Дисгормональные гиперплазии молочной железы мастопатии

Мастопатия молочной железы — частое женское заболевание. У женщин детородного возраста процент заболеваний мастопатией колеблется от 60 до 80%. Ткани молочной железы остро реагируют на гормональный фон организма женщины, внешние и внутренние перемены.

Дисгормональные гиперплазии молочной железы возникают из-за высокого содержания эстрогенов или отсутствия колебаний этого полового гормона во время менструального цикла, что постоянно стимулирует ткани молочных желез.

Часто бывает так, что женщина игнорирует первые звоночки развития мастопатии, такие как сильная боль в груди перед и во время менструации. Необходимо знать и помнить симптомы мастопатии, чтобы лечение мастопатии пришло вовремя.

Различают диффузную и узловую мастопатию, симптомы которых мы опишем ниже.

Диффузная мастопатия молочной железы характеризуется тем, что ее развитие — длительное и незаметное для женщины. Примерно в середине менструального цикла происходит уменьшение эстрогенов в крови, что является нормой. Если этого не случилось, то ткани молочных желез, которые выросли под действием данных гормонов, не возвращаются в свое прежнее состояние. Таким образом молочные железы имеют множество уплотнений и развивается диффузная мастопатия, к симптомам которой относятся:

Боли в молочных железах перед менструацией, которая стихает при ее начале;
Боль в подмышечной впадине, плече и груди;
Чувство тяжести и набухания в молочных железах;
Шарообразные уплотнения, которые появляются в верхней части груди.

На данной стадии мастопатии молочной железы, болезнь поддается лечению.

Если в молочных железах наблюдаются узелки от 3 мм до 3 см, то значит уже развилась узловая мастопатия, к симптомам которой относятся:

Сильные боли в груди, которые не прекращаются с началом менструации;
Выделение жидкости из соска: прозрачной или кровянистой;
Явная зернистость тканей, которая прослеживается при пальпации молочных желез.

К разновидностям узловой мастопатии относятся липома, папиллома, кисты и фиброаденома, что являются доброкачественными опухолями, которые ни в коем случае нельзя запускать. Такая опухоль может перерасти в злокачественную — по статистике каждой седьмой женщине ставят диагноз рак молочной железы. Отметим, что симптомы узловой мастопатии и рака молочной железы схожи, поэтому будьте внимательнее. Для уточнения диагноза необходимо сделать ультразвуковую диагностику и маммографию. К обязательным процедурам так же относится исследование крови на гормоны. Иногда для обследования требуется взять пункцию (взятие ткани на исследование).

Только правильный диагноз позволит назначить корректное лечение мастопатии.

Причины возникновения гиперплазии (мастопатии) молочных желез:

Женские заболевания, такие как фибромиома матки, хронические аднекситы, эндометриоз;
Травма молочной железы;
Частые и продолжительные стрессы;
Неврозы, депрессии;
Нарушения менструального цикла;
Заболевания щитовидной железы и другие эндокринологические заболевания;
Гепатиты;
Нарушение обмена веществ;
Искривление и поражение позвоночника в грудном отделе;
Сексуальные расстройства;
Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям по материнской линии;
Злоупотребление алкоголем, курение;
Частое употребление кофе, крепкого чая, колы, шоколада;
Аборты;
Поздние первые роды, бесплодие, выкидыши;
Ношение неправильного бюстгальтера: неудобного по размеру и форме, а также низкого качества;
Использование некачественной косметики по уходу за телом;
Частое посещение солярия;
Отсутствие или короткий период грудного вскармливания;
Обезвоженность организма хронического характера, которая приводит к самоотравлению шлаками и токсинами.

Помощь опытного врача-маммолога клиники «Алтея» — только квалифицированный специалист назначит грамотное лечение мастопатии.

источник

Дисгормональная гиперплазия молочных желез представляет собой доброкачественное новообразование. Встречается оно практически у большей части женщин.Данная патология зачастую связана с наличием гормональных нарушений. Они, в свою очередь, провоцируют появление пролиферативных процессов, именно они ухудшают водно-электролитный баланс. В результате возникает чувство «налитости», боль и появление уплотнений.

К основным факторам риска возникновения ДГ относятся:
1. Нарушения менструальной и половой функций:
• начало месячных в возрасте до 11 или после 15 лет;
• климакс в возрасте до 45 либо после 53 лет;
• сексуальные факторы.
2. Нарушение детородной функции:
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• большое количество абортов;
• первые роды в возрасте после 30 лет;
• рождение первого ребенка весом более 4 кг;
• особенности лактации (отсутствие, короткий или длительный период грудного вскармливания).
3. Заболевания генитальной сферы:
• фибромиома матки;
• кисты яичников;
• эндометриоз.
4. Наследственный фактор (рак гениталий и м/т по материнской линии).
5. Возраст старше 40 лет.
6. Эндокринные заболевания:
• гипотиреоз (повышает риск развития мастопатии в 3 раза), гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• гипоталамический синдром и др.
7. Нервные расстройства (длительные стрессы, приводящие к неврозам, неврастениям).
8. Избыточный вес.
9. Сопутствующая патология (заболевания печени, сердечно-сосудистая патология).
10. Травмы м/т.
В 1984 г. в Женеве была принята Международная гистологическая классификация, которая разделяет гиперплазии МЖ на:
• протоковую (пролиферация эпителия экстрадольковых протоков);
• дольковую (гиперпластические изменения внутридольковых молочных ходов);
• аденоз (пролиферация альвеолярных пузырьков, приводящая к увеличению железистых структур);
• склерозирующий аденоз;
• кисты;
• очаговый фиброз.
Морфологические изменения при ДГ многообразны и в каждом отдельном случае комбинируются в различных соотношениях, чаще – с преобладанием одного из компонентов.
Наиболее широкое применение нашла клинико-рентгенологическая классификация ДГ, предложенная в последние годы:
1. Диффузная форма:
• фиброзная (грубые тяжистые структуры без узловых компонентов);
• фиброзно-кистозная (зернистые структуры с кистозными компонентами);
• аденозная (мягкие бугристые структуры, болезненные при пальпации);
• фиброзно-аденоматозная (сочетание грубых тяжистых и мягких бугристых структур);
• инволютивная (липоматозные изменения МЖ);
• смешанная.
2. Узловая форма (оформленный узловой компонент разных размеров).

Виды ионизирующих излучений, применяемые в лечении злокачественных опухолей

· Опухоли с высокой чувствительностью к излучению из ретикулярной и лимфатической ткани.

· Рак и различные другие опухоли носоглотки и кольца глоточных миндалин.

· Ранние стадии карциномы шейки матки.

В перечисленных случаях лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод.

· Злокачественные опухоли гортани.

В этих случаях лучевая терапия применяется в комплексе с оперативным лечением.

Противопоказания: лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, кахексия, интеркуррентные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и лихорадочным состоянием; при облучении грудной клетки — сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, а также воспалительные и гнойные заболевания легких; заболевания почек, центральной нервной системы.

Виды ионизирующих излучений

Ионизирующим называется излучение, приводящее при взаимодействии с веществом к появлению зарядов разных знаков. В современной лучевой терапии применяют разнообразные виды излучений, различающихся по биологическому воздействию, проникающей способности и распределению энергии в пучке излучения. В клинической практике применяют фотонное и корпускулярное ионизирующее излучение.

Фотонное излучениепредставляет собой электромагнитные колебания, характеризующиеся различной частотой и длиной волны. К нему относятся:

1) γ-излучение (электромагнитное излучение естественных или искусственно получаемых радионуклидов, способное проникать на глубину 1 м и более);

2) рентгеновское излучение (электромагнитное излучение, образующееся при переходе электронов между орбитами внутри ядра, которое получают с помощью рентгеновских аппаратов);

3) тормозное излучение (электромагнитное излучение, получаемое с помощью ускорителей электронов при энергиях, достигающих десятков мегаэлектронвольт — МэВ);

Корпускулярное излучениепредставляет собой поток ядерных частиц. К этому виду ионизирующего излучения относятся:

1) β-излучение (корпускулярное излучение потока отрицательно заряженных электронов, способного проникать в ткани на глубину от нескольких миллиметров до 1 см);

2) позитронное излучение (корпускулярное излучение потока положительно заряженных частиц, равных по массе электронам). Позитроны также могут проникать в ткани на глубину до нескольких миллиметров;

3) α-частицы (корпускулярное излучение ядер атомов гелия, состоящих из двух нейтронов и двух протонов и способных распространяться в тканях на глубину 10-20 клеток).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

источник

2.4. Листовидная фиброаденома

2.6. Галактоцеле (молочная киста)

Дисгормональные мастопатии (болезнь Реклю, болезнь Шиммельбуша, фиброаденоматоз, склерозирующий аденоматоз молочной железы и др.) – пролиферативные изменения молочных желез, характеризующиеся разрастанием плотной соединительной ткани, в которой расположены очаги рыхлой железистой ткани и мелкие кисты с прозрачной жидкостью.

Дисгормональные нарушения, обусловленные расстройством регуляторных механизмов различного уровня (ЦНС, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, яичники, симпато-адреналовая система). Под влиянием нервно-эндокринного дисбаланса (стрессы, гиперэстрогенемия различного генеза и др.) изменяется цикличность физиологических процессов в ткани молочной железы, что манифестируется пролиферативной реакцией различных клеточных элементов.

Клинико-морфологическая классификация мастопатий

4. Папиллярная (внутрипротоковая) форма

боль в пораженной молочной железе появляется в середине менструального цикла или перед менструацией: колющая, пульсирующая, жгущая;

кожа молочной железы не изменена;

при пальпации определяются подвижные одиночные или множественные узлы, которые не связаны с кожей, малоболезненные (узловая форма) или диффузное увеличение одной или нескольких долек молочной железы, которые равномерно уплотнены, болезненны; вне менструального цикла уплотнение железы несколько уменьшается, боль исчезает;

регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны;

у 20% пациентов наблюдаются выделения из соска янтарного цвета или геморрагического характера.

При ультразвуковом исследовании и маммографии определяется тень тяжистого характера, иногда выявляются очаги просветления (кисты) или уплотнения (кальцинаты).

Диагноз подтверждается микроскопическим исследованием пунктата или гистологическим изучением секторального биоптата.

При узловой форме показана секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием.

При диффузной мастопатии больные находятся на диспансерном учете у маммолога, где применяется консервативная терапия, направленная на регуляцию функции эндокринных желез и, прежде всего яичников, а также лечение заболеваний женских половых органов сопутствующей патологии (заболеваний печени, санацию хронических очагов инфекции). Широкое распространение для уменьшения пролиферативных процессов получило лечение c применением микродоз йода, компрессов с 30…40% раствором димексида, антиоксидантного комплекса, фитотерапии, мастодинона и др. По показаниям назначают андрогены, прогестерон.

Гинекомастия – дисгормональное заболевание молочных желез у мужчин. Причинами развития гинекомастии могут быть нарушения функции гипофиза, коры надпочечников, хронические заболевания печени.

Патоморфологические формы гинекомастии

1. Диффузная – характерна для юношей

2. Узловая форма встречается, как правило, у взрослых.

В подавляющем большинстве случаев производится оперативное удаление пораженной железы с срочным гистологическим исследованием.

Фиброаденома весьма часто развивается на фоне дисгормональной мастопатии, появляется плотный узел, медленно прогрессирующий. Это типичная доброкачественная опухоль (имеет капсулу, экспансивный медленный рост, не метастазирует). При УЗИ и маммографии определяется округлая (овальная) тень с четкими контурами.

Лечение – оперативное: типичная секторальная резекция грудной железы в пределах здоровых тканей с удалением полоски кожи и ретромаммарной клетчатки.

Листовидная фиброаденома – разновидность периканаликулярной фиброаденомы. Настоящей капсулы не имеет, однако она хорошо отграничена от окружающих тканей, имеет слоистую структуру, характеризуется быстрым прогрессирующим ростом, достигая иногда больших размеров. Кожа, как правило, в процесс не вовлекается.

Лечение – оперативное: типичная секторальная резекция с срочным гистологическим исследованием, поскольку листовидная фиброаденома иногда подвергается злокачественному перерождению.

Липома – доброкачественная опухоль, чаще всего исходящая из подкожной жировой клетчатки, характеризуется медленным ростом, гладкой поверхностью, мягко-эластической консистенцией. Иногда опухоль исходит из ретромаммарного пространства.

Лечение – оперативное, удаление опухоли вместе с капсулой.

Галактоцеле (молочная киста) – ретенционная киста одного из протоков. Гладкое, мягко-эластическое образование, медленно прогрессирующее, не вызывающее расстройства здоровья.

При УЗИ определяется кистозное образование, при пункции аспирируется тягучая жидкость, с примесью молока.

Лечение – повторные пункции с промыванием антисептиками, введение йодоната. При рецидиве заболевания производится операция – вылущение кисты.

источник

Гиперплазия груди – заболевание, связанное с разрастанием тканей молочной железы. На практике 80% женщин сталкиваются с этой патологией. Основная причина заболевания – нарушение гормонального фона. Мужчины также страдают от заболевания, но у них эта проблема диагностируется реже.

Помимо основной причины гиперплазии – гормонального сбоя, можно выделить еще один предрасполагающий к заболеванию фактор – наследственную предрасположенность. Патология также развивается на фоне:

продолжительного грудного вскармливания;
частых стрессовых ситуаций;
травмирования молочных желез;
ослабления защитных сил организма;
контакта с агрессивными химическими веществами;
бесконтрольного приема гормональных средств;
заболеваний щитовидной железы;
гинекологических патологий

Несмотря на риск развития гиперплазии, специалисты по вскармливанию рекомендуют не отлучать ребенка от груди до 2 лет. Отказ от естественного вскармливания может стать причиной более серьезных осложнений, чем мастопатия:

иммунной недостаточности ребенка;
рака молочных желез;
повышение риска заражения ребенка инфекцией.

При гиперплазии рекомендуется отказаться от приема гормональных средств. После избавления от проблемы гинеколог подбирает медикаменты, которые оказывают минимальное влияние на гормональный фон пациентки.

Мастопатия обычно протекает со скрытой симптоматикой. Выявить наличие проблемы сможет только опытный маммолог, основываясь на результаты инструментальных и лабораторных исследований. Гиперплазию возможно выявить самостоятельно при пальпации. При этом женщина ощущает у себя следующие признаки гиперплазии:

множественные уплотнения диаметром до 15 мм;
отечность молочных желез;
боль в области груди перед менструацией и в ее первые дни;
выделения из сосков;
изменение формы груди.

Перечисленные признаки общие для всех типов патологии. Однако существуют некоторые виды гиперплазии, которые характеризуются собственной симптоматикой. Например, железистый тип мастопатии сопровождается острым течением. При патологии женщина отмечает у себя постоянные боли в молочной железе и появление крупных подвижных опухолей в тканях груди. При этом выделений из сосков или деформации молочных желез не наблюдается.

В медицине выделяют множество разновидностей гиперплазии. Они отличаются друг от друга по признакам и причинам развития. Каждый тип мастопатии связан с недостатком или переизбытком определенных гормонов в женском организме. Следует рассмотреть каждый вид патологии отдельно.

Заболевание связано с изменением гормонального фона. Негативные внешние факторы (вредные привычки, загрязненная экология, несбалансированное питание) влияют на внутренний статус женщины. Гормональные изменения сказываются на работоспособности внутренних органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистой, пищеварительной и т.д.) Все эти патологии вместе с дисфункцией органов репродуктивной системы становятся причиной дисгормонального разрастания тканей молочной железы.

Протоковая гиперплазия – доброкачественное разрастание эпителиальных структур. Заболевание не рассматривается, как предраковое состояние. Однако по результатам исследований было выявлено, что запущенные формы протоковой гиперплазии увеличивают риск возникновения инвазивного рака груди на 4%.При гистологическом обследовании в груди обнаруживаются множественные протоковые уплотнения различных форм и размеров с наличием вторичных просветов.

Для заболевания характерно возникновение множественных мелких уплотнений в тканях груди. Основной симптом проблемы – боль в молочных железах перед менструацией. Из-за размытой клинической картины женщины не могут вовремя заподозрить проблему и обратиться за консультацией к маммологу. Из-за этого диффузная гиперплазия нередко перерастает в рак груди.

Выделяют несколько форм диффузной мастопатии:

фиброзно-кистозную – отмечаются зернистые узелки с кистозными элементами;
аденозную – характеризуется мягкими узелками, которые сопровождаются болью при пальпации;
фиброзно-аденозную – сочетает в себе мягкие и тяжистые бугристые элементы;
инволютивную – характеризуется липоматозными изменениями груди.

Следует знать! По данным гистологических исследований фиброзно-кистозная форма заболевания в 46% случаев совмещается с раком груди.

В зависимости от выраженности разрастания тканей молочной железы и соотношение железистых, жировых и соединительнотканных структур узловая мастопатия подразделяется на 3 группы:

1 степень – отличается слабой пролиферацией. Жировая ткань преобладает над плотными структурами.
2 степень со средней выраженностью пролиферации. Паренхиманозная и жировая ткань находятся в одинаковых пропорциях.
3 степень – резко выраженное разрастание соединительной ткани. Структура разрастания представлена железистыми тканями с минимальным включением жировых структур.

Риск развития РМЖ при 1 степени узловой гиперплазии составляет до 1 %, при 2 степени – до 2,4%, при выраженной пролиферации – до 32%.

При патологии в тканях молочной железы обнаруживаются железистые структуры дисковидной формы. Образования подвижные, поэтому их сложно выявить при самостоятельном обследовании груди. Заболевание не проявляется яркой симптоматикой.

Железистую гиперплазию по-другому называют аденозом. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и на поверхности груди появляются заметные невооруженным глазом новообразования.

При патологии уплотнении не сливаются в единую область, они распространяются по всей поверхности молочной железы, образуя очаги пораажения. Эта форма гиперплазии считается наиболее опасной, так как в большинстве случаев она провоцирует развитие раковой опухоли. Выделяют 2 основные формы очаговой мастопатии – диффузную и фиброзную.

Стромальный тип заболевания диагностируется редко. Новообразование представлено мышечно-фиброзной структурой. Проблема встречается у женщин в период менопаузы и практически не диагностируется у девушек.

Жировая гиперплазия или липома представлена жировыми клетками. Она развивается в подкожных слоях и легко обнаруживается при пальпации. Новообразование имеет средние размеры и округлую форму. Липома легко устраняется медикаментозно или хирургически.

При несвоевременном лечении жировая гиперплазия перерождается в злокачественный тип опухоли – липосаркому. Она имеет тенденцию к быстрому распространению на две молочные железы.

Атипичная мастопатия отличается от других видов тем, что помимо разрастания тканей, для нее характерны аномальные изменения в самих клетка. Заболевание считают предраковым состоянием. Основная причина атипичной формы патологии– запущенная форма диффузной или узловой гиперплазии. Лечение новообразования проводится комплексно и включает в себя медикаментозное лечение, операцию и физиотерапевтические процедуры.

При атипичной гиперплазии наибольшему риску рака подвержены женщины после 40 лет. В других случаях вероятность малигнизации меньше.

Гиперплазия подразделяется на 2 вида. В первом случае увеличивается количество протоков, а сама долька имеет альвеолярные узелки. Второй тип заболевания относится к атипичным формам заболевания, в результате которых происходит мутация клеток.

Диагностические мероприятия необходимы для выявления начальных форм мастопатии, поскольку диагностировать проблему визуально не всегда представляется возможным. Диагностика включает в себя следующие лабораторные и инструментальные исследования:

Сбор анамнеза заболевания и выявление предрасполагающих факторов к его развитию.
УЗИ молочной железы.
Маммографию.
Анализ на цитологию при подозрении на перерождении доброкачественного новообразования в раковое.

При обнаружении атипичных структур маммолог даст направление пациентке к онкологу.

Важную роль в диагностике заболевания играет самостоятельное обследование груди. Его выполняют ежемесячно, на 5-11 день менструального цикла:

осматривают бюстгальтер (на нем не должно быть пятен);
соски рассматривают на наличие трещин;
рассматривают кожу молочной железы (она не должна иметь уплотнений, менять цвет).

Грудь ощупывают в положении лежа круговыми движениями. После этого совершают надавливающие движения от наружной части груди к центру.

Схема терапии гиперплазии зависит от степени запущенности заболевания и его разновидности. На ранних стадиях бывает достаточно определить и устранить причину патологии, например, стресс.

Основной способ борьбы с проблемой – медикаментозный. Для лечения мастопатии назначают гормональные средства:

Ремекс – нормализует баланс гормонов в организме. При гиперплазии лекарство принимают дважды в день по 20 капель. Рекомендуемый курс лечения – 3 месяца. Побочные эффекты от приема Ремекса – аллергическая сыпь на коже.
Этинилэстрадиол – назначается при мастопатии, вызванной недостатком гормона эстрогена. Не подходит для лечения атипичной гиперплазии молочной железы. Рекомендуемая дозировка – до 0,1 мг за прием. В среднем курс лечения длится 3 месяца. Среди побочных реакций отмечают: гиперпигментацию кожи, нарушение стула, смену настроения, набор веса.
Линдинет 20, 30 – препарат, содержащий этинилэстрадиол и гестоден. Он тормозит разрастание доброкачественных опухолей и нормализует выработку гормонов гипофизом. Назначается при обнаружении крупных уплотнений в груди (от 1 см в диаметре). Таблетки принимают с 1 по 21 день менструального цикла, а затем делают недельный перерыв. Побочные реакции: высыпания на коже, воспаление слизистых оболочек влагалища, тошнота.

При заболевании, помимо гормональных лекарств, назначают йодосодержащие средства:

Кламин – содержит йод, выделенный ламинарией. Препарат назначают для укрепления иммунитета и улучшения состояния груди. Принимают по 2 капсулы дважды в сутки.
Йодистый калий – назначают для терапии гиперплазии, вызванной гормональными нарушениями. Рекомендуемая дозировка препарата – 100-200 мкг за прием.
Йод-актив – содержит йод и молочный белок. Препарат предназначен для профилактики гиперплазии, связанной с йододефицитом.

В схему медикаментозной терапии мастопатии включают и седативные средства:

Для устранения атипичной гиперплазии или новообразований значительных размеров рекомендуют хирургическое вмешательство. Если опухоль доброкачественная, то операцию проводят по типу секторальной резекции, то есть уплотнение удаляют с частью груди. При раковых опухолях проводят экстирпацию молочной железы (полное удаление). Вместе с патологическим образованием и тканями груди могут быть удалены подмышечные лимфоузлы и грудные мышцы. Это предотвращает рецидив заболевания.

Примечание! В основном прогноз по излечению мастопатии благоприятный и зависит от типа гиперплазии.

Профилактика патологии включает в себя мероприятия, которые не дают развиваться новообразованию и позволяют выявить проблему на ранней стадии развития:

ежегодную консультацию маммолога;
ежемесячное само обследование;
ограничение стрессов;
своевременную терапию гинекологических и эндокринных заболеваний.

Медицина разрабатывает новые, более совершенные способы борьбы с гиперплазией. При своевременном выявлении заболевание легко поддается терапии и проходит без осложнений. Поэтому каждая женщина должна наблюдать за состоянием своей груди и обращаться к специалисту при малейших подозрениях на аномалию.

источник

Дисгормональная гиперплазия молочных желез — распространенная патология: более 70 % женщин сталкиваются с проявлениями склеро-кистозного мастоза.

В народе заболевание известно как мастопатия.

Важно знать, почему начинаются диспластические изменения, как распознать разрастание тканей железы на ранней стадии. Своевременное лечение гиперплазии предупреждает развитие опасного заболевания — рака груди.

Избыточное разрастание тканей молочной железы происходит под влиянием нейрогуморального фактора. В разные периоды цикла на процессы в груди влияют гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. При оптимальном соотношении важных регуляторов протекают циклические изменения в тканях молочных желез, наступает овуляция.

Гормональные нарушения в сочетании со стрессами, нарушением психоэмоционального равновесия запускают пролиферативные процессы. Следствие — уплотнения в груди, набухание тканей, болевой синдром перед менструацией.

Провоцирующие факторы:

ушибы, травмы молочных желез;
эндокринные патологии;
затяжные стрессы, нервозность, хроническая усталость;
влияние токсичных веществ;
патологии урогенитальной сферы;
наследственная предрасположенность;
женщина кормит грудью дольше оптимальных сроков;
нарушение репродуктивной функции;
ожирение;
длительный прием сильнодействующих гормональных составов при терапии патологий других органов.

Уплотнение в молочной железе без метастазирования характеризуется как доброкачественная опухоль молочной железы. Встречаются такие патологии гораздо чаще, чем злокачественные.

Об особенностях злокачественных новообразований молочных желез вы можете почитать тут.

К сожалению, часто рак обнаруживает на последней, четвертой стадии. Но это не значит, что нужно опускать руки. Рак молочной железы можно лечить, об особенностях терапии на 4 стадии читайте в этой теме.

Первые признаки дисгормональной гиперплазии в тканях молочных желез:

набухание груди перед месячными;
боль в верхней части и боковой зоне железы;
отечность тканей;
деформация груди;
из соска при надавливании выделяется жидкость различного цвета и густоты;
при пальпации прощупываются узелковые образования;
болезненность распространяется на плечо, область подмышечных впадин;
при гормональном сбое, частых стрессах, провоцирующих развитие мастопатии, нарушен менструальный цикл;
при самообследовании груди женщина выявляет подвижные, мягкие либо твердые образования. Иногда узелки находятся на одном месте, не сдвигаются при пальпации;
нередко ранние стадии мастопатии протекают бессимптомно. Только маммолог может выявить патологический процесс при углубленном осмотре, по результатам УЗИ или маммографии.

Многие женщины совершают ошибку: не обращают внимания на болезненность, набухание груди перед очередной менструацией, периодическое появление уплотненных зон в боковой и верхней части железы.

Мастальгия на фоне мастопатии — первый сигнал, свидетельствующий о проблемах груди. Игнорирование периодически возникающих симптомов диффузной формы заболевания провоцирует постепенный переход процесса в более тяжелую форму — узловую мастопатию.

Врачи выделяют несколько разновидностей дисгормональной гиперплазии в тканях груди:

Очаговая. Образования расположены на расстоянии друг от друга, не сливаются в общую массу. Есть риск малигнизации (перерождения).
Фиброзная. Появляются плотные, неподвижные образования разного размера, контуры хорошо различимы, их легко прощупать, выявить при самообследовании груди.
Кистозная. В различных зонах молочной железы появляются полости, заполненные серозной жидкостью. Размер кист — от 2—3 мм до нескольких сантиметров.
Стромальная. Доброкачественная опухоль с вовлечением мышечной ткани груди. Полости заполнены перерожденными клетками-миофибробластами. Стромальная гиперплазия чаще всего развивается при климаксе.
Протоковая. Разрастание эпителиальной ткани врачи выявляют в молочных протоках. На ранних стадиях патологии прогноз благоприятный, при запущенных случаях часто развивается злокачественный процесс.
Атипичная. Опасная разновидность мастопатии: к активному разрастанию тканей присоединяется изменение структуры клеток. При выявлении предракового состояния чаще назначают хирургическое лечение, медикаментозную терапию применяют реже.
Узловая. Более тяжелая степень диффузной мастопатии. Узелки разрастаются, появляются плотные образования, напоминающие шар, размер — 1—2 см. Болевой синдром усиливается, неприятные ощущения сочетаются с набуханием молочной железы, при менструации негативная симптоматика не исчезает.
Дольковая. Появляются подвижные альвеолярные узелки, состоящие из двух слоев эпителиальных клеток. Существует более тяжелая разновидность дольковой гиперплазии с перерождением клеток опухоли, что повышает вероятность злокачественного процесса.
Диффузная дисгормональная гиперплазия молочных желез. Начальная стадия мастопатии: в тканях появляются небольшие узелки, опухолевидные структуры, напоминающие зернышки. Именно по этой причине перед менструацией грудь становится плотной, болезненной. С началом месячных отрицательные проявления исчезают. При запущенных случаях, отсутствии лечения диффузная мастопатия переходит в узелковую форму, что опасно дальнейшим изменением тканей, развитием рака молочных желез.
Жировая. Эту разновидность в народе называют «липома». Образование формируется при разрастании подкожной соединительной ткани пораженной железы. Отсутствие лечения провоцирует перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную — липосаркому. Эта разновидность рака груди активно развивается, быстро прогрессирует.

Характер дискомфорта и распространение неприятных ощущений по тканям железы зависит от формы мастопатии, степени тяжести патологии. При малом количестве образований, на фоне фиброзно-кистозной формы дисгормональной гиперплазии основные места локализации боли — это боковая и верхняя часть груди.

Если выявлена протоковая разновидность мастопатии, то женщина ощущает дискомфорт различной силы в средней части железы и ближе к соску.

Снимок – кистозная мастопатия

Чем активнее прогрессирует заболевание, тем крупнее становятся очаги поражения, в тканях проблемной железы появляются многочисленные узлы, зоны уплотнений, болят разные участки груди. При фиброзной форме патологии в тканях появляются грубые, четко очерченные, практически неподвижные образования.

Перед менструацией болевой синдром усиливается, проявления мастопатии становятся более выраженными, при набухании груди из соска активнее выделяется молочно-белая или зеленовато-коричневая жидкость. Осмотр содержимого в некоторых случаях показывает наличие кровяных сгустков.

Самообследование молочных желез и подмышечных лимфатических узлов должна проводить каждая женщина один раз в неделю.

Важно аккуратно, но с легким нажимом прощупать все зоны груди, поднять руку, далее повторить обследование.

При появлении болезненных уплотнений в груди либо при выявлении опухоли малых размеров нужно посетить маммолога.

Неважно, болит грудь или нет: визит к врачу, проведение маммографии или УЗИ — обязательная мера диагностики и профилактического обследования.

Посещать узкого специалиста нужно каждый год в плановом порядке, даже при отсутствии жалоб. Важно помнить: запущенные случаи мастопатии часто приводят к атипичным изменениям в клетках, развитию онкопатологий.

Перечень высокоинформативных исследований для конкретной женщины определяет маммолог, исходя из жалоб и клинической картины. Чем активнее прогрессирует патология, тем больший спектр диагностических процедур понадобится. Важно пройти углубленное обследование, чтобы врач видел полную картину состояния грудных желез.

Современные методы диагностики дисгормональной гиперплазии:

Маммография.
УЗИ молочных желез.
Радиоизотопное сканирование.
Дуктография.
Пневмокистография.
Лимфо- и ангиография.
Крупнокадровая флюоромаммография.
МРТ.
Трансиллюминация молочной железы.
КТ.
Пневмомаммография.

Первый этап — проведение цитологии. Для анализа берут мазок-отпечаток либо соскоб, чтобы выявить атипичные клетки (при их наличии). Другой эффективный метод забора биоматериала — аспирационная биопсия.

При сомнительных данных цитологии, сложностях с выявлением изменений в тканях груди назначают гистологический анализ. Медики применяют несколько методик: трепанобиопсия, светохимическая разновидность, эксцизионная биопсия, иммунохимическое исследование.

При наличии гнойных выделений из соска назначают биохимический анализ крови.

Важно уточнить уровень С-реактивного белка, лейкоцитов и СОЭ.

Обязательные анализы крови для постановки полного диагноза:

на онкомаркеры: антигены СА, РЭ, УАП, ИАП-1, МРА;
для уточнения уровня гормонов: при склеро-кистозном мастозе показатели прогестеронов снижены, а пролактина — повышены.

Схема терапии зависит от характера изменений в грудных железах: доброкачественный либо злокачественный процесс показали результаты инструментальных исследований и анализов. Лечение проводит маммолог, при выявлении атипичных клеток женщину наблюдает онколог.

При доброкачественных видах мастопатии врач назначает препараты для нормализации гормонального фона:

Ременс.
Мастодинон.
Линдинет 20 либо 30.
Этинилэстрадиол.

Показаны препараты с успокаивающим действием:

Дополнительно нужны йодосодержащие препараты:

Важно устранить причину, на фоне которой развивается мастопатия:

нормализовать гормональный фон;
снизить уровень стрессов и тревожности;
нормализовать сон;
пройти курс очищения организма при длительном приеме стероидных средств;
остановить прогрессирование эндокринных патологий;
отказаться от видов деятельности и занятий спортом, при которых легко получить травму молочных желез.

Не стоит допускать перехода начальной формы мастопатии в узелковую разновидность заболевания, нередко перерождающуюся в рак груди.

Даже при слабой боли, частом набухании желез нужно обследоваться, пока не запущен механизм активного патологического процесса.

Доброкачественный характер дисплазии увеличивает шансы на полное излечение. При выявлении очаговой, протоковой, жировой, атипичной и дольковой гиперплазии возможна малигнизация образований, развитие злокачественного процесса.

Мастопатия не считается опасной патологией. Кистозная мастопатия молочных желез требует наблюдения во избежании малигнизации уплотнения.

Когда лучше делать УЗИ молочной железы женщинам, читайте в этой публикации.

В этом случае прогноз зависит от многих факторов: стадии, на которой женщина обратилась к врачу, состояния гормонального фона и ЦНС, наличия/отсутствия стрессовых ситуаций, общего состояния организма.

Процесс выздоровления при выявлении мастопатии во многом зависит от того, насколько ответственно женщина подходит к проведению терапии, соблюдает ли меры профилактики. Важно своевременно диагностировать и пролечить дисгормональную гиперплазию молочных желез, чтобы предупредить рак груди.

источник

Дисгормональная мастопатия — доброкачественное заболевание молочных желез (МЖ). Она возникает в период самого расцвета женщины, ее наибольшей активности во всех отношениях (от 30 до 50 лет).

У молодых женщин до 35 лет диагноз мастопатия ставится в 30% обращений, нередко у беременных в первом триместре; а уже после 40 лет заболевание встречается в 70% случаев.

Мастопатия — объединенное название всех патологий молочных желез доброкачественного характера, имеет более 30 синонимов в медицинской литературе.

Молочные железы — это самый гормоночувствительный орган у женщины. Главные гормоны при мастопатии: эстрогены, прогестерон, пролактин.

На грудь оказывают действие гормоны яичников, щитовидной железы, надпочечников. «Дирижером» такого «оркестра» становится гипоталамус.

Их уровни циклично изменяются, отчего обязательно и возникают дисгормональные нарушения.

Но это не циклические изменения МЖ перед МЦ, здесь уровень повышенного эстрогена остается в таком состоянии долгое время, что, в свою очередь, стимулирует рост эпителия и его изменения. При этом нарушается соотношение железистой и соединительной тканей.

Разрастание той или иной ткани в железе (дисгормональная гиперплазия молочных желез) приводит к образованию уплотнений, узлов и пр. Форма эпителиальных клеток тоже изменяется.

И хотя многие думают, что мастопатия вполне безобидна, но пролиферация клеток тканей груди увеличивает риск появления рака в МЖ в 40 раз!

Практически всегда этиология гормональных нарушений и расстройств начинается с дисфункции яичников.

Отмечено, что особо подвержены гиперплазии молочных желез женщины с ранним началом климакса — до 45 лет; или поздним — после 55 (при этом гормоны продолжают долго влиять на молочную железу, что и вызывает дисгормональные заболевания молочных желез).

Климакс приводит к угасанию работы яичников, и в организме повышается уровень эстрогена, поэтому понятия «мастопатия» и «климакс» очень тесно связаны. Грудь сразу отвечает на это изменением структуры своих тканей.

наследственность;
раннее менархе: эстроген уже вырабатывается, а организм еще не адаптировался, адекватной реакции с его стороны нет, и ткани груди реагируют на это мастопатией.
поздние беременности;
поздние роды, после 35 лет;
нерегулярность половой жизни или ее отсутствие;
большое количество абортов (дисгормональные заболевания молочных желез даже после 3 абортов возникают в 7 раз чаще);
выкидыши;
отказ от ГВ, его краткость (меньше 1 месяца), или же затянутость (больше 1 года);
болезни печени;
состояния обезвоживания;
длительный прием ОК и других гормонов;
гинекологические проблемы в виде фибромиом, эндометриоза, эндометритов, аднекситов, кист яичников и др.;
эндокринные нарушения — ожирение, гипотиреоз, СД, опухоли гипофиза;
стрессы;
инсоляция;
нарушения питания;
повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Классификация заболеваний молочной железы очень разнообразная: какие-то из них учитывают гистологию, другие — клинику, третьи — степень активности, симметрию поражений и т.д.

Но наиболее часто разделение происходит по образованию уплотнений.

Дисгормональная мастопатия молочных желез бывает диффузной и узловой. Последняя считается более опасной.

Она включает в себя фиброаденому, листовидную фиброаденому, кисты, папилломы, липомы, липогранулемы, гамартомы, ангиомы. Узловая мастопатия бывает также простой и пролиферативной.

При диффузной мастопатии может преобладать рост железистой ткани груди (аденоз), фиброзной ткани (фиброаденоз), фиброкистоз, склерозирующий аденоз, смешанная форма (при ней разрастаются все ткани).

Диффузные изменения молочной железы и процессы в ней характерны для молодого возраста, а после 40 лет — узловая чаще.

При климаксе развивается также инволютивная форма мастопатии: при ней железистая ткань заменяется на жировую, кожа на груди истончается.

Она так и называется — фиброзно-жировая инволюция ткани. На рентгене при этом дольки теряют свои тени, железа кажется светлой, прозрачной (жировая ткань тени не дает), а соединительнотканные тяжи теряют свои объемы и становятся резко выраженными, расположенными радиально.

Связь «мастопатия и климакс» хорошо видна в существовании инволютивной формы мастопатии.

Такая форма заболевания больше затрагивает нижние и внутренние секторы МЖ, а другие квадранты поражаются много позже.

Степень активности мастопатии может быть незначительной, умеренной и резко выраженной.

Дисгормональные изменения молочных желез на ранних стадиях (если она диффузная) протекают обычно практически бессимптомно.

Только за 3 — 6 дней до месячных появляются неприятные ощущения в груди, которые проходят после месячных, а потом никаких других признаков нет.

А у каждой 5 женщины нет и этих симптомов. По мере прогрессирования процесса появляются следующие признаки:

перед менструацией — распирающие ощущения в молочной железе и ноющие боли в ней, они не проходят и после завершения менструации;
появляются отек груди и тяжесть в ней, в этот же период могут увеличиваться подмышечные лимфоузлы;
меняется ровность кожи, появляются бугры;
возникает асимметрия желез по мере развития кисты или узла;
мастопатия и климакс дают узловую мастопатию: при этой форме чаще всего пальпируются уплотнения.

Необходимо отметить, что доброкачественные узлы и уплотнения обычно подвижны, не спаяны с подлежащими тканями; они эластичные, мягкие, имеют гладкую поверхность, четко очерченные границы.

Часто бывают выделения из сосков, беловатые или прозрачные, но незначительные. Проявления поражений чаще односторонние, но при некоторых формах могут затрагиваться обе железы.

Симптомы некоторых патологий:

Фиброаденома — Происходит разрастание соединительной ткани. Заболевание является формой узловой мастопатии. Чаще встречается до 40 лет, излюбленная локализация — наружный квадрант железы.

При пальпации определяется плотный, четко ограниченный узел, округлой формы. Размером он может быть от булавочной головки до 5 см, подвижен и не спаян с окружающей тканью.

Киста — Размеры те же, поверхность ровная и гладкая, эластичная и мягкая на ощупь. Возникает у женщин 35 — 40 лет. Киста может иметь жидкое содержимое.

Фиброзная форма узловой мастопатии — Развивается до 50 лет. Характерным является разрастание фиброзной ткани с одновременной атрофией долек.

При этом выявляются пальпаторно-плотные и болезненные узлы. Четких границ нет, размеры от 0,5 до 5 см, поверхность зернистая. Узлы четко реагируют на менструацию, увеличиваясь при ней.

Диффузная форма мастопатии — Поражаются любые ткани железы, но по всей поверхности. С обеих сторон появляются мелкие болезненные узелки.

Они реагируют на МЦ в лютеиновую его фазу: увеличиваются и болят. Характерно, что при наступлении беременности все эти узелки сами рассасываются.

Внутрипротоковая папиллома — При ней на стенках внутри млечных протоков появляются наросты.

Симптомы общие, добавляются выделения из сосков, чаще с примесью крови или бурые.

Липома — Образование из жировой ткани. Абсолютно себя ничем не проявляет, не беспокоит.

Лишь при больших размерах (а растет она очень медленно) может сдавливать протоки и вызывать болезненность. Лечение только хирургическое.

Мастит — Имеет инфекционное происхождение, часто является следствием застоя молока и присоединения вторичной инфекции через трещины сосков.

Течение острое, с высокой температурой, ознобом, болью в молочной железе. Железа увеличена, отечна, болезненна, гиперемирована. Лечение антибактериальное.

Абсцесс молочной железы — Является обычно следствием мастита. При этом нарастает интоксикация, появившийся воспалительный инфильтрат проходит все этапы своего размягчения и прорыва с выделением гноя, последующим рубцеванием.

Сначала производится визуальный осмотр, пальпация и сбор жалоб. Затем назначаются:

маммография;
УЗИ;
биопсия с последующей гистологией.

Самый точный и информативный способ — маммография. Он дает полное представление о происходящих процессах в молочной железе.

УЗИ — менее информативно, но оно позволяет провести дифференциацию между злокачественным процессом и доброкачественной мастопатией, обнаруживает узлы менее 2 мм величины.

Нередко для уточнения диагноза требуется проведение МРТ, анализ крови на гормоны.

Может быть назначен анализ крови на онкомаркеры — СА — 15-3.

Лечение дисгормональной диффузной мастопатии вполне возможно консервативной терапией.

Узловая мастопатия требует хирургического вмешательства, медикаментозное лечение при этой форме не бывает эффективным. Патология молочной железы требует только комплексного лечения.

При консервативном лечении назначают:

гормональную терапию;
гомеопатическое лечение;
седативные средства;
диуретики для снятия отеков — Верошпирон, Фуросемид;
витамины (А, Е, С, групп В, Р);
йодосодержащие препараты;
фитотерапию;
гепатопротекторы;
ферментотерапию (Вобэнзим и его аналоги);
диетотерапию.

Из гормонов прописывают ОК, антиэстрогены (Тамоксифен), гестагены, тестостероны (Даназол), андрогены (после 50 лет) и ингибиторы секреции пролактина.

При климаксе применяют Ливиал — гестаген, обладающий также небольшим эстрогенным и андрогенным действием; хорошо помогает в менопаузе.

Широко используют Дюфастон, Утрожестан, при избытке пролактина — Парлодел. Наружно применяют гель Прожестожель с натуральным прогестероном. Курс лечения длительный, на несколько месяцев.

Гормоны нередко сочетают с гомеопатическими препаратами: Климадиноном, Мастодиноном, Фитолоном, Кламином — они действуют на организм комплексно.

Эти сочетания дают усиление эффекта лечения. Небольшие дозы йода тоже благотворно влияют на гормональный баланс и устраняют мастопатию.

При болях и нагрубании желез назначают НПВС — Нимесил, Индометацин, Диклофенак и др.

Если в течение 6 месяцев патология молочной железы не улучшилась после консервативного лечения, идет быстрый рост образования, увеличение подмышечных лимфоузлов, появились кровянистые выделения из сосков, рекомендуется оперативное вмешательство.

Например, если киста менее 2 см в диаметре, операцию не проводят; чаще всего делают прокол, вытягивают жидкость и вводят склерозирующие вещества.

Методов удаления существует 2: секторальная резекция и энуклеация, или вылущивание, — при этом ткани железы не затрагиваются.

Во время операции пораженные ткани исследуют на наличие атипичных клеток, чтобы не пропустить рак.

Необходимо упомянуть о некоторых вредных рекомендациях народной медицины: всевозможные компрессы на ночь со свеклой, цветами картофеля, тыквы, капустного листа с медом или без него, голубой глиной и т.п. Такое «лечение» неприменимо, греть грудь ни в коем случае нельзя.

Прием дегтя, нафталина, бензина и керосина тоже еще никого не вылечил.

Гормональная мастопатия требует долгого лечения, поэтому лучше ее предупредить. Профилактикой приходится заниматься с 19 — 20 лет, при этом следует:

соблюдать здоровый образ жизни — мастопатия и климакс сочетаются у 70% женщин, поэтому ЗОЖ актуален всегда;
соблюдать режим сна и отдыха;
постараться исключить стрессы;
выбирать правильное нижнее белье — грудь не должна сдавливаться узкими бретелями и маленьким размером;
придерживаться здорового питания;
своевременно лечить воспаления МПС и другие хронические патологии;
следить за весом;
ограничить посещение бань, саун, пляжей, соляриев, загорание топлесс;
необходим умеренно активный спорт в виде плавания, йоги, пеших прогулок.
отказаться от вредных привычек;
проходить профилактические осмотры у гинеколога и маммолога 1 раз в полгода (прохождение УЗИ и маммография — 1 раз в год).

Кроме этого, каждая женщина репродуктивного возраста обязана ежемесячно проводить самообследование груди через 1 неделю после окончания менструации.

Самодиагностика молочных желез проводится при хорошем освещении, перед зеркалом, путем пальпации каждой груди по часовой стрелке.

Обращается внимание на симметричность желез, изменение формы, если таковое имеется, состояние соска, цвет выделений из соска, изменение цвета кожи груди.

При обнаружении любых подозрительных уплотнений или указанных изменений необходимо обязательно показаться врачу, не пуская все на самотек.

Не забывайте о правильном выборе продуктов: исключите продукты с кофеином и метилксантинами (кофе, какао, шоколад, крепкий чай); уменьшите количество копченого и жареного, сладкого.

Ешьте побольше клетчатки, зелени и фруктов, переходите на растительные жиры и соблюдайте достаточный питьевой режим.

источник

Данная патология зачастую связана с наличием гормональных нарушений. Они, в свою очередь, провоцируют появление пролиферативных процессов, именно они ухудшают водно-электролитный баланс. В результате возникает чувство «налитости», боль и появление уплотнений.

Дисгормональная гиперплазия молочных желез представляет собой доброкачественное новообразование. Встречается оно практически у больше части женщин.

[1], [2], [3]

Причины в первую очередь связаны с гормональными нарушениями. Но, несмотря на такой распространенный вариант развития, существует много причин, по которым проблема способна проявить себя.

В жизни каждой современной женщины присутствуют фрустирующие ситуации. К их числу относят конфликты, недовольство собственным семейным положением, должность на работе, стрессы, нервные расстройства и прочее. Все это значительно влияет на гормоны и приводит к развитию образования.

Негативное влияние оказывают факторы репродуктивного характера. Большое количество абортов, беременности, которые не заканчивались родами, особый возраст во время ношения малыша, позднее наступление менопаузы и прочее.

Неблагоприятные факторы гинекологического анамнеза приводят к развитию доброкачественных новообразований. Это может быть нарушение менструального цикла, бесплодие, гиперпластические процессы эндометрия, миома матки и опухоль яичников.

Факторы сексуального характера, такие как отсутствие половой жизни или позднее ее начало могут вызвать образование опухоли. Пониженное либидо и дискомфорт в половой жизни оказывают аналогичное действие.

Эндокринные нарушения: проблемы со щитовидной железой, наличие сахарного диабета, дисфункция коры надпочечников влияют на гормональный сбой. Вследствие чего возникает доброкачественное новообразование.

Наследственность, генетическая предрасположенность и патологические нарушения печени приводят к развитию проблем. Поэтому женщинам рекомендуется систематически проходить обследование у маммолога. В таком случае дисгормональная гиперплазия молочных желез обойдет стороной.

[4], [5], [6]

Симптомы весьма своеобразные. Дело в том, что данное заболевание протекает скрытно и не всегда есть возможность его диагностировать.

Можно провести самостоятельное обследование, которое позволит обнаружить узелки, отечность и болезненность. Так поводами для беспокойства должны стать уплотнения, причем, если диаметр образования составляет 0,5 – 1,5 см. Чрезмерная болезненность груди, особенно в первые дни менструации. Она может носить различный характер, это острая, тупая и режущая боль.

Отечность грудь, прием чрезмерная тоже должна вызвать опасение. Естественно, многие женщины путают этот симптом с ростом молочных желез. Дело в том, что отечность возникает мгновенно, а увеличение груди более медленный процесс.

Могут появляться выделения из соска, молочные, прозрачные или кровянистые. Периодически возникают боли в плече или подмышечной впадине. Все эти симптомы должны насторожить женщину. При их обнаружении следует немедленно обратиться к врачу. Дисгормональная гиперплазия молочных желез это серьезное заболевание, которое нужно устранять в срочном порядке.

[7], [8]

Зачастую встречается у женщин, в анамнезе которых наблюдаются частые нарушения менструальных функций. Особую группу риска составляют представительницы прекрасного пола, не раз делавшие аборт. Кратковременная лактация или полное отсутствие беременности способны привести к развитию данного новообразования.

В основном это заболевание характеризуется наличием болезненности накануне менструации. Стоит понимать, что такое явление возникает перед месячными и в обычное время. Поэтому во многих случаях одного этого симптома недостаточно.

Диффузное проявление опухоли может быть нескольких видов. К их числу относят фиброзную форму, которая проявляет себя грубыми тяжистыми структурами и вовсе не имеет узелков. Это и фиброзно-кистозный вариант, характеризующийся зернистыми структурами с образованием кисты. Бывает аденозная форма, проявляющая себя в виде мягких бугристых структур и болезненной пальпацией. Фиброзно-аденоматозный вид, для него характерно сочетание грубых тяжистых и мягких бугристых структур. Инволютивная и смешанные формы, проявляют себя в виде липоматозных изменение МЖ. Чтобы не допустить осложнения ситуации, стоит вовремя обратиться к врачу. В таком случае дисгормональная гиперплазия молочных желез может быть устранена без последствий.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика проводится с помощью стандартных клинических методов. К их числу относят: УЗИ, маммографию, пункционную биопсию и морфологическое исследование полученного материала.

Все эти манипуляции позволят констатировать факт наличия заболевания или наоборот опровергнуть его. Естественно, во время осмотра врач выслушивает пациентку и по ее словам отслеживает симптоматику. На основании полученных данных решается, к какому клиническому методу нужно прибегнуть. Большую роль играет и визуальный осмотр. Врачу необходимо провести ощупывание поверхности молочных желез. Это позволит подтвердить факт наличия узелков. Визуального осмотра не всегда оказывается достаточно.

Полная диагностика заключается в осмотре, проверке симптоматики и проведении специальных исследований. На основании полученных данных принимается решение по поводу дальнейшего лечения. Дисгормональная гиперплазия молочных желез устраняется хирургическим путем.

[15], [16], [17]

Лечение это сложный процесс. К сожалению четко выработанного алгоритма устранения проблемы не существует. Все это обусловлено тем, что ситуации бывают разные, формы новообразования тоже не похожи между собой. Поэтому к каждому варианту подходят с особой серьезностью.

Первым дело рассматривается вопрос касательно питания. Оно в обязательном порядке должно быть рациональным. Следует уменьшить потребление животных жиров и отказаться от продуктов, в состав которых входят метилксантины. Под этим «словом» понимается какао, шоколад, чай, кофе и кола.

Чтобы нормализовать функции печени, которые ухудшаются при данном заболевании, стоит начать прием витаминов. В основном они направлены на стабилизацию деятельности периферической и центральной нервной системы. Обратить внимание стоит на витамины А, Е и С, В1 и В6. В1 прекрасно нормализует метаболизм экстрогенов и оказывает лютеинизирующий эффект. В6 принимает участие в обмене аминокислот. Он занимается регуляцией гонадотропной функции гипофиза. Витамин С регулирует окислительно-восстановительные процессы.

Многое зависит и от психоэмоционального состояния женщины. Желательно пропить курс седативных средств. Сначала рекомендуется начать с более легких препаратов. К их числу относят настойку пустырника, валерианы, микстуру Кватера и пион. Ежедневно нужно употреблять по 15-25 капель настоек до 3-х раз в сутки. Что касается микстуры Кватера, то достаточно одной столовой ложки, 2-3 раза в день. Длительность лечения не должна превышать 2 месяца. Если нарушения стойкие, то стоит перейти к более серьезным препаратам. Это может быть Реланиум и Седуксен, ежедневно нужно принимать по 5-15мг данных медикаментов в сутки. Хорошее действие оказывает и Элениум, достаточно 10-20 мг в день. Рутодель и Мезапам сильные средства, принимать которые нужно в дозировке 10-30 мг в сутки.

Огромную роль играет и противовоспалительное лечение дисгормональной гиперплазии молочных желез . Она в полной мере направлена на ликвидацию отека межуточной ткани МЖ и на снижение болевого синдрома. В этом случае рекомендуется употреблять Нимесил, Метиндол или Бруфен. Их назначают в количестве 250 мг за один раз, в сутки медикаменты применяют 2-3 раза. Начинать лечение нужно за 3-5 дней до начала менструации. Одновременно принимать эти средства нельзя!

Не исключено применение гормональной терапии. Активно используются антиэкстрогены. К их числу относят Тамоксифен и Торемифен. Они конкурентно связываются с рецепторами эстрадиола и в клетках тканей МЖ. Первый медикамент применяется в дозировке 10-20 мг в сутки. Торемифен употребляется на протяжении полугода по 20 мг в день.

Необходимы и препараты, снижающие содержание пролактина. Это Парлодел, который применяется по половине или целой таблетке в сутки. Хорошее действие оказывает и Достинекс, его используют раз в неделю. Обратить внимание нужно и на растительные препараты. Это может быть Мастодинон, используемый по 30 капель дважды в сутки, и Циклодинон, 1 таблетка 2 раза в день.

Необходимы также препараты, которые значительно подавляют гонадотропную функцию гипофиза и угнетают секрецию ЛГ и ФСГ. К их числу относят Декапептил-депо и Нафарелин. Дозировку данных медикаментом назначает лечащий врач. Прекрасно подойдет и Ливиал, 2,5 мг в день на протяжении 3-х месяцев.

Данное лечение является так сказать стандартным. Но при его назначении учитываются индивидуальные особенности организма. Несмотря на большое количество необходимых препаратов, дисгормональная гиперплазия молочных желез удаляется исключительно хирургическим путем.

источник