Лечение мастопатии у мальчика 12 лет

Физиологическая гинекомастия у подростков 12-15 лет: какое будет лечение юношеского недуга и берут ли в армию?

У мужчин и мальчиков гинекомастия – весьма часто встречающееся заболевание.

Ее физиологическая разновидность встречается у 45% юношей, а патологическая форма поражает до 40% мужчин среднего и пожилого возраста, доставляя, в первую очередь, большой психологический дискомфорт.

Из данной статьи вы узнаете, что такое гинекомастия у подростков 12-15 лет, какие симптомы у заболевания и методы лечения?

Что такое гинекомастия у мальчиков-подростков? Гинекомастия – это увеличение молочных желез у лиц мужского пола.

Она не является самостоятельным заболеванием, а объединяет ряд характерных клинических проявлений, возникших по различным причинам.

Мужчины отмечают увеличение одной или обеих грудных желез, наличие болезненных уплотнений, припухлость сосков.

Встречается физиологическая гинекомастия у мальчиков-младенцев, подростков и пожилых. Она является вариантом нормы.

У новорожденных увеличение желез развивается в результате трансплацентарного проникновения эстрогенов матери.
У мужчин зрелого возраста подобные симптомы возникают из-за сдвига андроген-эстрогенного коэффициента.

Однако наиболее распространены случаи физиологической гинекомастии у детей, которая развивается вместе с началом подросткового созревания и проходит через 1-2 года.

Развивается гинекомастия у подростков 12-15 лет и обусловлено меняющимся соотношением гормонов в организме. Как правило, подобная разновидность гинекомастии носит двусторонний характер, однако встречается и поражение железы с одной стороны.

Для юношеской гинекомастии характерен ряд определяющих симптомов:

Увеличение молочных желез. Их вес может достигать 150 г, а объем 10-15 см. Гинекомастия может быть как симметричная, то есть в равной степени поражающая обе стороны груди, так и ассиметричная.
В области желез могут наблюдаться болезненные уплотнения, чаще гомогенного характера.
Соски и ареолы темнеют, приобретают повышенную пигментацию. Радиус ареолы становится шире, формируется по женскому типу. В ряде случаев сосок может втянуться, стать плоским.
У многих пациентов отмечается гиперплазия, то есть разрастание, эпителия протоков молочных желез.
Больные жалуются на дискомфорт в области груди, ощущение тяжести.
В ряде случаев отмечаются белесые или прозрачные выделения из сосков.

Пубертатная гинекомастия у мальчиков не требует специфического лечения, однако существуют симптомы, появление которых является поводом для медицинского вмешательства:

Непереносимая болезненность в районе молочных желез.
Кровянистые выделения из сосков, трещины ареол, нарушения целостности кожи.
Лимфаденит, увеличение подмышечных лимфоузлов.
Изъязвления и папулы на груди.

Истинная гинекомастия в пубертате – увеличение молочных желез, связанное с гормональной перестройкой организма в период полового созревания. О ложном типе заболевания узнайте в нашей статье.

Тестостерон, который активно начинает вырабатываться на данном этапе, обеспечивает развитие вторичных половых признаков:

Оволосение по мужскому типу.
Увеличение мышечной массы.
Низкий голос.
Выраженный кадык.
Строение тела: узкие бедра, широкие плечи.

Кроме того, именно тестостерон отвечает за половое влечение и сперматогенез. Однако в ряде случаев, например, при ожирении, гормон вырабатывается недостаточно интенсивно. При этом его может заменить эстроген, который обеспечивает развитие в организме женских вторичных половых признаков.

Когда гормональный фон крайне нестабилен, у многих юношей возникает дисбаланс между синтезом эстрогенов и андрогенов, в результате чего развивается подростковая гинекомастия.

Усугубить проблему может лишний вес, так как жировые клетки производят фермент, который конвертирует тестостерон в андроген. Кроме того, риску подвержены юноши-бодибилдеры, принимающие стероиды, так как употребление подобных препаратов в подростковом возрасте очень часто провоцирует гормональные сбои.

В норме гинекомастия у мальчиков-подростков, вызванная гормональных всплеском, проходит через 1-2 года, не доставляя сильного дискомфорта пациенту. Однако у ряда юношей увеличение молочных желез является не самостоятельных синдромом, а лишь симптомом заболевания.

Спровоцировать гинекомастию могут:

Синдром Клайнфельтера.

У мальчиков отмечается высокий рост, сниженный объем яичек, у некоторого процента пациентов наблюдается умственная отсталость и различные пороки сердечно-сосудистой системы.

Гинекомастия больных синдромом Клайнфельтера сохраняется в течение всей жизни.

Синдром Рейфенштейна – наследственное заболевание, часто развивающееся у нескольких членов семьи. Половое созревание пациентов сопровождается развитием некоторых вторичных половых признаков по женскому типу: лобковое оволосение, гинекомастия, формированием широких бедер и узких плеч.

Гипотиреоз, то есть нарушение работы щитовидной железы, приводит к развитию гормонального дисбаланса и, как следствие, увеличению молочных желез.

Цирроз печени также часто приводит к гипогонадизму, то есть атрофии половых желез и формированию гинекомастии.

Чтобы исключить наличие подобных заболеваний, выявляя гинекомастию у мальчика 12 лет, следует обязательно обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.

В следующем видео рассмотрена гинекомастия как симптом различных заболеваний:

Пубертатная гинекомастия в норме проходит через 1-2 года после появления. В таком случае единственное, чем грозит увеличение молочных желез – психологический дискомфорт. Многие подростки с подобным заболеванием стесняются заниматься спортом, пользоваться общими раздевалками, ходить в бассейн. В ряде случаев гинекомастия приводит к сильным проблемам в социализации юноши.

Увеличение молочных желез, сохраняющееся более года, может вызвать фиброз, то есть рубцевание ткани. Это значительно осложняет медикаментозное лечение.

У небольшого процента пациентов гинекомастия может привести к карциноме. При появлении сильной боли в железе, странных выделений или отеков следует как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение гинекомастии у подростков 12-15 лет назначает эндокринолог или эндокринолог-андоролог. Если анализы не выявляют никаких опасных отклонений, хромосомных аномалий или онкомаркеров, то врач предложит наблюдать за состоянием подростка в течение 6 месяцев. Как правило, за этот период заболевание начинает регрессировать.

Если гинекомастия сохраняется более полугода или начинает увеличиваться, то назначается медикаментозная терапия.

Эндокринолог выписывает препарат после того, как устанавливает причину прогрессирования заболевания. Чаще всего назначается «Парлодел» или «Бромкриптин» для подавления выделения пролактина, «Кломифен» для стимуляции секреции лютеинизирующего гормона.
В ряде случаев требуется также применение гормонозаместительной терапии: «Сустанон» или «Омнадрен».

Все препараты при лечении гинекомастии должны назначаться врачом в индивидуальной дозировке. Попытки самостоятельного лечения могут привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Если медикаментозное лечение не дает должного результата или объем молочной железы слишком велик, проводится мастэктомия – резекция железы и подтяжка кожи.

Берут ли в армию с гинекомастией? Сама по себе гинекомастия входит в «Расписание болезней», освобождающих от призыва. Однако увеличение молочных желез, сохраняющееся до 18 лет и более, вероятнее всего, говорит о наличии у юноши нарушений эндокринной системы.

В таком случае, молодой человек должен состоять на учете у эндокринолога-андролога и подлежит освобождению от службы в армии при гинекомастии в связи с 13 статьей «Расписания болезней», к которой относятся нарушения функционирования эндокринной системы.

Гинекомастия встречается примерно у 50% подростков и самопроизвольно проходит через 1-2 года после появления. Однако при появлении каких-либо симптомов увеличения молочных желез следует обратиться к врачу, чтобы не допустить развития каких-либо патологий и при необходимости своевременно начать лечение.

В следующем видео рассказано о причинах и особенностях гинекомастии у подростков:

источник

Мастопатию традиционно считают заболеванием взрослых женщин. Но увеличение молочных желез диагностируется также у грудничков и ребят постарше. И если у младенцев увеличение груди рассматривается как физиологическое явление, то мастопатия у подростков девочек и мальчиков, детей до 8-12 лет требует серьезной комплексной терапии.

В последние годы увеличение молочных желез у детей наблюдается намного чаще, нежели 9—10 лет назад. Детская мастопатия вызывает серьезные опасения у специалистов, поскольку медикаменты, избавляющие взрослых от этого недуга, не подходят для растущего организма. Побочные явления данных препаратов могут серьезно повлиять на формирование и функционирование органов.

Мастопатия у детей имеет схожую со взрослой симптоматику:

увеличение одной или сразу двух молочных желез;
при пальпации в грудных железах ощущаются шарики или уплотнения небольших размеров;
болевые ощущения в области молочных желез;
покраснения вокруг соска;
при надавливании на окружность соска из млечного протока появляются выделения.

Причины возникновения увеличения молочных желез в детском возрасте частично перекликаются с теми, которые провоцируют заболевание у взрослых. Мастопатия у детей возникает на фоне:

медикаментозной терапии, связанной с гормональными составляющими препаратов;
серьезных нарушений обменных процессов в организме ребенка;
разлада в работе эндокринной системы;
серьезных нарушений в функционировании печени, связанных с ее недостаточностью;
тяжелых заболеваний печени.

Некоторые набухания молочных желез называют физиологической мастопатией у детей. Но при таком диагнозе степень увеличения органа не превышает 3 см и при этом не присутствуют выраженные покраснения под верхним слоем кожи.

Появление физиологического увеличения молочной железы у грудных младенцев связано с высоким содержанием гормонов, переданных матерью во время беременности. Физиологическая мастопатия у ребенка постепенно проходит без медикаментозного вмешательства, но контроль данного проявления со стороны педиатра не будет лишним.

При затянувшемся физиологическом увеличении груди свыше 3 месяцев необходимо бить тревогу, поскольку это свидетельствует о серьезном заболевании.

Кроме младенческого возраста возникновение физиологической мастопатии у мальчиков подростков связано с началом полового созревания. В этот период организму присуща выработка большого количества мужских и женских гормонов.

Наличие повышенного содержания эстрогенов вызывает набухание молочной железы. Подобное явление постепенно проходит за счет внутренней балансировки в организме соотношения гормонов.

Профилактический осмотр у доктора помогает выявить заболевание на ранней стадии. Родители тоже играют решающую роль в выявлении патологии.

Увеличение молочных желез, связанное с формированием, в детстве происходит в 4-х летнем возрасте и перед началом подросткового периода в 9 лет. Более интенсивный рост груди наблюдается у девочки ориентировочно с 10—12 лет, а с 11-летнего возраста и до 25 лет происходит полноценное оформление молочной железы.

За формированием груди у девочек необходимо следить с 9-летнего возраста, когда начинают увеличиваться железистые структуры. Следует приучить ребенка к регулярному осмотру молочных желез, особенно если в семье по женской линии были диагностированы подобные заболевания. Мастопатия у девочек в детском и подростковом возрасте автоматически зачисляет их в группу риска.

Рост и формирование груди у девочек может сопровождаться болезненными ощущениями, но специалисты считают это вариантом нормы. Не стоит беспокоиться и при набухании сосков, при превращении девочки в девушку такие явления обусловлены физиологическими процессами, связанными с появлением менструаций. Но наличие уплотнений и перекатывающихся шариков при пальпации, обширные покраснения железы должны стать причиной незамедлительного визита к врачу, поскольку это признаки заболевания.

У мальчиков данный процесс происходит иначе. Полноценный рост и формирование молочной железы для представителей сильного пола физиологией не предусмотрен, поэтому любое увеличение в области груди у мальчика старше 9 лет должно насторожить родителей. Выжидать, что будет дальше и «само пройдет» не следует. Мастопатия не только значительно помолодела, но и стала характерным заболеванием для обоих полов.

У подростка увеличение или набухание грудной железы также может иметь иную природу, нежели внутренний гормональный всплеск. Иногда это:

отложение жировой ткани;
влияние принимаемых медикаментов;
наличие патологий, требующих консультативного врачебного осмотра.

Посещение врача не будет лишним даже при явно выраженной физиологической мастопатии. Пубертатный период часто провоцирует проявление скрытых недугов, и своевременное обращение к специалисту поможет их выявить и вылечить.

В подростковом возрасте наблюдается диффузное увеличение молочной железы. Его появление связано с гормональными изменениями в организме, которое сопровождается:

постоянными или частыми стрессовыми ситуациями;
приемом лекарственных препаратов с содержанием гормонов;
нарушением в работе эндокринной системы;
заболеваниями печени.

Лечение мастопатии у подростков базируется на приеме витаминных комплексов, а также некоторых седативных средств. Назначение гормональных препаратов производиться только в крайних случаях, когда другие терапевтические мероприятия не принесли результата. Параллельно с лекарственными препаратами можно применять рецепты нетрадиционной медицины. Для лечебных мероприятий в домашних условиях подойдут компрессы, настои и отвары из лопуха, пустырника, чистотела и череды. Из готовых растительных препаратов подойдет сок из пшеничных ростков.

При отсутствии заготовленных трав в зимнее и весеннее время можно для компрессов использовать капустные листки, каланхоэ и мед. Только листья капусты полноценно сохраняют набор полезных веществ до декабря, далее она не окажет должного лечебного эффекта.

Первостепенными методами в комплексном лечении мастопатии у подростков является рациональная физическая и психологическая нагрузка. По возможности следует оградить ребенка от возникновения стрессовых ситуаций, обеспечить полноценный сон продолжительностью не менее 8—9 часов.

При увеличении молочных желез у подростков надо придерживаться диетического режима питания. Необходимо сократить, а лучше вообще прекратить употребление шоколада, крепких и энергетических напитков, различных закусок в виде чипсов, острой и жирной еды на длительный срок не мене года.

В видео смотрите о проведении трех тестов для мужчин.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема — пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении — при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь.

источник

Гинекомастия у подростков 12–15 лет встречается в 60% случаев. Несмотря на безопасность для жизни и слабовыраженные признаки заболевания, изменения в организме доставляют юношам не только физический, но и психологический дискомфорт, развивая массу комплексов.

Чаще всего гинекомастия (увеличение молочных желез) у мальчиков возникает в результате гормональной перестройки организма и исчезает через 1–2 года. В некоторых случаях изменение размера груди провоцируют заболевания внутренних органов. Для минимизации негативного воздействия на организм ребенка, мальчика нужно обследовать у специалиста с целью выяснения причины метаморфозы и назначения лечения (в случае необходимости).

Подростковая гинекомастия имеет 3 формы:

Истинная. В данном случае грудь мальчика увеличивается из-за усиленного роста железистых тканей.
Ложная. Молочные железы становятся похожими на женские из-за концентрации в них жировых тканей.
Смешанная. У подростка увеличивается количество двух видов тканей.

После наступления периода полового созревания у мальчиков происходит гормональный всплеск, все системы организма перестраиваются. Изменения затрагивают в том числе и молочные железы. Это и является основной причиной гинекомастии в этом возрасте.

После 12 лет надпочечники мальчиков начинают производить мужской гормон тестостерон, но иногда вместо него организм выделяет эстроген, из-за чего тело ребенка формируется по женскому типу. Как правило, гормональный фон нормализуется к 15 годам, и симптомы заболевания исчезают.

К патологическим изменениям молочных желез приводит значительное превышение массы тела. Ожирение способствует выработке эстрогена и увеличению груди.

К возникновению гинекомастии у подростков приводят и некоторые заболевания:

Некоторые подростки начинают серьезно заниматься спортом, стимулируя себя различными стероидами для формирования мужественной фигуры. Прием таких препаратов провоцирует усиленный рост клеток железистой ткани груди.

Помимо этого, юношеская гинекомастия развивается из-за:

употребления наркотиков;
приема некоторых антибиотиков, антидепрессантов и медикаментов, содержащих гормоны;
травм груди;

Причину возникновения заболевания в конкретном случае может выяснить только опытный специалист.

В юношеском возрасте это заболевание можно заподозрить по заметно увеличившимся в размере молочным железам, отклонение от нормы может достигать 10 см. Изменения могут затрагивать обе груди (двухсторонняя гинекомастия) или только одну (односторонняя).
Увеличивается и диаметр соска, он может достигать 3 см.
Пальпация молочных желез вызывает болезненные ощущения различной степени. Подросток может чувствовать, что его грудь распирает изнутри, ощущать тяжесть в ней.
В редких случаях из сосков выдавливается молоко.

Двухсторонняя форма гинекомастии более распространена. Односторонняя гораздо опаснее, поскольку во многих случаях является предвестником рака. При перерождении новообразования в злокачественное к вышеперечисленным добавляются следующие симптомы:

болезненные ощущения высокой степени интенсивности;
деформация соска (он как бы втягивается) и выделение из него жидкости с примесью крови;
лимфоузлы, расположенные в подмышечной впадине, набухают и доставляют дискомфорт;

Возникновение подозрительных признаков является поводом для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Определить гинекомастию у мальчиков 12–15 лет можно только в лечебном учреждении. Специалист проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез и половых органов ребенка (в частности яичек). Поскольку заболевание может быть наследственным, доктор проводит беседу с родителями для выяснения этого.

Кровь в обязательном порядке исследуется на количество гормонов.

Для выяснения причины увеличения груди и сопутствующих заболеваний пациенту назначаются:

компьютерная томография мозга и надпочечников;
рентгенологическое исследование легких;
УЗИ яичек и молочных желез.

При наличии уплотнения в груди подростку назначают маммографию и биопсию для определения характера новообразования.

Чаще всего при изменениях молочных желез у мальчиков в возрасте 12–15 лет нет необходимости в терапии. Обычно все симптомы исчезают через год или два. Но это не значит, что не нужно обращаться к специалисту.

Даже при диагностировании физиологической гинекомастии на фоне гормональной перестройки необходим постоянный контроль за состоянием молочных желез подростка.

Лечение гинекомастии назначается только после полного обследования. Виды терапии существенно различаются в зависимости от причины заболевания:

При несоответствии полового развития нормам подростку назначается курс препаратов, содержащих тестостерон.
Если же в организме вырабатывается много женских гормонов, мальчик должен принимать медикаменты, подавляющие формирование эстрогена.
Если причина гинекомастии кроется в заболеваниях надпочечников или щитовидной железы, назначается лечение, направленное на устранение этой проблемы.
При наличии у подростка избыточного веса ему рекомендуется соблюдать специальный режим питания, дополняемый комплексом витаминов.
Физиопроцедуры (электрофорез и индуктотермия) назначаются для стимуляции выработки мужских гормонов гипоталамусом и гипофизом.

Гинекомастия у подростков встречается довольно часто. При соответствующем лечении заболевание не представляет опасности для ребенка, однако родителям стоит помнить, что после 15 лет гинекомастию лечить тяжелее, может понадобиться оперативное вмешательство, поэтому необходимо принять меры на начальной стадии.

источник

Мастопатия – заболевание, связанное с изменениями в тканях молочных желез. Такая проблема может возникать в любом возрасте, в том числе и у детей. Если у малышей до года это явление физиологическое, то у детей более старшего возраста и подростков мастопатия является уже патологией грудных желез. Заболевание диагностируется с помощью УЗИ. Маммографию детям назначают крайне редко.

Диффузным изменениям в грудных железах наиболее подвержены подростки: как мальчики, так и девочки. Выявить патологию не всегда просто, поскольку в тканях чаще всего образуются мелкие узелки без явных уплотнений. Обычно жалобы в этом возрасте сводятся на болезненность груди. У маленьких детей при мастопатии наблюдается снижение аппетита, тревожность, беспокойный сон.

К симптомам проявления мастопатии в детском возрасте относят:

припухание на одном из участков молочной железе;
объемы больной железы увеличены;
при прикосновении возможна болезненность;
выделения из соска.

Так как у девочек и мальчиков после года такие симптомы являются признаком патологии грудных желез, заболевание требует выяснения причин развития мастопатии и соответствующего лечения.

Если у грудного ребенка проявление мастопатии связано обычно с попаданием в организм женских гормонов от матери, то у подростков возможными причинами являются:

нарушения в эндокринной системе;
прием определенных лекарств;
заболевания печени;
стрессы.

Если наличие одного из вышеперечисленных факторов сопровождается изменениями и признаками мастопатии, необходимо проконсультироваться со специалистом. Также следует пройти обследование у эндокринолога.

У грудного ребенка с нормализацией гормонов в организме в течение нескольких месяцев симптомы проходят сами, поэтому мастопатия у новорожденных обычно лечения не требует. При прогрессировании этого явления, малышу назначают терапевтический курс. Иногда при попадании инфекции в грудную железу ребенка может развиться мастит с гнойным процессом. Ткани груди в таком случае краснеют, становятся горячими, отечными. У грудного ребенка может подняться температура, чаще всего отсутствует аппетит, малыш часто плачет. Такая ситуация требует немедленного лечения.

У девочек подростков болезненность молочных желез является нормой, так как происходит серьезная перестройка гормонального фона. В этот период начинают увеличиваться грудные железы, происходит становление менструального цикла.

Боль в тканях груди у девочек бывает довольно сильной, особенно при прикосновении. Девочки могут жаловаться на неприятные ощущения в молочных железах перед месячными. Потом болезненность стихает. Такие явления называют циклическими болями. Обычно лечение не требуется.

Гораздо реже у подростков еще до окончания полового созревания могут в грудных железах образовываться кисты. Они иногда увеличиваются и доставляют ребенку дискомфорт. У подростков образования крайне редко имеют злокачественный характер и обычно не являются угрозой здоровью ребенка.

При пальпации обнаруживают мягкие или твердые уплотнения. Диагностику проводят с помощью ультразвука. Крайне редко назначают процедуру аспирации кисты, которая проводится с помощью специальной иглы. Жидкость из кисты откачивают и проводят лабораторные исследования. Этот метод предназначен не только для изучения содержимого кист, но и в качестве лечебных целей. Чаще всего после такой процедуры образование уменьшается и даже полностью исчезает.

У подростков, в том числе и у мальчиков, в грудных железах иногда обнаруживают твердые узлы. Размеры образований различны. Такое заболевание называют фиброаденомой. Обычно у детей не бывает особых жалоб и болезненных ощущений. Врач диагностирует заболевание с помощью пальпации и УЗИ. В пубертатном возрасте фиброаденому чаще всего не удаляют. Но если уже в старшем возрасте у молодой женщины образование начинает расти, тогда необходимо удаление хирургическим путем.

Иногда у подростков мужского пола начинают разрастаться альвеолярные ткани грудных желез. Такое явление называют гинекомастией. Чаще всего это происходит из-за дисбаланса мужских и женских гормонов, когда женские преобладают. Обычно такая патология развивается на фоне:

проблем с печенью;
приема лекарств;
длительного употребления препаратов для набора массы мышц;
опухолей надпочечников;
патологий яичек;
сахарного диабета;
наследственного фактора.

Гинекомастия у детей мужского пола может развиваться в результате повышенного веса. У молодых людей из-за таких изменений фигура начинает напоминать женскую. Увеличение массы тела происходит в подростковом возрасте в результате высококалорийного питания, включающего дрожжевые продукты.

Мастопатия у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте под влиянием гормонов. Обычно по окончанию периода пубертата это явления проходит само. Если у ребенка появилась асимметрия грудных желез, выделения из сосков, сильное нагрубание, следует проконсультироваться со специалистом.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Молочная (или как ее еще называют грудная) железа (с лат. glandula mammaria ) относится к парным эпидермальным железам, продуцирующим специфический секрет – молозиво и молоко. Когда мы слышим данное сочетание, то большинство неизменно представляет перед собой пышногрудую красавицу, или, во всяком случае, представительницу слабой половины населения. Но данный орган, как таковой, не дань принадлежности к определенному полу. Имеются молочные железы у мальчиков и уже взрослых мужчин.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Но в данной статье поговорим о будущих настоящих мужчинах. Постараемся разобраться какова анатомия и структура молочных желез у мальчиков? В чем их отличие?

Как показывают исследования, у девочек и мальчиков до момента полового созревания отличий в строении молочной железы не наблюдается. Различия в строении и прогрессировании начинают наблюдаться уже с этого момента, и отличие связано непосредственно со степенью развития самой железы. В уже взрослых представителей сильного пола молочная железа имеется, но она остается в зачаточном состоянии. У женщин же она развивается и предназначена для выкармливания новорожденного малыша.

Как раз отсутствие груди у женщины или, наоборот, развитая грудная железа у взрослого мужчины – это аномалия, требующая, во многих случаях, коррекции, так как связанная с патологическими изменениями, затрагивающими эндокринную систему.

Данная железа располагается с лицевой стороны торса между третьим и седьмым ребром. Сама железа окружена жировыми тканями. Именно их количество и локализация определяют форму и размер женской груди. У мальчиков и мужчин такой слой так же имеется, но он достаточно незначителен. Исключением может служить ожирение. Как не прискорбно это звучит, но данное явление в отношении детей, на сегодняшний день, – не редкость. В жаркий солнечный день на улицах современных городов можно встретить ребенка, у которого явно просматривается грудь. Данный процесс в медицине имеет свой термин — ложная гинекомастия.

Анатомия и структура молочных желез у мальчиков, как и у девочек, представляет собой такую картину. По центру груди наблюдается коричневый пигментированный круг, именуемый термином ареола. Его оттенок может варьироваться: от темно-коричневого до светло-розового. Размер данного пятна индивидуален и зависит от возраста человека и его индивидуальных данных. На поверхности данного кружка можно различить рудиментные отростки – это недоразвитые сальные и потовые железы, так называемые железы Монтгомери, которых насчитывается около пятнадцати. Они задействуются в процессе лактации у рожавших женщин, у мальчиков они остаются недоразвитыми.

В центре ареолы располагается сосок, который способен иметь относительно различный абрис: конусовидный, бочкообразный, цилиндрический, воронкообразный и не имеющий определенной формы. При этом состояние соска может быть выступающим, втянутым и практически плоским.

Кожный покров соска и пигментной окружности вокруг него может быть достаточно гладким или бороздообразный. По периметру сосок, от пика до основания, испещрен заметными циркуляционными пучками гладких мышечных волокон.

До момента полового созревания, как у девочек, так и у мальчиков молочные железы имеют одинаковый потенциал к ее развитию в функционально активную железу. В это время железистые ткани, из которых состоит железа, продолжает неспешно развиваться. Это происходит за счет новообразования клеток и внутриклеточных структур, формирующих протоковые каналы.

Рассматриваемая нами железа не имеет в своем составе мышечных волокон, поэтому удержать свой вес она не может. Точно так же грудь невозможно «накачать». Опорным аппаратом для груди являются фасции.

Задней стенкой молочная железа фиксируется к ключице связками Купера — соединительными тканями, которые ее укрепляют и соединяют с фасцией. Задняя поверхность «смотрит» на большую грудную мышцу. Именно между этими стенками и располагается небольшая прослойка жировой клетчатки. В данном случае ее присутствие позволяет обеспечить груди необходимую подвижность.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Как не печально, но многие болезни «помолодели». Не редка и ситуация, когда наблюдаются у мальчиков болезни молочных желез. У пациентов данной группы были диагностированы:

Гинекомастия — увеличение размеров молочных желез, развивающееся на базе гиперплазии железистых ходов и соединительной ткани. Данное заболевание может иметь как физиологический, так и патологический характер. Болезнь может быть локализована в одной молочной железе, что приводит к асимметрии груди, а может носить симметричный характер и поражать обе железы. Ее причиной способна стать:
- Травма.
- Сбой в синтезе мужских половых гормонов.
- Результат воздействия ряда лекарственных средств.
- Результат наследственной патологии.
- Болезни, затрагивающие щитовидную железу.
Псевдогинекомастия – эстетическое и физиологическое отклонение больше связанное не с патологией как таковой, а с накоплением жировых тканей в области груди и растяжением мышечных и железистых тканей. Обычно такое бывает при наличии избыточного веса у ребенка. И как показывает статистика, за последнее время детей, страдающих на ожирение, становится все больше.
Физиологическая гинекомастия – обратимое патологическое отклонение, наблюдающееся у вполне здоровых детей. Она может возникнуть на протяжении двух отрезков времени: в момент рождения и первых несколько недель после родовспоможения, а так же в период полового созревания. Данный факт объясняется достаточно просто. Это связано с резким перепадом уровня гормонов в крови малыша. В первом случае материнские гормоны перестают поступать через плацентарный барьер. Во втором – организм ребенка претерпевает значительных изменений в связи с переходом в новый статус. Статистика свидетельствует, что с данной метаморфозой сталкивается каждые пять – семь мальчиков из десяти (в периоде от 12 до 15 лет). И 90 % из них самостоятельно купируются спустя год – два.
Фиброзно-кистозное заболевание или мастопатия. Рост объемов соединительной ткани в области железы. Увеличивается и число железистых клеток. Именно благодаря этому и начинают формироваться уплотнения. Данную патологию не относят к предраковым, но, тем не менее, некоторые из ее форм способны перерождаться в злокачественные новообразования.
Рак – это страшное заболевание диагностируется у детей достаточно редко, но такие случаи, все же, были зарегистрированы, поэтому об этом стоит вспомнить. Если патология распознана поздно, раковые клетки по кровеносной и/или лимфатической системе распространяются по всему организму, катализируя многочисленные опухолевые новообразования. Если болезнь распознана поздно, когда она находится уже на последней стадии, она лечению не подлежит, при своевременном и раннем обнаружении и лечении возможно полное выздоровление.

В любом случае, если родители наблюдают припухлость в области соска, следует показать ребенка педиатру и, при необходимости, пройти обследование для установления причины патологии.

[15], [16], [17], [18]

Не редки случаи, когда в период полового созревания вокруг соска наблюдается у мальчиков уплотнение молочных желез. Если это не связано с патологией, то данный факт – результат гормональной перестройки и преимущественно после его нормализации проблема решается самостоятельно, а уплотнения рассасываются не оставляя за собой и следа.

Такая клиническая картина может возникнуть у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет. При этом подростка могут сопровождать неприятные ощущения: припухлость сосков, небольшое жжение, повышение чувствительности, зуд, появление пигментации и тянущее чувство в области груди. Возможно даже появление выделений. Рассматриваемая картина относится к отклонениям, подходящим под термин физиологической гинекомастии.

Примерно две трети подростков, так или иначе, сталкивается с данной симптоматикой, различной может быть лишь с интенсивностью ее проявления.

Если и после завершения подросткового периода (вплоть до 18 лет) рассматриваемые симптомы не исчезли, необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

[19], [20], [21], [22]

Многие даже не задумываются, что подобная проблема может затронуть сильную половину населения, в том числе мальчиков и подростков мужского пола. Набухание молочных желез у мальчиков может затронуть два основных этапа в жизни ребенка – рождение и половое созревание.

После родов, в организм новорожденного прекращается поступление материнских гормонов, которые ранее инвазировался через плацентарный барьер. Именно факт резкого изменения количества гормонов способно спровоцировать появление данной симптоматики. В случае обнаружения у малыша подобного отклонения волноваться не следует. Это вариант нормы, который «рассосется» самостоятельно на протяжении ближайшего месяца.

В более старшем возрасте, малыш может столкнуться с подобным проявлением в период (в среднем) с 12 до 14 лет. Это связано с взрослением ребенка и переходом его статуса из подростка во взрослого мужчину. В это время организм подростка вырабатывает как мужские, так и женские гормоны. Если произошел всплеск в получении эстрогена, то последствием его повышенного образования и является набухание молочных желез. В большинстве случаев объемное увеличение затрагивает область ареолы, но известны случаи, когда наблюдался и рост самой груди. После того как баланс мужских и женских гормонов выравнивается, набухание груди проходит.

Эти два обстоятельства относятся к физиологической норме и вполне объяснимы.

Но данное эстетическое отклонение может быть вызвано и другими проблемами. Одной из таких причин может стать избыточный вес, а то, что приняли за набухание молочной железы – это отложение жировых структур в грудной области.

Спровоцировать данную проблему может и ряд заболеваний, связанных со сбоем в эндокринной системе ребенка. Как результат патологического отклонения, наблюдается усиленное деление железистых клеток и, соответственно, разрастание ткани — гинекомастия.

Припухлость молочных желез может быть временно спровоцированной курсом приема некоторых лекарственных средств. В данном случае достаточно отменить препарат или окончить курс лечения, как нормализуется ситуация и с рассматриваемой в данной статье проблемой.

Если же источником рассматриваемой симптоматики является определенная патология, то только купирование заболевания или введение поддерживающей гормональной терапии способно вернуть грудь мальчика к первоначальным естественным размерам. При возникшей ситуации, когда и адекватные при данной клинике терапевтические мероприятия не приносят ожидаемого результата, остается один выход – хирургическое вмешательство, к которому медики стараются прибегать как можно реже. Специалисты первично пытаются испробовать все не радикальные методы воздействия. И только после того как ни одна методика не получила своего положительного продолжения, врач решается на операцию.

Анатомически молочные железы у представителей сильной половины человечества ничем не отличается от женских. Разве что уровнем развития. Если же говорить о детском возрасте, то отличить грудь девочки от груди мальчика, до определенного момента, практически не представляется возможным. Но это касается здорового ребенка. В случае же патологических изменений или в определенные периоды жизни, можно наблюдать увеличение молочных желез у мальчиков.

Если гормональный фон ребенка «не скачет», то и проблем с молочной железой не наблюдается, она не развивается, оставаясь в зачаточном состоянии.

Но имеются все же два варианта, когда увеличение молочных желез у мальчиков физиологически обосновано. Это момент рождения и последующие несколько недель (это может быть как две, так и четыре). В этот период у многих новорожденных молочная железа несколько больше привычных размеров.

Как уже было сказано выше, такая ситуация способна повториться и в период, когда мальчик начинает превращаться в мужчину, то есть во время полового созревания, которое преимущественно затрагивает возраст с 12 до 15 лет. Именно на этот период приходится наибольшее рассогласование в производстве различных гормонов. И если «верх берут» женские, то, как раз, и приходится наблюдать развитие груди по женскому типу. Но если данная ситуация не связана с какой – либо патологией, то после того как перестройка организма подростка завершилась, размер молочной железы возвращается к норме.

Как вариант развития подобной картины при здоровом организме – ношение неудобного, некачественного белья, которое раздражает, натирает или вызывает аллергическую реакцию (преимущественно белье из синтетического материала).

Еще одной причиной, не имеющей ничего общего с болезнью, но все же оказывающее значительное влияние на организм ребенка, — это образ жизни его родителей и, соответственно, его:

Гиподинамия. Несмотря на свою природную подвижность, некоторые малыши не желают бегать и прыгать, предпочитая сидеть за компьютером или лежать под телевизором.
Сюда же добавляется неправильное питание, богатое углеводами, жирной и калорийной пищей.
Сниженная скорость выведения жидкости из организма.
Результат такой жизни – избыточный вес малыша, а порой и ожирение.

Но возможно и аномальное увеличение рассматриваемого органа. К такой картине могут привести многие заболевания. Спровоцировать данную симптоматику способны:

Нарушение в области обмена, сбой в метаболизме.
Тяжелая патология почек и печени.
Реабилитация истощения.
Воспаление яичек.
Опухоль, локализованная в области грудной клетки, как ракового, так и доброкачественного характера.
Новообразование, поражающее яичко.
Иные заболевания, при которых уменьшается выработка андрогенов.

Поэтому если у родителей имеется хоть малейшее подозрение на патологический источник проблемы, необходимо обратиться к врачу.

Если ребенок жалуется не просто на дискомфорт, а на появление болевых ощущений, то медлить не стоит. Желательно как можно скорее показать малыша специалисту. Ведь боль в молочной железе у мальчика, быстрее всего, вызвана каким – либо заболеванием или патологическим внешним воздействием.

Причиной боли в области молочной железы может быть спровоцирована гормональными нарушениями, выявить которые под силу только врачу – эндокринологу. Но это не единственная причина, которая способна вызвать болезненность сосков и груди у ребенка.

Катализатором боли может стать:

Период полового созревания. В это время при прикосновении область сосков может быть болезненной. Но такая симптоматика временна и после нормализации гормонального фона размер молочной железы придет в норму, а боль исчезнет.
Привести к рассматриваемой патологии способна и аллергия. Боль – это одно из проявлений ответной реакции организма на внутреннее или внешнее воздействие.
Причиной боли может стать травма, нанесенная в область груди.
Заболевания, поражающие гипофиз.
Патология, затрагивающая работу надпочечников.
Сбой в работе яичек. Гипофиз, надпочечники и яички – триумвират, отвечающий в организме сильной половины планеты за выработку мужских гормонов. Сбой в функционировании хотя бы одного органа ведет к доминированию в организме мальчика женских гормонов, что и приводит к рассматриваемому результату.
Гинекомастия.
Сахарный диабет.
Достаточно редко встречающееся, но наиболее опасное заболевание – рак грудной железы.

Мастит – воспалительный процесс, протекающий в тканях молочной железы. Оно затрагивает не только организм женщин. Воспаление молочных желез у мальчиков и даже новорожденных – это не нонсенс, а современные реалии. Данное заболевание протекает в организме ребенка по той же схеме, как и у слабой половины человечества.

У новорожденного ребенка данное заболевание может появиться, как следствие инфицирования организма. Ведь в утробе матери плод получал вместе с кровью и часть ее гормонов. После рождения их количественный уровень резко снизился. Такое рассогласование приводит к уменьшению жизненных сил малыша и если его не уберечь в данный период вполне возможно попадание в организм патогенной флоры или вируса. В том числе может быть инфицирована и грудная железа, а результатом воспаления может стать мастит.

Преимущественно, опираясь на механизм поражения, данное заболевание наиболее опасно в первый месяц жизни ребенка.

Чаще всего возбудителями данной болезни у маленького пациента становятся такие микроорганизмы:

Кишечная палочка.
Стафилококки.
Микобактерии туберкулеза.
Стрептококки.

Основным источником заболевания у мальчиков становится:

Значительное падение иммунных сил организма ребенка.
Травма.
Другое нарушение целостности кожного покрова.
Переохлаждение.
Разбалансирование количественного соотношения мужских и женских гормонов, вызванных патологией.

Предотвращение болезни или выявление ее на ранней стадии позволяет уберечь организм человека от многих проблем с его здоровьем в дальнейшем. Диагностика рассматриваемого в данной статье патологического отклонения обычно начинается дома, когда родители замечают у ребенка припухлость в области соска. В этом случае не лишним будет показать мальчика педиатру.

Вторым вариантом может быть плановый осмотр педиатра или обращение родителей с другой проблемой, когда врач замечает несоответствие размеров желез возрасту и полу ребенка.

Особое место занимает дифференциальная диагностика, направленная на выявление более тяжелой патологии, такой как мастопатия, особенно гнойное воспаление грудных желез, опухолевидные новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного характера). При появлении тревожной симптоматики необходимо срочно провести комплексное медицинское обследование и принять адекватные меры к купированию проблемы. И чем скорее это будет сделано, тем менее пострадает организм маленького пациента. Ведь в детском организме болезнь может прогрессировать гораздо быстрее.

Первое, что назначает педиатр, после первоначального осмотра, — это анализ крови и мочи, которые дадут ответ на присутствие или отсутствие воспалительного процесса в организме ребенка, а так же может быть оценен уровень гормонов в организме.

В обязательном порядке маленький пациент направляется на ультразвуковое исследование области груди. Такое обследование позволит распознать патологию изменений, масштабы воспаления и пораженных тканей, стадию заболевания. Проведя анализ результатов исследований, лечащий врач в состоянии диагностировать заболевание. Если у него еще остаются сомнения, возможна консультация других специалистов или консилиум врачей.

Только после постановки правильного диагноза медики могут приступать к составлению протокола лечения и непосредственно самому лечению.

В случае соблюдения необходимых правил гигиены, можно будет избежать присоединения инфекции.

Если у педиатра возникло подозрение на наличие в области молочной железы абсцесса или злокачественного новообразования, то дополнительно малышу проводится биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием, а так же магнитно-резонансная томография и/или маммография.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Большинство из приведенных выше случаев отклонения от нормы в состоянии молочной железы у мальчиков, не требуют какого – либо медицинского вмешательства. Но даже в этой ситуации снимать контроль за железой не следует. Но существуют патологии, которые требуют немедленного терапевтического вмешательства. Лечение проводится на основании данных анализов и инструментальной диагностики.

Если диагностирована мастопатия, то в протокол лечения вводятся противовоспалительные препараты, возможно назначение антибиотиков. Это могут быть лекарственные средства, относящиеся к группе амоксициллинов (осмапокс, грюнамокс, амотид, хиконцил, амоксициллин-ратиофарм, флемоксин-солютаб раноксил), феноксиметилпенициллинов (оспен), пенициллинов моксиклав, амоксилав, аугметин) или цефалоспоринов (прозолин, аксетин, кефзол, цеклор, лизолин, зиннат, верцеф, оспексин, кетоцеф, тарацеф).

Параллельно ребенок проходит массаж, который делает либо профессиональный массажист, либо мама в домашних условиях (после соответствующего обучения).

При гинекомастии этапы терапии зависят от источника патологии. Если это физиологическая гинекомастия – никакого лечения нет. В случае если подобную картину вызвал чрезмерный вес ребенка, то первое, что необходимо сделать – это пересмотреть режим и рацион питания такого больного, в данном случае возможна и поддерживающая терапия.

Причина заболевания в синтезе мужских половых гормонов или диагностирована болезнь, затрагивающая работу щитовидной железы, доктор назначает гормональные препараты, соответствующие той или иной клинической картине.

Если результат гинекомастии — наследственная патология, то мальчик начинает получать замещающую терапию, то есть тот гормон, выработка которого недостаточна. В данном случае это относится к мужскому половому гормону.

В редких случаях медики могут решиться на хирургическое вмешательство. В основном данный метод применяется при обнаружении у маленького пациента прогрессирующего гнойного процесса и формирования воспаленных абсцессов. В данном случае гнойное образование вскрывается, полость санируется, при необходимости, ставится дренаж. После этого проводится реабилитационная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных препаратов. Обязательны и лекарственные средства, работающие на повышение иммунных сил организма ребенка.

Хуже обстоит дело при подозрении на раковый характер патологии. После дополнительного обследования, маленький пациент получает лечение, соответствующее стадии злокачественной патологии.

Стоит отметить, самостоятельное лечение может привести к непоправимым последствиям. Ведь то, что применимо при одном диагнозе, категорически может быть недопустимо при другом.

Например, при воспалительном процессе, протекаемом в тканях грудной железы, категорически недопустимо прогревание. Если у пациента грудничковый возраст, то все процедуры, связанные с жестким массажем, так же противопоказаны. Ведь кожный покров малыша в этом возрасте очень нежный и может быть поврежден даже при незначительном воздействии.

Поэтому категорически запрещено пользоваться методами народной медицины, без согласования с лечащим педиатром. Только в связке «родители – педиатр» можно получить ожидаемый результат, то есть полное выздоровление.

Не последнее место в предотвращении возникновения и последующего развития патологических изменений, связанных с молочной железой, в организме мальчика связано с правильной гигиеной тела и выполнением ряда рекомендаций, выдвигаемых педиатрами. Профилактика данных проявлений представляет собой:

Гигиену тела, включая и грудь. Данный факт касается не только женщин и девочек, но и мальчиков, и взрослых мужчин:
- Ежедневный душ.
- Чистое белье, желательно из натуральных материалов.
- Качественные косметические средства: детское мыло, гели для душа и другая косметика должна иметь пометку – «для детей».
- Закаливание: контрастный душ, воздушные ванны.
Правильное сбалансированное питание. Дробный режим приема пищи.
Здоровый образ жизни. Ведь не секрет, что многие подростки, чтобы казаться старше, рано начинают курить, пробовать алкоголь и наркотики.
Своевременное и адекватное лечение инфекционных болезней.
Одежда ребенка должна быть по размеру. Родители обязаны контролировать, чтобы сын был одет по погоде. Перемерзание, как и повышенное укутывание, неблаготворно влияют на организм ребенка, снижая его защитные силы.
Следует поддерживать иммунитет малыша на высоком уровне.
Ребенок должен достаточно времени проводить на свежем воздухе в подвижных играх.
Регулярное проветривание и влажная уборка помещения, где живут дети.
Необходимо избегать механических травм груди. Своевременно пролечивать ушибы, ссадины. При необходимости обратиться за помощью к специалисту.
Не злоупотреблять продолжительным пребыванием под открытыми солнечными лучами.
При малейшем подозрении на патологические изменения, необходимо как можно скорее показать ребенка педиатру.
Никакого самолечения.

Только соблюдая эти достаточно простые правила можно надеяться, что организм ребенка не подвергнется негативному воздействию, а патологический процесс не получит своего разрушительного развития.

Ответ на данный вопрос неоднозначен. Ведь все зависит от причины изменений, затрагивающих молочные железы у мальчиков. Если говорить о естественных периодах перестройки организма ребенка (период рождения и полового созревания), то прогноз однозначно благоприятный, при этом нет необходимости проведения какого — либо лечения.

При своевременном обращении к квалифицированному медицинскому работнику в случае диагностирования мастопатии, при адекватной терапии можно гарантировать полное излечение. Главное не упустить заболевание на ее раннем сроке, так как со временем острая форма постепенно переходит в хроническое состояние болезни. Хронический мастит купировать полностью не всегда удается. В этом случае велика вероятность рецидивов.

В случае если педиатром диагностирована гинекомастия, то при коррекции питания, образа жизни и эффективной лечебной терапии, ребенок достаточно быстро избавляется от заболевания. Исключением может быть лишь наследственная патология. Но и здесь выход существует и он за заместительной терапией.

Лечение абсцессов, преимущественно, проводится посредством хирургического вмешательства. После такой процедуры остается рубец, который снижает эстетическую сторону облика человека, с точки зрения физиологии – огрубение и стягивание тканей.

Как правило, многие люди ассоциируют молочные железы с грудью взрослой женщины. Но как показывает медицинская статистика, естественные и патологические изменения могут затрагивать и молочные железы у мальчиков. При этом острота проблемы от этого не становится меньше. Поэтому если у родителей имеются вопросы или они обнаружили набухание грудных желез у своего сына, правильным решением будет показать ребенка специалисту, преимущественно это участковый педиатр. Он оценит ситуацию, разъяснит изменение, при необходимости назначит необходимое обследование, консультацию других специалистов и лечение. Категорическая рекомендация всем родителям – не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением! Такой подход может только навредить Вашему малышу! Ведь в ряде случаев никакого лечения не требуется, достаточно переждать определенный срок и проблема решится сама собой. При заболевании, своими попытками вылечить взрослые, в большинстве случаев, наносят еще больший урон организму ребенка. Поэтому будьте внимательны к своему малышу и осмотрительны в своих действиях. Ведь основной постулат медицины – НЕ НАВРЕДИ!

[30], [31], [32], [33], [34]

источник

Юношеская гинекомастия – доброкачественное увеличение грудных желез в период полового созревания юношей, связанная с острым дисбалансом половых стероидов.

Этой патологии подвержены около 50% подростков, в возрасте от 12 до 15 лет.

Это видимое или ощутимое проявление, которое может различаться размерами: от самых маленьких до размера желез взрослой женщины.

Заболевание, в большинстве случаев, проходит самостоятельно, но может доставить физический и психологический дискомфорт.

ВАжно помнить, что в некоторых случаях гинекомастия – предшественник появления злокачественной опухоли, поэтому не стоит игнорировать ее появление.

Самостоятельно обнаружить гинекомастию у подростка можно, если осмотреть и прощупать грудные железы. При заболевании они могут быть увеличены, а соски пигментированы.

Юноша может пожаловаться на зуд, жжение и боль в области грудных желез, особенно, в области сосков. Набухание желез может быть симметричным, когда увеличиваются обе железы и асимметричным – одна железа больше другой.

Также увеличивается размер соска от 1 до 3 см и повышается его чувствительность. Подростковая гинекомастия опасна тем, что может вызвать онкологическое заболевание молочной железы.

В данном случае эти болезненные признаки должны будут насторожить юношу:

Язвы около соска грудной железы
Кровянистые выделения
Увеличение лимфоузлов в подмышечной области
Изменение кожного покрова грудной железы

При появлении даже одного из перечисленных симптомов, нужно обратиться к эндокринологу, который проведет осмотр и назначит соответствующее обследование для подростка.

Чаще всего, причина возникновения гинекомастии у подростков связана с нарушением баланса гормонов тестостерона и эстрогена.

Приведем еще несколько возможных причин возникновения данной патологии:

Снижение уровня мужских половых гормонов
Преобладание в организме юноши женских гормонов
Прием медицинских препаратов влияющих на количество эстрогенов
Заболевания, которые могут привести к появлению гинекомастии:
Заболевание почек или печени, ВИЧ-инфекция
Онкологические заболевания
Сахарный диабет
Ожирение
Генетические заболевания
Нарушение обменных процессов в организме
Туберкулез
Заболевание щитовидной железы
Аденома простаты

При обращении подростка к доктору, для уточнения правильного диагноза, проводится обследование, включающее в себя несколько этапов:

Визуальный осмотр грудных желез пациента, а затем их пальпация.
Выясняется информация о наследственной предрасположенности к гинекомастии.
Осмотр лимфоузлов на предмет увеличения.
У подростка интересуются о принимаемых им лекарственных медицинских средствах, занятиях спортом, употреблении алкоголя, наркотиков и других значимых факторах.
Проводится анализ крови на содержание уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина и других гормонов.
Назначается УЗИ грудных желез для определения вида гинекомастии.

В некоторых исключительных случаях берется пункция грудной железы, назначается рентген легких, томография головного мозга, надпочечником и УЗИ мошонки.

Можно выделить два вида подросткового заболевания желез :

Истинную. Патология связана с увеличением молочной железы из-за нарушения баланса гормонов.
Ложную. При этом виде заболевания грудь увеличивается из-за жировой ткани.

Физиологическую. Она может возникнуть у новорожденного, подростка и взрослого мужчины.
Лекарственную. Чаще всего эта патология обратима и проходит после отмены определенных лекарственных препаратов. Обычно, это гормональные или противоопухолевые медикаменты.
Идиопатическую. Если после полного обследования организма, не выявлены факты, подтверждающие причину возникновения опухоли груди, то ставят диагноз «идиопатическая гинекомастия».

Существует несколько стадий развития этого заболевания :

Первоначальная. Она длится около 3-х месяцев и при правильной консультации врача и последующем лечении болезнь можно искоренить.
Промежуточная. Ее период длится от 4-х до 12 месяцев. В данном случае, проблемная зона ярко выражена, процесс уже необратим и требует серьезного лечения.
Фиброзная. При которой в молочной железе откладывается соединительная ткань и в следствии развивается жировая. На этой стадии, лишь оперативное хирургическое вмешательство поможет избавиться от гинекомастии.

Степень гипертрофии грудных желез :

Первая- грудь увеличена незначительно
Вторая – увеличение железы меньше диаметра ареолы соска
Третья – грудь увеличена в пределах ареолы
Четвертая – диаметр уплотнения превышает размеры ареолы соска

По размерам грудных желез различают :

Умеренную гинекомастию – до 6 см.
Среднюю гинекомастию – от 6 до 10 см.
Выраженную гинекомастию – более 10 см.

Способ лечения при гинекомастии подростка, который назначает эндокринолог или эндокринолог-андролог, зависит от степени и стадии заболевания и других значимых аспектов.

Если, после проведенного обследования, не выявляются опасные отклонения, то умеренную степень гинекомастии оставляют без лечения, но под пристальным наблюдением лечащего доктора в течении 6 месяцев.

Как правило, по истечении этого периода, гинекомастия регрессирует.

Если гинекомастия сохраняется более 6 месяцев, то врач выписывает медикаментозное лечение, после выявления прогрессирующих факторов, влияющих на течение заболевания.

Чаще всего назначаются препараты, которые подавляют выделения пролактина и стимулирующие секрецию лютеинизирующего гормона. Данные препараты назначаются с соблюдением индивидуального подхода к пациенту.

Самостоятельно, определять дозировку — недопустимо, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья подростка и вызвать развитие серьезных осложнений. В дополнение к этим препаратам часто назначают витамины группы А, В и Е.

При ложной гинекомастии, когда рост грудных желез обусловлен избыточной массой тела подростка, поможет соблюдение определенной диеты.

Ее принцип заключается в следующем :

Выпивать не менее 2-х литров воды в сутки
Употреблять в пищу больше белковых продуктов
Включить в рацион продукты, снижающие уровень эстрогена и богатые витаминами группы А, Е и В.
Свести до минимума употребление жареного, мучного и сладкого
Исключить копчености и соленья

Для составления полного рациона сбалансированного питания, при лечении гинекомастии, лучше всего обратиться к профессиональному врачу-диетологу.

При истинной гинекомастии физические нагрузки помогут выработке мужских гормонов, а при ложной – избавиться от лишнего веса подростка.

Упражнения можно делать самостоятельно, в домашних условиях, например:

Отжимания помогут избавиться от лишнего жира в области груди и увеличить мышечную массу на руках.
Сведение и разведение рук в положении лежа с гантелями – отличное упражнение для уменьшения жировой ткани грудных желез.

Для большего эффекта, в этом направлении, можно воспользоваться советами опытного тренера. Под его четким руководством подросток может выполнять комплекс упражнений в спортзале, разработанный специально для него.

Выраженная гинекомастия у юношей очень редко проходит самостоятельно. Если в течении 2-х лет не удается избавиться от гинекомастии, благодаря консервативным методам лечения, то в таком случае, эндокринолог рекомендует хирургическое вмешательство.

Различают три вида операций, которые, как правило, проходят под общей анестезией и длятся — около часа каждая.

Липосакция, которая проводится в результате ложной гинекомастии при ожирении и не затрагивает глубокие слои тканей, предполагая лишь уменьшение жировой прослойки.
Маммопластика предполагает частичное удаление тканей увеличенной железы, после чего молочная железа продолжает функционировать.
Мастэктомия заключается в полном удалении тканей грудной железы, после которой развитие истинной гинекомастии исключено.

Выбор способа хирургического вмешательства для устранения гинекомастии зависит от разновидности и степени гипертрофии грудных желез.

В этом вопросе нужно целиком довериться советам опытного специалиста.

источник