Какие гормоны вызывают мастопатию

Мастопатией могут заболеть женщины разных возрастных групп. Девушкам чаще всего ставят диагноз диффузную мастопатию, а женщины при климаксе страдают появлением в молочных железах кист различных форм и размеров. Связано появление мастопатии в большинстве случаев с гормональными нарушениями в организме, за счет чего снижается количество эстрогенов и увеличивается количество прогестерона.

В статье мы поговорим о гормональной мастопатии, что это, какие есть симптомы и способы лечения болезни.

Что такое гормональная мастопатия у женщин? Самая распространенная патология — это дисгормональная мастопатия молочных желез. Данный вид заболевания принято также называть диффузной или гормональной мастопатией.

Связано это может быть с проблемами эндокринной системы или заболеваниями яичников.

Чаще всего болезнью страдают женщины детородного возраста, но и во время климакса эта болезнь также довольно часто встречается. У женщин происходит дисбаланс в выработке таких гормонов, как эстроген и прогестерон.

Даже малейшее их изменение в организме в сторону уменьшения или увеличения может стать причиной мастопатии. Немаловажную роль при развитии заболевания играет также пролактин. Его повышение в организме может привести к образованию уплотнений, узлов или кист в молочных железах.

Существует ряд факторов, которые оказывают негативное воздействие на молочные железы и провоцируют мастопатию.

К ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение работы гормонов;
• частые аборты;
• прием контрацептивов;
• гинекологические заболевания.

В зону риска также попадают женщины, у которых начались рано месячные или климакс. Те, которые рожали после 30 лет и те, которые отказались от грудного вскармливания ребенка. Также появлению дисгормональной мастопатии может способствовать нарушение обмена веществ.

Симптомы данного вида мастопатии практически ничем не отличаются от других разновидностей.

У женщин и девушек при дисгормональной мастопатии наблюдаются следующие ее проявления:

• Болевые ощущения в молочных железах.
• Кожаные покровы груди приобретают бугристость.
• Увеличиваются подмышками лимфоузлы.
• Из-за застойных явлений груди отекают.
• При визуальном рассмотрении наблюдается асимметрия желез.
• Кожа на сосках может шелушится.Также могут появиться трещины.
• При надавливании на соски возможно выделение жидкости.

Первым осмотр пациентки проводит гинеколог или маммолог. На приеме врач проводит пальпацию молочных желез, чтобы выявить наличие уплотнений. Проводится опрос для сбора необходимой информации. Если у врача возникли подозрения на мастопатию, женщину направляют на другие диагностические мероприятия.

Сюда могут входить:

1. УЗИ. Процедура позволит установить наличие в груди разного рода уплотнений и опухолей. На мониторе аппаратуры отображается структура молочной груди, ее состояние и наличие патологий. УЗИ позволит выявить наличие опухолей в груди и установить их месторасположение. Если при обследовании возникнет подозрение на раковую опухоль, женщину направляют на биопсию.
2. Маммография. Этим методом можно получить более достоверную информацию состояния молочных желез.
   На рентгеновских снимках можно не только увидеть уплотнения, но и определить относятся ли они к раковым образованиям.
3. Цитологическое исследование. Данный метод позволяет произвести забор больной ткани молочной железы и изучить ее состояние под микроскопом на клеточном уровне. Данный вид процедуры с точностью подтвердит диагноз и наличие раковых опухолей, если они имеются.

Опасность данного вида мастопатии в том, что при несвоевременном лечении она может перерасти в раковую форму. Поэтому, несмотря на тщательное обследование, маммолог или гинеколог для подстраховки рекомендуют женщинам консультацию у онколога.

Бояться этого не следует, так как врач проведет дополнительное исследование, чтобы точно убедиться есть ли раковые опухоли или отсутствуют. Особенно это касается запущенной формы мастопатии. Онколога также необходимо посетить, если у женщины обнаружены кистообразные или очаговые образования.

• Врач назначает пациентке при дисгормональной мастопатии лекарственные препараты направленные на нормализацию гормонального фона. Они должны иметь эстрогенное, гестагенное и немного андрогенное действие. Стоит учитывать и высокий уровень пролактина.
  Наиболее эффективными являются такие препараты, как:

Препараты назначают только при сдаче анализов на гормоны. Для наружного применения можно использовать гель с натуральным прогестероном «Прожестожель».

Если образование уплотнений в груди связано с климаксом, целесообразно назначение таких препаратов, как:

• Климадинон;
• Кламин;
• Мастодинон.

Использование оральных контрацептивов поможет улучшить состояние женщины. После нескольких месяцев их употребления признаки мастопатии могут полностью исчезнуть.

Мочегонные препараты позволят избавиться от застойных явлений и жидкости в молочных железах.

Седативные препараты нормализую работу нервной системы.

Обезболивающие средства снимут болевые ощущения.

Необходимо использование препаратов, улучшающих кровообращение.

Не стоит забывать о витаминах.

При запущенных формах дисгормональной мастопатии показано только хирургическое вмешательство.

На состояние молочных желез огромное влияние оказывает гормональный сбой при мастопатии. Поэтому женщины, находящиеся в риске, должны периодически с 30-летнего возраста сдавать анализ на гормоны.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

источник

Медики утверждают: есть свои особенности лечения мастопатии в каждом возрасте. Как решать

эту проблему в 25, 35 и 45 лет?

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, сотрудник кафедры онкологии Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова Ирина Викторовна Высоцкая.

В этом возрасте причиной мастопатии чаще всего бывает гормональный дисбаланс. Дело в том, что грудь состоит из железистой ткани. Ее состояние напрямую зависит от уровня эстрогенов и прогестерона в организме. И когда в репродуктивной сфере юной леди происходят сбои, это сразу же отражается на молочных железах. Беспокоят болевые ощущения, чувство тяжести и дискомфорт в груди, которые сохраняются иногда даже после начала менструации.

Перед лечением необходимо провести комплексное обследование. В него обязательно включается консультация гинеколога, а при необходимости – исследование гормонального профиля. Также нужно провести ультразвуковое обследование железы – УЗИ. Это достаточно информативный метод исследования в молодом возрасте, позволяющий определить вариант мастопатии. Важно помнить, что УЗИ нужно проводить на 5–7-й день менструального цикла, то есть после месячных, в первой фазе цикла. Эта так называемая фаза покоя для ткани молочных желез. В остальные дни цикла ее структура меняется, поэтому трудно проанализировать некоторые специфические изменения.

Если нет гормональных нарушений, то хороший эффект дает фитотерапия –

различные сборы лекарственных растений и гомеопатические препараты. Нужно лишь быть готовой к тому, что лечение в этих случаях будет длительным. Поскольку даже при достижении определенного эффекта в короткие сроки требуется еще время для его закрепления. Для тех дам, у которых все-таки выявляются гормональные нарушения, методы лечения подбираются с учетом этих проблем.

Иногда женщину могут беспокоить выделения из сосков. Такие жалобы, как правило, поступают от пациенток, имеющих маленьких детей, но уже закончивших кормление грудью. Самая частая причина в данном случае – повышенный уровень пролактина. Поэтому необходимо тщательное обследование гормонального статуса.

В данном возрасте чаще встречаются кистозные и смешанные формы мастопатии. Для женщин этой возрастной группы обследование также заключается в УЗИ молочных желез. Однако может быть проведено и маммографическое исследование. Оно необходимо, если есть наследственные заболевания молочных желез, подозрение на узловые образования. Или женщина ранее уже проходила лечение диффузной мастопатии.

Методы лечения в этой возрастной группе также достаточно разнообразны, включая и комбинированные растительные препараты, и гомеопатические средства. В последнее время в практику активно внедряется препарат отечественного производства – Индинол. Это негормональное средство природного происхождения с доказанной эффективностью в комплексном лечении мастопатии. Индинол избирательно воздействует на причину возникновения заболевания и быстро устраняет его проявления. Для достижения результата важно соблюдать дозировку и не прерывать курс лечения.

Если для Индинола курс не превышает шести месяцев, то фитосборы и гомеопатические средства дают эффект не так скоро. Их необходимо принимать не менее 6–8 месяцев, а для закрепления результата – еще 3–4.

Помимо этого, женщина должна представлять, что необходима объективная оценка положительных изменений, произошедших в процессе лечения. Именно поэтому выполняется контрольное УЗИ или УЗИ плюс маммография, после чего решается вопрос о дальнейшем наблюдении.

Проблемы с молочной железой могут появиться и в этом возрасте. Чаще всего виной тому – гормональные колебания, которые возникают в преддверии менопаузы, а также различные стрессовые ситуации. В 45 лет у дамы начинается некий переходный этап, и не только в физическом плане. Дети вырастают и строят свои семьи, нужно учиться жить без них, и порой приходится заново выстраивать отношения с мужем. Все это приводит к эмоциональному напряжению, которое нередко выливается в неприятности со здоровьем.

Осмотр молочной железы в данной ситуации начинается с маммографии. Именно это исследование больше подходит женщинам старшего возраста.

С завершением репродуктивного периода меняется структура груди за счет увеличения количества жировых долек. С другой стороны, маммография является хорошим скрининговым тестом для выявления ранних форм рака молочной железы, что для данного возраста значимо.

Для лечения мастопатии в этом возрасте также подходит препарат Индинол. Но не теряют своей значимости и препараты растительного происхождения, и гомеопатические средства.

источник

Гормональный дисбаланс в организме женщины часто приводит к сбою в работе не только органов репродуктивной системы, но и появлению различных патологических новообразований. Именно поэтому при появлении первых признаков: нарушения метаболических процессов в организме, болевого синдрома в области железы, наличия уплотнений в груди, женщине необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Ведь такие симптомы могут стать предвестником развития не только мастопатии, но и рака груди.

Гормональный фон при мастопатии часто бывает нарушен

Мастопатия— это заболевание, которое развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. Недостаток прогестерона и избыток эстрогена, гормонов отвечающих, за репродуктивную функцию женщины, приводит к тому, что ткани молочной железы приобретают тенденцию к разрастанию. Железистые ткани образуют фиброзные уплотнения и фиброзно-кистозные новообразования. Мастопатии подвержены женщины в возрасте от 18 до 45 лет.

Основные процессы в образовании патологических новообразований играют женские половые гормоны. Ежемесячно в организме женщины вырабатывается прогестерон и эстроген, отвечающие за нормальное течение менструального цикла. Переизбыток эстрогена заставляет соединительные ткани молочной железы разрастаться, а недостаток прогестерона провоцирует ещё больший выброс эстрогена в кровь. Но есть и негормональные причины возникновения мастопатии:

• Курение и избыточное потребление алкогольных напитков.
• Предрасположенность к возникновению мастопатии.
• Новообразование придатков и других органов репродуктивной системы.
• Генетические и приобретённые заболевания печени.
• Психологическое состояние. На появление новообразований молочной железе могут влиять и частые стрессы, бессонница, нервные нарушения.
• Отсутствие беременности и периода лактации в возрасте до 30 лет.
• Частые механические прерывания беременности.
• Различные механические повреждения молочных желёз.

Заболевания печени могут запустить процесс мастопатии

Симптоматика мастопатии зависит от тяжести течения заболевания, от наличия сопутствующих осложнений, и от характера новообразований при мастопатии, но общие симптомы патологии:

• Нарастающий болевой синдром. Тупые ноющие боли, которые нарастают ежедневно, вне зависимости от наступления менструального цикла. Сперва боль локализуется только в участке появления новообразований, а затем распространяются на всю больную грудь.
• Выделение. Выделения могут быть различного цвета: зелёного, жёлтого, белого. Но если имеют место кровянистые выделения, то женщине необходимо срочно обратиться к специалисту, так как это может быть симптомом наличия рака груди.
• Большая отёчность. На поражённой груди наблюдаются покраснения, резко выраженная отёчность, которая не зависит от наступления менструации.
• При самообследовании — пальпации, женщина может наблюдать как единичные уплотнения, так и выраженное общее нагрубание железы.
• Увеличение лимфоузлов. При самостоятельной пальпации, пациентка может отмечать резкое увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.

При пальпации груди можно нащупать увеличенные лимфоузлы

При проведении диагностического обследования врач маммолог проводит тщательный осмотр железы, прощупывает лимфоузлы в подмышечной впадине, пальпирует щитовидную железу.

Дополнительные обследования, которые обязательно назначит хороший специалист:

• УЗИ молочных желёз. Анализы предпочтительнее осуществлять с пятого по седьмой день цикла.
• Рентгенологическое исследование молочных желёз. Это исследование лучше всего проводить на 10 день цикла. Рентгенологическое исследование проводится в двух проекция, что позволяет определить характер мастопатии и назначить соответствующее лечение.
• Гистология. Гистологическое исследование — анализы на взятие участка поражённые ткани на исследования раковых клеток, может потребоваться в том случае, если врач подозревает наличие перерождения тканей.
• Гормональные анализы. Врач обязательно назначит пациентке сдать анализы на гормоны, чтобы выявить дисбаланс в выработке эстрогена и прогестерона.
• Исследование УЗИ органов репродуктивной системы. Если у женщины имеются новообразования, которые влияют на выработку половых гормонов, то это может спровоцировать развитие мастопатии.

Гистология может понадобиться при подозрении на онкологию

Для устранения симптомов мастопатии и новообразований, применяются два вида лечения:

• Медикаментозное.
• Оперативное вмешательство.

Применение какого-либо из этих методов обуславливается тяжестью течения заболевания, его характером, и тенденцией роста.

Лучше всего результаты показывает сочетание двух методов лечения: консервативного и оперативного вмешательства. Но если у пациентки имеется диффузная стадия мастопатии, лечение можно производить медикаментозно.

Медикаментозное лечение заключается в приёме препаратов заместительной гормонально терапии. Препараты, содержащие синтетические аналоги женских половых гормонов, способные повлиять на общий гормональный фон, воздействуя на новообразования в груди.

• Противозачаточные препараты с содержанием эстрогена и гестагена. Противозачаточные таблетки назначают согласно привычному контрацептивному курсу. Таблетки дают положительный эффект, при назначении женщинам в возрасте, до появления первых признаков наступления менопаузы. Наиболее популярные противозачаточные таблетки: Жанин, Джесс, Марвелон.
• Препараты группы антиэстрогенов. Если противозачаточные таблетки содержат в своём составе необходимые для женского организма гормоны (применяемые при их недостатке), то антиэстрогены содержат вещества, блокирующие работу половых гормонов, вырабатываемых излишним количеством. Антиэстрогены по своему фармакологическому свойству блокируют работу эстрадиола, снижая его влияние на мастопатию. К таким лекарственным препаратами относятся: Тамоксифен, Фарестон.
• Гестагены. Применение препаратов, в основе которых лежит фармакологическая группа гестагенов, способствуют снижению выработки эстрогенов в патогенных тканях. Снижают риск кистозно — железистого перерождения тканей молочной железы, улучшают троицу тканей.

Противозачаточные препараты и иные средства, содержащие гормональные компоненты, нельзя применять без консультации со специалистом. Применение гормональной терапии в лечении мастопатии возможно в сочетании с препаратами, не содержащими, синтетические женские гормоны, но только под контролем специалиста.

В качестве препаратов негормональной терапии можно применять:

• Средства, снимающие местный отёк и острое воспаление. К таким препаратами относится диклофенак.
• Жаропонижающие средства.
• Различные антибиотики широкого спектра действия.

Марвелон может назначаться при мастопатии

Иногда женщине недостаточно обойтись одними только противозачаточными таблетками в качестве лечения. При узловой форме мастопатии, с множественным образованием кист, женщине показано лечение по удалению новообразования, при помощи оперативного вмешательства. Лечение может заключаться как в полном удалении поражённой железы, так и удаление узлов и кист отдельно от железы (энуклеация).

После оперативного вмешательства пациентки показано лечение препаратами, которые помогут нормализовать гормональный фон. Для этого могут применяться как противозачаточные таблетки (профилактические меры), так и таблетки с содержанием антиэстрогеновых веществ (чтобы выровнять гормональный фон или снизить производство эстрогена).

Нередки случаи когда врачи рекомендуют принимать противозачаточные таблетки совместно с препаратами народной медицины, особенно если пациентка заботится о своём здоровье, и желают предостеречь себя от рецидива.

Какие именно противозачаточные таблетки принимать, в какой дозировке, и какие средства народной медицины необходимо с ними сочетать, может решить только специалист. Поэтому после проведения оперативного вмешательства по резекции или энуклеации мастопатии рекомендовано постоянно посещать лечащего врача маммолога.

Операция назначается при множественном образовании кист

Для нормализации гормонального фона и остановки роста патологических тканей в области молочной железы используются препараты народной медицины (но только в том случае, если пациентке не показано оперативное вмешательство). Не всегда только таблетки помогают избавиться от негативных симптомов мастопатии, иногда женщине требуется и местное устранение неприятных ощущений, которое невозможно купировать медикаментозно.

Народная медицина помогает устранить симптомы, связанные с дисбалансом гормонального фона, за счёт применения средств на основе фитоэстрогенов. Фитоэстрогены — это вещества природного происхождения, которое по своему составу является аналогом женских половых гормонов. Фитоэстрогены могут применяться женщинами для нормализации гормонального фона, даже если им противопоказана традиционная медикаментозная гормональная терапия.

Лекарственные растения, которые помогают в лечении мастопатии:

• Шалфей.
• Клевер красный.
• Пшеница (проращённые ростки).
• Зверобой.
• Душица.
• Крапива двудомная.
• Семя льна и цветки льна.

источник

Современная маммология точно знает, что мастопатия возникает не «на пустом месте». Такое состояние молочных желез – результат тонких, а иногда и конкурирующих взаимодействий многих гормонов, для которых клетки молочной железы являются «мишенью».

На молочную железу имеют влияние следующие гормоны:

Именно они из человека «делают» человека женского пола. Эстрадиол и эстриол продуцируются, в основном, в яичниках (незначительное количество — в надпочечниках и жировой ткани). У здоровой женщины уровень эстрадиола в крови колеблется по определенному графику: в первой фазе менструального цикла растет, особенно перед овуляцией, во второй – плавно снижается.

Эстрогены стимулируют эпителиальные клетки протоков молочных желез и меняют баланс воды и солей в клетках, вызывает отек и болевой синдром. Выработка самих эстрогенов зависит от фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который продуцирует гипофиз.

Гормон желтого тела яичников формирует плаценту при наступлении беременности, своего максимума достигает в лютеиновую, то есть вторую фазу женского цикла. «Подчиняется» лютеинизирующему гормону (ЛГ), за продукцию которого отвечает гипофиз.

Прогестерон «проводит подготовку» молочной железы к наступлению беременности, тормозит рост эпителия, формирует дольки и альвеолы за счет соединительной ткани, уменьшает отек тканей.

Именно нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном, в частности, в сторону увеличения первого гормона, вызывает разрастание протоков и фиброзной ткани в молочной железе, то есть гормональную мастопатию.

Поэтому у женщин с нарушенным и нерегулярным менструальным циклом на фоне гормонального сбоя в 50% случаев наблюдается это состояние груди.

Третий по важности для молочной железы гормон отвечает за главную функцию молочной железы: готовит к наступлению беременности и стимулирует лактацию (выработку молозива и молока).

Кроме того, на молочные железы влияют и другие гормоны:

• Тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, «управляет» гормонами щитовидной железы — трийодтиронином (Т 4) и тироксином (Т3), которые регулируют созревание эпителиальных клеток и образование рецепторов эпидермального фактора роста (HER), а также «шефствуют» над яичниками;
• Андрогены (тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА)), как мужские гормоны, подавляют «женские» процессы в грудной железе и дают сигнал гипофизу, который тормозит выпуск ФГС;
• Кортикостероиды (гормоны надпочечников) «помогают» пролактину, усиливая его воздействие на клетки молочной железы;
• Инсулин вместе с прогестероном и пролактином стимулирует развитие молочных протоков;
• Простагландины регулируют содержание калия, натрия и водного баланса в тканях железы, а также проницаемость сосудов.

Поэтому для того, чтобы узнать, какие гормоны больше других «виноваты» в возникновении мастопатии, врачу необходимо знать их количестве в крови.

При этом учитывается, что содержание половых гормонов обусловлено фазой женского цикла (то есть для первой половины менструального цикла, периода овуляции и второго периода показатели нормы разные). Также отличаются нормальные показатели у женщин разного возраста: детородного, в менопаузе, в постменопаузе.

В анализе женщины детородного возраста в норме можно увидеть следующие показатели.

Эстрадиол: первая половина цикла — 110-330 пмоль/л, середина цикла — 477-1174 пмоль/л, вторая половина — 257-734 пмоль/л.

В повышении этих показателей, и соответственно, появлении мастопатии, чаще всего «виноваты» яичники, на втором месте — «плохая» печень или «раздраженная» / «слабая» щитовидная железа, за ними в качестве причины следуют — оральные контрацептивы (особенно это актуально, когда женщина сама их себе подбирает и долго принимает).

Прогестерон: пик приходится на лютеиновую фазу( 6,99—56,63 нмоль/л), в момент овуляции 0,48—9,41 нмоль/л, в начале цикла 0,32—2,23 нмоль/л. Уровень прогестерона при мастопатии может побудить врача подумать о патологии яичников и «желтого тела».

Пролактин: 130-540 мкЕд/мл (107-290 мкЕд/мл — в менопаузе). На его уровень влияют очень многие факторы: начиная от сна и интимной близости до опухолей гипофиза.

ФЛГ: 3-11мЕд/мл.10-45 — мЕд/мл-1,5-7 мЕд/мл (первая половина цикла, середина цикла, вторая половина цикла, соответственно). Другие показатели, скорее всего, укажут на проблемы с гипофизом или яичниками, раннюю менопаузу.

ЛГ: 2-14 мЕд/мл — 24-150 мЕд/мл — 2-17 мЕд/мл (в трех фазах цикла), которые изменяются при поликистозе яичников, опухолях гипофиза, анорексии, хроническом стрессе

ТТГ: 1-4 мЕд/мл, ненормальные показатели указывают на проблемы с гипофизом, гипо-и гиперфункцией щитовидной железы,

Т3: 1,2-2,8 нмоль/л, или 65-190 нг/100 мл (общий), 3,4-8,0 пмоль/л или 0,25-0,52 нг/100 мл (свободный), не норма отмечается при больной щитовидной железе

Т4: 64-150 нмоль/л или 5-10 мкг/100 мл (общий), 10-26 пмоль/л или 0,8-2,1 нг/100 мл (свободный) изменение нормальных показателей связано с болезнями щитовидной железы

Тестотостерон: норма 0,26 — 1,30 нг/мл

Врач назначает такие анализы в определенные дни менструального календаря женщины:

• в 5 -9 или после 22-го — эстрадиол и прогестерон;
• на 5-7 — ЛГ, ФСГ, пролактин;
• в 8-10 — тестостерон или ДГЭА.

Анализ на гормоны при мастопатии сдают в 8 — 9 часов утра, натощак, в спокойном состоянии (это забор венозной крови). Кроме того, нужно подготовиться заранее и выполнить следующие условия:

• в течение нескольких дней не принимать медикаменты или обсудить с врачом вопрос о лекарствах, которые нельзя отменить;
• в течение двух предшествующих анализу дней – не принимать алкогольные напитки;
• за 12 часов до анализа последний раз принять пищу;
• в день исследования – отказаться от утренней сигареты;
• Накануне, лучше в течение нескольких дней исключить стрессы, физическую, нагрузку, сауну, секс.

Таким образом, изучение гормонального профиля при мастопатии:

• позволяет лечить непосредственную причину мастопатии – гормональный дисбаланс.
• является важной информацией к размышлению о возможных серьезных женских болезнях или патологии эндокринной системы

В арсенал современного маммолога (гинеколога, онколога) входят гормональные препараты разной направленности:

• против «лишних» эстрогенов (антиэстрогены): тамоксифен и его аналоги в виде длительного курса лечения
• против «лишнего» пролактина: например, парлодел, достинекс в небольших дозах
• против слишком высоких ЛГ и ФСГ: например, декапептил-депо, нафарелин
• гестагены (прогестерон в разных формах), которые применяются внутрь (Депо-Провера, Дюфастон) и местно (Прожестожель) также подавляют высокую активность эстрогенов по отношению к молочной железе
• оральные контрацептивы в небольших дозах тоже хорошо «работают» при мастопатии
• андрогены тоже «нейтрализуют» действие эстрогенов, но их назначают в определенном возрасте
• тиреоидин назначают для коррекции функции щитовидной железы.

Многие женщины с мастопатией боятся лечения гормонами и совершенно напрасно. Коррекция гормонального фона при мастопатии под наблюдением хорошего специалиста с помощью препаратов последнего поколения безопасна и эффективна.

Немедикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы включает в себя несколько составляющих

Когда в терапии гормональных расстройств используется “Стелла”, лечение мастопатии проходит более полноценно и занимает намного меньше времени.

Почему маммологи считают мастопатию опасной и рекомендуют лечение. Насколько часто мастопатия переходит в рак.

источник

Гормональная мастопатия – женское заболевание, поражающее молочные железы.

Патология заключается в изменении строения грудных желез, проявляющемся нарушением баланса железистой и соединительной тканей. Постепенно в груди уплотняются соединительнотканные прожилки, что выражается в фиброзной перестройке структуры железы. Из железистой ткани, которая разрастается и сдавливается фиброзными тяжами, образуются множественные кисты.

В груди появляются одиночные или многочисленные уплотнения, размер которых может широко варьировать. Другие названия заболевания – фиброаденоматоз, кистозно-фиброзная мастопатия и др.

Главная причина гормональной мастопатии – нарушение эндокринной регуляции, возникающее в результате недостаточной или избыточной выработки некоторых гормонов. Непосредственное значение в развитии фиброаденоматоза имеют повышенный уровень эстрогенов и сниженная концентрация прогестерона. Эти гормоны относятся к половым стероидам и вырабатываются в основном тканью яичников. Другой причиной кистозно-фиброзной патологии может стать повышенный синтез пролактина – гормона гипофиза, который регулирует развитие молочной железы и ее лактационную функцию.

Косвенное влияние на нормальное функционирование грудных желез оказывают такие гормоны, как инсулин, кортикостероиды и йодосодержащие гормоны щитовидной железы, некоторые гормоны гипофиза – лютропин, фолликулотропин, АКТГ, тиреотропин, а также гонадотропин-рилизинг-фактор гипоталамуса.

Поэтому поражение желез, участвующих в выработке указанных гормонов, может провоцировать развитие гормонального фиброаденоматоза.

В списке ниже приведены патологии, на фоне которых могут возникать фиброзно-кистозные изменения грудных желез:

· заболевания яичников (доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, синдром поликистозных яичников, аднексит);

· болезни матки (фибромиомы, эндометриоз и др.);

· неблагоприятный гинекологический анамнез (отсутствие беременностей и родов, раннее или позднее начало половой жизни, раннее и позднее менархе, отсутствие регулярных интимных отношений, отказ от грудного кормления после родов, ранние, поздние, осложненные роды, выкидыши, медицинские аборты);

· патологии щитовидной железы (тиреоидит, опухоли, диффузный, узловой зоб, операции на железе);

· болезни надпочечников (синдром Кушинга-Иценко, опухоли, лекарственное истощение и др.);

· сахарный диабет 1-2-го типов;

· различные патологии головного мозга, затрагивающие гипоталамо-гипофизарную систему (кровоизлияния, травмы);

· заболевания печени с нарушением ее синтезирующих и утилизирующих функций (вирусные и токсические гепатиты, цирроз, жировой гепатоз и т. п.);

· неблагоприятная наследственность по патологиям половой сферы.

Все перечисленные патологии и состояния так или иначе приводят к нарушениям функций эндокринных органов. Причиной гормональных сбоев могут быть не только внутренние, но и внешние факторы, такие как неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки, тяжелый труд, неправильное питание. Чаще всего наблюдается совокупность внутренних и внешних провоцирующих факторов.

Самый распространенный симптом гормональной мастопатии – боль и повышенная чувствительность грудных желез. Женщина может чувствовать тупую, ноющую боль, которая усиливается при нажатии на грудь. Характерно чувство тяжести и распирания. Многих пациенток беспокоят нагрубание и отек груди, которые больше выражены перед месячными и уменьшаются после их начала. У некоторых появляются прозрачные или мутные выделения из сосков от сероватого до зеленовато-коричневого цвета.

Объективными признаками фиброаденоматоза являются изменения строения груди, которые можно выявить путем пальпации.

Обычно железы увеличиваются в размере, при ощупывании можно определить отдельные дольки, плотные узелки и тяжи, мелкие кисты. При образовании больших узлов и кист возможна общая деформация грудных желез, во время осмотра заметна их асимметрия.

Чаще всего для уточнения диагноза дисгормонального фиброаденоматоза используют:

· маммографию (рентгенологический метод);

Основными методами инструментальной диагностики гормональной мастопатии являются УЗ-исследование и маммография. УЗИ – метод диагностики, основанный на различной способности тканей отражать ультразвуковые сигналы. В ходе УЗ-исследования при фиброаденоматозе можно обнаружить неоднородность структуры груди, определить локализацию, количество и размеры узелков, наличие фиброзных тяжей и кист. Кроме того, с помощью УЗИ возможно предположить ту или иную патологию внутренних органов, на фоне которой развилась кистозно-фиброзная мастопатия (заболевания матки, яичников, надпочечников, щитовидной железы, печени и др.). Диагностика мастопатии молочных желез женщин маммография – рентгенологический метод диагностики. С ее помощью в грудных железах при мастопатии обнаруживают участки затемнений и просветлений различного размера и формы. Маммографию или УЗИ грудных желез назначают ежегодно всем женщинам от 40 лет с профилактической целью.

Лабораторные исследования проводят в основном для определения гормонального состава крови. Обычно в сыворотке крови исследуют концентрации прогестерона, эстрадиола, пролактина, АКТГ, кортикостероидов, тироксина, трийодтиронина и некоторых других гормонов. Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется сдавать кровь натощак, перед исследованием за несколько часов избегать физической нагрузки. Гормоны половой сферы исследуют в определенные периоды менструального цикла. Обследование гормонального статуса необходимо для выбора наиболее эффективной лечебной тактики.

Для исключения сахарного диабета проводят определение глюкозы крови и по показаниям исследуют гликемический профиль. Также информативно определение гликозилированного гемоглобина, по уровню которого можно оценить, не повышалась ли концентрация глюкозы в течение 3 последних месяцев.

Лечение гормональной мастопатии должно быть комплексным. Обычно оно включает в себя:

· коррекцию сопутствующих заболеваний,

· рекомендации по питанию и образу жизни,

Гормональная терапия подбирается строго с учетом результатов лабораторных исследований. Наиболее часто для лечения фиброаденоматоза используют различные комбинации эстрогенов и прогестерона, оральные гормональные контрацептивы, средства, снижающие выработку пролактина, и антиэстрогены. Механизм действия этих препаратов различный, поэтому их надо принимать точно в соответствии с назначениями врача.

Если диагностированы заболевания щитовидной, поджелудочной желез или других эндокринных органов, назначают соответствующую заместительную терапию тироксином, инсулином, кортикостероидами и т. д.

Для нормализации гормонального фона и общего укрепления организма при мастопатии нередко используют препараты растительного происхождения. С целью уменьшения дискомфортных проявлений заболевания применяют обезболивающие, мочегонные и спазмолитические средства. Если при обследовании по поводу фиброаденоматоза были выявлены фоновые патологии, проводят их лечение с помощью соответствующих средств. Например, при заболеваниях печени назначают гепатопротекторы, витамины, ферменты.

Чтобы следить за развитием процесса и эффективностью лечения, пациенткам необходимо периодически проходить обследование в виде УЗИ или маммографии, а также сдавать кровь на гормоны, особенно если проводится гормональная терапия.

Важное значение в профилактике гормональной мастопатии имеют следующие факторы:

· правильное питание (оптимальный питьевой режим, преобладание в пище растительных продуктов, содержащих сложные углеводы – крупы, фрукты, овощи, хлеб с отрубями, ограничение пряностей, сладостей, острых, соленых, маринованных блюд);

· отказ от курения, употребления алкогольных напитков и других привычек, наносящих вред здоровью;

· умеренная физическая нагрузка (утренняя зарядка, плавание, велосипед, пешие прогулки, лыжи и т. д.);

· полноценный отдых и достаточный сон;

· правильная контрацепция (после консультации гинеколога).

У некоторых женщин симптомы кистозно-фиброзной болезни значительно ослабевают или исчезают после родов и полноценного периода лактации, что может говорить о нормализации баланса половых гормонов.

Несмотря на обилие современных медицинских методов обследования, самостоятельная диагностика заболеваний груди играет важную роль в своевременном обнаружении и лечении гормональной мастопатии. Самостоятельно осматривать и ощупывать грудь следует каждой женщине хотя бы раз в месяц по окончании очередной менструации.

Рекомендуется обследовать грудные железы в двух положениях: лежа и стоя, запрокинув руку с исследуемой стороны за голову. Сначала осматривают грудь в зеркале, оценивают ее форму, симметрию, наличие деформаций. Затем пальпируют железу свободной рукой, постепенно передвигаясь от центра к периферии органа. Обнаружение каких-либо уплотнений и тяжей является поводом для обращения к врачу.

Даже ежегодное профилактическое медицинское обследование не может дать полную гарантию отсутствия мастопатии или других патологий груди. К тому же, за год могут появиться значительные изменения структуры. Поэтому не следует пренебрегать самодиагностикой болезней молочных желез.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Мастопатией чаще заболевают женщины детородного возраста — от 25 до 45 лет.

Данная болезнь поражает восемь женщин из десяти.

Эта болезнь влияет на самочувствие многих женщин, а в отдельных случаях приводит к возникновению рака груди — поэтому врачи и называют данное заболевание предраковым.

Мастопатия, или, по-научному более точно, фиброаденоматоз (ФАМ), названия одного и того же процесса. Данная болезнь представляет собой целый комплекс самых разнообразных доброкачественных изменений в молочных железах.

Для обозначения отдельных форм мастопатии применяется около пятидесяти других терминов, что отражает как различные исторические этапы в изучении этой проблемы, так и особенности этих состояний молочных желез.

Установлено, что развитие ФАМ обусловлено нарушениями в регуляторной деятельности центральной нервной системы и в гипофизарногипоталамической зоне головного мозга, а также функции яичников, надпочечников, щитовидной железы и печени.

Специалисты полагают, что различными формами данной болезни страдает до 60% женщин в зрелом репродуктивном и инволютивном возрасте (от 25 до 55 лет). В подростковом и юношеском возрасте это состояние встречается у 35—45% девочек.

По данным некоторых специалистов, фиброаденоматоз имеет место у всех женщин. Это обусловлено нарушением гормональных взаимоотношений в организме в разные периоды жизни женщины. В связи с этим ФАМ начинает активно развиваться уже в период прихода первых месячных, достигает максимальных проявлений после 30 лет и угасает в процессе возрастной инволюции.

При этом следует отметить, что значимость и проявления фиброаденоматоза у каждой женщины разные. В подавляющем, большинстве случаев, а это порядка 75—80% пациенток, ФАМ находится в пределах допустимых значений, в пределах своеобразного варианта нормы. Изменения в молочных железах у женщины в таком случае незначительные, она не испытывает дискомфорта, особенно перед наступлением очередных месячных.

Различают три вида мастопатии:

— фиброзная,
— кистозная,
— фиброзно-кистозная.

При фиброзной мастопатии в тканях молочных желез появляются плотные очаги, как правило, в обеих железах сразу. Они состоят из соединительной ткани. Именно соединительная ткань и получила название фиброзной.

В начале развития болезни эти уплотнения нечеткие, как бы распластанные. Они чаще формируются в верхних отделах железы, ближе к подмышечным областям. Под их воздействием усиливается тяжистость между дольками железы. Такие уплотнения носят характер диффузных изменений.

При прогрессировании процесса, когда изменения преодолевают барьер «допустимых значений» и переходят из категории относительного варианта нормы уже в категорию болезни (истинного, клинически значимого фиброаденоматоза), в молочной железе формируются уплотнения уже иного характера: узловые, разного размера, формы и конфигурации.

При кистозной мастопатии в молочных железах образуется множество мелких полостей — кист. Кисты могут быть единичными и множественными, различных размеров — от мелких — диаметром 1—3 мм, до крупных, которые достигают в диаметре нескольких сантиметров.

Кисты желез, как правило, заполнены жидкостью самого разного характера: прозрачной желтоватой, зеленоватой, мутной, гноеподобной, молозивом, грязно-бурой. Стенки кист на ранних этапах бывают гладкими, тонкими. При прогрессировании процесса они утолщаются и деформируются.

Поверхность полости кист становится шероховатой, кисты сливаются в единый конгломерат по типу «виноградной грозди». Если полость кисты сообщается с млечным протоком, то ее содержимое может выделяться через сосок. Нередко по изменению окраски выделений можно заподозрить и диагностировать развитие злокачественных изменений в молочных железах.

При диффузных (узловых) формах ФАМ очень часто у женщин перед менструациями возникает неприятное чувство набухания молочных желез. Зачастую в этот период появляются боли, достаточно интенсивные, резко усиливающиеся при прикосновении, при ношении бюстгальтера.

При ощупывании желез зоны уплотнения становятся более рельефными, из соска могут появляться выделения, как при кистозной форме. Эти признаки фиброзно-кистозной мастопатии непостоянны. Как правило, улучшение состояния или полное исчезновение всех признаков заболевания наступает через 2—3 дня после окончания месячных.

При узловых формах фиброаденоматоза выраженный болевой синдром не характерен, сформировавшиеся узлы в течение менструального периода практически не меняются в своих характеристиках. Иногда эти узлы становятся бугристыми и в нескольких местах уплотняются. Такие изменения свидетельствуют о прогрессировании узловой формы заболевания.

Следует отметить, что на этом фоне весьма вероятно развитие злокачественных изменений. Больные с такой мастопатией подлежат хирургическому лечению с обязательным срочным гистологическим исследованием удаленных тканей (для определения возможного злокачественного перерождения).

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, но она влияет на самочувствие многих женщин, а порой приводит к возникновению рака груди.

Первые проявления болезни — мастодиния (мастальгия), болезненность молочной железы перед менструацией. При дальнейшем развитии болезни в тканях железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха. Боль становится интенсивной; порой болезненно малейшее прикосновение к груди, движение рук. Из соска может выделяться кровянистая и прозрачная жидкость.

Мастопатия чаще всего имеет разлитый характер и отличается размытостью границ, переходящих в окружающие здоровые ткани. Характерны для мастопатии циклические изменения уплотненных участков — в предменструальном периоде они увеличиваются, а в ранней стадии менструального цикла размягчаются с ослаблением болезненности.

Причиной возникновения мастопатии является чрезмерная выработка гормона эстрогена, который стимулирует развитие железистых тканей и тем самым способствует образованию доброкачественных опухолей. Мастопатия связана с генетическими факторами, с факторами окружающей среды и образа жизни женщины.

Другими факторами, способными повлиять на возникновение болезни, являются психоэмоциональные и личностные качества женщин.

К факторам, оказывающим защитный эффект в отношении данного заболевания, относятся: ранние роды в оптимальный репродуктивный период (20—25 лет), кормление грудью, количество родов более двух с полноценной лактацией.

В организме женщины ежемесячно происходят циклические изменения. Молочная железа участвует в этом цикле, что проявляется в ее нагрубании перед менструацией. Если гормональный баланс нарушается, предменструальное разрастание протоков и тканей груди продолжается и после менструации.

Причиной такого разрастания, является избыток гормона эстрогена, который стимулирует развитие молочных желез. Нерегулярные всплески секреции гормона часто вызывают в молочных железах отек, болезненность, головные боли, отеки конечностей, боли в животе, что входят в понятие синдрома предменструального напряжения.

Основными причинами возникновения данных нарушений считаются следующие:

— заболевания женских половых органов — особенно воспаление придатков матки,
— нарушение детородной функции — вследствие абортов или отсутствия родов,
— задержки развития и начала полового созревания, вирилизация — в частности, недоразвитие наружных половых органов,
— наследственные причины — когда ближайшие родственники по материнской линии имели опухолевые заболевания.

Наиболее распространенной среди множества причин мастопатии является нарушение детородной функции.

Эти нарушения могут проявляться по-разному. Например, существует связь повышенного риска заболевания мастопатией с ранним или поздним наступлением менструаций, а также с поздним их прекращением (поздней менопаузой). Примерно у 13% больных отмечалось раннее половое созревание (ранее 14—15 лет), до 30% женщин с мастопатией имели в анамнезе запоздалое половое созревание (после 16—17 лет).

Другая форма нарушения детородной функции связана с полным отсутствием или ограничением деторождении. Женщины утратили ощущение своего главного природного предназначения — быть продолжательницей рода. Они рожают мало, одного, максимум двух детей.

Более того, стремясь сохранить сложившийся образ жизни, удержаться на работе, подавляющее большинство женщин (по разным данным, от 60 до 90%) прибегает к такому незамысловатому способу предохранения от беременности, как аборт — все равно, медикаментозный или хирургический.

А ведь детородная функция тесно связана со сложными ритмическими процессами в нервной и эндокринной системах, объединенными работой гипоталамуса. И физиологические изменения в молочной железе находятся в зависимости от этих процессов. Нарушение детородной функции при одновременном снижении общей сопротивляемости организма может привести к развитию в молочных железах процесса чрезмерного размножения клеток. Этот риск возрастает при отсутствии родов и большом числе искусственных абортов.

С другой стороны, первая беременность в возрасте 20—23 лет является прекрасным защищающим средством не только от мастопатии, но и от такой опасной болезни, как рак молочной железы (РМЖ).

Считается, что защитный эффект первой беременности в течение десяти лет обеспечивается перестройкой баланса различных составляющих гормона эстрогена — эстриола, эстрона и эстрадиола. Кроме того, активное размножение клеток эпителия молочной железы во время беременности и кормления ребенка грудью может приводить к выработке в организме женщины антител против как доброкачественных, так и злокачественных опухолевых клеток.

Поэтому чем раньше наступает первая беременность, тем быстрее вступает в действие иммунологический механизм защиты.

Так что женщины, родившие двоих детей до 25 лет, имеют втрое меньший относительный риск заболевания по сравнению с имеющими к этому возрасту только одного ребенка.

Искусственное прерывание беременности означает глубокое нарушение нервной и гормональной регуляции организма. Это приводит к тому, что после аборта у некоторых женщин не восстанавливается регулярный менструальный цикл. Он происходит либо с большими задержками, либо со слишком короткими промежутками между месячными.

Иногда регулярный цикл после аборта и вовсе не восстанавливается, а порой отмечается преждевременное наступление климакса, неожиданное и быстрое ожирение. Часто нарушается сексуальная функция (возникает фригидность), и совсем трагическим результатом оказывается возможное в подобных случаях бесплодие.

Высоко влияние аборта на развитие данного заболевания.

В период беременности желтое тело оплодотворенной яйцеклетки, оставшееся в яичниках, вырабатывает большое количество прогестерона для питания плода и поддержания беременности. После искусственного прерывания беременности желтое тело еще долго продолжает функционировать, угасая постепенно.

Обратная связь между яичниками и гипофизом и гипоталамусом нарушается. Избыточное количество выработанного прогестерона приводит к подавлению выработки лютеинизирующего гормона гипофиза (который-то и призван способствовать выработки прогестерона в нормальном менструальном цикле) и к стимуляции выработки фолликулостимулирующего гормона (способствующего выработке эстрогенов).

В результате возникает дисгармония в гормональном балансе, которая выражается в преобладании процессов размножения клеток над процессами секреции гормонов. Со временем она должна исчезать, но если по какой-либо причине адаптивные способности организма ослаблены, произойдут структурно-функциональные изменения в эндокринной системе, которые будут способствовать развитию многих заболеваний, в том числе и мастопатии. Не случайно, что более 40% заболевших ФАМ женщин делали аборты минимум один раз.

Часто женщины с мастопатией имеют в анамнезе так называемые самопроизвольные прерывания беременности, или, попросту, выкидыши. Их причиной является дефицит гормона желтого тела прогестерона, который играет ведущую роль в сохранении плодного яйца. По данным американских авторов, одна из десяти беременностей заканчивается выкидышем.

У многих больных мастопатией обнаруживаются нарушения функции печени или холецистит.

Эти болезни являются как бы пусковым механизмом, приводящим к гормональному дисбалансу и нарушениям обмена веществ.

Хроническая дисфункция печени усиливает местно-тканевые расстройства в молочных железах, а также ведет к повышению содержания половых гормонов в крови. Это нарушает взаимодействие эндокринных желез, сбивает менструальный цикл. Следует отметить, что если нарушения в работе печени могут привести к возникновению мастопатии, то и сама мастопатия усиливает нарушения обменных процессов в организме. В такой ситуации может начаться буквально цепная реакция.

Заболевания половых органов женщины являются частой причиной мастопатии. Эти заболевания могут выражаться в виде как функциональных, так и органических изменений. Гинекологические заболевания, являясь следствием суммы разных неблагоприятных факторов, сами могут стать причиной многих заболеваний, в том числе и мастопатии.

Здесь следует выделить воспалительные процессы в органах малого таза, и в первую очередь в придатках. У больных мастопатией часто имеет место фибромиома матки (увеличение за счет роста мышечной ткани). Она не является первопричиной, но может осложнять течение патологического процесса.

То же относится к такому распространенному и сложному гинекологическому заболеванию, как эндометриоз — заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки развиваются в несвойственных для них местах — маточных трубах, яичниках, почках, брюшине, легких, который усугубляет картину мастопатии. В целом около 40% больных мастопатией имеют сопутствующие гинекологические заболевания.

При оценке природы возникновения и развития мастопатии обращают внимание только на органические заболевания половых органов. Однако и функциональные заболевания половых органов существенно влияют на течение болезни. Более того, в процессе лечения больных с такими нарушениями у них более длительно сохраняются значительные отклонения показателей гормонального статуса и процессов.

Их обычно связывают либо с поражением гипоталамо-гипофизарной системы, либо с нарушениями в работе надпочечников и щитовидной железы. В таких случаях мастопатия сопровождается эпизодическими маточными кровотечениями или нарушениями менструального цикла по типу аменореи (отсутствие менструаций). И здесь первопричины чаще всего следует искать в перенесенных стрессах и нервно-психических расстройствах.

Неудовлетворенность сексуальной жизнью — еще одна типичная причина данного заболевания. Обращает на себя внимание то, что среди больных мастопатией много женщин, которые были вынуждены по настоянию мужа делать аборт. Следует отметить и такой факт: подавляющее большинство больных мастопатией — это женщины с высшим и средним образованием, имеющие нормальную работу и приемлемые жилищные условия. Это свидетельствует о том, что мастопатия — болезнь современной цивилизованной женщины.

Механизмы эмоциональных реакций довольно сложны, что не позволяет дать однозначный ответ на вопрос о глубинной роли психологических факторов в развитии мастопатии. Ясно лишь, что главную роль здесь играет гипоталамус. С одной стороны, он регулирует работу эндокринной системы, управляя работой гипофиза, осуществляет регуляцию жизнедеятельности всего организма в целом.

С другой стороны, именно гипоталамус регулирует эмоции, обеспечивая адаптацию психики человека к внешним воздействиям. Если эмоциональные факторы среды носят умеренный характер, адаптационных резервов организма достаточно для быстрого восстановления утраченного эмоционального равновесия.

В такой ситуации гипофиз и гипоталамус гармонично взаимодействуют с подчиненными органами эндокринной системы по принципу обратной связи. Если стресс слишком силен или продолжителен, деятельность систем, поддерживающих гомеостаз (внутреннюю среду организма), нарушается.

Процессы возбуждения преобладают над процессами торможения (как это происходит в рассмотренном выше случае с искусственным прерыванием беременности), что напрямую сказывается на состоянии детородной функции и вызывает изменения в молочных железах, приводящие к мастопатии.

В коре головного мозга образуется стойкий очаг возбуждения, патологические импульсы, идущие оттуда, нарушают ритмичность выработки гипоталамусом регулирующих веществ. Вследствие этого нарушается функция гипофиза, а затем последовательно — надпочечников, щитовидной железы и яичников. Дисгармония гипоталамуса и половых органов является мощной предпосылкой для развития мастопатии и других серьезных патологических процессов в молочных железах.

Проведенные обследования больных мастопатией указывают на их нежелание справляться с конфликтными ситуациями. Это выдает эгоцентричность многих больных женщин, которые не ориентированы на поиски путей преодоления возникающих в жизни трудностей.

Социальная адаптация у них намного ниже, чем у здоровых людей. Надо заметить, что по данным показателям больные мастопатией схожи с больными неврозом. Вместо того чтобы разрешать сложные ситуации, такие люди стремятся «закрыться», уйти в себя, защитить существующее положение вещей, полагая, что так они защищают самих себя.

В более зрелом возрасте у больных мастопатией снижается тенденция перекладывать ответственность на других, хотя и сохраняется повышенная чувствительность, нерешительность и общая напряженность. Более трети больных имеют склонность к депрессивным реакциям, почти 40% плохо приспосабливаются к окружающим изменениям, почти столько же сочетают в себе оба предыдущих психологических типа личности. 75% больных эмоционально неустойчивы.

Также у многих женщин с мастопатией развит комплекс неполноценности, то есть устойчивого представления о себе как о физически, психически и морально ущербной. Это влияет на отношения с окружающими, создавая предпосылки конфликта, причем как с другими, так и с самой собой.

Зачастую у такой личности развивается еще и комплекс неудачника, который во всем винит других и испытывает к ним чувство зависти. Чувство неполноценности усложняет личные контакты, что автоматически приводит ко все новым и новым неудачам в личной жизни.

Установлено, что в группе больных с локализованной формой фиброаденоматоза (когда негативные изменения в молочной железе сконцентрированы на небольшом ее участке — это наиболее опасная форма с точки зрения возможности развития РМЖ) степень эмоциональной неустойчивости значительно выше, чем у больных мастопатией, у которых локализованного ФАМ не наблюдалось.

Можно сделать вывод, что эмоциональную нестабильность и замкнутость в себе личности можно рассматривать если не в качестве внутренней причины, то в качестве факторов, прямо связанных с течением патологического процесса.

источник