Киста мастопатия причины лечение

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены, прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

при преобладании железистого компонента говорят об аденозе;
мастопатия, при которой преобладает фиброзный компонент (мастопатия фиброзная);
мастопатия, при которой преобладает кистозный компонент;
мастопатия смешанной формы;

липома;
фиброаденома;
киста молочной железы;
липогранулема;
внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
гематрома молочной железы;
ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением рака молочной железы.

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
беременности и роды отсутствовали вообще ;
недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
возраст (старше 35);
стрессы как причина эндокринной патологии;
вредные привычки;
травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
воспалительные процессы молочных желез;
гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие, миома, эндометриоз);
недостаток йода;
патология печени, щитовидки;
ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты).

Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства: брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

отказаться от вредных привычек;
ношение удобного, по размеру белья;
отказ от абортов;
избегать стрессов (по возможности);
придерживаться принципов грудного вскармливания;
регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;
избегать травм груди;
придерживаться регулярной половой жизни.

источник

Киста молочной железы представляет собой одиночные или множественные патологические образования в молочных железах, которые внутри наполнены содержимым жидкой консистенции.

Достаточно продолжительное время киста может не проявлять себя и обнаружиться только при специальных методах диагностики.

С течением времени постепенно появляется незначительная болезненность и жжение в определенном сегменте молочной железы. Выраженность клинических проявлений изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Так, чем ближе к началу менструации, тем сильнее дискомфортные ощущения.

По мере прогрессирования заболевания киста молочной железы начинает проявлять себя с большей активностью. При запущенных стадиях развивается воспаление и нагноение новообразования. Киста молочной железы сама по себе имеет невысокий риск перерастания в раковую опухоль, однако все-таки повышает вероятность ее развития.

Достаточно часто регистрируются случаи, когда патологический процесс в железах сочетается с заболеваниями органов женской половой системы. Для них общей является причина возникновения – нарушение гормонального баланса. Кроме того, киста, которая имеет большие размеры, может изменять форму одной железы и визуально отличать ее от другой.

Киста молочной железы — полость, окруженная соединительнотканной капсулой, с жидкостным наполнением, которое имеет не воспалительный характер. Располагается в толще тканей молочной железы. Данное образование рассматривается в качестве симптома при наличии такого заболевания, как фиброзно-кистозная или кистозная мастопатия.

Процесс развития кистозной структуры начинается с расширения одного из многочисленных протоков и постепенного скапливания секрета молочной железы. Затем вокруг очага образуется фиброзная капсула, с помощью которой организм старается ограничить патологический процесс от здоровых тканей.

По форме кисты могут быть круглыми, овальными или неправильной формы. По размерам различают небольшие, диаметр которых не превышает нескольких миллиметров, и гигантские – до 5 и более сантиметров в диаметре. Характерным признаком кисты считаются гладкая ровная поверхность внутренней стенки. Существуют также атипичные варианты жидкостных образований, которые имеют различные разрастания на стенках, растущие внутрь и занимающие полость кисты.

Кроме того, киста молочной железы может быть как единичным образованием, так и располагаться множественными очагами. Например, болезнь Реклю, или так называемый поликистоз, отличается наличием большого количества жидкостных образований, которые соединяются и образуют многокамерные скопления.

В результате патологическая кистозная ткань занимает большую часть молочной железы, оставляя здоровым клеткам незначительное пространство.

Киста чаще всего содержит капсулу, образованную доброкачественными элементами. Однако с течением времени или под влиянием определенных факторов, она может приобретать клетки злокачественной природы.

Киста молочной железы относится к числу наиболее распространенных заболеваний, которые в основном поражают женскую половину населения в возрасте от 35 до 55 лет. Большой процент пострадавших занимают нерожавшие женщины.

Существует вероятность развития жировой кисты, которая не имеет отношения к секреторной ткани молочной железы. Ее происхождение заложено в сальной железе железы, которая вследствие закупорки переполняется секретом.

Чаще всего клинические симптомы отсутствуют, однако в случае влияния гормональных факторов есть риск увеличения полости и ее воспаления. Жировая киста в большинстве случаев не перерождается в злокачественную структуру.

К главным причинам развития кист молочной железы относится нарушение гормонального равновесия, в результате чего отмечается недостаточное количество прогестерона и избыточная секреция эстрогена.

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Кроме того, немало важным фактором является не контролированный прием оральной контрацепции, из-за которого происходит сбой регуляции половых гормонов и изменение их физиологического соотношения. Из органной патологии можно выделить:

воспалительные процессы органов малого таза, особенно женских половых органов (аднексит, эндометрит),
дисфункцию щитовидной железы с ее недостаточной выработкой тиреоидных гормонов,
маститы и нарушение работы яичников.

Кроме того, необходимо обратить внимание на привычный образ жизни, когда присутствует злоупотребление алкоголем, курение, неполноценная сексуальная жизнь и постоянные стрессовые ситуации.

Все это способствует психоэмоциональному всплеску, приводящего к нарушению гормонального фона. К факторам, которые способствуют заболеванию, относятся частые аборты, отсутствие беременности и родов до 30 лет, непродолжительный лактационный период и травмы грудной клетки с ушибами молочных желез.

Киста молочной железы, имеющая небольшие размеры, чаще всего не доставляет никакого дискомфорта и неприятных ощущений. О ее наличии можно узнать только после проведения специальных методов исследования, например, маммографии. Средние и крупные жидкостные образования способны вызывать незначительную болезненность и уплотнение в месте локализации новообразования.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe «Здоров» для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Выраженность симптомов отличается в зависимости от фазы менструального цикла. Предменструальный период провоцирует увеличение болезненных ощущений и нагрубание желез. Кистозная мастопатия имеет такие же клинические проявления, как и одиночная киста молочной железы. Однако она может иметь дополнительный симптом – выделение из сосков прозрачной, желто-коричневой и даже кровянистой жидкости.

Если киста молочной железы полностью заполнена содержимым, тогда у пациентки может наблюдаться постоянная боль, жжение и тянущие ощущения на протяжении всего менструального цикла.

При пальпации прощупывается уплотнение в молочной железе, в процессе чего появляется возможность узнать приблизительные размеры образования. Гигантские кисты могут влиять на форму железы до такой степени, что визуально это станет заметно. Также для них характерно изменение цвета кожных покровом над очагом, которые сначала слегка красные, а затем доходят до синюшного оттенка.

В случае воспаления кисты организм реагирует общими проявлениями на патологический процесс. При этом наблюдается лихорадка до фебрильных цифр в зависимости от степени реактивности организма, повышается местная температура молочной железы, отмечается значительное покраснение кожных покровов над очагом, а также увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Существует несколько вариантов обнаружения кистозного образования.

При появлении первых симптомов женщина обратится к врачу, который заподозрит наличие патологического процесса.
В результате самообследования и прощупывания молочных желез пациентка может найти уплотнение и обратится за консультацией к маммологу.
При профилактическом осмотре, когда проводится УЗИ или рентген исследование, и существует большая вероятность визуализации кисты.

Наиболее простым методом диагностики считается пальпация маммологом молочных желез, в результате чего он подтверждает отсутствие или наличие определенного образования. Исключением являются кисты небольших размеров. Дальнейшая диагностика заключается в проведении специального рентген исследования, которое называется маммография. Информативность ее заключается в обнаружении кисты, определения ее размеров, формы и количества структур.

УЗИ молочных желез дает возможность посмотреть кисту более подробно, обращая внимание на строение стенок с дополнительными выростами. МРТ выполняется, когда есть сомнения в доброкачественности процесса, а также при плохо просматриваемом образовании.

Если в процессе диагностики обнаруживаются папилломатозные пристеночные массы, тогда рекомендуется выполнить биопсию молочной железы. Выполняется данная процедура под контролем УЗИ датчика. Кроме того, можно провести пневмоцистографию, которая позволит четко рассмотреть стенки капсулы кистозного образования.

В результате проведенной аспирационной тонкоигольной биопсии полученный материал подвергается гистологическому исследованию. Он используется для изучения клеточного состава новообразования и исключения злокачественного процесса. Жидкость, которая содержится в неосложненных кистах, чаще всего не содержит клетки или их количество незначительно мало.

Если аспират имеет много эпителиальных клеток, тогда можно заподозрить наличие опухоли в полости кисты. В случае если жидкость бурого или так называемого «шоколадного» цвета, тогда появляется подозрение на наличие внутрипротоковой паппиломы или рака молочной железы. Кроме того, характер внутриполостной жидкости позволяет установить присутствие воспалительного компонента в кисте.

Из дополнительных методик диагностики можно выделить консультацию гинеколога и эндокринолога. Также необходимо исследовать гормоны щитовидной железы, уровень печеночных ферментов и наличие сопутствующих заболеваний.

Киста молочной железы небольших размеров не несет в себе большой угрозы здоровью и жизненной активности женщины. Вероятность развития клинических симптомов или специфических осложнений повышается в случае присоединения воспаления, инфицирования или нагноения кисты. Кроме того, гигантские жидкостные образования вызывают деформацию молочной железы и значительные дискомфортные ощущения, не зависящие от фазы менструального цикла.

Достаточно редко встречаются варианты развития ракового процесса из кисты. Риск образования злокачественной онкологической единицы увеличивается, если у женщины диагностирована фиброзно-кистозная мастопатия.

В основе всех лечебных методов кист молочных желез лежит нормализация гормонального фона и уравновешивание его состава между собой. Для этого в процессе лечения принимает участие эндокринолог для проведения тщательного анализа и коррекции присутствующих нарушений. Кроме того, он может обнаружить какой-либо патологический процесс в железах внутренней секреции и половых органов. При выявлении причины дисбаланса гормонов назначается патогенетическая терапия.

Целенаправленное лечение кист проводится с использованием тонкоигольной пункции, в процессе которой выполняется прокол полости и аспирация содержимого. Затем применяется склеротерапия с введением в пустую полость специальных средств, благодаря которым наблюдается облитерация кисты.

Данный способ лечения наиболее эффективен при наличии простых однокамерных кистозных образований без элементов злокачественного процесса и визуализирующейся внутрипротоковой паппиломы. Пункция выполняется под контролем УЗИ датчика.

После использования такого метода рекомендуется проводить наблюдение в динамике у маммолога с целью раннего выявления рецидива. Если женщина имеет множественные кистозные образования с несколькими камерами, а также разрастание атипичного эпителия внутри полости, тогда рекомендуется выполнять секторальную резекцию молочной железы. В процессе операции удаляется пораженная часть железы с дальнейшей гистологической проверкой.

В случае наличия обширного патологического процесса необходимо использовать радикальные методы лечения, когда происходит удаление всей молочной железы.

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу. но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий. Если вы за собой замечаете:

ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией.
ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась.
напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой.
выделения из сосков.
изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины.
изменение массы тела.

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом. Читать далее >>>

источник

Одним из наиболее частых диагнозов, которые ставятся женщинам в возрасте от 35 лет, является кистозная мастопатия. По МБК-10, этому заболеванию присвоен номер № 60.1. Развивается патологический процесс в тканях молочных желез на фоне нарушения гормонального баланса. Характеризуется болезнь образованием в груди небольших кист, которые могут расти и развиваться или же оставаться неизменными и не тревожить женщину.

Мастопатия – заболевание молочных желез, которое может проявлять себя в двух формах: диффузная и узловая. Многих пациенток тревожит вопрос, можно ли навсегда избавиться от этой болезни. Если диагностирована узловая форма, лечить её нужно путём хирургического удаления, так как консервативные методики в этом случае бессильны, способны снять только симптомы. Если же речь идёт о диффузной мастопатии, которая, в свою очередь, делится на фиброзную и кистозную, то её вылечить без операции реально, но придётся приложить очень много усилий.

В медицине продолжаются дискуссии по поводу того, почему развивается кистозная мастопатия. Проводились многочисленные исследования и испытания, чтобы решить этот вопрос.

Нарушение функции деторождения. Подтверждено, что чаще сталкиваются с симптомами кистозной мастопатии женщины, которые не рожали до 30 лет, делали аборты или переживали выкидыши. В зоне риска также пациентки, отказавшиеся от грудного вскармливания, ведь молочные железы были лишены возможности выполнять свои функции.

Нервное истощение. К гормональному дисбалансу приводят частые стрессы, затяжные депрессии, конфликты, переживания, истерики.
Плохо налаженная сексуальная жизнь. Отсутствие половых контактов, их нерегулярность, сексуальная неудовлетворённость плохо сказываются на психическом и физическом здоровье женщины.
Нарушение обменных процессов. Заболеванию подвержены женщины, у которых есть проблемы с лишним весом, диагностирован сахарный диабет, гипертиреоз или другие заболевания эндокринной системы.
Патологии половых органов. Наличие кист, длительное протекание воспалительных или инфекционных заболеваний половых органов тоже провоцирует развитие кистозной мастопатии.
Неправильный образ жизни. К сбоям гормонального баланса приводят жёсткие диеты, нехватка полезных веществ в организме, неправильное питание, вредные привычки, хроническая усталость и недосыпание.

В зону риска попадают и те пациентки, у которых наследственная предрасположенность к развитию таких заболеваний. Самостоятельно определить, по какой причине возникла мастопатия, практически невозможно. Чтобы сделать это, необходимо обратиться в медицинское учреждение, всесторонне обследоваться, сдать анализы.

Первым признаком заболевания является болезненность молочных желез, которая сопровождается набуханием груди, увеличением её размера. Женщину тревожит ноющая, тупая боль и сильный дискомфорт. Эти симптомы могут присутствовать постоянно или же появляться только перед месячными. Боль локализуется в месте поражения или отдаёт в другие органы. Поначалу такие проявления слабые, поэтому многие пациентки не обращаются к специалисту, а зря. Чем раньше это сделать, тем выше шансы на успешное выздоровление.

На ощупь они однородные, плотные, подвижные или неподвижные. На начальной стадии развития патологического процесса определить, если ли кисты в груди, сложно. Сделать это можно при помощи специальных диагностических методик. Если кисты прогрессируют, увеличиваются в размерах, может развиваться воспаление. Об этом свидетельствуют выделения из сосков.

Помимо характерных для этого заболевания симптомов, наблюдается также ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, головные боли, головокружения. При заболевании нередко появляются проблемы в работе органов пищеварения, пациентку тревожат запоры, диарея и другие расстройства.

Если вовремя взяться за лечение болезни, риск развития осложнений снизится к минимуму. Кистозная мастопатия в 80% случаев протекает без осложнений, не несёт опасности для жизни пациентки, но это при условии, что она вовремя обратилась к врачу, стала на учёт, наблюдается, придерживается рекомендаций лечащего доктора.

Если присутствуют провоцирующие факторы, женщины могут сталкиваться с такими последствиями:

увеличение размеров новообразований;
усиление симптомов заболевания, появление новых;
прогрессирование патологического процесса.

В ряде случаев кисты настолько большие, что их можно заметить невооружённым глазом. Самым серьёзным и опасным осложнением мастопатии является её превращение в онкологическое заболевание.

Некоторые медики утверждают, что мастопатия является начальной стадией рака. Но не стоит сильно переживать по этому поводу. Рак грозит лишь в тех случаях, если пустить патологию на самотёк, не лечить её и не контролировать. Именно поэтому так важно диагностировать заболевание молочных желез на ранних стадиях, вовремя начать правильное лечение, тогда шансы на успешное выздоровление очень высокие.

Маммологи рекомендуют женщинам, особенно тем, кто находится в зоне риска, раз в полгода проходить полноценное и всестороннее обследование организма. Только так можно вовремя обнаружить какую-либо патологию.

В случае с кистозной мастопатией важно определить не только наличие заболевания, но и причины, которые привели к его развитию.

Для того чтобы поставить диагноз, врач сначала проводит первичный осмотр и консультацию, ощупывает молочные железы, обращает внимание на цвет сосков, размер и симметричность груди.

Но этого, конечно, мало, чтобы диагностировать кистозную мастопатию, необходимо провести ряд дополнительных исследований.

УЗИ – методика, без которой невозможно поставить диагноз мастопатия. Она достаточно информативна, позволяет получить информацию о наличии в ткани молочных желез уплотнений и разрастаний эпителиальной ткани, а также о состоянии лимфатических узлов.
Маммография – метод рентгенологического исследования, который назначают преимущественно пациенткам старше 40 лет. Делается снимок для определения, есть ли в груди опухоли. Маммографию делать не рекомендовано беременным женщинам и кормящим матерям.
Пункция проводится не во всех случаях, а только тогда, если есть подозрение на рак. Врач при помощи специальной иглы делает аспирацию содержимого кисты, потом это отправляет на цитологическое исследование.

Перечисленных методик достаточно, чтобы поставить или опровергнуть диагноз кистозная мастопатия. А вот для определения причин развития заболевания проводится ещё ряд дополнительных методов. В первую очередь необходимо сдать общий анализ крови и анализ на гормоны, потом проверить состояние половых и гормонопродуцирующих органов.

Алгоритм лечения кистозной мастопатии определяет только лечащий врач после сбора информации о состоянии здоровья пациентки.

Самолечением заниматься крайне не рекомендуется, так как есть риск спровоцировать прогрессирование заболевания, что может привести к очень плохим последствиям.

Чтобы избавиться от кист в тканях молочных желез, следует действовать на проблему с разных сторон.

Лечение мастопатии состоит из таких этапов:

коррекция питания;
правильный выбор бюстгальтера;
витаминная терапия;
приём лекарств с мочегонным действием;

приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
приём лекарств с седативным эффектом;
гормональная терапия;
гомеопатия;
приём препаратов йода;
средства народной медицины;
оперативное вмешательство.

Лечение кистозной мастопатии определяется в зависимости от состояния здоровья пациентки. Сначала нужно устранить причину развития заболевания. Если нарушена функция щитовидной железы, назначают препараты йода, если есть сбои в работе нервной системы, нужно принимать успокоительные, седативные средства.

При кистозной мастопатии, если образования быстро растут и прогрессируют, могут назначить операцию. Как правило, она полностью безопасна для жизни и здоровья пациентки, не чревата осложнениями и длительным реабилитационным периодом.

Проводится оперативное вмешательство под общим наркозом. Это либо аспирация содержимого, либо секторальная резекция.

В первом случае операция проводится при помощи специальной иглы, через которую высасывается содержимое кист, вскоре после чего они рассасываются. Секторальная резекция – удаление новообразований.

Даже после хирургического удаления кист есть риск рецидива заболевания. Если не нормализовать гормональный фон, не изменить свой стиль жизни, кистозная мастопатия может развиваться повторно.

Основная причина развития патологического процесса в тканях молочных желез – нарушение баланса половых гормонов в организме. Чтобы лечение мастопатии было успешным, обязательно нужно позаботиться о нормализации гормонального фона. Для этого необходимы сильные препараты, подбирать которые следует с особой тщательностью, так как они имеют большое количество противопоказаний и могут вызывать специфические реакции организма.

«Тамоксифен» – гормональный препарат, действие которого направлено на снижение биологической активности эстрогенов.
«Марвелон», «Жанин» – лекарственные средства назначаются с целью стабилизировать гормональный фон, соотношение эстрогена и прогестерона.
«Утрожестан» – гестаген, останавливает разрастание соединительной ткани молочных желез.

Чтобы вылечить мастопатию, нужно наладить функции органов, отвечающих за продукцию гормонов в организме. Это не только яичники, но и гипофиз, гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа. Назначить правильные препараты можно только после полноценного обследования.

Важно понимать, что приём гормональных препаратов должен осуществляться по установленной лечащим врачом схеме. Многие лекарства вызывают развитие разнообразных побочных эффектов.

При мастопатии эффективными могут оказаться средства народной медицины и гомеопатические препараты. Основным преимуществом таких лекарств является их безопасность для организма. Отвары, спиртовые настойки, компрессы, приготовленные на основе лекарственных растений, не только снимают симптомы и устраняют причины заболевания, но и оказывают общеукрепляющее, противомикробное, седативное действие.

Отвар из красной щётки – эффективное народное средство, которое используется для профилактики и лечения мастопатии. Оно способствует нормализации гормонального баланса, помогает снять болезненные симптомы.
Отвары и настойки из лопуха – мощное противоопухолевое средство, останавливает прогрессирование патологического процесса, не позволяя повреждённым клеткам озлокачествиться.

Травяной сбор из ромашки, мяты, фенхеля и тмина поможет привести в норму работу нервной системы, оказывает успокаивающее, расслабляющее действие, укрепляет сон.
Укропная вода борется с болезненными признаками кистозной мастопатии. Готовится средство на основе семян укропа, которые отвариваются и настаиваются на молоке.

Среди маммологов успехом пользуются гомеопатические средства. Они значительно повышают эффективность терапии, помогают снять симптомы, но при этом не вызывают развития побочных действий. Применение любого лекарства при мастопатии нужно согласовать с лечащим врачом. Нельзя что-то предпринимать без его ведома.

Профилактика мастопатии заключается в следующем:

регулярное посещение врача;
своевременное лечение системных заболеваний;

налаженная половая жизнь;
отказ от вредных привычек;
отсутствие абортов и выкидышей;
рождение ребёнка и кормление грудью;
правильное и полноценное питание;
подбор нижнего белья по размеру;
здоровый сон.

Отличная профилактика мастопатии – грудное вскармливание, ведь основное предназначение молочных желез именно в том, чтобы продуцировать молоко и кормить ребёнка. Не спешите переводить малыша на смеси, кормление грудью – это не только её здоровье, но и здоровье ребёнка, ведь материнское молоко содержит всё необходимое для развития новорождённого.

Кистозная мастопатия не несёт опасности для здоровья, если вовремя её диагностировать и начать лечение. Игнорирование патологии может привести к очень сложным последствиям, вплоть до развития рака. Действуйте, пока не поздно, не откладывайте на завтра визит к специалисту, не забывайте о регулярном обследовании, и тогда грудь будет не только здоровой, но и красивой.

источник

Основной причиной возникновения мастопатии и других доброкачественных заболеваний женских молочных желез считаются гормональные нарушения в организме. У женщины появляются пугающие симптомы: уплотнения и боли в груди. В отличие от раковых опухолей, развитие доброкачественных новообразований, как правило, происходит довольно медленно, что дает возможность заметить возникновение диффузной кистозной мастопатии и других видов подобной патологии на ранних стадиях. Необходимо с помощью врача своевременно разобраться в тонкостях проблемы, чтобы выбрать способ лечения.

Содержание:

Что представляет собой заболевание
Причины возникновения кистозной мастопатии
Симптомы и признаки кистозной мастопатии
Диагностика
Лечение
- Консервативное лечение
- Народные средства
- Хирургическое лечение
Рекомендации

Мастопатией называют заболевание, при котором нарушается развитие тканей молочных желез, что приводит к появлению патологических болезненных изменений в их состоянии. Существуют различные варианты развития патологии. Нарушения развития клеток возникают в какой-либо одной ткани (соединительной, жировой или железистой), возможно также изменение структуры сразу двух тканей с преимущественным разрастанием одной из них. Мастопатию подразделяют на множество видов в зависимости от характера этих изменений, степени развития патологии и локализации опухолевых узлов.

При наличии одного или нескольких узлов в каком-то одном участке железы говорят об узловой мастопатии. Если множественные новообразования разбросаны по всей железе, то мастопатию называют диффузной. К такого рода патологиям относятся аденоз (разрастание эпителия долек и протоков), фиброаденоматоз (замещение железистой ткани на фиброзную), а также кистозная мастопатия.

Характерной особенностью диффузной кистозной мастопатии является образование внутри молочной железы многочисленных кистозных полостей. В зависимости от того, какая ткань разрастается с образованием пустот, различают следующие виды патологии:

диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (в железе разрастается преимущественно фиброзная ткань, в ней образуются кисты);
диффузная железисто-кистозная мастопатия (кисты образуются в разрастающейся железистой ткани).

Кисты заполнены жидкостью. Они могут увеличиваться в размерах и вызывать появление осложнений, таких как нагноение содержимого, разрыв кисты. Мастопатия такого вида считается наиболее опасной, так как существует вероятность перехода доброкачественного заболевания в рак.

Подобная патология чаще всего обнаруживается у женщин в возрасте 30-50 лет, очень редко – в более раннем возрасте. После наступления менопаузы гормональные изменения уже не столь значительны, поэтому заболевание не возникает.

Кистозные полости появляются в одной груди, иногда они образуются сразу в обеих.

Диффузную кистозную мастопатию считают гормонозависимым заболеванием. Основной причиной возникновения является нарушение соотношения женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона. Эстроген стимулирует разрастание тканей. Прогестерон противодействует этому процессу.

Патология возникает из-за дефицита прогестерона в организме. Причинами неправильной выработки гормонов могут быть:

Заболевания яичников, головного мозга (гипоталамо-гипофизарного отдела), щитовидной железы и других гормонообразующих органов. В результате сбоя в их работе возникает гиперэстрогения (избыток эстрогенов), а также гиперпролактинемия (избыток пролактина). Это приводит к нехватке прогестерона.
Воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания половых органов, последствием которых могут быть нарушение процессов менструального цикла и возникновение гормонального сбоя.
Нарушение обмена веществ, заболевания печени, сахарный диабет.
Ожирение. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены, поэтому увеличение ее объема способствует образованию избытка этих гормонов в организме.
Беременность и роды. Эти процессы связаны с резкими изменениями гормонального фона, что может способствовать развитию диффузной мастопатии.
Аборты и выкидыши приводят к резкому прерыванию естественных изменений в состоянии гормонального фона.
Употребление противозачаточных или лечебных гормональных средств с повышенным содержанием эстрогенов.

Велика вероятность возникновения гормональных нарушений у женщин, переживших психологическую травму, находящихся в состоянии депрессии.

Дополнение: Возникновению мастопатии способствует травмирование молочных желез, в том числе постоянное сжатие тесным бюстгальтером, нарушающим кровообращение.

В группе риска находятся женщины, не кормившие грудью, а также имеющие неустойчивый гормональный фон из-за нерегулярной половой жизни. Немаловажную роль в возникновении заболевания играет генетический фактор.

Одним из первых признаков заболевания является увеличение молочных желез и возникновение в них тянущей боли. Если такие признаки появляются перед месячными и исчезают после них, то женщина считает их нормой, но усиление неприятных ощущений должно стать поводом для посещения маммолога.

При ощупывании груди при диффузной кистозной мастопатии могут быть обнаружены уплотнения, не имеющие определенных границ. Они могут находиться в любом отделе молочной железы. Мелкие кисты, расположенные в глубине, обычно не прощупываются.

Проявлениями гиперпролактинемии является выделение молозива или молока из сосков в период, не связанный с послеродовым кормлением грудью. Если мастопатия возникает в одной из молочных желез, то можно заметить появление асимметрии сосков и разницы в их размерах.

Примечание: При мастопатии не бывает изменений на коже (не образуется лимонная корка), не происходит увеличение подмышечных лимфатических узлов, что отличает заболевание от рака.

Чтобы обнаружить уплотнения и установить наличие кистозной мастопатии, маммолог прежде всего проводит пальпацию груди и внешний осмотр.

Маммография. С помощью рентгена устанавливается наличие и расположение кист, оцениваются их размеры. Обследование проводится обычно на 6-12 день цикла, когда грудь бывает мягкой, напряжение в ней наименьшее. Такое метод используют для обследования женщин старше 35 лет, когда чувствительность организма к воздействию облучения снижается. У метода есть еще один недостаток: невозможно провести маммографию, если грудь мала по размеру.

УЗИ молочных желез. Позволяет заметить все изменения в тканях. Метод полностью безопасен, поэтому с его помощью можно обследовать женщин любого возраста.

Анализ мазка из соска. Проводится цитологическое исследование выделяющейся жидкости для проверки на отсутствие атипичных клеток, подтверждения безопасного характера заболевания.

Анализы крови. Проводятся для определения содержания различных гормонов. Анализ на онкомаркеры дает возможность убедиться в доброкачественности процесса.

Биопсия. С помощью специальной иглы проводится отбор тканей из уплотнений для обнаружения раковых клеток.

При диффузной кистозной мастопатии лечение чаще всего проводят консервативным способом. Только в случае обширного поражения и наличия реальной опасности перерождения патологии в рак применяются хирургические методы.

Его целью является восстановление гормонального фона, устранение воспалительных процессов, укрепление иммунитета, восстановление нормальной работы нервной системы. Для достижения результата применяются лекарственные препараты различного действия.

Устранение гормонального дисбаланса. Для повышения уровня прогестерона и предотвращения роста кист используются такие препараты, как утрожестан и дюфастон. Устранения гиперпролактинемии добиваются с помощью антипролактинов (таких как парлодел). Для подавления выработки гормонов гипофиза, стимулирующих образование эстрогенов в яичниках, используют бусерелин и золадекс.

Снижение уровня эстрогенов производится путем повышения в крови у женщины концентрации мужского полового гормона тестостерона. Для этого используется метилтестостерон. Женщинам назначается также прием противозачаточных таблеток с повышенным содержанием прогестерона, таких как жанин, марвелон.

Если установлено, что причиной возникновения диффузной кистозной мастопатии явился гипотиреоз (заболевание щитовидной железы), то назначаются препараты йода (йодомарин). Для восстановления баланса гормонов применяются также гомеопатические препараты, такие как ременс, мастодинон.

Противовоспалительные средства. При болях в молочных железах, возникающих при мастопатии, назначаются нестероидные препараты (диклофенак, ибупрофен, теноксикам), которые принимаются непродолжительными курсами.

Мочегонные средства. Применяются для ускорения выведения жидкости из организма, снятия отеков и снижения болевых ощущений. Используют лерон, фуросемид.

Витамины. Для регенерации тканей необходимы витамины А, С, Е и группы В.

Нередко используются методы физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез, рефлексотерапия и другие).

Народная медицина советует для лечения диффузной кистозной мастопатии использовать компрессы, способствующие рассасыванию кист и уменьшению боли, например компресс из перемолотой свежей капусты, смешанной с простоквашей. Хороший обезболивающий эффект оказывает прикладывание к груди тертой сырой свеклы. Ее можно смешать с медом.

В качестве средств, повышающих иммунитет и способствующих восстановлению гормонального фона рекомендуется принимать настойки или отвары прополиса, девясила, эхинацеи, красной щетки. Например, для приготовления настоя красной щетки берется 1 ст. л. травы на 1 стакан кипятка. Выпивают настой в 3 приема. Лечение проводят в течение 10 дней.

Такие средства применяются только как вспомогательные. Необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Решение о проведении операции и объеме вмешательства врач принимает с учетом размеров области поражения, степени изменений в железах, опасности, которую они представляют, а также возраста пациентки. Если возможно, проводится частичное удаление пораженного участка железы с последующим гистологическим исследованием материала. При обширном поражении молочных желез проводится полное удаление.

При лечении рекомендуется соблюдение диеты: отказ от шоколада, какао, кофе, продуктов с высоким содержанием фитоэстрогенов. Предпочтение отдается кисломолочным продуктам, а также содержащим большое количество клетчатки.

Врачи предупреждают, что использование тесного синтетического белья способствует развитию мастопатии. При этом заболевании запрещены любые тепловые процедуры, пребывание на солнце, прикладывание согревающих компрессов.

Лечение должен назначать только врач. Самолечение приводит к потере времени, необходимого для устранения болезни на ранней стадии, развитию тяжелых осложнений.

Важнейшей мерой профилактики возникновения кистозной мастопатии является регулярное самообследование груди.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дисгормональное заболевание, сопровождающееся избыточным разрастанием тканей с образованием кист – это кистозная мастопатия молочной железы.

Болезнь характерна для женщин 30-50 летнего возраста.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Развитие кистозной мастопатии связано с большим количеством провоцирующих факторов. Это наследственность, экология, питание и прочие причины, в различной степени влияющие на гормональный фон женщины.

Чаще всего развитие мастопатии наблюдается при совокупности таких факторов. Разберем основные из них:

Расстройства детородной функции. Кистозная мастопатия чаще возникает у пациенток, страдающих невозможностью зачать ребенка, либо после частых абортов, нарушений менструального цикла. Подвержены заболеванию и те женщины, которые не кормили грудью, или кормили, но недолго (до 5 месяцев).
Отсутствие половых связей, неудовлетворенность в сексуальной сфере, неприятие секса.
Психологический дискомфорт. Частые стрессы, конфликтные ситуации, психоэмоциональные всплески и истерики способствуют гормональному дисбалансу и, как следствие, развитию мастопатии.
Нарушения обмена веществ: лишний вес, диабет, гипертиреоз.
Длительно протекающие заболевания половой системы: сальпингоофорит, эндометрит, кисты придатков и пр.
Наследственная предрасположенность.
Неправильный образ жизни: хроническая усталость, мало времени для сна, переедание, недостаточное употребление клетчатки, жесткие диеты.

[11], [12], [13], [14]

Главными проявлениями заболевания считаются:

болезненность грудной железы – тупая, ноющая, сопровождающаяся чувством тяжести и общим дискомфортным состоянием. Может нарастать за несколько дней до менструации, возникать в некоторые моменты, либо беспокоить постоянно. Болезненность может значительно усиливаться при надавливании или даже прикосновении к железе;
зоны уплотнений в груди – обычно не имеют четких очертаний и могут определяться женщиной самостоятельно при ощупывании груди;
выделения из млечных протоков – их можно заметить, если надавить на сосковую зону. Выделения могут быть самыми разнообразными (светлыми, темными, гнойными), в зависимости от запущенности состояния и масштаба патологии;
прощупывание лимфоузлов в подмышечной области – наблюдается не у всех, лишь 1 10% пациенток, однако на этот симптом также следует обратить внимание.

Такие признаки не обязательно присутствуют все и сразу: иногда заболевание ограничивается одним-двумя симптомами.

Помимо вышеперечисленных признаков может наблюдаться увеличение размера одной или двух желез: при этом они чувствительны и болезненны на ощупь. Это связывают с отечностью груди, которая появляется в зависимости от фазы менструального цикла, что обусловлено повышением уровня гормонов в крови.

Наряду с этим могут присутствовать боли в голове, отеки в ногах и теле, диспептические явления, расстройство психоэмоционального состояния (раздражительность, неадекватные реакции по типу предменструальных проявлений). С первых дней месячного цикла такие признаки, как правило, купируются.

[15], [16], [17], [18]

Рассмотрим различия между кистозной и фиброзно-кистозной мастопатией.

Кистозная мастопатия сопровождается появлением различного количества своеобразных узлов с жидким содержимым – кист, с четкими контурами и мягкой структурой. Появление кист сопровождается болезненностью, особенно непосредственно перед наступлением критических дней.

При фиброзно-кистозной форме мастопатии наблюдается избыточный рост соединительной ткани, что способствует появлению множественных небольших кистозных опухолей. Такая форма сопровождается хаотичным расположением кист, к тому же они могут появляться на обеих железах одновременно. Кисты содержат прозрачную жидкость, однако не всегда пункция возможна: зачастую образования слишком маленькие, и попасть в них иглой достаточно сложно.

Болезненность молочных желез может распространяться на верхние конечности, плечи, подмышки.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Обследование груди желательно проводить с 4 по 12 день месячного цикла, так как в другие дни, вследствие естественных физиологических процессов, происходящих в молочной железе, присутствует риск ошибочной диагностики.

Начальная диагностика кистозной мастопатии состоит из наружного осмотра груди. Врач обращает внимание на цвет кожных покровов, на форму груди, на различия между здоровой и пораженной грудью. Далее доктор приступает к ощупыванию груди, сначала в вертикальном, а потом и в горизонтальном положении. Кроме груди, ощупываются также подмышечная область, чтобы определить состояние лимфатических узлов.

Ультразвуковое исследование – следующий этап правильной диагностики. Безвредный, но достаточно информативный метод, определяющий состояние эпителиальной ткани и предоставляющий возможность одновременно исследовать и ближайшие лимфатические узлы.

Маммография – также очень распространенная процедура по типу рентгенологического обследования: делается снимок железы, демонстрирующий, есть ли опухоли на данном участке. Правда, такой метод нежелательно проводить женщинам до 40 лет, а также беременным и кормящим пациенткам.

Зачастую при мастопатии назначают диагностическую пункцию, которую могут использовать и в терапевтических целях. При этом тонкой иглой отсасывают кистозное содержимое, после чего стенки полости склеиваются, и киста постепенно рассасывается.

Выделения из млечных каналов также подвергают цитологическому анализу.

После постановки и подтверждения диагноза доктор приступает к разработке схемы лечения мастопатии.

[28], [29], [30], [31]

Лечение кистозной мастопатии состоит из нескольких этапов.

Изменение принципов питания. Многочисленные исследования доказали, что для снижения болевых ощущений и отёчности грудных желез немаловажно исключить из рациона продукты, провоцирующие рост фиброзной ткани и образование жидкого содержимого в кисте. К таким продуктам относятся крепкий чай, кофе, изделия из шоколада, напитки типа колы или пепси. К тому же, многие специалисты связывают появление заболеваний молочных желез с плохим функционированием кишечника: это запоры, нарушение бактериальной флоры. В связи с этим врачи рекомендуют при мастопатии употреблять преимущественно пищу, богатую клетчаткой (фруктовые, овощные блюда, приправленные зеленью), а также пить как минимум 1,5 литра воды в день. Следует ограничить употребление алкоголя и жирной пищи – продуктов, которые негативно воздействуют на гормональный уровень.
Правильный подбор белья. Тем пациенткам, которые часто болеют мастопатией, специалисты рекомендуют обращать внимание на подбор бюстгальтера, с учетом всех параметров груди. Неправильная форма и размер чашек может сдавливать грудь, деформировать её. Особенно это касается тех, у кого большой размер молочных желез.
Витаминотерапия. Её назначают для нормализации уровня гормонов, укрепления иммунитета, нормализации функции эндокринной системы. Особенно важен прием витаминов группы B, а также A, E и аскорбиновой кислоты.
Назначение мочегонных препаратов. Зачастую мастопатия сочетается с отеками, как самой груди, так и конечностей, что требует назначения легких диуретиков. В этой ситуации лучше воспользоваться мочегонными чаями на основе трав, а также исключить либо резко ограничить количество соли в рационе.
Назначение нестероидных антивоспалительных средств (диклофенак, найз). Они помогают бороться с болевым синдромом, который особенно нарастает перед критическими днями. Длительно применять такие препараты нельзя.
Назначение седативных препаратов. Такие средства назначают для борьбы со стрессом, который служит одним из факторов, способствующих развитию мастопатии. Используют препараты валерианы или пустырника, успокоительные чаи и настои.
Гормональное лечение. Безусловно, развитие и функции молочной железы невозможны без действия целого ряда гормонов. В первую очередь, это эстрогены и прогестерон. Однако иногда влияние этих гормонов становится избыточным, что и приводит к ненормальному росту некоторых тканей железы. Для того чтобы уменьшить их воздействие, назначают так называемые антигормоны – препараты, снижающие биоактивность эстрогенов. К таким препаратам относят торемифен и тамоксифен. Для этой же цели могут быть использованы оральные контрацептивные средства (Жанин, Марвелон), которые подавляют выработку стероидов, андрогенов, эстрогенов, стабилизируя значительные перепады гормонального уровня в организме. Однако не во всех случаях кистозной мастопатии контрацептивные средства действуют результативно, поэтому иногда доктору приходится пересматривать такое назначение. Врач может назначить гестагены – препараты прогестерона (утрожестан, дюфастон и пр.), которые удерживают рост кистозного образования с последующим постепенным регрессом. Помимо этого, зачастую назначают антипролактины (парлодел), андрогены (метилтестостерон), антагонисты гонадотропина (золадекс, бусерелин).
Гомеопатическая терапия. Множество гомеопатических средств заслуженно пользуются успехом при лечении кистозной мастопатии: они эффективно понижают количество пролактина, при этом не оказывая побочных эффектов и практически не имея противопоказаний. К таким препаратам относят ременс, циклодинон, мастодинон.
Назначение препаратов йода при нарушениях функции щитовидной железы. Конечно, такие препараты эффективны при гипотиреозе, но не могут быть назначены при аутоиммунном тиреоидите или тиреотоксикозе. Среди таких препаратов можно выделить йодомарин и мамоклам.
Хирургическое лечение кистозной мастопатии назначают при отсутствии результативности от медикаментозного лечения, либо при подозрении на развитие онкологической патологии.

Конечно, выбор лечения может зависеть от многих особенностей, как пациентки, так и течения заболевания. Поэтому не стоит принимать решение о лечении самостоятельно: доверьтесь хорошему специалисту.

В качестве профилактики кистозной мастопатии необходимо придерживаться следующих правил:

не перенапрягаться как физически, так и психически – достаточно отдыхать, высыпаться, избегать психоэмоциональных конфликтов и ссор;
пересмотреть питание (употреблять полезную пищу, богатую витаминами и клетчаткой, не употреблять алкоголь, копчености, солености, жирную пищу и фаст-фуд);
наладить половую жизнь;
пересмотреть свой гардероб: избавиться от неудобного и синтетического белья, отдавая преимущество мягким и комфортным бюстгальтерам из натуральных тканей;
периодически посещать гинеколога для исследования состояния молочных желез и половой системы в целом;
бороться с лишним весом – провоцирующим фактором расстройства обменных процессов в организме.

[32], [33]

Прогноз кистозной мастопатии молочной железы чаще благоприятный. Но если заболевание не лечить, то со временем оно прогрессирует, особенно давая о себе знать после 30 лет. Конечно, чем ранее начать лечение, тем положительнее будет прогноз.

Кистозная мастопатия молочной железы может являться предвестником более опасной патологии – рака груди. По этой причине лечение следует начать вовремя и, что немаловажно, довести его до конца, следуя рекомендациям квалифицированного доктора. Только так вы сохраните здоровье своей груди и предотвратите более серьезные заболевания.

[34], [35], [36]

Фиброзно-кистозная мастопатия – это патологическое состояние грудных желез, сопровождающееся появлением уплотнений и кист различного размера и формы. Это довольно распространенная болезнь среди женщин репродуктивного возраста, ней болеет как минимум половина женского населения.

источник