Где делают операции при мастопатии

Вопрос – считается ли диагноз фиброзно-кистозная мастопатия абсолютным показанием к оперативному вмешательству, сегодня тревожит очень многих женщин. К сожалению, единого полностью правильного и однозначного ответа на него попросту нет, да и не может быть.

А все, потому что фиброзно-кистозная мастопатия считается заболеванием разноплановым, с множеством форм, проявлений, равно как и с множеством сопутствующих проблем.

Это означает, что и в лечении мастопатии нет, просто не может быть единой схемы, единого принципа, согласно которому можно было бы четко определять, нужна ли при этом недуге операция.

Повторимся в очередной раз – фиброзно-кистозная болезнь лечится всегда по-разному и схема лечения, в каждом конкретном случае, может кардинально различаться.

К примеру, одной женщине при данной проблеме, действительно, требуется срочное оперативное лечение, а другой – будет достаточно, буквально, минимальной коррекции диеты или образа жизни.

Следует отметить, что в некоторых случаях медики могут порекомендовать при заболевании мастопатия, проводить терапию пиявками, которая также может применяться и при других заболеваниях молочных желез.

Но, самое важное, что должна понимать каждая женщина – это то, что после установления диагноза, фиброзно-кистозная болезнь (узловая мастопатия) и даже после операции, жизнь женщины не заканчивается.

Итак, фиброзно-кистозная мастопатия – это сложное психосоматическое заболевание, основной причиной развития которого, медики считают нарушения нервной, а так же гормональной регуляции. Естественно, что подобные нарушения, вроде бы, ножом хирурга излечить невозможно.

Тем не менее, иногда такие гормональные нарушения ведут к образованию в женской груди вполне конкретных, довольно болезненных узлов и кист, которые собственно подлежат удалению. Среди видов данного заболевания принято различать такие как:

Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии, которая имеет несколько своих разновидностей.
Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии, которая так же имеет различные подвиды и степени, и которая, собственно, наиболее часто требует проведения операции.

Следует сказать, что кистозная мастопатия, в любых своих проявлениях, требует правильной, полноценной диагностики. Более того, важность быстрой, адекватной диагностики данного недуга сложно переоценить.

Ведь после своевременного обнаружения проблемы, как правило, у женщин появляется возможность избежать более серьезных и опасных осложнений.

Не менее важна, в данном контексте, самостоятельная диагностика. Ведь нет ничего проще для женщины, чем периодически осматривать, пальпировать свою грудь с целью раннего обнаружения возможных проблем.

Причем видео, с правилами такого самообследования несложно найти в интернете. О том, какие анализы необходимы при забеливании мастопатия читайте в статье, как сдавать анализы на гормоны при заболевании молочных желез у женщин.

Как правило, первичный осмотр женщины, жалующейся на боли в груди, начинается со сбора анамнеза. Огромное значение, в обнаружении причин развития мастопатии, имеет получение сведений о характере прошлых менструаций, о числе успешных родов и, соответственно, абортов.

Важно при диагностировании учитывать возможную генетическую предрасположенность женщины и другие факторы риска.

После сбора анамнеза, врач уточняет жалобы пациентки, конкретное время их обнаружения, учитывает связь появления симптоматики с менструальным циклом, отмечает наличие либо отсутствие выделений непосредственно из сосков, цвет таковых и их консистенцию.

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

И только затем, врач переходит к клиническому обследованию. Таковое всегда включает в себя визуальный осмотр пациентки, ручную пальпацию молочной железы.

После этого изучается степень формирования самой железы, ее форма, размеры, учитывается состояние кожных покровов груди и формирование соска.

Далее проводится вначале поверхностная, а затем глубокая пальпация молочных желез с прощупыванием лимфатических узлов. Обязательно врач изучит наличие различных уплотнений, оценит их характер, степень выраженности. Особенное внимание необходимо уделять возможным узловым новообразованиям.

После сбора анамнеза и проведения осмотра, объективная оценка состоянию женских молочных желез не всегда может быть сразу дана.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe «Здоров» для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Иногда, для постановки диагноза узловая кистозная мастопатия необходимо маммографическое, ультразвуковое, пневмокистографическое или иное, специальное исследование тканей женской груди.

Еще одним, строго обязательным, компонентом при проведении комплексного обследования и постановки диагноза фиброзно-кистозная болезнь, является индивидуальное определение имеющегося гормонального статуса конкретной женщины.

Для этого, в первую очередь, определяют уровень пролактина и, конечно же, эстрогена.

К сожалению, после того как врач четко поставил диагноз, той или иной формы мастопатии, женщине необходимо будет находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Вполне возможно, что в конкретном случае, операция при диагнозе фиброзно-кистозная болезнь, узловой формы – это самое лучшее, что вам сможет предложить врач. Тем не менее, отзывы самих практикующих врачей свидетельствуют, что никто и никогда не торопится срочно «удалять некий, подозрительный узелок или кисту».

Ведь многие формы этого заболевания не являются показанием к удалению узлов или части железистой ткани, и многочисленные видео репортажи врачей в сети интернет – тому свидетельство. Врачи уверяют, что мнения типа: «нет узелка, уплотнения, либо кисты – нет и проблемы» кардинально устарели.

Сегодня, все больше врачей убеждают пациенток в том, что оперативное вмешательство не решает проблему мастопатии.

Фиброзно-кистозная болезнь, как мы уже писали, имеет вполне конкретные причины развития и не удалив эти причины, с заболеванием не справиться.

А нож хирурга в этом деле, вовсе не лучший помощник. Этому вы сможете найти множество видео доказательств, когда женщина, после проведения хирургического вмешательства, продолжает болеть, а само заболевание только прогрессирует, усугубляется массой осложнений.

Иное дело, к примеру, в вашем случае, имеется четкая наследственная предрасположенность к развитию раковых опухолей молочной железы и все это подтверждено специальными генетическими исследованиями. Возможно, в таком случае без хирургического вмешательства, действительно, не обойтись.

Однозначно, оперировать подозрительные новообразования бывает жизненно необходимо тогда, когда после проведения маммографии, специального ультразвукового обследования, по-прежнему остаются сомнения в доброкачественности образований.

Иногда, медики уточняют доброкачественность образований посредством биопсии – пункции и забора содержимого кисты на специальное микроскопическое исследование.

Отметим, что даже кисты очень больших размеров, в некоторых случаях, можно «пунктировать» (посредством специального шприца, откачивать их содержимое), причем, довольно часто данная процедура позволяет добиться уменьшения или полного исчезновения кисты.

И лишь проведя такие пункции, доктор может задумываться о необходимости полноценного оперативного вмешательства. Видео о том, каким образом проводят пункцию кист, сегодня так же, можно увидеть в глобальной сети.

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу. но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий. Если вы за собой замечаете:

ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией.
ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась.
напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой.
выделения из сосков.
изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины.
изменение массы тела.

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом. Читать далее >>>

источник

С возрастом у женщин происходят гормональные изменения, этого избежать нельзя. Но своевременное выявление такой болезни, как мастопатия, может помочь избавиться от многих проблем. К сожалению, иногда приходится говорить о необходимости оперативного вмешательства. Мастопатия представляет собой доброкачественную патологию грудных желез у женщин, связанную с появлением гормональных изменений в организме. Грудная железа после 30 лет начинает уплотняться, в ней образовываются небольшие узелки, что сопровождается иногда болезненными ощущениями.

Существует несколько форм этого заболевания:

фиброзно-узловая,
диффузно-узловая,
кистозно-узловая.

Одна из распространенных среди них – фиброзно-узловая мастопатия. Она связана с разрастанием соединительнотканных структур, вследствие чего нарушается баланс между эпителиальными и соединительными компонентами. Обычно такая форма мастопатии не требует хирургического вмешательства.

Вторая форма этого заболевания – диффузно-узловая. На начальной стадии болезнь не представляет особой опасности. Но появление элементов атипичных клеток в тканях и, соответственно, кист (одной или нескольких) с болевым синдромом служат тревожным сигналом. Боль может распространяться в плечо, руку, лопатку или в подмышку. Груди могут стать ассиметричными и отечными. Кисты имеют жидкое содержимое, которое необходимо извлечь. Это делают обычно с помощью шприца, но иногда для лечения может потребоваться операция.

Наличие очагов или узлов в молочной железе с четкими границами и разных размеров говорит о том, что у пациентки кистозно-узловая мастопатия. При таком диагнозе клиническая картина следующая: в тканях груди есть кисты, фиброаденомы, липомы, ангиомы, липогранулемы и другие новообразования. Такие опухоли не имеют способности к самостоятельной регрессии¸ поэтому в этом случае нужно делать операцию.

Существует еще одна форма мастопатии – аденоз, характеризующаяся наличием уплотнений с дольчатой структурой или бесформенных образований.

Кроме обычных ежегодных посещений врача-маммолога, существуют причины обязательной консультации этого специалиста.

боль в грудных железах,
наличие уплотнений,

чувство тяжести в груди,
расстройства менструального цикла,
набухание молочных желез перед началом менструации,
выделения из сосков,
уплотнение лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Большинство женщин, у которых была выявлена фиброзно-кистозная форма мастопатии, задаются вопросом, обязательно ли нужно делать операцию или можно ее избежать. Однозначно на этот вопрос ответить сложно. Эта форма имеет свои этапы развития и является разноплановым заболеванием, которое сопровождается разными формами и проявлениями.

Фиброзно-кистозная мастопатия имеет 2 формы – диффузную и узловую. Последняя часто лечится оперативным путем. Но решение с помощью операции избавиться от мастопатии принимает врач только после полноценной диагностики и сбора анамнеза. Для специалиста важно узнать количество родов, наличие абортов, характер и календарь менструаций, генетическую предрасположенность женщины к этому заболеванию.

Не нужно паниковать, если у вас выявили кисту большого размера. Очень часто с помощью шприца можно откачать ее содержимое, и тогда операция не понадобится.

Решение об операции волнительно для каждой женщины. Но, судя по отзывам врачей-практиков, они не склонны срочно удалять каждую подозрительную кисту или другое уплотнение, ведь не все из них подлежат удалению.

Достижения последних лет позволяют получить четкую картину распространенности и характера заболевания, поэтому нет поводов для тревог. Операцию нужно принять как данность, если другие средства в каждом конкретном случае не принесут желаемого результата.

Операция, к сожалению, не может быть гарантией излечения от данного заболевания. Она помогает устранить симптомы, но не причины. Только выявив настоящую причину возникновения уплотнений, можно говорить о последующих вариантах лечения.

Операция показана в обязательном порядке, если:

есть генетическая предрасположенность к развитию раковых опухолей, что подтверждают клинические исследования,
после проведенной диагностики есть сомнения в доброкачественности образований,
наблюдается резкий рост узлов (более чем в 2 раза на протяжении 3 месяцев),
быстро появляются узлы и кистозные образования.

Обычно узловая и очаговая формы мастопатии являются показаниями к оперативному вмешательству.

Операция при кистозной форме мастопатии состоит в следующем: узловое образование отсекают, захватывая окружающие ткани молочной железы. Киста в результате этой манипуляции склеивается, это не дает ей снова образоваться. Содержимое кисты (особенно с подозрением на озлокачествление) отправляют на гистологическое исследование.

Множественные кисты, из которых содержимое не может быть качественно извлечено, удаляют с помощью секторальной или радикальной резекции, иногда прибегают к мастэктомии (частичной или полной). Последнее делают, чтобы избавить пациентку от постоянного дискомфорта и непрекращающихся болей в молочной железе.

Обычно операция длится около 40 минут. Во время ее проведения применяют местное или общее обезболивание, это зависит от тяжести патологического процесса. К общему наркозу прибегают в случае невозможности пальпировать узел или необходима большая по площади резекция узлов.

Врачи всегда заинтересованы в органосохраняющем лечении. Но если такое невозможно, прибегают к удалению молочной железы.

При кистозной форме мастопатии рецидивы после операции составляют около 10%. Поэтому после проведенной операции необходимо частое посещение врача и ежедневное самостоятельное исследование (пальпация) молочной железы.

Каждая женщина обязана сама следить за состоянием своих молочных желез, ежедневно проверять их на наличие уплотнений, боли или выделений. Очень важно регулярно посещать маммолога для своевременного обнаружения любой проблемы.

источник

Многие женщины, недовольные размером или формой своей груди, решаются на маммопластику. Но для того, чтобы удачно выполнить операцию, следует оценить все возможные риски и вероятность осложнений. А возможна ли маммоплатистика при мастопатии? Не опасно ли это для здоровья девушки, не приведет ли к серьезным заболеваниям в будущем?

Достоверных и однозначных механизмов развития мастопатии пока нет. Существующие теории и предположения позволяют в какой-то степени проводить лечение заболевания, радикально избавиться от которого можно не всегда.

Согласно статистическим данным, сегодня у каждой третьей женщины при доскональном обследовании можно обнаружить те или иные признаки недуга.

По имеющимся научным данным, можно сказать следующее о мастопатии:

это заболевание, которое отражает состояние всей гормональной системы женщины, а не отдельного органа;
в большинстве случаев при мастопатии обнаруживается увеличение количества эстрогенов и недостаточность второй фазы цикла;
на фоне заболевания предменструальный синдром имеет более яркую клиническую картину;
мастопатия, даже при лечении, редко проходит, в отдельных случаях (фиброаденомы, кисты и другие) она подвергается оперативному лечению;
выделяют диффузные формы и очаговые (кисты, фиброаденомы). К последним врачи всегда относятся с опаской, так как именно их можно перепутать со злокачественными новообразованиями. Поэтому к ним применяется более агрессивная тактика – удаление и обязательное последующее гистологическое исследование.

Рекомендуем прочитать статью о плюсах и минусах маммопластики. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках проведения процедуры, запретах после проведения операции.

Пристальное внимание молочным железам уделяется уже на протяжении не одного десятка лет. Это многочисленные операции по коррекции формы и размера, а также разработка передовых технологий, которые позволяют диагностировать доброкачественные и злокачественные заболевания на ранних стадиях ввиду роста рака груди во всем мире.

Еще 10 — 15 лет назад считалось, что нельзя выполнять маммопластику при мастопатии любой формы. Материал, который использовался для эндопротезирования, увеличивал риски по злокачественным новообразованиям, а порою рак просто не диагностировался до проведения операции, хотя уже и был на ранней стадии.

Сегодня мастопатия в 95% случаев никак не влияет на возможности маммопластики. Обусловлено это следующим:

используются только качественные и абсолютно безопасные импланты;
существуют различные методики установки эндопротеза, предпочтение тому или иному способу отдается в конкретной ситуации;
в наличии большой арсенал диагностических процедур, которые позволяют наблюдать за молочными железами после маммопластики;
усовершенствованы методы гистологического исследования, при которых со 100% вероятностью можно подтвердить доброкачественность процесса в груди.

Однако несмотря на это, целесообразность и безопасность проведения маммопластики в каждом конкретном случае определяет врач. Общепринятым мнением считается следующая практика:

Если в молочных железах обнаруживаются образования (кисты или фиброаденомы) более 1 см, то они подлежат удалению. Это может быть выполнено во время маммопластики, тогда материал должен быть направлен на срочное гистологическое исследование, и только после подтверждения доброкачественного роста операция может быть продолжена.
Если такой возможности нет, или хирург не обладает достаточными знаниями в этой области, удаление очагов происходит как подготовительная операция, а непосредственно маммопластика проводится во второй раз.
Если мастопатия с выраженным фиброзным компонентом, вероятность получить ожидаемый результат меньше. Связано это с тем, что такие ткани молочной железы менее растяжимы, и это создает определенные трудности при установке имплантов и последующем равномерном распределении тканей на нем.

Минимальное включает в себя следующее:

Ультразвуковое исследование молочных желез, при необходимости – маммография.
Анализ крови на онкомаркеры, особенно важно сдать их при обнаружении каких-либо образований. Чаще всего это СА-15-3.
Дополнительно МРТ или КТ, дуктография (исследование протоков) и другие.

Еще некоторое время назад можно было встретить работы с указанием того, что силикон, который использовался для операций на молочных железах, онкоопасен, особенно если маммопластика проводится при диффузной мастопатии или какой-то другой ее форме.

Но в большей части это касается старых образцов материала, а также методов, когда гель вводится непосредственно в ткани диффузно. В этом случае силикон может даже попадать малышу при лактации, поэтому рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания.

Что же касается современных эндопротезов, которые закладываются за мышцы или между ними, никакой опасности для женщины и ее малыша (в случае беременности) они не представляют.

Даже если у девушки есть мастопатия, но только в случае исключения онкологического процесса. К тому же современные технологии операций позволяют устанавливать импланты, не затрягивая при этом железистой ткани груди. Но такое возможно только в случае, если никакая другая дополнительная коррекция не нужна.

Итак, подход к проведению маммоплатистики при наличии признаков мастопатии должен быть индивидуальным, единого алгоритма и тактики ведения нет.

Если женщину накануне оперативного вмешательства не обследовать, то даже кисты и фиброаденомы более 1 см могут быть не обнаружены, что в дальнейшем может создать определенные трудности в их лечении и даже диагностике.

Помимо того, что необходимо выяснять наличие заболевание до маммоплатистики, следует учитывать, что некоторые виды обследования уже после установки импланта будут не так информативны. Следующие особенности в диагностике заболеваний после операции можно выделить:

На ультразвуковое исследование выполненная маммопластика практически не влияет. Но проблема в том, что данное обследование информативно только до 40 — 45-летнего возраста, после чего его диагностическая ценность резко падает.
Наибольшие изменения касаются выполнения маммографии. Именно этот вид обследования является наиболее показательным, особенно после того, как молочные железы подвергаются жировой инволюции.
Выполнение качественной маммографии имеет некоторые трудности после маммопластики. Дело в том, что имплант может загораживать некоторые зоны при рентгеновском сканировании, и если патологические очаги расположены именно там, но они останутся незамеченными. Особенно затеняется исследуемая область, если эндопротез установлен над грудными мышцами. Поэтому желательно проводить коррекцию с расположением имплантов под ними, тогда недоступная зона минимальна. Оперирующие хирурги должны учитывать эту особенность при планировании хода операции.
На выполнение КТ и МРТ установленные импланты никак не влияют, но эти методы не являются рутинными и проводятся только по показаниям.
Некоторые женщины также беспокоятся, можно ли после маммопластики проводить флюорографическое исследование молочных желез. Действительно, установленные импланты будут видны, но на качество проводимого обследования и процент выявления заболеваний легких они не повлияют.

Помимо этого, после маммопластики еще продолжительное время у женщины остается отек молочной железы, а во время самого вмешательства повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды. Это может несколько усугубить течение мастопатии и усилить ее проявления. Поэтому при наличии заболевания необходимо профилактически проходить курсы лечение как до, так и после операции.

Смотрите на видео о процедуре:

Маммопластика при фиброзно-кистозной мастопатии может проводиться без каких-либо ограничений, если отдельные узлы или расширения не превышают размеров в 1 см.

источник

Уплотнения и образования в молочных железах – это потенциальный риск развития онкологических заболеваний. При мастопатии операция может назначаться в нескольких случаях, в том числе при риске перерождения ее в рак. В чем заключаются особенности такой процедуры и можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

При мастопатии железистая ткань груди под влиянием гормональных или иных факторов подвергается изменению. Ее структура становится более плотной в результате образования фиброзно-соединительных узлов. Также в груди могут образовываться кисты, заполненные жидкостью.

Небольшие доброкачественные образования при отсутствии инфекции не приносят особых беспокойств. В то же время обширные уплотнения и опухоли в пограничной стадии требуют радикальных мер по их устранению. В таком случае проводят операцию, при которой удаляются патологически измененная ткань молочной железы, млечные протоки, а иногда и прилежащие ткани.

Современные методики позволяют сохранить эстетическую привлекательность женской груди после проведения на ней операций.

Фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественным заболеванием, поэтому проведение хирургического вмешательства требуется далеко не всегда. На начальных стадиях используются консервативные подходы к лечению, в дальнейшем также предпочтение отдается более щадящим методикам.

Без операции не обойтись в следующих случаях:

обширное образование узлов в поздней стадии прогресса;
уплотнение доставляет серьезный дискомфорт пациентке;
присоединение воспалительного процесса;
нагноение или разрыв кисты;

подозрение на онкопатологию;
стремительное увеличение новообразований;
появление новых уплотнений за короткий промежуток времени;
отсутствие терапевтического эффекта при консервативном лечении.

При фиброзно-кистозной мастопатии операция позволяет избавиться от беспокоящего женщину образования, однако нет гарантий, что заболевание не вернется в будущем. К тому же не исключается риск малигнизации клеток молочной железы при неполном удалении всех измененных тканей.

Перед проведением столь серьезной процедуры, как операция, пациенты в обязательном порядке проходят тщательное обследование и сдают ряд анализов. В этот период принимается решение действительно ли не обойтись без хирургического вмешательства и нет ли обстоятельств, которые выступают противопоказаниями к такому лечению.

При мастопатии необходим осмотр гинеколога, а также сдача крови для определения уровня гормонов, которые могут повлиять на развитие заболевания. Кроме того, врач опрашивает пациентку относительно имеющихся симптомов, особенностей менструации, проводит пальпацию молочных желез. Для обозначения зоны оперирования используются маммографические снимки и ультразвуковая диагностика. Важно определить точные границы фиброзно-эпителиального образования или кисты.

Для выяснения природы опухоли назначается аспирационная биопсия с последующими гистологическими и цитологическими исследованиями. В случае наличия трудностей визуализации уплотнения стандартными методами или при подозрении на рак с метастазами назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Непосредственно накануне операции сдаются анализы крови для определения СОЭ (показатель наличия либо отсутствия воспалительного процесса в организме), свертываемости и прочих важных показателей. С пациенткой беседует анестезиолог для уточнения обстоятельств относительно восприятия наркоза и лекарственных препаратов.

В зависимости от степени распространенности фиброзно-кистозного образования, имеющихся рисков и многих других обстоятельств, которые выясняются при обследовании, дальнейшее лечение может выполняться различными способами. Операция на груди имеет несколько методик исполнения:

Пункция. Применяется при удалении содержимого кисты. Через прокол из капсулы откачивается вся жидкость.

При необходимости удаляются лимфатические узлы, особенно если существует высокий риск озлокачествления опухоли.

Доступ к проблемному участку осуществляется через надрез кожи под грудью или в боковой части, подмышечной впадине или по ареоле соска. Для минимизации последствий в виде шрамов используются малоинвазивные методики с применением эндоскопического оборудования.

При удалении значительной части молочной железы пациенткам предлагаются услуги пластической хирургии. Благодаря использованию собственной жировой ткани или силиконовых имплантов удается восстановить правильную форму груди и симметрию обеих желез, подтянуть и увеличить их.

Во время проведения хирургического вмешательства используют как общий наркоз, так и местную анестезию. Второй способ более безопасный для организма, но он подходит только при незначительных вмешательствах. Если требуется глубокий доступ и проведение сопутствующих манипуляций (коррекция груди, удаление лимфоузлов), а также по личной просьбе пациента, используют общий наркоз.

После проведения операции при мастопатии женщина остается на некоторое время в стационаре. Первые сутки уходят на то, чтобы полностью отойти от наркоза. В это время врачи наблюдают за ее состоянием, чтобы не допустить развития осложнений. Если все в норме, спустя 1–3 дня пациентке дают выписку из стационара и отпускают домой. При серьезных хирургических вмешательствах необходимо оставаться в больнице не менее недели.

В восстановительный период важно придерживаться рекомендаций врача. Ключевыми аспектами являются:

Регулярная смена повязки и обработка раны. Это необходимо для ускорения заживления и предотвращения инфицирования.
Прием прописанных медикаментов. Врач может назначить гормональные препараты, антибиотики, противовоспалительные и ранозаживляющие средства.
Соблюдение режима покоя. Минимум 3–4 дня необходимо провести в постели, чтобы восстановить силы и не допустить расхождения швов.
Полноценное питание. Крайне важно в послеоперационном периоде и в дальнейшем придерживаться правильного сбалансированного меню.

В назначенный срок необходимо прийти в больницу, чтобы при необходимости снять швы, а также пройти осмотр у врача. Если все в порядке, пациенту назначается дальнейший курс терапии на дому.

В большинстве случаев заживление шрамов проходит без осложнений, а само лечение позволяет полностью избавиться от проблемы.

Прогноз благоприятный при условии выполнения хирургических манипуляций квалифицированным специалистом и проведения впоследствии необходимого лечения.

На месте надреза остается малозаметный след, а эстетические проблемы вполне решаемы благодаря современной медицине и косметологии.

Тем не менее никогда не стоит исключать возможный риск перерождения клеток груди в раковую опухоль. Даже после проведения операции такой прогноз существует. Поэтому необходимо регулярно посещать больницу и проходить профилактический осмотр у маммолога. Такие рекомендации касаются не только женщин, перенесших операцию или просто имеющих проблемы с молочными железами, но и абсолютно здоровых, независимо от возраста.

Неприятные последствия могут быть связаны с особенностями здоровья пациентки или нарушениями методики оперирования. После операции могут возникнуть следующие осложнения:

кровотечение;
образование гематомы в образовавшейся полости в груди;
инфицирование раны и развитие воспаления, нагноение;
асимметрия молочных желез;

В некоторых случаях остается часть патологически измененной ткани из-за неправильно определенных границ опухоли, что может привести к рецидиву болезни.

Не каждая женщина готова решиться на оперативное вмешательство, несмотря на современные методики его проведения, поэтому актуален вопрос – можно ли вылечить мастопатию без проведения операции. Многое зависит от типа и степени заболевания, то есть своевременности его обнаружения.

При отсутствии риска развития онкологической патологии фиброзно-кистозную мастопатию 1–2 степени практически всегда лечат консервативными способами.

Ярко выраженная симптоматика болезни также в отдельных случаях может быть устранена хотя бы частично без хирургических манипуляций.

В лечении используются такие подходы:

прием лекарственных препаратов для коррекции гормонального фона;
лазерная терапия;
гирудотерапия;

Важно наладить образ жизни, ограничить стрессовые воздействия, откорректировать питание. В любом случае лечение необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать осложнений и не нанести ущерб здоровью в целом.

Из видео вы узнаете, как проводится секторальная резекция молочной железы:

источник

Мастопатию можно найти у большинства женщин старше 30 лет.

При этом одни предпочитают отмахнуться от диагноза, забыть о нем, а другие переживают, так как уверены, что рано или поздно это обязательно приведет онкологии.

Что такое мастопатия на самом деле, опасна ли она, в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, на прямой трансляции Aptrka.ru рассказала кандидат медицинских наук Мария Разумахина. Приводим основные моменты трансляции.

Мастопатия — патологическое разрастание тканей молочной железы. Оно может сопровождаться болью и, иногда, выделениями.

Внутри груди находится слой подкожной жировой клетчатки, а также молочная железа, разделенная на дольки. С возрастом железистый слой заменяется на жировой. И вот тогда может возникнуть фиброзно-жировая мастопатия.

Мастопатия бывает двух видов: диффузная, когда разрастается соединительная ткань, и узловая, когда в молочной железе возникают крупные плотные узлы, размером от горошины до грецкого ореха. Также могут возникать кисты, расширяться протоки, увеличиваться железистый компонент.

В первую очередь, мастопатию вызывает нарушение баланса гормонов в организме: недостаток прогестерона и избыток эстрогена.

Кроме генетической предрасположенности, к мастопатии могут привести заболевания щитовидной железы, печени, органов репродуктивной системы, стрессы, раннее начало менструации, поздняя менопауза, отсутствие беременностей и родов, ожирение.

Мастопатия может привести к раку груди, но случается это далеко не всегда. А вот на повседневную жизнь она влияет значительно чаще.

Болевой синдром может влиять и на физическое состояние, и на сексуальную жизнь, и на учебу и работу.

Боль может помешать делать даже элементарные вещи: спускаться с лестницы, спать на животе.

Начните с периодического самостоятельное обследования груди, врачи рекомендуют проводить его на 5-6 день менструального цикла.

На что нужно обратить внимание:

нет ли внезапных изменений размера одной железы,

Проводить обследование нужно в разных положениях: с опущенными руками, поднятыми и отведенными в сторону. Кроме того, нужно ощупать молочную железу и стоя, и лежа.

Если возникает боль, нащупываются уплотнения, есть отеки, покраснения, выделения, поверхность груди бугристая на ощупь, то следует как можно скорее обратиться к врачу.

Но иногда мастопатия может протекать бессимптомно, поэтому УЗИ молочных желез рекомендуют делать раз в год, маммографию — раз в два года после сорока лет и ежегодно — после пятидесяти.

Нет, не всегда: иногда достаточно назначается медикаментозного лечения, часто с этой целью врачи назначают КОК — оральные контрацептивы.

Важно помнить: препараты должен подбирать только врач-маммолог, самолечение тут совершенно недопустимо.

Иногда для излечения необходима терапия, направленная на снижение стресса, нормализацию работы печени, почек, устранение эндокринных заболеваний.

По статистике, в оперативном лечении нуждаются до 30% женщин, обратившихся к врачу по поводу болей в молочной железе.

Большую часть таких образований составляет фиброаденома: безболезненный подвижный «шарик». Иногда встречаются двусторонние и множественные формы.

Вероятность перерождения в рак не очень высокая, однако при некоторых формах увеличивается в разы.

Оперируют фиброаденому двумя способами: секторальной резекцией и удалением через прокол. При первом способе на груди делается разрез и убирается пораженная долька молочной железы. Однако при множественных образованиях такой способ не подходит. При втором методе делается небольшой прокол, под кожу вводится игла и при помощи вакуума убирается пораженная ткань. При этом методе не нужны перевязки, реабилитация короткая, не остается видимого рубца.

Чтобы снизить риск развития этого заболевания, нужно придерживаться здорового образа жизни: спать не менее восьми часов, избегать стресса, вести физическую активность, регулярно проверять работу щитовидной железы, печени, почек. Важно правильно подбирать белье. Загар, особенно загар в солярии — еще один фактор риска, увлекаться им не стоит.

источник

Для лечения мастопатии врачи используют разные методы, благодаря которым удалить мастопатию можно без риска рецидива и осложнений. Чаще всего метод хирургического вмешательства применяется при узловой форме мастопатии.

Удаление мастопатии проводится разными способами

Причин для появления заболевания может быть несколько, и только устранив их, врач может гарантировать полное излечение. Для диагностирования причин мастопатии врачи используют различные методы, которые позволяют определить дальнейшее лечение. Некоторым пациенткам помогает применение только синтетических аналогов женских половых гормонов (консервативное гормональное лечение), а некоторым потребуется метод секторальной резекции (оперативное вмешательство для иссечения поражённого участка груди).

После применения оперативного вмешательства, женщине обязательно показано применение медикаментозных препаратов, чтобы исключить возможность рецидива.

Перед применением какого-либо лечения, специалист обязательно назначает женщине комплексное диагностическое исследование:

Маммография. Согласно этому исследованию специалист получает информацию о размере новообразования, месте его локализации и количестве новообразований.
УЗИ. В отличие от маммографии более информативный метод, так как помогает узнать состав новообразований, увидеть какой компонент преобладает.
Аспирационная биопсия. Показывает характер новообразования, и применяется редко.
МРТ. Это исследование помогает увидеть чёткую клиническую картину заболевания и размер новообразований.

И уже от полученных результатов становиться ясно, какие методы необходимо использовать, чтобы исключить риск перерождения тканей и рецидива заболевания.

Маммография продемонстрирует докроту расположение и характер новообразований

Лечение консервативным методом используется только для нормализации гормонального фона в женском организме. Лекарства помогают привести в норму работу всех систем женского организма, которые отвечают за выработку гормонов: эндокринную, половую, нормализацию функции гипофиза и гипоталамуса. Среди препаратов, которые используются для лечения мастопатии, принято деление:

Гормональные препараты. Синтетические аналоги женских половых гормонов.
Негормональные препараты. Средства для снятия отёков и воспаления, болеутоляющие и препараты для улучшения трофики тканей.
Гомеопатические препараты. Фитоэстрогены, природные аналоги женских половых гормонов.
Народные препараты. Чаще всего применяются отвары из трав и препараты наружного применения, для уменьшения болей и отёчности.

Сочетание всех этих препаратов под контролем специалиста поможет избежать хирургического вмешательства.

Гомеопатия поможет восстановить баланс женских гормонов

Мастопатию в узловой форме, которая не поддаётся консервативному лечению, удаляют оперативным методом. Иногда оперативное вмешательство в виде лапароскопического исследования, требуется для диагностики тканей новообразования или удаления мастопатии в кистозной форме. После проведения диагностического исследования и консервативного лечения, врач может назначить проведение секторальной резекции или энуклеации.

Вопрос о проведении оперативного вмешательства ставится индивидуально. Некоторым пациенткам может не мешать для нормальной функции всех систем организма и киста большого размера (при условии применения консервативного лечения). А некоторые страдают от новообразования совсем небольшого размера. В каждом случае, врач исходит из особенностей организма пациентки. Абсолютным показанием для проведения операции является желание пациентки иметь детей. Это объясняется тем, что если присутствует беременность, гормональный фон в организме женщины меняется и опухоль может измениться в размерах. Такие новообразования имеют тенденцию к перерождению в злокачественные новообразования. Иногда такие новообразования перекрывают млечные протоки и лишают женщину возможности кормить ребёнка грудью.

Оперативное вмешательство может назначаться при крупном размере кисты

Секторальная резекция, это метод которым удаляют поражённые мастопатией части железы. Часто этот метод используют для удаления раковых новообразований в груди. Но можно применять резекцию и при доброкачественном характере новообразования.

Оперативное вмешательство выполняют как под общим наркозом, так и при помощи местной анестезии. Выбор метода анестезии зависит от подвижности и размера новообразования, и от места локализации опухоли. Врач выполняет разрез 5–10 сантиметров и иссекает поражённые ткани. После это ткани сшиваются и накладывается косметический шов. Все материалы после проведения секторальной резекции отправляются на гистологическое исследование. Множественные новообразования при кистозно — фиброзной форме мастопатии, внутрипротоковые папилломы, требуют расширенной резекции, а иногда пациентке может потребоваться полное удаление железы. После того как пациентке выполнена операция, ей необходима длительная диспансеризация и наблюдение со стороны лечащего специалиста. В восстановительный период необходимо не только применять препараты консервативной терапии, но и полностью перестроить свой образ жизни. Пациентке необходимо заниматься регулярными физическими нагрузками и разнообразить рацион фруктами и овощами. Чаще всего в восстановительный период применяются методы как медикаментозной терапии, так и народной медицины.

Операция по энуклеации выполняется под местной анестезией. Лишь иногда пациентке может потребоваться анестезия общего характера. После введения анестезии, врач выполняет разрез в той области, где находится новообразование, далее опухоль выводят в поле зрения врача и удаляют.

После того как остановлено кровотечение, врач накладывает швы. А удалённую опухоль отправляют на гистологическое исследование.

После этого метода удаления, чтобы мастопатия не вернулась вновь, необходимо использовать методы консервативного лечения. А кардинальное изменение образа жизни поможет избавиться от возможных причин появления мастопатии.

источник

Мастопатия считается одним из распространенных болезней молочной железы. Фиброзно-кистозная мастопатия является одним из ее видов, когда соотношение соединительной ткани и эпителиального компонента в грудной железе становится неправильным. ВОЗ предлагает различные способы лечения, начиная от консервативных (с помощью препаратов) и заканчивая народными методами. Нередко приходится прибегать к хирургическим операциям.

Постановка диагноза «фиброзно-кистозная мастопатия» не должна сильно беспокоить женщину. Конечно, выявление болезни становится неприятным моментом, однако хорошей новостью может стать то, что на сегодняшний день существует множество методов лечения ФКМ.

Данное заболевание излечимо. Остается только выбрать вместе с врачом методы своего выздоровления и приступить к их использованию, пока болезнь не отступит. Обо всех этих методах поговорим в данной статье на сайте zheleza.com.

Фиброзно-кистозная мастопатия имеет множество видов, что зависит от формы и структуры новообразования. Самая легкая форма болезни – это незначительное уплотнение и увеличение железистой ткани. Данный вид ФКМ можно выявить по таким симптомам:

Отек.
Увеличение железистых долек.

Диффузная мастопатия создает разнообразные мелкие узелки в груди, что и заставляет выделять ее классификацию:

Диффузная мастопатия с преимуществом кистозного компонента. Симптомы: увеличение железистых долек и разрастание перегородок между долями.
Диффузная мастопатия с преимуществом фиброзного компонента. Симптомы: сужение протоков, отек, увеличение междольковых перегородок.
Диффузная мастопатия с преимуществом железистого компонента.
Аденоз склерозирующего типа.
Диффузная мастопатия смешанного типа. Симптомы: увеличение железистых долек, разрастание соединительных перегородок между долями.

Отдельно следует выделять узловую форму ФКМ как самый неблагоприятный вид данного заболевания. Она отмечается наличием одного и более узлов. Может проявляться в любом виде ФКМ и приводить к развитию рака, кроме аденоза.

Если фиброзный и кистозный компоненты находятся в своем подавляющем большинстве по отношению к другим, тогда заболевание называют фиброзно-кистозной мастопатией.

ФКМ относится к распространенным заболеваниям молочной железы, которое проявляется в любом детородном возрасте женщины. Частыми ее проявлениями являются возраст от 20 до 65 лет. Это связано с изменениями, которые естественны в репродуктивном возрасте женщины в молочной железе. Лечение начинается с консервативных методов.

Изменения в молочной железе являются нормальными, если при этом женщина не ощущает болей и не возникает риска развития других болезней:

В данных случаях лечение доброкачественной опухоли проводится, согласно течению болезни и эффективности воздействия поведенческих факторов.

Врачи не придерживаются единственной тактики лечения. Здесь используется индивидуальный подход лечения, что зависит от формы и вида заболевания. Сначала проводится диагностика, исключаются раковые заболевания, после чего назначается лечение. Если анализы являются неоднозначными, тогда проводится повторная консультация у врача. Пока диагноз не будет поставлен, лечение не должно быть назначено.

Самым консервативным методом лечения ФКМ является негормональная тактика, которая включает ношение специального бюстгальтера, соблюдение диеты, уход за кожей груди, физические упражнения, прием препаратов и даже народные методы лечения. Рассмотрим некоторые из них:

Питание. Накопление в молочной железе жидкости приводит к усугублению симптомов (увеличению болевых ощущений). Этому способствуют такие продукты, как кофе, кола, шоколад и какао. Они содержат метилксантины (теофиллин, кофеин, теобромин), которые влияют на задержку в организме жидкости. Их исключение из рациона женщины поможет в лечении и снятии симптомов.

Бюстгальтер. Если ФКМ был поставлен женщине до 65 лет, тогда необходимо подобрать нижнее белье. Это помогает снизить проявления циклической мастопатии и уменьшить приступы масталгического заболевания. Если женщина носит бюстгальтер неправильной формы, тогда:

Деформируются молочные железы.
Меняется форма груди.
Перегружается связочный аппарат.
Сдавливается ткань возле протоков желез.

Витамины. Они необходимы при любой форме мастопатии. Прописываются витамины А, С, В6 (для уменьшения риска развития токсических веществ при прохождении физиопроцедур) и Е. Витамины необходимы для:

Улучшения метаболизма.
Стабилизации ЦНС.
Стимуляции размножения и роста клеток эпителия.
Улучшения гормонального баланса в крови.
Нормализации функций яичников.
Усиления воздействия антиоксидантов.
Нормализации работы щитовидной железы и надпочечников.

Препараты. При циклической мастопатии назначаются мочегонные средства, а при раке или при переходе ФКМ в предраковое состояние назначаются успокоительные лекарства. Они являются растительного происхождения (валериана, пустырник и пр.) и лишь помогают в лечении болезни другими методами.

перейти наверх

Активно используются в лечении ФКМ гормональные препараты, которыми являются:

Антиэстрогены (Фарестон, Тамоксифен).
Гестагены: дериваты прогестерона (МПА – медрокси прогестерона ацетат) и производные тестостерона (Норгестрел, Линестренол, Даназол).
Аналоги препаратов, способствующие освобождению гормона гонадотропина (LHRH).
Контрацептивы для приема перорально.
Ингибиторы пролактина.
Андрогены.

Гормональная терапия применяется, поскольку многие процессы в молочной железе зависят от гормонов организма женщины: пролактина, эстрогена, прогестерона, андрогена, гормона роста, тироксина и т. д. Любые нарушения в гормональном фоне сказываются на состоянии молочной железы в любом возрасте.

Признаками и факторами гормонального дисбаланса являются:

Аборт.
Нерегулярный менструальный цикл.
Тянущие внизу живота боли.
Менопауза.

Любые нарушения в гормональном фоне провоцируют заболевания в молочной железе, в яичниках и надпочечниках. Появляются болезни, с которыми ранее женщина не сталкивалась.

Использование в лечении аналогов LHRH происходит лишь в тяжелых случаях, когда мастопатия не поддается более консервативным методам. Данные сильнодействующие гормональные препараты освобождают организм от гонадотропина, подавляя циркуляцию тестостерона и эстрогена и не влияя на другие органы.

Препарат имеет «здоровый» ген, который воспринимается раковой опухолью или доброкачественным образованием как «свой» ген. Данный элемент проникает внутрь клетки и позволяет узнать генетическую предрасположенность, форму опухоли и уничтожить аутокринно, паракринно раковые клетки.

Данный метод проводится при ФКМ рефракторной. После проведения первого курса лечения, когда препарат вводится внутрь, делается диагностика на УЗИ, рентгене и маммографии. Если лечение не дало положительных результатов, тогда оно отменяется. Однако операция пока не назначается, даже при росте опухоли. Здесь назначается заместительная гормонотерапия.

Что такое биопсия? Это отдельный диагностический метод, при котором происходит исследование ткани молочной железы под микроскопом. Сначала делается забор, а потом его исследование. Таким же образом может анализироваться жидкость, скопленная в грудной железе. Данный метод позволяет определить форму и вид опухоли (отличить злокачественное образование от доброкачественного). Нужна ли биопсия при ФКМ?

Биопсия позволяет уточнить диагноз. Даже если на УЗИ видна опухоль, биопсия позволяет выявить характер заболевания и определиться с болезнью. Проводится биопсия при мастопатии и воспалительных процессах в молочной железе. Бывает трех типов:

Пункционная – проводится в кабинете маммолога путем прокола той области, где были выявлены узлы, шарики или жидкость. Вводится шприц, после чего на коже образуется синяк. Процедура неприятная по ощущениям. Достоверность анализов данным способом равняется 100%.
Инцизионная – биопсия, проводимая онкологом для подтверждения рака.
Аспирационная – забор жидкости из кисты груди, а не из ткани. Прокол делается шприцом, в который набирается жидкость. Процедура проводится 3-5 раз. Далее жидкость помещают на стекло и исследуют под микроскопом. Атипичные формы клеток говорят о раке. Чистые, гладкие, неактивные клетки указывают на доброкачественность заболевания.

перейти наверх

Для возвращения психоэмоционального баланса женщина может прибегнуть к хирургической операции по удалению кисты или новообразования. Обычно же данный метод лечения используется при выявлении рака груди с целью удаления атипичных клеток.

Контроль при онкологии проводится путем УЗИ, маммографии и компьютерной томографии. Делаются повторные биопсии для установления прогрессии лечения. Данные методы используются для того, чтобы следить за развитием болезни после проведенных лечебных процедур и с целью коррекции, если оно не помогает.

Хирургическая операция бывает двух видов:

Секторальная резекция, которая проводится при дисплазии в протоках, в железистой ткани или соединительной ткани. Проводится женщинам до 35 и после 50 лет. После операции пациентка находится под присмотром врача на стационаре.
Энуклеация – вылущивание (вырез) кисты или опухоли, не затрагивая молочную железу. Данный метод назначается женщинам, которые в будущем хотят рожать, поэтому им сохраняют молочную железу.

Каждая операция длится около 45 минут, после чего женщина 2-4 часа находится под присмотром врача и уезжает домой, если все проходит нормально. По истечении 10-12 дней швы снимаются.

Если фиброзно-кистозной мастопатией должны заниматься врачи для достижения благоприятного прогноза, то профилактикой болезни должны увлекаться сами женщины. Мастопатия любого вида влияет на продолжительность жизни. Чтобы не лечить болезнь, необходимо соблюдать меры:

Почаще рожать детей. Периодичность составляет 2 года. Постоянная лактация позволяет производить циркуляцию жидкости в организме. Также беременность способствует постоянному сохранению гормонального фона.
Быстро справляться с негативными эмоциями и стрессами. Это позволит сохранить гормональный фон.
Совершать посильные физические нагрузки. Спорт способствует циркуляции крови во всех частях тела и благоприятной работе органов.
Проводить гинекологическую гимнастику.
Совершать дыхательные упражнения, что благоприятно влияет на устранение ФКМ.

источник

Рост количества эстрогенов совместно с уменьшением выработки прогестерона провоцируют подобные изменения в молочной железе. Сегодня единый механизм лечения заболевания не существует – для каждого случая специалист назначает терапию, руководствуясь состоянием организма пациентки и ее самочувствием.

Чаще всего после мастэктомии накладываются косметические швы, за счет которых заживление происходит намного быстрее и безопаснее. К тому же специальные нити не требуют удаления, так как рассасываются сами собой, а шов практически незаметен.

Впрочем, операции делаются достаточно редко, вместо этого пациенткам рекомендуют методы, способные уменьшить болезненные ощущения и гормональную терапию.

Изменение системы питания – одно из важнейших условий для быстрого выздоровления. Корректировка пищевых привычек позволяет отказаться от оперативного вмешательства. Первым делом стоит оказаться от кофе, какао и даже чая, чтобы убрать неприятное ощущение набухания, возникающее из-за метилксанитов, содержащихся в вышеперечисленных напитках. Очень важно также привести в порядок работу желудочно-кишечного тракта и заняться восстановлением кишечной микрофлоры. Витамин Bобычно назначается для улучшения деятельности печени.

Следующая мера, позволяющая избежать операции – правильный выбор белья. Маленький размер, неудобные «косточки» или просто неподходящая форма бюстгальтера могут вызвать сильные боли в груди. Специальное белье или спортивные топики-поддержки устраняют неприятные ощущения. Помнить нужно лишь о том, что выбирать белье нужно в соответствии с потребностями каждой конкретной женщины.

Фитопрепараты также нередко позволяют избежать хирургического вмешательства. . Мочегонные чаи и отвары купируют циклические симптомы мастопатии.

Чтобы избежать операции очень важно исключить из своей жизни стрессы и провоцирующие их ситуации, поскольку болевой синдром провоцируется, в первую очередь, психо-эмоциональным напряжением. Именно поэтому некоторые специалисты назначают пациенткам седативные препараты, после курса которых боли нередко исчезают.

Лечение мастопатии оперативным путем начинается с пункции, которая позволяет назначить подходящую терапию. Тонкоигольная аспирация дает возможность выявить клетки, пораженные раком или с наличием дисплазии при проведении цитологии. Далее следует мастэктомия или секторальная резекция в комплексе с гистологией удаленных хирургическим путем мягких тканей. Далее лечение проводится в соответствии с результатами комплексных исследований и обычно включает в себя и коррекцию заболеваний побочных или же сопутствующих .

Сама по себе операция довольно безопасна и считается одной из самых легких. Основных этапов всего два, первый из которых состоит в вырезании пораженной железы, а второй – в удалении подкожной клетчатки, окружающей вену. В редких случаях удалять приходится часть грудной мышцы. Выбор способа оперативного вмешательства зависит непосредственно от стадии опухоли и выраженности прочих симптомов.

Хирургическая операция проходит быстро и начинается с разметки кожи на груди специальным маркером, которую хирург делает сразу после того, как пациент заснул. Первым делом срезается кожа, а затем железа отсекается от мышцы. Следующим этапом идет очищение подключичной вены, а в завершение останавливается кровотечение из мелких капилляров и сосудов.

Дренажная трубка, присоединяющаяся к специальному резервуару, позволяет эффективно устранять остатки крови из разреза и лимфу. Абсолютно стерильная повязка заклеивается специальным клеем или же пластырем. Дренаж обычно удаляют уже на 3-4 день, в зависимости от состояния пациента.

Специалисты утверждают, что осложнения после подобных операций встречаются очень и очень редко, не каждый хирург в своей практике с ними сталкивается. Но все же ранние осложнения могут иметь место; очень часто среди них встречается послеоперационное кровотечение. Оно характеризуется кровотечением из мелких сосудов и предупреждается использованием специализированного электроинструмента, кровеостанавливающих растворов и накладыванием эластичных бинтов.

Инфицирование раны также может случиться, поскольку источником опасности являются мягкие ткани пациентов.

Дополнительно облегчить состояние можно путем полного отказа от потребления соли в периоды обострений. Витаминные комплексы, которые назначает лечащий врач, призваны улучшать циркуляцию крови и не допустить болезненных отеков в груди.

Дезинфицирующий раствор или дооперационное введение антибиотиков позволяют полностью избежать подобных осложнений. Если инфекция все же попала в рану, то после двух- либо трехдневного курса антибиотиков угроза здоровью пропадает.

источник

1) Нормализация половой и репродуктивной функции. Всем женщинам репродуктивного возраста следует рекомендовать по возможности нормализовать половую жизнь; при рождении ребенка кормить грудью не менее года.

2) Коррекция диеты должна быть направлена на нормализацию функции печени, кишечника, устранение метаболического и гормонального дисбаланса.

Пациенткам следует включать в рацион:

продукты, содержащие растительную клетчатку (зелень, хлеб грубого помола);

фрукты и овощи, богатые витаминами, бета-каротином и калием, (плоды цитрусовых, шиповник, морковь, капуста, изюм, курага);

рыбу, морепродукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, йод.

Можно рекомендовать употребление витаминно-минеральных пищевых добавок.

3) Рациональный режим физической активности содействует нормализации метаболизма, преодолению стрессовых ситуаций, улучшению психоэмоционального состояния.

4) Ограничение влияния вредных физических факторов. Пациенткам необходимо избегать продолжительного пребывания на солнце, ограничивать посещение солярия и т.д.

Так, ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груды, ее сдавления или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с большой и опущенной грудью. Нередко при устранении этих причин боли в молочной железе уменьшается или даже полностью проходит.

Витамины целесообразно назначать в связи с их способностью нормализовать метаболизм и гормональный гомеостаз организма, антиоксидантным действием, способностью стабилизировать функции центральной и периферической нервной системы, укреплять иммунитет, улучшать функцию печени. Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины А, С и Е и витамины группы В (особенно — В₆).

Витамин А (ретинол) активизирует преобразование неактивных соединений андрогенов и гестагенов в активные, что содействует уменьшению реакции молочных желез на эстрадиол.

Витамин Е (токоферола ацетат) естественный антиоксидант, принимает участие в самых важных процессах клеточного метаболизма, регулирует синтез белков и пролиферацию клеток.

Витамин В₆ (пиридоксин) играет важную роль в обмене жиров и аминокислот, нормализует функции центральной и периферической нервной системы.

Витамин С (аскорбиновая кислота) принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, в синтезе стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров.

Нестероидные противовоспалительные средства могут назначаться в комплексном лечении мастопатии с целью торможения синтеза простагландинов, что имеет под собой патофизиологическое обоснование.

Гепатопротекторы — содействуют нормализации метаболических процессов и структурно-функциональной целостности клеточных мембран гепатоцитов. Как следствие, происходит активизация обмена половых стероидных гормонов. При мастопатии обычно применяются препараты растительного происхождения из расторопши пятнистой. Реже используются препараты, содержащие аминокислоты — гептрал, гепастерил и эссенциальные фосфолипиды — эссенциале, липофен.

Психотропные препараты используются в комплексном лечении дисгормональных дисплазий при наличии нейрогенных факторов в этиологии. Как правило, применяются средства из группы растительных седативных препаратов — настойка валерьяны, экстракт пасифлоры и комбинированные растительные препараты — корвалол, валокордин, ново-пассит, микстура Кватера. При наличии стресса, неглубокой депрессии, эмоциональной напряженности, тревоги назначают препараты из группы транквилизаторов. Лечения проводят короткими курсами. Преимущество отдают так называемым «дневным» транквилизаторам, которые не вызывают сонливости — триоксазин, эуноктин (радедорм).

Фитотерапевтические средства наиболее эффективны у молодых женщин при аденозе, диффузной кистозной мастопатии. Целесообразно использовать сборы трав, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим, седативным, иммуностимулирующим, гепатопротекторным и спазмолитическим эффектом. Применяют валерьяновый корень, шиповник, кукурузные рыльца, череду, бессмертник. При нагрубании и болях в молочных железах во второй фазе цикла целесообразно применение мочегонных средств — березовые почки, листья брусники, которые добавляются к указанному сбору трав.

Комбинированные фитотерапевтические средства: мастодинон, кламин, климадинон.

Сыворотка антиретикулярная цитотоксическая представляет собой нативную сыворотку из крови лошадей, гипериммунизированных антигеном, изготовленным из клеток селезенки и костного мозга человека; содержит антитела к клеткам мезенхимального происхождения. Используется при мастопатии благодаря своей способности восстанавливать иммунологическую реактивность, регулировать соотношение эпителиальной и соединительной ткани при наличии антипролиферативной активности, стимулировать процессы клеточного метаболизма, регенерации.

Лечение димексидом эффективно при выраженном болевом синдроме, особенно у больных с диффузным фиброаденоматозом или ДФКМ. Димексид имеет выраженное обезболивающее, противовоспалительное, антимикробное и противовирусное действие. Димексид имеет свойство глубоко проникать через неповрежденную кожу и слизистые оболочки, а также транспортировать растворенные в нем лекарственные вещества.

5.2.2.2 Гормональная терапия является важным дополнением к неспецифический терапии:

Гестагены подавляют гонадотропную функцию гипофиза, имеют антиэстрогенный эффект, уменьшая влияние эстрогенов на ткани молочной железы.

В клинике используют прогестерон — гормон желтого тела и его аналоги и производные (утрожестан, прегнин, норколут, провера и др.).

Сочетание эстрогенов и прогестинов. Эстроген-гестагенные синтетические препараты (оральные контрацептивы) подавляют стероидогенез в яичниках, модулируют ановуляторные циклы с низким уровнем гонадотропинов, что нивелирует пики выброса яичниковых гормонов. Самое большое распространение для лечения диффузных дисгормональных дисплазий имеют современные монофазные комбинированные низкодозовые контрацептивы с относительно высоким содержимым гестагенного компонента.

Антиэстрогенные препараты (тамоксифен, торемифен) конкурентно блокируют эстрогеновые рецепторы в тканях-мишенях, в том числе – гипофиза и молочной железы, не позволяя эстрогенам связываться с клеточными рецепторами и тем самым снижая их биологическую активность. Тормозят рост и вызывают регрессию эстрогензависимых опухолей.

Андрогены (метилтестостерон, тестобромлецит) — антагонисты эстрогенов, проявляют антипролиферативное действие на органы-мишени.

Блокаторы гипофизарных гормонов (неместран, даназол, бромокриптин, достинекс, норпролак) — препараты разного происхождения, которые имеют тормозящее влияние на синтез и/или секрецию гормонов аденогипофиза.

5.3. Оперативные вмешательства как уже упоминалось выше, выполняют, главным образом, в случаях узловых форм и кист (при мастопатиях), а доброкачественные опухоли подлежат обязательному оперативному лечению. Операции выполняют также при развитии осложнений упомянутых заболеваний (нагноение) или при подозрении на малигнизацию.

Объем оперативных вмешательств и методы операций при мастопатиях и доброкачественных опухолях молочной железы зависит от конкретного вида патологии:

Узловая мастопатия, аденома молочной железы, внутрипротоковая папиллома.

Выполняют секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием препарата. Показания к оперативному вмешательству определяются не столько принципами терапевтической тактики, сколько опасностью возможной диагностической ошибки. При этом нельзя ограничиться только удалением очага уплотнения. Для полной санации необходимо провести весь комплекс терапевтических мероприятий, как при соответствующей форме диффузной мастопатии.

Наличие фиброзной капсулы и экспансивный характер роста опухоли позволяют проводить оперативное вмешательство в объеме энуклеации (вылущивания) фиброаденомы с последующим обязательным гистологическим исследованием удаленного препарата.

Листовидная (филлоидная) опухоль.

Обычно выполняют широкую секторальную резекцию или квадрантэктомию молочной железы. После экономной секторальной резекции нередки рецидивы опухоли, что заставляет прибегать к повторным операциям. Исходя из этого, при значительных размерах образования рекомендуют ампутацию молочной железы.

Малоинвазивное лечение — аспирация содержимого кисты изолированная или с одновременным введением в полость воздуха или склерозирующих веществ (96% этилового спирта, синтетических клеевых композиций).

Показанием для проведения манипуляции является наличие однокамерной солитарной кисты без признаков пролиферации внутрикистозного эпителия по данным инструментальных и морфологических исследований.

Противопоказаниями к применению метода являются признаки пролиферации и атипии эпителия кист, многокамерная киста, поликистоз молочных желез, лечение по поводу РМЖ в анамнезе, ранее выявленная при эксцизионной или аспирационной биопсии атипичная пролиферация эпителия.

Эксцизионная биопсия в объеме секторальной резекции со срочным гистологическим исследованием показана в следующих случаях:

наличие пролиферации или атипичной пролиферации эпителия без явных признаков малигнизации;

выявление в полости кисты внутрипротоковой папилломы с пролиферацией эпителия;

кисты с тенденцией к увеличению и накоплению жидкости после трех аспираций;

выявление кисты у женщины, которая лечилась по поводу РМЖ, или у которой ранее при биопсии выявлялась атипичная пролиферация эпителия.

При гистологически доказанном доброкачественном характере процесса эксцизионная биопсия является одновременно и лечебной мерой.

источник