Лактостаз на фоне мастопатии

Для эффективной профилактики маститов необходимо:

1. Осуществлять тщательное медицинское наблюдение за:

— женщинами с патологией беременности или родов;

— женщинами, имеющими анатомические изменения молочных желез;

2. Не применять тугое бинтование молочных желез, которое раньше применялось для прерывания лактации.

3. Носить лифчик из хлопчатобумажной ткани (синтетическое белье раздражает соски и может привести к образованию трещин). Лифчик должен хорошо поддерживать снизу, но не сдавливать молочную железу.

4. Учитывать физиологические механизмы, стимулирующие отделение молока. Раннее прикладывание грудного ребенка к груди (в первые 30 мин. после рождения) активизирует выделение в кровь пролактина и стимулирует образование молока.

5. Возможно применение циркулярного душа на молочную железу за 20 минут до кормления.

6. Соблюдать правильную технологию сцеживания молока (ручной метод наиболее эффективен в плане профилактики лактостаза). Особое внимание следует уделять сцеживанию молока из внешних квадрантов железы, где чаще возникают лактостаз и гнойное воспаление.

Большое значение в предотвращении возникновения мастита имеют рациональные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия:

1. Систематическое выявление и санация носителей патогенного стафилококка среди беременных и медицинского персонала.

2. Плановая активная иммунизация беременных стафилококковым анатоксином в женских консультациях.

3. Подготовка молочных желез к вскармливанию ребенка.

4. Пунктуальное соблюдение санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил родильных стационаров.

5. Срочная изоляция выявленных больных с послеродовым маститом в отдельные палаты.

6. Строгое соблюдение личной гигиены роженицы, а также правил и техники грудного выкармливания и сцеживания молока.

7. Санитарно-просветительная работа по предупреждению послеродового мастита.

Мастопатия — фиброзно-кистозная болезнь, которая характеризуется нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы (определение ВОЗ, 1984).

В последние годы чаще используют термин «дисгормональные заболевания молочных желез», так как он большей мерой отражает суть патологических процессов, происходящих в органе.

Склонность молочных желез к развитию патологических дисгормональных процессов определяется динамической нестабильностью их морфо-функционального состояния, связанного с высокой чувствительностью к разным гормональным влияниям и циклическим характером изменений в органах репродуктивной системы.

Основной причиной возникновения дисгормональных дисплазий молочных желез является нарушение баланса эстрогенов и прогестерона, в результате чего развивается относительная, а позднее — и абсолютная гиперэстрогенемия. Различные гинекологические и экстрагенитальные заболевания также могут содействовать этому процессу.

Мастопатия и риск трансформации в рак молочной железы (РМЖ) — в наше время общепризнанно, что РМЖ на фоне доброкачественных заболеваний молочных желез развивается в 3-5 раз чаще. Однако мастопатия не является облигатным предраком и не все формы доброкачественных дисплазий можно рассматривать как факультативный предрак. Если одни из них довольно редко переходят в злокачественные новообразования (аденома, фиброаденома), то другие, например, узловые формы с пролиферацией эпителия, могут в 30-40 раз повышать риск возникновения карцином, а отдельные типы опухолей (листовидная фиброаденома) могут трансформироваться в саркому.

Рак молочной железы (карцинома молочной железы по МКБ) представляет собой незрелую злокачественную опухоль из железистого эпителия. В структуре заболеваний молочных желез РМЖ составляет близко 2%.

источник

Вопросы грудного вскармливания остаются актуальными во всём мире. ВОЗ рекомендует постоянное кормление грудью до 7-9 месяцев жизни младенца и совмещать его с остальным питанием ребёнка до 2-3 лет.

Однако 18-25% женщин в первые 3-6 месяцев кормления сталкиваются с проблемами лактостаза или мастита. Это болезненное состояние часто негативно сказывается на психологическом состоянии женщины и приводит к отказу матери от грудного вскармливания. Медицинские работники часто так же трактуют воспалительные заболевания молочной железы, как предлог для прекращения кормления ребёнка грудью.

Снижение процента возникновений лактостаза и мастита и сохранение естественного вскармливания ребёнка до 1-2 лет является важной проблемой, и требует соответствующего внимания среди врачей и молодых мам.

Данные разных авторов свидетельствуют о возникновении проблем с грудью во время кормления у 5-35% женщин. Такое расхождение показателей говорит о неопределённости симптоматики процесса в разных клиниках. Специалисты включают сюда всё: от появления потёртостей на сосках и болевого синдрома до возникновения гнойного мастита и сепсиса. Некоторые акушеры-гинекологи считают маститом все патологические процессы молочной железы с момента возникновения беременности до окончания периода кормления.

По данным наших специалистов нет чётких границ между лактостазом и маститом, поскольку не может быть одного заболевания без другого. При этом в диагностике принято выделять непосредственно лактостаз, как патологический процесс, который может перейти в лактационный мастит. Этому способствует главенство воспалительного процесса в патогенезе.

Так же многие врачи предлагают разделять маститы на инфекционные и асептические, что позволяет выбрать соответствующую стратегию лечения.

Травмы и отёки сосков;
Лактостаз;
Послеродовый мастит;
Абсцесс молочной железы;
Непосредственное развитие лактостаза и мастита.

Болезнь в молочной железе женщины развивается быстро, при этом все стадии взаимосвязаны и возникают друг за другом. Маленькая трещина на соске, возникшая при кормлении, вызывает отёк и боль. Боль вызывает у женщины испуг перед процессом кормления, она не произвольно сокращает время приёма пищи ребёнком, что приводит к застою в молочной железе.

Причины лактостаза достаточно разнообразны. Сюда можно отнести неправильную технику кормления, регулярные внешние воздействия на грудь (ремень автомобиля, сон на животе, тесный бюстгальтер), избыточное выделение грудного молока, слабое сцеживание и т. д. Всё это приводит к застою в альвеолах грудной железы, что приводит к усилению болевого синдрома. При этом протоки закрываются “сливочным сгустком”, выход молока резко сокращается, и его составляющие просачиваются в интерстициальное пространство.

Порочный круг возникновения патологического процесса замкнулся. Если не удаётся вовремя разрешить лактостаз, он обязательно переходит в мастит. Этому также способствует повышение вязкости вырабатываемого матерью молока, так как жидкая его часть переходит в ткань молочной железы. Кроме этого, возникает высокая вероятность присоединения инфекции и развития послеродового абсцесса грудной железы, что требует более длительного и дорогостоящего лечения, вплоть до оперативного вмешательства.

Главным отличием лактостаза от мастита является отсутствие воспаления. Ввиду этого, современная медицина уделяет большее внимание именно маститу, как более опасному осложнению лактостаза.

Чаще всего лактостаз от мастита отдифференцировать достаточно сложно. На фоне отёчной, болезненной, изменённой молочной железы сложно определить в ней непосредственный источник воспаления. Общая симптоматика интоксикации организма, сопровождаемая повышением температуры и обезвоживания тела, присуща обоим заболеваниям.

Лабораторная диагностика часто не в состоянии помочь: общий анализ крови в обоих случаях практически одинаков и начинает отличаться только при развитии процесса и перехода его в гнойную стадию.

Для решения подобной задачи необходимо широко использовать современные методы дифференциальной диагностики. Сюда относят УЗИ-исследования молочной железы, основным из которых является ультросонография. С её помощью можно отделить лактостаз, протекающий без температуры от мастопатии и опухолей молочной железы. Этот метод диагностики помогает распознать начальные стадии абсцедирования очага при наличии у больной мастита, протекающего без повышения температуры тела.

Разумеется, различные пункции груди для получения проб гноя и серозной жидкости невозможны без УЗИ-контроля.

Важным методом диагностики в настоящее время остаётся бактериальный посев женского молока. Это исследование позволяет не только определить наличие гноя в сцеженном молоке, что предполагает временный отказ от кормления ребёнка, но и выявить чувствительность к различным группам антибиотиков. Определение реакции на антибиотики позволяет назначить правильную и своевременную медикаментозную терапию и избежать операции.

Весь патологический процесс начинается с лактостаза, поэтому основным и первым этапом лечения остаётся тщательное сцеживание вырабатываемого молока. Основным при этом является присутствие при процессе кормления опытной акушерки, которая сможет определить причины возникновения лактостаза и сможет указать женщине основные ошибки при сцеживании. Процесс опорожнения молочной железы роженица должна повторять каждые два часа.

Главным способом опустошения молочной железы остаётся кормление ребёнка, правильная техника прикладывания младенца к груди тоже очень важна.

Кормление или сцеживание должно проходить без болевых ощущений, так как боль сигнализирует о нарушении процесса опорожнения молочной железы. Любые повреждения соска и околососкового круга должны вызывать настороженность и обращение к специалисту.

Лечение обычного лактостаза занимает обычно 4-6 дней, а симптоматика проходит к 3 суткам. Если в течении этого времени состояние не становиться лучше, необходимо отправить женщину на дополнительные исследования. УЗИ и другие методы диагностики дадут на ранних стадиях предотвратить переход лактостаза в гнойный мастит и абсцесс молочной железы

При осложнении болезни, после консультации с хирургом, женщине назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, средства, уменьшающие лактацию. Антибиотики подключают к лечению на 4-5 сутки лечения, а из противовоспалительных средств предпочитают диклофенак и диклоберл, как не оказывающие отрицательное влияние на организм ребёнка. 1,5-2,5 мг бромокриптина обеспечат достаточное снижение лактации на сутки.

Современные методики лечения лактостаза и мастита категорически отрицают применение различных спиртовых и мазевых компрессов, димексида, мази Вишневского и тому подобного.

Применение методов, не согласованных с врачом, в большинстве случаев приводят к осложнениям и пролонгации лечения.

Во время беременности женщине в школе матерей обязательно должны рассказать о правилах кормления грудью, технике сцеживания, гигиене молочных желёз во время беременности и после родов. Женщина и её близкие должны понимать, что от возникновения лактостаза и мастита не застрахован никто, знать его первые признаки и методы первой помощи. Вооружённая знаниями женщина сможет вовремя распознать приближение болезни и квалифицированно оказать себе первую помощь в разрешении лактостаза, что существенно снизит угрозу возникновения гнойного мастита и сократит сроки лечения.

Опыт большинства акушеров-гинекологов доказывает, что при наличии определённых знаний, доверия к медицинским работникам и вовремя оказанной специализированной помощи переход лактоктаза в мастит очень редкое явление, что позволяет полностью придерживаться рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании детей в первые 1-2 года жизни.

источник

Фиброзно-кистозной мастопатией молочной железы называют доброкачественную дисплазию груди. Это состояние, при котором ткани начинают активно разрастаться, образовывая при этом множество уплотнений. Фиброзно-кистозная мастопатия проявляется у представительниц прекрасного пола самого разного возраста.

На сегодняшний день медики не могут с уверенностью назвать точную причину фиброзно-кистозной мастопатии. Однако существует ряд факторов, которые способны приблизить этот недуг, поспособствовать его развитию. И главным таким фактором является гормональный фон, а точнее его изменения. Кроме того “отягчающими” факторами могут быть:

репродуктивный возраст представительницы прекрасного пола;
миома матки;
эндометриоз;
ярко выраженный ПМС;
кровотечения в матке, которые врачи именуют дисфункциональными.

Все перечисленные выше недуги можно объединить в один характерный список по причине того, что в период этих заболеваний эстрогенов выделяется слишком много, а прогестерона не хватает. Гормональный сбой налицо.

Понять, что имеешь дело с фиброзно-кистозной мастопатией, достаточно просто. Для этого необходимо провести самостоятельное обследование собственных молочных желез. В период лактации мамочка может обнаружить в своей груди узелки — уплотнения, указывающие на мастопатию. Если это произошло именно в период кормления, если недуг не был диагностирован раньше, и если пациентка не наблюдается по этому поводу у врача, необходимо обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Для того чтобы выявить недуг, врачу понадобится только лишь ощупать грудь пациентки. Вообще фиброзно-кистозная мастопатия, являясь заболеванием очень распространённым, редко впервые возникает у кормящих мам. Однако такие случаи хоть и нечасто, но всё-таки бывают. Если гинеколог заподозрил неладное, он направляет свою пациентку на приём к маммологу. Всё станет понятно после проведения таких исследований как:

маммография;
ультразвук молочных желез.

На основании проведённых исследований и ставится диагноз.

Мастопатии не нужно бояться, но вот лечить её следует обязательно. В случае с кормящими мамами нужно обязательно наблюдаться у врача, контролируя развитие недуга, не пуская этот процесс на самотёк. Если у представительницы прекрасного пола появилась фиброзно-кистозная мастопатия, она автоматически попадает в зону риска. Это значит, что возможность развития рака молочных желез увеличивается в несколько раз.

Недаром же местопатию называют одним из самых коварных недугов. Мало того, что эта болезнь чревата рецедивами. Доброкачественные опухоли могут ещё и переродиться в злокачественные новообразования. Как правило, это происходит тогда, когда неопасное новообразование в женской груди состоит из соединительных и железистых тканей.

Как правило, врачи не лечат мастопатию в период беременности и в период лактации. Они отдают бразды правления в руки матушки Природы. Почему? По какой причине так происходит? Дело в том, что в процессе вынашивания малыша и в период его естественного вскармливания в материнском организме в больших объёмах образуется “беременный” гормон прогестерон. В подавляющем большинстве случаев этой концентрации абсолютно достаточно для выздоровления. У кормящих мам и беременных именно по этой причине обсуждаемый недуг выявляют очень и очень редко.

Однако сложность кроется в другом. Фиброзно-кистозная мастопатия находится в теснейших связях с внутренними органами, которые дислоцируются в малом тазу. Нередко мастопатию выявляют вместе с такими заболеваниями как:

поликистоз яичников,болезни печени,дисфункция щитовидки.

Отсюда простой, но крайне важный вывод: родов и периода лактации достаточно для успешного выздоровления от фиброзно-кистозной мастопатии лишь в том случае, если органы малого таза абсолютно здоровы.

Нужно сохранять спокойствие. Стресс в период кормления грудью — провокатор воспаления. Материнский организм, который пережил роды и тотальное ослабление, резко реагирует на любое волнение. Особенно если оно сопровождается ослаблением иммунитета.
Необходимо соблюдать личную гигиену. В данном случае, касаемо сосков. Если на сосках из-за кормления грудью появятся микротрещинки, знайте: это самый простой путь для проникновения инфекции в молочные железы. А патогенная активность — серьёзное препятствие для выхода молока. Результат — застой.

Врач подбирает лечение для своей пациентки, отталкиваясь от ряда факторов:

гормональный статус кормящей мамы;
наличие (или отсутствие) гинекологических заболеваний.

В последнее время всё чаще для лечения обсуждаемой болезни применяется гормональная терапия. Однако в период лактации этот метод не используется (как и в период вынашивания). Врач будет наблюдать за тем, как протекает болезнь, выжидая, что Природа сама справится со сложившейся проблемой. В случае, если пациентка жалуется на сильно выраженные болевые ощущения, доктор прописывает ей безопасные анальгетики, которые ликвидируют болевой синдром.

Врачи давно пришли к выводу: хочешь предотвратить развитие фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез — корми своего новорождённого малыша так часто, как ему того хочется. В медицинской среде такое явление называется кормлением по требованию. Когда крошка сосёт грудь, он не только успокаивается сам. В центральную нервную систему кормящей мамы поступают очень ценные сигналы. Именно благодаря таким сигналам происходит профилактика различных недугов и сбоев, связанных с ЦНС.Все остатки молока врачи рекомендуют сцеживать.Мама должна тщательно следить за тем, в каком состоянии находятся её молочные железы. Регулярная гигиена груди обязательна.Если возник лактостаз (а такое часто встречается у кормящих мам), необходимо осуществлять сцеживание под тёплым душем. Тёплая вода благотворно влияет на состояние молочных желез. Она стимулирует протоки к расширению, и препятствий для выхода молока не возникает.Кормящая мама должна носить удобное и максимально подходящее по размеру бельё, сшитое из натуральных тканей.

источник

ЕСЛИ ВАМ НУЖНА СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ, в теме Организации и консультанты по ГВ вы найдете телефоны ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ и ссылки на КОНСУЛЬТАНТОВ В РЕАЛЕ В ГОРОДАХ РОССИИ, УКРАИНЫ, БЕЛАРУСИ, КАЗАХСТАНА, А ТАКЖЕ ЗА РУБЕЖОМ пост-советского пространства. Для Москвы есть также телефон врача-маммолога, которая имеет образование консультанта и ведет врачебный прием, а также выезды.

Что это?
Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.

Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение размером с орешек и более, твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления

Борьба с лактостазом. Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя). Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание. Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до кормления или сцеживания (или теплый душ).

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Нельзя просить мужа, чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому, да флора во рту муженька вряд ли прибавит здоровья.
при отсутствии аллергии на мед можно намазать больной участок тонким слоем и свеху приложить х\б салфетку(или капустный лист), держать до 2х часов, если мед попал на область соска, то перед кормлением смыть; малышу до года мед лучше не давать.

Как возникает?
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.

Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
После опустошения груди рекомендуют приложить лёд (лучше всего замороженное мясо или овощи, завернутые в полотенце) к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходимо назначение антибиотикотерапии . Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Если врач назначает антибиотики, необходимо сообщить ему об этом, т.к. очень часто врачи не утруждают себя подбором лечения совместимого с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать парацетамолом, прохладным душем, водой с уксусом.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

источник

Лактостаз или мастит? В подавляющем большинстве случаев женщины, даже имеющие общее медицинское образование, путают понятия мастит и лактостаз. Причина проста — лактостаз и мастит имеют некоторые общие признаки. Более того, лактостаз почти всегда является предшественником мастита, точнее, лактостаз является одним из дополнительных условий для развития мастита. Примерно так же, как холод является фактором, облегчающим заболевание гриппом, так же и лактостаз является фактором, облегчающим развитие мастита.

Что же такое лактостаз? Это застой молока в одной или нескольких молочных дольках. Проявляется нагрубаним и уплотнением молочной железы в области лактостаза. При этом отчетливо прощупывается переполненная и уплотненная долька. При лактостазе, в отличие от мастита, нет признаков инфекционного воспаления. Лактостаз возникает при усилении продукции молока и ухудшении его оттока. Наиболее часто лактостаз развивается в верхнее-наружных дольках молочной железы. Интересно и то, что в данной области наиболее часто развиваются мастопатия и рак молочной железы, что указывает на необходимость более пристального внимания к этой области. Промежуточным состоянием между истинным маститом и лактостазом является неинфекционный мастит. При этом застоявшееся молоко и является причиной развития воспалительной реакции.

К причинам лактостаза относят:

Плохой дренаж одной из частей молочной железы.
Отсутствие сцеживания молока после вскармливания, особенно на фоне недостаточного или неправильного кормления. Сцеживание в данном случае играет роль исправления погрешностей в возможных изменениях режимов кормления ребенка. Это помогает исправить и ошибки в прикладывании к груди, которые приводят к сдавливанию отдельных участков, а также невозможность полного опорожнения груди из-за ее провисания (при большой груди)
Отказ от кормления грудью на фоне отсутствия подавления лактации медикаментозными средствами.
Погрешности в уходе за молочной железой: ношение тесного бюстгальтера, переохлаждение груди, сдавливание груди во время сна.
Травмы и ушибы груди, стрессы, переутомления.

Что такое мастит? Истинный мастит развивается при присоединении инфекции, поэтому заболевание характеризуется ухудшением самочувствия, ознобом и подъемом температуры на фоне наличия классического признака лактостаза (плотная болезненная долька). Источником инфекции являются трещины и ссадины в области ареолы и соска.

Существует ли необходимость четкого различия лактостаза и начала мастопатии? Оказывается – нет. Причина проста – и лактостаз, и начало мастопатии лечатся совершенно одинаково. Речь идет о банальном сцеживании затвердевшей и достаточно болезненной дольки. Необходимо набраться терпения и постараться заставить сцедить ее содержимое. Эффект обычно превосходит ожидания. В случае лактостаза исчезает уплотнение и в течение нескольких часов значительно стихает болезненность дольки.

В случае мастопатии после сцеживания уплотнение может исчезнуть не до самого конца, однако через день после тщательного сцеживания признаков воспаления не остается. Если же не предпринимать мер к сцеживанию молока, то мастит может перейти в гнойную фазу и тогда лечение будет требовать более серьезных мер воздействия, вплоть до оперативного вмешательства. Итак, правильное и регулярное сцеживание, а также самомассаж груди помогают не только поддержать здоровье молочной железы, но и вылечить ее при развитии лактостаза или первой стадии мастита.

Что же делать для профилактики мастита? Посоветуйтесь с врачом относительно правил кормления ребенка. Например, грудь при кормлении надо поддерживать всей рукой — большой палец сверху, остальные под грудью. В подавляющем большинстве случаев грудь вообще не надо поддерживать все кормление. Если учесть, что для мастита характерно не только наличие застоя молока, но и присоединение инфекции, то для поддержания здоровья необходимо позаботиться также о правилах личной гигиены и укреплении иммунитета.

В любом случае при возникновении симптомов лактостаза или начала мастита желательна срочная консультация специалиста. Это позволит, с одной стороны, предотвратить возможные осложнения, а с другой – получить практические рекомендации по предотвращению повторных случаев заболевания.

источник

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач уз-диагностики, гинеколог-маммолог

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Заболевания молочных желез — одна из серьезнейших проблем современной женщины, то, с чем сталкивается едва ли не каждая третья жительница планеты. К развитию онкологических процессов могут привести даже незначительные изменения. Не стоит рисковать, самостоятельно оценивая степень их безобидности.

Регулярное посещение гинеколога-маммолога и проведение маммографии, УЗИ молочных желез помогут предотвратить беду. Высококвалифицированные специалисты «МедикСити» имеют огромный опыт диагностики и лечения гинекологических и маммологических заболеваний, а наше уникальное оборудование позволяет выявлять патологические изменения на самых ранних стадиях. Каждая женщина, дорожащая своим здоровьем, должна пройти обследование на ультразвуковом сканере нового поколения Voluson 10, не имеющем на сегодняшний день аналогов в России!

Рак молочной железы занимает в России первое место как в структуре заболеваемости женского населения злокачественными новообразованиями, так и в структуре смертности от таких заболеваний.

Важно знать, что рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, излечим в 94% случаев! Поэтому невозможно переоценить роль превентивной диагностики (на доклинической стадии)!

Существуют наследственные и спорадические виды рака груди. Что это значит?

Если у пациентки есть близкие родственники с заболеванием рака молочной железы или яичников, ей рекомендовано тестирование на так называемые гены BRCA-1, BRCA-2 (или «ген Анджелины Джоли»). Женщины с положительными результатами теста находятся в группе риска и должны более часто и тщательно проводить обследование молочных желез и яичников (вплоть до профилактических операций).

Тут мнения ученых несколько расходятся. В нашей стране врачи склонны больше наблюдать, чем проводить профилактическое удаление молочных желез и яичников. Врачи западных стран нередко склоняются к проведению профилактической операции с одновременной маммопластикой и коррекцией дозы замещающих половых гормонов после удаления яичников. Надо помнить, что при положительном тесте риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет от 50 до 85%, а риск заболеть раком яичников составляет от 13 до 46%.

В случае отрицательного теста риск заболеть тоже не исключен, но он такой же, как и в целом в популяции. В таких случаях женщинам рекомендуется своевременно проходить скрининговые программы для ранней детекции заболеваний молочных желез.

Для профилактики рака молочных желез применяются, в первую очередь, маммография (рентгенологическое обследование молочных желез, которое следует проводить в первую фазу менструального цикла или сразу после менструации женщинам в возрасте старше 40 лет) и ультразвуковое исследование молочных желез. УЗ-диагностика применяется в возрасте до 40 лет, а также в качестве дополнительного к маммографии метода в случае необходимости уточнения некоторых состояний. Также в качестве уточняющего исследования иногда применяют МРТ молочных желез по показаниям, которые определяет доктор.

Кроме того очень важно для раннего выявления заболевания пальпаторное обследование во время осмотра у гинеколога.

Сейчас огромное значение придается также методу самообследования (самостоятельное прощупывание молочных желез, которое необходимо выполнять ежемесячно после менструации, когда набухание железы не препятствует обнаружению уплотнения).

Отечность, тяжесть и боли в груди, отделяемое из сосков при надавливании, асимметрия, обнаружение болезненных уплотнений под грудью или в груди — это повод обратиться к врачу-маммологу.

Вовремя начатое лечение заболеваний молочных желез зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства.

травма молочной железы;
наследственная предрасположенность (онкологические заболевания у близких родственников);
болезненное уплотнение в молочной железе;
выделения из сосков;
гормональные и эндокринные нарушения;
сопутствующее или перенесенное ранее заболевание половых органов;
аборт.

Все патологии молочных желез можно условно разделить на три больших группы: это болезни, имеющие воспалительный характер (мастит), доброкачественные опухоли (мастопатия) и онкологические заболевания (рак молочной железы).

Мастит — воспаление молочной железы, которое обычно появляется во время кормления ребенка грудью. Возбудители заболевания — инфекции, попавшие в железу через трещины в соске (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и т.д.). А появление застоя молока в железах еще больше усиливает воспалительный процесс.

Заболевание сопровождается острой болью в груди, покраснением кожи, набуханием и распиранием молочных желез, появлением уплотнения в груди, ознобом и высокой температурой. Также могут появиться выделения из сосков и увеличиться лимфоузлы в подмышечных впадинах.

Первый «предмаститный» уровень заболевания — это лактостаз. Характеризуется застоем молока в одной из долей молочных желез. Если в течение нескольких дней не производится лечение лактостаза, то через некоторое время болезнь переходит в мастит.

Мастопатия — это доброкачественная патология молочной железы. Согласно медицинской статистике, мастопатией страдает каждая вторая женщина детородного возраста. Появление недуга в основном связано с гормональными нарушениями.

У женщин пожилого возраста болезненное уплотнение в груди может говорить о появлении злокачественной опухоли.

Общие симптомы мастопатии:

тупая, ноющая боль в молочных железах накануне менструального цикла (мастодиния или масталгия);
прозрачные, беловатые, зеленоватые, значительно реже кровяные выделения из сосков;
болезненное уплотнение в правой или левой груди.

Различают несколько видов заболевания:

диффузная мастопатия (появление узелков и уплотнений в молочной железе);
узловатая мастопатия (образование увеличивается в размерах, может быть с горошину или грецкий орех, уплотнение в груди болит уже независимо от менструального цикла);
фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется в виде мелких образований и кистозных узлов, заполненных жидким содержимым: киста, фиброаденома груди и т.д.).

Первый шаг в диагностике своего состояния должна сделать сама женщина. Перед сном надо регулярно, внимательно и аккуратно прощупывать свои молочные железы. А при обнаружении болезненного уплотнения под грудью нужно срочно записаться на прием к маммологу.

Иногда достаточно трудно различить мастопатию и злокачественные патологии молочной железы. В таких случаях вам на помощь придет инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование, биопсия, маммография.

УЗИ молочных желез — это информативная, доступная, безопасная методика исследования. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть структуру тканей молочной железы, оценить имеющиеся опухоли и кисты. При обнаружении подозрительного образования врач может взять биопсию из новообразования и проверить его более тщательно.

Маммография молочных желез — диагностика груди с использованием минимальных доз рентгеновских лучей. Это один из основных методов исследования новообразований молочной железы.

В клинике «МедикСити» вы можете пройти маммографию без боли на современном аппарате Alpha ST General Electric.

Лечение кисты молочной железы и других видов мастопатии должно быть комплексным и всесторонним.

Лечение фиброкистозной мастопатии будет заключаться в применении как гормональных, так и негормональных препаратов.

Лечение фиброаденомы молочной железы, по усмотрению врача, может быть хирургическим. Это может быть энуклеация кисты (т.е. вылущивание) или секторальная резекция молочной железы.

постоянно осматривайте грудь, нет ли в ней узелков и уплотнений;
даже если у вас нет жалоб на самочувствие, регулярно посещайте гинеколога-маммолога;
в возрасте старше 35 лет ежегодно проходите УЗИ молочных желез и маммографию.

Женщинам, у которых врачи обнаружили мастопатию, необходимо отказаться от вредных привычек, провоцирующих заболевание (употребление алкоголя, курение), гармонизировать свою интимную жизнь, подобрать с врачом методы контрацепции.

В процессе лечения заболеваний молочной железы следует избегать солярия, излишнего пребывания на солнце, переохлаждения.

Сохранение женского здоровья — одна из главных задач наших врачей. Мы знаем как позаботиться о вас!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Довольно часто в наше время можно заметить жалобы кормящих матерей и не только на возникающие нарушения, связанные с молочными железами (лактостаз и мастит). В некоторых случаях подобные заболевания не несут серьезной угрозы при своевременном устранении, другие же могут быть отягощены различными осложнениями. Наиболее распространенные патологические нарушения – лактостаз и мастит, а именно в чем заключается их различие, особенности протекания заболевания и каким образом его можно вылечить?

Это заболевание характеризуется патологическими проявлениями, возникающими в результате закупорки выводного протока в молочной железе и образования застоя грудного молока. Развиваться он может на протяжении всего лактационного периода в независимости от возраста малыша.

Обычно лактостаз появляется по таким причинам:

Неправильное прикладывание ребенка во время кормления. Согласно этому пункту, малыш захватывает сосок не так, как надо, и в результате происходит неполное опорожнение молочной железы и образование застоя молока.
Эндокринные и другие нарушения у кормящей матери, к примеру, обезвоживание организма, излишняя потливость и т. д. могут привести к сгущению грудного молока.
Неправильно подобранный бюстгальтер или другой предмет одежды вызывает сдавливание некоторых определенных участков груди.
Лактостаз может возникать в результате механических травм молочной железы.
Несоблюдение временного режима кормления ребенка, а именно слишком длительные паузы между одной подачи груди до другой.
Преимущественное кормление одной молочной железой. По-другому это можно объяснить так – кормящая мама предпочитает кормить ребенка одной молочной железой, когда другая длительное время остается неопустошенной. Возникнуть такое обстоятельство может по причине наличия трещины на сосках на одной груди.
Наблюдаемые аномалии сосков (втянутый, плоский сосок) приводит к неполному опорожнению груди во время кормления ребенка.
Также стоит отметить и большой размер молочных желез. Как правило, по статистике, у пышногрудых мамочек чаще всего наблюдается развитие лактостаза. Однако стоит отметить, что подобное заболевание также может развиваться и у обладательниц небольших размеров груди.

Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, связанное с попаданием бактериальной инфекции в представленный орган. Как и в любом другом случае эта болезнь имеет свою характеристику и особенности.

Как уже было сказано выше, согласно статистике, в группу риска по возникновению мастита входят кормящие матери, это число равняется около 15% от всех заболевших этим патологическим нарушением. В данном случае чаще всего провокатором развития заболевания становятся патогенные микроорганизмы группы стафилококков и стрептококков.

Получить инфицирование можно таким путем:

через имеющиеся трещины на сосках (в данном случае наличие дефектов на кожном покрове является прямым путем попадания инфекции);
по причине наличия хронических и острых очагов в организме женщины (заражение происходит путем перемещения инфекции по лимфатической или кровеносной системе).

Однако, в случае множественного количества патогенных микроорганизмов, ослабленном иммунном состоянии женщины после перенесенных родов, хирургических вмешательств, продолжительных болезней или при нарушении обмена веществ, организм женщины просто не способен эффективно бороться с нависшей воспалительной угрозой.

Наиболее частым провокатором развития мастита в лактационном периоде является лактостаз. Хоть он и не считается серьезной угрозой, однако, при продолжительном его течении и пренебрежении элементарными методами терапии этого нарушения, приводит к развитию мастита. Связано это с наличием при лактостазе избыточного грудного молока в выводных протоках, что является хорошей питательной средой для патогенных микроорганизмов и их ускоренному размножению.

При нелактационном мастите наиболее частыми факторами возникновения являются:

гормональный дисбаланс у женщины;
сдавливание и травмирование молочной железы;
хронические заболевания.

Хоть эти два заболевания несколько схожи в анатомической области развития, но клиническая выраженность у них все же различается. При возникновении патологического нарушения в молочных железах, состоявшейся мамочке необходимо знать, чем же отличается мастит от лактостаза, чтобы предотвратить возможные осложнения. Итак, каким же образом дает знать о себе лактостаз?

Как было сказано выше, заболевание это развивается вследствие закупорки протоков молочных желез, если возникает это явление, то симптоматика будет выражена в таких признаках:

при ощупывании груди отмечаются некоторые уплотнения в месте застоя молока;
кожные покровы в таких местах могут быть отечны и гиперемированы;
в грудных железах ощущается чувство давления или распирания;
при сцеживании молока, и не только, может ощущаться болезненность подобного мероприятия;
из молочной железы, где наблюдается закупорка, грудное молоко будет вытекать неравномерной струйкой;
температура тела в норме, а общее состояние женщины – удовлетворительное.

Но если с лактостазом более-менее понятно, то какая же клиническая выраженность присутствует при мастите?

При этом заболевании у женщины могут отмечаться такие симптомы:

внезапное повышение температуры до субфебрильных или фебрильных показателей;
в связи с повышенной температурой появляются и симптомы интоксикации, выраженные в слабости, потери аппетита, адинамии, головной боли, периодическом жаре или ознобе и т.д.;
молочные железы болезненны на ощупь, также ощущается жар под кожными покровами этого органа.

Чтобы сравнительная характеристика носила более понятный характер, можно выделить такие признаки отличия лактостаза от мастита:

Мастит принято дифференцировать на лактационный и нелактационный. В данном случае риск возникновения мастита у кормящей матери несколько выше, в отличие от причины, несвязанной с грудным кормлением. Лактостаз же возникает исключительно в лактационном периоде.
Как правило, одной из причин развития мастита является невылеченный лактостаз, поэтому в данном случае необходимо вовремя удалять все проявления лактостаза.
Мастит начинается с ярко выраженных симптомов, что характерно для начавшегося воспаления. К тому же стоит отметить и то, что при мастите подобные проявления не проходят на протяжении 2-3 суток.
Также в отличие от лактостаза, при мастите можно выделить такие стадии развития заболевания:

серозный мастит – ранний этап, характеризующийся основными признаками интоксикации организма;
инфильтративный – в данном случае присутствует продолжительная лихорадка и увеличение объема воспаления;
гнойная стадия – последний этап, при котором наблюдается присоединение гнойного поражения.

При обнаружении первых клинических признаков развития мастита или лактостаза, необходимо вовремя обратить внимание на начавшуюся проблему и начать лечебные действия.

Диагностика мастита и лактостаза начинается со сбора анамнеза и осмотра больной. В данном случае для врача нет большой сложности поставить диагноз на основе полученных данных, в результате которых назначается адекватное лечение исходя из этиологии поражения.

Лактостаз лечится таким путем:

Существует эффективная методика массажа при этом нарушении, после проведения которой необходимо опорожнять молочные железы искусственным путем (сцеживание) или путем прикладывания к груди ребенка. Причем в данной ситуации стоит отметить, что если закупорка протока наблюдается лишь в одной грудной железе, то в первую очередь необходимо ее подавать для кормления.
При грудном вскармливании обязательно смотреть за правильностью прикладывания малыша к груди.
Для предотвращения развития повторного лактостаза необходимо установить причину его появления и исключить ее из обычной жизни.
При присоединении симптомов воспаления (повышение температуры тела, усиление болезненности молочных желез и т. д.)необходимо сразу же показаться врачу.

Мастит устраняется такими методами:

В случае раннего выявления заболевания лечение, преимущественно консервативное, с назначением антибактериальных и противовоспалительных средств.
В запущенном гнойном развитии мастита применяется хирургическое вмешательство для устранения инфицированного очага.

Грудь является наиболее нежным женским органом, особенно это касается лактационного периода.

С лактостазом дела обстоят немного проще. При этом нарушении главное — опорожнять грудь и не допускать развития новых уплотнений. Для этого стоит устранить из обычной жизни первичную причину, которая провоцирует заболевание. Если лактостаз долгое время не вылечивается, необходимо показаться к врачу во избежание его перехода в воспалительную стадию под названием мастит. Необходимо следить за своим здоровьем и как можно чаще уделять внимание профилактике различных нарушений.

источник

Все без исключения мамы знают о необходимости и пользе грудного вскармливания для малыша, его роль трудно переоценить, да и не цель данной статьи рассказывать о пользе грудного вскармливания. Речь пойдет о другом, о тех проблемах, которые могут возникнуть у молодой мамы при кормлении грудью, когда вроде бы и молока достаточно и ребенок активно ест и набирает в весе.

И вдруг как гром среди ясного неба, появляются какие-то неприятные ощущения в области молочной железы, периодические боли, покраснения, часть железы становиться горячей на ощупь, нет ощущения нормального опорожнения молочной железы после кормления. Это и есть признаки лактостаза, или застоя в молочных железах. При лактостазе молочная железа увеличивается в объеме, повышается температура тела, пальпируются плотные увеличенные дольки с сохраненной мелкозернистой структурой. В то же время отсутствует покраснение кожи и отечность ткани железы, которые появляются при воспалении. Часто лактостаз возникает не сам по себе — среди полного здоровья, зачастую он развивается на фоне имеющихся заболеваний молочных желез, таких как фиброаденоматоз, диффузная мастопатия, перенесенные маститы не связанные с кормлением грудью.

При первых признаках застоя необходимо добиваться полного опорожнения груди. Если лактостаз не купирован в течение 3-4 суток, то возникает мастит. Это воспаление в молочной железе, нередко гнойное, так как при лактостазе количество микробных клеток в молочных протоках увеличивается в несколько раз и вследствие этого реальна угроза быстрого развития воспаления. У 57,6% пациенток воспалительный процесс в молочной железе возникает в первые 3 недели послеродового периода. Значительно чаще (77,6%) маститом болеют первородящие женщины. Основным возбудителем гнойного мастита является золотистый стафилококк.

Заболевание начинается остро. В первые часы развития мастита появляется чувство тяжести в молочной железе, затем — боль. Ухудшается самочувствие больных, слабость, температура тела повышается до 37,5 — 38,0°С. Грудь незначительно увеличивается в объеме, покраснение кожи умеренное или едва заметное. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, количество молока уменьшается.

При неэффективном или несвоевременном лечении через 3-4 дня от начала заболевания воспалительный процесс приобретает гнойный характер. При этом значительно ухудшается самочувствие больных, нарастает слабость, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела чаще в пределах 38-40°С. Появляются озноб, потливость, отмечается бледность кожных покровов. Значительно усиливаются боли в молочной железе, которая напряжена, увеличена, выражены покраснение и отечность кожи. Уплотнение в молочной железе становится резко болезненным при пальпации, увеличивается в размерах, в центре него может иметься участок размягчения. Так же могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными подмышечные лимфоузлы. Молоко сцеживается с трудом, небольшими порциями, часто в нем обнаруживается гной. Грудное вскармливание при первых признаках гнойного мастита надо остановить.

Если развился мастит, то необходимо в кратчайший срок показаться хирургу, так как только врач сможет точно определить стадию течения мастита, а соответственно и тактику лечения на данном этапе: консервативное (антибиотики, спазмалитики, анальгетики, физиотерапия, трудотерапия) или хирургическое. Самолечение и позднее обращение за медицинской помощью часто ведет к развитию тяжелых гнойных форм.

источник

Я хочу рассказать про лактостаз. Так уж получилось, что несколько раз мне пришлось серьёзно постараться, чтобы решить эту проблему. В первый раз всё дошло до мастита и абсцесса, и мне даже делали небольшую операцию.

Проблема лактостаза, к сожалению, не обходит стороной ни одну кормящую мать (за редким исключением). Но предупредить и преодолеть её нужно как можно скорее, чтобы не расстроился весь процесс грудного вскармливания. Конечно же, информации по этому вопросу достаточно, но я хочу рассказать о тех знаниях, которые пригодились мне — я прочитала много литературы и форумов, и выбирала то, что было близко мне, и, слава Богу, решила проблему лактостазов.

Лактостаз — это закупорка молочного протока, причиной которого является плохое опорожнение груди или её части. Грудь состоит из долей (по разным источникам — от 12 до 20), и каждая долька имеет свой проток в соске. При лактостазе чувствуется, что какая-то долька груди уплотнилась и болит, иногда возникает покраснение и отёчность. Если сцеживать грудь, то видно, что из соска молоко льется меньшим количеством струек или из какой-то части соска понемножку стекает, в то время как из остальных частей, может по-прежнему — литься струйками.

Чтобы предупредить лактостаз нужно знать причину, по которой он возникает.

Лактостаз часто возникает из-за следующих моментов.

Мама не часто кормит ребенка, либо по часам, выжидая точные промежутки времени.
Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать — нужно просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык не всегда приходит сразу. Или мама неправильно предлагает ребенку грудь — зажимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток, причём это происходит как привычка — постоянно.
Мама носит тесный бюстгальтер.
Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
Небольшой ушиб груди, микротравма.
Стрессовая ситуация, переутомление — конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.

При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди, но если в такой ситуации ничего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит (высокая температура — больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).

Как правило, для лечения лактостаза и даже мастита бывает достаточно научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и делать это как можно чаще (как вариант — каждый час или чаще, когда дитё не спит, а если совсем тяжело маме — можно и разбудить, и сонному грудь подсунуть) — при таком подходе симптомы лактостаза проходят в течение суток. Но если даже при частых прикладываниях к груди симптомы лактостаза не проходят, то придётся сцеживаться примерно 2-3 раза в сутки (больше тоже не нужно, чтобы не нагнать много молока в грудь). Но не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что вам придется все время сцеживаться, либо возникнет последовательная серия лактостазов — проходит один и тут же начинается другой. К сожалению, с этим я достаточно долго промучилась.

Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь (не в коем случае не горячий!), для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите салфетку и намочите ее в теплой воде. Приложите на грудь и держите, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у вас болит, и лучше это делать под тёплым душем.

А также хорошо сцеживаться над паром (если есть паровой ингалятор, то он хорошо помогает). Ещё по поводу массажа — кормящей маме надо очень осторожно относиться к груди — ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж. Массажист, разминая застоявшиеся участки, может передавить молочные протоки. И лактостаз может возникнуть уже на других участках молочной железы.

Нельзя делать на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина. Хотя многие говорят, что от них легче, но это палка о двух концах. Прогревающий момент спиртового компресса сделает своё дело — протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но это молоко и новое, прибывающее, будет труднее вытекать (блокируется выделение окситоцина, отвечающего за «вытекание» молока). А если будете стимулировать выработку большего количества молока или его у вас изначально было очень много — получите новый лактостаз, только наверняка более сильный и обширный.

После того, как вы сцедили грудь «до последней капли», очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить. А вот качественный молокоотсос в этом — большой помощник!

Не нужно просить мужа помочь «рассосать» застоявшееся молоко — ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т. к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет — он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда «отсасывает» молоко. А если у вас на соске есть трещина — то это прямой путь для попадания инфекции.

Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й — 3-й день. Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

«Неинфицированный мастит — более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие резко ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела».

Лечение — такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску.

На 2-й день должно нас тупить улучшение. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.

Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, и к этой проблеме нужно относиться очень серьёзно. Помните! Трещина — это прямой путь для проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Существует множество способов лечения трещин на сосках, но главное — правильно прикладывать ребёнка к груди. А ещё мне хорошо помогал крем Бепантен.

Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела ангиной, у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит — нужно это иметь ввиду и дополнительно ухаживать за грудью.

Инфицированный мастит — это уже воспалительный процесс и лечение его должно быть медикаментозным и своевременным. Как правило, назначается курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием — не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот момент, иначе можете к нему больше не вернуться. Не нужно бояться антибиотиков — болезнь намного опаснее и для вас, и для ребёнка. Кроме того, нужно обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживания медикаментозное лечение будет не эффективным.

Сцеживания не должны производиться вручную — чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли груди. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

А у меня был всё-таки абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезали, и внутри возник гнойный мешок. Главное при абсцессе — не впадать в панику от того, что можно кормить только одной грудью. Вы вполне сможете выкормить ребенка этой одной здоровой грудью — и будет вырабатываться нужное количество молока, может только кормить придётся чуть чаще.

На больную грудь ставят дренаж, чтобы удалить гной из гнойного мешка, плюс опять же назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются совместимые с грудным вскармливанием. Сцеживания продолжаются молокоотсосом (чтобы не затрагивать гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Сцеживания нужны ещё и для того, чтобы лактация в пострадавшей груди не угасла, и после окончания лечения вы могли бы вернуться к кормлению малыша из обеих грудей.

Самолечение мастита недопустимо, а вот с лактостазом вполне можно справиться самостоятельно, главное — внимательно следить за своей грудью и вовремя принимать меры.

Я желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупреждён — значит, вооружён!

Поздравляю всех-всех с наступающим Новым Годом! Пусть наши детки будут здоровы и счастливы!

источник