Консервативное лечение фиброзно кистозной мастопатии

Авторы предлагают различные методы консервативного лечения фиброзно-кистозной мастопатии, целесообразность применения которых может определить только лечащий врач. К методам негормональной терапии относят коррекцию диеты, правильный подбор бюстгальтера, использование витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств и др. В качестве средств гормональной терапии используют антиэстрогены (тамоксифен, фарестон), препараты для оральной контрацепции, гестагены, андрогены, ингибиторы секреции пролактина, аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Применение аналогов LHRH возможно у пациенток с мучительной мастодинией при отсутствии эффекта от лечения другими гормонами. Д. Балтиня, А. Сребный
Латвийский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной медицины, Рига (Латвия).

Фиброзно-кистозная мастопатия является наиболее часто встречающимся доброкачественным заболеванием молочной железы, которым, по данным различных авторов, страдают от 50 до 90% женщин. Цель данной работы — более подробно проанализировать возможности консервативного лечения мастопатии.

Согласно классификации ANDI, фиброзно-кистозные изменения ткани молочной железы у женщин репродуктивного возраста условно могут быть отнесены к вариантам нормы. Однако, если жалобы очень выражены и существенно ухудшают качество жизни, или существует реальная угроза малигнизации (атипичная гиперплазия, рак молочной железы в семейном анамнезе), необходим более тщательный и продуманный подход к выбору тактики лечения.

Женщинам, у которых фиброзно-кистозная мастопатия обнаружена случайно как сопутствующая патология и у которых нет никаких жалоб, специальное лечение обычно не нужно. Таких пациенток необходимо обследовать (ультразвуковое исследование и/или маммография и диагностическая пункция) и дальнейшее наблюдение можно продолжать при контрольных осмотрах у гинеколога или другого специалиста не реже, чем один раз в год. В вышеописанной ситуации, а также в случаях, когда у женщины имеется умеренно выраженная циклическая масталгия без пальпаторно определяемых образований в молочных железах, зачастую достаточно удостовериться, что у больной нет рака (разумеется, если этот диагноз исключен объективно).

Женщинам с умеренной циклической или постоянной формой мастодинии и диффузными фиброзно-кистозными изменениями структуры молочной железы (без явных макроцист) можно пробовать начинать лечение с назначения диеты и коррекции физиологических циклов. Наиболее часто это относится к молодым и в остальном здоровым женщинам.

Если у женщины имеется выраженная мастальгия (постоянная или циклическая), пальпаторно определяемые изменения ткани молочной железы, спонтанные или индуцируемые выделения из сосков, такое состояние уже можно считать болезнью. Но и в таких случаях существует возможность выбора — лечить главные симптомы, или пробовать понять и выяснить патогенеза (гормональный дисбаланс, инфекция, нарушения метаболизма, психосоматические нарушения и.т.д.) в каждом конкретном случае.

Однозначного алгоритма лечения фиброзно-кистозной мастопатии нет. Каждый случай требует индивидуального подхода. Поэтому целесообразность применения предлагаемых методов лечения определяет лечащий врач. Если есть хоть минимальные подозрения на возможность малигнизации, пациентку необходимо отправить в онкологическое учреждение. В такой ситуации гипердиагностика и ложная тревога может и худшем случае стать тактической ошибкой, однако это может позволить избежать стратегической ошибки, что значительно важнее.

Методы негормональной терапии

Коррекция диеты. Многие эксперименты и клинические исследования показали, что существует тесная связь между употреблением метилксантинов (кофеин, теофиллин, теобромин) и развитием фиброзно-кистозной мастопатии. Существует мнение, что эти соединения способствуют развитию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Поэтому ограничение содержащих метилксаптины продуктов (кофе, чай, шоколад, какао, кола) или полный отказ от них может существенно уменьшить боли и чувство набухания молочных желез. Многие авторы рекомендуют такую коррекцию диеты как первое условие при лечении мастопатии, хотя индивидуальная чувствительность к метилксантинам может колебаться в очень широком диапазоне и на нее может оказывать влияние как физический, так и психоэмоциональный стресс.

Как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак молочной железы, имеют связь с вялой деятельностью кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Возможно, что при этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью астрогенов. Поэтому следующий совет пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией — употребление пищи, богатой клетчаткой и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день). Так как утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, затрудняющие или ограничивающие нормальную деятельность печени (холестаз, богатая жиром пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества) со временем могут оказывать влияние на клиренс эстрогенов в организме. В спою очередь, для облегчения и нормализации функции печени желателен дополнительный прием витаминов группы В — как пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.

Выбор бюстгальтера. Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии обязательно следует обращать внимание на этот предмет женского туалета, так как полное его игнорирование, ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавления или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с большой и опущенной грудью. Нередко при устранении этих причин боли в молочной железе уменьшаются или даже полностью проходят.

Витамины. Для назначения витаминов пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией есть множество оснований, так как они: 1) способствуют нормализацию метаболизма и гормонального дисбаланса; 2) оказывают антиоксидантное действие; 3) стимулируют рост, размножение и созревание эпителиальных клеток; 4) стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы; 5) способствуют нормализации функции яичников, надпочечников и щитовидной железы: 6) дополнительно укрепляют иммунную систему организма и.т.д.

Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины А, С и Е и витамины группы В (особенно — В6). Употребление слишком больших доз витаминов связано с повышением риска токсических проявлений, к тому же не всегда подобная терапия приводит к желаемому результату.

Мочегонные средства. Циклическую мастопатию, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно, если она комбинируется с отечностью кистей и стоп незадолго до менструации, можно пробовать купировать легкими мочегонными средствами (например, травяными чаями). Желательно также ограничить употребление поваренной соли в этот период.

Нестероидные противовоспалительные средства. Часть авторов рекомендуют для уменьшения циклической масталгии принимать нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак) за неделю или несколько дней до очередной менструации, когда появляются наиболее сильные боли в молочных железах, однако это нс может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного метода лечения.

Средства, улучшающие кровообращение. При термографическом исследовании у больных с мастопатией нередко находят локальные нарушения кровообращения, чаще — нарушения венозного оттока. Поэтому часть авторов рекомендуют использовать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие этот витамин продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную рябину, вишню, малину) для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы. Поскольку повторное термографическое исследование нередко доказывает объективное улучшение локального кровообращения.

Комплексные, природные продукты. В настоящее время предлагается много различных комплексных средств растительного происхождения с витаминами, антиоксидантами и микроэлементами для лечения как мастопатии и предмепструального синдрома (включая циклическую масталгию), так и симптомов, вызванных наступлением менопаузы.

Эти комплексные народные средства содержат активные вещества, например, Oenothera Biennis, Суnаrа C.irdunculus, Vilex Agnus castus, Pueraria labata, Glycyrrhiza glabra, Angelica sinensis, Artemisia vulgais и др.

Успокаивающие средства. Молочные железы у женщин — очень чутко реагирующий па психоэмоциональный стресс орган. Неприятности на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, усталость, тревожные состояния, депрессия — все это может вызывать, поддерживать или усиливать боли. В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включить успокаивающие средства, вначале отдав предпочтение легкими препаратам растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и т.д.), в случае необходимости — более сильнодействующим седативным средствам.

Возможности гормональной терапии

Развитие ткани молочной железы, ее дифференциация, созревание и функционирование обеспечивается координированным взаимодействием эстрогенов, прогестерона, пролактина, гормона роста, андрогенов, тироксина и др. Кроме того, определенное воздействие оказывает также деятельность лимбической системы и ретикулярной формации, а также метаболические процессы в организме. О том, что фиброзно-кистозная мастопатия в большой мере связана с изменениями гормонального фона, свидетельствует тот факт, что это заболевание носит, как правило, двусторонний характер, интенсивность симптомов меняется в зависимости от менструального цикла, явления болезни значительно уменьшаются после наступления менопаузы (особенно это касается циклической масталгии) и, наконец, фиброзно-кистозная мастопатия хорошо поддается гормональной терапии. Нередко изменения в структуре ткани молочной железы и циклическая масталгия сочетаются с гинекологической патологией — миомой матки, бесплодием, поликистозом яичников.

Чаще всего гормонотерапия направлена на уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия эстрогенов на ткань молочной железы, реже — на коррекцию диспролактинэмии или гипотиреоза.

Антиэстрогены. Чтобы обеспечить свое стимулирующее воздействие, эндогенным эстрогенам необходимо вступить в связь со специфическими рецепторами клетки. В случае относительной гиперэстрогении антиэстрогены (тамоксифен, торемифен), блокируя эти эстрогенорецепторы в тканях-мишенях (в т.ч. в молочной железе), не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами, уменьшая их биологическую активность.

В литературе указания на применение антиэстрогенов для лечения мастопатии появились уже с конца 70-х годов. По данными разных авторов, терапевтический эффект тамоксифена наблюдается в 65-75% случаев и наступает обычно через 2-3 мес после начала приема 10 мг препарата в день. Другие авторы рекомендуют назначать препарат по 20 мг в сутки за 10 дней до очередной менструации, продолжая это лечение синхронно с 2-3 менструальными циклами или 30-90 дней подряд женщинам в менопаузе. Авторы этой схемы отмечают уменьшение масталгии в 97% случаев, стабилизацию цикла и уменьшение кровопотери при менструации практически у всех женщин. У некоторых пациенток возможно усиление болей и чувства набухания груди в течение первых четырех недель лечения, что можно объяснить частичным эстрогенным действием антиэстрогенов; в редких случаях из-за этого приходится прервать лечение, после чего симптомы со временем сами уменьшаются. Имеется уникальное наблюдение [1] спонтанной регрессии макроцист молочной железы у двух женщин репродуктивного возраста, получавших лечение тамоксифеном по поводу рака второй молочной железы. Тамоксифен с успехом используется также для коррекции предменструального синдрома, особенно для уменьшения болей в молочной железе, в дозе 10 мг с 5-го по 24-й день цикла: по данным рандомизи-рованного исследования с двойным слепым методом [2], мастодиния исчезла в 90% случаев.

Употребление тамоксифена достоверно снижает вероятность развития рака во второй молочной железе. Особенно это распространяется на пациенток с доказанной атипичной пролиферацией, макроцистами или наличием указаний на рак молочной железы в семейном анамнезе. Однако часть авторов уверены, что назначение тамоксифена для лечения мастопатии не является методом выбора и должно быть резервировано только для особых случаев.

К возможным побочным явлениям лечения надо отнести, кроме уже упомянутого, усиление масталгии в начале лечения, приливы, усиленную потливость, тошноту и головокружение. В последнее время в литературе все чаще обращается внимание на канцерогенные свойства тамоксифена, т.е. возможность развития при длительном его применении индуцированной гиперплазии эндометрия и (или) рака эндометрия у женщин, а также гепатоцеллюлярной карциномы у лабораторных животных. Поэтому вполне понятны поиски более безопасных средств, тем более, что они предусмотрены для использования и профилактических целях или при доброкачественных болезнях. Одним из таких препаратов является фарестон (торемифен), выпускаемый фирмой «Орион Корпорэйшн», который в предварительных исследованиях показал себя эффективным и хорошо переносимым средством лечения мастопатии. По собственным данным автора, во время лечения мастодиния полностью исчезла у 12 из 21 пациенток, значительно уменьшилась у 7, практически не изменилась у 4 и у одной пациентки препарат вызвал усиление симптомов болезни. В большинстве случаев эффект проявился уже в течение первого месяца. Для лечения мастопатии рекомендуется принимать фарестон по 20 мг с 5-го но 25-й день после начала менструации женщинам с регулярным циклом или ежедневно женщинам с нерегулярным циклом или в менопаузе. Желательная продолжительность лечения 3-6 мес.

Средства оральной контрацепции. Правильно выбранная и используемая оральная контрацепция обеспечивает постоянное подавление стероидогенеза и овуляции, подавление синтеза овариальных андрогенов, подавление синтеза эстрогено-рецепторов в эндометрии, выравнивание чрезмерных колебаний циклических гормонов, а также длительную защиту от развития рака яичников и эндометрия. Симптомы мастопатии нередко уменьшаются или даже полностью проходят уже в течение первых двух месяцев, однако объективные результаты можно ожидать не ранее, чем через 1-2 года после начала применения оральной контрацепции. В то же время, у части женщин во время применения оральных контрацептивов боли в молочных железах и другие симптомы мастопатии могут даже усиливаться. Тогда приходится переходить на другой вид контрацепции, или менять средства оральной контрацепции.

При выборе контрацептивного средства важное значение имеют свойстна и дозы его составных компонентов. Учитывая потенциальную роль эстрогенов в развитии мастопатии, надо отдать предпочтение препаратам с наиболее низким содержанием эстрогенов и высоким — гестагенов (0,03 мг этинилэстрадиола + 0,075 мг гестагена или 0,02 мг этипилэстрадиола + 0,150 мг дезогестрела и т.д., одним словом, содержание эстрогенов не должно превышать уровня 0,03 мг в течение всего курса). Оральная контрацепция, подобранная с целью лечения мастопатии, должна быть назначена на срок не менее 3 мес.

Не рекомендуется использовать т.н. mini-pilli, считая, что доза гормонов в них слишком ничтожна, чтобы воздействовать на течение мастопатии.

При выборе препарата надо учитывать как возраст женщины, так и выраженность симптомов болезни, сопутствующие заболевания, гормональный дисбаланс, метаболические нарушения. Чем моложе и в остальном здоровее женщина, страдающая умеренной циклической масталгией, тем смелее можно назначать низкодозные оральные контрацептивы. Чем старше женщина и выраженное симптомы болезни, тем серьезнее надо взвесить соотношение эстрогенов/гестагенов в выбираемом оральном контрацептивном препарате.

Не всегда назначение оральных контрацептивов дает желаемый результат — уменьшение мастодинии, поэтому случается, что от этого метода лечения приходится отказаться. Можно пробовать назначить дополнительно 2,5 мг примолута или 5 мг медроксипрогестерона ацетата на все время приема оральных контрацептивов, т.е. 21 день подряд, а не только в лютеиновой фазе.

Гестагены. Терапевтическое действие гестагенов при лечении предменструального синдрома и фиброзно-кистозной мастопатии связывается с угнетением функциональных гипофизарно-яичниковых связей и уменьшением стимулирующего пролиферацию действия эстрогенов на ткани молочной железы. Предохраняют ли в действительности гестагены от заболевания раком молочной железы, пока до конца не выяснено. Предполагается, что этот возможный защитный механизм может отличаться для тканей молочной железы и эндометрия.

Если первоначально для лечения мастопатии преимущественно использовали производные тестостерона (линестринол, норгестрел и даназол), то в последние годы выросло использование дериватов прогестерона — медроксипрогестерона ацетат (МПА), т.к. у них более выраженные гестагенные свойства, умеренная антиэстрогенная активность и минимальное или практически отсутствующее андрогенное действие. Особенно показаны гестагены пациенткам с установленной недостаточностью лютеиновой фазы и вызванной этим относительной гиперэстрогенией, ановуляторными кровотечениями, миомой матки.

В большинстве случаев, если есть основание предполагать функциональную недостаточность лютеиновой фазы, гестагены (например, 5 мг норетистерона или 10 мг МПА) назначают с 15-16-го дня цикла до 25-го дня, синхронизируя курсы лечения по крайней мере с 6-12 циклами. Для обеспечения дополнительного антиэстрогенного действия до овуляции желательно назначение гестагенов уже с 10-го по 25-й день цикла. Для полной же блокады овуляции и более сильного воздействия гестагенов можно назначать эти препараты уже с 4-5-го до 25-го дня цикла.

В менопаузе для лечения мастопатии гестагены назначают в режиме постепенного уменьшения дозы: начинают лечение с 10 мг МПА, в течение 2-4 нед, затем 2 нед принимают по 5 мг в день и затем — по 5 мг 2-3 раза в неделю.

Терапевтический эффект от использования гестагенов можно ожидать примерно в 2 из 3 случаев, однако он наступает немного позже — в течение двух месяцев. Гестагены хорошо помогают в лечении мастодинии, к тому же, после их использования часто можно объективно доказать уменьшение гиперплазии ткани молочной железы.

Даназол. Андрогены как антагонисты эстрогенов используются для лечения мастопатии. В основе действия даназола лежит его способность угнетать синтез гонадотропного гормона (правда, доказанная пока только в экспериментах с лабораторными животными) и некоторых эссенциальных энзимов в овариальном стероидогенезе, ему присуще прогестагенное и слабое андрогеннос действие.

Для лечения мастопатии даназол используют в меньших дозах, чем для лечения эндомстриоза. Стандартной принято считать дозу в 100-400 мг. Терапевтический эффект можно ожидать примерно в 2 из 3 случаев, к тому же его можно объективизировать: после успешного лечения даназолом уменьшается и выравнивается рентгенологическая плотность ткани молочной железы, реже наблюдается повторное образование макроцист. Поэтому многие считают даназол препаратом выбора именно для лечения рецидивирующих макроцист. При лечении даназолом почти в четверти случаев наблюдаются побочные эффекты различной степени выраженности — как чисто андрогенные (себорея, гирсутизм, угри, понижение тембра голоса, увеличение массы тела), так и антиэстрогенные (приливы). Возможны побочные явления и другого рода — сонливость, депрессия, головные боли, судороги. Кроме того, для большой части пациенток психологически неприемлемо наступление аменореи, что со временем при применении препарата в дозе 400 мг почти неизбежно. Так как в терапевтических дозах (200-400 мг) даназол не обеспечивает контрацептивного эффекта, необходимо предупреждать пациенток о необходимости дополнительных контрацептивных мер из-за присущего этому препарату тератогенного действия. Учитывая все вышеупомянутые обстоятельства, многие авторы предлагают назначать даназол в так называемом режиме малых доз: первые два месяца препарат назначают в дозе 200 мг в день, следующие 2 мес. — 100 мг в день и в последующем — по 100 мг в день только с 14-го по 28-й день цикла.

Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты (бромкриптин) оправданно назначать только больным с лабораторно доказанной гиперпролактинемией. К тому же, уровень пролактина в сыворотке желательно определять после внутривенного введения освобождающего фактора тиреотропного гормона (TRH-тест). TRH-тест можно рекомендовать для отбора тех пациенток, у которых можно ожидать каких-либо нарушений секреции пролактина и кому, соответственно, можно назначать бромкриптин. В этих случаях дозу медикамента увеличивают очень медленно, начиная с 2,5 мг и повышая ее до 5,0 или 7,5 мг при регулярном контроле уровня пролактина в сыворотке. Не надо забывать, что при лечении в половине случаев наблюдаются такие побочные эффекты, как алопеция, головокружение, отечность, головные боли, что нередко делает прием этого препарата труднопереносимым.

Аналоги LHRH. В результате использования аналогов освобождающего гормона гопадотропина (LHRH) существенно уменьшается уровень циркулирующих эстрогенов и тестостерона. К тому же наличие рецепторов LHRH в образцах ткани рака молочной железы и фиброцистической мастопатии [3] позволяет думать, что LHRH специфически воздействует (аутокринным или паракринным путем) на рост клеток ткани молочной железы.

Одним из показаний для назначения препаратов этой группы является тяжело протекающая, рефракторная фиброзно-кистозная мастопатия. Это относительно дорогой и не совсем безопасный метод (наиболее частые побочные явления — аменорея, приливы, головокружение, повышение артерильного давления), поэтому показания для его назначения должны быть тщательно взвешены в каждой конкретной ситуации. Наличие позитивных изменений, вызванных применением аналогов LHRH, при фиброзно-кистозной мастопатии можно объективно оценить при маммографии и ультразвуковом исследовании. Тем не менее пока что этот метод лечения следует назначать пациенткам с мучительной мастодинией, выраженными фиброзно-кистозными изменениями в случае, если предшествующая гормональная терапия другими препаратами не дала положительного эффекта.

Мастопатия и заместительная гормонотерапия

Появление масталгии на фоне заместительной гормонотерапии — явление нередкое, поэтому часто возникает трудноразрешимый вопрос: что делать с женщинами с мучительными климактерическими симптомами и выраженной мастодинией в анамнезе в репродуктивном возрасте? Если учесть, что одним из главных вызывающих масталгию факторов является чрезмерная экспозиция эндогенных эстрогенов в ткани молочной железы, то дополнительное введение экзогенных эстрогенов может только ухудшать ситуацию. Нередко именно этим объясняются боли в молочных железах у женщин, начавших заместительную гормонотерапию. Выход может быть в тщательном подборе препаратов заместительной терапии с оптимально сбалансированным сочетанием эстрогенных и гестагенных компонентов или в дополнительном назначении гестагенов.

Мастопатия у женщины при наличии рака молочной железы в анамнезе

У женщины при наличии рака молочной железы в анамнезе фиброзно-кистозные изменения могут развиться или продолжать прогрессировать в обеих (при органосберегающей операции) или в оставшейся молочной железе и выраженную масталгию в таких случаях наблюдают ничуть не реже.

Рекомендации в такой ситуации могут быть самыми различными — назначение антиэстрогенов, гестагенов или аналогов LHRH. В выборе препарата следует исходить из конкретной ситуации — возраста больной, анамнеза болезни, сопутствующей патологии, пожеланий самой пациентки и т. д.

источник

Сбой нормального соотношения гормонов в организме приводит к нарушению работы репродуктивной системы женщины. Фиброзно-кистозная мастопатия – одно из заболеваний, первопричиной которого выступает отсутствие гормонального равновесия в организме. Это доброкачественное образование характеризующееся изменениями гистологической составляющей самой молочной железы. Считается предраковым состоянием, что требует регулярного контроля и правильной терапии. Мастопатия встречается в основном у женщин детородного возраста и является распространенным заболеванием.

Здоровье женской молочной железы зависит от нормальной работы гормональной системы. Сбой приводит к нарушению функционирования всех репродуктивных органов. Постепенный рост молочных желез, процессы развития, а также изменения их функций во время беременности и кормления грудью происходит под воздействием и с участием большого количества гормонов. Каждый из них (пролактин, эстроген, прогестерон, инсулин, андроген) выполняет определенную функцию, а избыток или дефицит одного, приводит к нарушению работы всей гормональной системы.

Поражение молочной железы заключается в разрастании соединительной и эпителиальных тканей, что приводит к образованию различных уплотнений, узлов и кист.

Мастопатия – это термин, который включает в себя целый ряд патологических изменений молочной железы. В зависимости от преобладания разросшейся ткани, количества новообразований и их локации, заболевание делят на разные формы.

Грудь женщины – орган, основной функцией которого есть продуцирование молока для вскармливания ребенка. Она состоит из кожи, под которой спрятан главный компонент – железистая ткань. Ткань выглядит как доли, расположенные по кругу. Внутри находятся альвеолы, которые собираются в млечные протоки, выходящие к вершине соска. Пространство между долями заполнено жировой и соединительной тканями. С помощью последней железа крепится к грудным мышцам.

Количество жирового и железистого компонента в груди может варьироваться в широком диапазоне, индивидуально для каждой женщины. В основном, женская грудь состоит до 70% из железистой ткани. Однако, в некоторых случаях возможно преобладание жира.

На вершине кожного покрова грудной железы расположен сосок. Он состоит из морщинистого пигментированного участка кожи – ареолы. На нем расположено около 15 выходов молочных проток и множество нервных окончаний. Во время лактационного периода гормон пролактин стимулирует альвеолы к продуцированию молока, а окситоцин способствует его выбросу из млечных проток.

Фиброзно-кистозная мастопатия попадает в ряд заболеваний, которые несут риск возникновения онкологических заболеваний. Механизм развития болезни недостаточно изучен и не всегда можно установить причину ее появления. Однако исследования помогли четко определить профилактические меры для предотвращения появления мастопатии.

Изучение болезни показало, что возникновение зависит от взаимодействия и работы всех органов женского организма. Главные факторы, участвующие в возникновении патологических изменений:

генетическая предрасположенность женщины к появлению заболеваний молочной железы, присутсвие мутации;
интенсивная работа гормональной системы;
метаболические и обменные процессы, отвечающие за образование веществ, необходимых для функционирования организма.

Комплексное взаимодействие этих факторов обеспечивает развитие репродуктивных органов женщины и циклических процессов, происходящих в них.

Анатомия грудной железы имеет множество вариаций, это усложняет определение нормы и патологических изменений. Ее структура зависит от возраста женщины, наличия беременности, родов, лактационного периода, а также фазы менструального цикла. Исследования подтверждают тесную взаимосвязь между заболеваниями груди и половых органов.

Около 80% больных с мастопатией, страдают патологическими изменениями органов малого таза, появившиеся до поражения груди.

Зачастую развитие мастопатии провоцируют гормональные сдвиги в организме:

В период снижения уровня прогестерона, который отвечает за торможение процесса размножения клеток в молочной железе, также под действием эстрогенов в начальной фазе менструального цикла происходит гормональный скачок. Это приводит к отеку груди, а также к увеличению количества соединительной ткани внутри долек. Изменения в эпителиальном компоненте сопровождается образованием кист. При увеличении синтеза пролактина, регулирующего процесс лактации в молочной железе, происходит увеличение груди, отеки, набухание, а так же появляются болезненные ощущения. Это происходит в случае избыточного выброса гормона в период когда женщина не беременна.

К тому же развитию мастопатии способствуют нарушения нормального функционирования щитовидной железы, печени, сахарный диабет, нарушение процессов липидного обмена, что влечет за собой сбой работы гормональной системы.

Гинекологические заболевания, которые переходят в хроническую стадию, и не лечатся на протяжении долгого периода, также способствуют развитию мастопатии. В группу риска возникновения мастопатии можно включить женщин, имеющих следующие заболевания:

эндометриоз;
миома матки;
разрастание железистой ткани эндометрия, полипы;
патологическое поражение яичников (опухоль, кисты).

Помимо гормональных и гинекологических патологий, существует ряд иных причин, провоцирующих развитие мастопатии:

дисфункция надпочечников, а также щитовидной железы;
частые депрессии, психологические расстройства, которые влекут за собой нарушения в эндокринной системе;
нерегулярная сексуальная жизнь, либо ее полное отсутствие, следствием которого является нарушение кровообращения в органах малого таза, застои, дисфункция яичников;
частое прерывание беременности, выкидыши, во время которых происходит резкое снижение уровня гормонов, что является стрессом для женского организма;
отсутствие беременностей, родов и отказ от кормления грудью;
травмы молочных желез, неправильный выбор бюстгальтера;
ожирение.

Репродуктивная система женщины – это одно целое, исследования подтверждают, что заболевание одного органа влечет за собой поражение остальных. Успешной профилактика или лечение будет в случае комплексного подхода, взаимодействии таких специалистов как гинеколог, маммолог, эндокринолог и онколог. Слаженная работа позволит предупредить возникновение заболевания, либо выявить его на ранних стадиях и провести адекватное лечение с минимумом рисков.

Классификацию проводят, отталкиваясь от степени заболевания, вида новообразований и их локации. Выделяют две формы мастопатии:

Узловая фиброзно-кистознаямастопатия характеризуется появлением единичных узлов в одной или двух грудных железах. Может проявляться в виде кист (жидкостных новообразований) или фиброаденомы. Узловая мастопатия относится к предраковому состоянию, так как наиболее часто переходит из доброкачественной формы в злокачественную. Лечение данной формы заболевания проводится хирургическим способом.
Диффузная мастопатия характеризуется множественными образованиями в молочных железах и делится на несколько видов в зависимости от структурной составляющей новообразований:

мастопатия, основной составляющей которой является фиброзный компонент, разрастание соединительной ткани;
мастопатия с разрастанием железистой ткани;
мастопатия с преобладанием кистозных образований;
смешанная форма заболевания.

Наличие и выраженность симптомов зависит в первую очередь от стадии и формы заболевания. В некоторых случаях болезнь может развиваться без проявления признаков ее наличия. Еще одним фактором интенсивности проявления симптоматики есть индивидуальная переносимость болевых ощущений и психологическое состояние женщины.

Боль – основной признак развития патологического состояния в молочной железе. Однако следует учитывать, что большинство женщин ощущают ее регулярно во время определенного периода менструального цикла. Внимательное отношение к своему организму поможет различить болевые ощущения и выделить из них новые, не возникающие ранее.

Предменструальные боли в груди могут быть на самом деле и симптомом развития фиброзно-кистозной мастопатии. Но в большинстве случаев женщины привыкают к подобным явлением и не обращают на них внимания. Боль может быть ноющей, тупой или острой, а также отдавать в руку или лопатку. Также в случае наличия фиброзных образований, происходит их давление на нервные окончания в железе. Со временем боль нарастает и становится постоянной, обостряясь в предменструльный период.

Важно знать! Развитие болезни может протекать бессимптомно, важно проводить самостоятельное обследование молочной железы, а так же регулярно посещать специалиста.

Перечислим наиболее часто возникающие симптомы:

Выделения из соска. Могут быть разного количества и состава. Проверить наличие жидкости можно, надавив на сосок, но в некоторых случаях они настолько интенсивны, что выделяются самостоятельно. Нормальное здоровое состояние грудной железы не предполагает выделений вне лактационного периода. В обратном случае, происходит патологический процесс. Жидкость, выходящая из соска, может быть разного цвета – бурой, с вкраплениями крови, зеленой, белой либо вовсе прозрачной в зависимости от стадии и формы заболевания. Наиболее опасной является жидкость с кровью, но даже при прозрачных выделениях необходимо обратится к врачу.
Появление новообразований, которые ощущаются при прощупывании молочной железы.
Увеличение лимфатических узлов в зоне подмышечной впадины.

Диагностирование любого заболевания начинается с посещения врача после выявления симптомов. Этапы выявления фиброзно-кистозной мастопатии:

Осмотр специалиста включает в себе пальпацию грудной железы в положении стоя и лежа на предмет наличия уплотнений и узлов. Также врач прощупывает лимфатические узлы под руками, чтобы проверить увеличены они или нет. Осмотр соском проводится путем легкого надавливания, это поможет определить количество и цвет отделяемого, если оно есть, а так же взять мазок на исследование.
Маммография (рентгеновский снимок) помогает определить форму мастопатии, ее локацию и степень развития. Проводится данный вид исследования в первой фазе менструального цикла, на 7-10 день.
Ультразвуковое исследование молочной железы является абсолютно безопасным, выявляет структуру патологических изменений в грудной железе. Проводится в период 5-10 дня менструального цикла.
Биопсия молочной железы для исключения рака.
Консультация гинеколога, выявление и лечение заболеваний органов половой системы.
Исследование крови на гормоны для выявления уровня прогестерона и эстрогена.
Консультация врача эндокринолога.
Обследования печени, для выявления патологий.

Лечение мастопатии зависит от ее формы и стадии, а так же от возраста женщины. Консервативное лечение назначается при диффузной мастопатии, а так же в некоторых случаях узловой формы. Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда возникает подозрение на наличие раковых клеток и быстрый рост новообразований.

Консервативное лечение назначают с применением гормональных или негормональных препаратов по отдельности либо комплексно.

Назначение витаминных комплексов на длительный курс. Женщинам, имеющим заболевание молочной железы, необходимо принимать витамины группы А, В, Е. Они способствуют укреплению защитных функций организма, усиливают действия лечебных препаратов, а также снижают риск аллергических реакций.
Применение препаратов йода, которые назначает врач-эндокринолог. Это может быть Йод-актив, Йодомарин и т.д.
Седативные препараты назначают с целью нормализации психологического состояния, также в отдельных случаях рекомендована психотерапия.
Гомеопатические средства помогают при длительном приеме, имеют накопительное действие. Помогают снизить уровень пролактина в крови, закрываются млечные протоки, снижаются болевые симптомы, грудь уменьшается в объеме. К этой группе препаратов относятся Мастодинон, Ременс, Циклодинон.
Назначение обезболивающих препаратов нацелено на снятие болевых ощущений. Это Диклофенак, Наклофен, Нимика и другие.
Ферменты назначают для нормализации работы кишечника, заселение его полезной микрофлорой (Креон, Дюфлак)
Препараты поддерживающие нормальное функционирование печени назначают, так как гормональный дисбаланс сказывается отрицательно на ее работе. К этой группе можно отнести Карсил, Хофитол и другие.
Мочегонные препараты помогут снять отеки, вывести лишнюю жидкость из организма. Это могут быть настойки шиповника, травяные чаи.

Назначение гормональных препаратов осуществляется на основе исследования гормонального фона пациентки. В зависимости от дефицита или избытка определенного гормона, подбирают соответствующее лечебное средство:

гестагены способствуют подавлению выработки эстрогенов;
антиэстрогены снижают количество эстрогенов в организме;
оральные контрацептивы, симптомы мастопатии снижаются, нормализуется цикл;
ингибиторы секреции пролактина.

Важно знать! Лечение мастопатии самостоятельно в домашних условиях может нанести вред и приведет к потере времени.

Своевременное лечение заболеваний, выявление их на ранних стадиях, правильный образ жизни и режим правильного питания – это те неизменные меры, которые помогут снизить риск появления фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы. Основными моментами профилактики является:

отказ от вредных привычек и употребление веществ, несущих вред организму;
исключение из рациона большого количества чая, кофе, а также сладостей и мучных изделий;
употребление продуктов, богатых на клетчатку, нежирное мясо и рыбу;
здоровый сон способствует нормальной работе всех систем и органов;
занятия спортом укрепляют выносливость и защитные функции организма;
выбор качественного нижнего белья правильного размера из натуральных тканей;
отказ от посещения солярия, бань и саун;
регулярная половая жизнь благотворно влияет на репродуктивную систему женщины;
отказ от абортов;
прием витаминных комплексов и препаратов йода.

Да, можно. Беременность и лактация оказывают благотворное влияние на течение мастопатии.

Можно только при начальных стадиях мастопатии, соблюдая режим, с прикрытой грудью и не под палящим солнцем. Если же есть кисты, опухоли – загорать запрещается.

Заболевания молочной железы никак не влияют на зачатие, однако причины, вызвавшие развития заболевания могут быть также и препятствием для благополучной беременности. Так гормональный дисбаланс может привести к отсутствию овуляции, в этом случае зачатие невозможно.

Врач назначает индивидуально. Для женщин до 40 лет УЗИ молочных желез, после – маммография.

Да, если контрацептив подобран правильно, но бывает, что женщина сама себе назначает препарат, который ей не подходит, это может привести к развитию заболевания.

источник

У женщин в репродуктивном возрасте уплотнения в груди чаще всего появляются на фоне фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) молочных желез. Патология приводит к нарушению железистой и соединительной ткани. На сегодняшний день данный недуг характерен для 60% всех женщин.

Коды МБК 10 с №60 по №64 – болезни молочной железы. Мастопатия находится под номером 60.1. Это заболевание, возникающее по причине сбоев гормонального баланса.

Железисто-кистозная мастопатия диагностируется в случае наличия в груди доброкачественных образований. При прощупывании у пациентки наблюдаются явные признаки уплотнений.

Диагностируется мастопатии молочных желез чаще всего у женщин в возрасте до 40 лет. Заболевание в медицинской практике известно также под названием аденоза.

По клиническим проявлениям различают следующие виды новообразований:

кистозная, которая характеризуется развитием кисты;
фиброзная молочных желез, при которой наблюдается разрастание соединительной ткани;
диффузная фиброзно-кистозная характеризуется пролиферативными процессами (разрастаниями) железистой и соединительной ткани. При этом определяется множество уплотнений;
при узловой мастопатии железистая и фиброзная ткань разрастается не во всей железе, а в отдельных ее частях. В железе обнаруживают единичные уплотнения.

Фиброзная мастопатия молочных желез развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме. Однако дополнительно выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать образование уплотнений в груди:

нарушения в работе эндокринной системы. Осложнение после гинекологических заболеваний;
снижение работы иммунной системы;
аборт;
женщина не желает кормить ребенка грудью. Такая ситуация негативно отражается на гормональном фоне всего организма;
стресс, сильная психологическая и эмоциональная нагрузка;
изменения эндометрия в матке, гиперпластические и эндокринные нарушения;
печеночная дистрофия.

В медицинской практике фиброзно-железистая мастопатия может быть одного из следующих видов:

Дополнительно учитывается расположение кист. Диффузная или локальная форма определяет характер симптомов. Однако для двух из них характерно разрастание миоэпителия. Женщина замечает периодическое возникновение распирающей боли в груди.

В период месячных дискомфорт становится более выраженным. Женщина ощущает сильную боль. В груди наблюдается нагрубание. Однако внешние изменения не наблюдаются. Из сосков нет выделений, но молочные железы существенно увеличиваются в размере. При диффузном недуге дополнительно можно наблюдать уплотнение только в одной части. В таком случае аденоз носит локальный характер.

Фиброкистозная мастопатия молочной железы развивается также как опухоль. В тканях начинает постепенно расти небольшой узелок с дольчатой структурой. У женщины нет никаких ощущений, поэтому обнаружить недуг можно только на плановом осмотре.

Диагностируется мастопатия обеих молочных желез после тщательного обследования пациентки. На первом этапе совершается пальпация. Врач более детально прощупывает участки с уплотнениями. При наличие недуга у женщины также могут быть увеличены лимфоузлы. Можно также наблюдать локальные воспаления в близости груди (см. фото выше). Заболевание характеризуется небольшой активностью разрастания патологических структур. Именно поэтому его считают малоопасным.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии должно быть начато своевременно. В противном случае у женщины могут возникнуть серьезные последствия:

киста постоянно увеличивается, поэтому может привести к визуальному изменению контура груди;
повышается риск воспаления или инфекции данного участка;
киста может переродиться в злокачественное образование;
разрыв кистозного образования.

Фиброзная мастопатия молочных желез не представляет опасности для жизни. Однако пациентка может постоянно испытываться дискомфорт и болезненные ощущения. На запущенной стадии сложно представить полноценную жизнь, ведь киста может увеличиться до огромных размеров.

Патология может в любой момент перерасти в рак. На фоне воспаления повышается также риск проникновения в ткани инфекционных агентов. В таком случае начинает активно развиваться нагноение.

Женщинам детородного возраста рекомендуется регулярно совершать пальпацию самостоятельно. Однако кистозно-фиброзная мастопатия может быть точно определена только с помощью ультразвукового исследования или маммографии. Первый вариант позволяет определить даже степень недуга. МРТ назначается крайне редко. Метод используется в случае необходимости изучения каждого отдельного слоя ткани. При необходимости пациентке может быть назначена также аспирационная биопсия. Подробный ее результат поможет более точно поставить диагноз.

Гистология при мастопатии позволяет более детально изучить клеточную структуру. Она используется для определения злокачественности структур, внутрипротоковой папилломы, воспаления или гнойного образования.

Если симптомы позволили диагностировать заболевание вовремя, то пациентке назначаются мероприятия для стабилизации гормонального фона. Препараты подбираются на основании результатов анализов. Для этого необходимо сдать следующие гормоны:

В дальнейшем в полость кисты потребуется вводить специальный препарат. Посредством его необходимо достигнуть облитерации стенок образования. Метод лечения производиться только в том случае, если киста не носит злокачественный характер. При этом должны полностью отсутствовать симптомы злокачественного процесса образования опухоли внутри протока.

Тяжелая форма болезни характеризуется обильным разрастанием тканей. Клетки в любой момент могут переродиться в опухоль. Для ее устранения используется метод секреторной резекции. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Благодаря этому удается определить тип образования.

Хирургическое вмешательство при мастопатии целесообразно использовать только в том случае, если образование достигает больших размеров. Как правило, решить проблему с узлами и кистами получается посредством консервативных методов. На сегодняшний день для устранения недуга допускается использовать следующие варианте операции:

селективная резекция предполагает удаление новообразования вместе с определенным участком груди;
допускается также производить вылущивание или удаление только того участка, на котором есть киста.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию напрямую зависит от ее характера. Операция может быть аргументирована следующими аспектами клинического состояния:

в ходе гистологического исследования возникло подозрение на злокачественность данного образования;
опухоль в течение трех последних месяцев сильно увеличилась в размере;
после консервативного метода через небольшой промежуток времени возник рецидив недуга.

Операцию можно проводить под общей или местной анестезией. Она длится примерно 40 минут.

Чем лечить заболевание напрямую зависит от причин, которые его вызвали. Дополнительно женщине рекомендуется уделить внимание восстановлению иммунитета. Негативный эффект также могут оказывать болезни яичников и щитовидной железы:

гормональная терапия направлена на нормализацию количества необходимых веществ. Женщине назначается прогестерон, дюфастон или утрожестан;
с помощью оральных контрацептивов удастся отрегулировать менструальный цикл;
синтетические ингибиторы эстрогенов.

Если женщина страдает от боли, то допускается применять анальгезирующие средства, диуретики. Положительное воздействие оказывают также гомеопатические препараты.

Если женщине уже исполнилось 40 лет, то врач дополнительно назначает стероиды, метиландростендиол, метилтестостерон и инъекции тестостерона. Если заболевание вызвано недостатком желтого тела, то во второй фазе цикла следует делать инъекции прогестерона. Для устранения патологий щитовидной железы женщина должна дополнительно принимать йод в виде препаратов.

Ожидаемый эффект напрямую зависит от используемого средства. Чаще всего врачи применяют комплексный подход. Благодаря этому организм начинает функционировать в нормальном режиме.

Фиброзно-кистозная мастопатия негативно реагирует на данный препарат. Он также помогает справиться с нарушениями менструального цикла и другими болезнями молочных желез. В состав лекарства входят только натуральные компоненты. Мастодинон также помогает устранить ПМС и другие сопутствующие признаки недуга.

Регулярный прием помогает существенно уменьшить выработку пролактина. Благодаря этому удается добиться существенного улучшения пролиферации грудной железы. Во время приема препарата не возникают побочные эффекты, ведь в его состав входят исключительно натуральные компоненты.

Признаки недуга существенно уменьшаются при использовании 30 капель или 1 таблетки средства в сутки. Допускается дополнительно разводить состав водой. Для оказания положительного эффекта принимать препарат следует не менее трех месяцев. Очевидный эффект будет заметен только через 40-60 дней. Мастодинон принимается только по назначению врача.

Гомеопатия также помогает человеку избавиться от заболевания. Данные средства имеют свойство накапливаться в организме, но не могут привести к аллергии или побочным реакциям. Именно поэтому когда кистозная мастопатия и беременность они допустимы. Гомеопатические препараты также используют для лечения маленьких детей и людей в преклонном возрасте.

Гомеопатия предлагает использовать специальные средства на протяжении от 2 до 5 недель. После окончания курса только в редких случаях у пациентов были зафиксированы рецидивы. Для устранения воспаления специалисты советуют использовать средства, в состав которых входит апис. С помощью белладонны удается в течение короткого промежутка времени избавиться от отеков и жжения, которые периодически возникают у женщины с мастопатией.

При нагноении очага у женщины существенно повышается температура и появляются боли тупого характера. В таком случае справиться с симптомами помогает бриония и буфо. Если патология возникла после травмы, то следует использовать экстракт пульсатилла.

Должна быть вовремя распознана мастопатия. Лечение гомеопатическими препаратами не имеет серьезных противопоказаний и осложнений. Однако назначить курс правильно сможет только врач. В противном случае лечение может оказаться не эффективным.

Фиброкистозная мастопатия молочной железы поддается лечению. Однако таблетки следует также дополнить приемом витаминов групп А, Е, В и РР. Положительное воздействие на организм оказывает также аскорбиновая кислота.

В борьбе с заболеваниями данной группы активно используется витамин Е. Он имеет много схожих черт с антиоксидантом. С его помощью удается нормализовать выработку прогестерона. Также он принимает активное участие в жировом обмене. Его следует использовать для уменьшения предменструального синдрома.

Антиоксиданты необходимы организму для борьбы с воспалением. Они также запускают процесс естественной регенерации клеток. Однако прием данного витамина следует производить на протяжении не менее трех месяцев.

Фиброзно-кистозная мастопатия лечится также посредством приема витамина В. Он используется в организме для правильного функционирования нервной системы. Витамин принимает непосредственное участие в энергетическом обмене. С его помощью удается улучшить работу иммунной системы и ускорить деление новых клеток. Компонент рекомендован к приему людям, которые регулярно испытывают серьезные умственные и эмоциональные нагрузки. С его помощью организм намного быстрее справляется со стрессами и любыми недугами хронического характера.

Поступление необходимых веществ в организм может производиться с помощью специальных витаминных комплексов. Однако чаще всего достаточно нормализовать питание. В рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей.

Фиброзная мастопатия, что это такое мы уже разобрались, возникает на фоне негативного изменения в гормональном фоне. Именно поэтому питание должно быть направлено на решение данной проблемы.

Рекомендуется включить в состав своего рациона питание достаточное количество продуктов богатых клетчаткой. Большое количество эстрогена содержится в бобовых и капусте. Необходимые витамины можно получить с помощью цитрусовых и сухофруктов.

Йод содержится в морепродуктах и рыбе. С его помощью можно в течение короткого промежутка времени наладить функционирование эндокринной системы. Фосфолипиды улучшат работы печени. Дополнительно следует употреблять достаточное количество кисломолочных изделий.

Из рациона полностью исключаются животные жиры и быстрые углеводы. Избыточное накопление веса негативно отражается на работе грудной железы и половой системы в целом.

Если у женщины диагностирована мастопатия, то следует пересмотреть свой рацион питания. Пища должна содержать достаточное количество витамин и различных пищевых волокон. Также следует употреблять достаточное количество жидкости. Вода ускоряет обменные процессы и улучшает функционирование всех внутренних систем. Оптимальным считается употребление одного литра чистой воды каждый день. Однако в некоторых случаях следует увеличить данный объем.

При мастопатии негативный эффект оказывает метилксантин. Он содержится в черных сортах чая, кофе, какао и шоколаде.

Лечение народными средствами допускается использовать только при слабом выражении мастопатии. При узловой форме наблюдается уменьшение размера образования. Однако в будущем невозможно свести к минимуму рецидивы данных очагов.

Для устранения данной патологии в народной медицине активно используется лопух. Достаточно приложить к груди пару свежих листьев. Лучше всего выполнять процедуру вечером и оставлять зелень до утра. В таком случае будет оказано максимальное рассасывающее действие.

Хорошо зарекомендовали себя также обычные капустные листья. Их также прикладывают к груди в виде компресса. Поверх рекомендуется наложить марлевую повязку. Для улучшения эффекта следует дополнить лист смесью из измельченной капусты и прокисшего молока. Компресс можно использовать как днем, так и ночью, но предварительно молочная железа оборачивается в целлофан.

Положительное воздействие оказывает также сбор из лекарственных трав. Перед его использованием рекомендуется получить консультацию у лечащего врача.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез лечится алтайской травой боровая матка. Она оказывает положительное воздействие на организм в случае наличия гормональных нарушений. Трава нормализует обмен веществ и улучшает работу эндокринной системы. Положительное воздействие наблюдается также в функционировании яичников и мочевого пузыря. Для приготовления настойки требуется пол-литра водки смещать в 50 грамма травы. Полученный состав должен настаиваться в темном месте не менее 14 дней Холодильник использовать не рекомендуется. Принимать следует 6 месяцев в период каждых месячных.

Женщины репродуктивного возраста должны периодически самостоятельно обследовать свои грудные железы. Благодаря этому удастся вовремя обнаружить уплотнение и обратиться за помощью к специалисту в данной области. Своевременно назначенное лечение – гарантия быстрого выздоровления. Пальпацию следует производить в вертикальном и горизонтальном положении. Прощупывание ролтхводится в области вокруг молочной железы и непосредственно на ней.

Если было обнаружено уплотнение непонятной природы, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу. При диагностировании кисты он сможет правильно подобрать курс лечения. Благодаря этому удастся предотвратить осложнения и полностью выздороветь быстро.

На сегодняшний день самым эффективным методом профилактики считается грудное вскармливание. Однако длительное кормление также опасно. Именно поэтому лактация должна продолжаться не более 1,5 лет.

Риск развития мастопатии увеличивается в случае аборта.

На гормональный баланс в организме положительно воздействуют регулярные сексуальные контакты. Если у женщины был диагностирован гипотиреоз, то в рационе следует использовать только йодированную соль или специальные препараты для восстановления баланса недостающего компонента.

Женщина должна вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Рекомендуется также регулярно заниматься спортом и исключить спиртные напитки, курение. Это один из самых эффективных способов сохранения здоровой жизни.

Лечение и прогноз при мастопатии зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. При своевременном обращении к врачу гарантируется благоприятный исход. Однако в дальнейшем женщине придется правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Врач может выделить дополнительные назначения, которым необходимо будет следовать в будущем.

Встречаются случаи, когда заболевание проходит с частыми рецидивами. В таком случае не удается выявить гормональные нарушения, которые приводят к прогрессированию недуга. Заболевание переходит в злокачественную форму, если у пациентки диагностируется фиброаденома. Достаточно сложно полностью вылечить давние кисты.

Женщина должна регулярно посещать кабинет маммолога. В таком случае негативные изменения в структуре молочных желез удастся выявить на ранней стадии. Прогноз наиболее благоприятный, если женщина своевременно обратиться к врачу при обнаружении первых симптомов. Заболевание может пройти без осложнений, если врач смог правильно подобрать лечение женщине. Гормональный фон быстро восстановиться, а о негативных симптомах будет забыто навсегда.

источник

Поговорим мы в этот раз про лечение фиброзно-кистозной мастопатии. Это заболевание молочных желез, к сожалению, присуще не только женщинам после 55 лет. Часто оно поражает в детородном возрасте. Недуг не может не пугать. Когда грудь начинает болеть, в ней прощупываются уплотнения, нужно срочно принимать меры. Сама по себе фиброзно-кистозная мастопатия не столь опасна, но она может давать серьёзные осложнения.

Здравствуйте, мои дорогие читательницы! С вами Светлана Морозова. Чтобы избежать проблем, нужно перехватить заболевание на ранней стадии. Для этого каждая женщина по достижении ею тридцатилетнего возраста должна владеть способами самообследования, а так же раз в полгода посещать маммолога. В не осложнённых случаях, методы борьбы за ваше здоровье будут консервативными. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии хирургическим путём проводится лишь тогда, когда не действуют более щадящие способы. Давайте вооружимся знаниями и не будем доводить себя до скальпеля хирурга.

Друзья! Я, Светлана Морозова, приглашаю вас на мега полезные и интересные вебинары! Ведущий, Андрей Ерошкин. Эксперт по восстановлению здоровья, дипломированный диетолог.

Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?

Подробности о том, что это за болезнь, вы можете найти в статье «Фиброзно-кистозная мастопатия». Здесь я кратко напомню, что она проявляется в изменении структуры наших молочных желез. Разрастается фиброзная или железистая ткань. Часто новообразования имеют смешанных характер. Могут появляться пустоты и кисты, наполненные серозной жидкостью.

В случае с диффузной формой болезни, она охватывает значительную часть паренхимы. При узловой форме образуются несколько узелков.

К мастопатии может приводить нарушение гормонального фона. Наиболее распространённые причины патологии:

болезни в системе гипоталамус-гипофиз;
воспалительные процессы и иные нарушения в яичниках, поликистоз;
больные надпочечники;
неполадки с щитовидкой;
гормональные изменения при климаксе.

Из-за того, что хворают эти системы, в нашем организме происходит сбой в выработке важных для женщины гормонов, регулирующих деятельность её репродуктивной системы: пролактин, эстроген и прогестерон. Но есть ряд заболеваний, которые не относятся напрямую к деятельности молочных желез, однако косвенно влияют на гормональный фон. Это:

ожирение;
болезни ЖКТ;
печёночные хвори;
диабет обоих типов;
стрессы;
витаминная недостаточность;
ранняя менопауза;
наследственность;
выкидыши и аборты.

Сюда же следует отнести отказ от кормления младенца грудью.

Заподозрить ФКМ можно по таким признакам:

боль и набухание желез, особенно если оно одностороннее и не связано с месячными;
прощупывание уплотнений, которые не имеют определённых границ;
ассиметрия, изменение формы и перекашивание сосков;
увеличение соответствующих лимфоузлов;
истечения из сосков, которые оставляют на одежде следы (бывает не всегда).

К общим симптомам относятся раздражительность, плохой сон, перепады настроения, свойственные гормональному дисбалансу.

Конечно, любую болячку проще предотвратить, чем лечить. Но для этого нужно знать, из-за чего происходят негативные изменения в нашем теле. Очень многое зависит от работы почек, поскольку именно они отвечают за очистку нашего организма от продуктов распада. Подробнее о том, как жить без болезней, вы можете узнать, посетив нашу онлайн Академию Здорового Тела . Но если недуг уже застиг вас, вы должны знать, как лечиться и чего ожидать.

Самолечение недопустимо, вы должны обязательно обращаться к специалисту.

После того, как вам поставят диагноз, будет разработана схема лечения.

При нём применяются препараты гормонов, контрацептивы, местные и общие обезболивающие. Для того, чтобы избавиться от сопутствующих болезней, вам могут назначить дополнительные обследования у гастроэнтеролога, гинеколога и других специалистов.

Чтобы затормозить процесс роста новообразований, уменьшить их — нужно восстановить гормональный баланс. Гормоны могут быть прописаны в виде таблеточек, наружных гелей (прожестожель, мамма-гель) или инъекций. Любое такое средство нужно принимать под контролем врача, поскольку наша цель — восстановить баланс, а не нарушить его ещё больше.

Женщинам детородного возраста в сложных случаях назначаются гормональные контрацептивы.

обезболивающие — нестероидные противовоспаительные, например ибупрофен;
гомеопатические препараты для повышения иммунитета, такие как мастопол, фитолон;
витаминно-минеральные комплексы, содержащие селен, йод, витамины А и Е;
антидепрессанты по необходимости;
средства для увеличения мочеотделения, чтобы снять отёки;
лекарства с йодом.

Некоторые советуют делать йодную «сеточку» (раствор йода наносится на грудь, но не сплошняком, а «сеточкой», чтобы не пережечь кожу).

Из народных средств можно делать компрессы из перекрученной капусты с тыквой, алоэ с редькой, крапива с подорожником и пр. Есть мнение, что лечиться нужно травами, пиявками, но лучше, чтобы ваш доктор проконтролировал этот процесс.

Диета подразумевает отказ от алкоголя, фастфудов, жирного и жареного. Соль следует употреблять умеренно, она провоцирует отёки. Предпочтение нужно отдавать икре, морепродуктам, морской капусте, рыбе, нежирным мясопродуктам, фруктам и овощам. Много нужных микроэлементов и витаминов содержится в свёкле, редьке, орехах и сухофруктах.

Если узлы быстро растут, есть опасность перерождения в рак или разрыва кист и неэффективна лекарственная терапия — назначается операция. Она может проводиться различными методами:

Секторальная резекция. При ней удаляется часть поражённой молочной железы. После назначаются витамины и антибиотики для снятия воспаления.
Энуклеация. При ней делается небольшой надрез и удаляется (вылущивается) сам узелок. Восстановительный период при таком вмешательстве более короткий, травма меньше.
Лазерная абляция. Может проводиться только в тех случаях, когда узелки небольшие. Метод наименее травматичный.

Чем раньше вы обратились за помощью — тем легче поддаётся болезнь и меньше последствий. Конечно же, самое главное — восстановиться для полноценной жизни.

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

Ещё раз напомню, что очень многое в нашем организме зависит от правильной работы внутренних органов и особенно — выделительной системы. Для того, чтобы уметь противостоять недугам, нужно лучше узнать себя. Получить ответы на очень многие вопросы, научиться защищать организм от вредных воздействий, можно посетив нашу онлайн Академию Здорового Тела.

Здоровья вам, активности и долголетия! И пусть лечение фиброзно-кистозной мастопатии останется для большинства из вас лишь теоретической проблемой.

Подписывайтесь на мой блог, рекомендуйте его своим друзьям и знакомым, делитесь ссылками.

Обнаружила у себя уплотнение и очень испугалась, тем более что родила я поздно, а на форумах говорят, что это может приводить ко всяким болячкам в груди. Что делать — не знала. К врачу обращаться почему-то было страшно, вдруг подтвердит, как все плохо. Стала искать, можно ли обойтись своими силами. Мазалась йодом, пила всякие травки, прикладывала капусту. В общем, довела себя до того, что пришлось ложиться на операцию. Девочки! Не ведитесь на то, что вам советуют, пусть лечение назначает врач. Может быть как вспомогательное можно хоть мочу пить, но лучше вовремя наблюдаться. Или уж менять свою жизнь, потому что мы сами себя доводим до болезней, ничего не зная, как оно должно быть на самом деле.

источник