Лечение кистозной мастопатии у женщин после 40 лет

Приветствуем на сайте всех читателей, интересующихся темой мастопатии и способами ее лечения. Женщины в возрасте 40-50 лет, то есть в преклимактерическом периоде и на момент климакса, считаются одной из групп риска по возникновению этого недуга.

Сегодняшнюю статью мы посвящаем именно этой группе представительниц прекрасного пола, рассказывая о том, как проходит лечение мастопатии у женщин после 40 лет.

Очередная гормональная перестройка потрясает женский организм по окончании самого плодотворного детородного периода. Организм, как это не печально, увядает, способность к деторождению снижается, меняется количественное содержание женских половых гормонов в крови. И не всегда процесс проходит гладко.

Если вы прощупываете у себя в молочной железе уплотнения, чаще безболезненные, обратите внимание на возможные дополнительные симптомы:

нагрубание сосков в период менструации;
отек тканей груди;
болезненность бюста, ранее несвойственная вам;
выделение из соска секрета в небольшом количестве.

Вероятно, именно фиброзно-кистозная болезнь или мастопатия проявляет себя, беспокоя вас. Новообразования в вашей груди не злокачественные. Само заболевание отнесено к доброкачественным дисплазиям код по МКБ-10 №60. Те не менее, поторопитесь к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше. Посетить стоит маммолога, гинеколога, эндокринолога и хирурга.

Данное заболевание врач может порекомендовать лечить консервативно или прооперироваться.

Если мастопатия приняла узелковую форму и у вас диагностируется единичное новообразование, его рекомендуют удалить. При подозрении на возможное озлакачествление опухоли, ее тоже рекомендуется оперировать.

Сегодня существует инновационный метод удаления фиброзных узелков небольшого диаметра — лазерная абляция. Удаление опухоли лазером предполагает разрушение узконаправленным световым пучком тканей новообразования без повреждения здоровой плоти. Метод дорогой, малораспространенный, но по сравнению с рассечением тканей, гораздо более щадящий.

Если мастодиния протекает в диффузной форме, с выраженным преобладанием кистозной составляющей, хирургические методы не считаются перспективными и рекомендуется консервативное лечение.

Выбор методов индивидуален и зависит от патогенеза болезни. В патологическом процессе могут быть задействованы разные механизмы и факторы:

инфекции;
психосоматические расстройства;
нарушения гормонального баланса;
метаболические негативные изменения.

Для лечения пострадавшей молочной железы могут использоваться:

немедикаментозные методы;
медикаментозная терапия.

диетотерапия с оптимизацией весовых показателей;
подбор комплекса физических упражнений;
психотерапия и психокоррекция;
гирудотерапия;
нормализация режима труда и отдыха.

К медикаментозным средствам относят:

Гормональные препараты: гестагены, ИПС (вещества угнетающие секрецию пролактина), антиэстрогены, комбинированные ОК (чаще требуются в молодом возрасте) и прочие вещества этого класса.
Негормональные средства: витамины (в основном группа В, витамины А, Е и С), противовоспалительные, адаптогены (биологические стимуляторы), мочегонные препараты, БАДы, успокаивающие лекарства и фитосредства, препараты йода (при нарушении работы щитовидной железы), гомеопатия.

Гормональные и противовоспалительные средства могут назначаться местно в виде крема/мази (Прожестожель), и как пероральные препараты.

Многие авторы рекомендуют отказаться от вредных привычек, ограничить употребления чая и кофе, особенно крепкого. И выбрать себе хорошее белье: не давящее, из натуральных тканей, хорошо поддерживающее бюст. Некоторые полагают, что при любом виде новообразований, в том числе мастопатии, не следует посещать бани и сауны, загорать в соляриях и принимать солнечные ванны.

Мастопатия — одно из редких новообразований, которое поддается лечению фармацевтическими препаратами, гомеопатическими и растительными средствами. Причем последняя пара настолько эффективна, что официальная медицина взяла на вооружение препараты из этой серии. К таким средствам относят:

Мастодинон;
Циклоденон;
Тазалок (последний трудно достать на отечественном рынки, но препарат не плохо себя зарекомендовал)

Эти препараты хороши и для молодых пациенток, и для зрелых дам. Эстрогения в этом возрасте явление редкое, поэтому препараты, снижающие чувствительность железы к этому гормону (антиэстрогены), обычно не применяют.

Зато возрастает доля препаратов в комплексном лечении 40-летних пациенток для регулирования выработки тиреогормонов. Это нужно при функциональных расстройствах работы щитовидной железы, встречающихся нередко в этом возрасте.

Для уменьшения отека и снижения болевого синдрома могут быть назначены НПВС (не гормональные противовоспалительные). В некоторых случаях применяются мочегонные препараты.

Местно врачи могу предложить компрессы с димексидом либо камфорным маслом/реже спиртом. Некоторый эффект можно получить, воспользовавшись местными народными средствами:

аппликациями с капустными листьями и сметаной, березовыми листьями, лопухом;
медово-восковыми лепешками;
мазью льнянки с эвкалиптом.

Некоторым пациенткам рекомендуют нетрадиционную терапию — лечение пиявками, и апитерапию. Если основным толчком к развитию болезни послужили стрессоры, врач обязательно порекомендует седативное средство.

На этом мы прощаемся с вами. Делитесь полезной информацией с друзьями и знакомыми через соцсети. Мы же всегда ждем вас на нашем сайте.

источник

Мастопатия проявляется образованием в молочной железе уплотнений различной величины ― как болезненных, так и не вызывающих болевых ощущений до определенного периода.

По статистике проявления мастопатии эпизодически или постоянно отмечает у себя каждая третья женщина. А в возрасте 40-45 лет эта патология выявляется у каждой второй женщины, затем происходит постепенный спад числа случаев обнаружения, что связано с наступающим климактерическим периодом.

Грудные железы имеют дольчатое строение. Каждая её долька состоит из:

· железистой ткани, выполняющей функцию секреции молока;

· жировой ткани, окружающей железистые дольки;

· соединительной плотной ткани, разграничивающей дольки.

Долька имеет свой проток, выходящий к соску.

Любая из тканей, образующих молочную железу, начинает усиленно разрастаться при мастопатии. Это главная морфологическая особенность данного заболевания.

Молочная железа очень чутко реагирует на эндокринные колебания, «подстраиваясь» под происходящие изменения в организме. При созревании яйцеклетки в яичнике наступает время, благоприятное для её оплодотворения ― молочная железа «наливается», готовясь к выполнению своей функции (образованию и выделению молока). Если зарождения новой жизни не произошло, то ткани железы возвращаются к прежнему объёму.

Чем больше рожает женщина, тем лучше протекают естественные процессы в молочной железе. Этим объясняется низкий процент случаев мастопатии у многорожавших женщин и тех, кто длительно кормил грудью своих детей.

Рост мастопатии в структуре маммологических заболеваний объясняется несколькими причинами:

1. Наследственная предрасположенность.

2. Большинство современных женщин ограничивается 1-2 детьми, поэтому ежемесячные сложные гормональные процессы, ведущие к зачатию, остаются нереализованными, способствуя возникновению данной патологии.

3. Возраст первородящих женщин повышается. Женщины, занятые учёбой, карьерой, осуществлением других жизненных планов, всё позже решаются на рождение ребёнка.

4. Период кормления грудью сокращается до 1-2 месяцев ―часто из-за желания сохранить красивую форму груди. При этом большой выбор питательных смесей для ребёнка в продаже потворствует этому.

5. Аборты резко прерывают естественное течение гормональных процессов, вызывая их нарушения. Если это происходит неоднократно и часто, то в организме формируется различная патология, в том числе и мастопатия.

6. Маститы создают почву для развития структурных изменений в тканях железы.

7. Гинекологические заболевания обычно протекают с изменениями гормонального фона.

Любой гормональный сбой, происходящий в яичниках, щитовидной железе, гипофизе и в надпочечниках, может стать причиной поступления неправильных сигналов к тканям грудной железы. Они начинают разрастаться, т.е. формируется мастопатия после 40 лет и ранее.

К 40 годам происходит заметное снижение детородной функции, организм готовится к климактерическому периоду, идёт гормональная перестройка. Молочные железы тоже претерпевают возрастные изменения: железистая ткань замещается на соединительную (фиброзную) и жировую. Не всегда эти процессы идут равномерно, нарушение баланса гормонов вызывает разрастание тканей молочной железы. Этому способствуют:

поздние первые роды в 30-35 лет;

· прерывание беременности после 40 лет;

· позднее наступление менопаузы;

· ожирение, которое часто выявляется у женщин к этому возрасту;

Разрастание тканей может происходить равномерно во всём объёме молочной железы или локализоваться в отдельных её участках. Соответственно различают такие формы мастопатии после 40 лет:

· смешанную (увеличение объёма тканей может быть за счёт роста всех её тканей или с преобладанием какой-то одной, чаще железистой или соединительной).

Диффузная форма в свою очередь подразделяется на виды с преимущественным ростом:

· фиброзной ткани (соединительной),

· кистозных образований, кистозная мастопатия (формирование полостей внутри органа).

Диффузная железистая мастопатия часто развивается как преходящее явление у девушек при становлении менструального цикла и у женщин в первой трети беременности. Лечения в этом случае не требуется.

Смешанная форма встречается чаще в репродуктивном возрасте. Мастопатия после 40 лет чаще носит фиброзный или кистозный характер.

Первые признаки мастопатии после 40 лет обычно замечает сама женщина. Реагируя на болевые или другие неприятные ощущения (тяжесть, нагрубание), она непроизвольно начинает прощупывать молочную железу, обнаруживая в ней или общее уплотнение, или отдельные твёрдые комочки.

Перед наступлением менструации уплотнение обычно увеличивается в размерах, возрастает степень его плотности. В это же время появляются или усиливаются боли. Боли могут иррадиировать в лопатку, руку или шею. Могут появиться бесцветные выделения из сосков.

Мастопатия способна вызывать злокачественное перерождение, поэтому при появлении первых её симптомов надо обращаться к врачу.

Проблемами, связанными с грудной железой, занимаются:

При обнаружении патологии может потребоваться консультация и лечение у всех этих специалистов.

Обследование начинается со сбора анамнеза (данных о развитии болезни со слов больной). При этом важно сообщить врачу все наблюдения за развитием патологии:

· когда была впервые замечена;

· с какой скоростью развивается;

· периодичность изменений, связанная с менструальным циклом;

· в чём выражаются неприятные ощущения.

При осмотре врач путём пальпации (прощупывания) определяет:

· консистенцию молочной железы,

· их связь с кожным покровом и между собой,

Для объективности такого обследования его надо проводить на седьмой день от начала месячных, когда восстанавливается обычный гормональный фон .

Окончательное установление диагноза возможно только после проведения дополнительного обследования, к которому относится:

7. Пневмоцистография (изучение кистозных полостей).

8. Лабораторное исследование уровня гормонов.

Рентгенография молочных желёз называется маммография. Обычно именно с её помощью выявляется мастопатия после 40 лет. Она способна выявить 96% нарушений в структуре грудной железы.

1. Обладает высокой информативностью.

2. Даёт чёткую картину протоков.

3. Выявляет как узловую, так и диффузную формы мастопатии .

4. Изучает молочную железу в нескольких проекциях.

5. Применяется в процессе проведения пункции для точного подхода инструмента к патологическому образованию для взятия образца.

Метод УЗИ применяется во всех случаях обнаружения мастопатии для уточнения вида и точного места залегания патологических образований.

Метод безвреден, не требует предварительной подготовки.

Его результативность в возрасте после 40 лет ниже, чем у маммографии, процент выявляемости патологии приближается к 80. Однако в сочетании с рентгенологическим обследованием диагностическая ценность обоих методов заметно возрастает.

Это разновидность ультразвукового обследования (УЗДГ), с помощью которой удаётся изучить кровоток в органе, замерить его скорость и объём. Метод безопасен и достаточно информативен.

Проводится для определения природы уплотнения и уточнения диагноза. Это исследование помогает заподозрить злокачественные формы мастопатии, для которых характерен усиленный и хаотичный кровоток.

Пункционная биопсия – это метод, заключающийся во взятии материала (плотных тканей или кистозной жидкости) с помощью шприца, имеющего иглу с большим диаметром. Его информативность достигает 100%. Биопсия обязательно применяется при фиброзно-кистозной мастопатии, характерной для женщин после 40 лет.

Выбор способа лечения мастопатии зависит от её формы.

Узловую форму обычно удаляют хирургическим путём.

В остальных случаях применяется консервативное лечение при постоянном врачебном наблюдении:

1. Основная роль в терапии отводится приёму гормональных препаратов. Назначать их может только врач. Никакого самолечения быть не может, потому что выбор препаратов зависит от возраста женщины, формы мастопатии и сопутствующих заболеваний.

2. Мочегонные препараты могут блокировать развитие болезни на начальном этапе и купировать болезненность, связанную с нагрубанием железы.

3. Витаминотерапия нормализует обмен веществ.

4. При выраженных болевых ощущениях назначают анальгетики.

5. Если причиной возникновения мастопатии стали частые стрессовые ситуации, то врач назначает успокоительные средства.

Для того, чтобы избежать появления мастопатии после 40 лет, надо соблюдать здоровый образ жизни, а именно:

1. Вести упорядоченную половую жизнь.

3. Планировать рождение детей в лучшие сроки репродуктивного периода (20-30 лет).

4. Практиковать кормление грудью до 6-12 месяцев и более.

5. Проводить борьбу с излишним весом.

6. Организовать правильное питание с преобладанием растительной пищи и уменьшением в рационе жирных и острых блюд. Углеводистая калорийная пища способствует развитию мастопатии.

7. Нижнее бельё (бюстгалтер) должно быть мягким, удобным, не стесняющим движения.

8. Гинеколога надо посещать регулярно для выявления ранних форм патологии, которые легко поддаются коррекции Мабюстен .

9. Для профилактики мастопатии после 40 лет женщинам необходимо 2 раза в год проходить маммографию, а не УЗИ.

10. Проверять у врача состояние щитовидной железы и выполнять все назначения по насыщению организма йодом.

11. Регулярно проводить самообследование молочных желёз путём прощупывания их одной или двумя руками.

12. При обнаружении уплотнения в груди не надо откладывать визит к врачу.

Мастопатия после 40 лет ― явление распространённое, но надо помнить, что без лечения это состояние может принять злокачественную форму.

источник

Согласно статистическим данным каждая третья женщина время от времени или постоянно отмечает у себя проявления мастопатии.

Поле 40 лет эта патология наблюдается у каждой второй женщины.

В более старшем возрасте мастопатия встречается реже, поскольку климактерический период сопровождается существенным изменением гормонального фона.

Лечение мастопатии после 40 лет должно проводиться обязательно, в противном случае возможны серьезные осложнения.

Мастопатия – это заболевание доброкачественного характера, которое возникает в результате нарушения баланса между эстрогеном, прогестероном и пролактином.

Более подробно про дисгормональную мастопатию читайте здесь.

Такое явление приводит к тому, что соединительная ткань железы разрастается, и в ней формируются различные новообразования – уплотнения, кисты, узлы.

Необходима оценка всех рисков, чтобы избежать ненужных вмешательств.

Заболевание делится на следующие основные формы:

Каждая из этих форм имеет дополнительные подвиды, а,следовательно, мастопатия может иметь различные проявления и способы лечения.

Ближе к 40 годам структуры молочных желез изменяются.

Паренхиматозная ткань становится жировой, и поэтому в этом возрасте молочные железы могут иметь невыраженные фиброзные прослойки.

Иволютивные изменения грудных желез могут приводить к развитию мастопатии, кроме того, возраст после 40 лет является предрасполагающим фактором для развития патологии.

Женщины могут периодически или постоянно ощущать боль в грудной железе, но только на основании этого симптома ставить диагноз нельзя.

Необходимо тщательное обследование молочных желез и консультация маммолога.

Женщина после 40 лет должна регулярно проводить самообследование груди, а также дважды в год осматриваться маммологом.

При прощупывании грудной железы в тканях ощущаются твердые маленькие комочки или же крупное уплотнение.

Как правило, женщина находит их непроизвольно, реагируя на болевые ощущения. Боль может усиливаться перед началом месячных, а с их наступлением снижаться.

Болевой симптом может быть достаточно сильным, нередко женщины жалуются на то, что боль отдает в лопатку, руку или спину.

В некоторых случаях из сосков могут наблюдаться бесцветные выделения.

Также может наблюдаться тяжесть в груди и изменение цвета и формы соска.

В возрасте 40 лет организм женщины начинает готовиться к менопаузе, а значит происходит существенная гормональная перестройка.

Процесс трансформации железистой ткани в жировую происходит неравномерно, и это может привести к уплотнениям, кистам или узлам в молочной железе.

Провоцирующими факторами для развития мастопатии после 40 лет являются следующие:

поздние роды – после 35 лет;
аборт после 35 лет;
бесплодие;
стрессы;
ожирение.

Любой сбой в эндокринной системе может негативно сказаться на здоровье женской груди.

Поэтому при наличии эндокринных заболеваний женщина должна с особой тщательностью прислушиваться к сигналам своего организма.

После 40 лет у женщины может наблюдаться одна из следующих форм мастопатии:

Фиброзная. Разрастается фиброзная ткань, что приводит к болезненности молочных желез. Чаще всего на начальной стадии отмечается дискомфорт, а затем грудная железа отекает, а из сосков появляются серозные выделения. На поздних стадиях возможно присоединение инфекции, что приводит к гнойным выделениям и высокой температуре.
Кистозная. Эта форма сопровождается наличием доброкачественных кистозных новообразований. Очаги патологии ограничены соединительной тканью, внутри кист имеется жидкое содержимое. Эта форма является наиболее распространенной.
Узловая. Узловая мастопатия имеет, как правило, односторонний характер. В груди можно прощупать болезненные узелки, а также структурные изменения тканей – дольчатость или плотные тяжи.

Прежде чем направлять женщину на диагностические мероприятия, маммолог проводит опрос женщины и проводит пальпацию грудных желез.

Затем пациентка должна пройти:

Маммографию, цель которой — раннее обнаружение патологии. Этот метод позволяет не только определить тип образования, но и выяснить его локализацию и размер.
УЗИ – это безопасный метод диагностирования мастопатии, который можно использовать так часто, как этого требует ситуация. Однако, женщина после 40 лет должна обязательно пройти маммографию, а УЗИ проходить только для контроля терапии.
МРТ.
Дуктография – диагностика молочных протоков.
Пневмокистография – введение в новообразование тонкой иглы, с помощью которой удаляется жидкость, в освободившуюся полость накачивается газ, что позволяет детально обследовать новообразование.

Также необходимы лабораторные анализы — кровь на гормоны.

Поскольку мастопатия возникает на фоне гормонального дисбаланса, необходимо определить концентрацию эстрогена, прогестерона и пролактина.

Кроме того, пациентка направляется на консультацию к эндокринологу, который может назначить анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Гормональные препараты:

Тамоксифен – антиэстрогенное средство, которое понижает уровень эстрогена, в результате чего болезненные ощущения проходят, а также предотвращается рост злокачественных клеток. Противопоказания – катаракта и печеночная недостаточность.
Оргаметрил – стероидный препарат, курс лечения которым составляет 10 дней. Причем, прерывать начатый курс нельзя. Противопоказания – заболевания крови, забеливания печени, сахарный диабет.
Парлодел – восстанавливает баланс гормонов, но имеет много противопоказаний.

Что касается негормональных лекарств, они следующие:

Мастодинон – гомеопатический препарат, который способствует снижению концентрации пролактина.
Вобэнзим – ферментативный препарат, который способствует повышению иммунной защиты,
Мулимен – один из новых препаратов, который обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, кроме того, он оказывает положительное влияние не иммунитет.
Мамоклам – обладает профилактическим действием — подавляет развитие онкологических процессов.

Помимо вышеперечисленных препаратов, пациентке назначаются:

мочегонные – чаще всего фиточаи;
гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале;
анальгетики – Диклофенак, Нимесулид;
венотоники – Аскорутин, Троксевазин;
витамины — Аевит, Триовит.

Основной задачей кремов и мазей является нормализация концентрации уровня прогестерона и эстрогена в молочных железах.

Препараты проникают в мышечные волокна и купируют гормональный дисбаланс.

Главное достоинство препаратов местного воздействия – локальный эффект, гормоны и другие ингредиенты средств в кровяное русло не попадают, и на работу внутренних органов не влияют, а, следовательно, побочных эффектов не вызывают.

Самыми популярными кремами и мазями от мастопатии являются следующие препараты:

Если диагностирована узловая форма мастопатии или фиброаденома, пациенткам после 40 лет рекомендуется удалять новообразование. Особенно если размеры фиброаденомы превышают 2 см.

Методы оперативного вмешательства:

Энуклеация – вылущивание новообразования с сохранением целостности тканей железы.
Секторальная резекция – новообразование удаляется вместе с частью поврежденной железы.
Радикальная резекция – удаление железы. Проводится редко, как правило, при подозрении на злокачественный процесс.

Они, безусловно, оказывают положительный эффект, но только если присутствует основное терапевтическое лечение.

Чаще всего используется:

Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Но чаще всего положительный результат дает комплексное лечение – женщине назначаются гормональные препараты для внутреннего или наружного применения, иммуномодуляторы, витамины, диета, физические упражнения, средства народной медицины.

Также необходимо нормализовать режим отдыха, минимизировать стрессовые ситуации, и при необходимости провести психокоррекцию или сеансы психотерапии.

Чтобы не столкнуться с мастопатией после 40 лет, необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

вести регулярную упорядоченную половую жизнь;
избегать абортов;
рожать детей до 30 лет;
кормить ребенка грудью до года;
следить за весом;
правильно питаться;
избавиться от вредных привычек;
носить удобный бюстгальтер из натуральной ткани;
раз в год посещать гинеколога;
дважды в год проходить обследование у маммолога;
не допускать развитие эндокринных патологий;
регулярно проводить самообследование молочных желез.

Надо понимать, что мастопатия после 40 лет – это весьмараспространенноезаболевание, которое нуждается в тщательном лечении и контроле грамотного маммолога.

Поскольку риск развития онкологии, как осложнения мастопатии, с возрастом постоянно увеличивается, к заболеванию надо относится со всей серьезностью и ответственностью.

Запущенные формы заболевания чаще трансформируются в рак молочный железы, чем, те, которые своевременно выявляются и правильно лечатся.

Но в целом, вовремя диагностируемые патологии грудной железы имеют вполне благоприятный прогноз.

Из видео вы узнаете о лечении мастопатии молочных желез:

источник

Лечение мастопатии у женщин после 40 лет подразумевает использование методов, отличающихся от способов лечения заболевания у более молодых пациенток. Вероятность возникновения доброкачественных новообразований в груди на фоне угасания репродуктивной функции повышается, поэтому в зрелом возрасте нужно особенно тщательно следить за здоровьем.

Мастопатия у женщин — хроническое заболевание, сопровождающееся разрастанием железистых тканей груди. При отсутствии лечения и несоблюдении предписаний врача доброкачественное новообразование может подвергнуться злокачественному перерождению. Возникновению мастопатии способствуют следующие причины:

гормональные нарушения, связанные с менопаузой (снижается количество половых гормонов, поддерживающих нормальное состояние грудных желез);
длительные стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
нарушение функций гипофиза и гипоталамуса;
изменение активности щитовидной железы или надпочечников;
нарушение кровоснабжения головного мозга;
отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов;
нарушение функций печени;
травмы грудной области.

Существуют провоцирующие факторы, под воздействием которых риск возникновения мастопатии у женщин зрелого и пожилого возраста многократно повышается. К таким причинам относятся:

искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
наличие хронических заболеваний (сахарного диабета, панкреатита, метаболических нарушений);
ожирение;
отказ от грудного вскармливания ребенка;
генетическая предрасположенность (некоторые формы мастопатии передаются по женской линии);
позднее наступление первой беременности (после 35 лет);
эндокринные нарушения;
раннее половое созревание (начало менструаций до 12 лет);
курение и употребление алкогольных напитков;
перенесенные ранее хирургические вмешательства в грудную область;
проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
отравление организма токсичными веществами;
диагностированные случаи мастита;
длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, частое посещение солярия;
нерегулярная интимная жизнь.

Выраженность симптомов мастопатии, возникающей в период менопаузы, не отличается от характера проявлений болезней молочной железы у молодых пациенток. Однако под воздействием некоторых факторов признаки у пожилых женщин усиливаются или, наоборот, исчезают. Согласно результатам исследований, у женщин старше 50 лет чаще всего обнаруживается фиброзно-кистозная мастопатия, вызванная повышением уровня эстрогенов.

Существует 2 формы заболевания молочных желез:

Диффузная. Сопровождается равномерным разрастанием соединительных тканей, приводящим к образованию мелких узелков. Они имеют небольшие размеры и не прощупываются при самостоятельном исследовании груди. Диффузная мастопатия бывает фиброзной, фиброзно-кистозной и смешанной.
Узловая. При этой форме заболевания в тканях образуются крупные узлы, некоторые из которых достигают размеров грецкого ореха. Узловая мастопатия характеризуется высоким риском развития рака груди.

Клиническая картина заболевания включает следующие симптомы:

слабо выраженные боли в молочных железах, усиливающиеся по мере увеличения доброкачественных новообразований;
отечность грудных желез (при пальпации обнаруживается наличие уплотнений в тканях);
асимметрия молочных желез, вызванная диффузным разрастанием тканей одной груди;
бугристость кожных покровов, связанная с неравномерным разрастанием жировой клетчатки;
втягивание или воспаление сосков.

Общее самочувствие пациентки нарушается редко. Сопутствующие признаки появляются при распространении патологических изменений на обширные участки здоровых тканей. В таком случае наблюдается повышение температуры тела, озноб и боли, распространяющиеся на верхние конечности.

Для выявления заболевания у женщин старше 40 лет применяются следующие процедуры:

Осмотр молочных желез. Рекомендуется посещать маммолога на 5-7 день менструального цикла. При пальпации выявляются уплотнения, оцениваются их размеры и локализации.
УЗИ грудных желез. Метод основывается на способности тканей к отражению ультразвуковых волн. Передаваемое на экран изображение помогает определить структуру образований и поставить предварительный диагноз.
Маммография. Рентгенологическое исследование позволяет определить характер изменений в тканях и обнаружить признаки злокачественного перерождения.
Цитологическое исследование отделяемого из сосков. Направлено на выявление видоизмененных клеток.
Биопсия с гистологическим анализом тканей. Процедура направлена на оценку состава образца. Она с высокой точностью помогает исключить или подтвердить наличие злокачественных новообразований.
Гинекологический осмотр. Направлен на выявление сопутствующих гинекологических патологий — миомы, эрозии шейки матки, эндометриоза.
Дополнительные методы исследования. Для выявления сопутствующих мастопатии заболеваний используют анализ крови на гормоны, иммунограмму, КТ и МРТ головного мозга, УЗИ печени, щитовидной железы и надпочечников.

Выбор способа лечения мастопатии у женщин после 50 лет зависит от формы патологии. Медикаментозная терапия применяется при диффузном и фиброзно-кистозном поражении молочных желез. При узловой форме применяется хирургическое вмешательство.

Для лечения заболевания используются следующие средства:

Гормональные препараты. Назначаются после проведения анализов крови на гормоны. При наличии менструаций применяются комбинированные оральные контрацептивы (Новинет, Регулон). При начинающейся менопаузе применяются препараты прогестерона (Дюфастон).
Негормональные средства (Мастодинон). Лекарства благотворно влияют на состояние молочных желез, не вызывая изменения в гормональном фоне. Они нормализуют функции иммунной системы, устраняют боли и отечность, головную боль и другие признаки климакса.
Витаминные комплексы. Зрелым женщинам необходимы витамины А, Е и С. Они поддерживают нормальную работу иммунитета, восстанавливают обмен веществ, улучшают функции пищеварительной системы.
Гепатопротекторы (Карсил). Нормализуют работу печени и желчного пузыря, восстанавливая гормональный фон.
Противовоспалительные средства (Диклофенак). Подавляют выработку простагландинов, устраняя боль и отечность.
Седативные препараты (экстракт валерианы). Нормализуют функции нервной системы, снижая чувствительность организма к стрессам.

Для лечения мастопатии в домашних условиях применяются:

Семена льна. Содержат вещества, восстанавливающие гормональный фон. Семена перетирают в порошок и принимают по 1-2 ч. л. по утрам натощак, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения длится месяц.
Сок бузины. Употребление этого средства в течение 2 месяцев помогает избавиться от признаков мастопатии. Сок пьют по 1 ст. л. 1 раз в сутки. Бузина содержит антиоксиданты, препятствующие разрастанию железистых тканей.
Родиола холодная. Эта трава часто используется для лечения гинекологических заболеваний. Она устраняет признаки воспаления и боли, препятствует развитию злокачественных опухолей. 1 ч. л. травы заливают стаканом кипятка, оставляют на полчаса и принимают по 50 мл 3 раза в день.

Лечить народными средствами мастопатию нужно с осторожностью, нельзя отказываться от традиционных средств.

источник

Мастопатия — состояние молочной железы, при котором происходит бесконтрольное разрастание железистой и/или соединительной ткани из-за эндокринных нарушений в организме. При данном заболевании в груди образовываются уплотнения разной величины. При своевременной терапии процесс обратимый, но в запущенных случаях возможна малигнизация (озлокачествление) патологического очага и переход в рак груди.

рождение первенца после 35-ти лет;
кратковременное грудное вскармливание или отсутствие его;
частые искусственные прерывания беременности;
раннее менархе (первая менструация) — до 12-ти лет;
нездоровый образ жизни — табакокурение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание;
другие эндокринные дисфункции;
мастит, травмы и операции на груди в анамнезе;
отрицательное влияние УФ-лучей, как естественных, так и искусственных.

Мастопатия — самое частое заболевание молочных желез. В основе структурных изменений лежат гормональные процессы. Ткань молочной железы зависима от любых изменений в матке, яичниках. Дефицит прогестерона на фоне гиперпродукции эстрогенов стимулирует избыточное размножение клеток железистой ткани.

Настороженность в отношении заболеваний молочных желез должна формироваться у каждой девушки с юности. Особо пристальное внимание стоит уделить вопросу после 40 лет. Именно к этому возрасту в женском организме происходит очередная перестройка гормонального фона — предклимакс. Так как грудь теряет свою физиологическую функцию — секреция молока, дольки постепенно замещаются жировой и соединительной тканью. Сейчас орган является наиболее уязвимым к формированию очагов дисплазии.

Как показывает статистика последнего времени, в период 40 — 60 лет на 70% повышается уровень заболеваемости раком груди. Пик такого скачка приходится на пятое десятилетие жизни. Эксперты Всемирной организации здравоохранения приняли возраст 40 лет за старт ежегодного обязательного обследования молочных желез.

Методы исследования груди:

1. Самодиагностика. Наиболее оптимальными днями для самоисследования груди являются 5 — 12 день цикла. В это время железа теряет лишнюю жидкость, становится мягкой, наиболее податливой для пальпации. При наступлении климакса подойдет любой удобный день для диагностики.

Женщина проводит осмотр перед зеркалом при хорошем освещении, обращая внимание на асимметрию желез, цвет ареолы, набухание венозной сетки. Затем одна рука запрокидывается за спину. Свободной рукой нужно прощупать толщу ткани груди от периферии к соску, двигаясь по часовой стрелке. Обязательно придавить в складку околососковый кружок, убедиться в отсутствии выделений из соска.

2. Маммография. Это современный, высокоинформативный метод рентгеновского исследования груди. Даже самые мелкие узелки, диаметром от 2-х мм доступны к выявлению. Процедура безопасная и кратковременная. Проводить ее следует всем женщинам старше 40 лет ежегодно, несмотря на отсутствие жалоб.

3. Осмотр врача-маммолога назначается в индивидуальном порядке, при необходимости.

В зависимости от характера изменений тканей железы, выделяют несколько видов мастопатии. Все они обладают характерными клиническими симптомами и диагностическими признаками.

Из соединительной ткани формируются мелкие узелки, тяжи, уплотнения. Проявляется периодическим дискомфортом, очаговыми болями. Женщины отмечают более активное нагрубание груди в середине менструального цикла.

Патологические разрастания формируют крупные уплотнения. Объем их может достигать размера грецкого ореха. Такое образование ощущается пальпаторно, а иногда заметно визуально. Клинически отмечаются постоянные боли в месте «опухоли», тяжесть в железе, подмышечный лимфаденит.

Сочетает в себе как мелкие образования, так и крупные узлы. Местами уплотнения сливаются, формируя кисты. Данный тип течения отличается наиболее яркой клинической картиной: острая болезненность с «прострелами» в соседние зоны. Из соска выделяется патологическая жидкость разного характера: молокоподобная, прозрачная или кровянистая.

Иногда женщины детородного возраста списывают подобные симптомы на циклические особенности организма. Когда же они входят в период климакса с этими ощущениями, то начинают бить тревогу. В течение нескольких лет начальная диффузная форма переходит в узловую или смешанную. Поэтому лечение мастопатии у женщин после 50 лет более длительное, что связано с запоздалым выявлением.

Лечение мастопатии у женщин в этом возрасте проходит по индивидуальному плану. Комплекс мероприятий должен решать следующие задачи:

коррекция уровня гормонов в плазме;
ликвидация кист и фиброзных разрастаний в ткани железы;
параллельное лечение эндокринных заболеваний;
терапия сопутствующих гинекологических проблем (воспаления, инфекции);
нормализация функционирования печени, ЦНС.

Методы терапии делят на гормональные и негормональные. Универсальной схемы не существует. Выбор программы зависит от вида, стадии патологии и сопутствующих заболеваний. Разберем подробно все направления помощи.

Психоэмоциональный покой, полноценный сон.
Отказ от никотина, кофеина, алкоголя.
Питание, обогащенное витаминами, клетчаткой. Правильный водный баланс.
Ограничение посещения сауны, солярия, физиопроцедур, массажа.

Применение гормональных средств должно быть обоснованным. Накануне выбора лекарства обязательно определение гормональной панели.

Как правило, направлена на коррекцию дефицита витаминов, микроэлементов (магний, железо, кальций), лечение сопутствующих заболеваний. Особое внимание уделяют работе печени, так как она участвует в инактивации гормонов. Поэтому при эндокринном дисбалансе назначается детоксикационная и гепатопротекторная терапия.

Половая и фертильная функции данной группы пациенток находятся на стадии инволюции. Часто женщина после 50 проходит курс заместительной гормональной терапии (ЗГТ) по климактерическим расстройствам. Такие препараты сами по себе способствуют развитию дисплазий. Задача врача — грамотная коррекция терапии для одномоментного лечения мастопатии и ликвидации неприятных проявлений климакса.

Важно помнить, что пожилые пациентки наиболее подвержены развитию рака молочной железы. Лечение мастопатии после 60 лет должно обладать высокой онконастороженностью. Применение ЗГТ у данного контингента требует постоянного ультразвукового и лабораторного контроля. В остальном, принципы терапии соответствуют общим стандартам.

Предупреждение нежелательной беременности, абортов. Только врач-гинеколог после обследования репродуктивной системы может квалифицированно рекомендовать метод контрацепции паре.
Регулярная половая жизнь. Своевременное рождение детей. Грудное вскармливание не менее года.
Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.
Маммография раз в год, начиная с сорокалетнего возраста.

В целом, заболевание хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.

источник

Заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием её тканей. Является предраковым заболеванием. Поэтому все женщины с мастопатией должны регулярно наблюдаться у маммолога.

Мастопатия – это распространенная болезнь, протекающая с регрессивными и пролиферативными нарушениями, приводящими к патологической трансформации ткани молочной железы. При таком заболевании прослеживаются изменения, при которых наблюдается ненормальное соотношение соединительных и эпителиальных компонентов. Проще говоря, мастопатия – это доброкачественные видоизменения в тканях молочной железы. К тому же такую болезнь часто называют фиброзно-кистозным заболеванием или фиброаденоматозом.

Появиться болезнь может в любом возрасте. Первое время она может протекать абсолютно бессимптомно или отличаться острой клинической картиной. В независимости от интенсивности проявлений обращаться к врачу следует при первых признаках мастопатии. Лечение заболевания на начальной стадии всегда имеет хорошие шансы. Потому целесообразно не заниматься самолечением и обращаться за помощью к компетентному врачу.

Заболеваемость мастопатией с каждым годом неустанно растет и, как утверждают эксперты, связано это с некоторыми фактами:

Многие женщины репродуктивного возраста не решаются заводить детей или рожают только одного ребенка.
Существенно снизился период лактации, женщины кормят грудью не больше 2-3 месяцев.
Поздние первые роды – это уже не редкость.

Именно такие сбои в акушерском портрете женщины являются предрасполагающими факторами для развития фиброзно-кистозной мастопатии.

Сегодня такая болезнь хотя бы раз в жизни, но диагностируется приблизительно у 35% всех женщин репродуктивного возраста. В случае же с пациентками, которые имеют какие-либо гинекологические проблемы, заболеваемость доходит до 58%. По статистике, именно сорокапятилетний возраст можно считать пиковым с точки зрения заболеваемости. А вот после 50 лет риски развития болезни существенно снижаются.

Молочная железа имеет сложное строение и состоит из паренхимы, стромы и жировой ткани:

Паренхима – это ткань железистого типа, через которую проходят протоки.
Строма представляет собой опорную структуру органа, разделяющую молочную железу на доли.
Жировая же ткань выполняет свою отдельную функцию, именно в нее погружена строма и паренхима.

На молочную железу женщины на протяжении всей ее жизни влияют гормоны. В первую очередь под воздействие пролактина, прогестерона и соматропного гормона попадает паренхима, а вот инсулин и тиреоидный гормон влияют опосредованно.

Во время вынашивания плода молочные железы становятся морфологически зрелыми. Они увеличиваются в своих размерах из-за роста железистой ткани. В области альвеолярного эпителия прослеживается выделение секрета клетками железы.

Регулируется же функция этого органа в период гестации благодаря гормональному фону, а точнее из-за увеличения количества лактогена, пролактина, прогестерона и плацентарных эстрогенов, влияющих на паренхиму.

Строма также поддается гормональному воздействию, но влияют такие биологически активные вещества на нее не так сильно как в случае с паренхимой. Что касается жировой ткани молочной железы, то ее взаимодействие с гормонами изучено лишь поверхностно.

Во время беременности мастопатия проявляется специфической симптоматикой:

ощущается боль ноющего характера, которая может сопровождаться чувством тяжести в груди;
могут прощупываться уплотнения внутри молочной железы;
иногда появляются выделения из сосков (они могут быть разного цвета и консистенции);
молочная железа увеличивается в объеме, ткани отекают.

При беременности мастопатия может быть диффузной (с преобладанием железистого, кистозного или фиброзного компонента) или узловой. Также при беременности иногда обнаруживают смешанную форму мастопатии.

Каждый из представленных вариантов болезни требует срочной врачебной консультации и контроля. Диагностируют проблему преимущественно при помощи УЗИ. Этот метод считается безопасным в период вынашивания плода и даже лактации.

После родоразрешения у женщины начинается интенсивная секреция молока, при которой размер молочной железы начинает увеличиваться, иногда до 1-3 кг. В период лактации секреторной активностью обладают и лактоциты альвеол, и миоциты, и даже эпителий, которым выстланы протоки внутри долек. Именно в этих протоках появляются полости, предназначенные специально для «хранения» молока. Так называемые молочные синусы.

По завершению лактационного периода в тканях молочной железы многое меняется:

прекращаются процессы, связанные с секрецией и пролиферацией (разрастанием тканей);
соединительная ткань замещается жировой.

Если учитывать регуляцию функций молочных желез после родов, то следует отметить гормональное влияние. В этот период значительно увеличивается уровень пролактина, а вот показатели, связанные с прогестероном, снижаются.

Пролактин влияет на выработку молока, он активирует ферменты углеводного обмена и воздействует на синтез лактозы. Гормон влияет на появление белковых компонентов в составе молока, а также на углеводы и жиры.

Узловая мастопатия или другая форма этой болезни может появиться сразу после родов. Причин для развития такой проблемы может быть несколько, но чаще всего врачи отмечают позднюю первую беременность (после 30-35 лет), гинекологические болезни, в том числе эндометриоз, миому матки, а также мастит. Также важно знать, что мастопатия чаще всего – это следствие гормонального сбоя, и появиться болезнь может на фоне, например, того, что женщина сразу после родов отказывается кормить своего ребенка грудью и у нее появилось воспаление молочной железы.

Лечат мастопатию после родов и консервативно, и оперативно. Вид терапии будет зависеть от особенностей состояния пациентки и формы ее болезни.

Медикаментозное лечение, как правило, проводят при диффузной мастопатии. В случае же с узловыми образованиями в железе речь уже идет о весомых рисках, ведь, как утверждают врачи-маммологи, под такими проблемами может маскироваться рак.

Ближе к 40 годам существенно изменяются все структуры молочных желез. Паренхима преобразуется в жировую ткань, потому ближе к 45 годам железы уже могут иметь слегка выраженные фиброзированные прослойки.

Возрастные иволютивные изменения в молочных железах часто приводят к мастопатии. Тем более что возраст старше 35 лет уже считается предрасполагающим фактором для развития заболевания.

Также фиброзно-кистозная мастопатия может появиться:

на фоне ожирения, постоянных стрессов;
из-за прерывания беременности в возрасте старше 40 лет;
из-за нейроэндокринных сбоев;
на фоне поздней менопаузы (после 55 лет);
из-за мастита или некоторых гинекологических заболеваний.

Женщины старше 40 лет при мастопатии могут жаловаться на циклические или ациклические боли. Диагностировать болезнь может только врач по результатам диагностики.

Молочные железы во внутриутробном периоде закладываются примерно на десятой неделе беременности. В первые четыре дня после появления на свет у ребенка незначительно увеличиваются молочные железы. А происходят такие изменения из-за плацентарных гормонов, которые передались от матери и циркулируют в крови новорожденного ребенка.

В детском возрасте до 10 лет молочные протоки увеличиваются в длину, хотя визуально определить это достаточно сложно, ведь грудь практически не меняет своей формы.

Мастопатия у ребенка может появиться в любое время и симптомы такого состояния практически ничем не отличаются от признаков у взрослых. Болезнь может быть диффузной, узловой или иметь смешанную форму.

Главная причина мастопатии в детском возрасте – это резкий гормональный сбой, который может наблюдаться сразу после рождения. Именно у новорожденных детей существенно снижается уровень эстрогена, а вот концентрация других гормонов в крови начинает расти.

Как правило, после адаптации ребенка гормональный фон стабилизируется. Мастопатия может пройти сама собой, но надеяться на такой исход событий без консультации врача нельзя. Да и к тому же любое самолечение чревато негативными последствиями.

Развитие и рост молочных желез в подростковом возрасте контролируется гормональным фоном. И в данном случае главные роли принадлежат пролактину, прогестерону и эстрогенам. До первой менструации на молочные железы особенно воздействуют эстрогены, а после менархе – эстрогены и прогестерон.

Появиться фиброзно-кистозная мастопатия может на фоне заболеваний желчного пузыря или печени, постоянных стрессовых ситуаций, после депрессии и даже из-за неправильной терапии, которая способна была вызвать какие-либо нарушения, связанные с эндокринной системой. Чаще всего у подростков появляется диффузная мастопатия с минимальными клиническими проявлениями. Болезненные ощущения, как правило, умеренные и локализуются в верхненаружном квадранте железы.

При первых признаках мастопатии у подростка следует обратиться за помощью к врачу. Первоначально можно посетить педиатра, который назначит диагностику и, возможно, консультацию эндокринолога.

Существует несколько форм мастопатии, в связи с чем разработана классификация данного заболевания, что удобно с точки зрения клинической медицинской практики. Выделяют диффузные и узловые изменения в груди, отражающиеся чаще всего на рентгенографическом и морфологическом, а также ультразвуковом обследованиях.

С точки зрения общей классификации кистозно-фиброзная мастопатия подразделяется на следующие типы:

диффузная, когда преобладает железистый компонент (аденоз);
диффузная, когда преобладает фиброзный компонент (фиброзная мастопатия);
диффузная, когда преобладает кистозный компонент;
смешанная;
узловая мастопатия.

Такие доброкачественные видоизменения в тканях молочной железы появляются часто. Болезнь предполагает изменения в структуре, при которых нарушается норма в соотношении компонентов тканей. Изменения диффузного характера в молочной железе (с точки зрения маммологии) рассматриваются как первая стадия проявления мастопатии. Начало процесса диффузной мастопатии характеризуется непропорциональным разрастанием в ткани молочной железы соединительных элементов, выраженных еще не оформившимися узлами либо тяжами. Подобные процессы чреваты нарушением нормы строения протоков и возникновением незначительных кист. Диффузная форма мастопатии способна трансформироваться в узловую (с уплотненными областями).

С точки зрения морфологии данной форме болезни присуща сильно дифференцированная и неограниченная гиперплазия железы. Клиническая картина при этом такова: пациентка чувствует боль, появляются нагрубания и диффузные патологические уплотнения по всей железе либо на отдельных ее участках. Иногда аденоз в качестве временного состояния возникает у девушек в период полового созревания, а также у женщин на ранних сроках беременности. В указанных случаях чаще всего проблема проходит сама собой.

На рентгенографическом снимке при соответствующем состоянии наблюдаются многочисленные тени нечеткой и неправильной конфигурации с невыраженными границами, соответствующие зонам гиперплазированных долей железы.

Диффузная мастопатия в форме аденоза подразделяется на несколько разновидностей, и каждое из этих патологических состояний отличается своими специфическими особенностями:

аденоз склерозирующий;
апокринный;
протоковый;
микрогландулярный;
аденомиоэпителиальный.

Вид мастопатии, при которой прослеживается фиброз. Отличается такая форма болезни особенными патологическими изменениями, связанными с соединительной тканью железы.

Для фиброзного типа болезни характерна пролиферация тканей внутри протоков железы с сужением просвета. Может наступить полная или частичная облитерация.

Клиника фиброзной мастопатии включает болезненность. При ощупывании желез врач чаще всего обнаруживает тяжистые и уплотненные области. Фиброзные патологические процессы часто диагностируются именно у женщин старшего возраста, преимущественно в период предменопаузы.

Фиброзная мастопатия на рентгенографическом снимке проявляется в виде пластов уплотненных гомогенных областей.

При кистозном типе мастопатии диагностируются многочисленные кисты — образования с эластичной консистенцией. При такой форме болезни клинически наблюдается болезненность, которая перед началом менструации становится сильнее. Это главный признак заболевания. Кистозной мастопатии преимущественно подвержены женщины старше 55 лет.

Морфологически кистозная мастопатия выглядит специфически. Кисты появляются из атрофированных долек и расширенных протоков. На рентгенограмме присутствует рисунок, напоминающий крупные петли.

Смешанная мастопатия сопровождается возникновением и кист, и уплотнений. На фоне диффузных изменений определяются узлы.

То есть при такой форме болезни в равной степени присутствуют признаки и диффузной и узловой формы болезни. С клинической точки зрения смешанная мастопатия определяется болезненностью, наличием уплотнений в железе, а также часто появлением выделений из сосков. При помощи ощупывания определяются крупно- и мелкозернистые патологические образования, уплотненные зоны тканей железы. Ощущения болезненности могут возникать внезапно сами по себе или только при прикосновении. Они проявляются в разной степени — от незначительного дискомфорта до резкой неутихающей боли. Перед менструацией болезненность обычно усиливается.

Фиброзно-кистозная мастопатия — достаточно распространенное заболевание, поражающее, как правило, женщин репродуктивного возраста. Определить форму болезни может только врач. Ставить диагноз самому или заниматься самолечением опасно.

При узловой разновидности мастопатии могут появляться единичные узлы (кисты, папилломы, фиброаденомы и т .д.). Наблюдается патологический рост соединительной ткани. Обычно узловая мастопатия возникает при уже имеющейся фиброзной форме болезни. Уплотнения определяются четко и набухают часто перед началом менструации.

Клинически узловая мастопатия выражается болью, часто появляются выделения из сосков. Степень болезненности может быть разной — от несущественной до острой. Заболеванию более всего подвержены женщины от 30 до 50 лет.

Узловая форма мастопатии может быть разной:

Наблюдается фиброзное разрастание тканей железы при одновременном росте плотных узлов (зависит от изменений гормонального фона).
Формируются кисты, наполненные жидкостью, различной формы (обычно круглой либо продолговатой), диаметром от 1-2 миллиметров до 10 сантиметров (с ограниченными контурами).
Появляются четко ограниченные узлы разных размеров, которые могут расти и распространяться на близлежащие ткани.

Узловая мастопатия имеет разные формы, это может быть киста молочной железы, внутрипротоковая папиллома, фиброаденома.

Помимо перечисленных форм мастопатия может быть непролиферативной и пролиферативной. В первом случае области фиброзных патологических образований совмещены с полостями кист. Во втором же случае выделяются три вида болезни:

эпителиальный;
миоэпителиальный;
фиброэпителиальный.

Каждый вариант имеет свои особенности. Однако, во всех трех случаях существует риск возникновения и развития рака молочной железы. На что может указывать степень выраженности пролиферации (разрастания) эпителия внутри долек и млечных протоков.

По степени выраженности разрастания тканей мастопатия классифицируется следующим образом:

1-я степень — наблюдается фиброзно-кистозная форма с отсутствием пролиферации (разрастание тканей не прослеживается);
2-я степень — фиброзно-кистозная форма с эпителиальной пролиферацией при отсутствии атипии (состояние клеток соответствует норме, их форма не изменена);
3-я степень — атипичная пролиферация эпителия (разрастание тканей, при котором клетки могут менять свою форму, размер и строение).

Последние две степени в современной медицине рассматриваются как предшествующие возникновению злокачественных опухолевых состояний.

Существует научное мнение, что при мастопатии существенно возрастают риски появления рака. Но в целом, вне зависимости от вида и разновидности болезни, прогноз чаще всего зависит от своевременного врачебного реагирования.

Этиология мастопатии до конца не определена. Хотя установлено, что особенное влияние на развитие болезни оказывает факт недостатка прогестерона, сбои в работе яичников на фоне избытка эстрогенов.

Современная медицина рассматривает несколько факторов повышенного риска развития заболевания:

Наследственная предрасположенность (если доброкачественные образования или рак диагностировались у родственников по линии матери).
Возраст старше 35-40 лет.
Аборты (прерывание беременности в первом триместре, когда гормоны еще сильно воздействуют на молочные железы).
Ожирение.
Травмы груди.
Менопауза, наступившая после 55 лет.
Менструация в раннем возрасте.
Бесплодие эндокринного характера (ановуляторная проблема).
Систематические стрессы, приводящие к сбоям в работе эндокринных желез.
Заболевания, такие как миома матки и эндометриоз.
Мастит.
Первая беременность, которая наступила после 30-35 лет.

Во время беременности на паренхиму влияют пролактин, лактоген, прогестерон и плацентарные эстрогены. Вне беременности – соматотропный гормон, эстрогены, пролактин и прогестерон. Инсулин и тиреоидные гормоны воздействуют опосредовано.

При мастопатии симптомы могут быть разными, и самым распространенным признаком считается боль в молочной железе, которая часто усиливается перед менструацией. При мастопатии признак в виде боли может локализоваться в одном месте или иррадиировать в область лопаток, руку, шею.

Могут появиться выделения из сосков, но такой признак при мастопатии встречается нечасто. Также при мастопатии признаком болезни может считаться набухание тканей, ощущение тяжести в молочных железах.

Такой диагноз, как мастопатия, ставится с учетом клинической картины, данных анамнеза, а также результатов обследования пациентки. Подтверждение диагноза основывается на результатах специальных исследований — рентгенографического, ультразвукового, а также иногда морфологического.

Клиническое медицинское обследование состоит из двух этапов — осмотра и специального мануального обследования. Осматривая пациентку, врач устанавливает, насколько сформированы молочные железы, оценивает их симметричность, а также размеры и форму. Непременно следует осмотреть кожный покров на предмет гиперемии и отечности, наличия рубцов, растяжек, пигментаций. Учитывается наличие/отсутствие выделений из соска, которые могут иметь неприятный запах, быть разной консистенции и цвета.

Пальпируя железы пациентки, врач уделяет внимание консистенции груди, устанавливает, присутствует ли болезненность при надавливании, имеются ли объемные образования. Если последние имеют место, врач определяет их размер, степень однородности, а также подвижность и отношение к близлежащей ткани.

Пальпирование груди на первом осмотре выполняется дважды, в сидячем и лежачем положении тела. Врач сдавливает ткани вокруг соска, чтобы уточнить, есть ли выделения.

Если у женщины менструальный цикл регулярен, пальпирование выполняется примерно на седьмые сутки от начала менструации, чтобы исключить воздействие на ткани железы дисбаланса, вызванного гормональными изменениями.

Главным и одним из наиболее объективных способов исследования состояния груди является рентгенографическая маммография. Данный метод диагностики дает возможность в 96% случаев вовремя выявить патологические изменения в железах, точно оценить, насколько далеко распространился процесс, уточнить истинный характер опухолевого роста. Такое обследование играет важную роль при выборе терапевтической тактики. В частности, лечение мастопатии строится на информации, полученной посредством маммографии.

Все перечисленное отличает маммографию от прочих диагностических методик и позволяет воспринимать ее как так называемый «золотой стандарт» — наилучший способ скрининга.

Маммография осуществляется в двух проекциях — боковой и прямой, в первой фазе цикла менструации (примерно на 7-10 день от начала менструации). Для исследования используется специальный аппарат, оснащенный по-особому сконструированным экраном, который усиливает эффект и дает возможность исследовать грудь в условиях минимальной лучевой нагрузки. Обследование молочной железы с помощью такого метода позволяет обнаружить микрокальцинаты, а также макрокальцификаты, которые характерны для расширенных протоков и патологических кистозных изменений.

Маммография проводится в следующих случаях:

при осмотре тех женщин, которые входят в группу риска (35 лет и старше);
при различных изменениях в молочных железах, выявленных в ходе физикального обследования;
в случае наличия метастазов в подмышечных лимфатических узлах либо при метастазах из неустановленного первичного источника (вне зависимости от их локализации);
при обследовании, которое в обязательном порядке проводится перед пластической операцией на молочной железе;
перед назначением заместительной гормональной терапии;
для контроля состояния раковых больных, у которых онкология затрагивает непосредственно молочные железы.

Преимущества маммографического исследования заключаются в следующем:

наиболее высокая и точная информативность, на основании чего ставится диагноз (например, фиброзная мастопатия);
эффективный способ топического и дифференциального диагностирования заболеваний протоков;
позволяет дифференциально диагностировать диффузные, а также узловые болезни;
визуализирует образования, которые невозможно обнаружить при пальпации;
позволяет получить изображение органа в нескольких проекциях;
предоставляет возможность контролируемо выполнить пункцию с целью получения биоматериала для гисто- и цитологического изучения.

При мастопатии маммографическое исследование чаще всего является обязательной процедурой. Такая методика поможет определить тип болезни и ее форму. Опираясь на результаты маммографии, лечащий врач может поставить диагноз.

Исследование груди посредством ультразвука проводится во время первой фазы менструального цикла. Если пациентка нуждается в срочной диагностике, то УЗИ могут назначить экстренно. Практически всегда данный способ позволяет диагностировать патологические изменения в тканях молочных желез, в том числе расширенные протоки, наличие кист и опухолей другого типа. При мастопатии УЗИ назначают всегда.

УЗИ молочных желез – это хороший и достаточно информативный метод исследования. Результаты такой диагностики служат неким уточнением и дополнением к уже установленной клинической картине, которая была сформирована благодаря другим диагностическим методикам. Этот метод дает возможность обнаружить узловые образования (например, кисты, которыми сопровождается кистозная мастопатия) и правильно оценить разные диффузные отклонения.

Результативность диагностики при обнаружении опухоли меньше 1 см составляет всего лишь 55-60%, а образований, которые не пальпируются — 80%.

женщинам в возрасте до 35 лет в ходе профилактических осмотров;
иногда беременным и женщинам в период лактации;
в ходе дифференциального диагностирования полостного крупного образования;
при дифференциальном диагностировании в случае увеличения аксиллярных лимфатических узлов;
при различных заболеваниях груди;
в рамках контроля при воспалении;
во время пункции или склерозирования, которое является малоинвазивным лечением кистозных образований железы.

Преимущества ультразвуковой диагностики состоят в следующем:

она не вредна беременным и лактирующим женщинам;
безболезненная и не дорогостоящая процедура;
позволяет выполнять пункцию под контролем;
предоставляет дополнительные сведения при изучении особенностей структуры молочной железы;
помогает выявить разные патологические изменения в молочной железе в любом возрасте;
перед проведением процедуры исследования не нужна подготовка.

Пункционная биопсия, после которой проводится цитология аспирата, предусматривает обнаружение атипии. Точность такого метода исследования велика и доходит практически до 99-100%.

Фиброзно-кистозная мастопатия – это тот диагноз, при котором пункцию делают в 98% всех случаев. Многие научные исследователи уверены, что именно такая болезнь может в будущем преобразится в рак.

Допплерография важна для диагностики различных заболеваний молочных желез, в том числе и при подозрении на мастопатию. Указанный метод, хоть и считается дополнительным, незаменим тогда, когда результаты прочих исследований (УЗИ, рентгена, пункции) являются сомнительными.

Допплерография назначается в следующих случаях:

если при пальпации обнаруживаются образования, врач подозревает рак, а другие исследования не дали точных результатов;
при непальпируемых образованиях узлового типа неясной природы;
при наличии у молодых женщин признаков злокачественной опухоли, выявленных УЗИ и отсутствующих на рентгеновском снимке;
отсутствие информативности пункций проведенных повторно;
в ходе определения лечебной тактики при фиброзных аденомах.

Назначить допплерографию может врач на любом этапе течения болезни.

Помимо вышеперечисленных методов, применяемых при диагностике мастопатии, можно выделить:

МРТ (магнитно-резонансная томография) дает возможность обнаружить образования, вне зависимости от того, пальпируются они или нет.
Маммография цифрового типа имеет весомые преимущества, что свойственно любым цифровым исследовательским методам, в том числе возможность обрабатывать изображения таким образом, чтобы максимально оптимизировать их зрительное восприятие.
Компьютерная томографическая лазерная маммография дает возможность обнаружить патологии в молочной железе и проводить дифференциальное диагностирование как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
Дуктография используется для диагностики тех изменений, которые локализуются в протоках.
Пневмоцистография используется с целью диагностирования внутрикистозных патологических изменений.
СВЧ-радиометрия дает возможность осуществлять дифференциальное диагностирование для определения разницы между добро- и злокачественными образованиями в случаях выраженных диффузных изменений (при первичном отборе пациенток, которые нуждаются в тщательном обследовании).

Такие исследования зарекомендовали себя как достаточно объективные, потому часто применяются при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Но назначить их может только медицинский специалист, не стоит заниматься самолечением и диагностикой без консультации лечащего врача.

Лечение мастопатии, а точнее каждой из ее форм, проводится только под строгим контролем лечащего врача. Консервативная терапия применяется при диффузной мастопатии, узловые же образования часто требуют оперативного вмешательства и более тщательной диагностики. Назначают медикаменты при мастопатии, опираясь на результаты анализов, учитывая клинические проявления болезни, заключения УЗИ и рентгенологических методов.

Мастопатию лечат разными препаратами и среди комплексной терапии можно выделить:

Витамины;
Йодид калия;
Фитопрепараты;
Бромокриптин;
Гомеопатические лекарства;
Оральные контрацептивы;
Прогестерон натуральный, применяемый трансдермально;
Анальгетики и др.

Гормональные лекарства составляют основную часть терапии при мастопатии. Используют в данном случае ингибиторы, связанные с секрецией пролактина, гестагены, средства, предназначенные для оральной контрацепции, антиэстрогены и аналоги либеринов.

Сегодня не существует единой терапевтической методики, применяемой при мастопатии. Лечение подбирается в индивидуальном порядке. Тем более учитывается в данном случае и возраст женщины, и наличие у нее различных хронических патологий, и даже ее аллергические реакции на медикаменты.

Если циклическая мастопатия появляется перед менструацией и сочетается с отечностью, например, стоп, то врач может на первом этапе постараться блокировать болезнь при помощи мочегонных препаратов. Употребление соли в этот период нужно сократить до минимума.

Витамины также считаются негормональной терапией и такие препараты нужны при лечении мастопатии, ведь они в какой-то мере могут нормализовать гормональный фон и улучшить метаболизм. Также витамины работают как антиоксиданты, они положительным образом влияют на щитовидную железу, яичники, надпочечники, укрепляют иммунную систему. При мастопатии чаще всего в терапию включают витамины С, Е и А, но желаемых результатов добиться при помощи такого лечения можно не всегда.

Успокоительные препараты также часто применяют при мастопатии, лечение таким образом направлено на коррекцию различных психоэмоциональных состояний. К тому же молочные железы чутко реагируют на стрессы или, например, переживания. Именно поэтому успокоительные средства включают в схему комплексного лечения мастопатии.

Все узловые формы мастопатии лечат оперативно при помощи хирургии. Также операция может быть единственным правильным решением при диффузной мастопатии, когда результаты биопсии свидетельствуют о наличии известковых включений или геморрагическом содержимом.

Мастопатия – серьезная проблема и лечить ее без консультации врача опасно. А тем более, если речь идет об альтернативной медицине.

Если диагностируется мастопатия, лечение народными средствами может включать:

Чаи с жасмином и некоторыми другими растительными компонентами;
Сок бузины;
Полынь, фенхель, шалфей, боровая матка и т. д.

Важно знать, что при назначении фитотерапии лечащий врач обязательно должен учесть фазу менструального цикла. Специалист может назначить фитопрепараты во второй фазе менструального цикла в виде болеутоляющих и противовоспалительных средств. Использовать отвары, настои без контроля специалиста рискованно, ведь мастопатия – это сложное заболевание, которое может осложниться в любой момент.

Делать выводы касательно результативности фитолечения можно только по завершению курса лечения, примерно через 2-3 месяца. При мастопатии лечение народными средствами может быть только вспомогательным.

Для успешного лечения мастопатии необходимо скорректировать питание пациентки. Во время диеты, предписанной женщинам, страдающим мастопатией, следует до возможного минимума сократить объем употребляемых животных жиров и увеличить порции клетчатки, содержащейся в бобовых и цельных злаках. Именно клетчатку хорошо оптимизирует эстрогенный обмен и снижает гормональное стимулирование молочной железы, препятствуя потенциальной склонности разных тканей груди к чрезмерному разрастанию.

Диета при любых формах мастопатии требует:

Понижения употребления жиров (как ненасыщенных, так и насыщенных).
Употребления овощей и фруктов, а также злаков. В особенности полезны цитрусовые плоды, а также овощи, в которых содержится большое количество каротина.
Ограничения употребления в пищу любых копченостей, солений и консервированных продуктов, а также полуфабрикатов и алкоголя.

Следует помнить о непосредственной взаимосвязи, которая прослеживается между употреблением разного рода метилксантиновых соединений (кофеин, а также теобромин и др.) и прогрессом развития мастопатии. Указанные соединения провоцируют рост фиброзной ткани и накапливание в кистах жидкости. Именно по этой причине нужно исключить из собственного меню любые продукты, в которых содержатся метилксантины. В частности, следует полностью исключить или свести к минимуму употребление таких напитков как какао, кола и кофе. Полный отказ от них значительно снизит болевые ощущения и чувство напряженности в груди.

Крайне важно свести к минимальному количеству объем потребляемых с пищей калорий. Диета низкой калорийности является важнейшим фактором профилактики самого негативного последствия мастопатии — рака.

Непосредственная связь, которая существует между частотой заболеваемости кистозно-фиброзной мастопатией и употреблением высококалорийной, энергетической пищи, известна давно. Медицинская статистика ярко демонстрирует, что женщины, употреблявшие много сладкого и жирного, чаще страдают от заболеваний груди, нежели те, которые отдавали предпочтение овощам и фруктам.

Помимо этого в рацион женщины, страдающей мастопатией, непременно следует включить витамины групп А, В, С и Е. Употребление продуктов, содержащих эти витамины, а также минералы и микроэлементы, крайне полезно. Данные вещества, обладая адаптогенными и укрепляющими свойствами, позитивно воздействуют на ткани молочных желез.

А — действует как антиэстроген, понижая разрастание грудной стромы и пролиферацию эпителиальной ткани;
В6 — снижает объем пролактина;
Е — активизирует действие гормона прогестерона;
С — улучшает микроциркуляцию и снижает локальную отечность железы.

Витамины, употребляемые в оптимальных количествах, — это один из лучших способов профилактики мастопатии.

Женщины, которые периодически либо постоянно страдают таким заболеванием как диффузная мастопатия или прочие формы этой болезни, непременно должны обращать самое пристальное внимание на выбор бюстгальтера. Данный предмет женского нижнего белья имеет огромное значение, и игнорирование его, как и ношение некомфортного изделия из синтетического материала легко может привести к самым печальным последствиям:

обострению болезни;
деформациям (часто хроническим) груди;
сдавливанию кровеносных сосудов и протоков;
перегрузке связок.

Неправильный выбор бюстгальтера при мастопатии может ухудшить состояние здоровья женщины. Существует несколько несложных, но важных правил, которые помогут с толком выбрать бюстгальтер при диффузной или узловой мастопатии:

Следует учитывать все нюансы, посмотрите, как обработаны швы на текстильном изделии, — они не должны врезаться в кожный покров и тереть, что недопустимо при мастопатии.
Материал, из которого пошито изделие, должен быть натуральным и непременно гигроскопичным — эффект так называемой сауны крайне вреден для груди при мастопатии.
Нужно исключить бюстгальтеры из синтетических тканей — материал должен быть натуральным.
Носить бюстгальтер больше 11 часов нежелательно, как и спать в нем.
Нельзя носить изделия без бретелек, а женщинам с массивной грудью, страдающим мастопатией, следует выбирать изделие с широкими бретельками, прочно поддерживающими грудь и не врезающимися в кожу.
Следует исключить из гардероба бюстгальтеры с поролоновой прокладкой в чашечках.
Недопустимо надевать белье при высокой температуре окружающей среды.
Грудь должна заполнять чашечки полностью, а поясок не должен давить, жать, стеснять движения — бюстгальтер подбирается в точности по размеру груди, и если на коже остаются отпечатки от застежки либо бретелек, использовать изделие недопустимо.
Тесный и неудобный бюстгальтер еще больше травмирует пораженную болезнью грудь, а слишком просторное изделие может натирать кожу.

Следует отметить, что в настоящее время многие производители предлагают бюстгальтеры, предназначенные специально для женщин, страдающих мастопатией. Целесообразно предпочесть именно такое белье — при условии правильно подобранного размера.

Профилактика заболевания может быть первичной и вторичной. Первичные меры профилактики предполагают предупреждение возникновения болезни посредством исследования факторов риска и этиологии. Кроме того, первичная профилактика включает в себя:

нормализацию и гармонизацию семейной жизни;
регулярную половую жизнь;
своевременную реализацию функции деторождения;
длительную лактацию (минимум до 6-10 мес.).

Вторичные профилактические меры — это своевременное обнаружение симптомов и признаков болезни на раннем этапе и столь же своевременное и адекватное лечение заболеваний молочных желез, предшествующих возникновению опухолей. Речь идет о фиброаденомах, фиброзной мастопатии и прочих ее формах, иных патологических образованиях доброкачественного характера, а также всевозможных нарушениях работы эндокринной системы, заболеваниях печени, приводящих к нарушению ее функции, и болезнях женских половых органов.

В целом для профилактики кистозной мастопатии и прочих видов данного заболевания следует придерживаться ряда правил, среди которых стоит отметить следующие:

Правильное питание. Рацион должен включать в себя достаточное количество витаминов, полезных минералов, клетчатки, а копченую и жирную пищу, соления, алкоголь и полуфабрикаты надо свести к минимуму или исключить вовсе.
Борьба с излишним весом. Избыток массы тела является фактором, провоцирующим расстройства процессов обмена веществ в организме, что приводит к нарушению гормонального фона.
Контроль физической и психологической активности. Следует избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, высыпаться и полноценно отдыхать.
Периодическое и регулярное посещение врача-гинеколога для осмотра груди и в целом половой системы позволит своевременно заметить отклонения от нормы.
Комфортное нижнее белье. Для предупреждения узловой мастопатии и прочих форм заболевания следует носить удобные и мягкие бюстгальтеры из натуральных материалов и исключить синтетическое и неудобное белье, сдавливающее грудь.

источник