Фиброзная мастопатия молочных желез жить здорово

Выпуск от 22-го января 2013

Если болит грудь, необходимо исключить фиброзно-кистозную мастопатию. Мы научим вас определять это заболевание.

Сегодня мы поговорим про мастопатию. Что это за болезнь и может ли она перейти в рак? Пропальпируйте свою грудь, это поможет для ранней диагностики мастопатии и рака. Грудь, безусловно, обследуется без одежды. Поговорим мы сегодня о фиброзно-кистозной мастопатии .

Болеют этим заболеванием в основном женщины среднего возраста. когда еще есть менструация.После наступления климакса частота этого заболевания уменьшается. В молочных железах образуются кисты.

Железы могут где-то увеличиться, образуя кисту. Киста наполнена жидкостью, а если образование твердое – это рак. Фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой чередование мягкой и плотной ткани .

Одним из признаков заболевания является боль в груди с 14 дня цикла и до менструации. Возможны выделения из сосков желтоватого цвета. Женщина обращается к врачу, когда нащупывает у себя кисты.

Заболевание это безопасно. но если у женщин, у которых отсутствует это заболевание, легко просматривается и прощупывается рак на ранней стадии, то у женщин с фиброзно-кистозной мастопатией сложно диагностировать рак. Ткань у женщин с фиброзно-кистозной мастопатией очень плотная, а картинка размыта.

Женщины с такой мастопатией должны гораздо чаще обследоваться. Хоть это безопасное заболевание, но оно может прятать рак молочной железы. Один раз в год необходимо делать маммографию .

Необходимоносить белье без косточек при этом заболевании. Грудь должна быть зафиксирована бюстгальтером, не висеть. но сжиматься бюстгальтером она не должна. Исключите из рациона питания кофе, чай и жирные продукты, тогда грудь не так будет болеть перед менструацией.

Во второй половине цикла можно принимать обезболивающие препараты. Если кисты растут под влиянием эстрогенов, то в серьезных случаях помогут препараты, которые будут блокировать эстрогены .

Сейчас мы расскажем вам, какпальпируется молочная железа. Одна рука должна быть за головой, а второй рукой вы по кругу ощупываете молочную железу, делается это на всю глубину. а потом пальпируются лимфатические узлы. Проводится такой осмотр раз в месяц на пятый день цикла. Если вы обнаружили уплотнение, то обратитесь к маммологу.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 22-го января 2013

Поделитесь ссылкой в соцсетях!

Основные принципы лечения такого заболевания включают в себя нормализацию гормонального фона, устранение постоянных стрессовых ситуаций, местное лечение тканей молочной железы. Узловая форма мастопатии лечится хирургическим методом. При данном заболевании, болях, необходимо соблюдать специальную диету, исключить из рациона копчености, жирные продукты питания, ограничить употребление кофе, шоколада, крепкого чая, какао.

Применение на ранних стадиях заболевания препаратов растительного происхождения играют основную роль. Используют гомеопатические средства, такие как Мастодинон. Это негормональный препарат растительного происхождения, нормализующий уровень в крови пролактина – гормона, способствующего развитию и росту молочных желез. Также довольно часто рекомендуется к применению Циклодинон – препарат, значительно снижающий болезненные ощущения в молочных железах, нормализующий менструальный цикл, уменьшающий выработку пролактина. Рекомендован препарат растительного происхождения, изготовленный из морской водоросли ламинарии – Мамоклам. Чрезвычайно богатый йодом, он эффективно нормализует работу щитовидной железы, значительно снижает болевые ощущения в груди.

В некоторых случаях врачи советуют применение народных средств лечения фиброзно-кистозной мастопатиии. Можно приготовить местные компрессы из тертой свеклы, моркови, золотого корня с непременным добавлением облепихового масла. Для приготовления данного средства рекомендуется взять половину стакана свекольного сока, добавить тертую морковь, столовую ложку золотого корня, 4 столовые ложки облепихового масла. Компресс следует прикладывать к молочной железе на пять часов. Курс лечения составляет примерно две недели.

Боль в груди часто вызывают мастопатические узлы. Что это, как лечить, и почему врачами рекомендуются гирудотерапия при мастопатии, диета, физиотерапия? Какие есть противопоказания при лечении?

Понятие «мастопатия» описывает изменения тканей молочной железы, которые могут вызывать жалобы или протекать бессимптомно и преимущественно развиваются под влиянием гормональных изменений. Фиброзно-кистозная мастопатия встречается, прежде всего, в возрасте 30-55 лет.

При этой болезни разрастается соединительная ткань (фиброз) и образуются кисты — наполненные жидкостью пузырьки в ткани, представляющие собой расширенные выводные молочные протоки. На ощупь они иногда напоминают узлы.

Патологические изменения чаще затрагивают обе груди. Во II половине цикла (между овуляцией и менструацией) они наиболее выражены и вызывают больше жалоб. Роль снова играют гормональные колебания, усугубить которые может неправильная диета. После менопаузы небольшие образования нередко рассасываются, а более выраженные уменьшаются. И лишь редко болезнь прогрессирует.

Терапия гормонами, которая облегчает жизнь при климаксе, по-разному влияет на состояние грудей, поэтому необходим контроль гинеколога.

Гистологически (по Прехтель) различают 3 степени тяжести:

первую, когда соединительная ткань слегка разрослась, и кист образовалось мало (помочь могут физиотерапия, диета, гирудотерапия при мастопатии, компрессы из трав и овощей);

вторую, при которой наблюдается более интенсивное размножение клеток, и возникают маленькие узелки, рубцовые тяжи, сужение молочных протоков (прибегают к терапии гормонами, улучшат состояние физиотерапия, диета);

третью, когда появляется тенденция к еще более выраженному разрастанию (гиперплазии) железистых клеток в области молочных протоков. Дополнительно образуются атипичные клетки. При атипичной дуктальной гиперплазии теоретически риск развития рака через 10 лет может повыситься в 4-5 раз. Есть он или нет, зависит от индивидуальных факторов.

Согласно статистике, женщины возрастной группы, в которой часто встречается проблема, редко заболевают раком. Однако гинекологи считают, что наблюдение необходимо. При климаксе возможно и ухудшение.

Для профилактики тоже назначается диета. Не повредят и гирудотерапия при мастопатии, физиотерапия (отдельные виды).

Для этой патологии характерны болезненность и чувство отягощения, которые сильнее всего выражены перед менструацией. При прощупывании кисты часто напоминают упруго-эластичные узлы, размер которых зависит от фазы менструального цикла. Реже наблюдается выделение из сосков жидкости без запаха. Содержание в ней крови может говорить о развитии онкозаболевания, когда терапия гормонами, диета или физиотерапия, гирудотерапия при мастопатии уже бесполезны.

Результаты пальпации нередко сложно интерпретировать. Поэтому если врач заметил отклонения (прощупываемый узел или уплотнение), он назначит визуализационное обследование, например, ультразвуковое (маммо-сонография). До этого не помешают компрессы из трав, диета, физиотерапия.

На ультразвуковых изображениях кисты видны особенно хорошо. Если необходимо, дополнительно назначается диагностическая маммография, а в сомнительном случае также биопсия. Иногда проводится МРТ.

Многим пациенткам рекомендуется просто наблюдение. Прежде чем прибегать к терапии гормонами, стоит попробовать натуральные средства. Диета, травы, физиотерапия и гирудотерапия при мастопатии могут быть не менее эффективны и при этом безопасны.

1. Лекарства (лечение мазью и др.) Цель медикаментозной терапии — уменьшить воздействие эстрогенов на железу, которые вызывают скопление жидкости, а вместе с ним и жалобы. Используются препараты с гормонами, например, гестагенами. Лечение мазью заключается в ее нанесении прямо на грудь, а таблетки применяют вагинально.Контрацептивы (оральные) влияют на гормональный фон, а значит и на тенденцию к изменениям. Подходят ли они, гинеколог решит индивидуально. При этом он учтет, соблюдается ли диета, а также пожелания пациентки, возраст, каждое противопоказание и степень тяжести болезни.
2. Лечение народными методами: Лечение травами, как и диета, обсуждается с медиком. Он же расскажет правила постановки компрессов из овощей. Хорошая альтернатива химии — препараты Авраамова дерева. Экстракты его высушенных плодов нормализуют гормональный фон. Помогают и такие природные средства, как капуста, корень лопуха, болиголов, золотой ус. Из них делают сок и настойки.Отличное средство — компрессы из капустных листьев. Их прикладывают к груди в измельченном виде, перемешав с молоком или кефиром, или целые, смазанные сливочным маслом или медом. Дополнительно пьют сок капусты. Эффективны также компрессы из тыквы и свеклы.
3. Удаление пунктированием: Если кисты большие, то врач может откачать жидкость при помощи тонкой иглы и отдать на цитологический анализ. Образования и связанные с ними жалобы исчезают. При необходимости пункция проводится повторно.
4. Операция: Когда фиброзно-кистозная мастопатия умеренно выраженная, однако не беспокоит, операция, как правило, не показана. При оперативном вмешательстве приходится практически полностью удалять тело молочной железы, поскольку патологические процессы часто затрагивают большие области груди, и компрессы из трав уже вряд ли помогут.
5. Физиотерапия: Улучшить самочувствие помогают не только диета или лечение травами, но и физиопроцедуры, такие как плавание в минеральной и термальной воде, электрофорез, магнитная и лазерная терапия. Физиотерапия назначается медиком, поскольку в каждом случае есть противопоказание.

Гирудотерапия при мастопатии: Если новообразования доброкачественные, при всех стадиях эффективно лечение пиявками. В незапущенных случаях такая терапия может использоваться самостоятельно, а при прогрессирующем заболевании — в сочетании с традиционными средствами. Противопоказания при лечении отсутствуют.Схема применения: «целителей» ставят на биологически активные точки и пораженные участки. Они выделяют слюну, которая содержит вещества, вызывающие рассасывание узлов и уплотнений.

Диета при мастопатии: Натуральным лекарством может быть диета. В рационе нужно уменьшить количество сахаросодержащих и жирных продуктов, употреблять относительно легкую пищу, в которой мало соли и много балластных веществ. Полезна рисовая диета. Отдельные специалисты советуют в профилактических целях отказаться от кофе, шоколада и сыра, т. к. они содержат ксантин, который, возможно, способствует появлению мастопатии. Благоприятно отражается на состоянии груди диета, которая включает ананасы, спаржу и другие продукты, выводящие из организма лишнюю жидкость.Если такая диета соблюдается, женщина чувствует себя лучше.

Профилактика: Регулярные обследования, диета, отказ от абортов, активный образ жизни.

Вывод: фиброзно-кистозная мастопатия редко превращается в онкозаболевание, однако риск есть, поэтому наблюдение необходимо. Облегчат состояние простые средства: диета, физиотерапия, компрессы из овощей и т. д. Когда их недостаточно, нужны более серьезные методы.

Елена Малышева и хирурги рассказывают в студии о том, что такое фиброзно-кистозная мастопатия.

Доброкачественное заболевание молочной железы у женщин, как молодого возраста, так и пожилого, называется фиброзно-кистозной мастопатией. Основными факторами возникновения такого заболевания считаются гормональные расстройства, регулярные циклические изменения в молочных железах, изменение их функции в период беременности женщины и вскармливания ребенка грудью. Также причиной появления данного заболевания могут являться гинекологические патологии, расстройства сексуального плана, наследственный фактор, заболевания печени, желчных путей, роды, стрессовые ситуации.

При малейшем подозрении требуется скорейшее лечение фиброзно-кистозной мастопатии, которая подразделяется на два типа – диффузную и узловую. Начинается заболевание с разрастания соединительной ткани, при этом происходит образование мельчайших узелков, которые определяют диффузную форму заболевания. В дальнейшем происходит значительное увеличение узлов в размерах, болезнь переходит в узловую форму.

Нельзя назвать фиброзно-кистозную мастопатию предраковым симптомом, но такое заболевание считается предрасполагающим фактором риска развития рака молочной железы. Именно поэтому своевременно проведенная диагностика и лечение фиброзно-кистозной мастопатии – чрезвычайно важный фактор для пациенток. Заболевание преступно пускать на самотек. Крайне необходимо провести специальное обследование, включающее в себя рентгенологическую маммографию, ультразвуковое исследование.

Чрезвычайно важное значение при лечении фиброзно-кистозной мастопатии играет витаминотерапия. Особенно таким больным важен прием витаминов группы А, Е, они значительно улучшают функционирование печени, играющей огромную роль в гормональном обмене.

При более поздних степенях развития заболевания производится лечение фиброзно-кистозной мастопатии препаратами гормонального происхождения, такими, как Прожестожель. Это средство местного применения, содержащее гормон прогестерон, значительно уменьшающий проявления мастопатии. Препарат выпускают в форме геля, необходимого для нанесения непосредственно на молочную железу. Применяют при таком заболевании таблетки Утрожестан, Дюфастон, также содержащие гормон прогестерон. Довольно часто рекомендуется врачами применение оральных контрацептивов, которые способствуют нормализации колебаний половых гормонов в течение менструального цикла. Часто используются специальные препараты, вызывающие в организме женщины искусственную менопаузу. К таким препаратам относятся Бусерелин, Золадекс. Такое состояние женского организма способствует обратному развитию изменений в молочной железе при заболевании фиброзно-кистозной мастопатией.

Для предотвращения такого серьезного заболевания необходимо проводить профилактические меры, подразумевающие, прежде всего, избавление от стрессовых ситуаций, правильное питание, самообследование молочных желез, постоянный контроль массы тела. Здоровья вам!

Диагностирована мастопатия. Как лечить ее? Вопрос и простой, и сложный. Простой потому, что мастопатия излечима без особых затруднений; сложный, во-первых, потому что заболевание это широко распространено.

В зависимости от региона и социальной группы мастопатия диагностируется у 20-90% (!) женщин репродуктивного возраста. Во-вторых, на первых стадиях, когда лечение наиболее эффективно, самостоятельно мастопатия распознается с трудом.

И вдвойне сложно, потому что запущенная мастопатия нередко порождает онкозаболевания. Все больные мастопатией по медицинским правилам относятся к группе риска по онкологии.

Тем не менее, при своевременном обнаружении и правильном лечении лечение мастопатии сводится к нескольким визитам к доктору, своевременному приему лекарств, выбору определенных продуктов питания и правильному образу жизни.

Чтобы знать, как вылечить мастопатию навсегда, предварительно следует вспомнить о причинах, характере и течении заболевания.

Мастопатия – патологическое разрастание (пролиферация) альвеол молочной железы, их выводящих протоков и соединительной ткани груди. В результате образуются рассеянные в молочной железе узелки фиброзного (плотные), железистого (мягкие) и кистозного (пузырьки с жидкостью) типа. Это так называемая диффузная мастопатия.

Узловая мастопатия, когда образуется одно большое новообразование – случай редкий, тяжелый (требуется хирургическое вмешательство) и в данной статье не рассматривается.

Причина мастопатии – гормональный сбой. Нарушается баланс гормонов эстрогена, в первой фазе менструального цикла стимулирующего размножение клеток (это необходимо для успешной овуляции), и прогестерона, его подавляющего.

Иногда мастопатия вызывается избытком «молочного гормона» – пролактина вне беременности и лактации.

Вам стоит обратить особо внимание на более подробные признаки мастопатии. чтобы как можно раньше выявить недуг.

Не помешает ознакомиться с лечением пиявками, так как при мастопатии это тоже применяется.

Непосредственных «спусковых крючков» мастопатии насчитываются десятки. «Провокаторов» можно разбить на следующие группы:

• Наследственная предрасположенность.
• Физиологические – аборты, особенно до первых родов, поздняя (после 30) беременность, тяжелые роды, отказ от грудного вскармливания и подавление лактации.
• Сексуально-физиологические – нерегулярные, недостаточные или наоборот, избыточные и нерегулярные половые сношения; их неестественные формы.
• Нейрогуморальные – стрессы.
• Органические – заболевания мочеполовой системы, печени, желудка и кишечника
• Социально-психологические – бедность, недостаточное и/или неполноценное питание, психозы и психические заболевания как следствие неприемлемых условий жизни.

Дело осложняется тем, что все эти факторы взаимосвязаны, так что от мастопатии не застрахована никакая женщина.

На первых порах мастопатия маскируется ПМС (предменструальным синдромом) – перед месячными побаливает, набухает и огрубляется грудь. Затем при пальпации (прощупывании) обнаруживаются включения, из сосков при надавливании могут выходить серозные (гнилостные) выделения; грудь болезненно реагирует на прикосновение.

В запущенной форме появляется «апельсиновая корка» на груди, кожа обрисовывает округлые разрастания; выделения из сосков становятся кровянистыми. Без лечения конечный итог – рак груди.

Любое лечение начинается с диагноза. Прежде чем думать, как лечить мастопатию, нужно научиться распознавать ее.

Если наблюдаются нагрубление, отек и болезненность груди перед месячными, нужно вспомнить и разобраться, не имеют ли место хотя бы ТРИ из следующих факторов :

Ближайшие родственницы по женской линии болеют или болели грудью.

Были выкидыши или аборты.

Первые роды были после 30 лет.

Лактация после родов была подавлена искусственно, продолжалась менее полугода или более полутора лет.

Стрессовый образ жизни, злоупотребление кофеином и другими алкалоидами (чай, кофе, кока-кола, курение, наркотики).

Любые эндокринные заболевания, сахарный диабет II типа, гипертония, ожирение.

Трубная непроходимость и другие заболевания гениталий.

Самостоятельно залеченные венерические заболевания в прошлом.

Бурная и беспорядочная личная жизнь.

Возраст более 40 лет.

Читайте также:  Рассосутся ли кисты мастопатии

В таком случае, нужно идти на прием к маммологу. Врач по анамнезу (опросу), биопсии (прощупыванию), данным маммографии, УЗИ, термографии определит, есть ли мастопатия молочных желез, лечение назначит и даст рекомендации по устранению причины заболевания.

Если средства позволяют, лучше попросить врача назначить вместо маммографии и/или УЗИ магнитно-резонансную томографию (МРТ). Она совершенно безболезненна и безвредна, дает 100% картину состояния молочной железы, но, к сожалению, достаточно дорога.

Врач может дать направление к онкологу на обследование. Зря пугаться не следует; это ему нужно, чтобы точно знать, какие лекарства и процедуры назначать.

Можно и нужно провести также самостоятельное обследование: в двух положениях, стоя и лежа, ощупать накрест (левой рукой правую грудь и наоборот) груди по спирали, от подмышки к соску.

Если прощупываются хоть малейшие катышки, идти к врачу. Если есть серозные (белые, прозрачные или зеленоватые) выделения – идти к врачу не откладывая. Если выделения кровянистые – идти к врачу немедленно.

А что делать, если мастопатия обнаружилась во время беременности? Лечить сразу или отложить до родов? Безусловно, лечить сразу.

Мастопатия может вынудить отказаться от грудного кормления, а это усугубит заболевание и осложнит его лечение. К тому моменту, когда груди придет черед выполнять ее естественную функцию, она должна быть вполне здорова.

Важно: мастопатия сама по себе никогда не проходит, даже если полностью устранена ее причина. Поэтому нужно точно выполнять все предписания маммолога, пока он не скажет: «Вы здоровы, больше можете не приходить».

Можно ли применять для лечения мастопатии препараты естественного, растительного происхождения? Столько сейчас ужасного пишут о синтетической «химии»!

Можно и нужно. И толковый врач, если заболевание обнаружено на начальной стадии, скорее всего травы и назначит. Женский организм чувствителен к синтетическим сильнодействующим веществам, работающим избирательно, а фитопрепараты действуют мягко и комплексно.

Но помните – травка травке рознь. Белена, дурман, аконит, белладонна, болиголов – это тоже травы. Поэтому фитопрепараты нужно принимать по назначению врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением, пробуя на себе смесь за смесью.

Для лечения мастопатии успешно применяются травяные сборы. В официальной фармакопее зарегистрировано более полутора десятков рецептов. Все они действуют сходным образом:

воздействуют на эндокринную систему, восстанавливая гормональный баланс организма;

тормозят развитие опухоли, задерживая деление клеток;

осуществляют иммуномодуляцию организма.

Фитотерапия может быть как основной, так и дополняющей на более поздних стадиях заболевания. И в том, и в другом случае конкретный состав назначает врач.

Ставить эксперименты на себе, пробуя рецепт за рецептом, недопустимо: в их основе как очень «мягкие» ингредиенты (плоды красной рябины, шиповника, боярышника, листья березы, малины, смородины, подорожника, корень лопуха), так и травы весьма сильные: спорыш, чистотел, зверобой. Кроме того, состав сборов сложный, более 10 компонент в каждом. В общем, травки непростые и лечиться ими без медицинских познаний нельзя.

Консервативное лечение – это лечение медикаментозное, в основном. Чаще всего сочетается с диетой и витаминотерапией. Диета не обременительна: она включает в себя побольше овощей: капусты, моркови, кабачков, зелени и ограничение или отказ от чая, кофе, острых пряностей. Диету, витамины и лекарственные препараты назначает врач.

Лекарства для лечения мастопатии существуют разнообразные. Усиленно рекламируются немецкие препараты: циклоденон, мастоденон, ременс. Реклама не лжет, они весьма эффективны, хоть и дороги. Однако у них есть существенный недостаток: они, что называется, бьют в самый корень, т.е. действуют очень избирательно. Конкретно – снижают уровень пролактина в крови, поэтому женщинам, планирующим грудное вскармливание, принимать их нежелательно.

В последнее время с «немцами» успешно конкурируют разработанные РАМТН препараты растительного происхождения: индинол и мамоклам. Они «работают» непосредственно с клетками, готовыми к делению, т.е. негормональны. Мамоклам, однако, содержит липидные комплексы морской капусты – ламинарии, поэтому при проблемах со щитовидкой для его назначения требуется тщательное обследование.

Следующая группа лекарств «от мастопатии» — йодсодержащие препараты: йодомарин, йод-актив, кламин. Они снижают пролиферативную активность тканей в целом. Но опять же, при заболеваниях щитовидной железы их следует избегать.

Если мастопатия возникла на нервной почве, для эффективного лечения следует также выполнять все указания невролога. И в любом случае, чем лечить мастопатию у женщин, решает врач.

Отдельный вид заболевания это диффузная фиброзно кистозная мастопатия. которая имеет свои особенности — их тоже нужно знать.

Если же у вас вместо месячных какие-то коричневые выделения, то не нужно паниковать — спокойно разберитесь в чем дело .

А о фиброматозе можно узнать, перейдя на страницу и ознакомившись со статьей.

Гормональная терапия назначается в случаях сильного гомонального дисбаланса. В составе лекарственных средств ингибиторы (подавители) секреции пролактина и гестогены.

При отсутствии овуляции и нарушении лютеиновой фазы менструального цикла назначают дополнительно эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, но только женщинам до 35 лет и строго по схеме.

Все гормональные препараты принимаются в определенные дни менструального цикла. Они дороги, дают побочные эффекты. В общем, если дело дошло до гормонотерапии, это плохо, нужно было побеспокоиться раньше.

Бывает, что болезнь остановлена, но «излишества» в груди остались. В таком случае приходится ложиться в хирургию, если удаляются железки или фибромы. Для кисты амбулаторно делают пункцию: высасывают жидкость шприцем. Но оболочки пузырьков рассасываются не всегда, и тогда их тоже нужно удалять хирургически.

И та, и другая операции не сложны: обезболивание местное, выписывают в тот же день или через день; швы снимают через неделю или дней 10. Но шрамики на груди все равно остаются, так что лучше пойти к врачу пораньше, при первых признаках.

Гирудотерапия – лечение пиявками. Почти забытая, ныне она возрождается: как оказалось, синтезировать уникальный комплекс биологически активных веществ, вырабатываемых медицинской пиявкой, науке пока не под силу.

Лечение мастопатии пиявками весьма эффективно, непродолжительно и совершенно безболезненно, не дает никаких побочных эффектов. Нужно только преодолеть в себе отвращение к довольно-таки несимпатичным созданиям и твердо помнить: пиявки – только из специализированной аптеки. Лезть к диким в болото – не только не вылечиться, но и рисковать получить серьезную инфекцию.

А можно ли проводить лечение мастопатии в домашних условиях? По-бабушкиному, не обращаясь к врачу? Увы, вылечиться не получится. Можно только заглушить симптомы. Что тоже, однако, немаловажно: куда это годится, если прикосновение к груди причиняет боль.

Унять боль помогают компрессы на грудь из свеклы (столовой, не сахарной) или свежей тыквы.

Хорошо помогает водный настой корней лопуха: 25 г сухого измельченного корня настаивают в 0,5 л кипяченой воды сутки и принимают по столовой ложке три раза в день.

Комплексное действие – противовоспалительное, сосудоукрепляющее и болеутоляющее – оказывает настойка горца перечного: две ложки сухой измельченной травы на стакан воды. Но горец еще и увеличивает свертываемость крови, так что нужно проконсультироваться с врачом. При тромбофлебите можно не консультироваться: нельзя категорически.

Лучшее средство от мастопатии – здоровый образ жизни, полноценное питание, регулярная, в меру и без частой смены партнеров интимная жизнь. Чем гадать потом: «Вот, у меня мастопатия, как лечить?» куда проще избежать заболевания.

источник

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены, прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

• при преобладании железистого компонента говорят об аденозе;
• мастопатия, при которой преобладает фиброзный компонент (мастопатия фиброзная);
• мастопатия, при которой преобладает кистозный компонент;
• мастопатия смешанной формы;

• липома;
• фиброаденома;
• киста молочной железы;
• липогранулема;
• внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
• гематрома молочной железы;
• ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением рака молочной железы.

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

• раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
• поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
• прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
• беременности и роды отсутствовали вообще ;
• недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
• наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
• возраст (старше 35);
• стрессы как причина эндокринной патологии;
• вредные привычки;
• травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
• воспалительные процессы молочных желез;
• гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие, миома, эндометриоз);
• недостаток йода;
• патология печени, щитовидки;
• ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
• опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
• нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

• Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

• Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

• Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

• Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты).

• Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства: брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

• Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

• Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

• отказаться от вредных привычек;
• ношение удобного, по размеру белья;
• отказ от абортов;
• избегать стрессов (по возможности);
• придерживаться принципов грудного вскармливания;
• регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;
• избегать травм груди;
• придерживаться регулярной половой жизни.

источник

Получаю очень много вопросов от запуганных врачами и не-врачами женщин о мастопатиях, и о том, как этим женщинам грозит рачок, и как их лечат без конца и безуспешно.Дорогие женщины, эта тема на Западе давно уже изучена детально, описана, поэтому хочу, чтобы ВЫ ЗНАЛИ. Вот вам выдержка из первого издания моей книги по гинекологии. Второе издание готовится к публикации. Дополнительную информацию по выделениям из сосков и болям молочных желез могу выслать по электронной почте. Всем здоровья.

Фиброзно-кистозные состояния

924. Что такое фиброзно-кистозная болезнь?

Фиброзно-кистозная болезнь характеризуется неравномерным разрастанием соединительной ткани, формированием мелких кист, расширением протоков в молочных железах. Многие врачи не признают такое состояние грудей как болезнь, а называют фиброзно-кистозными комплексами или фиброзно-кистозным состоянием (ФКС). На Украине и в России популярно название «фиброзно-кистозная диффузная мастопатия». Узловая мастопатия характеризуется развитием в молочной железе узлов, чаще на фоне диффузной мастопатии. Другое название этих состояний – дисгормональные дисплазии молочных желез. Данное состояние является доброкачественным, поэтому не представляет опасности для женщины. Оно встречается в 60% женщин репродуктивного возраста.

925. Наблюдаются ли фиброзно-кистозные состояния у подростков и молодых девушек?

У большинства девочек-подростков в период полового созревания наблюдается рост молочных желез (часто асимметричный), который сопровождается пролиферативными изменениями (тяжистостью, уплотнением), что является нормой. Наиболее часто встречающейся опухолью подростков и девушек является фиброаденома (в 70% случаев опухолей). Фиброаденома имеет округлую форму, гладкую, ровную поверхность, всегда подвижна. Она обычно увеличивается перед менструацией. За ростом фибромиомы необходимо наблюдать каждые 2-3 месяца.

926. Каковы причины развития ФКС?

Развитие фиброзно-кистозных состояний связано с железистой тканью, которая включает дольки и протоки молочных желез, и непосредственная функция которой – это выработка молока. Из молочных желез, окутанных жировой и соединительной тканью, сформирована грудь. Железы имеют две основные группы клеток: вырабатывающих молоко (железистые) и выстилающие протоки, по которым это молоко выделяется наружу (покровные). Эти клетки очень чувствительны к женским половым гормонам. Под влиянием эстрогена и прогестерона наблюдается усиленный рост этих клеток – пролиферация. Рост и пролиферация молочных долек и протоков наблюдается также под влиянием других гормонов: пролактина, фактора роста, гормонов щитовидной железы, инсулина. Клетки молочных желез также могут вырабатывать определенные вещества, стимулируя рост соседних клеток молочных долек и протоков. Помимо пролиферации железистых и покровных клеток, идет усиленный рост других тканей (структурных), поддерживающих форму и структуру молочных желез. Ткани молочной железы могут накапливать жидкость, особенно перед менструациями, становясь тяжелыми, болезненными, чувствительными. Интересно, что под влиянием гормонов изменения наблюдаются и с эндометрием матки. Каждый месяц с наступлением менструации «лишний» эндометрий отторгается и удаляется с выделениями из полости матки, поскольку беременность не произошла, женский организм не нуждается в таком эндометрии. В молочных железах в период менструации тоже наблюдается усиленная гибель клеток молочных желез, и этот процесс называется апоптозис. В этот процесс вовлечены некоторые ферменты и энзимы. Однако процесс разрушения клеток молочных желез сопровождается небольшими очагами воспаления, что приводит к формированию микрорубцов, состоящих их фиброзной ткани. При наличии выраженной пролиферации железистой ткани организм не справляется с процессом уничтожения этой ткани, усугубляя формирование фиброзных очагов. Немаловажной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет очень важную роль в разрушении избытка вырабатываемых эстрогенов. Хронический стресс, депрессия, неврозы, гипертония, ожирение, воспаления придатков тоже могут привести к изменениям в молочных железах.

927. Как протекает ФКС?

Большинство женщин жалуются на боли и дискомфорт в молочных железах, которые могут усиливаться перед менструациями. Другие жалобы включают ощущение тяжести молочных желез, зуд или боль сосков, болезненность в подмышечной области. При обследовании грудей женщина может находить тяжистость, узловатость, уплотнения, чаще всего в верхней наружной части молочной железы. Иногда при надавливании сосков могут быть молочно-подобные выделения различной окраски (зеленоватые, кремовые, белые, полупрозрачные).

928. Какие виды ФКС существуют?

Существует очень много разногласий не только в названиях фиброзно-кистозных состояний, но их классификации. До сих пор врачи не пришли к единой международной классификации. Фиброзно-кистозные состояния можно разделить на виды в соответствии с гистологическим строением тяжистости и уплотнений. Критерием определения вида ФКС является соотношение соединительно-тканного, железистого компонентов и жировой ткани. При фиброзном состоянии преобладает соединительная (фиброзная ткань). Наличие кист, которые являются закупоренными маленькими дольками и протоками молочных желез, говорит о кистозной форме фиброзно-кистозных состояний. Чаще всего наблюдается комбинация фиброза и кист. Иногда наблюдается гиперплазия атипических клеток молочной железы, когда клетки теряют свою генетическую функцию. Эти клетки не поддаются влиянию гормонов и контролю их деления, поэтому могут стать предшественниками раковых клеток. Только у 5% женщин с ФКС находят гиперплазию клеток, и риск возникновения рака груди у таких женщин повышен в 2-6 раза по сравнению с другими женщинами с ФКС. У некоторых женщин могут наблюдаться повреждение на ДНК уровне, когда нарушается выработка специальных ферментов, разрушающих поврежденные клетки, очищающих молочные железы от лишних клеток, возникших в результате пролиферации. В последние годы все большее распространение получает клинико-рентгенологическая классификация фиброзно-кистозных состояний молочных желез.

929. Важно ли диагностировать ФКС у женщин, и как диагностировать эти состояния?

ФКС являются доброкачественным процессом, не смотря на страх, который испытывают женщины, боясь развития рака молочной железы. Но всегда нужно помнить, что рак молочной железы может возникнуть как на фоне здоровых тканей молочных желез, так и на фоне фиброзно-кистозных состояний. В таком случае важно провести дифференциальную диагностику рака и других состояний молочных желез. Для выяснения причины ФКС желательно проверить гормональный фон (пролактин, ХГЧ, Т4, ТСГ, инсулин). УЗИ является довольно популярным методом обследования женщин с ФКС. У некоторых женщин целесообразно провести биопсию уплотнений, узлов для исключения рака молочной железы. Маммографию желательно проводить ежегодно у женщин после 40 лет, при противоречивых УЗИ результатах, при наличии родственников с раком молочной железы, после перенесенных травмы или острого воспалительного процесса.

930. Какие существуют виды лечения фиброзно-кистозных состояний?

Лечение ФКС зависит от выраженности симптомов. В большинстве случаев женщины нуждаются только в наблюдении. Установление причины нарушений в молочных железах позволяет подобрать правильное лечение. Все виды лечения ФКС можно разделить на симптоматическое (по устранению жалоб) и этиологическое (по устранению причины) лечение. Традиционное лечение (мастодинон, маммолептин, гепатопротекторы, корень валерианы, настойка пустырника, отвары трав, кламин, морская капуста, пищевые добавки, препараты йода) назначаются годами и часто не дают выраженного эффекта, не уменьшают болевых ощущений и не сдерживают пролиферативный процесс в молочной железе. Ношение специальных бюстгальтеров, противовоспалительная нестероидная терапия (аспирин, ибупрофен), витаминотерапия (С, А, Е, В6), масло вечерней примулы могут устранить боль, тяжистость, отек частично и редко полностью. Однако такое лечение должно быть длительным и постоянным. При выявлении гормональных нарушений женщины могут воспользоваться специальным лечением (понижение пролактина бромкриптином, КОК для урегулирования менструальных циклов, лечение заболеваний щитовидной железы, и др.).

931. Помогает ли специальная диета или изменение образа жизни устранить симптомы ФКС?

С древних времен, из поколения в поколение, передается народная мудрость о правильном питании при определенных состояниях и заболеваниях женщин. Пища, содержащая антиоксиданты, к которой относятся ягоды (клюква, черника, ежевика, смородина, виноград), красный сладкий перец, баклажаны и другие овощи и фрукты, помогает нейтрализовать токсические вещества, вырабатываемые в результате воспаления и разрушения клеток. Полифенолы, содержащиеся в зеленом чае, овощах и фруктах, изотиоцианиды (цветная капуста, брокколи), соевые продукты, цитрусовые, пища, богатая витаминами и минералами, значительно улучшают протекание ФКС. Продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, шоколад, кока-кола), не усугубляют ФКС, что было доказано многими исследованиями. Однако при злоупотреблении кофеином, ограничение пищи, содержащей его, будет полезным для организма во всех отношениях. Прекращение курения, ограниченный прием алкоголя, занятия физкультурой могут помочь в устранении многих симптомов фиброзно-кистозных состояний.

источник

Фиброзная мастопатия — это патологическое состояние молочной железы, которое характеризуется возникновением пролиферации эпителия и соединительнотканного компонента. Разрастание тканей при заболевании имеет риск перерождения в злокачественные образования, поэтому своевременная постановка диагноза и правильное лечение играют серьезную роль для положительного прогноза и нормального самочувствия пациентки. По статистике заболеваемость мастопатией среди женщин колеблется в пределах 50-70% в зависимости от возраста, что делает патологию одним из самых распространенных маммологических нарушений.

У женщин молодого возраста развитие фиброзной мастопатии встречается реже. Основной причиной патологического разрастания соединительных тканей молочной железы и эпителия считается нарушение гормонального баланса. Процесс пролиферации провоцируется изменением соотношения гормонов эстрадиола и прогестерона.

По мере прогрессирования заболевания в паренхиме молочной железы наблюдается повышение количества эстрогенов, а концентрация прогестеронного компонента уменьшается. Дефицит прогестерона приводит к тому, что тканевые волокна начинаются неконтролируемо разрастаться, меняются пропорции соединительного, эпителиального компонента и жировой ткани. Основные факторы появления дисплазии:

1. Нарушения нервной и эндокринной системы, контролируемой гипофизом и гипоталамусом. При этом в гормонозависимых органах формируется повышенная чувствительность к эстрогенам, провоцирующим разрастания в железистых дольках и функциональных единицах органов (альвеолах), и к андрогенам, которые влияют на фиброзные изменения. Также увеличивается уровень пролактин?необходимый для выработки молока во время лактации. Повышение концентрации этого гормона обнаружено у большого числа пациенток с мастопатией.
2. Патологии органов репродуктивной системы. Воспалительные процессы в маточных придатках (яичниках) вызывают дисбаланс в организме женщин из-за того, что они выделяют гормоны неравномерно.
3. Нарушение менструального цикла с неполной овуляцией или ее отсутствием. Если в менструации отсутствует овуляторный период, секреция эстрогенов продолжается для стимуляции матки — вследствие этого развивается гиперплазия, количество клеток в молочной железе увеличивается из-за их повышенного деления.
4. Заболевания печени. Естественный фильтр организма способствует уничтожению участвовавших в цикле эстрогенов. При различных печеночных болезнях возникает их повышенное содержание в крови.
5. Патология щитовидной железы. Нарушения в эндокринном органе оказывают существенное влияние на нормальную концентрацию половых гормонов.
6. Недостаток витаминов. Последствие гиповитаминоза — снижение функционирования печени в разрушении гормональных компонентов.
7. Психоэмоциональные расстройства. Стрессы, неврозы, сексуальная неудовлетворенность являются одной из причин нейроэндокринных патологий и постановки диагноза фиброзная мастопатия.

Вероятность появления новообразований возрастает, если женщина репродуктивного возраста находится в группе риска. Болезни надпочечников и женской половой системы (прошлые и настоящие), сахарный диабет, прерывание беременности, наступление менопаузы, наследственная предрасположенность, вредные привычки, травмы, поздний период беременности, ранее прекращение кормления ребенка также провоцируют гормональные сбои и возникновение фиброзной мастопатии. В таких случаях обследование здоровья женщины рекомендуется проводить регулярно для выявления признаков фиброзных узлов на ранней стадии заболевания.

Фиброзной мастопатией называют доброкачественные опухоли молочной железы — диффузные или узелковые. В первом случае они характеризуются нагрубанием молочных желез, появлением плотных областей, очагов, не имеющих четких границ — эта форма считается начальным этапом заболевания. Другое название — очаговая фиброзная мастопатия.

При узловом типе патологии единичные или множественные участки уплотнения имеют контур. Отдельно рассматривают фиброзно кистозную форму патологии, для которой характерно формирование кист, заполненных жидкостью. Фиброкистозный вид заболевания склонен к перерождению в рак молочной железы, поэтому требует постоянного контроля.

По локализации уплотнений фиброзная форма мастопатии молочной железы у женщин бывает двухсторонней (обеих молочных желез — левой и правой) и односторонней. Заболевание склонно к симметричности проявления, так как является следствием гормональных нарушений. По выраженности патологического процесса выделяют слабо выраженный, умеренно выраженный и резко выраженный фиброаденоматоз. По тому, какой компонент преобладает в молочной железе, классифицируют:

• мастопатию с преобладанием фиброза;
• мастопатию с преобладанием железистого компонента;
• мастопатию с преобладанием кистоза;
• склерозирующий аденоз;
• смешанный тип;
• фиброкистозную мастопатию.

До сих пор в современной медицине не существует точной классификации мастопатии, а существующие описательные термины и характеристики требуют доработки.

Клинические проявления заболевания молочных желез зависят от стадии. Фиброзная мастопатия начинается и протекает бессимптомно. На начальной стадии болезненные уплотнения появляются перед месячными, когда меняется гормональный фон, в это время возможно увеличение объема груди. После менструации болевой синдром проходит.

Первые симптомы фиброзной мастопатии легко перепутать с обычной болезненностью молочных желез в предменструальной стадии цикла. Со временем симптомы усиливаются, отечность, плотность, набухание млечных протоков и болевые ощущения в области груди отмечаются чаще, носят не циклический, а постоянный характер. При тяжелом течении заболевания сильная боль появляется при смене положения тела, легком прикосновении.

При самообследовании молочных желез прощупываются четко очерченные участки в виде узлов или уплотнения структуры молочной железы без явных границ, часто надавливание сопровождается болевым симптомом. Мастопатия сопровождается секрецией из сосков. Консистенция жидкости бывает разной, как и цвет выделений — прозрачный, зеленоватый, белесый. Симптоматика включает и ухудшение физического и эмоционального состояния в период пмс, воспаление подмышечных лимфатических узлов, которое определяется самостоятельно пальпаторно.

При обнаружении первых признаков мастопатии при самостоятельном обследовании необходимо обратиться за консультацией к специалисту — гинекологу или маммологу, чтобы предупредить рост уплотнений в размерах, появление кист и другие негативные последствия заболевания. Характер и степень патологии выявляется в комплексном обследовании.

Первый этап диагностики включает сбор анамнеза, осмотр пациентки, прощупывание груди. В ходе нее врач обнаруживает наличие уплотнений, их распространенность. Информация о других гинекологических заболеваниях (например, мастит, воспаление придатков) играет большую роль в определении диагноза, позволяет связать мастопатию с наличествующими патологиями.

1. Анализ на уровень гормонов. Позволяет диагностировать гормональный дисбаланс, из-за которого образовывается и проявляется мастопатия.
2. Маммография. На фото рентгенограммы маммографа можно обнаружить изменение структуры молочной железы. Этот вид рентгена выявляет опухоли, определяет онкологический процесс, поэтому является важной диагностической процедурой молочных желез.
3. Ультразвуковая диагностика. УЗИ молочной железы выявляет кистозные внедрения, дает представление о качествах их стенок, определяет глубокие уплотнения, обнаружение которых невозможно при маммографии, определяет размер лимфатических узлов. В практической медицине с помощью ультразвукового исследования возможно проведение инвазивных процедур, его применяют для взятия пункциями материала для дальнейшего исследования из внутренних полостей кист. Процедура может носить одновременно и терапевтический характер.
4. МРТ. Магнитно-резонансная томография помогает увидеть как крупные, так и мелкие очаги поражения, визуализирует изменения в структурах окружающих тканей, дает оценку просвету протоков. Рентгеновская нагрузка в МРТ отсутствует, что делает его использование безопасным.
5. Гистологический анализ тканей и цитологическое исследование выделений. Дает возможность судить о наличии онкологии, помогает узнать клеточное строение кистозного образования, определяет отечность стромы (каркаса молочной железы).

Часть исследований (например, пункция) приносят существенный дискомфорт, требуют дополнительной подготовки и обезболивания. Иногда после осмотра маммолога есть необходимость провести и другие исследования, назначение которых зависит от конкретной ситуации.

Если после осмотра¸ пальпации молочных желез и визуальных методов диагностики ставится диагноз мастопатия, применяются различные методы лечения болезни, которые учитывают индивидуальные особенности организма.

Тактика терапии зависит от характера заболевания, его причины. Фиброзная патология хорошо поддается лечению на ранних этапах, при широкой распространенности процесса вылечить мастопатию становится сложнее, иногда терапевтический процесс довольно длительный и занимает многие месяцы. Для избавления от неприятного недуга используется хирургическое удаление, консервативная терапия, народные средства.

При консервативном лечении врачи назначают комплекс препаратов, главная цель которых — привести в норму гормональный фон. В некоторых случаях лечить фиброзную мастопатию целесообразно путем проведения операции. Этот метод лечения является эффективным, но нежелательным и используется в крайних случаях.

Также назначаются народные средства, оказывающие хороший эффект при правильном регулярном применении. Улучшение состояния обеспечивает диета и здоровый образ жизни. Не существует единой схемы для лечения подобных заболеваний — выбор варианта терапии и решение о ее прекращении принимается индивидуально для каждого случая.

Основа консервативного лечения — применение медикаментозных препаратов для нормализации гормонального фона. Длительность курса отличается в каждом отдельном случае, результаты могут быть достигнуты за короткий или большой срок. Если грудь болит, используются противовоспалительные лекарственные негормональные и гормональные препараты для местного лечения мастопатии.

В случаях, когда женщины страдают психоэмоциональными нарушениями, назначаются успокоительные лекарства. Если гормональная терапия проводится вовремя, то помогает избежать осложнений фиброзного заболевания. Основные группы препаратов, которые могут составлять лечение:

1. Витамины («Аевит», «Алфавит» и др.). Укрепляют иммунитет, улучшают функцию печени, помогают избавиться от неприятных последствий приема лекарств, повышают эффективность терапии в целом.
2. Седативные средства («Ново-пассит», «Пустырник», «Седуксен»). В основном используются препараты растительного происхождения, способные нормализовать состояние нервной системы, которая обладает серьезным влиянием на гормональный фон женщины.
3. Спазмолитики, улучшающие кровообращение препараты («Аскорутин», «Пантокрин»). Улучшают микроциркуляцию крови, борются с локальными нарушениями кровотока, что может провоцировать боли.
4. Гормональные анаболики («Ретобиол»). Вещества в составе препаратов способствуют обновлению клеток.
5. Андрогены («Даназол»). Содержат гормоны со специфическим действием, которое заключается в регуляции гормонального фона путем подавления эстрогенов.
6. Ингибиторы секреции пролактина («Бромкриптин»). Уменьшает лактацию, способствует регуляции менструального цикла.
7. Эстрогены, оральные контрацептивы («Эстрожель»). В малых дозах стимулируют гипофиз, оказывают анаболическое воздействие.
8. Гестагены («Прожестожель гель», «Дюфастон», «Норколут», «Утрожестан», «Ливиал»). Борятся с избытком эстрогена, который образовался в условиях развития мастопатии, с их помощью происходит нормализация концентрации прогестерона.
9. Антиэстрогены («Тамоксифен»). Блокирует эстрогенные рецепторы, уменьшают их биологическую активность.

Используются противовоспалительные обезболивающие средства («Индометацин», «Диклофенак», «Ксефокам»), способствующие уменьшению отеков и выраженности фиброзной мастопатии. Острый болевой синдром снимают ненаркотические анальгетики — «Парацетамол», «Баралгин», «Новокаин». Против мастопатии молочных желез, имеющей циклический характер и сопровождающейся отеками конечностей, возможно использование мочегонных чаев.

Оперативному вмешательству подвергаются пациентки с узловой формой мастопатии, кистозными образованиями, внутрипротоковыми папилломами. К радикальному лечению прибегают из-за риска возникновения рака в долях молочной железы у женщин.

Перед тем, как удалять очаги поражения, проводится визуальная диагностика и биопсия. Оперативное лечение осуществляется под местным или общим наркозом. Первый случай применяется только, если уплотнение легко прощупывается и находится близко к верхнему слою эпидермиса. При лечении больших очагов мастопатии используется общая анестезия.

Секторальная резекция дает возможность удалить очаг поражения, минимально воздействуя на здоровые ткани. После операции женщина наблюдается в стационаре. Последующее дренирование для оттока лишней жидкости проводится редко и используется при серьезном хирургическом вмешательстве, если разрез локализуется в верхней части молочной железы.

Коррекции питания уделяется большое значение во время лечения фиброзной мастопатии, так как соблюдение диеты нормализует гормональный уровень. При употреблении в пищу большого количества продуктов, содержащих жиры, в организме повышается количество канцерогенных компонентов и гормонов эстрогенов.

Женщины, в рацион которых входит большое количество кофе, чая, какао, шоколада, колы, страдают мастопатией гораздо чаще, так как в этой еде и напитках наблюдается высокое содержание метилксантина. Вещество способствует накоплению жидкости в кистозных образованиях, набуханию молочных желез.

Мастопатии подвержены женщины, в рационе которых присутствует мало клетчатки, влияющей на работу кишечника. Проблемы с ЖКТ, изменение кишечной микрофлоры имеют связь с выведением токсических веществ и влияют на развитие фиброзного заболевания. Эстрогены, попадающие в кишечник вместе с желчью, могут реабсорбироваться обратно через его стенки. Важную роль играет нормальная деятельность печени, на которую негативно влияет употребление жирной еды и алкоголя. Рекомендации по соблюдению диеты, которые стоит соблюдать при фиброзной мастопатии у женщин:

• исключить из рациона вредные жиры;
• обеспечить регулярный прием витаминов;
• полностью исключить алкоголь, кофе, шоколад, колу, чай;
• дополнить рацион свежими овощами и фруктами, полезными злаками;
• ограничить употребление солений, копченостей, жирной и жареной еды.

Применение народных средств помогает уменьшить болевой синдром, справиться с воспалительными процессами. Их использование подразумевает регулярность и четкое следование инструкции, только тогда лечение будет эффективно. Перед использованием народных способов терапии фиброзной мастопатии, женщинам нужно проконсультироваться с врачом. Рецепты для лечения заболевания:

1. Лопух и капуста. Компрессы из свежих листьев этих растений помогают убрать набухание молочных желез и болей. Перед тем, как прикладывать листовую часть растения на кожу груди, отбейте ее молоточком для выделения сока.
2. Спиртовые настои из нетоксичных трав. Для приготовления напитка подойдет бессмертник, береза, бузина. Эти травы относятся к противоопухолевым средствам. Чтобы приготовить настойку, возьмите сухое растение и залейте его спиртом (40%) в соотношении 1:10 и подержать 10 суток. Принимать — 3 раза в день по чайной ложке, длительность курса — 40 дней.
3. Мята, цветки ромашки, корень валерианы, семена укропа. Залить компоненты, взятые в равных частях по чайной ложке, стаканом кипятка. Остудить перед приемом. 3 раза в день выпивать по половине стакана до уменьшения симптомов.
4. Тыква. Используется в виде компресса. Натертую мякоть овоща требуется прикладывать к молочной железе ежедневно перед сном. Тыква представляет собой средство для уменьшения опухоли и снижения болей.

Профилактика мастопатии молочных протоков у женщин заключается в ведении активного образа жизни, правильной диете, отказе от вредных привычек — это обеспечивает хороший иммунитет и нормальный гормональный уровень. Избежать заболевания поможет регулярное посещение гинеколога, который сможет предупредить развитие фиброзной патологии при ее первых признаках.

Снижает риск своевременное рождение ребенка, регулярная половая жизнь, нормальная длительность грудного вскармливания. Для предупреждения фиброзной мастопатии избегайте стрессов и контролируйте эмоциональное состояние.

Женщинам, у которых имеется предрасположенность к заболеванию (аборты в анамнезе, диабетическая патология, гинекологические болезни) стоит постоянно проводить самообследование молочных желез и несколько раз в год обращаться к специалисту для проверки.

При своевременном лечении прогноз для женщин, больных мастопатией, благоприятный. По окончанию терапии у большинства пациенток симптомы полностью исчезают, но во врачебной практике наблюдаются многочисленные случаи рецидивов даже после секторальной резекции. Полное излечение возможно при постоянном внимании к своему образу жизни, соблюдении диеты и других профилактических мер.

Некоторые формы мастопатии считаются предраковыми и представляют опасность для организма женщины — к ним относится заболевание с атипической гиперплазией, непролифертативный вид патологии. Чтобы не произошло перерождения клеток в раковые, при таких типах фиброзной патологии молочной железы назначают хирургическое удаление очагов поражения. Если оперативное вмешательство не проводится, осуществляется постоянный контроль за уплотнениями.

источник