Кистозный фиброаденоматоз молочных желез с протоковой

О том, что существуют самые различные виды опухолей молочных желез, женщины знают, но, обнаружив у себя уплотнение в груди, естественно надеются, что это не рак. Доброкачественных заболеваний груди немало. Они в большинстве случаев успешно лечатся. Но если на недомогания долго не обращать внимания, откладывать визит к врачу, то состояние будет ухудшаться, так как некоторые из этих заболеваний переходят в рак. И здесь уже вероятность излечения напрямую будет зависеть от его стадии. Поэтому важно иметь представление о том, какие признаки нельзя оставлять без внимания.

Содержание:

Что такое фиброаденоматоз молочной железы. Виды этого заболевания
Симптомы фиброаденоматоза
Причины фиброаденоматоза
Диагностика
Лечение фиброаденоматоза
Меры профилактики

Это одна из доброкачественных патологий, связанная с аномальными изменениями в тканях груди. Фиброаденоматоз является разновидностью диффузной мастопатии. Это заболевание возникает тогда, когда происходит патологическое разрастание соединительной ткани, за счет чего в груди возникают кисты.

Примечание: Существуют и другие разновидности фиброзно-кистозной мастопатии, например, аденоз молочной железы. Для этого заболевания характерно разрастание железистой ткани (долек).

Выделяют несколько видов фиброаденоматоза:

дольковый – разрастание соединительной ткани, приводящее к увеличению количества долек;
протоковый, при котором сеть протоков становится более разветвленной, они расширяются;
фиброзный, когда соединительная ткань разрастается в мышечную (фиброзную), при этом нарушается структура волокон тканей;
кистозный – образование большого количества кистозных полостей разного размера;
пролиферативный – с разрастанием эпителия в область образовавшихся кист, а также молочных ходов.

При пролиферативной форме фиброаденоматоза молочной железы возможно слияние перегородок, разделяющих отдельные кисты. Образуются наросты, которые могут увеличиваться в размерах, заполнять всю полость. Мелкие наросты в большом количестве возникают в просветах между кистами и протоками. Происходит образование нескольких слоев из таких наростов, выстилающих всю внутреннюю поверхность кисты или расширенного протока (при этом проток перекрывается полностью).

Возможна диффузная форма фиброаденоматоза, при которой в железе рассеяно множество кист. При локальной форме участки поражения располагаются группой. Уплотнение легче нащупать. Если происходит слияние нескольких кист, то образуется болезненный узел (так называемая узловая форма фиброаденоматоза).

Фиброаденоматоз возникает чаще всего в верней части груди, с наружной стороны. Комки, имеющие вид плотных лепешек, могут появиться в обеих молочных железах сразу. Это доброкачественное заболевание чаще всего возникает у женщин 35-40 лет.

Вследствие образования пустот и наростов в тканях у женщин могут возникать колющие боли в груди, особенно перед началом месячных. В этот период происходит набухание желез. Боли вызваны переполнением кист, эластичность стенок у которых понижена из-за наличия наростов, сдавливающих нервные окончания. Чувствуется жжение в груди, появляется ощущение распирания железы. Она становится более плотной, так как в соединительной ткани образуются отеки.

При надавливании на грудь возможно вытекание жидкости из соска (иногда она выходит струей). Выделения из груди бывают прозрачными или окрашенными в розовый, зеленый, черный цвет. Возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов. В области молочной железы, пораженной фиброаденоматозом, возникает уплотнение, которое при пальпации не всегда можно обнаружить, так как оно имеет довольно мягкую консистенцию. Боль в груди становится сильнее при физических нагрузках или после нервного перенапряжения.

У женщины проявляются побочные симптомы: нарушается регулярность месячных, возникают признаки нервно-психических расстройств (депрессия, тревожность, навязчивые мысли о смерти). У беременных возможен выкидыш.

Основной причиной большинства заболеваний молочных желез у женщин являются гормональные нарушения. Особенно резкие изменения соотношения гормонов возникают во время беременности, а также при искусственном ее прерывании, отказе от кормления грудью после родов.

Причиной фиброаденоматоза является нарушение соотношения уровней эстрогенов, прогестерона и пролактина. Оно может возникнуть при повышенном содержании эстрогенов в организме, пониженной выработке прогестерона.

Дисбаланс гормонов может быть результатом заболеваний органов эндокринной системы (гипофиза, поджелудочной и щитовидной желез), длительного применения гормональных противозачаточных средств. Повышенный уровень эстрогенов наблюдается после проведения заместительной гормональной терапии препаратами, содержащими эстрогены. Для того чтобы снизить риск появления заболеваний молочной железы, назначаются препараты с добавкой прогестерона, способствующего подавлению синтеза эстрогенов.

Возникновению гормонального дисбаланса способствуют заболевания яичников и других репродуктивных органов. Отказ от грудного вскармливания или его резкое прекращение не только вызывают дисбаланс гормонов, но и могут стать причиной застоя молока, закупорки молочных протоков, возникновения воспалительных процессов. При заболеваниях печени нарушается протекание биохимических реакций, связанных с синтезом гормонов, что также приводит к дисбалансу.

Врач на вопрос пациентки, угрожает ли фиброаденоматоз молочной железы здоровью, объяснит, что это доброкачественная опухоль, непосредственной опасности нет, но обследование обязательно. В ходе обследования выяснится, каков характер изменений в тканях, существует ли тенденция увеличения числа и размера кист, следует ли лечиться или лучше сразу их удалить. Наличие воспалительных процессов и неправильное развитие клеток могут стать причиной возникновения предраковых состояний.

Основными методами диагностики фиброаденоматоза являются:

Пальпация. Врач пальпирует молочную железу для обнаружения уплотнений, места их расположения. Имеет значение количество и форма уплотнений, консистенция и наличие четких границ. Пальпация проводится при горизонтальном и вертикальном положении женщины. Обычно уплотнения нащупываются лучше примерно на 7-10 день цикла, когда грудь наиболее мягкая.
Маммография. Делается рентгеновский снимок молочной железы в двух проекциях.
Дуктография. Рентген для изучения состояния млечных протоков путем введения в них контрастного вещества.
УЗИ. Такое исследование дополняет маммографию. На экране можно хорошо видеть наличие видоизмененных участков в тканях, примерное их расположение и форму.
Цветовая допплеросонография – ультразвуковое исследование сосудистой системы желез. Получают цветной снимок, показывающий разветвления сосудов и наличие аномалии.
Биопсия тканей из узла поражения и исследование их под микроскопом для изучения характера изменений в клетках, обнаружения атипичного строения, наличия предраковых заболеваний.
Лабораторные анализы на эстрогены, прогестерон, пролактин и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Проводится также гинекологическое обследование для выявления заболеваний половых органов, консультации с участием эндокринолога.

При заболевании фиброаденоматозом молочной железы недомогания и страхи, связанные с возможными последствиями, снижают качество жизни. Лечение назначается с учетом возраста женщины, вида и стадии болезни. Учитываются результаты анализов на гормоны, наличие эндокринных и других заболеваний.

Хирургическое удаление проводится только в случае образования крупных кист, локализованных в определенном месте. Проводится вылущивание пораженного участка. Иногда производится секторальная резекция, то есть удаляется отдельный сектор железы, пораженный крупными кистами. В редких случаях, при расположении их по всему объему, обнаружении атипичных клеток в тканях, проводится удаление молочной железы полностью (мастэктомия).

При наличии мелких кист в небольшой области применяется лекарственная терапия (консервативная). Прежде всего, проводится лечение заболеваний, которые могли стать причиной фиброаденоматоза. Для улучшения гормонального состава применяются средства, оказывающие следующее действие:

устранение гипо- и гипертиреоза, лечение заболеваний щитовидной железы (эутирокс);
подавление выработки эстрогенов в яичниках (тамоксифен, фарестон);
снижение уровня гормонов гипофиза, стимулирующих выработу эстрогенов, препаратами, содержащими андрогены (даназол);
снижение концентрации пролактина в крови (бромокриптин);
восстановление цикла менструаций (жанин);
повышение уровня прогестеронов (прожестожель, дюфастон).

Обязательно назначаются витаминные комплексные препараты, в составе которых имеется витамин А (ослабляет действие эстрогенов в организме), В6 (снижает уровень пролактина), витамин Е (усиливает действие прогестерона), а также витамины, укрепляющие сосуды и улучшающие кровообращение (С и РР).

При необходимости используются успокаивающие средства. Помимо этого, применяются препараты на растительной основе с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (мамоклам), а также средства для улучшения работы печени (эссенциале, карсил).

Примечание: После согласования с врачом нередко в дополнение к этим лекарствам применяются народные средства и способы, помогающие уменьшить воспаление и боль, улучшить гормональный фон (с помощью фитоэстрогенов) и восполнить недостаток витаминов.

Укрепление защитных сил организма является важнейшей мерой профилактики фиброаденоматоза. Усилению иммунитета способствует витаминизированное питание, а также дополнительный прием витаминных комплексов, содержащих йод (для поддерживания работы щитовидной железы), селен (противораковое действие) и другие важные для организма элементы.

Необходимо избегать травм груди, носить удобный бюстгальтер. Важную роль играет нормальный образ жизни, отказ от курения и других вредных привычек. Необходимо беречь нервную систему.

Предотвращению гормональных нарушений способствует правильная контрацепция и отказ от абортов, регулярная половая жизнь, длительное грудное вскармливание. Большое значение имеет самообследование груди (1 раз в месяц), а также профилактическая проверка состояния с помощью маммолога.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброаденоматозом в настоящее время страдает более 50% женщин. Заболевание, как правило, диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте от 30 до 50 лет.

При фиброзно-кистозной мастопатии в молочных железах обнаруживают многочисленные узелки и кисты или отдельные узлы/кисты крупного размера. Фиброаденоматоз хоть и считается доброкачественным процессом, но нуждается в лечении, так как возможно перерождение патологических очагов в рак молочной железы.

Различают диффузную и узловую форму фиброзно-кистозной мастопатии. Диффузная форма заболевания, в свою очередь, подразделяется на:

мастопатию, при которой преобладает железистый компонент (аденоз);
мастопатию, в которой преобладает фиброзный компонент (фиброаденоз);
мастопатию, при которой преобладает кистозный компонент (фиброкистоз);
смешанную форму;
склерозирующий аденоз.

кисты;
фиброаденомы;
внутрипротоковые папилломы;
липогранулемы;
липомы;
ангиомы (поражение кровеносных сосудов);

С точки зрения локализации фиброзно-кистозная мастопатия может быть как двухсторонней (поражает обе молочные железы), так и односторонней.

По результатам гистологического исследования (просмотр биологического материала под микроскопом) выделяют пролиферативную (патологические клетки активно делятся) и непролиферативную фиброзно-кистозную мастопатию.

Диффузная мастопатия по выраженности клинических проявлений может быть незначительной, умеренной и выраженной формы.

Причины фиброаденоматоза кроются и во внешних факторах, и в состоянии организма. К ним относятся:

преждевременное половое созревание (быстрая гормональная перестройка отражается на состоянии молочных желез);
поздняя менопауза (слишком долгое воздействие гормонов на молочные железы);
поздняя беременность и роды (старше 30 лет);
отказ от беременностей и родов;
короткий период кормления грудью или полный отказ от него;
аборты (более двух);
длительные и постоянные стрессы (проблемы на работе, в семейной жизни и прочее);
возраст (старше 40 лет);
заболевания печени;
эндокринные проблемы (сахарный диабет, избыточный вес, патология щитовидной железы);
хронические воспалительные заболевания придатков;
другие гинекологические патологии (миома матки, эндометриоз);
бесконтрольный прием гормонов в целях контрацепции;
остеохондроз грудного отдела позвоночника;
генетическая предрасположенность;
нарушенный водный обмен (недостаточное потребление жидкости).

Ведущим признаком при фиброаденоматозе является боль в молочных железах. Болевой синдром особенно усиливается в предменструальный период, когда возникает венозный застой и молочные железы отекают и нагрубают.

Боль может быть такой интенсивности, что к груди невозможно прикоснуться, сложно даже надеть бюстгальтер или платье. Боль распирающая, острая и может отдавать в плечо, под лопатку или в подмышечную область. После наступления менструации неприятные ощущения несколько утихают, становятся ноющими или тянущими на протяжении первой фазы менструального цикла.

Наряду с этим возникают проблемы со стороны психоэмоциональной сферы. Больные теряют сон, становятся раздражительными, агрессивными или впадают в депрессию, могут легко расплакаться.

Другим симптомом фиброзно-кистозной мастопатии являются выделения из сосков. Данный признак характерен для всех пациенток и служит доказательством того, что в патологический процесс вовлечены млечные протоки. Как правило, на другом конце протока находится киста. Выделения могут быть прозрачными, белесоватыми или зеленоватыми (при присоединении вторичной инфекции).

Важно! В случае появления бурых выделений из соска или с примесью крови женщине следует насторожиться, так как данный признак присущ онкозаболеваниям.

Для диффузной мастопатии характерно равномерное увеличение и отек молочных желез накануне менструации.

В этом случае пальпация груди позволяет определить четкие границы уплотнения с грубой дольчатостью, тяжистостью и мелкой зернистостью. Болевой синдром выражен непостоянно, увеличенная перед менструацией грудь возвращается к исходным размерам после ее окончания.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще диагностируется у женщин молодого возраста.

Узловая или узловатая форма диффузно-кистозной мастопатии – это следующий этап течения заболевания, который развивается при отсутствии лечения диффузной формы.

В одной или в обеих молочных железах прощупываются участки уплотнений и/или кисты. Узлы плотные, сохраняют дольчатость, не имеют четких границ и достигают довольно крупных размеров (до 5-6см в диаметре). Кисты пальпируются как округлые, с гладкой поверхностью и эластичной консистенцией образования.

В некоторых случаях (примерно в 10%) наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов.

При узловой форме заболевания в молочной железе может находиться один узел/киста или несколько.

Необходима дифференциальная диагностика фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку ее симптомы схожи с проявлениями фиброаденомы (доброкачественная опухоль), рака молочной железы, предменструального синдрома и гиперпролактинемии (в случае наличия выделений из сосков).

При диагностике заболевания помимо сбора анамнеза, жалоб, осмотра и пальпации молочных желез также используют дополнительные методы обследования:

рентгенологический метод исследования молочных желез, который проводят на 6-7 день менструального цикла. Снимок делается в прямой и боковой проекциях, это позволяет выявить микро- и макрокальцинаты (кисты и фиброзные узлы).

ультразвуковое исследование молочных желез;

проводится в первую фазу цикла. Эффективен в сочетании с маммографией.

термографию молочных желез;

помогает определить очаги повышенной термической активности. При фиброзно-кистозной мастопатии определяется очаговая гипертермия.

с помощью тонкой иглы пунктируют узел или кисту, а забранный материал отправляют на гистологическое исследование, где подтверждается доброкачественность или злокачественность процесса.

при помощи данного метода можно подробно рассмотреть слои патологического образования.

исследование гормонального статуса;

определяются уровни эстрогенных гормонов и прогестерона в первую и вторую стадию менструального цикла, пролактина, гормонов щитовидной железы.

биохимический анализ крови;

необходим для исключения сахарного диабета и выяснения причин ожирения и других патологий.

Лечением фиброзно-кистозной мастопатии занимается врач маммолог-онколог.

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста и других факторов.

В первую очередь, лечение необходимо начать с диеты. При мастопатии следует ограничить прием чая, кофе, какао и шоколада, особенно во вторую фазу менструального цикла. Питание должно быть разнообразным и включать в большом количестве свежие овощи и фрукты (для нормализации работы желудочно-кишечного тракта).

витаминов А, С, Р, которые укрепляют сосудистую стенку и способствуют уменьшению отеков;
витамина Е, являющегося природным антиоксидантом и влияющего на жировой и гормональный обмены;
витаминов группы В, которые улучшают обмен веществ.

Для снятия отека молочных желез (при диффузной форме) и облегчения болей назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин).

С целью нормализации нервно-психического состояния больным прописывают успокоительные препараты (настойка пиона, валерианы, пустырника).

Проводится коррекция хронических заболеваний, также показан прием препаратов йода (йодид). При выраженной цикличности заболевания применяют лекарственные средства, которые блокируют секрецию пролактина (бромкриптин), и гомеопатические препараты («Мастодинон»).

Лечение фиброаденоматоза гормонами

Гормональная терапия зависит от возраста пациентки.

Женщинам в репродуктивном периоде подбираются оральные гормональные контрацептивы. Эффективны также и гестагены, которые назначаются во второй фазе менструального цикла (утрожестан, дюфастон).

Женщинам пременопаузального возраста рекомендуют андрогены (метилтестостерон, тестобромлецид), антиэстрогены (тамоксифен), даназол.

Операция при фиброаденоматозе

В случае наличия узловой формы мастопатии решается вопрос об оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение необходимо:

при больших размерах патологического образования;
при его быстром росте (в течение трех месяцев);
при подозрении на перерождение в злокачественную опухоль;
при наличии осложнений (нагноение).

Узлы иссекают частично вместе со здоровыми тканями молочной железы, такая операция называется секторальной резекцией. При обнаружении кисты ее пунктируют, удаляют кистозную жидкость, а в полость вводят склерозирующие препараты.

Возможно вылущивание кисты с последующим ушиванием молочной железы.

По ходу операции проводится срочное гистологическое исследование иссеченного материала, и, если получены результаты, подтверждающие рак, объем хирургического вмешательства расширяется вплоть до удаления всей молочной железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия опасна тем, что способна переродиться в злокачественную опухоль молочной железы. При наличии кисты в груди возможно ее воспаление и нагноение.

Прогноз заболевания зависит от формы мастопатии, адекватности и своевременности лечения, возраста больной и прочих факторов.

При своевременном корректном лечении прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии благоприятный.

источник

Почти все женщины знают о существовании доброкачественной опухоли молочных желез. По статистике, практически все доброкачественные заболевания грудных желез эффективно лечатся. Но многие женщины, обнаружив у себя в груди уплотнение, думают, что это одна из разновидностей рака. Если беспокоят периодические боли в груди и отмечается покалывание, то затягивать с визитом к врачу нельзя. Необходимо понимать, что такое фиброаденоматоз молочной железы, каковы признаки появления и стадии заболевания.

Патологические изменения в молочных железах по средствам разрастания соединительных тканей являются одной из разновидностей такого заболевания, как диффузная мастопатия. В груди появляются множественные кисты доброкачественного характера — это и есть фиброаденоматоз молочной железы.

Рассмотрим классификацию и характеристики различных видов аденоматоза молочных желёз:

кистозный аденоматоз — заболевание с большим количеством двусторонних полостей разнообразных форм и размеров в виде кисты
дольковый аденоматоз — увеличение и смешение долек происходит за счет разрастания тканей
фиброзный аденоматоз — разрастание соединительных тканей переходит в мышечную(фиброз) с нарушением структуры волокна
непролиферативный аденоматоз — эпителий расширяется, затрагивая молочные канальчики и образовавшиеся кисты
протоковый аденоматоз — заболевание, характеризующееся расширением и увеличением канала протоков

МКБ — Международный классификатор болезней. Код фиброаденоматоза молочных желез по МКБ 10 — D24, его относят к доброкачественным образованиям.

Гормоны играют огромную роль в нашем организме, и нарушения гормонального баланса приводит ко многим заболеваниям. Так, аденофиброз молочных желез появляется на фоне адреналинового дисбаланса в организме.

На изменение гормонов действуют:

Гиперплазия щитовидной железы — лишнее или недостаточное количество отрицательно воздействует на равновесие половых желез.
Расстройство функций яичников, аборты и гинекологические заболевания.
Недостаточное выделение прогестерона и эстрадиола ведет к нарушению менструального цикла и воспалениям, связанным с репродуктивностью умеренного цикла.
Нарушение активности эндокринной системы, связанное с длительным стрессом, эмоциональными срывами, психическими и психологическими травмами. Все эти ситуации неизбежно ведут к появлению разных расстройств, в том числе и мастопатии.
Сложности сексуального характера, такие как неудовлетворенность, прерванный половой акт, отсутствие постоянного партнера или нечастый секс.
Преждевременное прекращение или отказ от кормления грудью. В этом случае может произойти нарушение протоков молочных желез. Если молока достаточно, то грудное вскармливание необходимо продолжать в течение года-полутора, после рождения малыша.
Печеночные расстройства могут также спровоцировать сбой в гормональной системе. Печень расщепляет и выводит вредные вещества распада из организма, но если этот процесс нарушается, то неизбежно ведет к заболеваниям разного характера.

В первые дни месячного цикла молочные железы наливаются и, если в тканях груди появляются пустоты и наросты в виде кист, то возникают боли режущего характера. Отмечается периодическое жжение, и груди как будто распирает, такие симптомы объясняются давлением наростов на нервные окончания, вследствие чего появляются уплотнения и отечность в соединительных волокнах молочных желез.

Лимфатические узлы в подмышечной части зрительно увеличиваются в объеме. Жидкость, появляющаяся при небольшом надавливании на грудь, часто имеет прозрачный цвет, но при злокачественных изменениях, окрас имеет особенность меняться от розового, до черного.

Нервный стресс или перегрузки физического плана особенно усложняют клиническую картину фиброаденоматоза молочной железы. Категория уплотнения не всегда прощупываются даже при пальпации, из-за мягкой консистенции

Во время заболевания нарушается сон, появляется депрессивное состояние, навязчивые мысли о смерти, тревожность и нервные срывы. При беременности есть большая вероятность выкидыша.

Для своевременного обнаружения заболевания, следует проходить инвазивное диагностическое обследование молочных желез.

Начать можно с простого осмотра врача-гинеколога, который при прощупывании обязательно обнаружит опухоль молочной железы, если она есть. Сами женщины долгий промежуток времени не уделяют внимание дискомфорту в грудных железах, так как фиброаденоматоз молочной железы никак себя не выдает: нет болей и неприятных ощущений.
После консультации нужно пройти маммографию, чтобы окончательно подтвердить присутсвие заболевания и узнать, как его лечить. На снимке отражаются с виду незаметные изменения волокна тканей и каналов молочной железы. Также данный метод хорош при наблюдении за прогрессивной динамикой роста поврежденных тканей молочной железы. Критическая возрастная группа – взрослые женщины после 50 лет. Маммолога нужно проходить в данном возрасте ежегодно.
УЗИ молочных желез более точно расскажет о характере, плотности, наличии пустот или фиброаденоматозных новообразований. Ультразвук поможет локализовать точные размеры, контур и область расположения опухоли.
Дальше нужно сдать биохимию на выявление заболеваний желчного пузыря, на гормоны щитовидки и уровень эстрогенов в надпочечниках. По анализу крови всегда можно определить есть ли очаговые заболевания, даже если другие исследования изменений не обнаруживают.
При помощи МРТ молочных желез также легко устанавливаются размеры и местоположение сгустков в груди.

Кроме прочих способов диагностирования фиброаденоматоза молочной железы злокачественного характера часто используются категории:

дуктография молочных желез — исследование каналов молочной железы
тру кат биопсия — берется часть эпителия для исследования тканей (та же гистология)
стереотаксические пробы — материал берется из непальпируемых областей
биопсия аспирационная — здесь проводятся цитологические изучения пораженных клеток

рентген грудной клетки
компьютерную томографию (КТ)
термографию — снимается температура тканей (если клетки здоровые, температура снизится)
анализы лабораторные и биохимические

Полное обследование и диагностика, помогут создать общий настрой на выздоровление и правильное эффективное лечение.

Состояние фиброаденоматоза молочной железы во многом зависит от его типов и формы. Народные средства для лечения этого заболевания нежелательны.

Дальнейшее лечение фиброаденоматоза молочных желез производится путем выскабливания мелкоочаговых наростов хирургическим путем. Если есть подозрение на раковую опухоль, то применяется хирургическое лечение по секторам или в категорических случаях угрожающих жизни пациентки – мастэктомия.

Более мягкий подход в лечении применяется с помощью терапевтического наблюдения за динамикой роста образования.

В качестве препаратов приветствуются:

андрогены — Даназол
оральные контрацептивы
гестагены — Утрожестан принимать внутрь или как вагинальные свечи, гель. Прожестожель втирать в кожный покров грудной железы (является растительным прогестероном).
гормоны клеток щитовидной железы, если обнаружен локальный гипотиреоз
рилизинг-гормоны — Диферелин, Бусерелин и Золадекс
капли внутрь — Мастодинон
наружно — настои трав, влияющие на иммунную систему и обладающие противовоспалительным и болеутоляющим эффектом (Маммоклам, спиртовая вытяжка морской ламинарии)
успокоительные лекарственные средства легкого характера и адаптогены имеющие в составе смешанные вещества

Список витаминов, оказывающих положительное воздействие на организм во время лечения и в качестве профилактики:

Е — вырабатывает прогестерон
В6 — снижается концентрированный пролактин
А — существенно уменьшает действие эстрогенов и значительно снижает расширение эпителия и клеток в соединительных тканях
С, Р, РР — отеки снимаются и улучшается кровообращение в сосудах

Влияние на течение и лечение болезни оказывает полная корректировка всех заболеваний внутренней и эндокринной системы. Психогенные факторы тоже желательно исключить: не стоит волноваться. Наоборот, больше положительных эмоций и веры помогут в излечение от недуга.

Совокупное лечение, включающее в себя щадящую терапию и диагностические меры в отношении доброкачественных образований в грудной железе, поможет понять причину и механизм возникновения патологических изменений. Соответственно улучшится качество жизни молодой девушки, и снизится риск проявления злокачественных новообразований.

Домашнее питание должно быть диетическим, надо исключить чаи, кофеин и сладости. Пища рекомендуется легкая и простая, дабы не затруднять работоспособность желудочно-кишечного тракта и способствовать ускорению обмена веществ. Рацион необходимо наполнять большим набором овощей и фруктов. Будут полезны и каши.

Весьма осторожно надо отнестись к гомеопатии в области лечения заболеваний грудных желез. Трава полыни горькой, к примеру, или тысячелистник в виде настоев оказывают оздоровительный эффект. Плоды можжевельника можно заваривать как чай и пить натощак. Но категорически запрещается увлекаться траволечением, ставить компрессы из капусты и делать растирания. Все это только навредит и даст толчок росту опухоли. Только медикаментозное лечение молочных желез способно убрать болезненный очаг. Зная, как лечить фиброаденоматоз молочных желез, можно быстро избавиться от недуга.

Лечебные мероприятия направлены на общее развитие иммунитета, подразумевающее правильное, сбалансированное питание, основанное на продуктах богатых микроэлементами и витаминными комплексами. Особенно хорошо питаться морепродуктами с выраженным содержанием йода и селена. Щитовидная железа не будет беспокоить, а раковые клетки перестанут расти.

Здоровый образ жизни благотворно влияет на все аспекты. Необходимо:

бросить курить
отказаться от употребления алкоголя
носить удобное бельё
не расстраиваться по пустякам
избегать травмирования груди
принимать длительные солнечные ванны и часто посещать солярий

Нужно практиковать планирование посещений на прием к врачу, хотя бы раз в год и сделать это для себя обязательным условием.

Гормональный баланс соблюдать легко, для этого необходимо:

регулярно заниматься сексом
подольше кормить грудью
использовать контрацептивы, во избежание абортов
самостоятельно пальпировать грудные железы один раз в месяц на обнаружение уплотнений, и если они появились обязательно обратиться на прием к маммологу

В большинстве случаев лечение узлового фиброаденоматоза молочной железы дает положительный результат и полное заживление. Поэтому раннее диагностирование очень важно. Как только гормональный фон нормализуется, болезнь тут же исчезает. Мнения многих врачей сходятся, в том, что этот недуг связан с психосоматическим состоянием души. Все болезни от нервов, и это на самом деле так. О чем мы думаем, что внушаем себе, то на выходе и получаем. Нужно беречь себя и не разрушать главный подарок, который дан нам свыше — жизнь.

источник

Кистозный фиброаденоматоз – это заболевание молочных желёз. Данный патологический процесс гинекологи также называют фиброзно-кистозной мастопатией. Встречается это заболевание у женской половины земного шара. У мужчин бывает как казуистика на фоне имеющейся гинекомастии. По статистике, эта разновидность мастопатии проявляется у каждой 2—3-ей представительницы прекрасной половины в возрасте от 30 до 50 лет.

Фиброаденоматоз – заболевание доброкачественной природы, которое характеризуется появлением многочисленных узлов или кист. Иногда в тканях молочной железы появляются единичные патологические очаги. Кисты в данном случае достигают больших размеров. Несмотря на то, что заболевание имеет доброкачественный характер, нельзя относиться к нему халатно. Фиброаденоматоз должен быть вовремя диагностирован и пролечен, иначе процесс может озлокачествиться. В этом и коварство данного заболевания.

Вылечить кистозный фиброаденоматоз можно двумя способами:

Диагностируют заболевание нередко врачи-гинекологи. В стандартных гинекологического обследования входит и осмотр грудных желез. Другое дело, что некоторые гинекологи пренебрегают этим положением, поэтому стоит внимательно подойти к выбору специалиста по женскому здоровью.

Если пациентка уделяет огромное значение своему здоровью и ежемесячно осматривает собственную молочную железу (а так должно быть), тогда патологические очаги она может выявить самостоятельно. Чтобы подтвердить диагноз, женщину направляют на УЗИ грудной железы или маммографию (в зависимости от возраста обследуемой) и на консультацию к маммологу-онкологу. Именно он занимается дальнейшим лечением заболевания. Схема и метод лечения подбирается индивидуально для каждой женщины. Терапия зависит от многих факторов:

2. имеющихся симптомов заболевания (есть выделения из молочных желез или нет);

3. формы патологического процесса.

Лечебный процесс всегда начинается с назначения специальной диеты. Она заключается в ограниченном приёме крепкого чёрного чая, кофе и какаосодержащих продуктов. Эти продукты полностью исключаются из рациона во 2-ю фазу менструального цикла. Рацион должен быть сбалансированным, содержать в себе свежие фрукты и овощи, богатые растительной клетчаткой. В сутки ее следует употреблять не меньше 30г, при этом не забывать выпивать около 2 литров воды, которая помогает клетчатке разбухнуть, а значит, реализовать свое положительно воздействие на организм в полной мере.

Вылечить кистозный фиброаденоматоз консервативным методом позволяют фармакологические препараты. Основным способом консервативного лечения является коррегирующая гормональная терапия, которая зависит от возраста пациентки.

Женщинам до 35-летнего возраста чаще всего назначаются гестагены (стероидные половые гормоны). Препаратами выбора обычно являются: Дюфастон и Утрожестан. Это связано с тем, что они не оказывают отрицательного воздействия на репродуктивную систему. Поэтому после того, как вылечен кистозный фиброаденоматоз, женщина может родить ребенка, если у нее будет желание. Раньше широко практиковалось назначение таким пациенткам комбинированных контрацептивов в таблетках. Однако при данной патологии их эффективность заметно уступала гестагенам, поэтому в настоящее время их используют как средство профилактики при наличии факторов риска мастопатии.

Женщинам, близким к возрасту естественной менопаузы и которые не планируют беременность, назначают:

· андрогенные препараты (Тестобромлецид или Метилтестостерон);

· блокаторы эстрогеновых рецепторов ( Мабюстен или Тамоксифен);

· аналоги гонадолибериновых веществ (Бусерелин).

Последние две группы могут успешно использоваться и у пациенток 40-45 лет. Но при этом назначают их циклически, не больше 3-6 месяцев, т.к. терапевтическое действие данных препаратов основано на эффектах, напоминающих менопаузу (т.е. они резко снижают уровень эстрогенов).

Кроме гормональной терапии назначается симптоматическое лечение. Для этого врачи в схему лечения добавляют:

1. Витаминотерапию. В витаминном комплексе обязательно должны содержаться витамины группы А, С и Р. Эти витамины при оценке в динамике приводят к укреплению сосудистой стенки, что значительно снижает отёчность тканей. Также в комплекс должны входить витамины группы В, улучшающие метаболизм, и витамин Е, улучшающие гормональный и жировой обмен.

2. Мочегонные, например, Фуросемид или Верошпирон. Эти препараты снижают отёчность и тем самым купируют боль в тканях молочной железы.

3. Нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен или Индометацин. Они эффективно предупреждают и лечат боль (масталгию).

4. Успокоительные лекарственные средства растительного происхождения: настойка валерианы, пиона или пустырника. Они нормализуют нервно-психическое состояние пациентки.

5. Блокирующие секрецию пролактина средства, например бромкриптин. Их прописывают, если наблюдается выделение секрета из молочных желез.

6. Препараты йода. Эти средства необходимы для нормализации работы щитовидной железы и для восстановления концентрации элементов в организме.

Кроме этого, если есть сопутствующая хроническая патология, назначается терапия для коррекции развивающихся при них патологических изменений.

Операционное вмешательство – это самый эффективный метод лечения кистозного фиброаденоматоза у женщин. Современная гинекология проводит операцию 2-мя методами:

1. Вылущивание или энуклеация патологического очага.

2. Секреторная резекция поражённой железы.

Вылущивание показано только при доброкачественном течении заболевания. Проводится операция под местным обезболиванием. Операция может выполняться лапароскопическим способом.

Второй метод операционного вмешательства показан тогда, когда подтверждено преобразование заболевания в злокачественную опухоль. В данном случае, одновременно с патологическим очагом удаляются близлежащие ткани молочной железы.

Чтобы предупредить развитие описанного заболевания, женщина должна:

· вести здоровый образ жизни;

· правильно и сбалансированно питаться;

· подвергать организм умеренным физическим нагрузкам;

· отказаться от вредных привычек;

· в период авитаминоза употреблять витаминные комплексы;

· следить за гормональным фоном.

Кроме этого, каждой женщине рекомендовано ежемесячно заниматься самообследованием молочной железы и 1 раз в год посещать гинеколога с профилактической целью. Это позволит диагностировать патологический процесс на начальных этапах развития, тем самым повысив эффективность терапии и быстроту развития терапевтического эффекта. Так, лечение кистозного фиброаденоматоза на ранних стадиях не займет времени больше одного года и будет проводиться консервативными, а не хирургическими методами.

Причинных факторов, приводящих к развитию мастопатии кистозного фиброаденоматоза, несколько. Это могут быть как внешние факторы, так и внутренние процессы со стороны всего организма. Основными из них являются:

· Быстрая перестройка гормонального фона, вызванная преждевременным половым созреванием.

· Позднее наступление менопаузы.

· Позднее зачатие и рождение первого ребёнка (после 30-летнего возраста).

· Частое прерывание беременности.

· Незначительный временной период грудного вскармливания или полный отказ от него.

· Поздний возраст пациентки (после 40 лет).

· Патологические изменения в тканях печени.

· Патологические процессы эндокринного характера (чрезмерная масса тела, заболевания щитовидной железы, высокий уровень сахара в крови, обусловленный сахарным диабетом или метаболическим синдромом).

· Хронические заболевания тканей матки или её придатков.

· Самостоятельное и бесконтрольное употребление гормональных противозачаточных средств (при разумном их назначении они даже помогают предотвратить развитие кистозного фиброаденоматоза);

· Нарушения водного обмена в организме, вызванные обезвоживанием.

· Дистрофические процессы в хрящевой ткани грудного отдела позвоночника, вызванные остеохондрозом, которые приводят к нарушению кровообращения в молочных железах и, соответственно, ишемическим повреждениям клеток.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Работа молочных желёз координируется гормоном эстрогеном. Гормональные нарушения вызывают патологические процессы, результатом которых является диффузный фиброаденоматоз молочных желёз. Эта форма мастопатии распространена среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Гормональные сдвиги выступают главным катализатором, вызывающим целый комплекс изменений в тканях молочной железы. Преобладание эстрогена над прогестероном вызывает отёк, разрастание протокового эпителия и сужение межэпителиальных просветов. Из расширенных альвеол формируются кистозные полости.

Различают два вида фиброаденоматоза:

Узловой – шарообразные узлы;
Листовой – плоские уплотнения.

Характерный признак – чёткое разграничение, зернистость поверхности. Болезнь может характеризоваться очагами в типичных местах, без тотального поражения молочных желёз. Распространённая форма – двусторонний фиброаденоматоз обеих молочных желёз. Болезнь не смертельна.

Основные формы мастопатии – смешанная, кистозная и железистая. Фиброаденоматоз также разделяют по типам:

Фиброзный – соединительная ткань перерастает в фиброзную;
Дольковый – разрастание соединительной ткани дольками, с преобладанием железистой ткани;
Пролиферативный – рост эпителия между молочными протоками и кистами;
Кистозный – появление кист;
Смешанный – уплотнения формируются из нескольких типов ткани, встречается чаще чистых форм.

Также выделяют диффузный и очаговый фиброаденоматоз по расположению уплотнений.

Несмотря на принадлежность к мастопатии, заболевание имеет отличия:

Доброкачественность на ранней стадии;
Болезнь исчезает без вмешательства;
Возможность лечить мелкие узлы консервативным методом без оперативного вмешательства.

МКБ-10 относит фиброаденоматоз к доброкачественным дисплазиям под кодом N60. В группу включены солитарная киста молочной железы, диффузная кистозная мастопатия.

Выделяют виды фиброаденоматоза:

Диффузный – узелки располагаются беспорядочно по молочной железе и образуются из фиброзной ткани. Иногда большая часть образований сосредоточена в наружной верхней части груди.
Диффузный кистозный – второе название болезнь Реклю, большие кисты плотно прилегают друг другу, располагаются в одной груди, сопровождается выделениями из сосков.
Локализованный – уплотнения ткани, новообразование до 6 см в диаметре, неровная, неоднородная поверхность.
Очаговый – уплотнения не разграничены, появляются из-за перехода железистой ткани в фиброзную, доброкачественные очаги вызывают болевые ощущения.
Склерозирующий аденоз – случается после прерывания беременности.

По степени выраженности признаков фиброаденоматоз разделяют на ярко выраженный, нерезко выраженный и умеренный.

На поздних стадиях могут проявляться признаки злокачественной опухоли.

Точная причина заболевания не установлена. Выделяют предрасполагающие факторы:

Дисбаланс гормонов яичников;
Нарушения функций щитовидной железы;
Эндокринные нарушения;
Отказ кормить ребёнка грудью;
Воздействие химических реактивов;
Алкоголь, курение;

Ожирение;
Длительный приём гормональных препаратов;
Ранняя менструация;
Поздний климакс;
Осложнения при родах;
Злоупотребление солнечными ваннами;
Нервные расстройства;
Стрессы;
Слабый иммунитет.

Среди вероятных причин называют как частые беременности и роды, так и откладывание беременности. Также вероятный фактор – наследственная предрасположенность.

По статистическим данным фиброаденоматоз редко возникает при неосложнённой беременности и при грудном вскармливании до 6 месяцев.

Первый симптом, который появляется – боль при надевании бюстгальтера. Кроме того появляются эмоциональные перепады, раздражительность, депрессия.

Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

Боль разного характера, усиливающаяся при менструации;
Грудь увеличивается, появляется отёк;
Чувствуются узловые уплотнения при прощупывании;
Выделения из сосков;
Нарушение менструального цикла.

Воспаление в тканях вызывает ощущение увеличенной груди. Подобные признаки указывают на необходимость клинических исследований, так как симптоматика соответствует нескольким заболеваниям и может быть не связана с опухолями.

Фиброаденоматоз или аденофиброзная мастопатия – заболевание, с которым необходимо обратиться к маммологу. Образование неопасно на первых стадиях. В дальнейшем узелки собираются в кисты. Атипичная опухоль развивается с ростом и уплотнением новообразования. Обнаруженные уплотнения на ранней стадии полностью излечимы.

Заболевания молочных желёз диагностируют с помощью маммографии. Специальным аппаратом получают рентгеновский снимок. Ткани в норме и с патологией по-разному пропускают лучи рентгена, поэтому отличаются на снимке. Для расшифровки результатов разработана специальная шкала категорий.

Разработана градация патологий по BI-RADS:

Категория 1 – норма.
Категория 2 – изменения в пределах нормы, преобладание жировой ткани, нерезкий фиброз, отдельные кальцинаты.
Категория 3 – изменения, характер которых идентифицируют как предположительно доброкачественный, назначают дополнительные исследования и консультации, наблюдение в течение 6 месяцев.
Категория 4 – предположительно злокачественные изменения, которые также необходимо подтвердить другими методами.
Категория 5 – выраженный злокачественный характер образования.
Категория 6 – контроль установленного диагноза.
Категория 0 – означает недостаток информации для заключения, требуется повторное исследование или архивные снимки.

Объёмное новообразование с молочно-белыми включениями кальция – так выглядит фиброаденома на маммографии. Заболеванию присваивают категорию 3 и наблюдают за развитием полгода. Это поможет исключить рак. Фиброаденоматоз с преобладанием аденоза выглядит как непрозрачная структура, в которой трудно увидеть отдельные образования.

Мастопатия с фиброзным компонентом на снимке выглядит как фиброзно-железистый тяж в жировой ткани, которая заместила ткань молочной железы.

Фиброаденоматоз с кистозным включением выглядит на маммографии как сеть с крупными ячейками. Кисты покрыты капсулами.

Методы диагностики фиброзно-кистозной болезни молочных желез:

Консультация врача – ознакомление с жалобами пациентки, сбор информации для анамнеза.
Физикальный осмотр – обнаружение поражённых участков с помощью пальпации, установление размеров, способа расположения образований, диффузного или очагового, определение на ощупь структуры узлов.
УЗИ – ультразвуковое исследование покажет количество и место расположения узлов.
Маммография – помогает первично оценить образование, определить доброкачественный или злокачественный характер, поставить предполагаемый диагноз.
Биопсия – забор биоматериала для гистологического исследования, по результатам которого делают точное заключение.
МРТ – с помощью сканирования получают подробную информацию о структуре, преобладающем фиброзном или кистозном компоненте, кальцинатах, определяют вид заболевания.
Анализ крови – исследование на уровень гормонов.

Диагностику проводят в начале менструального цикла для получения более достоверной информации.

В 40% случаев диагностируют заболевание по смешанному типу.

Патология молочных желёз на ранних этапах поддаётся медикаментозной коррекции. Хирургическое вмешательство допускается в крайних случаях.

Консервативное лечение включает следующие препараты:

Гормональные – нормализуют количество эстрогена, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса;
Успокоительные – снижают влияние стрессового фактора;
Мочегонные – для снятия отёка молочных желез;
Контрацептивные регуляторы менструального цикла;
Поливитамины;
Иммуностимуляторы.

Необходимо соблюдать диету: питаться крупами, включить больше овощей и фруктов, исключить шоколад, кофеин, животные жиры, алкоголь.

Гормональные медикаменты вызывают побочные эффекты – тошноту, повышенное давление, головокружения, а также повышают нагрузку на печень. Чтобы минимизировать отрицательные последствия, в дополнение назначают приём гепатопротекторов.

Поздние стадии болезни требуют хирургического вмешательства.

Проявления, представляющие опасность без операции:

Быстрый рост образований;
Скорое увеличение количества узлов;
Злокачественный статус;
Воспалительные процессы в тканях.

В ходе операции удаляют поражённый сектор, а материал отправляют на биопсию. При злокачественной форме назначают курс радиотерапии. Операция может происходить под местным или общим наркозом. Сложность представляет диффузный тип болезни, когда необходимо удалить большой очаг, множество мелких образований или объединения кист. В этом случае иссечению подлежит большой сегмент ткани молочной железы.

Чтобы предупредить развитие железисто-кистозного, фиброзного и других типов фиброаденоматоза, необходимо:

Делать снимок маммографии раз в год.
Каждые полгода проходить ультразвуковое исследование и консультацию у маммолога.

Женщина может самостоятельно обследовать состояние груди. В этом случае нужно обратить внимание на изменения цвета кожи, форму, выделения. Регулярный осмотр у врача позволит определить заболевание на ранней стадии и избежать серьёзных последствий в виде операции или онкологических патологий.

источник

Фиброаденоматоз грудной железы — это опухоль, которая развивается на фоне нарушения гормонального баланса. Фиброзно-кистозная аденома (мастопатия), как еще называют специалисты фиброаденоматоз, представляет собой разновидность мастопатии диффузного типа.

В женском организме нередко происходят различные нарушения, которые могут привести к такому состоянию, при котором начинает разрастаться железистая и фиброзная ткань. Подобные сбои могут быть спровоцированы изменением гормонального фона, а также рядом других предрасполагающих факторов.

В большинстве случаев подобные нарушения диагностируются у женской половины населения, достигших возраста 35 -40 лет.

Согласно исследованиям, было установлено, что после менопаузы развитие ФКМ отмечается в исключительно редких случаях. Это обуславливается, прежде всего, неправильной выработкой прогестерона и эстрогенов. На фоне нарушения концентрации именно этих гормонов ткани в молочных железах разрастаются.

Местом локализации новообразований в большинстве случаев становится верхненаружный квадрант груди. В некоторых случаях они могут развиваться по всей железе и представлены в виде узелков с эластичной структурой.

Фиброаденоматоз молочной железы имеет несколько разновидностей:

дольковая – на фоне разрастания соединительной ткани количество долек в железе увеличивается;
фиброзная – происходит переход соединительно ткани в фиброзную, при этом отмечается нарушение волоконистых структур;
протоковая – сеть протоков, которая уже имеется, начинает расширяться и разрастаться;
пролиферативная – отмечается разрастание эпителиальной ткани в месте расположения ходов и локализации сформировавшихся кистозных образований;
кистозная – начинают формироваться полости кист, имеющие различные размеры и в большом количестве.

В зависимости от распространенности патологического процесса фиброаденоматоз классифицируется на несколько форм.

Данная разновидность заболевания считается одно из наиболее распространенных. Отличительные черты новообразований заключаются в:

формировании кист крупных размеров;
близком расположении опухолей относительно друг друга;
поражении преимущественно одной груди;
наличии выделений из сосков струйного или обильного характера, окрашенных в зеленоватый или коричневый цвет.

Такая форма патологического процесса возникает на фоне долькового или диффузного фиброаденоматоза.

Киста формируется из молочных протоков. Структурное строение состоит из эпителиальных стенок и альвеол небольших размеров.

Изначально кистозные образования уже располагаются по групповому принципу. По мере распространения болезни происходит слияние наростов, в результате чего начинают формироваться новообразования с множеством камер.

Кроме того, на стенках появляются наросты единого или сосочкового типа. Именно при таком состоянии можно говорить о развитии злокачественной патологии.

Данная форма характеризуется формированием множественных образований плотной консистенции. В большинстве случаев имеют мелкие размеры и узелковую структуру.

Их особенность заключается в поражении всей ткани как левой, так и правой грудной железы. В редких случаях диагностируется локализация опухоли только в одной груди. Иногда новообразования могут располагаться в области верхне-наружного квадранта.

Фиброаденоматоз диффузной формы характеризуется следующей симптоматикой:

болевые ощущения;
повышенная чувствительность груди;
дискомфортные ощущения во время надевания белья;
набухание груди за несколько дней и в период менструального цикла;
увеличение узелков и их уменьшение в размере после окончания месячных.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дистрофические изменения в грудной железе, которые могут встречаться как у женщин, так и у мужчин, носят название фиброаденоматоз молочной железы.

Иногда к этому заболеванию применяют термин кистозная мастопатия, аденофиброз, фиброматоз, болезнь Реклю. Фиброаденоматоз характеризуется появлением множественных небольших узелков, малоподвижных по отношению к окружающим тканям.

[1], [2], [3], [4], [5]

Основополагающей причиной развития фиброаденоматоза считается дисбаланс гормональной системы в организме. Это происходит в следующих случаях:

стрессовые ситуации – психическая нестабильность, психоэмоциональные срывы являются фактором, способствующим развитию многих заболеваний, в том числе и мастопатии. Особенно, если человек находится в стрессовом состоянии постоянно или длительное время, это сказывается на активности эндокринных желез;
сексуальные проблемы – практика прерванного полового акта, нерегулярный секс или отсутствие постоянного полового партнера, неудовлетворение сексуальных потребностей;
сопутствующие гинекологические заболевания и проведение искусственных абортов, в том числе и медикаментозных – здоровье половой сферы предусматривает и нормальную выработку необходимых для организма гормонов (прогестерона и эстрадиола). Расстройство функциональной способности яичников, спровоцированное воспалительными процессами репродуктивных органов, нарушениями менструального цикла приводит к дисбалансу гормонального фона;
отказ или раннее прекращение грудного вскармливания малыша – провоцирует застой в молочных железах. Если нет проблем с количеством молока, грудное кормление следует практиковать как минимум в течение года после рождения ребенка;
патологии щитовидной железы – недостаток или избыток гормонов щитовидки влияет и на баланс половых гормонов.

Также в этот список можно включить и болезни печени – этот орган принимает участие в выведении из организма продуктов распада гормонов. Их несвоевременное или неполное выведение также провоцирует нестабильность гормонального уровня.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Клиническими признаками фиброаденоматоза могут быть:

часто повторяющиеся колющие боли, особенно перед началом месячных выделений;
ощущение давления и жгучей боли в грудной железе;
выделения из молочных протоков, как самостоятельные, так и появляющиеся при сдавливании соска;
иногда увеличиваются лимфоузлы в подмышечной области;
грудная железа набухает и становится плотной.

Болезненность имеет свойство усиливаться после нервного или физического перенапряжения.

Фиброаденоматоз может протекать в различных формах:

диффузный фиброаденоматоз молочных желез – рассеянная форма заболевания, когда патологические очаги имеют распространенный характер, располагаясь повсеместно на одной или двух железах. Пальпаторно определяют множество узелков, характеризующихся неоднородными зернистыми болезненными уплотнениями.
локализованный фиброаденоматоз молочной железы – наличие уплотнений в грудной железе, имеющих более плотную структуру, нежели при аденозе или мазоплазии. Иногда пациентки отмечают болезненность при пальпации. Края узловых образований определены относительно четко, кожа над ними уплотнена, представляет собой неравномерную бугристость.
очаговый фиброаденоматоз молочной железы – доброкачественный процесс, характеризуется очаговым замещением железистой ткани фиброзной, проявляется появлением очаговых уплотнений в грудной железе. Болезненность ощущается не во всех случаях заболевания.
кистозный фиброаденоматоз молочных желез – представляет собой форму фиброаденоматоза, при которой обнаруживаются множественные и многокамерные образования по типу кист. Данные кисты представляют собой гомогенные четко обозначенные уплотнения со сглаженными контурами. Кисты могут располагаться поодиночке или группами.
фиброзный фиброаденоматоз молочных желез – уплотнения в грудной железе с преобладанием фиброзного разрастания тканей. Как правило, такое состояние развивается вследствие эпителиально-мезенхимального перехода, когда клетки эпителия обретают фенотипические способности мезенхимальной клетки. Чаще всего это случается после перенесенной травмы, либо инфекционно-аллергического процесса.
узловой фиброаденоматоз молочной железы – для такой формы заболевания характерно появление локализованных небольших уплотнений, с наибольшим ощущением боли именно в зоне узлового разрастания ткани. Узловой фиброаденоматоз обычно возникает на фоне или как следствие диффузного фиброаденоматоза.

Сопутствующие признаки всех форм заболевания выражаются в нарушении менструальной функции, психической и эмоциональной неустойчивости, проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка, ухудшении состояния ногтей, волос и кожных покровов.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Обследования груди могут быть стандартными, специальными и дополнительными.

К стандартным методам обследования относятся:

маммография (в двух проекциях) – один из самых информативных и распространенных способов диагностики. Возможность большого увеличения и высокого разрешения картины позволяет обнаружить даже самые незначительные патологические отклонения;
ультразвуковое обследование (УЗИ грудной железы).

К специальным методам диагностики относятся:

метод аспирационной биопсии – взятие необходимого материала для клеточного обследования (цитология);
метод трукат-биопсии – взятие материала для исследования тканей (гистология);
стереотаксическая биопсия – взятие материала из непальпируемых опухолей;
дуктография – обследование молочных протоков желез.

Такие специальные виды обследований применяются в основном для дифференциации уплотнений при подозрении на их злокачественность.

Среди дополнительных методов диагностики могут быть назначены:

термография – отпечаток температуры тканей на снимке (в здоровой ткани температура будет ниже);
рентгенограмма грудной клетки;
магнитно-резонансная либо компьютерная томография;
обследование лимфатических узлов;
лабораторные анализы, в том числе и на содержание гормонов.

Полная диагностика заболевания позволяет выстроить более успешную и полную схему лечения.

[18], [19], [20], [21], [22]

Основные принципы терапии фиброаденоматоза следующие:

стабилизация гормонального уровня в организме;
симптоматическое лечение и восстановление поврежденных тканей желез.

Для определения необходимой схемы терапевтических мероприятий необходимо установить и устранить причину патологии, а также сбалансировать работу гормональной системы.

Подбор лечения осуществляется в зависимости от возрастной категории пациента, стадии болезни, особенности метаболизма и гормонального развития, наличия каких-либо других смежных патологий в организме.

В нынешнее время терапия данного заболевания предполагает назначение гормональных препаратов, гомеопатических средств, витаминов, антидепрессантов, адаптогенов. Для снятия болезненности могут быть назначены нестероидные антивоспалительные средства, однако это делается на непродолжительный период.

Лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез проводится при помощи следующих медикаментов:

средства, влияющие на функцию щитовидной железы (в зависимости от нарушения этой функции – гипер- или гипотиреоза);
антиэстрогены (фарестон, торемифен, тамоксифен);
андрогенные препараты – угнетающие выработку гонадотропных гормонов (даназол);
антипролактиновые средства – угнетающие выработку пролактина (бромкриптин);
препараты аналоги нейрогормонов (релизинг-гормона гипоталамуса);
препараты контрацептивного действия, регулирующие менструальный цикл (жанин, нон-овлон, три-регол);
препараты прогестерона (прожестожель, утрожестан, дюфастон, кринон);
витаминные препараты для улучшения обменных процессов и функциональной способности печени;
препараты, облегчающие функцию печени (эссенциале, хофитол, артишок, карсил, гепабене);
гомеопатические средства.

Кроме медикаментозного лечения фиброаденоматоза молочной железы, пациент должен придерживаться определенного способа питания: отказаться от кофейных напитков и крепкого черного чая, шоколада, алкоголя и курения.

В случаях неэффективности консервативного лечения может быть назначено оперативное вмешательство. Оно представляет собой секторальную резекцию грудной железы с последующим гистологическим анализом взятых материалов. Такая операция может выполняться с применением, как общего, так и местного наркоза. Размеры и сложность операции определяются формой заболевания, а также длительностью и запущенностью процесса.

В послеоперационном периоде из-за возможных болей и неприятных ощущений могут быть назначены обезболивающие средства (кетанов, препараты анальгина).

В терапии заболевания часто используют средства народной медицины, которые помогают нормализовать обмен веществ, стабилизировать уровень гормонов, активизировать защитные функции организма, успокоить нервную систему.

Природа создала много различных растений, действие которых напоминает гормональный эффект. Однако в отличие от лекарственных средств, растительные компоненты не способствуют развитию побочных проявлений. К таким растениям относятся кукурузные рыльца, валериановый корень, почки березы, шиповник, листья смородины, крапива, корень лопуха.

При местном лечении часто применяют свежие листья капусты или лопуха, прикладывая их к пораженной груди.

Лекарственное действие растений должно быть нацелено на устранение причины фиброаденоматоза. Поэтому наибольшим эффектом обладают смеси трав, где каждый компонент воздействует в комплексе, взаимно дополняя друг друга: — перемолоть 200 г свежего корня лопуха, смешать с таким же количеством натурального меда, 200 г касторового масла и соком четырех лимонов. Полученную кашицу следует выкладывать на чистую ткань и применять в виде компресса на ночь. Средство хранить в холодильнике. Длительность лечения около 2-х недель;

взять равные доли дрожжевого теста, несоленого сливочного масла, яичного желтка, смешать. Смесью смазывать кусочки ткани и наносить на пораженный участок грудной железы. Принимать такое лечение в течение месяца;
теплое нерафинированное подсолнечное масло (ст. ложка) следует смешать с 40 каплями ветеринарного антисептического средства асд-3. Полученную смесь использовать в виде компресса. Если в период лечения на месте компресса возникнут неприятные ощущения, необходимо терпеть до тех пор, пока это возможно: через 3-4 процедуры болезненные ощущения исчезнут;
запечь головку лука, верхние слои удалить, а оставшуюся часть перемолоть в кашицу. Добавить столовую ложку дегтя. Смесь нанести на ткань и прикладывать к уплотнениям, компресс менять каждые 9-10 часов;
натереть на терке полстакана морковки, прибавить полстакана свекольного сока, ст. ложку молотого в кофемолке сухого золотого корня и четыре ст. ложки масла облепихи (или любого другого). Делать компрессы, меняя их каждые 5 часов. Длительность такого лечения около двух недель;
перемолоть в порошкообразную массу ст. ложку тмина, ст. ложку аниса, 2 ст. ложки высушенного цвета картофеля, 2 ст. ложки мелиссы. К порошку прибавить 3 ч. ложки масла зверобоя и полстакана темной муки. Вымесить лепешечку, добавляя вместо жидкости кипящую воду. На место уплотнения необходимо приложить такую лепешечку и не снимать в течение 5 часов. После лепешечку заменить на другую;
прикладывать к молочной железе теплую мягкую часть тыквы (очищенную от семян);
100 г свежего несоленого сливочного масла смешать с измельченной головкой чеснока. Мазь нанести на пораженный участок груди, перевязать;
перемешать равные доли корня валерианы, семян тмина и укропа, листьев мяты и цветков ромашки. Две полные ст. ложки сбора заварить 0,5 л кипящей воды, настоять полчаса и принимать по половинке стакана трижды в день до еды;
перекрутить на мясорубку листья фикуса, смешать с медом по вкусу. Употреблять по ст. ложке перед каждым приемом пищи, одновременно выкладывать в виде компресса на место уплотнений. Длительность применения – одна неделя, затем через 2 недели повторяем снова.

Применение растительных препаратов при лечении фиброаденоматоза можно совмещать и с другими терапевтическими средствами, однако перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором.

источник