Кистозный фиброаденоматоз молочных желез отзывы

Девчонки, здесь много об этом написано, но я создаю отдельную тему, потому что у меня конкретные вопросы.
Мне 31, в феврале нашли 2 очаговых образования в груди. Сделали биопсию, поставили диагноз — фиброзно-кистозная болезнь. Маммолог сказал, что обязательных показаний к операции нет, но желательно удалить. Но это стоит недёшево раз, не хочется ничего резать два (после биопсии то грудь тянуло неприятно, у тут тем более будет), да и прочитала, что после удаления они образуются опять это три, то есть бесполезно.
Так вот у меня вопросы:
1. Можно ли это
вылечить травками и мастодиноном, то есть могут ли эти образования всё-таки рассосаться?
2. Повлияет ли это на беременность в случае её наступления? Другими словами — можно ли имея эти образования родить ребёнка?
Или же только вырезать и больше ничего не поможет?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Интегральное нейропрограмирование. Специалист с сайта b17.ru

1. Лечение может быть и альтернативное, т.е. без мед. вмешательства; как то: рацион из нежирной пищи, с високим содержанием сирих овощей и фруктов, поменьше мяса и животних жиров; прочистка печени; рибий жир, масло из льняного семени, нет кофе и алкоголю. побольше вит. Е и Ц. Гормональная балансировка естрогена, т.к. повишенный уровень естрогена м.б. причиной етого заболевания. Акупунктура, гомеопатия, массаж с касторовым маслом — все у спецялистов.
2. Ето, скорее, беременность повлияет на фиброаденому, т.е. есть риск ухудшения состояния.
Вообще, у женщин менструального возраста, но до 30 лет ето лечится консервативным способом, т.е. не хирургически, т.к. считается, что оно может само рассосаться, в прямом смысле слова ) А вот после 30, шансы на успех нехирургического метода лечения, к сожалению, уменьшаются.

Фиброаденома никуда не рассасывается. Это киста может действительно лопнуть и тем самым исчезнуть, а при фиброаденоме только хирургия

Надя, не будьте такой радикаьной, а почитайте мед литературу.

Светик, Ваш врач прав, лучше, все-таки, удалить, тем более, раз собрались рожать.

У меня была фибра лет 5. Как только ни лечили. В итоге решили сделать биопсию — выкачали всю жидкость из нее. Сейчас лечусь некоторыми препаратами, чтобы окончательно «добить» ее. Как мне кажется не лечится конкретная твердая фиброаденома, фиброаденома с кистозным характером же — лечится, на своем примере доказываю, ттт.

Светик, а насколько большие образования? И они не увеличиваются?

Последние два сообщения не Автор)

Ольга, спасибо за ответ. Я всё-таки решила пройти полугодовалый курс консервативного лечения, потом сделать УЗИ и посмотреть состояние. Но умом понимаю, что это скорей всего моё нежелание делать операцию. Хотя у нас это делают за 15 минут, как биопсия, только игла толще. Брррррр

И это как раз похоже на то, что Вы назвали конкретно-твёрдой аденомой, поскольку на ощупь — твёрдая горошина.

Надя, не будьте такой радикаьной, а почитайте мед литературу.

А мне онколог сказал не нужно удалять, удаляют, когда есть подозрение на рак.

Фиброаденоматоз молочной железы (мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь) представляет собой дисгормональное заболевание, при котором в молочной железе развивается фиброзно-кистозное новообразование. Безболезненная эластичная опухоль с четкими контурами видна при маммограмме, УЗИ-обследовании, а также хорошо прощупывается при осмотре. На сегодняшний день маммологи выделяют два вида заболевания, а подробней о заболевании: http://www.academ-clinic.ru/fibroadenomatoz-molochnoj-zhelezy.html

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброаденоматозом в настоящее время страдает более 50% женщин. Заболевание, как правило, диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте от 30 до 50 лет.

При фиброзно-кистозной мастопатии в молочных железах обнаруживают многочисленные узелки и кисты или отдельные узлы/кисты крупного размера. Фиброаденоматоз хоть и считается доброкачественным процессом, но нуждается в лечении, так как возможно перерождение патологических очагов в рак молочной железы.

Различают диффузную и узловую форму фиброзно-кистозной мастопатии. Диффузная форма заболевания, в свою очередь, подразделяется на:

мастопатию, при которой преобладает железистый компонент (аденоз);
мастопатию, в которой преобладает фиброзный компонент (фиброаденоз);
мастопатию, при которой преобладает кистозный компонент (фиброкистоз);
смешанную форму;
склерозирующий аденоз.

кисты;
фиброаденомы;
внутрипротоковые папилломы;
липогранулемы;
липомы;
ангиомы (поражение кровеносных сосудов);

С точки зрения локализации фиброзно-кистозная мастопатия может быть как двухсторонней (поражает обе молочные железы), так и односторонней.

По результатам гистологического исследования (просмотр биологического материала под микроскопом) выделяют пролиферативную (патологические клетки активно делятся) и непролиферативную фиброзно-кистозную мастопатию.

Диффузная мастопатия по выраженности клинических проявлений может быть незначительной, умеренной и выраженной формы.

Причины фиброаденоматоза кроются и во внешних факторах, и в состоянии организма. К ним относятся:

преждевременное половое созревание (быстрая гормональная перестройка отражается на состоянии молочных желез);
поздняя менопауза (слишком долгое воздействие гормонов на молочные железы);
поздняя беременность и роды (старше 30 лет);
отказ от беременностей и родов;
короткий период кормления грудью или полный отказ от него;
аборты (более двух);
длительные и постоянные стрессы (проблемы на работе, в семейной жизни и прочее);
возраст (старше 40 лет);
заболевания печени;
эндокринные проблемы (сахарный диабет, избыточный вес, патология щитовидной железы);
хронические воспалительные заболевания придатков;
другие гинекологические патологии (миома матки, эндометриоз);
бесконтрольный прием гормонов в целях контрацепции;
остеохондроз грудного отдела позвоночника;
генетическая предрасположенность;
нарушенный водный обмен (недостаточное потребление жидкости).

Ведущим признаком при фиброаденоматозе является боль в молочных железах. Болевой синдром особенно усиливается в предменструальный период, когда возникает венозный застой и молочные железы отекают и нагрубают.

Боль может быть такой интенсивности, что к груди невозможно прикоснуться, сложно даже надеть бюстгальтер или платье. Боль распирающая, острая и может отдавать в плечо, под лопатку или в подмышечную область. После наступления менструации неприятные ощущения несколько утихают, становятся ноющими или тянущими на протяжении первой фазы менструального цикла.

Наряду с этим возникают проблемы со стороны психоэмоциональной сферы. Больные теряют сон, становятся раздражительными, агрессивными или впадают в депрессию, могут легко расплакаться.

Другим симптомом фиброзно-кистозной мастопатии являются выделения из сосков. Данный признак характерен для всех пациенток и служит доказательством того, что в патологический процесс вовлечены млечные протоки. Как правило, на другом конце протока находится киста. Выделения могут быть прозрачными, белесоватыми или зеленоватыми (при присоединении вторичной инфекции).

Важно! В случае появления бурых выделений из соска или с примесью крови женщине следует насторожиться, так как данный признак присущ онкозаболеваниям.

Для диффузной мастопатии характерно равномерное увеличение и отек молочных желез накануне менструации.

В этом случае пальпация груди позволяет определить четкие границы уплотнения с грубой дольчатостью, тяжистостью и мелкой зернистостью. Болевой синдром выражен непостоянно, увеличенная перед менструацией грудь возвращается к исходным размерам после ее окончания.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще диагностируется у женщин молодого возраста.

Узловая или узловатая форма диффузно-кистозной мастопатии – это следующий этап течения заболевания, который развивается при отсутствии лечения диффузной формы.

В одной или в обеих молочных железах прощупываются участки уплотнений и/или кисты. Узлы плотные, сохраняют дольчатость, не имеют четких границ и достигают довольно крупных размеров (до 5-6см в диаметре). Кисты пальпируются как округлые, с гладкой поверхностью и эластичной консистенцией образования.

В некоторых случаях (примерно в 10%) наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов.

При узловой форме заболевания в молочной железе может находиться один узел/киста или несколько.

Необходима дифференциальная диагностика фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку ее симптомы схожи с проявлениями фиброаденомы (доброкачественная опухоль), рака молочной железы, предменструального синдрома и гиперпролактинемии (в случае наличия выделений из сосков).

При диагностике заболевания помимо сбора анамнеза, жалоб, осмотра и пальпации молочных желез также используют дополнительные методы обследования:

рентгенологический метод исследования молочных желез, который проводят на 6-7 день менструального цикла. Снимок делается в прямой и боковой проекциях, это позволяет выявить микро- и макрокальцинаты (кисты и фиброзные узлы).

ультразвуковое исследование молочных желез;

проводится в первую фазу цикла. Эффективен в сочетании с маммографией.

термографию молочных желез;

помогает определить очаги повышенной термической активности. При фиброзно-кистозной мастопатии определяется очаговая гипертермия.

с помощью тонкой иглы пунктируют узел или кисту, а забранный материал отправляют на гистологическое исследование, где подтверждается доброкачественность или злокачественность процесса.

при помощи данного метода можно подробно рассмотреть слои патологического образования.

исследование гормонального статуса;

определяются уровни эстрогенных гормонов и прогестерона в первую и вторую стадию менструального цикла, пролактина, гормонов щитовидной железы.

биохимический анализ крови;

необходим для исключения сахарного диабета и выяснения причин ожирения и других патологий.

Лечением фиброзно-кистозной мастопатии занимается врач маммолог-онколог.

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста и других факторов.

В первую очередь, лечение необходимо начать с диеты. При мастопатии следует ограничить прием чая, кофе, какао и шоколада, особенно во вторую фазу менструального цикла. Питание должно быть разнообразным и включать в большом количестве свежие овощи и фрукты (для нормализации работы желудочно-кишечного тракта).

витаминов А, С, Р, которые укрепляют сосудистую стенку и способствуют уменьшению отеков;
витамина Е, являющегося природным антиоксидантом и влияющего на жировой и гормональный обмены;
витаминов группы В, которые улучшают обмен веществ.

Для снятия отека молочных желез (при диффузной форме) и облегчения болей назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин).

С целью нормализации нервно-психического состояния больным прописывают успокоительные препараты (настойка пиона, валерианы, пустырника).

Проводится коррекция хронических заболеваний, также показан прием препаратов йода (йодид). При выраженной цикличности заболевания применяют лекарственные средства, которые блокируют секрецию пролактина (бромкриптин), и гомеопатические препараты («Мастодинон»).

Лечение фиброаденоматоза гормонами

Гормональная терапия зависит от возраста пациентки.

Женщинам в репродуктивном периоде подбираются оральные гормональные контрацептивы. Эффективны также и гестагены, которые назначаются во второй фазе менструального цикла (утрожестан, дюфастон).

Женщинам пременопаузального возраста рекомендуют андрогены (метилтестостерон, тестобромлецид), антиэстрогены (тамоксифен), даназол.

Операция при фиброаденоматозе

В случае наличия узловой формы мастопатии решается вопрос об оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение необходимо:

при больших размерах патологического образования;
при его быстром росте (в течение трех месяцев);
при подозрении на перерождение в злокачественную опухоль;
при наличии осложнений (нагноение).

Узлы иссекают частично вместе со здоровыми тканями молочной железы, такая операция называется секторальной резекцией. При обнаружении кисты ее пунктируют, удаляют кистозную жидкость, а в полость вводят склерозирующие препараты.

Возможно вылущивание кисты с последующим ушиванием молочной железы.

По ходу операции проводится срочное гистологическое исследование иссеченного материала, и, если получены результаты, подтверждающие рак, объем хирургического вмешательства расширяется вплоть до удаления всей молочной железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия опасна тем, что способна переродиться в злокачественную опухоль молочной железы. При наличии кисты в груди возможно ее воспаление и нагноение.

Прогноз заболевания зависит от формы мастопатии, адекватности и своевременности лечения, возраста больной и прочих факторов.

При своевременном корректном лечении прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии благоприятный.

источник

Рак молочной железы занимает одно из первых мест среди онкологических заболеваний у женщин. Особенно важно то, что отмечается выраженный рост числа случаев и темп прироста злокачественных новобразований молочной железы. Раннее выявление и лечение предраковых заболеваний молочной железы является лучшим методом предупреждения развития онкологической патологии. Эта методика носит название вторичная онкопрофилактика.

Предраковые заболевания подразделяются на факультативные т.е такие, которые могут перейти в рак и облигатные, которые обязательно перейдут в рак.

Наиболее распространены такие предопухолевые заболевания как фиброаденома и фиброзно-кистозная мастопатия.

Фиброаденома молочной железы

Представляет собой доброкачественную опухоль из долек железистой ткани молочных желез. В результате возникновения гормонального дисбаланса на фоне хронического стресса и воспаления в организме женщины, происходит сбой нормального развития железистой ткани, происходящего в норме в середине каждого менструального цикла. Так появляются незрелые клетки, которые могут самоорганизоваться Такая самоорганизующаяся структура носит название фиброаденома. По риску перехода в рак молочной железы они крайне вариабельны и разность между различными формами фиброаденом по переходу в неоплазму достигает 500%, т.е в 5 раз чаще.

Основные симптомы

Часто болезнь не нарушает привычного образа жизни женщины. Заболевание не приносит дискомфорта или болевых ощущений, и выявляется случайно при стандартном осмотре, при пальпации груди специалистом.

Образование может обнаружить и сама женщина: при самостоятельном осмотре прощупывается небольшой круглый шарик до нескольких сантиметров в диаметре. Он не причиняет боли, не спаян с окружающими тканями и не определяется визуально. Однако в этом и состоит его коварность.

Именно поэтому так важны самостоятельные профилактические осмотры. Каждый месяц, в один и тот же день цикла женщина должна внимательно осматривать свою грудь, обращая внимание на ее размеры, симметричность, состояние сосков и кожи молочной железы. Осмотр должен носить стандартизированный порядок, т.е по одной схеме. При появлении изменений необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Исходя из размера фиброаденомы формируется тактика лечения. При наличии множества мелких фиброаденом рекомендуется консервативный подход, так как травма молочной железы увеличивает риск развития рака молочной железы на 12%. В арсенал консервативного лечения входят антигомотоксическая и фотоиммунотерапия. Основным методом лечения доброкачественного образования более 20 мм является оперативное вмешательство. Необходимо удалить опухоль, не дожидаясь ее перерождения в злокачественный процесс. В настоящее время лечение фиброаденомы включает в себя органосохраняющие операции с наложением косметического шва, что позволяет решить проблему, не нарушая эстетики женского тела.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Данная патология является самым распространённым заболеванием молочной железы у женщин детородного возраста. Заболевание обычно провоцируется бесконтрольным приемом гормональных контрацептивов, стрессами, абортами и другими причинами, агрессивно воздействующих на женский организм.

Характерные для мастопатии симптомы:

Набухание и уплотнение молочных желез.
ощущение тяжести и болезненности.
Выделение из сосков прозрачной, а иногда напоминающие молозиво жидкости.

Обычно такие симптомы связаны с менструальным циклом и усугубляют проявления предменструального синдрома. При прогрессировании патологии боли и дискомфорт появляются в межменструальный период.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Основным методом лечения данного заболевания является консервативная терапия (витаминотерапия, гепатопротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, фитотерапия). Полноценный отдых и сон, прием витаминов позволят стабилизировать гормональный фон, уменьшить интенсивность дистресс-синдрома. Однако в подавляющем большинстве случаев неспецифической терапии недостаточно. С учетом состояния и степени тяжести заболевания назначаются препараты, способные замедлить или даже остановить процесс развития мастопатии, а также курс озонотерапии (введение точечно в кисту озоновых смесей). К средствам, купирующим агрессивные формы мастопатии с высоким пролиферативным потенциалом относятся антигомотоксические препараты,которые вводятся интрамаммарно с целью усиления нейротрофической функциии, препараты омелы белой, а также технология фотодинамической терапии и фотоиммунотерапии).

Методика фотодинамической терапии заключается в приеме фотосенсибилизатора, который избирательно накапливается в воспалительноизменённых клетках и в последующем воздействии монохроматического света с длиной волны 662 нм. Отмечается регресс активных пролиферирующих тканей, а использование препарата омелы белой -хеликсора -усиливает положительный восстановительный эффект.

Использование данных технологий с успехом заменяет гормональные препараты, которые активно используются для лечения ФКМ.

Автор: Фишер Ольга Алексеевна
врач маммолог- онколог, к.м.н.

источник

Регистрация: 18.07.2007 Сообщений: 220 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

36 лет, рост 180 вес 70. не рожала. 1 аборт. месячные с 12 лет.
мама и папа умерли от онкологии (папа — рак легких, мама — РШМ?)
в 2004 г. были выявлены 2 фиброаденомы и ФКМ. с 2004 г. прохожу раз в полгода осмотр маммолога-онколога и УЗИ.
за период 2004-2008 гг. количество фиброаденом увеличилось с 2 до 8-9 штук, разного размера, в обеих мол. железах, размером от 0,6 до 1,6 см.

при последнем осмотре вызвала подозрение ранее имевшаяся фиброаденома размером 0,7 см, т.к. контуры ее стали неровные и был установлен повышеннный кровоток. сделана маммография. на маммограмме видны микро и макро кальцинаты. по словам лечащего доктора, по расположению и форме этих кальцинатов они не раковые.

врач предложила профилактическую?? мастэктомию с одновременной маммопластикой, но хируг,к которому я была направлена на консультацию, посчитал, что в этом нет необходимости(?)
в связи с этим, было решено делать секторальную резекцию с удалением подозрительного образования и еще одной самой большой фиброаденомы на другой молочной железе.

ответьте, пожалуйста:
1. стоит ли делать пункцию в ближайшее время, если операция будет только после нового года? боюсь резкого роста опухоли после вмешательства
2. какие-то рекомендации по поводу места операции (пока выбор между 85 б-цей и РНЦРР) и тактики лечения?
3. если имеет смысл проводить мастэктомию, то у кого?
4. какова вероятность рак не рак.
места себе не нахожу. спасибо заранее

Регистрация: 23.10.2003 Сообщений: 3,686 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 18.07.2007 Сообщений: 220 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

продолжение истории: 17 января была сделана пункция под контролем УЗИ, не показавшая наличия злок.клеток, наличествовал пролиферирующий эпителий из образования на право м/ж в аксиллярной области, того самого, с повышенным количеством сосудов. мой доктор убедила меня, что все же лучше от греха подальше сделать подкожную мастэктомию и одновременно установить импланты. 18 мая в ФГУ «Лечебно-оздоровительный центр Росздрава» была проведена данная операция. Импланты правда не поставили, мотивируя кровотечением и опасностью инфекции. 28 мая получена гистология: Слева — мастопатия, фиброаденомы, кисты. Справа — то же, плюс: «Образование сероватого цвета на разрезе, округлой формы, размером 1,2*0,8*0,8 см. — инфильтративный протоковый рак 2 ст. злокач. с признаками сосудистой инвазии, фокусом периневральной инвазии. иммуногистохимия: ER + 6 баллов, PR+ 8 баллов, cerb-B 2 +2, Ki 67 ок. 10%
В настоящий момент в РНЦРР проводится анализ ФИШ блоков, пересмотр стекол, сделано УЗИ всех л/у и бр. полости — ттт, вроде все норм. Планируется в ближайшее время сделать еще одну операцию справа — убрать кожу, соски, клетчатку, л/у в том же учреждении. слева оставить все как есть.
насчет химии/лучевой/гормонов пока молчат, потому как наверное еще сами не знают.
единственное что понятно, что химия будет зависеть от результатов ФИШа, то есть может вообще и не понадобиться? для больного лучше, если фиш будет отрицательным? назначается ли в таких случаях лучевая? какова практика, нельзя ли оставить все как есть после подкожной мастэктомии и задавить все это дело химией+лучами+гормонами, всем сразу, или все равно слишком высокий риск остается?
какая операция лучше из предлагаемых: просто рад. мастэктомия или с пластикой лоскутом со спины? какие еще дополнительные исследования надо пройти? спасибо

Регистрация: 23.10.2003 Сообщений: 3,686 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 18.07.2007 Сообщений: 220 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

ув. доктор, да, хотела насчет вида операции, раз уж она неизбежна)) оценить все же все за и против разных вариантов с таких точек зрения как 1) риски 2) травматичность 3) эстетичность конечного результата
со спинным лоскутом мне с точки зрения эстетики совсем не понравилось.
да, и еще сегодня пересмотрели стекла. результат почти идентичный, только теперь не протоковый, а дольковый. это лучше или хуже лечится?

Добавлено через 1 минуту 15 секунд
сорри сайт глючит

Регистрация: 23.10.2003 Сообщений: 3,686 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Чтобы оценить возможность пластики, надо видеть пациента (телосложение, толщина кожно-жирового-мышечного лоскута и пр.)
Возможно, только лоскута будет недостаточно, надо будет комбинировать с имплантом, а с силиконовым имплантом облучать нельзя (точно не понадобиться облучение?).

Плюс вторую сторону — как/чем пластику делать? Может TRAM-лоскут лучше? Тоже надо 2смотреть».

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 18.07.2007 Сообщений: 220 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

уважаемый доктор, поднимаю снова тему, т.к. накопилось еще несколько вопросов:
24 июня в РНЦРР сделали операцию — убрали справа кожу, сосок и подышечные л\у. Без пластики лоскутами и.т.д.)
пришла гистология на л\у — чисто, слава богу.
по фиш должен быть результат в понедельник (первоначальная ИГХ после подкожной ХЕР2 2+).
вопрос, который меня волнует на данный момент больше всего:
1) в ФГУ «Лечебно-реабилитационнй центр Росздрава» при подкожной мастэктомии перепутали номера препаратов в лаборатории, в результате чего опухоль по их описаниям оказалась слева, а не справа. Оперировавший меня хирург, при «оглашении» диагноза заметил сразу же несостыковку в номерах этих препаратов, пошел к патоморфологам, исправили заключение, в результате чего опухоль «перекочевала» на правую м\ж. Потом уже ему из РНЦРР звонили доктора, он им подтвердил, что действительно, можно на 100% быть уверенными, что опухоль была справа. К сожалению, сейчас, кроме как положиться на честное слово этого хирурга, нет больше никакой возможности удостовериться, что образование действительно было справа, т.к. уже удалены обе м\ж и на руках есть только множество стекол и блоков (куча ф\аденом, кисты, опухоль). Меня все же гложет сомнение, не могла ли тут произойти ошибка и в итоге опухоль все же была слева.
как можно убедиться, что слева все чисто? с левой м\ж — состояние после подкожной м\э без лифмаденэктомии. имеет ли смысл настаивать на КТ\МРТ, будут ли они информативны? Или остается надеяться только на честное слово и хорошую память первого хирурга? Честно говоря, боюсь врачебной ошибки.
2) есть ли смысл переделать ИГХ в РНЦРР, т.к. первый анализ все же был сделан не в «профильном» учреждении?
3) если фиш покажет амплификацию, то врачи говорят, что, помимо назначения герцептина, сначала будет назначена другая схема химии, не стандартная «красная», а более дорогостоящая. какая — не объясняют. можете ли вы сказать, какая именно схема обычно применяется при амплификации ХЕР2?
заранее благодарю за ответ

Регистрация: 23.10.2003 Сообщений: 3,686 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 18.07.2007 Сообщений: 220 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Уважаемый д-р А.А. Берзой.
Сегодня пришел ФИш — результат негативный. мало того, переделали ИГХ, так там ХЕР2-неу вообще получился 0 (по сравнению с 2+ из предыдущей больницы). как может быть такой разброс? лучей наверное не будет, т.к. N0. какую бы схему ХТ вы порекомендовали? насколько я поняла, читая форум, разновидностей «красной» великое множество: АС, CAF, FAC и.т.д.
в чем их отличие? вчера выяснила — действительно стоял вопрос о назначении таксанов в зависимости от результата Фиш. почему сразу хотели дать вторую линию?
и все же остается открытым вопрос по поводу сомнений — лево\право.
какие исследования Вы, может быть, посоветуете проходить периодически, чтобы вовремя отловить какие-либо процессы, если они, не дай бог, начнутся в левых м\ж и л\у? стандартное узи достаточно информативно или посоветуете что то более прогрессивное?

Большое спасибо за ответы

Регистрация: 18.07.2007 Сообщений: 220 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Уважаемый доктор А.А.Берзой,
привожу подробные результаты послеоперационной гистологии + пересмотр старых стекол, результат которых довольно-таки сильно отличается от первоначального, приводимого несколькими постами выше. Хотелось бы получить ваши комментарии.

макроскопическое исследование.
Патоморфологическое исследование.
макроскопическое описание (от автора: правая м\ж после подкожной м\э): кожн. лоскут с соском 11х6.5 см, толщ. 1-1.5 см, сосок уплотнен., шерох. поверх. вокруг ареолы, послеоперационный рубец на разрезе в области соска плотн. серов. тк. В прилежащей жировой клетчатке обнар. 7 л\у диам. до 1 см. Отд.уч. жир. тк. с 3 л\у диам. от 0.3 до 1 см.

ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Злокачественное новообразование мол. жел. Рак прав. мол. железы.
Микроскопическое описание: В ткани мол. железы, прилежащей к рубцу, отмечается фиброз, очаговое гранулематозное воспаление со скоплением гигантских многоядерных клеток типа инородных тел. Сосок интактен. В двенадцати л\у отмечается пролиферация гистиоцитов в краевых синусах, метастазов нет.

КОНСУЛЬТАЦИЯ СТЕКОЛ.
микроскопическое описание: в готовых препаратах (16 стекол (после проведения подкожной двусторонней м\э в мае 2009) очаги инфильтрирующего протоково-долькового рака (мультицентрический рост?) умеренной и выской степени злокачественности с участками инфильтрации окружающей жировой клетчатки, комплексами клеток в просветах сосудов, на фоне фиброзно-кистозных изменений в ткани молочной железы с фокусами простой и атипической протоковой и дольковой гиперплазии, фрагменты узла (узлов?) фиброаденомы с выраженной пролиферацией эпителиального компонента.
При ИГХ-исследовании реакция на рецепторы эстрогена положительная в 90% клеток (8 баллов) — интенсивное ядерное окрашивание,реакция на рецепторы прогестерона положительная в 100 % клеток (интенсивное ядерное окрашивание) — 8 баллов. Реакция на белок c-erb-2 отрицательная (1+), маркер пролиферации КИ-67 положительный в ядрах 5-20% опухолевых клеток в развличных участках опухоли. ОТмечается интенсивная пролиферация капилляров в периферических отделах опухолевого узла.

ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Проведено исследование методом флуоресцентной гибридизации in situ (FISH) с применением ДНК зондов Path Vision (Abbott) для определения амплификации гена HER-2-neu в образцах ткани РМЖ, фиксированных в формалине и залитых парафином.
Просмотрено 20 клеток.
ср. кол-во сигналов НЕR-2\neu на клетку 1.9+\- 0.4
ср. кол-во сигналов CEP17 на клетку 1.9+\- 0.4
ср. соотнош. сигн. НЕR-2\neu :CEP17 в клетке составило 1.0+\- 0.3
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: результаты ФИШ исследования свидетельствуют об отсутствии амплификации гена HER-2\neu в данном образце.

была проведена консультация с радиологом (лечение не показано) и химиотерапевтом (назначены 4 курса ХТ антрациклинами). Затем Золадекс и тамоксифен.

Вопросы:
1) Согласны ли вы с назначенной схемой, необходима ли ПХТ в моем случае, т.к. химик колебался, думал назначить только гормнотерапию, фактически я его уговорила?))
2) В ткани мол. железы, прилежащей к рубцу, отмечается фиброз, очаговое гранулематозное воспаление со скоплением гигантских многоядерных клеток типа инородных тел — что это за гигантские клетки, откуда? это после подожной такое образовалось? это не опасные клетки?))
3) В двенадцати л\у отмечается пролиферация гистиоцитов — кто такие? не означало ли это начало нехорошего «процесса». По поводу л\у можно совсем спать спокойно?))
4) Остается по прежнему открытым вопрос, что делать по поводу наличия малейших, но все же сомнений по поводу изначальной локализации процесса. Что посоветуете делать, чтобы свести сомнения к минимуму? Оперировать также и левую м\ж, хоть бы и без лимфаденэктомии. Или наблюдать, пока рак на горе не свистнет?

Спасибо за терпение и что дочитали до конца)))

источник

пришла с узи молочных желёз послали на биопсию чтобы убедиться в доброкачественности.

В одной груди одна и в другой две.

пришла с узи молочных желёз послали на биопсию чтобы убедиться в доброкачественности.
В одной груди одна и в другой две.
Сказали только удаление. Читать полностью

+8 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»>

машустик-пушистик

12.11.2016

213

42 комментария

Все рецепты

Рецепты от Поваренок.ру

	Слоeное творожное тесто
А также варианты выпечки из этого теста. Хочу предложить . Подробнее »

	Рассольник с перловкой на зиму .
Предлагаю вам мой рецепт заготовки для рассольника. Подробнее »

	Рулет из курицы «Мраморный» .
Скажу сразу: идея принадлежит НИНЕ ШМИДТ (Nina60 ), Подробнее »

	Свинина по-степному
Никакого отношения эти вкуснейшие отбивные, на мой . Подробнее »

Всё возможно, она же не всё досконально нам рассказывает. Помню как она удивлялась тому что по анализам всё хорошо было, а взяли и такую операцию сделали.

Из всех видов удаления фиброаденом надеюсь на энуклеацию как раз малюсенький надрез, косметический шов и местная анестезия самое минимальное для организма и внешнего вида

Мама меня не понимает ей «пусть всё отрежут зато здорова буду» не могу объяснить что сейчас масса современных способов лечения именно это бяки и если в Белгороде нет лазера это же не значит что нигде в России нет, уже за Воронеж, Москву и СПБ слышала даже адрес нашла в Москве.

Марин, я же ещё молодая и хочу себя женщиной чувствовать, а не уродом каким-то после разрезов на обеих грудях

Я смотрю правде в глаза 3 штуки никто во мне оставлять не будет причём одна за год из сантиметровой превратилась в 2-хсантиметровую.

Нашла материал почему-то пункция и потом при удалении сделанная гистология отличаются у свекрови 2 раза пункция доброкачественная, при удалении (меньше 1 см бяка была) сразу на гистологию и злокачественная её повторно в наркоз и минус одна грудь вместе с лимфоузлами

А мне в 5-50 уже надо быть на остановке.

Марин, я же ещё молодая и хочу себя женщиной чувствовать, а не уродом каким-то после разрезов на обеих грудях

источник

Вопросы-ответы

Вопрос № 59503
Тема: Мастопатия (фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь)
20.07.2018

Здравствуйте,мне 25 лет,не рожала, половую жизнь не веду. УЗИ МЖ показало: ткань МЖ с преобладанием аденоза, умеренно уплотнена по типу диффузного фиброаденоматоза, преимущественно в верхне- наружных квадрантах обеих МЖ. Данные за нфильтративные,кистозные и солидные образования не получено. Кожа, соски, премаммарная клетчатка не изменены. Млечные протоки не расширены. Регионарные лимфатические узлы (подмышечные, надключичные, подключичные) не увеличены. Заключение: умеренно выраженный диффузный фиброаденоматоз МЖ. Болевые ощущения возникают периодически перед менструацией, но особого дискомфорта не приносят. Подскажите, пожалуйста, какое требуется лечение?

Здравствуйте, Светлана. Для решения вопроса о назначении лечения необходимо приехать к нам для осмотра и анализа Ваших медицинских документов. Рекомендую обратиться к Вац Анне Борисовне. Записаться на консультацию можно по телефонам, указанным на этой странице.

Вопрос № 59473
Тема: Мастопатия (фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь)
27.06.2018

Здравствуйте, у меня в марте сделали пункцию кисты, узи показало еще множество кист, выписали Мастофит, повторное узи показало, что кисты не рассасываются.У нас в городе нет маммолога, можно приехать в ваш центр на обследование без направления?

Здравствуйте. Без направления приехать можно в ближайшее время для получения консультации на хозрасчётной основе. Телефон для записи на платую консультацию 8 (931) 333-50-68.

Вопрос № 55817
Тема: Мастопатия (фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь)
08.09.2016

На прохождение профосмотра на узи обнаружили в левой груди кисту 11 мм, через месяц сделала мамографию дали заключение киста 15 мм, а мамолог поставил диагноз диффузно-фибриозная мастопатия, назначил лечение препаратами Эдос 927,индинол форте, комплевит, правильное мне назначили лечение и поставили диагноз

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Обычно я лечение назначаю в случае наличия болевого синдрома. Обозначенное лечение можно использовать при мастопатии, хотя эффективность его не велика. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Вопрос № 55476
Тема: Мастопатия (фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь)
07.07.2016

Здравствуйте, можно ли увеличить грудь при фиброзно-кистозной мастопатии?

Здравствуйте, Евгения. Да, можно. Надо только перед операцией провести обследование — маммографию, УЗИ молочных желез и осмотр.

Вопрос № 55275
Тема: Мастопатия (фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь)
09.06.2016

Здравствуйте. при обследование врач сказал что у меня мастопатия а узи сделали там сказали. 3 кисты есть один 3,3 см а два остальные маленькие .я бы хотела узнать операция нужно сделать и боли тоже есть сильные .спосибо

Здравствуйте, Сюзанна. Кисты не требуют оперативного вмешательства. Если по данным обследования имеется подозрение на рак молочной железы, то тогда выполняется секторальная резекция молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Вопрос № 54870
Тема: Мастопатия (фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь)
03.04.2016

Доктор хочюу спросить у вас какое лекарство вы приветствуете при фиброзной мастопатии- квинол или мастодинон.

Здравствуйте, Таня. Назначение препаратов надо делать только после осмотра и изучения данных всех обследований.

Вопрос № 54883
Тема: Мастопатия (фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь)
03.04.2016

Доктор а как вы относитесь к такому препарату как КВИНОЛ,сможет ли он вылечить фиброзную мастопотию,или всё же лучше МАСТОДИНОН? Зарание спасибо,очень важно ваше мнение.

Здравствуйте, Татьяна. К сожалению, нет еще препарата, который смог бы вылечить фиброзно-кистозную болезнь. Все эти препараты помогают устранить симптомы мастопатии. Я бы выбрал Мастодинон.

Вопрос № 54860
Тема: Мастопатия (фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь)
31.03.2016

Подскажите пожалуста. УЗД- День менструального цикла-8. ПРАВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА-эхоструктура представлена желизисто-жировой тканью.С наличием незначительно выраженной фиброзной тяжистостю.Молочные протоки не расширены,соответствуют фазе менструального цикла.Ретромаммарное пространство свободно.Кожа не изменена. ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА-эхоструктура представлена желизисто-жировой тканью.С наличием фиброзной тяжистости.Молочные протоки не расширены,соответствуют фазе менструального цикла.Ретромаммарное пространство свободно.При доплерографии изменение кровоснабжение не выявлено. Увеличение лимфоузлов не выявлено.Кожа не изменена.Дополнительных образований не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ- признаки фиброзной мастопатии слева. Назначено лечение — гель прожестожель 1 раз в день, мастодинон 1т. 2раза в день, аевит 1т. 2раза в день.Как вы щитаете такое лечение сможет в моем случае вылечить? Зарание спасибо

Здравствуйте, Татьяна. В принципе такое лечение допустимо. Фиброзно-кистозная болезнь очень трудно поддается лечению, только при недавном ее появлении возможно эффективное лечение.

Вопрос № 53282
Тема: Мастопатия (фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь)
20.07.2015

На узи в левой груди обноружили проток 1,9 что это значит?

Расширенный проток в молочной железе — одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни. Вам надо обсудить ситуацию с врачом на очной консультации.

Вопрос № 52609
Тема: Мастопатия (фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь)
10.04.2015

Ультразвуковое исследование молочных желез. Заключение-ДфКМ+ Очаговых изменений( кистозных?) молочных желез. Очаговые изменения справа на границе внутренних квадрантов Д13*4*11мм,гипоэхогенное, с усиленным задним контуром, аваскулярное при ЦДК. Аналогичное по структуре,но с неровными четкими контурами и тонкими перегородками выявляется в надсосковой области слева Д13*5*13мм, аваскулярное при ЦДК

Вероятно, речь идет о кистах молочных желез. Вам надо обратиться к маммологу/онкологу.

источник

Девочки,здравствуйте! Скажите,кто-нибудь сталкивался с фиброзно-кистозной мастопатией или фиброаденомой груди?? как лечили? последствия? и потом была ли беременность?

У меня фиброаденома,не растёт,сказал врач не трогать.

У моей сестры в одной груди фиброаденома, в дпугой ета самая мастопатия, доктор выписывал лечение гормональное,таблетки и гель какойто, гдето через пол года после начала лечения она забеременела, родила, и откормила малышку. Так что не переживайте все лечится.

Татьяна, а вы сдавали пункцию? и на узи контроль ходите? не болит? просто у меня такая каша в голове,на прием только 7 иду,вот и задаю кучу вопросов…

Oksana, помогло лечение? прошла болячка?

Анюта, ну вроде уменьшилось, и болеть перестало.

До беременности лечилась … Сама нащупывала шишки … После родов прошла! А потом снова появилась , но тттт в одной груди . УЗИ контроль раз в год

Oksana, спасибо))) хоть успокоилась немного……а то я уже напридумывала себе…

Анюта, пункцию не делала,хотя назначал врач,а другой врач сказал,что фиброаденома должна нащупываться твердым четким шариком в груди,а у меня руками врач и не нашёл.сказал иди домой и не майся дурью.все норм.

Я пока кормила грудью,она болела,а сейчас и найти не могу

Анюта, не волнуйтесь, главное не запускать . Найдите хорошого доктора и следуйте его рекомендациям.

Два раза удаляли фиброаденомы, двое родов..

Татьяна, у меня ничего не нащупали вроде как,а вот по узи показало затемнение и написали такое вот заключение.Но у меня болит.

Анюта, у меня была фиброаденома. В груди как шарик, не беспокоила, а потом заметила, что растёт и начала периодически ныть, пошла в поликлинику, онколог выписал мази, заметила не помогает. Поехала к профессору на приём, он сказал всё это бред эти мази, надо удалять, а беременность и гормоны говорит может вызвать рост. Сделали узи, потом пункцию, и потом удалили под местным обезболивающим.

Валерия, больно пункцию брать? А вас после удаления в этот же день домой отпустили? У меня маленькие дети и лежать мне ,ну никак не хочется(( я вот тоже читала,что беремен может усугубить и лечение занимает до 6 месяцев.

Татьяна, удалять? Ну длилось минут 30-40, чуть подкололи обезболивающего, когда сказала, что кажется начинаю чувствовать) и сразу отпустили домой, после отходняка, болело(( пила кеторол. Ездила на перевязки.

Татьяна, потом все нормально? Больше не беспокоили?

Анюта, нет, пункцию не больно, ну чуть чувствуется иголочкой укололи, но врачи молодец такие, раза 3 укололи в разных местах её. Можно лечь на дня 3 в стационар, я не стала, и сразу домой. Шовчик тоненький, и нельзя резких движений потом этой рукой и поднимать тяжести.

Валерия, на гистологию отправляли? А сейчас вас не беспокоит?! Я вчера просто с узи вышла и все,как в тумане,куча слез. К онкологу 7,но на узи врач примерно сказал,что будут делать,а мне так страшно! И себя жалко,вчера чуть завещание не составляла)

Анюта, да, отправляла. Пока ттт больше нет. Сама нервничала, переживала, думала умру перед операцией. Спрашивала профилактику, мази все притащила, что до этого прописывали. Сказал это всё фигня, т.к.она уже растёт у меня и уже болит. Врач говорил они могут расти и если бы они знали профилактику, то их бы не было.

Валерия, значит мази и таблетки все фигня! Надо взять на заметку!!) ой,ну тут хоть пообщалась и полегче стало,а то еще в инете прочитала. Только операция получается,одно лечение!!((

Анюта, у меня коллеге 3 раза удаляли. Вся грудь порезана(( я ещё переживала из-за шрама, как муж отреагирует. Хирург постарался сделать разрез как можно меньше и шов аккуратнее, чуть прихватил говорил чтоб я прям аккуратно, чтобы шов не разошелся. Вообще переживала, боялась уродство будет, боялась что одна больше другой будет

Валерия, мы вчера тоже с мужем на эту тему разговаривали.И так после гв плакать можно,а если еще и порежут ой,страшно

Анюта, не нужно на плохое настраиватся, моей састре помогло лечение, хотя у нее была большая, даже внешне заметная, болело очень.но ей доктор сказал что родишь корми как можно дольше. Сей час ее вобще не беспокоит. Раз в пол года мамографию делает.

Анюта, конечно шрам остался, светлеет уже(( ой а мне только предстоит гв. Висеть всё будет? даже с маленьким размером?

Oksana, конечнопросто такой сумбур вот и лезет всякая фигня в голову.

Валерия, не факту меня просто своя большая грудь,плюс погодки почти,кормила до года.

Анюта, ой я боюсья не везучая, будут висеть

Валерия, да ну,не волнуйтесь. )))) обычно с маленькой грудью не бывает

Анюта, посмотрим

Анюта, не переживайте) шовчик маленький, незаметный совсем.. Удаляют под местным наркозом, сразу потом домой и только на перевязки..от пункции я отказалась, потому что не видела смысла делать её, всё равно оперировали и отправляли на гистологию

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дистрофические изменения в грудной железе, которые могут встречаться как у женщин, так и у мужчин, носят название фиброаденоматоз молочной железы.

Иногда к этому заболеванию применяют термин кистозная мастопатия, аденофиброз, фиброматоз, болезнь Реклю. Фиброаденоматоз характеризуется появлением множественных небольших узелков, малоподвижных по отношению к окружающим тканям.

[1], [2], [3], [4], [5]

Основополагающей причиной развития фиброаденоматоза считается дисбаланс гормональной системы в организме. Это происходит в следующих случаях:

стрессовые ситуации – психическая нестабильность, психоэмоциональные срывы являются фактором, способствующим развитию многих заболеваний, в том числе и мастопатии. Особенно, если человек находится в стрессовом состоянии постоянно или длительное время, это сказывается на активности эндокринных желез;
сексуальные проблемы – практика прерванного полового акта, нерегулярный секс или отсутствие постоянного полового партнера, неудовлетворение сексуальных потребностей;
сопутствующие гинекологические заболевания и проведение искусственных абортов, в том числе и медикаментозных – здоровье половой сферы предусматривает и нормальную выработку необходимых для организма гормонов (прогестерона и эстрадиола). Расстройство функциональной способности яичников, спровоцированное воспалительными процессами репродуктивных органов, нарушениями менструального цикла приводит к дисбалансу гормонального фона;
отказ или раннее прекращение грудного вскармливания малыша – провоцирует застой в молочных железах. Если нет проблем с количеством молока, грудное кормление следует практиковать как минимум в течение года после рождения ребенка;
патологии щитовидной железы – недостаток или избыток гормонов щитовидки влияет и на баланс половых гормонов.

Также в этот список можно включить и болезни печени – этот орган принимает участие в выведении из организма продуктов распада гормонов. Их несвоевременное или неполное выведение также провоцирует нестабильность гормонального уровня.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Клиническими признаками фиброаденоматоза могут быть:

часто повторяющиеся колющие боли, особенно перед началом месячных выделений;
ощущение давления и жгучей боли в грудной железе;
выделения из молочных протоков, как самостоятельные, так и появляющиеся при сдавливании соска;
иногда увеличиваются лимфоузлы в подмышечной области;
грудная железа набухает и становится плотной.

Болезненность имеет свойство усиливаться после нервного или физического перенапряжения.

Фиброаденоматоз может протекать в различных формах:

диффузный фиброаденоматоз молочных желез – рассеянная форма заболевания, когда патологические очаги имеют распространенный характер, располагаясь повсеместно на одной или двух железах. Пальпаторно определяют множество узелков, характеризующихся неоднородными зернистыми болезненными уплотнениями.
локализованный фиброаденоматоз молочной железы – наличие уплотнений в грудной железе, имеющих более плотную структуру, нежели при аденозе или мазоплазии. Иногда пациентки отмечают болезненность при пальпации. Края узловых образований определены относительно четко, кожа над ними уплотнена, представляет собой неравномерную бугристость.
очаговый фиброаденоматоз молочной железы – доброкачественный процесс, характеризуется очаговым замещением железистой ткани фиброзной, проявляется появлением очаговых уплотнений в грудной железе. Болезненность ощущается не во всех случаях заболевания.
кистозный фиброаденоматоз молочных желез – представляет собой форму фиброаденоматоза, при которой обнаруживаются множественные и многокамерные образования по типу кист. Данные кисты представляют собой гомогенные четко обозначенные уплотнения со сглаженными контурами. Кисты могут располагаться поодиночке или группами.
фиброзный фиброаденоматоз молочных желез – уплотнения в грудной железе с преобладанием фиброзного разрастания тканей. Как правило, такое состояние развивается вследствие эпителиально-мезенхимального перехода, когда клетки эпителия обретают фенотипические способности мезенхимальной клетки. Чаще всего это случается после перенесенной травмы, либо инфекционно-аллергического процесса.
узловой фиброаденоматоз молочной железы – для такой формы заболевания характерно появление локализованных небольших уплотнений, с наибольшим ощущением боли именно в зоне узлового разрастания ткани. Узловой фиброаденоматоз обычно возникает на фоне или как следствие диффузного фиброаденоматоза.

Сопутствующие признаки всех форм заболевания выражаются в нарушении менструальной функции, психической и эмоциональной неустойчивости, проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка, ухудшении состояния ногтей, волос и кожных покровов.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Обследования груди могут быть стандартными, специальными и дополнительными.

К стандартным методам обследования относятся:

маммография (в двух проекциях) – один из самых информативных и распространенных способов диагностики. Возможность большого увеличения и высокого разрешения картины позволяет обнаружить даже самые незначительные патологические отклонения;
ультразвуковое обследование (УЗИ грудной железы).

К специальным методам диагностики относятся:

метод аспирационной биопсии – взятие необходимого материала для клеточного обследования (цитология);
метод трукат-биопсии – взятие материала для исследования тканей (гистология);
стереотаксическая биопсия – взятие материала из непальпируемых опухолей;
дуктография – обследование молочных протоков желез.

Такие специальные виды обследований применяются в основном для дифференциации уплотнений при подозрении на их злокачественность.

Среди дополнительных методов диагностики могут быть назначены:

термография – отпечаток температуры тканей на снимке (в здоровой ткани температура будет ниже);
рентгенограмма грудной клетки;
магнитно-резонансная либо компьютерная томография;
обследование лимфатических узлов;
лабораторные анализы, в том числе и на содержание гормонов.

Полная диагностика заболевания позволяет выстроить более успешную и полную схему лечения.

[18], [19], [20], [21], [22]

Основные принципы терапии фиброаденоматоза следующие:

стабилизация гормонального уровня в организме;
симптоматическое лечение и восстановление поврежденных тканей желез.

Для определения необходимой схемы терапевтических мероприятий необходимо установить и устранить причину патологии, а также сбалансировать работу гормональной системы.

Подбор лечения осуществляется в зависимости от возрастной категории пациента, стадии болезни, особенности метаболизма и гормонального развития, наличия каких-либо других смежных патологий в организме.

В нынешнее время терапия данного заболевания предполагает назначение гормональных препаратов, гомеопатических средств, витаминов, антидепрессантов, адаптогенов. Для снятия болезненности могут быть назначены нестероидные антивоспалительные средства, однако это делается на непродолжительный период.

Лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез проводится при помощи следующих медикаментов:

средства, влияющие на функцию щитовидной железы (в зависимости от нарушения этой функции – гипер- или гипотиреоза);
антиэстрогены (фарестон, торемифен, тамоксифен);
андрогенные препараты – угнетающие выработку гонадотропных гормонов (даназол);
антипролактиновые средства – угнетающие выработку пролактина (бромкриптин);
препараты аналоги нейрогормонов (релизинг-гормона гипоталамуса);
препараты контрацептивного действия, регулирующие менструальный цикл (жанин, нон-овлон, три-регол);
препараты прогестерона (прожестожель, утрожестан, дюфастон, кринон);
витаминные препараты для улучшения обменных процессов и функциональной способности печени;
препараты, облегчающие функцию печени (эссенциале, хофитол, артишок, карсил, гепабене);
гомеопатические средства.

Кроме медикаментозного лечения фиброаденоматоза молочной железы, пациент должен придерживаться определенного способа питания: отказаться от кофейных напитков и крепкого черного чая, шоколада, алкоголя и курения.

В случаях неэффективности консервативного лечения может быть назначено оперативное вмешательство. Оно представляет собой секторальную резекцию грудной железы с последующим гистологическим анализом взятых материалов. Такая операция может выполняться с применением, как общего, так и местного наркоза. Размеры и сложность операции определяются формой заболевания, а также длительностью и запущенностью процесса.

В послеоперационном периоде из-за возможных болей и неприятных ощущений могут быть назначены обезболивающие средства (кетанов, препараты анальгина).

В терапии заболевания часто используют средства народной медицины, которые помогают нормализовать обмен веществ, стабилизировать уровень гормонов, активизировать защитные функции организма, успокоить нервную систему.

Природа создала много различных растений, действие которых напоминает гормональный эффект. Однако в отличие от лекарственных средств, растительные компоненты не способствуют развитию побочных проявлений. К таким растениям относятся кукурузные рыльца, валериановый корень, почки березы, шиповник, листья смородины, крапива, корень лопуха.

При местном лечении часто применяют свежие листья капусты или лопуха, прикладывая их к пораженной груди.

Лекарственное действие растений должно быть нацелено на устранение причины фиброаденоматоза. Поэтому наибольшим эффектом обладают смеси трав, где каждый компонент воздействует в комплексе, взаимно дополняя друг друга: — перемолоть 200 г свежего корня лопуха, смешать с таким же количеством натурального меда, 200 г касторового масла и соком четырех лимонов. Полученную кашицу следует выкладывать на чистую ткань и применять в виде компресса на ночь. Средство хранить в холодильнике. Длительность лечения около 2-х недель;

взять равные доли дрожжевого теста, несоленого сливочного масла, яичного желтка, смешать. Смесью смазывать кусочки ткани и наносить на пораженный участок грудной железы. Принимать такое лечение в течение месяца;
теплое нерафинированное подсолнечное масло (ст. ложка) следует смешать с 40 каплями ветеринарного антисептического средства асд-3. Полученную смесь использовать в виде компресса. Если в период лечения на месте компресса возникнут неприятные ощущения, необходимо терпеть до тех пор, пока это возможно: через 3-4 процедуры болезненные ощущения исчезнут;
запечь головку лука, верхние слои удалить, а оставшуюся часть перемолоть в кашицу. Добавить столовую ложку дегтя. Смесь нанести на ткань и прикладывать к уплотнениям, компресс менять каждые 9-10 часов;
натереть на терке полстакана морковки, прибавить полстакана свекольного сока, ст. ложку молотого в кофемолке сухого золотого корня и четыре ст. ложки масла облепихи (или любого другого). Делать компрессы, меняя их каждые 5 часов. Длительность такого лечения около двух недель;
перемолоть в порошкообразную массу ст. ложку тмина, ст. ложку аниса, 2 ст. ложки высушенного цвета картофеля, 2 ст. ложки мелиссы. К порошку прибавить 3 ч. ложки масла зверобоя и полстакана темной муки. Вымесить лепешечку, добавляя вместо жидкости кипящую воду. На место уплотнения необходимо приложить такую лепешечку и не снимать в течение 5 часов. После лепешечку заменить на другую;
прикладывать к молочной железе теплую мягкую часть тыквы (очищенную от семян);
100 г свежего несоленого сливочного масла смешать с измельченной головкой чеснока. Мазь нанести на пораженный участок груди, перевязать;
перемешать равные доли корня валерианы, семян тмина и укропа, листьев мяты и цветков ромашки. Две полные ст. ложки сбора заварить 0,5 л кипящей воды, настоять полчаса и принимать по половинке стакана трижды в день до еды;
перекрутить на мясорубку листья фикуса, смешать с медом по вкусу. Употреблять по ст. ложке перед каждым приемом пищи, одновременно выкладывать в виде компресса на место уплотнений. Длительность применения – одна неделя, затем через 2 недели повторяем снова.

Применение растительных препаратов при лечении фиброаденоматоза можно совмещать и с другими терапевтическими средствами, однако перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором.

источник