Фиброаденоматоз желчного пузыря

Фиброаденоматоз – разновидность диффузной мастопатии. Это заболевание молочной железы очень распространено среди женщин всего земного шара. Мастопатия имеет доброкачественную природу, но иногда всё же встречаются случаи её преобразования в раковую опухоль. Статистика показывает, что озлокачествление встречается в 5 – 7% случаев. Если женщина уделяет должное внимание своему здоровью и минимум 1 раз в месяц проводит пальпацию молочной железы, тогда признаки неблагополучия она сможет определить самостоятельно. При фиброаденоматозе уплотнённый узел словно плавает в тканях груди и не спаян с ними. Болезненных ощущений при пальпации обычно не возникает.

Однако отсутствие боли при фиброаденоматозе не является правилом, иногда такой симптом присутствует. Если же новообразование малигнизируется, то практически всегда имеются болевые ощущения, и узел не меняет своего положения при ощупывании, т.к. уплотнение спаивается с тканями поражённой железы.

Если печень и желчный пузырь у женщины поражены патологическим процессом, очень часто развивается дисфункция молочной железы. Связано это с тем, что печень ответственна за метаболизм всех половых гормонов. Здоровый орган разрушает эстрогены, поддерживая их нормальную концентрацию в организме. Больная же печень не может в полной мере выполнять вышеуказанную функцию, что и приводит к дисбалансу биологически активных веществ. При диагностике гепатитов и хронических холециститов в раннем возрасте процесс утилизации эстрогенов в организме замедляется. Это приводит к тому, что концентрация эстрогенов резко повышается в крови, что напрямую связано с развитием мастопатии в виде разрастания соединительной ткани.

Второй механизм мастопатии на фоне патологии печени – это нарушение синтеза транспортных белков, которые связывают гормонов. В таком состоянии они не могут проявлять биологической активности. Если же транспортных белков не хватает, то организм постоянно находится в состоянии гормональной стимуляции. У женщин это в первую очередь эстрогенное влияние, поэтому создается фон для развития мастопатия.

Поэтому при установленном диагнозе гепатита, желчнокаменной болезни, хронического холецистита врачи рекомендуют время от времени делать биохимический анализ крови для определения концентрации гормонов. Своевременное выявление эндокринного неблагополучия позволит вовремя принять меры реагирования и не допустить развития условий, при которых риск эстрогензависимых (мастопатия, миома матки, эндометриоидная болезнь, гиперплазия внутреннего маточного слоя) заболеваний повышен.

Фиброаденоматоз при заболеваниях печени диагностируется достаточно часто, обычно у женщин старше 30-летнего возраста. Именно поэтому представительницы слабого пола старше 30 лет при наличии факторов риска (ожирение, сахарный диабет, злоупотребление жирной и жареной пищей, отягощенная наследственность) должны ежегодно проходить осмотр не только у гинеколога, но и у гастроэнтеролога. Чаще всего к фиброаденоматозу вследствие поражения печени приводят:

1. Гепатит – воспалительное заболевание печеночной ткани.

2. Хроническая форма холецистита – воспаления стенок желчного пузыря.

3. Желчнокаменная болезнь – сгущение желчи с образованием конкрементов.

4. Жировая дистрофия – образование капелек жира внутри печеночной клетки, которые настолько значительны, что приводят к нарушению работы органа из-за сдавления внутриклеточных структур (митохондрий, рибосом и др.).

5. Цирроз печени – трансформация печеночных клеток в узлы соединительной ткани, которые вообще не способны выполнять ни одной функции, присущей этому органу.

Все эти заболевания оказывают влияние на гормональный фон, а именно приводят к дисфункции половых гормонов (гиперэстрогении). В результате они патологически действуют на железистую ткань, приводя к разрастанию соединительнотканных волокон и возникновению патологических очагов в женской груди.

Фиброаденоматоз при заболеваниях печени не отличается от мастопатии, вызванной другими причинными факторами. Основными симптомами заболевания являются:

2. Чувство жжения и увеличения в объёме молочной железы.

3. Хорошо прощупываемые новообразования узловой формы в железе или диффузное уплотнение ее структуры.

4. Патологические выделения из сосков. Секрет может выделяться как с одного соска, так и с двух одновременно.

Женщины обращаются к врачу именно после появления дискомфорта или боли в железе. При этом боль они чаще характеризуют как ноющую. Некоторые отмечают ощущения распирания в груди. В редких случаях может диагностироваться иррадиации боли в другие части тела: область шеи, лопаток или в верхнюю конечность. Распространённая боль носит неврологический характер, т.к. появляется она из-за механического сдавления разросшейся тканью нервных окончаний молочной железы. Также диагностируются онемение тканей груди или, наоборот, их повышенная чувствительность. Достаточно часто женщины говорят о головных болях, причиной которых является изменение сосудистого тонуса церебральных (мозговых) артерий на фоне гиперэстрогении.

В клинической практике нередким является и тот факт, что представительницы прекрасного пола не обращают внимания на боль и распирание в груди, объясняя эти симптомы предменструальным синдромом (ПМС). А ведь действительно, практически все вышеуказанные симптомы свидетельствуют о ПМС. Однако отличительной чертой является то, что при предменструальном синдроме помимо боли и набухания молочной железы специфически нарушается психологический статус пациенток. Они всегда отмечают беспричинные перемены настроения, депрессии, стрессы и повышенную плаксивость.

При образовании узлов в груди многие женщины начинают паниковать, опасаясь диагноза «Злокачественная опухоль». Но между этими патологиями есть клинические различия. Но чтобы точно исключить рак, нужно обратиться за специализированной помощью. Врачи, как правило, назначают ультразвуковое или рентгенологическое исследование железы. Если врач подозревает злокачественную опухоль молочной железы, тогда назначается биопсия тканей.

Среди клинических проявлений, которые можно выявить даже самостоятельно, отмечают:

1. Постоянство состояния лимфатических узлов – их размер при фиброаденоматозе при заболеваниях печени не изменяется, ощупывание оказывается безболезненным.

2. Выделения из сосков, которые имеют прозрачный или белый цвет, иногда секрет может быть желтоватым или серым. Если же в секрете обнаруживаются прожилки крови, это может свидетельствовать о малигнизации патологического очага. Секрет из соска может выделяться самостоятельно либо при нажатии на ареолу.

3. Состояния кожи груди ареолярной зоны. Неизменным оно оказывается при мастопатии. При раке же появляется такой признак, как лимонная корка. Однако его отсутствие вовсе не говорит об отсутствии злокачественной опухоли.

Фиброаденоматоз при заболеваниях печени сочетается с симптомами фонового заболевания. К ним относят:

1. Боль, которая появляется либо в эпигастирии, либо в правом подреберье. Эпигастрий – это область под мечевидным отростком грудины (соответствует анатомической зоне желудка). Часто наблюдается распространение боли в плечо, ключицу или правую лопатку. Болевой синдром усиливается при неправильном питании (употребление жареных, острых, жирных продуктов), при стрессе, переохлаждении организма, после чрезмерной физической нагрузки или перенесённой инфекции.

2. Диспепсический синдром – вздутие живота, нарушение стула (понос или запор), тошнота, рвота.

5. Боль в мышцах и суставах.

6. Общая слабость и сонливость.

7. Жёлтый оттенок кожи и склер.

8. Потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс.

10. Кровоточивость слизистой оболочки полости носа и рта.

11. Появление гематом на коже.

12. Увеличение в объёме печени, а иногда и селезёнки.

Прежде чем назначить эффективный курс лечения , врачи всегда ищут первопричину заболевания. В данном случае – это больная печень. Помимо терапии, направленной на оздоровление тканей молочной железы, гинеколог направляет свою пациентку на приём к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог в свою очередь назначает препараты для лечения поражённого органа.

При заболевании печени мастопатия характеризуется не только симптомами, возникающими в молочной железы, но и другими проявлениями практически во всех органах и системах. Симптоматика поражённой печени обычно усиливается при неправильном питании, поэтому при лечении фиброаденоматоза при заболеваниях печени большое значение имеет здоровый образ жизни и диетотерапия. При данном диагнозе должно быть полностью исключено курение и употребление алкогольных напитков.

Что касается молочной железы, врачи назначают гормональные препараты. Они позволяют нормализовать уровень гормонов в организме. Из гормональных препаратов чаще всего назначают:

· Комбинированные препараты на основе эстрогена и гестагена.

· Аналоги гормона гонадолиберина.

Преимущество приёма гормональных препаратов состоит в том, что они:

· Уменьшают размеры узлов в молочной железе.

· Оказывают профилактическое действие, т.е. уменьшают риск развития онкологии.

· Эффективно нормализует гормональный статус женщины.

Благодаря приёму гормональных средств увеличивается концентрация сниженных гормонов, и снижается концентрация повышенных. Чтобы установить точную концентрацию биологически активных веществ, предварительно необходимо обязательно сдать анализ крови на гормоны.

Фиброаденоматоз при заболеваниях печени лечат комплексно. Кроме гормонов назначают и другие лекарственные средства:

1. Противовоспалительные средства.

2. Витамины группы А, В, С, Е, Р.

Витаминотерапия способствует улучшению обменных процессов во всех структурах организма, поэтому косвенно нормализует гормональный фон. Витамины также оказывают антиоксидантный эффект, способствуют правильному росту эпителиальных клеток. Приём поливитаминов положительно влияет на нервную систему и иммунитет, устраняя предпосылки развития многих патологий.

Антибиотики показаны только в том случае, если мастопатия сопровождается воспалительными явлениями. Воспаление может развиться при травме органа, запущенных случаях венерических заболеваний и абсцессах.

В исключительных случаях фиброаденоматоз лечат хирургическим методом. Операция показана при быстром разрастании патологических очагов и при подозрении на злокачественную опухоль. Операционное вмешательство также показано в случае неэффективности правильного (!) медикаментозного лечения. Операция – это секторальная резекция (удаляется часть тканей с патологическим очагом), под местной или общей анестезией.

Иногда врачи расширяют курс лечения, назначая фитотерапию, мази на основе натуральных растительных компонентов и продуктов пчеловодства, компрессы, витаминотерапию, терапию антиоксидантами и специальными пластырями.

В любом случае, если был выявлен даже небольшой узел, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Кроме этого ранняя диагностика заболевания значительно снижает возможность озлокачествления патологического очага.

источник

Аденомиоматоз желчного пузыря характеризуется идиопатическим поражением стенок органа. Патологию относят к доброкачественным образованиям. Изучить полностью этиологию и патогенез болезни не удалось до конца, но врачи предполагают, что появление заболевания часто происходит по причине резкого повышения давления внутри желчного пузыря.

Существует несколько форм болезни. К ним относят:

генерализированную или диффузную форму;
кольцевую;
локализированную.

Только после прохождения полного медицинского исследования, на основе полученных результатов анализов, лечащий врач определяет форму и стадию развития патологии.

К большому сожалению, на ранней стадии развития аденомиоматоза желчного пузыря больной не ощущает никакого дискомфорта. Только во время случайного прохождения полного медицинского осмотра врач обнаруживает болезнь. В редких случаях присутствуют симптомы, среди которых:

сильная болезненность в правом подреберье;
чувство тяжести;
ноющие боли внизу живота.

Специалисты рекомендуют проходить полный медицинский осмотр раз в полгода. Это позволит предупредить развитие серьезных заболеваний. На начальном этапе развития аденомиоматоза желчного пузыря лечение происходит значительно быстрее и эффективнее. Чтобы не допустить хирургического вмешательства, важно своевременно обратиться к врачу.

В наше время существует несколько основных методик, с использованием которых осуществляется диагностика заболевания. Можно выявить с помощью УЗИ аденомиоматоз желчного пузыря. Также при помощи метода определяется:

форма болезни;
плотность органа;
наличие циркулярного утолщения стенки желчного пузыря.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография определяет наличие дефектов, которые затрудняют наполнение желчного пузыря.

Перед тем, как назначить терапию, врач оценивает наличие и выраженность клинических симптомов аденомиоматоза желчного пузыря. Лечение может осуществляться как хирургическим, так и медикаментозным путем. Терапия основывается на тщательном наблюдении за пациентом. В этот период важно регулярно проходить ультразвуковое исследование органов.

Малигнизация патологии встречается очень редко. Если присутствуют у пациента сильная боль, то необходимо принимать обезболивающие препараты. В том случае, когда медикаментозная терапия не улучшила общее состояние здоровья пациента, необходимо провести операцию по удалению пузыря.

Это заболевание встречается у 3% людей на Земле. Появляется у лиц старше 35 лет. В частых случаях отсутствуют выраженные признаки аденомиоматоза желчного пузыря. Симптомы и лечение у женщин — это то, что интересует многих людей. Но, к большому сожалению, не все хотят своевременно обращаться за помощью к врачу. Как результат — хирургическое вмешательство и длительное лечение.

Казалось бы, что в этом сложного? Чтобы не навредить своему здоровью и не усугубить плохое самочувствие, следует учитывать рекомендации врача. Существуют ситуации, при возникновении которых запрещено принимать обезболивающие препараты. Это может запутать клиническую картину заболевания и привести к неправильному подбору методов лечения. В том случае, если у больного возникают резкие и сильные боли в животе необходимо вызвать врача. Поскольку это может быть, как аппендицит, так и кишечная непроходимость или кровотечение. Чтобы устранить сильную боль необходимо использовать комбинированный препарат, в составе которого есть:

Эти вещества усиливают действие лекарства. Кодеин хорошо обезболивает и оказывает тонизирующее действие на организм. По той причине, что это наркотическое средство, его используют в небольших дозах. «Нурофен плюс» — самый сильный обезболивающий препарат. Следует знать, что многие анальгетики вызывают сонливость. Их не рекомендовано принимать водителям и тем людям, работа которых требует активной умственной деятельности. В случае появления спазмов необходимо принять «Спазмалгон» или «Баралгин».

Многие люди несерьезно относятся к покупке и приему обезболивающих препаратов. Они не знают, что это совсем небезобидное лекарство, которое может привести к летальному исходу. К примеру:

«Аспирин». Часто эти таблетки применяют в том случае, если необходимо устранить боль и сильный воспалительный процесс, который вызван значительным повышением температуры тела. Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то ацетилсалициловую кислоту принимать запрещено. Препарат противопоказан и при менструальной боли. Поскольку лекарство раздражает слизистую оболочку желудка, необходимо запивать таблетку достаточным количеством воды или молока. «Аспирин» используют работники скорой помощи в экстренных ситуациях. Для регулярного приема этот медикамент не подходит, поскольку вызывает много побочных действий.
«Парацетамол» — это нетоксичное лекарство, которое разрешено принимать даже беременным женщинам. Редко вызывает побочные эффекты и не раздражает слизистую оболочку желудка. В случае, если значительно превысить дозу, то это плохо повлияет на работу печени. При использовании важно правильно высчитать дозу. Это слабо эффективное, но безопасное средство.
«Ибупрофен» — практически не имеет противопоказаний. Обезболивающий эффект значительно сильнее, чем у парацетамола. Хорошо снимает воспаление, устраняет боль в суставах. Разрешено давать детям.
«Анальгин» нарушает кровообращение в организме. Плохо влияет на работу печени и почек. Не рекомендуется для систематического приема. Самым главным достоинством препарата выступает быстрое действие.

Лечение аденомиоматоза желчного пузыря народными средствами не рекомендовано. Перед приемом любого лекарственного препарата следует учитывать рекомендации врача. Если у человека диагностированные другие заболевания органов, то запрещено самостоятельно подбирать лекарство. Как показывает медицинская практика, это приводит к серьезным последствиям. В наше время очень популярен препарат «Нимесулид». Он быстро обезболивает и снимает спазмы. После приема таблетки не раздражается слизистая желудка.

Не всегда симптомы аденомиоматоза желчного пузыря присутствуют на начальном этапе развития болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить медицинский осмотр. Самолечение может только навредить и усугубить ситуацию. Народные методы лечения не всегда эффективные. Перед приемом любого настоя важно проконсультироваться с врачом. Травы обладают таким же сильным действием, как и антибиотики. Чтобы не усугубить течение заболевания, необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача. Если в роду были подобные заболевания, то следует сдавать анализы раз в полгода. Лучшая профилактика патологии желчного пузыря — это регулярное УЗИ и посещение специалиста.

источник

К доброкачественным опухолям желчного пузыря, встречающимся редко, относятся папилломы, аденомы, аденомиомы, фиброаденомы, цистаденомы, миомы, миксомы и др. Среди них более часто встречаются папилломы. Они бывают множественными и образуют даже диффузный папнлломатоэ желчного пузыря. Доброкачественные опухоли желчного пузыря могут сочетаться с конкрементами. Клинически они ничем себя не проявляют либо наблюдаются симптомы, характерные для хронического холецистита. При холецистографии мелкие опухоли обычно не выявляются, а более крупные принимают за конкремент, поэтому в большинстве случаев их диагностируют уже во время операции или случайно обнаруживают при патологическом исследовании.

Лечение состоит в удалении опухоли. Однако в большинстве случаев производят типичную холецистэктомию, учитывая, что во время операции исключить злокачественное перерождение опухоли не всегда возможно даже при срочном гистологическом исследовании се. При сочетании опухоли с конкрементами или хроническим холециститом удаление желчного пузыря тем более необходимо.

Опухоли внепеченочных желчных протоков встречаются еще более редко. К доброкачественным опухолям желчных протоков относят: фибромы, аденомы, нейрофибромы, липомы, миксомы, папилломы, миомы и др. Вначале они не вызывают каких-либо клинических проявлений, но по мере роста, обычно медленного, приводят к сужению просвета протока вплоть до полной закупорки его. При этом возникают боли в правом подреберье, иногда по типу печеночной колики, и обтурационная желтуха, крайне напоминающие клиническую картину при холедохолитиазе. Диагностика доброкачественных опухолей трудна, даже во время oпeрации их приходится дифференцировать с конкрементами и злокачественным новообразованием. В последнем случае характер опухоли иногда удается выяснить только после срочного, а в отдельных случаях и дополнительного планового гистологического исследования.

Лечение. Доброкачественные опухоли желчных протоков подлежат удалению в связи с опасностью развития обтурационной желтухи н их злокачественного перерождения. Эту операцию в отдельных случаях приходится сочетать с резекцией небольшого сегмента протока и последующим сшиванием его конец в конец или с наложением билиодигестивного анастомоза.

а — Рак желчного пузыря. Компьютерная томограмма брюшной полости.
В пузыре видны также камни среди застойной желчи.
б — Перекрут общего желчного протока из-за рака желчного пузыря.
Обструкция внутрипеченочных желчных протоков левой доли печени также вызвана злокачественной опухолью.
Эндоскопическая ретроградная холангиография.

Первичный рак желчного пузыря составляет от 2 до 8% злокачественных опухолей человека и занимает пятое место среди опухолей желудочно-кишечного тракта. Обычно он поражает лиц в возрасте старше 50 лет. Женщины болеют раком желчного пузыря в 4—5 раз чаще, что объясняется нередким сочетанием его с желчнокаменной болезью, которая у мужчин встречается значительно реже. Однако нельзя говорить о прямой зависимости между этими двумя заболеваниями, так как процент ракового поражения при калькулезном холеинстите невысок, хотя при раке желчного пузыря, как правило, встречаются камни. Рак желчного пузыря локализуется более часто в области дна, реже — шейки желчного пузыря и поверхности, обращенной к печени. По характеру гистологического строения чаще встречаются аденокарцинома, затем скирр, слизистый, солидный, плоскоклеточный и низкодифференцированный рак. Опухоль имеет высокую степень злокачественности, рано метастазирует. обычно по лимфатическим путям. Прежде всего поражаются печень и лимфатические узлы ворот печени, что быстро приводит к развитию обтурацнонной желтухи или сдавлению воротной вены, сопровождающемуся асцитом, гепатомегалии.

Рак желчного пузыря, особенно в начальной стадии заболевания, характеризуется бессимптомным течением. Если он развивается на фоне желчнокаменной болезни, то не сопровождается какими-либо патогномоничными признаками. Такие симптомы как интенсивные постоянные боли, пальпируемая бугристая опухоль в правом подреберье, желтуха, снижение массы тела, нарастающая слабость, анемия, позволяющие заподозрить рак желчного пузыря, в большинстве случаев служат проявлениями уже далеко зашедшего внеорганного поражения. Приступообразные боли, значительное повышение температуры тела, озноб, проливной пот для рака желчного пузыря нехарактерны, но могут иметь место при присоединении вторичной инфекции, развитии эмпиемы желчного пузыря, холангита, при сочетании с острым холециститом. В связи с этим В. X. Василенко и И. А. Кикодзе не без основания различают следующие клинические формы первичного рака желчного пузыря: желтушную, «опухолевую», диспепсическую, септическую и «немую». В ряде случаев в клинической картине рака желчного пузыря на первый план выступают симптомы вторичного поражения — прорастания, сдавления опухолью или ее метастазами расположенных рядом органов и тканей, что проявляется симптомами непроходимости желудочно-кишечного тракта, обтурацнонной желтухой, асцитом. Гипохромная анемия, небольшой лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, билирубинемия, ахлоргидрия не являются характерными признаками первичного рака желчного пузыря и развиваются обычно в поздней стадии заболевания.

Диагностика основывается на данных различных исследований. При дуоденальном зондировании пузырный рефлекс обычно отсутствует. В редких случаях получения порции В в ней имеется большое количество лейкоцитов и слизи, а в мазках, окрашенных по Романовскому — Гимзе, могут быть обнаружены раковые клетки. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта позволяет выявить смешение или сдавление, а также деформацию близлежащих органов, что обычно не является конкретным указанием на поражение желчного пузыря раковой опухолью. При холецистографии в отдельных случаях может определяться дефект наполнения с неровными контурами или деформация тени желчного пузыря. При значительном поражении с вовлечением шейки и пузырного протока желчный пузырь не контрастируется, что, однако, наблюдается иногда и при калькулезном холецистите. Диагностические возможности выделительной холеграфии в большинстве случаев низкие, а при наличии желтухи отрицательные. Сканирование н ультразвуковая биолокация желчного пузыря ввиду отсутствия специфических признаков злокачественного процесса не могут считаться достоверными.

Важное диагностическое значение имеет лапароскопия, при которой, помимо визуального исследования, возможно одновременное выполнение чреспеченочной или чреспузырной холангиографии, а также прицельной биопсии со срочным гистологическим исследованием. Кроме того, она позволяет обнаружить метастазы опухоли и избежать необоснованного хирургического вмешательства. Прорастание или метастазирование рака желчного пузыря в печень удастся выявить и с помощью гепатосканирования, ультразвуковой диагностики, а также целиакографии. Таким образом, эти исследования дают возможность определить oпeрабельность опухоли. Во время операции диагностика рака желчного пузыря обычно не представляет трудности, за исключением случаев распространенного экстравезикального поражепия, когда сложно установить первичную локализацию опухоли, а также при поражениях, не выявляемых макроскопически и совершенно неожиданно обнаруживаемых при плановом патоморфологнческом исследовании на фоне острого или хронического воспаления. В связи с этим не лишено оснований предложение производить срочное гистологическое исследование желчного пузыря после холецистэктомии у всех лиц пожилого и старческого возраста.

Лечение только хирургическое. Радикальные операции удается выполнить лишь в ранней стадии заболевания, поэтому операбельность составляет около 30%. При локализации ракового процесса в области дна или шейки желчного пузыря вмешательство может быть ограничено холецистэктомией. При поражении стенки, прилежащей к печени, необходима и резекция последней. Если наблюдается прорастание опухоли в печень или солитарный метастаз, производят сегментарную резекцию ее либо гемигепатэктомию, при вовлечении в опухолевый процесс внепеченочных желчных протоков или окружающих органов — их резекцию. Однако целесообразность столь радикальных операций многими хирургами оспаривается. Паллиативные операции выполняют редко. При эмпиемах желчного пузыря производят холецистостомию, при обтурационной желтухе на почве метастаза в ворота печени — реканализацию желчных протоков или наружное транспеченочное дренирование.

Прогноз в большинстве случаев плохой даже после радикальных операций. Помимо высокой непосредственной летальности (около 35%), пятилетняя выживаемость не превышает 1%. Несколько лучшие отдаленные результаты наблюдаются при случайном обнаружении рака во время холецистэктомии, производимой по поводу желчнокаменной болезни. Результаты хирургического лечения рака желчного пузыря улучшаются при выполнении операций в более ранние сроки. Это в значительной степени связано с разработкой более совершенных методов исследования рака. Важную роль с точки зрения профилактики и раннего лечения рака желчного пузыря играют своевременные оперативные вмешательства при хроническом калькулезиом холецистите, а также холецистэктомии при сне-мых» камнях, у так называемых носителей желчных камней.

Саркомы желчного пузыря встречаются очень редко в виде миосарком, миксохондросарком, меланосарком, лимфосарком и ангиосарком. Гистологически они относятся к веретенообразно-клеточным и полиморфно-клеточным формам с гигантскими клетками.

источник

Аденомиоматоз желчного пузыря – редкая патология, которая приводит к развитию невоспалительного доброкачественного утолщения стенки пищеварительного органа. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому нередко обнаруживается случайно у пациентов во время проведения хирургического лечения прочих заболеваний желчного пузыря. Патологический процесс может привести к поражению всего органа или возникнуть на отдельном участке.

Этиология и патогенез заболевания изучены недостаточно. Специалисты полагают, что доброкачественное поражение желчного пузыря возникает на фоне повышенного давления внутри пищеварительного органа. Со временем патологический процесс вызывает пролиферативную деформацию стенок желчного пузыря. Как результат развиваются внутристеночные кистозные полости и глубокие крипты.

Важно! В детском возрасте аденоматоз не встречается.

Это заболевание диагностируется с одинаковой частотой у мужчин и женщин в возрасте 40–50 лет. Немногочисленные исследования показали, что доброкачественное заболевание несколько чаще встречается у пациентов, которые имеют в анамнезе желчнокаменную болезнь или холецистит.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды аденомиоматоза желчного пузыря:

Генерализованная форма. Характерно утолщение всего мышечного слоя стенки органа, что приводит к развитию пористости, кистозно-расширенных полостей;
Сегментарная форма. Заболевание характеризуется увеличением пористости, появлением отдельных полостей в стенке желчного пузыря;
Локальная форма. Доброкачественное утолщение развивается в области дна органа. Диаметр гиперплазии не превышает 2 см.

Наряду с аденомиоматозом в желчном пузыре могут развиваться одиночные или множественные доброкачественные опухоли. Различают такие виды новообразований:

Аденома желчного пузыря;
Аденомиоз;
Папиллома;
Цистоаденома.

Важно! Доброкачественные образования редко подвергаются малигнизации. Однако у 1–3% пациентов возможно развитие аденокарциномы.

Заболевание характеризуется бессимптомным течением, редко приводит к развитию выраженной симптоматики. Однако некоторые пациенты отмечают появление дискомфорта в области правого подреберья, при этом неприятные ощущения не связаны с приемом пищи.

В редких случаях возникает тяжесть в животе, тянущие и ноющие боли справа. Если доброкачественное утолщение диагностируют у пациентов на фоне холецистита или желчнокаменной болезни, то характерно развитие интенсивного болевого синдрома.

Аденомиоматоз обычно диагностируют случайно во время хирургического вмешательства или в рамках комплексного исследования желчного пузыря. Во время проведения ультразвукового обследования врач выявляет уплотнение стенки органа до 8 мм, появление специфических полостей.

В рамках пероральной холецистографии можно обнаружить небольшие дефекты наполнения, которые имеют округлую форму. В последние годы для диагностики аденомиоматоза широко применяют МРТ или МРХПГ. Эти исследования позволяют оценить строение и состояние органа и желчных протоков.

При отсутствии выраженной симптоматики хирургическое лечение пациентов не проводится. Малигнизация доброкачественного образования развивается крайне редко, поэтому показано лишь наблюдение за человеком, периодическое ультразвуковое обследование органа.

Если у больного развивается выраженный болевой синдром в области правого подреберья, то назначают прием спазмолитиков (Дротаверин, Папаверин). При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, развитии печеночной колики, наличии у пациента в анамнезе желчнокаменной болезни или холецистита показано проведение операции по удалению желчного пузыря.

Аденомиоматоз – патология, которая встречается у 1-2% людей на планете и развивается преимущественно у пациентов старше 40 лет. Заболевание редко приводит к развитию выраженных симптомов, в большинстве случаев не требует специальной терапии.

источник

Аденомиоматоз жёлчного пузыря представляет собой утолщение стенок органа, происходящее за счёт доброкачественного разрастания мышечного и слизистого слоёв. Аденомиоматоз обычно называют дивертикулёзом или полипозом. Утолщения стенок могут быть до двух сантиметров, характер разрастаний бывает железистого или папиллярного характера. Воспалительная реакция при этом отсутствует, функции органа не страдают, пациенты долгое время не предъявляют никаких жалоб. В патологический процесс преимущественно вовлекаются мышечная и слизистая оболочки жёлчного пузыря, при этом слизистая оболочка врастает в мышечный слой, образуя полости. Наружный эпителий слизистой врастает в гладкую мускулатуру, образуя узлы и перетяжки, которые снижают сократительную способность жёлчного пузыря. Обычно разрастания регистрируются в области дна жёлчного пузыря, однако могут распространяться и по всей поверхности органа. Данная патология самостоятельно выявляется крайне редко, так как в большинстве случаев никак себя не проявляет. puzyr.info/adenomiomatoz/

Аденомиоматоз современными учёными мало изучен в силу небольшой распространённости и малого процента диагностирования.

Современная классификация болезни основана на распространённости патологического процесса и гистологии разрастаний.

распространённости патологического процесса различают:

Генерализованная форма – характеризуется равномерным распространением изменений по всей площади мышечной оболочки. Полости кистозного характера регистрируются в мышечном слое в области дна, тела и шейки жёлчного пузыря. При этой форме характерно снижение сократительной функции жёлчного пузыря, что со временем приводит к хроническому холециститу или жёлчнокаменной болезни.

Локальная форма – для неё характерно вовлечение в процесс только мышечного слоя в области дна жёлчного пузыря. При этом регистрируется очаговое утолщение мышечной стенки в виде гипоплазии не более 2 см.
Сегментарная форма – является промежуточным вариантом между генерализованной и локальной формой. При сегментарном варианте на определённом участке жёлчного пузыря возникает гиперплазия, появляются отдельные кистозные полости или возникает небольшая пористость.

По гистологической картине:

С образованием аденом – при развитии патологии на слизистой разрастаются аденомы – доброкачественные опухоли из железистого эпителия. Осложнение очень опасно, так как аденомы зачастую перерождаются в злокачественную опухоль.
С образованием папиллом – новообразований из клеток слизистой оболочки, растущих на ножке. Папилломы редко переходят в злокачественную форму.
С развитием цистаденом – доброкачественных новообразований, представляющих собой кисты, заполненные жидкостью.
Аденомиоз – патологическое утолщение эпителия жёлчного пузыря. Является фактором риска для развития аденом, полипов и цистаденом.

Согласно гипотезам учёных, существует несколько условий, при которых развивается данная патология.

Для развития аденомиоматоза необходимы следующие условия:

повышение давления в полости органа – при давящем воздействии на слизистую оболочку повреждаются клетки эпителия, запускаются процессы регенерации для восстановления целостности тканей. При наличии камней в полости органа степень повреждения оболочек увеличивается, а из-за возможного болевого синдрома может произойти спазм гладкой мускулатуры, что приведёт к ещё большему повышению давления в жёлчном пузыре. В итоге из-за многочисленных повреждений тканей и постоянного деления клеток происходит патологическое разрастание слизистого и мышечного слоёв, что приводит к утолщению стенок жёлчного пузыря;
застой жёлчи – при застойных явлениях в жёлчном пузыре формируется осадок, основными составляющими которого являются холестерин и билирубин, которые повреждают клетки поверхностного эпителия, а в тяжёлых случаях – и миоциты гладкой мускулатуры.

Факторы риска развития аденомиоматоза жёлчного пузыря:

нарушения питания – переедание или длительные перерывы между приёмами пищи способствуют застою жёлчи;
частые стрессы, неврозы – оказывают негативное воздействие на моторику жёлчного пузыря;
гормональные перестройки организма;
отягощённая наследственность со склонностью к заболеваниям желчевыводящих путей;
аномалии развития желчевыводящих путей – приводят к застойным явлениям в билиарной системе;
наличие в жёлчном пузыре осадка, камней или крупных паразитов, вызывающих закупорку пузырного протока и повреждение слизистой оболочки жёлчного пузыря;
острый или хронический холецистит – присоединение воспаления оказывает дополнительное негативное воздействие на целостность клеточных структур жёлчного пузыря;
женский пол – по статистике заболевание встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

При генерализованной форме или при сильных разрастаниях полипов отмечается дискомфорт, проявляющийся чувством тяжести в правом подреберье, тупые и ноющие боли в правой части живота. Также возможно появление диспепсических расстройств – чувства тошноты, рвоты, горького привкуса во рту. Если данная патология проявляется как осложнение жёлчнокаменной болезни или холецистита, то в клинике присутствуют симптомы этих заболеваний: сильная боль в правой части живота, симптомы интоксикации, расстройства стула, рвота, не приносящая облегчения, обесцвечивание кала и помутнение мочи. В тяжёлых случаях возможно развитие приступа жёлчной колики.

Поскольку заболевание протекает латентно, чаще всего аденомиоматоз выявляется случайно.

Лабораторные анализы не актуальны, поскольку в организме отсутствуют признаки воспаления, а отток жёлчи нарушается не всегда.

Ведущая роль в диагностике этого заболевания принадлежит инструментальным методам:

Рентгенологическое исследование – долгое время считалось одним из основных методов диагностики аденомиоматоза. На сегодняшний день проведение контрастной рентгенографии при данной патологии актуально только на поздних стадиях болезни, поскольку на рентгеновских снимках можно обнаружить только грубые изменения в строении органа, развивающиеся на поздних стадиях болезни.

Магнитно-резонансная томография – является альтернативой ультразвукового исследования. Несмотря на всю информативность УЗИ, многие клиницисты отдают предпочтение МРТ. При помощи данной методики можно провести дифференциальную диагностику злокачественных новообразований от доброкачественных по гладкому контуру у последних. Также преимуществом МРТ является возможность выявления ещё одних характерных признаков аденомиоматоза – наличие на снимке «жемчужного ожерелья», представляющего собой последовательно идущую совокупность полипов, опоясывающих орган.
Ультразвуковое исследование – является наиболее информативным в постановке диагноза, поскольку позволяет визуализировать все внутренние изменения в режиме реального времени. При помощи ультразвукового исследования возможно диагностировать и сопутствующие патологии в виде жёлчнокаменной болезни или холецистита. Основных признаков аденомиоматоза при проведении УЗИ несколько. Первый — утолщение стенки органа. (Стенка жёлчного пузыря может утолщаться на 1-2 см и более; утолщение может охватывать весь орган, что свидетельствует о генерализованной форме, либо захватывать отдельные участки – при сегментарной форме. В случае выявления сегментарной формы утолщения могут регистрироваться в области дна, тела или шейки жёлчного пузыря. Важно отметить, что при утолщении в области дна жёлчного пузыря возможно заподозрить переход в злокачественную опухоль. Деформация в области тела или шейки является одним из характерных признаков аденомиоматоза и называется синдромом «песочных часов» или «гантели»). Следующий признак — расширенные синусы Рокитанского-Ашоффа, представляющие собой полости, заполненные жёлчью, микролитами или хлопьями. Ещё один признак — кисты – образования, представляющие собой полости, заполненные экссудатом.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – при введении контрастного вещества в общий печёночный проток наблюдается дефектное наполнение жёлчного пузыря.
Иногда при проведении оперативных вмешательств на жёлчном пузыре по причине жёлчнокаменной болезни или холецистите клиницисты обнаруживают данную патологию случайным образом.

При присоединении сопутствующих заболеваний в виде жёлчнокаменной болезни или калькулёзного холецистита рекомендовано проведение операции по удалению жёлчного пузыря – холецистэктомии. В случаях, если возникают малейшие подозрения на развитие злокачественных новообразований – удаление жёлчного пузыря с последующей биопсией единственное верное решение.

источник

Доброкачественное разрастание стенок желчного пузыря встречается в медицинской практике редко. Такое образование представляет собой полип до двух сантиметров. Заболевание называется аденомиоматоз желчного пузыря или дивертикулярная болезнь.

Аденомиоз желчного пузыря (аденомиоматоз) – это заболевание, характеризующееся изменением мышечной ткани органа, его слизистого эпителия, образованием на них мелких кист. Обычно это происходит в одном месте, в частности, на дне желчного пузыря или на его стенках. Заболевание протекает бессимптомно, иногда может появиться дискомфорт в области живота.

При этой патологии стенки органа утолщены, они сильно сокращаются. Слизистый эпителий при этом начинает разрастаться и проникает в слой мышц. Внутри его стенок появляются полости, а на дне пузыря – узлы. Постепенно мышцы начинают разрушаться, провоцируя расстройство функциональности органа.

Аденомиоматоз желчного пузыря не является злокачественным новообразованием. Принято считать, что провоцирует такую патологию увеличение давления внутри органа. Но в медицине это не подтверждено. Установлено только, что у людей с желчнокаменной болезнью аденомиоматоз встречается чаще.

Заболевание в одинаковой степени поражает женщин и мужчин, обычно оно диагностируется после сорока лет при плановом обследовании. Дети такой патологией не страдают.

Принято различать несколько форм данной болезни:

Диффузная форма характеризуется утолщением всего мышечного слоя, рыхлостью органа и расширенными полостями;
Сегментарная или кольцевая форма, при которой повышается рыхлость органа, формируются полости в его стенках;
Локализованный аденомиоматоз характеризуется поражением дна желчного пузыря, где находится новообразование размером до двух сантиметров.

При этом в медицине относят к аденомиоматозу такие варианты новообразований, как папиллома, цистоаденома и аденома желчного пузыря.

Точных причин развития заболевания не удается установить. Изменения в органе происходят из-за углубления и расхождения синуса Рокитанского-Ашоффа, а также разрастание мышечного слоя органа. Сегодня в медицине недостаточно изучено это заболевание, установлено, что в половине случаев оно развивается на фоне желчнокаменной болезни.

Аденомиоз желчного пузыря обычно протекает бессимптомно. Иногда человек может ощутить слабый болевой синдром в области ребер. Если развивается холецистопитиаз, боль будет острой, поятся желчные колики. В некоторых случаях проявление симптомов заболевания указывает на необходимость хирургического вмешательства.

При длительном течении патологии нарушается функциональность органа.

Обычно выявляется случайно аденомиоматоз желчного пузыря на УЗИ. В медицинской практике в большинстве случаев удается выявить патологию на ранних стадиях развития. Если развивается аденома органа, обычно ее обнаруживают до операции.

Утолщение стенок органа меньше, чем на один сантиметр, обычно обнаруживается на УЗИ, так же как и наличие полипов. Также часто врачи назначают МРТ для более детального изучения дефектов в органе, а также дифференциации патологии с раковой опухолью.

При отсутствии симптоматики терапия не проводится. В данном случае пациент должен находиться под наблюдением медиков. Проходить периодически соответствующее обследование. При возникновении несильной боли можно употреблять спазмолитики.

При проявлении симптомов назначается терапия. Она будет зависеть от того, сколько образований появилось в органе, и какой они имеют размер. Принято в таких случаях назначается операция, особенно если образование достигает размеров до пятнадцати сантиметров. В таком случае желчный пузырь может быть полностью удален.

При развитии аденокарциномы происходит воспаление органа. Врач назначает хирургическое удаление органа, чтобы снизить риск развития раковой опухоли. Поэтому важно при появлении сильной боли в области живота незамедлительно обратиться к врачу. В некоторых случаях заболевание приводит к летальному исходу из-за отсутствия своевременной терапии.

После операции пациент быстро восстанавливается и полностью выздоравливает. Но он должен стоять на контроле у врача.

источник

Распространенность аденомиоматоза 2-5%.
Не встречается у детей.
Аденомиоматоз желчного пузыря — идиопатическое невоспалительное неопухолевое утолщение стенки желчного пузыря.
Обычно аденомиоматоз обнаруживается случайно у лиц в возрасте 40-50 лет.
Одинаково часто встречается у мужчин и женщин.
Предположительно возросшее внутрипузырное давление приводит к утолщению стенок желчного пузыря аналогично тому, как дивертику-лез толстого кишечника приводит к утолщению внутренней стенки кишки;
Классифицируется как тип гиперпластического холецистоза;
Гиперплазия слизистой оболочки, утолщение мышечного слоя и дивертикулы (расширение синуса Рокитанского-Ашоффа);
Выделяют три формы аденомиоматоза желчного пузыря: генерализованный аденоматоз (диффузный), сегментарный (кольцевой) и локализованный (аденомиома, обычно в области дна).

Циркулярное или тотальное утолщение стенки желчного пузыря
Гладкий наружный контур
Мелкие кистозные интрамуральные изменения
Контрактильная способность пузыря сохранена или повышена.

Циркулярное или тотальное утолщение стенки желчного пузыря с гипо-или гиперэхогенными включениями;
Назначение аналогов холецистоки-нина приводит к выраженному сокращению стенок.

Ряд дивертикулов в утолщенной стенке желчного пузыря формирует «нить жемчуга» (генерализованная форма);
Желчный пузырь в виде «часовых стекол» с циркулярным утолщением стенки и сужением просвета (сегментарная форма) ;
Полипозный дефект наполнения в области дна желчного пузыря (локализованная форма);
После введения контраста отмечается его выраженное накопление в слизистой оболочке в раннюю артериальную фазу.

Циркулярное или тотальное утолщение стенки желчного пузыря
Гладкий внешний контур
Можно определить слои стенки.

Симптомы аденомиоматоза желчного пузыря обычно отсутсвуют.
Неясная боль в верхней части брюшной полости справа
Иногда персистирующая боль по типу колики, обусловленная гипертрофией мускулатуры.

Аденоматоз желчного пузыря. РХПГ. Симптом «нити жемчуга» при контрастном заполнении синусов Рокитанского-Ашоффа и сужение просвета шейки желчного пузыря.

Аденомиома дна желчного пузыря. КТ. Гладкие контуры (длинная стрелка). Мелкие камни желчного пузыря (короткая стрелка).

Исключить хронический холецистит и рак желчного пузыря;
Оценить сократительную способность желчного пузыря.

Рак желчного пузыря

— Неравномерное утолщение стенок желчного пузыря с неравномерными наружными контурами

— Ранняя инфильтрация печени

Хронический холецистит

— Как правило, типичные клинические симптомы, связанные сналичием холелитиаза

Возможен ошибочный диагноз рака желчного пузыря.

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

Существует несколько форм болезни. К ним относят:

генерализированную или диффузную форму;
кольцевую;
локализированную.

сильная болезненность в правом подреберье;
чувство тяжести;
ноющие боли внизу живота.

форма болезни;
плотность органа;
наличие циркулярного утолщения стенки желчного пузыря.

«Аспирин». Часто эти таблетки применяют в том случае, если необходимо устранить боль и сильный воспалительный процесс, который вызван значительным повышением температуры тела. Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то ацетилсалициловую кислоту принимать запрещено. Препарат противопоказан и при менструальной боли. Поскольку лекарство раздражает слизистую оболочку желудка, необходимо запивать таблетку достаточным количеством воды или молока. «Аспирин» используют работники скорой помощи в экстренных ситуациях. Для регулярного приема этот медикамент не подходит, поскольку вызывает много побочных действий.
«Парацетамол» — это нетоксичное лекарство, которое разрешено принимать даже беременным женщинам. Редко вызывает побочные эффекты и не раздражает слизистую оболочку желудка. В случае, если значительно превысить дозу, то это плохо повлияет на работу печени. При использовании важно правильно высчитать дозу. Это слабо эффективное, но безопасное средство.
«Ибупрофен» — практически не имеет противопоказаний. Обезболивающий эффект значительно сильнее, чем у парацетамола. Хорошо снимает воспаление, устраняет боль в суставах. Разрешено давать детям.
«Анальгин» нарушает кровообращение в организме. Плохо влияет на работу печени и почек. Не рекомендуется для систематического приема. Самым главным достоинством препарата выступает быстрое действие.

источник

Существует большое количество заболеваний жёлчного пузыря, способных нарушить работу органа. Кроме патологий, достающихся человеку с момента рождения, время от времени могут возникать болезни, приобретаемые в процессе жизнедеятельности. Причин, провоцирующих их развитие, огромное множество: от попадания в организм инфекций любого рода до воздействия неблагоприятной экологии. Одной из таких болезней является аденомиоматоз жёлчного пузыря.

Аденомиоматоз жёлчного пузыря — это заболевание, при котором на стенках органа появляются доброкачественные образования. Размер полипа обычно не превышает 2 см. Данное образование проникает во все слои оболочки органа. При этом, что такое адемиоматоз, известно не многим, потому как патология считается довольно редкой. Названий у заболевания несколько, среди самых распространённых — аденома, дивертикулярная болезнь. Диагностируется аденомиоматоз в большей степени у взрослой части населения, детский организм менее склонен к возникновению подобного рода болезней.

Различается три вида заболевания:

При локальном поражении органа на его дне происходит образование гиперплазии размером примерно в 2 см. Для сегментарной формы характерно повышение пористости, возникновение полостей и глубокого крипта, проникновения в оболочку стен ЖП. Диффузная, или как её ещё называют, генерализованная форма патологии проявляется возникновением большого количества пор из-за уплотнения стенок органа.

Заболевания в этой области изучены ещё не полностью. Стенки жёлчного пузыря деформируются при возникновении железистых образований, и этот процесс может привести к тому, что проявится аденомиоматозная гиперплазия всех слоёв их мышц. Гиперпластические образования принято считать доброкачественными. Есть определённое мнение у специалистов, что стимулятором развития аденомиоматоза жёлчного пузыря, особенно когда возникает генерализованный вариант её проявления, является аномально высокое давление в органе. Причины возникновения болезни, кроме внутреннего давления в органе, могут быть связаны с отклонениями развития мочевого пузыря. Кроме того, во многих случаях данная патология проявляется тогда, когда жёлчь застаивается и не циркулирует полноценно. Характерно это для холецистита, при котором аденомиоз проявляется наиболее часто. Течение заболевания редко приводит к развитию выраженной симптоматики. Такие болезни, в случае их возникновения, протекают незаметно и обнаруживаются по большей части случайно.

Аденомиоматоз в большинстве случаев протекает незаметно для больного. Клинические проявления не выявлены. Однако, для пациентов которые имеют другие заболевания жёлчного пузыря, характерны некоторые признаки. Проявления напоминают симптомы желчнокаменной болезни, особенно при развитии печёночной колики:

боли в правом подреберье;
тяжесть в животе;
тошнота.

Аденомиоматоз также встречается у пациентов, которые имеют такое заболевание, как холецистит. При наличии данного заболевания, признаки локального аденомиоматоза могут отягощать общую картину течения болезни. Лечение в данном случае никак не будет отличаться от обычного.

Для выявления доброкачественного поражения жёлчного пузыря чаще всего используется ультразвуковая диагностика. Утолщение стенки диагностируют у пациентов, у которых оно достигает 2 см, в случаях с меньшим диаметром выявить его почти невозможно, УЗИ способно лишь показать количество полипов. Аденомы обнаруживаются только при хирургической операции, порой абсолютно случайно. Выявить заболевание на ранней стадии помогает на сегодняшний день также диагностика с помощью МРТ. Практически всегда, для диагностики любых заболеваний жёлчного пузыря проводится УЗИ, в ходе обследования врач может обнаружить полипы и провести дополнительные мероприятия, к примеру, холецистографию. При данном методе полости заполняются специальным раствором, после чего появляется возможность более детально увидеть общую картину патологических изменений.

Аденома жёлчного пузыря не часто лечится с помощью оперативного вмешательства. Лишь в редких случаях, когда клинические признаки выражаются наиболее остро, проводится диагностика ультразвуком для определения метода лечения. При билиарном циррозе печени проводится также точечная диагностика желчевыводящих путей для оценки их состояния. Несмотря на то, что образование считается доброкачественным, бывают ситуации, когда даже при незначительном их размере у медиков появляется повод для беспокойства. Таким пациентам рекомендовано постоянное наблюдение у специалиста, после чего, на основе его заключения, может быт принято решение об удалении органа.

Перед таким радикальным методом обычно назначается медикаментозное лечение для снятия болевых ощущений и нормализации оттока жёлчи, особенно в тех случаях, когда у человека наблюдается заболевания вроде холецистита. Если лечение этим способом не имеет эффекта, симптоматика проявляется всё в более острых формах, тогда такой шаг, как удаление органа, будет неизбежен.

Развитие такой патологии, как аденомиоматоз жёлчного пузыря, обычно проходит без определённых симптомов. Кроме того, заболевание считается очень редким и при отсутствии острых проявлений не требует лечения. Однако, в случае обнаружения доброкачественных образований, следует регулярно наблюдаться у специалистов для недопущения перехода заболевания в более тяжёлую стадию.

Аденомиоматоз желчного пузыря.

источник