Лечение диффузной мастопатии гормонами

Одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкивается большое число женщин, – мастопатия. Это недуг имеет тенденцию к озлокачествлению, поэтому в обязательном порядке нуждается в своевременной диагностике и лечении. Лечение этой болезни может проводиться в двух формах. Особенности медикаментозного влияния рассмотрим подробнее.

• Нарушение гормонального фона (зачастую возникает из-за нарушения функции внутренних половых органов женщины).
• Стрессы и нервозное состояние.
• Отсутствие родов до тридцати лет.
• Эндокринные заболевания.
• Физические травмы молочной железы.
• Воспалительные процессы в яичниках.
• Аборт.

Факторов, способствующих развитию недуга у женщин, довольно много.

Новообразования в молочной железе у женщин делятся на несколько видов:

• Диффузные.
• Кистозные.
• Фиброзно-кистозные.
• Фиброматозные.

В случае если у женщины появляются боли в районе груди перед менструальным циклом, то зачастую в лечении нет необходимости, так как данные признаки вполне естественное явление для представительниц прекрасного пола. Однако если болевые ощущения периодически появляются или вовсе не исчезают, то стоит обратиться к специалистам и пройти обследование. При обнаружении мастопатии будет назначено лечение в зависимости от вида данного заболевания.

Кроме того, для улучшения благоприятной среды в молочных железах и для организма в целом женщине необходимо будет постоянно употреблять целый ряд витаминов:

• Витамины A,B,C,E1,D.
• Фрукты и овощи, содержащие йод, магний, калий, кальций, селен, индолы.

Также специалист назначит дополнительно препараты и кремы для лучшего содействия устранению недуга. К таким средствам для женщин относятся крем «Мастодинон», гель «Прожестожель» и другие препараты.

При постоянных ноющих болях в молочной железе или при подтвержденном диагнозе фиброзно-кистозной мастопатии, назначаются лекарственные средства с более сильным действием. То есть обычно при лечении подобными препаратами женщина постоянно находится под присмотром специалистов из области маммологии и онкологии. В редких случаях для лечения заболевания молочных желез может понадобиться операция.

Мастопатия у женщин является прогрессирующим недугом, лечение которого не стоит откладывать на потом. При несвоевременном лечении заболевание может прогрессировать в более сложную форму, что в итоге может дать неблагоприятные последствия.

Однако стоит учитывать, что самостоятельное лечение заболевания молочных желез также может нанести вред организму. Исходя из этого, стоит обратиться за помощью к квалифицированным врачам, которые индивидуально для каждой женщины подберут оптимальное и эффективное лечение. Кроме того, прежде чем приступать к лечению мастопатии, необходимо пройти тщательное обследование.

Чтобы специалист поставил точный и окончательный диагноз, он назначает пройти определенные исследования:

1. Первичное обследование методом пальпации.
2. Посещение гинеколога. Необходимо для проверки яичников, чтобы убедиться, что внутренние половые органы не являются источником заболевания.
3. Посещение эндокринолога. Необходимо для обнаружения источника заболевания в данной области, если оно имеется.
4. Исследование молочных желез при помощи УЗИ. Определяет тип и размер новообразования.
5. Сдача анализов.

Лечение заболевания молочных желез у женщин можно разделить на несколько видов:

Как правило, для лечения мастопатии применяется медикаментозная терапия. При более сложных формах заболевания молочных желез, когда лекарственные препараты уже бессильны, применяется оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство примется крайне редко и только при следующих видах данного заболевания:

1. При узловой мастопатии.
2. При кистозной мастопатии (В отдельных случаях проводится пункция).

При обнаружении у пациентки эндокринных или половых заболеваний, которые сопутствуют мастопатии, терапия проводится совместно с терапевтом, гинекологом и эндокринологом. Обычно методика лечения заболевания молочных желез, разработанная еще во времена советского союза, на практике обладает эффективностью лишь на 65-70%.

Опытные специалисты первым выявляют и лечат первоисточник заболевания, а уж потом саму мастопатию. Это обуславливается тем, что первопричина заболевания будет сильно затруднять лечение молочных желез. Если первопричиной служит гинекологическое заболевание, то в зависимости от формы заболевания лечащий врач назначает гормональные препараты. Но при фиброзно-кистозной и узловой мастопатии гормональные средства малоэффективно воздействуют на заболевание.

Нормализацию гормонального фона женщины необходимо выполнять только после детального анализа крови.

При выявлении повышенного фона такие виды мастопатии, как фиброзная и кистозная, лечатся следующими гормональными средствами:

• Гистогенными средствами.
• Средства для подавления пролактина и синтеза.
• Средства, подавляющие выработку стероидного гормона эстрогена.

Чаще всего применяются гормональные препараты противозачаточного действия. Данные средства лечения может назначить только высококвалифицированный врач. Помимо этого, при приеме пероральных гормональных контрацептивных средств женщина должна находиться под наблюдением опытного специалиста, так как подобный препарат способен вызвать побочные действия.

Обычно для гормональной терапии используются такие пероральные противозачаточные средства, как Фарестон, Тамоксифен, Генипристон. Подобные препараты изготавливаются на основе синтетических гормонов эстрогена и прогестерона, которые идентичны тем, которые вырабатываются у женщины.

Гормональные контрацептивные средства могут применяться в комплексной терапии, что значительно повышает эффективность лечения. При более запущенной стадии заболевания специалист назначает более сильные гормональные средства для лечения (Оргаметрил, Норколут и т.д.), которые более эффективно будут воздействовать на уменьшение новообразования, возникшего в молочных железах. Но при приеме подобных средств лечащий врач должен постоянно следить за гормональным фоном пациентки.

Для женщин, чей возраст не превышает 30-35 лет, используются такие пероральные комбинированные гормональные контрацептивные средства (прогестерон-эстрогенные или гестагенн-эстрогенновые), как:

Данные препараты при «незапущенной» форме мастопатии имеют довольно высокую эффективность. Многие женщины, принимающие одно из данных средств, утверждали, что исчезает боль в груди и значительно уменьшаются в размерах образования.

Для лечения диффузной мастопатии применяется «Даназол». Эффективность данного средства для лечения заболевания молочных желез имеет приблизительно 80%, причем результат уже заметен через месяц после начатия приема.

Чтобы образования и уплотнения исчезли полностью, необходимо применять от 4 до 6 месяцев гормональные средства. Если при грудном вскармливании уровень пролактина довольно высок и ему сопутствует исчезновение молока, то назначается «Парподел». Однако применение таких препаратов должно длиться не более чем три месяца, после чего необходимо сделать перерыв. К тому же длительное применение может нарушать гормональный фон и привести к побочным эффектам.

На сегодняшний день для лечения заболевания молочных желез превосходно себя зарекомендовало средство для наружного использования «Прожестотель 1%». Данное средство имеет растительную основу и имеет сходство с эндогенными видами.

Отличительной чертой данного препарата является то, что он изготовлен для наружного применения. То есть большая часть прогестерона задерживается на образованиях в молочной железе, что позволяет избежать побочных эффектов от приема этого гормона пероральным способом. Такое средство специалисты рекомендуют наносить по 2.5-3 грамма на каждую грудь. Период пользования такого препарата — от 1 до 4 месяцев.

К негормональным методам лечения относятся специальные диеты, употребление витаминов, противовоспалительных и мочегонных средств, которые способствуют улучшению кровотока и выводу лишних гормонов из организма. Негормональные противовоспалительные средства обычно используют при лечении диффузной мастопатии.

При железистой мастопатии применяют такой препарат, как Мастодинон, который эффективно воздействует на уменьшение новообразований в молочной железе. Кроме того, этот препарат направлен на длительное применение с сопутствующими средствами, которые имеют седативный эффект на организм.

Также не менее важно принимать средства, имеющие в своем составе цинк, селен, бета-каротин, и фосфолипиды.

Помимо седативных средств и витаминов, опытные врачи рекомендуют применять адаптогены для лечения мастопатии (розовая родиола, элеутерококк и т.д.). Длительность употребления средств составляет 3-4 месяца, после чего необходимо делать перерыв. Таких приемов можно сделать всего 4, после чего полностью отказаться от таких лекарственных средств.

Для более эффективного лечения рекомендуется исключить из рациона следующие продукты питания:

• Хлебобулочные изделия.
• Варенье, джемы, мед, сахар, и другие сладости.
• Острую и соленую пищу.
• Жаренную жирную пищу.
• Исключить курение и употребление алкоголя.

Данные продукты не стоит вовсе принимать, если мастопатия была вызвана эндокринными заболеваниями, в частности, воспалением щитовидной железы.

При выявлении узловой мастопатии лечение может не обойтись без помощи хирургии. В ходе оперативного хирургического вмешательства из груди женщины извлекаются все образования. После оперативного вмешательства дополнительно проводится комплекс лечения по восстановлению груди, что позволяет в дальнейшем избежать повторного возникновения заболевания.

Такое заболевание, как мастопатия, довольно опасно. Различных препаратов для лечения мастопатии существует довольно много. Однако лечение должно подбираться специалистом в индивидуальном порядке. Правильно подобранное лечение поможет быстро избавиться от недуга и сохранить здоровье грудных желез.

источник

Мастопатией называется группа заболеваний молочной железы, когда вследствие дистрофических и пролиферативных процессов изменяется структура тканей молочных желез. Под воздействием дисбаланса половых гормонов происходит гиперплазия эпителия и фиброз соединительной ткани, усиливается выделение секрета, расширяются протоки, формируются болезненные узлы и кистозные образования. Лечение мастопатии препаратами предполагает применение гормональных и негормональных средств, использование витаминов и антиоксидантов, назначение симптоматической терапии, для снятия воспаления требуются антибиотики.

Дисплазия молочных желез называется фиброзно-кистозной мастопатией (ФКМ), характеризуется регрессивными доброкачественными изменениями в груди женщины, когда происходит нарушение нормального соотношения железистой и соединительной ткани. Многообразие патологических нарушений породило несколько классификаций заболевания, наиболее распространенной считается дифференциация по специфике поражений МЖ.

Диффузная отличается разрастанием соединительной ткани с формированием множественных кист и уплотнений в груди. Форма разделяется на подвиды в зависимости от преобладания компонента:

• Аденоз. Отмечается разрастание преимущественно железистого компонента.
• Фиброзная. В этом случае увеличиваются участки фиброзного компонента с формированием тяжей и волокон соединительной ткани.
• Фиброзно-кистозная. Здесь прогресс патологии происходит дополнительно с образованием кист, наполненных жидкостью.

Узловая диагностируется, когда в одном из сегментов обнаруживается округлое уплотнение с четкими границами. Появление подвижного узелкового образования — серьезный повод для взятия биопсии на предмет рака МЖ.

Мастопатия у женщин фертильного возраста выявляется при обследовании до 45% случаев, количество больных существенно возрастает к 40-45 годам. Опасность болезни в перерождении патологических образований в онкологический процесс, при этом значительный риск представляет узловая форма заболевания.

Так как молочные железы входят в структуру репродуктивной системы, изменения в них связаны с гормональным статусом женщины. Поэтому ведущая роль в формировании патологических изменений принадлежит дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, так как расстройство регуляции нейрогуморальной структуры половых циклов и эндокринной системы приводит к нарушению физиологических процессов и формированию пролиферативных изменений в молочных железах. Поэтому к предрасполагающим факторам развития мастопатии относят:

• частые аборты;
• поздние роды или их отсутствие;
• нерегулярные половые отношения;
• болезни половых органов;
• отказ от грудного вскармливания;
• гормональные сбои (нарушения менструального цикла, поликистозные образования);
• эндокринные патологии;
• болезни печени и поджелудочной железы;
• длительный или неконтролируемый прием гормонов;
• стрессы;
• инфекционные процессы и интоксикации;
• генетическая предрасположенность.

Считается, что усиленная пролиферация клеток соединительной ткани и гиперплазия эпителия происходит вследствие недостатка прогестерона и преобладания эстрогена. Здесь не последнюю роль играет продукция пролактина, повышение которого в крови увеличивает чувствительность молочных желез к стероидам.

Основные признаки мастопатии выражаются в образовании уплотнений в одной или обеих молочных железах, присутствии болезненных ощущений, иногда наличии выделений из сосков. Проявления патологии отличаются разнообразием и яркостью симптомов в зависимости от стадии и формы заболевания:

Для лечения мастопатии важно правильно поставить диагноз после комплекса диагностических мероприятий, когда помимо жалобы и осмотра пациентки, врач основывается на результатах инструментальных методов обследования (УЗИ, рентгеномаммографии, радиотермометрии), которые позволяют изучить структурные изменения в молочной железе. Также требуются лабораторные исследования: цитологический анализ, тестирование гормонального статуса пациентки в динамике.

На основании обследования назначаются медикаментозные препараты с учетом метаболических и гормональных процессов в организме женщины, степени и типа заболевания, возраста и сопутствующих проблем со здоровьем пациентки. Терапия проводится комплексно и поэтапно, когда вначале стабилизируется нейрогормональная дисфункция, далее необходимо поддерживать регуляцию на физиологическом уровне. Основные принципы лечения основываются на длительности и непрерывности приема лекарств, используются:

• негормональные препараты;
• гормональные средства;
• комплексы витаминов и минералов;
• антибиотики при воспалении.

В состав комплексного лечения входит наружное применение гелей и мазей, прием успокаивающих лекарств, при болезненности в груди врач прописывает обезболивающие.

Когда терапевтическое лечение неэффективно, отрекомендуется хирургическая операция, единичные элементы удаляют энуклеацией (вылущиванием), или проводится секторальная резекция железы с цитологическим исследованием узла.

Тип лекарств назначается после исследования состояния гормональной системы женщины, при мастопатии выбор средства обусловлен возрастом пациентки и нарушениями в организме, обычно направлен на снижение воздействия эстрогена, иногда требуется коррекция уровня пролактина или функции щитовидной железы.

Перечень лекарственных препаратов в таблице:

Назначение антибиотиков необходимо, когда мастопатия осложняется воспалительным процессом, вызванным травмами или абсцессами, заболеваниями ЗППП. Для лечения применяются следующие группы антибактериальных средств:

• Пенициллины. Природные антибиотики проявляют активность против большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных организмов, воздействуя на синтез клеточных мембран. Попадая в организм, хорошо проникают во все ткани и жидкости, быстро достигая необходимой концентрации, выводятся преимущественно мочой (Пенициллин, Ампициллин).
• Цефалоспорины. В основу химического состава медикаментов входит 7-аминоцефалоспорановая кислота, антибиотики ряда обладают выраженным бактерицидным действием в острой стадии воспаления. К преимуществам относят высокую эффективность, широкий спектр воздействия на микроорганизмы (Цефуроксим).

Названия лекарств могут быть и иными, вид антибиотика, дозировку и вариант приема назначает только врач, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, тип возбудителя и реакцию организма пациентки.

Интерес к препаратам растительного происхождения обусловлен полифункциональностью средств и пролонгированным влиянием на организм, мягкостью воздействия, отсутствием синдрома отмены и широкого списка противопоказаний. Их использование возможно как в качестве монотерапии, так и в составе комплекса мероприятий.

Важно учитывать, что даже у растительных экстрактов есть противопоказания, не все медикаменты разрешается применять в комплексе, поэтому выбор средств принадлежит врачу-маммологу.

Препарат от германского производителя основан на экстракте 6 лекарственных трав, по действию сходных с блокаторами пролактина: состав связывает допаминовые рецепторы и снижает продукцию этого гормона, а также стабилизирует выработку гипофизом гонадотропинов, приводя к нормализации прогестерона в организме.

Лекарство относится к лидерам негормонального лечения ФКМ, выпускается в виде капель и таблеток, в результате его приема происходит:

• уменьшение активности пролиферативных процессов и формирование соединительной ткани;
• снижение кровенаполнения и сужения протоков;
• устранение отечности и болезненности в молочных железах;
• возобновление функции яичников и восстановление менструального цикла.

Многие женщины при приеме Мастодинона отмечают исчезновение мигрени и эмоционального напряжения. При длительном курсе, не менее 3 месяцев, дегенеративные процессы в тканях прекращаются и происходит их восстановление, хотя в некоторых случаях отмечаются рецидивы патологии.

Принимают жидкий препарат утром и вечером по 30 капель после взбалтывания флакона, таблетки тоже употребляют дважды до еды или спустя 40 минут после, спустя полтора месяца приема оценивается состояние больной. Мастодинон разрешается использовать в комплексной терапии, но группу лекарств подбирает только специалист.

Для снятия проявлений мастопатии в комплексном лечении применяются и другие препараты, обезболивающие и успокаивающие средства. Так как существует риск перерождения образований в рак груди, считается целесообразным дополнительное назначение антиканцерогенных и витаминных комплексов, средств на основе лечебных растений, а также содержащих Омега-3 кислоты. При дефиците в питании йода рекомендуются составы, содержащие элемент.

В список лучших препаратов от мастопатии входят следующие средства:

Если мастопатия сопровождается выраженными симптомами, нарушениями со стороны пищеварительной и нервной системы, назначают виды лекарств, действие которых направлено на устранение проблемы:

• При отеке молочных желез перед менструациями врач может рекомендовать прием легких диуретиков для выведения излишней жидкости.
• При остром болевом синдроме используются обезболивающие средства — Ибупрофен, Диклофенак.
• Когда нарушения в кишечнике приводят к застойным явлениям и провоцируют повторное всасывание эстрогенов, требуется прием слабительных и пробиотиков (Дюфалак, Эубикор).
• При нарушениях в работе печени требуется поддержка гепатопротекторами, так как орган задействован в метаболизме и инактивации гормонов (Эссенциале-форте, Фосфоглив).

Психологическое состояние оказывает влияние на гормональный статус женского организма, стрессы приводят к нарушению нейрогуморальной регуляции. Как фазы менструального цикла воздействуют на эмоциональную сферу женщины, так и длительное психоэмоциональное напряжение со временем приводит к дисбалансу гормонов. Поэтому при мастопатии, наряду с приемом препаратов, влияющих на повышение эстрогена и пролактина, необходимо поддерживать стабильность психики, принимая седативные средства. Можно воспользоваться настойкой валерианы или пустырника или комплексными составами на основе трав — Персен, Ново-пассит.

Продолжительное течение мастопатии увеличивает опасность развития рака груди, поэтому при первых симптомах патологии женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину изменений в тканях. Своевременная диагностика нередко позволяет вылечить заболевание без применения гормональной терапии.

источник

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа обращений женщин в медицинские учреждения по поводу доброкачественных заболеваний молочной железы. Подобные патологические состояния, одним из которых является и диффузная мастопатия, объединены общим термином «мастопатии» и отличаются между собой анатомо-гистологическими признаками, клиническими проявлениями и степенью опасности перерождения в рак. Все эти факторы и обусловливают высокую актуальность проблемы.

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь (в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения) является комплексом гиперпластических (разрастание) процессов в молочных железах, обусловленных дисбалансом гормонов в организме.

В клинической практике мастопатии подразделяют на формы:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• диффузные;
• узловые;
• смешанные.

Необходимость такого деления объясняется преимущественно вопросом о том, как лечить диффузную мастопатию, то есть с выбором той или иной тактики лечения. Диффузная мастопатия наблюдается хирургами, гинекологами, терапевтами, онкологами и лечится посредством применением комплексных терапевтических средств, узловая — лечится преимущественно хирургическими методами в онкологических центрах с последующим проведением лекарственной терапии и наблюдается только врачами-онкологами.

Если раньше различные формы встречались у 30-70% женщин преимущественно в возрасте 30-50 лет, а среди женщин с гинекологическими заболеваниями этот показатель составлял 75-98%, то в последние годы мастопатия нередко возникает даже у девушек подросткового возраста и у женщин в инволюционном периоде.

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разнообразными регрессивными и пролиферативными (разрастание) изменениями в тканях желез с формированием патологического соотношения компонентов эпителиальной и соединительной тканей. В результате этого развивается фиброз тканей, их разрастание, образование кист. Такие изменения могут представлять собой отдельные элементы или сосуществовать вместе.

Диффузная форма мастопатии считается одной из стадий (начальной) этого заболевания. Адекватная функция молочных желез зависит от правильного соотношения содержания в ее тканях гормонов эстрогенов и прогестерона. Причем, имеет значение не столько абсолютное, сколько относительное увеличение первых, возникающее в результате недостаточности синтеза прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Кроме того, определенную роль играет и повышенная концентрация пролактина в периоды отсутствия беременности и лактации, что напрямую стимулирует процессы пролиферации в тканях-мишенях и повышает содержание в них эстрогенного рецепторного аппарата.

Результатом дисбаланса гормонов, при котором развивается именно двусторонняя диффузная мастопатия, являются:

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

• увеличение в молочных железах массы и объема (гипертрофия) внутридольковых соединительнотканных компонентов, их морфологические и функциональные перестройки, отек;
• разрастание эпителиальной ткани в протоках;
• закупорка последних при сохранении альвеолярной секреции с формированием кист.

Развитие и функционирование молочных желез как части репродуктивной системы организма женщины контролируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Изменения в них в подростковом возрасте и процессы циклического характера в детородный период жизни. Изменения при беременности и лактации происходят под влиянием гормонов гипоталамуса (рилизинг-факторы) и гипофиза (соматотропный, гонадотропный, тиреотропный, лютеинизирующий гормоны, пролактин), щитовидной железы, надпочечников (кортикостероиды, прогестерон), поджелудочной железы (инсулин) и яичников (эстрогены и прогестерон) и т. д.

Поэтому любые факторы, вызывающие нарушения различных отделов нейроэндокринной системы, приводят к дисбалансу гормонов и развитию диффузной и других форм мастопатии. Основными из этих факторов являются:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

• наследственная предрасположенность — болезни молочных желез у ближайших родственников (по линии матери) как доброкачественного, так и злокачественного характера (о доброкачественных образованиях молочных желез можно прочесть здесь);
• частые и хронические стрессовые ситуации и депрессивные состояния в результате бытовых и трудовых конфликтов, неудовлетворенности семейными взаимоотношениями, психоэмоционального перенапряжения;
• факторы, связанные с репродуктивной системой — отсутствие регулярной половой жизни, повторные искусственные прерывания беременности, воспалительные процессы в матке и придатках и другие гинекологические заболевания, число родов и длительность грудного кормления, раннее начало менструаций и поздний период менопаузы и т. д.;
• заболевания и функциональные расстройства нейроэндокринной системы (нарушение функции щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, эктопические гормонпродуцирующие опухоли, опухоли гипоталамуса, гипофиза и нарушения кровообращения в сосудах мозга и др.);
• функциональные расстройства или патологические процессы в печени, желчевыводящих путях, кишечнике, что может приводить к задержке выведения из организма избытка эстрогенов;
• хронические никотиновые и алкогольные интоксикации, а также постоянный прием продуктов и напитков, содержащих значительное количество метилксантинов — шоколад, кола, какао, крепко заваренный чай или кофе.

Существуют несколько классификаций заболевания. В практических целях наиболее часто используется классификация Рожкова Н. И. (1983 г.), основанная на клинико-рентгенологических данных. В соответствии с ней различают следующие варианты диффузной мастопатии:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

1. Аденоз, или диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента.
2. С преобладанием фиброзного компонента.
3. С преобладанием кистозного компонента.
4. Диффузная мастопатия смешанного типа.
5. Склерозирующий аденоз.

Диагностика того или иного варианта по рентгенограмме определяется соотношением структур молочной железы — соединительной ткани, железистой и жировой.

Основные симптомы зависят от этапа развития болезни. Ее начальная стадия сопровождается тяжестью, чувством увеличения и распирания груди, болезненными ощущениями различного характера в молочных железах, возникающими или усиливающимися за несколько дней до менструаций.

Они могут быть невыраженными и мало отличаться от субъективных ощущений, связанных с обычным набуханием желез перед началом месячных (при отсутствии патологических изменений) и испытываемых многими женщинами. После окончания менструации эти явления исчезают совсем или значительно уменьшаются.

Со временем длительность сохранения болей увеличивается, нарастает и их интенсивность, вплоть до невозможности прикоснуться к железам. У многих женщин наблюдается распространение боли на лопаточную, подмышечную и плечевую области.

Эта начальная стадия диффузной мастопатии названа мастодинией, болезненной грудью, мазоплазией, мастальгией и т. д. Она чаще встречается у женщин, возраст которых менее 35 лет, и нередко сочетается с головными болями, нарушением сна, беспокойством, чувством страха и опасения по поводу возможности наличия злокачественной опухоли.

При пальпации (мануальном обследовании) кроме болезненности определяется умеренное диффузное (распространенное) повышение плотности груди.

В процессе дальнейшего развития патологических изменений боли становятся менее выраженными. При пальпации в различных отделах железистой ткани, чаще всего в верхних наружных квадрантах, определяются грубость долек, небольшие умеренно болезненные уплотненные участки без четкой границы, иногда по типу тяжей, мелкая зернистость. Из сосков (при надавливании) появляется прозрачное, зеленоватое или по типу молозива отделяемое.

Болезненность уплотнений и их величина нарастают перед менструациями и значительно уменьшаются при наступлении последних. Однако с началом менструации полного размягчения уплотнений не происходит.

Общепринятый алгоритм лечения заболевания отсутствует. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход. В то же время, всегда проводится обследование с целью выявления и возможного устранения причинных факторов заболевания или/и факторов, способствующих его развитию.

При выявлении дисфункциональных расстройств эндокринной системы, хронических воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов, психоэмоциональных расстройств, сосудистых нарушений или заболеваний внутренних органов (печень, желчные пути, кишечник) и т. д. осуществляется их лечение или проводится корригирующая терапия.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется правильное питание с включением в диету большого количества фруктов, овощей, цитрусовых, злаковых и с одновременным ограничением пряностей, острых, соленых и консервированных продуктов.

Назначается длительный прием раствора йодистого калия (в течение 1 года), увеличенных доз витаминов “A”, “E”, “B₁”, “B₆”, “C”, возможно проведение легкого физиотерапевтического лечения при выраженной болезненности и отечности желез, но под строгим контролем врача-онколога (!). Однако положительный эффект такого лечения (без воздействия на гормональный фон) отмечен не более чем в 46% случаев.

Относительно высокая эффективность (около 80%) отмечена при добавлении фитотерапевтического препарата «Мастодинон». Это объясняется его воздействием на клетки гипофиза и подавлением избыточной спонтанной и индуцированной секреции пролактина, а также ликвидацией дисбаланса между прогестероном и эстрогенами за счет коррекции синтеза стероидных гормонов в яичниках.

«Мастодинон» выпускается в таблетках и каплях и назначается после еды по 1 таблетке или 30 капель 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. После перерывов возможно проведение повторных курсов лечения, число которых не ограничено.

Фитотерапевтический препарат «Мастодинон»

Прием этого препарата помогает устранить болевой синдром, способствует процессам обратного развития патологических изменений в молочных железах, особенно на начальных стадиях, и нормализации менструального цикла.

На более поздних стадиях (в случаях преобладания кистозных или фиброзных компонентов), рекомендуется добавление энзимного (ферментного) препарата «Вобэнзим». Его действие основано на снижении проницаемости стенки капилляров и уменьшении отека, на модуляции белков иммунной системы (цитокинов), на снижении содержания иммунных патологических комплексов.

При выявлении в результате обследования нарушений гормонального состояния (низкий уровень прогестерона, повышенное содержание пролактина или эстрогенов и т. д.) проводится коррекция гормонального профиля соответствующими препаратами — комбинированными оральными контрацептивами (“Дюфастон”, “Тамоксифен”), в которых основными компонентами являются синтетические гестагены, антигонадотропными средствами (“Дановал”, “Даназол”), стимуляторами рилизинг-гормонов гипоталамуса (“Бусерелин”, ”Синарел”, “Надорелин”). При повышенном уровне пролактина и выделениях из сосков — препаратами, угнетающими пролактин или стимулирующими синтез дофамина (“Парлодел”, “Бромокриптин”, “Бромэргон”), оральными контрацептивами и т. д.

Эффективным, особенно при мастодинии, является гормональный препарат для наружного применения — 1% гель “Прожестожель”, содержащий прогестерон, идентичный эндогенному (синтезируемому в организме). Его необходимо втирать в кожу желез ежедневно 3 – 4 месяца. Всего проводится по 2 курса в 1 год на протяжении двух лет.

Может ли перерасти в рак диффузная мастопатия?

Непосредственно — нет. Мастопатия как таковая не считается предраковым заболеванием. Однако их основной характерной особенностью являются общие причинные факторы риска и наличие сходных гормональных и метаболических нарушений. Отмечено значительное сходство и морфологических изменений, при узловых формах мастопатии и злокачественных новообразованиях.

Эти заболевания нередко сочетаются. В соответствии с данными гистологических исследований, раковые опухоли на фоне доброкачественных новообразований встречаются в 46%, то есть в среднем чаще в 5 раз. При этом риск перерождения в злокачественную опухоль при непролиферативных формах мастопатии составляет 0,86%, умеренно пролиферативных — 2,34%, при мастопатии со значительной пролиферацией железистого эпителия — 31, 4%.

Может ли диффузная мастопатия перерасти в узловую?

При сохранении факторов риска, вызвавших заболевание, это возможно. Узловая форма по сути представляет собой следующий этап развития мастопатии. Она характеризуется формированием в обеих или одной из молочных желез одного или множественных постоянных ограниченных уплотнений (узлов), изменения в которых уже не зависят от менструальных циклов.

Учитывая эти факторы, женщины с выявленной мастопатией в любой форме подлежат соответствующему лечению и должны находиться под постоянным динамическим наблюдением.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —> p, blockquote 45,0,0,0,1 —>

источник

Диффузная мастопатия – эта одна из форм заболевания молочных желез, характеризующаяся патологическими деструктивными и пролиферативными процессами в их тканях. Что это такое? Диффузными называются процессы, при которых происходит не единичное, а множественное структурное изменение. В данном случае возникают множественные очаги вкрапления в паренхиму молочной железы разросшихся элементов соединительной или железистой ткани. На ощупь они выявляются как мелкие уплотненные узелки. Это доброкачественные новообразования.

Диффузная мастопатия – эта одна из форм заболевания грудных желез, характеризующаяся патологическими деструктивными и пролиферативными процессами в их тканях

Заболевание возникает на фоне гормонального дисбаланса в организме. Диффузная мастопатия относится к наиболее распространенным патологиям груди. По разным данным по поводу мастопатии к врачам-маммологам обращается до 50% женщин различного возраста. Если раньше эта патология диагностировалась в основном у представительниц прекрасного пола после 35 лет, то в последнее время данное она наблюдается даже у девушек-подростков. У мужчин диффузная мастопатия молочных желез встречается чаще всего либо в подростковом, либо в старческом возрасте.

Ткани грудной железы находятся в постоянном процессе трансформации, вызванном колебаниями уровня гормонов. Это естественное физиологическое состояние. Изменения такого баланса возникают в женском организме в течение всей жизни. Они сопровождают период полового созревания, менструальный цикл, беременность, период лактации, пременопаузу и климакс. Эстроген обеспечивает развитие соединительной ткани, окружающей протоки молочной железы, и способствует увеличению количества жировых клеток в ней.

Прогестерон способствует увеличению объема железистой ткани. Во время каждого менструального цикла, во второй его половине, часть клеток эпителия, выстилающего протоки и альвеолы молочных желез, отмирает, что тоже является естественным физиологическим процессом. Большинство женщин ощущают ежемесячное набухание груди перед началом менструации и нормализацию желез ближе к концу месячных. Патологическое избыточное количество эстрогена и недостаток прогестерона в крови в течение длительного времени могут спровоцировать диффузные изменения молочной железы.

Дисгормональная мастопатия может возникнуть в результате дисбаланса гормонов, спровоцированного различными обстоятельствами. Любые факторы, приводящие к нарушениям нейроэндокринной системы и вызывающие колебания уровня гормонов, теоретически могут спровоцировать развитие диффузной и других форм мастопатии.

Самым значительным фактором, провоцирующим возникновение патологии такого вида, являются неоднократные аборты. Немаловажное значение в патогенезе этого заболевания имеет генетическая предрасположенность. Если у матери или родной сестры пациентки были подобные недуги, то вероятность их появления у женщины значительно возрастает.

Большое значение для возникновения мастопатии имеют частые стрессовые ситуации и нервные расстройства, вызванные нездоровой психологической обстановкой на работе и в семейных взаимоотношениях. В большинстве случаев заболевания молочных желез сочетаются с различными патологиями репродуктивной системы, такими как:

• воспаление яичников, матки и придатков;
• поликистоз яичников.

Риск возникновения заболевания повышен у женщин, не имеющих регулярной половой жизни, не рожавших и кормивших младенца короткое время, с ранним половым созреванием и поздним периодом менопаузы.

Патологиями, способствующими возникновению диффузного типа мастопатии, являются:

• нарушение функции щитовидной железы;
• метаболический синдром, вызванный заболеваниями печени и кишечника;
• сахарный диабет;
• гормонопродуцирующие новообразования яичников и коры надпочечников;
• опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• нарушенное кровоснабжение мозга.

В группе риска находятся женщины, злоупотребляющие алкоголем и никотином, а также продуктами, содержащими метилксантины, – шоколад, Кока-Кола, какао, крепкий чай, кофе. Во всех случаях основным фактором возникновения заболевания грудных желез является гормональное нарушение.

Каковы признаки диффузной мастопатии? Ее первоначальный этап характеризуется дискомфортными ощущениями в груди, которые усиливаются в последние дни менструального периода. Женщины отмечают чувство распирания, зуд и жжение в области сосков, повышенную чувствительность. Болезненные ощущения имеют различную интенсивность. Эти симптомы могут быть совсем незначительными и ничем не отличаться от обычного набухания молочных желез перед началом критических дней. После окончания менструации все неприятные ощущения значительно уменьшаются или исчезают совсем.

С развитием патологии продолжительность и интенсивность болей увеличивается. Они могут быть ноющими или “стреляющими”. В некоторых случаях грудь болит настолько сильно, что до нее невозможно дотронуться. Иногда боль отдается в лопаточную, подмышечную или плечевую область.

Начальная стадия диффузной мастопатии называется мастодинией. Диагностируется чаще всего у женщин до 35 лет. Гормональные расстройства параллельно могут выражаться в головных болях, нарушениях сна, беспокойстве, чувстве страха.

Наличие диффузных изменений диагностируется врачами-маммологами, которые мануально обследуют грудь и ближайшие лимфатические узлы. Осмотр данного вида выявляет повышенную плотность груди, определяются места формирования уплотнений железистых долек. Иногда такие участки с мелкой зернистостью бывают по типу тяжей. При надавливании из сосков появляется прозрачная, желтоватая жидкость.

Риск возникновения заболевания повышен у женщин, не имеющих регулярной половой жизни, не рожавших и кормивших младенца короткое время, с ранним половым созреванием и поздним периодом менопаузы

Для подтверждения диагноза могут быть назначены:

• маммография (рентген молочных желез);
• УЗИ ;
• дуктография (рентген с введением контрастного вещества в грудные протоки);
• компьютерная томография (КТ);
• допплеровская сонография;
• МСКТ.

При подозрении на онкологическое перерождение проводится биопсия путем взятия образца ткани тонкой иглой и цитологическое исследование полученного образца.

Обязательно назначаются анализы крови для выяснения уровня содержания гормонов в плазме. Определяются уровни эстрогена, прогестерона, пролактина и других половых гормонов, а также веществ, вырабатываемых щитовидной и поджелудочной железой. При обнаружении гормонального дисбаланса назначается дополнительное эндокринологическое обследование.

Опасна ли диффузная мастопатия? На этом этапе заболевание не представляет угрозу для жизни. Однако при сохранении провоцирующих факторов существует угроза малигнизации (т. е. перерождения) узелковых клеток. Учитывая это, женщины, у которых выявлена мастопатия, должны обязательно пройти курс лечения и в последующем постоянно наблюдаться у врача-маммолога.

Как лечить диффузную мастопатию? Данная патология устраняется с помощью консервативных терапевтических средств. Общепринятой методики лечения не существует, поэтому комплекс назначается индивидуально в зависимости от возраста женщины, общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. При присутствии эндокринологических и сосудистых патологий, воспалительных процессов в репродуктивной системе, нарушений нервного характера, заболеваний печени, желчных путей, кишечника и т. д. параллельно назначается терапия сопутствующего недуга. Лечить диффузную мастопатию можно методами гомеопатии, фитотерапии и народной медицины.

Для нормализации гормонального фона и повышения защитных сил организма большое значение имеет правильное питание. В ежедневный рацион рекомендуется включать как можно больше фруктов, овощей, злаковых и другой растительной пищи. А вот жиры и углеводы, наоборот, стоит ограничить в употреблении. Из меню желательно полностью исключить пряности, острые, соленые и консервированные продукты.

Мастопатия лечится длительным (в течении года) приемом раствора йодистого калия. Обязательно назначаются витаминные комплексы, включающие повышенные дозы веществ A, E, B1, B6 и C. Положительный эффект такого лечения сказывается на состоянии всего организма. Однако без нормализации гормонального фона эффективного исцеления в половине случаев не наступает.

Высокой эффективностью при лечении мастопатии обладает фитотерапевтический препарат Мастодинон. Его компоненты воздействуют непосредственно на клетки гипофиза и подавляют избыточную секрецию пролактина. Длительные курсы лечения Мастодиноном нормализуют баланс между прогестероном и эстрогенами, а также корректируют синтез стероидных гормонов в яичниках. Мастодинон выпускается в таблетках и каплях. Длительность и количество курсов определяет лечащий врач.

Данная патология устраняется с помощью консервативных терапевтических средств

Положительный эффект от применения этого препарата отмечается уже через 6 недель с начала курса. Пациентки, употреблявшие его, отмечали уменьшение болевого синдрома. Гомеопатический состав Мастодинона на основе лекарственных трав способствует регрессу патологических изменений в молочных железах, особенно в начале заболевания, и нормализации гормонального фона.

При фиброзах и кистах молочных желез в комплекс лечения включают противоотечный иммуномодулирующий препарат Вобэнзим. Он способствует устранению воспалительных процессов во всем организме, в том числе в репродуктивной системе, оказывает иммуномодулирующее действие, снижает проницаемость стенок капилляров.

При нарушениях гормонального баланса (пониженное содержание прогестерона и повышенное – пролактина или эстрогенов) назначается терапия с целью коррекции гормонального профиля. Стабилизация уровня половых гормонов осуществляется препаратами Дюфастон и Тамоксифен, в составе которых присутствуют синтетические гестагены. Могут быть назначены антигонадотропные препараты Дановал, Даназол, средства для стимуляции работы гипоталамуса Нафарелин, Оргалутран, Цетродид. При наличии патологических выделений из сосков назначаются медикаменты, угнетающие синтез пролактина, – Синестрол, Бромокриптин, Макрофоллин. Возможно применение терапии оральными контрацептивами.

В начальной стадии заболевания мастопатию можно вылечить гормональными препаратами для наружного применения. Например, часто используется Прожестожель 1%, который содержит синтетический прогестерон. Диффузная мастопатия, лечение которой занимает довольно длительный период времени, имеет в основном благоприятный прогноз.

источник

Мастопатия – это распространённое патологическое заболевание, которое поражает ткани молочных желез, обеспечивая их разрастания.

Она характеризуется несколькими формами, которые отличаются по характеру образований.

Мастопатия бывает диффузной, узловой, фибриозной и кистозной, фиброзно-кистозно с преобладанием кистозного компонента. О диффузно-кистозной разновидности заболевания и пойдёт речь далее.

Многие женщины имеют такую форму мастопатии, которую не нужно лечить. Она проходит без симптомов, не прогрессирует и не доставляет какого-либо дискомфорта. Однако, каждая женщина должна проходить наблюдение у маммолога. Подробнее, о признаках диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, можно узнать тут.

Как правило, женщин интересует вопрос о том, чем лечить диффузно-кистозную мастопатию?

В настоящее время нет чёткой схемы лечения такого заболевания. Каждый специалист тщательно изучает симптомы, чтобы понять, куда именно нужно направить терапию. Часто для лечения диффузно-кистозной мастопатии молочных желез прописывают:

1. Торемифен.
2. Тамоксифен.
3. Жанин или Марвелон.

Дополнительными средствами, которые делают рост кисты более медленным можно назвать такие:

• Утрожестан.
• Дюфастан.
• Метилтестостерон.
• Пардолел.
• Золадекс.
• Бусерелин.

Также большую популярность среди больных мастопатией получили Ременс, Циклодинон и Мастодинон.

Немаловажным в этом деле является диетический рацион.

Пациентке не разрешается кушать шоколад, солёные и копчёные продукты, пить чай и кофе, какао. Также нужно ограничить употребление соли.

Стоит обратить внимание на овощи, фрукты, цитрусовые, злаковые. Хорошим решением будет приём травяных чаёв, обеспечивающих мочегонный эффект.

Для лечения мастопатии могут использоваться такие методики:

1. Медикаментозное лечение.
2. Гормональная методика.
3. Хирургический метод.
4. Лечение народными средствами.

Медикаментозное лечение мастопатии может проводиться гормонально и негормонально.

Всё это помогает привести в норму гормоны, окзаывая воздействие на ткань молочной железы. Ещё один тип лечения – купирование фиброзно-кистозной мастопатии.

Консервативная негормональная терапия включает использование следующих средств:

• Препаратов с высоким содержанием йода (Йод-актив, Йодомарин).
• Витамин группы A, B, C, E (они улучшают работу печени).
• НПВС (Найз, Диклофенак).
• Энзимных лекарств, оказывающих противовоспалительное действие при лечении кистозной мастопатии.
• Успокоительных средств по типу пустырника и валерианы.
• Гомеопатических средств, понижающих уровень пролактина.
• Фитотерапий для снятия остаточных явлений после болезни.

В случае незамедлительного лечения болезни наиболее часто используют метод гормональной терапии. Он основан на приёме гормональных таблеток и других лекарств, которые оказывают влияние на весь организм, способствуя избавлению от патологии. Назначать гормональный курс должен только специалист после полной диагностики и установки диагноза.

С помощью такой терапии можно привести в норму многие процессы. Лечение проводится по индивидуальным показаниям, принимая во внимание диагноз и причину болезни. Часто у женщин до 35 лет мастопатию лечат при помощи Марвелона или Жанин, принимая таблетки по определённой схеме.

Хирургическое вмешательство может понадобиться при обнаружении злокачественной опухоли. Оно необходимо и при увеличении диффузно-кистозного образования.

В таком случае могут быть проведены такие операции:

1. Энуклеация, подразумевающая удаление угрожающих здоровью образований незначительных размеров. Делают короткий срез и извлекают опухоль с сохранением всех функций.
2. Секторальная резекция, которая говорит об удалении опухоли и высечении окружающих тканей. Такую процедуру применяют при больших образованиях.
3. Лазерная абляция даёт возможность выжечь клетки, сохранив целостность здоровых тканей. Операция проводится быстро и считается безопасной, так как не предполагает появление последствий.

Лечение народными методами проводится только на свой страх и риск.

Если вы хотите избавиться от заболевания комплексно, вы можете попробовать такие методы лечения диффузно-кистозной мастопатии:

В течение недели в тёмном месте нужно настоять сок алоэ, редьки, смешанный с маслом кукурузы.

Принимать средство нужно за 30 минут для еды по одной ложке. Оно обеспечивает быстрое рассасывание опухолей.
При мастопатии пьют заваренную мяту и мелиссу.

Они оказывают благотворное влияние на состояние груди. К тому же, капустные листья можно также класть в бюстгальтер в качестве компрессов.

Отличным решением для лечения болезни будет использование смеси из капусты и тыквы прокрученной на мясорубке. Нанеся её на грудь, сверху стоит накрыть плёнкой и зафиксировать бинтом.

100 грамм измельчённых листьев лопуха нужно залить подсолнечным маслом, а после того, как всё это настоится, можно смазать средством грудную клетку.

Фитосбор из крапивы и полыни в пропорции 1:1:2:2 заливают стаканом воды, а через час процеживают. Употреблять желательно перед едой 3 раза в день.

В молоке варят семена укропа, а после смесь настаивают. Курс продолжается около 3-х недель, после чего нужно сделать перерыв на неделю и повторить всё снова.

Калорийность продуктов за одни сутки не должна быть больше 2000 ккал. Нужно придерживаться правильной схемы питания – завтрак, обед, ужин, перекусы. С утра лучшим решением будет овсянка с мёдом и орехами. При желании мёд можно заменить изюмом.

На обед подойдёт рыба на пару, а также тушёные овощи и салат. В качестве полдника или перекуса – любые фрукты. А на ужин приготовьте мясо на пару и сделайте салат из морской капусты. Вечером нельзя пить чай или кофе со сладким, поскольку это негативно влияет на женский организм.

Перед тем, как начать диету, стоит проконсультироваться о ней с лечащим врачом. Он сможет подкорректировать питание, внести свои замечания и составить примерное меню на каждый день.

Правильное питание – залог хорошего самочувствия и отсутствия болезней. Если вы добавите к своему рациону прогулки на свежем воздухе, плаванье, бег, гимнастику, то заметите, как мастопатия отступает, а вы становитесь выносливее и здоровее.

Стоит прогнать все неудачи и болезни, поскольку только полноценное питание подарит улыбку, уберёт нервозность и избавит от болезней.

Диета при фиброзно кистозной мастопатии

В заключении стоит отметить, что диффузно-кистозная мастопатия – это новообразования в молочной железе с проявлением кисты. При своевременной диагностике и подборе лечения такая болезнь не представляет угрозы здоровью. Подробнее про то, опасна ли двусторонняя диффузная фиброзно-кистозная мастопатия для женщин, можно узнать тут.

Чтобы избавиться от неё, важно не только пройти курс лечения, но и кардинально изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек в пользу спорта и здорового питания.

источник