Двусторонняя диффузная железистая мастопатия

Неконтролируемые изменения ткани в области груди (диффузная мастопатия) – весьма распространенная проблема, которая беспокоит многих женщин. Заболевание считается весьма опасным, так как при отсутствии грамотного и своевременного лечения у женщины могут наблюдаться различного рода осложнения, вплоть до развития рака молочной железы.

В статье мы поговорим о диффузной мастопатии что это такое, так ли страшна болезнь и какие причины развития.

Заболевание характеризуется изменением тканей в области груди, чрезмерным разрастанием соединительной ткани. В результате этого ткани молочной железы уплотняются, в них могут образовываться небольшие узелки, кисты.

Нарушается строение и функциональность протоков, в результате чего у женщины наблюдаются особые выделения из сосков, внешне напоминающие молозиво.

Что такое диффузная мастопатия молочной железы? Это болезнь, которая чаще всего локализуется в области одной груди. Однако, может иметь место и двусторонняя диффузная мастопатия (когда имеет место поражение обеих молочных желез).

Исходя из клинической картины заболевания и характера изменений тканей, выделяют несколько разновидностей диффузной мастопатии:

Железистая (аденоз)

Заболевание характеризуется такими признаками как: наличие небольших уплотнений, болевые ощущения, зуд в области сосков, заметное увеличение груди перед началом менструации. О железисто-фиброзной мастопатии узнайте в статье.

Кроме того, имеют место характерные выделения желтого, зеленого или коричневого цвета.
Фиброзная – здесь имеет место изменение ткани в области грудных долек, изменения железистой части молочных протоков вплоть до их полного зарастания. Для данной формы заболевания характерно появление периодических колющих болей в области груди, чувство жжения, набухание груди, появление небольших узелков, увеличение лимфоузлов в области подмышек, выделения, которые могут наблюдаться как при надавливании, так и в спокойном состоянии.

Также читайте тут о диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, а здесь вы прочтёте о фиброаденоматозе молочных желез.

Диффузная мастопатия на фото:

К возникновению и развитию диффузной дисгормональной мастопатии может привести целый ряд факторов. Выделим основные:

Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников (матери, сестры) женщины наблюдалась данная проблема, или какие-либо другие заболевания груди, это повышает риск развития диффузной мастопатии и в ее случае.
Гормональные нарушения, в частности, избыток гормона эстрогена, либо недостаток прогестерона, нарушения нейрогуморальной регуляции, нарушения нейрогуморальной регуляции.
Неблагоприятная внешняя среда, например, плохая экология, радиация, чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на область груди.
Неправильный образ жизни (курение, алкоголь, беспорядочная половая жизнь, либо ее отсутствие, частые аборты, стрессы на работе и в личной жизни).

Возникновению и развитию мастопатии способствуют некоторые женские заболевания, например, бесплодие, дисфункция яичников, аднексит, перенесенная ранее мастопатия. Специалисты отмечают, что женщины, которые делали аборт 3 и более раз, страдают от диффузной мастопатии в 7 раз чаще.

Кроме того, фактором риска считаются и некоторые другие заболевания, в частности, сбои в работе надпочечников, гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, гепатит и другие патологии.

Чтобы определить что это диффузная мастопатия, признаки могут наблюдаться следующие:

Болевые ощущения в области груди. Боль может носит различный характер в зависимости от формы заболевания. Чаще всего болевые ощущения усиливаются непосредственно перед началом менструации, а по ее завершении, ослабевают. При отсутствии лечения боль становится сильнее, проявляется чаще.
Наблюдается увеличение груди, особенно перед началом менструации.
В ткани молочной железы наблюдается образование единичных или множественных уплотнений, которые можно прочувствовать при помощи пальпации.
Изменяются и кожные покровы груди, появляются прыщи, высыпания, кожа становится более грубой.
Имеют место выделения различного цвета (от полупрозрачных, до кровянистых).
Изменяется менструальный цикл, а также интенсивность менструаций.
В некоторых случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов в области подмышек.
Иногда диффузная мастопатия сопровождается и другими женскими заболеваниям (заболевания матки, яичников).
Изменяется общее состояние организма (сухость кожи, ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос).

Подробнее о других симптомах и проявлениях мастопатии вы можете прочитать в разделе «Диагностика и симптоматика».

При обнаружении одного или нескольких признаков, указанных выше, необходима срочная консультация врача-маммолога. Для постановки диагноза врачу могут потребоваться следующие исследования:

Осмотр и пальпация груди. На основании одного лишь осмотра и пальпации точный диагноз поставить невозможно. На данном этапе врач определяет наличие или отсутствие уплотнений в тканях груди.
Маммография. Позволяет при помощи рентгена определить наличие небольших уплотнений, изменений ткани, установить форму патологии, исключить наличие злокачественных образований.
УЗИ определяет состояние протоков, долек молочной железы, позволяет определить кистозные очаги, места их локализации и роста в данных областях.
Дуктография. При наличии выделений из сосков проводят дуктографию, обследование, позволяющее определить степень деформации молочного протока, наличие кист и уплотнений различных размеров.
Исследование выделений из соска позволяет исключить заболевания со схожей симптоматикой (например, туберкулез, сифилис груди).

Для более точной постановки диагноза врачу могут потребоваться дополнительные исследования. В частности, анализы на гормоны и содержание онкомаркеров, биопсия и МРТ грудной железы. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо получить консультацию врача-гинеколога и эндокринолога.

Важно помнить, что лечение мастопатии должен назначать только врач, так как единого алгоритма, помогающего справиться с проблемой не существует, все строго индивидуально, в зависимости от формы, стадии заболевания, особенностей организма пациентки.

Чаще всего при диффузной мастопатии груди применяются консервативные меры:

Если мастопатия возникла в результате какого-либо заболевания или нарушения в организме, прежде всего, необходимо устранить эту причину, исключить факторы, которые поспособствовали развитию патологии.
Обязательным условием является диета и правильное питание. Рекомендуется употреблять продукты, богатым витаминами, микроэлементами (фрукты, овощи, злаки).

А от сладостей, солений, копченостей лучше всего отказаться.

Пациентке назначается прием витаминных препаратов.

Гормональная терапия назначается в тех случаях, когда имеют место гормональные нарушения. К числу таких препаратов гестагены, препараты гормонов щитовидной железы, гормональные оральные контрацептивы, средства местного действия (если пациентка жалуется на сильные боли в области груди).

Положительной динамики помогают добиться физиопроцедуры (например, гальванизация, солевые и минеральные ванны, лазеротерапия, электрофорез).

Необходимо придерживаться правильного образа жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, защищать грудь от воздействия УФ-лучей. Важно обратить внимание на белье для груди. Бюстгальтер должен подходить по размеру, поддерживать молочную железу, при этом не сдавливая ее.

Для лечения диффузной мастопатии на ранних стадиях используют и средства народной медицины, такие как травяные отвары, компрессы, примочки, мази, настойки, изготовленные на основе таких растений как: крапива, корень лопуха, одуванчик, зверобой.

А также рецепты применения свеклы и тыквы.

Данные средства используются лишь в качестве вспомогательных, но не заменяют собой лечения, назначенного врачом.

В том случае, если в тканях груди обнаруживаются большие кистозные образования, пациентке потребуется хирургическое вмешательство.

Так ли страшна диффузная мастопатия? Нет, если своевременно заняться лечением, то прогноз заболевания чаще всего положительный.

На ранних стадиях диффузная мастопатия легко поддается лечению, не вызывает осложнений.

Однако, если лечение было запоздалым, диффузная мастопатия, имеющая доброкачественный характер, может переродиться в рак.

Теперь Вы знаете все о диффузной форме мастопатии, что это за болезнь и как ее лечить.

Женщина должна внимательно относиться к себе и к своему здоровью, в частности, проводить регулярный самостоятельный осмотр молочных желез, следить за их состоянием. При обнаружении каких-либо изменений необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

источник

Диффузная мастопатия – эта одна из форм заболевания молочных желез, характеризующаяся патологическими деструктивными и пролиферативными процессами в их тканях. Что это такое? Диффузными называются процессы, при которых происходит не единичное, а множественное структурное изменение. В данном случае возникают множественные очаги вкрапления в паренхиму молочной железы разросшихся элементов соединительной или железистой ткани. На ощупь они выявляются как мелкие уплотненные узелки. Это доброкачественные новообразования.

Диффузная мастопатия – эта одна из форм заболевания грудных желез, характеризующаяся патологическими деструктивными и пролиферативными процессами в их тканях

Заболевание возникает на фоне гормонального дисбаланса в организме. Диффузная мастопатия относится к наиболее распространенным патологиям груди. По разным данным по поводу мастопатии к врачам-маммологам обращается до 50% женщин различного возраста. Если раньше эта патология диагностировалась в основном у представительниц прекрасного пола после 35 лет, то в последнее время данное она наблюдается даже у девушек-подростков. У мужчин диффузная мастопатия молочных желез встречается чаще всего либо в подростковом, либо в старческом возрасте.

Ткани грудной железы находятся в постоянном процессе трансформации, вызванном колебаниями уровня гормонов. Это естественное физиологическое состояние. Изменения такого баланса возникают в женском организме в течение всей жизни. Они сопровождают период полового созревания, менструальный цикл, беременность, период лактации, пременопаузу и климакс. Эстроген обеспечивает развитие соединительной ткани, окружающей протоки молочной железы, и способствует увеличению количества жировых клеток в ней.

Прогестерон способствует увеличению объема железистой ткани. Во время каждого менструального цикла, во второй его половине, часть клеток эпителия, выстилающего протоки и альвеолы молочных желез, отмирает, что тоже является естественным физиологическим процессом. Большинство женщин ощущают ежемесячное набухание груди перед началом менструации и нормализацию желез ближе к концу месячных. Патологическое избыточное количество эстрогена и недостаток прогестерона в крови в течение длительного времени могут спровоцировать диффузные изменения молочной железы.

Дисгормональная мастопатия может возникнуть в результате дисбаланса гормонов, спровоцированного различными обстоятельствами. Любые факторы, приводящие к нарушениям нейроэндокринной системы и вызывающие колебания уровня гормонов, теоретически могут спровоцировать развитие диффузной и других форм мастопатии.

Самым значительным фактором, провоцирующим возникновение патологии такого вида, являются неоднократные аборты. Немаловажное значение в патогенезе этого заболевания имеет генетическая предрасположенность. Если у матери или родной сестры пациентки были подобные недуги, то вероятность их появления у женщины значительно возрастает.

Большое значение для возникновения мастопатии имеют частые стрессовые ситуации и нервные расстройства, вызванные нездоровой психологической обстановкой на работе и в семейных взаимоотношениях. В большинстве случаев заболевания молочных желез сочетаются с различными патологиями репродуктивной системы, такими как:

воспаление яичников, матки и придатков;
поликистоз яичников.

Риск возникновения заболевания повышен у женщин, не имеющих регулярной половой жизни, не рожавших и кормивших младенца короткое время, с ранним половым созреванием и поздним периодом менопаузы.

Патологиями, способствующими возникновению диффузного типа мастопатии, являются:

нарушение функции щитовидной железы;
метаболический синдром, вызванный заболеваниями печени и кишечника;
сахарный диабет;
гормонопродуцирующие новообразования яичников и коры надпочечников;
опухоли гипоталамуса и гипофиза;
нарушенное кровоснабжение мозга.

В группе риска находятся женщины, злоупотребляющие алкоголем и никотином, а также продуктами, содержащими метилксантины, – шоколад, Кока-Кола, какао, крепкий чай, кофе. Во всех случаях основным фактором возникновения заболевания грудных желез является гормональное нарушение.

Каковы признаки диффузной мастопатии? Ее первоначальный этап характеризуется дискомфортными ощущениями в груди, которые усиливаются в последние дни менструального периода. Женщины отмечают чувство распирания, зуд и жжение в области сосков, повышенную чувствительность. Болезненные ощущения имеют различную интенсивность. Эти симптомы могут быть совсем незначительными и ничем не отличаться от обычного набухания молочных желез перед началом критических дней. После окончания менструации все неприятные ощущения значительно уменьшаются или исчезают совсем.

С развитием патологии продолжительность и интенсивность болей увеличивается. Они могут быть ноющими или “стреляющими”. В некоторых случаях грудь болит настолько сильно, что до нее невозможно дотронуться. Иногда боль отдается в лопаточную, подмышечную или плечевую область.

Начальная стадия диффузной мастопатии называется мастодинией. Диагностируется чаще всего у женщин до 35 лет. Гормональные расстройства параллельно могут выражаться в головных болях, нарушениях сна, беспокойстве, чувстве страха.

Наличие диффузных изменений диагностируется врачами-маммологами, которые мануально обследуют грудь и ближайшие лимфатические узлы. Осмотр данного вида выявляет повышенную плотность груди, определяются места формирования уплотнений железистых долек. Иногда такие участки с мелкой зернистостью бывают по типу тяжей. При надавливании из сосков появляется прозрачная, желтоватая жидкость.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены:

маммография (рентген молочных желез);
УЗИ ;
дуктография (рентген с введением контрастного вещества в грудные протоки);
компьютерная томография (КТ);
допплеровская сонография;
МСКТ.

При подозрении на онкологическое перерождение проводится биопсия путем взятия образца ткани тонкой иглой и цитологическое исследование полученного образца.

Обязательно назначаются анализы крови для выяснения уровня содержания гормонов в плазме. Определяются уровни эстрогена, прогестерона, пролактина и других половых гормонов, а также веществ, вырабатываемых щитовидной и поджелудочной железой. При обнаружении гормонального дисбаланса назначается дополнительное эндокринологическое обследование.

Опасна ли диффузная мастопатия? На этом этапе заболевание не представляет угрозу для жизни. Однако при сохранении провоцирующих факторов существует угроза малигнизации (т. е. перерождения) узелковых клеток. Учитывая это, женщины, у которых выявлена мастопатия, должны обязательно пройти курс лечения и в последующем постоянно наблюдаться у врача-маммолога.

Как лечить диффузную мастопатию? Данная патология устраняется с помощью консервативных терапевтических средств. Общепринятой методики лечения не существует, поэтому комплекс назначается индивидуально в зависимости от возраста женщины, общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. При присутствии эндокринологических и сосудистых патологий, воспалительных процессов в репродуктивной системе, нарушений нервного характера, заболеваний печени, желчных путей, кишечника и т. д. параллельно назначается терапия сопутствующего недуга. Лечить диффузную мастопатию можно методами гомеопатии, фитотерапии и народной медицины.

Для нормализации гормонального фона и повышения защитных сил организма большое значение имеет правильное питание. В ежедневный рацион рекомендуется включать как можно больше фруктов, овощей, злаковых и другой растительной пищи. А вот жиры и углеводы, наоборот, стоит ограничить в употреблении. Из меню желательно полностью исключить пряности, острые, соленые и консервированные продукты.

Мастопатия лечится длительным (в течении года) приемом раствора йодистого калия. Обязательно назначаются витаминные комплексы, включающие повышенные дозы веществ A, E, B1, B6 и C. Положительный эффект такого лечения сказывается на состоянии всего организма. Однако без нормализации гормонального фона эффективного исцеления в половине случаев не наступает.

Высокой эффективностью при лечении мастопатии обладает фитотерапевтический препарат Мастодинон. Его компоненты воздействуют непосредственно на клетки гипофиза и подавляют избыточную секрецию пролактина. Длительные курсы лечения Мастодиноном нормализуют баланс между прогестероном и эстрогенами, а также корректируют синтез стероидных гормонов в яичниках. Мастодинон выпускается в таблетках и каплях. Длительность и количество курсов определяет лечащий врач.

Данная патология устраняется с помощью консервативных терапевтических средств

Положительный эффект от применения этого препарата отмечается уже через 6 недель с начала курса. Пациентки, употреблявшие его, отмечали уменьшение болевого синдрома. Гомеопатический состав Мастодинона на основе лекарственных трав способствует регрессу патологических изменений в молочных железах, особенно в начале заболевания, и нормализации гормонального фона.

При фиброзах и кистах молочных желез в комплекс лечения включают противоотечный иммуномодулирующий препарат Вобэнзим. Он способствует устранению воспалительных процессов во всем организме, в том числе в репродуктивной системе, оказывает иммуномодулирующее действие, снижает проницаемость стенок капилляров.

При нарушениях гормонального баланса (пониженное содержание прогестерона и повышенное – пролактина или эстрогенов) назначается терапия с целью коррекции гормонального профиля. Стабилизация уровня половых гормонов осуществляется препаратами Дюфастон и Тамоксифен, в составе которых присутствуют синтетические гестагены. Могут быть назначены антигонадотропные препараты Дановал, Даназол, средства для стимуляции работы гипоталамуса Нафарелин, Оргалутран, Цетродид. При наличии патологических выделений из сосков назначаются медикаменты, угнетающие синтез пролактина, – Синестрол, Бромокриптин, Макрофоллин. Возможно применение терапии оральными контрацептивами.

В начальной стадии заболевания мастопатию можно вылечить гормональными препаратами для наружного применения. Например, часто используется Прожестожель 1%, который содержит синтетический прогестерон. Диффузная мастопатия, лечение которой занимает довольно длительный период времени, имеет в основном благоприятный прогноз.

источник

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа обращений женщин в медицинские учреждения по поводу доброкачественных заболеваний молочной железы. Подобные патологические состояния, одним из которых является и диффузная мастопатия, объединены общим термином «мастопатии» и отличаются между собой анатомо-гистологическими признаками, клиническими проявлениями и степенью опасности перерождения в рак. Все эти факторы и обусловливают высокую актуальность проблемы.

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь (в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения) является комплексом гиперпластических (разрастание) процессов в молочных железах, обусловленных дисбалансом гормонов в организме.

В клинической практике мастопатии подразделяют на формы:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

диффузные;
узловые;
смешанные.

Необходимость такого деления объясняется преимущественно вопросом о том, как лечить диффузную мастопатию, то есть с выбором той или иной тактики лечения. Диффузная мастопатия наблюдается хирургами, гинекологами, терапевтами, онкологами и лечится посредством применением комплексных терапевтических средств, узловая — лечится преимущественно хирургическими методами в онкологических центрах с последующим проведением лекарственной терапии и наблюдается только врачами-онкологами.

Если раньше различные формы встречались у 30-70% женщин преимущественно в возрасте 30-50 лет, а среди женщин с гинекологическими заболеваниями этот показатель составлял 75-98%, то в последние годы мастопатия нередко возникает даже у девушек подросткового возраста и у женщин в инволюционном периоде.

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разнообразными регрессивными и пролиферативными (разрастание) изменениями в тканях желез с формированием патологического соотношения компонентов эпителиальной и соединительной тканей. В результате этого развивается фиброз тканей, их разрастание, образование кист. Такие изменения могут представлять собой отдельные элементы или сосуществовать вместе.

Диффузная форма мастопатии считается одной из стадий (начальной) этого заболевания. Адекватная функция молочных желез зависит от правильного соотношения содержания в ее тканях гормонов эстрогенов и прогестерона. Причем, имеет значение не столько абсолютное, сколько относительное увеличение первых, возникающее в результате недостаточности синтеза прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Кроме того, определенную роль играет и повышенная концентрация пролактина в периоды отсутствия беременности и лактации, что напрямую стимулирует процессы пролиферации в тканях-мишенях и повышает содержание в них эстрогенного рецепторного аппарата.

Результатом дисбаланса гормонов, при котором развивается именно двусторонняя диффузная мастопатия, являются:

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

увеличение в молочных железах массы и объема (гипертрофия) внутридольковых соединительнотканных компонентов, их морфологические и функциональные перестройки, отек;
разрастание эпителиальной ткани в протоках;
закупорка последних при сохранении альвеолярной секреции с формированием кист.

Развитие и функционирование молочных желез как части репродуктивной системы организма женщины контролируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Изменения в них в подростковом возрасте и процессы циклического характера в детородный период жизни. Изменения при беременности и лактации происходят под влиянием гормонов гипоталамуса (рилизинг-факторы) и гипофиза (соматотропный, гонадотропный, тиреотропный, лютеинизирующий гормоны, пролактин), щитовидной железы, надпочечников (кортикостероиды, прогестерон), поджелудочной железы (инсулин) и яичников (эстрогены и прогестерон) и т. д.

Поэтому любые факторы, вызывающие нарушения различных отделов нейроэндокринной системы, приводят к дисбалансу гормонов и развитию диффузной и других форм мастопатии. Основными из этих факторов являются:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

наследственная предрасположенность — болезни молочных желез у ближайших родственников (по линии матери) как доброкачественного, так и злокачественного характера (о доброкачественных образованиях молочных желез можно прочесть здесь);
частые и хронические стрессовые ситуации и депрессивные состояния в результате бытовых и трудовых конфликтов, неудовлетворенности семейными взаимоотношениями, психоэмоционального перенапряжения;
факторы, связанные с репродуктивной системой — отсутствие регулярной половой жизни, повторные искусственные прерывания беременности, воспалительные процессы в матке и придатках и другие гинекологические заболевания, число родов и длительность грудного кормления, раннее начало менструаций и поздний период менопаузы и т. д.;
заболевания и функциональные расстройства нейроэндокринной системы (нарушение функции щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, эктопические гормонпродуцирующие опухоли, опухоли гипоталамуса, гипофиза и нарушения кровообращения в сосудах мозга и др.);
функциональные расстройства или патологические процессы в печени, желчевыводящих путях, кишечнике, что может приводить к задержке выведения из организма избытка эстрогенов;
хронические никотиновые и алкогольные интоксикации, а также постоянный прием продуктов и напитков, содержащих значительное количество метилксантинов — шоколад, кола, какао, крепко заваренный чай или кофе.

Существуют несколько классификаций заболевания. В практических целях наиболее часто используется классификация Рожкова Н. И. (1983 г.), основанная на клинико-рентгенологических данных. В соответствии с ней различают следующие варианты диффузной мастопатии:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Аденоз, или диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента.
С преобладанием фиброзного компонента.
С преобладанием кистозного компонента.
Диффузная мастопатия смешанного типа.
Склерозирующий аденоз.

Диагностика того или иного варианта по рентгенограмме определяется соотношением структур молочной железы — соединительной ткани, железистой и жировой.

Основные симптомы зависят от этапа развития болезни. Ее начальная стадия сопровождается тяжестью, чувством увеличения и распирания груди, болезненными ощущениями различного характера в молочных железах, возникающими или усиливающимися за несколько дней до менструаций.

Они могут быть невыраженными и мало отличаться от субъективных ощущений, связанных с обычным набуханием желез перед началом месячных (при отсутствии патологических изменений) и испытываемых многими женщинами. После окончания менструации эти явления исчезают совсем или значительно уменьшаются.

Со временем длительность сохранения болей увеличивается, нарастает и их интенсивность, вплоть до невозможности прикоснуться к железам. У многих женщин наблюдается распространение боли на лопаточную, подмышечную и плечевую области.

Эта начальная стадия диффузной мастопатии названа мастодинией, болезненной грудью, мазоплазией, мастальгией и т. д. Она чаще встречается у женщин, возраст которых менее 35 лет, и нередко сочетается с головными болями, нарушением сна, беспокойством, чувством страха и опасения по поводу возможности наличия злокачественной опухоли.

При пальпации (мануальном обследовании) кроме болезненности определяется умеренное диффузное (распространенное) повышение плотности груди.

В процессе дальнейшего развития патологических изменений боли становятся менее выраженными. При пальпации в различных отделах железистой ткани, чаще всего в верхних наружных квадрантах, определяются грубость долек, небольшие умеренно болезненные уплотненные участки без четкой границы, иногда по типу тяжей, мелкая зернистость. Из сосков (при надавливании) появляется прозрачное, зеленоватое или по типу молозива отделяемое.

Болезненность уплотнений и их величина нарастают перед менструациями и значительно уменьшаются при наступлении последних. Однако с началом менструации полного размягчения уплотнений не происходит.

Общепринятый алгоритм лечения заболевания отсутствует. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход. В то же время, всегда проводится обследование с целью выявления и возможного устранения причинных факторов заболевания или/и факторов, способствующих его развитию.

При выявлении дисфункциональных расстройств эндокринной системы, хронических воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов, психоэмоциональных расстройств, сосудистых нарушений или заболеваний внутренних органов (печень, желчные пути, кишечник) и т. д. осуществляется их лечение или проводится корригирующая терапия.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется правильное питание с включением в диету большого количества фруктов, овощей, цитрусовых, злаковых и с одновременным ограничением пряностей, острых, соленых и консервированных продуктов.

Назначается длительный прием раствора йодистого калия (в течение 1 года), увеличенных доз витаминов “A”, “E”, “B₁”, “B₆”, “C”, возможно проведение легкого физиотерапевтического лечения при выраженной болезненности и отечности желез, но под строгим контролем врача-онколога (!). Однако положительный эффект такого лечения (без воздействия на гормональный фон) отмечен не более чем в 46% случаев.

Относительно высокая эффективность (около 80%) отмечена при добавлении фитотерапевтического препарата «Мастодинон». Это объясняется его воздействием на клетки гипофиза и подавлением избыточной спонтанной и индуцированной секреции пролактина, а также ликвидацией дисбаланса между прогестероном и эстрогенами за счет коррекции синтеза стероидных гормонов в яичниках.

«Мастодинон» выпускается в таблетках и каплях и назначается после еды по 1 таблетке или 30 капель 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. После перерывов возможно проведение повторных курсов лечения, число которых не ограничено.

Фитотерапевтический препарат «Мастодинон»

Прием этого препарата помогает устранить болевой синдром, способствует процессам обратного развития патологических изменений в молочных железах, особенно на начальных стадиях, и нормализации менструального цикла.

На более поздних стадиях (в случаях преобладания кистозных или фиброзных компонентов), рекомендуется добавление энзимного (ферментного) препарата «Вобэнзим». Его действие основано на снижении проницаемости стенки капилляров и уменьшении отека, на модуляции белков иммунной системы (цитокинов), на снижении содержания иммунных патологических комплексов.

При выявлении в результате обследования нарушений гормонального состояния (низкий уровень прогестерона, повышенное содержание пролактина или эстрогенов и т. д.) проводится коррекция гормонального профиля соответствующими препаратами — комбинированными оральными контрацептивами (“Дюфастон”, “Тамоксифен”), в которых основными компонентами являются синтетические гестагены, антигонадотропными средствами (“Дановал”, “Даназол”), стимуляторами рилизинг-гормонов гипоталамуса (“Бусерелин”, ”Синарел”, “Надорелин”). При повышенном уровне пролактина и выделениях из сосков — препаратами, угнетающими пролактин или стимулирующими синтез дофамина (“Парлодел”, “Бромокриптин”, “Бромэргон”), оральными контрацептивами и т. д.

Эффективным, особенно при мастодинии, является гормональный препарат для наружного применения — 1% гель “Прожестожель”, содержащий прогестерон, идентичный эндогенному (синтезируемому в организме). Его необходимо втирать в кожу желез ежедневно 3 – 4 месяца. Всего проводится по 2 курса в 1 год на протяжении двух лет.

Может ли перерасти в рак диффузная мастопатия?

Непосредственно — нет. Мастопатия как таковая не считается предраковым заболеванием. Однако их основной характерной особенностью являются общие причинные факторы риска и наличие сходных гормональных и метаболических нарушений. Отмечено значительное сходство и морфологических изменений, при узловых формах мастопатии и злокачественных новообразованиях.

Эти заболевания нередко сочетаются. В соответствии с данными гистологических исследований, раковые опухоли на фоне доброкачественных новообразований встречаются в 46%, то есть в среднем чаще в 5 раз. При этом риск перерождения в злокачественную опухоль при непролиферативных формах мастопатии составляет 0,86%, умеренно пролиферативных — 2,34%, при мастопатии со значительной пролиферацией железистого эпителия — 31, 4%.

Может ли диффузная мастопатия перерасти в узловую?

При сохранении факторов риска, вызвавших заболевание, это возможно. Узловая форма по сути представляет собой следующий этап развития мастопатии. Она характеризуется формированием в обеих или одной из молочных желез одного или множественных постоянных ограниченных уплотнений (узлов), изменения в которых уже не зависят от менструальных циклов.

Учитывая эти факторы, женщины с выявленной мастопатией в любой форме подлежат соответствующему лечению и должны находиться под постоянным динамическим наблюдением.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —> p, blockquote 45,0,0,0,1 —>

источник

Диффузная кистозная мастопатия, или болезнь Реклю (в медицинском справочнике помечается №60.1.) – это процесс уплотнения и нарушения гистологической структуры молочной железы за счёт роста фиброзной ткани, вытеснения железистого компонента. Во время этого процесса в молочной железе образуются доброкачественные опухоли – кистозные образования размером от 0,01 мм до 6-8 см и всех возможных плотностей. Из-за обилия кист образуются полости, в которых скапливается и застаивается жидкость – секрет, впоследствии кисты начинают расширяться. Кисты маленького размера могут соединяться, образуя многокамерные. Согласно медицинской статистике, заболеванию подвержены 60% женщин.

Кистозная – развитие кист в молочной железе.
Фиброз молочных желёз – увеличение соединительной ткани.
Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента – смешанная – увеличение соединительной ткани и молочной железы с наличием уплотнений.
Узловая мастопатия – болезнь Реклю.

Выделяется фиброзно-жировая мастопатия, когда железистая ткань заменяется на жировую и соединительную. Болезнь, развивающаяся в обеих грудях, называется двусторонняя диффузная фиброзная кистозная мастопатия. Риск заболевания ею на 40% высок у представительниц прекрасного пола до 35 лет. Женщина старше 40 лет склонна к развитию узлового типа односторонней мастопатии.

Болезнь относится к классификации МКБ-10 (международная классификация болезней), принятой в январе 2007 года.

Болезнь Реклю изучена неполностью, причины её неясны. Но чаще диагноз ставят женщинам, страдающим продолжительными гормональными расстройствами с избытком эстрогенов.

Факторы, сопутствующие развитию мастопатии:

венерические болезни;
нарушения менструального цикла;
много абортов, выкидышей;
резкое понижение или повышение интимной активности, её отсутствие;
бесплодие;
роды у женщин старше 45 лет;
наследственный фактор;
инсоляция грудей (прямое попадание солнечных лучей);
болезни печени;
неправильный приём противозачаточных средств.

По наблюдениям, самым значимым фактором возникновения фиброза считается дефицит гормона прогестерона при одновременно большом количестве эстрогенов. Усиленная выработка пролактина также выступает возможным началом развития мастопатии.

Иногда лекарство от диффузной мастопатии – беременность. Забеременев, удаётся стабилизировать гормональный статус и здоровье. Многодетные женщины в единичных случаях подвергаются описанной болезни.

Один из распространённых симптомов – обнаружение уплотнений в молочной железе. А первым тревожным звоночком может стать дискомфорт в груди во время ПМС. Постепенно болевые ощущения распространяются на подмышки и лопатки. Дополнительно отмечается подобная симптоматика:

Тяжесть, болевые и другие неприятные ощущения в грудях.
Отёчность, непропорциональное изменение размера груди.
Рост лимфоузлов в районе подмышек.
Жидкость, выделяющаяся из сосков (в виде слизи, кровянистой жидкости, лактозы).

Почти все симптомы мастопатии напрямую взаимодействуют с ПМС, обостряются накануне месячных. 13% женщин не ощущают боли и дискомфорта от болезни вообще.

Вдобавок называют симптомы, говорящие о возникновении рака – это изменение состояния кожи в районе узла железы в виде «лимонной корки» и излишнее увеличение лимфоузлов в подмышках.

Единственное серьёзное осложнение, возникающее как последствие мастопатии – онкологические заболевания груди: превращение опухоли доброкачественной в злокачественную. Подобное происходит при игнорировании заболевания.

У рака груди два вида – инвазивный и неинвазивный.

Неинвазивный вид – первая стадия онкологических заболеваний, характеризуется полным отсутствием атипичных клеток в молочной железе и поблизости. На этом этапе цель патологии – поражать ткани локально, чаще в протоке молочной железы. Почти всегда успешно удаляется хирургом без иных осложнений и рецидивов.

Инвазивная форма – случай, когда рак затрагивает близлежащие ткани и проявляется как самая опасная онкологическая патология. Виды:

Протоковая, или дуктальная – развитие рака в самих стенках молочных потоков. Со временем переходит на близлежащие ткани.
Воспалительная – развивается схоже с маститом. Встречается крайне редко. Проявляется в болезненных покраснениях на груди и повышенной температурой.
Болезнь Педжета – онкологическое заболевание, связанное с появлением язв и изменением формы ареолы и сосков.

Наиболее частое решение проблемы рака груди – хирургическое вмешательство, предполагающее два варианта: лампэктомия – удаление конкретных участков груди, и мастэктомия – удаление грудей целиком.

Мастэктомия выполняетс, если:

у больной маленький размер груди;
опухоль распространилась на стенку груди;
опухоль слишком крупная.

Когда опухоли удалены и шанс их появления мал, врачи продолжают оперировать для восстановления форм и объёма груди. Если это не представляется возможным, пациентке предлагают ряд вариантов исправления внешнего вида молочной железы на основе личных предпочтений.

Реконструкция молочных желёз делится на два варианта:

одномоментная – проводится разом с операцией по удалению опухоли;
отсроченная – проводится, если нет возможности качественно восстановить грудь или есть вероятность осложнений. Выполняется после всего процесса излечения.

Реконструктивные операции различаются по типу ткани, какой восстанавливают грудь. Для этого пригодна аутоткань (взятая из собственного организма) либо аллоткань (импланты).

Химиотерапия может назначаться до операции, вместо и после неё. В первом случае – это уменьшение первичной опухоли для того, чтобы появилась возможность лампэктомии, в третьем – для рассасывания метастазов и уменьшения шанса их возможного появления в будущем.

Лучевую терапию назначают как предупреждение рецидивов, удаления неудаляемых вручную опухолей, лечения симптоматики.

К начальному осмотру приступают со сбора информации о болезни. Распознание первопричин появления мастопатии зависит от характера протекания ПМС; количества удалений плода родов, выкидышей; наследственной расположенности и других факторов риска, о которых знает только пациентка. После конкретизируют конкретные жалобы, момент их появления, периодичность, взаимосвязь с ПМС. Проводится пальпация двух типов.

Оценка состояния груди складывается из:

УЗИ (чтобы узнать, есть ли эхопризнаки мастопатии);
электроимпендансной и биоконтрастной маммографии;
пневмокистографического исследования;
анализа крови;
анализа крови на тироксин, пролактин и тиреотропный гормон;
пальпации;
МРТ молочной железы;
диафаноскопии;
общего осмотра.

Если обнаружены признаки узловых образований, проводят биопсию железы (иглой изымают из грудей образец ткани).

Существенная и обязательная часть в обследовании – исследование личного гормонального фона женщины, особенно – уровня эстрогена и пролактина. При мастопатии пациентка должна быть под надзором врача постоянно.

Сложность диагностики объяснима. Клинические, рентгенологические, сонографические и порой цитологические обследования выдают информацию о том, что узловая мастопатия одновременно доброкачественная и злокачественная. А это ставит под сомнение, какой курс лечения стоит применять.

Распространять фиброз невозможно, это незаразная болезнь. Шанс её появления зависит от личных факторов женщины.

Самым доступным и простым излечением является исправление гормонального фона всего организма. При выборе способа, которым нужно лечить фиброз, нужно посоветоваться с другими врачами. Для полноценного гормонального лечения необходимы выводы трёх специалистов – маммолога, гинеколога, эндокринолога. Гормональные препараты редко прописываются с подтверждения только одного врача.

При выраженной эстрогении главная цель – снизить уровень влияния эстрогенов на груди. Для исправления этого прописывают тамоксифен и цитрат торемифена. Для коррекции и нормализации ПМС используют противозачаточные таблетки, которые отбирают соответственно гормональному положению. Когда причина в функциональности щитовидной железы, используют средства, которые регулируют выработку тиреогормонов.

Полностью вылечить доброкачественный фиброз тяжело – всегда остаётся процент вероятности появления рецидива. Но многие женщины живут с этой болезнью, даже не замечая дискомфорта. С мастопатией можно прожить и 50 и 5 лет, это чистой воды лотерея с опасностью развития рака.

Главные народные средства по излечению кистозной мастопатии – зверобой и валериана, чай на их основе.

растёртый сухой корень валерианы (1 ч.л.);
семена тмина (1.5 ч.л.);
семена фенхеля (1.5 ч.л.);
зверобой (3 ч.л.);
столовая сода (0,5 ч.л.).

Процесс готовки и использования:

Ингредиенты смешивать в сухом виде и хранить в герметичной упаковке.
Для приготовления чая смешать с горячей водой в пропорции 1 к 6 и дать настояться 30-40 минут. Важно накрыть крышкой во время настойки.
Принимать 3 раза перед приёмом пищи.

Подобные средства действуют как гомеопатия, использовать их как основное лечение опасно!

Мастопатия – распространённое заболевание. Шансы избежать его приближены к шансам заболеть. Однако эти шансы возможно повысить.

Стоит обращать усиленное внимание на болезни, связанные с молочной железой и гормональным фоном, а к ним конкретно относятся:

болезни яичников;
патологии матки;
болезни эндокринных желёз;
печёночная недостаточность;
венерические проблемы.

Также не стоит пренебрежительно относиться к механическим травмам грудей (порезам, ушибам, уколам).

Внимание стоит обратить на бюстгальтер, а конкретно – размер. Слишком маленький размер лифчика приводит к растяжению связок груди либо деформации. Крайне не рекомендуется долгосрочное попадание солнечных лучей на грудь.

Главный принцип профилактики мастопатии и остальных болезней – здоровый образ жизни.

источник

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия являет собой доброкачественную болезнь женской груди, что отличается нарушением гистологии тканей. Кроме того, данная проблема носит название хронического кистозного мастита, болезни Реклю, фиброаденоматоза.

Появляется у 30-70% женщин в репродуктивном возрасте, а при определенных проблемах в гинекологической сфере риск достигает 90%. Часто поражает две молочные железы сразу. Риски болезни увеличиваются после 40-45 лет.

Главная роль в появлении болезни отведена изменениям гормонального фона организма. Под влиянием гормонов грудь меняется – от начала процесса полового созревания и роста груди до периода вынашивания ребенка и лактации.

При появлении любого гормонального сбоя в таких процессах развивается дисфункция молочных желез, изменение в тканях. В итоге возникают кистозные или фиброзные новообразования.

Дисбаланс в гормональный фон женщин вносят следующие факторы:

стрессы;
чрезмерное утомление;
беременность и лактация;
наследственные факторы;
болезни печени;
нерегулярные сексуальные отношения;
болезни в гинекологической сфере;
нарушения в эндокринной системе.

Но самой главной причиной появления двухсторонней мастопатии выступает увеличение уровня эстрогена, а также уменьшения прогестерона. Эстроген становится причиной роста стромы и эпителиальной ткани протоков, а прогестерон не позволяет данному процессу случиться и дифференцирует эпителий.

Когда прогестерона недостаточно, то в груди возникает отечность, увеличивается соединительная ткань. Из-за пролиферации протоков появляются кисты, а пролактин (гормон лактации), повышаясь вне периода лактации и во 2-й фазе цикла, становится причиной отека, нагрубания, боли в груди.

Существуют болезни, что сочетаются с фиброзно-кистозной мастопатией:

миома в матке;
гиперплазия эндометрия;
эндометриоз;
воспаления маточных придатков;
болезни щитовидной железы и печени;
склерополикистоз яичников;
заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем эстрогена.

Клиническая картина подобных процессов в груди не обладает выраженной симптоматикой. Главная жалоба – болезненные ощущения в груди. Они бывают постоянными или периодическими, усиливающимися при ПМС или на протяжении 2-й фазы цикла.

Наиболее частый симптом двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии – это обнаружение плотного участка ткани при пальпации в тканях обеих молочных желез. Во 2-й фазе цикла и до начала менструации уплотнение может болеть, отличается тянущими и ноющими болевыми ощущениями, порой жгучими.

В процессе самостоятельного обследования или у маммолога выявляются одиночные уплотнения или множественные узелки в виде виноградных гроздьев. Диффузная форма заболевания чаще поражает верхние части желез.

Еще отмечаются следующие симптомы:

отечность и повышение размера молочных желез;
жидкость из сосков (прозрачная или кровянистая);
изменение размера лимфоузлов в подмышках.

Приблизительно 15% женщин, которые страдают данной болезнью, не отмечают боли. Это связывается с разным уровнем чувствительности, особенным расположением нервных окончаний в груди.

Кроме того, кисты первое время могут никак не проявляться при пальпации. То же самое происходит при преобладании фиброзных элементов. По этой причине, для диагностики и своевременного обнаружения болезни требуется регулярно посещать маммолога.

Прочитать о том, какие симптомы имеет диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента, вы можете здесь.

Мастопатия сама по себе не является болезнью, опасной для жизни. Но она ухудшает качество жизни женщины. Кроме того, мастопатия не считается предраковым состоянием, то есть не переходит в него. Но узловые разновидности способны симулировать рак груди.

Часто мастопатия выступает в роли фона для возникновения рака (важно принять во внимание некоторую схожесть факторов риска образования рака и мастопатии).

Диагноз ставится на итогах осмотра врачом-маммологом, маммографического исследования, УЗИ, анализов. Порой требуется биопсия и МРТ груди.

Наружные изменения груди при диффузной разновидности заболевания не проявляются.При пальпации обнаруживаются разные по размеру и длине, без явных ограничений, болезненные новообразования с дольчатой и зернистой поверхностью.

Эхографическая картина при УЗИ отличается увеличением толщины ткани желез, фиброзными изменениями протоковых стенок, перегородок между дольками, множественными кистами.

Маммография обнаруживает неоднородную структуру ткани с мелкими уплотнениями или кистами.

Это исследование помогает исключить злокачественную опухоль в груди, выявляет форму мастопатии.

Что касается лечения, то при диффузной разновидности заболевания показано консервативное лечение, а также наблюдение в динамике.

Рекомендуется поменять пищевой рацион:

добавить больше клетчатки растительного происхождения;
употреблять молочные продукты;
лимитировать поступление с пищей животных жиров.

Если присутствует дисбактериоз кишечника, что нарушает процесс усвоения полезных веществ, требуется вмешательство гастроэнтеролога.

Назначаются витаминные и минеральные комплексы, йодид калия, гомеопатические препараты, БАДы, фитопрепараты адаптогены. Что касается негормональной терапии, то доктор может выписать седативные, мочегонные и ферментативные препараты.

При диффузной форме следует повысить физическую активность. Среди физиологических процедур допускается:

магнитотерапия;
лазеротерапия;
гальванизация;
бальнеолечение;
электрофорез.

Терапия гормонами направляется на устранение «поломок» в гормональном фоне, она включает прием дидрогестерона и прогестерона, гормонов щитовидки.

В заключении следует сказать, что профилактика всегда лучше лечения. Во избежание развития такой болезни нужно вести здоровый образ жизни, проходить вовремя осмотры у доктора, соблюдать правила гигиены. Важно следить, чтобы не было травм груди, соблюдать правильное питание, избегать стрессов и высыпаться.

Из видео вы узнаете, что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия и как ее следует лечить:

источник

Двусторонняя диффузная мастопатия в практике врачей – нередкая патология. Этот патологический процесс, если во время не начать лечение, может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до развития злокачественной опухоли тканей молочных желёз (через стадию атипии клеток). Ещё одной особенностью диффузной двусторонней мастопатии является то, что процесс поражает сразу две железы.

Данная гинекологическая (маммологическая) патология характеризуется тем, что соединительная ткань молочной железы начинает чрезмерно разрастаться. Остальные компоненты тоже преобразуются в патологические. Из-за указанных изменений в груди появляются уплотнения в виде узелков, а также кистозные образования (в результате закупорки выводящего протока, что ведет к скоплению секрета в просвете дольки). Изменению подвергаются не только ткани железы, но и протоки. Как следствие, из сосков появляются выделения, подобные молозиву.

В медицинских литературных источниках отмечают следующие формы диффузной мастопатии:

1. Железистая.

2. Фиброзная.

3. Кистозная.

4. Смешанная.

Суть железистой формы состоит в том, что в молочной железе наблюдается разрастание железистой ткани и перестройка эпителиальной выстилки. При этом перед менструальным циклом молочные железы начинаю набухать, и появляются болезненные ощущения. При пальпации в груди определяются небольшие узелки. Женщина может предъявлять жалобы на чувство зуда в области сосков, и могут определяться выделения жёлтого, коричневого или зеленоватого оттенка. Наличие патологического секрета из груди наиболее характерно для железистой мастопатии, т.к. отделяемое образуется в железистых (эпителиальных) клетках.

Фиброзная форма имеет более яркую картину. Изменения при данной форме локализуются в области долек и в протоках. Иногда протоки могут полностью зарастать. Представительницы женской половины предъявляют жалобы на боли в груди колющего характера, жжение. Молочная железа при этом набухает, в подмышечных впадинах прощупываются увеличенные лимфоузлы. Кроме этого пальпаторное исследование позволяет определить небольшие уплотнения и выделения из сосков. В редких случаях биологический секрет может появляться и без надавливания на железу. Увеличение лимфоузлов всегда требует исключения онкологического процесса.

При кистозной форме диффузной мастопатии появляется несколько мягкоэластических уплотнений. Эти уплотнения представлены кистозными образованиями. Они заполнены биологическим секретом и окружены эластической капсулой. Характерной чертой данной формы является иррадиация боли в подмышечные впадины и в лопаточную область. Из сосков определяется биологический секрет белёсого или желтоватого цвета.

Смешанную форму можно отнести к доброкачественному не онкологическому заболеванию. Суть этой формы состоит в поражении большей части структур молочной железы. Болевой синдром при смешанной форме диффузной мастопатии становится сильнее с каждым днём. Из сосков молочных желёз появляется мутный секрет.

Двусторонняя диффузная мастопатия развивается из-за ряда причинных факторов, главными из которых являются:

· Высокая концентрация эстрогена в кровотоке.

· Низкий уровень прогестерона.

· Нарушенная нейрогуморальная регуляция.

· Плохая экологическая ситуация.

· Воздействие ультрафиолетового излучения на область молочных желёз.

· Вредные привычки: табакокурение и алкогольная зависимость.

· Беспорядочные сексуальные контакты или, наоборот, нерегулярная половая жизнь.

· Частые прерывания беременности посредством аборта.

· Стрессовый фактор, как в трудовой, так и в личной жизни.

Отмеченный патологический процесс могут спровоцировать и некоторые патологические процессы женского организма: дисфункция женских половых желёз, бесплодие, мастопатия в диагнозе (ранее перенесенная), аднексит, сахарный диабет, гепатит, чрезмерная масса тела, гипотиреоз, патология надпочечников.

Женщины, которым гинекологи устанавливают диагноз двусторонняя диффузная мастопатия, приходят на приём со следующими жалобами:

1. Болевой симптом. Интенсивность и характер боли отличается в зависимости от формы патологического процесса. Пик боли приходится на временной промежуток, охватывающий несколько дней до менструальных выделений. После того, как менструация прекращается болевые ощущения становятся не такими яркими. Если вовремя не приступить к лечению, тогда боль становится только сильнее.

2. Набухание молочных желёз. Особенно ярко это наблюдается за несколько дней до кровянистых выделений из влагалища.

3. Нарушение менструального цикла. Менструальная фаза становится длиннее, а выделения интенсивнее.

4. Выделение из сосков биологического секрета.

5. Изменение кожного покрова в проекции молочных желёз и на самой груди: кожа грубеет, на ней появляются расширенные вены (из-за нарушенного венозного оттока на фоне соединительнотканных разрастаний).

Если провести пальпаторное исследование, тогда можно определить болезненные и увеличенные лимфоузлы подмышечных впадин. Прощупав грудь можно диагностировать узловые уплотнения. Часто женщина обращается за помощью, когда процесс начинает осложняться развитием патологических процессов в тканях матки и её придатков. Изменения могут касаться и общего состояния женского организма: меняется состояние кожного покрова, появляется сухость, нарушается структура ногтевых пластинок и волос. Ногти начинают трескаться, на них появляются белые пятна. Волосы становятся ломкими и сухими, начинают очень сильно выпадать.

Если женщина обнаружила у себя хотя бы один из указанных симптомов, необходимо как можно раньше обратиться за консультацией к врачу-гинекологу или маммологу. Первое что делает врач, чтобы определиться с диагнозом, осматривает и пальпирует обе молочные железы.

Обследованию должны подвергаться именно 2 железы, потому что двусторонняя диффузная мастопатия поражает сразу 2 груди. Визуальный осмотр позволяет увидеть изменения формы молочной железы и кожного покрова. Пальпаторное исследование расширяет клиническую картину. Благодаря пальпации диагностируются уплотнения в груди и выделения из сосков. Только эти методы не могут дать точное представление о картине заболевания. Чтобы подтвердить диагноз нужно пройти дополнительные диагностические процедуры:

· Дуктография (рентгенологическое обследование протоков).

· Биопсия тканей патологического очага.

· Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Маммография – одна из разновидностей рентгенологического исследования. Этот метод позволяет определиться с формой патологического процесса, установить количество патологических очагов и увидеть изменения тканей молочной железы (желёз). Предпочтение маммографии отдается в возрастной категории 40 лет и старше.

Ультразвуковое исследование – более расширенный и информативный метод, рекомендуемый пациенткам молодого возраста (до 35-40 лет). Он позволяет определиться с состоянием протоков и долек. Этот метод точно диагностирует наличие кистозных образований в молочных железах, их количество и расположение. Периодическое УЗИ молочных желёз позволяет увидеть, увеличиваются ли в размере кистозные образования.

Метод дуктографического исследования показан, если из сосков наблюдаются выделения. Это исследование определяет характер и степень поражения протоков молочных желёз. Этот метод также показывает присутствие кист и других уплотнений в железе. Кроме этого, дуктография позволяет исключить другие патологические процессы со схожей клинической картиной: туберкулёзный процесс, сифилис.

По причине того, что двусторонняя диффузная мастопатия всегда сопровождается нарушением гормонального фона, показана консультация врача-эндокринолога.

Как видно из названия, двусторонняя диффузная мастопатия – это не локализованный процесс. Могут определяться несколько патологических очагов и не в одной молочной железе, а сразу в обеих. Именно поэтому данный патологический процесс имеет более сложное лечение.

Диффузная мастопатия может лечиться двумя методами консервативным и операционным. Операционный метод используют крайне редко – при запущенных патологических процессах. Суть операционного лечения состоит в удалении патологических очагов (кист, узлов). При двусторонней диффузной мастопатии определяется много таких очагов небольшого размера. По этой причине хирургический метод используют при диффузном процессе редко. Операционное вмешательство чаще показано при локализованной форме диффузной мастопатии.

Консервативное лечение заключается в:

5. симптоматическом лечении;

6. заместительной гормональной терапии Мабюстен ;

Диета заключается в употреблении молочнокислых продуктов и продуктов, богатых клетчаткой растительного происхождения, витаминами и микроэлементами. Витаминами и микроэлементами богаты овощи и фрукты. Клетчатки содержится много в злаковых культурах. Из рациона нужно исключить продукты, содержащие животные жиры, сладости, соления и копчёности.

Витаминные комплексы нужны для укрепления иммунитета и поддержания его на должном уровне. Обязательно, чтобы в составе этих препаратов содержались витамины группы А, В, С и Е. В качестве симптоматического лечения используют ферментативные, седативные и мочегонные лекарственные препараты. Гормональные препараты назначают с учетом особенностей гормонального дисбаланса. В качестве физиолечения применяют следующие методы:

Женщине с указанным патологическим процессом нужно стать на диспансерный учёт и посещать врача-маммолога каждые 6 месяцев. Это необходимо для профилактики и раннего обнаружения раковой опухоли в молочной железе.

Для того, чтобы предупредить патологические процессы в тканях молочной железы врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Полностью избавиться от вредных привычек (алкоголь и сигареты).

2. Оберегать себя от стрессовых факторов. Иногда если стресса избежать не получается, нужно обратиться к врачу. Обычно в данном случае показан приём успокоительных средств. Если нарушается сон, можно использовать снотворные.

3. Не подвергать область молочной железы ультрафиолетовому излучению. Это касается не только посещения солярия, что очень актуально среди современной молодёжи, но и прямого солнечного воздействия.

4. Научиться правильно выбирать нижнее бельё. Бюстгальтер должен быть подходящего размера, придерживать грудь, но при этом нигде её не передавливать. Лучше, если нижнее бельё будет бесшовным.

5. Уметь самостоятельно обследовать молочную железу. При обнаружении уплотнений сразу же обратиться к врачу.

Одной из причин патологии тканей молочных желёз является нарушенное грудное вскармливание. Грудной ребёнок должен питаться грудным молоком. Это не только польза для малыша, но и профилактика мастопатии для женщины.

источник