Мастопатия и прогинова кто принимал

Elena55 16.01.2007 — 14:20

Здравствуйте!
Помогите мне, пожалуйста!
У нас в городе плхие врачи- обратиться некуда,
маммолог принимает только раз в неделю-не знаю, куда
бежать и что делать.
Мне 42 года. Полгода назад перенесла операцию по поводу удаления
эндометриоидной кисты правого яичника и желтого тела -в левом.
Операция -лапароскопия. восстанавливалась очень долго , потом врач назначила мне пить препарат -логест, для профилактики эндометриоза и полипа в матке -который убрали на гистероскопии. Я пропила логест 2 месяца и потом у меня начала сильно болеть грудь . Где-то 2 недели -при приеме логеста . Его пришлось бросить. Потом все полгода было все нормально-никаких плохих ощущений и болей. 2 года назад я пыталась начинать ЭКО (у меня первичное бесплодие) -и вот мечтала родить. подготовка к ЭКО-это прием препарата Прогинова в огромных дозах-для наращивания эндометрия .
После недельного курса -все бросила и не стала к этому возвращаться-сильно болела грудь и вообще все было ужасно. Всего неделя этой подготовки- и я уже не могла думать об ЭКО.
Сейчас после последних месячных почему -то стала себя плохо чувствовать. (хотя до этого было все хорошо).Слабость, и стала немного побаливать левая грудь . Совсем немного.Потом все сильнее и сильнее. Никогда раньше грудь не болела просто так. 2 месяца назад на УЗИ груди у меня обнаружили в левой груди область ФАМ. В правой- одну маленькую кисту размером 4мм*4 мм.
Но тогда грудь не болела. Сейчас же она болела очень сильно.
Причем покраснений, припухлостей-нет. Температуры тоже не было.
Не зная-что предпринять (а маммолог у нас принимает отлько в определенные дни) я стала пить антибиотик-Цифран. Боли немного стихли-но ненадолго.
Сходила к маммологу , он назначил пить мочегонные. И все.
На маммографии сегодня поставили диффузную фиброзно -кистозную мастопатию .
Причем написали-на фоне плотной неоднородной структуры нельзя исключить мелкие очаговые образования. Что это значит -я не знаю. Может-это что-то очень плохое?
Может-нужно еще пройти УЗИ? А грудь все болит и не дает покоя, нет сил.
Еле-еле хожу. К маммологу нужно ждать дня. прямо не знаю-что делать -решила лечиться капустой. только это и остается. Боли в левой груди -и в подмышечной области , отдают в спину . Я боюсь самого страшного-боюсь, что у меня может быть самое страшное и тогда — просто конец. Я не решусь удалять грудь . Как мне быть. Вот уже сколько дней — я не знаю-как мне лечиться . Только антибиотик спасает немного. Может-пить мамммолептин? Правда, в нашем городе его нет, но есть возможность покупать через аптеки Москвы, там у меня родственники живут.

Месяц назад делала УЗИ — матка и яичники были в норме, никаких включений. Гормоны крови показывают (как сказала гинеколог) на истощение яичников -то есть они практически очень слабо работают. Может-в этом все дело? Но что мне делать.

простите за такое длинное письмо.
Нашим врачам дела нет до больных , они ничем не могут помочь.
Если бы не эта операция (на которую рекомендовали пойти )-хотя киста
на яичнике была очень небольшая, может и не было бы проблем с грудью .
Лучше умереть-чем лечиться у наших врачей.

Помогите -в каком направлении мне идти?

FatCat 16.01.2007 — 15:12

Прокомментирую.

В яичниках вырабатываются и эстрогены, и гестагены.
Итак, боль в груди появлялась в результате приема эстрогенных гормонов на фоне дефицита гестагенов.
Пока всё логично и понятно.

Эндометриоз — тоже из числа факторов риска развития мастопатии .
Киста желтого тела в какой-то мере продуцировала гестагенные гормоны, и ее удаление тоже способствовало развитию мастопатии .

Пока что, благодаря работе гинеколога, Вам не удалили матку с придатками, и скорее всего, не потребуется удалять и дальше. Риск мастопатии в тот момент был тем меньшим злом, которое было «в уплату» за избегание большего зла.

Я думаю, что антибиотик действует в основном через самовнушение.

Думаю, что это имеет смысл. Рлюс прожестожелем мазать. Плюс аевит в дозе 200-400 мг в день.
Плюс, обратиться к гинекологу или маммологу за направлением на исследование крови — измерить пролактин . И исходя из результатов анализа, решить вопрос о назначении бромкриптина.
Плюс, под наблюдением гинеколога подобрать ОК с преобладанием гестагенного компонента.

Elena55 16.01.2007 — 18:54

FatCat, спасибо Вам огромное!
Мне теперь хоть не так страшно -как было и я знаю-что делать.
Спасибо Вам!

источник

Привет девочки.Мне 23 уже 2года мучаюсь фиброзно кистозной мастопатией.Жутко болит грудь даже ходить больно.ходила по врачам дорогим клиникам толком нечего не говорят.Назначают маммоклам и всё. Может кто нибудь лечила себе мастопатию поделитесь опытом.И если кто то из вас с Краснодарского края или по близости посоветуйте пожалуйста хорошего врача

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Интегральное нейропрограмирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Помощь приходит изнутри. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

мастодинон назначали,у меня с него глюки начались.магний б6 пропейте,может поможет?

Мне назначала мазать грудь Прожестожелем во второй фазе цикла, БАД СуперЕ так же во 2ой фазе и Омега ежедневно- курс 3 мес. Боли прекратились, уже т-т-т 2 года все ок. Я не из Вашего города.

мне циклодинон помог, третий месяц принимаю, боли прекратились, даже перед месячными нет никакого напряжения и болей. а до приема этих таблеток так мучилась

я тоже пила циклодинон и прожестожель. Надо искать своего врача. Мне врач сказал если проблемы с грудью значит и с гинекологией. Нужен эндокринолог-гинеколог и очень хороший мамолог. Я в центре репродукции нашла такого.

Мне прожестажель не помог даже ещё больше стало болеть.а кроме узи какие обследование проходили?

Мне назначала мазать грудь Прожестожелем во второй фазе цикла, БАД СуперЕ так же во 2ой фазе и Омега ежедневно- курс 3 мес. Боли прекратились, уже т-т-т 2 года все ок. Я не из Вашего города.

я тоже пила циклодинон и прожестожель. Надо искать своего врача. Мне врач сказал если проблемы с грудью значит и с гинекологией. Нужен эндокринолог-гинеколог и очень хороший мамолог. Я в центре репродукции нашла такого.

а мне геник. сказала,что мастопатия есть у всех кто рожал.типа того что протоки забиты могут быть после кормления

Мастодинон (по 30 капель два раза в день, утром и вечером в течение трёх месяцев) + веторон (10 капель 1 раз в день в течение месяца) + мазь Фитол-1 (дважды в день в течение месяца, мазать, не затрагивая соски). Мне помогло. От мастодинона никаких глюков не было.

Мастодинон (по 30 капель два раза в день, утром и вечером в течение трёх месяцев) + веторон (10 капель 1 раз в день в течение месяца) + мазь Фитол-1 (дважды в день в течение месяца, мазать, не затрагивая соски). Мне помогло. От мастодинона никаких глюков не было.

мне в таблетках прописывали

Да мастопатия есть почти у всех.но если уж слишком сильно болит даже бюстгальтер одеваю болит не одеваю ещё хуже.груд на 2размера увеличивается.Мне Дестонекс прописал но ещё не принимало

Извените не правильно написало ДОСТИНЕКС

Мастопатия не лечится. Это новообразование. Чтобы не переросло в злкачественную стадию надо пить противоопухолевый сбор. Продается на ВДНХ. Павилион лекарств.

Мастопатия не лечится. Это новообразование. Чтобы не переросло в злкачественную стадию надо пить противоопухолевый сбор. Продается на ВДНХ. Павилион лекарств.

Я вот не рожала. После данного лечения боли ушли. По женски Валечка антибиотиками не пролечишься. У всех стадия заболевания разная конечно вам только к врачу. Омега это по простому рыбий жир))) Ну,как витаминки не повредит сама иногда пью. Травками можно очень много проблем тоже нажить.

Да антибиотики гинеколог назначал.и вообще устало уже лечиться мне 23а здоровье нету.год назад дисплазию шайки лечила 2степень.шасси груд. Ужас (((

выйди замуж и роди ребенка, корми грудь минимум год, должно полегчать

Ребеночка не хочу.один есть а второго не хочу.

Да, это в принципе Омега 3, но назывались они Мега Плюс. Что они, что Супер Е- это все ихнее Nittany Pharmaceuticals.

Супер Е во второй фазе пить а какОмега каждый день?

Мне мамоклам помог с мастопатией справится. Понравилось, что препарат без гормонов и побочных эффектов, а помог как надо и быстренько.

3месяца Мамоклам пила не помогла

мне тоже Мамоклам не помог

Бесплатные онлайн-консультации по вопросам красоты и женского здоровья! Проблемы с лишним весом. Плохая кожа. Задержка или неприятные симптомы после незащищенного секса. Опытные практикующие врачи подскажут, как поступить в каждом конкретном случае.
http://www.beautycontraception.ru/web_cabinet/

Ольга это тот же безимянный гость) пишу с др компа)

Ольга это тот же безимянный гость) пишу с др компа)

Омега 3 по инструкци 1 капсула в день.

мне тоже Мамоклам не помог

Сколько вы по времени его принимали? Что-то еще параллельно пили? Потому что у меня наоборот, ничего не помогало, а вот мамоклам в сочетании с витаминами дали отличный результат.

2 месяца без витаминов.а какие витамины пили?

Какой-то комплекс для женского здоровья. Названия не скажу. Но не думаю, что это заслуга витаминов. Может все вместе, в совокупности с мамокламом дало хороший результат. Я просто готовилась к худшему, к приему гормонов, а тут все обошлось.[/quo
te]
Мне уже назначили гармоны ДОСТИНЕКС

Ох. вот не люблю я гормоны и всячески стараюсь от них воздерживаться. Очень рада, что мамоклам подошел. Никаких гормонов, а результат есть. Мне просто в юности курс гормонов назначили. я потом несколько лет не могла цикл восстановить, сбой пошел во всех системах организма. С тех пор боюсь.

Девчонки эта болезнь «цепляется» и к рожавшим и нет. Во время кормления помогали компрессы с семен лена, а сейчас принимаю мастопол, эти таблетки рассасывать нужно, очень удобно. Уже курс заканчиваю и результат есть, боль ушла и цикл нормализовался (курс в инструкции написано два месяца). И самое главное это не гормональный, на травах гомеопатический, так что побочных эффектов нет (вес в норме). Витамины тоже принимаю, для нервов и хорошего сна. При мастопатии нервничать нельзя.

Мне тоже врач прописала мастопол, сказала что один из самых лучших современных препаратов, мол натуральный и не гормональный (в принципе это самое главное для меня). Уже две недели принимаю, пока довольна. Но самолечением лучше не заниматься, так как у каждого все очень индивидуально. Можно даже сходить к нескольким врачам, а по результату определиться. А вот по поводу витамин, хорошая идея. Потому что я слышала о диете, но пока не готова к этому морально. Нужно будет взять на заметку витамины).

Мне прописали стеллу. Кто принимал, какие результаты?

Мне не помогла. Пропила 3 месяца, а результата ноль. Боли вначале прекратились, а затем, даже усилились. Что и делать теперь не знаю.(

Мне прописали стеллу. Кто принимал, какие результаты?

Я против гомеопатии, из-за нее может быть столько проблем. Плюс у большинства женщин после окончания курса, все симптомы возвращаются и зачем тогда ее пить? Лучше индинол форто лечиться, препарат в сто раз лучше.

Согласна, эти капсулы причину лечат. Это не профилактика какая нибудь. Я сама пью эти же таблетки у меня миома и эндометриоз. Врач сказала обе болячки после курса пройдут, ждус. ,

Наталина, нельзя ровнять всех под одну гребенку. Не все препараты одинаково хороши или плохи для всех. Мне например, при диффузной мастопатии, индинол не помог, а наоборот вызвал побочку в виде лихорадки и тошноты. А вот, мастопол сразу снял болевые ощущения и не вызвал побочных эффектов (это при том, что на многие лекарства у меня аллергия). И выписали мне его, как средство устраняющее причину, а не симптомы. Причем после его применения, УЗИ не обнаружило ни малейших уплотнений(хотя врач говорила, что ничего страшного, если маленькие останутся).

Моя знакомая з года с мастопатией промучилась — пол года назад нашла хорошего врача, который назначил ей комплексное лечение — сейчас все проходит — в комплекс вошли индинол форто, витамины и исключение копчёностей, кофе — чая, шоколада. Я никак не могу тоже к этому врачу попасть, а самой начать лечиться по этой схеме — страшно, вдруг такое лечение мне не подходит, хотя в принципе назначают одни и те же препараты

Ну вообще диета всем полезна будет, витамины для женщин не помешают. Да и индинол форто навредить не может, посмотрите состав, ничего вредного. Его же даже не рожавшим назначают.

Боль в груди появилась два месяца назад, пошла к врачу, а она сказала ничего страшного, попей витамины и йодомарин, мастопатия сама пройдёт. Что и так бывает?

У меня так просто не вышло. Принимала два курса мастопола, и обязательно йодомарин из-за проблем с щитовидкой, что и привело к заболеванию. Да плюс стрессы и экология плохая. Хорошо, что уже прошли боли и отёчность, скоро пойду на профосмотр.

Да щитовидка виляет на выработку гормонов. Если что-то нарушается, то весь организм страдает. Ну и мастопатия тоже появляется.

Некоторым при мастопатии помогает рождение ребёнка. То есть нормальная работа молочной железы помогает избавиться от мастопатии. Я рожала 5 лет назад, поэтому мастопатия это результат нарушения гормонов, да и стрессов последние годы было много. По назначению врача пила таблетки мастопол два месяца, сейчас нет ни болей ни отёчности.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Прогинова представляет собой гормональный препарат, содержащий эстрогены, идентичные натуральным, вырабатываемым яичниками женщины в норме. Препарат восполняет дефицит эстрогенов при их недостаточной выработке, например, при климаксе или после удаления обоих яичников (хирургическая кастрация). Соответственно, Прогинова устраняет проявления климактерического и кастрационного синдромов, обусловленные именно дефицитом эстрогенов, поскольку восполняет недостаток данного гормона.

Прогинова способен устранять следующие эстрогенодефицитные симптомы – приливы, потливость, ощущение жара или холода, ознобы, нарушения сна, депрессия, раздражительность, нервозность, головные боли, головокружения, атрофия кожи и слизистых оболочек. Кроме того, препарат эффективно профилактирует остеопороз у женщин с дефицитом эстрогенов.

В настоящее время Прогинова выпускается в единственной лекарственной форме – драже для приема внутрь. В состав Прогинова в качестве активного компонента входит эстрадиол в дозировке 2 мг на каждую таблетку. Все таблетки в упаковке Прогинова совершенно одинаковые и, соответственно, содержат одну и ту же дозировку эстрадиола. Препарат выпускается в упаковках по 21 таблетке. Поскольку в Прогинова содержится только один гормон, препарат часто называют моноэстрогеновым.

В качестве вспомогательных компонентов Прогинова содержит следующие вещества:

• Моногидрат лактозы;
• Кукурузный крахмал;
• Повидон;
• Тальк;
• Стеарат магния;
• Кристаллическая сахароза;
• Макрогол;
• Карбонат кальция осажденный;
• Глицерол 85%;
• Диоксид титана;
• Индигокармин;
• Воск montaglycol.

Помимо Прогинова, на фармацевтическом рынке имеется еще один препарат – Цикло-Прогинова, однако он принципиально отличается от первого, а сходны у них только названия. Так, Цикло-Прогинова содержит два гормона – эстрадиол и прогестерон, и является двухкомпонентным, комбинированным эстроген-гестагенным препаратом. Несмотря на то, что и Прогинова, и Цикло-Прогинова применяется при одних и тех же состояниях, врачи и ученые предпочитают их разделять, поскольку в одном содержится только один гормон, а во втором – два, что принципиально меняет нюансы, правила использования и риски, связанные с терапией. Поэтому в статье мы будем рассматривать только Прогинова, не касаясь Цикло-Прогинова.

Терапевтические эффекты Прогинова обусловлены входящим в его состав эстрадиолом – веществом, являющимся полной копией натурального эстрогенового гормона, в норме вырабатываемого яичниками. Препарат используется для терапии эстрогендефицитных состояний, возникающих при недостаточной выработке эстрогенов либо в период климакса, либо после удаления обоих яичников (хирургической кастрации). По сути, Прогинова представляет собой внешнюю замену недостающим в организме эстрогенам, и поэтому прием подобных препаратов называют заместительной гормонотерапией.

При кастрационном или климактерическом синдромах у женщины появляется специфический комплекс симптомов, обусловленных именно дефицитом эстрогенов, к которым относят следующие:

• Приливы;
• Потливость;
• Головные боли;
• Головокружения;
• Сердцебиение;
• Нарушения сна;
• Депрессия;
• Раздражительность;
• Атрофия кожи и слизистых оболочек;
• Повышенная чувствительность мочевого пузыря и т.д.

Помимо вышеперечисленных симптомов, дефицит эстрогенов в отдаленной перспективе вызывает развитие остеопороза и быстрое прогрессирование атеросклероза, а также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако остеопороз, атеросклероз и заболевания сердца и сосудов развиваются не сразу, а только через некоторое время, проведенное организмом в условиях дефицита эстрогенов.

Поскольку Прогинова идентичен натуральным эстрогенам, то при его приеме все перечисленные симптомы дефицита гормонов у женщины полностью проходят. Именно поэтому препарат используется с целью нормализации состояния женщины, и купирования симптомов кастрационного и климактерического синдромов в условиях дефицита собственных эстрогенов. Также Прогинова применяется для профилактики остеопороза у женщин с дефицитом эстрогенов.

У женщин не в менопаузе и с сохранными яичниками Прогинова активирует рост эпителия в половых органах и подготавливает эндометрий к воздействию прогестерона, усиливает либидо, особенно в середине цикла, улучшает обмен веществ и синтез белка, профилактирует избыточное выведение кальция и задерживает воду.

Кроме того, Прогинова оказывает умеренный эффект на структуры мозга, нормализуя настроение женщин.

Таблетки принимают в любое время дня вне зависимости от приема пищи, проглатывая драже целиком, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством жидкости. Однако необходимо принимать таблетки каждый день примерно в одно и то же время. Например, если первая таблетка была принята в 21.00, то и все последующие в другие дни также необходимо принимать в 21.00 час. Поэтому время приема таблеток Прогинова стоит обдумать заранее, чтобы оно было оптимальным и удобным для женщины.

Если женщина забыла вовремя принять таблетку, то следует выпить ее в течение 12 – 24 часов. Если прошло более 24 часов от момента, когда должна была быть принята таблетка, то ее следует вынуть из пачки и уничтожить. Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. Также необходимо помнить, что при наличии пропущенных таблеток в какой-либо пачке увеличивается риск кровотечений.

Если у женщины продолжаются менструации, то начинать прием Прогинова в первый раз следует в течение первых пяти дней очередных месячных. Если у женщины менструации редкие или она уже находится в менопаузе, то можно начинать принимать Прогинова в любой день. Однако женщины без регулярных менструаций перед приемом препарата должны убедиться в отсутствии у них беременности.

Принимать препарат можно по двум схемам – циклической или непрерывной.

Циклическая схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке из пачки вплоть до ее окончания. Поскольку в пачке находится 21 таблетка, то женщина принимает по одной таблетке в течение 21 дня. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, после чего на 8-ые сутки начать принимать таблетки из новой пачки Прогинова. Таким образом, Прогинова принимают по одной целой пачке с перерывами между ними в 1 неделю.

Непрерывная схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке вплоть до окончания пачки. Затем, не делая какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей пачки следует начать принимать драже из новой упаковки.

Кроме того, существует комбинированная схема терапии, которая заключается в добавлении к Прогинова какого-либо гестагенного препарата, например, Дюфастона, Утрожестана и др. Можно принимать Утрожестан или Дюфастон вместе с каждой таблеткой Прогинова. Если такой режим постоянного приема двух таблеток одновременно не устраивает женщину по каким-либо причинам, то можно принимать гестагенный препарат по 10 – 14 дней через каждые 4 недели.

Изменение дозировки Прогинова для женщин старше 65 лет не требуется. Не следует применять препарат с целью профилактики ишемической болезни сердца и инсульта, а также для контрацепции. Перед началом приема Прогинова необходимо обязательно прекратить использование любых разновидностей оральных контрацептивов. В период терапии Прогинова необходимо использовать другие, негормональные способы контрацепции, за исключением температурного и календарного.

Перед началом приема препарата каждая женщина должна пройти обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, УЗИ органов живота и малого таза, маммографию, рентген, измерение давления и т.д. Это необходимо для определения имеющихся заболеваний, а также уточнения их стадии и характера течения. Далее в течение всего курса применения Прогинова необходимо регулярно проходить обследования и осмотры у врача с периодичностью не реже одного раза в полгода.

Если у женщины подозревается пролактинома, то перед решением о приеме Прогинова помимо стандартных обследований ей необходимо сдать кровь на определение концентрации пролактина.

Поскольку прием Прогинова увеличивает риск тромбозов артерий и вен, то женщинам, у которых данное осложнение может случиться с высокой степенью вероятности, необходимо проходить осмотр у врача одни раз в три месяца. Итак, тщательный врачебный контроль в течение всего курса терапии Прогинова необходим женщинам, которые страдают следующими заболеваниями (поскольку у них высокий риск осложнений):

• Фибромиома матки;
• Эндометриоз существующий или перенесенный в прошлом;
• Заболевания печени и желчного пузыря в активной стадии. После перенесенного гепатита принимать Прогинова можно минимум через полгода, а оптимально – после нормализации печеночных проб (АсАТ, АлАТ);
• Желтуха, развившаяся в течение какой-либо беременности в прошлом;
• Желтуха, развившаяся при приеме любых препаратов заместительной гормонотерапии в прошлом;
• Сахарный диабет;
• Гипертоническая болезнь;
• Хлоазма (обесцвечивание участков кожного покрова) в прошлом или в настоящем. Если у женщины имеется хлоазма, или она склонна к ее появлению, то в течение всего курса терапии Прогинова ей следует избегать нахождения на солнце или под источниками ультрафиолетового излучения;
• Эпилепсия;
• Мастопатия;
• Бронхиальная астма;
• Мигрени;
• Повышенный уровень триглицеридов крови;
• Порфирия;
• Отосклероз;
• Системная красная волчанка;
• Малая хорея;
• Высокий риск тромбоза вен.

Отдельно следует указать, когда риск тромбоза вен считается высоким. Во-первых, чем старше женщина, тем выше риск тромбозов, однако только возраст не является признаком высокого риска. Если у женщины имеется избыточный вес, варикозное расширение вен, или она курит, то у нее высокий риск тромбозов. Кроме того, высокий риск тромбозов всегда отмечается после обширных оперативных вмешательств, тяжелых травм и периода длительной неподвижности.

Если у женщины в какой-то момент времени риск тромбозов становится высоким (например, необходимость плановой операции или набор веса и т.д.), то ей следует прекратить прием Прогинова. Через некоторое время, когда риск вновь снизится, можно вернуться к приему препарата. Перед предстоящей операцией оптимально отменять Прогинова за 4 – 6 недель до нее. А после операции можно начинать принимать Прогинова снова только после полного восстановления подвижности.

Кроме того, при использовании Прогинова женщины должны учитывать следующие возможные риски и предупреждения:

• На фоне длительного применения Прогинова у женщин существенно повышается риск рака эндометрия. С целью снижения данного риска женщинам, у которых не удалена матка, рекомендуется дополнительно к Прогинова принимать какой-либо препарат с гестагенными гормонами (например, Утрожестан, Дюфастон и т.д.);
• На фоне применения Прогинова у женщин возрастает риск рака молочной железы, поэтому в течение всего курса лечения необходимо следить за состоянием груди. Повышенный риск рака груди после отмены Прогинова снижается до среднепопуляционного в течение нескольких лет;
• У женщин, принимающих Прогинова более 10 лет подряд, отмечается небольшое повышение риска рака яичников;
• Прогинова увеличивает литогенность желчи, что создает у некоторых женщин предрасположенность к желчнокаменной болезни;
• При наследственных формах ангионевротического отека Прогинова ухудшает его течение;
• В очень редких случаях на фоне терапии Прогинова возможно развитие доброкачественных и реже злокачественных опухолей печени. Такие случаи маловероятны, однако о них следует знать, и при появлении болей в верхней части живота обязательно обращаться к врачу.

Кроме того, прием Прогинова влияет на показатели лабораторных анализов. Так, изменяется концентрация и активность показателей свертывания крови, а также состояния печени, щитовидной железы, надпочечников, почек, глюкозы, липидов и липидных фракций, транспортных белков.

Длительное применение препаратов, являющихся индукторами ферментов печени (например, Карбамазепин, Фенитоин, Рифабутин, Рифампицин, Гризеофульвин, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Невирапин, Эфавиренез, Примидон, все барбитураты, гидантоины и т.д.), приводит к более быстрому выведению эстрогенов из крови, что снижает терапевтическую эффективность Прогинова. Снижение терапевтической эффективности Прогинова наступает через 2 – 3 недели после начала применения препаратов-индукторов ферментов печени. Причем данный эффект сохраняется в течение минимум четырех недель после отмены индукторов ферментов печени.

В редких случаях при одновременном приеме Прогинова с пенициллиновыми и тетрациклиновыми антибиотиками уровень эстрадиола в крови существенно снижается, и эффект заместительной гормонотерапии также уменьшается.

Любые лекарственные вещества, которые в процессе всасывания в кровь подвергаются конъюгации (связыванию с желчными кислотами и белками), например, парацетамол и другие, увеличивают концентрацию эстрадиола в крови и, соответственно, усиливают эффекты Прогинова. Данный эффект веществ, обладающих свойством конъюгироваться, проходит через 6 – 8 часов после последнего приема такого препарата.

Прогинова влияет на концентрацию глюкозы в крови и на толерантность к глюкозе, поэтому в некоторых случаях женщинам, страдающим сахарным диабетом, может понадобиться изменение дозировок инсулина или противодиабетических препаратов.

Употребление большого количества алкогольных напитков на фоне приема Прогинова вызывает существенное повышение концентрации эстрадиола в крови, что усиливает терапевтические эффекты заместительной гормонотерапии.

В настоящее время некоторые практикующие врачи-гинекологи назначают женщинам таблетки Прогинова в качестве подготовки к беременности с целью скорейшего зачатия ребенка за минимально короткий срок. Кроме того, Прогинова назначается женщинам, испытывающим трудности с зачатием ребенка по причине слишком тонкого эндометрия, отсутствия овуляций и низкого уровня эстрадиола крови. В обоих случаях Прогинова применяется в качестве дополнительного источника натуральных эстрогеновых гормонов, которые как бы, условно говоря, заставляют собственные яичники женщины работать в более интенсивном режиме. В результате яичники активизируются, половые гормоны вырабатываются в достаточном количестве, и после отмены Прогинова у женщины происходит нормальная, полноценная овуляция, которой до лечения не было.

Кроме того, Прогинова обеспечивает активное образование рецепторов к прогестерону в эндометрии. А это, в свою очередь, приводит к тому, что эндометрий хорошо и быстро вырастает после овуляции с наступлением второй фазы цикла, которая характеризуется преимущественным влиянием уже не эстрогенов, а прогестеронов. То есть, Прогинова как бы подготавливает эндометрий к реакции на прогестероны. Такой «готовый» эндометрий хорошо растет и формирует отличную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Безусловно, описанное действие Прогинова увеличивает шансы на зачатие практически у любой женщины. Однако особенно заметен эффект препарата у женщин, которые испытывали трудности с зачатием из-за слишком тонкого эндометрия или дефицита эстрогенов, который не дает яйцеклетке выйти из фолликула, поскольку Прогинова устраняет данные проблемы.

Обычно Прогинова при подготовке к беременности назначают по следующим схемам:
1. Принимать Прогинова по инструкции для циклической заместительной гормонотерапии (по 1 таблетке в день принимать до окончания пачки, затем перерыв на 7 дней, после чего пить таблетки из следующей упаковки и т.д.). Обычно врачи рекомендуют принимать препарат в течение трех или более менструальных циклов;
2. Принимать Прогинова по одной таблетке с 10 по 14 дни каждого менструального цикла, а с 16 по 26 дни – дополнительно пить Дюфастон или Утрожестан;
3. Принимать Прогинова по одной таблетке по три раза в сутки, с 10 по 14 дни каждого менструального цикла. С 16 по 26 дни каждого менструального цикла также рекомендуется принимать Утрожестан или Дюфастон.

Все описанные схемы достаточно эффективны, но выбор конкретного варианта терапии осуществляет врач с учетом индивидуальных особенностей женщины. Беременность, как правило, наступает на отмене Прогинова, но у некоторых женщин зачатие происходит и непосредственно в ходе терапии.

В описанных ситуациях врачи назначают Прогинова не по показаниям, поскольку это препарат заместительной гормонотерапии, предназначенный для женщин в период климакса или после удаления обоих яичников, когда выработка половых гормонов очень низкая или вовсе отсутствует. Но врачи-гинекологи, назначая препарат не по показаниям, используют его определенные свойства для достижения необходимого эффекта. Такие варианты применения препаратов не по показаниям используются по всем мире и называются off-label prescriptions. Поэтому если врач назначил для улучшения овуляции или утолщения эндометрия Прогинову, то не стоит удивляться после прочтения инструкции, в которой указано, что это препарат для заместительной гормонотерапии. Помните, что в Прогинова содержится гормон, идентичный натуральному, вырабатываемому яичниками женщины.

Однако не все врачи поддерживают подобную практику назначения препаратов заместительной гормонотерапии при планировании беременности, предпочитая либо специализированные средства, либо иные методы лечения, которые не менее эффективны. В большинстве случаев такая позиция врачей связана с возможными опасными влияниями высоких доз эстрогенов, и существенным повышением риска раковых заболеваний и тромбозов.
Подробнее о планировании беременности

Прогинова может использоваться при ЭКО в качестве препарата для заместительного равномерного гормонального фона у женщины, который обеспечит высокую вероятность успеха. То есть, при помощи Прогинова подавляется работа яичников, и гормональный фон целиком обеспечивается только лекарственным средством. Благодаря этому исчезает вероятность колебаний уровня эстрогенов под воздействием различных внешних факторов, таких, как стрессы, обострение хронических заболеваний, простуда, грипп и т.д. Естественно, при постоянном и контролируемом гормональном фоне вероятность успеха ЭКО повышается.

Обычно Прогинова назначается одновременно со стимуляцией овуляции, и продолжается во время пункции яйцеклеток и подсадки эмбрионов. Если ЭКО завершилась успехом и наступила беременность, то поддержку Прогинова продолжают минимум до 8 – 10 недели гестации, поскольку до этого момента плод развивается только под влиянием яичников и желтого тела, которые фактически отсутствуют и не работают, и их заменяют гормональные препараты, поступающие в организм извне. После 10 недели беременности развитие плода обеспечивается плацентой, и необходимость в медикаментозной поддержке отпадает, поэтому можно отменять и Прогинова, и Дюфастон.

Прогинова назначается не всем женщинам, проходящим процедуру ЭКО, а только тем, кто нуждается на полностью заместительной схеме. В каждом конкретном случае врач решает индивидуально, необходим ли женщине протокол с Прогинова.

Отменять Прогинова следует не ранее 8 – 9 недель беременности, поскольку именно с этого срока гестации развитие плода обеспечивается плацентой, и оно не зависит от работы яичников и функционирования желтого тела. Оптимально отменить Прогинова полностью к 15-ой неделе беременности, поскольку после этого срока препарат может негативно сказываться на развитии плода, особенно мужского пола.

Препарат отменяют постепенно, а не резко, чтобы не вызвать угрозы прерывания беременности. В зависимости от того, как реагирует организм женщины на отмену препарата, можно уменьшать дозировку на одну целую, половину или четвертинку таблетки раз в три дня. Рекомендуется начинать отмену с четвертинки таблетки. Если после уменьшения дозировки организм реагирует нормально, то в следующий раз (через три дня) можно убрать уже половину таблетки и т.д.

Прогинова и эндометрий
Прогинова способствует активному росту рецепторов к прогестерону в эндометрии. Такой эндометрий становится как бы подготовленным к влиянию прогестерона во второй половине цикла. В итоге, когда после овуляции желтое тело и яичники начинают синтезировать прогестерон, эндометрий отлично реагирует на этот гормон и начинает активно расти, приобретая нормальный размер, толщину и кровенаполненность, которые создают оптимальные условия для прикрепления плодного яйца и, соответственно, наступления беременности.

Прогинова и грудь
Прогинова активно влияет на ткань молочной железы, заставляя протоки и клетки расти и уплотняться. Подобные эффекты одновременно увеличивают риск развития рака молочной железы и готовят грудь к будущей лактации. Под влиянием эстрогенов грудь может увеличиться в размерах, стать более плотной, набухшей и болезненной при прикосновениях. Данные эффекты полностью уходят после прекращения приема Прогинова.

Овуляция и Прогинова
В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, Прогинова может подавлять овуляцию или не влиять на нее. То есть, на фоне Прогинова у одних женщин овуляции имеются, а у других – отсутствуют. Но после отмены Прогинова у всех женщин качество овуляций улучшается, а если они отсутствовали, то появляются, что и позволяет им быстро беременеть после курса терапии.

Прогинова и месячные
Прогинова может делать менструации более обильными и болезненными.

Прогинова имеет препараты-синонимы на фармацевтическом рынке, в состав которых также в качестве активного компонента входит эстрадиола валерат. К синонимам Прогинова относят следующие препараты:
1. Дерместрил таблетки;
2. Дивигель гель трансдермальный;
3. Климара трансдермальная терапевтическая система;
4. Менорест таблетки;
5. Октодиол таблетки;
6. Эстрадиола дипропионат раствор для инъекций;
7. Эстрожель гель трансдермальный;
8. Эстрофем таблетки.

Помимо синонимов, у Прогинова имеются препараты-аналоги, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходными терапевтическими эффектами. К аналогам Прогинова можно отнести все препараты заместительной гормонотерапии, поскольку они обладают сходными эффектами. Но наиболее близкими по свойствам аналогами будут те препараты, которые в составе содержат какие-либо эстрогеновые гормоны. Несколько дальше по свойствам будут аналоги, в состав которых входит сочетание эстроген + прогестерон.

Аналогами Прогинова, содержащими только эстрогены, являются следующие препараты:

• Овестин таблетки, крем и суппозитории вагинальные;
• Синэстрол таблетки и раствор для инъекций;
• Эльвагин крем вагинальный;
• Этинилэстрадиол таблетки.

Аналогами Прогинова, содержащими комбинацию эстрогенов и прогестеронов, являются следующие препараты:

• Активель таблетки;
• Анжелик таблетки;
• Гинодиан Депо раствор для инъекций;
• Дивитрен таблетки;
• Индивина таблетки;
• Климен таблетки;
• Климодиен таблетки;
• Клиогест таблетки;
• Паузогест таблетки;
• Триаклим таблетки;
• Трисеквенс таблетки;
• Эвиана таблетки;
• Ревмелид таблетки;
• Цикло-Прогинова драже.

Практически все отзывы о Прогинова оставлены женщинами, принимавшими препарат с целью улучшения роста эндометрия при планировании беременности. Большинство отзывов (более 80%) о препарате положительные, поскольку после курса терапии был достигнут результат – эндометрий начал расти и достиг нормальных размеров, при которых возможно наступление беременности. В отзывах женщины отмечают, что препарат хорошо переносится, побочных эффектов практически не вызывает и не влияет на вес. Отрицательные отзывы о Прогинова были оставлены женщинами, которым препарат не подошел, поскольку провоцировал тяжело переносимые побочные эффекты.

Отзывов о применении Прогинова при климаксе или кастрационном синдроме очень мало. Однако практически все из них положительные, поскольку препарат помогал женщинам очень быстро избавиться от неприятных симптомов и начать вести привычный образ жизни. В отзывах практически все женщины указывают, что вначале было страшно принимать гормональный препарат, но после некоторого времени использования, когда становилось ясно, что Прогинова только нормализовал состояние и не вызвал каких-то ужасных последствий, этот страх исчезал.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

02/11/2003, Эва
Мне 53 года. Менопауза наступила 2 месяца назад. Состояние удовлетворительное, но наблюдаются головокружения, шум в правом ухе (в связи с этим принимаю Стугерон). Давление 100 на 70, анализ крови удовлетворительный (завышен сахар в крови-7,32, в моче отсутствует). Беспокоит молочница, принимаю Дифлюкан, положительный эффект только в течении месяца. Очень беспокоит шум в ухе. Слышала про Болезнь Меньера. Может ли спровоцировать климакс Болезнь Меньера?

Конечно, угасание яичников «подрубает» все органы. Приходите в наш центр: поговорите с невропатологом о Вашем ухе, а я посоветую ЗГТ. Позвоните и запишитесь на прием.

04/11/2003, Людмила
Начала принимать Фемостон с 48, загодя, так сказать, и чирикала, что не знаю вовсе что есть приливы-отливы и прочая-прочая. Потом заменила Фемостон, как препарат начального периода, на Климонорм и в период ожидания поступления последнего, а Фемостон уже кончился три недели как познала прелести переходного периода. С нетерпением дождалась Климонорм, принимаю почти месяц, но симптомы лишь ослабли, но не исчезли. Почему и что делать? Последний вопрос особенно хорош в свете наличия у меня Климонорма аж на год вперед. У нас он по 340 руб., а мне привезли по 170 руб. из другого города.

Вы все перепутали. Это Климонорм является начальным препаратом циклической заместительной гормонотерапии, принимаемый с перерывам для менструальных кровотечений, применяющийся для женщин Вашего изящного возраста. Для дам пожилого возраста, у которых месячные прекратились 5-10 лет уж как, применяется Фемостон, Прогинова, Климодиен, Ливиал и другие ациклические, т.е. для непрерывного приема, без менструальных кровотечений. Что делать ? — продавайте весь Ваш, доставшийся по дешевке, Климонорм по его аптечной цене и продолжите прием Фемостона в течение 3-5 лет, с обязательным контролем свертываемости крови, печеночных проб, УЗИ м\таза и молочных желез каждые полгода.

05/11/2003, Людмила
Мне 51 год. Три месяца назад по рекомендации гинеколога прекратила принимать противозачаточные таблетки. Месячные шли регулярно, но в последние 2 года скудные. После прекращения приема таблеток резко стала обильно потеть, болит правая рука. Больно поднимать даже чашку. Вот эта проблема и беспокоит меня. Слышала, что в период менопаузы вымывается кальций. Какие могут быть рекомендации с вашей стороны?

Надо на УЗИ убедиться в отсутствии опухолей матки (миомы) и яичников, сделать маммографию, проверить свертываемость крови и «печеночные» пробы. Если все эти тесты позволяют, то можно переходить с контрацептивов на заместительную гормональную терапию. Для Вас подойдут циклические, двухфазные препараты: Климен, Климонорм, Цикло-Прогинова, Трисеквенс.

05/11/2003, Наташа
Принимаю Климонорм по пол таблетки в течении 4 лет с небольшими (2-3 месяца) перерывами. Можно ли продолжать прием Климонорма? Если да, то еще сколько лет можно это делать. Живу в деревне, гинекологов нет. УЗИ делала 2 года назад, было все нормально (маленькая миома и не растет).

Вам надо переходить на препараты непрерывного приема, такие. как Климодиен, Фемостон, Ливиал, Прогинова. Но контролировать на УЗИ состояние миомы и яичников, делать маммографию, проверять свертываемость крови и «печеночные» пробы надо каждые полгода. Если все эти тесты позволяют, то можно переходить с циклической на непрерывную ЗГТ, без перерывов.

07/11/2003, Галина
У меня первый раз появилось недоверие к врачам: может вы мне дадите профессиональный ответ, все почти ясно: год назад обнаружена была киста 4 см, я ее наблюдала, но этим летом она на фоне 2-х раз месячных в месяц (были стрессы) она увеличилась до 9 см. Срочно конечно послали на операцию, но я даже не предполагала, чем для меня кончится. Еще по одному УЗИ вроде бы показалась цистоаденома, хотя все онкомаркеры были отр. В общем лапароскопически удалили левые придатки, да еще справа маленькую часть прав.яичника (в молодости была внем.бер. резекция прав.яич.), но врачи уверяли, что правого не было. Сразу появился ночной пот и все, кроме как жить не хочется, когда узнала, что очень длительно пить гомоны, да еще такие дорогие, как ливиал. Уже и с этим я смирилась, но вот жизнь превратилась в пытку, ни один психотерапевт не поможет. Я считаю, что у меня много протвопоказаний к ЗГТ (в молодости гепатит В, биохимия хорошая, но печень ослаблена все равно, хр.холецистит без камней, мочекам. болезнь, и наконец выражен. мастопатия фиброзно-кист., и я не проверялась. но считаю вены на ногах довольно расширенные., а также аденомиоз матки. Врач оптимально считает ливиал. Как жить. Если «зашкалят печен. пробы», что мне принимать, или ничего, ждать смерти от инсульта и т.д. Ни один психотерапевт мне сейчас не поможет, кроме квалифиц. врача. Врачи (хирурги) сделали меня в 42 склонной к суициду, меня пугали онкологией, я такой ценой от нее ушла » и теперь маленькими шажками идти к той же онкологии или инсультам. Вчера добавилось жара из журнала «Женское здоровье» — в статье было написано, что ЗГТ — заграницей признали очень опасной. Жить или нет мне. С уважением Галина. Я проклинаю тот день когда согласилась на операцию, может я всю бы жизнь жила с кистой и она не лопнула и не переродилась.

Операцию Вы сделали совершенно правильно, поскольку кистомы яичников чаще всего злокачественны, особенно — цистаденомы. Теперь оставшаяся часть яичников не справляется, не дает положенной нормы женских гормонов. Этим и определяется появление психо-эмоциональных расстройств, ночных потов, наклонности к суициду. Помочь при этом может только заместительно-гормональная терапия (ЗГТ), которую можно принимать вместе с гепатопротекторами, которые предохранят от «зашкаливания» печеночных проб. Можно сочетать прием ЗГТ с аспирином-кардио, который предотвратит венозный тромбоз. Без яичников, через 2-3 цикла мастопатия и аденомиоз «завянут». Но Ливиал Вам принимать рановато, начните с циклической ЗГТ, с сохранением месячных. Это препараты Цикло-Прогинова, Климен, Климонорм компании Шеринг, Германия. Еще есть Трисексвенс. Я тоже была в такой же ситуации: в 42 года пришлось задавить функцию яичников из-за опасности злокачественного заболевания матки, тоже болела гепатитом, тоже есть варикозные вены на ногах. Все пью, как и Вам рекомендовала, с гепатопротекторами и аспирином. Но я уже перешла на непрерывную ЗГТ: Климодиен, Ливиал, поскольку — уже к 50 дело пришло. Если мучают сомнения — обращайтесь ко мне, все обсудим.

08/11/2003, Людмила
Три года назад сократился цикл с 31 дня до 24 и начались тупые боли справа внизу; последние 5 месяцев цикл стал прыгать от 17 до 29 дней, температура 37,5 иногда до 38,тогда слабость, тошнота, приходиться лежать, но к полуночи обычно нормальная 36,8. Давление скачет то 155/90, то 115/70.Анализ крови холестерол 229, триглицериды в 3 раза выше нормы 382. По сахару: предиабет! УЗИ показало: матка 8,9х4,4х3,3 (нормальная?); эндометрий 7мм. Киста дермоидная на правом яичнике: 2,8х2,1х2,1см. Терапевт ничего не может сказать, кроме назначил понижающие давление и диета (156 см;75 кг: но весь жир у меня: грудь и живот, ем действительно немного, сладости люблю). Доктор, подскажите пожалуйста, эта киста очень опасна и все это состояние связано с кистой или это и есть климатический синдром? Как я прочла здесь: ЗГТ или ОК мне противопоказаны? Что же делать?

Надо сдать гормональные анализы на ЛГ, ФСГ и Е2. Это поможет определить, наступил ли климакс. Насчет кисты — надо сделать повторное УЗИ после месячных, на 7-8 дни цикла. Если это функциональная киста, она пройдет, если дермоид — останется без изменений. Матка увеличена, если Вы правильно указали размер в длину — 89 мм. Остальные размеры не соответствуют этому. Надо искать миоматозный узел или аденоматоз.

12/11/2003, Елена
Мне 41 год. Я сейчас живу не в России, а здесь уровень медицины ниже. Год назад, в России, мне был поставлен диагноз «Ранний климакс» и назначен препарат Цикло-Прогинова (менструальный цикл был, но нерегулярный и с большими задержками). После принятия данного препарата мое самочувствие намного улучшилось, ушла раздражительность, утомляемость, повысился жизненный тонус и восстановился менструальный цикл. Но после принятия Цикло-Прогиновы в течении 3месяцев появились признаки варикоза. Я решила не принимать препарат в течении пары месяцев (плюс, я испытала сильный стресс за этот период), в результате месячные исчезли совсем, я впервые стала ощущать приливы и бессонница, утомляемость, раздражительность вернулись опять. Пожалуйста, помогите советом, что мне делать и какой из препаратов принимать. Помимо всего прочего у меня МКБ. Прочитала историю Татьяны и др. ваших пациенток, но так и не нашла, что же мне делать. Кажется Климен, Климонорм и Трисеквекс похожи с Цикло-Прогиновой.. Результаты УЗИ: (указываю только отлонения): В области послеоперационного рубца (кесарево сечение) отпределяется гиперэхогенный участок. Яичник слева — 26х18х25мм, уменьшен. Яичник справа — 27х18х26, уменьшен. Фоликулярный аппарат скудный. Других отклонений не выявлено. Заключение: УЗ-картина миомы матки, эндоцервицита. ОАК — ВСК 3-45:4-15, гемоглобин 133г/л, эритроциты 4,4-10 12/л, цветовой показ — 0,9, лейкоциты 4,2-10 9/л, палочкоядерные 1, сегментоядерные 60, эозинофилы 1, моноциты 8, лимфоциты 30, СОЭ 14мм/ч. Биохимия крови: Общий белок-78г/л, Мочевина-5,04 ммоль/л, Холестерин 7,2 ммоль/л, Биллирубин общий 18,6 мкмоль/л, Глюкоза 4,29 ммоль/л, Фиброген 2,66 г/л.

Перейдите с заместительной терапии на микродозированные ОК, например — Мерсилон. Прием ОК останавливает рост миомы, поскольку этинил-эстрадиол — искусственный гормон. А в Цикло-Прогинове и др. препаратах ЗГТ эстрадиол натуральный, который потенциирует опухолевый рост. Принимайте ОК еще 3-4 года до возраста естественного климакса, а там — можно перейти на непрерывный режим ЗГТ. По поводу варикоза — пользуйтесь параллельно любыми кремами, мазями для вен Гепароид, Троксевазин, Венитан и пр. Можно принимать по 1\2 растворимой таблетки Аспирина-кардио, чтобы понизить свертываемость и вязкость крови.

14/11/2003, Тамара
В 45 лет у меня прекратились месячные. Стала замечать появление «мужественности». Грубеет голос, появляются усики, да и манеры изменились, частая тревога и агрессия. Что со мной и можно ли это остановить?

Вместо погасших яичников стали работать надпочечники, выделяющие мужские гормоны. Надо сделать анализ на ЛГ, ФСГ, ПрЛ, Т, К, ДГЭА-С. Это позволит узнать, климакс ли это, или гиперпролактиния, которая действует так, как я описала выше.

источник

Искусственное оплодотворение не может проходить так же легко и быстро, как природный процесс зачатия ребенка. При этом даже успешная подсадка эмбриона еще не является гарантией благополучного исхода беременности. Почти всегда беременность после ЭКО требует особой медикаментозной поддержки. Препарат прогинова при ЭКО часто назначают женщинам для поддержания гормонального фона. Действующим веществом его является эстрадиол, который играет важную роль при планировании беременности. При отсутствии этого гормона женщина не только страдает «букетом» различных расстройств самочувствия, но и не может забеременеть.

Прогинова (Proginova) относится к гормональным препаратам, содержащим эстрогены. Препарат содержит искусственный гормон, идентичный натуральному гормону женских яичников. В организме препарат преобразуется в гормон эстрадиол.

Прогинова идеально заменяет отсутствие нормальных гормонов, которое бывает у женщин в различные периоды (при естественном или искусственном климаксе). В современной гинекологии таблетки Прогинова назначаются для благополучного зачатия малыша. Данное средство служит дополнительным источником эстрогена, заставляющим женские яичники работать интенсивнее и вырабатывать половые гормоны.

Данный препарат назначается в случаях:

• При проблемах зачатия ребенка женщинам со слишком тонким эндометрием (для его утолщения и укрепления). Для зачатия толщина эндометрия не должна быть менее 7- 10 мм. При тонком эндометрии (4-5 мм) яйцеклетке невозможно закрепиться, поэтому беременность не возникает. Препарат готовит слой эндометрия к реакции на прогестерон.
• При отсутствии овуляции. Препарат обеспечивает полноценную овуляцию, если до лечения она отсутствовала.
• При нескольких сорвавшихся беременностях.
• При критично низком уровне эстрадиола. Такой дефицит гормонов не позволяет выйти из фолликула яйцеклетке.
• После ЭКО как поддерживающее средство для лучшего приживления подсаженного эмбриона.

Таким образом Прогинова дает шанс бесплодным парам и решает множество проблем, мешающих женщинам забеременеть.

Прогинова для многих женщин является отличной альтернативой использованию сильнодействующих гормонов.

При ЭКО данный препарат подготавливает женский организм к беременности. В отличие от большинства похожих препаратов, Прогинова воздействует очень мягко и щадяще на женский организм. Этот препарат подавляет работу яичников и искусственно обеспечивает стабильность гормонального фона.
Стабилизируя уровень эстрогена, это средство также устраняет все осложнения, спровоцированные гормональным дисбалансом. Тем самым Прогинова способствует:

• стабильному гормональному фону, независимому от неблагоприятных внешних факторов (стресс, простудные заболевания, хронические недуги);
• предотвращению аборта или выкидыша;
• улучшению плацентарного кровообращения;
• предупреждению отслойки плаценты.

Препарат Прогинова – не только защита организма будущих мам от осложнений, но и гарантия сохранения беременности и жизнеспособности плода.

В инструкции указано, что при беременности (в любом сроке) Прогинова не назначается. Однако на практике часто именно этот препарат сопровождает ведение беременности. Это бывает необходимо при:

1. снижении эстрогенового уровня (до 8 недели беременности);
2. перенашивании беременности или слабости родовой деятельности.

Женщине нужно быть готовой к тому, что данное лекарство будет влиять на работу ее женских органов. При его приеме женский организм может реагировать так:

• Месячные обычно становятся болезненными и обильными.
• Влияние Прогинова на овуляцию у различных женщин может быть различным. Лекарство может никак не изменять процесс овуляции или подавлять его. После отмены препарата всегда улучшается качество овуляций. Если даже до терапии у женщины овуляции отсутствовали, то после отмены лекарства они появляются. Это способствует быстрому процессу беременности.
• Рецепты эндометрия при этом растут активнее. Матка становится готовой к введению прогестерона во второй половине цикла. Именно в это время отлично реагирует на прогестерон. При этом внутренний слой матки становится идеально приспособленным для прикрепления плодного яйца и вынашивания беременности (с нужным размером, толщиной и кровенаполнением).
• Препарат существенно влияет на грудные железы женщины. Он заставляет уплотниться протокам и способствует росту их клеток. Такие трансформации способствуют хорошей лактации в грудных железах после родов. Эстрогены заставляют грудь увеличиваться, становиться набухшей, плотной и болезненной при касании. Однако подобные изменения исчезают после отмены лекарства.

Прогинова является гормональным препаратом. Влияние этого лекарства на женский организм довольно серьезное. Его нельзя использовать самостоятельно.

Перед приемом препарата врач должен произвести качественный гинекологический осмотр женщины, выяснить все о наличии у нее хронических заболеваний, обследовать грудь, проконтролировать давление и уровень сахара, взять мазок на гормональное зеркало (кольпоцитодиагностика).

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к лекарству или его индивидуальной непереносимости;
• детям до 18 лет;
• беременности (если врач не посчитает иначе);
• кровотечениях;
• предполагаемом раке груди;
• состояниях острого тромбоза (инфаркт миокарда, инсульт);
• тромбозе вен конечностей;
• непереносимости сахаросодержащих продуктов;
• влагалищных и вагинальных кровотечениях;
• кормлении грудью;
• нарушениях жирового обмена;
• тяжелых недугах печени и желчного пузыря;
• тромбоэмболии;
• панкреатите;
• осложненном диабете;
• лактозной недостаточности;
• кровотечениях;
• анемиях;
• злокачественных опухолях (особенно эстрогенозависимых).

С особой осторожностью назначают лекарство в случаях:

• гипертонии;
• сахарном диабете;
• эндометриозе;
• мастопатиях;
• патологиях желчного пузыря или печени;
• эпилепсии;
• бронхиальной астме;
• мигрени;
• красной системной волчанке;
• малой хорее;
• миомах матки;
• гипербилирубинемии.

Препарат Прогинова отличается мягким действием (по сравнению с другими гормональными лекарствами). Однако при приеме и назначении лекарства надо учитывать все нюансы его воздействия на организм, внимательно изучив все побочные эффекты.

Побочным эффектом при приеме препарата могут быть проявления со стороны:

1. сердечно-сосудистой системы: боли, сердцебиение;
2. органов пищеварения: боли в животе, понос, рвота или тошнота;
3. нервной системы: головная боль или головокружение, зрительные нарушения, тревожность, депрессивные явления, снижение либидо;
4. иммунной системы: аллергические проявления;
5. обмена веществ: повышение или снижение массы тела;
6. кожи: высыпания или зуд, угревая сыпь, крапивница, избыточное оволосение (гирсутизм);
7. мочеполовой системы: болезненность грудных желез или их увеличение, кровомазанье, маточные кровотечения, нарушения месячных (укорочение, удлинение, изменение объема выделений), симптомы ПМС.

Другими проявлениями при использовании Прогинова могут быть: отек Квинке, слабость, боли в мышцах или спазмы, тромбоз, венозные отеки, желчнокаменная болезнь, перепады давления, желтуха, хлоазма (участки пигментирования).

В очень редких случаях встречаются случаи доброкачественного или злокачественного перерождения печени.

Имеются данные о повышении риска старческого слабоумия при использовании этого лекарства (у женщин старше 65 лет).

При появлении побочных явлений женщине важно проконсультироваться со своим гинекологом о возможности дальнейшего лечения данным препаратом.

Срочно необходимо обратиться к врачу в случаях появления у пациенток:

• потери сознания;
• кашля с кровью;
• зрительных или слуховых расстройств;
• желтухи;
• резкой нехватки воздуха;
• резкой отечности или боли в конечностях.

Прогинова при ЭКО назначается женщинам, нуждающимся в заместительной терапии при вынашивании беременности. О необходимости использования препарата решает врач- репродуктолог . Существуют такие нюансы использования препарата:

• Нередко Прогинова назначается вместе с яичниковой стимуляцией во время пункции. Введение препарата продолжается и в период подсадки в матку женщины эмбрионов. Это делается до положительных анализов, говорящих о подтверждении беременности (на ХГЧ или УЗИ исследования). Если беременность не случилась, доктор вправе отменить или оставить прием лекарства.
• После наступления беременности препарат вводится не менее 8-10 недель. Введение Прогинова в период вынашивания малыша заменяет важные гормональные функции желтого тела и яичников, которые при многих патологиях не работают. И лишь после 10 недель беременности необходимость в гормональной поддержке отпадает и лекарство отменяют.

Лекарство принимается по очень простым схемам. В одной таблетке препарата содержится суточная доза эстрадиола. Принимаются таблетки обычно по 1 драже ежедневно в одно и то же время (независимо от приема пищи) целиком, запивая необходимым количеством воды. В упаковке находится 21 таблетка, как раз на курс лечения.

Начать прием лекарства рекомендуют не позже первых пятого дня цикла. При отсутствии месячных таблетки начинают принимать в любой день.

Встречаются 2 схемы лечения данным препаратом:

1. Непрерывная: лекарство принимают в течение 3 недель по одному драже. Следующую упаковку препарата начинают принимать безо всякого перерыва.
2. Циклическая: препарат также принимается по 1 драже ежедневно. После 21 дневного курса делается перерыв в приеме таблеток на 7 дней.
3. Помимо общепринятых схем врач может предложить собственную схему приема лекарства. При этом возможны варианты приема таблеток от 1/8 до 2 таблеток по 1-3 раза в день.

В любой ситуации схему гормонального лечения определяет врач.

Препарат Прогинова обычно назначают в период 8-10 недели беременности по протоколу ЭКО. Такой прием позволяет поддержать стабильным уровень эстрогенов в организме.

Особенностями беременностей при ЭКО является риск их прерывания в первые несколько недель после имплантации зародыша.

• Многие специалисты корректируют дозировку препарата с использованием УЗИ, когда хорошо виден рост фолликулов и эндометрия.
• Нужно спланировать удобное время, в которое женщина сможет принимать данные таблетки ежедневно.
• Если женщина пропустила прием лекарства, то следующую таблетку важно принять максимально быстро. Неиспользованную таблетку надо уничтожить. Далее схему приема не меняют.
• Если женщина сделала перерыв в приеме препарата более суток, то может возникнуть маточное кровотечение.
• При приеме Прогинова другие гормоносодержащие препараты подбираются особенно осторожно .
• Для большей эффективности гормональной терапии параллельно с Прогинова нередко используют другие подобные препараты.
• Чаще всего препарат применяют не менее 3 месяцев. При таком курсе эффект от лечения максимальный.
• Женщинам не рекомендуют прекращать принимать Прогинова даже при первых признаках выкидыша. Препарат позволяет закрепить беременность и способствовать устранению кровотечения. В подобных ситуациях врач даже может порекомендовать даже увеличить дозу этого лекарства.
• После 10 недельного приема Прогинова, при благополучной беременности, организм должен самостоятельно начать вырабатывать собственный эстроген. Именно на таком сроке препарат чаще всего отменяют.
• В продаже имеются два препарата с похожим названием: Прогинова и Цикло-прогинова. Не смотря на сходство названия, это абсолютно разные препараты. Они имеют различный состав и показания к применению. Для сохранения беременности при ЭКО применяют лишь Прогинова.
• Цикло-прогинова используется женщинам в период менопаузы. Целью использования этого препарата является необходимость устранения негативных проявлений в климактерический период. Для поддерживающей гормональной терапии при ЭКО данный препарат не применяется.

Если беременность наступила, то данное лекарство сыграло свою роль и его необходимо отменить. Однако делают это не раньше 8-9 недели берпменности. Лишь в этот период плацента уже сформирована и поддерживает развитие плода.

Полностью отменяют введение лекарства обычно к 15 неделям беременности. После указанного срока препарат может навредить развитию плода. Особенно это негативно может проявиться при вынашивании мальчиков.

Резкая отмена препарата может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Отменяют Прогинова постепенно, чтобы избежать угрозы прерывания беременности. Врач может использовать различные схемы уменьшения дозировки лекарства (на четверть, половину или целую таблетку за три дня).

Обычно стараются начать отмену лекарства с одной четверти таблетки. Если это нормально переносится организмом, то через 3 дня уже убирают половину таблетки, а еще через 3 – целую.

При приеме вовнутрь усваивается всего лишь 3% эстрадиола из препарата.

Нередко рекомендуют совмещать Прогинова вместе с другими его аналогами (Урожестан, Дюфастон) для усиления дозы принимаемых гормонов.

Многие врачи назначают параллельно с данным препаратом гестаген (обычно в течение 10 дней). Такая схема снижает возможность осложнений при гормонотерапии (аденокарцинома, гиперплазия и др.)

Самостоятельно комбинировать лекарство с другими эстрагеносодержащими (в т.ч. пероральными контрацептивами) препаратами нельзя.

Препарат может влиять на уровень глюкозы в крови у диабетиков. Поэтому важно контролировать эти показатели при лечении диабета.

Действие данного лекарства снижается при параллельном приеме препаратов от эпилепсии (барбитураты и др.), антибиотиками, антитуберкулезными средствами.

Алкоголь не рекомендуется принимать во время лечения Прогинова (из-за токсического воздействия на организм).

Я прошла через ЭКО. Принимала препарат до подсадки эмбриона и все 8 недель беременности в «лошадиных дозах». Никаких неприятных ощущений, лишнего веса или другой «побочки» не было.

Благодаря Прогинова удалось нормально выносить беременность после ЭКО. Хотя беременность служит противопоказанием для приема лекарства, врач меня уверил, что так надо. Все прошло гладко. Но пришлось набрать 9 лишних килограммов, которые до сих пор не могу убрать.

Начала пить Прогинову перед переносом эмбриона по ЭКО. Врач назначил мне это лекарство для улучшения кровообращения в матке. Но мне так тошнило и так болела грудь, что лекарство отменили. Заменили препарат другим, и все пришло в норму.

Судя по положительным отзывам в Сети Интернет Прогинова помогла многим женщинам забеременеть и благополучно выносить плод после ЭКО. Особенно высокоэффективен этот препарат для женщин, имеющих различные гормональные нарушения и не имеющих возможность забеременеть естественным путем. Прогинова позволяет благополучно решить комплекс проблем для успешного зачатия и вынашивания беременности. Здоровья вам и счастливого материнства с Прогинова!

источник