Фиброзная мастопатия аденома молочной железы

Аденома в молочной железе – это новообразование доброкачественного характера, появляющееся в железистом эпителии грудной железы. Аденома молочной железы – частое заболевание, встречающееся у женщин все более молодого возраста. Теоретически, что подтверждается статистикой диагностирования, девушка с момента полового созревания должна следить за состоянием своей груди, ведь новообразования обнаруживались даже у подростков. Женщины после 30, после родов и принесённых гинекологических операций, должны особо внимательно следить за здоровьем молочной железы. Ведь аденома грудной железы, заболевание хоть не опасное, но риск, что новообразование окажется злокачественным, никогда не следует исключать.

Доброкачественная опухоль – аденома грудной железы – совершенно безболезненное образование. На вид аденома молочной железы, фото которой можно найти в интернете, — это шарик, размером с горошину или грецкий орех (запущенный случай — теннисный мячик), с четким контуром и гладкой поверхностью. Аденома в молочной железе – подвижна, что обеспечено её доброкачественностью. Опухоль может расти и медленно, и достаточно стремительно. Отмечались случаи, когда аденома в молочной железе, увеличивалась в несколько раз за считанные месяца. Также наблюдались пациентки возрастом старше 30 лет, у которых аденома молочной железы (фото) развивалась еще в ранней молодости.

Какие признаки имеет аденома молочной железы? Симптомы не проявляются какими либо нездоровыми ощущениями. Единственное, что может заметить женщина, — образование при ощупывании соей груди. Образование, как отмечалось выше – будет подвижно, без

болезненно, с четкими границами. Является или нет это аденомой молочной железы, лечение должно наступить сразу же. И начаться с диагностики. Женщине требуется посетить маммолога, который произведет пальпацию груди и определит наличие и внешнюю природу опухоли.

У болезни аденома молочной железы симптомы неяркие, но регулярное обследование у специалиста, убережет женщину от запущенных случаев, и поможет надолго сохранить здоровье груди. Итак, существует четыре типа болезни аденома грудной железы, которые подлежат немедленному оперативному вмешательству:

Фиброаденома.
Киста молочной железы.
Узловая фиброзно-кистозная мастопатия.
Внутрипротоковая папиллома.

При данных типах болезни аденома молочной железы лечение начинается с удостоверения того, что опухоль действительно доброкачественная. Для этого врач проводит гистологическое обследование ил биопсию. Необходимо определить, какие клетки порождают аденому молочной железы (фото). Аденома фиброзная молочной железы, кистозная мастопатия – это опухоли также доброкачественные, но их наличие может напоминать раковое образование. После точного удостоверения того, что раковые образования отсутствуют, аденома молочной железы (симптомы все еще не проявляются) подлежит дальнейшему обследованию и лечению.

Доброкачественную опухоль небольших размеров нужно наблюдать. Динамика её роста и характер дальнейшего развития может послужить поводом для скорейшего хирургического удаления. Сама по себе аденома грудной железы (аденома фиброма молочной железы) не опасна, но в некоторых случаях все же требуется немедленная секторальная резекция грудной железы для скорейшего избавления от опухоли. К этим случаем относятся, в частности, быстрый рост аденомы, риск злокачественности, изменение формы груди вследствие аденомы фибромы молочной железы.

Очень часто российские пациентки заболевают фиброаденомой. Что это за болезнь? Чем она отличается от простой аденомы молочной железы? По сути, фиброаденома, которую еще называют фиброзной аденомой молочной железы (аденома фиброма молочной железы), — это такая же доброкачественная опухоль. Но она относится к ряду узловых новообразований, одной из форм мастопатии. Не стоит путать фиброаденому и фиброаденоматоз, Ведь последнее – это не опухоль, а разрастание тканей молочной железы, сопровождающееся болью в грудной железе.

>Фиброаденома – что это и каковы причины её возникновения? Фиброзная аденома молочной железы является плотным на ощупь и округлым по форме узелком. Доброкачественная опухоль появляется, как предполагают специалисты, вследствие гормонального сбоя. Фиброаденома может достигать диаметра 7 см!

Аденому фиброзную молочной железы необходимо немедленно диагностировать. Требуется это хотя бы для того, чтобы удостовериться в её доброкачественности. Любое новообразование грудной железы должно настораживать по поводу качества клеток (доброкачественные или злокачественные). Чтобы произвести анализ клеток, проводится пункционная биопсия. Параллельно при болезни аденома фиброзная молочной железы необходим осмотр маммолога и ультразвуковое исследование молочной железы.

При небольших размерах аденома фиброзная молочной железы будет лечиться консервативно. Будет проведена гормональная терапия, направленная на самостоятельное рассасывание опухоли. Если при контрольном УЗИ, проведенном через 4-6 месяцев, динамика спада роста не будет наблюдаться, станет вопрос о хирургическом удалении фиброаденомы. Здесь будет предложен один из двух методов.

Секторальная резекция, при которой удаляется и пораженные ткани и фиброаденома. Что это и как применяется? Это достаточно радикальная операция, которая заключается в разрезе молочной железы и удалении опухоли.
Вылущивание или энуклеация. Достается только аденома. Этот метод возможен лишь при доброкачественной опухоли.

В послеоперационный период желательно провести курс лечения по восстановлению здоровья молочной железы.

Одним из распространенных и бессимптомных женских заболеваний является фиброаденома молочной железы, лечение которой зависит от тактики лечащего врача и многих факторов. Хотя аденома не относится к опасным заболеваниям груди, риск ее перерастания в рак все же не стоит исключать.

Аденома молочной железы образовывается в железистом эпителии груди и имеет подразделение на следующие типы:

фиброаденома;
узловая фиброзно-кистозная мастопатия;
киста молочной железы;
внутрипротоковая папиллома.

Аденома имеет неяркую симптоматику, поэтому рекомендуется регулярно осматриваться у маммолога или гинеколога, и нужно прощупывать грудь самостоятельно, так как чаще всего женщина обнаруживает уплотнение в груди первой. Зачастую аденома проявляется как подвижная фиброаденома молочной железы.

Фиброзная аденома молочной железы – доброкачественное образование, возникающее чаще всего у молодых женщин. Опухоль может быть зрелой или незрелой консистенции, отличие которых в плотности и эластичности их капсулы. Зрелые новообразования менее опасны, так как растут медленно и имеют меньше риска к перерастанию в злокачественную фиброаденому. По сути, фиброаденома отличается от аденомы тем, что она относится к узловым образованиям и к форме мастопатии.

Выявить фиброаденому женщина может сама, нащупав передвигающееся уплотнение в груди. Установить точный диагноз, аденома ли это или нет, помогут следующие медицинские методы:

пальпация молочной железы;
УЗИ;
рентгеновская маммография;
биопсия и гистологическое исследование.

Аденома является непредсказуемым заболеванием, которое необходимо немедленно диагностировать и лечить, поскольку любое опухолевидное образование всегда настораживает по поводу содержания доброкачественных или злокачественных клеток.

Лечение фиброаденомы молочной железы определяется тем, поддается ли она консервативному лечению и каков риск ее перерождения в злокачественную опухоль. Исходя из этих свойств врач решает, стоит ли удалять аденому в срочном порядке или назначает курс лечения. Доброкачественное новообразование небольшого размера обычно наблюдают, а динамика роста и характер развития опухоли будет поводом для ее последующего удаления.

При небольших размерах фиброзная аденома может дегенерировать, если было назначено правильное консервативное лечение, объединяющее в себе гормональную терапию, направленную на рассасывание опухоли. Также назначается употребление малых доз йода и витаминного комплекса. Помимо всего, рекомендуется следить за воспалительными процессами половой системы и графиком менструаций. Не допускается принятие солнечных ванн и тяжелого физического напряжения.

Многие женщины часто поддаются искушению самостоятельно избавиться от аденомы груди и используют лечение народными средствами. Подобное решение обычно является ошибочным, так как существует большой риск запустить болезнь, что может повлечь непредвиденные последствия для здоровья и красоты груди. Обычно женщины начинают лечить себя употреблением БАДов, уринотерапией, керосином, гирудотерапией или фитотерапией, чем лишь затягивают драгоценное время. Однако до сих пор нет убедительных примеров того, что фиброаденома излечивалась лекарственными препаратами или гомеопатическими средствами.

К наиболее известным способам самостоятельного избавления от аденомы груди относят лечение следующими народными рецептами:

в равных пропорциях смешать цветки ромашки, корень солодки, алтея и пырея, а также плоды фенхеля. Столовую ложку перемешанной смеси залить стаканом кипятка, оставив на 15 минут, выпивать 3 раза в день;
отжать половину стакана сока свежего картофеля и пить 3 раза в день за 20 минут перед едой;
залить стаканом кипятка 3 чайные ложки травы полыни и дать настояться 2-3 часа. Употреблять 2 раза в день после еды. Полный курс длится 10 дней;
смешать 500 грамм горячего молока с 2 столовыми ложками лапчатки гусиной, настоять 2 часа и процедить. Выпивать три раза в день до еды по 0,5 стакана.

Помимо этих рецептов женщины часто применяют лечение солью, сбором «маточкино гнездо», теплыми ваннами, соком калины, лимонной кислотой и другими средствами.

Необходимость оперативного вмешательства лечащий врач должен решать в каждой индивидуальной ситуации после получения результатов обследования. Если традиционное лечение не дало положительных итогов, то тогда встанет вопрос об удалении опухоли хирургическим путем. Обычно показанием к удалению считается планируемая беременность, поскольку во время вынашивания ребенка организм подвергается существенным гормональным перестройкам, которые зачастую приводят к активному развитию опухоли. Незамедлительное удаление требуется также в случае признаков на рак или быстрых темпов роста аденомы. Существует несколько методов операций:

энуклеация – вылущивание доброкачественного образования;
секторальная резекция — удаление опухоли с подозрением на рак с окружающей ее пораженной тканью;
квадрантэктомия — ампутация четвертой части молочной железы;
мастэктомия- полная ампутация молочной железы.

Обычно фиброаденому удаляют методом вылущивания и секционной резекцией, когда удаление длится до 1 часа под местной анестезией. Эти операции считаются одними из легких в грудной хирургии и безопасны для здоровья женщины.

Операция подразделяется на несколько этапов:

анестезия;
осуществление разреза;
удаление опухоли и окружающей ткани;
наложение послеоперационных швов;
послеоперационный период.

Правильное выполнение операции подразумевает присутствие пластического хирурга, чтобы во время операции соблюдались принципы пластической хирургии и на груди не остались заметные косметические дефекты. По окончании операции пациент должен находиться на стационарном наблюдении до 1 суток. Если наложенные швы не рассасывающиеся, то их снимают на 9-10 день. Послеоперационное восстановление не приносит болезненных ощущений и легко переносится.

На сегодняшний день появились новые технологии, способные удалять фиброаденому безоперационным путем:

вакуумная аспирационная биопсия — проводится в случае, если фиброаденома небольшого размера посредством проколов в коже;
эхотерапия — избавление от опухоли путем ультразвуковой абляции, что позволяет легко уничтожать фиброзные клетки;
удаление лазером – к месту нахождения опухоли прикрепляются электроды, подающее нужное напряжение тока, вследствие чего фиброаденома погибает под нагревом.

Такое лечение считается наиболее целесообразным, так как все эти методы имеют массу преимуществ. Лечение проводится амбулаторно с минимальным косметическим дефектом и осложнениями. Эти методики пока не широко распространены, но есть все явные признаки того, что в ближайшем будущем наступит их время.

Лечение фиброаденомы молочной железы является долгим процессом, так как даже после удаления опухоли риск ее повторного появления не исключен. Хотя точные причины возникновения аденомы молочной железы не выяснены и по сей день, женщине все равно придется пересмотреть свое психологическое и эмоциональное состояние, заняться восстановлением организма и соблюдать правила здоровой жизни.

Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

Фиброаденома груди – это доброкачественное новообразование, которому в основном подвержены женщины детородного возраста. Чтобы определить тактику лечения, необходимо пройти медицинское обследование и исключить наличие злокачественности.

— обследование, назначенное врачом;
— лечение, назначенное врачом.

Фиброаденома возникает из-за повышенной выработки эстрогенов. Размеры образования увеличиваются в конце цикла и во время беременности. С наступлением менопаузы количество эстрогенов снижается, и рост аденомы прекращается. Если вы обнаружили в груди небольшое уплотнение, которое при пальпации легко перемещается и напоминает резиновый мячик, обратитесь к гинекологу. В некоторых случаях могут образоваться несколько уплотнений, когда аденома принимает множественный характер. Вам проведут пальпацию и назначат маммографию, УЗИ и при необходимости проведут пункционную биопсию для лабораторного исследования содержимого. Все виды обследования позволяют исключить злокачественную опухоль и назначить непосредственное лечение аденомы. Если фиброаденома небольшого размера до одного сантиметра, то назначают динамическое обследование. Это означает, что вы будете периодически и систематически проходить повторное обследование для выявления динамики роста аденомы. Врач назначит гормональные препараты, способствующие снижению уровня эстрогенов. Подбор препаратов проводится на основании обследования крови на уровень половых гормонов. Вы должны вести здоровый образ жизни, принимать поливитаминные комплексы, рационально питаться. В рационе должно присутствовать большое количество овощей, фруктов и зелени. Если динамическое обследование показало, что аденома ускоренно растет, то способ лечения только один – это секторальное иссечение опухоли. Операция проводится под общим или местным наркозом с небольшим рассечением. Оперативное вмешательство проводится и в тех случаях, если аденома достаточно большая и создает косметический дефект или при подозрении на раковую опухоль. Врач удаляет не только аденому, но и все окружающие ее ткани для предотвращения повторного развития образования.

Как лечить фиброзную аденому молочных желез

Аденома молочной железы принадлежит к числу доброкачественных опухолей. Формируется она из железистой ткани молочных желез и чаще встречается у женщин до 45 лет. Может быть одиночной, множественной, и располагаться в одной или же в 2-х молочных железах.

1. Симптомы 2. Причины 3. Диагностика 4. Лечение 5. Фиброзная 6. Лечение фиброзной 7. Лактирующая 8. Профилактика

Фиброаденома.
Киста молочной железы.
Узловая фиброзно-кистозная мастопатия.
Внутрипротоковая папиллома.

Основные причины аденомы груди кроются в нарушении выработки половых гормонов, в их дисбалансе. Этот факт доказан множеством исследователей и на сегодняшний день не подвергается сомнению. Процессы в молочной железе зависят от стероидных гормонов: прогестерона, эстрогенов, соматропина, пролактина. За формирование желез в груди отвечает прогестерон, а за процессы, связанные с развитием соединительной ткани и протоков, отвечает гормон эстроген.

Если в организме женщины начинает преобладать прогестерон, это грозит аденомой молочной железы. Если же начинает образовываться излишнее количество эстрогенов, то диагностируют фиброзную аденому молочной железы. Стоит отметить, что эту патологию часто наблюдают у женщин с лишним весом, потому что именно в жировой ткани происходит накопление эстрогенов.

Причины аденомы молочной железы более чем в 30% случаев заключаются в нехватке тиреоидных гормонов. Такое бывает при наличии у женщин патологий щитовидной железы, а также гормона поджелудочной железы инсулина (при диагнозе сахарного диабета). Также рассматриваемое заболевание может быть связано с дисфункцией печени, которая выводит лишние гормоны вместе с желчью. А при нарушениях в работе гепатобилиарной системы печень просто не справляется с данной функцией.

Также среди провоцирующих факторов выделяют стрессы. К слову, это касается не только аденомы молочной железы, но и других образований в груди. Это объясняется многократным увеличение выработки кортикостероидов в стрессовые периоды, а это нарушает нормальный метаболизм.

Диагностика аденомы молочной железы начинается с выслушивания жалоб пациентки и осмотра (пальпации) ее желез.

Самообследование представляет собой самостоятельный осмотр и ощупывание женщиной своих молочных желез. Как правило, такую процедуру проводят ежемесячно, после окончания менструации, в один и тот же день месяца. Каждая железа должна быть обследована по часовой стрелке, с глубоким массированием тканей. Если все сделать правильно, то при наличии опухоли её можно легко прощупать и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Маммолог обязательно должен назначить общий анализ крови и биохимическое исследование сыворотки крови на содержание стероидных гормонов, а также предшествующих им гормоноподобных соединений.

Правда, в плазме крови находится лишь третья часть стероидных гормонов, поэтому точно установить степень их негативного воздействия на процессы в молочных железах проблематично.

Правильная диагностика аденомы молочной железы невозможна без таких аппаратных методов обследования, как рентген молочной железы (маммография) и УЗИ. Может быть использовано рентгеновское исследование с введением контрастного вещества в молочные протоки (дуктография).

А в случае малейшего подозрения на малигнизацию аденомы проводится аспирационная биопсия и последующее гистологическое исследование клеток опухоли.

Специальные методы диагностики предусматривают применение инструментальных процедур:

МРТ – это визуализация послойной картинки новообразования, что дает возможность увидеть его структуру;
контрастная рентгенография – это получение рентгеновского снимка после введения в молочные каналы контрастного вещества, что позволяет оценить состояние и проходимость каналов;
радиоизотопное сканирование – это метод, используемый для определения этиологии опухоли и возможности метастазирования;

Иногда, для уточнения характеристик аденомы и для определения схемы лечения, могут быть назначены дополнительные анализы и исследования:

анализ крови на уровень прогестерона, эстрадиола и других гормонов;
анализ крови на онкомаркеры (позволяет диагностировать склонность пациентки к развитию злокачественных опухолей).

Медикаментозная терапия неэффективна. При небольших опухолях показано динамическое наблюдение. При увеличении размера аденомы, подозрении на злокачественное перерождение, появлении болей и наличии косметического дефекта требуется оперативное вмешательство. В зависимости от размеров и течения аденомы молочной железы выполняют энуклеацию или секторальную резекцию. Энуклеация (вылущивание) – небольшая операция, в ходе которой опухоль удаляют в пределах здоровых тканей. Показана при отсутствии подозрений на озлокачествление.

Секторальная резекция – более масштабное хирургическое вмешательство, в процессе которого аденому молочной железы вырезают вместе с 1-3 сантиметрами здоровых тканей. Показана при наличии подозрений на злокачественное перерождение. После энуклеации небольшой опухоли косметический дефект обычно отсутствует. После секторальных резекций и вылущивания крупных аденом возможно появление дефекта, для устранения которого потребуется косметическая операция.

При аденоме соска необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от размера опухоли осуществляют локальную экзицию (иссечение в пределах здоровых тканей с отступлением от края аденомы на 1-2 мм) или секторальную резекцию. Операции по удалению аденомы соска и аденомы молочной железы выполняют в плановом порядке. В послеоперационном периоде назначают антибиотики. Швы снимают на 9-10 сутки. Дополнительная медикаментозная терапия не требуется. Прогноз при аденоме молочной железы благоприятный.

Чаще всего это доброкачественная опухоль, диаметр которой не достигает больше чем три сантиметра. Своевременное обнаружение фиброаденомы – это заслуга самой женщины. Нужно сказать, что фиброаденома молочной железы очень отличается от злокачественных опухолей, даже тем, что она более подвижная и гладкая. Фиброаденома может очень легко перемещаться среди внутримышечных тканей, а также иногда меняют свои размеры. Ученые до сих пор не смогли доказать, что фиброзная аденома молочной железы может переродиться в опухоль злокачественного характера.

У многих женщин болезнь обнаруживается только в одной молочной железе, также это новообразование никоим образом не влияет на протекание процесса беременности. Фиброаденома должна быть удалена в обязательном порядке хирургическим путем в том случае, если под воздействием гормонов она начала очень активно разрастаться.

Причины возникновения аденомы фиброзной формы

Подростковый возраст;
Врожденная предрасположенность;
Бесплодие;
Аборт;
Употребление гормональных контрацептивов;
Опухоль яичников;
Избыточный вес;
Прекращение кормление грудью;
Нарушения в эндокринной системе желез;
Болезнь печени.

Нужно знать, что чаще всего в вопросе лечения фиброзной аденомы молочных желез, применяют хирургическое лечение. Но если учесть очень медленный рост таких образований, то в некоторых случаях можно ограничиться наблюдением у врача без хирургического лечения фиброзной аденомы молочной железы. Это практикуется особенно в том случае, если узелок имеет малые размеры. Во время наблюдения врач может назначить вам курс лечения, рассасывающей аденому молочных желез. Обычно полный курс лечения составляет около полугода.

Важно помнить, что решение о том проводить операцию для лечения аденомы или нет, может принять только специалист в индивидуальном порядке. В том случае, если вы планируете беременность, то это является абсолютным показателем для того, чтобы провести операцию.

Дело в том, что в этом случае в организме женщины происходит множество гормональных перестроек, и фиброзная аденома из доброкачественной может переродиться в злокачественную. Такая операция для лечения фиброзной аденомы молочной железы проводиться при помощи местной анестезии или с помощью общего наркоза, обычно время такой операции не составляет больше часа. После того, как проведена операция для лечения, удаленный участок молочной железы исследуют с помощью гистологического анализа. Это позволяет врачу исключить саркому или рак.

Кроме того, рекомендуется не тратить время на поиски лечения фиброзной аденомы молочной железы с помощью народных рецептов и различных БАДов. На практике видно, что эффект от таких процедур лечения можно получить крайне редко, даже в том случае, если консервативное лечение назначил специалист.

Очень важно при этом не потерять время, потому что фиброаденому может подвергнуться перерождению в злокачественную, без видимых на это причин. Знать когда это произойдет, не может никто. При этом объём операции может не ограничиться удалением только фиброаденомы, иногда для спасения жизни требуется удалить молочную железу для лечения фиброзной аденомы молочной железы.

Имейте в виду, что никакое применении никаких препаратов для лечения фиброзной аденомы молочных желез, в том числе гомеопатических или народных для лечения, не приводит к излечению аденомы молочной железы. Радикальное излечение возможно только после хирургического лечения. Показаниями к нему являются большие размеры опухоли, уродующие грудь, подозрения на раковую природу опухоли, ее стремительное и неконтролируемое увеличение в размерах.

Это доброкачественная опухоль, возникающая у молодых женщин во время беременности и кормления грудью. Их появление связано с гормональными изменениями при беременности и грудном вскармливании.

После нормализации гормонального баланса лактирующая аденома молочной железы, как правило, спонтанно исчезает, поэтому в большинстве случаев нет необходимости в каком-то лечении. Но иногда женщинам назначают бромокриптин, чтобы помочь уменьшить размеры опухоли.

Тем не менее, лечение этим препаратом подавляет лактацию и может иметь другие нежелательные побочные эффекты. Если опухоль имеет большие размеры и предоставляет серьезный дискомфорт, ее можно удалить хирургическим путем. Как правило, эта опухоль не рецидивирует и не обладает канцерогенным потенциалом.

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем. В обязательном порядке ежемесячно следует проводить профилактический осмотр груди перед зеркалом. Это необходимо особенно тем, у кого в роду наблюдались заболевания молочных желез и органов половой системы. Один раз в 6 месяцев следует посещать врача-гинеколога для сдачи анализов и контроля развития заболевания груди.

При развитии заболевания поджелудочной железы, яичников и щитовидки следует принимать лечебные меры как можно раньше. Такой подход позволяет исключить вероятность изменения гормонального уровня организма, а соответственно исключить возможность развития патологий груди. Важную роль в профилактике аденомы молочной железы играет своевременное снижение веса и организация правильного питания.

Малейшие признаки заболевания должны настораживать женщину. Как можно ранее следует обратиться к врачу за помощью: к акушеру-гинекологу или маммологу. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим дня. Простые мероприятия, направленные на профилактику развития болезни помогут исключить вероятность образования аденомы и сохранить привлекательность груди на долгие годы.

источник

Рак молочной железы занимает одно из первых мест среди онкологических заболеваний у женщин. Особенно важно то, что отмечается выраженный рост числа случаев и темп прироста злокачественных новобразований молочной железы. Раннее выявление и лечение предраковых заболеваний молочной железы является лучшим методом предупреждения развития онкологической патологии. Эта методика носит название вторичная онкопрофилактика.

Предраковые заболевания подразделяются на факультативные т.е такие, которые могут перейти в рак и облигатные, которые обязательно перейдут в рак.

Наиболее распространены такие предопухолевые заболевания как фиброаденома и фиброзно-кистозная мастопатия.

Фиброаденома молочной железы

Представляет собой доброкачественную опухоль из долек железистой ткани молочных желез. В результате возникновения гормонального дисбаланса на фоне хронического стресса и воспаления в организме женщины, происходит сбой нормального развития железистой ткани, происходящего в норме в середине каждого менструального цикла. Так появляются незрелые клетки, которые могут самоорганизоваться Такая самоорганизующаяся структура носит название фиброаденома. По риску перехода в рак молочной железы они крайне вариабельны и разность между различными формами фиброаденом по переходу в неоплазму достигает 500%, т.е в 5 раз чаще.

Основные симптомы

Часто болезнь не нарушает привычного образа жизни женщины. Заболевание не приносит дискомфорта или болевых ощущений, и выявляется случайно при стандартном осмотре, при пальпации груди специалистом.

Образование может обнаружить и сама женщина: при самостоятельном осмотре прощупывается небольшой круглый шарик до нескольких сантиметров в диаметре. Он не причиняет боли, не спаян с окружающими тканями и не определяется визуально. Однако в этом и состоит его коварность.

Именно поэтому так важны самостоятельные профилактические осмотры. Каждый месяц, в один и тот же день цикла женщина должна внимательно осматривать свою грудь, обращая внимание на ее размеры, симметричность, состояние сосков и кожи молочной железы. Осмотр должен носить стандартизированный порядок, т.е по одной схеме. При появлении изменений необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Исходя из размера фиброаденомы формируется тактика лечения. При наличии множества мелких фиброаденом рекомендуется консервативный подход, так как травма молочной железы увеличивает риск развития рака молочной железы на 12%. В арсенал консервативного лечения входят антигомотоксическая и фотоиммунотерапия. Основным методом лечения доброкачественного образования более 20 мм является оперативное вмешательство. Необходимо удалить опухоль, не дожидаясь ее перерождения в злокачественный процесс. В настоящее время лечение фиброаденомы включает в себя органосохраняющие операции с наложением косметического шва, что позволяет решить проблему, не нарушая эстетики женского тела.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Данная патология является самым распространённым заболеванием молочной железы у женщин детородного возраста. Заболевание обычно провоцируется бесконтрольным приемом гормональных контрацептивов, стрессами, абортами и другими причинами, агрессивно воздействующих на женский организм.

Характерные для мастопатии симптомы:

Набухание и уплотнение молочных желез.
ощущение тяжести и болезненности.
Выделение из сосков прозрачной, а иногда напоминающие молозиво жидкости.

Обычно такие симптомы связаны с менструальным циклом и усугубляют проявления предменструального синдрома. При прогрессировании патологии боли и дискомфорт появляются в межменструальный период.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Основным методом лечения данного заболевания является консервативная терапия (витаминотерапия, гепатопротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, фитотерапия). Полноценный отдых и сон, прием витаминов позволят стабилизировать гормональный фон, уменьшить интенсивность дистресс-синдрома. Однако в подавляющем большинстве случаев неспецифической терапии недостаточно. С учетом состояния и степени тяжести заболевания назначаются препараты, способные замедлить или даже остановить процесс развития мастопатии, а также курс озонотерапии (введение точечно в кисту озоновых смесей). К средствам, купирующим агрессивные формы мастопатии с высоким пролиферативным потенциалом относятся антигомотоксические препараты,которые вводятся интрамаммарно с целью усиления нейротрофической функциии, препараты омелы белой, а также технология фотодинамической терапии и фотоиммунотерапии).

Методика фотодинамической терапии заключается в приеме фотосенсибилизатора, который избирательно накапливается в воспалительноизменённых клетках и в последующем воздействии монохроматического света с длиной волны 662 нм. Отмечается регресс активных пролиферирующих тканей, а использование препарата омелы белой -хеликсора -усиливает положительный восстановительный эффект.

Использование данных технологий с успехом заменяет гормональные препараты, которые активно используются для лечения ФКМ.

Автор: Фишер Ольга Алексеевна
врач маммолог- онколог, к.м.н.

источник

Мастопатия – это собирательный термин для большого количества заболеваний молочной железы. Аденома молочной железы – это разновидность мастопатии, доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток железистого эпителия. Аденома молочной железы округлое образование, подвижное, плотной консистенции. Аденома может сформироваться в одной молочной железе или поразить обе железы, может формироваться как одиночное или множественное новообразование.

Диагностику аденомы молочной железы проводят в Юсуповской больнице. Предварительный диагноз ставит врач при визуальном осмотре пациентки, подтверждается диагноз с помощью исследований МРТ, УЗИ, КТ и биопсии молочной железы. В Юсуповской больнице принимают врачи-онкологи, маммолог, гинеколог. Лечение молочной железы можно пройти в онкологическом отделении больницы. Лечение заболевания консервативное и хирургическое.

Аденома левой железы и аденома правой молочной железы в большинстве случаев диагностируется в молодом возрасте – от 15 до 35 лет, является гормонозависимым образованием и чутко реагирует на фазы менструального цикла, изменения в аденоме происходят во время беременности и кормления грудью. Такой вид новообразования очень редко склонен к перерождению в злокачественную опухоль. Так как опухоль гормонозависима, то основной причиной ее появления считаются нарушения в работе гормональной системы. На развитие аденомы влияют женские половые гормоны – эстроген, прогестерон. Нарушение баланса гормонов, повышение уровня эстрогена приводят к развитию аденомы молочной железы. На развитие аденомы влияет пролактин, опухоль нередко получает толчок к развитию во время лактации.

Симптомы аденомы молочной железы на ранней стадии развития не проявляются. Нередко аденома выявляется при профилактическом осмотре случайно. У новообразования округлая форма и четкие границы, чаще всего гладкая поверхность, реже бугристая, опухоль не спаяна с соседними тканями, упругая, подвижная. Не происходит изменений кожного покрова над опухолью.

Классификация аденомы молочной железы описывает два вида аденом: молочной железы и соска. Аденома соска:

Аденому соска нередко путают с раком Педжета, который поражает сосок и околососковую область. Развитие аденомы происходит медленно в течение нескольких лет, почти не проявляясь симптомами. Затем появляются выделения из соска, на соске образуются язвочки и корочки, происходит изменение внутренней части молочной железы. Заболевание встречается редко.

Лактирующая.
Тубулярная.
Плеоморфная.
Апокринная.
Дуктальная.

Фиброма аденома молочной железы – это самый распространенный вид доброкачественной опухоли груди, разновидность узловой мастопатии. Наиболее часто поражает молодых женщин и девушек с нарушениями работы органов эндокринной системы. Фиброзная аденома молочной железы в большинстве случаев не достигает больших размеров – ее размеры не более 3 сантиметров, течение заболевания бессимптомное. Фиброзная аденома встречается двух видов: листовидная и узелковая. Узелковая и листовидная аденома имеют несколько подвидов. Узловая аденома молочной железы содержит не только железистую, но и соединительную ткань (фиброзную). На ощупь напоминает плотный, подвижный шарик. В некоторых случаях узелковая фиброаденома достигает больших размеров.

Лактирующая аденома молочной железы — это тубулярная аденома, которая во время беременности и лактации изменяется под воздействием гормонов, превращается в лактирующую аденому молочной железы. Тубулярная аденома — это новообразование с четкими границами, опухоль состоит из тубулярных структур, покрытых двумя слоями клеток – эпителиальных и миоэпителиальных.

Аденофиброма молочной железы лечится консервативно и с помощью хирургической операции. Решение о виде лечения аденомы принимает врач на основании обследования и возраста пациентки. Хирургическое лечение аденомы может проводиться с помощью резекции узлообразования с применением местного наркоза или проводится секторальная резекция, когда удаляют узел и прилегающие ткани молочной железы. Так же проводят лечение с помощью гормональной терапии. На приеме у врача-маммолога или онколога в Юсуповской больнице, пациентка узнает больше о своем заболевании, получит рекомендации и направление на исследования. Исследования можно пройти в диагностическом центре больницы, к услугам пациентов круглосуточный стационар. После полного обследования врач назначит эффективное лечение.

источник

Многие женщины сталкиваются с аденомой молочной железы. Это доброкачественное новообразование, формирующееся из фиброзной (соединительной) ткани. Опухоль отличается небольшими размерами и постепенно начинает все сильнее болеть. Чтобы избежать осложнений фиброзной аденомы, нужно обратиться к врачу.

Аденома груди может образоваться по разным причинам. К самым основным из них относятся:

нарушения работы печени;
патологии поджелудочной и щитовидной железы;
гормональный дисбаланс.

К этому заболеванию могут привести регулярные стрессы и нервные напряжения, например, при расставании с мужчиной, проблемах на работе и т. д. Это связано с тем, что в подобных ситуациях в организме значительно усиливается синтез кортикостероидов, которые и нарушают обмен веществ.

К факторам, которые способствуют возникновению болезни, относится грудное вскармливание, беременность, дисменорея (болезненные месячные) и аборты. Кроме того, аденома нередко появляется при наличии хронических форм патологий половых органов, из-за злоупотребления средствами оральной контрацепции и курением. Наследственность — другая распространенная причина развития кистозной болезни.

Аденома представляет собой нарушение, связанное с дисбалансом гормонов в организме. То есть развитие опухоли связано с содержанием эстрогена в женском организме. Зачастую новообразование появляется у девушек младше 30 лет, которые столкнулись с той или иной патологией гормональной системы. Симптоматика аденомы грудной железы предполагает следующие нарушения:

нахождение маленького уплотнения в груди с четкими очертаниями и гладкой поверхностью;
затвердение перемещается при пальпации;
в канун месячных опухоль может несколько увеличиваться в размере;
наличие дискомфорта и болезненности.

Примечательно, что заболевание может поражать сразу обе груди. Иногда встречается целое скопление образований в области молочных желез. Если же патология поразила и железистую, и соединительную ткань, то в районе молочных желез возникает очень неприятное чувство жжения.

Существует несколько разновидностей аденомы в грудной железе у женщин. Они имеют свои особенностями. К основным типам относятся:

Узловая. Новообразование четко отделено от соседних тканей.
Листообразная. Состоит из множества слоев и характеризуется довольно активным ростом. Нуждается в более основательной терапии.
Тубулярная. Затвердение с узловой структурой.
Лактирующая. Образование интенсивно вырабатывает секрет. Оно зачастую появляется при лактации.

Кроме этих типов существует еще аденома соска (околососковая), которая не поражает другие ткани. Такая патология зачастую сопровождается язвами и ранками на коже.

Терапия аденомы груди определяется лишь после тщательного обследования. Сначала врач назначит все необходимые анализы и произведет прощупывание груди. При этом пациентке тоже желательно время от времени осматривать свою грудь на наличие патологий, чтобы предотвратить более серьезные болезни. Такая мера профилактики позволяет своевременно приступить к лечению обнаруженных нарушений.

Маммолог часто отправляет пациентку на общий анализ и биохимию крови. Чтобы конкретизировать или опровергнуть диагноз, дополнительно применяются:

Если в процессе обследования были обнаружены дефекты, то назначаются вспомогательные лабораторные анализы. Обязательно производится забор крови на выявление содержания прогестерона и эстрадиола. Также кровь изучается на предмет онкомаркеров.

Фиброаденома молочных желез в крайне редких случаях превращается в злокачественную опухоль. Эта патология, по сути, является следствием сбоя в гормональном балансе. Но в любом случае она требует обращения к врачу, который проанализирует состояние организма и определится с адекватной терапией на основе полученных результатов.

Если размеры аденомы не более 1 см, то через равные интервалы времени пациентка должна проходить маммографию и УЗИ. Сроки прохождения определяются специалистом, который дополнительно дает полезные рекомендации.

От аденомы невозможно избавиться с помощью одной только медикаментозной терапии, так как лекарственные препараты не в силах ликвидировать патологические тканевые волокна. Медикаменты можно применять лишь как дополнение к основному лечению.

К иссечению новообразования обращаются в следующих случаях:

при подозрении на изменения злокачественной природы;
при активном увеличении опухоли.

Операция может осуществляться несколькими методами. На сегодняшний день в медицине существует всего два принципа хирургического лечения аденомы молочной железы:

Секреторная резекция. Опухоль удаляется вместе с соседними тканями.
Энуклеация. Иссекается исключительно патологическая ткань. Для этой операции применяется общая или местная анестезия.

В самых современных клиниках для удаления аденомы применяются методики лазерной абляции и криоабляции. Преимущество этих технологий в том, что они не требуют госпитализации пациентки. Однако такая схема лечения стоит довольно дорого.

Любая представительница прекрасного пола должна очень внимательно относиться к собственному здоровью. Каждый месяц нужно посещать маммолога в целях профилактики. Особенно это важно для женщин, родственницы которых уже сталкивались с проблемами органов половой системы и груди. Кроме того, каждые полгода нужно консультироваться с гинекологом и сдавать анализы.

При наличии болезней яичников, поджелудочной и щитовидной железы лечение должно быть незамедлительным. Это позволит минимизировать риск осложнений. Важно в профилактике аденомы молочных желез и сбалансированное питание, а также контроль массы тела.

источник

Аденома молочной железы – это упругое и подвижное новообразование шаровидной или сферической формы, обычно близко расположенное к поверхности железы. Бывает одиночной и множественной, развивается в одной груди или же в обоих. Считается разновидностью мастопатии наряду с фибромой, фиброаденомой, лимфоаденомой. Чаще всего новообразование не превышает 3 см. в диаметре, очень редко вырастает до 5 см.

Аденома грудной железы очень часто возникает в период беременности. В предклимактерическом и климактерическом возрасте уже имеющиеся новообразования редуцируются (уменьшаются в размере или исчезают), а новые не появляются. Аденома молочной железы не перерождается в злокачественную опухоль, и зависит от гормонального баланса организма женщины. Диагностикой и лечением подобных образований занимаются такие специалисты, как гинекологи, маммологи и онкологи.

Аденома в грудной железе у женщин так же, как и другие новообразования груди, формируется путём патологического разрастания железистой ткани, из которой состоит околососковая область, сосок, внутридольковые протоки и млечные доли. У 85 % женщин диагностируется доброкачественная гиперплазия груди.

Аденома чаще всего обнаруживается у молодых женщин от 18 до 30 лет, так как именно в этом возрасте на грудные железы ложится самая большая гормональная нагрузка, связанная с беременностью, родами и кормлением грудью. После 45 лет железистая ткань в грудных железах замещается жировой и фиброзной (соединительной) тканью. Именно поэтому в зрелом возрасте аденома молочной железы появляется очень редко. Мужчины также подвержены возникновению аденом. Чаще всего встречаются фиброаденома грудной и предстательной железы.

Аденома груди состоит из комбинации фиброзных, железистых и жировых тканей. От преобладания в тканях опухоли каких-либо из этих видов клеток, зависит название опухоли. К примеру, термин «фиброаденолипома» показывает, что новообразование состоит из приблизительно одинакового количества фиброзных, железистых и жировых клеток.

Аденомы молочной железы подразделяются на несколько разновидностей:

Фиброзная – самая распространённая, формируется в фиброзных тканях;
Филлоидная (листовидная) – характеризуется стремительным ростом;
Периканаликулярная – чаще всего локализуется вблизи молочных протоков, образовывается из соединительной ткани;
Интраканаликулярная – формируется внутри протоков, считается одной из самых опасных;
Смешанная – новообразование имеет признаки нескольких разновидностей аденомы.

К патологиям аденоматоза молочных желёз принадлежат также фиброзно-эпителиальные новообразования: фиброзно-кистозная аденома, листовидные опухоли, комплексная фиброаденома.

По местонахождению и типу тканей, аденомы классифицируются:

Тубулярная – представляет собой узел из клеток эпителия цилиндрической формы (тубулярных элементов);
Лактирующая – новообразование млечных долей и протоков, характеризующееся выделением молока;
Апокринная – похожа на тубулярную, но отличается от неё структурой эпителия;
Плеоморфная – встречается редко, образуется из соединения жировой, железистой и фиброзной тканей, может перерождаться в карциному;
Дуктальная (протоковая) – редкая форма опухоли, при которой характерно расширение протока;
Аденома соска – формируется в молочных протоках в области соска, отличается болезненностью и выделениями.

Основная причина появления аденомы груди − гормональный дисбаланс (нарушение функциональности половых гормонов). Развитие молочной железы тесно связано с гормональной системой женского организма и зависит от стероидных гормонов: соматропина, прогестерона, пролактина, эстрогенов. За развитием фиброзной ткани и млечных протоков отвечает эстроген (гормон производимый яичниками). На развитие альвеол, вырабатывающих грудное молоко, и млечных долек влияет прогестерон (гормон надпочечников и яичников).

В женском организме в течение жизни соотношение половых гормонов постоянно меняется. Изменения в корреляции гормонов бывают связаны с возрастными особенностями: наступившей половой зрелостью, беременностью, родами, кормлением грудью (лактацией), прекращением репродуктивной способности, наступлением климакса. Когда природное соотношение гормонов нарушается, то появляются различные заболевания, в том числе аденома груди.

Факторы, влияющие на развитие аденомы молочных желез:

Наследственная предрасположенность;
Отсутствие до 25-35 лет половой жизни;
Бесплодие;
Ожирение;
Искусственное прерывание беременности (аборты);
Отказ от вскармливания ребёнка грудным молоком;
Нарушение функций печени;
Применение оральной контрацепции;
Курение;
Сахарный диабет;
Нервный стресс.

Кроме этого, причиной нарушения гормонального фона являются болезни щитовидной железы (нехватка тиреоидных гормонов), инфекционные и воспалительные болезни половых органов.

Обычно аденома молочной железы долгое время никак не проявляется, не имеет явных симптомов и выявляется случайно. Признаки образования опухоли можно обнаружить при самостоятельном обследовании груди или на приёме у маммолога. Локализация новообразований разнообразна, специальных участков для формирования патологии не существует. Аденомы груди бывают как множественные, так и одиночные. В некоторых случаях такие опухоли имеют свойство пропадать самостоятельно, обычно такое явление наблюдается у молодых женщин.

Симптомы формирования аденомы молочной железы:

Появление небольшого уплотнения, имеющего чёткие очертания и гладкую поверхность;
Уплотнение легко смещается при надавливании;
Возникновение болевых ощущений;
Увеличение размера опухоли перед менструацией.

В случаях, когда новообразование развивается не только в железистой ткани, но и в соединительной, может появиться чувство жжения в грудной железе. При аденоме соска наблюдаются: гиперемия (переполнение сосудов кровью), отёк, сукровичные или серозные выделения. Поверхность соска может покрываться корочками и небольшими язвочками. Во время ощупывания в толще соска ощущается уплотнение, кожа вокруг соска имеет нормальную окраску.

Внимание! При обнаружении уплотнения в молочной железе необходимо сразу обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу для своевременного обследования, диагностики и лечения.

Для того, чтобы точно определить характеристики опухоли и правильно поставить диагноз, применяются следующие методы исследований:

Маммография – рентгенологическое исследование молочной железы, позволяющее определить форму опухоли, её размеры и локализацию;
УЗИ (ультразвуковое исследование) – на УЗИ выявляются патологии, которые трудно обнаружить при маммографии;
Дуктография – рентгенография молочной железы, при которой в млечные протоки вводятся контрастные вещества;
Биопсия – используется в случаях, когда наблюдается сильный рост новообразования и появляются подозрения на злокачественное перерождение;
МРТ – назначается при необходимости хирургического вмешательства для получения послойной картинки опухоли, что позволяет уточнить её структуру;
Радиоизотопное сканирование – используется для определения этиологии опухоли и возможности появления метастазов.

Для уточнения свойств аденомы и для назначения необходимого лечения проводятся дополнительные исследования:

Анализ крови на уровень эстрадиола, прогестерона и других гормонов;
Анализ крови на онкомаркеры (выявляет предрасположенность к онкологическим заболеваниям).

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Необходимо знать! Очень важно выявление аденомы груди на начальной стадии. В 15% случаев небольшие опухоли (диаметром около 10 мм.) исчезают без проведения лечения. Если новообразование более крупное, рекомендуется постоянное медицинское наблюдение и периодическое обследование.

В случаях, когда новообразование не превышает 2 см. в диаметре, возможна консервативная терапия гормональными препаратами. Когда размер опухоли превышает 3-4 см., активно растёт и есть подозрения на её злокачественность, новообразование удаляется хирургическим путём. В отдельных случаях аденома влияет на форму груди, и тогда проводятся косметические операции для исправления дефектов.

Аденомы молочной железы оперируются двумя хирургическими методами: энуклеацией и секторальной резекцией. Энуклеация проходит под местной анестезией и заключается в вылущивании опухоли через небольшой разрез. Операция несложная и не требует госпитализации. Секторальная резекция осуществляется под общей анестезией. При операции удаляются пораженные опухолью участки и прилежащие ткани.

После оперативного вмешательства необходимо восстановительное лечение витаминами, противовоспалительными и гормональными препаратами. Следует каждые полгода проходить контрольные обследования, чтобы вовремя выявить возможные рецидивы заболевания.

Многие пациентки при лечении аденомы молочной железы прибегают к лечению народными средствами. Однако, к народной медицине следует относиться с особой осторожностью. Перед применением тех или иных народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Прогноз при аденоме груди почти во всех случаях благоприятный, перерождение в злокачественный вид маловероятно. Чаще всего препятствий для беременности и вскармливания грудью при аденоме не возникает. Если обнаружена фиброзная форма аденомы молочной железы, то возможна малигнизация (перерождение в онкологию). В подобных случаях прогноз будет условно благоприятным. Фиброаденома появляется на фоне гормонального дисбаланса в организме и не является предраковым заболеванием. Ни одна из форм аденомы груди не угрожает жизни, если обнаружена на ранней стадии и проведено соответствующее лечение.

Специальных мер для профилактики аденомы грудной железы не имеется. Для выявления новообразования на ранней стадии специалисты советуют самодиагностику (пальпацию — самостоятельное ощупывание грудных желез). Также необходимо регулярно 2-3 раза в год бывать на приёме у гинеколога и маммолога, проходить диспансеризацию и периодическое обследование.

Эти простые меры профилактики помогут обезопасить организм женщины от появления новообразований или выявить их на ранней стадии. Обыкновенно аденома груди не представляет угрозы для здоровья и жизни. Но, по возможности, следует предохраняться от причин, провоцирующих развитие опухоли.

источник

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы, происходящая из клеток железистого эпителия. Обычно возникает в молодом возрасте, после 40-45 лет практически не диагностируется. Предполагаемой причиной развития являются нарушения гормонального баланса. Аденома молочной железы представляет собой упругое, подвижное шаровидное или сферическое образование, обычно расположенное недалеко от поверхности железы. Может быть одиночной или множественной, локализоваться в одной либо в обеих молочных железах. Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, УЗИ, МРТ и результатов биопсии. Лечение хирургическое.

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль, образовавшаяся из клеток железистого эпителия. Является разновидностью мастопатии. Как правило, диагностируется в возрасте 15-35 лет. Нередко возникает во время беременности. В преклимактерическом и климактерическом периоде уже существующие опухоли редуцируются, новые не образуются. Выявляется реже, чем фиброаденома (доброкачественное новообразование, состоящее из фиброзной и железистой ткани). Аденома молочной железы не склонна к злокачественному перерождению. Относится к группе гормонозависимых опухолей, претерпевает определенные изменения в зависимости от фазы менструального цикла, а также в период беременности и лактации. Диагностику и лечение аденом молочной железы осуществляют специалисты в области онкологии и маммологии.

Основной причиной развития является гормональный дисбаланс. Специалисты указывают на значимость дефицита прогестерона в сочетании с избытком эстрогенов. Определенную роль в возникновении аденомы молочной железы может играть повышение уровня пролактина. Нарушение баланса этих и некоторых других гормонов в сочетании с изменениями молочных желез в период гестации и большой функциональной нагрузкой в период лактации создает условия, благоприятствующие пролиферации железистого эпителия и возникновению аденомы молочной железы.

У женщин с данным заболеванием нередко выявляются другие эндокринные нарушения, в частности – снижение уровня тиреоидных гормонов и сахарный диабет. Кроме того, в список факторов, способствующих развитию аденомы молочной железы, включают наследственную предрасположенность, курение, прием оральных контрацептивов, болезни репродуктивной системы, стрессы, провоцирующие пиковые повышения уровня кортикостероидов, и нарушения работы печени, участвующей в расщеплении различных гормонов. В преклимактерическом и климактерическом возрасте молочные железы подвергаются инволютивным изменениям. Клетки железистого эпителия постепенно замещается жировой и фиброзной тканью, поэтому после 40-45 лет аденомы практически не возникают.

В новейшей классификации ВОЗ выделяют два вида аденомы соска: обычную и сирингоматозную и пять видов аденомы молочной железы: тубулярную, лактирующую, апокринную, плеоморфную и дуктальную. Аденома соска образуется в протоках и околососковой зоне. Сопровождается появлением множественных очагов разрастания цилиндрического эпителия и миоэпителия. В отдельных случаях возможно злокачественное перерождение. Сирингоматозная аденома возникает в подсосковой зоне, развивается из эпителия потовых желез. Отличительной особенностью является отсутствие четких границ при неинвазивном росте.

Тубулярная аденома молочной железы представляет собой опухоль с четкими границами, состоящую из плотно лежащих тубулярных структур, выстланных двумя слоями клеток – миоэпителиальных и эпителиальных. В период беременности и лактации эпителий аденомы претерпевает определенные секреторные изменения, тубулярная аденома превращается в лактирующую. Апокринная аденома молочной железы напоминает тубулярную, но отличается от нее апокринизацией эпителия. Плеоморфная аденома является аналогом одноименной доброкачественной опухоли потовых и слюнных желез. Дуктальная аденома представляет собой расширенный проток, в просвет которого выступает аденоматозный (железистый) полип. Последние два вида аденом встречаются крайне редко.

Как правило, аденома молочной железы протекает бессимптомно и обнаруживается при очередном профилактическом осмотре или самоосмотре. При пальпации выявляется небольшое упругое шаровидное или сферическое образование с четкими контурами. Поверхность аденомы молочной железы обычно гладкая, реже бугристая. Кожа над опухолью не изменена, имеет нормальную окраску. Аденома упругая на ощупь, подвижная, не спаянная с окружающими тканями, обычно безболезненная.

Чаще располагается ближе к поверхности. Увеличивается в размере перед началом менструации, а затем снова уменьшается. Обычно бывает одиночной, однако, возможны и множественные аденомы молочной железы, локализующиеся с одной либо с двух сторон. Не склонна к быстрому росту, но в отдельных случаях под влиянием неблагоприятных обстоятельств может достаточно быстро увеличиваться в размере. В период гестации чаще наблюдается быстрый рост с последующим уменьшением после окончания лактации. Иногда во время беременности аденома молочной железы рассасывается.

Аденома соска проявляется отеком, гиперемией, серозными либо сукровичными выделениями. Поверхность соска может изъязвляться и покрываться корочками. При пальпации в толще соска выявляется узел мягкоэластической конститенции, не спаянный с окружающими тканями. Кожа вокруг соска не изменена, имеет нормальную окраску. Патологическая морщинистость и симптом «апельсинной корки» отсутствуют. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Диагноз устанавливается маммологом или маммологом-онкологом на основании жалоб, данных внешнего осмотра и результатов дополнительных исследований. При пальпации в положении женщины стоя и лежа врач обнаруживает одиночное подвижное опухолевидное образование либо несколько образований, напоминающих шарик или горошину. Пациентку с подозрением на аденому молочной железы направляют на УЗИ молочных желез и маммографию. При подозрении на наличие эндокринных нарушений, соматических заболеваний и болезней репродуктивной системы показаны консультации эндокринолога, терапевта и гинеколога. План дальнейшего обследования определяют с учетом выявленной патологии. Окончательный диагноз «аденома молочной железы» выставляют по результатам биопсии.

В процессе диагностики аденомы соска используют цитологическое исследование выделений, МРТ молочной железы, дуктографию (рентгенографию с использованием контрастного вещества, вводимого в протоки железы) и биопсию. В отделяемом обнаруживают атипичные клетки. По данным МРТ оценивают структуру и размер опухоли, при проведении дуктографии выявляют внутрипротоковые образования. УЗИ и маммография при данной патологии малоинформативны. Окончательный диагноз, как и при аденоме молочной железы, выставляют по результатам биопсии.

источник