Как часто можно делать маммографию молочных желез при мастопатии

Как часто можно и нужно делать маммографию? Этот вопрос сегодня интересует многих женщин, желающих проверить состояние собственных молочных желез.

Согласно рекомендациям ВОЗ, маммографию должны ежегодно проходить все женщина, достигшие 40-летнего возраста.

Тем же, у кого есть генетическая предрасположенность к раку груди (аналогичное заболевание было выявлено у трех близких родственников), делать профилактические обследования молочных желез надо уже начиная с 35-36 лет.

С диагностической целью маммографию можно делать и совсем молодым женщинам, частоту обследований определяет лечащий врач.

Рак молочных желез – самое распространенное онкологическое заболевание прекрасной половины человечества.

К сожалению, с каждым годом количество женщин, у которых диагностируют онкологию груди, становится все больше.

С чем же это связано? Почему заболевание молодеет и поражает все большее число дам? Однозначного ответа на эти вопросы нет.

Увеличение случаев онкологических заболеваний ученые связывают с загрязнением экологии и ухудшением качества питания людей.

К другим причинам, провоцирующим развитие рака молочных желез, относят генетическую предрасположенность, злоупотребление пероральными контрацептивами и другими гормональными фармацевтическими препаратами, тенденцию к позднему деторождению и отказу от грудного вскармливания, а также вредные привычки.

Но что же делать? Можно ли предотвратить катастрофу и сохранить женскую красоту и здоровье? Можно ли распознать наличие новообразования в молочной железе самостоятельно?

Можно, но для этого нужно, во-первых, владеть навыками самообследования молочных желез, и, во-вторых, владеть информацией о важнейших симптомах и признаках рака груди.

• наличие уплотнения в груди;
• дискомфортные ощущения, боль при надавливании на молочную железу;
• изменение формы груди;
• изменения кожного покрова груди (кожа может стать дряблой, поменять цвет);
• изменение формы соска (он может стать больше либо наоборот – как бы втянуться);
• появление выделений из сосков;
• увеличение лимфоузлов;
• быстрая утомляемость;
• наличие субфебрильной температуры.

Большинство женщин, даже диагностируя у себя один или несколько из выше описанных симптомов, не спешит обращаться к врачу.

Когда больные все же решаются отправиться к онкологу, у них диагностируют уже запущенную стадию рака.

В связи с этим огромное значение имеют регулярное профилактическое обследование молочных желез – маммография, благодаря которой можно выявить онкологическое заболевание на самых ранних его стадиях.

Дело в том, что опухоль формируется 5 – 8 лет, то есть если в это время женщина, не подозревающая о наличии у себя недуга, придет на плановое обследование, а болезнь будет выявлена, то можно будет избежать большого количества проблем, в кратчайшие сроки полностью излечившись.

Что же представляет собой маммография? Это неинвазивное аппаратное исследование молочных желез.

С помощью маммографии можно выявить фиброаденомы, кисты и злокачественные новообразования в груди, а также конкретное местоположение этих образований еще до того момента, как болезнь начнет проявляться, а опухоль – прощупываться.

Современные клиники предлагают несколько вариантов маммографии. Наиболее распространенный вариант – классическая маммография (по сути, вид рентгена), основанная на воздействии на организм ионизирующего рентгеновского излучения.

Это бюджетный и довольно информативный вариант, хотя его результаты могут иметь погрешность в 5 – 7 %.

Также этот тип обследования ввиду воздействия на организм рентгеновскими лучами не показан беременным и кормящим женщинам

МРМ или магнитно-резонансная маммография – абсолютно безопасный для организма, более информативный, чем рентгенологический, однако и гораздо более затратный вариант обследования молочных желез. Воздействует на организм женщины посредством магнитных полей.

УЗИ-маммография или ультразвуковая маммография – как и МРМ, не имеет противопоказаний и является абсолютно безвредным, однако гораздо менее информативным вариантом обследования молочных желез.

Чаще всего УЗИ используют, как сопутствующую рентгену диагностику, которая позволяет дополнить клиническую картину.

МВМ или микроволновая маммография также зачастую является дополнительным методом исследования к рентгенологическому.

При МВМ обследование молочных желез базируется на определении температуры в различных участках груди.

Женщина, достигшие 40-летнего возраста, а также дамы моложе, имеющие генетическую предрасположенность к раку молочной железы, должны делать маммографию (любой из выше перечисленных ее видов) ежегодно.

Исследование может назначаться и совсем молодым девушкам, ощущающим дискомфорт в молочных железах.

Делать маммографию необходимо, если женщина:

• систематически испытывает ноющую боль в обеих либо в одной молочной железе;
• испытывает дискомфорт и боль при надавливании на соски;
• обнаружила кровянистые выделения из сосков, изменение цвета груди либо отдельных ее участков;
• прощупывает уплотнение в молочной железе.

Делать маммографию каждые полгода необходимо, если ранее у женщины уже были обнаружены фиброаденомы, кисты в груди, опухоли в других органах.

Также делать маммографию не реже раза в год стоит женщинам с заболеваниями щитовидной железы – риск развития опухоли в груди у них резко возрастает.

Как же часто и когда именно можно делать маммографию? Врачи рекомендуют делать маммографию на 5 – 12 день менструального цикла, когда грудь наименее болезненна и не напряжена. Это позволяет более детально пронаблюдать изменения в молочной железе.

Как уже отмечалось, наиболее распространенным видом исследования молочных желез является рентгенологический вид маммографии.

Это простая и практически безболезненная процедура, которая чаще всего проводится в положениях сидя или стоя.

В кабинете маммографии женщину просят раздеться до пояса и снять украшения, после чего прислониться грудью к маммографу.

Для получения четкого изображения грудь фиксируется двумя планками и немного сдавливается, при этом слишком дискомфортных или болезненных ощущений женщина испытывать не должна.

Снимок груди делается в двух проекциях, чтобы в случае обнаружения новообразования была возможность точно определить место локализации опухоли.

Специальной подготовки от женщины процедура не требует, разве что врачи просят не пользоваться перед исследованием сухими дезодорантами и тальками – они могут исказить снимок.

Реабилитационный период после процедуры тоже не нужен. Сразу после окончания исследования девушка может одеваться и дожидаться результатов маммографии.

Результаты исследования и заключение врача обычно готовятся довольно быстро, в течение часа-двух.

Если врач заметил на снимке какие-либо тревожные явления либо снимок получился недостаточно информативным, пациентку для точной постановки диагноза попросят сделать повторное исследование, дополнительно сдать в лабораторию анализ крови, возможно, врачам потребуется взять образец тканей на гистологическое исследование.

Сразу отметим: бояться делать маммографию повторно (в третий, четвертый раз) по назначению врача не стоит, даже если в ходе исследования используется рентгенологическое излучение.

Как часто придется проходить исследование, скажет лечащий врач. Без серьезных причин часто облучать пациентку никто не будет.

Однако если есть весомые показания для повторных исследований, лучше все же пройти процедуру, в крайнем случае, попросить врача назначить альтернативный, абсолютно безопасный вид исследования – магнитно-резонасную или ультразвуковую маммографию.

Если же врач настаивает на проведении классической маммографии (при диагностике онкологических заболеваний второй и выше стадии в месяц может быть назначено 4-5 исследований), то пугаться и в этом случае не следует: лучевая болезнь даже после нескольких процедур не начнется.

Дело в том, что во время рентгенологического обследования молочных желез пациентка получает не больше чем 0,04 миллизиверт рентгеновских лучей (на маммографах нового образца 0,03 миллизиверт), что практически неощутимо для организма, ведь радиационный фон современных городов составляет 0,02 миллизиверт – человеческий организм к этому уже полностью адаптировался.

По данным ВОЗа, без риска для здоровья человек может получать суммарную дозу радиации в 50 миллизиверт в год.

Поэтому маммографию в диагностических целях необходимо делать так часто, как требует того лечащий врач, в профилактических – ежегодно после 40 лет.

При наличии предрасположенности к раку молочной железы, чтобы не допустить развития злокачественных новообразований, специалисты рекомендуют после рождения ребенка продолжать грудное вскармливание после года, регулярно посредством пальпации прощупывать молочные железы, не использовать гормональные препараты и отказаться от вредных привычек.

Девушкам с генетической предрасположенностью к раку груди необходима консультация маммолога в 25, 30 лет и ежегодно после 35 лет.

источник

На протяжении жизни организм женщины претерпевает множество различных изменений связаных с гормональным фоном – это менструальные циклы, беременность, период лактации и климакс. Малейшее нарушение функций органов, отвечающих за выработку тех или иных биологически активных веществ, может сказаться на здоровье молочных желез возникновением разных заболеваний.

Для того чтобы держать под контролем состояние здоровья женской груди применяется достаточное количество методов, позволяющих вовремя определить нарушения в функционировании той или иной ткани железы. Одним из наиболее информативных исследований считается маммография – диагностика, предоставляющая возможность определить наличие новообразований в женской груди.

По статистическим данным, онкологические заболевания молочных желез являются самыми распространенными из женских болезней, и при этом их рост постоянно увеличивается. Для предотвращения развития патологий в тяжелые формы, при которых лечение, как правило, не приносит желаемого результата, ВОЗ рекомендует проходить маммографию женщинам после 40 лет не реже одного раза в год.

Такая частота прохождения этого обследования настораживает некоторых пациенток, понимающих, что любое облучение может негативно сказаться на здоровье и спровоцировать разлитие определенных заболеваний. Поэтому они при посещении специалиста периодически задают вопросы, как часто можно делать маммографию и какие могут быть последствия при регулярном обследовании подобного рода?

Маммография в переводе с греческого означает: «графио» – писать, изображать и анатомический термин «мамма» – молочная железа, то есть получение снимка молочной железы, используя рентгеновские лучи. Это исследование еще называется рентгенография молочных желез или мастография. Для его проведения используется медицинский прибор – маммограф, генерирующий рентгеновские излучения.

Такой метод исследования дает возможность получить наиболее точное теневое изображение молочных желез, позволяющее обнаружить следующие изменения:

• нарушение структуры тканей груди;
• увеличение лимфоузлов в области молочных желез;
• патологические очаги;
• скопления кальциевых солей (кальцинатов);
• кистозные и онкологические новообразования.

Маммография позволяет выявить онкологические очаги на начальных стадиях формирования. После такого исследования можно сделать вывод о параметрах, распространенности и локализации образований доброкачественного или злокачественного характера.

В профилактических целях это исследование показано женщинам в возрасте после 40 лет, что обусловлено началом изменений в железистых тканях груди и риском возникновения новообразований. А также маммографию нужноделать при присутствии конкретных проявлений или ощущений, таких как:

• боли в груди непонятного происхождения;
• уплотнения или шишки, обнаруженные специалистом или самой пациенткой;
• изменения формы грудных желез, появление явных различий;
• наличие выделений из соска в не лактационный период;
• набухание молочных желез, не обусловленное началом менструации.

Это обследование назначается перед планируемой операцией или после нее для оценивания результата, а также делают его для проверки эффективности консервативной терапии (гормональной, лучевой и химиотерапии). В любом случае назначается маммография только лечащим врачом, даже если цель проведения – профилактика.

Для контроля рисков возникновения онкологических процессов грудных желез был создан специальный график прохождения их исследования:

• первая процедура назначается в 40 лет;
• в возрасте от 40 до 50 лет необходимо проверяться один раз в 2 года, а если есть наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то каждый год;
• после 50 лет обследовать молочные железы нужно ежегодно.

Пациенткам, состоящим в группе риска – страдающих ожирением, бесплодием, мастопатией, заболеваниями щитовидной и поджелудочной железы, имеющих новообразования в половых органах следует ежегодно проходить обследование или чаще, в зависимости от назначений врача. Такая процедура информативна для женщин после 40 лет, так как в этом возрасте железистая ткань заменятся жировой, и при помощи рентгена можно успешно диагностировать изменения в груди. Для пациенток 30-35 лет и моложе маммография будет не информативным методом и в связи с этим им назначается УЗИ молочных желез.

Так как маммография – рентгенологическое обследование, при котором пациент получает незначительную дозу радиационного облучения, то и противопоказания его аналогичные. Существует два вида противопоказаний.

• нарушение кожного покрова груди и сосков;
• наличие имплантатов;
• возраст до 35 лет;
• срок меньше полгода после прерывания беременности.

При последних противопоказаниях решение о необходимости маммографии принимает врач, соотнеся возможные риски и полезность полученных данных для установления диагноза.

В настоящее время существует несколько типов этого исследования, отличающихся по технике проведения, полученной информации и степени облучения пациента. Традиционная рентгеновская методика – самый старый способ с использованием пленочных технологий. Таким методом делали снимки еще в прошлом столетии, и сейчас он применяется только в региональных больницах. В современных клиниках к такому способу уже не прибегают, вследствие больших искажений в полученных результатах.

Цифровое исследование – относительно современный способ, имеющий гораздо больше преимуществ. Облучение при нем в 3 раза ниже, чем при пленочном. Зато выполненные снимки намного качественнее и проще проводить их анализ, что повышает достоверность обследования и исключает его повторное назначение. Также цифровая диагностика может проходить с использованием компьютерного оборудования, что позволяет обнаружить структурные нарушения в тканях молочных желез.

Магнитно-резонансная маммография выполняется без применения рентгеновских лучей. Она привлекает специалистов своей высокой точностью и информативностью, но имеет один минус – высокую цену. Для получения наиболее достоверной картины грудных желез МРТ делается на контрасте.

Электроимпедансная маммография – новейший способ обследования молочных желез, основывающийся на отличиях проводимости тока между здоровыми и пораженными тканями. Благодаря разнице в электропроводимости трехмерная проекция результатов достоверно показывает наличие новообразований.

Эта методика имеет много преимуществ по сравнению с другими – высокую информативность, не применяются рентгеновские лучи, отсутствуют противопоказания и не привязана к циклу. При исследовании данным способом онкологические процессы в груди обнаруживаются на начальных стадиях.

Для проведения маммографии имеет значение выбранный для процедуры день. Все специалисты однозначно склоняются к мнению, что оптимально проводить процедуру на 5–12 день менструального цикла, так как в этот период результаты получаются наиболее информативными.

А также молочные железы в это время находятся в относительно спокойном состоянии – не болезненны и не увеличены, что избавит обследуемую от неприятных ощущений при диагностике из-за болей в груди, появляющиеся на других фазах цикла. Особой подготовки к этому исследованию не требуется.

Есть несколько моментов, которые стоит учесть:

• в день процедуры не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области и кремами для груди и подмышек;
• уведомить врача о сроках последней менструации;
• снять все украшения и раздеться до пояса.

Женщина обязательно должна проинформировать врача о беременности или факте кормления грудью, так как в этом случае маммография противопоказана и не информативна. Диагност, в свою очередь, должен разъяснить обследуемой о возможности получения ложных результатов, требующих повторной проверки.

Исследование проходит в специально предназначенном и оборудованном кабинете. Сама процедура длится не дольше 20 минут и результаты готовы уже через несколько минут. В зависимости от строения прибора пациентке предлагается сесть или стать возле него. Для защиты половых органов от воздействия рентгеновских лучей живот накрывается свинцовым фартуком.

По очереди молочные железы кладут на специальную пластину, прикрывающую излучатель, а поверх накрывают другой пластиной, то позволяет увеличить площадь исследуемой поверхности. После чего делается снимок на пленку. Данную процедуру при необходимости проводят в нескольких проекциях – прямой, косой и боковой.

Иногда процедура вызывает неприятные ощущения при сдавливании молочных желез пластинами. Женщинам до 40 лет и в период перед менструациями такая диагностика будет болезненной или довольно неприятной по ощущениям. При повторном назначении маммографии не стоит паниковать, потому что необязательно что на снимке обнаружена патология, возможно просто не получили качественного изображения позволяющего детально рассмотреть грудь.

Многие женщины узнав, что маммографию надо проходить ежегодно и что это исследование проводится методом применения рентгеновских лучей, дающих радиационное облучение, пугаются последствий и начинают выяснять, можно ли так часто делать маммографию.

Безусловно, небольшая доза облучения присутствует, но она составляет всего 0,4 мЗв, что в два раза меньше чем при флюорографии. Для сравнения – из окружающей среды мы ежегодно получаем около 4 мЗв, а излучение несовместимое с человеческой жизнью составляет 150 мЗв.

Так что риски получить онкологическое заболевание вследствие регулярного прохождения маммографии очень малы, тогда как упущение начала возникновения опасных болезней в молочных железах может привести к печальным последствиям или даже к летальному исходу.

источник

Комплексная диагностика играет ключевую роль в лечении заболеваний молочных желез у женщин — чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем больше шансов, что его можно вылечить без последствий.

Одна из методик, которые используются при подозрении на мастопатию, кисты, злокачественные опухоли и другие болезни, носит название маммография.

Это эффективная и безопасная диагностическая процедура, которая позволяет определить патологию с большой точностью.

В чем же заключается проведение исследования, и как часто можно делать маммографию молочных желез?

Маммография — неинвазивное исследование, которое показано женщинам при подозрении на патологические изменения молочных желез, а также тем, кто уже достиг сорокалетнего возраста для профилактики подобных заболеваний.

Оно может проводиться несколькими способами — с помощью рентгеновского аппарата, МРТ или ультразвука.

Наиболее распространена маммография, выполняющаяся посредством рентгена, выбор способа выполнения диагностики зависит от рекомендаций лечащего врача и возможностей медицинского учреждения.

По сравнению с другими методами диагностики заболеваний молочных желез, маммография имеет целый ряд преимуществ:

• отличается высокой информативностью;
• хорошо визуализирует структуры груди;
• не доставляет дискомфорта.

К недостаткам можно отнести небольшую дозу радиационного излучения, которую получают в ходе процедуры, а также невозможность провести диагностику у женщин с крайне маленькой или очень большой грудью.

МР-маммография – опухоль молочной железы

Наиболее точным и доступным методом проведения маммографии считается рентген — МРТ стоит гораздо дороже и часто дает неполноценные результаты, а УЗИ обычно выступает в качестве дополнительной диагностики.

Маммографию проводят в определенный день менструального цикла, в зависимости от особенностей организма женщины.

1. При коротком менструальном цикле (менее 28 дней) исследование назначают на 3-5-й день.
2. Если цикл составляет 28-30 дней, маммографию рекомендуется проводить с 6-го по 12-й день.
3. В случаях, когда цикл превышает 35 дней, процедуру выполняют с 10 до 18 дня.

Подобные рекомендации связаны с тем, что в данный период молочные железы максимально расслаблены из-за повышенной выработки эстрогена. Во второй половине цикла, когда в женском организме усиленно вырабатывается прогестерон, ткани груди становятся набухшими и отечными, из-за чего врач может пропустить мелкие образования и узлы. Женщинам в менопаузе можно проводить исследование в любой день.

Какой-либо специальной подготовки к маммографии не требуется — в день процедуры рекомендуется отказаться от использования дезодорантов и лосьонов для тела, так как это может исказить результаты. Проведение диагностики выполняется следующим образом: женщина должна раздеться до пояса и снять все украшения, после чего молочную железу зажимают специальными пластинами и просвечивают с помощью рентгеновского аппарата.

Вся процедура продолжается не менее десяти минут и не доставляет каких-либо неприятных ощущений (за исключением легкого дискомфорта, когда молочную железу зажимают пластинами).

Расшифровку результата и постановку диагноза проводит исключительно лечащий врач.

Доброкачественные и злокачественные образования молочных желез на маммограмме имеют значительные отличия.

Кисты и другие опухоли, которые не несут угрозы здоровью, имеют четкие контуры, правильную форму и не спаяны с близлежащими тканями. Однако ставить диагноз, основываясь исключительно на данных маммографии, нельзя — для подтверждения необходимо провести биопсию образования.

Маммография позволяет оценить общее состояние молочных желез, выявить патологические изменения, их точное расположение и масштаб.

С помощью данной методики можно диагностировать доброкачественные или злокачественные образования до проявления первых симптомов заболевания, выявить расширение протоков, кисты, отложения солей (кальцинаты).

В число показаний к проведению маммографии входят:

• дискомфорт или боли в молочных железах;
• отечность тканей, изменения формы или размеров груди;
• западание или набухание одного из участков;
• покраснение кожных покровов, появление «апельсиновой корки»;
• выделения из соска, изменение его формы;
• наличие уплотнение или узелков в тканях.

В качестве профилактического исследования маммография назначается всем женщинам после 40 лет и тем, кто находится в группе риска по развитию опухолевых заболеваний груди. Это люди, которые имеют в анамнезе определенные диагнозы: доброкачественные и злокачественные образования молочных желез, нарушения гормонального баланса, бесплодие, ожирение, хирургические операции на груди.

Рентгеновская цифровая маммография

Как и любой другой диагностический метод, маммография имеет ряд противопоказаний к проведению. Воздержаться от данного исследования нужно беременным и кормящим матерям (в период лактации диагностику проводят только при наличии определенных показаний), женщинам с грудными имплантами и тем, кто не достиг возраста 35 лет — в данном случае предлагают альтернативные методы исследования.

К относительным противопоказаниям принадлежат повреждения кожных покровов на груди и сосках, полугодовой период после искусственного прерывания беременности. В таких случаях маммография проводится через определенный период времени или заменяется ультразвуком.

Так как маммография подразумевает получение определенной дозы излучения, беременным ее проводить категорически запрещено.

Если существует подозрение на беременность, исследование можно проводить только после соответствующих тестов.

При подозрении на онкологию проводится гистология молочной железы. Если врач назначил такое обследование, не паникуйте – в 80% результаты оказываются отрицательными.

О прогнозе после операции на молочной железе читайте тут.

Фиброматоз молочных желез – это доброкачественное новообразование. Варианты лечения описаны здесь.

Проводить ее рекомендуется раз в два года, по достижении сорокалетнего возраста — раз в год или в полгода.

При наличии показаний, исследование можно проводить два, три и даже пять раз в месяц — воздействие рентгеновских лучей незначительно, и не способно вызвать какие-либо заболевания или осложнения.

Маммография — безопасная, эффективная и безболезненная диагностическая процедура, поэтому отказываться от нее не стоит, особенно если лечащий врач настаивает на проведении данного исследования.

А вы знали, что рак молочных желез у мужчин тоже бывает? Такой диагноз мужчинам ставят, к счастью, редко.

О лечении и прогнозе аденокарциномы молочных желез вы узнаете из этой статьи.

источник

Маммография — это один из видов медицинской компьютерной рентгенологической диагностики, который используется для наиболее точной оценки состояния здоровья женской груди. Расскажем об особенностях этой процедуры и о том, как часто можно делать маммографию.

Это наиболее популярный метод исследования состояния молочных желез, который дает максимально точный результат и помогает обнаружить злокачественные и доброкачественные новообразования на самых ранних стадиях их развития.

Каждой женщине, начиная с прихода первой менструации, необходимо проходить обследование у врача-специалиста. Регулярная маммография требуется всем, кто хочет быть здоровыми и внимательно относится к состоянию своих органов и систем.

Женщинам требуется проходить обследование с помощью маммографии, так как очень много внутренних и внешних факторов могут привести к появлению новообразования в груди:

• раннее начало месячных (до 12 лет);
• гормональные перестройки и изменения, происходящие в женском организме под их влиянием (беременность, менопауза, климакс);

Ранняя диагностика помогает выявить опухолевые образования на начальной стадии. С её помощью врач определяет уровень потребности в медикаментозном или хирургическом лечении и может спасти человека от рака в то время, когда тот ещё не успел нанести серьезного ущерба женскому здоровью.

Высокая информативность маммографии позволяет определить даже самые микроскопические отклонения от норм, которые ни один врач не обнаружит с помощью более старых методов обследования, например, пальпации.

Очень многих пациенток пугает назначение им маммографии. Между тем это один из наиболее безопасных методов обследования.

Для маммографии используется рентгеновское излучение наиболее низкой интенсивности, поэтому получить опасную для здоровья дозу невозможно, даже если обследоваться часто. А женщинам после 40 и 50 лет нужен постоянный контроль за здоровьем молочных желез, и они должны проходить маммографическое обследование чаще, чем раз в год.

Мягкого излучения вполне достаточно для того, чтобы определять патологии в мягких тканях груди, для исследования надо осмотреть очень небольшой участок тела, не подвергая облучению остальное, поэтому риск получить болезнь после маммографии очень невелик.

Современные аппараты для обследования молочных желез у женщин до и после 40, используемые в клиниках и диагностических центрах, проходят обязательный контроль качества и проверку на безопасность для пациенток.

Метод основан на пленочно-экранной радиографии, не только позволяющей использовать крайне низкие дозировки облучения, но и выявляющей контрастность тканей груди и молочных желез. С его помощью разные участки подсвечиваются различными цветами, и патологии видны невооруженным глазом.

Для того чтобы на монитор компьютера, подключенного к прибору, вывелось точное изображение, женщине нужно замереть и задержать дыхание.

Как правило, врач исследует обе груди на предмет появления, развития и распространения патологий. Грудь слегка сжимают с помощью прибора для выравнивания её толщины и распределения мягких тканей и обследуют каждую молочную железу.

Раньше использовался метод пленочной маммографии, когда полученное изображение записывалось на специальную пленку-носитель и после просматривалось врачом-специалистом. Однако современные диагностические центры чаще используют цифровой маммографический метод, с помощью которого можно провести более детальную оценку молочной железы и снизить лучевую нагрузку.

Современные специалисты-маммологи дают самые различные рекомендации по поводу того, как часто можно проходить маммографическую диагностику женщинам. Мнения разделяются насчет первого прохождения:

• одни специалисты утверждают, что можно обследоваться с самой первой менструации (приблизительно с 12–13 лет),
• другие сообщают, что маммографию можно делать только после первого полового акта (с 18 до 21 года) и последующих перестройках организма, связанных с этим.

До 40 лет женщинам будет достаточно просто включить обследование у специалиста-маммолога в плановый медицинский осмотр, который проводится раз в несколько лет, в зависимости от индивидуальных особенностей и пожеланий пациентки.

• Врачи сходятся во мнении, что после 40 лет женщинам обязательно нужно регулярно проходить маммографию, чтобы исключить риск возникновения онкологических новообразований.
• Пациенткам в возрасте 40 лет и до 50 требуется проходить маммографию раз в два года, если нет специальных дополнительных указаний врача по поводу контроля состояния молочных желез.
• После 50 лет нужно проходить процедуру каждый год, после 69-ти — периодичность составляет 1 раз в полгода.

Специалисты рекомендуют делать маммографию с 7 по 12 день менструального цикла, так как в это время в организме женщины не происходит изменений в гормональном фоне, ничего не может спровоцировать уплотнения, застоя или отечности. В любой другой день также можно проводить диагностику, но точность будет уже менее высокой.

источник

Сегодня мы поговорим о рентгеновском обследовании молочных желез — маммографии. Расскажем на alter-zdrav.ru о том, что она показывает, показаниях к проведению маммографии и противопоказаниях, подготовке к процедуре, разных видах обследования женской груди, оценим, какие возможны результаты…

Существуют виды обследований, которые необходимо проходить регулярно, особенно по достижении определенного возраста. Для женщин это обследование молочных желез на выявление возможных патологий.

Обычно для проведения процедуры выбирают один из способов – УЗИ или маммографию, то есть обследование груди на рентгеновском аппарате – маммографе. Процедура представляет собой рентгеновское исследование с закреплением результата в виде снимка, компьютерной записи или иного способа.

Обследоваться необходимо для своевременного выявления возможных новообразований в груди. Эти образования могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Но успех лечения онкологии зависит напрямую от ранней диагностики.

Выявление проблемы на ранней стадии позволяет обойтись без оперативного вмешательства даже при лечении злокачественных опухолей.

Опасна ли маммография? Так как это все же рентгеновское исследование и облучение есть, то да, безусловно, маммография вредна для здоровья, но из-за того, что доза радиации всего 0.1-0.2 Рад, считается, что она мала для развития онкологических новообразований. И польза от нее несравнима больше, чем потенциальный вред.

В пользу какого метода обследования молочных желез у женщин сделать выбор? Вопрос не праздный. Некоторых пациенток пугает получение большой дозы облучения при маммографии, особенно на фоне слухов и спекуляций на эту тему. В действительности же эти дозы настолько малы, что процедура может повторяться не один раз в течение года без ущерба для здоровья пациенток.

Маммографический метод гораздо точнее любого другого позволяет выявить даже малейшие уплотнения в груди. Это могут быть кисты, фиброаденомы (доброкачественные образования), кальцинаты (отложения солей кальция, которые могут привести к раку). Для постановки точного диагноза требуется забор ткани на биопсию.

УЗИ не всегда под силу выявить начавшийся процесс. В то же время УЗИ при обнаружении новообразования позволяет «увидеть» сразу, что конкретно развивается – опухоль или киста.

Ультразвуковые волны отражает плотная структура опухоли и свободно пропускает киста с ее жидкостным наполнением. УЗИ лучше покажет зону абсцесса при мастите.

Сегодня более 80% пациенток выбирают маммографию как более надежный и точный метод исследования.

Если результаты маммографического обследования вызывают сомнения и разночтения, не позволяют поставить точный диагноз, специалисты часто настаивают на проведении обеих процедур.

• при большой плотности груди;
  при выявлении новообразования без видимых симптомов у женщины.

Добавочные мероприятия могут включать в себя УЗИ, МРТ, а так же повторное маммографическое обследование.

Если речь идет о профилактике, то никаких особых причин для проведения маммографического исследования не требуется. После 40 лет маммографию должны проходить все женщины ежегодно. Часто бывает, что напоминают женщинам об этом при очередной диспансеризации.

Если нет подозрений на патологические процессы, пациенткам до 40 лет назначают только УЗИ. Исключение составляют молодые женщины, начиная с 30-летнего возраста, с наследственной предрасположенностью к раковым заболеваниям, в частности раку груди. Они в особой группе риска и должны проходить профилактическое обследование наряду с возрастными пациентками. Это профилактическая маммография молочных желез.

Есть и диагностическая маммография, необходимая при подозрении на развитие новообразования.

Явные симптомы, которые должны насторожить женщину (можно выявить самообследованием груди) и побудить к скорейшему обследованию, таковы:

• Уплотнение в груди, болезненность при нажатии на измененную зону.
• Выделения из сосков.
• Изменение цвета и фактуры кожи на участке груди.
• Изменение формы груди или сосков.

Противопоказаниями к проведению процедуры могут служить только беременность и кормление грудью. В этих случаях при необходимости срочного исследования молочных желез назначают электроимпедансную маммографию. При таком методе обследования женщина не подвергается воздействию рентгеновских лучей.

Нет никаких причин для отказа от процедуры маммографии. Длится обследование 10-15 минут и совершенно не доставляет дискомфорта при проведении. Болевые ощущения у женщины могут возникнуть только при условии болезненности груди от уплотнения. Пластинки аппарата, незначительно сжимая грудь, вызывают такие симптоматические боли.

Подготовка к исследованию не сложна. Врач назначает маммографию индивидуально, но чаще всего в период с 6 по 12 день от начала цикла. Если возникает необходимость срочного обследования, на эти показатели не опираются.

Перед процедурой пациенткам нельзя пользоваться дезодорантами и кремами в области подмышек, в зоне декольте и груди. Эти средства могут «смазать» картину, проявившись в виде темных пятен на пленке.

Не должно быть на женщине и ювелирных или иных украшений.

Методов проведения маммографии несколько.

1. Пленочный подразумевает фиксацию результатов на рентгеновскую пленку. Такой метод считается малоинформативным и имеет ряд других недостатков. Сила рентгеновского облучения при этом методе больше, чем при цифровом. Снимки есть возможность сделать в единственном экземпляре (опасность остаться без результатов при утере снимков очень велика).
2. Цифровой метод имеет большее «разрешение» аппаратуры и позволяет выявить даже незначительные изменения в структуре ткани груди.
3. Электроимпедансная маммография основана на разнице в электропроводности разными видами тканей груди. Снимки делают в 3D формате и анализируют выявленную с помощью электротоков картину.

Предпочтительнее всего считается цифровая маммография. Информационные технологии позволяют отразить рентгеновские лучи, прошедшие сквозь грудь, на датчики, а не на пленку. Картинка появляется на экране компьютера, имеет большее разрешение, ее можно увеличить, отрегулировать четкость и контрастность.

При необходимости результат распечатывается в любом количестве экземпляров или хранится в памяти компьютера столько, сколько нужно. Более низкая стоимость этого метода перед пленочным тоже говорит в пользу выбора цифровых технологий. Кроме того, интенсивность облучения при цифровой маммографии значительно ниже, чем при пленочной.

К сожалению, стоимость самого аппаратного комплекса не по средствам многим клиникам.

Времени любая маммография груди занимает не более 10-15 минут. Этого достаточно для снимка обеих молочных желез в двух проекциях.

Делать снимки (маммограммы) обеих молочных желез обязательно, даже если есть подозрение на новообразование только в одной груди. Сравнительный анализ помогает точности постановки диагноза.

Процедура проведения напоминает флюорографию. Аппарат спроектирован таким образом, что каждая грудь помещается между двумя пластинами, сжимается и так фиксируется. Это делается для равномерного распределения тканей груди и надежной фиксации во время съемки. Во время каждого снимка пациентка задерживает дыхание, а затем меняет положение перед аппаратом.

Завершение съемочного процесса не означает завершения обследования. Снимки должен расшифровать специалист. Он делает подробное описание картины. Обращается внимание на разницу формы молочных желез, присутствии в одной из них очагов поражения. Описывается их форма, структура, величина, расположение.

При отсутствии сомнений и разночтений делается вывод, есть ли повод для беспокойства, или женщина здорова. Для исключения ошибочного диагноза иногда врач назначает УЗИ или МРТ.

Кстати, женщины часто спрашивают, можно ли делать маммографию и флюорографию одновременно? В принципе, при обоих рентгеновских исследованиях облучение небольшое, но все же не рекомендуется проводить их в один день, лучше, если пройдет 3-5 дней. В исключительных случаях, когда доставка постельного больного затруднена, допускается последовательное проведение диагностических исследований.

Какие же патологии позволяет выявить маммография молочных желез?

1. Кисты. Это доброкачественное образование с жидкостным наполнением. Могут возникнуть в любом возрасте, но особенно подвержены женщины в климактерический период. Как правило, связано это с падением уровня гормонов. Лечения в этом случае не требуется, только наблюдение врача. Если происходит увеличение кисты в молочной железе в размерах или образование множества кист, то назначается миниоперация по их удалению. Иногда врач назначает гормональные препараты с целью выравнивания гормонального фона.
2. Фиброаденома. Это образование тоже относится к доброкачественным. При ней в молочной железе выявляется заметное разрастание соединительной ткани. Лечение не назначается, если фиброаденома в диаметре меньше 1 см. При увеличении размеров в ходе наблюдения она удаляется хирургическим путем.
3. Фиброзно – кистозная мастопатия в большинстве случаев лечится рассасывающими препаратами. Происходит она в подавляющем числе случаев тоже при гормональном сбое. Если не помогла терапия рассасывающими препаратами, при мастопатии назначают оперативное вмешательство.
4. Кальцинаты. Отложения солей кальция в тканях молочной железы. В большинстве случаях процесс проходит бессимптомно. Иногда их наличие говорит о начавшей свое развитие раковой патологии. Всегда требуется дополнительное обследование. Крупные отложения кальция при этом редко говорят о раковом заболевании.
5. Злокачественная опухоль. Назначается дальнейшее обследование и терапия.

После проведенного обследования специалист дает оценку, расшифровку результатов.

1. Она может указывать на невозможность определить патологию без дополнительного анализа. Так случается, если на снимках видны образования в размытом или трудночитаемом виде. Это нулевая оценка.
2. Первая оценка говорит о полном здоровье пациентки, в заключении пишут — норма. Иногда — с возрастными изменениями.
3. Вторая оценка дает уверенный диагноз в наличии доброкачественных новообразований. Симптомы онкологии не выявлены.
4. Третья оценка определяет сомнительные случаи, требующие дополнительного обследования и наблюдения женщины у онколога.
5. Четвертая оценка определяет настоятельную необходимость проведения биопсии на предмет исключения раковых процессов.
6. Пятая оценка говорит о необходимости проведения биопсии в связи с высокой вероятностью развития злокачественных процессов.
7. Шестая оценка диагностирует рак груди. Дальнейшая маммография нужна только для наблюдения за развитием болезни.

источник

Маммография – один из высокоэффективных способов диагностики заболеваний молочной железы у женщин. В зависимости от способа проведения маммография может быть проекционной, пленочной и цифровой, в зависимости от типа используемых лучей – рентгеновской и ультразвуковой. Кроме того, для исследования ткани молочных желез можно применять и магнитно-разонансную томографию.

(методика проведения маммографии)

(нормальная двусторонняя маммограмма)

С помощью маммографии можно задолго до появления первых внешних симптомов выявить наличие новообразований в молочной железе, в том числе и злокачественных опухолей. На маммограмме отлично видны некоторые виды опухолей, кисты и кальцинаты. Под контролем рентгеновских лучей можно произвести некоторые дополнительные исследования, например, пункционную биопсию (взятие материала кисты или опухоли через прокол) подозрительного образования с последующим исследованием в лаборатории.

(пункционная биопсия молочной железы под рентгеноконтролем).

• наличие уплотнений в ткани молочной железы
• жалобы на западение или выбухание какого-либо участка железы
• выделения из соска, изменение его формы
• болезненность молочной железы, ее отечность, изменение размеров

Как профилактический метод обследования маммография назначается всем женщинам в возрасте 40 лет и старше, или женщинам, находящимся в группе риска.

• доброкачественные опухоли молочной железы (в частности, фиброаденома)
• воспалительные процессы (маститы)
• мастопатия
• опухоли половых органов
• заболевания желез внутренней секреции (щитовидной, поджелудочной)
• бесплодие
• ожирение
• операции на молочной железе в анамнезе

Абсолютные противопоказания – беременность и лактация (кормление грудью). Кроме того, считается нецелесообразным проведение исследования у женщин до 35 лет, если она не попадает в группу риска, т.к. информативность этого исследования у них ниже из-за более высокой плотности ткани молочных желез. В этом случае гораздо более эффективно и безопасно использовать УЗИ.

С профилактической целью маммографию нужно делать всем здоровым женщинам после 40 лет ежегодно, а начиная с 50 лет – еще чаще (раз в полгода). С диагностической целью маммографию можно проводить 2, 3, и даже 5 раз в месяц, например, – ничего страшного не произойдет, т.к. лучевая нагрузка крайне мала, а биологическое действие рентгеновских лучей на организм в целом незначительно.

• правильная форма затемнения (округлая, овоидная)
• четкие края
• отсутствие реакции окружающей ткани
• медленный неинфильтративный рост в динамике (растет, раздвигая рядом расположенные ткани).

Рак молочной железы может быть инфильтративным, диффузным, узловым, отечным, отечно-инфильтративным.

Рассмотрим общие рентгенологические признаки рака на маммограмме:

• чаще всего неправильная форма (вытянутая, расплющенная, с перетяжками, звездчатая, амебовидная)
• нечеткие контуры, рваные края, тяжистая структура
• может наблюдаться «дорожка» от опухоли к соску
• наличие мелких кальцинатов в стенках млечных протоков (кальцинат – отграниченные организмом от окружающих здоровых тканей клетки опухоли, бактерии, инородные тела, заключенные в известковую «капсулу»)
• вокруг опухоли – ободок менее интенсивного затемнения, обусловленного процессами инфильтрации (пропитывания) ткани железы клеточными элементами, гиперваскуляризации (разрастания кровеносных сосудов); склерозирования и фиброзирования (замещения соединительной тканью)
• утолщение кожи над опухолью
• западение или выбухание соска.

На какой день менструального цикла делается маммография? Можно ли делать маммографию во время месячных?

Наиболее точным и безболезненным исследование молочной железы будет проводиться с 7-го по 12-й день после начала менструации.

Перед месячными и во время них грудь в норме набухает, возможны тянущие боли и чувство распирания. Боли в молочной железе перед месячными чувствует большая часть представительниц прекрасного пола в любом возрасте. В основном это связано с нормальным гормональным фоном менструального цикла. Вместе с гормонами, яичниками и эндометрием молочная железа претерпевает различные изменения, готовясь в любой момент к лактации (выработке грудного молока).

1. 1 – 13-й день менструального цикла или фолликулярная фаза яичников – период созревания яйцеклетки. В этот период преобладают гормоны эстрогены. С ростом уровня эстрогенов в молочной железе постепенно увеличивается количество желез и соединительной ткани.
2. 14 – 16-й день менструального цикла или овуляция – выход яйцеклетки из яичника. В этот период должно произойти зачатие. К моменту овуляции наблюдается максимальный уровень эстрогенов. Увеличенное количество железистых элементов молочной железы приводит к тому, что они могут сливаться между собой, образуя кисты (именно поэтому некоторые женщины ощущают болезненные ощущения в груди во время середины цикла).
3. 17 — 28-й день менструального цикла или лютеинизирующая фаза – период созревания желтого тела. В этот период доминирует гормон прогестерон или гормон беременности, матка готова принять оплодотворенное яйцо. Прогестерон способствует усилению кровообращения в молочной железе, как результат – постепенное нарастание отека в ней. К месячным наблюдается максимальное набухание молочных желез, поэтому женщина и ощущает к этому периоду чувство болезненности и распирания, увеличение желез в размере. Эти изменения сохраняются и первые дни менструации.

Как видно, период менструального цикла напрямую может повлиять на результаты маммографии. В период с 7-го по 12-й день цикла в норме нет отека молочной железы, поэтому это время и является оптимальным для ее исследования. Кроме этого, процедура маммографии требует некоторого сжимания молочной железы между специальными пластинами, а при наличии в ней отека эта манипуляция может стать болезненной.

Если нет времени и возможности ждать подходящего срока, то доктор маммолог должен учитывать возможные изменения желез, зависимо от цикла. Но и это не может на 100% гарантировать точность диагностики.

Ну а если у женщины уже нет менструации, то есть она пребывает в менопаузе, то маммографию можно делать в любой момент.

Как проводится маммография?

• Процедура проводится в специально оборудованном кабинете маммографии;
• женщина находится в положении стоя или сидя;
• живот пациентки прикрывается свинцовым фартуком для защиты половых органов;
• техника проведения: молочную железу кладут на специальную пластину, под которой находится излучатель рентгеновских лучей, а сверху грудь прижимают другой пластиной, это необходимо для увеличения площади исследуемой плоскости железы;
• изображение тканей железы выводится на рентгеновскую пленку, это и есть рентгеновская маммография;
• такую процедуру проводят отдельно для каждой железы и, при необходимости, в нескольких плоскостях (проекциях): прямая, боковая и косая;
• процедура занимает максимум 20 минут, возможность получения заключения маммографии непосредственно сразу после исследования.

Сама по себе процедура представляет лишь небольшой дискомфорт, связанный со сдавливанием молочной железы между пластинами. Молодым женщинам до 40 лет и пациенткам во время менструации такое обследование будет особо неприятным и болезненным.

Иногда приходится повторять маммографию. Не надо паниковать, если вам доктор назначил дополнительное обследование, оно необходимо не только для уточнения выявленной патологии, но и тогда, когда при первом исследовании не получили хорошего, то есть читаемого изображения.

Подход к маммографическому исследования груди с имплантатами иной, это исследование должен проводить специалист, имеющий опыт работы с искусственно увеличенной молочной железой.

Вредна ли маммография?

Учитывая использование рентгеновских лучей, конечно, есть вред от рентгеновской маммографии, но доза излучения при маммографии невелика. Лучевой болезнью такое исследование не грозит. А на риск развития рака молочной железы влияет незначительно, да и этот вид исследования проводят, в большинстве случаев, женщинам старше 40 лет. Для женщин более молодого возраста рентгеновское излучение несет больший риск в отношении онкологической патологии груди.

Доза излучения при рентгеновской маммографии составляет максимум 0,4 мЗв. Для сравнения, обзорная рентгенограмма легких дает такую же лучевую нагрузку от 0,1 до 0,8 мЗв, а флюорография – около 0,8 мЗв. Ежегодное воздействие ионизирующего излучения из окружающей нас природы составляет около 4 мЗв, а несовместимое с жизнью человека излучение составляет 150 мЗв.

Так что, в принципе, маммография не несет больших рисков для пациента, а вот не выявленная вовремя патология может привести не только к ухудшению здоровья, но и к смерти пациента, например от рака молочной железы.

Многие считают, что разницы между маммографией и УЗИ молочной железы нет. Но это абсолютно разные виды исследования, имеющие свои преимущества и недостатки. О том, какой метод подходит той или иной пациентке, решает только доктор. Зачастую эти два метода используют в комплексе для диагностики и дифференциальной диагностики патологии груди.

Преимущества и недостатки рентгеновской маммографии и УЗИ молочной железы.

На первый взгляд, взвешивая все плюсы и минусы, может показаться, что УЗИ намного лучше и безопаснее, но все же для женщин старше 40 лет преимущественным методом является маммография, и при некоторых патологиях также информативней будет рентгенологический метод, нежели УЗИ. Так что при назначении определенного вида исследования врач будет подходить индивидуально, учитывая возраст, анатомические особенности, сопутствующие патологии, предполагаемый диагноз и прочие факторы.

Медицина не стоит на месте и с развитием компьютерной техники многие виды рентгеновских исследований стали цифровыми.

Принцип цифровой маммографии такой же, как и при пленочной маммографии, при этом виде исследования также используют рентгеновские лучи, но изображение передается не на рентгеновскую пленку, а на экран компьютера. Благодаря компьютерным программам и технологиям у цифровой маммографии есть свои преимущества перед пленочной маммографией.
Преимущества цифровой маммографии в сравнении с пленочной:
1. Меньшая лучевая нагрузка. За счет того, что полученное изображение не отражается от рентгеновской пленки, а передается в виде цифровой информации на компьютер, доза облучения уменьшается на четверть.
2. Большие возможности в оценке результатов. Полученную на компьютер картинку с помощью специальных программ можно преобразовывать, увеличивать, приближать, менять контрастность, качество изображения, четкость и так далее. Есть такие программы, которые проводят анализ результатов и выдают предварительное заключение. Это улучшает информативность метода и повышает процент выявления патологии молочной железы.
3. Архивирование и передача данных. Любое цифровое исследование сохраняется на электронных носителях, эту информацию можно хранить бесконечно и передавать в любую точку мира для дополнительных консультаций через сеть Интернет. Это важно для сравнения результатов маммографии с предыдущими профилактическими исследованиями или контроля во время и после лечения.
4. Подходит для ежегодного скрининга молочных желез.

Недостатки цифровой маммографии:

• стоимость исследования – в 4-5 раз больше, чем рентгенологическая – 1400-2800 рублей (в частных клиниках);
• недоступность для маленьких городов;
• цифровой носительна данный момент не является официальным документом в различных спорных ситуациях, подтверждении инвалидности и так далее, тогда как рентгеновская пленка – это неоспоримый документ.

Показания и противопоказания к цифровой маммографии такие же, как и при обычной пленочной маммографии, и техника процедуры так же идентична.

Но цифровая маммография – это не предел новейших возможностей передовой медицины. В мире начали использовать метод цифровой маммографии с томосинтезом.

Томосинтез – это также рентгенологическое исследование, по своей сути очень схожее с компьютерной томографией, при котором с помощью рентгеновских лучей получают срезы (томограммы). Благодаря этим срезам и специальным компьютерным программам получают трехмерное изображение молочных желез.

При цифровой маммографии с томосинтезом получают двухмерное, как при рентгеновской маммографии, и трехмерное изображение, аналогичное компьютерной томографии. Это позволяет изучить каждый миллиметр ткани молочной железы и дать результат с достоверностью практически в 100%.

Показанием к проведению данного вида диагностики является подозрение на патологию молочной железы. Как скрининговый метод, на данный момент этот вид исследования не используют из-за его стоимости и малодоступности.

Маммография с томосинтезом проводится по той же технике, как и при обычной маммографии, то есть, железа зажимается между двумя пластинами специального аппарата.

Преимущества цифровой маммографии с томосинтезом:

• высокая точность и информативность, низкий процент ложноположительных результатов;
• возможность выявления самых ранних стадий онкологических заболеваний;
• комфорт во время проведения диагностики за счет «умного» и автоматизированного оборудования, процедура менее болезненная, чем обычная маммография;
• другие преимущества цифровой маммографии.

Недостатки цифровой маммографии с томосинтезом:

• лучевая нагрузка как при двух процедурах маммографии;
• высокая стоимость диагностики – около 5000 рублей.

Электроимпедансная маммография, магнитно-резонансная томография (МРТ), чем хороши эти новейшие методы диагностики?

Электроимпедансная маммография – это достаточно новый метод исследования молочной железы, основанный на исследовании сопротивления тканей молочной железы к электрическим импульсам. Данный вид диагностики изобретен в России совсем недавно.

При этом методе исследования на железу воздействуют переменным током, но мощность этого тока мала и совсем не ощутима пациентами. Специальный датчик накладывается на смоченную водой железу в течение 30-35 секунд, этот прибор выявляет и выводит на экран сопротивляемость тканей молочной железы. Изображение получают как трехмерное, так и послойное, как при томографии. С помощью специальной программы можно реконструировать картинку и определить, какую часть составляет жировая ткань, жидкость, соединительная, мышечная ткань и так далее.

Все исследование занимает 10-15 минут, оно безболезненное и не приносит дискомфорта, можно получить заключение сразу после манипуляции.

Показания к электроимпедансной маммографии:

• можно использовать в целях профилактического осмотра (как скрининг);
• оценка состояния молочных желез во время беременности, а также определения уровня лактации;
• подозрение на мастопатию у девушек молодого возраста;
• контроль динамики на фоне терапии заболеваний молочной железы;
• метод хорошо себя зарекомендовал в диагностике мастопатии, а также в определении реакции молочных желез на гормональные препараты, в том числе и оральные контрацептивы.

Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля и радиоволн и выявлении атомов водорода в клетках и биологических жидкостях органа. Этот метод не является рентгеновским и ионизирующим, поэтому не опасен для пациента.

МРТ молочных желез назначается с целью дифференциальной диагностики и уточнения диагноза при выявлении подозрительных образований на маммографии или УЗИ молочных желез.

Во время исследования пациентку помещают в специальную камеру магнитно-резонансного томографа, во время процедуры женщина лежит на животе, а молочные железы свисают в специальные отверстия в столе. Процедура хоть и безболезненная, но ее проблемно провести людям с неустойчивой психикой, психиатрическими диагнозами и клаустрофобией.

Изображение получают на экран компьютера в виде томографических срезов, что позволяет изучить детально весь орган и выявить даже самые мелкие изменения.

Преимущества МРТ молочных желез:

• высокая точность, специфичность и информативность;
• продвинутые возможности в оценке результатов;
• безопасность.

Недостатки МРТ молочных желез:

• наличие противопоказаний: искусственный стимулятор сердечного ритма, наличие металлических приборов, протезов и предметов в теле пациента;
• дорогостоящий метод – около 3000-3500 рублей.

Можно, но не нужно.
Хоть маммография и флюорография относятся к обязательным обследованиям профилактического осмотра женщины, но они являются рентгенологическими. При проведении двух рентгенологических методов в один день, да и еще на одну область, в два раза увеличивается лучевая нагрузка на молочные железы, что повышает риск развития онкологических патологий. Конечно, если есть какие-то подозрения на серьезную патологию (например, рак молочных желез с метастазами в легкие), на лучевую нагрузку смотрят мало, так как риски от пропуска патологии намного выше, чем от облучения.

Как известно, защититься от облучения можно свинцом, снижением дозы и временем. Поэтому лучше два плановых профилактических рентгенологических исследования проводить с интервалом в две недели или даже нескольких месяцев. А во время исследований необходимо максимально защищать половые органы свинцовым экраном, фартуком, юбкой и другими методами индивидуальной защиты.

В день рентгенологических исследований хорошо выпить стакан молока и сухого красного вина, есть много клетчатки (овощи, фрукты, каши, злаки) и можно принять адсорбенты (активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель и другие).

Мастопатия – это заболевание, связанное с дисбалансом половых гормонов, а именно повышенным уровнем эстрогенов.

Признаки мастопатии на маммограмме:

• тяжистые тени указывают на фиброзные разрастания;
• увеличенное количество железистой ткани;
• наличие кист.

Кальцинаты в молочной железе – скопление солей кальция на месте поврежденной ткани молочной железы.

Причины развития кальцинатов в молочной железе:

• остаточные изменения в результате застоя молока во время лактации;
• нарушение обмена кальция;
• доброкачественные образования, при этом кальциевая тень имеет форму полумесяца или чаши, обычна такие кальцинаты единичные и крупные;
• раковая опухоль может иметь включения кальция, при этом контуры кальцинатов не имеют четко исчерченной структуры, или они множественные, точечные.

Чем большее количество и меньший размер кальцинатов, тем более вероятен диагноз раковой опухоли. Часто выявление таких кальцинатов требует пункционной биопсии.

Фото: Рак молочной железы на маммограмме.

На данном снимке видны множественные образования правой молочной железы высокой интенсивности с включениями кальция. Кальцинаты также определяются в левой молочной железе. Также видны увеличенные интенсивные подмышечные лимфоузлы. Данная картинка характерна для рака молочной железы с метастазами в регионарные лимфатические узлы в другую молочную железу.

Фото: Фиброаденома правой молочной железы.

Правая железа имеет практически в два раза большие размеры. Справа выявлено крупное образование, от которого отходят множественные фиброзные тяжи.

Фото: Жировая инволюция молочных желез.

На маммограмме такой железы нет четкого разделения структурных единиц, так как железистая ткань заменена на жировую и соединительную. В норме жировая инволюция молочной железы происходит после наступления климакса (необратимый процесс) и в период после кормления грудью (временные изменения). Если такая инволюция произошла в молодом возрасте у нерожавшей женщины, то это указывает на дисбаланс половых гормонов, а именно низкий уровень эстрогенов. В этом случае необходимо пройти исследование гормонов и назначить лечение, такие гормональные нарушения приводят к бесплодию.

источник