Меню Рубрики

Мастопатии или фиброаденоматоза молочных желез

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброаденоматозом в настоящее время страдает более 50% женщин. Заболевание, как правило, диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте от 30 до 50 лет.

При фиброзно-кистозной мастопатии в молочных железах обнаруживают многочисленные узелки и кисты или отдельные узлы/кисты крупного размера. Фиброаденоматоз хоть и считается доброкачественным процессом, но нуждается в лечении, так как возможно перерождение патологических очагов в рак молочной железы.

Различают диффузную и узловую форму фиброзно-кистозной мастопатии. Диффузная форма заболевания, в свою очередь, подразделяется на:

  • мастопатию, при которой преобладает железистый компонент (аденоз);
  • мастопатию, в которой преобладает фиброзный компонент (фиброаденоз);
  • мастопатию, при которой преобладает кистозный компонент (фиброкистоз);
  • смешанную форму;
  • склерозирующий аденоз.
  • кисты;
  • фиброаденомы;
  • внутрипротоковые папилломы;
  • липогранулемы;
  • липомы;
  • ангиомы (поражение кровеносных сосудов);

С точки зрения локализации фиброзно-кистозная мастопатия может быть как двухсторонней (поражает обе молочные железы), так и односторонней.

По результатам гистологического исследования (просмотр биологического материала под микроскопом) выделяют пролиферативную (патологические клетки активно делятся) и непролиферативную фиброзно-кистозную мастопатию.

Диффузная мастопатия по выраженности клинических проявлений может быть незначительной, умеренной и выраженной формы.

Причины фиброаденоматоза кроются и во внешних факторах, и в состоянии организма. К ним относятся:

  • преждевременное половое созревание (быстрая гормональная перестройка отражается на состоянии молочных желез);
  • поздняя менопауза (слишком долгое воздействие гормонов на молочные железы);
  • поздняя беременность и роды (старше 30 лет);
  • отказ от беременностей и родов;
  • короткий период кормления грудью или полный отказ от него;
  • аборты (более двух);
  • длительные и постоянные стрессы (проблемы на работе, в семейной жизни и прочее);
  • возраст (старше 40 лет);
  • заболевания печени;
  • эндокринные проблемы (сахарный диабет, избыточный вес, патология щитовидной железы);
  • хронические воспалительные заболевания придатков;
  • другие гинекологические патологии (миома матки, эндометриоз);
  • бесконтрольный прием гормонов в целях контрацепции;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушенный водный обмен (недостаточное потребление жидкости).

Ведущим признаком при фиброаденоматозе является боль в молочных железах. Болевой синдром особенно усиливается в предменструальный период, когда возникает венозный застой и молочные железы отекают и нагрубают.

Боль может быть такой интенсивности, что к груди невозможно прикоснуться, сложно даже надеть бюстгальтер или платье. Боль распирающая, острая и может отдавать в плечо, под лопатку или в подмышечную область. После наступления менструации неприятные ощущения несколько утихают, становятся ноющими или тянущими на протяжении первой фазы менструального цикла.

Наряду с этим возникают проблемы со стороны психоэмоциональной сферы. Больные теряют сон, становятся раздражительными, агрессивными или впадают в депрессию, могут легко расплакаться.

Другим симптомом фиброзно-кистозной мастопатии являются выделения из сосков. Данный признак характерен для всех пациенток и служит доказательством того, что в патологический процесс вовлечены млечные протоки. Как правило, на другом конце протока находится киста. Выделения могут быть прозрачными, белесоватыми или зеленоватыми (при присоединении вторичной инфекции).

Важно! В случае появления бурых выделений из соска или с примесью крови женщине следует насторожиться, так как данный признак присущ онкозаболеваниям.

Для диффузной мастопатии характерно равномерное увеличение и отек молочных желез накануне менструации.

В этом случае пальпация груди позволяет определить четкие границы уплотнения с грубой дольчатостью, тяжистостью и мелкой зернистостью. Болевой синдром выражен непостоянно, увеличенная перед менструацией грудь возвращается к исходным размерам после ее окончания.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще диагностируется у женщин молодого возраста.

Узловая или узловатая форма диффузно-кистозной мастопатии – это следующий этап течения заболевания, который развивается при отсутствии лечения диффузной формы.

В одной или в обеих молочных железах прощупываются участки уплотнений и/или кисты. Узлы плотные, сохраняют дольчатость, не имеют четких границ и достигают довольно крупных размеров (до 5-6см в диаметре). Кисты пальпируются как округлые, с гладкой поверхностью и эластичной консистенцией образования.

В некоторых случаях (примерно в 10%) наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов.

При узловой форме заболевания в молочной железе может находиться один узел/киста или несколько.

Необходима дифференциальная диагностика фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку ее симптомы схожи с проявлениями фиброаденомы (доброкачественная опухоль), рака молочной железы, предменструального синдрома и гиперпролактинемии (в случае наличия выделений из сосков).

При диагностике заболевания помимо сбора анамнеза, жалоб, осмотра и пальпации молочных желез также используют дополнительные методы обследования:

  • рентгенологический метод исследования молочных желез, который проводят на 6-7 день менструального цикла. Снимок делается в прямой и боковой проекциях, это позволяет выявить микро- и макрокальцинаты (кисты и фиброзные узлы).

ультразвуковое исследование молочных желез;

  • проводится в первую фазу цикла. Эффективен в сочетании с маммографией.

термографию молочных желез;

  • помогает определить очаги повышенной термической активности. При фиброзно-кистозной мастопатии определяется очаговая гипертермия.
  • с помощью тонкой иглы пунктируют узел или кисту, а забранный материал отправляют на гистологическое исследование, где подтверждается доброкачественность или злокачественность процесса.
  • при помощи данного метода можно подробно рассмотреть слои патологического образования.

исследование гормонального статуса;

  • определяются уровни эстрогенных гормонов и прогестерона в первую и вторую стадию менструального цикла, пролактина, гормонов щитовидной железы.

биохимический анализ крови;

  • необходим для исключения сахарного диабета и выяснения причин ожирения и других патологий.

Лечением фиброзно-кистозной мастопатии занимается врач маммолог-онколог.

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста и других факторов.

В первую очередь, лечение необходимо начать с диеты. При мастопатии следует ограничить прием чая, кофе, какао и шоколада, особенно во вторую фазу менструального цикла. Питание должно быть разнообразным и включать в большом количестве свежие овощи и фрукты (для нормализации работы желудочно-кишечного тракта).

  • витаминов А, С, Р, которые укрепляют сосудистую стенку и способствуют уменьшению отеков;
  • витамина Е, являющегося природным антиоксидантом и влияющего на жировой и гормональный обмены;
  • витаминов группы В, которые улучшают обмен веществ.

Для снятия отека молочных желез (при диффузной форме) и облегчения болей назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин).

С целью нормализации нервно-психического состояния больным прописывают успокоительные препараты (настойка пиона, валерианы, пустырника).

Проводится коррекция хронических заболеваний, также показан прием препаратов йода (йодид). При выраженной цикличности заболевания применяют лекарственные средства, которые блокируют секрецию пролактина (бромкриптин), и гомеопатические препараты («Мастодинон»).

Лечение фиброаденоматоза гормонами

Гормональная терапия зависит от возраста пациентки.

Женщинам в репродуктивном периоде подбираются оральные гормональные контрацептивы. Эффективны также и гестагены, которые назначаются во второй фазе менструального цикла (утрожестан, дюфастон).

Женщинам пременопаузального возраста рекомендуют андрогены (метилтестостерон, тестобромлецид), антиэстрогены (тамоксифен), даназол.

Операция при фиброаденоматозе

В случае наличия узловой формы мастопатии решается вопрос об оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение необходимо:

  • при больших размерах патологического образования;
  • при его быстром росте (в течение трех месяцев);
  • при подозрении на перерождение в злокачественную опухоль;
  • при наличии осложнений (нагноение).

Узлы иссекают частично вместе со здоровыми тканями молочной железы, такая операция называется секторальной резекцией. При обнаружении кисты ее пунктируют, удаляют кистозную жидкость, а в полость вводят склерозирующие препараты.

Возможно вылущивание кисты с последующим ушиванием молочной железы.

По ходу операции проводится срочное гистологическое исследование иссеченного материала, и, если получены результаты, подтверждающие рак, объем хирургического вмешательства расширяется вплоть до удаления всей молочной железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия опасна тем, что способна переродиться в злокачественную опухоль молочной железы. При наличии кисты в груди возможно ее воспаление и нагноение.

Прогноз заболевания зависит от формы мастопатии, адекватности и своевременности лечения, возраста больной и прочих факторов.

При своевременном корректном лечении прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии благоприятный.

источник

Рак молочной железы занимает одно из первых мест среди онкологических заболеваний у женщин. Особенно важно то, что отмечается выраженный рост числа случаев и темп прироста злокачественных новобразований молочной железы. Раннее выявление и лечение предраковых заболеваний молочной железы является лучшим методом предупреждения развития онкологической патологии. Эта методика носит название вторичная онкопрофилактика.

Предраковые заболевания подразделяются на факультативные т.е такие, которые могут перейти в рак и облигатные, которые обязательно перейдут в рак.

Наиболее распространены такие предопухолевые заболевания как фиброаденома и фиброзно-кистозная мастопатия.

Фиброаденома молочной железы

Представляет собой доброкачественную опухоль из долек железистой ткани молочных желез. В результате возникновения гормонального дисбаланса на фоне хронического стресса и воспаления в организме женщины, происходит сбой нормального развития железистой ткани, происходящего в норме в середине каждого менструального цикла. Так появляются незрелые клетки, которые могут самоорганизоваться Такая самоорганизующаяся структура носит название фиброаденома. По риску перехода в рак молочной железы они крайне вариабельны и разность между различными формами фиброаденом по переходу в неоплазму достигает 500%, т.е в 5 раз чаще.

Основные симптомы

Часто болезнь не нарушает привычного образа жизни женщины. Заболевание не приносит дискомфорта или болевых ощущений, и выявляется случайно при стандартном осмотре, при пальпации груди специалистом.

Образование может обнаружить и сама женщина: при самостоятельном осмотре прощупывается небольшой круглый шарик до нескольких сантиметров в диаметре. Он не причиняет боли, не спаян с окружающими тканями и не определяется визуально. Однако в этом и состоит его коварность.

Именно поэтому так важны самостоятельные профилактические осмотры. Каждый месяц, в один и тот же день цикла женщина должна внимательно осматривать свою грудь, обращая внимание на ее размеры, симметричность, состояние сосков и кожи молочной железы. Осмотр должен носить стандартизированный порядок, т.е по одной схеме. При появлении изменений необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Исходя из размера фиброаденомы формируется тактика лечения. При наличии множества мелких фиброаденом рекомендуется консервативный подход, так как травма молочной железы увеличивает риск развития рака молочной железы на 12%. В арсенал консервативного лечения входят антигомотоксическая и фотоиммунотерапия. Основным методом лечения доброкачественного образования более 20 мм является оперативное вмешательство. Необходимо удалить опухоль, не дожидаясь ее перерождения в злокачественный процесс. В настоящее время лечение фиброаденомы включает в себя органосохраняющие операции с наложением косметического шва, что позволяет решить проблему, не нарушая эстетики женского тела.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Данная патология является самым распространённым заболеванием молочной железы у женщин детородного возраста. Заболевание обычно провоцируется бесконтрольным приемом гормональных контрацептивов, стрессами, абортами и другими причинами, агрессивно воздействующих на женский организм.

Характерные для мастопатии симптомы:

  • Набухание и уплотнение молочных желез.
  • ощущение тяжести и болезненности.
  • Выделение из сосков прозрачной, а иногда напоминающие молозиво жидкости.

Обычно такие симптомы связаны с менструальным циклом и усугубляют проявления предменструального синдрома. При прогрессировании патологии боли и дискомфорт появляются в межменструальный период.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Основным методом лечения данного заболевания является консервативная терапия (витаминотерапия, гепатопротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, фитотерапия). Полноценный отдых и сон, прием витаминов позволят стабилизировать гормональный фон, уменьшить интенсивность дистресс-синдрома. Однако в подавляющем большинстве случаев неспецифической терапии недостаточно. С учетом состояния и степени тяжести заболевания назначаются препараты, способные замедлить или даже остановить процесс развития мастопатии, а также курс озонотерапии (введение точечно в кисту озоновых смесей). К средствам, купирующим агрессивные формы мастопатии с высоким пролиферативным потенциалом относятся антигомотоксические препараты,которые вводятся интрамаммарно с целью усиления нейротрофической функциии, препараты омелы белой, а также технология фотодинамической терапии и фотоиммунотерапии).

Методика фотодинамической терапии заключается в приеме фотосенсибилизатора, который избирательно накапливается в воспалительноизменённых клетках и в последующем воздействии монохроматического света с длиной волны 662 нм. Отмечается регресс активных пролиферирующих тканей, а использование препарата омелы белой -хеликсора -усиливает положительный восстановительный эффект.

Использование данных технологий с успехом заменяет гормональные препараты, которые активно используются для лечения ФКМ.

Автор: Фишер Ольга Алексеевна
врач маммолог- онколог, к.м.н.

источник

Молочная железа всех без исключения женщин состоит из железистой ткани, в которой содержится много канальцев и клеток, которые могут выделять молоко. В каждой молочной железе железистая ткань делится на 15-20 долей, в период грудного вскармливания выделяющих молоко, при этом открываясь протоками на верхней части соска. Между долями располагается плотная соединительная ткань, поддерживающая доли молочной железы и формирует капсулу молочной железы (закрепляющая молочную железу с окружающими тканями плотная оболочка). Помимо этого, вокруг долей молочной железы располагается жировая ткань, придающая груди округлую форму. Если женщина здорова, соотношение соединительной (поддерживающей) и железистой (рабочей) ткани в молочной железе удерживается на определенном уровне, который свойствен нормальному строению и функционированию молочных желез.

Все женщины должны самостоятельно ощупывать груди на предмет наличия уплотнений. Самообследование молочных желез советуют проводить ежемесячно, на пятый-шестой день менструального цикла.

Боль в грудной железе может сопровождаться чувством отягощения, одутловатости, сдавливания, иногда отдает в плечевой сустав или в подмышечную зону.

2. Заболевания воспалительного характера половой сферы у женщин (сальпингоофорит – воспаление придатков матки и аднексит), эндометриоз и миома матки провоцируют нарушения выработки половых гормонов у женщин и приводят к прогрессированию мастопатии.

В принципе, любые обнаруженные выделения из сосков требуют консультации специалиста, и особенно это относится к выделениям с примесью крови.

отсутствие беременностей в анамнезе;

Суть в том, что грудное вскармливание способствует определенным физиологическим процессам в организме женщины: в частности, активизируется рост и размножение эпителиальных клеток грудных желез, которые имеют свойство синтезировать собственные антитела, способные воздействовать на различные новообразования, в том числе на кисты и фиброматозные узлы.

Длительное грудное вскармливание должно проводиться с постоянным мониторингом состояния грудных желез, с периодическим осмотром у врача и мероприятиями по профилактике лактостаза. Прием медикаментозных препаратов в течение лактационного периода должен быть обязательно согласован с доктором.

Читайте также:  Красная щетка фиточай от мастопатии
  • поздние первые роды (после 25 лет)
  • контроль массы тела

    3. Аборты. В первые дни беременности женский организм начинает работать в новом режиме, готавясь к родам, что влияет на состояние молочной железы. При прерывании беременности происходит сбой в женской гормональной системе, что зачастую является причиной появления мастопатии.

    узловое уплотнение в тканях или на кожных покровах желез, особенно спаянные с тканями и между собой узлы;

    — смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии — это форма мастопатии, характеризующаяся разрастанием соединительной ткани, сочетающаяся с образованием полостей (кист) в женской груди .

    Ситуации, повышающие риск прогрессирования болезни (факторы риска):

    Кроме того, при мастопатии предпочтительно придерживаться диеты: нужно избегать употребления в пищу жирных и копченых продуктов, в ежедневный рацион нужно привнести как можно больше овощей и фруктов. Значительное место в терапии мастопатии занимает витаминотерапия. Страдающим мастопатией советуют принимать витамины групп А и Е. Они улучшают функцию печени, которая выполняет важную функцию в процессе обмена гормонов.

    отсутствие или крайне непродолжительный лактационный период;

    В некоторых случаях выделения могут приобретать коричневатый или кровянистый оттенок: это довольно грозный симптом, требующий обязательного медицинского обследования. Кровянистые выделения из молочных каналов могут быть признаком злокачественного процесса в грудных железах, разрушения капиллярной системы кровоснабжения и повреждения стенок протоков.

    — аденоз молочной железы, или диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента – при такой форме мастопатии происходит избыточное разрастание железистой ткани груди (увеличение желез, вырабатывающих молоко).

  • эффективное средство в борьбе с мастопатией — капуста. Капустный лист намазывают медом, прикладывают к груди и оставляют на ночь.
  • нарушения работы печени;

    Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь это доброкачественная дисгормональная патология молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего возникает патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов. Важно отметить, что фиброзно-кистозная мастопатия подразделяется на процессы с преобладанием фиброзного компонента, с преобладанием кистозного и железистого компонентов. При наличии кистозного компонента не исключена вероятность развития внутрикистозных раков. При исследовании развития кистозного процесса в ткани молочных желез нами отмечено наличие значительного количества цитомегаловирусов и вирусов простого герпеса в крови пациенток, что дало возможность сделать заключение о влиянии данных вирусов на возникновение кистозного процесса в ткани железы. Таким образом механизм развития заболевания обусловлен гормональным дисбалансом в сочетании с вирусемией, которые приводят к ускоренной пролиферации эпителия молочных желез и развитию кистозных процессов, описываемых как фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ), мастопатия, фиброаденоматоз. Эта патология может усиливаться на фоне стрессовых факторов, приводящих к нарушению эпифизарно — гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений, оказывающих негативное влияние на яичники. Итогом этих нарушений является прогрессирующий рост фиброзной ткани, развитие микро и макро кист, прогрессирование нарушения метаболических процессов в тканях молочной железы. Это приводит к уменьшению кровоснабжения ткани молочной железы вследствие обеднения микроциркуляторного русла и поражения иммунной системы (ее т-клеточного звена). Хеликсор (водный экстракт растения омелы белой в ампулах) переводит на более высокий уровень обменные процессы в организме, что способствует обновлению и омоложению тканей, восстановлению функцианально-активной ткани, снятию явлений воспаления, лизису очагов патологической пролифирации, торможению опухолевого роста. Это происходит благодаря тому, что в состав Хеликсора входят вискотоксины, вестерские протеины, лектины, что приводит к усилению противовирусной активности организма и, таким образом, запускается процесс физиологической регенерации, что приводит к восстановлению функции органа.

    Существует множество факторов, способных нарушать ритм воспроизводства половых гормонов и появлению мастопатии:

  • появление участков покраснений на кожных покровах;
  • ограничение влияния на грудь открытых солнечных лучей

    Каждая женщина должна соблюдать профилактические меры, направленные на предупреждение мастопатии. Важные принципы профилактики таковы:

    Выделяется несколько главных форм мастопатии:

    Если в диагностике мастопатии возникают трудности, могут быть использованы другие исследовательские методы, такие как дуктография (введение в протоки молочных желез контрастного вещества, а затем рентгенография груди), доплеросонография и др.

    5. Болезни эндокринных желез: сахарный диабет, гипотиреоз — понижение функции щитовидной железы и т.д. Особую роль в прогрессировании мастопатии играет так называемый метаболический синдром, характеризующийся повышением артериального давления, ожирением и возникновением сахарного диабета.

    1. Прощупывание (пальпация) молочных желез представляет собой ощупывание молочных желез, позволяющее узнать их структуру и определить имеющиеся уплотнения и болезненные ощущения в груди. Данный метод доступен всем женщинам. Его необходимо регулярно проводить в форме самообследования, чтобы выявить мастопатию на ранних стадиях. Пальпация может проводиться врачом, чтобы выставить предварительный диагноз и определить дополнительные методы исследования.

    Фиброаденомы, или узловые формы мастопатии, обычно удаляют хирургическим путем. Оперативное вмешательство при фиброаденоме (узловой мастопатии) носит название секторальная резекция молочной железы.

  • местное лечение тканей молочной железы
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

    Часто пациентки отмечают появление секреции из млечных каналов: выделяемая жидкость напоминает молозиво, либо может быть слегка желтого или зеленоватого оттенка.

  • ограничение стрессов
  • появление язвенных поражений на кожных покровах, в околососковой области, или корочек на соске или вокруг него;
  • расстройства эндокринной системы: гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;

    Уплотнения и болезненность в молочных железах, а также выделения из сосков во время мастопатии носят непостоянных характер и могут усиливаться или ослабевать, как правило, после начала месячных.

  • изменение формы груди, появление бугристости, нарушение контуров желез или околососковой области;
  • избавление от стрессов и понижение восприимчивости организма к стрессовым ситуациям

    Главная жалоба – тупые боли ноющего характера, при которых возникает чувство тяжести и распирания перед месячными, а в некоторых случаях — с начала второй фазы менструального цикла. В ткани молочной железы пациентки также обнаруживают болезненные области уплотнения. У 10-15% женщин имеются уплотненные участки, однако боли при этом они не испытывают.

    Болезненность часто усиливается перед началом менструации (одновременно увеличивается уровень гормонов), может ограничиваться локальным проявлением или иррадиировать в плечевой сустав, подлопаточную и подмышечную область.

    рано наступившие менструации

    — фиброзная мастопатия, или диффузная кистозно-фиброзная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента – данная форма мастопатии характеризуется преобладанием в молочной железе соединительной ткани;

  • приведение гормонального фона, т.е. соотношения половых гормонов в женской крови. в соответствие с нормами
  • нерегулярная половая жизнь

    В нашей клинике проводится лечение формирующихся фиброаденом и фиброаденом малого размера без операции, а также противорецидивное лечение после секторальных резекций фиброаденом с использованием биотерапии. В результате происходит уменьшение размеров фиброаденом, блокируется пролиферативный рост, уменьшатся перифокальное воспаление, отмечается выраженный противорецидивный эффект.

    1. Диффузные формы. представляющие собой изменения всей ткани грудей:

    Начальная симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии могут носить более выраженный характер с наступлением менструации либо ПМС. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

    Не все женщины чувствуют боль при мастопатии: около 10% пациенток обычно не наблюдают признаков болевого дискомфорта, а некоторые ощущают болезненность только в период критических дней. При этом общая симптоматика заболевания у них может абсолютно совпадать. Причиной такого явления может быть разница в давлении на нервные окончания и различия в индивидуальном пороге болевых ощущений.

    раннее половое созревание. Стремительное обновление гормонального фона не позволяет организму быстро приспособиться к изменениям, что и отражается на тканевой структуре грудных желез;

    Хотя фиброзно-кистозная мастопатия считается доброкачественным заболеванием, в некоторых случаях она является промежуточным процессом в формировании злокачественного образования. Именно поэтому диспансеризация пациенток с пролеченной ФКМ и продолжительное наблюдение за их состоянием является важным звеном в профилактике онкологии грудных желез.

    3. УЗИ (ультразвуковое исследование) молочной железы. Данный метод делает возможным обнаружение диффузных и узловых изменений молочных желез. Сочетая данный метод с маммографией, можно выявлять мастопатию с высокой долей эффективности.

    Если же женщина лечилась от ФКМ гормональными препаратами и в том же цикле забеременела, лечение заболевания следует тут же прекратить, так как применение гормонов во время беременности требует огромной осторожности. В данной ситуации посоветуйтесь с врачом, возможно, он назначит вам другие, негормональные препараты, разрешенные к применению в период беременности.

    невозможность сместить железу.

    2. Маммография — это изучение снимка молочной железы, сделанного при помощи рентгена. Маммография позволяет выявить даже маленькие уплотнения в груди, которые нельзя найти при проведении пальпации.

    При лечении диффузной мастопатии на ее поздних стадиях, в особенности если в организме имеются другие гормональные расстройства, используют гормональную терапию. При этом используют следующие гормональные препараты: Гестагены в таблетках (Дюфастон, Утрожестан ), Агонисты гонадотропин релизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин и проч. ), Прожестожель. Кроме того, используют комбинированные оральные контрацептивы, поскольку они помогают нормализовать колебания половых гормонов в ходе менструального цикла.

    Клиническая симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии определяется болезненными ощущениями, уплотнениями грудной железы и появлением выделений из молочных каналов. Пальпаторно можно ощутить мелко- и крупнозернистые образования, плотные области тканей грудной железы. Болезненность при данном заболевании может появляться спонтанно, либо возникать только при попытках дотронуться: чувство небольшого дискомфорта способно сменяться резкой сильной болью даже от небольшого прикосновения.

    местные компрессы, которые необходимо прикладывать к груди: для их приготовления необходима морковь, тертая свекла, облепиховое масло и золотой корень. Чтобы приготовить компресс, нужно к тертой моркови добавить 1/2 стакана сока свеклы, 4 столовых ложки облепихового масла и столовую ложку золотого корня. Компрессы прикладывают к молочным железам на 4-5 часов. Продолжительность лечения составляет 2 недели.

    1. Боли в молочных железах, усиливающиеся перед началом и в конце менструального цикла (мастальгия). На первых стадиях заболевания боли, вызванные мастопатией, слабые, носят ноющий характер, перед началом месячных они обычно пропадают. Более поздние стадии сопровождаются интенсивными болями, отдающими в плечо, спину, шею и подмышки. Болезненные ощущения при прикосновении к груди. В ряде случаев с приходом менструации боль не пропадает. Как правило, мастальгия сопровождается нагрубанием и набуханием молочных желез, увеличением их объема.

    Изначально фиброзно-кистозную форму мастопатии не определяли как состояние, предрасполагающее к онкологии грудной железы. Однако последние научные исследования показали, что мастопатию следует рассматривать именно как предраковое состояние, которое при определенных обстоятельствах может трансформироваться в злокачественную опухоль.

    Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональная дестабилизация в организме: главенствующую роль в процессе играют гормоны прогестерон и эстрадиол. Факторы, определяющие дисбаланс гормонов, могут быть следующие:

    Перечисленные ниже методы исследования помогают диагностировать мастопатию:

    Кстати, естественный период лактации часто становится главным лекарственным средством борьбы с заболеванием. Не стоит заранее прерывать грудное вскармливание: период кормления грудью часто приносит женщинам облегчение и даже полное выздоровление с рассасыванием кистозных образований и узлов.

    Наличие боли при фиброзно-кистозной мастопатии – довольно частый, но очень индивидуальный симптом. Тупая, ноющая, стреляющая, подергивающая, она может иметь различную интенсивность и сопровождаться чувством давления в грудных железах.

    Беременность при фиброзно-кистозной мастопатии не только возможна, но и желательна. Всем известно, что в период вынашивания ребенка происходит значительная перестройка гормонального статуса в организме женщины. Это может послужить толчком в дальнейшей стабилизации уровня гормонов и прекращении развития заболевания. По этой причине многие врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам забеременеть, смело вынашивать и в дальнейшем вскармливать ребенка грудью.

    В таких ситуациях, во избежание неблагоприятных последствий, следует обязательно показаться врачу и подробно описать симптоматику обнаруженных проявлений.

    3. Фиброаденома представляет собой округлое, подвижное и плотное образование в женской груди. Данное образование является доброкачественным и обычно удаляется при помощи оперативного вмешательства. Фиброаденома молочной железы — наиболее часто встречающаяся форма узловой мастопатии. Как правило, данная форма мастопатии характерна для молодых женщин.

    На сегодняшний деть такой тип мастопатии, как диффузная кистозно-фиброзная мастопатия, если болезнь находится на ранней стадии, лечат с применением лекарств, приготовленных на растительной основе. В терапии мастопатии используют гомеопатические средства: Циклодинон, Мастодинон, Мамоклам .

    При обнаружении на грудных железах следующих признаков и симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту:

    3. В груди появляются ограниченные участки уплотнений, не исчезающие во время полного менструального цикла.

    Также болезненность может наблюдаться не только в грудных железах, но и в близлежащих лимфатических узлах, которые могут быть немного увеличены и напряжены.

    Вероятность формирования рака грудной железы, как следствие ФКМ, находится в зависимости от многих факторов, например, от общей продолжительности заболевания, его стадии, интенсивности и яркости проявлений. Наличие в анамнезе множественных и крупных кист, фиброаденомы, аденоза, гиперплазии и пролиферативной мастопатии увеличивает риск развития рака в 2-4 раза.

    Препараты, которые мы используем, также воздействуют на окружающую ткань молочной железы в результате чего пациентка не подвергается оперативному лечению.

  • кормление грудью менее пяти месяцев после родов либо полный отказ от грудного вскармливания
  • заболевания мочеполовой сферы, нарушения репродуктивной функции;

    В молочных железах могут происходить циклические изменения, которые связаны с изменениями в гормональном фоне в течение менструального цикла. Первая фаза цикла и период до овуляции характеризуется повышенным уровнем женского полового гормона – эстрогена. По завершении овуляции или до наступления менструации уровень гормона беременности прогестерона повышается, а уровень эстрогена уменьшается. Прогестерон влияет на увеличение объема молочных желез и готовит их к грудному вскармливанию (лактации). Эстроген вызывает разбухание железистой ткани молочной железы. Во второй половине менструального цикла молочная железа увеличивается в размерах незначительно, однако многие женщины отмечают напряженность и увеличение чувствительности грудей. При ненаступлении беременности уровень эстрогена в крови снова увеличивается и молочная железа уменьшается в размерах. Если беременность наступает, в крови возрастает уровень гормона пролактина. способствующего выработке в молочных железах молока.

    Читайте также:  Гомеопатические средства при фиброзно кистозной мастопатии

    4. Пункция узлового образования молочной железы. С помощью пункции можно с высокой точностью выяснить структуру узла и отличить мастопатию от прочих заболеваний молочных желез (к примеру, таких, как рак молочной железы). Процедура производится шприцем, с его помощью из узла молочной железы достают клетки, чтобы впоследствии изучить их под микроскопом.

    поздний климакс. Решающую роль играет длительное воздействие гормонов на ткани железы;

    2. При узловых формах мастопатии молочная железа поражается не целиком, страдают только некоторые ее части (локальное поражение молочной железы). Данная форма мастопатии являет собой ограниченные области уплотнений в грудях, развивающиеся, как правило, на фоне имевшейся ранее диффузной мастопатии.

    7. Большое значение в развитии мастопатии имеет фактор наследственности. У женщин, чьи ближайшие родственницы страдали от похожих болезней молочных желез, высока опасность развития мастопатии.

    Заболевание молочных желез, возникающее в результате нарушения гормонального равновесия в женском организме и характеризующееся разрастанием в молочной железе плотной соединительной ткани, приводящее к появлению полостей (пузырьков), которые наполнены жидкостью (кисты), называется мастопатия. Во время мастопатии отмечается изменение привычной структуры молочных желез и их дисфункция.

    2. Из сосков выделяется немного прозрачной жидкости белесого или серовато-зеленого цвета.

    Выделяют такие основные признаки и симптомы мастопатии:

    4. Болезни желчевыводящих путей и печени (цирроз печени, гепатиты, холецистит и проч.) тоже вызывают изменения гормонального статуса женского организма и провоцируют мастопатию.

    расстройства обменных процессов – ожирение, сахарный диабет, эндемический зоб;

    — диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента – такая форма мастопатии, при которой в молочной железе образуются маленькие полости (пузырьки) с жидкостью, которые называются кисты;

    Вопрос о кормлении ребенка грудью при фиброзно-кистозной мастопатии должен решать доктор-маммолог, так как степень прогрессирования и тяжести заболевания у всех женщин индивидуальна.

    Рекомендуют беременность и лактацию также и в качестве профилактических мер борьбы с ФКМ.

    6. Травмы груди, сдавление груди тесными лифчиком на протяжении долгого времени могут быть причиной возникновения мастопатии.

    Мастопатия является длительным заболеванием. Его первые признаки могут пройти незамеченными. Обычно появление или исчезновение каких-либо симптомов мастопатии зависит от менструального цикла.

    1. Конфликты на работе и в семье, часто повторяющиеся стрессы, отсутствие удовлетворенности половой жизнью – все это приводит к нарушению регуляции выработки гормонов в женском организме, что приводит к появлению изменений в молочной железе.

    Главные принципы лечения фиброзно-кистозной мастопатии:

    постоянный или часто повторяющийся стресс;

    Также в профилактике данного заболевания эффективны первые роды до 25 лет, повторные роды, регулярная половая жизнь, грудное кормление ребенка не менее пяти месяцев.

    Все специалисты, изучающие проблемы мастопатии, отмечают действенный эффект, оказываемый растительными лекарствами и травами на борьбу с мастопатией. Лечение мастопатии народными средствами предполагает использование следующих средств:

    Изменение нормального уровня концентрации половых гормонов в женской крови, травмы молочных желез, а также постоянный стресс вызывают изменения темпов роста соединительной и железистой тканей в груди женщины, в результате в молочных железах образуются уплотнения.

    По данным последних научных исследований, фиброзно-кистозную мастопатию следует рассматривать как возможное предраковое состояние. Такое понятие носит морфологический характер, к нему можно отнести внутрипротоковое атипичное разрастание эпителия и проявления карциномы.

    Лечить мастопатию могут врачи-гинекологи и маммологи. Не допускается самолечение мастопатии!

    локализованная или повсеместная отечность тканей грудных желез;

    Если боли в молочных железах сильно выражены, женщинам советуют ограничить употребление шоколада, кофе, чая и какао.

    Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии могут наблюдаться не во всех случаях заболевания. Это явление индивидуально: жидкого отделяемого может не быть вообще, иногда оно может быть весьма обильным (часто этот признак и позволяет самостоятельно обнаружить заболевание), или возникать лишь при несильном сдавливании околососковой области. Выделения обычно не имеют определенного запаха, окраска их варьируется от прозрачных, светлых, белесоватых до желтоватых и зеленоватых. Иногда их вид напоминает молозиво (секрет грудных желез, отделяемый в последние дни беременности и в первые дни после родов).

    Чаще всего, при некритичных формах ФКМ, рекомендуется как можно более длительный лактационный период: это способствует уменьшению признаков заболевания и является хорошей профилактикой заболевания в будущем.

    источник

    Фиброаденоматоз грудной железы — это опухоль, которая развивается на фоне нарушения гормонального баланса. Фиброзно-кистозная аденома (мастопатия), как еще называют специалисты фиброаденоматоз, представляет собой разновидность мастопатии диффузного типа.

    В женском организме нередко происходят различные нарушения, которые могут привести к такому состоянию, при котором начинает разрастаться железистая и фиброзная ткань. Подобные сбои могут быть спровоцированы изменением гормонального фона, а также рядом других предрасполагающих факторов.

    В большинстве случаев подобные нарушения диагностируются у женской половины населения, достигших возраста 35 -40 лет.

    Согласно исследованиям, было установлено, что после менопаузы развитие ФКМ отмечается в исключительно редких случаях. Это обуславливается, прежде всего, неправильной выработкой прогестерона и эстрогенов. На фоне нарушения концентрации именно этих гормонов ткани в молочных железах разрастаются.

    Местом локализации новообразований в большинстве случаев становится верхненаружный квадрант груди. В некоторых случаях они могут развиваться по всей железе и представлены в виде узелков с эластичной структурой.

    Фиброаденоматоз молочной железы имеет несколько разновидностей:

    • дольковая – на фоне разрастания соединительной ткани количество долек в железе увеличивается;
    • фиброзная – происходит переход соединительно ткани в фиброзную, при этом отмечается нарушение волоконистых структур;
    • протоковая – сеть протоков, которая уже имеется, начинает расширяться и разрастаться;
    • пролиферативная – отмечается разрастание эпителиальной ткани в месте расположения ходов и локализации сформировавшихся кистозных образований;
    • кистозная – начинают формироваться полости кист, имеющие различные размеры и в большом количестве.

    В зависимости от распространенности патологического процесса фиброаденоматоз классифицируется на несколько форм.

    Данная разновидность заболевания считается одно из наиболее распространенных. Отличительные черты новообразований заключаются в:

    • формировании кист крупных размеров;
    • близком расположении опухолей относительно друг друга;
    • поражении преимущественно одной груди;
    • наличии выделений из сосков струйного или обильного характера, окрашенных в зеленоватый или коричневый цвет.

    Такая форма патологического процесса возникает на фоне долькового или диффузного фиброаденоматоза.

    Киста формируется из молочных протоков. Структурное строение состоит из эпителиальных стенок и альвеол небольших размеров.

    Изначально кистозные образования уже располагаются по групповому принципу. По мере распространения болезни происходит слияние наростов, в результате чего начинают формироваться новообразования с множеством камер.

    Кроме того, на стенках появляются наросты единого или сосочкового типа. Именно при таком состоянии можно говорить о развитии злокачественной патологии.

    Данная форма характеризуется формированием множественных образований плотной консистенции. В большинстве случаев имеют мелкие размеры и узелковую структуру.

    Их особенность заключается в поражении всей ткани как левой, так и правой грудной железы. В редких случаях диагностируется локализация опухоли только в одной груди. Иногда новообразования могут располагаться в области верхне-наружного квадранта.

    Фиброаденоматоз диффузной формы характеризуется следующей симптоматикой:

    • болевые ощущения;
    • повышенная чувствительность груди;
    • дискомфортные ощущения во время надевания белья;
    • набухание груди за несколько дней и в период менструального цикла;
    • увеличение узелков и их уменьшение в размере после окончания месячных.

    источник

    Рекомендации при мастопатиях и фиброаденомах

    Обратить особое внимание на питание.

    Необходимо исключить все, что способствует повышению эстрогенов (эстроген – женский половой гормон яичников) в крови. Существует целый ряд продуктов, снижающих уровень эстрогенов в крови, но есть и такие, которые обладают противоположным эффектом. Сам по себе эстроген рака не вызывает, но при возникновении опухоли способствует ее росту.

    Устранить все факторы, которые приводят к гормональному дисбалансу, помогает, в первую очередь, правильное питание. В рацион необходимо включить вещества, положительно влияющие на функции систем организма, укрепляющие здоровье и снижающие риск многих заболеваний, в том числе и мастопатии. В таблице 1 указано, что можно и что нельзя употреблять при гормональном дисбалансе, в частности при мастопатии.

    Таблица 1. Факторы, препятствующие и способствующие гормональному дисбалансу у женщин

    Дадим некоторые пояснения нашим рекомендациям в вопросах и ответах.

    Почему важно есть больше растительной пищи?

    В растительной пище содержится большое количество волокон, в том числе и нерастворимых, они связывают и выводят из организма гормоны эстрогены. Нерастворимыми волокнами является агар (морская капуста и другие водоросли), часть клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, свекле, капусте, помидорах, перце и зерне.

    Почему надо принимать пищевую добавку фервитал (или ее аналог БиоСорб)?

    При недостатке в рационе пищевых волокон эта пищевая добавка восполнит их дефицит. Ее растительные волокна способствуют увеличению стула и его беспрепятственному отхождению, а следовательно, больше связанных эстрогенов будет выведено из организма. Взаимосвязь нормального стула и снижения риска развития опухолевых изменений в молочной железе и матке заметили ученые американского центра Тафта в Бостоне.

    Почему чай является предпочтительным напитком?

    Чай, особенно зеленый, содержит антиканцерогенные вещества. С зеленым чаем в организм человека поступают биологически активные вещества, необходимые для оздоровления организма: эфирные масла, органические кислоты, флавоноиды, флавоны, дубильные вещества, стерины, витамины А, В 1, В 2, РР, Р и С. Особенно много в зеленом чае витаминов Р и С.

    Почему в рационе надо увеличить количество растений семейства крестоцветных?

    К растениям семейства крестоцветных относятся редис, репа, капуста, горчица. Из этих растений выделено вещество индол-3-карбинол, которое усиливает выведение гормона эстрогена из организма.

    Почему необходимо исключить из рациона бобовые (кроме сои)?

    Растения семейства бобовых (бобы, горох, фасоль) и травы (клевер, донник, солодка, софора, акация желтая) являются природными источниками эстрогенов. Они усиливают желчеотделение, и это немаловажно, так как кишечная микрофлора синтезирует гормоны из желчных кислот. В сое же обнаружено вещество, по химическому составу близкое к известному препарату тамоксифен, который обладает антиэстрогенным эффектом и применяется для лечения рака молочной железы в пременопаузе и постменопаузе.

    Почему необходимо исключить употребление жирной пищи?

    По той же причине, что и в предыдущем случае. Пища с избыточным содержанием калорий и жиров способствует развитию рака молочной железы, яичников, кишечника, поджелудочной и предстательной желез.

    Жирная пища вызывает усиленное выделение желчи. С одной стороны, кишечные бактерии начинают активно вырабатывать из желчи стероидные гормоны, которые, всасываясь в кровь, приводят к нарушению гормонального баланса организма. Стабильно повышенный уровень гормонов в крови, может стать пусковым моментом в развитии гормонозависимых опухолей.

    С другой стороны, при увеличении поступления желчи и желчных кислот в кишечник кишечные бактерии перестают справляться со своей задачей переработки компонентов желчи. В связи с этим часть желчных кислот, являясь сильным химическим раздражителем, остается в кишечнике. Этот эндогенный (внутренний) канцероген не только повреждает слизистую оболочку кишечника, но и частично всасывается обратно в кровь, увеличивая прежде всего нагрузку на печень и почки.

    Наконец, третий момент: на фоне избытка желчи в кишечном содержимом в системе пищеварения возникают благоприятные условия для размножения бактерий – клостридий, что в конечном итоге приводит к дисбактериозу, со всеми вытекающими симптомами и последствиями.

    Дисбактериоз – это нарушение подвижного равновесия нормальной микрофлоры кишечника. Известно, что нормальная микрофлора кишечника играет важную роль в механизмах формирования иммунитета (устойчивости организма к болезням). Снижение же защитных сил организма способствует развитию опухолевого процесса.

    Таким образом, при употреблении избыточного количества жиров возникает дисбактериоз, который приводит к снижению иммунитета.

    Почему необходимо избегать употребления кофе?

    Кофе усиливает отделение желчи. Кроме того, есть научные данные о том, что кофе, особенно в больших дозах, поднимает уровень свободных жирных кислот в сыворотке крови, что может усугублять гормональный дисбаланс у женщин.

    Исключить канцерогенное влияние различных факторов в быту.

    Не используйте многократно жир, оставшийся после приготовления жареной пищи, так как в нем образуются канцерогены. Не курите и не находитесь в помещении с курильщиком: канцерогены табака проникают в организм даже при пассивном курении! Попытайтесь бросить курить и не разрешайте другим курить в помещении. В наши дни есть много эффективных способов борьбы с этой зависимостью. Не отказывайтесь от них, если собственных волевых сил у вас недостаточно.

    Табак содержит большое количество канцерогенных веществ. Установлено, что у курильщиков уровень эстрогена примерно в 2 раза ниже, чем у некурящих. Но у них в несколько раз возрастает выработка главного стрессового гормона – катехоламина, который может спровоцировать рак.

    • Существенным шагом вперед при лечении мастопатии стало использование энзимотерапии (энзим – это фермент). Так, немецкие ученые, профессор Дитмар и главный врач акушерско-гинекологического отделения в Штарнберге (Германия), провели клинические испытания ферментного препарата вобэнзим на пациентках с мастопатией и кистами. Они показали, что профилактический прием вобэнзима уменьшает размеры кист, снижает риск развития мастопатии и существенно улучшает общее состояние женщин.

    Однако перед приемом вобэнзима для профилактики мастопатии необходимо проконсультироваться с врачом и исключить опухолевое образование. На самых ранних стадиях больную с опухолью молочной железы можно вылечить, поэтому очень советуем внимательно относиться к своему здоровью, регулярно посещать врача и, даже если нет опухоли, а есть мастопатия или киста молочной железы, принимать вобэнзим для профилактики.

    Вобэнзим, по данным разных авторов, уменьшает также и болевые ощущения, которые испытывают женщины с мастопатией.

    Вобэнзим нельзя применять при нарушениях свертываемости крови, при индивидуальной непереносимости и при использовании гемодиализа.

    Читайте также:  Одной из причин мастопатии есть глисты

    • Для лечения женских болезней можно воспользоваться одним из предложенных способов народной медицины, против которых у медиков возражений нет.

    Рецепт 1. При фибромиоме и мастопатии

    Взять внутренние перегородки от 20–25 штук грецких орехов. Добавить 100 г 96 %-ного спирта. Настоять в темном месте при комнатной температуре.

    Пить по 15–20 капель с водой 3 раза в день в течение двух месяцев.

    Рецепт предложен Е. А. Ладыниной и Р. С. Морозовой (1990).

    Рецепт 2. Народная целительница Л. Б. Ким (1994), кандидат химических наук, предложила рецепт приготовления настойки для лечения мастопатии из комнатного растения арум (алоказия или кала). В народе есть еще одно название этого растения – трилистник. И совершенно неслучайно. Оказалось, что три листика для этого растения оптимальное количество. Как только появляется четвертый, первый, самый старый из листьев, начинает желтеть и подсыхать. Вот он то и является сырьем для приготовления лекарства.

    Взять лист арума величиной с ладонь взрослого человека, измельчить и добавить 100 г 7%-ного спирта. Настоять в прохладном темном месте в течение 10 дней. Затем процедить и принимать строго по схеме, добавляя 1 ст. ложку воды, 3 раза в день: 1-й день – 1 капля; 2-й день – 2 капли; 3-й день – 3 капли и так далее, прибавляя в день по одной капле до 52 капель (соответствует 1 ч. ложке).

    С этого момента принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день. На курс лечения требуется от 100 до 200 г настойки.

    Внимательно проанализируйте свою жизнь, ее ритм. Возможно, вы сильно перенапрягаетесь, испытываете большие нервные нагрузки или работаете по ночам? Если так, постарайтесь по возможности исключить эти факторы риска.

    • Для поддержания здоровья и профилактики мастопатий и фиброаденом рекомендуем принимать антиоксидантные витамины А, Е, С с минералами, сформированными в витаминно-минеральные композиции, например «Алфавит», «Компливит», «Дуовит» и др.

    • При лечении мастопатий и фибромиом многие врачи рекомендуют использовать фитоадаптогены (растительные вещества, неспецифически[1] повышающие сопротивляемость организма к различным неблагоприятным воздействиям химической, физической и биологической природы).

    Утром принимать экстракт элеутерококка (20–30 капель) или родиолы розовой (золотого корня) в количестве 8-10 капель, вечером – настойку пиона уклоняющегося в количестве 8 капель. Курс приема фитоадаптогенов составляет 2–3 месяца. Желательно принимать их в осенне-зимний период.

    В заключение этой главы предлагаем вашему вниманию простое и доступное средство, совершенно не обременяющее ваш кошелек, – массаж рефлексогенных зон стопы. Такой массаж носит название «плантарный».

    источник

    Мастопатия (фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия молочной железы, доброкачественная дисплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь, фиброзно-кистозная мастопатия)

    Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, при котором ее ткани патологически разрастаются. Согласно статистике, мастопатией страдают восемь женщин из десяти. Очень редко эта болезнь может развиться и у мужчин.

    Мастопатия — это часто диагностируемое заболевание молочных желез, которое сопровождается доброкачественным разрастанием железистой ткани. Прогрессирует оно у женщин детородного возраста, а именно в 18 — 45 лет, при этом имеет самую неожиданную этиологию.

    В современной медицине различают узловую и диффузную мастопатию, где каждая форма заболевания имеет свой патогенез и симптоматику. В случае преобладания узловой формы в груди прощупывается одно новообразование, представленное, как правило, кистой или фиброаденомой. А вот при диффузной мастопатии патогенные узлы в молочных железах преобладают во множественном числе, при этом часть из них не прощупывается при пальпации, а обнаруживается исключительно на УЗИ.

    Однако какая бы форма мастопатии не была обнаружена, данный патологический процесс имеет идентичную этиологию.

    Основной причиной данного заболевания является гормональный дисбаланс в организме женщины, то есть избыток эстрогенов и дефицит прогестеронов.

    В результате этого железистая ткань в груди начинает стремительно разрастаться, формируя уплотнения и доброкачественные опухоли. Соответственно, происходит стремительное развитие мастопатии.

    Кроме того, среди патогенных факторов следует выделить интенсивную выработку пролактина, что особенно уместно в период беременности и лактации. Если же активность гипофиза и чрезмерное скопление пролактина имеют место вне беременности и периода лактации, то мастопатия требуется немедленного лечения, причем не исключено, что оно будет хирургическим.

    Каждая пациентка должна понимать, что провоцируют мастопатию следующие патологические факторы:

    • генетическая предрасположенность;
    • травмирование молочных желез;
    • носка сдавливающего бюстгальтера;
    • хронические патологии эндокринной системы;
    • дисфункция надпочечников;
    • дефицит йода в организме;
    • заболевания печени;
    • инфекционные заболевания организма;
    • психологические проблемы, представленные неврозом, апатией и депрессией;
    • воспаления и опухоли яичников;
    • нерегулярная половая жизнь;
    • частые аборты и механические повреждения матки;
    • курение и алкоголь.

    Как правило, первый рецидив приходится на возрастную категорию 30 — 45 лет, однако после выздоровления не исключено, что в будущем болезнь вновь прогрессирует. Именно поэтому так важно знать все симптомы и проявления характерного диагноза, чтобы обнаружить течение патологического процесса уже на ранней стадии.

    1. Боли в молочной железе, иногда отдающие в плечо, лопатку, область подмышки.
    2. Боли нередко связаны с менструальным циклом: усиливаются накануне менструации (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) и уменьшаются после ее окончания.
    3. Подвижные, не спаянные с кожей уплотнения в молочных железах, обнаруживаемые при ощупывании, могут наблюдаться в обеих железах.
    4. Увеличение локальных лимфоузлов. У 10% женщин с мастопатией фиксируется увеличение лимфоузлов в области подмышек.
    5. Увеличение (нагрубание) молочной железы. Набухание молочной железы до 15% от ее первоначального объема, вызванное отеком тканей и застойными явлениями в сосудах молочной железы.
    6. Выделения из сосков. Обильная патологическая секреция из сосков, выделяемая самопроизвольно или при надавливании.
    7. Узел в молочной железе. Появление в молочной железе одного или нескольких твердых новообразований с четкими краями, размеры и границы которых не меняются в зависимости от фазы менструального цикла.

    Выделяют диффузную, узловую и пролиферативную мастопатию.

    1. Диффузная (распространенная) мастопатия характеризуется наличием уплотнений во всей толще молочной железы.
    2. Узловая мастопатия проявляется наличием одного или нескольких отдельных узелков в молочной железе.
    3. Пролиферативная мастопатия (доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы в молочной железе):
    • аденома молочной железы (доброкачественная опухоль из железистой (эпителиальной, способной выделять молоко) ткани);
    • фиброма (доброкачественная опухоль из соединительной ткани, образующей каркас молочной железы);
    • папиллома (доброкачественное разрастание эпителиальной ткани протока молочной железы в виде сосочка, небольшого выроста);
    • киста (опухолеподобное образование в виде полости, заполненной жидкостью).

    источник

    Работа молочных желёз координируется гормоном эстрогеном. Гормональные нарушения вызывают патологические процессы, результатом которых является диффузный фиброаденоматоз молочных желёз. Эта форма мастопатии распространена среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

    Гормональные сдвиги выступают главным катализатором, вызывающим целый комплекс изменений в тканях молочной железы. Преобладание эстрогена над прогестероном вызывает отёк, разрастание протокового эпителия и сужение межэпителиальных просветов. Из расширенных альвеол формируются кистозные полости.

    Различают два вида фиброаденоматоза:

    • Узловой – шарообразные узлы;
    • Листовой – плоские уплотнения.

    Характерный признак – чёткое разграничение, зернистость поверхности. Болезнь может характеризоваться очагами в типичных местах, без тотального поражения молочных желёз. Распространённая форма – двусторонний фиброаденоматоз обеих молочных желёз. Болезнь не смертельна.

    Основные формы мастопатии – смешанная, кистозная и железистая. Фиброаденоматоз также разделяют по типам:

    • Фиброзный – соединительная ткань перерастает в фиброзную;
    • Дольковый – разрастание соединительной ткани дольками, с преобладанием железистой ткани;
    • Пролиферативный – рост эпителия между молочными протоками и кистами;
    • Кистозный – появление кист;
    • Смешанный – уплотнения формируются из нескольких типов ткани, встречается чаще чистых форм.

    Также выделяют диффузный и очаговый фиброаденоматоз по расположению уплотнений.

    Несмотря на принадлежность к мастопатии, заболевание имеет отличия:

    • Доброкачественность на ранней стадии;
    • Болезнь исчезает без вмешательства;
    • Возможность лечить мелкие узлы консервативным методом без оперативного вмешательства.

    МКБ-10 относит фиброаденоматоз к доброкачественным дисплазиям под кодом N60. В группу включены солитарная киста молочной железы, диффузная кистозная мастопатия.

    Выделяют виды фиброаденоматоза:

    • Диффузный – узелки располагаются беспорядочно по молочной железе и образуются из фиброзной ткани. Иногда большая часть образований сосредоточена в наружной верхней части груди.
    • Диффузный кистозный – второе название болезнь Реклю, большие кисты плотно прилегают друг другу, располагаются в одной груди, сопровождается выделениями из сосков.
    • Локализованный – уплотнения ткани, новообразование до 6 см в диаметре, неровная, неоднородная поверхность.
    • Очаговый – уплотнения не разграничены, появляются из-за перехода железистой ткани в фиброзную, доброкачественные очаги вызывают болевые ощущения.
    • Склерозирующий аденоз – случается после прерывания беременности.

    По степени выраженности признаков фиброаденоматоз разделяют на ярко выраженный, нерезко выраженный и умеренный.

    На поздних стадиях могут проявляться признаки злокачественной опухоли.

    Точная причина заболевания не установлена. Выделяют предрасполагающие факторы:

    • Дисбаланс гормонов яичников;
    • Нарушения функций щитовидной железы;
    • Эндокринные нарушения;
    • Отказ кормить ребёнка грудью;
    • Воздействие химических реактивов;
    • Алкоголь, курение;
    • Ожирение;
    • Длительный приём гормональных препаратов;
    • Ранняя менструация;
    • Поздний климакс;
    • Осложнения при родах;
    • Злоупотребление солнечными ваннами;
    • Нервные расстройства;
    • Стрессы;
    • Слабый иммунитет.

    Среди вероятных причин называют как частые беременности и роды, так и откладывание беременности. Также вероятный фактор – наследственная предрасположенность.

    По статистическим данным фиброаденоматоз редко возникает при неосложнённой беременности и при грудном вскармливании до 6 месяцев.

    Первый симптом, который появляется – боль при надевании бюстгальтера. Кроме того появляются эмоциональные перепады, раздражительность, депрессия.

    Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

    • Боль разного характера, усиливающаяся при менструации;
    • Грудь увеличивается, появляется отёк;
    • Чувствуются узловые уплотнения при прощупывании;
    • Выделения из сосков;
    • Нарушение менструального цикла.

    Воспаление в тканях вызывает ощущение увеличенной груди. Подобные признаки указывают на необходимость клинических исследований, так как симптоматика соответствует нескольким заболеваниям и может быть не связана с опухолями.

    Фиброаденоматоз или аденофиброзная мастопатия – заболевание, с которым необходимо обратиться к маммологу. Образование неопасно на первых стадиях. В дальнейшем узелки собираются в кисты. Атипичная опухоль развивается с ростом и уплотнением новообразования. Обнаруженные уплотнения на ранней стадии полностью излечимы.

    Заболевания молочных желёз диагностируют с помощью маммографии. Специальным аппаратом получают рентгеновский снимок. Ткани в норме и с патологией по-разному пропускают лучи рентгена, поэтому отличаются на снимке. Для расшифровки результатов разработана специальная шкала категорий.

    Разработана градация патологий по BI-RADS:

    • Категория 1 – норма.
    • Категория 2 – изменения в пределах нормы, преобладание жировой ткани, нерезкий фиброз, отдельные кальцинаты.
    • Категория 3 – изменения, характер которых идентифицируют как предположительно доброкачественный, назначают дополнительные исследования и консультации, наблюдение в течение 6 месяцев.
    • Категория 4 – предположительно злокачественные изменения, которые также необходимо подтвердить другими методами.
    • Категория 5 – выраженный злокачественный характер образования.
    • Категория 6 – контроль установленного диагноза.
    • Категория 0 – означает недостаток информации для заключения, требуется повторное исследование или архивные снимки.

    Объёмное новообразование с молочно-белыми включениями кальция – так выглядит фиброаденома на маммографии. Заболеванию присваивают категорию 3 и наблюдают за развитием полгода. Это поможет исключить рак. Фиброаденоматоз с преобладанием аденоза выглядит как непрозрачная структура, в которой трудно увидеть отдельные образования.

    Мастопатия с фиброзным компонентом на снимке выглядит как фиброзно-железистый тяж в жировой ткани, которая заместила ткань молочной железы.

    Фиброаденоматоз с кистозным включением выглядит на маммографии как сеть с крупными ячейками. Кисты покрыты капсулами.

    Методы диагностики фиброзно-кистозной болезни молочных желез:

    • Консультация врача – ознакомление с жалобами пациентки, сбор информации для анамнеза.
    • Физикальный осмотр – обнаружение поражённых участков с помощью пальпации, установление размеров, способа расположения образований, диффузного или очагового, определение на ощупь структуры узлов.
    • УЗИ – ультразвуковое исследование покажет количество и место расположения узлов.
    • Маммография – помогает первично оценить образование, определить доброкачественный или злокачественный характер, поставить предполагаемый диагноз.
    • Биопсия – забор биоматериала для гистологического исследования, по результатам которого делают точное заключение.
    • МРТ – с помощью сканирования получают подробную информацию о структуре, преобладающем фиброзном или кистозном компоненте, кальцинатах, определяют вид заболевания.
    • Анализ крови – исследование на уровень гормонов.

    Диагностику проводят в начале менструального цикла для получения более достоверной информации.

    В 40% случаев диагностируют заболевание по смешанному типу.

    Патология молочных желёз на ранних этапах поддаётся медикаментозной коррекции. Хирургическое вмешательство допускается в крайних случаях.

    Консервативное лечение включает следующие препараты:

    • Гормональные – нормализуют количество эстрогена, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса;
    • Успокоительные – снижают влияние стрессового фактора;
    • Мочегонные – для снятия отёка молочных желез;
    • Контрацептивные регуляторы менструального цикла;
    • Поливитамины;
    • Иммуностимуляторы.

    Необходимо соблюдать диету: питаться крупами, включить больше овощей и фруктов, исключить шоколад, кофеин, животные жиры, алкоголь.

    Гормональные медикаменты вызывают побочные эффекты – тошноту, повышенное давление, головокружения, а также повышают нагрузку на печень. Чтобы минимизировать отрицательные последствия, в дополнение назначают приём гепатопротекторов.

    Поздние стадии болезни требуют хирургического вмешательства.

    Проявления, представляющие опасность без операции:

    • Быстрый рост образований;
    • Скорое увеличение количества узлов;
    • Злокачественный статус;
    • Воспалительные процессы в тканях.

    В ходе операции удаляют поражённый сектор, а материал отправляют на биопсию. При злокачественной форме назначают курс радиотерапии. Операция может происходить под местным или общим наркозом. Сложность представляет диффузный тип болезни, когда необходимо удалить большой очаг, множество мелких образований или объединения кист. В этом случае иссечению подлежит большой сегмент ткани молочной железы.

    Чтобы предупредить развитие железисто-кистозного, фиброзного и других типов фиброаденоматоза, необходимо:

    • Делать снимок маммографии раз в год.
    • Каждые полгода проходить ультразвуковое исследование и консультацию у маммолога.

    Женщина может самостоятельно обследовать состояние груди. В этом случае нужно обратить внимание на изменения цвета кожи, форму, выделения. Регулярный осмотр у врача позволит определить заболевание на ранней стадии и избежать серьёзных последствий в виде операции или онкологических патологий.

    источник