Меню Рубрики

Консультации маммологов при мастопатии

Современная медицина рассматривает мастопатию как доброкачественные видоизменения в тканях молочных желез. Такая болезнь появляется в любом возрасте, но чаще всего беспокоит женщин с 35 до 50 лет.

Мастопатия может развиться у детей, подростков, женщин репродуктивного возраста и даже в период менопаузы. К тому же симптоматика заболевания может быть ярко выраженной или вовсе не беспокоить, что часто является причиной позднего обращения женщин за медицинской помощью.

Существует несколько форм фиброзно-кистозной мастопатии и каждая из них требует тщательной диагностики и комплексного лечения, ведь несвоевременное врачебное реагирование может стать причиной развития куда более сложных и опасных состояний для организма.

Диагностируют узловую и диффузную мастопатию при помощи различных методов:

  • пальпирование молочных желез;
  • маммография;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • пункционная биопсия;
  • допплерография;
  • дуктография;
  • МРТ и КТЛМ (компьютерная томографическая лазерная маммография).

Каждый из представленных методов может использоваться при подозрении на фиброзно-кистозную мастопатию. Какая конкретно диагностика будет необходима, решает лечащий врач, ведь не все методы могут быть информативными и безопасными в том или в другом случае. Так, например, рентгенография противопоказана в период гестации.

Если диагностируется диффузная или узловая мастопатия, в качестве дополнительной диагностики маммолог может назначить СВЧ-радиометрию, которая позволяет выявить разницу между зло- и доброкачественными образованиями. Особенно при выраженных диффузных изменениях. Также узловая и диффузная мастопатия может стать поводом для проведения пневмоцистографии, которая используется при диагностике внутрикистозных изменений.

Что касается МРТ, то такой метод может быть рекомендован в качестве дополнительной диагностики, если необходимо выявить опухолевые образования, которые не определяются при пальпировании. Особенно если есть подозрения на узловую или диффузную мастопатию.

Как правило, обследование у маммолога состоит из осмотра и мануальной диагностики. Уже на первом приеме врач определит, насколько сформированы молочные железы, их форму, симметричность. Специалист осмотрит кожные покровы на предмет наличия пигментных пятен, покраснений, отечности. Определит, если ли патологические выделения из сосков.

Пальпирование молочных желез при мастопатии чаще всего позволяет выявить крупные уплотнения. Маммолог отметит, есть ли болезненность при надавливании, тем более, что осмотр проводится два раза: в сидячем и лежачем положении тела.

Если осмотр у маммолога плановый, то, чтобы исключить гормональное влияние, пальпирование проводят на 6-7-й день от начала менструации. В случае первичного обращения за медицинской помощью осмотр проводят сразу же, но с учетом менструального цикла.

Маммография позволяет точно и быстро определить наличие патологических изменений в молочных железах, выявить распространенность процесса и узнать точный характер опухолевого роста. Именно маммография является одним из самых информативным методов диагностики состояния молочных желез.

Если у пациентки диагностируется узловая или диффузная мастопатия, маммография чаще всего назначается в двух проекциях — прямой и боковой. И проводят ее в первой фазе менструального цикла, приблизительно на 7-10-й день от начала менструации.

Не только фиброзно-кистозная мастопатия является причиной для проведения маммографии. Назначают такую диагностику иногда:

  • на плановых осмотрах женщин, которые входят в группу риска;
  • при выявлении каких-либо изменений в тканях молочных желез, что были определены благодаря физикальной диагностике;
  • перед назначением гормонального лечения;
  • для контроля состояния здоровья онкологических больных;
  • перед любым хирургическим вмешательством на молочной железе.

Маммография имеет множество преимуществ. Стоит выделить:

  • точность;
  • простоту применения;
  • эффективность при диагностике мелких образований.

Именно маммография позволяет проводить пункцию под контролем, получать изображение органа в нескольких проекциях, оперативно диагностировать диффузную и узловую мастопатию, визуализировать различные небольшие образования, которые при пальпации просто не определяются.

При помощи ультразвука молочные железы можно исследовать в любое время и даже в период гестации. УЗИ позволяет выявить диффузные изменения в молочных железах, а также наличие кист и расширение протоков.

Назначают ультразвуковое исследование не только при диффузной или узловой мастопатии. Врач может рекомендовать УЗИ:

  • беременным женщинам и тем, кто кормит грудью;
  • женщинам на профилактическом осмотре;
  • при болезнях молочных желез;
  • в рамках контроля при воспалительных процессах;
  • во время пункции молочной железы.

Ультразвуковая диагностика не вредна, безболезненна и предоставляет сведения о состоянии молочных желез. К тому же, перед тем, как пройти обследование, подготовка не нужна.

Именно от своевременной и точной диагностики зависит правильная постановка диагноза. Диффузная, как и узловая, мастопатия требует срочного врачебного реагирования, ведь терапия, проведенная на поздних сроках развития болезни, может не дать желаемых результатов и затянуться на долгое время.

Лечить нарушения, связанные с тканями молочных желез, аптечными средствами самостоятельно или использовать средства народной медицины опасно. Фиброзно-кистозная мастопатия может стать причиной развития куда более опасных состояний для здоровья.

Консультация маммолога поможет вовремя выявить заболевание, в том числе и мастопатию, а также существенно снизить риски развития осложнений.

источник

Здравствуйте! Обнаружили мастопатию и фиброаденому. Назначили курс лечения — таблетки плюс мазь на пол года. Можно ли вести половую жизнь во время лечения?

Не только можно, но и нужно!

Добрый день! Мне 45 лет, мастопатия была поставлена в 2009 году. В 2013 году начались проблемы с периодичностью месячных, а чуть позже появились выделения шоколадного цвета из левой груди, болей не было. Результат исследования мазка: гиперплазия эпителия молочной железы заметной пролиферации, клеток апокринного эпителия, возможно ФКБ, или процесс обусловлен дукэктозией АК, данных за воспалительный процесс нет. Выделения прекратились, данные последнего УЗИ от апреля 2016 года: в обеих молочных железах определяется фибро-гландулярная гиперплазия, в центре верхних квадрантов дуктэктазия по типу сегментированного кистозного образования с неоднородным содержимым 27х13х14 мм. Подмышечные л/у с сохраненной структурой воротных синусов, правые 17х8 мм, левые 16х5.5 мм. Сейчас принимаю Мастофит и смазываю грудь Мамма гелем по назначению маммолога. Скажите пожалуйста, есть ли угроза рака груди и необходима ли операция?

Здравствуйте, по описанному показаний к операции нет. Риск рака, учитывая мастопатию, больше чем у лиц без таковой. Наблюдение маммолога, маммография раз в год, грамотное лечение мастопатии. На мой взгляд, в вашей ситуации, наиболее оправдан Индинол Форто 6 месяцев.

Добрый вечер. Хотелось бы узнать, это не страшно? Врач толком ничего не объяснила. Как я поняла, мастопатия у меня не ушла? Я лечила ее 3 месяца. Заранее благодарю за ответ.

Вечер добрый. Необходимо сравнить предыдущие данные УЗИ с этими.

Здравствуйте, проявления мастопатии есть. Но они полностью никогда и не пройдут, требуется регулярное наблюдение и повторные циклы лечения.

От мастопатии избавится полностью, к сожалению, не получится, но уделять ей внимание (периодическое обследование и по необходимости лечение) всё же очень важно. Главное, чтобы на фоне этого не развивалась узловая форма мастопатии, а ещё важнее онкологическая патология! Берегите себя. С уважением, Ежов С.В.

Фиброзно-кистозная мастопатия. Кисты 7 мл, 4,4 мл. Онкомаркер в первой половине цикла 21,3, во второй половине 21,5. Проходила курс лечения 9 месяцев (Курантил 25 10 дней, Аспирин 10 дней, Геппамирит 15 дней, Ременс 15 дней, Мастодинон, витамин Е, Персен), ничего не уменьшилось, а даже наоборот. Врач сказала, больше ничего не делать и наблюдаться каждые 3 месяца. На вопрос, можно ли рожать, ответила, что нужно. Так ли это и какие шансы, что беременность не спровоцирует онко-анализ на увеличение показателей?

Здравствуйте, беременность, роды и грудное вскармливание всегда благоприятно влияют на течение мастопатии и снижают риск развития рака молочной железы.

Здравствуйте, мне 37 лет, у меня проблема с правой грудью. Во второй фазе цикла ощущается ноющая боль в молочной железе, слева тоже болит, но не сильно, есть чувство жжения. 30.12.2014 была у маммолога, выписала Мамолиптин, витамины, Вобэнзим. Я уже второй месяц пью таблетки и боль вернулась перед началом месячных. Эффективности в лечении не вижу, уплотнения снова появляются. В начале февраля сделала УЗИ, диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Подскажите, какое лечение будет эффективнее без применения гормонов. Мне они противопоказаны. Как вылечить мастопатию?

Здравствуйте, начну с конца. К сожалению полностью вылечить мастопатию практически невозможно, со временем, ввиду возрастных изменений в молочных железах клиника станет менее острой или совсем пройдет. Смысл регулярного наблюдения у онколога, прежде всего, состоит в том, чтобы на фоне мастопатии не пропустить опухоль. Лечение мастопатии всегда длительное, в примерном формате 3 месяца лечить, 3 перерыв. Полезны витамин Е, препараты йода, сбалансированные женские витамины. При болях кому-то помогает Мастодинон, кому-то местное втирание препарата Прожестожель. В любом случае лечение не менее трех месяцев с последующими повторениями, нормализация эндокринных нарушений, функции щитовидной железы, своевременное лечение гинекологических заболеваний.

источник

Проблема лечения женщин с мастопатией (диффузный фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная мастопатия) существует достаточно давно. Несмотря на огромный арсенал лекарственных средств, нам не всегда удается достичь желаемого результата. Иногда, даже при успешном лечении, через какой-то промежуток времени женщины приходят к маммологу снова с жалобами на вновь возникшие боль, выделения или уплотнения в молочных железах. В чем же причина такого течения заболевания?
Проанализировав образ жизни женщин с патологией молочных желез, вывод напрашивается сам собой. Характер питания человека, являясь неотъемлемой частью нашей жизни, оказывает существенное влияние на течение любого заболевания, в том числе мастопатии, и составляет 30-50 % эффективности проводимой терапии. Таким образом, назрела необходимость подытожить имеющиеся рекомендации по коррекции образа жизни и питания женщин с мастопатией. Надеюсь, что данная информация окажется полезной и поможет в комплексном лечении многим женщинам, страдающим этим заболеванием

1. Полноценный сон — до 10 часов в сутки.
2. Количество потребляемой жидкости в сутки должно составлять не менее 1,5 л .
3. Режим питания. Пищу принимают 4-5 раз в сутки в теп¬лом виде.
4. Исключить: никотин, алкоголь, черный шоколад, свинину, черный чай, пшеничную муку, денатурированные злаки, сахар, жирные сорта мяса, жирные сорта рыбы, жиры животного происхождения, консервированные овощи и фрукты, соусы, копчености, жареное., уменьшить потребление соли.
5. Рекомендуется:

— кислый молочный белок (кефир, йогурт до 300-500мл в сутки, творог — до 200гр)
— свежие яйца
— овощи с темно-зелеными листьями
— в качестве сахара – только мед и левулеза, молочный сахар
— травяной чай, зеленый чай
— свежие овощи, фрукты и их соки (до 300-500 мл в сутки), особенно плоды цитрусовых, шиповник, морковь, изюм, курага
— минеральная вода
— кислая капуста
— чеснок
— продукты из отрубей
— растительное масло
— бобы
— картофель в мундире
— рис
— йодсодержащие продукты (морская капуста, мидии, морская рыба, йодированная соль)

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:
• Хлеб и мучные изделия. Рекомендуются: хлеб ржаной вчерашней выпечки или подсушенный. Исключается: свежий хлеб, в жареном виде, изделия из сдобного теста, торты с кремом.
• Мясо и птица. Рекомендуются: нежирные сорта (говядина, кролик, куры, индейка): отварные, запеченные с предварительным отвариванием, куском или рубленые, нежирная ветчина, докторская и диетическая колбасы. Исключаются: жирные сорта, гусь, утка, дичь, мозги, почки, консервы, копчености, жареные блюда.
• Рыба. Рекомендуются: нежирные виды, куском, отварная, запеченная с предварительным отвариванием, заливная (на овощном отваре), фаршированная. Исключаются: жирные виды, копченая, соленая, консервы, икра зернистая (осетровая, кеты, севрюжья).
• Яйца. Рекомендуются: омлет белковый запеченный, не более 1 желтка в день в блюдах. Исключаются: вкрутую, жареные.
• Молочные продукты. Рекомендуются: молоко, кефир, простокваша, сметана как приправа к блюдам, некислый творог и блюда из него (пудинг, запеканка, ленивые вареники), неострый сыр. Исключаются: сливки, творог с повышенной кислотностью.
• Жиры. Рекомендуются: масло сливочное в натуральном виде и масло растительное: подсолнечное, оливковое, кукурузное. Исключаются: топленое масло, пережаренные жиры, свиное, говяжье, баранье сало, маргарин, кулинарные жиры.
• Крупы, макаронные изделия и бобовые. Рекомендуются: крупы в полном ассортименте (особенно овсяная и гречневая) в виде каш, запеченных пудингов с добавлением творога, моркови, сушеных фруктов, плова с овощами или фруктами, бобовые. Исключаются вермишель и лапша.
• Овощи. Рекомендуются: в сыром, отварном, тушеном и запеченном виде, лук после отваривания, некислая квашеная капуста, чеснок Исключаются: маринованные овощи.
• Супы. Рекомендуются: молочные, на овощном отваре с крупами, фруктовые, борщ и вегетарианские щи. Овощи для заправки не поджаривают. Исключаются: на мясном и рыбном бульоне, грибном наваре, окрошка.
• Плоды, сладкие блюда и сладости. Рекомендуются: фрукты и ягоды некислых сортов, компоты, кисели, желе, муссы из них, снежки, меренги, мед, варенье. Исключаются: шоколад, мороженое, изделия с кремом, сахар.
• Соусы и пряности. Рекомендуются: петрушка, укроп, корица, ванилин. Исключаются: острые соусы, на мясном и рыбном бульоне, грибном наваре, перец, горчица, хрен.
• Напитки. Рекомендуются: чай с лимоном, овощные, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника. Исключаются: кофе, какао, холодные напитки.

6. Наряду с питанием большое значение имеет санация кишечника, применение энтеросорбентов (в течение первых 10 дней комплексного лечения!) и препаратов, поддерживающих нормальную микрофлору кишечника.
7. Применение иммуномодуляторов и растительных препаратов.
8. Дополнительно (при необходимости) – применение ферментов, витаминов (А и Е), минеральных веществ (магний), микроэлементов (селен, цинк).
9. Нормализация половой жизни. Кормление ребенка грудью не менее 1 года.
10. Рациональный режим труда и отдыха. Адекватная физическая активность.
11. Избегать длительного пребывания на солнце и воздействия вредных физических и химических факторов.

Читайте также:  Уплотнение под мышкой при мастопатии

Рецепт для стимуляции иммунитета:
— 0,5 литра сока черноплодной рябины
— 0,5 литра спирта
— 0,5 литра гранатового сока
— 0,5 литра яблочного сока
— 0,3 литра холосаса развести до 0,5 литра холодной кипяченой водой
Смешать все компоненты в 3-х литровой банке.
Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день за 30 минут до еды.

Перечень здоровых блюд:
Ежедневно:
1. 200-300 грамм салата, капуста (свежая, в супе или тушеная), буряк, овощи.
2. Яблоки! Фрукты! До 500 грам в день!
3. 1 яйцо в 2 дня
4. 2 раза в неделю – рыба (жареная, отварная, тушеная с морковью)
5. Вместо сахара – мед
6. Исключить белый хлеб, кофе, курение, алкоголь.
7. Горох, фасоль — 1-2 раза в неделю
8. Творог 100- 150 грамм, кефир 0,5 л – ежедневно!
9. Крупы – гречневая, перловая, рисовая.
10. Хлеб с отрубями, ржаной, украинский
11. Мясо – курица (лучше мякоть грудинки- меньше жира, меньше канцерогенов), говядина.
12. Жидкости пить не менее 1,5 литра в сутки – соки, компоты, зеленый чай, шиповник

источник

Сегодня мастопатия является одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин в нашей стране. При этом врачи отмечают ее существенное омоложение: если раньше мастопатию диагностировали женщинам старшего возраста, то сегодня она встречается и у подростков.

Специалисты называют мастопатией доброкачественные опухолевидные процессы в молочной железе. Как правило, на здоровье она не влияет, но в некоторых случаях возможно перерождение опухолевых клеток в раковые. Как правило, частота подобных случаев составляет около 10%, что является довольно значительным показателем. Как только у женщины обнаружена мастопатия, то она сразу считается одной из пациенток группы риска и проходит периодические обследования у маммолога.

Если женщина заботится о своем здоровье и мастопатия ей не диагностирована, то даже в этом случае она обязана регулярно посещать консультации маммолога. Особенно этот совет относится к тем, чей возраст составляет более 40 лет. Исследования, которые проводит маммолог, включают в себя ультразвуковую диагностику и прощупывание груди на предмет наличия узелков, т. е. небольших уплотнений в тканях молочной железы — первых признаков мастопатии. Любая женщина, которая знает все о своем здоровье, вполне может проводить исследования в домашних условиях, чтобы вовремя обнаружить начало заболевания.

Очень часто признаки мастопатии диагностируются в то время, когда женщину ничто не беспокоит. Это происходит во время профилактических осмотров или при ультразвуковом исследовании. Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шанс успешного излечения. Не стоит впадать в отчаяние, если вам диагностирована мастопатия. Стоит только прислушиваться к советам маммолога, и сохранить здоровье будет вполне реально.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача онколога-маммолога, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Консультация по грудному вскармливанию 1 500 руб.
Пункция молочной железы под контролем УЗИ ( без стоимости циталогии) 2 900 руб.
Смотреть весь прайс-лист

По своему клиническому проявлению мастопатия может быть диффузной или узловой. Вид заболевания можно определить по признакам. В первом случае при осмотре обнаруживается множество небольших твердых уплотнений по всей структуре молочной железы. Во втором же виде мастопатии на груди четко прощупываются плотные и достаточно крупные узелки. Это небольшие образования — кисты, которые и составляют клиническую картину заболевания. Если увеличенные участки при заболевании мастопатия имеют однородную структуру и не разрастаются в течение короткого промежутка времени, то они не представляют собой опасности. Если же их состав неоднороден и отличается необычностью, то вполне может начаться развитие раковой опухоли, началом которой послужила узловая, или очаговая мастопатия.

Причины развития мастопатии на груди могут быть совершенно разными. Чаще всего в роли фактора, провоцирующего очаговую мастопатию, выступают аборты. На начальном этапе беременности такое резкое вмешательство в процессы, происходящие в организме женщины, может быть опасным. Изменения в структуре тканей молочной железы при прерывании беременности и вызывают мастопатит. Также причиной могут являться некоторые гинекологические заболевания. Состояние молочной железы напрямую зависит от работы половой системы, поэтому любой сбой в гинекологии приводит и к развитию заболеваний груди, в том числе — мастопатии груди. В некоторых случаях нерегулярная половая жизнь или ее полное отсутствие также являются причиной заболевания. Для любой женщины половая жизнь, рождение ребенка и кормление грудью являются неотъемлемой частью не только всей жизни, но и женского здоровья.

источник

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, которое проявляется патологическим разрастанием ее тканей. Мастопатия связана с нарушением гормонального фона и часто — с гинекологическими заболеваниями.

Маммологи в Москве готовы помочь справиться с мастопатией.

Мастопатия является самым распространенным заболеванием молочной железы. На ее фоне могут развиться доброкачественные опухоли груди: фиброаденома, внутрипротоковый папилломатоз, в три-пять раз увеличивается риск развития рака молочной железы.

Заболевания молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса, возникают как при различных гинекологических заболеваниях, так и при болезнях эндокринной системы.

Основная роль в возникновении мастопатии принадлежит дефициту прогестерона и повышению уровня эстрогенов с развитием гиперэстрогении, приводящей к разрастанию эпителия альвеол, протоков, соединительной ткани. Определенную роль может играть повышенная продукция пролактина, регулирующего рост, развитие и функциональное состояние молочных желез.

Выделяют два вида мастопатии — диффузную и узловую. Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие просовидные узелки и тяжи (диффузная форма). При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха (узловая форма). Диффузная форма может быть с преобладанием кистозного, фиброзного или железистого компонента, а также смешанной формы (фиброзно-кистозная болезнь). Любая патология молочной железы может способствовать или служить предрасполагающим фактором развития рака. Поэтому важна своевременная диагностика патологии молочных желез, которая основывается на оценке жалоб и ваших ощущений, осмотре молочных желез, их пальпации, УЗИ, пункции узловых образований, кист и подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата при взятии отпечатков секрета из сосков, маммографии. Маммологическое обследование должно проводиться всем женщинам, обратившимся к гинекологу. Также всем женщинам после 45 лет рекомендуется регулярно проходить осмотры у маммолога.

Заболевания молочной железы тесно связаны с:

  • действием стероидных половых гормонов
  • нарушением менструального цикла

Любые изменения в молочных железах, начиная от их развития у девушки до беременности, связаны с действием гормонов. Наиболее важную роль играют эстрогены. Избыток эстрогенов на фоне недостатка прогестерона вызывает развитие мастопатии. Мастопатия может сопровождаться такими гинекологическими заболеваниями, как эндометриоз или миома матки.

Предрасположенность к гормональным нарушениям и мастопатии возникает при следующих условиях:

  • возраст после 40 лет
  • развитие доброкачественных образований в молочной железе у родственников
  • эндокринные болезни и нарушения менструального цикла
  • стрессы и связанные с ними нарушения работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой и надпочечниковой системы
  • ожирение, гипертония, сахарный диабет
  • аборты и выкидыши
  • поздняя беременность или роды (после 30 лет)
  • отсутствие беременностей и родов
  • ранее начало менструаций
  • малый срок грудного вскармливания или его отсутствие

Мастопатия имеет разные причины возникновения. Главным из провоцирующих факторов развития мастопатии можно назвать аборты. Это грубейшее вмешательство в гормональную систему женского организма, настроившегося на беременность. Молочные железы начинают готовиться к производству молока с первых дней беременности. Насильственное прерывание этого процесса вредно влияет на ткани молочной железы и способствует развитию мастопатии.

Вторая причина развития мастопатии — гинекологические заболевания. Молочная железа составляет единую систему с другими половыми органами женщины, поэтому любое заболевание этих органов способствует развитию гормональных нарушений и мастопатии. 75 процентов гинекологических воспалительных заболеваний сопровождаются патологическими изменениями в молочной железе. Молочная железа относится к гормональнозависимым органам, то есть состояние ее железистой ткани меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Мастопатии часто сопутствуют такие гормональные нарушения, как появление ановуляторных циклов, укорочение лютеиновой фазы.

Спровоцировать развитие мастопатии могут и заболевания, не относящиеся к женским половым органам. Молочная железа входит в эндокринную систему организма вместе с яичниками, печенью, щитовидной и поджелудочной железами, надпочечниками. Поэтому заболевание любого из этих органов может способствовать развитию мастопатии. Именно поэтому правильное лечение мастопатии начинается с выявления и лечения причины её возникновения.

Мастопатия часто — результат неврологических расстройств и стрессов. По этому психотерапия — один из главных способов лечения мастопатии.

Доброкачественные заболевания молочных желез по структуре разделяют на:

  • диффузную форму мастопатии — дисплазию (аденоз, фиброаденоз, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия)
  • узловую форму мастопатии — локальные образования молочной железы (кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы, узловые мастопатии)

Наиболее частой формой доброкачественных заболеваний молочных желез является диффузная фиброзно-кистозная мастопатия:

  • аденоз с железистыми компонентами
  • кистозная мастопатия
  • фиброзная мастопатия
  • смешанная мастопатия
  • cклерозирующий аденоз

Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Уже с 25 лет у женщин может возникнуть диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, у которой есть следующие признаки:

  • мастопатия развивается в обеих молочных железах
  • мастопатия вызывает боли в груди перед менструацией
  • боли иногда иррадиируют в плечо и подмышечную впадину
  • иногда появляются выделения из груди (молозиво)
  • появление уплотнений в груди говорит о мастопатии с железистым компонентом
  • при мастопатии с фиброзным компонентом уплотнения в груди мягкие и эластичные
  • болезненность уплотнений в груди указывает на мастопатию кистозную, при которой уплотнения в груди хорошо отделены от тканей молочной железы при прощупывании и на рентгене
  • при смешанной форме мастопатии увеличиваются дольки в груди и при прощупывании можно ощутить зернистость уплотнений

Признаки узловой формы мастопатии

Узловая форма мастопатии возникает в возрасте от 30 и до 50 лет.

Для нее характерны признаки:

  • плоские уплотнения с зернистой поверхностью
  • уплотнения не увеличиваются до и после менструации
  • уплотнения встречаются на одной груди или на двух
  • уплотнения возникают на фоне диффузной мастопатии

Киста молочной железы – это круглое образование:

  • подвижное при пальпации, не соединяется с соединительной тканью груди
  • мягкое и эластичное

Внутрипротоковые папилломы образуются у соска:

  • в виде нароста или растяжение кожи у соска
  • часто они вызывают кровянистые выделения из соска

Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы:

  • безболезненное наощупь уплотнение в груди круглой формы
  • перерождение в злокачественную форму встречается редко

Консультация гинеколога и маммолога при мастопатии

Консультация маммолога необходима при наличии следующих симптомов мастопатии:

  • боли в молочной железе
  • отек и нагрубание молочных желез

Особенно важна связь симптомов мастопатии с менструальным циклом.

При внешнем осмотре молочных желез определяется:

  • наличие выделений из сосков
  • симметричность молочных желез
  • симметричность втяжения сосков
  • наличие рубцов и патологии кожных покровов груди
  • наличие родимых пятен, родинок, папиллом

При пальпации молочных желез определяется:

  • консистенция
  • однородность
  • наличие уплотнений, их характер (размер, подвижность, плотность)

При наличии мастопатии всегда необходима консультация гинеколога, так как заболевания молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса, возникают как при различных гинекологических заболеваниях, так и при болезнях эндокринной системы.

Мастопатия, в большинстве случаев, не вызывает беспокойства у женщин, особенно до 30 лет. Но со временем она прогрессирует. Исходя из этого, настоятельно рекомендуется всем женщинам, у которых есть подозрение на мастопатию (по результатам само-осмотра или при наличии характерных симптомов), как можно раньше обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение мастопатии позволяет добиться хороших результатов.

Лечение мастопатии подбирается строго индивидуально в зависимости от её формы, наличия гинекологических заболеваний, гормонального статусa. Оно направлено на уменьшение фиброзной ткани и кист в молочной железе, нормализацию уровня гормонов в крови, ликвидацию эндокринных заболеваний и воспалительных заболеваний органов половой системы, устранение болевого синдромa, нормализация работы печени, почек, центральной нервной системы. Лечение может длиться годами.

Категорически запрещается курение и алкоголь.

Консервативному лечению мастопатии подлежат женщины с диффузными формами заболевания, a также после оперативного лечения узловой мастопатии. С этой целью в настоящее время используют как гормональные, так и не гормональные методы. Эффективность каждого из методов зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания и множествa других факторов.

Гормональная терапия

Назначение гормональной терапии должно быть строго обосновано, выполняется только врачом после определённой программы обследования. Поэтому самолечение недопустимо. Спектр гормональных препаратов, используемых для лечения мастопатии широк — от низко-дозированных оральных контрацептивов и aналогов половых гормонов до их агонистов и антагонистов. Системная гормональная терапия при мастопатии на практике применяется крайне редко, в особых случаях.

Читайте также:  Мастопатия у стерилизованной собаки

В целях профилактики мастопатии и других заболеваний молочных желез женщины должны проходить УЗИ молочной железы раз в полгода, а женщины после 40 лет – маммографию при подозрении на патологию после УЗИ.

Для профилактики заболеваний молочной железы необходимо:

  • вовремя лечить гинекологические заболевания и другие эндокринные заболевания
  • предотвращать необходимость абортов
  • рационально предохраняться (подбирать противозачаточные)
  • правильно наблюдаться у гинеколога при беременности
  • правильно ухаживать за грудью во время кормления

источник

Сегодня мастопатия является одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин в нашей стране. При этом врачи отмечают ее существенное омоложение: если раньше мастопатию диагностировали женщинам старшего возраста, то сегодня она встречается и у подростков.

Специалисты называют мастопатией доброкачественные опухолевидные процессы в молочной железе. Как правило, на здоровье она не влияет, но в некоторых случаях возможно перерождение опухолевых клеток в раковые. Как правило, частота подобных случаев составляет около 10%, что является довольно значительным показателем. Как только у женщины обнаружена мастопатия, то она сразу считается одной из пациенток группы риска и проходит периодические обследования у маммолога.

Если женщина заботится о своем здоровье и мастопатия ей не диагностирована, то даже в этом случае она обязана регулярно посещать консультации маммолога. Особенно этот совет относится к тем, чей возраст составляет более 40 лет. Исследования, которые проводит маммолог, включают в себя ультразвуковую диагностику и прощупывание груди на предмет наличия узелков, т. е. небольших уплотнений в тканях молочной железы — первых признаков мастопатии. Любая женщина, которая знает все о своем здоровье, вполне может проводить исследования в домашних условиях, чтобы вовремя обнаружить начало заболевания.

Очень часто признаки мастопатии диагностируются в то время, когда женщину ничто не беспокоит. Это происходит во время профилактических осмотров или при ультразвуковом исследовании. Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шанс успешного излечения. Не стоит впадать в отчаяние, если вам диагностирована мастопатия. Стоит только прислушиваться к советам маммолога, и сохранить здоровье будет вполне реально.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача онколога-маммолога, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Консультация по грудному вскармливанию 1 500 руб.
Пункция молочной железы под контролем УЗИ ( без стоимости циталогии) 2 900 руб.
Смотреть весь прайс-лист

По своему клиническому проявлению мастопатия может быть диффузной или узловой. Вид заболевания можно определить по признакам. В первом случае при осмотре обнаруживается множество небольших твердых уплотнений по всей структуре молочной железы. Во втором же виде мастопатии на груди четко прощупываются плотные и достаточно крупные узелки. Это небольшие образования — кисты, которые и составляют клиническую картину заболевания. Если увеличенные участки при заболевании мастопатия имеют однородную структуру и не разрастаются в течение короткого промежутка времени, то они не представляют собой опасности. Если же их состав неоднороден и отличается необычностью, то вполне может начаться развитие раковой опухоли, началом которой послужила узловая, или очаговая мастопатия.

Причины развития мастопатии на груди могут быть совершенно разными. Чаще всего в роли фактора, провоцирующего очаговую мастопатию, выступают аборты. На начальном этапе беременности такое резкое вмешательство в процессы, происходящие в организме женщины, может быть опасным. Изменения в структуре тканей молочной железы при прерывании беременности и вызывают мастопатит. Также причиной могут являться некоторые гинекологические заболевания. Состояние молочной железы напрямую зависит от работы половой системы, поэтому любой сбой в гинекологии приводит и к развитию заболеваний груди, в том числе — мастопатии груди. В некоторых случаях нерегулярная половая жизнь или ее полное отсутствие также являются причиной заболевания. Для любой женщины половая жизнь, рождение ребенка и кормление грудью являются неотъемлемой частью не только всей жизни, но и женского здоровья.

источник

Сначала мастопатия даёт о себе знать болью в груди по «критическим дням». И в таких случаях лучше перестраховаться, чем перетерпеть.

Женская грудь – это не только соблазнительные формы, привлекающие внимание противоположного пола, но и орган, требующий бережной заботы и внимания. Особенно часто современные женщины сталкиваются с таким заболеванием, как мастопатия. И далеко не все из них знают, как себя вести при таком диагнозе и какое лечение выбрать. Попытаемся в этом разобраться.

С мастопатией сталкивается от 60 до 80% женщин репродуктивного возраста. Она представляет собой патологические фиброзно-кистозные изменения в тканях молочных желез, c образованием уплотнений. Новообразования доброкачественные, но расцениваются как фактор повышенного риска развития раковых опухолей. Пик заболеваемости приходится на 30-45 лет. Во время менопаузы фиброзно-кистозная болезнь встречается достаточно редко. Иногда мастопатию диагностируют и у мужчин.

Чаще всего мастопатию разделяют на две большие группы – диффузную и локализованную, или узловую. Диффузная мастопатия может быть с преобладанием железистого, фиброзного, кистозного компонента или же быть смешанной. Узловая форма мастопатии проявляется патологическими изменениями в ограниченном сегменте молочной железы, без распространения по всему органу. Новообразование может расти со временем до 5-10 см в диаметре, и даже более. У молодых девушек и женщин чаще всего встречается фиброаденома – доброкачественная узловая опухоль из железистой ткани с преобладанием соединительнотканного компонента. Во многих случаях она отличается быстрым ростом. Врачи выделяют легкую, умеренную и выраженную степень болезни. При поражении обеих молочных желез можно говорить о диагнозе «двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия». Если патологический процесс развивается в одной железе, это «односторонняя фиброзно-кистозная мастопатия».

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК опытные врачи-маммологи занимаются диагностикой и лечением всех видов заболеваний молочных желез, в том числе мастопатии. Они в совершенстве владеют всеми современными методиками ранней диагностики патологий молочной железы и хирургической маммологии.

Как правило, заболевания молочной железы тесно связаны со сбоями в работе других органов и систем. Тактика лечения предусматривает совместную работу врачей смежных специальностей на стадиях диагностики, лекарственной терапии и хирургического вмешательства, а также послеоперационной реабилитации.

Для каждой пациентки, доверившей свое здоровье ОН КЛИНИК, в строгом соответствии со стандартами доказательной медицины и согласно Законодательству РФ подбирается индивидуальная схема лечения с учетом ее возраста и состояния здоровья. Это гарантирует надежность лечения и уверенность в достижении желаемого результата.

Точные механизмы развития фиброзно-кистозной болезни ученым пока неизвестны, однако, согласно распространенному среди врачей мнению, в основании патологии молочных желез лежит гормональный дисбаланс. Причиной появления новообразований становятся недостаточная концентрация прогестерона и повышенный уровень эстрогенов.

Немаловажное значение также имеет образ жизни, наличие вредных привычек и общее состояние здоровья. К провоцирующим факторам относят:

  • органические заболевания репродуктивной системы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • заболевания надпочечников, печени и почек;
  • вирусные заболевания;
  • частые прерывания беременности;
  • длительное использование внутриматочной контрацепции без контроля врача;
  • слишком раннее половое созревание (до 12 лет);
  • поздний климакс (после 55 лет);
  • отсутствие беременностей, родов и периода грудного вскармливания;
  • многочисленные роды (более 3);
  • неправильный подбор бюстгальтера, длительное сдавливание молочных желез;
  • частые стрессы;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • ожирение;
  • наследственную предрасположенность.

При наличии любого из этих факторов необходимо быть особо внимательной к своему здоровью и не забывать о регулярных профилактических осмотрах у врача-маммолога. Даже если вас ничто не беспокоит.

Выраженность клинических признаков фиброзно-кистозной мастопатии зависит от формы заболевания и его степени. Чаще всего недуг впервые проявляется болезненными ощущениями в области груди. Вначале — только перед очередной менструацией, на что большинство женщин не обращает внимания. По мере развития патологического процесса тупые, ноющие, тянущие или острые боли усиливаются и начинают беспокоить женщину во все дни месячного цикла.

Грудь немного увеличивается в объеме, нагрубает, а боль может иррадировать в область плеча или лопатки. Также возможно увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда при мастопатии наблюдаются выделения из сосков — как при надавливании на сосок, так и без него. Пальпаторно можно обнаружить уплотнения диффузного характера или же очаги, имеющие твердую консистенцию. В некоторых случаях развивающаяся мастопатия не доставляет никаких неприятных ощущений, что еще раз показывает необходимость ежемесячного самообследования молочных желез и своевременных осмотров у врача-маммолога.

При подозрении на мастопатию проводится врачебный осмотр. Лучше всего обратиться к специалисту на 5-8 день месячного цикла. Пациентке будет предложена маммография и другие рентгенологические исследования, цитологические исследования выделений из сосков; при необходимости – биопсия, которая поможет выявить характер новообразований. Также назначают анализ крови для определения уровня гормонов. В зависимости от его результата может потребоваться консультация врача-гинеколога, кольпоскопия и цитологическое исследование тканей влагалища.

При наличии сопутствующих заболеваний или подозрении на них изучают иммунограмму и проводят другие исследования, включая УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени, КТ и МРТ.

Лечением мастопатии занимаются маммолог и гинеколог-эндокринолог.

Медикаментозное лечение фиброзно-кистозной болезни основано на применении оральных контрацептивов и препаратов, снижающих влияние гормонального дисбаланса на организм. Узловые формы мастопатии во многих случаях требуют оперативного лечения. После вылущивания узла проводится обязательное гистологическое исследование удаленного участка.

Очень важно при мастопатии наладить режим дня, избегать стрессов, переработок и неправильного питания. Рекомендуется снизить потребление жиров и сладостей, повысить потребление клетчатки в виде свежих овощей и фруктов. Также по рекомендации врача восполняется дефицит йода в организме. Лучше ограничить употребление кофе или вообще отказаться от него, потому что кофеин негативно влияет на гормональный статус.

Самолечение мастопатии может принести только вред. Любые рецепты народной медицины, найденные на просторах Интернета или услышанные от близких, необходимо обсудить с врачом. Заботьтесь о своем здоровье, берегите себя и будьте всегда здоровы и счастливы!

источник

Что такое мастопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Провоторов М. Е., маммолога со стажем в 9 лет.

В структуре заболеваний молочной железы удельный вес имеет такая патология, как фиброзно-кистозная мастопатия (далее ФКМ или просто мастопатия). При данном заболевании происходит нарушение соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов ткани в структуре молочной железы, а также широкий спектр пролиферативных (связанных с ускоренным образованием новых клеток, приводящих к разрастанию ткани) и регрессивных изменений. Как показывает практика, эта болезнь довольно распространена среди фертильной (плодовитой) половины женского населения. По данным различных авторов до 70% женщин могут иметь патологию ФКМ. [1]

Мастопатия является следствием гормонального дисбаланса: основную роль в развитии данного заболевания играют гормоны эстроген, его метаболиты, а также прогестерон. Изменения уровня тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы, уровня пролактина и многие другие причины могут также способствовать развитию заболевания.

Основные факторы, приводящие к дисбалансу гормонов:

  • раннее менархе (раннее начало менструального цикла) — в связи с обновлением гормонального фона организму трудно быстро приспособиться к изменениям; это, в свою очередь, оказывает влияние на тканевую структуру молочных желёз;
  • позднее наступление менопаузы — основную роль играет длительное воздействие гормонов (особенно эстрогенов) на ткань железы;
  • отсутствие беременностей в анамнезе;
  • аборт, провоцирующий резкие перепады гормонального фона;
  • отсутствие лактации или крайне непродолжительный период кормления грудью;
  • стресс;
  • расстройства, связанные с обменными процессами — ожирение, сахарный диабет, нарушения работы печени;
  • расстройства эндокринной системы — гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
  • заболевания мочеполовой системы, нарушения репродуктивной функции (женское и мужское бесплодие);
  • неконтролируемое применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Основными симптомами мастопатии являются:

  • боль;
  • уплотнение структуры молочной железы;
  • выделения из сосков (могут быть прозрачными или напоминать молóзиво — жидкость, которая выделяется перед родами и сразу после них).

При пальпации можно обнаружить крупные и мелкие образования с зернистой поверхностью. [4] Боли могут быть различного характера и интенсивности. Помимо болезненности молочных желёз ощущается нагрубание, отёчность и увеличение объёма груди. Боли могут быть иррадиирующими и распространяться в область подмышки, плеча и лопатки, а также исчезать в первые дни менструации. Однако некоторых женщин болезненность молочных желёз беспокоит постоянно, независимо от фазы менструального цикла. [8]

Болевой синдром может возникать как в ответ на прикосновения к железе, так и в виде постоянного дискомфорта, усиливающегося в период менструаций. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

В развитии мастопатии важную роль играют дисгормональные расстройства. Особое значение имеют:

  • относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов);
  • прогестерон-дефицитное состояние (нехватка прогестерона).

Относительная гиперэстрогения сопровождается изменением уровня эстрогена относительно прогестерона, но, в свою очередь, данные гормоны всё же находятся в пределах нормы. Абсолютная гиперэстрогения характеризуется повышением целевого уровня эстрогенов.

Таким образом при повышении эстрогена происходит пролиферация — разрастание протокового альвеолярного эпителия, в то время как прогестерон пытается препятствовать этому процессу благодаря своим способностям: он снижает экспрессию рецепторов эстрогенов и уменьшает локальный уровень активных эстрогенов. Эти свойства прогестерона ограничивают стимуляцию разрастания тканей молочной железы.

Читайте также:  Мастопатия при отсутствии матки

При гормональном дисбалансе (избытке эстрогенов и дефиците прогестерона) в тканях молочной железы возникает отёк и гипертрофия внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист. При возникающих прогестерон-дефицитных состояниях избыточная концентрация эстрогенов приводит к разрастанию тканей молочной железы и нарушению рецепторного аппарата.

Стоит отметить, что результаты исследований содержания данных гормонов в плазме крови не всегда могут подтвердить этот патогенетический процесс. Большинству учёных удалось обнаружить недостаток прогестерона при мастопатии, однако в ходе других исследований его уровень был в пределах нормы.

В развитии ФКМ не менее важную роль играет повышение уровня пролактина в крови, которое сопровождается нагрубанием, болезненностью молочных желёз и отёком. Эти симптомы в большей степени проявляются во второй фазе менструального цикла.

Медицинские исследования доказали связь между заболеваниями молочных желез и гениталий. Было выявлено, что при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий в 90% случаях происходят патологические изменения в молочных железах. А при условии, что миома матки сочетается с аденомиозом, увеличивается риск возникновения узловых форм мастопатии.

Необходимо отметить, что воспалительные заболевания гениталий не выступают в качестве прямой причины развития ФКМ. [3] Однако они могут оказать непосредственное воздействие на её развитие через гормональные нарушения.

У женщин, страдающих аденомиозом и гиперплазией эндометрия, особенно велик риск возникновения заболеваний молочной железы.

В современной медицине существует несколько классификаций ФКМ.

В настоящее время самая распространённая из них — классификация Рожковой Н.И. В ней выделяют те формы мастопатии, которые можно выявить на рентгенограммах и с помощью морфологического исследования. К ним относятся:

  • диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (характеризуется отёчностью, увеличением междольковых соединительнотканных перегородок, их давлением на окружающую ткань, сужением или полным зарощением просвета протоков);
  • диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента (возникают одна или несколько эластичных полостей с жидким содержимым, которые чётко отграничены от окружающих тканей железы);
  • диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (характеризуется отёком и разрастанием железистой ткани);
  • смешанная мастопатия (при данном виде увеличивается количество железистых долек и разрастаются соединительнтканные междолевые перегородки);
  • склерозирующий аденоз (возникают частые тянущие боли, образуется плотное новообразование);
  • узловая мастопатия (характеризуется образованием чётко выраженных узлов).

Существует классификация мастопатии, которая основана на степени пролиферации. К I степени относят ФКМ без пролиферации, ко II степени — мастопатию с пролиферацией эпителия без атипии, к III степени — мастопатию с атипической пролиферацией эпителия. I и II степени являются предопухолевыми состояниями.

Важно помнить о рецидиве патологии, который возможен после консервативной терапии или при наличии необнаруженных гормональных сбоях, нагноения кисты и, как следствие, мастита, не позволяющего выполнить операцию с эстетическим подходом. При этом грубые послеоперационные рубцы также могут способствовать дискомфорту в молочной железе. [9]

Также к осложнениям мастопатии можно отнести рак молочной железы, однако он возникает довольно редко.

При обращении к врачу пациентки чаще всего жалуются на боли в груди и нагрубание одной или обеих молочных желёз, которое усиливается за несколько суток до начала менструаций. Практически у всех женщин возникают нерезкие болевые ощущения перед началом менструации. Однако если болезненность груди является следствием патологического состояния молочных желёз, то боли становятся более выраженными и асимметричными. Однако у 15% больных не возникают болевые ощущения в области груди, а причиной их обращения к врачу является уплотнение в железах. [7]

Диагностика ФКМ осуществляется поэтапно:

  • осмотр и пальпация молочных желёз (в положениях стоя и лёжа);
  • рентгеновская маммография, УЗИ, рентгеновская КТ, МРТ; [10]
  • пункция узловых образований и морфологическое исследование пунктатов и выделений из сосков (цитологическое исследование);
  • исследование гормонального фона;
  • гинекологический осмотр.

При пальпации молочных желёз важно обратить внимание на консистенцию, наличие или отсутствие тяжей, уплотнений, объёмных образований, оценить плотность тяжей, их спаянность с кожей и т. д. Обязательно производится пальпация подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.

В первую очередь, лечение заключается в поиске и устранении причин мастопатии: нервных расстройств, дисфункции яичников, гинекологических заболеваний, болезней печени и др.

Основные задачи лечения мастопатии: снизить болевой синдром, уменьшить кисты и фиброзные ткани в молочной железе, провести профилактику рецидивов опухолей и онкопатологии, а также скорректировать гормональный статус (после обнаружения гормональных расстройств и консультации гинеколога-эндокринолога).

Если в организме пациентки протекают сопутствующие воспалительные заболевания женской половой сферы, эндокринные заболевания (гипотиреоз, узловой зоб, сахарный диабет и др.), то лечение требуется проводить совместно с гинекологом, эндокринологом и терапевтом.

Лечение мастопатии можно условно разделить на два основных вида — консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое) лечение. Чаще всего проводится консервативное лечение МФК. В том случае, если имеются кисты больших размеров и значительные уплотнения, не поддающиеся консервативному лечению или при безуспешности терапии, проводится хирургическое лечение.

Обычная тактика ведения женщин, страдающих мастопатией, была разработана ещё в 60-70-е годы, поэтому на данный момент она не является достаточно эффективной. Внедрённые в практику новые лекарственные средства повысили эффективность лечения на начальной стадии. Однако эти препараты оказались малоэффективными для женщин с фиброкистозной мастопатией, в анамнезе которых были близкие родственницы (мама, бабушка, сестра, тётя), страдающие раком молочной железы.

При медикаментозном лечении применяются следующие препараты:

  • обезболивающие нестероидные препараты противовоспалительного действия — снимают болевые ощущения и способствуют восстановлению сна;
  • витаминные комплексы — укрепляют иммунитет;
  • гомеопатические средства — укрепляют защитные силы организма;
  • антидепрессанты и снотворные препараты — необходимы при депрессии, раздражительности, бессоннице (симптомах, сопутствующих фиброзно-кистозной мастопатии);
  • препараты йода — особенно важно применять их на начальной стадии лечения, так как они улучшают работу щитовидной железы, способствуют нормальному функционированию половой системы и регулированию менструального цикла;
  • мочегонные средства [2] — устраняют отёки тканей молочной железы, улучшают отток крови через вены и её циркуляцию в тканях молочной железы. Эти препараты также уменьшают содержание в крови калия и магния, без которых нормальная работа сердечно-сосудистой и нервной систем затрудняется. Поэтому мочегонные средства принимают обычно вместе с препаратами, содержащими калий и магний.

Гормонотерапия

Данный метод лечения назначается в сложных случаях ФКМ. Нормализация гормонального баланса направлена, в первую очередь, на устранение болей. Стабилизация состояния эндокринных желёз, желудочно-кишечного тракта помогает предотвратить появление новых образований, уменьшить размеры существующих, снизить или устранить болевые ощущения. Однако пролиферативные формы фиброаденоматоза и фиброзно-кистозные или фиброматозные мастопатии плохо поддаются данному способу лечения.

Применение гормональных препаратов назначается индивидуально и проводится под контролем лечащего врача. Лекарственные средства применяются в виде таблеток, инъекций или гелей, которые наносятся на молочную железу. Пациенткам репродуктивного возраста может быть назначен приём гормональных контрацептивов. Системная гормонотерапия должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который сможет контролировать гормональный статус.

Гормональная терапия предполагает применение антиэстрогенов, оральных контрацептивов, гестагенов, андрогенов, ингибиторов секреции пролактина, аналогов освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Лечение аналогами

LHRH применимо к женщинам с мастодинией (болями в молочной железе) при отсутствии эффективного лечения другими гормонами. Действие гестагенов основано на антиэстрогенном аффекте на уровне ткани молочной железы и торможении гонадотропной функции гипофиза. Их применение в комплексной терапии мастопатии повысило терапевтический эффект до 80%.

Для лечения мастопатии у женщин до 35 лет применимы оральные монофазные комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы. Их контрацептивная надёжность практически близка к 100%. У большинства женщин на фоне применения данных препаратов отмечается значительное снижение болезненных ощущений и нагрубания молочных желёз, а также восстановление менструального цикла.

В настоящее время при лечении мастопатии применяется довольно эффективный препарат наружного применения. В его состав входит микронизированный прогестерон растительного происхождения, идентичный эндогенному. Препарат выпускают в виде геля. Его преимущество заключается именно в наружном применении — так основная масса прогестерона остается в тканях молочной железы, а в кровоток поступает не более 10% гормона. Благодаря такому воздействию побочные эффекты, которые возникали при приёме прогестерона внутрь, отсутствуют. В большинстве случаев рекомендовано непрерывное нанесение препарата по 2,5 г на каждую молочную железу или же его нанесение во второй фазе менструального цикла па протяжении 3-4 месяцев.

Негормональная терапия

Методами негормональной терапии являются: коррекция диеты, правильный подбор бюстгальтера, применение витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных средств, улучшающих кровообращение. Последние Нестероидные противовоспалительные препараты уже на протяжении долгого времени применяются в лечении диффузной мастопатии.

Индометацин и бруфен, применяемые во второй фазе менструального цикла в форме таблеток или в свечей, снижают боль, уменьшают отёк, способствуют рассасыванию уплотнений, улучшают результаты ультразвукового и рентгенологического исследований. Особенно показано применение этих препаратов при железистой форме мастопатии. Однако для большинства женщин может быть достаточно гомеопатии или фитотерапии.

Консервативное лечение мастопатии должно заключаться не только в длительном приёме седативных средств, но и витаминов А, В, С, Е, РР, Р, так как они благоприятно воздействуют на ткань молочной железы:

  • витамин А уменьшает пролиферацию клеток;
  • витамин Е усиливает действие прогестерона;
  • витамин В снижает уровень пролактина;
  • витамины Р и С улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отёк молочной железы.

Так как мастопатия рассматривается в качестве предракового заболевания, требуется длительное применение натуральных антиоксидантов: витаминов С, Е, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка.

Помимо витаминов и седативных средств пациентам показан приём адаптогенов, длительностью от четырёх месяцев и более. После четырёхмесячного курса применение препарата прекращается сроком на два месяца, а затем цикл лечения возобновляется также на четыре месяца. Всего должно проводиться не менее четырех циклов. Таким образом полный курс лечения может занять примерно два года.

Диетическое питание

При лечении мастопатии необходимо наладить работу пищеварительной системы. [1] Поэтому выздоровление можно ускорить при соблюдении специальной диеты. Для этого необходимо снизить калорийность питания за счёт отказа от углеводов. В первую очередь важно полностью избавиться от употребления легкоусвояемых углеводов (сахара, мёда, джема и мучных изделий) и увеличить долю потребляемых овощей, несладких ягод и фруктов.

При мастопатии, развившейся в результате проблем с щитовидной железой, необходимо ограничить употребление мясных блюд, так как белок стимулирует выделение гормонов щитовидной железы, от которых зависит уровень женского полового гормона — эстрогена.

Если мастопатия появилась на фоне гипертонической болезни, то необходимо ограничить употребление жиров, особенно сливочного масла и сала для снижения гормональной стимуляции груди.

Чтобы обеспечить организм необходимым количеством кальция, который регулирует функции гормональных желёз и оказывает противовоспалительное и противоотёчное действие, следует употреблять кефир, йогурт и творог. Помимо прочего, желательно включить в рацион морепродукты, которые содержат йод — рыбу, кальмары, креветки и морскую капусту. Этот микроэлемент в большом количестве также присутствует в грецких орехах и грибах.

Помимо общего курса лечения также можно принимать травяные отвары, которые способствуют улучшению сна и обезболиванию, обладающие мочегонным действием, содержащие йод и другие полезные элементы.

Если консервативное лечение мастопатии не принесло результатов, то патологию необходимо устранить оперативным путём. [6] Хирургическое удаление поражённых тканей назначается в следующих случаях:

  • быстрый рост новообразования;
  • невозможность медикаментозного лечения в связи с сахарным диабетом;
  • злокачественное перерождение мастопатии, обнаруженное с помощью биопсии;
  • генетическая предрасположенность к раку молочной железы.

Во время операции осуществляется удаление отдельного сектора молочной железы, в котором обнаружены кисты и уплотнения (секторальная резекция). Операция длится 40 минут под общим наркозом.

После оперативного вмешательства назначается приём антибиотиков и витаминов. При необходимости проводится обезболивание, приём успокоительных препаратов. Может быть применена гормонотерапия для предотвращения рецидивов. При этом пациенткам необходимо заняться лечением основного заболевания, вызвавшего дисбаланс гормонов.

При кистах больших размеров возможно проведение лазерной коагуляции данных образований. Такая методика является довольно молодой и малораспространённой ввиду дорогостоящего оборудования. Для данной процедуры используется современный лазерный аппарат BioLitec, который позволяет без разрезов и наркоза выполнить коагуляцию кистозного образования. Также при данной процедуре отсутствует риск возникновения инфекции, нахождение в условиях стационарного отделения не требуется.

Тепловые процедуры, в том числе и физиотерапия, при лечении ФКМ не рекомендуются, так как они могут усилить воспалительные процессы.

Благоприятный прогноз сводится к своевременному обращению к специалисту-маммологу, периодическому проведению УЗИ молочных желез. Всё это поможет уберечься от неприятных последствий патологии молочных желез. Не нужно бояться симптомов заболевания и его лечения, стоит опасаться последствий. Мастопатия может пройти бесследно, для этого требуется лишь внимание к собственному здоровью. [5]

Стоит помнить, что избыточный вес является предвестником многих гормональных нарушений. Если после 50 лет у женщины изменился размер одежды с 50-го на 56-ой, то это следует расценивать как предупреждение об опасности, исходящее от гормональной системы человека. Это, в свою очередь, говорит о необходимости обследования.

источник