Дисгормональная мастопатия код по мкб 10

Приветствуем на сайте всех читателей, желающих подробнее узнать о том, что такое мастопатия и какие виды эта болезнь может принимать. Наша сегодняшняя беседа посвящена рассмотрению признаков патологии, ее видов и элементов терапии.

Мастопатия код по мкб-10 недавно «поменяла». На сегодня она включена в группу N60 (доброкачественные дисплазии). Уже одно это помогает понять, что патология доброкачественная. Вздохнув с облегчением, давайте рассмотрим болезнь «в микроскоп», то есть подробнее.

Мастопатия имеет и другое название — фиброзно-кистозная болезнь. Это не одна болезнь, а несколько патологий грудных желез, связанных с изменениями железистых тканей. Основу изменений составляет нарушение соотношения между соединительной тканью и эпителиальными элементами.

Вероятность развития данного недуга максимальна в возрасте 40-45 лет, в момент гормональной перестройки организма, готовящегося к прекращению детородных функций.

Наиболее известный вариант классификации недуга выделяет три подгруппы патсостояний:

• масталгия (мастодиния/болезненность грудной железы);
• фиброаденоматоз диффузный;
• аденоматоз локализованный.

Мастодиния характеризуются выраженным болевым синдромом. При подобных проявлениях патологии показаны анальгезирующие препараты.

Диффузная форма фиброаденоматоза — это разрастание диффузных образований и кист. Представлена она 4 формами:

1. Фиброзная мастопатия. При данной форме в железе формируются фиброзные уплотнения.
2. Кистозный вариант недуга с превалированием кист над фиброзными уплотнениями.
3. Фиброзно-кистозная или смешанная форма. В этом случае помимо роста соединительной ткани отмечается и образование кист.
4. Мастопатия с преобладанием железистого компонента.

Локализованная или узловая форма фиброаденоматоза характеризуется появлением новообразования в отдельном сегменте железы. Опухоль не распространяется на весь объем железистой ткани. При обнаружении признаков локализованного аденоматоза рекомендована биопсия. Забор материала нужен, чтобы исключить рак.

Основным признаком болезни является появление плотных образований в грудной железе:

• единичные;
• множественные;
• полностью уплотненная грудь.

Такие образования могут быть безболезненными, малоболезненными с усилением болевого синдрома в период менструации, болезненными с сильной болью при месячных. Характерными симптомами фиброзно-кистозной болезни считаются:

• циклическое нагрубание молочных желез;
• разлитая болезненность железистой ткани (боль тупая, ноющая);
• выделения из соска (прозрачные серозные, реже с прожилками крови).

При преобладании фиброзных изменений в тканях груди четко пальпируются плотные образования. Если преимущество оказалось на стороне кист — пальпация может дать негативный результат (кисты не прощупываются). Потребуются дополнительные обследования.

Предположительно основная роль в развитии заболевания отводится избытку эстрогенов и прогестероновой недостаточности. Дополнительными факторами в развитии болезни у взрослых женщин являются:

• патологии детородных органов (например, поликистоз яичников);
• негармоничная половая жизнь;
• многочисленные прерывания беременностей или полное отсутствие удачных зачатий;
• дурные привычки и плохая экология;
• стрессы и хроническое переутомление;
• патология желез внутренней секреции: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные недуги;
• злоупотребление рядом медикаментов.

Дисгармония психического состояния и половой жизни основной движущий механизм, запускающий развитие признаков мастопатии у женщин после 30 лет. Более молодые девушки редко знакомятся с этой болезнью.

Последние 4 фактора чаще всего становятся причиной развития фиброзно-кистозной болезни у детей.

У детей первого года жизни возможна адаптационная мастопатия. Это первый гормональный криз малыша. Состояние не считается патологией, встречается у детей обоих полов, проходит без медикаментозного лечения.

В медицине подобное явление у девочек называется синкаиногенез или «малый пубертатный период». Признаками этого состояния считаются:

• нагрубание соска;
• припухлость молочной железы до 3 см, ее безболезненность;
• скудные прозрачные выделения из соска;
• небольшой отек половых органов;
• серозно-кровянистые вагинальные выделения.

Если у вашей девочки малый пуберат, ей лечение не требуется. Но на всякий случай, чтобы исключить патологию, покажите ребенка педиатру.

Если признаки мастопатии сохраняются после года, ребенка нужно показать специалисту. После 3 лет речь явно идет о патологии, требующей врачебного вмешательства.

Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. Конкретные меры зависят от выявленных причин болезни. При переизбытке эстрогенов и сильных болях в грудной железе, могут быть назначены препараты, снижающие чувствительность к данному гормону железистых тканей (Тамоксифен).

При эндокринных недугах и патологии внутренних органов лечение в первую очередь направлено на восстановление нарушенных функций организма. В лечение этого заболевания хорошо зарекомендовали себя фитосредства и гомеопатические препараты. В ряде случаев могут применяться препараты прогестерона.

Для лечения единичных узелковых образований применяют оперативное вмешательство или лазерную абляцию.

На этом мы прощаемся с вами. Делитесь заинтересовавшей вас информацией с друзьями, и заходите на наш сайт снова.

источник

Что такое диффузная мастопатия молочных желез: сущность патологии, ее признаки, симптомы, диагностика и лечение

В настоящее время неуклонно растет число женщин, которые обращаются к специалистам по поводу патологий молочной железы.

Доброкачественные новообразования, одним из которых является диффузная мастопатия, объединены в группу, которая обозначается единым термином «мастопатия».

Данные недуги отличаются друг от друга клиническими проявлениями, гистологическими и анатомическими признаками, а также степенью риска трансформации в злокачественное новообразование.

Поскольку эта проблема очень серьезная, необходимо, чтобы каждая женщина знала причины и признаки мастопатии и своевременно обращалась за помощью врачей.

Диффузные процессы в молочной железе маммологи рассматривают, как начало развития мастопатии. Код патологии по МКБ-10 — N60.1.

При диффузной мастопатии соединительная ткань разрастается неравномерно, и это проявляется в формировании тяжей и не до конца образованных узлов. С течением времени данный недуг может спровоцировать развитие кист в молочной железе.

Патологические процессы приводят к нарушению структуры протоков и долей молочной железы. В некоторых случаях узлы формируются полностью, из-за чего развивается диффузно-узловая мастопатия, при которой наблюдаются очаговые уплотнения. В этом случае риск онкологических процессов увеличивается.

По сути, диффузная мастопатия – это дисгормональная дисплазия, при которой нарушается соотношение соединительных и эпителиальных структур молочной железы.

Несмотря на то, что это доброкачественное новообразование, медики считают их потенциально опасными, поскольку при определенных условиях заболевание может стать причиной раковой опухоли. Поэтому недуг нужно своевременно диагностировать и тщательно отслеживать все происходящие в железе изменения.

Начальную стадию заболевания сопровождают следующие признаки:

• тяжесть и дискомфорт в молочной железе;
• увеличение объема груди, при этом она грубеет, и это особенно выражено перед критическими днями;
• возможно появление болевых ощущений в молочной железе, которые начинаются в середине цикла, и могут продолжаться до окончания месячных.

Также ранними симптомами диффузной мастопатии считаются раздражительность, тревожные состояния, депрессии.

Клинические симптомы диффузной мастопатии:

• боль, которая может быть совершенно различной и может появляться перед менструацией, при отсутствии лечения болевые ощущения могут становиться постоянными;
• увеличение объема молочной железы;
• наличие уплотнений, которые можно прощупать самостоятельно. Образования могут быть одиночным или множественными;
• на коже груди могут появиться угри и другие высыпания;
• возможны выделения – от прозрачных до кровянистых;
• происходит сбой в менструальном цикле;
• иногда увеличиваются лимфатические узлы, которые расположены в подмышечной области;
• нередко диффузная мастопатия протекает на фоне гинекологических патологий – болезней яичников и матки;
• общее состояние организма тоже изменяется – наблюдается выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожных покровов.

Спровоцировать недуг могут:

• наследственность;
• эндогенные причины – хронические заболевания, которые касаются мочеполовой системы;
• длительные стрессовые ситуации;
• факторы окружающей среды.

Основной причиной развития диффузной мастопатии является сбой в нейрогуморальной регуляции, повышенное содержание в тканях эстрогена, и, следовательно, дефицит прогестерона.

Генетическая предрасположенность – это очень частая причина развития недуга. Если у родственниц первого порядка имеются заболевания молочной железы, риск развития мастопатии очень высок.

Отдельно выделяют репродуктивные факторы:

• наличие в прошлом мастита;
• отказ от кормления грудью;
• аборты;
• раннее начало менструации;
• ранний климакс.

Также необходимо сказать об эндокринных факторах. Наличие эндокринных патологий в несколько раз повышают риск развития мастопатии. Особенно это касается гипотиреоза, а также сахарного диабета, ожирения.

Некоторые системные недуги тоже могут выступать в качестве провокаторов – заболевания надпочечников, почек, гепатиты, холециститы.

Вредные привычки также увеличивают риск мастопатии – курение, злоупотребление алкоголем, увлечение загаром топлес.

Диффузионная мастопатия может быть следующих видов:

Что касается степеней недуга, он может протекать в слабой, умеренной или ярко выраженной стадии.

Также у женщин может наблюдаться как односторонняя мастопатия (когда поражается одна молочная железа), так и двусторонняя (когда поражаются две молочные железы).

Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра грудной железы. При пальпации врач обращает внимание на зернистые или дольчатые болезненные образования в железе, которые не имеют четких границ.

Форма таких уплотнений может быть различной, и локализируются они чаще всего в верхней части грудной железы.

УЗИ – это один из основных методов диагностики. В ходе обследования выявляются утолщенные ткани, наличие кист, изменение стенки протоков, их расширение, а также несоответствие структуры тканей железы по отношению к возрасту женщины.

Маммография – это тоже важный метод диагностического исследования груди. На снимках можно заметить кисты, уплотнения и тяжи. Это исследование позволяет не только определить форму мастопатии, но также выявить наличие опухолей в железе.

Если у пациентки наблюдаются выделения из сосков, ей назначается:

• дуктография – исследование протоков с использованием контраста. В этом случае при мастопатии выявляется деформация протоков и кисты;
• лабораторное исследование выделений. Таким образом можно выявить сифилис, туберкулез, актиномикоз.

При наличии гинекологических, желудочно-кишечных и эндокринных заболеваний, исследуются гормоны (щитовидной железы и половые), печеночные ферменты. В обязательно порядке назначается тест на онкомаркер СА-15-3, биопсия и цитологическое исследование полученного материала.

Определенной схемы, как лечить диффузную мастопатию, нет, поскольку тактика терапии зависит от формы недуга, клинических симптомов и распространенности процесса патологии.

Чаще всего диффузная мастопатия не требует хирургического вмешательства, и поэтому лечение, как правило, консервативное.

Назначаются следующие группы лекарственных средств:

• гормоны. Эти препараты помогают привести в норму баланс эстрогена, пролактина и прогестерона. При необходимости прописываются гормоны щитовидной железы. Если диагностируется переизбыток эстрогена назначается Дюфастон, Норкалут, Тамоксифен, Утрожестан. Если повышен пролактин – Парлодел, Бромокриптин;
• гомеопатия — Ременс, Мастодион;
• препараты растительного происхождения — Витокан, Мамоклам, Фитолон;
• витамины и минералы;
• седативные средства. Выписываются при повышенной возбудимости, синдроме хронической усталости и бессоннице. Чаще всего используются Персен, Новопассит, Магне В6;
• болеутоляющие. Назначаются только тогда, когда болевые ощущения ярко выражены, и продолжаются постоянно. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак;
• мочегонные. Чаще всего выписываются женщинам климактерического периода при отеках;
• местные средства. Траумель – гомеопатический препарат, Прожестожель – гормональный препарат.

Операционное лечение диффузной мастопатии назначается при узловой форме, а также в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.

Операция проводится при помощи секторальной резекции. Грудь при данном вмешательстве сохраняется. Женщине дают общий наркоз, и под контролем УЗИ иссекается часть железы.

Косметический дефект, который остается после операции, минимальный.

Мастопатию можно лечить также народными средствами:

• лопух. Чтобы приготовить настой из этого растения, необходимо взять 2 столовые ложки измельченных корней и залить их 3 стаканами холодной воды. Некоторое время настоять, а потом прокипятить в течение 15 минут. Средство процедить и принимать 3 раза в день по трети стакана;
• еще один рецепт с лопухом. Чайную ложку измельченных корней положить в пол литровую банку и залить кипятком. Настаивать ночь, процедить и выпить в течение дня;
• укроп. 200 грамм семян укропа заливаются молоком, доводятся до кипения, и сразу же убираются с огня. Настаивать час, затем процедить и принимать по 100 мл. Средство противопоказано при гипотонии, а также при аллергии на семена укропа;
• грецкий орех. Перегородки от 70 орехов залить 200 мл спирта. Настаивать 2 недели, а затем принимать по 15 капель, смешивая с водой;
• полынь. Растение необходимо распарить в кипятке, завернуть в марлю и приложить к груди. Необходимо следить, чтобы компресс не был горячим и не нанес ожоги. Такие процедуры необходимо проводить до 5 раз в день, причем, можно продолжать распаривать уже использованное растение;
• касторовое масло. Слегка подогретое масло наносится на несколько слоев марли. Компресс прикладывается к груди на 2-3 часа;
• соль. Разведите соль в теплой воде, смочите в растворе марлю и прикладывайте к грудной железе. Еще более эффективно смачивать солью лист лопуха или белокочанной капусты;
• капуста. Пропустить через мясорубку несколько листьев капусты, смешать с молоком из расчета 3:1, смесь положить на марлю и прикалывать к груди на всю ночь.

Самым опасным последствие диффузной мастопатии является ее трансформация в злокачественное новообразование.

Кроме этого, в молочной желез может развиться воспалительный процесс, который сопровождается сильным отеком груди, повышением температуры, интенсивной болью и другими симптомами.

В некоторых случаях воспалительный процесс может затронуть лимфатические узлы, что приведет к тяжелым осложнениям.

Такое сочетание наблюдается достаточно часто, это связано с перестройкой гормонального фона при беременности.

Что касается возможности забеременеть при мастопатии, то шансы невелики, поскольку заболевание возникает на фоне гормональных нарушений, при которых зачатие может быть невозможным.

Если же мастопатия развилась уже на фоне имеющейся беременности, то скорее всего она будет протекать в неосложненной форме, поскольку постоянное изменение гормонального фона беременной женщины будет способствовать рассасыванию патологических очагов.

С целью профилактики каждая женщина должна раз в год посещать маммолога и проходить обследования грудной железы. Кроме того, необходимо регулярно самостоятельно осматривать молочные железы и пальпировать их.

Очень важно правильно подбирать бюстгальтер — он не должен сильно пережимать грудь и препятствовать нормальному кровообращению в ней.

В лактационный период необходимо предотвращать мастит, трещины сосков и лактостаз.

Не следует длительно загорать топлес, прикладывать различные горячие компрессы на область грудной клетки, а также нужно беречь грудные железы от трав и ударов.

Ниже представлены отзывы женщин, на собственном опыте столкнувшихся с диффузной мастопатией:

источник

Мастопатия по МКБ 10 имеет код №60.1. Официальное наименование патологии – диффузная кистозная мастопатия.

МКБ – это аббревиатура международной классификации болезней. Является нормативным документом, содержащим названия всех врачебных диагнозов.

Применяется в 117 различных странах. В его составлении приняла участие ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения. Цифра 10 в названии «МКБ 10» означает десятую редакцию документа, которая в настоящий момент является актуальной.

Коды с № 60 и по №64 присвоены болезням, связанным с молочной железой. Мастопатия имеет номер 60.1. Представляет собой патологические образования в соединительной и железистой тканях молочной железы, которые развиваются по причине нарушения естественного гормонального баланса в организме женщины.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия по МКБ 10 – это разрастание тканей груди, в толще которых образуются кисты, уплотнения, узлы. Также существует узловая форма заболевания, для которой характерно наличие единичных узлов.

Опасность заболевания в том, что на первых стадиях симптоматика может полностью отсутствовать. При этом патология постепенно прогрессирует, небольшие образования разрастаются, увеличивается риск озлокачествления патологических клеток.

Первичные симптомы мастопатии следующие:

• увеличение груди в объеме за счет застойных процессов в железе, задерживании жидкости в тканях;
• уплотнения в молочных железах при прощупывании;
• болевой синдром, который становится более интенсивным в дни менструации;
• выделения из сосков.

Причины развития мастопатии следующие:

• гормональный дисбаланс, вызванный заболеваниями органов репродуктивной системы – кисты яичников, эндометриоз, миома;
• искусственное прерывание беременности;
• роды в позднем возрасте;
• отказ от лактации;
• отсутствие полноценной половой жизни;
• эндокринные патологии;
• проблемы в функционировании печени или почек;
• травмы груди.

Мастопатия (код № 60.1 по МКБ 10) – заболевание, затрагивающее ткани молочной железы. Отсутствие лечения ведет к прогрессированию патологии и ряду серьезных осложнений. Во избежание этого при появлении первых признаков заболевания необходимо посетить маммолога, пройти обследование и начать терапию.

Является эффективным комплексное лечение мастопатии, которое включает в себя:

• гормональные препараты, действие которых направлено на стабилизацию гормонального фона;
• гомеопатические средства;
• обезболивающие;
• витаминно-минеральные комплексы;
• диета;
• здоровый образ жизни.

На видео о мастопатии и ее лечении

Медикаментозная терапия высокоэффективна на начальных стадиях заболевания и чаще всего ведет к временному результату. Через некоторое время уплотнения в молочных железах могут возникнуть снова. Особенно высок риск развития рецидива у женщин с проблемами в работе органов репродуктивной системы, страдающих частыми воспалительными заболеваниями, имеющих хронические патологии.

Тем не менее, консервативное лечение способно значительно улучшить самочувствие, устранить болевой синдром, повысить качество жизни, остановить прогрессирование заболевания.

При запущенных формах мастопатии проводится хирургическое лечение.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию? Читайте в статье о причинах и симптомах заболевания, лечении заболевания, препаратах, эффективности народных средств и диеты, показаниях к хирургическому лечению.

Какие признаки фиброзно-кистозной мастопатии? Подробности в этой статье.

Мастопатия по МКБ 10 (код №60.1) – патологическое разрастание тканей груди с образованием уплотнений, кист, узлов. Лечение является продолжительным. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется посещать врача при первых признаках заболевания и соблюдать все данные рекомендации.

источник

Мастопатия – общее название многочисленной группы доброкачественных патологических изменений в тканях молочных желёз (МЖ).

Ряд заболеваний с широким спектром гиперпластических, пролиферативных и регрессивных изменений в МЖ объединяют понятием фиброзно-кистозная мастопатия молочных желёз.

Лечение диффузных форм ФКМ не теряет своей актуальности и остаётся поводом для дискуссий.

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ)
Доброкачественные заболевания молочных желёз
Доброкачественная дисплазия молочных желёз
Дисгормональная гиперплазия молочных желёз
Фиброзно-кистозная болезнь
Фиброаденоматоз

Распространённость фиброзно-кистозной мастопатии

Диффузная мастопатия, таким образом, чаще всего имеет код N-60.1, но возможны и другие варианты.

Различается несколько видов заболевания, в зависимости от преобладания разросшихся тканей:

1. Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. При ней деформируются протоки. Клинически это проявляется колющими болями и жжением в груди, которое особенно ярко проявляется в предменструальном периоде.
2. Мастопатия с преобладанием железистого компонента. При этом виде заболевании в груди появляются узелки, которые набухают и болят перед месячными. Часто ощущается зуд в области сосков и ареолы. Второе название этого заболевания — аденоз.
3. Мастопатия с преобладанием кистозного компонента. При кистозном компоненте во всём объёме молочной железы рассеяны мягкие полости, в которых находится жидкость. В запущенном случае эти капсулы с жидким содержимым на ощупь напоминают виноградную гроздь, находящуюся внутри груди.
4. Мастопатия смешанного типа.
5. Склерозирующий аденоз.

При таком виде патологии молочной железы могут проявляться одновременно два или три типа изменения тканей из перечисленных выше. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез — что это такое? Это — один из смешанных типов заболевания. Сокращения, которыми может обозначаться этот вид мастопатии, — ФКМ или ДФК.

Приведённая ниже таблица поможет понять, какой тип мастопатии диагностирован.

Симптомы разных видов диффузной мастопатии:

Спровоцировать развитие заболевания могут несколько факторов:

1. Гормональный дисбаланс, в особенности повышение уровня эстрогена.
2. Отягощенная наследственность.
3. Ухудшение экологического состояния местности, где проживает пациентка.
4. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, беспорядочная половая жизнь).
5. Стрессовые ситуации.
6. Физические повреждения молочной железы.
7. Множественные аборты.
8. Полное отсутствие половой жизни, беременностей, родов.
9. Поздняя реализация репродуктивной функции.
10. Ранее перенесённый мастит.
11. Климактерический период.
12. Гипотиреоз.
13. Различные хронические заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, холецистит, гепатит и др.).

Чаще всего в анамнезе пациентки выявляется сочетание нескольких факторов риска.

Диагностику и лечение заболеваний молочной железы проводит врач-маммолог. Он осматривает пациентку и пальпирует ее грудь. При пальпации (прощупывании) могут обнаружиться болезненные уплотнения различной величины и локализации.

Уточнить диагноз поможет аппаратная диагностика: УЗИ и маммография.

На фоне диффузной мастопатии нередко развивается внутрипротоковая папиллома, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из соска. Диагностировать патологию при помощи рентгеновских снимков или УЗИ невозможно. Необходимо проведение дуктографии, при которой в протоки вводится контрастное вещество, а после этого делается маммография. Иногда за характерный признак внутрипротоковой папилломы (кровянистые выделения) принимают коричневатое отделяемое, характерное для аденоза.

В сомнительных случаях назначают МРТ молочной железы и биопсию с последующим цитологическим исследованием взятого материала.

Заболевание поддается консервативному лечению с применением гормональных препаратов, гомеопатических и народных средств.

Среди гормональных препаратов, назначаемых маммологами, — Тамоксифен и Торемифен. Нередко для подавления развития опухолей молочных желез лечение проводится противозачаточными препаратами: Жаннин, Регулон, Новинет.

Лекарственные препараты принимают курсами. В противном случае возможен рецидив заболевания.

Могут быть назначены Эдас-127 или Мастодинон — гомеопатические средства, справляющиеся с заболеванием при длительном приёме и являющиеся профилактикой злокачественных образований. Препараты недорогие, но эффективные, одного флакона хватает на длительный курс.

Широко применяются отвары корня лопуха для приема внутрь. Также возможно изготовление домашних мазей на основе одуванчиков, зверобоя и крапивы.

Рекомендовано применение капусты наружно. Для этого листом растения нужно обернуть больную грудь и носить в течение дня.

Однако лечение народными методами можно назвать только вспомогательным. Основной метод — гормональная терапия, которую назначает врач. В комплексе с ней необходимо лечение имеющихся сопутствующих заболеваний, физиотерапия, диетотерапия.

Свои особенности имеет лечение после 50 лет, когда мастопатия развивается на фоне климакса. В этот период большое значение имеет применение витаминных препаратов и гепатопротекторов. К 45—50 годам печень женщины успевает накопить в себе множество шлаков, поэтому работает с пониженной эффективностью. Поддержание функций этого органа станет залогом успешного лечения мастопатии, ведь печень также влияет на гормональный фон женщины.

Важно повысить тонус мышц. Для этого врачами назначаются витамины A, B, C и E; занятия ЛФК. Если пациентка пребывает в состоянии нервозности, то ей могут прописать транквилизаторы или успокоительные средства на основе трав.

Диффузная мастопатия любого вида — это не смертный приговор и не причина для проведения полной резекции молочной железы. Операции секторальной резекции назначаются только, когда в груди возникает локальное уплотнение большого размера, или при выявлении внутрипротоковой папилломы. Такая операция позволяет исключить риск развития злокачественной опухоли. Грудь при этом удается сохранить.

Дополнительно рекомендуется посмотреть видео: «Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез — что это такое?»

источник

Молочные железы являются «зеркалом», в котором косвенно отражено все состояние организма женщины. Морфология этого органа является пристальным объектом внимания врачей, ведь при многих заболеваниях именно в груди появляются первые изменения.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра – МКБ — 10: объединяет болезни молочных желез под кодом №60-64.

Это группа различных по причинам и механизму развития патологий, шифруемых врачами особыми номерами.

Что они означают, и как не растеряться во врачебном шифровании, чтобы владеть информацией о своем здоровье в полном объеме?

МКБ 10 (№60-64) болезни молочных желез подлежат тщательному статистическому анализу. Это одна из причин, по которой и была введена унифицированная классификация. По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения, среди женского населения земного шара мастопатиями болеют до 40% женщин, причем более половины всех случаев (до 58%) сочетается с гинекологическими нарушениями. Особый интерес вызван тем, что многие заболевания молочной железы являются еще и предраковыми состояниями. Частота заболеваемости и смертности от рака груди ежегодно увеличивается, даже несмотря на огромные успехи медицины в сфере их ранней диагностики и эффективного лечения. Львиная доля случаев приходится на развитые страны.

Принятая на мировом уровне классификация МКБ №10 используются и в нашей стране. На ее основании выделяют:

· N 60 – Доброкачественные разрастания молочной железы. К этой группе относится мастопатия.

· N 61 — Воспалительные процессы. В их числе карбункул, мастит, абсцесс.

· N 62 – Увеличение молочной железы.

· N 63 – Объемные процессы в груди неуточненные (узлы и узелки).

Каждая из этих болезней имеет свои причины, характерную клиническую картину, методы диагностики и лечения. Об этом сейчас и поговорим.

Также согласно определению, важный признак – это формирование в груди изменений по типу фиброза, кист и пролифераций. Но это не первостепенный симптом для постановки диагноза, т.к. он не всегда имеется.

Заболевание может проявляться различными признаками. Но можно выделить ведущие основные симптомы:

· Тупая боль в молочных железах, которая часто имеет тенденцию к усилению перед началом менструации. После прохождения менструального кровотечения боль обычно стихает.

· Иррадиация – распространение боли за пределы грудной железы. Часто пациентки жалуются на то, что болезненные ощущения отдают в плечо, лопатку или руку.

· Наличие образования в груди или уплотнение ее структуры. Этот признак могут определить пациентки, которые внимательно относятся к состоянию своего здоровья и регулярно проводят пальпацию.

Врач начинает обследование с тщательного сбора анамнестических данных. Доктор уточняет у пациентки начало менструаций, ее характер, цикличность, болезненность, обильность. Также важен и гинекологический анамнез, который заключается в возрасте начала половой жизни, количестве беременностей, выкидышей, абортов, родов. Генеалогические данные помогут разобраться в том, были ли схожие заболевания у кровных родственников по женской линии. Вся эта информация помогает установить правильный предварительный диагноз.

Объективный осмотр поможет врачу выявить асимметрию грудных желез, а при их пальпации – определить наличие или отсутствие новообразований. Особое внимание маммологи обращают не только на консистенцию и структуру грудной железы, но и на цвет, размер и состояние сосков.

Инструментальные методы подтверждают правильность предполагаемого диагноза или, наоборот, опровергают его и возвращают врача к началу диагностического поиска. Чаще всего прибегают к маммографии и УЗИ молочных желез. Дополнительно изучают кровь и мочу пациентки.

Лечение болезней молочных желез №60 МКБ10 возможно в 2 вариантах. Первый – медикаментозный, который применяется при диффузных разрастаниях. Хорошего результата позволяют добиться гормональные средства, в том числе и оральные контрацептивы.

Второй метод – хирургический, который показан при узловой форме. Удаленное образование подлежит обязательному гистологическому исследованию для исключения наличия атипичных раковых клеток. Прогноз после лечения благоприятный.

МКБ-10 №61 болезни молочной железы включены: абсцесс, карбункул и мастит, который считается наиболее распространенной патологией в данной группе.

Мастит – это заболевание воспалительной природы. Поражение груди чаще одностороннее, и только в редких случаях (не чаще 10%) распространяется на обе молочные железы. Причиной болезни служит два основных фактора, которые накладываются один на другой:

· Первый – нарушение оттока молока;

· Второй – присоединение патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

Изначально болезнь протекает по типу асептического (стерильного) воспаления. Однако очень быстро, буквально за сутки, в условиях застоя молочного секрета и благоприятной температуры, активируется микрофлора. Таким образом начинается стадия бактериального воспаления.

Клиническая картина протекает практически одинаково у всех женщин. Первым симптомом является резкое повышение температуры до высоких значений (38 – 39 °C). Далее присоединяется покраснение кожи одной из молочных желез, а затем и сильная боль. С течением времени они только усиливается. При тяжелом воспалении и отсутствии своевременного лечения очень быстро развивается сепсис – смертельно опасное осложнение.

Диагноз устанавливается на основании анамнестических, объективных и лабораторных данных. Из анамнеза выясняется то, что женщина кормит грудью. Как правило, риски повышаются, если постоянно прикладывать ребенка в одной и той же позе. В этом случае происходит неполное опорожнение железы. При объективном осмотре отмечается гиперемия воспаленной железы, ее незначительное увеличение, а также резкая болезненность при пальпации. При лабораторном исследовании в крови выявляется лейкоцитоз с высокими значениями.

На ранних стадиях эффективным оказывается и консервативный (медикаментозный) метод лечения. Главным условием является тщательное сцеживание молока. Для данных целей молокоотсос не лучшее решение, оптимальнее делать это руками. Пациентка может выполнить процедуру самостоятельно, но часто из-за сильных болей приходится обращаться к специально обученным людям. Из препаратов прибегают к помощи антибиотиков широкого спектра действия. Обычно этих мероприятий достаточно для полного выздоровления и дальнейшего восстановления грудного вскармливания.

При тяжелых формах заболевания до назначения оперативного метода лечения предпринимают попытки временно остановить лактацию при помощи специальных лекарственных средств. Если и этот метод был неэффективен, то за лечение берутся хирурги.

Карбункулы и абсцессы молочной железы так же имеют место быть в клинической практике, но сейчас встречаются все реже и реже. Карбункул молочной железы, как и на любом другом участке кожи – это гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы. Абсцесс – это ограниченное от здоровых тканей гнойное расплавление молочной железы.

Причиной болезни при карбункуле служит закупорка сальной железы, на фоне которой присоединилась патогенная микрофлора. Абсцесс может развиваться в результате гематогенного или лимфогенного заноса инфекции из других очагов.

Оба заболевания протекают с повышением температуры, нарастанием болезненности в одной из грудных желез.

Лечение чаще проводят оперативное. Гнойник вскрывают, освобождают от гнойного содержимого, обрабатывают раствором антисептика, а затем устанавливают дренаж на некоторое время. Пациентке назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. При своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный.

В этой группе принято выделять гинекомастию, встречаемую только у мужчин. Она характеризуется разрастанием ткани груди и, соответственно ее увеличением. У женщин данный процесс называется гипертрофией молочной железы, и тоже относится к этой группе.

Риски гипертрофии увеличивает употребление пива, т.к. этот напиток содержит растительные эстрогены. Они и стимулируют активное клеточное деление.

Стоит отметить, что такой диагноз устанавливается не только у женщин, но и мужчин, однако их соотношение друг к другу составляют 1:18. Болеют в основном женщины в возрасте от 20 до 85 лет, но чаще встречается в 40 – 45 лет. Смертность от заболевания составляет 0%.

Этиология заболевания до конца не изучена.

Первое время заболевание вообще не имеет симптомов, это так называемая латентная фаза болезни. Длительность этого периода индивидуальна и может варьировать от нескольких месяцев до года и более. Первым симптомом являются периодические боли в грудной железе, которые могут усиливаться перед началом менструации. Боли, как правило, стихают сразу же по окончанию месячных.

Самая большая ошибка пациенток заключается в том, что они не обращают внимания на изменения в собственном теле и не обращаются к врачам, списывая недомогания на сбои гормонального фона, начало нового цикла или близость климактерического периода. С течением времени боли принимают постоянный ноющий характер. При внимательной самостоятельной пальпации пациентка может обнаружить образование в груди, что часто и служит поводом для обращения к врачу.

Основные методы исследования:

· оценка анамнестических данных;

· лабораторные методы исследования (общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови или исследование на онкомаркеры);

· инструментальные методы (УЗИ, маммография, биопсия).

Все новообразования груди подлежат хирургическому лечению. После удаления биологический материал в 100% случаев отправляется на гистологическое исследование, благодаря чему устанавливается точный диагноз и необходимость дальнейшего лечения.

· галактоцеле – киста в толще грудной железы, заполненная молоком;

· инволютивное изменение после грудного вскармливания;

· выделение секрета из соска вне периода лактации;

· мастодиния – это состояние, которое воспринимается субъективно. Для него характерны неприятные ощущения в груди. Они могут присутствовать постоянно или периодически.

Приоритетное место в рабочей тактике среди гинекологов и онкологов занимает пропаганда по профилактике заболеваний молочной железы. Сюда следует отнести социальные рекламы, различные медицинские брошюры, профилактические беседы с пациентками на приеме, повышение популярности здорового образа жизни, а также утверждение всемирного дня по борьбе с раком груди.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, а также не пропустить его на ранней стадии следует придерживаться следующих правил:

· отказ о табакокурения и приема алкоголя;

· лечение острых заболеваний, а также продление фазы ремиссии при хронических;

· прохождение профилактических осмотров, особенно в возрасте старше 35 лет;

· выполнение в домашних условиях самостоятельной пальпации молочных желез не реже чем 1 раз в 4-6 месяцев.

МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Доброкачественная дисплазия молочной железы по МКБ-10 или мастопатия – это заболевание молочных желёз (доброкачественная опухоль). Она появляется в результате разрастания тканей при различных гормональных нарушениях и бывает 2 видов: узловая (единичное уплотнение) и диффузная мастопатия (с множественными узлами). Мастопатия встречается в основном у женщин репродуктивного возраста. Это явление легко объяснить. Каждый месяц в молодом организме происходят периодические изменения под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона, которые влияют не только на менструальный цикл, но и ткани молочных желёз (стимуляция и торможение деления клеток соответственно). Гормональный дисбаланс , вызывающий избыток эстрогена, приводит к разрастанию тканей, т.е. к мастопатии. МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Также к заболеванию может привести несвоевременная выработка пролактина – гормона лактации (в норме он появляется во время беременности и кормления грудью). Развитие мастопатии может провоцировать дефицит витаминов, травмы, аборты, наследственная предрасположенность, хронические заболевания и т.д. Почувствовать появление мастопатии можно и самостоятельно. Она вызывает боли в молочной железе, сопровождающиеся увеличением груди, отёчностью и уплотнением. Иногда могут наблюдаться выделения из сосков. При обнаружении подобных признаков нужно срочно обратиться к специалисту.

Медикаментозно мастопатия лечится при помощи гормональных (гестагены, ингибиторы эстрогена, антиэстрогены, андрогены, применяемых согласно Международного классификатора болезней, МКБ-10) и негормональных препаратов Мабюстен. Хирургическое вмешательство применяется при узловой мастопатии и диагностируется двух видов: секторальная резекция (при этом опухоль удаляют вместе с участком молочной железы) и энуклеация (удаляют только опухоль). Операция показана в том случае, если есть подозрение на рак молочной железы , быстро увеличивается опухоль или киста единичная. Образ жизни влияет на скорейшее выздоровление. В период лечения лучше ограничить потребление чая и кофе, включить в рацион больше овощей и фруктов, содержащих витамины, отказаться от вредных привычек, тепловых процедур (например, в бане или сауне), носить удобное бельё. Диагностика (маммологом) состоит из нескольких этапов: ощупывание молочных желёз в положении лёжа и стоя, осмотр сосков, пальпация лимфатических узлов и щитовидной железы;

• маммография – рентген молочных желёз;
• УЗИ для точного определения структуры и местоположения новообразования в груди;
• биопсия – исследование ткани на предмет онкогенов;
• гормональные исследования, обследование печени и консультация специалистов (гинеколога, онколога).

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник