Мастопатия и эндометриоз у женщин

Детально рассмотрим причины:

На сегодня тяжелое гинекологическое заболевание встречается часто. Чаще склонны к развитию патологии женщины в самом расцвете сил в репродуктивном периоде.

Ретроградные менструации происходит на протяжении менструального цикла, отмершие клетки проходят не через влагалище, а фаллопиевы трубы. Во время этого происходит перераспределение ткани эндометрия, она может прикрепиться и разрастаться за пределами матки, вместе с тем образовывая новые очаги болезни. У большинства наблюдаются ретроградные менструации, но не в каждом случае они способны привести к формированию кисты эндометрия .

В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.

Как правило, в зоне риска находятся женщины, которым за 35 лет, но эндометриоз также может возникнуть и у девочек-подростков, такие случаи на практике бывали. На сегодня выделяют факторы риска, которые способствуют развитию заболевания. Они создают благоприятный фон и среду для активизации патологии.

Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты. При небольших размерах фиброаденомы (до 2 см) от хирургического лечения также можно воздержаться – показано динамическое наблюдение у маммолога.

До 35-40 лет предпочтительнее УЗИ молочных желез, если Вам уже есть 40 -лучше сделать маммографию.

Основные симптомы проявления патологии:

— опухоли и воспаления яичников;

дисбаланс овариально-менструального цикла с проявлением типической симптоматики;

очаги распространения и локализация патологии;

Теперь детально рассмотрим, как вылечить эндометриоз матки. Перед тем, как назначить курс терапии и выбрать способ лечения, врач учитывает следующие факторы:

— гормональные исследования — проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников;

генетическая предрасположенность, наследственность по кровной линии;

Замечено положительное действие на мастопатию препаратов с содержанием индолкарбинола.

Операция по поводу узловой мастопатии проводится под общим или местным наркозом и длится в среднем 30-40 минут. Пациентку выписывают домой на следующие сутки или в день операции. Послеоперационные швы снимают на 7-10 сутки после операции.

Также возможна сочетанная форма эндометриоза генитальной и экстрагенитальной. Чаще встречается – аденомиоз, при котором очаги локализуются в миометрии (мышечном слое органа).

Медикаментозное лечение строится на длительном приеме препаратов гормонального типа.

Мастопатию многие женщины путают с признаками ПМС (предменструального синдрома) и зачастую подобные симптомы воспринимают как данность от природы. Однако это далеко не так. При наличии вышеописанных симптомов мастопатии или при обнаружении какого-либо образования в молочной железе срочно необходима очная консультация врача — маммолога!

Лечение мастопатии народными средствами — для борьбы с данным заболеванием воспользуйтесь травой горца перечного. Вам нужно будет взять две столовых ложки данной травы и залить их одним стаканом воды. Дайте траве настояться, после чего используйте данный настой в качестве примочек.

Нередко представительницы прекрасного пола путают симптоматику эндометриоза с признаками наступления климакса в 40-летнем возрасте по некоторым причинам их схожести.

Риски осложнений и проявление побочных реакций после оперативного лечения напрямую зависят от стадии, расположения очагов патологии, профессионализма и практики хирурга. При своевременном и правильном послеоперационном лечении у пациенток наблюдается полное выздоровление и отсутствие рецидивов.

— маммография — рентген молочных желез — проводят на 7-10 день менструльного цикла. Снимок делают в 2-проекциях — прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе;

избегать депрессий и психоэмоциональных стрессов.

Когда становится ясно, что консервативное лечение не дало результата показано оперативное вмешательство. В зависимости от степени определяется вид вмешательства:

Эндометриоз с подробностями — Среди гинекологов бытует мнение, что эндометриоз это весьма загадочное заболевание. Связано ли оно с тем, что не до конца еще изучены все механизмы его проявления или с тем, что причины возникновения также не до конца известны? А может быть, врачей ставит в тупик то, что эндометриозом может болеть даже неполовозрелая девочка?

Зависимо от глубины поражения различают такие стадии:

элекстрокоагуляция – расплавление и разрезание очагов ткани электрическими медицинскими инструментами;

Диагностика мастопатии включает:

Эндометриоз бывает: экстрагенитальный и генитальный. Как правило, довольно часто диагностируется генитальная форма патологии наружного или внутреннего вида примерно в 92% от всех случаев. Генитальный эндометриоз – это означает, что нарушения происходят в половых женских органах. При внутреннем виде пораженные очаги находятся в матке, внутри мышечной ткани, при наружном очаги локализуются на других органах.

проблемы с перистальтическим сокращением фаллопиевых труб, что и забрасывает менструальную кровь в брюшную полость;

Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью каждая женщина должна знаки признаки эндометриоза тела матки. Большая часть симптомов, так или иначе, влияет на менструальный цикл и связна с ним.

— при быстром росте фиброаденомы (увеличение опухоли в 2 раза в течение 3-х месяцев);

3. У меня обнаружили фиброаденому во время беременности. Что делать, лечиться сейчас или подождать до родов?

— при подозрении на рак молочной железы по данным биопсии (только в этом случае выполняют секторальную резекцию);

Эндометриоидные клетки могут прикрепиться к поверхности любого органа и реагировать на гормональные всплески так, как это происходит в матке: разрастаться, выделять кровь во время месячных. Также возможно будут сильные болевые ощущения, которые могут привести к образованию спаек.

При самообследовании в домашних условиях при диффузной форме мастопатии можно выявить маленькие узелковые уплотнения в груди; при узловой форме определяется единичное образование в груди. В 10 % случаев при мастопатии увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области, что также можно прощупать при самообследовании.

эндометриоидные кисты, которые впоследствии могут привести к потере придатков;

Осложнения и последствия эндометриоза:

Фиброзная мастопатия — гормональный дисбаланс, который может возникнуть на фоне стрессов, заболеваний щитовидной железы, аднекситов, заболеваний печени. Еще одной вполне возможной причиной мастопатии является наследственная предрасположенность. Очень часто к развитию данного заболевания приводят аборты.

Да, возможно контрацептивы не подходят Вам, но нельзя исключить и образования в молочной железе. Обратитесь к специалисту.

— мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;

ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) принимают при выявленной гиперпролактинемии с 10 по 25 день менструального цикла;

Новообразования молочной железы и тела матки — Миллионы женщин по всему миру страдают от патологий, связанных с новообразованиями молочной железы. Такие патологии встречаются в основном у женщин репродуктивного возраста. Время от времени болезнь обостряется и ослабевает, в зависимости от фазы менструального цикла. Однако иногда патология может обостряться неожиданно, вне всяких закономерностей. У ряда пациенток болезнь проявляется непрерывно. Фиброцистит наблюдается как правило у пациенток в возрасте 30-50 лет, редко по истечению климактерического периода. В женской груди появляются заполненные жидкостью кисты и опухоли, периодически вызывающие ощутимые боли; обычно они укрупняются и уменьшаются в течение месячных. У женщин в возрасте до 40 лет чаще наблюдаются плотные образования, именуемые мастопатиями или фиброаденомами. Обычно они безболезненны, но все же их необходимо лечить.

— мастопатия с преобладанием железистого компонента;

Лечение фибромиомы матки — Лучшим средством для восполнения необходимых биологически активных веществ является Спирулина производства Тяньши. В препарате Спирулина присутствует не только порошок лечебной водоросли спирулины, но и мицелий целебного гриба кордицепса. Такое сочетание способствует налаживанию работы основных систем и органов человека. Принимая Спирулину от Тяньши, Вы поддержите свой организм здоровым, или поможете ему быстрее вылечиться.

Экстрагенитальная патология имеет место в тех случаях, когда эндометриоидные клетки распространяются на органы брюшной или грудной полости, но такие случае единичны.

— самообследование груди — главный метод профилактики мастопатии и рака молочной железы, направленный на раннее обнаружение изменений в груди, а значит, вы можете своевременно обратиться к врачу и не запустить заболевание. После менструации приблизительно на 5-7 день цикла женщине рекомендуется проводить пальпацию обоих молочных желез в положении лежа и стоя. Пальпацию начинают с подмышечной области по направлению к соску. Далее-грудь исследуют вертикально-сверху вниз- мягкими движениями. При обнаружении подозрительных образований — срочно к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет предотвратить развитие мастопатии и онкологии;

— мастопатия смешанной формы.

коагуляция с применением лазера – самый безопасный метод, разрушает ткани путем расплавления;

5. Болит ли грудь, когда растет?

Также на развитие могут повлиять воспалительные гинекологические заболевания, злоупотребление алкогольными напитками, кофе, переизбыток эстрогенов, проблемы с нормальной работой печени, возраст свыше 45 лет, негативное воздействие химических веществ.

Чтобы точно уставить диагноз или опровергнуть нужно пройти целый ряд диагностических мероприятий, в том числе обыкновенный гинекологический осмотр на кресле с зеркалами, ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, пройти кольпоскопию и лапароскопию.

При диффузной мастопатии широко применяют средства из народной медицины в виде различных компрессов для купирования болевого симптома. С этой целью прикладывают к груди тертую красную свеклу, свежую тыкву или теплый ржаной хлеб в виде компрессов.

— травмы молочных желез, в том числе и ношение тесного бюстгальтера на металлических косточках,что приводит к микротравмам груди;

Выраженность симптомов мастопатии зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Чаще всего мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструации (“масталгия” или “мастодиния”). Характерно нагрубание и увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы. Данные симптомы наиболее часто беспокоят пациенток с мастопатией (около 90%), особенно при диффузной форме мастопатии, когда боли в груди могут носить нестерпимый характер.

узловая или диффузная форма сочетается с гиперплазией;

Существует 2 вида оперативного вмешательства при мастопатии — секторальная резекция (вместе с сектором молочной железы удалениют опухоль) и энуклеация (вылущивание) опухоли или кисты (удаляют только опухоль/кисту).

В зависимости от общих показаний лечение может быть медикаментозным, оперативным (иметь радикальный или органосохраняющий характер), а также комбинированным.

Мастопатия — это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими пролиферативными процессами (разрастаниями) в тканях железы.

Основные методы оперативного лечения:

— прием препаратов йода осенью и весной, потребление йодированной соли (при отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы);

Значительно реже при мастопатии возникает необходимость в использовании препаратов:

В любом возрасте гормональное лечение любого заболевания должно проводиться только после предварительного исследования гормонального статуса. После 40 лет, из-за наличия сопутствующих заболеваний, у многих женщин имеются противопоказания к гормонотерапии.

Реже при мастопатии могут быть выделения из сосков. Отделяемое может быть белого, прозрачного или зеленоватого цвета. В исключительных случаях возможно появление кровяных выделений, что является тревожным сигналом.

Показания к медикаментозной терапии:

До сегодняшнего дня точных причин развития патологии не установлено. Может влиять сочетание генетических, экологических и биологических факторов, которые способствуют тому, что клетки начинают расти на других частях. Причин может быть сразу несколько, среди самых распространенных можно назвать: действие эстрогена, ретроградные менструации, проблемы с иммунной системой и наличие воспалительных процессов.

Лечение мастопатии подбирается индивидуально, зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.

Нет, скорее всего, это мастопатия.

Лечение эндометриоза у женщин напрямую связано со многими факторами. Оно зависит от возрастной категории, решения женщины касательно планов насчет беременности после 40 лет.

— вредные привычки-курение и алкоголь;

Во время эндометриоза слизистые клетки, которые в норме выводятся вместе с менструальными выделениями, могут проникать в другие органы, где их быть не должно, к примеру, в брюшину, фаллопиевы трубы, стенки матки, придатки. Медиками точные причины трансплантации клеток до конца не изучены.

— подробный опрос и осмотр маммолога. Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положения стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения. Осматривает соски, проверяет нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под- и надключичных областях. Также проводится пальпация щитовидной железы для исключения ее патологии;

Консервативное лечение показано при диффузных формах мастопатий и подразумевает применение гормональных и негормональных препаратов. Лечение начинают только после консультации онколога, чтобы исключить необходимость срочного хирургического вмешательства.

Воспалительный процесс. Боль, дискомфорт, проблемы с зачатием, бесплодие, вызванное в результате влияния эндометриоза. Могут проявляться гиперреактивностью со стороны иммунитета. На ранних стадиях, когда клетки эндометрия только начинают свое активное разрастание, тело органа может воспринять их, как враждебные и начинается атака, направленная на их уничтожение. На фоне этого повышается уровень больших белых кровяных тел, которые отлично влияют на уничтожение инфекций. Они могут выстроить мощную защитную базу.

Для негормонального лечения мастопатии используют:

— при подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования);

В матки эндометриоз диагностировать, к сожалению, сложно, учитывая целый ряд причины. Много случаев, когда патология протекает бессимптомно вплоть до того момента, пока не начнут проявляться серьезные нарушения. Также большинство симптомов эндометриоза похожи с другими гинекологическими заболеваниями.

В случае, когда женщина отметила у себя хотя бы несколько их предрасполагающих факторов по возможности нужно постараться их исключить и следить за своим здоровьем. При первых проявлениях симптоматики срочно необходимо обратиться к гинекологу.

1. Андрогены.
2. Желательно ограничить потребление кофе, чая, какао и шоколада. Дело в том,что эти продукты содержат метилксаптины, которые могут провоцировать прогрессирование диффузной мастопатии и усиливать болевые ощущения.

Показания к оперативному лечению:

к какой возрастной категории относится женщина;

Мастопатия – довольно частое явление — Практически восемьдесят процентов женщин детородного возраста сталкивались с ней. А по данным зарубежных врачей мастопатия может возникнуть даже у мужчин, хотя подобные случаи практически уникальны. Причем в большом количестве случаев мастопатия обнаруживается на поздних стадиях, когда консервативное лечение уже не может быть достаточно эффективным.

8. Может ли фиброаденома возникнуть снова, после удаления?

Симптомы и способы лечения эндометриоза — При любом течении эндометриоза пациенты жалуются на плохое настроение, подавленность, вспыльчивость, сильную прибавку массы тела. Если эндометриозом болеет женщина, то одним из симптомов эндометриоза может быть даже мигренеподобная боль. При совокуплении пациентка также не получает никакого удовольствия, как правило, половой акт сопровождается болью.

кисты яичников больших размеров более 5 см;

Фиброзно-кистозная мастопатия — Фиброзно-кистозная болезнь занимает одно из центральных мест в онкологии, являясь фоновым заболеванием для развития рака молочной железы. Термин «фиброзно-кистозная болезнь» имеет следующие синонимы: кистозная мастопатия, болезнь Реклю, Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, кистозная болезнь, фиброаденоматоз.

Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.

2. Я принимаю противозачаточные таблетки. Постоянно ощущаю боль в правой молочной железе. Может ли это быть из-за таблеток?

1.У меня боли в груди. Что лучше сделать УЗИ или маммографию?

— рецидив мастопатии после лечения. Как правило, это связано с невыявленными гормональными нарушениями;

Все ответы на Ваши вопросы по гинекологии — Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинская Консультация не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.

— мастопатия с преобладанием кистозного компонента (когда в железе обнаруживают множество кист);

Лечение мастопатии ведется средствами, регулирующими менструальный цикл и при необходимости деятельность щитовидной железы — гормональными средствами, витаминами и гомеопатическими препаратами.

Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов — недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.

Однако необходимо помнить, что мастопатию эти средства никак не лечат, эффект обезболивания от них лишь временный и часто основан на самовнушении.

большие очаги могут давить на нервные окончания, провоцируя неврологические нарушения;

— Желательно обследование печени и исключение ее патологии.

Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30-45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.

Как вылечить мастопатию? — Многие женщины приходят к врачу с подобной проблемой слишком поздно. В таких случаях приходится блокировать процесс при помощи оперативного вмешательства. Поэтому мы предупреждаем Вас – если Вы заподозрили у себя какие-либо проблемы с грудью, не медлите, тут же идите к врачу.

Больным рекомендуется усиленное потребление растительной пищи. Обогащение рациона овощами, фруктами, морепродуктами при отказе от больших количеств чая, кофе, какао и шоколада может являться при мастопатии и профилактикой рецидивов.

Самообследование молочной железы

— при выявлении фиброаденомы — показана консультация онколога-маммолога .

совокупностью двух предыдущих способов.

Эндометриоз – заболевание, которое на сегодня распространено. Во время патологии клетки эндометрия (внутренней устилки матки) разрастаются за пределы слоя. Участки поддаются изменениям, которые происходят в эндометрии на протяжении менструального цикла. Как правило, патология встречается у женщин репродуктивного возраста от 20 до 45 лет. Многих женщин интересует, как лечить эндометриоз матки, какие причины являются катализатором развития патологии, а также как обнаружить проблему?

— рак молочной железы. Риск перерождения в рак более высок у пациенток с фиброаденомами. При диффузной мастопатии такое грозное осложнение маловероятно.

Препараты группы прогестинов. Это также гормональные средства, в составе которых находится гестагенное вещество: «Дюфастон», «Визанна», «Утрожестан».

Многие женщины интересуются у специалистов, можно ли вылечить эндометриоз матки? Конечно, можно, главное своевременно обнаружить отклонения и принять адекватные меры лечения, которые помогут купировать дальнейшее развитие патологии. Немаловажную роль играет профилактика заболевания, а также исключение предрасполагающих факторов.

— если киста единичная – показано удаление жидкости путем пункции (прокола образования), но при рецидиве узловой кисты показано ее вылущивание.

На самом деле специальных методов профилактики не существует. Рекомендации, описаны ниже, должны принять во внимание женщины, которые хотят предупредить заболевание или уже лечили эндометриоз, в целях профилактики рецидив.

— УЗИ органов малого таза. При выялении патологии яичников показана консультация гинеколога ;

Заболевания доставляет много дискомфорта и никому не делает скидок. К примеру, звездная Мерилин Монро страдала от эндометриоза матки. Что нужно знать о коварном заболевании, его правильной диагностики и чем лечить?

Эндометриоз. Что это за болезнь? — Эндометриоз выделили как болезнь не так давно. До этого он считался проявлением различных заболеваний половых органов. Эндометриоз очень распространен среди женщин. Но при этом многое еще остается неизвестным для врачей. Науке еще предстоит ответить на большинство вопросов, связанных с эндометриозом.

Энзимные препараты, обладающие противоотечным, противовоспалительным, вторичноанальгезирующим и иммуномодулирующим действием.

1. Узловая (или узловатая) мастопатия с единичным уплотнением — узлом в железе. Узловая (или узловатая) мастопатия бывает 2-х видов — в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование); При этой форме мастопатии лечение хирургическое.

течение патологии без выраженной симптоматики;

Чем лечится маточный эндометриоз? Как и многие другие гинекологические болезни, лечение при эндометриозе матки может проводиться трема основными способами.

патология внутреннего вида сочетается с гиперплазией;

Лечение мастопатии негормональными препаратами назначают в сочетании с гормонотерапией или отдельно. Препараты помогают быстро купировать симптомы мастопатии при легких проявлениях заболевания, а при соблюдении здорового образа жизни можно достичь полного излечения.

4. У меня большая грудь, я не ношу дома бюстгальтер-надеваю его только при выходе. Может ли это спровоцировать мастопатию?

Бюстгальтер следует носить правильного размера и подходящей формы — иначе это может привести к хронической деформации груди или, наоборот, к перегрузке связочного аппарата.

— беременность и лактация, отказ от абортов;

КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Их прием назначается, как минимум на 6 месяцев. К ним можно отнести: «Жанин», «Диане-35», «Логест», «Регулон».

источник

При доскональном обследовании женщины в большинстве случаев можно обнаружить сразу несколько патологических состояний. Связано это с тем, что многие гинекологические заболевания влекут за собой изменение общего гормонального фона, если он, конечно, еще не был нарушен до этого. Мастопатия и эндометриоз – нередкое сочетание диагнозов. Что общего у этих заболеваний и как себя вести при обнаружении недугов?

Эндометриоз и мастопатия на первый взгляд имеют различные причины возникновения и природу. Действительно, это так, но все-таки можно найти «точки соприкосновения».

Истинные причины и механизмы развития патологии до конца не изучены. Соответственно, нет эффективных способов лечения недуга, а вся терапия заключается только в создании непродолжительной ремиссии.

Считается, что каким-то образом (гематогенным, лимфогенным, через маточные трубы и т.п.) клетки эндометрия попадают из полости матки в другие части половой системы и не только. Закрепившись на определенном участке, они начинают расти и функционировать циклически, подобно тому, как это происходит в полости матки. То есть в первую фазу они нарастают, при этом клинические проявления минимальны.

А во вторую происходит их отторжение: экссудат и клетки эндометрия, расположенные в нетипичном месте, не имеют способа выходить из организма (как это происходит с месячными). В результате раздражаются соседние структуры и нервные окончания, появляется боль, иногда она носит нестерпимый характер.

Если эндометрий проникает вглубь мышечного слоя матки, образуется «сотовидное» его изменение. В результате эти очаги долго опорожняются, и возникает мазня накануне и после месячных. На шейке матки образуются эндометриоидные кисты и т.п.

Патологические и измененные клетки могут мигрировать намного дальше, нежели в половые органы. Известны случаи эндометриоидных очагов в головном мозге, печени и других структурах. Но чаще всего поражается кишечник, особенно прямая кишка. При этом женщина во время месячных или накануне их испытывает пронизывающие, «кинжальные» боли в заднем проходе.

Установлено, что эндометриоз «чувствителен» к общему дефициту половых гормонов, что наблюдается в менопаузе, и все симптомы заболевания проходят. Также регресс наступает при приеме гестагенов – гормонов второй фазы менструального цикла. Физиологически такое можно наблюдать во время беременности.

Молочные железы отражают состояние не только гормонального фона женщины, но и общего уровня здоровья. Основная же роль отводится недостатку гестагенов, избытку эстрогенов и пролактина. Дисбаланс в их соотношении приводит к неравномерному росту железистого или фиброзного компонентов ткани груди. В результате формируются узлы, фиброаденомы, кисты и т.п.

Дело в том, что эстрогены отвечают за образование новых долек (ацинусы), протоков, стимулируют кровоснабжение клеток и накопление воды. А пролактин усиливает это влияние на молочные железы. В результате таким образом в норме происходит подготовка к процессу лактации после родов.

В обычном же, небеременном состоянии, гестагены сдерживают это стимулирующие действие эстрогенов на ткани молочных желез. Они способствуют дальнейшей дифференциации образовавшихся структур.

Таким образом, несмотря на то, что проблемы молочных желез и эндометриоидных очагов различны по своим причинам, комплексное лечение мастопатии и эндометриоза включает единый подход. А именно, назначаются на длительный период гестагены. В случае мастопатии они приведут в баланс соотношение между ними и эстрогенами. А при эндометриозе гестагены вызовут уменьшение очагов вплоть до полной регрессии небольших участков. Примером такого препарата является «Визанна», также существуют внутриматочные спирали с подобным гормональным воздействием.

Клиническая картина эндометриоза и мастопатии также имеет разные проявления. Единственное, что их объединяет –болевой синдром. При проблемах с молочными железами возникают неприятные ощущения (масталгия), нагрубание накануне месячных.

В это же время очаги эндометриоза могут вызывать различной степени неприятный синдром – от незначительных тянущих болей внизу живота до острых, «кинжальных», нестерпимых ощущений. Также характерна диспареуния (болезненность) во время половых контактов.

Все симптомы патологии чаще наиболее выражены за несколько дней до и после менструаций. К основным относятся:

• Обильные и часто нерегулярные месячные. В большинстве случаев это сопровождает аденомиоз – поражение мышечного слоя матки. При этом заболевание провоцирует образование полипов, гиперплазию эндометрия. В итоге женщина отмечает обильные, часто со сгустками месячные на протяжении всех критических дней. На фоне приема гормональных препаратов наблюдается значительное улучшение состояния.
• Мажущие выделения накануне и после месячных. Связано это с более длительным опорожнением эндометриодных очагов, расположенных в стенке матки, шейке, влагалище. Причем часто это темная, практически черная мазня.
• Эндометриоз может приводить к бесплодию вследствие нарушения проходимости маточных труб, проблем с овуляцией и некоторых других причин. А также при аденомиозе в большинстве случаев появляются проблемы с вынашиванием, такие женщины страдают от многочисленных выкидышей на разных сроках.

Данная патология молочных желез характеризуется следующими комплексами симптомов:

• Мастодиния – увеличение и нагрубание молочных желез. Процесс обусловлен тем, что повышенное содержание эстрогенов стимулирует задержку жидкости в организме, в том числе происходит ее накопление в тканях органа, что вызывает отек и боль (масталгия).
• Выделения из сосков, которые появляются в большинстве случаев только при надавливании. Характер секрета может быть прозрачным, мутным, с желтоватым, зеленоватым оттенком или даже примесью крови. В любом случае подобные симптомы могут присутствовать и при злокачественных новообразованиях. Поэтому необходимо всегда дополнительное обследование для уточнения диагноза.
• Неоднородность молочных желез. В них определяются различные тяжистости, уплотнения, иногда они имеют четкий контур (фиброаденомы).

Значимая роль в диагностике эндометриоза и фиброзно-кистозной мастопатии отводится клинической картине заболеваний. Именно исходя из этого строится план дальнейшего обследования и лечения.

Смотрите на видео о мастопатии:

Основные методы обнаружения эндометриоза следующие:

Диагностика мастопатии включает в себя более консервативные методы. К ним относятся:

Только после полной диагностики и определения распространенности процесса эндометриоз и мастопатия подвергаются лечению. В большинстве случаев оно носит консервативный характер.

В случае мастопатии может проводиться удаление фиброаденомы или кисты, секторальная резекция органа. При эндометриозе предпочтение отдается лапароскопии или гистероскопии с прижиганием патологических очагов и последующим гормональным лечением.

Консервативное лечение двух патологий имеет общие черты и группы препаратов, так как цель обоих – нормализация гормонального фона женщины. Используются следующие группы лекарств:

• Витаминотерапия, особенно группы В, А, Е. Дело в том, что они обладают действием на организм женщины, подобным гестагенам. При длительном приеме могут улучшить менструальную функцию, снизить проявления патологий.
• Обезболивающие, спазмолитические препараты для устранения болевого синдрома.
• Гормональные средства. Это могут быть обычные противозачаточные с эстрогенным и гестагенным компонентом. А также популярны для лечения в таких ситуациях мини-пили. Они содержат только гестагенный компонент. Применяются «Дюфастон», «Визанна» и подобные. В более сложных ситуациях назначаются агонисты и антагонисты рилизинг-гормонов гипофиза («Бусерелин», например).

Рекомендуем прочитать статью о гормонах при мастопатии. Из нее вы узнаете о гормонах, необходимых для лечения заболевания, проведении диагностики и лечении мастопатии.

Эндометриоз и мастопатия, связь между которыми прослеживается не всегда, имеют общие меры по профилактике прогрессирования и появления. К основным моментам можно отнести следующие:

• избегание по возможности различных гинекологических заболеваний воспалительного характера;
• здоровый образ жизни, контроль массы тела, правильное и сбалансированное питание;
• не менее 2 — 3 родов, длительное грудное вскармливание, а также использование в качестве контрацепции гормональных противозачаточных;
• избегание внутриматочных вмешательств, в том числе абортов, выскабливаний и т.п.

Несмотря на различные причины и симптомы заболеваний, они имеют много общего в лечении и профилактике. Поэтому можно услышать, как женщина отмечает, что когда вылечила эндометриоз, прошла и мастопатия.

Можно ли кофе при мастопатии и каковы будут ограничения? . Мастопатия и эндометриоз: как проводится комплексное.

Мастопатия как состояние молочных желез, при котором увеличивается риск развития . Мастопатия и эндометриоз: как проводится комплексное.

Чаще всего мастопатия встречается при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе, фиброаденоме матки и т.п.

источник

Из-за врачебной ошибки у меня теперь эндометриоз.УЗИ сегодня подтвердило. Но у меня еще и мастопатия в состоянии ремиссии (слава Богу!) К врачу-то я записалась, но может среди вас еще такие «счастливицы», которые имеют эти два заболевания одновременно. Как вы лечитесь? Гормоны ведь нельзя или есть какие-то особенные, которые и при том и при том можно? УЗИстка как вариант сказала про искусственный климакс. Голова кругом!!(

Девочки,хочу лечить свою застарелую мастопатию индинолом форте. Моя младшая сестра пьет его тоже от мастопатии и хвалит,правда она пока не планирует. Там,как одно из показаний эндометриоз. Так вот,я хочу больше его для профилактики пропить,а может он и есть,чем от мастопатии,так как она и не мешает мне жить в общем-то и с ней я родила троих детей. Вопрос такой:во время приема индинола можно ли планировать? А то,может,он О тормозит или буйство гормонов может наладить?

Добрый вечер всем. Планируем беременность уже почти полтора года. Я просто морально устала,сил уже нет никаких ни то что планировать,а вообще лечиться от чего то. Нашли проблемы с печенью,СЛАБО ВЫРАЖЕННЫЕ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕЧЕНИ,ЖКБ и с сердцем тоже НАГРУЗКА НА ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК. ОЧАГОВАЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИССА. УМЕРЕННЫЕ ИНТРАМУРАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА. Повышенны ТРОМБОЦИТЫ И ЭРИТРОЦИТЫ. И никто из врачей ни лечения не назначил ничего(. ). Как тут планировать то,тут бы выжить с такими врачами,они только говорят,пока ничего опасного нет. Девочки.

Если раз в месяц вы чувствуете себя бегемотом, поправляясь ни с чего сразу на несколько килограммов… Если вам постоянно хочется пироженку и на ручки… Если низ у вас ноет, а верх болит… Значит вам не надо объяснять все прелести этого буквосочетания…К сожалению… «Синдром бегемота», как называю его я, может проявиться абсолютно у любой женщины — виной тому гормоны: эстроген и прогестерон. Точнее, виной тому их баланс. Во второй фазе цикла уровень прогестерона снижается, а уровень эстрогенов, наоборот, увеличивается. И, если.

Знаете, если бы я знала, что так будет, то. наверное, раньше бы уволилась с небольшими накоплениями денег. Кто же знал, что на всяких УЗИ полезут диагнозы? Я уже по врачам хожу с ожиданием еще какой-нибудь гадости. Фиброзно-кистозная мастопатия при моей-то скромной груди? А легко, как оказалось! Не смертельно, но теперь придется делать маммографию, потому что без нее онколог, замещающий маммолога, не даст заключение для ЭКО. Вчера делала в Альтре экспертное УЗИ. Всегда считала это пустой тратой денег, ведь что там.

Прописали по 2 таблетки на 2 месяца мне от мастопатии(небольшая кисточка), заодно профилактика эндометриоза (был в прошлом) ОДНОВРЕМЕННО с Джес. И небольшой дозой Достинекса. Что будет то с моими гормонами? Я собиралась через 3 месяца планировать. Можно с моим низким экстрадиолом. Я тут читаю, что от него растет ТТГ еще впридачу. А я его только спустила (тоже БАД-ом). Может идти обратно к Г.? Спрашивать? Впридачу еще и купила вместо индинола форте индинол случайно. Тьфу.

До родов у меня всегда набухала и болела грудь перед месячными. После родов никакого дискомфорта не было. Но вот в последнее время (месяца 3) начали снова набухать молочные железы и появилось уплотнение в правой груди. Как раз там, где во время недолгого кормления, был лактостаз. Съездила в больницу РЖД на консультацию к хирургу-онкологу-маммологу Каневцову. Читала отзывы, всего его очень хвалят. Он сказал, что грудь может болеть даже от остеохандроза. Но он сделал сам УЗИ и поставил мне аденоз. А еще.

Девочки у меня эндометриоз. Аденомиоз. И мастопатия 3 курса Боровой матки я пропила.Можно ли ещё. А вот ещё вопрос Хочу попить траву Сабельника или Красную щетку Что эффективнее для меня? А те кто не испробовал на себе и не имеет представления, прошу не.

Не скажу,что всегда знала,что буду писать в эту категорию,но очень надеялась,что придет и мое время.Все эти долгие годы,лечение,операции,психи,слезы,размолвки,все это время я продолжала надеяться,что когда-нибудь,а может и очень скоро я буду писать этот пост и ВОТ ОН ЭТОТ МОМЕНТ. Я так счастлива,что пришло это время,что это и правда происходит со мной!И конечно у каждой оно свое,но как же трудно ждать,особенно когда твое наступает аж после 4,5 лет планирования. История будет очень-очень дооооооолгая)) Мы начали «делать» дитя в марте 2012г и конечно я была.

Вот нашла информацию о травках, конечно лучше перед приемом посоветоваться с врачем Боровая матка (ортилия однобокая). Показания: нарушения менстр. Цикла, токсикозы беременных, бесплодие, спайки и непроходимость труб, при кистах яичников, миомах, фибромиомах, эндометриозе. Заваривать кипятком или настаивать на водке (на пачке указано, как заваривать). Принимать постоянно в течение от 3-х недель до полугода в зависимости от тяжести заболевания Шалфей применяется для ускорения роста фолликула и эндометрия в первой фазе цикла. Для улучшения работы яичников. Можно принимать до 3-х мес без.

На любом гинекологическом осмотре, женской консультации, в больнице и медицинском институте вам расскажут, что болезни женских органов возникают из-за действия патогенных микроорганизмов, развивающихся вследствие снижения иммунитета, или гормонального нарушения, возникшего на фоне, например, стрессовых ситуаций. Но ни слова вы там не услышите об истинных, настоящих причинах женских проблем. Только заглянув в собственную душу, можно понять язык организма, разгадать, наконец, что он вам хочет сказать очередным воспалением и исцелиться самостоятельно, без помощи лекарств и антибиотиков.

Девчонки сижу себе на сайте заказываю товары, как говорится никого не трогаю))). и тут нахожу вот такие вот чудо-таблетки:

Заблокированный таз (у мужчин и женщин) — это национальная беда (пора называть вещи своими именами), которая реализуется в виде трудностей с зачатием и родами, женских болячек разного толка, простатитами у мужчин, проблемами с тазобедренными суставами, болью в пояснице и па-ба-ба-пам — сексуальной неудовлетворенностью с обеих сторон.

Всем привет. Уже два дня как закончила принимать 2ой месяц ОК Ярина, завтра иду на прием к новому врачу гинекологу-эндокринологу. Сижу рассуждаю на тему возможности моей репродуктивной системы.

Открылся кабинет врача-гомеопата в Орле. Теперь Вы можете лечить себя и детей безопасным и эффективным способом. Заболевания, которые лечит гомеопатия самые разные: Гинекология: Миома матки; Эндометриоз; Аденомиоз; Киста яичника; Воспаление придатков; Климакс; Гиперплазия эндометрия; Полипы эндометрия; Гормональные заболевания; Остеопороз; Энурез (недержание мочи); Молочница; Кандидоз; Микоплазмоз; Гарднереллез; Хламидиоз; Уреаплазмоз Эндокринология: Узловой зоб; Аутоиммунный тиреоидит; Гипотиреоз; Диффузный токсический зоб; Киста щитовидной железы; Гормональные заболевания; Сахарный диабет; Гирсутизм; Остеопороз Маммология: Мастопатия (диффузная, узловая); Кисты молочной железы Педиатрия: Аденоиды; Ангина; Тонзиллит; Частые простудные заболевания.

Volupta ( Волюпта ) (Alura) представляет собой уникальный продукт новых технологий. Он был разработан американским акушером-гинекологом с более, чем двадцатилетним опытом врачебной практики, Рональдом Томсоном. За время своей деятельности Доктор Томсон обратил внимание на то, что большинство женщин имеет проблемы с получением полноценных ощущений во время сексуального контакта, лишь меньшинство женщин могут по желанию испытывать оргазм. А это, как известно науке, приводит к разнообразным нарушениям во многих жизненно важных процессах, в частности, в микроциркуляции крови. Не лучшим образом это сказывается.

Время лечения миомы 3 месяца, в сложных ситуациях — 8 месяцев. Никакого насилия над собой, никакого хирургического вмешательства. Удобно, полезно, результативно, благоприятно для всего организма. Препараты (БАДы) комплекса для женщин направлены на улучшение функционирования всего организма, а женского организма в частности. Они направлены и борьбу с опухолевыми процессами как в матке так и во всем организме. Это ещё и профилактика онкологических заболеваний. В программе лечения миомы и эндометриоза специальные средства на основе разработок Новосибирских ученых с применением целебных компонентов и.

Прогестерон является основным женским половым гормоном, а его основная задача отвечать за работу менструального цикла и успешное оплодотворение. При недостатке прогестерона нарушается репродуктивная система женщины. Кроме этого недостаток этого гормона может привести к развитию женских заболеваний (миома матки, эндометриоз, мастопатия).Основные симптомы при недостатке прогестерона:-Плохое настроение, раздражительность;-Головная боль;-Опухание молочных желез;-Отечность лица и конечностей;-Нерегулярный менструальный цикл;Причины, которые способствуют снижению прогестерона:-Эмоциональные и физические стрессы;-Нарушение пищевого баланса;-Курение, злоупотребление алкоголем;-Воздействие окружающей среды. Повысить уровень прогестерона в крови можно при помощи народных средств. К ним относятся травы.

Боровая матка (ортилия однобокая) Показания: нарушения менстр. цикла, связанные с высоким эстрадиолом, кистами яичников, токсикозы беременных, бесплодие, спайки и непроходимость труб, при кистах яичников, миомах, фибромиомах, эндометриозе, эндометрите, воспалении придатков. При лечении заболеваний печени и почек (хроническом пиелонефрите и цистите). Возможно применение в составе сборов при лечении мочекаменной и желчекаменной болезни, подагры, гастрита, гнойных заболеваниях, колите, хроническом гепатите, холицистите, радикулите, воспалении предстательной железы, ревматизме. Курс лечения: Курс лечения составляет от одного месяца до полугода. Для спринцевания настаивают две столовые ложки.

Привет) я тут у вас новенькая) девочки, и сразу такие вопросы. Я месяц назад стала ходить по врачам, сначала к одному гинекологу, и там меня ошарашили, сказали что у меня эндометриоз его и узи подтвердило, потом мазки показали воспаления и папиллома вирус! Девочки( ужас( еще яичник увеличен правый( и причем судя по болям постоянно( грудь болит постоянно, врач махнула рукой и сказала мастопатия, при этом больше не обращала на нее внимание! Пошла я к другому гинекологу, так как эта мне.

1) Лютеинизирующий гормон Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гонадотропный гормон передней доли гипофиза. У женщин он стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Какие существуют показания для назначения анализа крови на ЛГ у женщин?

В женщине должна быть загадка:Головка чуть-чуть приподнята, глаза немножко опущены, пластика пантеры перед прыжком… а внутриволшебная смесь уникальных женских масел: масло семян льна+масло примулы вечерней+омега-з жирные кислоты…

Всем доброе утро,хочу обсудить этот анализ (макропролактин,пролактин) .В попытках за малышом 3 года уже (замужем второй раз,детей нет,в молодости было 2 аборта).в 2005 была лапароскопия (трубы проходимы,но следствие гнойного аппендицита спаечный процесс и очаги коагулированы эндометриоза на брюшине пузырно-маточного пространства) повышен пролактин (но в те года стресс на стрессе был )..Это предистория. .Сейчас начали заниматься этим вопросом вплотную-у мужа по спермограмме-подвижность еще пойдетЬ,но морфология 2% (на что андролог сказал ,что морфологический фактор -это субьективно,главное подвижность есть и чуть пониженное ,правда,кол-во.

Совместное применение Красной щетки и Боровой матки Красная щетка и Боровая матка — природный дар женщинам! Боровая матка (или ортилия однобокая) — это дар женщинам, поскольку в первую очередь она оказывает лечебное действие на женскую половую сферу. Но этим ее целебные свойства не ограничиваются, недаром в народе боровую матку считают «средством от сорока болезней», ну а если Вы когда-нибудь были в горах, вдыхали чистый, живительный воздух до головокружения, «взлетали» как птица, легко и свободно дышали — вот так действует красная.

Бегала сегодня полдня по врачам. Эндометриоз подтвердился, диагноз ставила себе сама. лечение подбирала тоже сама. Врач в шоке, похвалил, сказал что все правильно. Посоветовал идти учится в мед. институт ) Какая степень эндометриоза узнаю 24 мая. Записалась на УЗИ. Вагинальное. Епт. Сказал что самое хорошее лечение эндометриоза — беременность. Нет уж, спасибо. таблеточками подлечусь как то. Мастопатия (((((( в среду иду к онкологу. Епт. Этого я даже не ожидала. Хотя когда то меня щупала доктор в смотровом и тоже сказала.

Наиболее изученными среди основных стимуляторов неконтролируемого роста эндометриоидных клеток являются: дисбаланс в ферментных системах, которые вовлечены в метаболизм стероидных гормонов; нарушение защитных систем клеток, вызванное изменениями в антиоксидантной системе; иммунный дисбаланс, связанный с воспалением и (или) инфекцией, и др. По различным данным, частота этого заболевания варьирует в широких пределах — от 30 до 50%. С одной стороны, увеличение частоты встречаемости эндометриоза связано с ухудшением экологической обстановки, которое приводит к поражению эндокринной, иммунной и антиоксидантной систем, а с другой стороны -.

Девочки, ситуация следующая: мне 39, есть взрослый, двадцатилетний сын, Б.не планировала, уже, честно говоря. Как-то решила, что пора мысли настраивать на внуков.

источник

Состояние молочных желез у больных с генитальным эндометриозом и миомой матки при лечении антагонистами гонадотропинов

Изучено состояние молочных желез у 211 женщин (111 — с генитальным эндометриозом и 100 — с миомой матки) до гормональной терапии и у 73 из них (55 — с эндометриозом и 18 — с миомой матки) под действием лечения антагонистами гонадотропинов (неместран и даназол). Выявлены частое сочетание генитального эндометриоза и миомы матки с доброкачественными заболеваниями молочных желез (87,4 и 86 % соответственно) и целесообразность применения антагонистов гонадотропинов при синхронном развитии гиперпластических процессов в репродуктивной системе. Неместран и даназол оказали благоприятное действие как на диффузные, так и на узловые формы фиброзно-кистозной болезни молочных желез: у 30% женщин наступило полное выздоровление, у 70% — положительная динамика или длительная ремиссия процесса. При лечении пациенток с гинекологическими заболеваниями без структурных изменений молочных желез антагонистами гонадотропинов выявлены усиление инволютивных возрастных изменений и незначительное уменьшение объема молочных желез. М.С. Габуния, А.В. Братик, О.И. Мишиева
Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета (зав. кафедрой — академик РАМН, проф. Г.М. Савельева) Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Москва.

Хорошо известно частое сочетание гинекологических заболеваний с патологией молочных желез [1, 2, 6, 8, 11]. Согласно современным концепциям молочные железы так же, как и матка, являются органом-мишенью для половых стероидных гормонов и находятся под влиянием гормонов. С учетом общности патогенетических механизмов представляется актуальным изучение влияния гормональных препаратов, в том числе и антагонистов половых гормонов, на состояние молочных желез при применении этих препаратов с целью лечения гиперпластических процессов эндо- и миометрия. В литературе имеются указания о целесообразности применения антагонистов гонадотропина (в частности даназола) при самостоятельных заболеваниях молочных желез [8]. Что касается данных о характере изменений молочных желез под действием этих препаратов при лечении гинекологических заболеваний, имеются сообщения о том, что одним из побочных эффектов применения антагонистов гонадотропинов может быть уменьшение объема молочных желез [5, 10].

Задача данной работы заключается в изучении состояния молочных желез при лечении больных с генитальным эндометриозом и миомой матки антагонистами гонадотропинов (неместран и даназол).

В соответствии с поставленной задачей нами были исследованы молочные железы у 211 женщин (111 — с генитальным эндометриозом и 100 — с миомой матки) до начала гормональной терапии. Из них 73 пациенткам (55 — с эндометриозом, 18 — с миомой матки) было назначено лечение антагонистами гонадотропинов, при этом проводилось динамическое наблюдение за состоянием молочных желез в процессе лечения и после его окончания. Возраст обследованных колебался от 35 до 55 лет. Большинство из них (134 пациентки) находились в репродуктивном возрасте (от 35 до 45 лет), 57 пациенток были в возрасте от 45 до 50 лет и 20 пациенток — старше 50 лет. Среди 73 женщин, получавших гормональное лечение антагонистами гонадотропинов, 45 находились в репродуктивном возрасте (от 35 до 45 лет), 14 пациенток — в климактерическом возрасте (от 45 до 50 лет) и 14 пациенток — в перименопаузальном периоде (старше 50 лет). Средний возраст обследованных женщин составил 42,03 года.

Исследование молочных желез включало пальпацию молочных желез и региональных лимфатических узлов с последующим ультразвуковым сканированием и рентгенологической маммографией. При наличии узловых образований или кист производилась пункционная биопсия с последующим цитологическим исследованием пунктата и отделяемого из сосков молочных желез (табл. 1).

Таблица 1. Методы исследования молочных желез, применяемые у больных с генитальным эндометриозом и миомой матки

Помимо общепринятых клинических и лабораторных исследований, у 25 пациенток производилось радиоиммунологическое изучение гормональною статуса. Гистероскопия (120) и лапароскопия (33) применялись с целью диагностики и лечения гинекологических заболеваний. УЗИ молочных желез проводили на диагностических аппаратах «Kontron» и «Акусон» с использованием линейного датчика 7 МГц. Исследования выполняли в общепринятых сечениях на 5-8-й день менструального цикла. Рентгенологическая маммография, как и ультразвуковое сканирование, производились в первой фазе менструального цикла (на 5-7-й день) в двух проекциях. Помимо обзорной маммографии, осуществлялась пневмокистография (у 10 пациенток с кистами молочных желез) после проведения пункционной биопсии с эвакуацией жидкости и введением воздуха. У 2 пациенток в связи с наличием кровяных выделений из молочных желез проведена контрастная дуктография.

Лечение антагонистами гонадотропинов гинекологических заболеваний проводили по общепринятой методике: неместран (гестринон) фирмы «Roussel Uclaf (Франция) получали 28 женщин в течение 6 мес в дозе 2,5 мг 2 раза в неделю. Неместран является синтетическим стероидным гормоном, относится к третьему поколению препаратов норстероидного ряда и обладает антигонадотропным, антиэстрогенным и антипрогестероновым свойствами. Даназол (дановал, фирмы «KRKA» (Словения); данол, фирмы «Sanofi-Chinoin» (Франция); фалин, фирмы «Winthrop Lab» (Великобритания) получали 47 пациенток в дозе 200-400 мг на протяжении 3-6 мес. Даназол является синтетическим изоксазольным производным 17-альфа-этинилтестостерона и оказывает преимущественно антигонадотропное действие, наряду с прямым подавлением стероидогенеза в яичниках и коре надпочечников. Каждые 3 мес в процессе лечения и каждые 6 мес в течение последующего года исследовали состояние молочных желез (пальпация, ультразвуковое и при необходимости рентгенологическое исследование).

Данные о каждой пациентке вводились в память ЭВМ в специально разработанную таблицу, изготовленную на основе Microsoft Excel. Обработку данных проводили на ЭВМ с использованием программы для статистической обработки медицинских данных.

Помимо жалоб, обусловленных основными заболеваниями, у 68 пациенток с генитальным эндометриозом, у 58 — с миомой матки отмечали чувство тяжести и дискомфорта в области молочных желез, 16 больных с эндометриозом и 11 — с миомой матки жаловались на серозно-зеленоватые выделения, и 2 пациентки с сочетанием миомы матки и аденомиоза — на кровянистые выделения из молочных желез (табл. 2).

Таблица 2. Патология молочных желез у больных с эндометриозом и миомой матки

Отмечен достаточно высокий процент женщин с генитальным эндометриозом и миомой матки, имеющих доброкачественные заболевания молочных желез (87,4 и 86% соответственно). Довольно часто указанные виды гинекологической патологии сочетаются с диффузными (72 и 66%) и узловыми (17и 18%) формами изменений молочных желез. Однако следует отметить, что при миоме матки и узловом аденомиозе чаще наблюдаются узлообразования и кисты молочных желез (18%), чем при диффузном аденомиозе (13%). Кроме того, высокая частота диффузной перестройки при генитальном эндометриозе в большинстве наблюдений (37,4%) обусловливалась преобладанием гиперплазии железистого компонента, а у пациенток с миомой матки чаще (36,4%) выявлялась одинаковая заинтересованность как железистого, так и фиброзного компонента стромы.

Ультразвуковая картина неизмененной молочной железы (28 наблюдений) была различной в зависимости от возраста женщин. У пациенток от 35 до 45-50 лет (19 наблюдений) наряду с увеличением объема жировой ткани эхогенность железистой ткани была усиленной, а у женщин более старшего возраста в связи с атрофией железистой ткани и заменой ее жировой тканью, большая часть железы была представлена зоной низкой эхогенности, прерывающейся эхогенными тяжами, состоящими из соединительной и остатков железистой ткани. Ультразвуковая картина диффузно измененных молочных желез (147 пациенток) в зависимости от типа пролиферативных процессов была разнообразной: у 18% пациенток преобладал фиброзный, у 18, 3% — кистозный, у 25,1% — железистый компонент, а у 38,6% пациенток отмечены гиперпластические изменения всех трех видов компонентов стромы.

В результате проведения рентгенологической маммографии у 142 (97%) пациенток подтвердился диагноз диффузной фиброзно-кистозной болезни, у 20 — узловой мастопатии, у 5 — фиброаденомы, у 10- кист (от 3 до 4 см в диаметре), у 19 — фиброзно-жировой инволюции молочных желез, поставленный при клиническом и ультразвуковом исследовании молочных желез. Проведенная контрастная дуктография у 2 пациенток позволила установить диагноз внутрипротоковой папилломы.

Изучение результатов цитологического исследования отделяемого мз молочных желез (29 наблюдений) в 40% случаев показало наличие молозивных клеток, в 71% — макрофагов, в 20% — пролиферирующих клеток, чешуек плоского эпителия в 29% наблюдений и клеток, характерных для внутрипротоковой папилломы, в 2 (7%) наблюдениях. Результаты цитологического исследования пунктатов (35 наблюдений) в 62% случаев (21 наблюдение) констатировали наличие макрофагов в разной стадии зрелости и клеток молочной железы (из них в 10% наблюдений — пролиферативного эпителия).

Из 183 пациенток с патологией молочных желез 13 (2 — с внутрипротоковой папилломой, 5 — с фиброаденомой, 6 — с пролиферирующей формой узловой мастопатии) госпитализированы для хирургического лечения. Остальные 170 подлежали дальнейшему обследованию и лечению в амбулаторных условиях, из них 73 пациентки (как было указано) получили лечение стероидными препаратами, оказывающими ярко выраженное антигонадотропное действие: неместраном и даназолом (дановал, данол). Курсовая доза неместрана составила 420 мг, даназола — 36-73 г.

Клинические наблюдения за состоянием молочных желез в процессе лечения гинекологических заболеваний антагонистами гонадотропинов показали, что эти препараты оказывают значительное влияние как на симптоматику, так и на структуру молочных желез. Под влиянием проведенного лечения болевые ощущения исчезли у всех больных в течение первых 3 мес; исчезло чувство дискомфорта и напряжения. 25% всех обследованных пациенток к моменту окончания курса лечения отметили незначительное уменьшение объема молочных желез, выделения из молочных желез исчезли у 25 (93%), у 2 они стали более скудными.

Ультразвуковое исследование молочных желез и рентгенологическая маммография (РМГ), проведенные после лечения, показали следующее: у пациенток более молодого возраста (до 40-45 лет) наблюдались появление или ускорение возрастных инволютивных процессов. По сравнению с предшествующими данными эхогенность железистых структур снижалась, увеличивалась как ширина подкожного жирового слоя, так и количество жировых включений за счет замещения ими регрессирующей железистой ткани. Соответственно участки оставшейся железистой ткани становились меньше, а у пациенток старше 50 лет вовсе исчезли. Эхоструктура у них была представлена зоной низкой эхогенности, прерывающейся гиперэхогенными тяжами, состоящими из соединительной ткани.

Под действием антагонистов гонадотропинов претерпели значительные изменения узловые и кистозные образования. У узловых образований по данным УЗИ и РМГ не только уменьшился диаметр на 58%, но и снизилась плотность ткани. У 12 пациенток с узловой мастопатией с непродолжительным анамнезом и преобладанием железистого компонента наступило полное выздоровление. Отмечены также регрессивные изменения дилатированных протоков.

Особенно важны полученные результаты в отношении действия антагонистов гонадотропинов на состояние мо ночных желез с кистами и (или) Kистозной болезнью (10 наблюдений). У 6 из них в анамнезе неоднократно производилась пункционная биопсия и эвакуация жидкости с последующей фито- и микройодтерапией. Через 3-5 мес. как правило, наступал рецидив заболевания и повторно проводилась пункционная биопсия с целью эвакуации жидкости и цитологического исследования нунктата.

В наших наблюдениях у 6 пациенток старше 45 лет под влиянием антагонистов гонадотропинов наступило полное выздоровление. У этих пациенток проведенная гормональная терапия вызвала стойкую менопаузу и жировую инволюцию молочных желез. У 4 пациенток (от 35 до 45 лет) наступила длительная ремиссия заболевания (в течение 1,5 года). У 2 из них чувство дискомфорта и периодическое напряжения молочных желез возобновилось через 6 мес после отмены препарата. По данным ультразвуковой диагностики, на фоне фиброзно-жировой инволюции присутствовали участки железистой ткани повышенной эхогенности. В связи с этим пациенткам были рекомендованы гестагенные оральные контрацептивы (экслютон, микролют) в течение 5-6 мес. Рецидива кист молочной железы отмечено не было.

Результаты гормональных исследований, проведенных у 25 больных до и после лечения, показали, что неместрон и даназол вызывают значительное снижение уровня фолликуло-стимулирующего и лютеинизирующего гормонов в плазме периферической крови (в 1,5-2,4 раза). Следует отметить, что антигонадотропный эффект был более отчетливо выражен в перименопаузальном периоде (69 и 71%), чем в более молодом возрасте (35 и 50%). Отдаленные результаты лечения, прослеженные на протяжении 1-1,5 года после окончания лечения, показали, что полное выздоровление наступило у 30% женщин, положительная динамика или длительная ремиссия процесса — у 70%. Ухудшения клинической картины или структуры молочных желез нами не отмечено ни в одном наблюдении.

Полученные результаты показали, что женщины с генитальным эндометриозом и миомой матки, несмотря на некоторые различия в характере изменений молочных желез в зависимости от конкретного вида генитальной патологии, могут быть отнесены к группе риска развития дисгормональной патологии молочных желез, что совпадает с позицией ряда авторов, изучающих эту же проблему [2, 7, 9]. В наших наблюдениях у пациенток с генитальным эндометриозом заболевания молочных желез выявлялись в 87,4% случаев, а у пациенток с миомой матки — в 86%. В литературе эти показатели колеблются от 60 до 92% [2, 3, 9]. Высокий процент сочетания указанных заболеваний подтверждает теорию о единстве генеза патологических изменений в органах-мишенях и о синхронном развитии доброкачественных гиперпластических процессов в них. Исходя из изложенного, предложение ряда авторов (И.С. Сидорова и соавт.) рассматривать гиперпластические заболевания как генерализованный процесс в репродуктивной системе представляется разумным, а разработка единой терапевтической тактики при сочетании гинекологической патологии с заболеваниями молочных желез — необходимой.

Результаты изучения влияния антагонистов гонадотропных гормонов на состояние молочных желез показали, что неместран и даназол оказывают благоприятное влияние при разных дисгормональных заболеваниях молочных желез. Одинаковый фармакологический эффект обусловлен идентичными изменениями гормональных соотношений с угнетением секреции гонадотропных и половых гормонов. Под действием этих препаратов у женщин с различными формами фиброзно-кистозной болезни исчезают болевой синдром и чувство напряжения молочных желез. При диффузных мастопатиях применение антагонистов гонадотропных гормонов приводит к обратному развитию пролиферативных процессов как железистого, так и фиброзного компонента, вызывая инволютивные изменения этих структур, а при кистозной болезни и(или) кистах молочных желез лечение неместраном и даназолом в сочетании с пункционной биопсией и эвакуацией жидкости приводит к полному выздоровлению в перименопаузальном периоде и к длительной ремиссии в репродуктивном периоде. Применение антагонистов гонадотропинов при лечении гинекологической патологии у больных без структурных изменений молочных желез ускоряет инволютивные возрастные изменения или повышает их степень, незначительно уменьшая при этом объем молочных желез.

Таким образом, данные, полученные в ходе настоящего исследования, показали, что антагонисты гонадотропинов оказывают благоприятное влияние на все формы гиперпластических процессов молочных желез. И в литературе в последние годы появились работы, сообщающие о положительных результатах применения этих препаратов как при самостоятельных гинекологических заболеваниях [4, 5, 8], так и при фиброзно-кистозной болезни молочных желез без гинекологической патологии [8, 11].

На основании данных литературы и наших наблюдений мы пришли к выводу, что применение антагонистов гонадотропинов с целью лечения генитального эндометриоза и миомы матки особенно целесообразно при сочетании указанных заболеваний с патологией молочных желез. Гормональное лечение пациенток с генитальным эндометриозом и миомой матки должно осуществляться с обязательным динамическим наблюдением за состоянием молочных желез как при комплексном обследовании больных в процессе лечения, так и после его окончания.

1. Антонова Л.В., Типленко Л.И., Габуния М.С. // Акуш. и гин. 1996. N 6. С. 35-38.
2. Сурдина Л.М. Клиникорентгенологические особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста с нейроэндокринной патологией: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. 1993. 52 с.
3. Бобров М.Л. // Матер, 8-й Моск. гор. онколог, конф. М., 1997. С. 86-87.
4. Вихляева Е.М., Ищенко И.Г. // Акуш. и гин. N 6. С. 30-34.
5. Вихляева Е.М., Уварова Е.В., Ищенко И.Г. // Акуш. и гин. 1995. N 1. С. 41-44.
6. Мартынова И.В. Цитологический метод в скрининге и планировании лечения рака молочной железы: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1990. 25 с.
7. Пиддубный М.И. Сочетание миомы матки с дисгормональной патологией молочных желез: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1993. 28 с.
8. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. и др. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. М., 1995. С. 403-414.
9. Сидорова И.С., Пиддубный М.И., Хасханова Л.Х. // Вестн. акуш.-гин. 1996. N 1. С. 18-21.
10. Сидоренко Л.Н. Мастопатия. Л.: Медицина, 1991. 264 с.
11. Тумилович Л.Г., Самойлова Т.Е. // Акуш. и гин. 1996. N 6. С. 30-34.

источник