Фиброаденоматоз молочных желез у кошки

Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 — 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot

источник

Фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез – выраженные увеличение в размере одной или нескольких молочных желез.

Заболевание характеризуется пролиферацией эпителия протоков и перигландулярных эпителиальных клеток, с выраженным отеком и повышением объема окружающей соединительной ткани. Описаны две гистологические формы заболевания которые имеют сходное биологическое поведение и ответ на терапию (диффузная фиброэпителиальная гиперплазия и внутрипротоковая папиллярная гиперплазия).

Синонимы: фиброаденоматоз, фиброаденома, фиброэпителиальная гиперплазия молочных желез, доброкачественная гиперплазия молочных желез, гипертрофия молочных желез кошек.

Точные причины не определены. Предположительно, это повышенная ответная реакция тканей молочных желез при нормальном уровне прогестерона или в ответ на введение синтетических прогестинов. Но, заболевание описано также у кастрированных котов и кошек без предшествующей истории назначения прогестинов.

Заболевание чаще проявляется у молодых интактных и беременных кошек. Вероятно развитие гиперплазии у кошек обоих полов при назначении экзогенных прогестинов (пр. мегэстрола ацетат, медоксипрогестерона ацетат). У собак, фиброаденоматоз встречается крайне редко, и только при назначении экзогенных прогестинов.

При заболевании чаще вовлекаются все молочные железы, но вероятны поражения в единичных пакетах. Отмечается значительное увеличение желез в объеме. Обычно железы мягкие и безболезненные, но при тяжелых формах заболевания, кожа над молочными железами изъязвляется от натяжения с последующим присоединением инфекции. Также, при тяжелом течении вероятен некроз тканей значительно увеличенных в объеме молочных желез.

Секреция молока не характерна.

Диагноз на основании характерных клинических признаков и посредством гистопатологического исследования биоптатов. Основные дифференциальные диагнозы – новообразования молочных желез и мастит. У кастрированных кошек также должен быть исключен овариоремнантный синдром.

Выбор терапии зависит от причин, без лечения вероятен спонтанный регресс, но он будет занимать несколько месяцев. При терапии синтетическими прогестинами, их следует отменить. У молодых не кастрированных кошек лечение выбора – овариогистерэктомии, регресс заболевания после операции составляет около 3-4 недель. Препарат выбора для консервативного лечения – аглепристон (блокатор прогестероновых рецепторов), при котором заболевание разрешается в среднем за 4 недели. Вероятно также использование тестостерона и каберголина для ускорения наступления ремиссии.

Хирургическое удаление молочных пакетов быть полезно в случаях тяжелого инфицирования желез, а также при не успешности других методов лечения.

Фото 1. Фиброаденоматозная гиперплазия у канадского сфинкса, в качестве лечение была выбрана овариогистерэктомия.

Фото 2. Начальная стадия фиброаденоматозной гиперплазии у молодой кошки сфинска на приеме в ветеринарной клинике. В качестве метода лечения была выбрана кастрация (стерилизация).

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

источник

Когда у кошки резко увеличивается одна молочная железа (или сразу несколько) – это повод бить тревогу. Но не все владельцы знают, что кроме опухолей и воспаления такое увеличение может вызывать редкое заболевание – фиброаденоматоз молочных желез.

При фиброаденоматозной гиперплазии происходит стремительное размножение клеток эпителия в протоках железы и увеличение соединительной ткани. При этом отек и увеличение молочной железы не сопровождается выделением молока.

Чаще всего заболевание регистрируют у молодых некастрированных самок. Обычный возраст – от полугода до 7 лет, у пожилых животных более вероятны злокачественные опухоли молочных желез. Очевидно, что в развитии заболевания виновата деятельность половых гормонов и неадекватная реакция организма на них. Однако врачи до сих пор затрудняются сказать точно, что именно вызывает гипертрофию молочных желез.

Если кошку не сводят с котом, а течки проходят часто и бурно, это повод заподозрить гормональный дисбаланс. У таких животных фиброаденома молочной железы – не редкость. Заболевание также встречается у беременных кошек.

Причиной фиброаденоматоза может стать прием гормональных препаратов (контрацептивов). В таком случае заболевание иногда наблюдается даже у самцов. Нежелательное побочное действие в виде увеличения молочных желез есть у препаратов на основе медроксипрогестерон ацетата (инъекции Медро-Пет, Суппрестал, таблетки Перлутекс) и других средств для предотвращения половой охоты у кошек (Ковинан). Чем дольше животное получает гормональные препараты, тем выше риск развития фиброаденомы.

Если молочные железы увеличиваются у стерилизованной кошки, то это признак овариореминантного синдрома (ткани яичника были оставлены в организме и продолжают выделять гормоны).

Нет достоверных сведений о породной предрасположенности, но считается, что гиперплазия молочных желез часто встречается у сфинксов.

Заболевание развивается стремительно: молочные железы сильно увеличиваются в объеме за 2-4 недели. Они остаются мягкими и безболезненными при ощупывании, нет выделений из сосков. Ткани железы бугристые, отечные (тестоватые) и только при сильном увеличении становятся твердыми и напряженными.

При неблагоприятном варианте кожа натягивается так сильно, что не выдерживает напряжения и истончается, воспаляется, лопается. Выглядит это как язва. Если позволить кошке вылизывать больное место, в рану попадает инфекция. Тогда доброкачественная гипертрофия может переходить в абсцесс молочной железы.

Обычно ветеринарный врач ставит диагноз только на основании клинических признаков и истории развития заболевания. Необходимо отличать доброкачественную гипертрофию молочных желез от злокачественных опухолей (карцинома, саркома). В сомнительных случаях из пораженного пакета берут биопсию для гистологического исследования.

В пользу фиброаденоматоза всегда будут говорить такие факторы:

• молодой возраст животного;
• внезапное и быстрое развитие заболевания.

Тактика лечения зависит от предполагаемой причины возникновения фиброаденоматозной гиперплазии молочных желез. Если кошка получала гормональные контрацептивы, их немедленно отменяют.

Хороший лечебный эффект дает кастрация (овариоэктомия). После оперативного вмешательства молочные железы постепенно уменьшаются и примерно через месяц возвращаются к нормальному состоянию. Также у ранее стерилизованных кошек при овариореминантном синдроме необходимо найти и удалить хирургическим путем ткани яичника.

Если железы увеличены настолько сильно, что хирург считает это противопоказанием к проведению оперативного вмешательства, перед стерилизацией проводят медикаментозное лечение. Лекарственная терапия также назначается, если есть противопоказания к наркозу или если владельцы планируют использовать кошку в племенном разведении.

Для лечения используют препарат аглепристон – инъекции Ализина в дозе 15 мг/кг подкожно на 1, 2, 8, 15-й день. Через месяц должно наступить значительное улучшение, если нет – уколы продолжают еще в течение месяца, 1 раз в неделю. Действие Ализина основано на его способности блокировать прогестероновые рецепторы.

Следует иметь в виду, что у беременных животных применение Ализина неминуемо приводит к абортированию плодов.

Если в молочных железах возникло воспаление (мастит, абсцессы), то в схему лечения добавляют системные антибиотики и местную обработку. Для предупреждения травмирования и саморазлизывания молочных желез на кошку надевают защитную попонку.

Хотя фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез доставляет много беспокойства владельцам, обычно это заболевание не угрожает жизни любимицы. Иногда оно даже проходит самостоятельно без всякого лечения, хотя процесс выздоровления может затянуться на несколько месяцев.

Неопытные ветеринарные врачи могут настаивать на удалении разбухших молочных желез в дополнение к овариогистероэктомии. Иногда сами владельцы просят удалить «ужасную опухоль». Но в случае фиброаденоматозной гиперплазии хирургическое иссечение молочных желез не показано и не может считаться оправданным.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется стерилизовать кошек, не участвующих в разведении. Хирургическое вмешательство предпочтительнее использования гормональных препаратов для предотвращения течки.

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

источник

Фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез – выражается резким увеличение в размере одной или нескольких молочных желез. Заболевание характеризуется пролиферацией эпителиальных протоков и перигландулярных эпителиальных клеток, с выраженным отеком и увеличением объема окружающей соединительной ткани. Чаще всего болею животные в возрасте от 5 мес до-5 лет.

Причины развития данного заболевания:

Точные причины не определены, но основной причиной развития фиброаденоматоза считается дисбаланс гормонов, за счет чего возникает повышенная ответная реакция тканей молочных железы и при нормальном уровне прогестерона или в ответ на введение синтетических прогестинов.

Это происходит в следующих случаях:

• стресс-фактор;
• проблемы при охоте;
• отказ или раннее прекращение грудного вскармливания животного;
• патологии щитовидной железы.

Также в этот список можно включаем болезни печени – этот орган принимает участие в выведении из организма продуктов распада гормонов. Их несвоевременное или неполное выведение из организма,также провоцирует нестабильность гормонального уровня.

Клинические признаки

Заболевание чаще проявляется у молодых животных в возрасте от 5 мес до-5 лет и беременных кошек.Крайне редко встречается у собак, только при назначении врачом экзогенных прогестинов.

Заболевание чаще всего проявляется поражением всех молочных пакетов, но и встречаются случаи единичных поражений. Сами железы мягкие, тестообразные, бугристые и безболезненные, но при тяжелых формах заболевания, кожа над молочными железами набухает,идет ее перенапряжение и она изъязвляется от натяжения с последующим возникновением инфекции. В данном заболевании не характерна секреция молока,но встречаются единичные случаи.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз ставиться на основании характерных клинических признаков, при осмотра пациента и непосредственно при гистопатологическом исследовании материала(в данном случаи материал при микроскопии будет доброкачественным, и не капсулируевым). Основные дифференциальные диагнозы – новообразования молочных желез и мастит. У кастрированных кошек также должен быть исключен овариореминантный синдром.

Лечение данного заболевания зависит от причины возникновения его. Медикаментозное лечение включает в себя блокаторы прогестеронового рядя (Ализин) вводиться 3-х кратно по схеме, и такой препарат как Ковинан вводиться от 2-х до 3 раз в зависимости от ответной реакции животного. Местно согревающии компресы один два раза на день до 10 дней.

Хирургическое лечение

При подтверждении диагноза оставшиеся ткани яичника нужно удалить. Кошки с реминантами яичника могут иметь повышенный риск образования опухолей молочных пакетов и неоплазий яичника (не доказанный факт). К тому же большинство владельцев не очень толерантны к проявлению клинических признаков течки и поведенческих изменений у прооперированных кошек. Для удаления реминантных частей яичника проводим лапаротомию. Просматриваем всю брюшную полость, начиная с наиболее вероятных мест локализации реминантов – кончик яичника. Следующие наиболее вероятные места обнаружения реминантов – сальник и брюшина. Реминанты могут быть одно – и двусторонними.

В редких случаях заболевание может пройти самостоятельно, но в большинстве случаев лечение ФАМ занимает недели, а то и месяцы.

источник

Приблизительно до 80% новообразований молочных пакетов, встречающихся у кошек –это неоплазии, большинство из них аденокарциномы. Оставшиеся 20% — доброкачественные образования, в основном фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез, или, коротко — фиброаденоматоз (ФАМ).

Синонимы: фиброэпителиальная гиперплазия, мастопатия (в народе).

Чаще всего эта патология встречается у молодых течкующих кошек, может встречаться и у беременных кошек, а также у котов и кошек, которым использовались прогестины ( мегестрол ацетат, медроксипрогестерон ацетат). Типично поражение большинства или даже всех молочных пакетов. Гиперплазия может быть настолько сильной, что вызывает некроз, изъязвления и инфицирование тканей.

Возрастной диапазон заболевания: от 6 месяцев до 13 лет.

Породная предрасположенность: не прослеживается.

ФАМ у сфинкса с повреждением целостности кожного покрова

Фиброаденоматоз очень часто путают с неоплазиями молочных пакетов. Гистологически поражения при ФАМ выглядят как доброкачественные, некапсулированные, фиброжелезистые пролиферации. Этиология возникновения ФАМ подразумевает под собой чрезмерный ответ организма к натуральному прогестерону или к синтетическим прогестинам. Но, ФАМ так же был описан у кастрированных котов и стерилизованных кошек с отсутствием в анамнезе применения прогестинов.

ФАМ характеризуется внезапным началом. Основным клиническим признаком является опухоль ткани молочной железы — поражение может быть двусторонним или развиваться как одиночное уникальное поражение. При пальпации легко прощупывается рыхлая, плотноватая масса, причем животное при этом не испытывает болезненных ощущений. Молочная железа опухает в течение короткого периода от 2 до 5 недель, часто относительно при бурном развитии болезни могут образовываться язвы и абсцессы молочной железы вследствие сильного увеличения железы или травмы. При визуальном осмотре, кожа, покрывающая больные молочные железы может быть напряжена и гиперемирована. Сосок в некоторых случаях трудно найти из-за размера железы.

ФАМ ставится на основании клинических признаков, осмотра пациента и истории болезни. Желательно подтверждение диагноза гистологически. При этом следует помнить, что гистологическое исследование сильно увеличенных и гиперплазированных пакетов нежелательно, так как может вызывать разрывы тканей и образование плохозаживающих ран.

Дифференциальный диагноз:

• Аденома молочных желез
• Карцинома молочных желез
• Саркома молочных желез

Лечение зависит от причины возникновения ФАМ. Контактные кошки должны быть прооперированны, желательно по боковому доступу. При возникновении ФАМ в случае использования для лечения прогестинов — лечение должно быть остановлено. Лекарственный выбор для лечения ФАМ — блокатор прогестероновых рецепторов аглепристон ( Ализин). Ремиссия клинических признаков наблюдается в течение 4 недель лечения.
При инфицировании фиброаденоматоз должен быть пролечен антибиотиками широкого спектра действия.

Прогноз: при неосложненном течении заболевания прогноз благоприятный.

источник

В ветеринарной медицине порядка 78% различных опухолевых процессов в области молочных пакетов у кошек являются неоплазиями злокачественного характера, большая часть из которых аденокарциномы. Остальные 22% относятся к доброкачественным новообразованиям, лидирующее место в которых занимает фиброаденоматозная гиперплазия.

Гиперплазия молочной железы у кошки называется также мастопатией или же фиброэпительальное новообразование желез.

В подавляющем большинстве клинических случаев фиброаденоматоз регистрируют у молодых кошек, находящихся в репродуктивном возрасте с регулярными течками. Диагностируется гиперплазия молочных желез и у кошек в период вынашивания котят.

Могут страдать от фиброаденоматоза коты и кошки, которым регулярно давали гормональные препараты для подавления половой охоты на основе прогестина. В процессе развития патологии отмечают поражение не одной доли молочной железы, а целого пакета. Запущенные случаи гиперплазии характеризуются некротическими изменениями в пораженных тканях, появлением язв и в последствие их инфицированием.

Генетической предрасположенности к развитию гиперплазии у кошек нет. Возраст, в котором может начать развиваться патология зависит от особенностей организма животного. Так, фиброаденоматоз диагностируется у кошки в возрасте от полугода до 12 лет.

Фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез у кошек (сокращенно ФАМ), характеризуется чрезвычайно быстрым ростом клеточных структур. Стоит отметить, что не во всех случаях процесс разрастания клеток молочной железы несет опасность и является патологическим.

Различают также физиологическую гиперплазию, обусловленную формированием и увеличением в размере молочных пакетов в кошек в период вынашивания потомства, а также в период их выкармливания. Что касается кошек, не оплодотворенных и не лактирующих, фиброаденоматоз носит патологический характер.

Окончательной причины появления гиперплазии у домашних кошек до сих пор не установлено. Но существует ряд факторов, которые могут послужить своеобразным трамплином для начала изменений в клеточных структурах молочных желез. Так, спровоцировать гиперплазию молочной железы у кошки могут вирусные и бактериальные инфекции, воспалительные процессы на фоне механических травм и сбои гормонального характера в организме.

Животное, переболевшее воспалением желез в виде мастита, имеет достаточно высокие шансы на развитие гиперплазии.

Развитие разрастания клеточных структур в молочных пакетах возникает как ответ на нарушения выработки специфического гормона – прогестерона. Как правило, фиброаденоматоз диагностируют у тех кошек, которые находятся в репродуктивном возрасте. В результате нарушений гормонального баланса у нестерилизованных кошек может развиваться ложная беременность.

Регистрируют фиброэпителиальное новообразование желез также у животных, которым назначался в качестве лечения прогестерон.

Помимо вышеописанных причин, факторами провоцирующими гиперплазию у кошек, являются:

• длительный период лактации у кошки (свыше 3 месяцев);
• стрессовые психоэмоциональные факторы;
• травмы области молочных желез механического характера;
• нарушения в работе иммунной системы (ослабление на фоне перенесенных инфекций);
• продолжительный контакт питомца с опасными ядовитыми химическими веществами;
• прием гормональных препаратов на регулярной основе;
• патологические состояния в эндокринной системе (нарушения работы эндокринной железы);
• заболевания половой системы.

Необычайно важно знать, что гиперплазия молочной железы может оказаться раковым новообразованием. В обязательном порядке при обнаружении патологически увеличенных молочных желез у питомца необходимо обратиться в ветеринарную лечебницу за консультацией и диагностикой. Проведенные заборы тканевых структур для дальнейшего гистологического исследования, позволят дифференцировать гиперплазию от мастита или же карциномы.

Фиброадноматозная гиперплазия имеет характерные особенности, одной из которых является внезапное начало. Признак, по которому начинается гиперплазия – выраженная отечность и опухоль на одной или нескольких сразу молочных железах у питомца.

При прощупывании пораженной области владелец сможет ощутить достаточно плотную, но при этом рыхлую массу. Кошка не должна испытывать выраженных болевых ощущений при этом. Опухоль разрастается внезапно, по времени занимая от 14 дней до 1.5 месяца. Сниженные защитные силы организма у животного не способны бороться с различными вирусами и бактериями, легко проникающими через барьер.

Таким образом, помимо опухоли, на пораженных молочных пакетах возникают язвенные поражения, абсцессы и флегмоны. Визуальный осмотр позволяет оценить состояние кожного покрова вокруг больной железы. Кожа может быть гиперемированной, напряженной, а сам сосок «исчезает» из вида, в результате огромных размеров опухоли, а протоки железы видоизменяются в результате деформации, спровоцированной опухолью.

Диагностика патологии проводиться только в условиях стационара ветеринарной клиники квалифицированным врачом. Ветеринар проводит детальный клинический осмотр и собирает анамнез. Рекомендуется в обязательном порядке проведении биопсии, но только в том случае, если размеры гиперплазии позволяют взять пробу тканевых структур. В противном случае, при больших размерах опухоли, возможен разрыв и образование трофических язв (долго не заживающих раневых поверхностей).

В диагностических целях проводят общий клинический анализ крови и биохимическую панель. Полученные результаты исследований позволяют определить и дать оценку обменным процессам в организме. На основании биохимии крови ветеринар составляет общую картину. Возможно помимо гиперплазии молочных желез в организме нарушена работа миокарда, гепаторенальной системы, эндокринных желез и других жизненно важных систем организма.

Запущенные случаи гиперплазии желез требуют проведения рентгенографического и ультразвукового исследования органов малого таза. Это необходимо для определения возможных злокачественных опухолей в полости матки, сопровождающих запущенные формы фиброаденоматоза.

Немаловажную роль в диагностике гиперплазии занимает дифференциация. Необходимо отличать доброкачественное разрастание молочных желез от таких заболеваний как аденокарцинома и саркома молочных желез. На основании полученных данных ветеринарный врач разрабатывает индивидуальную схему лечения и дает рекомендации по реабилитации животного.

В запущенных случаях гиперплазии молочных желез, не имеющих выраженной клинической картины, возникает большая вероятность параллельного развития злокачественных новообразований в полости матки. Группу риска составляют кошки репродуктивного возраста и кошки в возрасте.

При диагностировании подобного типа патологического процесса, лечение только одно – проведение оперативного вмешательства с целью удаления матки и придатков. Это дает возможность спасти питомца и дать шанс на выздоровление.

Ранее в ветеринарных кругах единственным методом лечения гиперплазии молочной железы была стерилизации или кастрация. Гистероэктомия, проводимая ранее, давала положительный результат, а пораженные ткани молочных желез восстанавливались на протяжении нескольких недель.

Современная ветеринария склоняется к применению консервативных методик лечения гиперплазий, но только в том случае, если животное имеет племенную ценность. Если же кошка не используется для разведения, рекомендуется провести стерилизацию животного. Наиболее распространенным медикаментозным средством для лечения диагностированной гиперплазии является блокатор прогестероновых рецепторов – Ализин.

Терапия патологии может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Все зависит от того, применялись ли животному гормональные препараты, предотвращающие или останавливающие течку. Осложненные случаи гиперплазии, сопряженные с воспалением и бактериальной инфекцией, требуют применения противомикробных препаратов широкого спектра действия.

При обширных поражениях молочных пакетов с некротическими явлениями, возможно назначение мастэктомии. Проводиться данная манипуляция достаточно редко и требует длительного восстановительного периода.

В целях профилактики развития гиперплазии молочных желез, владелец животного должен уделять внимание здоровью всего организма питомца. Так, различные запущенные хронические процессы в важных системах организма, могут спровоцировать фиброаденоматоз.

Поэтому необходимо проводить профилактические осмотры в ветеринарной лечебнице 1 раз в полгода, следить за продолжительностью грудного вскармливания у лактирующей кошки. Важно избегать стрессовых состояний питомца, обращать внимание на работу эндокринной системы и не запускать патологии, возникающие в гинекологической сфере.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

источник

Овариореминантный синдром кошек. Фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез

Ольга Сятковская
Хааберсти Зооветкескус, Таллинн, Эстония

Член ISFM, FAB, AAFP, FVF, ISCAID

Основатель и президент эстонского общества врачей — фелинологов

Овариореминантный синдром кошек (ОРС) — Ovarian Remnant Syndrome (ORS) — наличие функциональной ткани яичника после овариогистерэктомии (ОГЭ) или овариоэктоми (ОЭ). Признаки течки ( эструса ) могут возникнуть через несколько недель, месяцев или даже лет после проведенной операции и включают в себя лордоз, вокализацию, катания по полу и допускания контактных самцов.

Причиной ОРС является неполное удаление тканей яичника во время операции или реваскуляризация тканей яичника, по неосторожности уроненных в брюшную полость во время проведения ОГЭ (ОЭ). Неоплазия остатков яичника, такая как granulosa cell tumor, является редкой причиной возникновения ОРС. На возможность возникновения ОРС не играют роль возраст и порода кошки на момент проведения операции, хотя , в описанных случаях ОРС, нет ни одной кошки, прооперированной до 4х- месячного возраста.

Диагноз ставится на основании наличия признаков течки у прооперированных кошек с подтверждающим вагинальным цитологическим мазком ( ороговевшие эпителиальные клетки, отсутствие эритро — и лейкоцитов, чистая основа)
Концентрация эстрадиола в сыворотке выше 20пг/мл ( выше 73.4 пмоль/л) при признаках течки также будет подтверждающим ОРС, однако, диагноз не может быть исключен при низком содержании эстрадиола в сыворотке.

Другой метод подтверждения включает в себя индукцию овуляции созревших фолликулов в течении течки гонадотропин-высвобождающим гормоном ( GnRH) ( Cys- torelin, Merial, 25 mkg в/м) и повышением содержания прогестерона в сывовротки через 2 недели после индукции ( выше 2 нг/мл = 6.4 ммоль/л).

Подтверждение активности яичников в момент отсутствия признаков течки у кошки возможно введением аналога GnRH — бузерелина ( Receptal; Intervet/Schering — Plough AH) в дозе 0.4 мкг/ кг вм) с измерением количества эстрадиола в сыворотке через 2 часа.

Повышение концентрации эстрадиола более 3пг/мл ( выше 11 пмоль/l ) является доказательным для наличия тканей яичника. При использовании бузерелина не было отмечено никаких побочных действий препарата.

Внимательно следует интерпретировать базальные концетрации эстрадиола и прогестерона, так как их концентрации имеют свойство колебаться время от времени. Так же, выяснение концентрация LH гормона, успешно используется для определения контактная ли кошка или прооперированная ( ОГЭ, ОЭ), такой метод подтверждения ОРС не был использован и должен использоваться с осторожностью.

При подтверждении ОРС оставшиеся ткани яичника должны быть удалены хирургически. Кошки с реминантами яичника могут иметь повышенный риск образования опухолей молочных пакетов и неоплазий яичника. К тому же большинство владельцев не очень толерантны к проявлению клинических признаков течки и поведенческих изменений у прооперированных кошек. Для удаления реминантных частей яичника проводится лапаротомия. Просматривают всю брюшную полость при необходимости, начиная с наиболее вероятных мест локализации реминантов — хвост яичника. Следующие наиболее вероятные места обнаружения реминантов — сальник и брюшина. Реминанты могут быть одно — и двусторонними. Чаще лапаротомия проводится в диэструс или в момент индукции овуляции. В данном случае желтое тело будет видно как желто- оранжевая структура на фоне красных тканей яичника. Удаленные ткани должны быть отправлены на исследование для гистологического подтверждения тканей яичника.

В некоторых случаях кошки подвергаются повторным лапаротомиям, в связи с невозможностью нахождения реминантных яичников предыдущим врачом.

Фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез

Приблизительно 80% новообразований молочных пакетов у кошек — неоплазии, большинство из них аденокарциномы. Оставшиеся 20% — доброкачественные и в.о. это фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез, или, коротко — фиброаденоматоз (ФАМ). ФАМ — Mammary fibroadenomatous hyperplasia ( MFH ). Так же есть еще одно название — фиброэпителиальная гиперплазия ( fibroepithelial hyperplasia ). ФАМ чаще всего встречается у молодых течкующих кошек, может встречаться и у беременных кошек, но, так же у котов и кошек, которым использовались прогестины ( мегестрол ацетат, медроксипрогестерон ацетат). Типично поражение большинства или даже всех молочных пакетов. Гиперплазия может быть настолько сильной, что вызывает некроз, изъязвления и инфицирование тканей.

ФАМ очень часто путают с неоплазиями молочных пакетов. Гистологически поражения при ФАМ выглядят как доброкачественные, некапсулированные, фиброжелезистые пролиферации. В гистологических пробах при ФАМ чаще всего обнаруживают рецепторы прогестерона, одкако, и эстрогеновые рецепторы были обнаружены в 50% случаев. Этиология возникновения ФАМ подразумевает под собой чрезмерный ответ организма к натуральному прогестерону или к синтетическим прогестинам. Но, ФАМ так же был описан у кастрированных котов и стерилизованных кошек с отсутствием в анамнезе применения прогестинов. Возможно возникновение
у стерилизованных кошек с ОРС при использовании прогестинов.

Диагноз ФАМ ставится на основании клинических признаков, осмотра пациента и истории болезни. Желательно подтверждение диагноза гистологически. Однако, гистологическое исследование сильно увеличенных и гиперплазированных пакетов нежелательно, так как может вызывать разрывы тканей и образование плохозаживающих ран.

Лечение зависит от причины возникновения ФАМ. Контактные кошки должны быть прооперированны, желательно по боковому доступу. При возникновении ФАМ, в случае использования для лечения прогестинов , — лечение должно быть остановлено. Лекарственный выбор для лечения ФАМ — блокатор прогестероновых рецепторов аглепристон ( Ализин)
Alizin; Virbac, 10-15 мг/кг подкожно, на первый, второй и седьмой день лечения.

Ремиссия клинических признаков наблюдается в течение 4 недель лечения. Кошки,которым применялся медкроксипрогестерон ацетат пролонгированного действия, нуждались в более длительном курсе лечения. После лечения аглепристоном 6/14 кошек успешно забеременели и принесли нормальные пометы.

Анекдотичная информация предполагает другой выбор лечения ФАМ — использование агонистов допамина , которые понижают выработку пролактина. Каберголин ( Cabergoline, 5мкг/ кг/ в день через рот, 5-7 дней) или бромокриптин ( Bromocriptine, 0.25 мг/ кошку/ в день, через рот, 5-7 дней).

Пролактин необходим для поддержания функции желтого тела, которое продуцирует прогестерон. Для кошек, которые не получали экзогенные прогестины, агонисты допамина могут успешно использоваться для понижения уровня прогестерона.
Инфицированный ФАМ должен быть пролечен антибиотиками широкого спектра действия.

В редких случаях ФАМ может спонтанно пройти самостоятельно, но, в большинстве случаев лечение ФАМ занимает недели, а то и месяцы.

Подготовлено по материалам: «ТРУДЫ МОСКОВСКОГО МЕЖДУНАРОДНОГО ВЕТЕРИНАРНОГО КОНГРЕССА, 2012 г.» для webmvc.com

Так что это может быть и у стерилизованных кошек и у кастрированных котов. Так что сторонников стерилизации прошу призадуматься, прежде чем обвинять в отбивании денег.

источник

Эта статья поможет вам разобраться с тем, что такое опухоль молочных желез, а также узнать какие способы диагностики рака у животных существуют. Самое главное понять, что такое рак. Ваш ветеринарный врач должен назначить исследования с помощью которых можно подтвердить или снять диагноз, также это поможет назначить лечение и оценить возможные исходы заболевания. Поскольку все ситуации с опухолями уникальны и требуют индивидуального подхода и учитывая, что раковые опухоли могут вести себя непредсказуемо, то наука может нам дать лишь пути возможного разрешения болезни. Однако знания об опухолях у животных и их лечении постоянно совершенствуются.

Мы понимаем, что это может быть очень тревожным временем. Если у вас есть любые вопросы, пожалуйста, обращайтесь в ветеринарную клинику.

Это опухоль, которая появляется из клеток молочной железы. У кошек большинство опухолей молочных желез или потенциально злокачественные или злокачественные. Поэтому их раннее хирургическое удаление очень важно в предотвращении распространения опухоли по другим органам животного (метастазирование). Кошки могут иметь множественные опухоли, иногда разных типов, в разных молочных железах.

Не так просто установить истинную причину возникновения злокачественной опухоли. Часто рак — это кульминация ряда неудачных обстоятельств.

Рак — это генетическое повреждение клеток, мутации в геноме ДНК, приводящее к неконтролируемому делению клеток (отсутствует апоптоз у раковых клеток). Некоторые кошки имеют генетическую склонность к развитию рака и этот риск с возрастом увеличивается. Однако половые гормоны являются самым значимым фактором развития опухолей молочных желез у кошек. Поэтому гораздо ниже риск возникновения опухолей молочных желез у кошек прошедших стерилизацию, т. е. у которых удалены яичники и матка (овариогистерэктомия). И наоборот, у не стерилизованных кошек опухоли молочных желез развиваются в несколько раз чаще.

Возникновение рака — это многоступенчатый процесс. Ранние предраковые стадии, называемые гиперплазией (избыточный рост клеток) и дисплазией (нарушение роста клеток), возникают из-за гормональных нарушений. У кошек чаще всего такие предраковые изменения прогрессируют в истинные раковые опухоли, при этом быстро увеличиваясь в объеме.

У некоторых видов животных важными факторами в стимулировании появления рака молочной железы являются вирусы. В опухолях молочных желез некоторых кошек также можно обнаружить вирусы, но они не являются причиной этих опухолей.

Некоторые животные имеют высокую склонность (генетическую предрасположенность) к онкологии. Чем большему делению подвергается клетка, тем более вероятна мутация, поэтому рак чаще встречается у пожилых животных. Опухоли молочных желез начинают свой аномальный рост под влиянием гормонов, но если опухоль перешла в злокачественную, наличие гормонов уже не оказывает на нее влияния.

Опухоли молочной железы чаще встречаются у самок, в основном среднего и пожилого возраста. Доброкачественные опухоли встречаются примерно в 1% случаев, предраковые гиперплазии и дисплазии в 20% случаев, остальные опухоли злокачественные. Кошки Сиамской породы в несколько раз более склонны к опухолям молочных желез, чем домашние короткошерстные кошки. Персидские кошки также часто страдают опухолями. Кошки, которым для предотвращения нежелательной беременности дают гормональные препараты в разы чаще страдают опухолями молочных желез.

Хотя большинство кошек с опухолями молочных желез пожилые, злокачественные опухоли могут возникать с двухлетнего возраста. Очень редко, но все же встречаются опухоли молочных желез у самцов.

Самые очевидные изменения — появление уплотнений в молочных железах. Некоторые молочные железы при этом могут выделять прозрачный, молочного или цвета крови секрет. Доброкачественные опухоли редко кровят и на них редко появляются язвы, при этом на злокачественных опухолях язвы встречаются очень часто. Злокачественные опухоли часто прочно прикреплены к окружающим тканям и у них плохо отграничены края. Большие опухоли могут терять свое кровоснабжение и тогда могут появляться на них язвы. Большие опухоли могут специфически влиять на окружающие их здоровые ткани, например, сдавливать их. Также возможны воспаления и вторичные бактериальные инфекции, которые сопровождаются сильной болью и угнетенным состоянием животного.

Если рак распространяется (метастазирует) в легких, может затрудниться дыхание и развиться одышка. Потеря веса за счет потери жировой ткани и мышечной массы могут возникнуть на поздних стадиях раковых заболеваний. Иммунная система часто угнетается, это позволяет опухоли развиваться, при этом бактерии и вирусы беспрепятственно атакуют организм животного.

Заподозрить опухоль молочной железы можно по ее внешнему виду и на пальпацию. При этом только по гистологическому исследованию тканей опухоли ставится окончательный диагноз и дается прогноз лечения.

Цитология, микроскопическое исследование образцов клеток, не является точным методом диагностики при опухолях молочной железы. Ваш ветеринарный врач должен отправить образцы ткани опухоли в специализированную лабораторию для проведения гистологического исследования. Образец исследуемой опухоли должен включать в себя участок здоровой ткани.

Гистологическое заключение всегда описывает характер ткани, злокачественна или доброкачественна она. Доброкачественные опухоли локальны и не распространяются по организму. Злокачественные опухоли склонны к метастазированию, поражению других органов и тканей.

Наиболее распространенным методом лечения является хирургическое удаление опухолевой ткани. Иногда удаляется локальное уплотнение, чаще приходится удалять всю молочную железу, включая дренирующие ее лимфоузлы. Если опухоль распространена на несколько молочных желез, может удаляться вся гряда молочных желез слева или справа, а также может производиться тотальная мастэктомия — удаление всех молочных желез и их лимфоузлов.

Овариогистерэктомия (стерилизация) в раннем возрасте значительно снижает заболеваемость раком молочной железы. Стерилизация во время удаления опухоли может не повлиять на ее рост, если она раковая и имеет метастазы, но может привести к регрессу предраковой дисплазии и даже избавить животное от дальнейшего развития опухоли. В любом случае, стерилизация кошки показана при возникновении опухоли молочных желез.

На ранних стадиях опухоли молочной железы являются гормонально зависимыми, но гормоны у разных видов отличаются. Лечебные процедуры, используемые у человека не подходят для кошек.

Овариогистерэктомия не повлияет на рост раковой опухоли и не предотвратит ее рецидива. Развитие рака представляет собой многоступенчатый процесс, поэтому его можно остановить на ранних этапах. Но у кошек опухоли молочных желез имеют большой потенциал прогрессировать в злокачественную опухоль, как правило, довольно быстро, в течении месяца. Поскольку эти опухоли настолько опасны, удалять их необходимо на ранних стадиях. Только тогда есть вероятность полного выздоровления животного.

Очень редко, спонтанная потеря кровоснабжения опухоли может заставить ее отмереть, но мертвые ткани будут по-прежнему требовать хирургического удаления. Иммунная система организма при этом не способна привести к регрессу опухоль.

Если у вашего питомца есть опухоль молочных желез, необходимо до ее удаления предотвратить от натирания, расчесов, разлизывания опухоли. Это уменьшит зуд, воспаление, снизит возможность появления язв, инфицирования и кровотечения. Любые нарушения кожного покрова необходимо содержать в чистоте.

После операции необходимо следить за тем, чтобы операционный шов был чистым и сухим. Ограничьте возможность разлизывания шва специальным воротником или попоной. В случае воспаления или расхождения швов необходимо незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу.

Любые поражения молочных желез, например, воспаление (мастит) могут привести к появлению опухолей.

Гистологическое заключение даст ветеринару диагноз, который укажет на тип опухоли и на то, как она, вероятно, будет себя вести.

Доброкачественные новообразования — гиперплазия (разрастание) и дисплазия (нарушение роста). Чаще всего они возникают из железистого эпителия, который производит молоко (очаговая эпителиальная гиперплазия, аденоз), во время роста опухоли, вовлекаются соединительные ткани между железами (возникает фиброаденоматоз или фиброэпителиальная гиперплазия) Фиброаденоматоз является фактором риска развития карциномы молочной железы.

Доброкачественные опухоли молочной железы являются аденомами. Некоторые из них возникают только из молочного эпителия (простая аденома). Остальные включают другие ткани молочных желез, таких как миоэпителий и соединительную ткань между железами и прогрессируют в фиброаденоматоз.

Злокачественные опухоли развиваются из молочного эпителия (аденокарцинома).

Важным фактором прогноза поведения опухоли является определение какой клинической стадии она достигла — митотический индекс (процент делящихся клеток от общего числа проанализированных клеток) и является ли эта опухоль локальной.

Термин «вылечен» нужно применять с осторожностью, имея дело с любым видом рака.

Очень трудно обещать полное излечение, если у вашей кошки опухоль молочных желез, но изложенные в этой статье общие принципы могут помочь. У кошек большинство случаев гиперплазии прогрессируют до неоплазии. Риск появления рака молочной железы зависит от возраста. Так у пожилой кошки более высок шанс рецидива, и с возрастом вероятность появления злокачественных опухолей увеличивается.

Также часто встречаются множественные опухоли. Новообразования в разных железах, как правило, по своему происхождению мультифокальны (это означает, что опухоли развиваются во многих местах), и опухолевые клетки не распространяются из одного очага. Поэтому желательно чаще обследовать вашу кошку, чтобы быть уверенными в том, что у нее не появилось никаких новообразований.

Нет, опухоли не являются инфекционным заболеванием и не передаются от животного к животному, или от животных к людям.

источник