Фиброаденоматоз молочной железы прогнозы

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)

Фиброаденомой молочной железы называют доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает в результате очаговой гиперплазии протоков с фиброзированием соединительной ткани. То есть при фиброаденоме происходит разрастание и железистой, и соединительной ткани.

Это заболевание относят к дисгормональным дисплазиям молочных желез.

Чаще всего данное образование диагностируется у молодых женщин и девушек (15-30 лет).

В зависимости от разрастания соединительно-тканного компонента различают:

интраканаликулярную фиброаденому, при которой соединительная ткань растет в просвет протоков;
приканаликулярную фиброаденому, когда соединительная ткань разрастается вокруг протоков;
смешанную фиброаденому, имеющую признаки и той, и другой форм;
филлоидную или листовидную фиброаденому, которая характеризуется быстрым ростом и у каждой десятой женщины перерастает в рак (саркому) молочной железы. Именно поэтому ее называют пограничной опухолью.

Кроме того, выделяют зрелые, имеющие плотную капсулу и плотно-эластичную консистенцию, и незрелые мягко-эластичные фиброаденомы, склонные к росту.

Причины образования фиброаденомы доподлинно неизвестны, но специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов:

наследственность (у родственников по материнской линии опухолевидные заболевания молочных желез);
нейроэндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
репродуктивные особенности (роды и беременности до 20 и старше 30 лет, крупный плод, длительный период лактации, ранние менархе, позднее наступление менопаузы, нарушения цикла);
искусственное прерывание беременности (пролиферация в молочных железах и ее резкое прекращение);
прием гормональных контрацептивов;
длительные стрессы, неудовлетворенность жизненными ситуациями (проблемы в семье, положение в обществе, неудовлетворенность сексуальными отношениями);
короткий период кормления грудью;
воспалительные гинекологические процессы;
заболевания печени и желчных путей, артериальная гипертензия, колиты;
увлечение курением и алкоголем, продуктами, богатыми метилксантинами (кофе, чай, шоколад).

Если фиброаденома имеет крупные размеры, то ее можно определить визуально как подкожное образование груди. При пальпации опухоль плотная и безболезненная, отличается подвижностью и не спаяна с кожей. Консистенция образования эластичная (плотная или мягкая).

Локализуется фиброаденома обычно вне ареолы соска: как правило, в верхне-наружном квадранте молочной железы.

Размеры опухоль может иметь как небольшие, около 0,2-0,7см в диаметре, так и значительные, достигая 5-7см.

Капсула образования гладкая. Очень редко возможно появление выделений из соска. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Фиброаденома никоим образом не влияет на течение беременности, хотя гестация может вызвать рост, и даже значительный, опухолевидного образования вследствие перестройки гормонального фона, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, необходимо проконсультироваться у маммолога. Быстрый рост образования во время беременности служит показанием к его удалению, но только после родов.

Диагностика фиброаденомы, как и любого заболевания молочных желез, начинается со сбора анамнеза и жалоб. Затем молочные железы оцениваются визуально и проводится их пальпация (стоя, лежа на спине и на боку). Врач тщательно прощупывает каждый квадрант для того, чтобы выявить, есть или нет выделения из соска.

Женщинам в возрасте 35-40 лет назначают УЗИ молочных желез. Оно безопасно и помогает выявить образование и отличить кисту от солидной опухоли молочной железы.

Маммографию, или рентгенологическое исследование молочных желез, назначают женщинам старше 40 лет (эффективно совместно с УЗИ) в первую половину менструального цикла (если месячных нет, день обследования значения не имеет). Рентгенограммы выполняют в двух проекциях: в прямой и боковой. Метод ценен тем, что позволяет выявить как первичные, так и вторичные признаки злокачественности. Это могут быть кальцинаты либо другие УЗ-признаки. Фиброаденома определяется как опухолевая тень с гладкой поверхностью, не спаянная с окружающими тканями.

Магнитно-резонансная томография выявляет пальпируемые или непальпируемые образования, но не дифференцирует их.

Новейшей технологией выступает микроволновой метод или РТМ-исследование – измерение температуры ткани молочных желез с последующим ее цифровым изображением. Температура молочных желез (в среднем) составляет 34-35 градусов, а разница температур между отдельными квадрантами не выше 0,5 градусов. Использование радиотермиии позволяет заподозрить не только фиброаденому, но и рак молочной железы.

Необходимо также провести:

прицельную биопсию образования с дальнейшим гистологическим исследованием;
УЗИ органов малого таза и живота;
определение уровня гормонов (пролактин, прогестерон, эстрадиол).

Проводят дифференциальную диагностику фиброаденомы с целью отличить ее от рака и кисты молочной железы.

Киста молочной железы имеет мягко-эластичную консистенцию, она подвижная и пальпаторно отличить ее от фиброаденомы затруднительно. Диагностируют кисту на УЗИ и при рентгене молочных желез.

Рак молочной железы имеет ярко выраженные визуальные признаки: плотное, бугристое, спаянное с кожей образование, не смещающееся при пальпации. Отмечается втяжение соска или его деформация.

Женщина с опухолевидным образованием в груди должна обратиться к маммологу, онкологу-маммологу или хирургу.

Все фиброаденомы подлежат удалению хирургическим путем. Консервативная терапия не эффективна и не целесообразна. Наблюдению подлежат лишь пациентки с образованием в молочной железе не более 1см, если подозрение на рак у них отсутствует. Такие больные дважды в год должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез.

размеры фиброаденомы 1см и более;
нельзя исключить рак молочной железы;
на этапе планирования беременности;
быстрый рост образования;
листовидная фиброаденома (независимо от размеров).

Хирургическое вмешательство может включать секторальную резекцию железы или энуклеацию опухоли (вылущивание).

Во время операции материал, полученный при пункции фиброаденомы, отправляется на срочную гистологию для исключения/подтверждения рака.

Оперативное вмешательство проводится как под местным, так и под общим обезболиванием. Послеоперационный период занимает от 2-х часов до 1-го дня.

Не исключен рецидив заболевания, то есть возникновение новой опухоли, это связано не с техникой проведения операции, а с сохранением причин, приведших к возникновению фиброаденомы. Новообразовавшаяся фиброаденома локализуется в другом месте молочной железы. Риск рецидива, как правило, достаточно низок, и не превышает 1%.

По данным некоторых авторов, угроза малигнизации фиброаденомы (перерождения в рак) сохраняется в 18-51% случаев, хотя их оппоненты отрицают возможность озлокачествления вообще.

Бесспорной остается точка зрения на листовидную фиброаденому, которая в 10% случаев перерождается в рак, и поэтому подлежит немедленному удалению.

Прогноз после удаления опухоли благоприятный.

источник

Среди патологий женской груди наиболее часто встречаются различные доброкачественные образования. Такие отклонения в строении груди объединяются под термином фиброаденоматоз – дистрофические изменения в молочной железе. Несмотря на то, что данные образования являются доброкачественными, не стоит исключать развитие в раковую форму. Именно потому при появлении даже незначительных уплотнений в груди необходимо пройти обследование у маммолога, а также сопутствующие исследования и лечение

Фиброаденоматозом молочной железы называют комплексные процессы, которые характеризуются пролиферацией. Такое разрастание клеток образует неправильное соотношение соединительной и эпителиальной ткани. При этом образуются изменения фиброзного, пролиферативного, кистозного характера.

фиброзный: соединительная ткань разрастается в фиброзную, нарушается структура волокон ткани;
дольковый: увеличение количества долек в молочной железе за счет разрастания соединительной ткани;
пролиферативный: эпителий разрастается в области молочных ходов и кист, которые успели образоваться;
протоковый: расширение и разветвление имеющейся сети протоков;
кистозный: возникновение кистозных полостей различного размера в большом колиестве.

По международной классификации болезней Десятого пересмотра фиброаденоматоз относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы D24.

Основной причиной возникновения фиброаденоматоза является гормональный сбой. Он может возникать в следующих ситуациях:

изменение в состоянии щитовидной железы: избыток или недостаток гормонов значительно влияет на гормональный баланс;
стрессовые ситуации: длительные и постоянные стрессы, психоэмоциональный срывы влияют на работу эндокринных желез, что и вызывает гормональный дисбаланс;
проблемы сексуального характера: нерегулярные половые отношения, отсутствие постоянного партнера, неудовлетворение сексуальной жизнью;
гинекологические заболевания, в основном воспаления яичников: на фоне болезней происходит изменение выработки прогестерона и эстрадиола, дисфункция яичников, нарушение менструального цикла;
поздняя первая беременность: после 35 лет;
проведение аборта;
отказ от естественного кормления малыша: провоцирует застойные процессы в молочной железе;
заболевания печени: несвоевременное или неполное выведение продуктов распада гормонов.

В зону риска входят женщины после 40 лет. Особенно следует контролировать здоровье при наступлении менопаузы или постменопаузы. Поэтому, при достижении этого возраста требуется более частое посещение маммолога для профилактических обследований.

К общим признакам фиброаденоматоза относят:

Набухание и уплотнение груди.
Боли в груди колющего характера: нарастают перед началом менструации.
Чувство давления в области груди.
Боль из груди отдает в плечо, под лопатку.
Выделения из сосков: самопроизвольные или при надавливании.
Увеличение лимфоузлов в подмышечной области.
Нарушение психоэмоционального состояния: раздражительность, агрессивность.
Потеря сна.

Усиление признаков возникает при физическом или психическом перенапряжении. При этом каждый признак может выявляться как самостоятельно, так и в комплексе с другими. При наблюдении хотя бы одного из них нужно обратиться к врачу маммологу.

Форма фиброаденоматоза при которой наблюдается наличие многочисленных плотных новообразований. Обычно, их характер мелкий, узелковый. Распространяются по всей ткани обеих молочных желез. Реже сосредоточены в одной груди. В некоторых случаях локализуются в верхне-наружных квадрантах.

Для этой формы характерные такие признаки, как:

масталгия: болезненность, повышение чувствительности в области груди;
дискомфорт при соприкасании с бельем;
нагрубание молочных желез перед и в первые дни менструации;
новообразования хорошо пальпируются: преимущественно во время менструации;
узелки увеличивают при менструации и уменьшаются после окончания.

При отсутствии лечения диффузный фиброаденоматоз перетекает в характер мелкоузлового. Данные мелкие кисты находятся в толще мягкой дряблой ткани. Их количество высоко, размер не более 5 мм, между собой разделены. Перед менструацией имеют тенденцию к увеличению количества.

Появляются выделения из сосков. При начале заболевания они светлые, цвета молока, полупрозрачные. При длительном течении диффузного фиброаденоматоза приобретают коричневатый или темно-зеленый цвет.

Наиболее часто встречающаяся форма фиброаденоматоза. Имеет другие названия: болезнь Реклю, крупноузловая форма и др.

значительный размер новообразований (кист);
кисты расположены очень близко друг к другу;
локализация преимущественно в одной молочной железе;
обильные или струйные выделения из сосков от коричневого до зеленого оттенка.

Эта форма является развитием диффузного фиброаденоматоза или долькового фиброаденоматоза. Кисты возникают на основе молочных протоков, стенки которых покрыты эпителием, и мелких альвеол – междольчатых щелей.

Расположение маленьких кист изначально групповое. После распространения заболевания кисты сливаются, формируя многокамерные новообразования. При разрастании на стенках с эпителиальными клетками возникают сосочковые или единые образования, что может дифференцироваться с раком.

Эта форма фиброаденоматоза имеет наиболее слабое определение врачами. Чаще всего под этим термином понимают наличие в молочной железе плотных участков ткани. Их диаметр колеблется от 1 до 6 см. Поверхность уплотнений неровная, бугристая, неоднородная. Возможен вид зернистых мелких новообразований, правда крайне редко.

Новообразования не имеют четкого распределения. Происходит локализации в определенной ограниченной зоне, как сегмент или квадрант. Имеют четкие границы, редко неопределенные.

Процесс присутствия доброкачественных новообразований. При этом пациентка чувствует постоянные болевые ощущения в области груди. Уплотнения, которые возникают в молочной железе в виде очагов не имеют ярко выраженных границ. Уплотнения являются результатом замещения железистой ткани на фиброзную.

При наличии признаков фиброаденоматоза врач производит процедуры по диагностике и выявлению заболевания.

Прежде всего врач самостоятельно проводит осмотр груди пациентки. Это и визуальный осмотр в разных положениях тела и пальпация молочной железы. После проводится аппаратное исследование груди.

Обычно, в местных поликлиниках проводят:

УЗИ молочных желез: в первую фазу менструального цикла, эффективно совместно с маммографией;
маммографию: чаще всего с помощью рентгеновских лучей.

При выявлении уплотнений и новообразований необходимо разобраться в их характере. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Для этого применяют такие методы, как:

биопсия: взятие материала (пункция) с помощью иглы из молочной железы для проведения цитологии, гистологии;
дуктография: обследование протоков грудных желез;
цветовая допплерсонография: диагностика по характеру кровотока.

Помимо стандартных способов обследования существуют и дополнительные, которые позволяют более широко оценить картину заболевания:

МРТ;
термография;
обследование лимфатических узлов;
лабораторные анализы: крови и содержания гормонов.

Фиброаденоматоз предполагает несколько вариантов лечения:

Медикаментозное лечение: нормализация гормонального фона, избавление от симптомов и восстановление тканей.
Оперативное вмешательство.

Стабилизация работы гормонов проводится на основании данных диагностических процедур. При этом учитывается возраст пациента, стадия заболевания, особенности гормонального развития, метаболизм и др.

Назначаются такие медицинские препараты, как:

антиэстрогены;
витамины А, Е, В₆, С, Р, РР: для улучшения обменных процессов;
препараты для облегчения работы печени;
средства для нормализации работы щитовидной железы;
антипролактиновые медикаменты:
аналоги нейрогормонов;
гормональные препараты для нормализации менструального цикла;
гомеопатические средства.

При медикаментозном лечении пациент должен придерживаться диеты. Исключено потребление кофе и чая, шоколада. Все питание должно основываться на помощи желудочно-кишечному тракту, ускорению обменного процесса. Именно поэтому требуется разнообразный рацион с наличием свежих овощей и фруктов. Под строгим запретом употребление алкогольной продукции, курение.

При неэффективности медикаментозного лечения, а также невозможности такового назначают проведение операции.

Пациента готовят к оперативному вмешательству, собирают анализы, делают УЗИ и маммографию. В случаях, когда сложно установить доброкачественность образования проводят пункцию и биопсию материала из новообразования. После этого назначается день операции.

В зависимости от сложности операции, размеров новообразований, риска выявления раковых клеток операцию проводят как методом вылущивании при небольшом разрезе, так и резекцией. В первом случае применяется местная анестезия, по желанию пациента проводят седацию или общую анестезию. Во втором случае операция проходит под общим наркозом.

Во время оперативного вмешательства хирург берет часть ткани новообразования для проведения цитологических и гистологических исследований.

На область груди накладывают косметический шов, обычно по ареолу соска. После заживления он практически незаметен. Сам процесс реабилитации заключается в обеспечении покоя области груди. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

После наложения швов покрывают защитной повязкой, которая меняется согласно плану лечения. Пациентка должна приходить на перевязки, а также откачивание лимфы, если такое явление произошло. Все это время врач следит за состоянием заживления швов. При легкой операции их снимают уже через 10 дней. После снятие швов рекомендуется избегать физических нагрузок в течение 1 месяца.

Фиброаденоматоз относится к патологиям, которые поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Квалифицированная терапия приводит к полному выздоровлению пациентки. Чем раньше произошло обращение к маммологу, тем проще и быстрее вылечить фиброаденоматоз.

Для того, чтобы фиброаденоматоз не возникал как первично, так и повторно следует соблюдать профилактические меры:

профилактический осмотр у маммолога: минимум раз в год;
самообследование груди: раз в месяц;
полноценная половая жизнь: регулярный секс с постоянным партнером;
правильное нижнее белье: бюстгальтер не должен быть мал, давить, натирать;
здоровое питание: исключение острого, жирного, чрезмерно соленого, сладкого;
грудное вскармливание (при рождении ребенка): для предотвращения застоев молока.

Фиброаденоматоз является частым процессом в молочной железе у женщин. Именно нарушения в гормональном фоне приводят к появлению различных новообразований типа кист. Для лечения фиброаденоматоза необходим комплексный план мероприятий, медикаментозного и восстановительного характера. Значительная степень заболевания требует обязательного хирургического вмешательства. Не стоит забывать о мерах профилактики, которые существенно понижают процент возникновения фиброаденоматоза.

источник

Дистрофические изменения в грудной железе, которые могут встречаться как у женщин, так и у мужчин, носят название фиброаденоматоз молочной железы.

Иногда к этому заболеванию применяют термин кистозная мастопатия, аденофиброз, фиброматоз, болезнь Реклю. Фиброаденоматоз характеризуется появлением множественных небольших узелков, малоподвижных по отношению к окружающим тканям.

[1], [2], [3], [4], [5]

Основополагающей причиной развития фиброаденоматоза считается дисбаланс гормональной системы в организме. Это происходит в следующих случаях:

стрессовые ситуации – психическая нестабильность, психоэмоциональные срывы являются фактором, способствующим развитию многих заболеваний, в том числе и мастопатии. Особенно, если человек находится в стрессовом состоянии постоянно или длительное время, это сказывается на активности эндокринных желез;
сексуальные проблемы – практика прерванного полового акта, нерегулярный секс или отсутствие постоянного полового партнера, неудовлетворение сексуальных потребностей;
сопутствующие гинекологические заболевания и проведение искусственных абортов, в том числе и медикаментозных – здоровье половой сферы предусматривает и нормальную выработку необходимых для организма гормонов (прогестерона и эстрадиола). Расстройство функциональной способности яичников, спровоцированное воспалительными процессами репродуктивных органов, нарушениями менструального цикла приводит к дисбалансу гормонального фона;
отказ или раннее прекращение грудного вскармливания малыша – провоцирует застой в молочных железах. Если нет проблем с количеством молока, грудное кормление следует практиковать как минимум в течение года после рождения ребенка;
патологии щитовидной железы – недостаток или избыток гормонов щитовидки влияет и на баланс половых гормонов.

Также в этот список можно включить и болезни печени – этот орган принимает участие в выведении из организма продуктов распада гормонов. Их несвоевременное или неполное выведение также провоцирует нестабильность гормонального уровня.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Клиническими признаками фиброаденоматоза могут быть:

часто повторяющиеся колющие боли, особенно перед началом месячных выделений;
ощущение давления и жгучей боли в грудной железе;
выделения из молочных протоков, как самостоятельные, так и появляющиеся при сдавливании соска;
иногда увеличиваются лимфоузлы в подмышечной области;
грудная железа набухает и становится плотной.

Болезненность имеет свойство усиливаться после нервного или физического перенапряжения.

Фиброаденоматоз может протекать в различных формах:

диффузный фиброаденоматоз молочных желез – рассеянная форма заболевания, когда патологические очаги имеют распространенный характер, располагаясь повсеместно на одной или двух железах. Пальпаторно определяют множество узелков, характеризующихся неоднородными зернистыми болезненными уплотнениями.
локализованный фиброаденоматоз молочной железы – наличие уплотнений в грудной железе, имеющих более плотную структуру, нежели при аденозе или мазоплазии. Иногда пациентки отмечают болезненность при пальпации. Края узловых образований определены относительно четко, кожа над ними уплотнена, представляет собой неравномерную бугристость.
очаговый фиброаденоматоз молочной железы – доброкачественный процесс, характеризуется очаговым замещением железистой ткани фиброзной, проявляется появлением очаговых уплотнений в грудной железе. Болезненность ощущается не во всех случаях заболевания.
кистозный фиброаденоматоз молочных желез – представляет собой форму фиброаденоматоза, при которой обнаруживаются множественные и многокамерные образования по типу кист. Данные кисты представляют собой гомогенные четко обозначенные уплотнения со сглаженными контурами. Кисты могут располагаться поодиночке или группами.
фиброзный фиброаденоматоз молочных желез – уплотнения в грудной железе с преобладанием фиброзного разрастания тканей. Как правило, такое состояние развивается вследствие эпителиально-мезенхимального перехода, когда клетки эпителия обретают фенотипические способности мезенхимальной клетки. Чаще всего это случается после перенесенной травмы, либо инфекционно-аллергического процесса.
узловой фиброаденоматоз молочной железы – для такой формы заболевания характерно появление локализованных небольших уплотнений, с наибольшим ощущением боли именно в зоне узлового разрастания ткани. Узловой фиброаденоматоз обычно возникает на фоне или как следствие диффузного фиброаденоматоза.

Сопутствующие признаки всех форм заболевания выражаются в нарушении менструальной функции, психической и эмоциональной неустойчивости, проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка, ухудшении состояния ногтей, волос и кожных покровов.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Обследования груди могут быть стандартными, специальными и дополнительными.

К стандартным методам обследования относятся:

маммография (в двух проекциях) – один из самых информативных и распространенных способов диагностики. Возможность большого увеличения и высокого разрешения картины позволяет обнаружить даже самые незначительные патологические отклонения;
ультразвуковое обследование (УЗИ грудной железы).

К специальным методам диагностики относятся:

метод аспирационной биопсии – взятие необходимого материала для клеточного обследования (цитология);
метод трукат-биопсии – взятие материала для исследования тканей (гистология);
стереотаксическая биопсия – взятие материала из непальпируемых опухолей;
дуктография – обследование молочных протоков желез.

Такие специальные виды обследований применяются в основном для дифференциации уплотнений при подозрении на их злокачественность.

Среди дополнительных методов диагностики могут быть назначены:

термография – отпечаток температуры тканей на снимке (в здоровой ткани температура будет ниже);
рентгенограмма грудной клетки;
магнитно-резонансная либо компьютерная томография;
обследование лимфатических узлов;
лабораторные анализы, в том числе и на содержание гормонов.

Полная диагностика заболевания позволяет выстроить более успешную и полную схему лечения.

[18], [19], [20], [21], [22]

Основные принципы терапии фиброаденоматоза следующие:

стабилизация гормонального уровня в организме;
симптоматическое лечение и восстановление поврежденных тканей желез.

Для определения необходимой схемы терапевтических мероприятий необходимо установить и устранить причину патологии, а также сбалансировать работу гормональной системы.

Подбор лечения осуществляется в зависимости от возрастной категории пациента, стадии болезни, особенности метаболизма и гормонального развития, наличия каких-либо других смежных патологий в организме.

В нынешнее время терапия данного заболевания предполагает назначение гормональных препаратов, гомеопатических средств, витаминов, антидепрессантов, адаптогенов. Для снятия болезненности могут быть назначены нестероидные антивоспалительные средства, однако это делается на непродолжительный период.

Лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез проводится при помощи следующих медикаментов:

средства, влияющие на функцию щитовидной железы (в зависимости от нарушения этой функции – гипер- или гипотиреоза);
антиэстрогены (фарестон, торемифен, тамоксифен);
андрогенные препараты – угнетающие выработку гонадотропных гормонов (даназол);
антипролактиновые средства – угнетающие выработку пролактина (бромкриптин);
препараты аналоги нейрогормонов (релизинг-гормона гипоталамуса);
препараты контрацептивного действия, регулирующие менструальный цикл (жанин, нон-овлон, три-регол);
препараты прогестерона (прожестожель, утрожестан, дюфастон, кринон);
витаминные препараты для улучшения обменных процессов и функциональной способности печени;
препараты, облегчающие функцию печени (эссенциале, хофитол, артишок, карсил, гепабене);
гомеопатические средства.

Кроме медикаментозного лечения фиброаденоматоза молочной железы, пациент должен придерживаться определенного способа питания: отказаться от кофейных напитков и крепкого черного чая, шоколада, алкоголя и курения.

В случаях неэффективности консервативного лечения может быть назначено оперативное вмешательство. Оно представляет собой секторальную резекцию грудной железы с последующим гистологическим анализом взятых материалов. Такая операция может выполняться с применением, как общего, так и местного наркоза. Размеры и сложность операции определяются формой заболевания, а также длительностью и запущенностью процесса.

В послеоперационном периоде из-за возможных болей и неприятных ощущений могут быть назначены обезболивающие средства (кетанов, препараты анальгина).

В терапии заболевания часто используют средства народной медицины, которые помогают нормализовать обмен веществ, стабилизировать уровень гормонов, активизировать защитные функции организма, успокоить нервную систему.

Природа создала много различных растений, действие которых напоминает гормональный эффект. Однако в отличие от лекарственных средств, растительные компоненты не способствуют развитию побочных проявлений. К таким растениям относятся кукурузные рыльца, валериановый корень, почки березы, шиповник, листья смородины, крапива, корень лопуха.

При местном лечении часто применяют свежие листья капусты или лопуха, прикладывая их к пораженной груди.

Лекарственное действие растений должно быть нацелено на устранение причины фиброаденоматоза. Поэтому наибольшим эффектом обладают смеси трав, где каждый компонент воздействует в комплексе, взаимно дополняя друг друга: — перемолоть 200 г свежего корня лопуха, смешать с таким же количеством натурального меда, 200 г касторового масла и соком четырех лимонов. Полученную кашицу следует выкладывать на чистую ткань и применять в виде компресса на ночь. Средство хранить в холодильнике. Длительность лечения около 2-х недель;

взять равные доли дрожжевого теста, несоленого сливочного масла, яичного желтка, смешать. Смесью смазывать кусочки ткани и наносить на пораженный участок грудной железы. Принимать такое лечение в течение месяца;
теплое нерафинированное подсолнечное масло (ст. ложка) следует смешать с 40 каплями ветеринарного антисептического средства асд-3. Полученную смесь использовать в виде компресса. Если в период лечения на месте компресса возникнут неприятные ощущения, необходимо терпеть до тех пор, пока это возможно: через 3-4 процедуры болезненные ощущения исчезнут;
запечь головку лука, верхние слои удалить, а оставшуюся часть перемолоть в кашицу. Добавить столовую ложку дегтя. Смесь нанести на ткань и прикладывать к уплотнениям, компресс менять каждые 9-10 часов;
натереть на терке полстакана морковки, прибавить полстакана свекольного сока, ст. ложку молотого в кофемолке сухого золотого корня и четыре ст. ложки масла облепихи (или любого другого). Делать компрессы, меняя их каждые 5 часов. Длительность такого лечения около двух недель;
перемолоть в порошкообразную массу ст. ложку тмина, ст. ложку аниса, 2 ст. ложки высушенного цвета картофеля, 2 ст. ложки мелиссы. К порошку прибавить 3 ч. ложки масла зверобоя и полстакана темной муки. Вымесить лепешечку, добавляя вместо жидкости кипящую воду. На место уплотнения необходимо приложить такую лепешечку и не снимать в течение 5 часов. После лепешечку заменить на другую;
прикладывать к молочной железе теплую мягкую часть тыквы (очищенную от семян);
100 г свежего несоленого сливочного масла смешать с измельченной головкой чеснока. Мазь нанести на пораженный участок груди, перевязать;
перемешать равные доли корня валерианы, семян тмина и укропа, листьев мяты и цветков ромашки. Две полные ст. ложки сбора заварить 0,5 л кипящей воды, настоять полчаса и принимать по половинке стакана трижды в день до еды;
перекрутить на мясорубку листья фикуса, смешать с медом по вкусу. Употреблять по ст. ложке перед каждым приемом пищи, одновременно выкладывать в виде компресса на место уплотнений. Длительность применения – одна неделя, затем через 2 недели повторяем снова.

Применение растительных препаратов при лечении фиброаденоматоза можно совмещать и с другими терапевтическими средствами, однако перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором.

источник

Некоторые женщины в кабинете гинеколога слышат диагноз фиброаденоматоз молочной железы — что это такое, чем опасно для пациентки, есть ли перспектива выздоровления? На все вопросы относительно фиброаденоматоза найдутся ответы в статье.

Фиброаденоматоз — это новообразования в молочной железе, классифицируются как доброкачественные и не несут прямой угрозы жизни женщины, если она своевременно посещает врача и проходит все профилактические процедуры. По международному классификатору болезней МКБ 10 ей присвоен номер D 24, что указывает на доброкачественное новообразование. Патология представляет собой разновидность диффузной мастопатии, при которой соединительная ткань железы начинает разрастаться и образуются узелки или кисты.

На их количестве и локализации построена классификация аденоматоза:

Диффузный. Форма фиброаденоматоза, когда очаги хаотично разбросаны по одной или обеим железам. При обследовании железы руками прощупываются мелкие узелки, имеющие мягкую и даже желеобразную структуру. Очаги фиброаденоматоза расположены в глубоких слоях соединительной ткани железы и не могут быть определены при пальпации, а только при аппаратном исследовании железы.
Локализованный. Отличается тем, что уплотнение или новообразование расположено в одном или нескольких участках железы. Структура скоплений узелков в железе намного плотнее и хорошо прощупывается при пальпации железы, может вызывать болевой спазм. Границы новообразования в железе четко определены. Это выражено своеобразной бугристостью в конкретном участке железы.
Фиброзный. При котором замещается соединительная ткань на фиброзную (мышечную) и процесс возникает очагами в железе. Есть второе название этого вида фиброаденоматоза — это очаговая форма опухоли в молочной железе.
Кистозный фиброаденоматоз женской железы. Отличается формирование полостей разного размера, которые похожи на кисты. Количество кистозных полостей тоже разное и может изменять структуру одной железы или обеих желез одновременно.
Аденоз. Особая форма доброкачественного фиброаденоматоза в железе, когда замещается не соединительная, а железистая ткань. Форма и размеры таких новообразований в железе зависят от степени развития фиброаденоматоза.

Независимо от того какая форма болезни поразила железу, первопричина в каждом случае однотипная — это гормональный сбой в женском организме. Что спровоцировало такое патологическое состояние определяет врач после полного обследования железы и всего организма.

В некоторых случаях наблюдаются серьезные изменения, когда разрастающийся эпителий начинает проникать даже в недавно образованные кисты, протоки — это пролиферативная форма аденоматоза. Железы сильно увеличиваются в объеме из-за формирования нескольких слоев наростов, которые постепенно нарастают друг над другом. Доброкачественная опухоль способна переродиться в злокачественную, а это требует иной схемы лечения, более агрессивной, чем фиброаденоматоз.

Опухоль образуется в молочной железе, причинами выступают гормональные нарушения или травмы груди. Если с травмирование железы все понятно, то почему нарушается гормональный баланс у женщины, ведущий к изменениям во внутренней структуре молочной железы.

Причины фиброаденоматоза:

Беременность. Усиливается выработка половых гормонов, отвечающих за положительный исход развития эмбриона и детородного процесса.
Отказ женщины от лактации сразу после родов или через небольшой промежуток времени. Природой предусмотрено, что мать должна кормить малыша грудью не менее года, а лучше полтора. Если мама перевела малыша на искусственное кормление раньше, то сбой возникает в синтезе гормона пролактин, который образуется в организме в избытке и не утилизируется из молочной железы. Помимо уплотнений в железе, сформированных из-за дисбаланса половых гормонов, при резком отказе от лактации закупориваются протоки железы, что ведет к воспалительному процессу.

Прерывание беременности на любом сроке. Стресс для гормональной системы, который отрицательно влияет на молочную железу и на организм женщины в целом.
Проблемы в эндокринной системе. Патология щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипоталамуса тормозит или усиливает выработку гормонов, отвечающих за регенерацию тканей в молочной железе. Дисфункция поджелудочной железы также влияет на синтез гормонов, сбой которых затрагивает как молочные железы, так и женский организм в целом. Сопутствующим признаком фиброаденоматоза железы является нарушение менструального цикла.
Патология печени. Серьезная причина для образования доброкачественной опухоли в молочной железе. Этот орган напрямую связан с функциональностью гормональной системы, в том числе половой, потому что в ней осуществляется распад гормональных веществ и выведение из организма. Если химические процессы замедлены, то утилизация неполная. Это ведет к увеличению уровня гормонов, которые оказывают влияние на молочную железу и создают условия для фиброаденоматоза в железе.
Стрессовые состояния женщин. Имеют длительный период проявления, чаще всего хронический, отрицательно сказывается не только на эмоциональном состоянии, но и на здоровье. Для женщин уязвимой чаще всего становятся именно репродуктивные органы, в том числе молочная железа.
Сексуальная жизнь. Если у женщины возникают длительные перерывы в сексуальной близости или половой акт имеет прерванный характер, дама не получает качественного оргазма, что проявляется в увеличении или уменьшении женских или мужских гормонов.

Любые нарушения нормального ритма жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, вредные условия работы могут привести к дисбалансу в женском организме и дать старт развитию той или иной формы фиброаденомы в молочной железе.

Не всегда женщине удается самостоятельно найти у себя узелки или кистозные образования в молочной железе при заболевании. Симптомы начальной формы фиброаденоматоза железы могут не проявляться или быть схожими с другими нарушениями. Женщина просто не обращает на это внимание, потому что дискомфорт в железе кратковременный.

Часто фиброаденоматоз в железах находит гинеколог при обращении пациентки за консультацией, возможно, даже по другой причине. Круговая пальпация молочных желез — это стандартная процедура на приеме у гинеколога. Она обязательна и для самообследования с целью профилактики опухолей в груди, потому что диагностирование рака в железах занимает лидирующие позиции.

Фиброаденоматоз — это не рак, но начало пути к этому диагнозу, если симптомы дискомфорта проигнорированы и запоздалое лечение не способно решить проблему.

На что обратить внимание, чтобы понять, какие симптомы указывают на такое изменение в тканях молочной железы:

Периодическое покалывание в молочной железе, имеющее усиление в предменструальный период. Такое состояние в железах обусловлено менструальным циклом и активностью гормонов эстроген, прогестерон.
Боль имеет жгучий характер, сопровождающийся сдавливающим ощущением в железах.
При нажатии на грудь в области соска или в зоне уплотнения железы появляются выделения в виде капель или струи. Цвет их варьирует от прозрачного до гнойного (черного или зеленого). Такое проявление указывает на воспалительный процесс в молочной железе, наблюдается при резком прерывании кормления из-за застоя в протоках. Такое состояние по симптомам схоже с мастопатией.
При образовании фиброаденоматоза в молочных железах при пальпации подмышечной зоны определяются увеличенные лимфоузлы, что также свидетельствует о воспалительном процессе в груди.

Любое уплотнение локальное или диффузное — это симптом развития фиброаденоматоза. Признаки диффузного фиброаденоматоза в железах определяются при наружной пальпации или при аппаратном исследовании желез, потому что узелки формируются не только в поверхностном слое молочных желез, но и в глубоких слоях железы.
Повышение температуры без признаков простуды или поражения вирусами сопровождает развитие фиброаденоматоза в железах.
Изменения в сроках наступления месячных и их качества — такое нельзя игнорировать, потому что при нормальной работе всех систем менструальный цикл у женщины может изменяться только по причине беременности. В остальных случаях нужно искать причину сбоя, например, фиброаденопатия в молочных железах.
Слабость, быстрое утомление, перепады настроения, агрессивность, плаксивость — это признаки гормонального дисбаланса в женском организме. В более тяжелых формах заболевания симптомом может быть резкое выпадение волос, их тусклость, истончение. Ногти также становятся ломкими, тонкими.

Если женщина относится внимательно к себе, то может заметить даже умеренно выраженный симптом фиброаденоматоза в железах, который сигналит о какой-то проблеме. Не затягивайте с визитом к терапевту или гинекологу, чтобы пройти комплексное обследование и обнаружить причину дискомфорта, например, фиброаденоматоз в железах.

Такое исследование является обязательным для женщин старше 35 лет, если они систематически посещают гинеколога. Диагностика заключается в простых процедурах:

Пальпация железы врачом для подтверждения или исключения каких-либо новообразований.
Маммография железы для детального исследования внутреннего состояния соединительной и железистой ткани молочной железы. Это такое рентгенологическое исследование в двух проекциях, на которых при многократном увеличении видны даже самые незначительные узелки и кисты в молочной железе.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез.
Если патология подтверждается стандартными методами диагностики, то для определения качества уплотнения с целью исключения рака молочной железы применяются дополнительные диагностики.
Аспирационная биопсия. Забор биоматериала из пораженной области молочной железы для клеточного обследования ткани. Такой метод еще называется биопсия на цитологию.
Трукат-биопсия. Это забор материала для тканевого исследования образца, актуально при фиброзно кистозной патологии в молочных железах.
Биопсия стереотоксическая определяет состояние уплотнений, расположенных в глубоких слоях тканей и их невозможно диагностировать при пальпации.

Дуктография — это детальное исследование в молочных протоках на предмет локализованной опухоли.
Термография относится к специальным методикам диагностики фиброаденоматоза, когда на снимке отображается температурный показатель конкретного участка молочной железы. У новообразования любой формы температура всегда будет выше, чем у здоровой ткани.
Детальное обследование лимфатической системы в области молочных желез, подмышек на предмет образования узелков, фиброаденоматоза желез.
Для дифференциации причины фиброаденоматоза молочных желез обязательно назначение анализов крови и мочи, в число которых входит изучение гормонального фона, если именно дисбаланс уровня конкретного гормона является причиной разрастания соединительной или железистой ткани в железах.
Современным и довольно информативным методом обследования молочных желез на предмет доброкачественной или злокачественной опухоли является магнитно-резонансная томография (МРТ) железы, при которой видны самые глубокие срезы тканевых слоев в железах.

Если комплексная диагностика дала положительное заключение по факту фиброаденоматоза определенной формы в молочной железе, назначается соответствующая схема лечения, от которой будет зависеть фиброаденоз прогноз.

Кто лечит такое заболевание в молочных железах? Этот вопрос задают женщины, впервые столкнувшиеся с изменениями в молочной железе. Есть узкий специалист маммолог, он занимается диагностикой и лечением различных нарушений в груди. Но на первый прием при подозрении на новообразования в молочной железе женщины обращаются к гинекологу, и он после приема выписывает направление пациентке к маммологу.

Лечение фиброаденоматоза молочной железы предполагает решение двух задач:

Нормализация уровня гормонов в женском организме. При диагностике точно определяется синтез или количество какого гормона нарушено. Врач подбирает гормонозаместительную терапию, чтобы отрегулировать такой дисбаланс и убрать причину фиброаденоматоза в железах.
Восстановление тканей в железах, которые были изменены из-за гормонального сбоя. Умеренный процесс деформаций в железах восстанавливается с помощью консервативного или народного способа лечения. Серьезные уплотнения в железах требуют хирургического вмешательства полного или частичного, — это зависит от предрасположенности к перерождению в злокачественную опухоль.

При выборе лечения маммолог учитывает возраст пациентки, общее состояние, запущенность фиброаденоматоза, что конкретно стало причиной патологии.

Консервативное лечение железы при аденоматозе — подбор гормональных средств, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли, отечности и воспаления.

Диффузный фиброаденоматоз предполагает лечение по следующей схеме:

Препараты, стабилизирующие работу щитовидной железы.
Антиэстрогены, если уровень женских гормонов повышен по результатам анализов.
Средства, тормозящие синтез гормона пролактин, если патологию спровоцировало чрезмерное количество этого вещества.
Медикаментозная контрацепция с целью нормализации менструального цикла, являющегося причиной фиброаденоматоза в железе.
Средства, повышающие уровень прогестерона в женском организме.
Витаминные комплексы для общего укрепления иммунной системы.

В некоторых случаях медикаментозное лечение можно заменить на народные средства, но после консультации с маммологом. Рецептов много, но что конкретно будет эффективно при определенной форме аденофиброза, сказать сложно. Поэтому без рекомендации врача заниматься самолечением народными средствами не стоит, чтобы не усугубить динамику фиброаденоматоза.

Хирургическое вмешательство в железу при фиброаденоматозе предусмотрено в том случае, если новообразование имеет масштабное распространение и мешает полноценной жизни пациентки. Удаление может быть как локальным, так и полной резекцией железы.

Любая патология железы даже доброкачественного типа требует своевременного обращения к врачу, он подберет эффективное лечение и поможет избежать оперативного решения вопроса. Несмотря на то что фиброаденоматоз железы относится к доброкачественному новообразованию, не стоит забывать что это такое и что есть риск перерождения узлов или кист в раковую опухоль.

источник

Фиброаденоматоз молочной железы – это дистрофические изменения в груди. Может появлятьсякак у женщин, так и у мужчин. Другие названия заболевания – фиброзно-кистозная мастопатия, фиброматоз, синдром Реклю. При фиброаденоматозе в грудной железе образуются малоподвижные небольшие уплотнения, не спаянные с окружающими тканями.

Другие названия заболевания – фиброзно-кистозная мастопатия, фиброматоз, синдром Реклю

Развитие фиброзно-кистозной мастопатии вызывают гормональные нарушения на фоне стрессов, гинекологических заболеваний, проблем в интимной жизни. Психоэмоциональные перегрузки способствуют появлению различных патологий, в том числе фиброаденоматоза. Особенно это касается тех людей, для которых стрессы привычны. Психические расстройства негативно сказываются на состоянии желез внутренней секреции. Нерегулярный секс, прерванный половой акт, отсутствие оргазма – другие причины дистрофических изменений в молочной железе.

Негативно влияют на женское здоровье аборты и гинекологические проблемы. Для нормального функционирования организма требуется выработка оптимального количества эстрогена и прогестерона. Нарушение функций яичников, вызванное воспалительными процессами в половых органах, приводит к удлинению менструального цикла и гормональному дисбалансу. Раннее завершение грудного вскармливания способствует развитию застойных явлений в молочных железах.

Для женского здоровья полезна продолжительная лактация. На выработку половых гормонов влияет и дефицит веществ, производимых щитовидной железой. К причинам возникновения фиброаденоматоза можно отнести и патологии печени. Этот орган ответственен за выведение продуктов распада половых гормонов.

Первым признаком фиброзно-кистозной мастопатии являются колющие боли в молочных железах, усиливающиеся во второй половине менструального цикла. Выделения из сосков могут появляться как при нажатии на них, так и самопроизвольно. В некоторых случаях наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов. Болевые ощущения становятся более интенсивными после физических нагрузок и нервного перенапряжения. Существует несколько форм фиброаденоматоза. Диффузный тип заболевания характеризуется появлением рассеянных уплотнений небольшого размера, поражающих одну или обе железы. При пальпации обнаруживаются множественные узелки, имеющие неоднородную зернистую структуру.

При локализованном фиброаденоматозе узелки имеют большие размеры или более плотную структуру. При пальпации возникают выраженные болевые ощущения. Уплотнения имеют четкие границы, кожа над ними становится бугристой. Очаговая форма заболевания – доброкачественный процесс, приводящий к частичному замещению железистых тканей соединительными. В груди появляются крупные узелки, боли ощущаются не всегда. Кистозный фиброаденоматоз характеризуется формированием многокамерных полостей, имеющих четкие границы. Они могут располагаться рассеянно либо образовывать скопления.

Развитие фиброзно-кистозной мастопатии вызывают гормональные нарушения на фоне стрессов, гинекологических заболеваний, проблем в интимной жизни

При фиброзном фиброаденоматозе внутри уплотнений преобладают соединительнотканные волокна. Развитию этой формы заболевания способствует эпителиально-мезенхимальное перерождение. Случается подобное на фоне травм и инфекционных заболеваний. Узловой фиброаденоматоз характеризуется появлением уплотнений небольших размеров, при котором болевой синдром имеет локализованный характер. Эта форма заболевания является осложнением диффузной. Сопутствующими признаками мастопатии считаются нарушения менструального цикла, эмоциональная нестабильность, проблемы с зачатием, ухудшение состояния ногтей, волос и кожи.

Для диагностики фиброаденоматоза применяется маммография в нескольких проекциях. Эта процедура позволяет обнаружить уплотнения любых типов и размеров. К специальным методам обследования можно отнести аспирационную биопсию – забор материала для гистологического анализа – и дуктографию – осмотр протоков молочных желез. Эти процедуру проводят при наличии подозрений на злокачественный характер новообразований. Дополнительно могут быть назначены анализы крови, КТ и МРТ, обследование лимфатических узлов.

Терапия должна быть направлена на нормализацию гормонального фона, устранение симптомов фиброаденоматоза, восстановление поврежденных железистых тканей. Лечение подбирается в зависимости от формы и стадии патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма. Основу медикаментозной терапии составляют гормональные препараты, антидепрессанты, витамины и адаптогены. При наличии выраженного болевого синдрома показан кратковременный курс приема НПВС.

Лечение диффузной формы заболевания осуществляется с применением антиэстрогенов, гормонов щитовидной железы, антипролактиновых препаратов. Для нормализации менструального цикла используются комбинированные оральные контрацептивы. Прогестерон восстанавливает функции яичников, улучшает состояние молочных желез. Препараты на его основе могут применяться как перорально, так и наружно. Витамины восстанавливают обмен веществ, улучшают функции печени.

В период лечения необходимо придерживаться специальной диеты. Из рациона следует исключить кофе и черный чай, шоколад, алкоголь. При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение – секторальное иссечение молочной железы с дальнейшим гистологическим исследованием тканей. Операция может проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Объем хирургического вмешательства зависит от формы фиброаденоматоза и длительности. В послеоперационный период назначаются анальгетики и антибиотики.

В народной медицине используются средства, нормализующие гормональный фон и обмен веществ, укрепляющие иммунитет и успокаивающие нервную систему. Натуральные экстракты не имеют побочных действий. Лечение мастопатии может осуществляться с помощью кукурузных рылец, валерианы, березовых почек, крапивы и корня лопуха. Для наружного применения используются капустные листья, которые обдают кипятком и прикладывают к больной груди. Лечение должно быть направлено на устранение причины возникновения заболевания. Наиболее эффективными считаются травяные сборы, компоненты которых дополняют друг друга.

Терапия должна быть направлена на нормализацию гормонального фона, устранение симптомов фиброаденоматоза, восстановление поврежденных железистых тканей

200 г измельченного корня лопуха смешивают с 1 стаканом свежего меда, 200 г касторового масла и соком 4 лимонов. Полученную смесь используют в качестве компресса. Курс лечения длится 14 дней. Дрожжевое тесто, сливочное масло и яичной желток перемешивают до однородной консистенции. Полученный состав наносят на пораженные области и оставляют на 2-3 часа. Компресс делают 1 раз в день 30 дней подряд. Морковь натирают на мелкой терке, смешивают со свекольным соком и молотым золотым корнем. Используют в качестве компрессов 14 дней. Для приема внутрь готовят настой валерианы, семян укропа, листьев мяты и цветов ромашки. 50 г сбора заливают 0,5 л кипятка, настаивают 60 мин., принимают по 100 мл 3 раза в день перед едой.

источник

Фиброаденома молочной железы — это гладкая, упругая и подвижная (в отличие от онкологических форм, так как она не связана с эпидермисом) опухоль. В большинстве случаев фиброаденомы безболезненны, если только не вырастают до гигантских размеров, начиная распирать окружающие ткани и защемляя нервы и сосуды.

От аденом отличается количественным доминированием в теле опухоли соединительнотканной стромы над структурами молочной железы – паренхимой.

Локализация аденом и фиброаденом типична в молочных железах у женщин и в предстательной – у мужчин.

Обычные размеры фиброаденом – 4-10 мм. Доброкачественные опухоли такой величины могут локализоваться в тканях годами, не изменяя величины и не проявляя себя симптоматически. «Разбудить» новообразование способны механические травмы или резкое изменение гормонального баланса вследствие заболеваний или возрастных изменений.

В «чистом виде», когда опухоль соответствует классическому описанию, фиброаденома встречается 1. В узелковом виде. 2. В листовидном.

Узелковая форма фиброаденомы может начать развиваться даже у девочек-подростков, в период менархе. Более того – она как раз и характерна для женщин фертильного возраста, с пробуждающейся или уже пробудившейся чувственностью и способных к деторождению. При изучении структуры узелковых фиброаденом исследователи выделили в клинической картине следующие разновидности:

Периканакулярная. Характеризуется изменением внешнего вида стромы рядом с железистыми протоками молочной железы, без проникания в их структуру.
Интраканакулярная. При такой форме опухоли изменённая соединительная ткань (строма) врастает в столь же изменённую паренхиму.
Смешанная форма. Несёт в себе все признаки первой и второй в списке фиброаденом.

Гораздо серьёзнее по возможным будущим последствиям наличие в молочных железах листовидной фиброаденомы. По своей структуре она напоминает листики, уложенные слоями – откуда и название такой патологии. К счастью, в общей медицинской статистике листовая фиброаденома явление не столь частое, как узелковая – из-за её способности не просто вдруг начать быстро расти, но и перерождаться в соединительнотканный рак грудной железы (саркому). Среди врачей бытует вполне обоснованное мнение, что единственным шансом для жизни у женщины при такой форме быстрорастущей фиброаденомы является ампутация поражённой груди.

В отличие от узелковой формы опухоли, присущей молодым женщинам, листовидная в основном поражает зрелых дам, приблизившихся к возрасту менопаузы.

Резюмируя и систематизируя возрастные предпочтения этой опухоли и её формы, можно, таким образом, выделить следующие группы риска у женщин:

Незрелые образования, т. н. «ювенальные аденомы» у девушек и женщин в возрасте от 11 до 20 лет.
«Зрелые аденомы» у женщин в возрасте до 35 лет.
«Зрелые фиброаденомы» у женщин после 40 и в период менопаузы.

Чаще всего о присутствии в груди какого-то новообразования женщины узнают во время месячных, когда опухоль, доселе никак не проявлявшая себя, начинает ныть, покалывать или вызывать чувство распирания груди и зуд на расположенных над ней кожных покровах. Благодаря просветительской деятельности СМИ такое обнаружение у себя посторонних включений в ткани молочной железы часто (хотя, к сожалению, не всегда) понуждает их обратиться в поликлинику для врачебного осмотра. Где смогут, после маммологического и других обследований, поставить правильный диагноз и приступить к лечению.

Но коварство фиброаденом заключается в том, что чаще всего её нахождение в тканях никак себя не обнаруживает, даже во время менструации. В остальные же дни ни болей, ни изменения температуры не наблюдается. Обнаружить патологию поможет только выработанная с годами привычка к самодиагностике.

При такой самодиагностике проще всего обнаружить уже подросшую опухоль. Или тогда, когда она расположена ближе поверхности кожи и выпирает из-под неё в виде спрятанного там небольшого шарика. Этот «шарик», размеры которого обычно не более 10 мм, свободно перемещается под пальцами и не меняет положения, когда женщина ложится на спину или на бок, что говорит о достаточно прочном закреплении его в тканях. При несрастании, однако, с кожными покровами.

Форма обнаруженной при самообследовании опухоли в таких случаях шарообразная или яйцевидная, размеры – до 10 мм, при надавливании на узелок или попытке смещения его в сторону он «уворачивается», упруго возвращаясь на прежнее место, консистенция узелка плотная, эластичная, с чётко очерченными границами и без рыхлостей по краям. Цвет, температура и структура кожи над новообразованием без изменений.

Ещё проще бывает обнаружить фиброаденому по её локализации не на привычном для неё месте – в верхней части молочной железы, а рядом с соском, куда выходят млечные протоки. Те самые, которые к концу беременностей и при кормлении ребёнка грудью наполняются материнским молоком. Когда репродуктивная функция женщины не задействована (она не беременна и не кормит ребёнка), в эти протоки может прорасти паталогически видоизменённая ткань фиброаденомы.

Из-за этого специфического строения соска возможно, при отсутствии любых других признаков опухоли, появление трещин и даже микроязв на ареоле и самом соске, появление неприятных и даже болезненных ощущений при касании к нему и выделений в виде бесцветной, без запах, вязкой жидкости.

В листовидных фиброаденомах, имеющих тенденцию к перерождению в саркомы, к перечисленной симптоматике может добавляться появление на коже молочной железы красноватого или бледно-синюшного, похожего на заживающую гематому (бледный синяк) пятна, без признаков изменения температуры. Кроме того, такую опухоль обнаруживают уже невооружённым глазом, без пальпации.

Любой организм, а человечески даже в большей степени, структура настолько сложная по своей взаимосвязи входящих в неё элементов, что, систематизируя признаки болезней, связанных с образованием опухолей, можно только строить гипотезы разной степени достоверности. Что, впрочем, не мешает врачам успешно справляться с их течением.

В случае фиброаденом (даже не злокачественной природы) среди причин их возникновения можно выделить, как основные, следующие внешние и внутренние причины:

Неблагоприятные экологические факторы.
Психологическое давление в семье, в учебном заведении, на работе.
Постоянный и сильный стресс.
Частые водные процедуры с температурой воды свыше 37,5⁰С.
Длительное воздействие УФ-облучения вследствие нахождения на солнце без солнцезащитных кремов, а также злоупотребление солярием.
Ударные или проникающие ранения грудных желез, длительное тепловое воздействие на них (у любительниц саун), неправильный, агрессивный массаж.
Гормональные разовые сбои или постоянная гормональная разбалансировка. Причинами могут быть формирование первичных и вторичных половых признаков в период менархе, а также беременность и патологические роды.

Хронические заболевания в виде:

Патологические состояния печени.
Поражения разной этиологии у щитовидной железы и эндокринной системы.
Болезни надпочечников и яичников.
Инфекционные или другой формы поражения гипофиза: тиреогенный, вторичный или центральный гипотериоз, гиперпролактинемия.

К основаниям для возникновения и роста опухолей можно отнести:

Бессистемную или неправильно проводимую гормональную терапию
Перенесённые аборты и другие прерывания беременности, в том числе и самопроизвольные
Ненормированное и смешанное, или бессистемное, использование оральных контрацептивов, а также применение несовместимых с данным физиологическим типажом женщины спиралей с гормональной «начинкой».
Отсутствие беременностей в фертильном возрасте – чем бы они ни были вызваны: врождённым или приобретённым бесплодием или жизни по философии «чайлд-фри», когда женщины отказываются от своей репродуктивной функции ради карьерного роста или из-за крайнего, на грани социопатии, эгоизма.

Нет прямых доказательств, что возникновение и рост фиброаденом связано с наследственными и генетическими нарушениями. Однако тот факт, что фиброаденомы чаще появляются у женщин, в чьём роду были больные онкологией (притом именно онкологией молочных желез), позволяет сделать вывод, что и наследственную форму таких опухолей нельзя сбрасывать со счёта. Особенно если речь идёт о листовидной фиброаденоме, которая часто начинает взрывной рост стромальных тканей с превращением в саркому.

В зависимости от фазы и тяжести заболевания при постановке диагноза можно выделить её следующие шаги:

Тактильное исследование (пальпация), тщательный сбор информации об образе жизни, психологической атмосфере в семье и на работе, возможное влияние внешних физиологически-неблагоприятных факторах.
Направление и прохождение УЗИ , маммографии. При необходимости – компьютерную и МР-томографию.
Биохимическое и общее обследование крови на предмет хронических патологий и неблагополучия эндокринной системы.
Пункция поражённой молочной железы, биопсия извлечённой пробы. Желательно – из нескольких точек опухоли.
Отправка ткани на патологоанатомичекое исследование.

После результатов исследований назначаются лечебные процедуры и плановая коррекция состояния. При необходимости назначат операцию по резекции новообразования.

На необходимости хирургического вмешательства нужно остановиться особо: женщину делают женщиной и присущие ей половые признаки, где эстетическая составляющая играет немалую роль. Для молодой и красивой женщины необходимость полной ампутации хоть одной, хоть обеих грудей может стать причиной тяжелейшей депрессии. Поэтому так нужна тщательность обследования, исключающая не только врачебную ошибку (она недопустима и должна осуждаться в любом случае!), но и легкомысленное отношение к проблемам пациентки.

Существуют щадящие технологии оперативных вмешательств без полной резекции молочных желез. Если, конечно, такая резекция не показана при точно определённой онкологии, когда каждый день промедления увеличивает риски летального исхода.

К щадящим методам, которые допустимы только после самого тщательно обследования с цитологическим анализом тканей, исключающим наличие онкологии, можно отнести:

Секторальную резекцию. Применяется чаще всего при листовидной аденоме. Суть метода – в удалении поражённого опухолью участка с прилегающими тканями (примерно 2-3 сантиметра условно здоровой ткани вокруг новообразования).
Энуклеация. Такой вид оперативного вмешательства практикуют тогда, когда есть 100% уверенность в том, что новообразование не только не злокачественное, но не имеет тенденций к перерождению.

Кроме того, в случаях необнаружения онкологической патологии, применяют методику условно-безхирургического лечения, когда удаление новообразования производится нетрадиционным способом, таким, как:

Точечно-криогенный способ (замораживание тканей опухоли с последующим их извлечением).
Маммотомия, когда в ткань новообразования вводят зонд.
Лазерная и ультразвуковая абляция – выжигание лазером и деструкция опухоли сфокусированным ультразвуковым пучком.
СВЧ-удаление фиброаденом.

К нехирургическим способам лечения, если только опухоль не «спящая», не изменяющаяся в течение долгого периода времени (лет или даже десятилетий) врачи относятся скептически. Считая, гарантия долголетия заключается в той или иной степени сложности, но обязательности, хирургического воздействия.

Врачи иногда могут рекомендовать терапевтические методы сохранения статус-кво:

Приём терапевтических, строго выверенных доз Дюфастона – гормонального лекарства на основе прогестерона, или любая гормональная терапия.
Часто необходим приём биологически-активных препаратов нелекарственного ряда, особенно на основе йода, нормализующих работу щитовидки. Не лишним будет и проведение терапевтического курса с приёмом витаминов группы Е – с обязательным и строго дозированным УФ-воздействием на кожу.

Нельзя исключить и возникновение фиброаденом под влиянием поражений работы целых систем организма: мочеполовой, пищеварительной и других. Тогда после диагностирования потребуется комплексное лечение.

К хроническим болезненным состояниям можно отнести ожирение. Или даже просто избыточный вес. Начинать бороться с ним следует после консультаций с диетологом, который, после исключения причин ожирения от гормональных нарушений, пропишет диету в виде радикальной коррекции рациона и подходов к питанию.

Как дополнительное лечение может быть предложено использование трав в виде отваров и настоев, употребляемое в микродозах. Но именно – как дополнение к медикаментозному лечению, и ни в коем случае недопустимо самоназначение таких трав! Дело в том, что некоторые фитонастои могут вступить в острый конфликт с применяемыми в терапии химически-синтезированными препаратами как гормонального, так и негормонального ряда. В любом случает лечение травами не должно быть ведущим методом в борьбе с фиброаденомой.

Дополнительная фитотерапия в дополнение к традиционной, лекарственной по назначениям врача, может осуществляться с помощью таких средств и продуктов, как настоев ромашки, полыни, тысячелистника, фенхеля или можжевельника – его ягод и молодой хвои. Принимают такие отвары и настои капельно. Их влияние на организм изучено мало, но вреда они, при аккуратном применении, не принесут, а эффект плацебо, когда пациент уверен в их исцеляющем действии, может быть неоценимым.

Кроме того, по-настоящему полезен настой из грецкого ореха на водке, для приёма внутрь. Настаивают очищенные от скорлупы ядра вместе с тонкими внутренними жёсткими перегородками, интенсивно окрашивающими водку, на которой и делают настой, в типично-«ореховый», золотисто-коричневый, цвет.

Сок алоэ, нефальсифицированный мёд, отвар из сосновых почек также могут быть полезными дополнениями к традиционной терапии.

Добавление в меню свежих фруктов, овощей и других продуктов, богатых витамином Е и йодом. В этой связи особенно полезна ламинария.
Исключение жирной пищи, провоцирующей выработку стероидов, способных ухудшить общее состояние. Особенно на фоне отсутствия интенсивных физических нагрузок.
Полный отказ от спиртного и никотина, даже в электронных сигаретах. Ограничение потребления крепкого чёрного чая и кофе. Чай лучше пить зелёный и без добавок-ароматизаторов.
Ограничить употребление рафинированного подсолнечного масла и выпечки из муки высшего сорта. Чем грубее мука, тем лучше.
Редис, капуста, рыба и морепродукты, репа, корни петрушки, сельдерея и пастернака должны быть в рационе всегда!
Отказаться от употребления всех бобовых культур, или существенно ограничить в их присутствие в рационе.
Ввести в рацион в любом виде горчицу, мускатный орех и кориандр – мощнейшие природные и очень вкусные, как добавки, антиоксиданты.

Приведённые советы по здоровому образу жизни и исключению привычных, но вредных веществ, можно рассматривать как профилактические меры, направленные к их непоявлению. Если в анамнезе у женщины нет факторов, способствующих возникновению таких опухолей, то приверженность к определённому образу и стилю жизни вполне может послужить причиной не заболеваимостью ими и в дальнейшем.

источник