Диффузный кистозный или фиброзный фиброаденоматоз

Кистозный фиброаденоматоз – это заболевание молочных желёз. Данный патологический процесс гинекологи также называют фиброзно-кистозной мастопатией. Встречается это заболевание у женской половины земного шара. У мужчин бывает как казуистика на фоне имеющейся гинекомастии. По статистике, эта разновидность мастопатии проявляется у каждой 2—3-ей представительницы прекрасной половины в возрасте от 30 до 50 лет.

Фиброаденоматоз – заболевание доброкачественной природы, которое характеризуется появлением многочисленных узлов или кист. Иногда в тканях молочной железы появляются единичные патологические очаги. Кисты в данном случае достигают больших размеров. Несмотря на то, что заболевание имеет доброкачественный характер, нельзя относиться к нему халатно. Фиброаденоматоз должен быть вовремя диагностирован и пролечен, иначе процесс может озлокачествиться. В этом и коварство данного заболевания.

Вылечить кистозный фиброаденоматоз можно двумя способами:

Диагностируют заболевание нередко врачи-гинекологи. В стандартных гинекологического обследования входит и осмотр грудных желез. Другое дело, что некоторые гинекологи пренебрегают этим положением, поэтому стоит внимательно подойти к выбору специалиста по женскому здоровью.

Если пациентка уделяет огромное значение своему здоровью и ежемесячно осматривает собственную молочную железу (а так должно быть), тогда патологические очаги она может выявить самостоятельно. Чтобы подтвердить диагноз, женщину направляют на УЗИ грудной железы или маммографию (в зависимости от возраста обследуемой) и на консультацию к маммологу-онкологу. Именно он занимается дальнейшим лечением заболевания. Схема и метод лечения подбирается индивидуально для каждой женщины. Терапия зависит от многих факторов:

2. имеющихся симптомов заболевания (есть выделения из молочных желез или нет);

3. формы патологического процесса.

Лечебный процесс всегда начинается с назначения специальной диеты. Она заключается в ограниченном приёме крепкого чёрного чая, кофе и какаосодержащих продуктов. Эти продукты полностью исключаются из рациона во 2-ю фазу менструального цикла. Рацион должен быть сбалансированным, содержать в себе свежие фрукты и овощи, богатые растительной клетчаткой. В сутки ее следует употреблять не меньше 30г, при этом не забывать выпивать около 2 литров воды, которая помогает клетчатке разбухнуть, а значит, реализовать свое положительно воздействие на организм в полной мере.

Вылечить кистозный фиброаденоматоз консервативным методом позволяют фармакологические препараты. Основным способом консервативного лечения является коррегирующая гормональная терапия, которая зависит от возраста пациентки.

Женщинам до 35-летнего возраста чаще всего назначаются гестагены (стероидные половые гормоны). Препаратами выбора обычно являются: Дюфастон и Утрожестан. Это связано с тем, что они не оказывают отрицательного воздействия на репродуктивную систему. Поэтому после того, как вылечен кистозный фиброаденоматоз, женщина может родить ребенка, если у нее будет желание. Раньше широко практиковалось назначение таким пациенткам комбинированных контрацептивов в таблетках. Однако при данной патологии их эффективность заметно уступала гестагенам, поэтому в настоящее время их используют как средство профилактики при наличии факторов риска мастопатии.

Женщинам, близким к возрасту естественной менопаузы и которые не планируют беременность, назначают:

· андрогенные препараты (Тестобромлецид или Метилтестостерон);

· блокаторы эстрогеновых рецепторов ( Мабюстен или Тамоксифен);

· аналоги гонадолибериновых веществ (Бусерелин).

Последние две группы могут успешно использоваться и у пациенток 40-45 лет. Но при этом назначают их циклически, не больше 3-6 месяцев, т.к. терапевтическое действие данных препаратов основано на эффектах, напоминающих менопаузу (т.е. они резко снижают уровень эстрогенов).

Кроме гормональной терапии назначается симптоматическое лечение. Для этого врачи в схему лечения добавляют:

1. Витаминотерапию. В витаминном комплексе обязательно должны содержаться витамины группы А, С и Р. Эти витамины при оценке в динамике приводят к укреплению сосудистой стенки, что значительно снижает отёчность тканей. Также в комплекс должны входить витамины группы В, улучшающие метаболизм, и витамин Е, улучшающие гормональный и жировой обмен.

2. Мочегонные, например, Фуросемид или Верошпирон. Эти препараты снижают отёчность и тем самым купируют боль в тканях молочной железы.

3. Нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен или Индометацин. Они эффективно предупреждают и лечат боль (масталгию).

4. Успокоительные лекарственные средства растительного происхождения: настойка валерианы, пиона или пустырника. Они нормализуют нервно-психическое состояние пациентки.

5. Блокирующие секрецию пролактина средства, например бромкриптин. Их прописывают, если наблюдается выделение секрета из молочных желез.

6. Препараты йода. Эти средства необходимы для нормализации работы щитовидной железы и для восстановления концентрации элементов в организме.

Кроме этого, если есть сопутствующая хроническая патология, назначается терапия для коррекции развивающихся при них патологических изменений.

Операционное вмешательство – это самый эффективный метод лечения кистозного фиброаденоматоза у женщин. Современная гинекология проводит операцию 2-мя методами:

1. Вылущивание или энуклеация патологического очага.

2. Секреторная резекция поражённой железы.

Вылущивание показано только при доброкачественном течении заболевания. Проводится операция под местным обезболиванием. Операция может выполняться лапароскопическим способом.

Второй метод операционного вмешательства показан тогда, когда подтверждено преобразование заболевания в злокачественную опухоль. В данном случае, одновременно с патологическим очагом удаляются близлежащие ткани молочной железы.

Чтобы предупредить развитие описанного заболевания, женщина должна:

· вести здоровый образ жизни;

· правильно и сбалансированно питаться;

· подвергать организм умеренным физическим нагрузкам;

· отказаться от вредных привычек;

· в период авитаминоза употреблять витаминные комплексы;

· следить за гормональным фоном.

Кроме этого, каждой женщине рекомендовано ежемесячно заниматься самообследованием молочной железы и 1 раз в год посещать гинеколога с профилактической целью. Это позволит диагностировать патологический процесс на начальных этапах развития, тем самым повысив эффективность терапии и быстроту развития терапевтического эффекта. Так, лечение кистозного фиброаденоматоза на ранних стадиях не займет времени больше одного года и будет проводиться консервативными, а не хирургическими методами.

Причинных факторов, приводящих к развитию мастопатии кистозного фиброаденоматоза, несколько. Это могут быть как внешние факторы, так и внутренние процессы со стороны всего организма. Основными из них являются:

· Быстрая перестройка гормонального фона, вызванная преждевременным половым созреванием.

· Позднее наступление менопаузы.

· Позднее зачатие и рождение первого ребёнка (после 30-летнего возраста).

· Частое прерывание беременности.

· Незначительный временной период грудного вскармливания или полный отказ от него.

· Поздний возраст пациентки (после 40 лет).

· Патологические изменения в тканях печени.

· Патологические процессы эндокринного характера (чрезмерная масса тела, заболевания щитовидной железы, высокий уровень сахара в крови, обусловленный сахарным диабетом или метаболическим синдромом).

· Хронические заболевания тканей матки или её придатков.

· Самостоятельное и бесконтрольное употребление гормональных противозачаточных средств (при разумном их назначении они даже помогают предотвратить развитие кистозного фиброаденоматоза);

· Нарушения водного обмена в организме, вызванные обезвоживанием.

· Дистрофические процессы в хрящевой ткани грудного отдела позвоночника, вызванные остеохондрозом, которые приводят к нарушению кровообращения в молочных железах и, соответственно, ишемическим повреждениям клеток.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Работа молочных желёз координируется гормоном эстрогеном. Гормональные нарушения вызывают патологические процессы, результатом которых является диффузный фиброаденоматоз молочных желёз. Эта форма мастопатии распространена среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Гормональные сдвиги выступают главным катализатором, вызывающим целый комплекс изменений в тканях молочной железы. Преобладание эстрогена над прогестероном вызывает отёк, разрастание протокового эпителия и сужение межэпителиальных просветов. Из расширенных альвеол формируются кистозные полости.

Различают два вида фиброаденоматоза:

Узловой – шарообразные узлы;
Листовой – плоские уплотнения.

Характерный признак – чёткое разграничение, зернистость поверхности. Болезнь может характеризоваться очагами в типичных местах, без тотального поражения молочных желёз. Распространённая форма – двусторонний фиброаденоматоз обеих молочных желёз. Болезнь не смертельна.

Основные формы мастопатии – смешанная, кистозная и железистая. Фиброаденоматоз также разделяют по типам:

Фиброзный – соединительная ткань перерастает в фиброзную;
Дольковый – разрастание соединительной ткани дольками, с преобладанием железистой ткани;
Пролиферативный – рост эпителия между молочными протоками и кистами;
Кистозный – появление кист;
Смешанный – уплотнения формируются из нескольких типов ткани, встречается чаще чистых форм.

Также выделяют диффузный и очаговый фиброаденоматоз по расположению уплотнений.

Несмотря на принадлежность к мастопатии, заболевание имеет отличия:

Доброкачественность на ранней стадии;
Болезнь исчезает без вмешательства;
Возможность лечить мелкие узлы консервативным методом без оперативного вмешательства.

МКБ-10 относит фиброаденоматоз к доброкачественным дисплазиям под кодом N60. В группу включены солитарная киста молочной железы, диффузная кистозная мастопатия.

Выделяют виды фиброаденоматоза:

Диффузный – узелки располагаются беспорядочно по молочной железе и образуются из фиброзной ткани. Иногда большая часть образований сосредоточена в наружной верхней части груди.
Диффузный кистозный – второе название болезнь Реклю, большие кисты плотно прилегают друг другу, располагаются в одной груди, сопровождается выделениями из сосков.
Локализованный – уплотнения ткани, новообразование до 6 см в диаметре, неровная, неоднородная поверхность.
Очаговый – уплотнения не разграничены, появляются из-за перехода железистой ткани в фиброзную, доброкачественные очаги вызывают болевые ощущения.
Склерозирующий аденоз – случается после прерывания беременности.

По степени выраженности признаков фиброаденоматоз разделяют на ярко выраженный, нерезко выраженный и умеренный.

На поздних стадиях могут проявляться признаки злокачественной опухоли.

Точная причина заболевания не установлена. Выделяют предрасполагающие факторы:

Дисбаланс гормонов яичников;
Нарушения функций щитовидной железы;
Эндокринные нарушения;
Отказ кормить ребёнка грудью;
Воздействие химических реактивов;
Алкоголь, курение;

Ожирение;
Длительный приём гормональных препаратов;
Ранняя менструация;
Поздний климакс;
Осложнения при родах;
Злоупотребление солнечными ваннами;
Нервные расстройства;
Стрессы;
Слабый иммунитет.

Среди вероятных причин называют как частые беременности и роды, так и откладывание беременности. Также вероятный фактор – наследственная предрасположенность.

По статистическим данным фиброаденоматоз редко возникает при неосложнённой беременности и при грудном вскармливании до 6 месяцев.

Первый симптом, который появляется – боль при надевании бюстгальтера. Кроме того появляются эмоциональные перепады, раздражительность, депрессия.

Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

Боль разного характера, усиливающаяся при менструации;
Грудь увеличивается, появляется отёк;
Чувствуются узловые уплотнения при прощупывании;
Выделения из сосков;
Нарушение менструального цикла.

Воспаление в тканях вызывает ощущение увеличенной груди. Подобные признаки указывают на необходимость клинических исследований, так как симптоматика соответствует нескольким заболеваниям и может быть не связана с опухолями.

Фиброаденоматоз или аденофиброзная мастопатия – заболевание, с которым необходимо обратиться к маммологу. Образование неопасно на первых стадиях. В дальнейшем узелки собираются в кисты. Атипичная опухоль развивается с ростом и уплотнением новообразования. Обнаруженные уплотнения на ранней стадии полностью излечимы.

Заболевания молочных желёз диагностируют с помощью маммографии. Специальным аппаратом получают рентгеновский снимок. Ткани в норме и с патологией по-разному пропускают лучи рентгена, поэтому отличаются на снимке. Для расшифровки результатов разработана специальная шкала категорий.

Разработана градация патологий по BI-RADS:

Категория 1 – норма.
Категория 2 – изменения в пределах нормы, преобладание жировой ткани, нерезкий фиброз, отдельные кальцинаты.
Категория 3 – изменения, характер которых идентифицируют как предположительно доброкачественный, назначают дополнительные исследования и консультации, наблюдение в течение 6 месяцев.
Категория 4 – предположительно злокачественные изменения, которые также необходимо подтвердить другими методами.
Категория 5 – выраженный злокачественный характер образования.
Категория 6 – контроль установленного диагноза.
Категория 0 – означает недостаток информации для заключения, требуется повторное исследование или архивные снимки.

Объёмное новообразование с молочно-белыми включениями кальция – так выглядит фиброаденома на маммографии. Заболеванию присваивают категорию 3 и наблюдают за развитием полгода. Это поможет исключить рак. Фиброаденоматоз с преобладанием аденоза выглядит как непрозрачная структура, в которой трудно увидеть отдельные образования.

Мастопатия с фиброзным компонентом на снимке выглядит как фиброзно-железистый тяж в жировой ткани, которая заместила ткань молочной железы.

Фиброаденоматоз с кистозным включением выглядит на маммографии как сеть с крупными ячейками. Кисты покрыты капсулами.

Методы диагностики фиброзно-кистозной болезни молочных желез:

Консультация врача – ознакомление с жалобами пациентки, сбор информации для анамнеза.
Физикальный осмотр – обнаружение поражённых участков с помощью пальпации, установление размеров, способа расположения образований, диффузного или очагового, определение на ощупь структуры узлов.
УЗИ – ультразвуковое исследование покажет количество и место расположения узлов.
Маммография – помогает первично оценить образование, определить доброкачественный или злокачественный характер, поставить предполагаемый диагноз.
Биопсия – забор биоматериала для гистологического исследования, по результатам которого делают точное заключение.
МРТ – с помощью сканирования получают подробную информацию о структуре, преобладающем фиброзном или кистозном компоненте, кальцинатах, определяют вид заболевания.
Анализ крови – исследование на уровень гормонов.

Диагностику проводят в начале менструального цикла для получения более достоверной информации.

В 40% случаев диагностируют заболевание по смешанному типу.

Патология молочных желёз на ранних этапах поддаётся медикаментозной коррекции. Хирургическое вмешательство допускается в крайних случаях.

Консервативное лечение включает следующие препараты:

Гормональные – нормализуют количество эстрогена, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса;
Успокоительные – снижают влияние стрессового фактора;
Мочегонные – для снятия отёка молочных желез;
Контрацептивные регуляторы менструального цикла;
Поливитамины;
Иммуностимуляторы.

Необходимо соблюдать диету: питаться крупами, включить больше овощей и фруктов, исключить шоколад, кофеин, животные жиры, алкоголь.

Гормональные медикаменты вызывают побочные эффекты – тошноту, повышенное давление, головокружения, а также повышают нагрузку на печень. Чтобы минимизировать отрицательные последствия, в дополнение назначают приём гепатопротекторов.

Поздние стадии болезни требуют хирургического вмешательства.

Проявления, представляющие опасность без операции:

Быстрый рост образований;
Скорое увеличение количества узлов;
Злокачественный статус;
Воспалительные процессы в тканях.

В ходе операции удаляют поражённый сектор, а материал отправляют на биопсию. При злокачественной форме назначают курс радиотерапии. Операция может происходить под местным или общим наркозом. Сложность представляет диффузный тип болезни, когда необходимо удалить большой очаг, множество мелких образований или объединения кист. В этом случае иссечению подлежит большой сегмент ткани молочной железы.

Чтобы предупредить развитие железисто-кистозного, фиброзного и других типов фиброаденоматоза, необходимо:

Делать снимок маммографии раз в год.
Каждые полгода проходить ультразвуковое исследование и консультацию у маммолога.

Женщина может самостоятельно обследовать состояние груди. В этом случае нужно обратить внимание на изменения цвета кожи, форму, выделения. Регулярный осмотр у врача позволит определить заболевание на ранней стадии и избежать серьёзных последствий в виде операции или онкологических патологий.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброаденоматозом в настоящее время страдает более 50% женщин. Заболевание, как правило, диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте от 30 до 50 лет.

При фиброзно-кистозной мастопатии в молочных железах обнаруживают многочисленные узелки и кисты или отдельные узлы/кисты крупного размера. Фиброаденоматоз хоть и считается доброкачественным процессом, но нуждается в лечении, так как возможно перерождение патологических очагов в рак молочной железы.

Различают диффузную и узловую форму фиброзно-кистозной мастопатии. Диффузная форма заболевания, в свою очередь, подразделяется на:

мастопатию, при которой преобладает железистый компонент (аденоз);
мастопатию, в которой преобладает фиброзный компонент (фиброаденоз);
мастопатию, при которой преобладает кистозный компонент (фиброкистоз);
смешанную форму;
склерозирующий аденоз.

кисты;
фиброаденомы;
внутрипротоковые папилломы;
липогранулемы;
липомы;
ангиомы (поражение кровеносных сосудов);

С точки зрения локализации фиброзно-кистозная мастопатия может быть как двухсторонней (поражает обе молочные железы), так и односторонней.

По результатам гистологического исследования (просмотр биологического материала под микроскопом) выделяют пролиферативную (патологические клетки активно делятся) и непролиферативную фиброзно-кистозную мастопатию.

Диффузная мастопатия по выраженности клинических проявлений может быть незначительной, умеренной и выраженной формы.

Причины фиброаденоматоза кроются и во внешних факторах, и в состоянии организма. К ним относятся:

преждевременное половое созревание (быстрая гормональная перестройка отражается на состоянии молочных желез);
поздняя менопауза (слишком долгое воздействие гормонов на молочные железы);
поздняя беременность и роды (старше 30 лет);
отказ от беременностей и родов;
короткий период кормления грудью или полный отказ от него;
аборты (более двух);
длительные и постоянные стрессы (проблемы на работе, в семейной жизни и прочее);
возраст (старше 40 лет);
заболевания печени;
эндокринные проблемы (сахарный диабет, избыточный вес, патология щитовидной железы);
хронические воспалительные заболевания придатков;
другие гинекологические патологии (миома матки, эндометриоз);
бесконтрольный прием гормонов в целях контрацепции;
остеохондроз грудного отдела позвоночника;
генетическая предрасположенность;
нарушенный водный обмен (недостаточное потребление жидкости).

Ведущим признаком при фиброаденоматозе является боль в молочных железах. Болевой синдром особенно усиливается в предменструальный период, когда возникает венозный застой и молочные железы отекают и нагрубают.

Боль может быть такой интенсивности, что к груди невозможно прикоснуться, сложно даже надеть бюстгальтер или платье. Боль распирающая, острая и может отдавать в плечо, под лопатку или в подмышечную область. После наступления менструации неприятные ощущения несколько утихают, становятся ноющими или тянущими на протяжении первой фазы менструального цикла.

Наряду с этим возникают проблемы со стороны психоэмоциональной сферы. Больные теряют сон, становятся раздражительными, агрессивными или впадают в депрессию, могут легко расплакаться.

Другим симптомом фиброзно-кистозной мастопатии являются выделения из сосков. Данный признак характерен для всех пациенток и служит доказательством того, что в патологический процесс вовлечены млечные протоки. Как правило, на другом конце протока находится киста. Выделения могут быть прозрачными, белесоватыми или зеленоватыми (при присоединении вторичной инфекции).

Важно! В случае появления бурых выделений из соска или с примесью крови женщине следует насторожиться, так как данный признак присущ онкозаболеваниям.

Для диффузной мастопатии характерно равномерное увеличение и отек молочных желез накануне менструации.

В этом случае пальпация груди позволяет определить четкие границы уплотнения с грубой дольчатостью, тяжистостью и мелкой зернистостью. Болевой синдром выражен непостоянно, увеличенная перед менструацией грудь возвращается к исходным размерам после ее окончания.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще диагностируется у женщин молодого возраста.

Узловая или узловатая форма диффузно-кистозной мастопатии – это следующий этап течения заболевания, который развивается при отсутствии лечения диффузной формы.

В одной или в обеих молочных железах прощупываются участки уплотнений и/или кисты. Узлы плотные, сохраняют дольчатость, не имеют четких границ и достигают довольно крупных размеров (до 5-6см в диаметре). Кисты пальпируются как округлые, с гладкой поверхностью и эластичной консистенцией образования.

В некоторых случаях (примерно в 10%) наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов.

При узловой форме заболевания в молочной железе может находиться один узел/киста или несколько.

Необходима дифференциальная диагностика фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку ее симптомы схожи с проявлениями фиброаденомы (доброкачественная опухоль), рака молочной железы, предменструального синдрома и гиперпролактинемии (в случае наличия выделений из сосков).

При диагностике заболевания помимо сбора анамнеза, жалоб, осмотра и пальпации молочных желез также используют дополнительные методы обследования:

рентгенологический метод исследования молочных желез, который проводят на 6-7 день менструального цикла. Снимок делается в прямой и боковой проекциях, это позволяет выявить микро- и макрокальцинаты (кисты и фиброзные узлы).

ультразвуковое исследование молочных желез;

проводится в первую фазу цикла. Эффективен в сочетании с маммографией.

термографию молочных желез;

помогает определить очаги повышенной термической активности. При фиброзно-кистозной мастопатии определяется очаговая гипертермия.

с помощью тонкой иглы пунктируют узел или кисту, а забранный материал отправляют на гистологическое исследование, где подтверждается доброкачественность или злокачественность процесса.

при помощи данного метода можно подробно рассмотреть слои патологического образования.

исследование гормонального статуса;

определяются уровни эстрогенных гормонов и прогестерона в первую и вторую стадию менструального цикла, пролактина, гормонов щитовидной железы.

биохимический анализ крови;

необходим для исключения сахарного диабета и выяснения причин ожирения и других патологий.

Лечением фиброзно-кистозной мастопатии занимается врач маммолог-онколог.

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста и других факторов.

В первую очередь, лечение необходимо начать с диеты. При мастопатии следует ограничить прием чая, кофе, какао и шоколада, особенно во вторую фазу менструального цикла. Питание должно быть разнообразным и включать в большом количестве свежие овощи и фрукты (для нормализации работы желудочно-кишечного тракта).

витаминов А, С, Р, которые укрепляют сосудистую стенку и способствуют уменьшению отеков;
витамина Е, являющегося природным антиоксидантом и влияющего на жировой и гормональный обмены;
витаминов группы В, которые улучшают обмен веществ.

Для снятия отека молочных желез (при диффузной форме) и облегчения болей назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин).

С целью нормализации нервно-психического состояния больным прописывают успокоительные препараты (настойка пиона, валерианы, пустырника).

Проводится коррекция хронических заболеваний, также показан прием препаратов йода (йодид). При выраженной цикличности заболевания применяют лекарственные средства, которые блокируют секрецию пролактина (бромкриптин), и гомеопатические препараты («Мастодинон»).

Лечение фиброаденоматоза гормонами

Гормональная терапия зависит от возраста пациентки.

Женщинам в репродуктивном периоде подбираются оральные гормональные контрацептивы. Эффективны также и гестагены, которые назначаются во второй фазе менструального цикла (утрожестан, дюфастон).

Женщинам пременопаузального возраста рекомендуют андрогены (метилтестостерон, тестобромлецид), антиэстрогены (тамоксифен), даназол.

Операция при фиброаденоматозе

В случае наличия узловой формы мастопатии решается вопрос об оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение необходимо:

при больших размерах патологического образования;
при его быстром росте (в течение трех месяцев);
при подозрении на перерождение в злокачественную опухоль;
при наличии осложнений (нагноение).

Узлы иссекают частично вместе со здоровыми тканями молочной железы, такая операция называется секторальной резекцией. При обнаружении кисты ее пунктируют, удаляют кистозную жидкость, а в полость вводят склерозирующие препараты.

Возможно вылущивание кисты с последующим ушиванием молочной железы.

По ходу операции проводится срочное гистологическое исследование иссеченного материала, и, если получены результаты, подтверждающие рак, объем хирургического вмешательства расширяется вплоть до удаления всей молочной железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия опасна тем, что способна переродиться в злокачественную опухоль молочной железы. При наличии кисты в груди возможно ее воспаление и нагноение.

Прогноз заболевания зависит от формы мастопатии, адекватности и своевременности лечения, возраста больной и прочих факторов.

При своевременном корректном лечении прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии благоприятный.

источник

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез имеет несколько названий: дисплазия молочной железы, мастодиния, фиброзно-кистозная мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь. Но суть патологии одна, и заключается она в том, что в тканях молочной железы происходят пролиферативные изменения с образованием уплотнений кистозного и фиброзного характера.

В отличие от узлового типа, при котором фиброэпителиальные неоплазии в груди имеют четкие границы и локализацию, диффузный фиброаденоматоз молочных желез проявляется железистыми, кистозными или фиброзными уплотнениями, рассеянными во всех тканях груди.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины диффузного фиброаденоматоза молочных желез напрямую связаны гормональными нарушениями у женщин любого возраста. Причем это касается не только сугубо половых женских гормонов (эстрогенов, прогестерона, гонадотропов и др.).

А вот причин, по которым в женском организме происходят гормональные нарушения, гораздо больше. К ним медики относят врожденные и генетически обусловленные факторы, патологические отклонения менструального цикла, некоторые инфекционные заболевания, ослабление иммунной системы, аборты, отказ от грудного вскармливания ребенка.

Среди причин, вызывающих гормональный дисбаланс и, как следствие, диффузный фиброаденоматоз молочных желез, специалисты называют воспалительные заболевания яичников (к примеру, аднексит); нерегулярную половую жизнь; патологии щитовидной железы (гипотиреоз); дисфункцию коры надпочечников (с повышенной или недостаточной секрецией кортизола); нарушение работы поджелудочной железы (при сахарном диабете II типа и ожирении).

В особую группу причин дисбаланса женских половых гормонов выделяются патологии, сопровождаемые нарушением метаболизма гормонов, которые лишь после превращения в водорастворимую форму выводятся из организма. В печени женские стероидные гормоны, превратившиеся в метоксиэстрогены, связываются с глюкуроновой кислотой, а затем выводятся из организма с желчью. Когда этот процесс нарушен, эстрогены могут вернуться обратно (через стенки кишечника), и их содержание в организме повышается. Что ведет к заболеваниям репродуктивной сферы женщины, в том числе к патологическим фиброзно-кистозным новообразованиям в молочных железах.

В возникновении диффузного фиброаденоматоза молочных желез большую роль играет ожирение, и вот почему. Дело в том, что излишки жира в организме женщины провоцируют накопление эстрогенов за счет превращения (под воздействием фермента аротамазы) образующегося в надпочечниках тестостерона в женские половые гормоны, вызывая гиперэстрогению.

[8], [9], [10]

Основные симптомы диффузного фиброаденоматоза молочных желез – ощущение «распирания» и дискомфортной тяжести в груди, а также ее болезненность, особенно накануне менструации. Данные признаки могут иметь постоянный характер при образованиях довольно крупных размеров. При этом боли могут отдаваться в близлежащие части грудной клетки.

Как отмечают врачи-маммологи, если в патологический процесс вовлечена железистая ткань молочной железы (паренхима), то прощупываемые уплотнения чаще всего имеют четкие границы. Когда заболевание затрагивает соединительные ткани (разделяющие молочную железу на доли) с помощью пальпации выявляются сплошные уплотнения и диагностируется диффузный фиброзный фиброаденоматоз молочных желез.

В случае наличия в тканях кист, в молочной железе обнаруживается значительное количество образований, имеющих четкие контуры эластичных по консистенции узлов круглой или овальной формы размером до 2 см и более. Соединений с кожными покровами молочной железы эти неоплазии не имеют. И диагноз формулируется как диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез.

Также характерный симптом диффузного фиброаденоматоза молочных желез на начальном этапе развития заболевания – незначительное изменение размеров новообразований в зависимости от ежемесячного цикла у женщин, не достигших менопаузы.

[11], [12], [13], [14], [15]

Диагностика диффузного фиброаденоматоза молочных желез осуществляется на основе:

жалоб пациентки и обследования молочных желез путем пальпации;
рентгеновского обследования груди (маммографии);
ультразвукового обследования (УЗИ);
результатов анализа на содержание женских половых гормонов в сыворотке крови;
исследования сосудов и кровотока в молочной железе (допплеросонографии);
магнитно-резонансной томографии (МРТ, в том числе с введением контрастного вещества);
биопсии и гистологического исследования биоптатов новообразования (только биопсия дает однозначный ответ на вопрос о доброкачественном или злокачественном характере неоплазии).

[16], [17]

Лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез предполагает медикаментозную терапию с помощью целого ряда современных фармакологических средств. В большинстве диагностируемых случаев данного заболевания назначаются гормональные препараты антиэстрогенного действия.

Так, антиэстрогенный препарат Торемифен (аналоги — Фарестон, Тамоксифен, Кломифена цитрат, Дролоксифен) — в виде таблеток по 20 и 60 мг – является нестероидным производным трифенилэтилена. Его врачи рекомендуют принимать по 20 мг в сутки. Но данное средство противопоказано при гиперплазии слизистой матки (эндометрия) и дисфункции печени. Применение Торемифена может вызывать нежелательные эффекты в виде приливов, головокружения, повышенной потливости, влагалищных кровотечений, тошноты, сыпи, зуда в области гениталий, отеков и депрессии.

Ралоксифен (Эвиста) — производное бензотиофена — по действию аналогичен Торемифену. Его назначают только женщинам в постменопаузном периоде, по 60 мг в сутки.

Лекарственное средство Дюфастон (Дидрогестерон) имеет активное вещество дидрогестерон, которое является синтетическим аналогом гормона прогестерона. Назначается только при дефиците данного гормона; стандартная дозировка — 10 мг (одна таблетка) в день, принимается две недели во время каждого месячного цикла.

В основе лекарственного воздействия препарата Фазлодекс лежит способность его активного компонента фульвестранта блокировать трофическое действие эстрогенов благодаря угнетению активности эстроген-рецепторов. Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций (250 мг, шприц 5 мл). Дозировка определяется лечащим врачом индивидуально, стандартная доза составляет 250 мг в сутки – один раз в месяц. Препарат не применяется при наличии тяжелых форм печеночной недостаточности, а также беременным и кормящим женщинам. Самые распространенные побочные действия Фазлодекса — тошнота, рвота, диарея, анорексия, влагалищное кровотечение, отек, крапивница, а также венозная тромбоэмболия.

Препарат Парлодел (Бромокриптин), являясь производным алкалоида спорыньи, уменьшает синтез таких гормонов, как пролактин и соматропин. Женщинам детородного возраста назначается в сутки от 1,25 до 2,5 мг препарата. Принимать следует после окончания месячных, курс лечения – до 4 месяцев. В числе побочных эффектов Парлодела можно назвать головную боль, головокружения, слабость, тошноту и рвоту. Данный препарат противопоказан при гипертонии, сердечной аритмии и патологиях ЖКТ.

В терапии диффузного фиброаденоматоза молочных желез также используют препарат Провера (Фарлутал, Клиновир, Вадезин, Цикрин и др. синонимы), который блокирует выработку гипофизарных гонадотропинов. Средняя доза данного лекарственного средства – от одной до трех таблеток в сутки, после приема пищи. Среди побочных действий отмечаются головные боли, аллергические реакции, нарушения сна, депрессивные состояния, нарушения сердечного ритма и др.

При диффузном фиброаденоматозе молочных желез после наступления климакса маммологии рекомендуют препарат Фемара (Летрозол), который тормозит синтез эстрогенов в жировых тканях. Лекарство обычно принимают по таблетке в день. У некоторых пациенток могут возникать такие побочные эффекты, как головная боль, боль в суставах, слабость, тошнота и приливы.

Хирургическое вмешательство при диффузном фиброаденоматозе молочных желез проводится только при подозрении на рак молочной железы. Однако секторальная резекция железы, при которой иссекается часть пораженной ткани (с неотложным проведением гистологического исследования тканей) полного избавления от болезни не дает. Спустя некоторое время после операции диффузный фиброаденоматоз молочных желез может снова дать о себе знать, причем новые образования в груди появляются у 15% прооперированных больных.

В профилактике всех дисплазий молочной железы очень важно вовремя обнаружить патологи. Поэтому женщины должны регулярно самостоятельно обследовать свои молочные железы. А после сорока лет профилактика диффузного фиброаденоматоза молочных желез заключается в периодических посещениях врача-маммолога, особенно, если у ближайших родственниц наблюдалась подобная болезнь.

[18]

источник

Женское тело очень красиво и притягательно. Но самой волнительной частью тела у слабого пола является грудь, которая может, как придать уверенности, так и создать немного неприятностей.

К сожалению, при неправильном образе жизни и недостаточном внимании к молочным железам, у девушек и женщин могут развиться различные болезни. Самый популярный сегодня это диффузный фиброаденоматоз. Данное заболевание является доброкачественной опухолью и при правильном лечении не вызывает тяжелых осложнений.

В статье Вы узнаете что такое диффузный фиброаденоматоз молочных желез и какие есть способы лечения.

На сегодняшний день, диффузный фиброаденоматоз – одна из наиболее распространенных болезней, встречающихся у женского пола. Данное заболевание так же можно назвать одной из форм мастопатии.

Фиброаденоматоз – уплотнение в молочных железах, часто сопровождающееся кистами, которые наполнены жидкостями, представляющие из себя доброкачественные опухоли, требующие пристального внимания.

Фиброаденоматоз в организме встречается двух видов:

Листовой, когда при пальпации можно ощутить плоские образования.
Узловой, который характеризуется внутренними образованиями в виде комочков ( узлов).

В отличии от других форм мастопатии, диффузный фиброаденоматоз:

не является злокачественной опухолью и не может перерасти в раковой образование при надлежащем лечении;
болезнь может самостоятельно уйти без какого – либо вмешательства;
лечение не требует кардинальных мер и длительного воздействия;
у заболевания часто одна причина возникновения – гормональные изменения, связанные с недостаточной работой яичников, нарушениями щитовидной железы и т.д.

Так же отличительной особенностью от других видов может стать структура образований, которые имеют четкие границы и зернистую поверхность. В отличии от локализованной формы, образования нащупываются точечно, в определенных очагах, а не на всей поверхности груди.

При первых признаках заболевания следует немедленно отправиться к специалисту за профессиональной консультацией и необходимым обследованием, чтобы легкая форма не переросла в раковые образования.

Не смотря на то, что диффузный фиброаденоматоз – распространенное явление, найти и выявить причину данного заболевания очень сложно.

Однако, существует ряд причин возникновения данного отклонения:

Нарушение работы яичников. Именно данные органы вырабатывают необходимые женскому организму гормоны в достаточном количестве. При неправильной работе возникают проблемы с организмом, в том числе и развитие фиброаденоматоза.
Так же важным органом, который отвечает за гормоны можно считать щитовидную железу, которая так же может стать причиной развития заболевания.
Многие женщины страдают от данного заболевания при отказе от грудного вскармливания.
Это ошибочное действие, которое может привести к быстрому развитию болезни.
Хотя следующая причина не была доказана, но статистика показывает, что заболевание часто встречается у женщин, работающих с химическими средствами на производстве.

Так же помимо основных причин, можно выделить ряд групп людей, которые подвержены риску развития заболевания:

Девушки с вредными привычками – курение, алкоголь, наркотические вещества.
Дамы, живущие беспорядочной половой жизнью или не имеющие постоянные половые акты.
В зоне риска могут оказаться те, кто рожает слишком часто и те, кто оттягивает время беременности на несколько лет вперед.
Еще одна категория риска – женщины, у которых были сложные роды, менструальный цикл начался слишком рано или тех, у кого был поздний климакс.
Так же рискуют получить заболевание те, кто часто загорает на солнце или посещает солярий, особенно опасны воздействия лучей на открытую молочную железу.
Последнее по списку, но не по значению категория с частыми стрессовыми ситуациями и нервными отклонениями, а так же те, у кого ослабленный иммунитет.

Признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез:

Неприятные ощущения в области молочных желез, которые, как правило, усиливаются при менструации и стихают при их окончании. Боль может быть тянущей, покалывающей или же ноющей.
Так же может появиться ощущение увеличения груди, как при менструации или беременности.
Это возникает из-за воспалительных процессов внутри молочной железы.
При ощупывании груди Вы можете заметить небольшие уплотнения, похожие на узелки.
В крайних случаях может появиться выделение, которое встречается разных цветов: белого, желтого, кровяного.
Из-за нарушенной работы гормонов часто встречается нарушение менструального цикла.

Для выявления диффузного фиброаденоматоза существует несколько методов диагностики:

Самый простой и доступный метод – консультация врача. При этом специалист задаст Вам интересующие вопросы, связанные с половыми актами, менструальным циклом, основными видами деятельности.
Затем проведет пальпацию, которая поможет выявить количество и качество образований. Как правило, именно на этом этапе диагностируется болезнь и назначается необходимое лечение.
УЗИ позволяет определить степень зараженности и помогает выявить структуру образований.
Так же для диагностики часто применяется маммография, которая представляет собой рентген молочных желез.
Иногда назначают анализ на содержание гормонов в крови.
Для выявления патологий может быть назначена биопсия. Для этого анализа берется частичка образования из молочной железы и отправляется на обследование.
Так же может быть назначено МРТ или различные анализы крови для выявления сопутствующих осложнений.

Лечение диффузного фиброаденоматоза возможно двумя способами:

Консервативное лечение.
Хирургическое вмешательство.

Как правило, решение проблемы возможно медикаментозным методом и к операции приступают только в крайних случаях.

Препараты для лечения:

Гормональные препараты, которые стабилизируют работу органов. Как правило, необходимы те, которые подавляют количество эстрогена в организме. Например, Фарестон, Дролоксифен.
Курс лечения представляет собой принятие препарата ежедневно в течение нескольких месяцев.
Однако, таблетки очень сильные и могут вызвать побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, повышения давления и нарушения работы печени.
Так же могут быть назначены таблетки, которые будут стабилизировать работу яичников – Ярина, Джес, Медиана.
Для эффективного лечения прописывают курс успокоительных, которые стабилизируют нервную систему. Например, Тенотен, Новопассит, Экстракт валерьяны.
Так как один из симптомов заболевания – отек молочных желез, то для его снятия может быть назначено употребление мочегонных средств. Например, отвар из трав, Диакарб, Верошпирон и т.д.
Для улучшения общего состояния организма, рекомендовано принятие поливитаминов (Компливит, Аевит) и препаратов, улучшающих иммунную систему (Йодомарин, Йодактив и им подобные).
Самым простым и доступным методом лечения данного заболевания считается диета и коррекция питания. Ваш рацион должен быть сбалансированным, содержать необходимое количество витаминов и полезных веществ.
Вы должны включить в рацион большое количество круп, овощей и фруктов. Помимо продуктов Вы должны соблюдать водный баланс, и не пропускать важные приемы пищи: завтрак, обед, ужин.
С таким питанием должна нормализоваться работа желудочно-кишечного тракта и болезнь уйти самостоятельно через некоторое время. Особенно эффективен данный метод при начальных стадиях болезни.
При более тяжелой стадии назначается операция, которая должна сопровождаться следующими симптомами: значительно увеличение образований, быстрое изменение размеров за короткий срок, подозрение на раковую опухоль, различные воспалительные процессы.

К сожалению, народная медицина при этом заболевании не сильно эффективна и Вы можете зря потратить драгоценное время и силы, которые можно было применить с пользой.

Вы можете применять некоторые методы для снятия симптомов:

прикладывать капустный лист, для уменьшения отечности и уменьшения боли;
делать примочки и компрессы из отваров трав, которые отлично справляются с болью;
для снятия опухоли можно приготовить лепешку, которая состоит из муки, меда и куриного яйца. Тесто следует замесить из данных ингредиентов, затем формируется лепешка, которая на ночь прикладывается к груди и оставляется до утра.

Рецептов для домашнего применения очень много, главное выбрать тот, который поможет именно Вам.

Есть и другие способы применения народных средств, подробнее тут.

Не смотря на то, что лечение не требует больших затрат и часто лечится простыми способами, не стоит пренебрегать опытом врачей и при первых признаках необходимо отправиться к специалисту.

Для начала Вы можете обратиться к гинекологу, который, возможно, даст направление к эндокринологу и маммологу для более точной диагностики.

Не смотря на то, что диффузный фиброаденоматоз считается доброкачественной опухолью, при отсутствии лечения она может перерасти в более тяжелую стадию мастопатии и стать первой ступенью к развитию раковой опухоли.

Менее опасным последствием данного заболевания считается возможность развития внутрипотоковых папиллом в молочных железах.

Диффузный фиброаденоматоз — что это такое? Это распространенное заболевание среди девушек, требующее к себе внимание. Однако, болезнь сопровождается доброкачественной опухолью и справиться с ним довольно просто не тратя на это очень много времени.

Главное – вовремя обратиться за помощью к специалисту, пройти необходимое обследование, затем лечение и соблюдать профилактические меры. Помните, здоровье в Ваших руках.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диффузная мастопатия.

Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

источник

Самыми распространенными патологиями молочной железы считаются доброкачественные образования, которые принято объединять в термин «фиброаденоматоз». Подобные образования возникают при различных дистрофических изменения женской груди. Большинство из них безопасны, но полностью исключать риск малигнизации никогда нельзя. Поэтому женщине нужно периодически проверять грудь и обращаться к маммологу при выявлении опасных признаков.

Фиброаденоматоз – различные комплексные процессы, которые обусловлены патологическим разрастанием тканей молочной железы. В результате нарушается соотношение соединительной и эпителиальной ткани, что чревато фиброзными, кистозными и пролиферативными изменениями.

Типы фиброаденоматоза:

дольковый (при разрастании соединительной ткани увеличивается количество долей молочной железы);
пролиферативный (разрастание эпителия вблизи молочных ходов и вокруг образовавшихся кист);
протоковый (разветвление протоковой сети, расширение протоков).

Фиброаденома и фиброаденоматоз – разные заболевания. Если под фиброаденомой подразумевают доброкачественную опухоль, то фиброаденоматоз представляет собой дисгормональное состояние молочной железы. Его также называют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью. В случае фиброаденомы предпочтительным считается хирургическое лечение, в то время как фиброаденоматоз обычно лечат с помощью медикаментов. Оперативное вмешательство назначают при подозрении на злокачественные изменения.

Разновидности фиброаденоматоза:

Диффузный. Рассеянная форма фиброаденоматоза, при которой очаги располагаются повсеместно в одной или обеих железах. Такие образования обычно выявляют по всей ткани желез. Зернистые уплотнения имеют неоднородную структуру. Отмечается болезненность. Без лечения диффузная форма превращается в мелкоузелковую, когда в толще мягкой ткани образуется много разделенных кист до 5 мм.
Локализированный. Образования плотные, иногда болезненные. Края узлов четкие, кожа над ними может быть уплотненной и бугристой.
Очаговый. Очаговые уплотнения возникают при замещении железистой ткани фиброзной, не имеют выраженных границ. Пациентки жалуются на постоянные боли.
Кистозный. Формирование большого количества многокамерных кистообразных уплотнений. Кисты однородные, с четкими краями и сглаженным контуром. Располагаются группами или одиночно.
Фиброзный. Фиброзное разрастание ткани после травмы или инфекционно-аллергического процесса. Уплотнения появляются из клеток эпителия, которые приобретают свойства мезенхимальных клеток.
Узловой. Возникают локальные уплотнения небольшого размера, которые вызывают боли. Эта форма является симптомом или следствием диффузного фиброаденоматоза.

Главной причиной развития фиброаденоматоза принято считать гормональный дисбаланс. Поэтому патологические изменения в груди обычно обнаруживаются у подростков, беременных женщин, в период менопаузы и гормонального сбоя.

Возможные причины гормонального сбоя:

дисфункция щитовидной железы;
стресс, эмоциональные срывы;
нерегулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
отсутствие постоянного сексуального партнера;
гинекологические заболевания (воспаление или другие сбои в работе яичников, нарушения цикла, дисбаланс половых гормонов);
наступление беременности после 35 лет;
аборт;
отказ от кормления грудью, что становится причиной застоя;
патологии печени, которые мешают своевременному и полному выведению гормональных веществ.

Фиброаденоматоз распространен среди женщин всех возрастов. У молодых девушек с начала пубертатного периода повышается риск фиброаденоматоза на фоне гормональной перестройки. В группе риска также женщины от 40 лет, в особенности те, у кого отмечаются ранние признаки климакса.

От классической мастопатии фиброаденоматоз отличается наличием крупной опухоли. Это доброкачественное образование, которое обычно растет бессимптомно. Обнаружить его удается только при пальпации или во время УЗИ . Множественные крупные опухоли в обеих железах выявляют редко. Образования в левой и правой груди не отличаются, опасность новообразования в зависимости от такого расположения не увеличивается.

Клиническая картина фиброаденоматоза:

набухание или уплотнение молочной железы;
колющие боли, которые усиливаются перед менструацией;
иррадиация боли в плечо и под лопатку;
чувство сдавливания в груди;
выделения из сосков (зеленые или коричневые)
набухание лимфоузлов подмышками;
расстройство сна;
психоэмоциональные нарушения (агрессия, раздражительность, плаксивость).

Эти симптомы имеют свойство усиливаться во время физического или психического перенапряжения. У каждой женщины клиническая картина может состоять из нескольких симптомов, исключая все остальные, поэтому точно поставить диагноз может только маммолог по результатам обследования.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз диагностируют чаще других форм заболевания. Его также называют болезнью Реклю или крупноузловатым фиброаденоматозом.

Характерные признаки диффузного кистозного фиброаденоматоза:

большой размер кист;
близкое расположение кист друг к другу;
обильные выделения коричневого или зеленого цвета;
новообразования локализируются в одной железе.

При диффузном кистозном фиброаденоматозе кисты формируются в молочных протоках, изнутри покрытых эпителием, и в междольчатых щелях. Маленькие кисты появляются группами, а с развитием болезни сливаются в многокамерные новообразования. Редко клиническая картина пополняется мелкими зернистыми новообразованиями.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз тяжелее всего дифференцировать. Во время УЗИ обнаруживают плотные участки диаметром 1-6 см. Уплотнения неоднородные с неровной и бугристой поверхностью. В большинстве случаев новообразования имеются четкие границы. Распространяются в пределах одной зоны (сегмента или квадранта). При разрастании кист на эпителии формируются сосочковые или единые новообразования.

В первую очередь маммолог проводит визуальный и пальпаторный осмотр груди пациентки. Уточнить диагноз позволяет аппаратное исследование молочной железы.

Основные методы обследования при фиброаденоматозе:

УЗИ (проводится в первую фазу цикла);
маммография (обычно проводится с помощью рентгеновский лучей).

Если в ходе обследования были выявлены уплотнения и новообразования, необходимо уточнить их характер (доброкачественный или злокачественный). Зачастую для этого берут немного ткани из очага поражения обычным шприцом.

Определение природы новообразований:

биопсия (материал для цитологии и гистологии берут из молочной железы при помощи иглы);
дуктография (обследование протоков молочной железы);
цветовая допплеросонография (исследование кровотока).

Дополнительные методы диагностики:

анализ крови;
определение гормонального фона;
рентгенограмма;
КТ или МРТ;
термография (показывает температуру тканей);
обследование лимфатических узлов.

При фиброаденоматозе есть два варианта лечения: медикаментозное и оперативное. Консервативный метод подразумевает стабилизацию гормонального фона. При назначении лечения необходимо учитывать возраст пациентки, стадию болезни, работу обмена веществ и гормонального фона.

В случае фиброаденоматоза назначают гормональные препараты, витамины и гомеопатические средства, адаптогены и антидепрессанты. Для купирования боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты короткими курсами.

Какие препараты назначают при фиброаденоматозе:

антиэстрогены (Торемифен, Фарестон, Тамоксифен);
аналоги нейрогормонов;
андрогены (Даназол);
витамины, которые способствуют улучшению метаболизма (А, В6, Е, С, Р, РР);
препараты для улучшения работы печени и щитовидной железы (Гепабене, Эссенциале, Хофитол, Карсил);
антипролактивновые средства (Бромокриптин);
препараты прогестерона (Кринон, Прожестожель, Дюфастон, Утрожестан);
гормоны для нормализации цикла (Жанин, Три-Регол, Нон-Овлон);
гомеопатические препараты.

Во время медикаментозного лечения фиброаденоматоза желательно придерживаться диеты. Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, чай и шоколад. Курение под строгим запретом. Важно облегчить желудочно-кишечные процессы и ускорить обмен веществ, для этого подходит диета с овощами и фруктами.

Средства народной медицины часто оказываются эффективными, если речь идет о метаболизме и гормонах. Эффект воздействия многих растений на организм человека похож на эффект от приема гормонов, поэтому при фиброаденоматозе можно обсудить с врачом вопрос применения народных средств в дополнение к основному лечению.

Народная медицина против фиброаденоматоза:

Смешать 200 г перемолотого корня лопуха, 200 г меда, 200 г касторового масла и сок четырех лимонов. Кашицу выкладывают на чистую марлю и прикладывают к груди на ночь. Остатки следует хранить в холодильнике. Для достижения эффекта компрессы делают в течение двух недель.
Смешать в равных частях дрожжевое тесто, сливочное масло (без соли) и яичные желтки. Мазать смесью кусочки ткани и прикладывать в груди. Лечение продолжают на протяжении месяца.
Запечь лук, снять верхние слои, а внутренние перемолоть. В кашицу добавить ложку дегтя и смешать. Полученным средством намазывают кусочки ткани и прикладывают в груди каждые 10 часов.
Натереть моркови на полстакана, добавить полстакана сока свеклы, ложку перемолотого золотого корня и 4 ложки масла облепихи. Из полученного средства делать компрессы каждые 5 часов. Курс лечения – 2 недели.
Перемолоть до состояния порошка по столовой ложке тмина и аниса, а также по 2 ложки сухого цвета картофеля и мелиссы. Добавить 3 ложки масла зверобоя и ½ стакана темной муки. Из кашицы делают лепешку, прибавляя кипяток. Лепешку прикладывают к месту уплотнения на 5 часов.
Смешать в разных порциях корень валерианы, семена тмина и укропа, листья мяты и цветки ромашки. Заварить 2 столовые ложки смеси в 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут и выпивать по ½ стакана три раза в сутки.

При фиброаденоматозе народные рецепты допустимо сочетать с другими лекарственными средствами и добавками. От такого лечения редко появляются побочные эффекты, но каждый домашний рецепт должен быть одобрен маммологом.

Если консервативные методы оказываются неэффективными или результаты незначительны, показано оперативное вмешательство. Перед операцией необходимо сдать анализы, пройти УЗИ и маммографию. Когда сложно определить природу образования по результатам этих исследований, проводят пункцию и биопсию ткани из уплотнения.

Существует два основных метода удаления новообразований из молочной железы – вылущивание и резекция. Как правило, вылущивание проводят под местным обезболиванием, а резекцию под общим. Выбирать метод удаления и способ обезболивания должен врач, учитывая размеры уплотнения, наличие раковых клеток и другие факторы. Во время операции врач берет ткань для повторного анализа.

Обычно разрез делают по ареолу соска. После косметических швов шрам почти незаметен. Процесс восстановления не требует никаких специальных мер. Необходимо обеспечить покой груди и периодически менять повязку. В некоторых случаях может потребоваться откачивание лимфы. При появлении сильного болевого синдрома разрешается принимать анальгетики (Кетанов).

При небольшом вмешательстве швы снимают через 10 дней. В течение месяца необходимо ограничить физические нагрузки, но в подавляющем большинстве случаев женщина может возобновить привычный образ жизни на следующий день после операции.

При своевременном лечении фиброаденоматоза прогноз благоприятен. Правильная терапия приводит к выздоровлению без осложнений у большинства пациенток. Чем раньше женщина обнаружит уплотнение и обратится к маммологу, тем легче и быстрее можно вылечить патологию.

Профилактика фиброаденоматоза:

посещение маммолога 1-2 раза в год;
ежемесячное самообследование груди;
регулярный половой контакт с одним партнером;
правильное питание (без острого, соленого, жирного и сладкого);
комфортное нижнее белье;
поддержание грудного вскармливания при рождении ребенка.

Фиброаденоматоз диагностируют у женщин разного возраста повсеместно. Главная причина формирования уплотнений в груди – гормональные сбои, которые обычно отмечаются у подростков, беременных девушек и женщин в период менопаузы. Несмотря на то, что кисты не являются злокачественным образованием, их рекомендуется своевременно удалять. Операция по удалению фиброаденомы – безопасная и быстрая процедура с коротким периодом восстановления.

источник