Фиброзно кистозная мастопатия у подростков

Для того, чтобы победить врага, его надо знать в лицо. Это касается и мастопатии. Прежде, чем женщина начнет избавляться от нее, она должна полностью быть знакома с этой болезнью. Нужно обязательно выяснить причину ее возникновения и только после этого попытаться выйти из создавшейся сложной ситуации без особых потерь.

Какой возраст женщин наиболее подвергнут риску заболевания мастопатией? Этот риск начинается в период полового созревания и продолжается до самого климакса. После того, как месячные у женщины прекращаются, мастопатия исчезает, но такое происходит не всегда, бывают случаи, когда болезнь продолжается.

Какие сигналы в груди должны быть для женщины настораживающими? Боль в груди после месячных, постоянные ноющие боли, отдающие под подмышку, которые очень похожи на симптомы остеохондроза, набухание молочных желез, неоднородность их и уплотнения при прощупывании. При появлении хотя бы одного из этих признаков следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Существует множество причин возникновения мастопатии у женщин, но почти все они появляются из-за того, что органы женской внутренней секреции дают в работе сбой. Даже небольшие проблемы в этих органах вызывают неполадки в молочных железах. Изменения гормонального фона девушки-подростка может привести к мастопатии. Часто, казалось бы, совсем безвредная травма груди приводит к такой проблеме. Сильно сдавленная грудь или травма, полученная в общественном транспорте, тоже может быть одной из причин этого заболевания. Сейчас очень модными стали женские джинсы с заниженной талией. Девушки носят их и летом и зимой. Такая мода – прямая дорога к воспалению придатков, что тоже является одной из причин мастопатии у подростков. В наше нелегкое время все, от мала до велика, переживают множество стрессов и перенапряжений. Вокруг плохая экология. Многие девушки имеют вредные привычки. Эти факторы, а также заболевания печени и депрессивное состояние также приводят к мастопатии. Если девушку беспокоят боли в груди перед менструацией и наблюдается уплотнение и выделения из соска, надо немедленно обратиться к доктору.

Прежде всего, если болезнь только начинается нужно исключить все те факторы, которые могли вызвать мастопатию. Девушке-подростку необходимо обеспечить полноценный и здоровый сон, правильное питание, желательно оградить ее от стрессовых ситуаций и вредных привычек, если таковые имеются. Очень благоприятно скажутся на лечении мастопатии ежедневные прогулки на свежем воздухе и небольшие физические нагрузки. Порой одних этих мер достаточно для того, чтобы болезнь начала отступать. Кроме этого существует еще много медикаментозных способов, чтобы вылечить мастопатию у девочки-подростка. Для определения конкретного способа необходимо полное врачебное обследование. Следует позаботиться о том, чтобы гормональный дисбаланс в организме подростка был устранен, а нервная система была восстановлена, если были нарушения. Витамины выступают при этом в роли незаменимых помощников для повышения иммунитета, а гомеопатические препараты для нормализации работы печени. Иногда, по необходимости врачи назначают гормональные препараты.

Существует много народных средств для борьбы с мастопатией, они тоже довольно эффективны. Обычный капустный лист спас от этого недуга уже не одну женщину. Смесь каланхое с медом, принятая утром натощак и вечером, также хорошо помогает в борьбе с этим недугом. Свекла, эвкалипт, чистотел, чесночное масло, тыква, лебеда – эти растения тоже помогают от этой болезни. Но различные отвары, компрессы из них могут навредить, если есть вероятность непереносимости того или иного компонента.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям об этой статье в любимой социальной сети с помощью кнопок. Спасибо!

источник

Получаю очень много вопросов от запуганных врачами и не-врачами женщин о мастопатиях, и о том, как этим женщинам грозит рачок, и как их лечат без конца и безуспешно.Дорогие женщины, эта тема на Западе давно уже изучена детально, описана, поэтому хочу, чтобы ВЫ ЗНАЛИ. Вот вам выдержка из первого издания моей книги по гинекологии. Второе издание готовится к публикации. Дополнительную информацию по выделениям из сосков и болям молочных желез могу выслать по электронной почте. Всем здоровья.

Фиброзно-кистозные состояния

924. Что такое фиброзно-кистозная болезнь?

Фиброзно-кистозная болезнь характеризуется неравномерным разрастанием соединительной ткани, формированием мелких кист, расширением протоков в молочных железах. Многие врачи не признают такое состояние грудей как болезнь, а называют фиброзно-кистозными комплексами или фиброзно-кистозным состоянием (ФКС). На Украине и в России популярно название «фиброзно-кистозная диффузная мастопатия». Узловая мастопатия характеризуется развитием в молочной железе узлов, чаще на фоне диффузной мастопатии. Другое название этих состояний – дисгормональные дисплазии молочных желез. Данное состояние является доброкачественным, поэтому не представляет опасности для женщины. Оно встречается в 60% женщин репродуктивного возраста.

925. Наблюдаются ли фиброзно-кистозные состояния у подростков и молодых девушек?

У большинства девочек-подростков в период полового созревания наблюдается рост молочных желез (часто асимметричный), который сопровождается пролиферативными изменениями (тяжистостью, уплотнением), что является нормой. Наиболее часто встречающейся опухолью подростков и девушек является фиброаденома (в 70% случаев опухолей). Фиброаденома имеет округлую форму, гладкую, ровную поверхность, всегда подвижна. Она обычно увеличивается перед менструацией. За ростом фибромиомы необходимо наблюдать каждые 2-3 месяца.

926. Каковы причины развития ФКС?

Развитие фиброзно-кистозных состояний связано с железистой тканью, которая включает дольки и протоки молочных желез, и непосредственная функция которой – это выработка молока. Из молочных желез, окутанных жировой и соединительной тканью, сформирована грудь. Железы имеют две основные группы клеток: вырабатывающих молоко (железистые) и выстилающие протоки, по которым это молоко выделяется наружу (покровные). Эти клетки очень чувствительны к женским половым гормонам. Под влиянием эстрогена и прогестерона наблюдается усиленный рост этих клеток – пролиферация. Рост и пролиферация молочных долек и протоков наблюдается также под влиянием других гормонов: пролактина, фактора роста, гормонов щитовидной железы, инсулина. Клетки молочных желез также могут вырабатывать определенные вещества, стимулируя рост соседних клеток молочных долек и протоков. Помимо пролиферации железистых и покровных клеток, идет усиленный рост других тканей (структурных), поддерживающих форму и структуру молочных желез. Ткани молочной железы могут накапливать жидкость, особенно перед менструациями, становясь тяжелыми, болезненными, чувствительными. Интересно, что под влиянием гормонов изменения наблюдаются и с эндометрием матки. Каждый месяц с наступлением менструации «лишний» эндометрий отторгается и удаляется с выделениями из полости матки, поскольку беременность не произошла, женский организм не нуждается в таком эндометрии. В молочных железах в период менструации тоже наблюдается усиленная гибель клеток молочных желез, и этот процесс называется апоптозис. В этот процесс вовлечены некоторые ферменты и энзимы. Однако процесс разрушения клеток молочных желез сопровождается небольшими очагами воспаления, что приводит к формированию микрорубцов, состоящих их фиброзной ткани. При наличии выраженной пролиферации железистой ткани организм не справляется с процессом уничтожения этой ткани, усугубляя формирование фиброзных очагов. Немаловажной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет очень важную роль в разрушении избытка вырабатываемых эстрогенов. Хронический стресс, депрессия, неврозы, гипертония, ожирение, воспаления придатков тоже могут привести к изменениям в молочных железах.

927. Как протекает ФКС?

Большинство женщин жалуются на боли и дискомфорт в молочных железах, которые могут усиливаться перед менструациями. Другие жалобы включают ощущение тяжести молочных желез, зуд или боль сосков, болезненность в подмышечной области. При обследовании грудей женщина может находить тяжистость, узловатость, уплотнения, чаще всего в верхней наружной части молочной железы. Иногда при надавливании сосков могут быть молочно-подобные выделения различной окраски (зеленоватые, кремовые, белые, полупрозрачные).

928. Какие виды ФКС существуют?

Существует очень много разногласий не только в названиях фиброзно-кистозных состояний, но их классификации. До сих пор врачи не пришли к единой международной классификации. Фиброзно-кистозные состояния можно разделить на виды в соответствии с гистологическим строением тяжистости и уплотнений. Критерием определения вида ФКС является соотношение соединительно-тканного, железистого компонентов и жировой ткани. При фиброзном состоянии преобладает соединительная (фиброзная ткань). Наличие кист, которые являются закупоренными маленькими дольками и протоками молочных желез, говорит о кистозной форме фиброзно-кистозных состояний. Чаще всего наблюдается комбинация фиброза и кист. Иногда наблюдается гиперплазия атипических клеток молочной железы, когда клетки теряют свою генетическую функцию. Эти клетки не поддаются влиянию гормонов и контролю их деления, поэтому могут стать предшественниками раковых клеток. Только у 5% женщин с ФКС находят гиперплазию клеток, и риск возникновения рака груди у таких женщин повышен в 2-6 раза по сравнению с другими женщинами с ФКС. У некоторых женщин могут наблюдаться повреждение на ДНК уровне, когда нарушается выработка специальных ферментов, разрушающих поврежденные клетки, очищающих молочные железы от лишних клеток, возникших в результате пролиферации. В последние годы все большее распространение получает клинико-рентгенологическая классификация фиброзно-кистозных состояний молочных желез.

929. Важно ли диагностировать ФКС у женщин, и как диагностировать эти состояния?

ФКС являются доброкачественным процессом, не смотря на страх, который испытывают женщины, боясь развития рака молочной железы. Но всегда нужно помнить, что рак молочной железы может возникнуть как на фоне здоровых тканей молочных желез, так и на фоне фиброзно-кистозных состояний. В таком случае важно провести дифференциальную диагностику рака и других состояний молочных желез. Для выяснения причины ФКС желательно проверить гормональный фон (пролактин, ХГЧ, Т4, ТСГ, инсулин). УЗИ является довольно популярным методом обследования женщин с ФКС. У некоторых женщин целесообразно провести биопсию уплотнений, узлов для исключения рака молочной железы. Маммографию желательно проводить ежегодно у женщин после 40 лет, при противоречивых УЗИ результатах, при наличии родственников с раком молочной железы, после перенесенных травмы или острого воспалительного процесса.

930. Какие существуют виды лечения фиброзно-кистозных состояний?

Лечение ФКС зависит от выраженности симптомов. В большинстве случаев женщины нуждаются только в наблюдении. Установление причины нарушений в молочных железах позволяет подобрать правильное лечение. Все виды лечения ФКС можно разделить на симптоматическое (по устранению жалоб) и этиологическое (по устранению причины) лечение. Традиционное лечение (мастодинон, маммолептин, гепатопротекторы, корень валерианы, настойка пустырника, отвары трав, кламин, морская капуста, пищевые добавки, препараты йода) назначаются годами и часто не дают выраженного эффекта, не уменьшают болевых ощущений и не сдерживают пролиферативный процесс в молочной железе. Ношение специальных бюстгальтеров, противовоспалительная нестероидная терапия (аспирин, ибупрофен), витаминотерапия (С, А, Е, В6), масло вечерней примулы могут устранить боль, тяжистость, отек частично и редко полностью. Однако такое лечение должно быть длительным и постоянным. При выявлении гормональных нарушений женщины могут воспользоваться специальным лечением (понижение пролактина бромкриптином, КОК для урегулирования менструальных циклов, лечение заболеваний щитовидной железы, и др.).

931. Помогает ли специальная диета или изменение образа жизни устранить симптомы ФКС?

С древних времен, из поколения в поколение, передается народная мудрость о правильном питании при определенных состояниях и заболеваниях женщин. Пища, содержащая антиоксиданты, к которой относятся ягоды (клюква, черника, ежевика, смородина, виноград), красный сладкий перец, баклажаны и другие овощи и фрукты, помогает нейтрализовать токсические вещества, вырабатываемые в результате воспаления и разрушения клеток. Полифенолы, содержащиеся в зеленом чае, овощах и фруктах, изотиоцианиды (цветная капуста, брокколи), соевые продукты, цитрусовые, пища, богатая витаминами и минералами, значительно улучшают протекание ФКС. Продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, шоколад, кока-кола), не усугубляют ФКС, что было доказано многими исследованиями. Однако при злоупотреблении кофеином, ограничение пищи, содержащей его, будет полезным для организма во всех отношениях. Прекращение курения, ограниченный прием алкоголя, занятия физкультурой могут помочь в устранении многих симптомов фиброзно-кистозных состояний.

источник

Мастопатия – заболевание, связанное с изменениями в тканях молочных желез. Такая проблема может возникать в любом возрасте, в том числе и у детей. Если у малышей до года это явление физиологическое, то у детей более старшего возраста и подростков мастопатия является уже патологией грудных желез. Заболевание диагностируется с помощью УЗИ. Маммографию детям назначают крайне редко.

Диффузным изменениям в грудных железах наиболее подвержены подростки: как мальчики, так и девочки. Выявить патологию не всегда просто, поскольку в тканях чаще всего образуются мелкие узелки без явных уплотнений. Обычно жалобы в этом возрасте сводятся на болезненность груди. У маленьких детей при мастопатии наблюдается снижение аппетита, тревожность, беспокойный сон.

К симптомам проявления мастопатии в детском возрасте относят:

припухание на одном из участков молочной железе;
объемы больной железы увеличены;
при прикосновении возможна болезненность;
выделения из соска.

Так как у девочек и мальчиков после года такие симптомы являются признаком патологии грудных желез, заболевание требует выяснения причин развития мастопатии и соответствующего лечения.

Если у грудного ребенка проявление мастопатии связано обычно с попаданием в организм женских гормонов от матери, то у подростков возможными причинами являются:

нарушения в эндокринной системе;
прием определенных лекарств;
заболевания печени;
стрессы.

Если наличие одного из вышеперечисленных факторов сопровождается изменениями и признаками мастопатии, необходимо проконсультироваться со специалистом. Также следует пройти обследование у эндокринолога.

У грудного ребенка с нормализацией гормонов в организме в течение нескольких месяцев симптомы проходят сами, поэтому мастопатия у новорожденных обычно лечения не требует. При прогрессировании этого явления, малышу назначают терапевтический курс. Иногда при попадании инфекции в грудную железу ребенка может развиться мастит с гнойным процессом. Ткани груди в таком случае краснеют, становятся горячими, отечными. У грудного ребенка может подняться температура, чаще всего отсутствует аппетит, малыш часто плачет. Такая ситуация требует немедленного лечения.

У девочек подростков болезненность молочных желез является нормой, так как происходит серьезная перестройка гормонального фона. В этот период начинают увеличиваться грудные железы, происходит становление менструального цикла.

Боль в тканях груди у девочек бывает довольно сильной, особенно при прикосновении. Девочки могут жаловаться на неприятные ощущения в молочных железах перед месячными. Потом болезненность стихает. Такие явления называют циклическими болями. Обычно лечение не требуется.

Гораздо реже у подростков еще до окончания полового созревания могут в грудных железах образовываться кисты. Они иногда увеличиваются и доставляют ребенку дискомфорт. У подростков образования крайне редко имеют злокачественный характер и обычно не являются угрозой здоровью ребенка.

При пальпации обнаруживают мягкие или твердые уплотнения. Диагностику проводят с помощью ультразвука. Крайне редко назначают процедуру аспирации кисты, которая проводится с помощью специальной иглы. Жидкость из кисты откачивают и проводят лабораторные исследования. Этот метод предназначен не только для изучения содержимого кист, но и в качестве лечебных целей. Чаще всего после такой процедуры образование уменьшается и даже полностью исчезает.

У подростков, в том числе и у мальчиков, в грудных железах иногда обнаруживают твердые узлы. Размеры образований различны. Такое заболевание называют фиброаденомой. Обычно у детей не бывает особых жалоб и болезненных ощущений. Врач диагностирует заболевание с помощью пальпации и УЗИ. В пубертатном возрасте фиброаденому чаще всего не удаляют. Но если уже в старшем возрасте у молодой женщины образование начинает расти, тогда необходимо удаление хирургическим путем.

Иногда у подростков мужского пола начинают разрастаться альвеолярные ткани грудных желез. Такое явление называют гинекомастией. Чаще всего это происходит из-за дисбаланса мужских и женских гормонов, когда женские преобладают. Обычно такая патология развивается на фоне:

проблем с печенью;
приема лекарств;
длительного употребления препаратов для набора массы мышц;
опухолей надпочечников;
патологий яичек;
сахарного диабета;
наследственного фактора.

Гинекомастия у детей мужского пола может развиваться в результате повышенного веса. У молодых людей из-за таких изменений фигура начинает напоминать женскую. Увеличение массы тела происходит в подростковом возрасте в результате высококалорийного питания, включающего дрожжевые продукты.

Мастопатия у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте под влиянием гормонов. Обычно по окончанию периода пубертата это явления проходит само. Если у ребенка появилась асимметрия грудных желез, выделения из сосков, сильное нагрубание, следует проконсультироваться со специалистом.

источник

Наиболее активную фазу роста и развития молочная железа претерпевает у подростков, начиная с 10 — 12 лет и продолжает расти вплоть до 25-летнего возраста. Именно в этот период бурного роста возникает высокая вероятность развития доброкачественного патологического процесса под названием мастопатия у подростков. Заболевание не представляет особой опасности, однако в некоторых случаях может переходить в злокачественные формы, поэтому требует наблюдения и правильной диагностики.

Состояние молочной железы напрямую зависит от колебаний уровня концентрации в крови женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. В подростковом периоде, а также при условии внешних неблагоприятных факторов эти гормональные скачки могут привести к тому, что в структурах железистой ткани груди происходят диспластические процессы. Проявления у них могут быть совершенно разные, однако все эти состояния принято объединять в понятие фиброзно-кистозная мастопатия у подростков.

Основные факторы, влияющие на развитие мастопатии:

Нерегулярная половая жизнь либо неадекватные методы контрацепции, которые приводят к эмоциональной неудовлетворенности (прерванный половой акт и тому подобное).
Инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз).
Гормональные нарушения вследствие сопутствующих заболеваний эндокринной системы: сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение.
Частые стрессы или общая эмоциональная напряженность: депрессия, стресс в связи с переездом, неудовлетворенность работой и так далее.
Неправильное использование комбинированных оральных контрацептивов, частая смена или прием их не по назначениям.
Генетическая предрасположенность.

Очевидно, что при сочетании более чем двух провоцирующих факторов, вероятность развития мастопатии будет увеличиваться пропорционально. Учитывая, что возраст 12 — 14 лет является переходным у девочек, когда активно меняется гормональный фон, а эмоциональная сфера довольно лабильна, подростковая мастопатия стала нередким явлением в нашем обществе.

К внешним проявлениям фиброзно-кистозной мастопатии относятся:

ощущение инородного тела и болезненности в груди;
изменение размеров, формы или положения молочной железы, ее асимметричность, припухлость;
отек или изменение консистенции;
выделение непрозрачной жидкости из груди.

Патологический процесс может протекать в виде различных форм, в зависимости от преобладания того или иного компонента в патоморфологии. В толще молочной железы может разрастаться преимущественно железистая или фиброзная соединительная ткань. Если же мастопатия образует несколько кист-узлов, то такая форма называется узловая.

Наиболее распространенная форма мастопатии у девочек-подростков – фиброаденома смешанного типа с преобладанием железистого и фиброматозного компонентов. Развивается после 12 лет и может довольно быстро вырасти. За этой доброкачественной опухолью необходимо тщательное наблюдение, так как по статистике до 2% всех фиброаденом может переродиться в рак молочной железы.

Обнаружив у себя подобные симптомы, женщина или девушка должны незамедлительно обратиться к маммологу для прохождения детального обследования. В первую очередь проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

Сбор анамнеза, истории болезни, осмотр и пальпация патологической области врачом. Кроме этого, превентивно проводится обследование подмышечных впадин и надключичных областей на наличие конгломератов лимфатических узлов.
Рентгенологическая маммография либо КТ-маммография с введением контрастирующего вещества, если есть необходимость.
УЗИ обеих молочных желез.
Общий и биохимический анализ крови, включая специфические онкомаркеры.
При необходимости, проведение пункции из образования с последующим гистологическим исследованием.

Следует отметить, что в редких случаях обнаруживается мастопатия у подростков мальчиков. Преимущественно она возникает на фоне гинекомастии или сложных гормональных нарушений. В таком случае назначается специальное исследование гормонального профиля и ряд дополнительных обследований.

Рекомендуем прочитать статью о половом созревании у девочек. Из нее вы узнаете о том, когда начинает расти грудь, в какие сроки молочные железы формируются окончательно.

Как уже упоминалось, при обнаружении подобных симптомов требуется немедленное обследование для выявления причины и разработки соответствующего плана лечения. В основном оно направлено на коррекцию образа жизни, удаление неблагоприятных факторов окружающей среды и симптоматические мероприятия. Лечение мастопатии у подростков должно быть строго индивидуальным и учитывать особенности каждого пациента.

В ряде случаев может потребоваться коррекция гормонального фона и выравнивание соотношения эстрогена и прогестерона. Это связано с тем, что фиброзно-кистозная мастопатия очень часто развивается у девушек с высоким уровнем эстрогена в крови. Лечение должно проходить под строгим наблюдением гинеколога, а контрольные анализы сдаваться с определенной частотой.

Таким образом, мастопатия у подростков — явление не столь редкое и не представляет непосредственной опасности. Однако затягивать с визитом к врачу после обнаружения симптомов ни в коем случае нельзя, так как болезнь может вызвать опасные последствия. Своевременная диагностика и адекватное лечение будут залогом будущего здоровья для подростка.

В то время, как многих женщин кисты в груди не беспокоят, встречаются случаи, когда они причиняют дискомфорт или являются причиной серьёзной боли. . Мастопатия у подростков: почему возникает у мальчиков.

Под воздействием женских половых гормонов молочные железы могут периодически набухать, подобный симптом обычно сопровождается болью в области груди.

Мастопатия. Боли и проблемы. Маммопластика. Грудное вскармливание. . наличие в груди злокачественных новообразований; рак сосков (болезнь Педжета). Если наблюдаются выделения из сосков, не нужно медлить с посещением маммолога.

источник

Молочные железы закладываются еще внутриутробно, приблизительно на шестой неделе развития зародыша. К пяти месяцам формируется синус соска, и закладываются эпителиальные тяжи. Дальше развитие молочных желез происходит неравномерно. Периоды интенсивного роста тканей сменяются длительными периодами затишья. В раннем детстве отмечают два периода увеличения железистой структуры – в 4 года и 9 лет.

Прием врача маммолога в Таганроге 8 (8634) 36 46 01 www.маммолог.онлайн

Рост молочных желез обычно начинается у девочки в возрасте 10-12 лет, а основная активность процесса происходит с 11 и до 25 лет. Это период интенсивного развития женского организма. Первый импульс происходит в 12-14 летнем возрасте, второй через два-три года, третий – через пять-семь лет. Специалисты отмечают, что при отсутствии второго импульса, молочные железы обычно развиты слабо.

Именно во время полового созревания происходит формирование молочной железы, за счет стремительного развития паренхимы железы и фиброзно-жировой стромы. Развитие груди девочки начинается с разрыхления соединительной ткани вокруг протоков и обогащения ее клеточными элементами и многочисленными капиллярами. После 15 лет количество железистого компонента увеличивается в 10-11 раз, появляются тубулярные дольки. Формирование долек сложный процесс, зависящий от наследственности и конституции организма. Самый интенсивный рост наблюдается в возрасте 22–25 лет, происходит формирование многочисленных разветвлений стенок протоков. Усиливается пролиферация эпителия, увеличивается объем и секреторная активность эпителия протоков. Все изменения происходят под влиянием гормонов.

Именно в подростковом возрасте у девочек обнаруживается патология молочных желез. Это обуславливается гормональными бурями в растущем организме. Чаще всего патология возникает при дисбалансе между прогестероном и эстрогенами.

Возрастные нарушения выражаются преждевременным или запоздалым развитием молочных желез, нарушением симметричности между правой и левой железой, гипер- и гипомастией, кистами и мастопатией.

Запоздалое развитие молочных желез связано с эстрогенной недостаточностью яичников, а преждевременное обусловлено, наоборот, с повышенным содержанием эстрогенов в крови.

Асимметрия очень частая патология в подростковом возрасте, но обычно подобные явления проходят по мере роста или становятся слабо выраженными.

Гипермастия наблюдается редко. При этой патологии происходит пролиферация и гиперплазия эпителия молочных протоков, и разрастание соединительной ткани. Гормональный фон, как правило, не изменен.

Гипомастия достаточно частая патология, когда у девушек 16-18 лет высота молочной железы не превышает 4-5 сантиметров.

Кисту молочной железы можно обнаружить у 6% девочек. Киста никак не связана с гормональным фоном и обнаруживается как у совершенно здоровых, так и у подростков с определенными нарушениями.

Мастопатия у подростка – расширение млечных протоков, образование кист, разрастание эпителия и соединительной ткани. Девочку могут беспокоить боли, усиливающиеся перед менструацией, выделения из соска и уплотнения в молочной железе. Это заболевание связано с гормональным дисбалансом в организме и, как правило, с недостаточностью второй фазы цикла.

Девочки подросткового возраста, страдающие нарушением в ритме менструаций и другими менструальными нарушениями, находятся в группе риска по развитию патологии молочной железы. Специалисты отмечают, что самое большое число очаговых и диффузных изменений в молочной железе, обнаружено у девочек страдающих гиперэстрогенией.

На сегодняшний день мастопатия и другие патологии молочных желез частое явление, и подростки не исключение. Плохая экология, неправильное питание, вредные привычки тоже накладывают существенный опечаток на здоровое формирование организма.

Учитывая частоту заболевания, необходимо всем без исключения девочкам проводить осмотр и пальпацию молочных желез на плановых диспансеризациях и при обращении к детскому или подростковому гинекологу.

Клиника работает ежедневно.

Часы приема врачей – с 10.00 до 16.00.

источник

Многие считают, что мастопатия возникает только у взрослых женщин, а для детей и подростков такое заболевание нехарактерно. На самом деле доброкачественным изменениям в молочных железах подвержены и молодые девушки. Связано это, как правило, с дисбалансом в гормональной системе, возникающим в результате интенсивного роста.

В некоторых случаях заболевание у девочек возникает по причине нарушений в эндокринной системе, печени или при длительном приеме некоторых препаратов. Также врачи предполагают, что изменению ткани желез могут подвергаться из-за стрессовых ситуаций и генетической предрасположенности.

Существуют основные симптомы, которые позволяют заподозрить болезнь. Признаками мастопатии в подростковом возрасте являются:

нагрубание части железы;
значительное увеличение одной из желез;
болезненные ощущения при касании груди;
выделяющаяся жидкость из соска.

Далеко не всегда в подростковом возрасте у девочек можно заметить патологические изменения в грудных железах, ведь именно в этот период происходит их развитие и рост, которые сопровождаются болезненностью, припухлостью.

Подозрительная симптоматика, развивающаяся как у девочек, так и у мальчиков, требует обращения к маммологу для выявления ее причины и назначения лечения. Так как причинами могут служить некоторые изменения в работе эндокринных желез, чаще всего ребенку назначается обследование у эндокринолога.

Неприятные ощущения часто становятся интенсивнее перед началом менструации и немного уменьшаются после ее окончания.

Мастопатия, возникающая у девочек подростков, в некоторых случаях может сопровождаться образованием кист или узелков. Чаще всего эти образования являются доброкачественными и неопасными для здоровья. Тем не менее, наблюдение у педиатра, детского гинеколога или маммолога необходимо проходить в обязательном порядке согласно рекомендуемому графику. При нарушении цикла менструации молодые пациентки входят в группу риска по возникновению патологических состояний грудных желез.

К нарушениям в тканях грудных желез у девушек могут приводить не только гормональные дисфункции и заболевания эндокринных органов. В некоторых случаях причиной могут быть даже незначительные травмы области груди. К различным воспалительным процессам может приводить переохлаждение, ношение легкой одежды в холодное время года.

Нарушения в репродуктивной системе также могут привести к мастопатиям.

Подвержены этому заболеванию и мальчики. Уплотнения, образующиеся у подростков мужского пола в возрасте 13 лет и старше, иногда развиваются из-за гормональной перестройки. Как правило, такие симптомы проходят через некоторое время и не являются причиной для волнений. Тем не менее, ребенка желательно показать специалисту.

Отклонениями считаются следующие изменения: у мальчика возникает болезненность в грудных железах, нарастает чувствительность, появляется зуд, выделяется жидкость из сосков. Чаще всего после обследования ребенку ставится диагноз «гинекомастия физиологическая».

Обычно это явление исчезает к 17 годам. В случае если у ребенка симптоматика сохраняется и в дальнейшем, необходима диагностика и регулярный контроль. К такому разрастанию тканей груди могут приводить сбои в эндокринной системе, лечение некоторыми видами лекарств. После окончания курса препарата чаще всего железы восстанавливают свою нормальную структуру. Крайне редко для нормализации размеров груди мальчику может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях увеличение грудных желез у мальчика может возникать вследствие гиподинамии, отсутствия спортивных нагрузок, высококалорийного питания, увлечения соленой пищей. Все это способствует набору лишнего веса, который может откладываться и в грудных железах. Иногда к изменениям в тканях груди приводят обменные нарушения, заболевания почек, печени, воспалительные процессы в яичках, другие патологии, являющиеся причиной снижения синтеза андрогенов.

Именно в подростковом возрасте очень сложно дифференцировать нормальные изменения в грудных железах от патологических. Согласно статистике, мастопатия диагностируется у 5–11% всех детей, обратившихся к специалисту.

Онкологические заболевания молочных желез в подростковом возрасте встречаются крайне редко.

Для выявления патологии назначаются анализы, определяющие эндокринологический статус, уровни пролактина, эстрадиола.

Обычно при гиперплазии желез у девочек обнаруживают гиперэстрогению и низкие показатели прогестерона. Нередко изменения в груди сопровождаются масталгиями, требующими назначения комплексных терапевтических мер. Чаще всего подбираются анальгезирующие препараты и лекарства, уменьшающие отечность тканей.

Для определения структуры железы и наличия новообразований подросткам назначается ультразвуковое исследование. Маммография обычно в этом возрасте не проводится. При выявлении кисты, склонной к увеличению, может помочь проведение тонкоигольной аспирации, при которой врач с помощью иглы откачивает содержимое и вводит препарат, помогающий склерозированию стенок кистозного образования.

В лечении мастопатии часто назначаются гормональные препараты, применяемые местно в виде аппликаций.

В некоторых случаях применяется парциальная декомпрессия. Если молочные железы не удается привести к симметрии, в более старшем возрасте девушке рекомендуется осуществить пластическую коррекцию.

Когда у девушки диагностируется узловая форма мастопатии, может быть показано хирургическое удаление новообразований. При наличии кист чаще всего подросткам назначается регулярный контроль состояния грудных желез. Иногда применяют рассасывающие терапевтические препараты, например, йод, «Вобэнзим», различные отвары.

Как правило, в подростковом возрасте патологические изменения в молочных железах требуют особого внимания и индивидуального подхода. Обычно назначается комплексная терапия:

курсовой прием препаратов, содержащих витамины Е, А;

использование антиэстрогенов («Тамоксифен», «Кломифен»);
назначение гестагенов в виде оральных препаратов или геля для местного применения;
при гиперандрогении, приводящей к изменениям в молочных железах, показан «Диане-35»;
в случае выявления высокого уровня пролактина необходим прием «Парлодела», «Норпролака» в течение полугода;
курс растительных средств, например, отвар малиновых листьев, который при длительном применении помогает снизить уровни эстрогенов и гонадотропина;
курс гомеопатического препарата «Мастодинон».

Если у ребенка обнаружена мастопатия, причиной которой являются воспалительные процессы, необходимо назначение антибактериальных препаратов. Как правило, для этой цели используется группа амоксициллинов, цефалоспоринов. При воспалительных процессах грудных желез нельзя применять прогревающую физиотерапию.

Для предотвращения патологии молочных желез в подростковом возрасте необходимо придерживаться ряда правил:

правильное питание с включением большого количества овощей, клетчатки, зерновых каш;

ограничения в соленой пище;
своевременная терапия инфекций и других болезней;
поддержание иммунитета с помощью витаминов, полезных напитков;
избегание травм области грудных желез;
прогулки на свежем воздухе;
физическая активность.

Самолечение при самостоятельном выявлении признаков мастопатии недопустимо. При обнаружении патологических изменений в грудных железах у ребенка необходимо обследование у врача.

Подробнее о мастопатии в детском возрасте рассказывает врач-маммолог:

источник

До недавних пор мастопатия считалась заболеванием женщин зрелого возраста. В наше время она встречается даже у 16-летних девушек. Эта болезнь представляет собой опухоль, но она доброкачественная, хотя и существует вероятный риск преобразования ее в злокачественную. Замеченные уплотнения и узелки приводят в панику, однако, если их вовремя заметить и своевременно начать курс лечения, большой беды можно избежать.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS. или следите за обновлениями В Контакте .

Источник: http://masstop.ru/mastopatija-u-devochek-podrostkov.html

Фиброзно-кистозные состояния

924. Что такое фиброзно-кистозная болезнь?

925. Наблюдаются ли фиброзно-кистозные состояния у подростков и молодых девушек?

926. Каковы причины развития ФКС?

927. Как протекает ФКС?

928. Какие виды ФКС существуют?

929. Важно ли диагностировать ФКС у женщин, и как диагностировать эти состояния?

930. Какие существуют виды лечения фиброзно-кистозных состояний?

931. Помогает ли специальная диета или изменение образа жизни устранить симптомы ФКС?

опубликовано 31/08/2011 09:50

Мастопатия у детей – это довольно частое и распространённое заболевание среди малышей, требующее внимательности не только в период лечения, но и в момент выяснения причины, по которым оно возникло.

Детская мастопатия встречается довольно часто

У детей, более старшего возраста, данное заболевание проявляется сильными болями в области поражённого участка, у малышей – это отказ от еды, нарушение сна и постоянные капризы. В груди у ребенка образуются небольшие кисты, и очень плотные фиброзные новообразования.

У детей и взрослых, заболевание протекает в одинаковой форме. У подростков такая болезнь проявляется диффузной формой, поэтому не всегда такую патологию можно выявить после стандартного осмотра специалистом. Детская мастопатия выявляется благодаря помощи ультразвукового исследования, а вот для женщин старше 35 лет эффективно такое диагностическое обследование, как маммограмма.

Припухлость и уплотнение в области поражённой груди.

Увеличение размеров больной груди.

Сильная болезненность при прикосновении к ней.

Белые выделения из соска.

У ребёнка достигшего трёхлетнего возраста мастопатия является заболеванием, а не физиологическим процессом как у новорожденных. Детскую патологическую мастопатию необходимо своевременно лечить, так как в дальнейшем можно получить серьёзные заболевания.

Мастопатия у детей проявляется болезненностью груди

Если мастопатия у новорожденных деток возникает в связи гормональной перестройкой организма или же в момент грудного вскармливания, то у подростков мальчиков и девочек заболевание проявляется по ряду причин:

Эндокринные патологии.
Приём определённых лекарственных препаратов.
Заболевания печени.
Стрессовые ситуации.

Если у ребёнка имеется один из выше перечисленных факторов и сопровождается характерной симптоматикой не стоит медлить с визитом к квалифицированному врачу эндокринологу, который назначит лечение.

У малышей такое заболевание должно лечится под строгим наблюдением доктора, а медикаменты назначают исключительно если есть на то веская причина и уплотнение в груди. Для лечения детей не рекомендуют использовать народные методы лечения, так могут возникнуть нежелательные последствия.

Мастопатия у детей чаще всего лечится с помощью гормональных препаратов, комплекса витаминов, которые способны эффективно повысить иммунитет, и не чуть не хуже справляются с заболеванием. Назначают и успокоительные седативные препараты, которые способны предотвратить от нежелательных осложнений и рецидивов.

Медикаменты для лечения мастопатии у детей назначает исключительно врач

Есть масса причин, по которым возникает заболевание у подростков. Даже если есть незначительные неполадки в организме могут возникнуть проблемы в молочных железах. Любые нарушения гормонального фона девушки приводят к развитию мастопатии, травмы груди и её сдавливание также приводят к таким проблемам. Воспаление придатков, одна из частых причин возникновения заболевания в подростковый период, а также регулярные стрессы, вредные привычки, плохая экологическая ситуация и перенапряжения.

Все эти причины, включая болезни печени и частые депрессии приводят к этому заболеванию. Если молодую женщину тревожат болезненные ощущения в груди накануне месячных, имеются уплотнения при пальпации и выделения из соска, необходимо не откладывая, обратиться за помощью в клинику к доктору.

При болезненных ощущениях и выделениях из груди следует немедленно обратиться к врачу

Как только заболевание даёт о себе знать в первую очередь следует исключить провоцирующие факторы, вызывающие мастопатию. Подростку требуется соблюдать правильное питание, обеспечить себя здоровым сном и полноценным отдыхом, оградить себя от стрессов и вредных привычек. Хорошие результаты в момент лечения можно получить от пеших прогулок по свежему воздуху и умеренные физические нагрузки. Бывает так, что выше перечисленных основных мер хватает для полного выздоровления.

Существует масса медикаментозных средств способных помочь при мастопатии. Прежде чем назначить такое лечение необходима очная консультация врача с полным обследованием. Необходимо восстановить нервную систему и гормональный дисбаланс.

В этом непростом деле очень эффективна витаминотерапия для повышения иммунитета, гомеопатические препараты способны нормализовать работу не только печени, но и других жизненно важных органов и систем. В серьезных ситуациях врачи прибегают к гормональным препаратам.

Насчитывается огромное количество средств народной медицины, благодаря которым можно избавить девочек от мастопатии, не менее эффективных нежели, лекарственные препараты. К примеру, обычные листы капусты способны спасти от такого недуга не только женщин, но и подростков. Смесь каланхоэ в равных пропорциях с мёдом, даёт отличный результат излечения. Принимать его следует утром и вечером натощак.

При мастопатии у детей в груди могут появляться как кисты, так и плотные новообразования. Диагностируется мастопатия у детей не так, как у взрослых.

Диагностика. Для диагностики мастопатии проводится пальпация молочной железы и ультразвуковое исследование. Маммография не используется: эта диагностическая процедура эффективна при обследовании женщин старше 30-35 лет.

Ниже рассмотрены самые распространенные нарушения, связанные с молочной железы, которые встречаются у девочек и девушек еще до окончания периода полового созревания.

Циклические боли в груди

В большинстве случаев причинами таких болей являются всего лишь приближающиеся месячные. Некоторые женщины никогда не сталкиваются с этой проблемой, а у других боли в груди могут появляться уже в очень юном возрасте. И то, и другое — варианты нормы, и беспокоиться из-за таких болей обычно не стоит. Иногда боли в груди появляются во время овуляции — это тоже нормально, хотя и случается несколько реже.

Боль в груди может быть как очень слабой, так и настолько сильной, что становится невозможно носить обтягивающую одежду, а любое прикосновение к груди вызывает сильнейший дискомфорт. В некоторых случаях болит только одна грудь, а иногда она иррадиирует в область подмышечной впадины.

Диагностика. Если ваша дочь жалуется на боли в груди, посоветуйте ей запоминать (или отмечать в календаре) время ее появления. Уже через пару месяцев станет ясно, является эта боль циклической, или нет. В любом случае стоит сходить к врачу — он, по крайней мере, сможете успокоить вас, если не обнаружит в тканях молочной железы ничего опасного.

Кисты — это полости, наполненные жидкостью, которые могут образовываться в различных частях организма, в том числе и в молочной железы. Особенно часто они появляются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, например, при развитии такого нарушения, как мастопатия. И хотя мастопатия у детей встречается нечасто, иногда ее выявляют даже у тех, у кого еще не завершился период полового созревания. Кисты при этом нарушении могут увеличиваться и вызывать боль перед месячными, а после их окончания эти симптомы исчезают. Они редко бывают злокачественными, а причиной их появление могут быть заблокированные молочные протоки. Помимо мастопатии, причинами появления кист могут быть и другие нарушения, но все они, как правило, не связаны с серьезным риском для здоровья.

На ощупь кисты могут быть твердыми или мягкими; как правило, они гладкие и имеют правильную форму.

Диагностика. При появлении любых уплотнений в ткани молочной железы нужно как можно скорее пройти обследование. Для диагностики кист у детей обычно проводится пальпация и ультразвуковое исследование. Эта процедура может вызывать дискомфорт даже у взрослой женщины, не говоря уже о девушке подросткового возраста, и здесь может быть очень важна психологическая поддержка со стороны родителей. В некоторых случаях может быть проведена тонкоигольная аспирация кисты — в ходе этой процедуры жидкость, содержащуюся в кисте, откачивают, и отправляют в лабораторию на анализы. Эта процедуры также является лечебной — киста уменьшается, и со временем может и полностью исчезнуть.

Фиброаденомой называют плотные, твердые узлы, которые довольно часто образуются в тканях молочной железы у подростков. По размеру они могут быть очень разным — как совсем маленькими, так и довольно крупными. Давление на них не вызывает боли и вообще каких-либо неприятных ощущений. Часто симптомы этого нарушения путают с симптомами мастопатии Мастопатия — симптомы характерны . но фиброаденома встречается у детей значительно чаще, чем мастопатия.

Диагностика. Зачастую врач может выявить фиброаденому только при помощи пальпации, но иногда также назначается ультразвуковое исследование. Удаляют фиброаденому у подростков довольно редко, хотя во время беременности или в период грудного вскармливания Грудное вскармливание: важные моменты опухоль может значительно увеличиваться, и тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Жировой некроз

При этом нарушении в груди образуются безболезненные, круглые и твердые узелки. Их появление связано с повреждениями жировой ткани груди. Жировой некроз наиболее распространен среди женщин с очень большим размером груди, и подростков он встречается редко, но встречаются и исключения. Такие новообразования являются доброкачественными, и не связаны с повышенным риском развития рака молочной железы.

Диагностика. Чтобы диагностировать жировой некроз, врач должен провести пальпацию молочной железы и ультразвуковое исследование.

Склерозирующий аденоз

При этом нарушении наблюдается избыточный рост тканей в долях молочной железы, что часто приводит к возникновению болей в груди.

Диагностика. Поскольку пальпация и медицинская визуализация зачастую не позволяют диагностировать склерозирующий аденоз, во многих случаях приходится проводить биопсию, чтобы убедиться в том, что новообразования не являются злокачественными.

Асимметрия груди

Асимметрия груди — очень распространенная проблема, особенно среди подростков. В большинстве случаев грудь становится симметричной к концу периода полового созревания. Если этого не произойдет, для коррекции груди можно будет прибегнуть к пластической операции. До завершения полового созревания обращаться к врачу по поводу асимметрии груди не обязательно — обычно эта проблема не является признаком каких-либо серьезных нарушений.

Фиброзно-кистозная мастопатия: как распознать и диагностировать, хирургическое и консервативное лечение

Нередкое и опасное заболевание женщин – злокачественная опухоль. Ее профилактика осуществляется в двух направлениях:

ранняя диагностика злокачественного образования;

выявление и лечение предраковых заболеваний.

Самые частые предопухолевые болезни молочных желез – это ее дисплазии, в частности, мастопатия. В современной литературе можно встретить другой термин – «фиброзно-кистозная болезнь».

Фиброзно-кистозная мастопатия – что это такое? Это совокупность процессов пролиферации (размножения, распространения) и регресса различных тканей железы. При этом меняется баланс между эпителием, образующим протоки и дольки, и соединительной тканью, образующей стенки долек и формирующими прослойки, перегородки, поддерживающие форму железы.

В результате формируются фиброзные, кистозные, пролиферативные формы. Фиброзные характеризуются избыточным образованием тяжей соединительной ткани, кистозные – формированием полостей (кист) в ткани железы. Часто все эти процессы сосуществуют.

Пролиферация – способность клеток к размножению. Мастопатия с низкой пролиферативной способностью редко трансформируется в злокачественное новообразование, примерно у 9 больных из 1000. Если тенденция к пролиферации выражена умеренно, риск малигнизации увеличивается до 2%. Самая опасная в этом отношении форма – мастопатия с резко выраженной пролиферацией, она перерождается в рак у трети пациенток.

При микроскопическом анализе материала железы установлено, что рак сочетается с мастопатией в половине случаев.

Причина мастопатии – нарушение равновесия гормональных регуляторов в организме женщины. Молочная железа развивается и функционирует под влиянием комплекса гормонов, к которым относятся:

рилизинг-факторы, выделяемые гипоталамусом и активирующие гипофиз;

гонадотропные гормоны, вырабатываемые гипофизом и влияющие на половые и молочные железы (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий);

пролактин (особенно активен во время грудного вскармливания);

хорионический гонадотропин (влияет на молочные железы во время беременности);

тиреотропный гормон, выделяемый гипофизом;

андрогены, эстрогены, прогестерон;

глюкокортикостероиды;

инсулин.

При отклонениях какого-либо из перечисленных факторов от нормы создаются условия для развития фиброзно-кистозной и других форм мастопатии. Такие отклонения могут иметь самые разнообразные причины, от генетических мутаций до лекарственного влияния. Таким образом, мастопатия может развиться под действием самых разных воздействий, вызывающих гормональный дисбаланс в организме. Однако преобладающим нарушением, способным вызвать развитие заболевания, является изменение соотношения эстрогенов и прогестерона.

Из всех видов эстрогенов на молочную железу сильнее всего влияет эстрадиол. Его содержание в тканях органа в несколько раз выше, чем в крови. Эффекты эстрадиола:

стимулирует размножение и созревание клеток эпителия, выстилающих протоки;

вызывает формирование самих долек;

развивает сосудистую сеть в тканях железы, усиливая из кровенаполнение;

увеличивает содержание воды в соединительной ткани.

Содержание прогестерона в тканях молочной железы также превышает уровень его в крови. Его биологические эффекты:

тормозит деление эпителиальных клеток;

снижает проницаемость мелких сосудов – капилляров, препятствуя отеку соединительной ткани.

Недостаток прогестерона сопровождается отеком и увеличением в размере соединительной ткани в дольках. Увеличение содержания эстрадиола вызывает усиление деления эпителиоцитов, что приводит к образованию кист.

Дополнительным патогенетическим механизмом служит гиперпролактинемия. Она вызывает нагрубание желез во второй фазе цикла.

Главные причины гормонального дисбаланса:

стрессы, неудовлетворенность семейной жизнью, конфликты на работе и в быту;
репродуктивные факторы – количество беременностей, родов, выкидышей, длительность лактации и другие;
воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
нарушение работы эндокринных желез, например, щитовидной;
патология печени и желчного пузыря;
наследственная предрасположенность.

Болезнь может протекать в следующих формах:

диффузная;

диффузно-узловая;

фиброзно-кистозная;

узловая.

Они могут быть стадиями процесса, сменяя одна другую.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия преимущественно поражает подростков и молодых женщин. Она сопровождается незначительными клиническими проявлениями. Чаще всего пациентки жалуются на небольшую боль в верхнем наружном квадранте железы.

В среднем возрасте преобладают мелкие кистозные полости с преобладанием железистых структур. Признаки болезни характеризуются сильной болезненностью, усиливающейся во второй половине цикла, увеличением железы в это время.

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия и крупные одиночные кисты чаще наблюдаются у женщин среднего и старшего возраста.

Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии основана на осмотре, тщательной пальпации желез, данных дополнительных методов. Проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) желез или маммография. При обнаружении уплотнений или кистозных образований назначается пункция кисты или узла с последующим гистологическим анализом полученного содержимого. Особенно внимательно его изучают, чтобы исключить рак железы.

Пальпация молочных желез наиболее информативна после завершения менструации. Исследование во второй фазе цикла может быть малоинформативным из-за физиологических изменений молочных желез.

Вначале проводится сбор жалоб, уточняются анамнез и симптомы фиброзно-кистозной мастопатии.

Пациентка должна раздеться сверху до пояса и повернуться к лампе. Маммолог осматривает железы, оценивает их симметричность, изменения кожи и другие признаки. Пациентке предлагают поднять руки, проводят тщательный осмотр снова.

Железы прощупываются в положении пациентки стоя и лежа. Одновременно оцениваются подмышечные лимфоузлы, а также их группы, расположенные над и под ключицами.

При обнаружении патологических изменений назначается дополнительное исследование. Женщинам младше 40 лет обычно проводят УЗИ. После 40 лет женщина ежегодно должна проходить маммографию с целью скрининга изменений. Этот же рентгенологический метод применяется и для диагностики мастопатии в этом возрасте.

Маммография – исследование с помощью рентгеновских лучей, проводимое без контрастного усиления в прямой и боковой проекциях. Это распространенный метод в диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Например, при маммографии можно обнаружить опухоль размером до 1 см, которая еще не прощупывается при пальпации. Маммография противопоказана при беременности и грудном вскармливании. У молодых женщин из-за высокой плотности ткани желез она малоинформативна.

УЗИ молочных желез – безопасный метод, он не несет лучевой нагрузки. Исследование можно повторять неоднократно. УЗИ информативнее маммографии у молодых женщин до 35 лет, а также оно лучше выявляет кистозные образования, в том числе мелких размеров. УЗИ помогает оценить внутреннюю выстилку кисты и отличить ее от доброкачественной опухоли железы – фиброаденомы. Метод отлично себя зарекомендовал при диффузных изменениях в железах. Однако он менее информативен при жировом перерождении тканей, которое возникает у женщин старше 40-45 лет.

Если при маммографии или УЗИ обнаружено подозрительное образование, его пунктируют специальной иглой под контролем ультразвука. Биоптат исследуют под микроскопом. Если в нем обнаружены клетки с признаками дисплазии или аплазии (предрак или рак), женщине назначают оперативное лечение.

Диета при фиброзно-кистозной мастопатии исключает продукты, богатые метилксантинами. Эти вещества в большом количестве содержатся в чае, кофе, коле, шоколаде. Они стимулируют образование фиброзной (волокнистой) ткани и усиливают накопление жидкости в кистозных полостях. Прекращение употребления этих продуктов у многих пациенток вызывает уменьшение боли и нагрубания молочных желез. Однако чувствительность к метилксантинам индивидуально изменчива, у некоторых больных гораздо большее значение имеют психологические стрессы или физические нагрузки.

Дисгормональные заболевания молочных желез, в том числе мастопатия и рак, возникают на фоне вялой работы кишечника, сопровождаются кишечным дисбиозом. Поэтому больным обязательно нужно включать в питание растительную клетчатку для стимуляции перистальтики, а также кисломолочные продукты для восстановления микрофлоры.

Важно употреблять не менее 1,5 литров жидкости в день. Она также способствует восстановлению работы кишечника и выведению из организма излишков эстрогена.

Разрушение эстрогенов происходит в печени. Пациентки с мастопатией должны избегать любых повреждающих воздействий на этот орган, прежде всего алкоголя, чрезмерно жирной и жареной пищи.

Кроме диетического питания, улучшает самочувствие больных правильный выбор бюстгальтера: плотного, но не сдавливающего, хорошо поддерживающего грудь, на широких бретелях. Свободное отвисание железы усиливает боль и может способствовать прогрессу заболевания.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии определяется формой заболевания.

Женщины с узловыми формами наблюдаются и лечатся у онкологов. Узловые формы, особенно с пролиферацией, сразу подвергаются оперативному лечению. Проводится секторальная резекция железы – удаление части ее ткани в виде сектора от центра к периферии. Удаленный участок срочно исследуют, и если выявляются раковые клетки – объем операции увеличивают, то есть удаляют всю молочную железу. Чтобы устранить причину болезни, даже после операции проводится длительное медикаментозное лечение.

Если обнаружена киста железы, проводят ее пункцию (прокол) и удаление содержимого, которое отправляют на гистологическое исследование. В том случае, если в распоряжении врача есть современный ультразвуковой сканер, позволяющий оценить внутреннюю выстилку кисты, пневмоцистографию не проводят. Если же такой возможности нет, через иглу вводят воздух, полость кисты расправляется, и на пневмоцистограмме (рентгеновском снимке) можно оценить поверхность. Если стенка кисты гладкая, в ней нет никаких разрастаний, проводят консервативное лечение в течение 6 месяцев, а затем обследование больной повторяют.

Если через полгода стенки кисты спались, полость облитерировалась (закрылась), продолжают назначать лекарства. В случае если полость вновь наполнилась жидкостью, проводится секторальная резекция органа со срочным гистологическим анализом.

Если на первичной пневмоцистограмме или при УЗИ после удаления содержимого кисты видны патологические выросты или неровная внутренняя поверхность, то полгода не выжидают, а сразу проводят операцию с последующим медикаментозным лечением.

При множественных кистах объем операции может расширяться до подкожной мастэктомии. Нередко после такой операции женщине устанавливают в грудь имплант, поддерживающий форму железы.

Главная цель такого лечения – нормализация гормонального статуса. Прежде всего проводят терапию воспалительных процессов в репродуктивной системе, болезней печени и желчных путей, а также коррекцию работы щитовидной железы.

Очень большое значение в развитии фиброзно-кистозной мастопатии имеют социально-бытовые, психоэмоциональные факторы. Поэтому нужно направить усилия на нормализацию работы нервной системы. Показано назначение седативных средств на длительной период (Персен, валериана, пустырник, дневные транквилизаторы), а также витаминов А, В, Е, С, Р, никотиновой кислоты. Витамин А действует как антагонист эстрогенов, уменьшая пролиферацию клеток. Витамин Е усиливает влияние прогестерона. В6 уменьшает концентрацию пролактина, Р и С подавляют отек и улучшают микроциркуляцию.

Одновременно назначаются стимулирующие средства: родиола розовая, элеутерококк, лимонник. Седативные, витамины и стимуляторы принимаются курсом длительностью 4 месяца, затем делается двухмесячный перерыв, после чего курс повторяют. Общая длительность такой терапии составляет не менее 2 лет.

У пациенток с нормально работающей щитовидной железой возможно применение микродоз йода (Йодомарин), поскольку этот микроэлемент нормализует синтез женских половых гормонов. При болезнях печени назначаются гепатопротекторы (Хофитол, Эссенциале). Эти средства обладают антиоксидантной активностью, восстанавливают клетки печени, улучшают жировой обмен, а также положительно влияют на настроение больных.

Во второй половине цикла, перед началом менструации у многих пациенток отмечается болезненность и нагрубание молочных желез. Этот признак связан с дефицитом прогестерона или избытком пролактина в ткани железы, которые вызывают отек соединительной ткани. Для борьбы с отеком и его предупреждения за неделю до предполагаемого начала менструации можно начать принимать отвар брусничного листа, листьев толокнянки, почечный сбор, или лекарства по назначению врача – Фуросемид, Гидрохлортиазид или Триампур. Принимать мочегонные препараты стоит до начала менструации.

Так как в основе фиброзно-кистозной мастопатии лежит дисбаланс гормонов с дефицитом прогестерона, рекомендуется гормональная терапия. Во многих случаях системное применение гормонов противопоказано. Тогда на помощь придет средство для местного применения Прожестожель. Это лекарство производится во Франции, выпускается в форме геля и содержит прогестерон.

Преимущество препарата – накопление его в тканях железы. В системный кровоток поступает менее 10% лекарства. Это не отражается на концентрации прогестерона в крови, поэтому никаких системных эффектов препарат не вызывает.

Прожестожель оказывает отличное обезболивающее действие при болезненности молочной железы. Его рекомендуют наносить на кожу каждой железы по 2,5 грамма в день ежедневно или только во вторую половину цикла на протяжении 4 месяцев. При этом мелкие кисты до 2 см в диаметре могут исчезнуть полностью. Если проводилось удаление жидкости из полости кисты, то под влиянием Прожестожеля уменьшается количество рецидивов.

Если местное использование прогестерона неэффективно, могут быть назначены прогестагены в виде имплантируемых форм или для приема внутрь.

Препарат Депо-Провера содержит прогестерон, вводится внутримышечно один раз в 3 месяца. Он эффективно лечит диффузные формы мастопатии. Однако лекарство может вызвать прекращение менструаций или появление межменструальных нерегулярных маточных кровотечений. Длительно действуют и импланты прогестерона, например, Норплант. У него есть и противозачаточный эффект.

Такое средство, как внутриматочная система Мирена. высвобождающая гестаген левоноргестрел, для лечения мастопатии не используется. Выделяемый ею гормон действует только в матке, не всасываясь в кровь и никак не влияя на молочную железу.

Многим женщинам можно посоветовать принимать прогестагены в виде таблеток, например, Дюфастон или Утрожестан. У этих препаратов мало побочных эффектов, они не обладают андрогенным действием. Влияя на обмен альдостерона, гестагены имеют мягкое мочегонное действие, предупреждая развитие отеков на ногах, нагрубание желез и другие проявления предменструального синдрома. При болезнях печени можно использовать Утрожестан в виде вагинальных суппозиториев. Очень хорошим лечебным эффектом обладают гестагены в случае сочетания мастопатии и аденомиоза. миомы матки. гиперпластических процессов эндометрия.

Дополнительно могут использоваться комбинированные оральные контрацептивы. Даназол, агонисты гонадотропин-рилизинг фактора, агонисты дофамина. Все эти лекарства имеют свои ниши в лечении фиброзно-кистозной мастопатии, самолечение ими недопустимо.

Так, оральные контрацептивы показаны молодым женщинам, особенно при нерегулярном менструальном цикле. Агонисты гонадотропин-рилизинг фактора, напротив, применяются уже у зрелых женщин, так как они вызывают искусственную менопаузу и регресс изменений в молочной железе. Агонисты дофамина используются при избытке пролактина, стимулирующего ткани железы.

Оно проводится в дополнение к лекарственной терапии. Обычно для облегчения симптомов мастопатии советуют класть в чашку бюстгальтера свежие капустные листья. Есть рецепты, в которых листья предварительно советуют смазать сливочным маслом и посыпать солью.

Можно делать компрессы с натертой сырой свеклой в смеси с медом, накладывать их на грудь в течение ночи. Чтобы избежать аллергии или раздражения кожи, сначала рекомендуется приложить компресс днем на несколько часов. При хорошей переносимости можно делать процедуры на ночь.

Для компрессов можно использовать смесь сливочного масла и чеснока, меда и лимона, тыквенную мякоть. Процедуры лучше проводить ежедневно в течение не менее месяца.

При фиброзно-кистозной мастопатии полезно принимать отвары лекарственных растений – тысячелистника, мяты, валерианы, календулы, зверобоя.

Одним из широко распространенных средств является спиртовая настойка перегородок грецких орехов. Готовится она в течение недели: в стеклянную банку кладут перегородки от 20-30 орехов и заливают медицинским спиртом или водкой. Через 7 дней можно начинать принимать жидкость по чайной ложке трижды в день.

При болях или уплотнении в молочной железе не следует начинать самолечение народными средствами, необходимо сначала обратиться к врачу. Так можно избежать запущенных форм злокачественной опухоли груди и тяжелой операции.

Клиническая симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии определяется болезненными ощущениями, уплотнениями грудной железы и появлением выделений из молочных каналов. Пальпаторно можно ощутить мелко- и крупнозернистые образования, плотные области тканей грудной железы. Болезненность при данном заболевании может появляться спонтанно, либо возникать только при попытках дотронуться: чувство небольшого дискомфорта способно сменяться резкой сильной болью даже от небольшого прикосновения.

Боль в грудной железе может сопровождаться чувством отягощения, одутловатости, сдавливания, иногда отдает в плечевой сустав или в подмышечную зону.

Часто пациентки отмечают появление секреции из млечных каналов: выделяемая жидкость напоминает молозиво, либо может быть слегка желтого или зеленоватого оттенка.

В некоторых случаях выделения могут приобретать коричневатый или кровянистый оттенок: это довольно грозный симптом, требующий обязательного медицинского обследования. Кровянистые выделения из молочных каналов могут быть признаком злокачественного процесса в грудных железах, разрушения капиллярной системы кровоснабжения и повреждения стенок протоков.

Рекомендуют беременность и лактацию также и в качестве профилактических мер борьбы с ФКМ.

Если же женщина лечилась от ФКМ гормональными препаратами и в том же цикле забеременела, лечение заболевания следует тут же прекратить, так как применение гормонов во время беременности требует огромной осторожности. В данной ситуации посоветуйтесь с врачом, возможно, он назначит вам другие, негормональные препараты, разрешенные к применению в период беременности.

Чаще всего, при некритичных формах ФКМ, рекомендуется как можно более длительный лактационный период: это способствует уменьшению признаков заболевания и является хорошей профилактикой заболевания в будущем.

Длительное грудное вскармливание должно проводиться с постоянным мониторингом состояния грудных желез, с периодическим осмотром у врача и мероприятиями по профилактике лактостаза. Прием медикаментозных препаратов в течение лактационного периода должен быть обязательно согласован с доктором.

При обнаружении на грудных железах следующих признаков и симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту:

локализованная или повсеместная отечность тканей грудных желез;

изменение формы груди, появление бугристости, нарушение контуров желез или околососковой области;

невозможность сместить железу.

В таких ситуациях, во избежание неблагоприятных последствий, следует обязательно показаться врачу и подробно описать симптоматику обнаруженных проявлений.

Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональная дестабилизация в организме: главенствующую роль в процессе играют гормоны прогестерон и эстрадиол. Факторы, определяющие дисбаланс гормонов, могут быть следующие:

Изначально фиброзно-кистозную форму мастопатии не определяли как состояние, предрасполагающее к онкологии грудной железы. Однако последние научные исследования показали, что мастопатию следует рассматривать именно как предраковое состояние, которое при определенных обстоятельствах может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Вероятность формирования рака грудной железы, как следствие ФКМ, находится в зависимости от многих факторов, например, от общей продолжительности заболевания, его стадии, интенсивности и яркости проявлений. Наличие в анамнезе множественных и крупных кист, фиброаденомы, аденоза, гиперплазии и пролиферативной мастопатии увеличивает риск развития рака в 2-4 раза.

Хотя фиброзно-кистозная мастопатия считается доброкачественным заболеванием, в некоторых случаях она является промежуточным процессом в формировании злокачественного образования. Именно поэтому диспансеризация пациенток с пролеченной ФКМ и продолжительное наблюдение за их состоянием является важным звеном в профилактике онкологии грудных желез.

Начальная симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии могут носить более выраженный характер с наступлением менструации либо ПМС. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

Наличие боли при фиброзно-кистозной мастопатии – довольно частый, но очень индивидуальный симптом. Тупая, ноющая, стреляющая, подергивающая, она может иметь различную интенсивность и сопровождаться чувством давления в грудных железах.

Болезненность часто усиливается перед началом менструации (одновременно увеличивается уровень гормонов), может ограничиваться локальным проявлением или иррадиировать в плечевой сустав, подлопаточную и подмышечную область.

Не все женщины чувствуют боль при мастопатии: около 10% пациенток обычно не наблюдают признаков болевого дискомфорта, а некоторые ощущают болезненность только в период критических дней. При этом общая симптоматика заболевания у них может абсолютно совпадать. Причиной такого явления может быть разница в давлении на нервные окончания и различия в индивидуальном пороге болевых ощущений.

Также болезненность может наблюдаться не только в грудных железах, но и в близлежащих лимфатических узлах, которые могут быть немного увеличены и напряжены.

Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии могут наблюдаться не во всех случаях заболевания. Это явление индивидуально: жидкого отделяемого может не быть вообще, иногда оно может быть весьма обильным (часто этот признак и позволяет самостоятельно обнаружить заболевание), или возникать лишь при несильном сдавливании околососковой области. Выделения обычно не имеют определенного запаха, окраска их варьируется от прозрачных, светлых, белесоватых до желтоватых и зеленоватых. Иногда их вид напоминает молозиво (секрет грудных желез, отделяемый в последние дни беременности и в первые дни после родов).

В принципе, любые обнаруженные выделения из сосков требуют консультации специалиста, и особенно это относится к выделениям с примесью крови.

Беременность при фиброзно-кистозной мастопатии не только возможна, но и желательна. Всем известно, что в период вынашивания ребенка происходит значительная перестройка гормонального статуса в организме женщины. Это может послужить толчком в дальнейшей стабилизации уровня гормонов и прекращении развития заболевания. По этой причине многие врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам забеременеть, смело вынашивать и в дальнейшем вскармливать ребенка грудью.

Кстати, естественный период лактации часто становится главным лекарственным средством борьбы с заболеванием. Не стоит заранее прерывать грудное вскармливание: период кормления грудью часто приносит женщинам облегчение и даже полное выздоровление с рассасыванием кистозных образований и узлов.

Вопрос о кормлении ребенка грудью при фиброзно-кистозной мастопатии должен решать доктор-маммолог, так как степень прогрессирования и тяжести заболевания у всех женщин индивидуальна.

Суть в том, что грудное вскармливание способствует определенным физиологическим процессам в организме женщины: в частности, активизируется рост и размножение эпителиальных клеток грудных желез, которые имеют свойство синтезировать собственные антитела, способные воздействовать на различные новообразования, в том числе на кисты и фиброматозные узлы.

По данным последних научных исследований, фиброзно-кистозную мастопатию следует рассматривать как возможное предраковое состояние. Такое понятие носит морфологический характер, к нему можно отнести внутрипротоковое атипичное разрастание эпителия и проявления карциномы.

узловое уплотнение в тканях или на кожных покровах желез, особенно спаянные с тканями и между собой узлы;

появление язвенных поражений на кожных покровах, в околососковой области, или корочек на соске или вокруг него;

кровянистые, коричневые или черные выделения из молочных каналов;

появление участков покраснений на кожных покровах;

появление асимметричности расположения грудных желез;

Гинекомастия у подростков 12–15 лет встречается в 60% случаев. Несмотря на безопасность для жизни и слабовыраженные признаки заболевания, изменения в организме доставляют юношам не только физический, но и психологический дискомфорт, развивая массу комплексов.

Чаще всего гинекомастия (увеличение молочных желез) у мальчиков возникает в результате гормональной перестройки организма и исчезает через 1–2 года. В некоторых случаях изменение размера груди провоцируют заболевания внутренних органов. Для минимизации негативного воздействия на организм ребенка, мальчика нужно обследовать у специалиста с целью выяснения причины метаморфозы и назначения лечения (в случае необходимости).

Подростковая гинекомастия имеет 3 формы:

Истинная. В данном случае грудь мальчика увеличивается из-за усиленного роста железистых тканей.

Ложная. Молочные железы становятся похожими на женские из-за концентрации в них жировых тканей.

Смешанная. У подростка увеличивается количество двух видов тканей.

После наступления периода полового созревания у мальчиков происходит гормональный всплеск, все системы организма перестраиваются. Изменения затрагивают в том числе и молочные железы. Это и является основной причиной гинекомастии в этом возрасте.

После 12 лет надпочечники мальчиков начинают производить мужской гормон тестостерон, но иногда вместо него организм выделяет эстроген, из-за чего тело ребенка формируется по женскому типу. Как правило, гормональный фон нормализуется к 15 годам, и симптомы заболевания исчезают.

К патологическим изменениям молочных желез приводит значительное превышение массы тела. Ожирение способствует выработке эстрогена и увеличению груди.

К возникновению гинекомастии у подростков приводят и некоторые заболевания:

Ожирение Нарушение работы печени

нарушения в работе печени;

генетические отклонения;

врожденные заболевания (синдром Рейфенштейна, например).

Некоторые подростки начинают серьезно заниматься спортом, стимулируя себя различными стероидами для формирования мужественной фигуры. Прием таких препаратов провоцирует усиленный рост клеток железистой ткани груди.

Помимо этого, юношеская гинекомастия развивается из-за:

употребления наркотиков;

приема некоторых антибиотиков, антидепрессантов и медикаментов, содержащих гормоны;

травм груди;

Прием таблеток Прием наркотиков

дефицита питательных веществ.

Причину возникновения заболевания в конкретном случае может выяснить только опытный специалист.

Двухсторонняя форма гинекомастии более распространена. Односторонняя гораздо опаснее, поскольку во многих случаях является предвестником рака. При перерождении новообразования в злокачественное к вышеперечисленным добавляются следующие симптомы:

болезненные ощущения высокой степени интенсивности;

деформация соска (он как бы втягивается) и выделение из него жидкости с примесью крови;

лимфоузлы, расположенные в подмышечной впадине, набухают и доставляют дискомфорт;

Боль в груди Повреждения на груди

изменение состояния кожи груди (на ней появляются повреждения и язвы).

Возникновение подозрительных признаков является поводом для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Определить гинекомастию у мальчиков 12–15 лет можно только в лечебном учреждении. Специалист проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез и половых органов ребенка (в частности яичек). Поскольку заболевание может быть наследственным, доктор проводит беседу с родителями для выяснения этого.

Кровь в обязательном порядке исследуется на количество гормонов.

Для выяснения причины увеличения груди и сопутствующих заболеваний пациенту назначаются:

компьютерная томография мозга и надпочечников;

рентгенологическое исследование легких;

УЗИ яичек и молочных желез.

При наличии уплотнения в груди подростку назначают маммографию и биопсию для определения характера новообразования.

Чаще всего при изменениях молочных желез у мальчиков в возрасте 12–15 лет нет необходимости в терапии. Обычно все симптомы исчезают через год или два. Но это не значит, что не нужно обращаться к специалисту.

Даже при диагностировании физиологической гинекомастии на фоне гормональной перестройки необходим постоянный контроль за состоянием молочных желез подростка.

Лечение гинекомастии назначается только после полного обследования. Виды терапии существенно различаются в зависимости от причины заболевания:

При несоответствии полового развития нормам подростку назначается курс препаратов, содержащих тестостерон.

Если же в организме вырабатывается много женских гормонов, мальчик должен принимать медикаменты, подавляющие формирование эстрогена.

Если причина гинекомастии кроется в заболеваниях надпочечников или щитовидной железы, назначается лечение, направленное на устранение этой проблемы.

При наличии у подростка избыточного веса ему рекомендуется соблюдать специальный режим питания, дополняемый комплексом витаминов.

Физиопроцедуры (электрофорез и индуктотермия) назначаются для стимуляции выработки мужских гормонов гипоталамусом и гипофизом.

Гинекомастия у подростков встречается довольно часто. При соответствующем лечении заболевание не представляет опасности для ребенка, однако родителям стоит помнить, что после 15 лет гинекомастию лечить тяжелее, может понадобиться оперативное вмешательство, поэтому необходимо принять меры на начальной стадии.

источник