Индол 3 карбинол при лечении мастопатии

источник

Установлена эффективность лечения женщин различных возрастных групп с дисгормональной дисплазией молочных желез индол-3-карбинол-содержащими БАДами в составе комплексной терапии. Лечение хорошо переносится женщинами репродуктивного, преклимактерического и

Efficiency of treatment of women of different ages with dyshormone dysplasia of lactiferous glands with BADs containing indole-3-carbinol, as part of complex therapy, was specified. The treatment is well-endured by women of reproductive, pre-climacteric and climacteric age.

Доброкачественная дисплазия молочных желез — самое распространенное заболевание среди женского населения. Данной патологией страдает 30–67% женщин репродуктивного возраста, а у женщин с гинекологическими заболеваниями дисгормональная дисплазия встречаются в 78–95% случаев [1, 2].

Учитывая общие патогенетические основы развития доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы, большое внимание уделяют лечению доброкачественных дисплазий как предраковому заболеванию. Вероятность малигнизации во многом зависит от степени пролиферации клеток молочной железы. Так, при непролиферативной форме заболевания малигнизация встречается в 0,87% случаев, при дисплазии с умеренной пролиферацией — в 2,34%, при выраженной пролиферации — в 31,4% [3].

Основным фактором, усиливающим пролиферативную активность клеток молочной железы, считается увеличение уровня эстрогенов как в крови, так и самой ткани молочной железы. Эстрадиол стимулирует дифференцировку, пролиферацию и развитие эпителия протоков молочной железы, тормозит апоптоз. Кроме того, наличие гормонального дисбаланса, который проявляется в виде относительной гипопрогестеронемии, усиливает пролиферативное влияние эстрогенов на ткань [2, 4].

Эстрогены активно связываются с рецепторами на мембранах аркуатного ядра, что вызывает уменьшение уровня дофамина, приводящее к гиперпролактинемии. Кроме того, выявлена прямая стимуляция секреции пролактина эстрогенами, активизирующими экспрессию гена, отвечающего за синтез пролактина. Повышение уровня пролактина влечет за собой увеличение числа эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, что повышает пролактинсвязывающую способность альвеолярных клеток молочной железы и способствует их пролиферации [5].

Эстроген, попав в клетку, активирует эстрогеновый рецептор, что способствует его проникновению в ядро. Попав в ядро, этот комплекс стимулирует экспрессию эстрогензависимых генов. К ним относятся сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), циклин-зависимая киназа (CDK), инсулиноподобный фактор роста (IGF) и другие белки, повышающие чувствительность клеток молочной железы к пролиферации [5, 6].

Сосудистый эндотелиальный фактор роста стимулирует опухолевый ангиогенез и является фактором выживаемости для незрелых опухолевых сосудов. При раке молочной железы гипер­экспрессия VEGF наблюдается в 58% случаев [7, 8].

Циркулирующие в кровотоке эстрогены неизбежно проходят через печень, где подвергаются метаболизму при участии цитохрома Р450. В метаболизм эстрогенов вовлечены преимущественно три изоформы цитохрома Р450 — CYP 1А2, CYP 1В1, CYP3А4. Первая катализирует присоединение гидроксила в положение 2 углерода в молекуле эстрадиола (Е1) и образует 2-гидроксипроизводное (2-ОНЕ1), вторая изоформа — в положение 4 и 4-гидроксипроизводное (4-ОНЕ1) и третья изоформа в положение 16 с образованием 16-альфа-гидроксипроизводное (16-альфа-ОНЕ1). Было показано, что эстрон и эстрадиол представляют собой только 10–15% от всего количества эстрогеновых производных, а 85–90% — это метаболиты эстрогенов (преимущественно гидроксипроизводные) [7]. К тому же метаболиты эстрогенов обладают большей пролиферативной активностью, чем сам эстроген. 2-гидроксиэстрогены синтезируются при участии фермента CYP1A1 в печени и других тканях, в наибольшем количестве они содержатся в ткани молочной железы. Эти метаболиты обладают слабым эстрогенным действием (48% активности эстрадиола) и именно в связи с этим не оказывают пролиферативного действия на клетки. 16-гидроксиэстрогены — при участии цитохрома 3А4 образуется 16-альфа-ОНЕ1. Митогенность этого метаболита в 8 раз выше таковой эстрадиола, так как 16-альфа-ОНЕ1 может ковалентно и необратимо связываться с локусами эндоплазматической сети, наряду со связыванием с ядерными эстрогеновыми рецепторами, что обеспечивает стимуляцию на протяжении дней, а не часов, при этом эффект сохраняется до момента деградации связывающих белков. 4-гидроксиэстрон (4-ОНЕ), являющийся другим метаболитом эстрогена, также как и 16-альфа-ОНЕ1, обладает эстрогенной активностью (79% активности эстрадиола). Канцерогенное мутагенное действие 4-гидроксиэстрона может объясняться влиянием его токсичных хиноловых метаболитов, индукцией образования свободных супероксидных радикалов и повреждением ДНК клеток. Таким образом, увеличение продукции этих метаболитов рассматривается как свидетельство качественных изменений в стероидогенезе и фактор развития некоторых злокачественных новообразований [17].

Поиск препаратов для лечения доброкачественных дисплазий молочной железы привел к разработке средств, содержащих индол-3-карбинол, снижающих пролиферативную активность эстроген-зависимых клеток и обладающих противоопухолевой активностью.

В лечении доброкачественных дисплазий молочной железы мы использовали три биологически активных добавки к пище, содержащих индол-3-карбинол: Стеллу, Индинол и Эстровел (табл. 1).

Стелла выпускается в виде трехцветных капсул по 400 мг. Капсула желтого цвета содержит 100 мг индол-3-карбинола, содержащегося в овощах семейства крестоцветных. Индол-3-карбинол обладает следующими эффектами:

1) стимулирует 2-гидрокси путь детоксикации эстрогенов;
2) модулирует рецепторы эстрогенов (антагонист альфа-рецепторов эстрогенов);
3) стимулирует апоптоз раковых клеток;
4) ингибирует ангиогенез опухоли;
5) антиоксидантным.

Капсула зеленого цвета содержит 60 мг эпигаллокатехин-3-галлата, содержащегося в зеленом чае. Эпигаллокатехин-3-галлат обладает следующими эффектами:

1) уменьшает выработку фермента ароматазы, способствующего превращению андрогенов в эстрогены;
2) избирательно уменьшает скорость роста сосудов в новообразованиях, то есть подавляет выработку сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF).

Капсула красного цвета содержит 60 мг изофлавонов сои (генистеина и дзадзеина), которые обладают следующими эффектами:

1) стимулируют 2-гидроксилирование эстрогенов;
2) конкурентно связываются с рецепторами эстрогенов;
3) снижают секрецию 4-гидрокси-эстрогенов;
4) повышают продукцию секс-связывающего глобулина.

Принимать Стеллу рекомендуется для нормализации обмена эстрогенов (восстановления нормального соотношения 2-гидроксиэстрогена и 16-альфа-гидроксиэстрогена и уменьшения выработки 4-гидроксиэстрогенов), для улучшения функционального состояния женской репродуктивной системы и уменьшения риска возникновения гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы, таких как миома, мастопатия, эндометриоз и в составе комплексной терапии последних. Рекомендуемые дозы: по 1 капсуле желтого цвета утром, 1 капсуле зеленого цвета днем и 1 капсуле красного цвета вечером — в течение 1 месяца. При необходимости прием можно продлить до 3–6 месяцев, 1–2 раза в год с равными интервалами [18].

Индинол выпускается в капсулах по 300 мг. Каждая капсула содержит 90 мг индол-3-карбинола и вспомогательные вещества, в том числе магния стеарат 3 мг.

Принимать Индинол следует для профилактики и в составе комплексного лечения доброкачественных заболеваний молочных желез. Также рекомендуется прием Индинола при сочетании доброкачественных дисплазий молочных желез с другими заболеваниями женской репродуктивной системы: эндометриозом, фибромиомой матки, гиперплазией эндометрия, дисплазией шейки матки, генитальном кондиломатозе.

Эстровел выпускается в таблетках по 500 мг. Он содержит индол-3-карбинол (25 мг в таблетке), экстракт цимифуги рацимоза (30 мг в таблетке), экстракт корня дикого ямса (50 мг), изофлавоны сои (25 мг), витамины В6, Е, фолиевую кислоту и другие вспомогательные компоненты в небольших количествах.

Цимифуга рацимоза и корень дикого ямса с давних времен используются для лечения климактерических расстройств у женщин. Изофлавоны сои относятся к фитоэстрогенам и компенсируют негативные эффекты эстрогена при его избытке. Поэтому кроме терапевтического действия на ткань молочной железы Эстровел способствует нормализации нестабильного артериального давления, уменьшает интенсивность приступов головной боли, снижает частоту приливов у женщин с нейровегетативными расстройствами при климаксе. Рекомендуемая доза Эстровела по 1–2 таблетки в день в течение 2 месяцев.

Во многих городах России отсутствуют крупные маммологические центры. Выявление, диспансерное наблюдение и лечение больных с дисгормональной дисплазией молочной железы осуществляется участковыми акушерами-гинекологами. В свою очередь анализ амбулаторных карт диспансерной группы больных показал, что лечение заболеваний молочных желез проводится не всегда адекватно их объективному состоянию, изменениям на УЗИ и маммографии и наличию сопутствующей гинекологической патологии. Поэтому исследования в области применения индол-3-карбинол-содержащих БАДов помогут более рациональному лечению женщин с заболеваниями молочных желез.

Цель исследования: провести анализ эффективности лечения женщин различных возрастных групп с дисгормональной дисплазией молочных желез индол-3-карбинол-содержащими БАДами.

Пациенты и методы. Всего пролечено индол-3-карбинол-содержащими БАДами (в составе комплексной терапии) 192 женщины, состоящих на учете у маммолога с диагнозом «доброкачественная дисгормональная дисплазия молочных желез». Возраст пациенток от 17 до 56 лет. Длительность наблюдения у маммолога от 1 года до 19 лет. Всем больным выполняли УЗ-исследование молочных желез. Женщинам 40 лет и старше — УЗ-исследование и маммографию.

В 1-ю группу вошли 52 женщины в возрасте от 17 до 35 лет. Группа принимала Стеллу в течение 3 месяцев.

2-ю группу составили 103 пациентки в возрасте от 17 до 50 лет, получавшие Индинол. Пациенток репродуктивного возраста было 48, преклимактерического и климактерического возраста — 55.

В 3-ю группу вошли 37 женщин в возрасте от 50 до 56 лет, лечившихся Эстровелом.

Оценка результатов терапии включала анализ интенсивности боли в молочных железах, состояние структуры ткани молочной железы при осмотре и пальпации и изменение ткани молочной железы при УЗ-исследовании.

Оценку интенсивности боли проводили с помощью вербальной шкалы в баллах от 0 до 4:

• 0 баллов — нет боли;
• 1 балл — слабая боль;
• 2 балла — умеренная боль;
• 3 балла — сильная боль;
• 4 балла — нестерпимая боль.

Состояние ткани молочной железы оценивали по данным осмотра и пальпации в баллах от 0 до 6 [11]:

• 0 баллов — отсутствие патологического процесса;
• 1 балл — слабо выраженный диффузный фиброаденоматоз;
• 2 балла — умеренно выраженный диффузный фиброаденоматоз;
• 3 балла — выраженный диффузный кистозный или фиброзный фибро­аденоматоз;
• 4 балла — резко выраженный диффузный кистозный или фиброзный фиброаденоматоз;
• 5 баллов — локализующийся фиброаденоматоз на фоне диффузного;
• 6 баллов — локализованный фибро­аденоматоз на фоне диффузного.

В 1-ю группу вошли женщины репродуктивного возраста. Все пациентки жаловались на сильные боли в молочных железах перед месячными за 7–10 дней (78%) или умеренные боли, не связанные с циклом (22%). При осмотре чаще встречались комкообразные уплотнения в молочных железах — 5 баллов (63%) и среднезернистые уплотнения — 4 балла (37%). В 80% случаев при осмотре ткань молочной железы плотная, набухшая. При УЗ-исследовании у всех женщин картина соответствовала смешанной (фиброзно-кистозной) форме мастопатии. Максимальные размеры кист 14,5 мм.

Женщинам 1-й группы назначали капсулы Стелла по 1 шт. 3 раза в день в течение 1 месяца (согласно инструкции и добровольной сертификации, в переводе на индол-3-карбинол 100 мг). Данное лечение проводили в составе комплексной терапии, которое включало витамины и микроэлементы. При сильном болевом синдроме применяли крем Мастофит Эвалар местно 2 раза в день, 7–10 дней в месяц.

Все женщины лечение перенесли хорошо. Многие отметили современный цветовой дизайн таблеток, что повышало мотивацию больных к последовательному лечению. Улучшение состояния наступило у 72% женщин. Боли в молочных железах, как предменструальные, так и не связанные с циклом, уменьшились до слабовыраженных, хотя полностью болевой синдром не был купирован. 26% больных не отметили какого-либо значимого улучшения состояния. И 1 больная (2%) после лечения жаловалась на усиление боли в молочных железах перед месячными.

При осмотре улучшение состояния молочных желез отмечено у 86% женщин. Ткань молочной железы стала более мягкой и однородной (3–4 балла). Комкообразные уплотнения сохранились у 27% больных. При контрольном УЗИ каких-либо существенных изменений не отмечено: сохранялся фиброз ткани, размеры кист не уменьшились. Пациенткам рекомендовано продолжить курс до 3–6 месяцев.

Все женщины 2-й группы предъявляли жалобы на боли в молочных железах. Женщин репродуктивного возраста беспокоили боли перед месячными за 10–14 дней. Интенсивность боли пациентки характеризовали как умеренные (40%) и сильные (60%). При осмотре структура молочных желез плотнозернистая, неоднородная, что соответствовало 3–4 баллам (56%) и 5 баллам (44%). На УЗИ — у женщин репродуктивного возраста фиброзные изменения и кисты от 0,7 до 1,2 см. У женщин пре- и климактерического возраста при УЗ- и маммографическом исследовании отмечалась фиброзно-кистозная или фиброзная форма мастопатии с явлениями жировой инволюции.

При назначении Индинола предусматривались коррекция дозы и длительности лечения. В инструкции, прилагаемой к упаковке, рекомендуемая доза по 1 капсуле в день 2–3 недели. Но в литературе, посвященной лечению заболеваний молочной железы, применяемые дозы колеблются от 2 до 4 капсул в день с длительностью приема от 1 до 6 месяцев [9, 12–14]. Есть данные о зависимости применяемых доз от веса больной. Так, женщинам до 60 кг достаточно принимать по 1 капсуле 3 раза в день, а женщинам более 60 кг необходимо 2 капсулы 2 раза в день [14]. Но такое увеличение дозы и продолжительности приема требует дополнительных финансовых затрат, что ограничивает круг больных, которым можно назначить лечение.

Мы решили остановиться на средней дозе — по 300 мг (1 капсуле) 2 раза в день (в переводе на индол-3-карбинол 180 мг). При сильном болевом синдроме дополнительно назначали крем Мастофит Эвалар местно на молочные железы 2 раза в день за 7–10 дней перед месячными.

Все пациентки прошли трехмесячный курс лечения. Аллергических реакций и побочных симптомов не наблюдалось. У 61% женщин репродуктивного возраста значительно уменьшился предменструальный болевой синдром до слабой боли за 3–5 дней до месячных. 52% женщин пре- и климактерического возраста отметили как уменьшение или исчезновение боли, так и уменьшение таких ощущений в молочных железах, как жжение, покалывание, зуд.

При осмотре молочных желез более мягкая и однородная структура ткани (2–3 балла) отмечалась у 83% женщин репродуктивного возраста и 64% женщин пре- и климактерического возраста. На контрольном УЗИ видимых положительных изменений у женщин той и другой возрастных групп не выявлено: кисты прежних размеров, фиброз в прежнем объеме.

По данным литературы максимальный эффект в лечении больных отмечается к 6-му месяцу. Исчезновение масталгии и мастодинии наблюдается у 70,4–90,5% больных [12–14]. Причем 100% эффективность лечения отмечена у больных с железистой мастопатией [15]. Улучшение маммографической картины у 33,7% больных наблюдается к 12-му месяцу после лечения [16]. Поэтому женщинам данной группы было рекомендовано продолжить лечение Индинолом.

Женщины 3-й группы предъявляли жалобы на сильные (35%) и умеренные (65%) боли в молочных железах и симптомы, характерные для климактерического синдрома: приливы, жар, сердцебиение, потливость. Больным назначили Эстровел по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев (согласно инструкции и добровольной сертификации, в переводе на индол-3-карбинол 50 мг). При сильной боли в молочных железах местно использовали крем Мастофит Эвалар 2 раза в день за 7–10 дней перед месячными.

При осмотре молочные железы имели мелко- или среднезернистую структуру, плотноватую консистенцию (2–3 балла). При УЗИ — фиброзные изменения ткани молочной железы на фоне инволюции. На маммограммах получена аналогичная картина.

В имеющейся литературе, по применению Эстровела у женщин в период перименопаузы, отмечается хорошая переносимость и 100% эффективность в отношении нейровегетативных симптомов [17].

Во время лечения наших женщин из 37 человек у одной больной отмечено обострение хронического холецистопанкреатита. Эстровел пришлось отменить. Остальные 36 женщин лечение перенесли хорошо. После трех месяцев терапии 68% больных отметили улучшение самочувствия: уменьшились боли и неприятные ощущения в молочных железах. Сильные боли беспокоили только 8% больных. Нейровегетативные симптомы стали менее выраженными у 68% женщин, и 32% отметили исчезновение приливов и жара. При осмотре молочные железы стали более мягкими и однородными (1–2 балла) у 62% женщин (табл. 2). Но при контрольном УЗИ явной положительной динамики не выявлено.

1. Индол-3-карбинол-содержащие БАДы обладают высокой эффективностью в комплексном лечении больных с доброкачественной дисгормональной дисплазией молочных желез.
2. Лечение индол-3-карбинол-содержа­щими БАДами хорошо переносится женщинами репродуктивного, преклимактерического и климактерического возраста.
3. Улучшение субъективного состояния в виде уменьшения интенсивности и длительности боли в молочных железах отмечено у 61–78% женщин репродуктивного возраста и 52–68% женщин пре- и климактерического возраста. Улучшение объективных показателей в виде улучшения структуры ткани молочной железы отмечено у 83–86% женщин репродуктивного возраста и 62–64% женщин пре- и климактерического возраста.
4. Для достижения максимальной эффективности от терапии и положительной динамики объективного состояния молочной железы по данным УЗИ и маммографии необходимо продолжать лечение (в составе комплексной терапии) индол-3-карбинол-содержащими БАДами до 6 месяцев.

1. Летягин В. П., Высоцкая И. В., Ким Е. А. Погодина Е. М., Максимов К. В. Фитотерапия диффузной фиброзно-кистозной болезни. М.: АБВ-пресс, 2008. 28 с.
2. Мустафин Ч. К., Кузнецова С. В. Дисгормональные болезни молочной железы. Клиническое руководство / Под ред. Пинхосевича Е. Г. М., 2009. 126 с.
3. Василевский А. В., Козловская Н. А., Илькевич А. Г. и др. Доброкачественные и злокачественные заболевания молочной железы: Пособие для студентов и врачей. Под ред. Л. А. Путырского, Ю. Л. Путырского. М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2008. 336 с.
4. Чистяков С. С., Сельчук В. Ю., Гребенникова О. П. и др. Рак и доброкачественные опухоли молочной железы: Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования. Под ред. С. С. Чистякова. М.: Авторская академия, 2009. 120 с.
5. Гилязутдинов И. А., Хасханов Р. Ш. Доброкачественные опухоли молочных желез: Руководство для врачей. Казань: Медлитература, 2007. 216 с.
6. Высоцкая И. В. Современные возможности терапии фиброзно-кистозной болезни // Опухоли женской репродуктивной системы. 2009. № 1–2. С. 44–46.
7. Возный Э. К., Белоногов А. В., Сатиров Е. Ф., Юргина О. В. Рак молочной железы (современные подходы). Клиническая маммология. Тематический сборник. 1-е издание. М.: ООО «Фирма Стром»», 2005. 181–189.
8. Speirs V., Atkin S. L. Production of VGEF and expression of the VEGF receptors Аде-1 and KDR in primary cultures of epithlial and stromal cells derived from breast tumors // Br J Cancer. 1999. № 80 (5–6). 898–903.
9. Киселев И. В., Ляшенко А. А. Индинол — регулятор пролиферативных процессов в органах репродуктивной системы. М.: ЗАО «МираксФарма», 2008. 48 с.
10. Сидоренко Л. Н. Молочная железа. Как уберечь себя от рака. Книга для каждой женщины. СПб: Фолио-Пресс. 1998. 704 с.
11. Рахимжанова Р. И., Сулейменова Е. В., Майер К. М., Соломонова А. М. Опыт применения индинола при лечении различных форм мастопатии в Казахстане. Организационные, медицинские и технические аспекты клинической маммологии. Матер. 5 Всерос. научно-практ. конф. с междунар. участием. М., 2007. 130–132.
12. Рожкова Н. И., Меских Е. В. Оценка эффективности препарата индинол при лечении различных форм мастопатии. Организационные, медицинские и технические аспекты клинической маммологии. Матер. 5 Всерос. научно-практ. конф. с междунар. участием. М., 2007. 149–152.
13. Рожкова Н. И., Бурдина Л. М., Сметник В. П. и соавт. Комплексное аллопатическое и гомеопатическое лечение мастопатий // Вестник Российской ассоциации радиологов. 2009. № 1. 148–152.
14. Зулькарнаева Э. Т., Хакимова Р. Х., Лапан Е. И., Благодетев И. Л. Индинол-3-карбинол в лечении доброкачественных заболеваний молочной железы // Опухоли женской репродуктивной системы. 2008. № 3. С. 50–54.
15. Кулагина Н. В. Терапия фиброзно-кистозной болезни молочных желез у пациенток с миомой матки // Опухоли женской репродуктивной системы. 2010. № 1. С. 40–43.
16. Кульчавеня Е. В., Брижатюк Е. В., Бреусов А. А. Эффективность биологически активной добавки эстровел в комплексной терапии женщин, больных хроническим циститом, в период перименопаузы // Акушерство и гинекология. 2009. № 3. С. 69–71.
17. Bradlow H. L., Telang N. T., Sepkowic D. W. et al. // J Endocrinol. 1996; 150: 259–265.
18. Информационное письмо РОАГ. М., 2009.

Е. А. Сухарева*, кандидат медицинских наук
Л. А. Пономарева**, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Козлов**, доктор медицинских наук, профессор

*МУЗ Городская поликлиника № 1, Сызрань
** ГБОУ ВПО СГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, Самара

источник

Индинол – это фитопрепарат, получаемый из овощей семейства крестоцветных (брокколи, кольраби, листовой, белокочанной, цветной, краснокочанной капусте, редис, репа). Учеными установлено, что женщины, употребляющие 900 грамм листовой зелени (лучше брокколи) ежедневно, защищены от возникновения раковых заболеваний репродуктивных органов, особенно от рака молочной железы. Но мало кто придерживается подобных рекомендаций. Поэтому производители пищевых добавок активно восполняют этот пробел.

Активным действующим веществом индинола является Индол-3-карбинол (I3C), который обладает антиэстрогенным и противоопухолевым действием. Индол-3-карбинол можно назвать универсальным средством, которое корректирует патологические процессы в репродуктивных органах как женщин так и мужчин, действуя избирательно на процессы уничтожения опухолевых клеток, не затрагивая при этом здоровые; нормализует метаболизм эстрогенов в организме и препятствует развитию эстроген-зависимых заболеваний, ускоряет выведение из организма потенциально вредных веществ, включая канцерогены. По данным исследований Университета Калифорнии в Беркли, I3C останавливает рост новых кровеносных сосудов, которые опухоли требуют для их выживания и метастазирования, защищает костный мозг во время химиотерапии

Врачи назначают препараты с Индол-3-карбинолом: при мастопатиях, раке молочной железы, раке яичников, эрозии шейки матки, миоме матки, раке тела и шейки матки, кистах яичников, эндометриозе, предменструальном синдроме, связанном с повышенным содержанием в крови эстрогенов и при заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека (проявляется бородавками, папилломами), при аденоме простаты.

Хочу подробней остановиться на роли Индол-3-карбинола в процессах метаболизма эстрогенов, так как многие ошибочно полагают, что он влияет на количество эстрогенов.

Эстрогены (к ним относятся эстрадиол, эстриол и эстрон ), выполнившие свои функции в организме, должны покинуть его после реакции гидроксилирования – превращения в водорастворимые метаболиты (гидроксиэстрогены). После этого происходит их детоксикация и сульфатирование – финальный вывод метаболитов с мочой или калом.

Перечислю три основные метаболиты эстрогенов:

• 2-OHE1 (2-гидроксиэстрогены) — «хорошие» метаболиты, которые поддерживают нормальное функционирование тканей и противостоят возникновению раковых клеток.
• 16-OHE1 (16-гидроксиэстрогены) — «плохие» метаболиты, вызывающие чрезмерный рост клеток тканей, в итоге развиваются доброкачественные новообразования: миома, мастопатия, эндометриозные процессы и т.д.
• 4-OHE1 (4-гидроксиэстрогены) — «опасные» метаболиты, способные вызвать злокачественное перерождение новообразований, что приводит к развитию рака!

Ткани матки притягивают и удерживают в своих слоях эстрогены, они как накопители этого гормона и его метаболитов. А при их дисбалансе с преобладанием канцерогенных женщины получают онкологию. Так вот индол-3-карбинол уменьшает количество «плохих» метаболитов и увеличивает количество «хороших», то есть просто смещает соотношение метаболитов в пользу хороших.

Все это актуально не только для женщин, эстрогены присутствуют и в мужском организме. Это во-первых. А во-вторых, индол-3-карбинол положительно влияет и на метаболизм мужских гормонов андрогенов. Тестостерон может превращаться в очень активный дигидротестостерон, избыток которого влечет гипертрофию и гиперплазию простаты, развитие аденомы простаты и вероятность развития рака простаты. Индол-3-карбинол снижает частоту преобразований тестостерона в дигидротестостерон. Кроме того, тестостерон может превращаться в эстроген. Эстрогены для мужчины очень важны — они, как ни удивительно, отвечают за мужское либидо, в том числе, и за здоровье в целом. Но избыток эстрогенов у мужчины — это ожирение по женскому типу, депрессии, нарушение половой функции, снижение либидо. Особенно это актуально для мужчин с лишним весом, так как жировая ткань активно синтезирует эстрогены из тестостерона (путем, так называемой, ароматизации) и накапливает их, а индол-3-карбинол предотвращает нежелательное превращение тестостерона в эстрогены. Самое важное следствие всего этого — здоровье простаты мужчины. А, по статистике, аденома простаты (ее разрастание) уже к 40-50 годам наблюдается у каждого четвертого мужчины, и дальше цифры только растут.

Подведем итог: Индол-3-карбинол является мощным антиопухолевым и антираковым средством. Отлично зарекомендовал себя в профилактике любых новообразований и патологических разрастаний тканей в организме.

Обычно терапевтическая дозировка составляет 400 мг в день (принимать с едой), но при необходимости может быть увеличена до 1200 мг, в таком случае необходимо разбивать на несколько приемов с постепенным увеличением суточной дозировки. Если замечаете тяжесть в желудке, то добавить ферменты.
Рекомендованный курс лечения — 3-6 месяцев.

Для усиления эффективности индол-3-карбинола гинекологи назначают российский препарат Эпигаллат. В его основе содержится экстракт зеленого чая, который обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием. Рекомендую посмотреть американский аналог от Now Foods, EGCG, экстракт зеленого чая, которого хватит на весь шестимесячный курс приема.

И добавляем лецитин, так как его фосфолипиды участвуют во всех гормональных процессах и помогают выводить из организма продукты распада опухолевых клеток: Now Foods, Lecithin, 1200 мг, 400 кап. – соевый лецитин для женщин, подсолнечный для мужчин — Now Foods, Sunflower Lecithin, 1200 мг, 200 кап.
Для полного устранения уже переработанного эстрогена и токсинов из печени необходим Кальция Д глюкорат (соль кальция Д-глюкорик кислота). Без него излишние эстрогены будут опять возвращены в систему, а не удалены из организма.

Противопоказания:
Беременность, кормление ребенка грудью (в этой группе исследования не проводились), индивидуальная непереносимость его компонентов. Плохое пищеварение.

Для сравнения взяла препарат под названием «Индинол форто», в составе которого оптимальное количество действующего вещества индол-3-карбинола — 200 мг. и его аналог от известного американского производителя NOW Foods. «Индинол форто» зарегистрирован на территории РФ в качестве лекарственного средства, но совершенно не понятно, на чем основана подобная классификация, ведь остальные отечественные аналоги продаются как БАДы, видимо благодаря добавлению консервантов и др. вредных веществ в капсулу.

Активное вещество: 1 капсула содержит 0,200 г индолкарбинола (интринол).

Другие ингредиенты: лактоза моногидрат (сахар молочный) — 0,140 г, крахмал кукурузный модифицированный — 0,095 г, целлюлоза — 0,064 г, магния стеарат — 0,001 г.
Состав оболочки: желатин, вода очищенная, титана диоксид Е 171, краситель желтый Е 110.

Хватит на 30 дней (из расчета по 1 капсуле 2 раза в день, 400 мг)
Цена в России: 3041 руб

Активное вещество: 1 капсула содержит 0,200 г Индол-3-карбинол (I3C), 0,200 г LinumLife комплекс (льняное семя Лигнан)

Другие ингредиенты: рисовые отруби, диоксид кремния и стеарат магния (растительный источник)

Состав оболочки: целлюлоза

Хватит на 30 дней (из расчета по 1 капсуле 2 раза в день, 400 мг)
Цена в iHerb: $16.56 (1,084 RUB на 18.11.15)

Не могу не заметить, что в американском препарате от NOW Foods добавлен LinumLife комплекс из льняного семени, который является хорошим источником Лигнанов. Что такое лигнаны? Это фитонутриенты, превращающиеся в организме в эстрадиол и энтеролактон — нужные для женского организма формы эстрогена, прежде всего для репродуктивной функции.
И более того, клинически доказано, что прием лигнанов снижает приливы у женщин в менопаузе. А приливы, как известно, возникают из-за нехватки «хороших» форм эстрогена.

Еще один плюс в пользу американского Индол-3-карбинола — это доступная цена, в 3 раза меньше стоимости «Индинола Форто».

Перед покупкой многие интересуются реальными отзывами как работал препарат, так вот в сети их масса и варьируются они от восторженно-положительных до отрицательных – учтите их все. Но если ваш врач советует вам принимать препарат, то стоит прислушаться. Почему отзывы разные? Дело в том, что организм каждого человека уникален и на каждого из нас различные препараты, будь то БАДы или лекарственные средства, действуют совершенно по-разному, даже при одинаковой проблеме.

Скажу за себя: Индол-3-карбинол мне значительно облегчил жизнь, хоть и до конца проблема не ушла (еще в процессе лечения), переношу препарат легко. Буду дальше заказывать.

А для тех у кого проблемы с желудком препараты с I3C будут тяжело переносится и не дадут желаемых результатов. В таком случае рекомендую рассмотреть препараты на основе DIM, они дороже, но так же эффективно нейтрализуют канцерогенные метаболиты без тяжести для желудка.

источник

Для лечения и профилактики различных форм мастопатии у женщины широко используются препараты растительного происхождения или биологически активные добавки. Во многих странах мира к таким вспомогательным лечебным средствам относятся по-разному: некоторые национальные министерства здравоохранения полностью запрещают применение БАДов, но большинство специалистов считает возможным и даже полезным их назначение при различных женских заболеваниях.

К подобным спорным препаратам относится и Индол. Фармацевты утверждают, что это вещество способно приводить в норму гормональный баланс у пациенток, в частности, снижать уровень эстрогенов в крови. Данное свойство препарата используют для лечения доброкачественных заболеваний молочных желез.

Лекарственное вещество получают при переработке некоторых плодов и трав, относящихся к семейству крестоцветных растений. Биологи и биохимики подчеркивают, что большинство из даров природы этого вида флоры обладают сильным противораковым эффектом. Ярко выраженным представителем таких растений является, например, обычная капуста.

В медицинской практике используют сразу несколько полезных качеств Индола:

• В первую очередь лекарство, изготовленное на основе сырья, полученного из царицы огородов, влияет на уровень воздействия женских половых гормонов-эстрогенов на ткани молочных желез, снижая этим вероятность перерождения доброкачественных процессов в рак женской груди.
• Многие специалисты отмечают воздействие данного вещества на печеночные клетки, где они прерывают перестройку большинства предраковых клеток в канцерогены.
• Индол является прекрасным антиоксидантом и, благодаря этому свойству, принимает активное участие в выведении из тканей и клеток женского организма продуктов жизнедеятельности.
• Не менее важным считается и влияние биологической добавки на выработку глютатиона, естественного антиоксиданта, стимулирующего обменные процессы в тканях на клеточном уровне.

Поэтому при лечении мастопатии данное вещество используют исключительно как меру предупреждения перехода доброкачественного процесса в молочных железах пациентки в злокачественный процесс.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Стелла при мастопатии. Из нее вы узнаете о действии лекарственного средства, показаниях к применению, а также о том, можно ли применять БАДы при мастопатии.

А здесь подробнее о профилактике мастопатии.

Несмотря на то, что рассматриваемая биологическая добавка не является лекарственным средством в привычном для врачей и пациентов понимании, специалисты четко очертили круг проблем у женщин, при которых рекомендуют назначать Индол:

• Данное средство врачи советуют для общеукрепляющего воздействия на организм пациентки, как вещество, благотворно влияющее на ее иммунную систему.
• В медицине широко используют Индол в качестве антиоксиданта: препарат помогает замедлить процесс старения клеток и одновременно используется в качестве сорбента, так как прекрасно очищает ткани от различных отравляющих веществ.
• Эта биологически активная добавка широко применяется в гинекологии как препарат, купирующий большинство симптомов ПМС, в том числе и сильную боль во время месячных.
• Учитывая влияние на эстрогены в женском организме, его с успехом используют для стабилизации различных гормональных нарушений у дам. Сюда относят как последствия различных заболеваний, так и сбой гормонального баланса у женщины, наступивший вследствие беременности и родов.

Большинство врачей сходится во мнении, что основной функцией Индола является борьба с онкологическими заболеваниями у представительниц прекрасного пола. Именно поэтому данное растительное средство получило широкое применение при различных доброкачественных заболеваниях женских половых органов, особенно молочных желез.

Смотрите на видео о мастопатии:

Как и большинство других биологически активных веществ, рассматриваемый препарат не имеет обширного круга противопоказаний. Его советуют назначать с осторожностью при наличии у пациентки следующих проблем:

• Хронические заболевания ЖКТ, особенно печени и поджелудочной железы. Некоторые авторы отмечают вероятность влияния Индола на образование камней в желчном пузыре.
• О воздействии рассматриваемого препарата на детский организм ученые спорят до сих пор. Поэтому его использование до достижения пациенткой 18 лет не рекомендуется.
• При применении биологически активных веществ аллергические реакции – достаточно редкое явление, однако нельзя полностью исключить у пациенток различные патологические проявления. Чаще всего это различная сыпь, покраснение кожных покровов, подъем температуры тела, слабость, тошнота и рвота.
• Использование этого лекарства полностью запрещено во время беременности и в период грудного вскармливания.

Препарат не является самостоятельным лекарством от мастопатии и других заболеваний женских половых органов. Биологически активную добавку используют исключительно как усиливающее средство в комплексе с лучевой терапией, химиопрепаратами, после проведения хирургического вмешательства.

Индол считается прекрасным средством для восстановления гормонального баланса, особенно процентного содержания эстрогенов при различных доброкачественных и злокачественных процессах в молочных железах, шейке матки и придатках. Побочные проявления у женщин чаще всего возникают как следствие именно основного лечения, а не использования Индола.

В аптечной сети эта биологически активная добавка чаще всего представлена препаратом Индол-3-карбинол, который изготовлен на основе переработанных цветков капусты брокколи. В одном флаконе содержится 60 капсул, покрытых специальной желатиновой оболочкой. Подобная предосторожность помогает препарату попадать в кишечник пациентки, избежав разлагающего воздействия желудочного сока.

Чаще всего это лекарственное средство назначают в комплексе профилактических мер при мастопатиях, хотя доказано положительное воздействие лекарства на миомы матки и доброкачественные заболевания шейки матки. Курс лечения длится до 90 дней, заключается в приеме 1 капсулы утром и вечером после еды.

Многие специалисты рекомендуют включать Индол в схему лечения выраженной мастопатии. В этом случае, помимо гормональных препаратов, противовоспалительных средств и физиопроцедур, дамам советуют принимать по 2 капсулы биологически активного вещества 2 раза в день на протяжении от 1 до 6 месяцев.

По данным специалистов в области онкологии, мастопатия в настоящее время встречается более чем у половины всех женщин. Если у пациентки в анамнезе имеется какая-либо патология половой сферы, то доброкачественные изменения в молочных железах появятся практически со 100% вероятностью.

Для оказания лечебной и профилактической помощи данному контингенту больных и был предложен растительный препарат Индол. Благодаря его мягкой коррекции процентного содержания эстрогенов в крови пациентки (а именно этот гормон приводит к перерождению клеток молочной железы), специалистам удается добиться следующих положительных эффектов:

• Индол прекрасно работает при кистозно-фиброзных формах мастопатии, уменьшая плотность пораженных участков молочной железы и исправляя повреждения тканевой структуры.
• При мастопатии одной из основных жалоб женщины являются патологические выделения из сосков. Биологически активный препарат полностью устраняет данную проблему.
• Рекомендуемое средство способствует уменьшению боли в грудных железах. Оно помогает снять отек и патологическое напряжение сосков перед месячными.

Помимо непосредственного воздействия на клетки и ткани самой женской груди, Индол оказывает благотворный эффект просто на общее самочувствие пациентки. У женщин повышается работоспособность, улучшается аппетит, полностью исчезают колебания артериального давления.

При этом не стоит забывать о том, что по данным целой группы ученых, биологически активный препарат уменьшает вероятность ракового перерождения мастопатии на 30 — 40%. Следует отметить, что, учитывая практически минимальные побочные эффекты при приеме Индола, лекарство стоит включать в комплексную терапию и профилактические меры при патологии груди.

Сразу следует оговориться, что Индол и его аналоги не относятся к патентованным лекарственным препаратам. Биологически активные добавки оказывают определенное лечебное действие на женский организм, однако ждать от них мгновенного и обязательного результата, разумеется, не стоит.

Индол не является исключением из правил. Лекарственное природное средство советуют принимать длительное время и только в комплексе с другими специализированными лекарствами.

Отзывы о рассматриваемом препарате от пациенток гинекологов и онкологов поступают самые разные.

Некоторые женщины считают подобные лекарства панацеей, тщательно соблюдают все инструкции по его использованию и верят в быстрое излечение мастопатии. Другая группа пациенток настроена более скептически и отдает предпочтение привычным гормональным и противовоспалительным средствам.

Выслушав их мнения, можно сделать основной вывод относительно использования Индола при лечении мастопатии. Большинству дам это средство действительно помогло, при этом многие женщины подчеркивали улучшение общего самочувствия и полное отсутствие побочных эффектов при приеме биологически активной добавки.

В Российской Федерации отношение к биологически активным препаратам последнее время изменилось. Они еще не попали под полный запрет, однако их широкая реклама практически закончена. Исходя из этого, розничная стоимость Индола в российских аптеках достигает 1500 рублей, что, разумеется, не всякой женщине по карману.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения мастопатии. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания, современных методиках лечения, рекомендуемой диете и витаминах.

Мастопатия – достаточно серьезное заболевание, которое требует внимания и постоянного лечения. Любые биологические растительные вещества можно включать в комплекс терапии только после консультации с врачом. Женщины должны помнить, что применение БАДов не лечит саму болезнь, эти средства только помогают в работе основным лекарственным препаратам.

Современные принципы в лечении фиброзно-кистозной патологии молочных желез. Фиброзно-кистозную форму мастопатии медики называют также смешанной.

Таким образом, несмотря на то, что проблемы молочных желез и эндометриоидных очагов различны по своим причинам, комплексное лечение мастопатии и.

Подобная форма мастопатии не требует специфического лечения и практически проходит после родов и лактации.

источник