональные средства. Они все содержат синтетические гормоны эстроген и прогестерон. К ним относятся:

Препараты антиэкстрогены

Препараты антиэкстрогены при мастопатии

Эстроген является основным — главным гормоном для женщины, который работает как барьер для образования патологических тканей. Препараты:

Данные препараты способствуют как уменьшению белового синдрома, так и уменьшению размера уплотнения. В основном, применяют для лечения фиброзно-кистозных форм мастопатии. Обычно курс лечения данными препаратами долгий и имеет ряд побочных действий, таких как:

сильная головная боль в начале курса лечения;
чувство тошноты;
появление слабости, повышенное потоотделение;
пропадает аппетит.

Также данные препараты могут быть использованы для восстановления менструального цикла и для профилактики онкологии.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы для лечения мастопатии

Данная группа препаратов содержит синтетические гормоны, которые являются аналогами женских гормонов. Используют для лечения кистозной формы мастопатии и фиброзно-кистозной формы. Принимают строго под контролем врача, не пропуская ни одной таблетки. К таким препаратам относятся:

Эти препараты способствуют уменьшению симптомов мастопатии, способствуют лечению мастопатии на ранних стадиях. Также восстанавливают менструальный цикл. Обладают таким свойством, как устранение воспалительных процессов тканей молочной железы. К тому же могут применяться в целях профилактики рака. Но они имеют ряд побочных действий:

нарушение со стороны ССС;
встречаются нарушения со стороны ЖКТ;
может встречаться сухость слизистой глаз;
аллергия;
увеличение массы тела;
маточные кровотечения.

Препараты, в основном, назначают женщинам до наступления климакса.

Препараты способствуют снижению показателя эстрогена в крови. В основном, используют для лечения диффузной формы мастопатии. К таким препаратам относят Даназол. Препарат способен как и лечить, так и препятствовать росту патологической ткани.

Даназол строго запрещено совместно использовать с другими гормональными средствами.

Также препарат имеет ряд побочных действий: тошнота, рвота; нарушение сна; частая смена настроения; головокружение; аллергическая сыпь.

Оказывают антиэстрогенный эффект. Назначают совместно с препаратами для лечения мастопатии (негормонального характера). Гестагены назначают курсовыми приемами. К таким препаратам относятся:

Также зачастую врачи назначают гормональное средство наружного применения — Прожестотель 1%. Наносится непосредственно на молочную железу, тем самым позволяя прогестерону попасть на патологический участок, что приводит к быстрому эффекту лечения и избавляет от появления побочных эффектов.

Блокаторы пролактина, гонадотропины

Бромокрептин при лечении мастопатии

Если у женщины наблюдается очень большое количество выработки молока, то это в основном приводит к застою в молочной железе. А именно, это способствует появлению патологических процессов в тканях молочной железы. Также, это показатель такого факта, что у женщины высокий показатель пролактина. Врачи, женщинам с мастопатией, в основном, рекомендуют прием препаратов, которые способны снижать уровень пролактина. К таким препаратам относят:

К побочным эффектам относят: головную боль; отек; выпадение волос; мигрень.

Гонадотропины назначают при неэффективном лечении для снятия болевого синдрома и отека. В основном, используют при тяжелой кистозной формы мастопатии. Данные вид препаратов способствуют снижению тестостерона и эстрогена в крови у женщины.

Данная группа препаратов назначается не для лечения, а для профилактики мастопатии. Для восстановления и поддержки организма. Способны облегчить симптоматику мастопатии. К таким препаратам относят:

Витамины при лечении мастопатии

Одновременное применение препаратов для лечения мастопатии и комплекса витаминов и минералов, способствует лучшему воздействию на патологические ткани и помогают организму больше сопротивляться болезни. К таким препаратам относят:

Данный комплекс препаратов способствует уменьшению появления побочных эффектов.

С помощью препаратов этой группы нормализуется функция щитовидной железы. Препараты способствуют снижению пролиферации тканей. Группа препаратов имеет ряд противопоказаний. Применение должно строго соблюдаться под контролем врача. К таким препаратам относят:

К побочным действиям относят: головную боль, покраснение слизистых.

Диуретики при лечении мастопатии

Данную группу препаратов используют в качестве снижение симптоматики мастопатии. В основном, при таком симптоме как отечность. К таким препаратом относят:

Они оказывают как мочегонное действие, так и спазмолитическое и противовоспалительное действие.

Побочные действия: аллергия на компоненты препарата.

Средства, улучшающие кровообращение

Во время мастопатии часто наблюдается изменение кровообращения в тканях молочной железы. Все это — следствие нарушения венозного оттока крови. Для восстановления процесса кровообращения назначают специальные препараты. К ним относят:

Данная группа препаратов способствует рассасывания узелков.

Гомеопатические средства

Довольно часто применяют данную группу препаратов для лечения мастопатии. Препараты устраняют симптоматику мастопатии, нормализуют гормональный фон, обеспечивают женский организм достаточным количеством минералов и витаминов.

Гомеопатические средства при лечении мастопатии

Для достижения желаемого эффекта эти препараты назначают совместно с другими препаратами для лечения мастопатии. Гомеопатические препараты снижают пролактин, что способствует сужению протоков молочной железы. Снижают увеличение (патологическое) эндометрия матки, имеют обезболивающий эффект и противоотечный. К таким препаратам относят:

К побочным действиям относят: аллергическая реакция; редко: тошнота, головная боль; увеличение массы тела.

Нестероидные противовоспалительные средства

Назначают при выраженном болевом синдроме. К ним относят:

Стоит не забывать, что с данной группой надо быть очень аккуратными. Препараты могут иметь противопоказания.

По другому их называю общетонизирующими средствами. Они способны оказывать как иммуностимулирующий эффект, так и противовоспалительный и общеукрепляющий эффект. К таким препаратам относят:

Препараты, в основном, не имеют побочных эффектов. Очень в редких случаях могут наблюдаться в виде крапивницы.

Успокаивающие средства

Их еще называют седативными средствами. Эта группа препаратов необходима. Так как непосредственно психологическое состояние женщины напрямую зависит от выработки гормонов. К таким препаратом относят:

Любой стресс может привести к нарушению (сбою) нормального гормонального фона.

Гепатопротекторы и ферменты

Курс лечение мастопатии может проходит длительное время, что может повлиять на работу печени. Именно поэтому необходимо для профилактики применять препараты, восстанавливающие некоторые функции организма (в данном случае печень). К таким препарат относят:

К тому же доказано, что рецидив заболевание происходит в следствии всасывания в кишечник эстрогенов. И именно для профилактики рецидивов назначают ферменты, такие как:

Это достаточно важный вопрос, чтобы не допустить возобновление заболевания. Проконсультируйтесь с врачом.

В состав БАД входит комплекс состоящий из: витаминов, минералов, растений и другие биологические добавки. Для снятия симптоматики мастопатии, часто используют:

Но стоит не забывать, хоть БАД имеют противомастопатийное действие, но они не способствуют лечению мастопатии. Их можно использовать в качестве вспомогательной терапии.

Использование мазей, кремов, гелей

Данные препараты способствуют снятью болевого симптом, рассасыванию уплотнения, снятие отека. Назначают на ранних стадиях мастопатии. Так же используются для профилактики. К ним относят:

Для быстрого выздоровление не малую роль имеет диета. Так как питание тоже способствует правильной работе гормонального фона. Рекомендуется полностью исключить из питания:

алкоголь;
кофе;
шоколад;
крепкий чай;
жирную пищу, капченности;
жаренную пищу;
всех газированных напитков;
мучное.

Рекомендовано включить в рацион:

овощи (капусту — клетчатка);
фрукты, ягоды;
крупы;
неконцентрированный сок;
морепродукты;
кисломолочные продукты;
печень, нежирная говядина, телятина, рыба;
оливковое масло;
твердые сорта сыров;
морская капуста.

Ношение тесного белья может спровоцировать заболевания молочной железы. Именно поэтому, если вы хотите сохранить красивую, здоровую грудь, то стоит знать несколько правил при выборе нижнего белья:

Выбор бюстгальтера при мастопатии

Покупать белье необходимо в специализированных магазинах.

Швы на белье не должны ощущаться (особенно при мастопатии — потертости молочной железы очень болезненны).

Белье надо примерять перед покупкой.

Белье должно быть из натуральной ткани. Не советуется поролоновые чашечки.

Ношение бюстгальтера без бретелек должно быть минимальным.

Ночью обязательно надо снимать белье.

Не покупать бюстгальтер меньшего размера.

Женщинам с большой грудью лучше всего покупать бюстгальтер с большими бретельками.

Для эффективного лечения необходимо полностью погрузиться в положительную атмосферу, окружить себя только позитивными эмоциями. Необходимо хорошо высыпаться. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Регулярная половая жизнь. Всё это способствует восстановлению организма и набору сил. Не мало важную роль играют дозированные физические нагрузки. Для этого хорошо подойдет ежедневная гимнастика в течение 20 минут.

При мастопатии следует отказаться от:

посещения бани;
посещения солярия;
отдыха на пляже.

Все врачи обязательно перед тем, как назначить лечение учитывают возраст женщины. Так например:

Возраст 25-35 лет. Если нет гормонального сбоя, то в основном, назначают гомеопатические средства + травяные сборы. При наличии гормонально нарушения маммолог индивидуально назначает лечение.
Возраст 35 -45 лет. В приоритете растительные гомеопатические препараты и оральные контрацептивны.
Возраст более 45 лет. Категория таких пациентов зачастую болеют в следствие гормональных нарушений (менопауза, ожирение, диабет). Им назначают комплексное лечение.

Независимо от возраста всем женщинам назначают комплекс витаминов, гепатопротекторов, седативные средства.

Конечно же подбор лечения — это строго индивидуальный подход к каждой женщине. Назначить комплекс препаратов (комбинацию) может только врач, отталкиваясь от результатов ваших анализов и исследований.

Одно точно можно сказать, что мастопатию нельзя вылечить с помощью одного назначенного средства.

Для правильного лечения мастопатии необходимо:

сбор полного анамнеза;
внешнее обследование;
лабораторная диагностика;
по показаниям: УЗИ, маммография и так далее;
лечение антибиотиками;
лечение негормональными средствами;
курс гормональной терапии;
физиотерапия.

Автор статьи: медицинский работник Антонова Елена

источник

Мастопатия, заболевание молочных желез – одна из разновидностей женских болезней, с которой врачи борются уже более ста лет.

В статье мы поговорим о том, какие есть препараты для лечения мастопатии у женщин. Также Вы найдете список лекарств от мастопатии, средств наружного применения.

Мастопатия – разрастание (доброкачественное новообразование) тканей молочной железы. Она довольно часто встречается у женщин всех возрастов, возникает на фоне гормонального сбоя.

Группа риска:

девочки и девушки (от 12 до 18 лет) в период полового созревания, роста молочных желез, начала и установления менструаций;
женщины, после 45-50 лет, с наступлением климакса, менопаузы;
не рожавшие женщины.

Факторы, способствующие развитию мастопатии:

генетическая наследственность;
поздние роды;
аборты;
короткий период лактации;
прием гормональных средств (противозачаточных);
заболевания половой сферы;
травмы молочных желез;
заболевания эндокринной системы;
вредные привычки;
расстройства нервной системы (стрессы, депрессии);
моно диеты;
увлечение солярием или чрезмерный загар;
не регулярная половая жизнь.

Симптомы болезни:

чувство тяжести, болевые ощущения, покалывания в молочной железе перед наступлением менструации;
отечность груди, изменения формы и размера;
уплотнение около сосковых кругов;
выделения из сосков (прозрачные, гнойные или кровянистые);
появление болезненных уплотнений в груди (узелков, кист).

Классификация заболевания:

Врачи, в клинической практике, классифицируют мастопатию на узловую и диффузную, которые в свою очередь, делятся на несколько видов. Для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование.

Диффузная мастопатия. При пальпации обнаруживаются болезненные уплотнения, которые имеют дольчатую или зернистую поверхность, разной величины, без четких границ.
Диффузная мастопатия характеризуется уплотнением железистой ткани, деформацией протоков, выделениями из сосков, образованием большого количества кист.
Болевые ощущения могут быть разного вида: ноющие, покалывающие, тянущие. На поздних стадиях заболевания происходит изменение формы молочной железы.
Узловая мастопатия подразделяется на фиброзно-узловую, диффузно-узловую и кистозно-узловую.
Она характеризуется доброкачественным разрастанием тканей молочной железы с образованием уплотнений: мелких узелков, кистозных капсул или узловых уплотнений разных размеров.
На начальной стадии болезнь себя не проявляет.
С течением времени появляются болезненные ощущения, которые усиливаются перед началом менструации.
Больные часто бывают раздражены, у них случаются нервные срывы, бессонницы. Болезнь может развиваться в одной или сразу в двух молочных железах. Выделения из сосков бывают разными по цвету и количеству.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу маммологу.

Можно ли вылечить мастопатию? Ответ определённо «Да!» Чем раньше мастопатия будет обнаружена, тем быстрее вы от нее избавитесь. Что назначают при мастопатии?

Классическая медицина предлагает различные методы лечения мастопатии: гормональные препараты, негормональное лечение, хирургическое (оперативное) вмешательство.

Хирургическое лечение
Решение оперировать больную принимают в исключительных случаях, когда есть подозрения на злокачественную опухоль, при быстром разрастании фиброаденомы.
Операция при узловой мастопатии длится около получаса, с применением местного или общего наркоза.
Во время секторальной резекции вырезают опухоль и небольшой сектор молочной железы.
При энуклеации удаляют (вылущивают) непосредственно саму опухоль (кисту). Пациентки выписываются из больницы через сутки, швы снимают амбулаторно на 10 день.
Пункция
Если образовалась крупная, одиночная киста пациенткам проводят лечение методом пункции.
При проведении пункции врач прокалывает кисту и выкачивает жидкость с помощью специального шприца.
Процедура проводится под местным обезболиванием и больная в тот же день уходит домой. Если после пункции узловая киста появляется вновь, назначается энуклеация.
Медикаментозное лечение мастопатии
Лекарства при мастопатии начинают принимать только после обследования и установления точного диагноза.
Только специалист определяет дозировку и длительность приема лекарственных препаратов при мастопатии.

Применяют следующие лекарства от мастопатии молочных желез: антибиотики, гормональные, негормональные средства и препараты местного воздействия.

Антибиотики назначают в тех случаях, когда мастопатия сопровождается воспалительным процессом, развивающимся вследствие травмы груди, запущенной формы венерических заболеваний, абсцессах.

Лечение антибиотиками всегда проводят при подозрении на злокачественную опухоль. Все антибиотики делятся на две группы: цефалоспорины и пенициллины. Курс лечения антибиотиками не менее 5 дней. Таблетки принимают за полчаса до еды или спустя 2 часа, после приема пищи.

Лучшие препараты от мастопатии — список:

«Максипим» — лекарство при мастопатии молочных желез.
Это антибиотик группы цефалоспоринов, порошок для приготовления инфекций, в зависимости от тяжести протекания болезни назначают 1-2 г два раза в сутки, внутривенно или внутримышечно.
Эффективен при лечении гнойных воспалений, абсцессов.
Действует на возбудителей болезни на клеточном уровне, разрушая мембраны.
Лечение мастопатии лекарством имеет противопоказания: аллергические реакции на препарат, хронические заболевания желудка, беременность, почечная недостаточность.
«Мовизар» — препарат против мастопатии. Это антибиотик IV поколения, порошок для инъекций, рекомендован для лечения инфекционных гинекологических заболеваний.
В тяжелых случаях вводится внутривенно 2 г через 12 часов, в остальных внутримышечно 0.5-1 г.
Противопоказания: аллергия на препарат, период беременности (только под наблюдением врача), тяжелые формы хронических заболеваний.
«Пенициллин» в таблетках и инъекциях применяется для лечения венерических заболеваний, абсцессов, гнойно-воспалительных процессов.
Инъекции ставят подкожно, внутривенно, внутримышечно, при необходимости в спинномозговой канал.
Расчет дозы: на 1 мл крови/0.1-0.3 ЕД препарата.
Пенициллин вводят пациенткам через 4 часа.
При мастопатии таблетки принимают по схеме 250/500 мг через 8 часов.
Продолжительность приема таблеток индивидуальна, зависит от течения болезни.
Противопоказания: чувствительность к веществам, входящим в состав препарата, тяжелые формы заболевания почек и печени.

Какие таблетки пить при мастопатии? Можно ли принимать противозачаточные таблетки при мастопатии? Ответы на эти вопросы и список препаратов при мастопатии молочной железы:

«Тамоксифен» препарат относится к антиэстрогенам, способствует уменьшению уровня эстрогенов в женском организме, снижает болевой синдром, восстанавливает менструальный цикл, блокирует разрастание тканей (онкологических).
«Тамоксифен» применяют два раза в день (утро/вечер) не зависимо от приема пищи, в дозах от 20 до 40 мг, таблетки не разжевывают, запивают водой. При одноразовом приеме – утром.
Курс лечения длится до устойчивых положительных результатов. Противопоказания: катаракта, печеночная недостаточность, беременность, период кормления грудью, непереносимость препарата.
Можно принимать контрацептивы: «Фемоден», «Марвелон», «Силест», «Мерсилон». Их рекомендуют для приема женщинам детородного возраста.
Данные контрацептивы имеют 100% эффективность.
Они восстанавливают менструальный цикл, снижают болевые ощущения, препятствуют созреванию яйцеклетки.
При длительном применении симптомы мастопатии уменьшаются. Таблетки пьют одноразово, желательно в одно и то же время. Противопоказания: тромбозы, заболевания печени, беременность, панкреатит, вагинальные кровотечения, индивидуальная непереносимость.
«Оргаметрил» гормональное средство при мастопатии. Таблетки принимают 10 дней подряд, по 1 шт, курс лечения начинают через две недели после начала менструации, длительность приема не менее 4 циклов.
Противопоказания: болезни крови, беременность, заболевания печени, сахарный диабет, аллергические реакции на компоненты препарата.
«Парлодел». При мастопатии препарат принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день, с последующим увеличением дозы в два раза. Курс: до устойчивого положительного результата.
Препарат способствует установлению баланса прогестерона и эстрогенов в организме женщины, восстанавливает репродукцию.
Противопоказания: гипертония, язвенная болезнь желудка, сердечно-сосудистые заболевания, индивидуальная непереносимость.

Негормональные капли и таблетки при мастопатии — названия:

«Мастодинон» (таблетки, капли) — эффективное лекарство от мастопатии.
Это гомеопатический препарат, способствующий снижению пролактина, создающий условия для прекращения разрастания фиброзно-кистозной мастопатии.
«Мастодинон» принимают по 30 капель (1 таблетка) два раза в день, запивают небольшим количеством жидкости, капли предварительно разводят в воде.
Первые результаты появятся через 2 месяца. Противопоказания для приема: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость.
«Ременс» препарат выпускают в форме таблеток и капель. Прием: 10 капель развести в небольшом количестве воды, подержать во рту несколько секунд и проглотить, таблетку кладут под язык и держат до полного растворения.
Ежедневная норма 30 капель или 3 таблетки. Курс лечения 3 месяца, месяц перерыв и при необходимости курс повторяют. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
«Вобэнзим» — хорошее лекарство от мастопатии. К тому же это противовоспалительное, иммуномодулирующее средство. Таблетки принимают по 3 шт утром, в обед и вечером.
Длительность приема от двух недель до двух месяцев. Противопоказания: непереносимость препарата, болезни крови, проведение гемодиализа.
Таблетки от мастопатии «Мамоклам» уменьшают также риск развития злокачественной опухоли. Принимают таблетки 3 раза в день по 1-2 шт, курс лечения до 3 месяцев. Лечение проводится под контролем врача онколога (гинеколога).
Противопоказания: заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность, хроническая пиодермия, кожные заболевания.
«Мулимен» — новое лекарство от мастопатии. Это противовоспалительный, спазмолитический биологический препарат (капли).
Его действие направлено на активизацию и восстановление собственных защитных сил организма.
15 капель растворяют в воде, пьют по 3-5 раз в день, предварительно подержав раствор во рту. Длительность лечения 1-3 месяца. Противопоказаний для приема нет.

«Прожестожель» — эффективное средство от мастопатии. Это гель, который блокирует рецепторы, снижает концентрацию эстрогена.
Не всасывается в кровь, снимает отеки, снижает болевые ощущения.
При помощи аппликатора наносят на кожу, не задевая соски и около сосковые круги, небольшое количество геля распределяют тонким слоем (гель хорошо впитывается).
Процедуру проводят 2 раза, утром и вечером в течение 3 месяцев.
Противопоказания: узловые формы мастопатии, новообразования неясной этиологии, злокачественные опухоли, беременность, непереносимость компонентов препарата.
«Мастофит» (крем) – является БАДом, рекомендован для лечения мастопатии на ранних стадиях заболевания.
Действующие вещества крема нормализуют естественные процессы организма, активизируют обмен веществ кожного покрова, устраняют отечность груди.
Крем наносят 1-2 раза в сутки, легкими массажными движениями, до полного впитывания.
Срок годности средства 2 года с момента изготовления. Противопоказания: аллергическая реакция на компоненты крема.

Трудно сказать, какое лучшее средство от мастопатии у женщин. Ведь для эффективного лечения нужно составить комбинацию конкретных препаратов. А это может сделать только специалист.

Мы же уверены в том, что одним препаратом нельзя вылечить такое серьезное заболевание.

Нужен целый комплекс мероприятий:

обследование;
лечение антибиотиками;
курс гормональной терапии;
прием негормональных средств;
препараты местного назначения.

При лечении мастопатии лекарственные препараты можно дополнить:

Народными средствами: спиртовые настойки лекарственных трав, растительные сборы, болеутоляющие отвары, компрессы, аппликации, мази на основе лекарственных растений и продукции пчеловодства.
Витаминными комплексами.
Гирудотерапией: лечение пиявками.
Использованием китайских пластырей.
Здоровым образом жизни.

А также читайте тут о том, какие продукты можно, а какие противопоказаны при мастопатии.

Теперь Вы знаете все о мастопатии, лекарствах для лечения. Но помните, что болезнь проще предотвратить, чем лечить. Ежедневные осмотры груди, регулярные посещения врача, проведение маммографии – залог здоровья и счастливой жизни женщины.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Лечение.

источник

Лечение мастопатии – это применение различных лечебных методов для устранения процессов патологического характера в молочных железах. Методы лечения мастопатии заключаются в проведении лекарственной терапии и хирургических методов лечения. При формах легкой степени мастопатии применяются противовоспалительные лекарственные препараты, препараты гомеопатического происхождения и фитотерапия. При формах средней тяжести мастопатии, после проведенного обследования, прибегают к назначению гормональной терапии. А при выраженных формах – к смешанному варианту лечения, который включает в себя: противовоспалительную, гормональную терапии и лечение хирургическими методами.

Лечение фиброзной мастопатии предполагает применение витаминно-минеральных комплексов. Витаминные добавки способны нормализовать обмен веществ и гормональное равновесие. Они способствуют созреванию и размножению эпителиальных клеток, улучшают работу центральной нервной системы и оказывают антиоксидантное действие. Особенно хорошо оказывают влияние на лечение фиброзной мастопатии витамины А, Е, С.

Для подавления чрезмерного роста тканей в молочных железах прибегают к назначению минимальных доз йода (водный раствор калия йодида) на протяжении всего цикла до наступления менструаций. Курс лечения составляет один год.

У некоторых пациенток фиброзная мастопатия проявляется в виде отечности рук и ног в период перед менструациями. В связи с этим назначают диуретические препараты для выведения избыточной жидкости. Полезна будет бессолевая диета длительностью в неделю.

Прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств может облегчить приступы масталгии. Их назначают за несколько дней до возникновения болевых ощущений в молочной железе. Так как длительное лечение НВЛС недопустимо по причине возникновения нежелательных побочных эффектов, то фиброзную мастопатию можно корректировать назначением препаратов, улучшающих микроциркуляцию оттока венозной крови. Седативные препараты назначаются пациенткам с психо-эмоциональными стрессами.

Лечение фиброзной мастопатии молочной железы требует придерживания определенного состава питания. Последние проведенные исследования выявили связь между употреблением кофеина в высоких количествах и развитием фиброзной мастопатии с формированием кист.

Фиброзная мастопатия также имеет определенную взаимосвязь с хроническими запорами, при которых имеется нарушение в составе нормальной микрофлоры кишечника, что характеризуется застойными процессами. К примеру, при запорах происходит обратное всасывание эстрогенов, которые уже вывелись с желчью, что повышает их уровень в крови.

Известно, что одной из главных причин развития фиброзной мастопатии является гиперэстрогения. Потому лечение должно включать в себя употребление большого количества клетчатки вместе с пищей (овощи в сыром виде, фрукты, зелень, свежевыжатые соки) и не менее двух литров чистой воды. Печень способствует утилизации стероидных гормонов, а также эстрогенов, потому нужно обеспечивать минимальную нагрузку на печень, исключая потребление жирной, копченой пищи и алкоголя. Поддержать работу печени могут добавки с витаминами группы В.

Занятия спортом оказывают положительное влияние на кровообращение в организме, в том числе и в молочных железах, устраняя тем самым застойные явления в тканях и органах. Выбор бюстгальтера тоже имеет значение при лечении фиброзной мастопатии, особенно это касается тех пациенток, у которых наблюдается нагрубание молочных желез и масталгия. Неправильный подбор бюстгальтера или его отсутствие могут приводить к деформации молочных желез и развитию фиброзной мастопатии. Правильно подобранный бюстгальтер не должен приносить дискомфортные ощущения.

Назначение комбинированных оральных контрацептивов оправдано тогда, когда имеют место выраженные клинические проявления фиброзной мастопатии. Важно учитывать дозировку при назначении ОК. Эстрадиол в них не должен превышать 0,03 мг. К таким препаратам можно отнести Линдинет 30, Жаннин и т.п. Назначение гормональных препаратов должно осуществляться только после проведения комплексного обследования. К нему можно отнести: сбор анамнеза, осмотр маммолога, маммография, УЗИ молочных желез, термография, цитологическое исследование выделений из сосков, биопсия молочных желез, КТ и МРТ.

Лечение кистозной мастопатии проводится с учетом течения заболевания, функциональной активности яичников, выраженности пролиферативных процессов.

Эффективное лечение мастопатии при кистозной форме заключается в комплексном подходе, который включает применение хирургического и консервативного методов.

При использовании хирургического метода в лечении кистозной мастопатии в полость кисты под контролем ультразвукового датчика вводят пункционную иглу и производят аспирацию содержимого кисты. Происходит склеивание кисты, которое не дает ей образоваться вновь. После проведения операции содержимое кисты отправляют для исследования на цитологию с целью исключения присутствия атипичных клеток. Так как, в большинстве случаев кистозная мастопатия сочетается с выраженным фиброзом тканей, то помимо хирургического лечения назначают гормональную терапию. Также оправдано назначение подобной терапии при наличии многочисленных мелких кистозных полостей в тканях молочных желез.

В лечении кистозной мастопатии используются производные прогестерона (гестагены), производные тестостерона (андрогены), комбинированные противозачаточные препараты с содержанием активного эстрогена не более 0,03 мг, антипролактиновые препараты и антиэстрогены. Помимо гормональной терапии назначают витаминотерапию и препараты йода. Как и при других формах, при кистозной мастопатии особая роль в лечении отдается диете со сниженным содержанием углеводов и жира. Предпочтение отдается сырым овощам и фруктам, рыбе, мясу и продуктам из цельного зерна.

К самым действенным методам лечения мастопатии кистозной формы относится применение гестагенов и комбинированных оральных контрацептивов. Гестагены способны тормозить гонадотропную функцию гипофиза. Они также оказывают антиэстрогенное действие в тканях молочных желез. Назначают их в лютеиновой фазе цикла, что также существенно снижает клинические проявления кистозной мастопатии в виде нагрубания молочных желез и отечности.

Оральная контрацепция считается самой «безобидной» в лечении кистозной мастопатии молочной железы. Продолжительность приема ОК каждая женщина для себя устанавливает сама, но необходимо раз в год делать перерыв в приеме данных препаратов на месяц.

Лечение диффузной мастопатии предполагает применение лишь консервативной терапии, так как при диффузной мастопатии патологический процесс охватывает практически всю ткань молочных желез.

Процессы развития диффузной мастопатии происходят под действие половых гормонов. Наиболее активными считаются: эстроген, андроген, прогестерон и пролактин. Метаболические процессы, проходящие в организме, также оказывают влияние на гиперплазию тканей в молочной железе. В основе всех форм мастопатии лежат нарушения на гормональном уровне, что и объясняет цикличность клинических проявлений при диффузной мастопатии. В большинстве случаев, диффузная мастопатия сочетается с гинекологическими патологиями (гиперплазия и полипы эндометрия, эндометриоз, миома тела матки и пр.), потому лечение диффузной мастопатии молочной железы должно проходить в комплексе с коррекцией фонового заболевания.

Лечение диффузной мастопатии молочной железы предполагает назначение антиэстрогенов, гестагенов и некоторых комбинированных оральных контрацептивов. Тамоксифен или Торемифен могут блокировать рецепторы в молочных железах, из-за чего уменьшается биологическая активность эстрогена, который не может оказывать патологическое влияние на ткани в молочной железе. Также антиэстрогены способны уменьшать проявления масталгии, нормализовать менструальный цикл и снизить объем менструальной крови. Но долгое их применение нецелесообразно из-за риска развития гиперплазии эндометрия, и, как следствие, рака эндометрия.

Правильно подобранная оральная контрацепция при лечении диффузной мастопатии также может дать неплохие результаты. После начала применения КОК у пациенток отмечалось угнетение появления эстрогеновых рецепторов в слизистой оболочке матки, устранение клинических проявлений диффузной мастопатии, нормализация менструального цикла. Гестагены способны замедлять синтез эстрогенов в тканях молочных желез.

Не так давно для лечения диффузной мастопатии назначали производные тестостерона (Норгестел, Диназол, Линестринол), но в последнее время себя хорошо зарекомендовали дериваты прогестерона. Последние обладают более лучшими гестагеновыми свойствами и низкой антиэстрогеновой активностью.

Лечение гормональной терапией при диффузной мастопатии должно продолжаться не менее 2-х месяцев для появления положительного результата от лечения. В 85% случаев отмечается уменьшение гиперплазии тканей в молочных железах. Терапия на фоне андрогенов объясняется способностью понижать синтезирование гонадотропных гормонов. Но на фоне терапии андрогенами очень часто наступают нежелательные побочные эффекты в виде избыточного роста волос на теле и лице, повышение массы тела, изменение тембра голоса. При повышенном уровне пролактина назначают ингибиторы выработки пролактина.

Наряду с гормональной терапией обязательным условием является назначение витаминов и соблюдения диеты с повышенным содержанием клетчатки. К витаминотерапии можно отнести назначение витаминов группы В, которые помимо благотворного воздействия на печень, также благотворно оказывают влияние на работу центральной нервной системы. Витамины Е, С и А оказывают мощное воздействие на гормональный фон женского организма, нормализуя менструальный цикл и подавляя развитие атипичных клеток в тканях.

При соблюдении диеты важно полностью исключить употребление жирной, копченой и жареной пищи, потому как употребление подобной пищи затрудняет работу печени, что приводит к плохому метаболизму в ней эстрогена. Для улучшения обмена веществ важно включить в свой рацион свежие овощи и фрукты, свежевыжатые соки и хлеб из муки грубого помола. Цельнозерновые каши также будут очень хорошим дополнением к такому рациону. Важно прием пищи разделить на пять частей и в перерывах между ними выпивать не менее 1,5-2 литров воды. Стоит отметить, что поддержание такой диеты благотворно скажется на снижении массы тела, тем самым на внешнем виде женщины. Потому как, повышенная масса тела является провоцирующим фактором для развития заболеваний печени, поджелудочной железы, гипертонии и нарушений менструального цикла.

Лечение узловой мастопатии заключается в хирургическом удалении узлов в молочной железе с последующей профилактикой их возникновения. При узловой мастопатии выделяют: фиброаденому, кисту, внутрипротоковые папилломы, листовидную опухоль, липому, липогранулему, ангиому или гамартому.

Применение гормональной терапии показано только лишь для коррекции менструального цикла, устранения клинических симптомов сопутствующих гинекологических заболеваний. Но гормональную терапию стоит назначать очень осторожно и под контролем онколога, потому как некоторые виды гормонов могут спровоцировать стремительный рост узла при узловой мастопатии. Установлена связь между гинекологическими опухолевыми заболеваниями и узловой мастопатией.

Эффективное лечение мастопатии при узелковой форме заключается в иссечении патологического узла в молочной железе с сохранением органа. Объем и продолжительность операции зависит от формы и степени выраженности патологического процесса. При наличии кист проводят пункционную аспирацию их содержимого с последующим цитологическим исследованием аспирата. Зачастую, такая манипуляция проводится в стационарно-абмулаторных условиях и пациентку в этот же день отпускают домой. Применяют местное обезболивание как и при биопсии тканей молочных желез. После проведения такой процедуры рецидив кисты составляет не более 10%. Но если спустя некоторое время киста образовалась вновь, тогда производят энуклеацию образования.

Лечение фиброаденомы, липомы или других аналогичных узлов заключается в проведении секторальной резекции. При ней происходит вырезание пораженной части молочной железы. У многих женщин возникают опасения по поводу проведения подобной манипуляции, потому первоначально прибегают к назначению гомеопатических препаратов и фитотерапии. Но как показали исследования, узловая мастопатия сама по себе не пройдет и узлы в молочной железе не подвергнутся регрессии. Потому в любом случае, особенно, если возникает спорный вопрос о доброкачественности узла или наблюдается его стремительный рост, проводят секторальную резекцию. Могут назначать Мастодион в течение 6 месяцев, или Стеллу в течение 4-6 месяцев. Также широко используют капли или настой из боровой матки в течение 6-12 месяцев. Подобная терапия может немного облегчить клинические проявления узловой мастопатии (ноющие, тянущие боли в молочной железе) и сдержать рост образования.

Если при узловой мастопатии речь идет о множественных образованиях, смешанном характере образований, внутрипротоковых папилломах, тогда прибегают к радикальной резекции молочной железы. Она проводится под полным наркозом, как и секторальная резекция. Только при радикальной резекции удаляется вся пораженная узлами и образованиями молочная железа. Восстановительный период после радикальной или секторальной резекции составляет от 14 до 28 дней. Включает в себя назначение витаминов, соблюдения дробного питания и употребления большого количества фруктов и овощей. Потребление жидкости в сутки не должно быть менее 2 литров. С помощью маммопластики можно вернуть прежний вид груди через полгода после операции.

С целью профилактики узловой мастопатии следует избегать прямых солнечных лучей, походов в сауну или баню, употребления алкогольной продукции и курения.

Лечение мастопатии молочной железы зачастую заключается в назначении лекарственных препаратов. К ним относится в первую очередь, гормональные лекарственные средства.

Гормонотерапия первоначально направлена на понижение воздействия эстрогенов на ткани молочных желез, другое ее действие — коррекция гипотиреоза и диспролактинэмии.

Гормональные препараты делятся на несколько групп.

♦ К первой группе относятся антиэстрогены. Для того, чтобы обеспечить стимулирующее действие, эстрогенам нужно вступить во взаимосвязь со специфическими рецепторами клеток. При относительной гиперэстрогении антиэстрогены не позволяют эстрогенам вступать в связь с этими рецепторами, понижая их биологическую активность. Антиэстрогены также блокируют эстрогенорецепторы в таких тканях, которые еще выступают как мишени (молочные железы, матка, яичники). Имеются данные, что антиэстрогены (Тамоксифен, Торемифен) применялись с конца 70-х годов. Терапевтический эффект при назначении Тамоксифена наблюдается в 75-80% случаев и проявляется уже через два месяца от начала приема. Тамоксифен назначают в дозе 10 мг в сутки. Некоторые методы лечения мастопатии заключаются в назначении 20 мг в сутки Тамоксифена за десять дней до ожидаемой менструации, продолжая прием в течение 3 менструальных циклов.

При использовании подобной схемы лечения отмечаются устранение масталгии в 98% случаев. Помимо устранения масталгии, наблюдается стабилизация менструального цикла и уменьшение кровопотери при месячных почти у всех пациенток. Но у некоторого числа пациенток возможно усиление чувства распирания в груди и болевого синдрома в первые недели после лечения, что объясняется эстрогенным действием Тамоксифена. В исключительных случаях приходится даже прервать лечение из-за подобных побочных эффектов, после чего они проходят достаточно быстро. Также Тамоксифен удачно используется в лечении мастодинии в дозировке 10мг с 5-24 дней цикла. При наличии рака в одной молочной железе, употребление Тамоксифена достоверно понижает вероятность развития рака в другой молочной железе. В первую очередь, это касается тех пациенток, у которых доказана атипичная пролиферация, макроцисты и наследственные факторы. Но некоторые специалисты утверждают, что назначение Тамоксифена, как метода лечения мастопатии, должно применяться только в особых случаях.

Как и любые лекарственные препараты, антиэстрогенные препараты, имеют побочные эффекты. К ним можно отнести, кроме вышесказанной масталгии в первые недели лечения, гипергидроз, приливы, головокружение и тошноту. В литературе имеются упоминания о наличии канцерогенных свойств антиэстрогенов. При их длительном применении возможно развитие рака эндометрия или индуцированной гиперплазии эндометрия, гепатоцеллюлярной карциномы печени. Потому стоит правильно определять длительность лечения и грамотно назначать дозировку антиэстрогенов. Минимальная длительность лечения составляет три месяца.

♦ Ко второй группе препаратов, применяемых для лечения мастопатии молочной железы, относят оральную контрацепцию. Корректно подобранная оральная контрацепция обладает постоянным подавлением овуляции и стероидогенеза, подавлением выработки овариальных андрогенов, подавлением выработки рецепторов эстрогена, выравниванием выраженных колебаний половых гормонов. К тому же, оральная контрацепция обеспечивает длительную защиту от развития рака матки и яичников.

Симптомы мастопатии могут существенно снизиться или полностью прекратиться спустя два месяца после начала приема ОК, но реальные объективные данные можно ожидать не ранее чем через год после начала приема. Несмотря на такие положительные качества оральной контрацепции, некоторые женщины отмечают усиление симптоматических признаков мастопатии и появление новых симптомов. Тогда стоит поднять вопрос о замене препарата или подборе другого метода лечения мастопатии.

При выборе орального контрацептивного средства важное значение имеет дозировка активных компонентов и их свойства. Учитывая главную роль в развитии мастопатии эстрогенов, необходимо отдавать предпочтение тем контрацептивам, где имеется высокое содержание гестагенов (0,075 мг) и низкое содержание эстрогенов (0,03 мг).

Длительность применения оральной контрацепции при лечении мастопатии должна назначаться на срок не менее трех месяцев. Препаратами выбора при мастопатии выступают: Жаннин, Линдинет 30, Регулон, Новинет и т.п. Назначение таких гормональных препаратов как мини-пили нецелесообразно, потому как доза гормонов в них крайне низкая.

При назначении орального контрацептивного средства нужно учитывать хронические заболевания женщины, ее возраст, выраженность мастопатии и наличие вредных привычек. Так применение ОК имеет ряд относительный противопоказаний, к которым относятся: возраст старше 35 лет и курение больше 15 сигарет в день, варикозное расширение вен, заболевания печени, гипертония. Абсолютными противопоказаниями являются: тромбоэмболия, тяжелые заболевания печени и почек, инфаркты в анамнезе, ранее перенесенный инсульт. У некоторого количества пациенток с мастопатией применение ОК не дает ожидаемого результата, потому им могут дополнительно назначать Примолут 2,5мг или Медроксипрогестерона ацетат 5мг с 16-25 дней цикла, на всем протяжении приема оральных контрацептивов.

♦ К третьей группе препаратов для лечения мастопатии относятся гестагены. Их терапевтическое действие при терапии мастопатии и предменструального синдрома основано на угнетении гипофизарно-яичниковых связей функционального характера и уменьшении пролиферации эстрогенов в тканях молочных желез.

Неизвестно, являются ли гестагены профилактикой рака молочных желез, потому их применяют только лишь для лечения мастопатии груди и некоторых гинекологических заболеваний гормонального характера.

В наши дни широко применяется использование дериватов прогестерона (Медроксипрогестерона ацетата (МПА)), потому что они обладают более выраженными гестагенными свойствами, умеренной антиэстрогенной активностью и почти отсутствующим андрогенным действием. Тем более оправдано назначение гестагенов тем пациенткам, у которых имеется недостаточность лютеиновой фазы с такими проявлениями, как: ановуляторные кровотечения, гиперэстрогения, миома матки. При подобных нарушениях назначают Норетистерон 5 мг, МПА 10мг с 15-25 дней цикла, синхронизируя курсы лечения как минимум с шестью циклами.

Для создания дополнительного антиэстрогенного эффекта до наступления овуляция желательно применение гестагенов с 10-25 дней цикла. Для блокады овуляции такие препараты можно начинать с 5-25 дней цикла. В период менопаузы гестагены назначаются в режиме плавного уменьшения дозировки. К примеру, начинают с МПА 10 мг в течение месяца, затем МПА 5 мг в течение двух недель, затем МПА 5 мг через день. Положительный эффект от применения гестагенов уже можно ожидать в 80% случаев, наступает он в течение двух месяцев. Помимо того, что гестагены хорошо помогают в лечении мастопатии, после их применения можно подтвердить уменьшение тканей молочных желез.

♦ К четвертой группе препаратов при лечении мастопатии относят Даназол. В его основе лежит способность подавлять синтезирование гонадотропных гормонов и определенных печеночных энзимов в овариальном стероидогенезе. Также ему присуще прогестагенное и не сильно выраженное андрогенное действия.

Даназол при лечении мастопатии применяют в не таких высоких дозировках, что при лечении эндометриоза. Стандартной считается дозировка от 100 до 400 мг. Положительный лечебный эффект наступает в 75% случаев. При рентгенологическом исследовании молочных желез после лечения Даназолом наблюдается уменьшение и выравнивание ткани молочной железы. Значительно реже наблюдается повторное образование макроцист. Многие специалисты считают Даназол как препарат выбора для лечения повторно возникающих макроцист. При лечении Даназолом наблюдается возникновение побочных эффектов в четверти случаев. К ним могут относится: гирсутизм, себорея, угревая сыпь, изменение тембра голоса, увеличение веса, приливы, мигрень, депрессия, судороги. При применении Даназола в дозе 400 мг у пациенток наступает аменорея. Даназол не оказывает контрацептивного эффекта в дозе 200-400 мг, потому необходимо применять дополнительные меры контрацепции, потому как этот препарат обладает тератогенным действием. Учитывая возникновение нежелательных побочных эффектов, многие специалисты предпочитают Даназол в небольших дозировках: 200 мг/сутки в течение первых двух месяцев, 100 мг/сутки в течение следующих двух месяцев, затем по 100 мг/сутки с 14-28 дней цикла.

♦ К пятой группе препаратов для лечения мастопатии относятся ингибиторы выработки пролактина. К таким препаратам относится Бромокриптин, который назначают пациенткам, у которых лабораторно доказана гиперпролактинемия. Уровень пролактина в крови нужно определять после проведения так называемого TRH – теста. Дозировка Бромокриптина обычно составляет от 5 мг до 7,5 мг под контролем уровня пролактина. Бромокриптин, несмотря на свою эффективность, также обладает неприятными побочными эффектами, такими как: головокружение, алопеция, отечность, мигрень.

♦ К последней группе препаратов для лечения мастопатии относятся аналоги LHRH. В результате их применения значительно понижается уровень тестостерона и циркулирующих эстрогенов. К тому же наличие аналогов LHRH в тканях рака молочной железы и фиброзной мастопатии позволяет думать о их специфическом воздействии на рост тканей молочных желез. Главным из показаний для лечения такими препаратами считается тяжелая рефракторная кистозная мастопатия.

Лечение аналогами LHRH является дорогим и не очень безопасным методом, из-за развития побочных явлений: аменореи, приливов, головокружения, гипертензии. Показания для их применения должны быть тщательно продуманы в каждом случае. В наши дни к применению аналогов LHRH прибегают в том случае, когда гормональная терапия не дала выраженного положительного терапевтического эффекта.

источник