Диффузный фиброаденоматоз железистого типа

Под влиянием различных факторов (как правило, это нарушение гормонального фона) клетки молочной железы начинают разрастаться. При этом формируется патологическое соотношение эпителиальной и соединительной тканей. Важно знать о том, что диффузный фиброаденоматоз молочных желез – это такое заболевание, которое характеризуется доброкачественностью процесса.

При появлении любых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Хоть заболевание и не представляет опасности для жизни женщины, без своевременного лечения оно может стать злокачественным.

Фиброаденоматоз молочных желез – это патология, характеризующаяся появлением дистрофических изменений.

Заболевание разделяют на несколько видов:

Кистозный. Характеризуется образованием множественных полостей различных размеров.
Фиброзный. При данном виде изменяется структура волокон. Соединительная ткань заменяется фиброзной.
Дольковый. В молочной железе увеличивается количество долек. Этот процесс обусловлен разрастанием соединительной ткани.
Протоковый. При данном виде заболевания сеть канальцев разветвляется и расширяется.
Пролиферативный. Характеризуется образованием кист, в области которых разрастается эпителиальная ткань.

Нужно понимать, что диффузный фиброаденоматоз молочных желез – это такая патология, которая легко поддается лечению, но при своевременном ее обнаружении. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обращаться к маммологу. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность полного избавления от недуга.

Во всех случаях заболевание рассматривается врачами как предопухолевое состояние.

Оно может иметь следующие формы (и переходить из одной в другую):

Диффузную. Уплотнения обнаруживаются в области обеих желез, намного реже – в одной. Они имеют вид узелков и расположены в верхней части груди. Основными симптомами диффузного фиброаденоматоза молочных желез являются: болевой синдром, повышенная чувствительность кожных покровов (неприятные ощущения вызывает даже нижнее белье), нагрубание перед менструацией. В первый день месячных при пальпации уплотнения можно легко нащупать. После завершения менструального кровотечения и степень нагрубания, и размеры образований уменьшаются. Зачастую данная форма фиброаденоматоза исчезает без какого-либо лечения после родов или длительного периода лактации.
Мелкоузловую. Образования представляют собой мелкие (не больше 5 мм) круглые уплотнения. Содержимое этих узелков такое же, как в молочных протоках. Следствием данной формы фиброаденоматоза является кистоз. Перед началом менструального кровотечения количество узелков увеличивается, провоцируя возникновение боли тянущего характера. При несвоевременном обращении к врачу из сосков начинает выделяться жидкость, цвет которой может быть белым, коричневым или зеленым.
Очаговую. Особенностью данной формы доброкачественного процесса является постоянное чувство боли. При этом фиброзная ткань замещает железистую, а уплотнения не имеют четких очертаний.
Локализованную. Образования появляются в каком-то определенном участке молочной железы. Их размеры могут достигать 7 см в диаметре. При пальпации можно обнаружить, что у них бугристая поверхность. Основными признаками являются боль и нагрубание.
Диффузную фиброзно-кистозную. Это смешанная форма, которая также называется болезнью Реклю. Она характеризуется образованием больших по размеру плотных кист, которые локализуются рядом друг с другом. Как правило, поражается одна молочная железа. Если на нее надавить, из соска начнет выделяться жидкость зеленого или коричневого цвета. Диффузный фиброзно-кистозный фиброаденоматоз молочных желез является запущенной стадией мелкоузловой формы заболевания. С течением времени уплотнения начинают объединяться в большие образования.

Таким образом, самой легкой формой является диффузный фиброаденоматоз молочных желез. Признаками заболевания также могут быть:

Отечность груди.
Чувство сильного давления изнутри, как будто орган вот-вот лопнет.
Сбой менструального цикла.

Необходимо помнить о том, что диффузный фиброаденоматоз – это такой недуг, от которого можно избавиться с помощью медикаментов, если своевременно обратиться за медицинской помощью. В противном случае хирургического вмешательства не избежать.

По статистике, образования доброкачественного характера, поражающие одну или сразу две груди, появляются у молодых девушек и женщин среднего возраста.

На сегодняшний день до конца не изучены причины диффузного фиброзного фиброаденоматоза молочных желез, но доказано, что пусковыми факторами являются:

наследственная предрасположенность;
плохое кровоснабжение органов малого таза;
уменьшение степени сексуальной активности;
отказ от кормления грудью после родов;
заболевания щитовидной и поджелудочной желез;
нарушение обменных процессов в организме;
избыточная масса тела;
патологии органов репродуктивной системы, имеющие хроническую форму;
заболевания печени;
дискинезия желчевыводящих путей.

Таким образом, основным фактором развития недуга является гормональный дисбаланс.

Обследование с целью профилактики заболевания нужно регулярно проходить женщинам, которые:

носят нижнее белье неподходящего размера;
работают на вредном производстве;
часто подвергаются психоэмоциональным нагрузкам;
защищаются от нежелательной беременности оральными контрацептивами;
несколько раз рожали;
делали многочисленные аборты.

Лицам, входящим в группу риска, необходимо посещать маммолога 1 раз в 1 – 2 года, после 40 лет – каждые 12 месяцев.

На первичном осмотре врач визуально осматривает молочные железы и проводит их пальпацию. Это необходимо для подтверждения или исключения наличия воспалительного процесса.

Пальпация информативна только в самом начале менструального цикла, но даже если с ее помощью удастся обнаружить уплотнения, дополнительно всегда назначаются следующие инструментальные исследования:

Рентгенография (после 35 лет). Осуществляется в 2-х проекциях.
УЗИ (до 35 лет).
Цветовая допплеросонография. С ее помощью оцениваются изменения кровотока в молочных железах. Также определяется характер уплотнений (доброкачественный или злокачественный).
МРТ. Позволяет получить объемное изображение органа.

При подозрении на онкологию выполняется биопсия. Даже если рак не подтвердится, пункция поможет составить максимально эффективную схему лечения диффузного фиброаденоматоза молочных желез.

Кроме того, необходимо сдать анализ крови на уровень половых гормонов и щитовидной железы, а также на онкомаркеры.

Перед тем как лечить диффузный фиброаденоматоз молочных желез, врач устанавливает причину заболевания. В первую очередь необходимо устранить именно ее. В большинстве случаев предпочтительным является консервативное лечение, которое должно сопровождаться постоянным контролем лечащего врача.

Пациентке могут быть назначены следующие препараты:

гормональные (для нормализации фона);
витамин А (с целью предотвращения разрастания эпителиальной и соединительной тканей);
витамины группы В (для снижения уровня лактогенного гормона);
витамины Е, С, Р, РР (для улучшения кровообращения и устранения отеков).

Для уменьшения выраженности симптомов назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства.

Чем лечить диффузный фиброаденоматоз молочных желез, должен решать только специалист. Он назначает препараты, учитывая индивидуальные особенности здоровья каждой пациентки.

Не все женщины осознают, что диффузный фиброаденоматоз молочных желез – это такое заболевание, которое может привести к раку. Именно при подозрении на него показано оперативное вмешательство. Оно подразумевает секторальную резекцию органа. После удаления ткани отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Операция не является самостоятельным методом лечения заболевания, так как вероятность появления рецидива очень большая.

Нетрадиционные методы не должны исключать прием препаратов, которые назначил врач. Народные средства допускается использовать только после получения разрешения специалиста.

Для избавления от недуга можно использовать следующие рецепты:

Лепешка из меда. Обладает рассасывающим действием. Для приготовления нужно смешать мед и муку в равных пропорциях, замесить получившееся тесто, сформировать из него лепешку и приложить на болезненную область. Продолжительность – весь день.
Сок из картофеля. Также помогает в борьбе с уплотнениями. Необходимо мелко натереть корнеплоды и отжать из них сок. Пить его необходимо дважды в день за 30 минут до начала трапезы по половине стакана (это примерно 100 мл). Продолжительность приема – 3 недели, после чего нужно сделать перерыв на 7 дней.
Лимонная кислота. Несколько кристаллов необходимо развести в 200 мл теплой воды. Полученную жидкость нужно пить после каждого приема пищи.
Травяной настой. Помогает нормализовать гормональный фон. Для приготовления напитка нужно залить кипятком смесь из следующих трав (взятых в равном количестве): ромашка, солодка, пырей, фенхель и алтей. Настаивать 3 часа. Нужно выпить в течение дня.

Средства, используемые в нетрадиционной медицине, могут спровоцировать появление нежелательной реакции. При появлении признаков аллергии от метода, ее вызвавшего, нужно отказаться.

Уже говорилось о том, что диффузный фиброаденоматоз молочной железы – это такое заболевание, которое при отсутствии должного лечения может стать злокачественным. Небольшие образования со временем сливаются в огромные уплотнения, разрастаются ткани и тянущая боль становится постоянным спутником. Если пренебрежительно относиться к данному недугу, не избежать хирургического вмешательства. В лучшем случае хирурги удалят опухоль, в худшем – всю молочную железу.

Для уменьшения вероятности развития заболевания нужно:

регулярно приходить на осмотр к маммологу;
избегать попадания в стрессовые ситуации;
после родов кормить ребенка грудью не менее 6 месяцев;
отказаться от табакокурения и частого употребления алкогольных напитков;
укреплять защитные силы организма;
носить нижнее белье, подходящее по размеру;
включить в рацион питания продукты, содержащие йод;
наладить интимную жизнь;
избегать абортов, проконсультироваться с гинекологом относительно выбора подходящего метода контрацепции.

Соблюдение данных рекомендаций не является гарантией того, что патология не возникнет, но вероятность ее появления существенно уменьшится.

Итак, что такое диффузный фиброаденоматоз молочных желез? Это доброкачественный процесс, характеризующийся появлением патологических изменений в парном органе. При своевременном обнаружении заболевания и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Игнорирование патологии может привести к потере одной или обеих молочных желез.

источник

Работа молочных желёз координируется гормоном эстрогеном. Гормональные нарушения вызывают патологические процессы, результатом которых является диффузный фиброаденоматоз молочных желёз. Эта форма мастопатии распространена среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Гормональные сдвиги выступают главным катализатором, вызывающим целый комплекс изменений в тканях молочной железы. Преобладание эстрогена над прогестероном вызывает отёк, разрастание протокового эпителия и сужение межэпителиальных просветов. Из расширенных альвеол формируются кистозные полости.

Различают два вида фиброаденоматоза:

Узловой – шарообразные узлы;
Листовой – плоские уплотнения.

Характерный признак – чёткое разграничение, зернистость поверхности. Болезнь может характеризоваться очагами в типичных местах, без тотального поражения молочных желёз. Распространённая форма – двусторонний фиброаденоматоз обеих молочных желёз. Болезнь не смертельна.

Основные формы мастопатии – смешанная, кистозная и железистая. Фиброаденоматоз также разделяют по типам:

Фиброзный – соединительная ткань перерастает в фиброзную;
Дольковый – разрастание соединительной ткани дольками, с преобладанием железистой ткани;
Пролиферативный – рост эпителия между молочными протоками и кистами;
Кистозный – появление кист;
Смешанный – уплотнения формируются из нескольких типов ткани, встречается чаще чистых форм.

Также выделяют диффузный и очаговый фиброаденоматоз по расположению уплотнений.

Несмотря на принадлежность к мастопатии, заболевание имеет отличия:

Доброкачественность на ранней стадии;
Болезнь исчезает без вмешательства;
Возможность лечить мелкие узлы консервативным методом без оперативного вмешательства.

МКБ-10 относит фиброаденоматоз к доброкачественным дисплазиям под кодом N60. В группу включены солитарная киста молочной железы, диффузная кистозная мастопатия.

Выделяют виды фиброаденоматоза:

Диффузный – узелки располагаются беспорядочно по молочной железе и образуются из фиброзной ткани. Иногда большая часть образований сосредоточена в наружной верхней части груди.
Диффузный кистозный – второе название болезнь Реклю, большие кисты плотно прилегают друг другу, располагаются в одной груди, сопровождается выделениями из сосков.
Локализованный – уплотнения ткани, новообразование до 6 см в диаметре, неровная, неоднородная поверхность.
Очаговый – уплотнения не разграничены, появляются из-за перехода железистой ткани в фиброзную, доброкачественные очаги вызывают болевые ощущения.
Склерозирующий аденоз – случается после прерывания беременности.

По степени выраженности признаков фиброаденоматоз разделяют на ярко выраженный, нерезко выраженный и умеренный.

На поздних стадиях могут проявляться признаки злокачественной опухоли.

Точная причина заболевания не установлена. Выделяют предрасполагающие факторы:

Дисбаланс гормонов яичников;
Нарушения функций щитовидной железы;
Эндокринные нарушения;
Отказ кормить ребёнка грудью;
Воздействие химических реактивов;
Алкоголь, курение;

Ожирение;
Длительный приём гормональных препаратов;
Ранняя менструация;
Поздний климакс;
Осложнения при родах;
Злоупотребление солнечными ваннами;
Нервные расстройства;
Стрессы;
Слабый иммунитет.

Среди вероятных причин называют как частые беременности и роды, так и откладывание беременности. Также вероятный фактор – наследственная предрасположенность.

По статистическим данным фиброаденоматоз редко возникает при неосложнённой беременности и при грудном вскармливании до 6 месяцев.

Первый симптом, который появляется – боль при надевании бюстгальтера. Кроме того появляются эмоциональные перепады, раздражительность, депрессия.

Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

Боль разного характера, усиливающаяся при менструации;
Грудь увеличивается, появляется отёк;
Чувствуются узловые уплотнения при прощупывании;
Выделения из сосков;
Нарушение менструального цикла.

Воспаление в тканях вызывает ощущение увеличенной груди. Подобные признаки указывают на необходимость клинических исследований, так как симптоматика соответствует нескольким заболеваниям и может быть не связана с опухолями.

Фиброаденоматоз или аденофиброзная мастопатия – заболевание, с которым необходимо обратиться к маммологу. Образование неопасно на первых стадиях. В дальнейшем узелки собираются в кисты. Атипичная опухоль развивается с ростом и уплотнением новообразования. Обнаруженные уплотнения на ранней стадии полностью излечимы.

Заболевания молочных желёз диагностируют с помощью маммографии. Специальным аппаратом получают рентгеновский снимок. Ткани в норме и с патологией по-разному пропускают лучи рентгена, поэтому отличаются на снимке. Для расшифровки результатов разработана специальная шкала категорий.

Разработана градация патологий по BI-RADS:

Категория 1 – норма.
Категория 2 – изменения в пределах нормы, преобладание жировой ткани, нерезкий фиброз, отдельные кальцинаты.
Категория 3 – изменения, характер которых идентифицируют как предположительно доброкачественный, назначают дополнительные исследования и консультации, наблюдение в течение 6 месяцев.
Категория 4 – предположительно злокачественные изменения, которые также необходимо подтвердить другими методами.
Категория 5 – выраженный злокачественный характер образования.
Категория 6 – контроль установленного диагноза.
Категория 0 – означает недостаток информации для заключения, требуется повторное исследование или архивные снимки.

Объёмное новообразование с молочно-белыми включениями кальция – так выглядит фиброаденома на маммографии. Заболеванию присваивают категорию 3 и наблюдают за развитием полгода. Это поможет исключить рак. Фиброаденоматоз с преобладанием аденоза выглядит как непрозрачная структура, в которой трудно увидеть отдельные образования.

Мастопатия с фиброзным компонентом на снимке выглядит как фиброзно-железистый тяж в жировой ткани, которая заместила ткань молочной железы.

Фиброаденоматоз с кистозным включением выглядит на маммографии как сеть с крупными ячейками. Кисты покрыты капсулами.

Методы диагностики фиброзно-кистозной болезни молочных желез:

Консультация врача – ознакомление с жалобами пациентки, сбор информации для анамнеза.
Физикальный осмотр – обнаружение поражённых участков с помощью пальпации, установление размеров, способа расположения образований, диффузного или очагового, определение на ощупь структуры узлов.
УЗИ – ультразвуковое исследование покажет количество и место расположения узлов.
Маммография – помогает первично оценить образование, определить доброкачественный или злокачественный характер, поставить предполагаемый диагноз.
Биопсия – забор биоматериала для гистологического исследования, по результатам которого делают точное заключение.
МРТ – с помощью сканирования получают подробную информацию о структуре, преобладающем фиброзном или кистозном компоненте, кальцинатах, определяют вид заболевания.
Анализ крови – исследование на уровень гормонов.

Диагностику проводят в начале менструального цикла для получения более достоверной информации.

В 40% случаев диагностируют заболевание по смешанному типу.

Патология молочных желёз на ранних этапах поддаётся медикаментозной коррекции. Хирургическое вмешательство допускается в крайних случаях.

Консервативное лечение включает следующие препараты:

Гормональные – нормализуют количество эстрогена, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса;
Успокоительные – снижают влияние стрессового фактора;
Мочегонные – для снятия отёка молочных желез;
Контрацептивные регуляторы менструального цикла;
Поливитамины;
Иммуностимуляторы.

Необходимо соблюдать диету: питаться крупами, включить больше овощей и фруктов, исключить шоколад, кофеин, животные жиры, алкоголь.

Гормональные медикаменты вызывают побочные эффекты – тошноту, повышенное давление, головокружения, а также повышают нагрузку на печень. Чтобы минимизировать отрицательные последствия, в дополнение назначают приём гепатопротекторов.

Поздние стадии болезни требуют хирургического вмешательства.

Проявления, представляющие опасность без операции:

Быстрый рост образований;
Скорое увеличение количества узлов;
Злокачественный статус;
Воспалительные процессы в тканях.

В ходе операции удаляют поражённый сектор, а материал отправляют на биопсию. При злокачественной форме назначают курс радиотерапии. Операция может происходить под местным или общим наркозом. Сложность представляет диффузный тип болезни, когда необходимо удалить большой очаг, множество мелких образований или объединения кист. В этом случае иссечению подлежит большой сегмент ткани молочной железы.

Чтобы предупредить развитие железисто-кистозного, фиброзного и других типов фиброаденоматоза, необходимо:

Делать снимок маммографии раз в год.
Каждые полгода проходить ультразвуковое исследование и консультацию у маммолога.

Женщина может самостоятельно обследовать состояние груди. В этом случае нужно обратить внимание на изменения цвета кожи, форму, выделения. Регулярный осмотр у врача позволит определить заболевание на ранней стадии и избежать серьёзных последствий в виде операции или онкологических патологий.

источник

Развитие и функционирование женских молочных желез связано с состоянием гормонального фона в организме. Если соотношение гормонов нарушается, возникают патологии, при которых ткани груди видоизменяются. Это приводит к появлению новообразований различной природы. Особенно вреден избыток эстрогенов. Для излечения доброкачественных заболеваний, если они не запущены, нередко бывает достаточно отрегулировать гормональный фон. Это можно сделать, устранив причину нарушений, а также проведя терапию специальными препаратами.

Содержание:

Что такое диффузный фиброаденоматоз
Причины развития фиброаденоматоза
Симптомы
Осложнения и последствия
Диагностика
Лечение
- Медикаментозное лечение
- Хирургическое лечение
- Другие методы

Доброкачественные заболевания женской груди не представляют непосредственной опасности для жизни. В процессе их развития происходит патологическое разрастание отдельных тканей, которое приводит к появлению уплотнений и кист, нарушению структуры молочных желез. В зависимости от степени видоизменений последствия могут быть различными. Как правило, симптомы аномалий можно заметить на таких стадиях, при которых они полностью устранимы.

Одним из наиболее распространенных доброкачественных заболеваний у женщин является диффузный фиброаденоматоз молочных желез. Такое заболевание представляет собой разновидность диффузной мастопатии, то есть образования в одной груди или сразу в обеих множества уплотнений, нарушающих их структуру. Они состоят из патологически разрастающихся железистой и фиброзной (соединительной) тканей. В зависимости от характера патологии различают:

фиброаденоматоз – уплотнения состоят преимущественно из разросшейся соединительной ткани;
аденоз – в составе уплотнений преобладает железистая ткань;
кистозная форма диффузной мастопатии (в уплотнениях присутствуют кисты);
смешанная форма диффузной мастопатии.

В свою очередь, фиброаденоматоз подразделяется еще на несколько видов (диффузный, очаговый и другие) в зависимости от характера, размеров и локализации уплотнений.

Диффузный фиброаденоматоз представляет собой заболевание, при котором по всей грудной железе разбросано множество небольших эластичных узелков, образовавшихся из соединительной ткани. В некоторых случаях большая часть уплотнений сосредоточена в верхней наружной части груди.

Такое заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-40 лет. В период климакса диффузный фиброаденоматоз не возникает.

Основной причиной диффузного фиброаденоматоза является нарушение соотношения гормонов в организме, повышение содержания эстрогенов на фоне снижения уровня прогестерона. Такие нарушения возникают при заболеваниях яичников, а также гипофиза, где вырабатываются гормоны, регулирующие работу этих органов.

На состояние гормонального фона влияет работа щитовидной, поджелудочной желез и других эндокринных органов. Причиной гормонального сбоя может стать нарушение обмена веществ, ожирение. К патологиям может привести длительное лечение гормональными препаратами и использование оральных контрацептивов.

Другими факторами, способствующими возникновению диффузного фиброаденоматоза, являются:

позднее начало полового развития;
отсутствие регулярной половой жизни, а также беременности и родов у женщины репродуктивного возраста;
искусственное прерывание беременности;
наступление первой беременности и родов в возрасте старше 35 лет;
отсутствие или непродолжительное грудное вскармливание;
тяжелые психологические нагрузки.

Примечание: Замечено, что заболевания груди реже возникают у женщин, рожавших неоднократно, не имевших осложнений при родах, вскармливавших детей грудью больше полугода.

Немаловажным фактором развития фиброаденоматоза является наследственность. Нередко заболевания груди обнаруживаются у нескольких женщин из одной и той же семьи.

По степени проявления симптомов диффузный фиброаденоматоз молочных желез подразделяют на слабо выраженный, умеренно выраженный, ярко выраженный.

Проявления заболевания усиливаются перед наступлением месячных, поскольку изменения в тканях молочных желез гормонально связаны с процессами менструального цикла. Наблюдается набухание молочных желез, иногда уплотнения можно даже нащупать. Женщина ощущает распирание в груди, боль во время прикосновения к ней.

В зависимости от размеров, расположения и количества уплотнений масталгия (боль в молочной железе) может быть периодической или постоянной. В тех случаях, когда узелки невелики, после окончания месячных и исчезновения отека болезненные ощущения в груди уходят, а уплотнения уменьшаются в размерах.

Если до беременности у женщины было такое заболевание, то после родов в процессе кормления грудью узлы могут полностью рассосаться.

Обнаружив в груди уплотнения любого размера, женщина должна обязательно посетить маммолога. Только врач после обследования сможет сказать, каково их происхождение, какую опасность для здоровья они представляют.

Если уплотнения при фиброаденоматозе не исчезают, по ощущениям их становится еще больше, лечение откладывать нельзя. Если от них вовремя не избавиться, то в тканях молочных желез патологические процессы могут развиваться дальше: узелки будут сливаться, образуются крупные кисты. Возможно появление атипичных, а в дальнейшем и раковых клеток.

Прежде всего, проводится пальпация молочных желез, которая позволяет врачу предположить возможный характер заболевания. УЗИ применяется для обследования женщин моложе 35 лет и позволяет обнаружить отдельные уплотненные узелки, оценить их количество и распространенность по объему, изучить состояние млечных протоков.

Маммография проводится для уточнения результатов УЗИ, подтверждения доброкачественного характера заболевания. С учетом того, что здесь используется радиоактивное излучение, этим методом обследуют женщин старше 35 лет (чувствительность организма к рентгену снижается).

Биопсию (пункцию молочной железы) назначают в случае сомнений в происхождении и характере уплотнений. Гистологическое исследование пробы ткани из сомнительного уплотнения дает возможность выбрать наиболее подходящий способ лечения.

Для получения объемного изображения молочной железы проводится МРТ, что позволяет убедиться в отсутствии рака. Дуктография используется для изучения состояния сосудистой системы.

С помощью лабораторных методов исследования крови определяют воспалительные процессы. Анализ на онкомаркеры дает возможность установить наличие или отсутствие раковых клеток.

Дополнение: Обнаружить заболевания груди на ранних стадиях очень часто помогает самодиагностика. Каждая женщина должна быть знакома с приемами, которые используются при ежемесячном самостоятельном осмотре молочных желез. Это позволяет обнаружить такие признаки патологии, как изменение формы и размеров груди, асимметричное расположение сосков, появление выделений из них.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез – это такой недуг, основным методом лечения при котором является медикаментозная терапия и контроль состояния уплотнений. Большое значение придается устранению причин заболевания.

Женщине рекомендуется соблюдение диеты, позволяющей улучшить обмен веществ, ускорить усвоение полезных элементов пищи. Из рациона исключаются животные жиры, включается больше молочных продуктов. Необходимо употреблять продукты, содержащие много клетчатки.

При наличии эндокринных нарушений назначается прием препаратов йода. Проводится лечение витаминами (А, С, РР, Е, Группы В), антидепрессантами, гепатопротекторами, мочегонными средствами.

Для восстановления гормонального фона используются препараты, снижающие действие эстрогенов в организме, регулирующие выработку других гормонов.

Нестероидные антиэстрогенные средства. Попадая в организм, они связываются с рецепторами, чувствительными к эстрогенам, и подавляют активность этих гормонов. Используются торемифен, фарестон, ралоксифен.

Препараты на основе прогестерона. С их помощью добиваются снижения концентрации эстрогена. Применяются дюфастон, комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Средства, подавляющие выработку пролактина и соматропина (гормонов гипофиза). Используется парлодел.

Препараты, блокирующие выработку гонадотропинов гипофиза. Назначаются провера, вераплекс.

Средства, блокирующие выработку эстрогенов жировой тканью (фемара). Они используются при климаксе.

Любые препараты назначаются после исследования крови на содержание гормонов и изучения общего состояния здоровья пациентки.

В основном это секторальная резекция молочной железы. Применяется только при подозрениях на рак. Проводится обязательное гистологическое исследование удаленных тканей. Как самостоятельный метод лечения при диффузном аденоматозе он малоэффективен, так как слишком велика вероятность рецидива.

В лечении активно используются такие методы, как лечебная физкультура (за исключением массажа), психотерапия, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия. Эффективно бальнеологическое лечение (лечебные прохладные ванны с минеральными солями, грязями).

При таком заболевании не назначаются тепловые процедуры. С осторожностью надо подходить к применению народных средств, таких как прогревание груди с помощью компрессов.

После согласования с врачом можно прибегать лишь к некоторым способам, позволяющим снять отеки (прикладывание капустного листа к больной груди, компресса из тертой свеклы). Иногда врачи разрешают использовать растительные настойки, содержащие фитоэстрогены.

источник

Патологию, характеризующуюся нарушением соединительнотканных и эпителиальных компонентов в структуре тканей молочной железы, называют диффузным фиброаденоматозом (ФАМ) или мастопатией. Запущенные формы этого заболевания сопровождаются сильнейшими болями, доставляющими женщине выраженный физический и психологический дискомфорт. Именно поэтому болезнь требует своевременного и комплексного лечения под контролем врача-маммолога.

Основные причины диффузного аденоматоза молочных желёз — резкое повышение уровня эстрогенов, дефицит прогестерона и нарушение регуляторных процессов в организме (нейрогуморальной регуляции). В число факторов, повышающих вероятность возникновения патологии, входят:

неблагоприятная наследственность (болезни молочных желёз в анамнезе у родственниц по материнской линии);
состояние фрустрации, обусловленное стрессами, конфликтами с окружающими, неудовлетворённостью семейной или интимной жизнью, социальным положением;
отказ от рождения детей, аборты, поздняя беременность;
заболевания придатков матки;
отказ от кормления ребёнка грудью или резкое сокращение периода лактации;
травмирование молочной железы или её воспалительное поражение (мастит);
раннее начало месячных или позднее их прекращение;
эндокринные сбои (гипотиреоз, диабет, недостаток веса, ожирение);
повышенное артериальное давление;
воспалительные заболевания желчного пузыря и протоков;
болезни надпочечников;
повышенный радиационный фон;
привычка загорать топлес;
проживание в регионах с неблагоприятной экологией;
несбалансированное питание с повышенным содержанием жиров.

Установлено также, что риск развития диффузного цистофиброаденоматоза молочных желёз повышается у курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин.

В клинической практике используют 2 классификации диффузного фиброаденоматоза. В зависимости от того, как именно было нарушено соотношение между соединительнотканными и эпителиальными компонентами тканей молочной железы, выделяют следующие формы болезни:

аденоз, характеризующийся преобладанием железистого компонента;
кистозную мастопатию;
фиброаденоматоз, сопровождающийся избыточным разрастанием фиброзных тканей;
склерозирующий аденоз, характеризующийся патологическим увеличением долек груди.

Помимо этого, у больных может быть диагностирован диффузный ФАМ смешанного типа молочных желёз. Врачи определяют тип патологии, исследуя результаты маммограммы.

Вторая классификация основывается на степени выраженности патологических изменений. По этому основанию выделяют незначительную, умеренную и резко выраженную диффузную мастопатию.

Первый признак диффузной мастопатии — ноющие, распирающие или колющие боли в молочных железах, появляющиеся во второй половине менструального цикла. Иногда болевой синдром распространяется на спину, плечи, шею или подреберье. Наряду с этим, у женщин:

набухают и постепенно уплотняются ткани молочных желёз;
прощупываются мелкие зернистые структуры под кожей груди;
появляются белые или прозрачные выделения из сосков.

После начала менструации боли и уплотнения в тканях груди исчезают. Однако на поздних стадиях болезни клинические проявления перестают зависеть от смены фаз менструального цикла. Из-за выраженного болевого синдрома заболевшие женщины становятся чрезмерно раздражительными и тревожными, лишаются спокойного сна.

Основная мера профилактики диффузного фиброаденоматоза молочных желёз — регулярное прохождение профилактических осмотров у маммолога. Помимо этого, важное значение имеют:

систематическое самообследование груди;
своевременное лечение гинекологических и системных заболеваний;
соблюдение рекомендаций маммологов при выборе бюстгальтеров;
защита груди от травм (в том числе от сдавливания, ударов);
тщательный уход за молочными железами в период лактации;
грамотное планирование семьи.

Женщинам, находящимся в группе риска по этому заболеванию, необходимо следить за своим психоэмоциональным состоянием и гормональным фоном, полноценно и правильно питаться.

Диффузный ФАМ лечат консервативным путём. Стандартная схема терапии включает:

диету, предусматривающую отказ от жирной пищи и включение в рацион большого количества молочных продуктов, фруктов, зелени и овощей;
приём витаминов, седативных, мочегонных и ферментативных средств, йодида калия, оральных контрацептивов;
повышение физической активности (регулярные прогулки, ЛФК);
физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, электрофорез, применение лечебных грязей, гальванизацию, лазеротерапию);
гормональную терапию гестагенами;
отказ от посещения бань, соляриев, саун.

При выраженной боли женщине назначают анальгетики. Кроме этого, врач может порекомендовать больной ежедневно наносить на проблемный участок гель с прогестероном.

Женщинам, у которых был диагностирован диффузный фиброаденоматоз, необходимо отказаться от попыток самолечения. Неконтролируемый приём лекарственных препаратов или применение непроверенных средств народной медицины не только не способствуют выздоровлению, но и усугубляют течение болезни. Эффективную и безопасную схему терапии может составить только врач.

источник

Статистика заболеваний молочных желез заставляет задуматься о масштабе патологий груди.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез (код по МКБ 10 — D24) – диагноз, в зоне риска которого находятся женщины любого возраста.

Своевременная терапия позволяет избежать тяжелых последствий озвученной дисфункции.

Следует обратиться к медицинской расшифровке этого заболевания. Диффузный фиброаденоматоз грудных желез — это уплотнение доброкачественного характера; поражение женской груди, локализация которого наблюдается повсеместно в одной или обеих молочных железах. Являясь рассеянной формой, подобные дистрофические изменения выявляются по всему параметру ткани железы.

В запущенной стадии данная категория фиброаденоматоза перерождается в мелкокистозные образования размером до 5 мм. Развитие раковых клеток в груди заболевание не подразумевает, но при отсутствии надлежащего врачебного контроля наблюдаются случаи онкологических заболеваний.

Для назначения правильного курса лечения необходимо выявить причины нежелательных образований в молочных железах.

Основные причины возникновения диффузного фиброаденоматоза в груди:

Гормональные изменения в организме. Подобный процесс протекает во время беременности и с наступлением менопаузы. Недостаточная работа яичников (их дисфункция) – дополнительный фактор-провокатор для появления диффузных узелков в груди.
Гинекологические заболевания. Миома, воспаление яичников, половые инфекции приводят в итоге к гормональному сбою и ярко выраженному диффузному аденоматозу.
Заболевание щитовидной железы. От ее деятельности зависит сбалансированное функционирование многих важных для женщины органов. Сбой в данной системе приводит к бесплодию и появлению доброкачественных образований в молочных железах.
Отказ от ГВ (грудного вскармливания). При желании сохранить красивую фигуру молодые мамы, кроме перегоревшего молока и мастита, могут получить неприятный бонус в виде диффузного фиброаденоматоза.
Нерегулярная половая жизнь. Отсутствие постоянного партнера некоторые люди воспринимают как сигнал отказа от секса. Беспорядочные половые связи также пагубно влияют на организм женщины.
Поздняя или многоплодная беременность. 35 лет – опасный возраст для будущей мамы и малыша. Особенно данный аспект касается «первородок», у которых затем развивается фиброаденоматоз груди.
Стресс. Продолжительный период депрессии или пережитая душевная травма в состоянии не только привести к сбою работы ЦНС, но и к проблемам с грудью в виде диффузных проявлений.

Среди второстепенных причин возникновения заболевания специалисты отмечают вредные привычки, работу с химическими препаратами, многочисленные роды и неконтролируемое увлечение ультрафиолетом.

Заболевание протекает довольно агрессивно, поэтому редко выявляется на последней стадии. Основные признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез, по которым определяется образование кист:

Дискомфорт во время менструации. Боль при диффузном фиброаденоматозе бывает тянущей с легким покалыванием или же довольно ощутимой. Отдаваться она может как в плечо, так и в спину.
Обнаружение узелков при пальпации. Для ее проведения женщине необходимо лечь на бок, закинуть руку за голову и круговыми движениями обследовать сначала одну грудь, а затем – вторую.
Нарушение менструального цикла. Подобный сбой – тревожный признак, который не заметить невозможно. При озвученном дисбалансе из-за нехватки гормонов продолжительность цикла может попеременно увеличиваться и уменьшаться.
Увеличение лимфоузлов под мышками. Прощупываются они довольно эффективно, что облегчает проведение первичной диагностики в домашних условиях. Преобладание диффузных уплотнений в данной области – тревожный знак.
Изменения в поведении. При наличии проблем с грудью женщина становится раздражительной особой. Дополнительная для нее проблема – нарушение сна.

Среди однозначно тревожных сигналов первенство держат выделения из груди различного цвета. Возникают они при доброкачественных диффузных новообразованиях и при онкологических патологиях.

Заболевание выявляется поэтапно:

Консультация маммолога. Данный специалист произведет пальпацию груди, задаст возникшие вопросы и назначит курс лечения при тревожных симптомах.
УЗИ. Маммолог не ограничивается исключительно тактильным и визуальным способом определения проблемы. При первой же консультации врач даст направление на УЗИ (по шкале birads). Для более точной диагностики специалист может посоветовать посетить онкологический центр, чего опасаться не стоит.
Рентген молочных желез. Маммография позволяет детально изучить состояние груди. Особенность процедуры – получение результата за непродолжительное время.
Биопсия. Вердикт подобной диагностики придется немного подождать. Именно данный способ позволяет обнаружить злокачественные новообразования в груди на ранней стадии заболевания.
Специальный анализ крови. Обычно тестирование назначается для выявления количества гормонов в организме. При их недостаточной выработке назначаются специальные препараты.

В некоторых случаях болезнь устраняется без врачебного вмешательства. При этом рекомендуется не надеяться на чудесное исцеление, а срочно посетить маммолога.

Лечение диффузного фиброзного аденоматоза в груди не подразумевает длительного курса терапии и характеризуется следующим образом:

Гормональные препараты. Назначают их при гиперплазии матки и наличии диффузных узелков в молочных железах. Регулон – один из самых распространенных гормональных препаратов. Отлично зарекомендовали себя Ярина, Три-Регол, Медиана и Джес. В большинстве случаев курс терапии длится 3-6 месяцев.
Прогестерон. Утрожестан, Дюфастон и Кринон – проверенные медикаменты при терапии диффузной патологии молочных желез.
Препараты для лечения щитовидной железы и печени. Специалисты обычно рекомендуют прием Карсила, Гепабене, Хофитола и Эссенциале.
Витамины. Прежде всего, при комплексной терапии заболевания груди необходим витамин Е (токоферол), А (ретинол), С (аскорбиновая кислота) и Р (биофлавоноид).
Успокоительные средства. При отсутствии аллергической реакции на главные компоненты препарата рекомендуется пить настойки валерьяны, пиона и Новопассит.
Гомеопатические средства. Из них пользуются Мастодиноном и Траумелем. Побочные эффекты от озвученных препаратов не зафиксированы.
Мочегонные медикаменты. Применение Верошпирона и Диакарба можно заменить травяным сбором или настоем листьев калины. При диффузной патологии рекомендуется также отвар шиповника.

Народные средства. Отлично помогает мазь из равных частей сливочного масла, дрожжевого теста и яичных желтков. Продолжительность терапии – месяц. Можно попробовать лечиться смешанным настоем из семян укропа и тмина, корня валерианы, ромашки и листьев мяты. Компоненты рецепта менять не рекомендуется.
Правильное питание. Рацион из жирных, сладких, копченых и соленых блюд приведет к негативным последствиям при уже имеющейся проблеме с грудью. Рекомендуется правильно питаться и разнообразить свое меню, где должны преобладать морепродукты, молоко, фрукты и овощи.
Отказ от вредных привычек. Под абсолютным запретом находится курение, но и употребление алкогольных напитков также находится в красной зоне. Любительницам выпить чашечку-другую кофе придется на время забыть о своем увлечении.

Данный список лечения диффузного уплотнения в груди не поможет, если речь идет о тяжелой форме болезни. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Подготовка к нему состоит из прохождения всех анализов, маммографии и УЗИ. Оперативное вмешательство подразумевает два вида устранения проблемы в области груди: вылущивание и резекцию.

Диффузное заболевание груди рекомендуется обнаруживать и лечить на начальной стадии, когда его проявления еще не настолько очевидны. Для этого следует придерживаться профилактической программы, расшифровка которой выглядит следующим образом:

консультация у мамоллога раз в 6-12 месяцев
регулярное пальпирование железистой дома
полноценная половая жизнь
отказ от контактов со множеством партнеров
ношение бюстгальтера по размеру и желательно без «косточек»
полноценный пищевой рацион, богатый витаминами и белком
умеренное употребление биодобавок и под контролем врача
грудное вскармливание ребенка в целях профилактики мастита
подвижный образ жизни и поддержание физической формы

При несвоевременном лечении диффузного фиброаденоматоза молочных желез небольшие узелки превратятся в тяжелую форму мастопатии. Следующий шаг развития патологии в груди – предраковое состояние, тип которого будет уже определять онколог. Внутрипотоковые папилломы также могут развиться на столь благодатной почве, от которой избавляться затем будет проблематично.

Это заболевание, которое не угрожает жизни женщины. Однако не существует гарантии, что доброкачественные кистозные новообразования в груди не переродятся в злокачественную опухоль. Для профилактики необходимо два раза в год обследоваться у мамоллога. Именно данный специалист подскажет и даст заключение, как лечить диффузный фиброаденоматоз.

источник

Среди патологий женской груди наиболее часто встречаются различные доброкачественные образования. Такие отклонения в строении груди объединяются под термином фиброаденоматоз – дистрофические изменения в молочной железе. Несмотря на то, что данные образования являются доброкачественными, не стоит исключать развитие в раковую форму. Именно потому при появлении даже незначительных уплотнений в груди необходимо пройти обследование у маммолога, а также сопутствующие исследования и лечение

Фиброаденоматозом молочной железы называют комплексные процессы, которые характеризуются пролиферацией. Такое разрастание клеток образует неправильное соотношение соединительной и эпителиальной ткани. При этом образуются изменения фиброзного, пролиферативного, кистозного характера.

фиброзный: соединительная ткань разрастается в фиброзную, нарушается структура волокон ткани;
дольковый: увеличение количества долек в молочной железе за счет разрастания соединительной ткани;
пролиферативный: эпителий разрастается в области молочных ходов и кист, которые успели образоваться;
протоковый: расширение и разветвление имеющейся сети протоков;
кистозный: возникновение кистозных полостей различного размера в большом колиестве.

По международной классификации болезней Десятого пересмотра фиброаденоматоз относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы D24.

Основной причиной возникновения фиброаденоматоза является гормональный сбой. Он может возникать в следующих ситуациях:

изменение в состоянии щитовидной железы: избыток или недостаток гормонов значительно влияет на гормональный баланс;
стрессовые ситуации: длительные и постоянные стрессы, психоэмоциональный срывы влияют на работу эндокринных желез, что и вызывает гормональный дисбаланс;
проблемы сексуального характера: нерегулярные половые отношения, отсутствие постоянного партнера, неудовлетворение сексуальной жизнью;
гинекологические заболевания, в основном воспаления яичников: на фоне болезней происходит изменение выработки прогестерона и эстрадиола, дисфункция яичников, нарушение менструального цикла;
поздняя первая беременность: после 35 лет;
проведение аборта;
отказ от естественного кормления малыша: провоцирует застойные процессы в молочной железе;
заболевания печени: несвоевременное или неполное выведение продуктов распада гормонов.

В зону риска входят женщины после 40 лет. Особенно следует контролировать здоровье при наступлении менопаузы или постменопаузы. Поэтому, при достижении этого возраста требуется более частое посещение маммолога для профилактических обследований.

К общим признакам фиброаденоматоза относят:

Набухание и уплотнение груди.
Боли в груди колющего характера: нарастают перед началом менструации.
Чувство давления в области груди.
Боль из груди отдает в плечо, под лопатку.
Выделения из сосков: самопроизвольные или при надавливании.
Увеличение лимфоузлов в подмышечной области.
Нарушение психоэмоционального состояния: раздражительность, агрессивность.
Потеря сна.

Усиление признаков возникает при физическом или психическом перенапряжении. При этом каждый признак может выявляться как самостоятельно, так и в комплексе с другими. При наблюдении хотя бы одного из них нужно обратиться к врачу маммологу.

Форма фиброаденоматоза при которой наблюдается наличие многочисленных плотных новообразований. Обычно, их характер мелкий, узелковый. Распространяются по всей ткани обеих молочных желез. Реже сосредоточены в одной груди. В некоторых случаях локализуются в верхне-наружных квадрантах.

Для этой формы характерные такие признаки, как:

масталгия: болезненность, повышение чувствительности в области груди;
дискомфорт при соприкасании с бельем;
нагрубание молочных желез перед и в первые дни менструации;
новообразования хорошо пальпируются: преимущественно во время менструации;
узелки увеличивают при менструации и уменьшаются после окончания.

При отсутствии лечения диффузный фиброаденоматоз перетекает в характер мелкоузлового. Данные мелкие кисты находятся в толще мягкой дряблой ткани. Их количество высоко, размер не более 5 мм, между собой разделены. Перед менструацией имеют тенденцию к увеличению количества.

Появляются выделения из сосков. При начале заболевания они светлые, цвета молока, полупрозрачные. При длительном течении диффузного фиброаденоматоза приобретают коричневатый или темно-зеленый цвет.

Наиболее часто встречающаяся форма фиброаденоматоза. Имеет другие названия: болезнь Реклю, крупноузловая форма и др.

значительный размер новообразований (кист);
кисты расположены очень близко друг к другу;
локализация преимущественно в одной молочной железе;
обильные или струйные выделения из сосков от коричневого до зеленого оттенка.

Эта форма является развитием диффузного фиброаденоматоза или долькового фиброаденоматоза. Кисты возникают на основе молочных протоков, стенки которых покрыты эпителием, и мелких альвеол – междольчатых щелей.

Расположение маленьких кист изначально групповое. После распространения заболевания кисты сливаются, формируя многокамерные новообразования. При разрастании на стенках с эпителиальными клетками возникают сосочковые или единые образования, что может дифференцироваться с раком.

Эта форма фиброаденоматоза имеет наиболее слабое определение врачами. Чаще всего под этим термином понимают наличие в молочной железе плотных участков ткани. Их диаметр колеблется от 1 до 6 см. Поверхность уплотнений неровная, бугристая, неоднородная. Возможен вид зернистых мелких новообразований, правда крайне редко.

Новообразования не имеют четкого распределения. Происходит локализации в определенной ограниченной зоне, как сегмент или квадрант. Имеют четкие границы, редко неопределенные.

Процесс присутствия доброкачественных новообразований. При этом пациентка чувствует постоянные болевые ощущения в области груди. Уплотнения, которые возникают в молочной железе в виде очагов не имеют ярко выраженных границ. Уплотнения являются результатом замещения железистой ткани на фиброзную.

При наличии признаков фиброаденоматоза врач производит процедуры по диагностике и выявлению заболевания.

Прежде всего врач самостоятельно проводит осмотр груди пациентки. Это и визуальный осмотр в разных положениях тела и пальпация молочной железы. После проводится аппаратное исследование груди.

Обычно, в местных поликлиниках проводят:

УЗИ молочных желез: в первую фазу менструального цикла, эффективно совместно с маммографией;
маммографию: чаще всего с помощью рентгеновских лучей.

При выявлении уплотнений и новообразований необходимо разобраться в их характере. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Для этого применяют такие методы, как:

биопсия: взятие материала (пункция) с помощью иглы из молочной железы для проведения цитологии, гистологии;
дуктография: обследование протоков грудных желез;
цветовая допплерсонография: диагностика по характеру кровотока.

Помимо стандартных способов обследования существуют и дополнительные, которые позволяют более широко оценить картину заболевания:

МРТ;
термография;
обследование лимфатических узлов;
лабораторные анализы: крови и содержания гормонов.

Фиброаденоматоз предполагает несколько вариантов лечения:

Медикаментозное лечение: нормализация гормонального фона, избавление от симптомов и восстановление тканей.
Оперативное вмешательство.

Стабилизация работы гормонов проводится на основании данных диагностических процедур. При этом учитывается возраст пациента, стадия заболевания, особенности гормонального развития, метаболизм и др.

Назначаются такие медицинские препараты, как:

антиэстрогены;
витамины А, Е, В₆, С, Р, РР: для улучшения обменных процессов;
препараты для облегчения работы печени;
средства для нормализации работы щитовидной железы;
антипролактиновые медикаменты:
аналоги нейрогормонов;
гормональные препараты для нормализации менструального цикла;
гомеопатические средства.

При медикаментозном лечении пациент должен придерживаться диеты. Исключено потребление кофе и чая, шоколада. Все питание должно основываться на помощи желудочно-кишечному тракту, ускорению обменного процесса. Именно поэтому требуется разнообразный рацион с наличием свежих овощей и фруктов. Под строгим запретом употребление алкогольной продукции, курение.

При неэффективности медикаментозного лечения, а также невозможности такового назначают проведение операции.

Пациента готовят к оперативному вмешательству, собирают анализы, делают УЗИ и маммографию. В случаях, когда сложно установить доброкачественность образования проводят пункцию и биопсию материала из новообразования. После этого назначается день операции.

В зависимости от сложности операции, размеров новообразований, риска выявления раковых клеток операцию проводят как методом вылущивании при небольшом разрезе, так и резекцией. В первом случае применяется местная анестезия, по желанию пациента проводят седацию или общую анестезию. Во втором случае операция проходит под общим наркозом.

Во время оперативного вмешательства хирург берет часть ткани новообразования для проведения цитологических и гистологических исследований.

На область груди накладывают косметический шов, обычно по ареолу соска. После заживления он практически незаметен. Сам процесс реабилитации заключается в обеспечении покоя области груди. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

После наложения швов покрывают защитной повязкой, которая меняется согласно плану лечения. Пациентка должна приходить на перевязки, а также откачивание лимфы, если такое явление произошло. Все это время врач следит за состоянием заживления швов. При легкой операции их снимают уже через 10 дней. После снятие швов рекомендуется избегать физических нагрузок в течение 1 месяца.

Фиброаденоматоз относится к патологиям, которые поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Квалифицированная терапия приводит к полному выздоровлению пациентки. Чем раньше произошло обращение к маммологу, тем проще и быстрее вылечить фиброаденоматоз.

Для того, чтобы фиброаденоматоз не возникал как первично, так и повторно следует соблюдать профилактические меры:

профилактический осмотр у маммолога: минимум раз в год;
самообследование груди: раз в месяц;
полноценная половая жизнь: регулярный секс с постоянным партнером;
правильное нижнее белье: бюстгальтер не должен быть мал, давить, натирать;
здоровое питание: исключение острого, жирного, чрезмерно соленого, сладкого;
грудное вскармливание (при рождении ребенка): для предотвращения застоев молока.

Фиброаденоматоз является частым процессом в молочной железе у женщин. Именно нарушения в гормональном фоне приводят к появлению различных новообразований типа кист. Для лечения фиброаденоматоза необходим комплексный план мероприятий, медикаментозного и восстановительного характера. Значительная степень заболевания требует обязательного хирургического вмешательства. Не стоит забывать о мерах профилактики, которые существенно понижают процент возникновения фиброаденоматоза.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез имеет несколько названий: дисплазия молочной железы, мастодиния, фиброзно-кистозная мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь. Но суть патологии одна, и заключается она в том, что в тканях молочной железы происходят пролиферативные изменения с образованием уплотнений кистозного и фиброзного характера.

В отличие от узлового типа, при котором фиброэпителиальные неоплазии в груди имеют четкие границы и локализацию, диффузный фиброаденоматоз молочных желез проявляется железистыми, кистозными или фиброзными уплотнениями, рассеянными во всех тканях груди.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины диффузного фиброаденоматоза молочных желез напрямую связаны гормональными нарушениями у женщин любого возраста. Причем это касается не только сугубо половых женских гормонов (эстрогенов, прогестерона, гонадотропов и др.).

А вот причин, по которым в женском организме происходят гормональные нарушения, гораздо больше. К ним медики относят врожденные и генетически обусловленные факторы, патологические отклонения менструального цикла, некоторые инфекционные заболевания, ослабление иммунной системы, аборты, отказ от грудного вскармливания ребенка.

Среди причин, вызывающих гормональный дисбаланс и, как следствие, диффузный фиброаденоматоз молочных желез, специалисты называют воспалительные заболевания яичников (к примеру, аднексит); нерегулярную половую жизнь; патологии щитовидной железы (гипотиреоз); дисфункцию коры надпочечников (с повышенной или недостаточной секрецией кортизола); нарушение работы поджелудочной железы (при сахарном диабете II типа и ожирении).

В особую группу причин дисбаланса женских половых гормонов выделяются патологии, сопровождаемые нарушением метаболизма гормонов, которые лишь после превращения в водорастворимую форму выводятся из организма. В печени женские стероидные гормоны, превратившиеся в метоксиэстрогены, связываются с глюкуроновой кислотой, а затем выводятся из организма с желчью. Когда этот процесс нарушен, эстрогены могут вернуться обратно (через стенки кишечника), и их содержание в организме повышается. Что ведет к заболеваниям репродуктивной сферы женщины, в том числе к патологическим фиброзно-кистозным новообразованиям в молочных железах.

В возникновении диффузного фиброаденоматоза молочных желез большую роль играет ожирение, и вот почему. Дело в том, что излишки жира в организме женщины провоцируют накопление эстрогенов за счет превращения (под воздействием фермента аротамазы) образующегося в надпочечниках тестостерона в женские половые гормоны, вызывая гиперэстрогению.

[8], [9], [10]

Основные симптомы диффузного фиброаденоматоза молочных желез – ощущение «распирания» и дискомфортной тяжести в груди, а также ее болезненность, особенно накануне менструации. Данные признаки могут иметь постоянный характер при образованиях довольно крупных размеров. При этом боли могут отдаваться в близлежащие части грудной клетки.

Как отмечают врачи-маммологи, если в патологический процесс вовлечена железистая ткань молочной железы (паренхима), то прощупываемые уплотнения чаще всего имеют четкие границы. Когда заболевание затрагивает соединительные ткани (разделяющие молочную железу на доли) с помощью пальпации выявляются сплошные уплотнения и диагностируется диффузный фиброзный фиброаденоматоз молочных желез.

В случае наличия в тканях кист, в молочной железе обнаруживается значительное количество образований, имеющих четкие контуры эластичных по консистенции узлов круглой или овальной формы размером до 2 см и более. Соединений с кожными покровами молочной железы эти неоплазии не имеют. И диагноз формулируется как диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез.

Также характерный симптом диффузного фиброаденоматоза молочных желез на начальном этапе развития заболевания – незначительное изменение размеров новообразований в зависимости от ежемесячного цикла у женщин, не достигших менопаузы.

[11], [12], [13], [14], [15]

Диагностика диффузного фиброаденоматоза молочных желез осуществляется на основе:

жалоб пациентки и обследования молочных желез путем пальпации;
рентгеновского обследования груди (маммографии);
ультразвукового обследования (УЗИ);
результатов анализа на содержание женских половых гормонов в сыворотке крови;
исследования сосудов и кровотока в молочной железе (допплеросонографии);
магнитно-резонансной томографии (МРТ, в том числе с введением контрастного вещества);
биопсии и гистологического исследования биоптатов новообразования (только биопсия дает однозначный ответ на вопрос о доброкачественном или злокачественном характере неоплазии).

[16], [17]

Лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез предполагает медикаментозную терапию с помощью целого ряда современных фармакологических средств. В большинстве диагностируемых случаев данного заболевания назначаются гормональные препараты антиэстрогенного действия.

Так, антиэстрогенный препарат Торемифен (аналоги — Фарестон, Тамоксифен, Кломифена цитрат, Дролоксифен) — в виде таблеток по 20 и 60 мг – является нестероидным производным трифенилэтилена. Его врачи рекомендуют принимать по 20 мг в сутки. Но данное средство противопоказано при гиперплазии слизистой матки (эндометрия) и дисфункции печени. Применение Торемифена может вызывать нежелательные эффекты в виде приливов, головокружения, повышенной потливости, влагалищных кровотечений, тошноты, сыпи, зуда в области гениталий, отеков и депрессии.

Ралоксифен (Эвиста) — производное бензотиофена — по действию аналогичен Торемифену. Его назначают только женщинам в постменопаузном периоде, по 60 мг в сутки.

Лекарственное средство Дюфастон (Дидрогестерон) имеет активное вещество дидрогестерон, которое является синтетическим аналогом гормона прогестерона. Назначается только при дефиците данного гормона; стандартная дозировка — 10 мг (одна таблетка) в день, принимается две недели во время каждого месячного цикла.

В основе лекарственного воздействия препарата Фазлодекс лежит способность его активного компонента фульвестранта блокировать трофическое действие эстрогенов благодаря угнетению активности эстроген-рецепторов. Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций (250 мг, шприц 5 мл). Дозировка определяется лечащим врачом индивидуально, стандартная доза составляет 250 мг в сутки – один раз в месяц. Препарат не применяется при наличии тяжелых форм печеночной недостаточности, а также беременным и кормящим женщинам. Самые распространенные побочные действия Фазлодекса — тошнота, рвота, диарея, анорексия, влагалищное кровотечение, отек, крапивница, а также венозная тромбоэмболия.

Препарат Парлодел (Бромокриптин), являясь производным алкалоида спорыньи, уменьшает синтез таких гормонов, как пролактин и соматропин. Женщинам детородного возраста назначается в сутки от 1,25 до 2,5 мг препарата. Принимать следует после окончания месячных, курс лечения – до 4 месяцев. В числе побочных эффектов Парлодела можно назвать головную боль, головокружения, слабость, тошноту и рвоту. Данный препарат противопоказан при гипертонии, сердечной аритмии и патологиях ЖКТ.

В терапии диффузного фиброаденоматоза молочных желез также используют препарат Провера (Фарлутал, Клиновир, Вадезин, Цикрин и др. синонимы), который блокирует выработку гипофизарных гонадотропинов. Средняя доза данного лекарственного средства – от одной до трех таблеток в сутки, после приема пищи. Среди побочных действий отмечаются головные боли, аллергические реакции, нарушения сна, депрессивные состояния, нарушения сердечного ритма и др.

При диффузном фиброаденоматозе молочных желез после наступления климакса маммологии рекомендуют препарат Фемара (Летрозол), который тормозит синтез эстрогенов в жировых тканях. Лекарство обычно принимают по таблетке в день. У некоторых пациенток могут возникать такие побочные эффекты, как головная боль, боль в суставах, слабость, тошнота и приливы.

Хирургическое вмешательство при диффузном фиброаденоматозе молочных желез проводится только при подозрении на рак молочной железы. Однако секторальная резекция железы, при которой иссекается часть пораженной ткани (с неотложным проведением гистологического исследования тканей) полного избавления от болезни не дает. Спустя некоторое время после операции диффузный фиброаденоматоз молочных желез может снова дать о себе знать, причем новые образования в груди появляются у 15% прооперированных больных.

источник