Фиброзно кистозная мастопатия молочных желез противопоказания

Мастопатия является наиболее распространенным заболеванием молочных желез. Болезнь характеризуется тем, что в молочных железах происходит разрастание уплотнений из соединительных тканей, которые впоследствии могут привести к осложнениям и появлению различных новообразований, в том числе и онкологических. При лечении данного заболевания необходимо не только придерживаться рекомендаций специалиста, но и знать основные противопоказания.

Это заболевание во многих случаях предоставляет женщине психологический и физический дискомфорт.

К сожалению, при заболевании есть противопоказания, которыми не стоит пренебрегать:

Прием солнечных ванн. Прием солнечных ванн и загар в солярии категорически противопоказан женщинам, которые имеют заболевание молочных желез. Загар при мастопатии представляет довольно серьёзную опасность для женщины. Это обусловлено тем, что нагревание тканей желез приводит к появлению сильных болей в груди. Кроме того, ультрафиолетовые лучи могут провоцировать разрастание раковых клеток.
Баня или сауна. Многим женщинам нравятся подобного рода процедуры. Это обусловлено тем, что они в определенной степени полезны, и,как считают многие женщины, если знать меру, то ничего не случится. Однако это не так.Противопоказания при мастопатии включают тепловые процедуры. При таком заболевании, как фиброзная мастопатия, нагрев стимулирует активный рост соединительных тканей молочных желез, что впоследствии приводит к уплотнению груди. Кроме того, при нагревании тела происходит усиленная выработка женского стероидного гормона эстрогена, который повышает чувствительность груди и приводит к сильным болевым ощущениям. Помимо этого, находясь с данным заболеванием под воздействием высоких температур, возможно возникновение онкологических новообразований, что в дальнейшем может привести к более серьезным осложнениям.
Прием пероральных контрацептивов. При употреблении на протяжении долгого периода гормональных контрацептивных средств могут начать происходить осложнения,связанные с избыточным количеством гормонов в области молочных желез. Женщина, страдающая от фиброзно-кистозной мастопатии, при употреблении пероральных гормональных противозачаточных препаратов более 4 месяцев подвергает себя риску. Долгое употребление чревато возникновением раковых опухолей в молочных железах. Противозачаточные гормональные препараты для лечения фиброзно-кистозной мастопатии могут быть назначены исключительно специалистом. Прежде чем назначить подобного рода препараты, женщине проводят тщательную диагностику, при которой учитываются все особенности и состояние заболевания молочных желез. Кроме того, употребление контрацептивных препаратов должно длиться не больше указанного срока, который назначил специалист. А учитывая, что мастопатия молочных желез зачастую вызвана гормональным сбоем, то прием противозачаточных препаратов чреват нарушением баланса гормонов, что может привести различным осложнениям организма.
Массаж молочной железы. К противопоказаниям также относится массаж молочной железы. Некоторые женщины считают, что данный метод является весьма эффективным против заболеваний этого органа. Однако такой альтернативный метод борьбы с фиброзно-кистозной мастопатией является не только нежелательным, но и даже запрещенным. Массаж молочных желез возможен только в период лактации, для обеспечения оттока жидкости при вскармливании грудничка. Но при наличии новообразований в молочных железах не стоит выполнять такую процедуру, как массаж груди. Это связано с тем, что эта процедура является крайне рискованной, так как способна вызвать механические травмы тканей молочной железы или спровоцировать разрыв кисты, что повлечет за собой более серьезные осложнения.
Физиотерапевтические процедуры. Применение методов физиотерапии, направленных на стимуляцию метаболических процессов, которые происходят в тканях организма, ускоренные обменные процессы в зоне молочных желез при мастопатии вызывают риск увеличению размеров новообразований с последующим их перерождением в онкологическую форму болезни.
Негативное психоэмоциональное состояние. Как известно, молочная железа является чувствительным органом, поэтому стрессы, депрессия и нервные срывы могут быть причиной осложнения при мастопатии. Это обусловлено тем, что при негативном психоэмоциональном состоянии усиливается выработка гормонов, которые могут способствовать росту соединительных тканей в груди, тем самым уплотняя новообразование.
Значительные физические нагрузки. Противопоказания при мастопатии включают в себя и значительные физические нагрузки. При лечении заболевания нужно воздержаться от всех нагрузок и напряжений, а также строго соблюдать режим сна. Нагрузки особо серьезных последствий не вызывают, однако, способны замедлить лечение мастопатии.

Таким образом, противопоказаний при мастопатии молочной железы существует довольно много, однако, их в обязательном порядке необходимо избегать. Выдерживание от нежелательной активности позволяет избежать развития серьезных осложнений и нормализовать состояние молочных желез. Прежде всего, при диагностировании этого недуга необходимо проконсультироваться со специалистом для того, чтобы определить нежелательные виды активности и минимизировать влияние негативных факторов на организм.

источник

Какие есть противопоказания при мастопатии молочной железы: можно ли ходить в баню и увеличивать грудь?

У многих женщин диагноз «Мастопатия» вызывает бурю вполне понятных эмоций – страх, апатию, чувство растерянности и паники. Однако маммологи, онкологи и эндокринологи единодушны во мнении: «Мастопатия – это не приговор, но серьезный повод скорректировать привычный образ жизни». В подавляющем большинстве случаев пациенткам достаточно прилежного соблюдения списка противопоказаний, без затворничества и отказа от своих любимых занятий.

Что нельзя делать при мастопатии? Об этом мы и поговорим в дальнейшем.

В современном мире мастопатия является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. В различных странах соответствующий показатель варьируется от 20% до 60% и охватывает широкую возрастную категорию – от девочек-подростков до женщин далеко за 70.

В соответствии с классификацией ВОЗ мастопатия молочных желез подразделяется на несколько типов.

Основными критериями классифицирования являются:

морфологические изменения в тканях;
клиническая картина;
тяжесть заболевания;
прогноз.

При узловой форме патологический процесс локализируется в единичном узле, при дуффузной охватывает несколько узлов. При осложнении кистами или фиброзами ставится диагноз «Фиброзная мастопатия», «Кистозная мастопатия» или же «Фиброзно-кистозная мастопатия».

Не стоит забывать, что каждое заболевание имеет несколько стадий развития, что также оказывает прямое влияние на способ жизни пациента и методы его лечения.

Именно поэтому в статье мы приводим обобщенные рекомендации профилактического характера и даем список наиболее частых противопоказаний.

Только ваш лечащий доктор сможет дать индивидуальные рекомендации, с учетом всех особенностей и динамики протекания заболевания, образа жизни, возраста, сопутствующих диагнозов и т.п.

Баня, ванна и сауна. Неотъемлемым эффектом любых тепловых процедур является активизация метаболизма, повышение скорости кровотока, усиленная работа эндокринной системы, стимуляция процесса деления клеток.
Результатом может стать не только отек ткани молочной железы и усиление дискомфортных ощущений, но и перерождение доброкачественного образования в злокачественное.
При мастопатии можно ли ходить в баню? Мастопатия и баня — вещи несовместимые. Конечно, нелегко отказываться от такой привычки, тем более что она обычно довольно полезна. Большинство маммологов склоняется к категоричному «Нет!» при ответе на вопрос о возможности посещения сауны или бани при мастопатии.
Некоторые из них делают исключение для пациенток с незапущенной железистой формой мастопатии. Но, можно ли париться в бане при мастопатии? Длительное пребывания в парилке выступает обязательным противопоказанием.
На молочные железы стоит положить простыню или тонкое полотенце. А вот о похлопывании себя березовым веником придется временно забыть. От полюбившегося многим обливания холодной водой после «банного жару» также нужно отказаться, чтобы уберечь себя от осложнений мастопатии.
Исключение составляют теплые радоновые и сероводородные, йодно-бромистые ванны. Они оказывают седативное действие, нормализируют сон, снижают болевые ощущения. Как правило, речь здесь идет о начальных стадиях мастопатии, без негативной динамики в анамнезе.
Солярий и солнечные ванны. Пациенткам со всеми формами мастопатии противопоказано длительное пребывание под палящим солнцем.
Солнечные лучи являются природными катализаторами выработки эстрогенов в женском организме.
И даже находясь в полдень под тентом или пляжным зонтом, вы подвергаете себя опасности в виде рассеянного ультрафиолета. Перегревание также может спровоцировать отек молочной железы и усиление боли.
Южные курорты. Одним из главных этиологических факторов мастопатии является нарушение гормонального баланса. Отдых на южном курорте (будь то побережье Турции или же Краснодарского края) сопряжено с резкой сменой климатического пояса.
А ведь гормонозависимые заболевания чутко реагируют на смену температуры и влажности воздуха, изменение режима дня и т.п. Подобное нарушение биологических ритмов противопоказано, так как может усугубить гормональный дисбаланс, с серией нежелательных для женщины последствий.
Данное предостережение не предполагает полный отказ курортного отдыха. В России есть множество курортов с умеренным климатом, расположенных в живописных и экологических местах. Подробнее о влиянии загара и купании в море при мастопатии вы можете прочитать здесь.
Массаж и другие физиопроцедуры. Нередко при неосложненных формах мастопатии прибегают к магнитотерапии, гальванизации, электрофорезу. При фиброзных и кистозных формах мастопатии данные процедуры, как правило, противопоказаны.
Однако окончательное решение по данному вопросу примет ваш лечащий доктор. Важное правило для физиотерапевтического воздействия – все аппликации должны быть чуть теплыми, а горячие противопоказаны.
В отличие от целительной силы массажа при лактостазе (застое молока), применять его при мастопатии нельзя. Это ведет к травматизации тканей, провоцированию отека. Особенно это касается кистозной формы мастопатии, так как высок риск разрыва кисты.
Гормональные контрацептивы. Согласно научным исследованиям, гормональный дисбаланс входит в пятерку наиболее частых причин возникновения мастопатии.
Именно поэтому прием гормональных контрацептивов находится под запретом.
Изменение гормонального фона женщины может спровоцировать рост новообразования или перерождение его в злокачественную форму. Мнения медиков по поводу использования внутриматочных спиралей типа «Мирена» радикально противоположны.
По мнению одних, это – безоговорочное противопоказание для данной категории пациенток. Другие маммологи и гинекологи настаивают на положительном профилактическом эффекте при диагнозе «Дуффузная мастопатия».
Смешанную и очаговую мастопатию классифицируют как относительное противопоказание для установки «Мирены».
Увеличение груди. Можно ли увеличивать грудь при мастопатии? Прогрессивные хирургические методики позволяют увеличить размер или скорректировать форму груди при данной патологии. Для этого нужно предъявить хирургу заключение врача-маммолога, результаты маммографии или УЗИ (может быть и то, и другое).
Увеличение груди при мастопатии разрешено при отсутствии серьезных патологических изменений в тканях и при отсутствии кистозных образований. Современные импланты отличаются высокой степенью безопасности и надежности.
А щадящие методики эндопротезирования помогают минимизировать интенсивность оперативного вмешательства.
Беременность и роды. Не является ли мастопатия противопоказанием к зачатию малыша? Известны случаи, когда при железистой и диффузной формах мастопатии у нерожавших молодых женщин их заболевание проходило после рождения ребенка и начала кормления грудью.
В подавляющем большинстве случаев состояние матери никаким образом не отражается на ходе развитии плода, благополучном протекании беременности и самих родах. Качество и количество грудного молока при этом соответствует норме.
Однако все выше перечисленное не касается тяжелых и запущенных форм мастопатии, с выраженным болевым синдромом и обширными очагами поражения тканей.
Погрешности в питании. Подбирается рацион, регулирующий уровень эстрогена в организме. В первую очередь, это овощи семейства крестоцветных (в особенности, капуста во всех ее разновидностях). От алкоголя и курения пациенткам, страдающим мастопатией, придется отказаться.
Противопоказано частое употребление кофеиносодержащих продуктов (кофе, шоколад, какао, чай). Эти продукты содержат метилксантины, нередко провоцирующие болевой синдром и усиленный рост кист.
При мастопатии под запретом жареная, острая, пряная и жирная пища, копчености. Учитывая способность соли задерживать воду в тканях, ее употребление нужно строго контролировать. Ежедневный объем простых углеводов рекомендуют минимизировать.

Советы для женского здоровья при мастопатии:

отдавайте предпочтение спокойным формам досуга, поскольку активные виды спорта могут вызвать избыточный выброс гормонов;
на работе и в семье старайтесь избегать нервного перенапряжения, не забывайте о суточной норме сна (7-8 ч);
не менее часа в день проводите на свежем воздухе;
со всей педантичностью подходите к покупке бюстгальтера. Противопоказано тесное белье, сдавливающее грудь;
в рацион пациенток с диагнозом «Мастопатия» включается рыба, яйца, бобовые, овощи и фрукты, морская капуста и т.п. Из напитков особенно полезен морковный и морковно-свекольный сок, зеленый чай;
при мастопатии можно принимать витамины (или продукты, их содержащие) групп А, В, Е, а также – витамин D.

Сегодня огромное количество женщин во всем мире живет с диагнозом «Мастопатия». И качество их жизни во многом зависит от соблюдения несложного перечня противопоказаний, которое по силам каждой представительнице прекрасной половины.

Психологи советуют не воспринимать противопоказания как запрет милых сердцу привычек. Воспринимайте их как Правила Новой Жизни, как путь к Здоровью.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Мастопатия.

источник

Мастопатия – это гинекологическое заболевание. Оно поражает ткани молочных желёз и имеет доброкачественную природу. Чаще всего данный патологический процесс диагностируется у женщин, достигших репродуктивного возраста, в основном во временном промежутке 30 -35 лет. Основную причину связывают с нарушением гормонального фона женского организма, а именно нарушенной концентрацией прогестерона и эстрогена в кровотоке.

Суть мастопатии заключается в разрастании фиброзной или соединительной ткани железы с образованием патологических очагов в форме уплотнений, узлов или кист. Вылечить патологический процесс можно консервативно или хирургически (в зависимости от формы заболевания и его распространенности).

Врачи в первую очередь стараются вылечить мастопатию медикаментозно, и лишь при неэффективности фармакологической коррекции или в запущенных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. Консервативное лечение мастопатии преследует цель нормализовать гормональный фон. Для этого используют заместительную гормональную терапию как базисное направление.

При нормально (физиологически) протекающем менструальном цикле в начальной фазе увеличивается количество клеточных элементов в молочной железе. Это происходит под действием эстрогена. С наступлением второй фазы наибольшая активность перемещается в сторону прогестерона. Ему отводится важная функция: он тормозит эффекты эстрогена, что приводит к окончанию цикла пролиферации в железе.

Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс или имеются другие неблагоприятные факторы, тогда концентрация эстрогена намного превышает уровень прогестерона. Это приводит к тому, что клеточные элементы не перестают постоянно подвергаться циклу пролиферации, и развивается мастопатия. Кроме этого, причиной заболевания может быть действие пролактина, продуцирующего структурами гипофиза. Физиологически нормальным процессом является, если высокая концентрация биологически активного вещества наблюдается при беременности и кормлении грудью. Если уровень этого гормона повышается в других случаях – это может спровоцировать развитие мастопатии.

Мастопатия молочной железы, если во время не начать лечение или назначить неправильный курс, может привести к некоторым осложнениям. Поэтому в процессе диагностики и лечения нужно знать некоторые нюансы, которые противопоказано использовать.

Научные деятели, трудящиеся во Всемирной Организации Здравоохранения, разработали и внедрили в клиническую практику врачей-гинекологов широко использующую классификацию мастопатии. Исходя из стадии патологического процесса, клинических проявлений и отдалённых результатов существует 4 вида мастопатии. Основываясь на классификации, разработанной ВОЗ, при диагнозе мастопатия необходимо помнить о следующих противопоказаниях.

Железистая форма диффузной мастопатии по симптомокомплексу и отдалённых результатах относится к самой лёгкой и «безопасной» форме указанного заболевания молочных желёз. Данная форма чаще поражает молодых женщин, которые не рожали. Клиническими проявлениями этой формы являются:

1. Болевые ощущения в груди (масталгия).

2. Патологически уплотнённые очаги одновременно в обеих молочных железах (мастодиния).

3. Патологический секрет из сосков.

Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента обычно не даёт серьёзных осложнений. Врачи ставят пациенток с указанным диагнозом на диспансерный учёт и регулярно наблюдают за состоянием больной женщины. Обычно указанная форма заболевания молочных желёз исчезает без специфической терапии непосредственно после процесса родов либо кормления новорождённого грудью. Врачи рекомендуют женщинам с таким диагнозом, если планировалась беременность, не откладывать это надолго, т.к. гормональная перестройка в период вынашивания ребёнка может стать эффективным «лечением».

Противопоказания мастопатии данной формы заключаются в следующем:

1. Запрещается длительно находиться под открытым солнцем или посещать солярий. Подвергать ультрафиолетовому излучению молочную железу категорически запрещается.

2. Запрещено посещать баню или сауну. Любые тепловые процедуры приводят к повышенной трофике органов и систем женского организма. Начинает активно расти железистая ткань, усиливается отёк груди, и появляются болевые ощущения.

3. Не рекомендуется подвергать молочную железу любым физическим воздействиям. Нельзя носить тугое, сдавливающее бельё, массажировать грудь и осуществлять различные комплексы упражнений, которые рекомендуют тренеры в тренажёрных залах, при тренировке мышц, локализованных в грудном отделе.

Оба указанных заболевания молочных желёз относятся к диффузному поражению. Отличия между ними состоят в гормональных изменениях и в образовавшемся патологическом очаге. В случае фиброзной мастопатии заболевание чаще диагностируется у молодых женщин, достигших возраста 20 – 30 лет. Провоцирующим моментом при этом является гормональный дисбаланс и поздно начавшееся половое созревание. При данной форме мастопатии в уплотнённом очаге, который определяется при пальпации, преобладает фиброзная ткань. Уточнить характер ткани можно методом гистологического исследования.

Фиброзная диффузная мастопатия, противопоказания:

· Нельзя допускать переохлаждения или перегрева женского организма.

· Недопустимо сдавление груди нижним бельём.

· Нужно ограничить ультрафиолетовое облучение. Прямые солнечные лучи и ультрафиолетовые лучи, которые испускает аппарат солярия, повышают продукцию эстрогена в организме. Высокая концентрация эстрогена в кровотоке приводит к тому, что в тканях молочной железы повышается чувствительность, и они становятся более восприимчивыми к патологическим процессам. На пляже тоже нельзя в полной мере защитить себя от излучения, пляжный зонт и средства от загара даёт лишь минимальную защиту, поэтому солнечная инсоляция при мастопатии недопустима.

· Женскую грудь, в которой диагностирован патологический очаг, нельзя подвергать физиолечению. Такая форма терапии может привести к серьёзным осложнениям. Мастопатии молочных желез женщин являющийся до этого доброкачественным процесс может приобрести черты злокачественности. Онкологические процессы в организме не только осложняют лечение, но и при несвоевременной терапии могут привести к летальному исходу. Связан переход доброкачественного процесса в злокачественный с тем, что все процедуры физиолечения стимулируют обменные процессы в железе (железах), тем самым ускоряя пролиферацию, а также способствуя атипии в и так быстроделящихся клетках. У здоровых женщин такого не происходит.

· Запрещено любое самолечение. Это касается не только медикаментозной терапии, но и прогреваний поражённой женской груди. Неправильно выбранные гормональные препараты усугубляют гормональный фон, а высокая температура, оказанная на ткани поражённой молочной железы, может спровоцировать онкологическое заболевание.

Суть мастопатии с преобладанием кистозных патологических очагов, состоит в присутствии в железе мелких полостных образований, количество которых превышает одну единицу. Иногда диаметр кист настолько мал, что обнаружить их методом пальпации невозможно. Обнаружить их можно только методом ультразвукового исследования или маммографии. При указанной форме мастопатии противопоказания имеют общий характер и не отличаются от отмеченных выше.

Обе указанные формы мастопатии диагностируются у представительниц прекрасной половины земного шара преклимактерического и раннего климактерического периода. Характеристикой заболевания является присутствие большого количества кист в тканях обследуемой железы. Если не вовремя или неправильно назначить лечение, то указанные формы патологического процесса, под действием провоцирующих факторов могут преобразоваться в злокачественные процессы. Мастопатия узловой и смешанной формы, как правило, лечится хирургическим путём. После операционного вмешательства назначается курс восстановительной и реабилитационной терапии. При указанных формах мастопатии противопоказания имеют более расширенный характер:

1. Нужно нормализовать рацион. Исключаются из пищи продукты, богатые животными жирами, пряные и соленые продукты. Ограничить приём копчёностей, жаренных и консервированных продуктов. Также нужно исключить из рациона кофе. Этот напиток может усугубить болевой симптом и привести к образованию кистозных очагов за счет ксантинов в составе.

2. Нужно правильно составлять график дня, чтобы избежать переутомления и психических расстройств.

3. Категорически запрещается посещать сауну и баню.

4. Запрещено подвергать молочную железу ультрафиолетовому излучению посредством прямых солнечных лучей или солярия.

5. Противопоказаны методы физиотерапевтического воздействия. Например, массаж травмирует ткани молочной железы, что приводит к усугублению патологического процесса в железе. Специальный массаж допустим лишь при застое молока, когда женщина кормит грудью.

Гормональная заместительная терапия – это отдельная строка в возможных противопоказаниях мастопатии. Врачи в первую очередь назначают немедикаментозные и негормональные средства лечения. Только после результатов анализа крови на гормоны, который показывает точную концентрацию, можно выбрать правильный гормональный препарат. В ином случае, неправильно назначенная гормональная заместительная терапия может усугубить патологический процесс и привести к озлокачествлению болезни. Неправильно подобранный гормональный препарат приводит к прогрессированию гормонального дисбаланса еще сильнее.

К назначению гормонального препарата имеются определенные противопоказания, которые разнятся в зависимости от фармакологической группы. Вот некоторые ограничения:

· повышенная свертываемость крови;

· недостаточность функции печени;

· чрезмерное курение сигарет;

При диагнозе мастопатия противопоказания в основном касаются женщин, возрастной категории старше 40 лет. Операционное вмешательство показано при узловых формах мастопатии. Чаще такое лечение применяется при фиброзной форме патологического процесса. Если при кистозной мастопатии имеются единичные очаги поражения, тогда тоже прибегают к хирургическому вмешательству. Если патологические очаги имеют небольшой размер, до 2 см, тогда операционный метод не рекомендуется. Кроме этого прежде, чем приступать к операции, нужно пройти полный курс обследования не только у врача-гинеколога или маммолога, но и у докторов узкого профиля, т.к. мастопатия часто сопровождается сопутствующей патологией. В этом случае помимо гормональной заместительной терапии, операционного вмешательства требуется симптоматическое лечение.

Практически любой патологический очаг в молочных железах можно диагностировать на ранних этапах и вылечить его, не прибегая к хирургической операции. Для этого женщина должна ежедневно проводить самообследование. Врачи-гинекологи на каждом профилактическом осмотре мотивируют и обучают этому пациенток. При подозрении на заболевание не нужно прибегать к методам народной медицины, необходимо сразу же обратиться за консультацией к гинекологу или маммологу. Это позволит избежать серьёзных осложнений.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Мастопатия грудных желез, довольно распространённое патологическое заболевание. Причиной его возникновения является гормональный дисбаланс, который приводит к увеличению трофических изменений соединительной и фиброзной ткани. Это приводит к появлению узелковых или кистозных уплотнений, в теле молочной железы.

Максимальный рост этого заболевания наблюдается у женщин в возрасте 30-45 лет. Основной причиной мастопатии (дисплазии молочные железы), является избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Гораздо реже мастопатию может вызывать увеличенный синтез пролактина, который вырабатывает гипофиз.

Существует много методик консервативной терапии, которая в согласовании с врачом даёт позитивную динамику лечения этой патологии. Главное при первых признаках изменения в молочной железе обратиться к гинекологу, чем раньше начнётся терапия, тем больше вероятность излечиться от этого заболевания.

Мастопатия объединяет множество патологий, которые развиваются в молочной железе. При этом происходит изменение морфологической структуры тканей. Они могут носить разный характер (пролиферативный, фиброзный, в виде кистозных уплотнений).

Так же данная патология может иметь разные названия:

Кистозный мастит.
Кистозная мастопатия.
Mазоплазия.
Гиперплазия молочных желез в результате дисгормонального дисбаланса.
Дисплазия молочной железы.
Фиброаденоматоз.

Мастопатия молочной железы является доброкачественным новообразованием, но она, имеет тенденцию (на фоне повышенной гиперплазии эпителиальных клеток) к перерастанию в злокачественную форму течения. Особенно часто (в 40 раз) это происходит при появлении кистозных изменений.

Мастопатия представляет опасность не только для женской половины населения, ею часто болеют мужчины, это происходит гораздо реже, а данная патология называется гинекомастия.

Несмотря на то, что эта патология встречается довольно часто, она относится к разряду малоизученных. Ещё до конца не установлено, какие причины приводят к появлению мастопатии молочной железы.

Но в основном, мнение ученых сводится к тому, что это заболевание возникает по причине гормонального сбоя. Преобладание выработки эстрогенов и уменьшенный синтез прогестерона.

Именно прогестерон способствует регенерации и развитию железистой ткани, долек и альвеол грудных желез. Благодаря ему уменьшается отечность соединительной ткани.

Когда происходит увеличение содержания в крови пролактина (запускается цепная реакция), увеличивается количество рецепторов, которые реагируют на эстрадиол. Гормон эстрадиол вызывает усиленную гиперплазиию клеточного эпителия.

Помимо этой причины существуют факторы риска, которые повышают вероятность развитие мастопатии грудных желез.

К ним можно отнести:

Преждевременное или позднее наступление менструации. Организм молодой женщины не успевает приспособиться к гормональным изменениям.
Запоздалое начало близких сексуальных контактов.
Развитие менопаузы в возрасте до 45 лет.
Позднее вынашивания ребенка, или бесплодие.
Частое проведение абортов (6 недель беременности) запускает механизм, который способствует гиперплазии железистой ткани, происходит её перерождение на фоне гормонального нарушения.
Короткий период грудного вскармливания, или полное его отсутствие.
Отягощенная наследственность генетическая предрасположенность.
Хронические, патологические процессы наружных и внутренних половых органов.
Эндометриоз и миома матки.
Частые нарушения цикла месячных, опухоли придатков.
Гормональная дисфункция щитовидной железы, коры надпочечников.
Поликистоз яичников и метаболический синдром.
Повышенные психологические нагрузки, частые стрессовые ситуации, которые ведут к развитию депрессивных состояний.
Несоблюдение правильного приема пищи, повышенное пристрастие к жирным и мясным блюдам, продуктам с большим содержанием углеводов и белков. Недостаточное употребление пищи богатой содержанием грубой клетчатки, аминокислот, микро и макроэлементами.
Повышенное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, табакокурение, чрезмерное употребление крепкого кофе, чая, энергетиков.
Вредные условия работы (контакт с химическими канцерогенами, радиоактивным излучением).

Из-за того, что мастопатия может развиваться разными способами, изменения морфологических структур клеток, она имеет четкую классификацию.

После гинекологического и гистологического обследования принято выделять следующие формы заболевания:

Диффузная форма чаще всего развивается при нарушении соотношения количества эстрогена и прогестерона. Заболеванию подвержены девушки и женщины репродуктивного возраста. Реже встречается после наступления климакса. Заболевание сопровождается появлением атрофических долек, гиперплазией видоизмененной соединительной ткани. Появлением мелких кистозных уплотнений. В диффузной форме принято выделять:
- Аденоз, с преобладанием железистого компонента.
- Фиброаденоз. Увеличивается фиброзный компонент.
- Фиброкистоз. Появляются единичные или множественные кисты.
- Склерозирующий аденоз конфигурация внутреннего и наружного эпителиального слоя остается неизменной, происходит разрастание долек молочной железы.
- Комбинированная форма.
Узловая форма её часто называют кистозной. Усиленная гиперплазия фиброзной ткани приводит к появлению кистозных уплотнений, внутри которых содержится жидкость. При этом виде патологии обнаруживаются атипичные клетки, это является тревожным симптомом, так как повышается риск возникновения злокачественной опухоли. При данной форме мастопатии, во время наступления месячных, появляется чувство болезненности и дискомфорта в области грудных желез. В основном это патология наблюдается у женщин после 45 лет. Узловая форма имеет разновидности:
- Аденоматозная. Формирование происходит при слиянии близко расположенных некрупных аденом, из-за увеличенного разрастания железистого эпителия.
- Фиброаденоматозная характеризуется быстрым прогрессированием. Появляются выросты соединительнотканной этиологии.
- Кистозная.
- Болезнь Минца (кровоточащая грудная железа). Представляет собой легкоранимый, разросшийся эпителий, который локализуется в области протока, недалеко от соска грудной железы.
- Липома или липогранулема, доброкачественное новообразование, содержащее внутри жировой секрет.
- Гемангиома. Опухоль, которая возникает при аномалии развития сосудов.
- Гамартома. Представляет разрастание из железистой, фиброзной, и жировой ткани.
Фиброзно-кистозная. Кистозные разрастания распространяются по всей поверхности молочной железы. Обычно такой вид патологии поражает обои железы. Кисты имеют небольшой размер и заполненные прозрачной жидкостью. Это самая опасная форма мастопатии, так как она почти в 50% случаев ведет к развитию онкологического процесса.

Клиническая картина мастопатии грудных желез напрямую зависит от формы заболевания, и её степени развития.

В основном при развитии этого патологического состояния у женщины наблюдается:

Ощущение болезненности и дискомфорта в районе молочных желез. На раннем этапе развития мастопатии болевые ощущения возникают перед началом или в первые дни менструации. Они могут иметь разный характер проявления (тупые, тянущие, ноющие, спастические, острые). Боль появляется из-за венозного застоя и отечности тканей, так же этому способствует фиброзные разрастания и кистозные уплотнения. Они создают дополнительное давление на соседние ткани, и нервные рецепторы. После полного прекращения менструации болевой синдром исчезает, что заставляет женщину думать, об особенности течения менструального цикла. Обращаться к гинекологу, с подобными жалобами пациентки не считают нужным. Именно поэтому происходит дальнейшее ухудшение состояния, боли в груди усиливаются (порой к ней нельзя прикоснуться), она может иррадиировать (отдавать) в лопатку, ключицу, в область плеча, и верхней конечности. Усиление болевых ощущений приводит:
- К нарушению сна.
- Расстройству психоэмоционального состояния.
- Повышенной раздражительности, а иногда агрессивности.
Венозный застой приводит к увеличению и нагрубанию грудных желез. Если врач пытается пропальпировать грудную железу, больная женщина очень сильно реагирует на его действия. Так как прикосновение к молочной железе вызывает пронзительную боль.
Также учитывается наличие сопутствующих заболеваний таких как:

Миома матки.

Эндометриоз.

Поликистоз придатков.

Гиперплазия эндометрия.

Лечение консервативными методами включает в себя применение:

Фармакологических лекарственных средств не гормонального происхождения.

Гормонов и их аналогов.

Главным приоритетом в терапии мастопатии грудных желез является достижение физиологической выработки сбалансированного количества эстрогена и прогестерона.

Если выбирается методика лечения не гормональными препаратами,то используются следующие виды лекарственных средств:

Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты способствующие купированию болевых приступов, рассасыванию болезненных уплотнений в грудной железе, снятию отечности и симптома нагрубания. Они подходят только для краткосрочного лечения. В основном происходит назначение:

Диклофенак.

Индометацин.

Найз.

Ибупрофен.

Терапия с использованием гормональных средств и их аналогов даёт позитивную динамику лечения почти в 80% всех случаев мастопатии молочные железы.

С этой целью используется:

Антиэстрогены. Этот вид фармакологических препаратов создает препятствие гормона эстрогена осуществлять связь с нейро рецепторами. Это приводит к снижению их влияния на ткань молочной железы. Обычно назначают:

Тамоксифен. При его применение нередко возникают нежелательные проявления в виде дискомфорта и боли в области груди (обычно они проходят в течение месяца), иногда возникают головные боли и головокружение.

Фарестон. Относительно новый препарат, который неплохо переносится больными женщинами. Вызывает минимальное количество побочных проявлений, терапевтический эффект наблюдается в первый месяц применение препарата.

Гормональная терапия не всегда приносит позитивную динамику в лечении мастопатии молочной железы. Особенно это наблюдается при терапии фиброзно-кистозной формы мастопатии. Поэтому в случае неэффективности консервативного лечения, прибегают к операбельному устранению этой патологии.

Операбельный вид терапии используется крайне редко. Этот метод лечения назначается, когда вышеперечисленные методы не дают положительных результатов.

Но проведение операции не ведёт к устранению причин развития этого патологического процесса. Поэтому очень часто наблюдается появление рецидивов, что требует повторного оперативного вмешательства.

Обычно операция проводится при появлении кистозных уплотнений молочной железы, в которых отмечается большое содержание геморрагического содержимого.

Для этого пациентку размещают в стационаре онкологической клиники.

Операция может производиться при помощи удаление пораженного участка. Если киста не единичная возникает необходимость расширенной резекции молочные железы. В запущенных формах происходит полная эктомия, с последующей маммопластикой.

Если терапия, по поводу этого заболевания производилась в недостаточном объеме, то возможно повторное развитие этой патологии. Это сопровождается более выраженной симптоматикой, и вызывает затруднение при лечении. Дозировку препаратов необходимо увеличивать, а с ними увеличивается продолжительность лечения.

Самым опасным последствием мастопатии (чаще всего фиброзно кистозной формы) является развитие рака груди. Злокачественные новообразования молочные железы обычно носят локализованный характер, и неплохо поддаются лечению, особенно если женщина обратилась за помощью на ранней стадии онкологического процесса.

Поэтому очень важно, каждой женщине, ежемесячно перед зеркалом, проводить самостоятельное обследование молочных желез. Даже если при пальпации отмечается уплотнение диаметром не больше горошины, это является поводом для срочного визита к гинекологу или маммологу.

Отзывы о том, как лечить мастопатию:

Чтобы предотвратить любую форму мастопатии молочной железы необходимо не только соблюдать профилактические меры, но и вести активный и здоровый образ жизни.

Женщинам любого возраста рекомендуется:

Правильно питаться, не допускать излишеств в еде в виде жирной и высокоуглеродистой пищи, не злоупотреблять крепким кофе, спиртными напитками, энергетиками.

Планировать наступление беременности в благоприятном репродуктивном возрасте.

Кормить ребенка грудью на протяжении 8 месяцев, и более.

Следить за психоэмоциональным состоянием, по возможности избегать стрессовых ситуаций, которые приводят к депрессивным состояниям.

Помимо домашней работы, взять за основу ежедневно выполнять курс лечебной зарядки, постепенно увеличивая физическую нагрузку.

По возможности ежедневно совершать пешие прогулки на открытом, свежем воздухе.

Не злоупотреблять процедурами, которые травмируют молочные железы (сауна, баня, солярий, солнечный загар).

Производить, не реже одного раза в месяц, самостоятельное обследование молочной железы перед зеркалом.

Показываться на осмотр в женскую консультацию к гинекологу или маммологу не реже одного раза в год.

источник

Противопоказания при мастопатии молочной железы необходимо знать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий этого заболевания.

Данный недуг относится к разряду доброкачественных изменений тканей. В большинстве случаев патологические процессы развиваются постепенно.

Заболевание редко приобретает злокачественную форму, но это может произойти при игнорировании недуга.

Если мастопатию не лечить, то она будет прогрессировать. При этом следует исключить все провоцирующие факторы, приводящие к ухудшению течения болезни.

Зная противопоказания, можно создать благоприятные условия для терапии. Ведь нет смысла приступать к лечению, не соблюдая важные правила.

Многие женщины замечают, что молочные железы при данном недуге становятся больше. Увеличение груди при мастопатии происходит за счет разрастания соединительной ткани.

Появление участков фиброза и изменение их размеров обусловлено и фазой менструального цикла. Ближе к месячным грудь может стать на один размер больше, если недуг достаточно запущен.

Кроме основных противопоказаний, необходимо ознакомиться с тем, какие продукты питания и напитки нельзя употреблять при наличии данного вида недуга.

Диета порой дает превосходные результаты в сочетании с лекарственными средствами, поэтому не следует ей пренебрегать.

Почему нельзя пить кофе при мастопатии и какие еще продукты противопоказаны? При наличии изменений в молочных железах некоторые блюда усиливают негативные проявления болезни.

Из напитков нужно исключить алкоголь. Он негативным образом сказывается на течении недуга, провоцируя усиление образования фиброзного компонента и появления характерного отека.

Кофеиносодержащие напитки также следует исключить или хотя бы уменьшить их потребление. Они способствуют задержке жидкости, которая усиливает дискомфортные ощущения в груди.

Также нельзя есть при мастопатии фастфуд, продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, жирные и жареные блюда.

Негативным образом на состоянии тканей молочных желез сказывается красное мясо. Его следует употреблять только изредка.

Последние клинические исследования показали зависимость перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные от включения в меню большого количества красного мяса.

Лучше всего употреблять свежие овощи и фрукты. Вегетарианская диета часто помогает приостановить патологические изменения в тканях железы.

При этом лечение становится более эффективным, нежели при стандартном питании. Необходимо избегать вредных бутербродов и не употреблять их всухомятку.

Особенно опасны жиры. Не так вредно употребление свежего сливочного или подсолнечного масла, сколько жареных блюд.

Для улучшения состояния рекомендуется уменьшить количество соли в рационе. Это важно во второй фазе менструального цикла, когда риск возникновения отеков особенно велик. Если не соблюдать это правило, то грудь будет тяжелой и болезненной.

Кушать нужно регулярно. Нельзя делать слишком большие перерывы между приемами пищи. Хорошо включать в рацион свежевыжатые соки, богатые антиоксидантами.

Большинство представительниц прекрасного пола задумываются, можно ли париться в бане при мастопатии.

Все процедуры, связанные с воздействием тепла, при данной патологии должны быть ограничены, а лучше и вовсе исключены.

Следует разобраться, можно ли греть грудь и не нанесут ли подобные процедуры вред. Важно понять насколько совместимы два таких понятия, как мастопатия и баня.

Ткани молочных желез и кожа, покрывающая их, очень чувствительны к перепадам температур. Грудь нельзя переохлаждать и перегревать.

Ходить в баню при фиброзно-кистозной мастопатии строго запрещено.

Не рекомендуется, соответственно, и сауна.

Прогревать грудь нельзя и в солярии. При воздействии высоких температур происходит ускорение роста фиброзно-кистозных образований.

Можно ли загорать при мастопатии понемногу при щадящем солнце? Ткани молочных желез подвергать воздействию ультрафиолета нельзя.

Солярий и мастопатия — несовместимые понятия. При этом кожа груди не только потеряет упругость, но еще и появится риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный.

Загар может нанести непоправимый вред. А уже тем более регулярный под палящим солнцем.

При мастопатии нельзя курить. Такая пагубная привычка усложняет лечение и часто большинство препаратов не приносят никаких результатов.

Курение способно усилить болезненные проявления, а патология с каждым днем будет только прогрессировать.

У многих женщин встает вопрос, можно ли делать маммопластику для увеличения молочных желез, если присутствует данный недуг.

Конечно, желательно воздержаться от всех видов оперативного вмешательства на груди до тех пор, пока заболевание не будет устранено.

Женщине, увеличивающей грудь, следует помнить, что при проведении операции, особенно с применением силиконовых имплантов, происходит травмирование тканей. В данном случае возможен прогресс заболевания с опасными последствиями.

Прежде чем увеличивать грудь и сделать операцию по подтяжке при фиброзно-кистозной мастопатии (даже без применения имплантов), необходимо пролечить основной недуг. Особенно опасно хирургическое вмешательство при узловой форме заболевания.

Можно ли принимать ОК при мастопатии? Мнения по поводу этого вопроса разнятся. Препараты предыдущего поколения имели значительную дозу гормонов, поэтому принимать их при наличии данного недуга однозначно нельзя.

Создается дополнительная нагрузка эстрогенами, что усиливает пролиферативные процессы в тканях.

Однако препараты последнего поколения, такие как Клайра, Силуэт и т. д. имеют в своем составе диеногест — синтетическую форму прогестерона, который благотворным образом сказывается на железе.

Научно доказано, что при приеме ОК с диеногестом и одновременном использовании геля Прожестожель, происходит обратное развитие участков фиброза.

Препарат Клайра имеет в своем составе именно диеногест. Данный медикамент выпускается в пяти видах. В них меняется дозировка эстрогена и диеногеста.

При мастопатии лучше отдавать предпочтение сниженному количеству гормонов. Самостоятельно подбирать такие препараты опасно.

Только врач может определить необходимую дозировку в каждом конкретном случае.

Гормональный контрацептив Клайра способствует усилению других средств от мастопатии. Однако даже в этом случае нельзя исключать патологическое воздействие эстрогенов и взвешивать все за и против.

Клайра и Силуэт имеют схожий состав. Второй препарат применяется для профилактики эндометриоза и для лечения начальных его стадий. Клайра тоже обладает подобным эффектом, но считается более инновационным препаратом.

Во время приема ОК может увеличиваться грудь. Особенно в первые 3 месяца приема. Это следует учитывать и приобрести бюстгальтер соответствующего размера.

При фиброаденоме молочной железы грудь ни в коем случае нельзя стеснять. Бюстгальтер при мастопатии должен быть подходящего размера и обязательно из натуральных тканей.

Синтетика может усиливать неприятную симптоматику и способствовать прогрессу заболевания.

Кистозная мастопатия, противопоказания при которой нужно знать всем, кто страдает данным недугом, является длительным по течению заболеванием.

Некоторые представительницы прекрасного пола даже боятся делать флюорографию, считая, что негативное влияние рентгеновских лучей может спровоцировать перерождение доброкачественной формы в злокачественную.

Это совершенно напрасно. Флюорография, которая проводится только по показаниям и в профилактических целях, не принесет вреда, так как имеет минимальную дозу излучения. Конечно, если делать ее слишком часто, то риск повышается.

Физиотерапию при мастопатии назначают только по определенным показаниям. Некоторые виды воздействия, особенно при узловой форме, могут спровоцировать рост патологически измененной ткани.

В некоторых случаях неплохой эффект дает магнитотерапия. Физиопроцедуры подобного плана не оказывают теплового воздействия.

На ткани влияет исключительно магнитное поле. При этом уменьшается выраженность болевой симптоматики. Конечно, прежде чем идти на такие процедуры, следует проконсультироваться с маммологом.

Радоновые ванны при мастопатии применяют в сочетании с медикаментозной терапией. Данные процедуры используются по строгим показаниям, так как передозировка может привести к осложнениям.

До сих пор по этому поводу мнения специалистов разнятся. В некоторых случаях использование радоновых ванн дает положительный результат.

Но не стоит исключать и последствия. Газ радон — один из провоцирующих факторов, который может вызвать рак легких.

Однако, несмотря на потенциальные риски, данный способ все-таки применяют. При воздействии на молочные железы такой физиопроцедуры улучшается их общее состояние. Уменьшается воспаление, рассасываются мелкие участки фиброза и устраняется боль.

Электрофорез применяют реже других методов. Он противопоказан в острый период, когда наблюдается прогресс патологии.

Однако при вялотекущей мастопатии электрофорез с минимальной частотностью токового воздействия на ткани дает неплохие результаты.

Импульсы создают депо, по которому лекарственные вещества проникают вглубь. Это способствует усилению лечебного эффекта.

источник

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены, прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

при преобладании железистого компонента говорят об аденозе;

мастопатия, при которой преобладает фиброзный компонент (мастопатия фиброзная);

мастопатия, при которой преобладает кистозный компонент;

мастопатия смешанной формы;

липома;

фиброаденома;

киста молочной железы;

липогранулема;

внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);

гематрома молочной железы;

ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением рака молочной железы.

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);

поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);

прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);

беременности и роды отсутствовали вообще ;

недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;

наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);

возраст (старше 35);

стрессы как причина эндокринной патологии;

вредные привычки;

травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;

воспалительные процессы молочных желез;

гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие, миома, эндометриоз);

недостаток йода;

патология печени, щитовидки;

ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);

опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);

нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты).

Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства: брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

отказаться от вредных привычек;

ношение удобного, по размеру белья;

отказ от абортов;

избегать стрессов (по возможности);

придерживаться принципов грудного вскармливания;

регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;

избегать травм груди;

придерживаться регулярной половой жизни.

источник