Допустят на эко с мастопатией

Фиброаденома молочной железы – диагноз пугающий и вводящий в глубокое уныние многих женщин. Это заболевание, хоть и считается доброкачественным, безболезненным и практически не опасным – тем не менее, не безосновательно слывет совершенно не предсказуемым, не позволяющим медикам, делать даже краткосрочные прогнозы.

Действительно, диагноз фиброаденома молочной железы, первично, настораживает женщин неизвестностью прогнозов и перспектив лечения. Ведь у кого-то лечение данного недуга заключается в динамическом наблюдении, а кому-то приходится делать серьезную операцию.

Ни для кого не секрет, что пусть и в ничтожных десяти процентах случаев, но данное новообразование может перерождаться, образуя, пугающую по своим последствиям, раковую опухоль.

Пусть и крайне редко, но такого типа новообразование груди может быть болезненным. Но, самое неприятное – практически никто из практикующих врачей, никогда не даст пациенткам гарантированных прогнозов, относительно того, как поведет себя фиброаденома молочной железы при беременности, при грудном вскармливании, и в периоде, когда женщине можно будет начать отлучение ребенка от груди.

Еще сложнее дело обстоит со случаями, когда женщина по тем или иным причинам не может забеременеть самостоятельно. Вопросы, относительно того можно или нет, делать при первичном диагнозе фиброаденома молочной железы процедуру ЭКО, вызывают огромное количество споров.

Определенная часть женщин убеждена, что делать ЭКО нужно (и можно) практически в любом случае, если есть непреодолимое желание иметь ребенка. Медики, в данном случае, и более сдержаны, и более рассудительны. Большинство практикующих врачей считают процедуру ЭКО достаточно серьезной:

Требующей строго специальной подготовки женщины.
Таковой, которую можно делать только после серьезных обследований.
Которую следует тщательно планировать, и для которой, возможно, на этом этапе придется решить проблемы с имеющейся фиброаденомой.

Процедура экстракорпорального оплодотворения или процедура ЭКО, представляет собой специализированную вспомогательную репродуктивную технологию, при которой можно добиться желаемой беременности.

Обычно, медики говорят, что использовать процедуру ЭКО можно практически в шестидесяти процентах всех случаев бесплодия.

При процедуре ЭКО, созревшую яйцеклетку медики извлекают из женского организма, после чего осуществляют ее искусственное оплодотворение в условиях, которые можно назвать «in vitro» (иными словами «в пробирке»). При этом, полученный эмбрион некоторое время содержат в инкубаторе, где таковой активно развивается от двух до пяти дней.

Считается, что после этого срока здоровый эмбрион можно перенести в полость матки женщины, что бы происходило его дальнейшее развитие.

Самое важное, что следует сказать о подобной процедуре – это то, что ЭКО разрешается делать только после мощного всестороннего и максимально тщательного обследования пациентки.

Более того, процедуру ЭКО можно осуществлять только после специализированной (профилактической, лечебной, медикаментозной, стимулирующей и пр.) подготовки женщины.

Именно после полноценного обследования пациенток, медики могут принимать окончательное решение, с возможным выбором подготовительной (лечебной или иной) программы, подбираемой индивидуально для каждой конкретной женщины, о возможности проведения такого искусственного оплодотворения.

Естественно, что решение о том, можно ли проводить ЭКО, в каждом отдельно взятом случае, находится в прямой зависимости от имеющейся клинической ситуации.

И огромное значение, в данном случае, имеет наличие/отсутствие у пациентки тех или иных, сопутствующих бесплодию, заболеваний. Особенно, это касается некоторых форм фиброзно-кистозной мастопатии и, конечно же, такого диагноза как фиброаденома в молочной железе.

Почему же определенная часть медиков считает, что процедура искусственного оплодотворения может быть опасна при диагнозе фиброаденома молочной железы? Ответ, логичнее всего, искать в причинах возникновения подобных опухолей.

Мы уже не раз писали о том, что на сегодняшний момент времени подлинно установленных причин развития такой опухоли как фиброаденома молочной железы не существует.

Вернее сказать, причины развития данного недуга по сей день так и остаются предметом постоянных научных исследований, часто споров и разногласий.

При этом практически ни у кого из медиков не вызывает малейших сомнений факт, что опухоль, представляющая собой плотные подвижные узелки, может развиваться в груди женщины из-за тех или иных гормональных нарушений.

Считается, что на развитие опухоли напрямую могут влиять те или иные гормоны, уровень которых в крови часто изменяется, в сторону превышения.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

Естественно, что в молочных железах женщины так же проходят постоянные цикличные изменения, которые вызываются колебаниями уровня все тех же половых гормонов. А ведь наиболее чувствительными к воздействию гормонов могут быть эпителиальные, да и мышечные клетки тканей груди. Как результат, происходит постоянное изменение строения и структуры тканей груди, часто с образованием в таковой опухолей.

Как правило, основные споры относительно искусственного оплодотворения при диагнозе фиброаденома идут в связи со специфичностью периода подготовки к оплодотворению. Ведь перед процедурой ЭКО, по строго индивидуально составленному плану, пациенткам назначается стимулирующая гормональная терапия, которая и заставляет развиться несколько яйцеклеток в женских яичниках.

К сожалению, такая же гормональная стимуляция может заставить начать развиваться не только яйцеклетки, но и имеющиеся опухоли в груди. Иногда, медики даже говорят о необходимости профилактического удаления фиброаденомы перед процедурой оплодотворения.

Но, спорность данной проблемы заключается в том, что бывают ситуации, когда существующая фиброзная опухоль груди, даже после столь интенсивной гормональной стимуляции не дает реального роста.

А это означает, что решение относительно возможности /невозможности проведения искусственного оплодотворения при фиброзной опухоли во всех без исключения случаях принимается строго индивидуально.

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

нервозность, нарушение сна и аппетита;
аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
частые головные боли, запоры или понос;
частые простуды, ангину, заложенность носа;
боли в суставах и мышцах;
хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
темные круги, мешки под глазами.

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

источник

Опухоли являются противопоказанием к эко, так как без биопсии на глаз никто не определит доброкачественные или злокачественные они.Сил Вам и терпения

Капеееец! Силы и здоровья! Слежу пост за постом! Кулачки держу

Вечера приехала к своему онкологу зеленодольска на пункцию, в другую клинику платную, где он работает параллельно. Он мне сам всё посмотрел еа узи и сказал, что слева очень маленькая кисточка без каких либо подозрений, а с право всё таки протоки расширены. Написал заключение своё и пункцию не делал. Сказал наблюдать во время стимуляции. Назначил гель на 3месяца(во время стимуляции можно мазать) и вит Е 400. Денег никаких не платила.

Подскажите а какой гель прописали ?

Мне доктор сразу сказал, что с грудью все должно быть ок, тк предстоит стимуляция… поэтому я сразу и написала, что не должны пустить, да и тебе не надо! обидно очень, что опять откладывается и лечение, денег и тд… пусто скорее все проходить!

Я тоже перед Эко узнала, что у меня ФКМ. Только вот на первом узи ставили фиброаденому. Я испугалась и решила не делать Эко. Через пол года пошла в другое место, нет её, просто кисты. Ещё делала маммографию, только ФКМ. Кист много, они мелкие. Раньше перед месячными она болела, а вот после стимуляции, не пойму, перестала болеть)) мистика!

Нет. Маммолог сказал, что после родов и гв все должно пройти.

У вас что пункцию не брали?

Мне такой же диагноз поставили, но сказали, что это не противопоказание к эко. Раз в год наблюдаться. Без проблем взяли в протокол.

У самой мастопатия, много мелких кист, 2 раза пунктировали тк была большая киста 2.5 см, потом через пару лет она еще набиралась жидкостью, для эко сказали не является противопоказанием, аденомы опасны, сказали что после родов возможно состояние улучшиться, а так тоже то мастодинон маммолог прописывал, какие — то мази, но вообще эти кисты которые у меня вряд ли рассосуться, жить с ними и контролировать.

Я тоже собирала доки на ЭКО по ОМС и такая же проблема вышла, пока ЭКО отменяется, врачи стали жестокие, меня тоже так напугали я думала в кабинете и умру.

Что вам назначили пока ждёте?

У меня такая же беда была. Обнаружили прям накануне беременности. Когда все анализы и обследования были готовы то оказалось что я беременна и все препараты назначенные принимать во время беременности нельзя.
В итоге родила, кормила, снова забеременела снова родила (у меня погодки) и вот сейчас только снова обследовалась, значительные улучшения. Уже не фибрознокистозная форма, а диффузная.

Но после родов желательно кормить как можно дольше и шанс 50/50 что пройдет. У меня не прошло, но стало лучше намного

У меня фиброзно-кистозная мастопатия в обоих грудях много кист тоже по началу ходила на узи вечно покупала кучу очень дорогих таблеток и кремов и потом один прекрасный маммолог мне сказал: не забивай голову это обычные кисты тебе просто нужно родить. они после родов и кормления рассосутся. ну я успокоилась потом посмотрю после гв какое будет узи

источник

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера. Под этим термином объединены доброкачественные изменения. Однако риск их злокачественного перерождения в 4 раза выше, чем у женщин, не страдающих такими заболеваниями.

Поэтому ранняя диагностика, своевременное лечение – это профилактика развития онкологического процесса.

В современной маммологии выделяют такие виды мастопатии в зависимости от их структуры:

Диффузная мастопатия с наличием мелких и крупных очагов в молочной железе. Гистологическая картина таких патологически измененных участков представлена нормальным анатомическим строением ткани с ее гиперплазией, наблюдается увеличенный рост стромальных элементов. Данная форма имеет свои подгруппы:
- Аденоз – это мастопатия, в которой гиперплазии поддаются клетки железистого эпителия;
- Фиброаденоз — преобладает фиброзный элемент, однако железистая ткань так же присутствует;
- Смешанную форму.
Узловая мастопатия – это изменения молочной железы в виде сформированных кистозных образований с жидкостным содержимым. Данные элементы характеризуется ровными, правильными контурами, мягкой, эластичной консистенцией. Данная форма подразделяется на такие виды:
- Аденоматозная узловая мастопатия – разрастание ходов желез с формированием аденом, состоящих из железистых клеток;
- Фиброаденоматозная узловая мастопатия
- Папиллома Минца – внутрипротоковое новообразование хрупкой структуры, кровоточащее, расположенное близко к соску;
- Липома – образование, в состав которого входят жировые элементы;
- Гемангиома – новообразование из сосудистых элементов;
- Гамартома – сочетанное содержание железистого, фиброзного и жирового компонента.
Смешанная мастопатия представляет собой сочетанную форму дизгормональных нарушения молочной железы, при которой обнаруживаются как диффузные патологические очаги, так и узловые элементы.

Этиологические факторы возникновения мастопатий разнообразны. Однако основной является теория гормонального дисбаланса в организме женщины. Собственно, поэтому данный вид патологических процессов объединен под единым названием дизгормональные заболевания.

К основным этиопатогенетическим факторам развития мастопатий относят:

Развившуюся и длительно текущую гиперэстрогению – повышенный уровень эстрогенов (женских половых гормонов). В организме женщины эстрогены играют основную – пролиферативную роль. Под влиянием этого вида веществ происходит рост и пролиферация всех клеток, содержащих рецепторы к данному виду гормонов.
Увеличенное содержание простагландинов;
Гиперпролактинемия – увеличенный синтез пролактина гипофизом либо патологическим гормонпродуцирующим новообразованием;
Лютеиновая недостаточность — недостаточность прогестерона, гормона, который обладает антипролиферативным действием – обратным эффектом эстрогенов;
Нарушения функции яичников, что, в сою очередь, ведет к гормональному дисбалансу;
Отмечена четкая зависимость частоты развития мастопатии в зависимости от репродуктивного анамнеза: отсутствие беременности и родов в несколько раз увеличивает риски заболеваемости;
Нефизиологическое резкое прекращение беременности. К данному пункту относятся медицинский аборт, самопроизвольный аборт. Это связано с резким гормональным стрессов для организма; Отказ женщины от грудного вскармливания в послеродовом периоде;
Преждевременное половое созревание;
Длительное отсутствие физиологической менопаузы, что поддерживает высокий уровень эстрогенов в организме;
Разнообразные травматические поражения молочной железы;
Ожирение, метаболические нарушения в организме женщины;
Нарушение психо–эмоционального баланса;
Генетическая предрасположенность;
Гинекологические нозологии, которые ведут к значительным гормональным нарушениям, такие как синдром поликстозных яичников, эндометриоз и другие;
Патологические состояние щитовидной железы с нарушением функции;
Наличие новообразований в головном мозге, в особенности, в структурных элементах, обладающих гормональной активностью. Для репродуктивной системы наиболее важными являются гипоталамус и гипофиз.
Неконтролируемый прием гормональных препаратов так же может служить причиной патологических изменений в молочных железах.

Заподозрить мастопатию может и сама женщина по средствам обнаружения характерных для нее симптомов:

появление болевого синдрома в молочных железах – это первый и наиболее характерный признак развития мастопатии. Характер и интенсивность болевых ощущений может варьировать, однако имеет постоянное, склонное к нарастающему течение.
Нагрубание молочной железы, отечность.
При самообследовании железы женщина может пропальпировать узелки.
Не редким симптомом таких патологических изменений являются выделения из молочной железы различного характера.

При обнаружении женщиной такой симптоматики обязательно необходимо обратиться к врачу – маммологу для проведения комплексного обследования.

Диагностичесиккий спектр обследований при данном диагнозе скромен и представляется:

Самообследование женщины в положении стоя и лежа;
Ультразвуковое исследование молочных желез. Этот вид исследования на данный момент является наиболее информативным и безопасным методом диагностики патологических
Маммография;

В терапии мастопатии различают:

Консервативное лечение в виде:
1. Гормональных медикаментозных средств (антиэстрогенные препараты – средства, снижающие секрецию эстрогенов, препараты прогестерона, комбинированные гормональные препараты, агонисты допамина – препараты снижающие секрецию пролактина);
2. Негормональных препаратов в виде витаминных комплексов, нестероидных противовоспалительных средств, седативных препаратов.
Оперативное лечение сводится к секторальной резекции молочной железы с обязательным гистологическим исследованием удаленного материаладля исключение онкопатологии.

При таком сочетании перед женщиной и врачом стоит серьезный вопрос: можно ли применять вспомогательные репродуктивные технологии в таком случае или нет. Эту проблему необходимо решать совместно с маммологом и врачом — репродуктологом а также учесть все противопоказания при ЭКО.

Теоретически, так как патогенетически прогестерон благотворно влияет на очаги мастопатии, беременность не противопоказана при данном диагнозе. А наоборот, большое количество гестагенов во время беременности снижает темпы роста мастопатии. Но иногда, гормональный дисбаланс, напротив, стимулирует ее прогрессирование.

источник

Можно ли беременеть при мастопатии, не повлияют ли эти состояния негативно друг на друга, как лечить, если гормональная терапия запрещена в этот период? Рассмотрим все важные вопросы, которые вызывает мастопатия при беременности и симптомы болезни.

Мало кто из пациенток с таким диагнозом, как мастопатия знает, что этим словом обозначают обширную группу заболеваний молочных желез. В группу включают более 50 заболеваний, объединенных общими признаками:

изменение структуры тканей груди;
характер изменений – доброкачественный;
причина болезни – нарушение гормонального статуса;
преобладают фиброзные или кистозные изменения.

Все эти заболевания можно объединить в две большие группы по типу изменений: узловая и диффузная. Симптомы первой – это одиночные уплотнения, для второй характерны множественные.

Формы узловой – это фиброаденомы молочной железы, ангиомы, кисты, липомы и др.

Формы диффузной: аденоз, фиброаденоз, фиброкистоз и др.

Наиболее известная — фиброзная мастопатия может относиться к любой группе.

Каждая из этих болезней имеет свои симптомы, развитие, лечится по-разному, и, соответственно, по-разному ведет себя на фоне таких процессов, как беременность, роды, грудное вскармливание.

Да. В самом общем виде, можно сказать, что беременность положительно влияет на состояние груди. Гормональный фон во время беременности таков, что мастопатия у беременных нередко проходит сама по себе.

Но это очень условно, точнее сможет сказать только маммолог. Крупные плотные образования никогда не рассосутся естественным путем, потребуется отдельное лечение.

Как влияет беременность на мастопатию? Для ответа на этот вопрос придется обратиться к причинам развития заболевания.

Основная причина – гормональный сбой. Повышенная выработка эстрогена, не сбалансированная прогестероном, провоцирует неравномерный рост тканей и образование «сгустков».

Во время беременности активно вырабатывается прогестерон, и клетки эпителия молочных желез подвергаются интенсивному обновлению: уплотнения рассасываются сами собой. Беременеть не только можно, но и нужно.

Проходит ли мастопатия у всех? – Нет. Если в груди есть образование крупнее, чем горошина, полагаться на естественное выздоровление не стоит. Более того, исчезновение мастопатии во время беременности – это всего лишь вероятность, но не гарантия.

Мастопатия имеет практически прямую связь с беременностью. В группу наиболее повышенного риска по мастопатии и раку входят женщины, родившие после 30 лет, или не рожавшие вообще.

По рекомендациям врачей, оптимальный срок родов – не позднее 10 лет с начала менструального цикла. Роды в 20—25 лет и длительное кормление грудью – это лучшая гарантия никогда не увидеть в своей карте диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия».

При беременности, наступившей до 30 лет, даже если заболевание уже было, вероятность рассасывания уплотнений выше, чем у поздних рожениц. Пациенткам старше 30, планирующим рожать, врачи чаще назначают удаление аденом перед зачатием.

Такое действительно случается. У некоторых женщин, хотя это редкость, с началом беременности состояние груди ухудшается. Но, это бывает у тех, чьи ткани груди изначально восприимчивы к образованию кист.

Как правило, 2 триместр проходит легче, чем первый. Боли в груди, вызванные гормональной перестройкой и знакомые даже здоровым женщинам, проходят.

Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность – не всегда мирно сосуществуют, различия возможны даже в рамках одного диагноза. Степень прогрессирования заболевания у всех пациенток разная.

Беременность и длительное кормление грудью способны избавить от симптомов только при легких формах. Пройдет ли болезнь у конкретной женщины? – Вопрос к лечащему врачу.

Не следует забывать, что мастопатию можно рассматривать как предвестника рака. Подчеркнем: именно предвестника. Строго говоря, началом раковых образований ни одна форма мастопатии не является. Но стоит учитывать, что факторы риска развития мастопатии почти один в один совпадают с факторами риска развития рака.

Для оценки риска развития рака учитывают форму мастопатии: пролиферативная или непролиферативная.

Пояснение: пролиферация – это не патология, таким термином обозначают процесс деления клеток.

Пролиферация может отсутствовать, может быть резко выраженной, может быть слабо выраженной. Развитие рака возможно в первом случае на 0,86%, во втором — 31,4%, в третьем — 2,34%. Если у пациентки есть родственницы, перенесшие рак груди, риск выше в несколько раз, независимо от того, к какой группе она относится.

При запущенных формах возможно хирургическое вмешательство.

У пациенток с начальной формой мастопатии при беременности лечения не требуется. При фиброзно-кистозной мастопатии и диффузных формах назначенные ранее гормональные препараты отменяют, остаются только натуральные добавки, отвары, настои, сборы и средства. Если был назначен популярный препарат Мастодинон, его также отменяют.

Можно ставить компрессы. А также беременным показано:

Ношение удобного белья.
Отсутствие стрессов. Методики снятия стресса, которые можно применять, разнообразны — физические нагрузки, аутотренинг, плавание, медитация, любимые хобби и др.
Меню с продуктами, богатыми витаминами группы В (злаки, морковь, абрикосы, орехи и пр.), особенно стоит обратить внимание на витамин B 17, и с минимальным количеством жиров.
Уменьшение или исключение продуктов с высоким содержанием кофеина и теобромина (чай, кофе, какао, шоколад, газировка).
Уменьшить потребление натрия.
С осторожностью относиться к мочегонным средствам, которые часто назначают в последний триместр беременности. Многие из них выводят воду откуда угодно, но только не из грудных желез, и даже могут способствовать усиленному образованию кист.

Обострение можно лечить компрессами. Рецепты:

Равные части перемолотого свежего корня лопуха, меда и касторового масла смешать со свежим лимонным соком до консистенции кашицы. Выкладывать на чистую ткань или марлю компрессами на ночь. Курс – 2 недели.
Запеченную луковицу, без нескольких верхних слоев, перемолоть, добавить 1 ст. ложку дегтя. Распределив на ткани, прикладывать к местам, где есть уплотнения, держать до облегчения симптомов, меняя повязку на свежую каждые 9 часов.
Столовую ложку порошка золотого корня смешать с половиной стакана тертой свежей моркови и таким же количеством сока свеклы, добавить 4 ст. ложки любого базового масла (хорошо подходит облепиховое масло). Использовать как грудной компресс, менять каждые 5 часов. Курс – 2 недели.

Внутрь можно принимать природные фитоэстрогены, являющиеся не более чем хорошей биодобавкой. В указанных дозировках их можно рассматривать как комплекс витаминов:

Сок ягод бузины – принимают 2 раза в день по одной столовой ложке.
Льняное масло. Льняные семена добавляют в салаты, закуски, выпечку – не более 2 столовых ложек в день. Льняное масло (также 2 ст. ложек в день) можно принимать в любом триместре беременности и даже перед родами.

Любые рецепты, даже на первый взгляд безобидные, могут не только помогать, но и вредить. Их обязательно следует согласовать с лечащим врачом.

При местных воспалениях может применяться ихтиоловый крем – один из немногих, который показан при беременности. Также могут выписать: Левомеколь, Гепариновую мазь, Траумель гель.

Абсолютно безопасный и по отзывам эффективный способ — аппликации из глины. Глина – мощный природный сорбент. Голубую или красную глину вымешивают с водой до консистенции очень густой сметаны, выкладывают плотным толстым слоем на беспокоящее место, накрывают тканью, держат, пока глина не станет подсохшей и горячей, 2—3 раза в день, в течение 2 недель.

Сама мастопатия не может быть препятствием к тому, чтобы забеременеть и родить. Но если ее сопровождают перечисленные ниже заболевания (а это бывает нередко, потому что эти заболевания имеют одну системную, гормональную, причину), то целесообразнее перед зачатием пройти курс лечения:

поликистоз яичников;
эндометриоз;
аднекситы;
заболевания печени;
заболевания щитовидной железы.

Таким образом, нельзя сказать, что мастопатия и роды – вещи несовместимые. Но иногда желательно удалить уплотнения, например, если речь идет о достаточно крупной фиброаденоме.

Несмотря на то, что это безболезненное уплотнение, гарантировать, что в ней не произойдут нежелательные перемены во время беременности, невозможно. У врачей нет единого мнения.

Некоторые рекомендуют удалить фиброаденому (операция проводится в любом триместре беременности), некоторые полагают, что она может рассосаться сама собой во время кормления грудью.

Мастопатия и эко – вопрос более сложный. Если обычному зачатию мастопатия не препятствует никак, то экстракорпоральному оплодотворению она действительно может помешать.

Мастопатия не является прямым противопоказанием к ЭКО, но является относительным.

Гормональная стимуляция при ЭКО сильно влияет на состояние репродуктивных органов, в том числе груди. Стимуляция выработки эстрогена действительно может усугубить течение болезни, однако, если изменения в груди незначительны, риском можно пренебречь, ведь дальнейшая беременность и грудное вскармливание компенсируют негативный эффект.

Однако пренебрегают риском не всегда. Оценивая возможность проведения ЭКО при мастопатии, врач-маммолог может дать любое заключение: «противопоказаний к процедуре нет», «противопоказания есть», «перед процедурой показано…».

Все зависит от возраста пациентки, стадии развития болезни, семейного анамнеза по раку (болели ли близкие родственники раком груди). Даже распространенная фиброзно-кистозная мастопатия перед эко потребует тщательного анализа.

Ситуации бывают неоднозначные. Например, у пациентки с аденомами есть близкие родственницы, имевшие рак груди, следовательно, перед ЭКО показано перед процедурой удалить аденомы, однако, образования в груди могут стимулировать выработку эстрадиола, падение которого перед ЭКО нежелательно.

То есть, оценка риска усугубления болезни перед стимуляцией яичников проводится отдельно для каждой пациентки. Важно выявить пролиферацию эпителия в молочной железе – для этого назначают пункцию кист и смотрят, есть пролиферативные клетки. Если они есть, делать ЭКО действительно опасно, и требуется предварительно пролечить мастопатию.

Мастопатия – это класс заболеваний, все решается индивидуально.
На беременность, ее наступление и течение мастопатия не влияет.
Беременность улучшает состояние молочных желез, однако, в зависимости от типа мастопатии может потребоваться лечение: компрессы, диета, в отдельных случаях – хирургическое вмешательство.
Лечение мастопатии при беременности осуществляется консервативно, за исключением случаев, когда требуется хирургическое вмешательство.
ЭКО, а именно гормональная стимуляция яичников, может усугубить течение болезни, но мастопатия не является прямым противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения.
Серьезного наблюдения и лечения потребуют узловые формы мастопатии, диффузные, скорее всего, не будут препятствием к искусственному зачатию.

В видео смотрите дополнительную информацию по данной теме.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема — пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении — при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь.

источник

Что следует знать об этой достаточно распространенной женской проблеме? Консультирует кандидат медицинских наук, хирург-онколог санкт-петербургской больницы «ЛОМО» Игорь Александрович ЧИЖ.

Группа риска. По различным данным, мастопатией страдают от 20 до 60% всех женщин. Чаще всего она беспокоит молодежь. Пик заболеваемости приходится на Объясняется это довольно просто — появление мастопатии связано с гормональным дисбалансом.

Он часто сочетается с различными гинекологическими сложностями — кистами яичников, нарушением менструального цикла, миомой или бесплодием. Поэтому проблемы с грудью очень часто выявляются гинекологами. Поставив свой диагноз, они ищут другие проявления гормональных нарушений. И очень часто эти поиски приводят к обнаружению мастопатии.

Суть. Мастопатия — это нарушение структуры молочной железы. В ней разрастается соединительная ткань, и появляются кисты.

Симптомы. Достаточно типичная клиника — грудь нагрубает и болит перед началом месячных.

Но в некоторых случаях женщина даже не знает, что страдает мастопатией: та никак себя не проявляет. А выявляется случайно, и тогда тактика большинства врачей — выжидание. То есть доктора рекомендуют своим пациентам регулярное обследование, которое надо проводить на реже одного раза в год. Если такие профилактические осмотры не показывают дальнейшего развития болезни, то и беспокоиться не о чем.

Если же симптомы мастопатии выражены сильно — грудь болит перед каждыми месячными, в ней нащупываются уплотнения, то следует лечиться.

Методы лечения. В каждом конкретном случае они свои. Терапия подбирается индивидуально. Иногда назначается прием витаминов А и Е, иногда прописываются определенные биологически активные добавки.

Но чаще всего лечение направлено на нормализацию гормонального фона. Это достигается с помощью контрацептивных препаратов, содержащих четко определенное количество гормонов. Они благотворно влияют на течение некоторых гинекологических заболеваний и устраняют причину мастопатии. Ее симптомы могут исчезать или уменьшаться уже через месяца после начала приема контрацептивов. Если этого не произошло, то врач должен задуматься о смене препарата — вполне вероятно, соотношение гормонов было подобрано не совсем верно.

При мастопатии очень важна диета. Было доказано, что на течении болезни неблагоприятно сказывается потребление кофе, колы и какао. Эти напитки должны как можно реже появляться в рационе женщины. А вот некоторые известные продукты, наоборот, способны предохранять почти от всех заболеваний молочных желез, в частности от мастопатии.

Подобным действием обладает капуста. В ней содержатся индолы — вещества, которые благотворно влияют на гормональный фон женщины.

Еще очень хорошо есть побольше соевых продуктов — соевого творога, соевой муки, соевого молока или соевого мяса.

Это важно. Мастопатия — доброкачественная опухоль. Но иногда она может перерождаться в злокачественную. Учитывая такую опасность, женщины должны обязательно проводить самообследование молочных желез. Делать это надо каждый месяц на 5-7-й день менструального цикла.

Как правильно пальпировать грудь?

Пальпация — то есть ощупывание — осуществляется подушечками пальцев. Левую железу надо пальпировать правой рукой, а правую железу — левой.

Каждую молочную железу надо условно разделить на четыре части, мысленно проведя через центр соска две перпендикулярные друг к другу линии. Особенное внимание нужно уделять верхненаружному квадранту, который располагается ближе всего к подмышке.

Пальпацию следует начинать именно с него и двигаться по часовой стрелке, ощупывая сначала наружную половину груди, а потом внутреннюю. Первой проводится поверхностная пальпация, затем нажим усиливается и идет исследование более глубоких слоев. При этом пальцы должны делать круговые или перебирающие движения — сильно надавливать на грудь не надо.

Проводить эту процедуру надо внимательно, не торопясь, методично ощупывая каждую часть. Тогда у женщины будет прекрасная возможность оценить состояние молочных желез.

Любое изменение по сравнению с предыдущим самообследованием — повод для обращения к врачу. Если же картина не меняется, то все в порядке. Не нужно никаких внеочередных посещений маммолога. Достаточно плановых осмотров.

Юлия ГОНЧАРЕНКО Источник: «Женское здоровье»

источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему: Влияние стимуляции супервуляции на состояние молочных желез при использовании экстракорпорального оплодотворения

Автореферат диссертации по медицине на тему Влияние стимуляции супервуляции на состояние молочных желез при использовании экстракорпорального оплодотворения

ЗИНЕЕВА СВЕТЛАНА СЕРГЕЕВНА

ВЛИЯНИЕ СТИМУЛЯЦИИ СУПЕРОВУЛЯЦИИ НА СОСТОЯНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

14.00.01 — акушерство и гинекология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена на кафедре акушерства и гинекологии института последипломного образования государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» РФ, на базе Центра репродуктивной медицины г Красноярска

доктор медицинских наук, профессор Филиппов Олег Семенович Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Протопопова Наталья Владимировна доктор медицинских наук Кравчук Нина Викторовна

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московская медицинская академия им И.М Сеченова» Росздрава

Защита диссертации состоится «_»_2007 г в_часов на

заседании диссертационного совета Д 001 038 02 при ГУ Научный Центр медицинской экологии Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН (664003, Россия, г Иркутск, ул Тимирязева, 16)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГУ Научный Центр медицинской экологии Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН (664003, Россия, г Иркутск, ул Тимирязева, 16)

Автореферат разослан «_»_2007 г

Ученый секретарь диссертационного совета к м н

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Доброкачественные изменения молочных желез относятся к наиболее распространенным заболеваниям у женщин и включают различные по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам процессы

Около 75-80% женщин репродуктивного возраста страдают различными заболеваниями молочных желез (Кулаков В И, Прилепская В. Н, 2001)

Современный взгляд на доброкачественные заболевания молочных желез как фактор риска развития рака молочной железы и распространенность этой патологии среди женщин различного возраста на долгое время определил интерес исследователей к данной проблеме Результаты многолетних и разноплановых исследований в этой области подробно обсуждаются в недавних публикациях (Габуния М С, 2001, Горюшина О Г, 2002, Кира Е Ф и др, 2000)

Известно, что состояние и характер перестройки молочных желез во многом определяются особенностями нейроэндокринного статуса Больные с нейроэндокринной гинекологической патологией являются группой риска развития патологических изменений в молочных железах (Бурец И В , 2001)

Влияние гормональных нарушений на структуру молочных желез демонстрируют результаты рентгенологического исследования, полученные Л М Бурдиной, согласно которым при нейроэндокринных заболеваниях молочная железа вовлекается в патологический процесс в 97,8% случаев (Бурдина, Л М, 1993)

Проводимая гормональная терапия, направленная на лечение генитальной патологии, прямо или опосредованно оказывает воздействие на состояние молочных желез.

Применение индукторов овуляции в методах ВРТ изменяет нормальные механизмы отбора и созревания яичниковых фолликулов Уровень эстрадиола в фолликулиновую фазу в несколько раз выше, чем в спонтанных циклах, и сохраняется таким в течение длительного времени Индукция овуляции ведет к увеличению числа клеток гранулезы и, как следствие, к повышению уровня сывороточного прогестерона, который в 5-7 раз превышает таковой в нестимулированных циклах. Применение индукторов суперовуляции в программах экстракорпорального оплодотворения приводит к увеличению числа женщин с избыточным уровнем эстрогенов и прогестерона Оба эти

гормона рассматривают как возможные этиопатогенетические факторы в развитии патологии молочных желез (Габуния, М. С., 2001)

Несмотря на то, что индукция суперовуляции как метод лечения бесплодия широко применяется в клинической практике более 30 лет, до сих пор остается невыясненным вопрос о влиянии этого метода лечения на развитие изменений молочных желез Этот вопрос стал еще более актуальным в связи с применением методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВаПЬе1тез Ь, 2004).

Для правильной оценки перспектив, в отношении здоровья популяции в целом, необходимо обследование состояния молочных желез у женщин с различными факторами бесплодия и некоторых параметров гомеостаза в динамике на фоне использования различных схем ВРТ

Разработать и клинически обосновать дифференцированный подход ведения женщин с различными формами бесплодия в программах экстракорпорального оплодотворения в зависимости от состояния молочных желез

1. Оценить состояние молочных желез у женщин с различными формами бесплодия, которым было проведено лечение методом экстракорпорального оплодотворения

2 Выявить наиболее значимые факторы риска развития патологии молочных желез у пациенток, которым показано лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения

3 Изучить влияние различных схем стимуляции суперовуляции в программах экстракорпорального оплодотворения на состояние ткани молочных желез у женщин с бесплодием, используя клинические, инструментальные и лабораторные методы исследования

4. Оценить показатели тканевого кровотока молочных желез до начала стимуляции суперовуляции, на пике уровня эстрадиола в сыворотке крови (накануне забора ооцитов) и через 3 месяца после проводимого лечения бесплодия

5. Исследовать уровень инсулиноподобного фактора росга-1 (ИПФР-1) в сыворотке крови женщин с бесплодием до начала стимуляции суперовуляции и через 3 месяца после лечения

В ходе исследования изучено влияние индукции суперовуляции на состояние молочных желез у женщин с различными факторами бесплодия

В работе впервые выявлены наиболее значимые факторы риска развития патологии молочных желез у женщин с различными формами бесплодия, у которых был применен метод ЭКО

Ранее не было изучено влияние стимуляции суперовуляции на состояние тканевого микрокровотока молочных желез до начала стимуляции суперовуляции, на пике уровня эстрадиола в сыворотке крови (накануне забора ооцитов) и через 3 месяца после проводимого лечения бесплодия Достоверно выявлено более длительное замедление микроциркуляции в ткани молочных желез у женщин, получавших лечение бесплодия методом ЭКО по короткому протоколу

Впервые у женщин с различными формами бесплодия исследован в динамике (до стимуляции и через 3 месяца после лечения) уровень инсулиноподобного фактора роста — 1 в сыворотке крови на фоне применения различных схем стимуляции суперовуляции (по короткому или длинному протоколу) Так же достоверно выявлено повышение уровня ИПФР-1 через 3 месяца после лечения, как по длинному, так и по короткому протоколам

Практическая значимость работы.

На основе изучения состояния молочных желез и оценке выявленных факторов риска разработан дифференцированный подход при ведении пациенток с различными формами бесплодия, что позволит предупредить развитие новых и прогрессирование имеющихся заболеваний молочных желез

Для практического здравоохранения разработаны и научно обоснованы рекомендации по оптимизации лечебных протоколов программы ЭКО в зависимости от состояния молочных желез

Оценка микрокровотока в ткани молочных желез при лазерной доплеровской флоуметрии и уровень инсулиноподобного фактора роста — I в сыворотке крови могут расцениваться как маркеры заболеваний молочных

желез и использоваться для мониторинга в ходе лечения бесплодия методом ЭКО у женщин, угрожаемых по развитию патологии молочных желез

Внедрение результатов работы в практику

Результаты исследования и практические рекомендации внедрены в работу Центра репродуктивной медицины г Красноярска. Отдельные теоретические и практические положения работы используются в педагогическом процессе на кафедрах акушерства и гинекологии КрасГМА. Издано учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей «Физиология и патология молочных желез в практике акушера-гинеколога» (Утверждено УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию ВУЗов России) 2005г, опубликованы методические рекомендации «Масталгия тактика акушера-гинеколога» (Утверждены Ученым советом Минздравсоцразвития России) 2005г

Основные положения, выносимые на защиту

1 Изменения гормонального фона и клинико-эпидемиологические факторы являются одними из основных факторов риска развития патологии молочных желез у женщин с различными формами бесплодия, которым было проведено лечение методом экстракорпорального оплодотворения

2 Стимуляция суперовуляции по короткому протоколу без предварительной десенситизации гипофиза агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона сопровождается большей частотой развития патологии молочных желез в сравнении с длинным протоколом.

3 Изменения микрокровотока в ткани молочных желез зависят от протокола стимуляции суперовуляции При использовании короткого протокола стимуляции суперовуляции происходит достоверно более длительное замедление кровотока в ткани молочных желез в сравнении с применением длинного протокола стимуляции

4 У всех женщин с бесплодием после лечения с использованием стимуляции суперовуляции происходит повышение уровня инсулиноподобного фактора роста-1 в сыворотке крови Степень увеличения концентрации ИПФР-1 через 3 месяца после стимуляции суперовуляции достоверно выше у женщин с узловой формой мастопатии, в сравнении с показателями у пациенток с диффузной формой мастопатии

Основные положения работы доложены и обсуждены

1 На X Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине», посвященной 1000-летию г Казани и 60-летию победы в Великой отечественной войне, Казань, 2005 г

2 На 60-й Всероссийской итоговой научной конференции молодых ученых, Ростов-на-Дону, 2006 г

3 На конференции молодых ученых и специалистов имени академика Б С Гракова «Актуальные вопросы медицины и новые технологии», Красноярск, 2005 г

4 На межрегиональной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Молодежь и наука — третье тысячелетие», Красноярск, 2006 г

5 На Российской научной конференции «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии», Ленинск-Кузнецкий, 2006 г

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 2 в журналах, рекомендованных ВАКом

Диссертация изложена на 102 страницах машинописи и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций В начале диссертации приводится список сокращений, используемых в работе Диссертация иллюстрирована 8 таблицами и 17 рисунками

Материалы и методы исследования

Работа выполнена на кафедре акушерства и гинекологии педиатрического факультета Красноярской государственной медицинской академии на базе Центра репродуктивной медицины г Красноярска Набор клинического материала проводился в период с 2002 по 2005 года

В исследование включены 93 женщины, находившиеся на лечении бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий

Дизайн исследования включал в себя следующие этапы (рис. 2.1 )

В исследование включены 93 женщин от 26 до 40 лет, рандомизированных по возрасту, факторам бесплодия и формам мастопатии Всем пациенткам проведено полное клиническое обследование согласно стандартам ВОЗ по обследованию женщин с диагнозом бесплодие

При узловых и кистозных формах мастопатии выполнялась пункционная биопсия очагов с цитологическим исследованием У всех женщин были исключены злокачественные новообразования молочных желез

Все пациентки были разделены на три группы (таблица 2 1) В контрольную группу вошли 32 женщины, у которых при обследовании патологии молочных желез выявлено не было Первую исследуемую группу составили пациентки с узловой формой фиброзно-кистозной мастопатии (31 женщина). Во вторую исследуемую группу было включено 30 женщин, у которых была диагностирована диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии

Характеристика клинических групп

Номер группы Характеристика группы Количество пациенток

Контрольная группа Отсутствие патологии молочных желез 32

I группа Узловая форма фиброзно-кистозная мастопатии 31

II группа Диффузная форма фиброзно-кистозная мастопатии 30

Пациенткам проводилась стимуляция суперовуляции по короткому протоколу без десенситизации гипофиза и по длинному протоколу с предварительной десенситизации гипоталамо-гипофизарной системы агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (диферелин, декапептил дейли)

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводилось с помощью аппарата «ALOKA SSD -1400» с использованием 7,5 Гц датчика Оценивались следующие показатели толщина (мм) молочной железы (между двумя листками поверхностной фасции), в среднем отделе каждого квадранта определялась толщина функциональной ткани Через 3 месяца после проведенной стимуляции суперовуляции обследуемым пациенткам проводилось повторное ультразвуковое исследование молочных желез.

Капиллярный кровоток исследовали методом лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) на аппарате BLF 21 фирмы Transonic Systems Inc (США) Измерение базального кровотока осуществлялось у больной в положении лежа на спине с помощью накожного датчика в трех точках (околососковая, верхневнутренний и нижне-внутренний квадранты). ЛДФ проводилась до начала стимуляции суперовуляции, на пике уровня эстрогенов в сыворотке крови (накануне забора яйцеклеток) и через 3 месяца после проведенного лечения в цикле ЭКО

Лабораторные методы исследования выполнены на базе Центральной научно-исследовательской лаборатории (ЦНИЛ) Красноярской государственной медицинской академии (заведующий, д. м н Ю В Котловский) и Лаборатории Иммунохимических Методов Исследования г Красноярска (директор, к б н А В Светлаков)

Уровень ФСГ, пролактина. эстрадиола в сыворотке крови определялись на 5 — 7-й день менструального цикла, а на 18-22-й день менструального цикла определялся уровень прогестерона в сыворотке крови Исследование

проводилось иммуноферментным методом с использованием наборов Elisa (Германия)

Уровень ИПФР-1 в сыворотке крови определялся у женщин накануне стимуляции суперовуляции и через 3 месяца после проведенного лечения бесплодия Исследование проводилось иммуноферментным методом с использованием наборов Elisa (Германия)

Изучение факторов риска по развитию заболеваний молочных желез Сбор информации о факторах риска осуществлялся посредством обработки специально разработанных анкет Анкета включала в себя 60 вопросов, включая возраст женщины, особенности питания, семейное положение, наличие профессиональных вредностей, вредных привычек, наличие соматических и гинекологических заболеваний, гинекологический и семейный анамнез

Статистическая обработка данных

Обработка результатов исследования выполнялась методами описательной статистики с вычислением следующих параметров средняя арифметическая (М), дисперсия (D), среднее квадратическое отклонение (S), ошибка средней арифметической (ш) Для сравнения средних значений изучаемых показателей, если распространение признака подчинялось нормальному закону, использовался критерий Стьюдента (t) Различия двух сравниваемых величин считалось достоверным, если вероятность их тождества оказывалась менее 5 % (р 0,05, С>Р=0,84 Возраст старше 35 лет имели 10 и 23 женщины контрольной и основных групп (31,3% и 37,7%), р>0,05, ОР=0,9 Избыточная масса тела женщин перед лечением методом ЭКО отмечена в основной группе у 44 (72,1%), в контрольной группе у 5 (15,6%), р 0,05,0р=0,73

На момент обследования курили 24 женщины из основной группы и 6 из контрольной группы (39,3% и 18,8% соответственно, р 0,05, ОР=0,78) Отмечали частое употребление кофе 20 женщин из основной группы и 6 женщин из контрольной, что составило 32,8% и 18,8%, р>0,05,0р=0,58

45 женщин из основной группы и 11 женщин из контрольной группы оценили свое питание как избыточное (73,8% и 34,4% соответственно, р 0,05,0р=0,97 Нарушения менструального цикла в анамнезе отмечены у 6 (18,8%) женщин контрольной группы и 19 (31,1%) женщин основной группы, р>0,05, ОР=0,61 При этом нарушения гормонального фона репродуктивной системы у женщин основной группы диагностированы достоверно чаще, чем у женщин контрольной группы 3 (9,4%) и 24 (39,3%), р 0,05, ОР=0,73 Гормональную контрацепцию получали 29 женщин из контрольной группы (90,6%) и 19 женщин основной группы (31,1%), р 0,05, ОР=0,99 Регулярную половую жизнь отмечали 30 женщин контрольной группы и 38 женщин основной группы, что составляет 93,7% и 62,3% соответственно, р 0,05) Полученные данные свидетельствуют о том, что длинный протокол стимуляции суперовуляции оказывает менее агрессивное влияние на ткань молочных желез в сравнении с коротким протоколом стимуляции

Использование лабораторных методов диагностики для раннего и своевременного выявления данной пагологии является одной из актуальных задач современной медицины Одной из таких методик может являться определение инсулиноподобного фактора роста-1 (ИПФР-1) в сыворотке крови Рядом исследований было установлено, что ИПФР-1 вызывает пролиферацию эпителия (Еппоп Р I е1 а!, 2000) После воздействия прогестерона эффекты факторов роста проявляются отсрочено, причем между самими факторами роста существуют взаимодействия, которые выражаются в изменении их экспрессии и связи с рецепторами Разнонаправлено влияя на пролиферацию, индуцируемые прогестероном факторы роста, вероятно, обусловливают

противоположные эффекты прогестерона на ткани Отмечено, что избыточная экспрессия факторов роста может проявиться транзиторным возрастанием пролиферации с последующим ее ингибированием (Тихомиров А Л, Лубнин Д. М, 2000) В связи с этим одной из задач данной работы явилось исследование уровня инсулиноподобного фактора роста-1 (ИПФР-1) в сыворотке крови до начала стимуляции суперовуляции и через 3 месяца после лечения

Выявленный в ходе исследований уровень ИПФР-1 в сыворотке крови имел разброс в продолжительном числовом диапазоне значений. При этом показатели во всех исследуемых группах перед стимуляцией суперовуляции не различались друг от друга. Для женщин контрольной группы были характерны средние значения, соответствующие нормативам для данного показателя в соответствующих половозрастных когортах — 27,3±3,5 нг/мл, и все определенные величины находились в пределах от 12 до 50 нг/мл

В первой исследуемой группе выявленные значения ИПФР-1 находились в диапазоне от 12 до 65 нг/мл Столь широкий разброс показателей объясняется различной степенью выраженности изменений в молочных железах и давности заболевания Среднее значение оказалось равным 29,9±3,8 нг/мл, что совсем не отличается от аналогичного показателя для группы контроля

Во второй исследуемой группе выявленные значения ИПФР-1 находились в диапазоне от 12 до 68 нг/мл Среднее значение оказалось равным 30,3±9,6 нг/мл, что достоверно не превышав! аналогичный показатель для группы контроля. Анализируя приведенные данные, становится видно, что исходные значения ИПФР-1 в сыворотке крови у женщин всех исследуемых групп статистически достоверно не отличаются

При определении ИПФР-1 в сыворотке крови в динамике через 3 месяца после стимуляции суперовуляции у женщин контрольной группы выявленные значения ИПФР-1 находились в диапазоне от 24 до 68 нг/мл Среднее значение оказалось равным 35,8 нг/мл ±7,9 Такое значение является достоверно отличным от исходного значения ИПФР-1 у женщин контрольной группы до начала стимуляции суперовуляции

У женщин первой группы исследования при определении уровня ИПФР-1 через 3 месяца после проведенной стимуляции суперовуляции значения колебались от 24 до 77 нг/мл Среднее значение оказалось равным 54,1±8,8 нг/мл Такой показатель является достоверно отличным от показателя

исходного уровня ИПФР-1 у женщин первой группы до стимуляции суперовуляции

Выявленное значение ИПФР-1 у женщин второй группы исследования через 3 месяца после стимуляции суперовуляции колебалось от 24 до 68 нг/мл Среднее значение составило 43,0± 11,9 нг/мл Данный показатель достоверно отличается от исходного уровня ИПФР-1 у женщин второй группы до начала стимуляции суперовуляции

При сравнении уровня ИПФР-1 у женщин с патологией молочных желез, через 3 месяца после стимуляции суперовуляции, остается достоверно повышенным значение ИПФР-1 по сравнению с контрольной группой и отмечается достоверное различие от формы мастопатии (35,8 нг/мл, 54,1 нг/мл, 43,0 нг/мл соответственно)

источник

Доброкачественное заболевание мастопатия имеет и другое название – фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. Наиболее подвержены мастопатии женщины возрастной группы от 30 до 50 лет. И, хотя, к предраковым состояниям это заболевание не относится, вместе с тем оно может существенно снизить качество жизни женщины за счет неприятных симптомов.

Мастопатию по ее развитию подразделяют на две стадии – диффузную и узловую. При первой форме соединительная ткань молочной железы начинает разрастаться. Этот процесс сопровождается образованием мелких просовидных узелков. В дальнейшем узелки начинают уплотняться и увеличиваться в размерах до величины горошины или даже грецкого ореха. В данном случае врачи диагностируют узловую стадию заболевания.

При диффузной мастопатии симптомы не слишком сильно выражены, и многие женщины игнорируют дискомфортные ощущения, возникающие в груди перед месячными. Но когда дело доходит до второй стадии развития болезни, то игнорировать сопутствующую ей боль становится уже невозможно. Поэтому в большинстве случаев женщина попадает к врачу уже на более позднем сроке развития мастопатии, хотя на ранней стадии вылечить заболевание гораздо проще.

К ранним симптомам мастопатии можно отнести:

при наступлении второй половины менструального цикла, а затем и в период месячных женщина испытывает боль в груди;
перед менструацией грудь грубеет и увеличивается в размере;
в груди присутствует ощущение дискомфорта и тяжести.

Не всегда на ранней стадии заболевания женщины чувствуют болевые ощущения. Иногда эта стадия проходит вообще бессимптомно. К поздним симптомам относят:

сильные болевые ощущения в молочной железе, которые уже не зависят от наступления месячных;
грудь становится тяжелее и увеличивается в объеме;
любое прикосновение к груди вызывает еще большую боль;
локализация боли разрастается и в некоторых случаях захватывает подмышечную область;
появляются выделения из сосков серозного характера, напоминающие молозиво.

Действенные профилактические меры

Периодически, хотя бы один раз в месяц, проверяйте молочные железы самостоятельно, пальпируя грудь на присутствие узлов и уплотнений.
Проходите комплексное медицинское обследование каждые два года. Маммолога посещайте раз в год, а при достижении возраста сорока лет обращайтесь к маммологу и гинекологу раз в полугодие.
Делайте маммографию ежегодно и сохраняйте снимки для последующего их показа врачу.
Предупреждайте аборты, ведь именно они являются одним из главенствующих факторов влияющих на развитие болезни.
Следите за щитовидной железой, не допуская нарушений в ее работе, которые могут спровоцировать не только развитие мастопатии, но и кист яичников.
Вовремя лечите заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, панкреатиты, холециститы, гастриты). Они способствуют нарушению гормонального фона и обмена веществ в организме.
Регулярно занимайтесь сексом. Воздержание, даже недлительное по времени, может привести к рискам развития заболевания.
Рожайте ребенка до тридцати лет. Бездействие репродуктивной системы сказывается на гормональном обмене.
Кормите малыша грудью хотя бы первые пол года его жизни. Тщательно следите за состоянием груди в период кормления.
Не принимайте гормональные контрацептивы самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу с врачом.
Заботьтесь о своем женском здоровье. Причинами мастопатии могут стать гинекологические проблемы (нарушение менструального цикла, СПКЯ, воспаление придатков, бесплодие).
Контролируйте свой вес. Ожирение может вызвать гипертонию и сахарный диабет, что опять же спровоцирует мастопатию.
Защищайте грудь руками в прямом смысле слова. Берегите ее от любых травм будь то значительные повреждения или мелкие бытовые.
Выбирайте удобное нижнее белье. Не сдавливайте грудь тесным бюстгальтером.
Берегите свое психологическое здоровье. Избегайте стрессов и конфликтов.

Полюбите себя, свою нежность, женственность и красоту. Отдавайте свою любовь и накопленную энергию близким. Это пойдет вашему здоровью только на благо.

Если все-таки мастопатию диагностировали…

Квалифицированный специалист онколог-маммолог для начала выяснит причину возникшего заболевания. Затем проведет корректировку гормональных изменений. С помощью УЗИ, а также ренгеномаммографии будет определено местоположение опухоли, ее размер и характер. Возможно назначение биопсии молочной железы для исследования клеток на цитологию.

Лечение будет зависеть от стадии, на которой обнаружено заболевание. Раннее обнаружение может успешно закончиться консервативным лечением медикаментозными препаратами. Более позднее – оперативным вмешательством. Поэтому стоит серьезней отнестись к периодическим посещениям специалистов.

источник