Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) молочных желез – состояние, характеризующееся появлением болезненных уплотнений в груди. Заболевание доброкачественное, распространенное: у более 50% женщин репродуктивного возраста развивается ФКМ.
Изменения в тканях молочной железы происходят под влиянием гормонов яичников. При гормональном дисбалансе (избытке эстрогена), особенно длительном, развивается ФКМ.
Среди других причин выделяют:
- патологии эндокринной системы;
- стресс;
- наследственность;
- отсутствие грудного вскармливания;
- длительную инсоляцию;
- аборты;
- нарушение липидного обмена;
- патологии печени;
- гинекологические заболевания;
- отсутствие половой жизни;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- нарушения менструального цикла;
- вредные условия труда.
У нерожавших женщин вероятность развития ФКМ выше: чем больше родившихся детей и дольше грудное вскармливание, тем ниже риск фиброзно-кистозной мастопатии.
На начальных стадиях ФКМ протекает практически бессимптомно. Основное проявление ФКМ – набухание молочных желез и появление болезненных уплотнений. Симптомы более выражены непосредственно перед и/или во время менструации. Прием противозачаточных таблеток сглаживает симптоматику.
- боль или дискомфорт в молочных железах;
- болезненность, не проходящую после менструации;
- чувство полной, отекшей, тяжелой груди;
- боль или дискомфорт под мышками;
- увеличение одной груди;
- болезненное уплотнение;
- выделения из сосков;
- увеличение надключичных и/или подмышечных лимфоузлов.
Диагностикой и лечением ФКМ занимается врач-маммолог. Доктор проведет физическое обследование груди, пальпацию и одно из исследований: маммографию, УЗИ, радиотермометрию. При выявлении подозрительных участков потребуется пункционная биопсия (забор материала с помощью тонкой иглы) и цитологическое исследование пунктата и/или выделений из соска для исключения озлокачествления тканей.
Маммолог разъяснит и основные приемы самодиагностики: ежемесячную пальпацию молочных желез в положении стоя и лежа.
Терапию любых гиперпластических процессов в молочных железах рассматривают как профилактику злокачественных опухолей. Лечение назначает маммолог после обследования и выявления формы ФКМ (диффузная или узловая).
Врач прописывает комплексную схему терапии:
- Молочно-растительную диету.
- Психотерапевтические тренинги.
- Подбор адекватной контрацепции.
- Коррекцию гинекологических нарушений.
- Снижение потребления ксантиносодержажих продуктов (кофе, чай).
- Лечение сопутствующих патологий (печени, почек, щитовидной железы, сердца).
- Устранение метаболических нарушений.
- Витаминотерапию.
- Правильный образ жизни.
- ЛФК, плавание.
Врачи рекомендуют не посещать бани/сауны, солярии, не загорать топлесс.
Гормональную терапию назначают после тщательного обследования. Решение о хирургическом лечении принимает врач. Поскольку при наличии фиброзно-кистозной мастопатии диагностика рака затруднена, следует регулярно посещать врача-маммолога и проходить обследование.
Чтобы пройти диагностику и лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез записывайтесь на приём к маммологам медицинских центров Президент-Мед
Главный врач сети многопрофильных клиник, доцент, кандидат медицинских наук
источник
Ежемесячно организм каждой здоровой женщины детородного возраста претерпевает циклические изменения, которые происходят благодаря действию многих гормонов, основные из которых — прогестерон и эстроген. Эти же гормоны оказывают непосредственное воздействие на ткани молочных желез. В первой фазе менструального цикла, обычно в первые 14-15 дней с первого дня месячных, происходит активное размножение клеток молочных желез под действием эстрогенов — так называемая пролиферация. Во вторую фазу «царствует» прогестерон, который противодействует эстрогенам, тормозя пролиферативные процессы. Учитывая вышесказанное, несложно догадаться, что в возникновении мастопатии ключевую роль играет гормональный дисбаланс между уровнем эстрогенов и прогестерона. А если точнее, из-за избыточного количества эстрогенов и дефицита прогестерона наблюдается значительная (выше, чем в норме) пролиферация ткани желез, что в итоге и становится причиной возникновения мастопатии.
Обычно мастопатия проявляется ноющими болями тупого характера в области молочных желез, возникающими перед наступлением месячных. Этот симптом также именуют мастодинией или масталгией. Также наблюдается увеличение объема молочных желез во второй половине цикла, их нагрубание. Эти признаки связаны с развитием отека в области соединительной ткани желез. Такие симптомы могут быть также у здоровых женщин, однако более выражены они при наличии мастопатии.
Иногда при мастопатии увеличиваются лимфатические узлы в области подмышек. Это повод показаться специалисту для исключения рака молочной железы, но этот признак присущ и мастопатии.
Самообследование молочных желез
При диффузной форме мастопатии симптомы ярче, некоторые пациентки указывают на нестерпимую боль в груди во второй половине менструального цикла. В некоторых, редких случаях, отмечаются зеленоватые, прозрачные или белые выделения из сосков. А если появляется такой симптом, как выделение капли крови из соска, необходимо срочно обратиться в специализированный медицинский центр для детального обследования, поскольку это тревожный сигнал. К тому же заподозрить онкологию нужно, если изменена форма груди или кожа над молочной железой.
Вы можете предположить у себя мастопатию, проведя самообследование молочных желез. Как правило, выполняется оно на 5й день от начала менструального кровотечения, грудь пальпируется противоположной рукой от подмышки и по часовой стрелке в положениях стоя и лежа. При узловой форме мастопатии можно обнаружить единичное образование в толще железы. При диффузной мастопатии пальпируются небольшие уплотнения (узелочки) в груди. При обнаружении уплотнений в груди консультация врача необходима немедленно!
Многие женщины принимают симптомы мастопатии за признаки предменструального синдрома, из-за чего все неприятные ощущения списывают на физиологию женщины, не видя в этом ничего патологического. К сожалению, таким образом болезнь только усугубляется. При наличии подозрений на мастопатию, а также при прощупывании в толще железы какого-либо образования, нужно срочно проконсультироваться у врача-маммолога или врача эндокринолога, причем консультация в режиме онлайн в данном случае не подойдет, поскольку крайне важен осмотр и пальпация молочной железы.
В целях диагностики мастопатии применяют:
1. Осмотр и опрос. При этом маммолог осуществляет глубокую и поверхностную пальпацию желез в положении лежа и стоя. Необходимо это из-за того, что некоторые узлы в молочных железах способны смещаться при изменении положения тела. Важно обязательно осмотреть область сосков, и убедиться в том, что нет (или есть) патологического отделяемого из них. Также ощупываются лимфоузлы в области подмышек, в надключичной и подключичной областях, а также пальпация и осмотр области расположения щитовидной железы.
2. Маммография. Это специальный метод исследования (рентген) молочных желез, который осуществляется на 7-10 день цикла. При этом рентгеновский снимок необходимо сделать в двух разных проекциях (косой и прямой). Благодаря маммографии можно определить степень выраженности патологических изменений в молочных железах, а также узнать форму мастопатии.
3. Ультразвуковое исследование. УЗИ значительно менее опасный метод исследования, нежели маммография, и проводить его можно чаще. Он дает возможность узнать структуру новообразования в железе. Для большей информативности при наличии подозрений на мастопатию данное исследование проводится на 5-10 день цикла.
4. Биопсия. Если у врача возникает подозрение на онкологическое заболевание, нужна биопсия. При этом с помощью иглы извлекается небольшой кусок ткани из участка железы, подозрительного в плане онкологии. Далее этот материал исследуется гистологом под специальным микроскопом.
5. Анализ на гормоны. Обычно направление на сдачу анализов выдается после консультации с эндокринологом. При этом исследуется уровень прогестерона, эстрогенов, а в случае необходимости — гормоны надпочечников и щитовидной железы.
6. Консультация онколога в случае необходимости — при выявлении фиброаденомы).
7. Ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения патологии яичников
8. Обследование печени (рекомендуется).
Диффузная мастопатия довольно хорошо поддается лечению, если верно определить причину патологии и проводить лечение с ее учетом. Лечение узловой мастопатии обычно хирургическое. Подробно о причинах и лечении мастопатии в статье «Мастопатия» >>
источник
Патологические изменения тканей молочной железы, называемые мастопатией, оказывают негативное влияние на общее состояние здоровья женщины. В некоторых случаях болезнь может повлечь за собой злокачественное образование, поэтому к лечению необходимо относиться максимально ответственно, а главное – вовремя обратиться к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Часто у женщин возникают вопросы – к какому доктору обратиться для начала обследования, и какие еще врачи лечат мастопатию?
Мастопатия – довольно распространенное заболевание, тем не менее опасность возникновения рака и болезненные признаки вызывают у пациенток серьезное беспокойство.
Обращение к врачу обязательно, если обнаружены нехарактерные для здоровой женщины симптомы.
Многие путают их с предменструальными признаками, не подозревая о патологии, ведь боли в обоих случаях во многом имеют одинаковый характер. Как следствие, при отсутствии лечения болезнь переходит в более запущенную стадию.
При уже имеющейся мастопатии, или на приеме по другому поводу, лечащий врач-гинеколог должен осматривать грудь. Женщине обязательно нужно рассказывать ему о своем самочувствии и беспокоящих признаках. При первом осмотре необходимо перечислить все болезни, перенесенные в течение жизни, особенно это касается заболеваний инфекционного характера. Эта информация важна, так как вследствие инфекций не исключено патологическое изменение в тканях молочных желез. При выявлении нарушений структуры тканей груди гинеколог направляет к маммологу.
Лечение мастопатии у маммолога обязательно, так как именно он должен провести детальный осмотр и назначить все процедуры для определения течения патологии.
Маммолог специализируется на многих заболеваниях молочных желез различного характера. Это не только все формы мастопатии, но и мастит, кисты, фибромы, лактостаз, а также злокачественные новообразования. Обращаться к нему следует и при нарушениях выделения грудного молока, повреждениях сосков и послеродовых осложнениях.
При выявлении диагноза мастопатии маммолог назначает пациентке комплексное лечение. К его основным процедурам относятся:
- медикаментозное лечение;
- современные физиотерапевтические процедуры;
- терапия лазерным лучом;
Не стоит бояться обращения к врачу, так как своевременное выявление проблемы облегчит процесс ее решения.
В некоторых случаях маммолог направит пациентку к другим врачам для уточнения диагноза. Чаще всего это онколог и хирург. Их консультация требуется, если в груди обнаружены крупные новообразования узелкового типа, что является признаком рака. При сопутствующих мастопатии заболеваниях эндокринной системы можно обратиться к эндокринологу.
Популярные консультации с врачами в режиме онлайн – не панацея при разрастании соединительных тканей молочных желез, при этом диагнозе необходима пальпация железы и ее осмотр.
Обязательно требуется осмотр у маммолога при обнаружении следующих признаков:
- крупные, не уменьшающиеся после месячных уплотнения;
- локализованные боли в грудной клетке либо тянущие ощущения по всей груди, усиливающиеся в определенные дни цикла;
- желтоватые (с примесью гноя или кровянистые) выделения из соска;
- изменения формы сосков, их цвета или размера;
- боли и появление жара;
- острый характер болей или их продолжительность более 14 дней;
- покраснение кожных покровов в области груди, появление пятен.
Многие женщины с диагнозом «мастопатия» не жалуются на боли, а ощущают только уплотнения в молочных железах – узелки. Однако даже если ничего не беспокоит, а есть подозрение на наличие образований, то лучше перестраховаться и записаться на консультацию к гинекологу. Чаще всего проявления патологии стихают после менопаузы, но если этого не случилось, а образования увеличились в размере, то обязательно требуется профессиональная помощь, так как не исключена вероятность возникновения рака.
После обращения в больницу понадобится обследование у нескольких специалистов, каждый из которых может назначить дополнительные диагностические исследования.
- Маммолог. Он осматривает пациентку и расспрашивает о беспокоящих симптомах. В осмотр входит ощупывание лимфоузлов подмышками, а также в области под ключицей и над ключицей. Врач осмотрит соски и определит, нет каких-либо патологических изменений. В лежачем и стоячем положении проводится пальпация молочной железы для определения возможности смещения образований. Пальпация проводится как поверхностная, так и глубокая.
Есть и другие специалисты, которые помогут в определении формы патологии и скорости ее развития. Некоторым женщинам с подозрением на злокачественное или доброкачественное образование следует проводить обследование печени, УЗИ яичников или малого таза.
Лечение проводится под постоянным наблюдением маммолога, который назначает медикаменты и процедуры, устраняющие причины возникновения мастопатии, снижающие болевые проявления в области груди и уменьшающие размеры фиброзной ткани и самих кист. Начало лечения – исследование гормонального фона. Особый акцент делается на устранении болезней, которые повлекли за собой разрастание соединительных тканей. Чаще всего это патологии гинекологического характера, отклонения в работе нервной системы или печени.
Обследование у хирурга обязательно при выявлении мастопатии диффузного типа.
При верном определении причины мастопатия без труда поддается лечению. Хирургическое вмешательство обязательно при кистозно-фиброзной форме. Обезболивание – местная анестезия или общая. Обычно направление к хирургу выдается в случае отсутствия реакции организма на лечение медикаментами. При подозрении на злокачественную опухоль, к этому специалисту обращаются практически сразу же после первых обследований.
Их показаний к операции выделяют следующие:
- размер кист более 1,5 см;
- быстрое увеличение размеров узлов (за 3 месяца в 2 раза);
- размер узлов более 2 см;
- неудовлетворительные результаты биопсии.
В любом случае женщина должна постоянно следить за своим здоровьем, строго следуя рекомендациям маммолога, хирурга или другого, наблюдающего ее, доктора.
Посещение диетолога при мастопатии – не просто прихоть, а обязательная процедура для грамотного составления ежедневного рациона. От питания во многом зависит самочувствие во время болезни. Боли могут возникнуть, если нет строго режима, а количество и качество употребляемой пищи не контролируется. Диетолог составит индивидуальное меню, которое подразумевает значительное снижение потребляемых жиров.
Действие эстрогенов на молочные железы уменьшится, если пациентка будет есть в достаточном количестве продукты, богатые клетчаткой.
Диетолог поможет избавиться от тяги к вредным при мастопатии продуктам. Самые распространенные – сдобный хлеб, напитки с кофеином и метилксантинами (черный чай, Кока-Кола, какао), шоколадные изделия. Значительная польза для ослабленного организма – употребление йодированной соли и морепродуктов, а также кисломолочных продуктов, печени, растительных масел.
Для исключения вероятности появления мастопатии или перехода ее в запущенную форму рекомендуется не забывать о регулярных осмотрах у гинеколога или же маммолога. Важно следить за своим телом, больше двигаться, избегать стрессовых ситуаций. Если появились боли или прощупываются уплотнения в груди, то лучше не рисковать своим здоровьем и в ближайшее время записаться на прием к любому из вышеперечисленных докторов.
В видео врач-маммолог расскажет о признаках и лечении мастопатии:
источник
Мировое медицинское сообщество обеспокоено ростом количества женщин, страдающих мастопатией. Этот диагноз сегодня подтверждается у каждой седьмой. Пугает и то, что прежние возрастные критерии этой болезни — от 25 до 50 лет, сдвигаются в сторону снижения планки. Уже есть подтверждения мастопатии и у 14-летних подростков.
Как не попасть в группу риска, своевременно предупредить заболевание или выявить его на ранних сроках? Современная медицина предоставляет такую возможность. Читайте о способах профилактики мастопатии, а если болезнь уже поселилась в груди — методике ее обнаружения и лечения.
10 факторов возникновения мастопатии
Почему это произошло? Как она у меня появилась? Эти вопросы ежедневно задают себе тысячи женщин, которым поставили диагноз «мастопатия». Но дать на него объективный ответ затрудняются даже врачи. Несмотря на гигантские скачки в области развития современного медицинского оборудования, точной причины изменения в тканях молочной железы, которые встречаются при мастопатии, еще не выявлено.
Чаще всего звучит предположение, связанное с нарушением гормонального статуса. Сторонники этой версии мотивируют ее активными проявлениями мастопатии в предменструальный период, когда в организме происходят масштабные гормональные изменения.
Мастопатия: когда пора идти к врачу
Вторым фактором, провоцирующим возникновение мастопатии, врачи отмечают раннее начало менструального цикла. В этот период неподготовленный в силу юного возраста женский организм не успевает адаптироваться к наступившим гормональным изменениям. «Слабым» местом становятся ткани молочных желез, которые реагируют на повышающееся количество эстрогена.
Третий фактор — позднее наступление менопаузы. Если женская «осень» наступает после 50 лет, на ткань молочных желез гормоны воздействуют более длительный период, чем у тех, кто ощутил на себе менопаузу раньше.
Четвертый фактор, провоцирующий заболевание мастопатией, в отсутствии удачно завершенной беременности или поздняя первая беременность. На ткань молочных желез в этом случае вновь гормоны действуют более продолжительное время по сравнению с теми, кто ощутил радость материнства раньше.
Пятым фактором считаются регулярные искуственные аборты. Гинекологи уверены, что 3 аборта в 7 раз повышают риск заболевания мастопатией. Объясняют это довольно прозаически: во время вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка организма. Прерывание беременности ее насильственно нарушает, и ткань молочных желез, уже было адаптировавшаяся к состоянию беременности, вынуждена под влиянием гормонов возвращаться в прежнее состояние.
Шестой фактор, способный спровоцировать появление мастопатии — слишком короткий или, напротив, затяжной период грудного вскармливания.
Седьмым фактором врачи называют длительные стрессовые ситуации, которые способны привести к значительным гормональным изменениям и нарушениям функций эндокринной системы.
Восьмой фактор выделяет страдающих нарушением обмена веществ и дисфункцией щитовидной железы. Статистика утверждает, что у женщин с мастопатией в более 60% случаев встречается нарушение функций щитовидной железы. Внимательнее к состоянию молочных желез необходимо относиться и больных сахарным диабетом.
А вот девятый фактор должен насторожить страдающих болезнями печени, в особенности хроническим гепатитом. Природа наделила печень функциями «санитара» организма. В ней происходит утилизация многих гормонов, в том числе и эстрогенов. Нездоровая печень не способна справиться с их поступающим количеством и дает сбой, который отражается на состоянии молочных желез.
Десятый фактор возникновения мастопатии — гинекологические заболевания, которыми страдает практически каждая вторая женщина: нарушения менструального цикла, хронические воспалительные заболевания яичников, эндометрия, кисты, миомы матки и другие проблемы женской половой системы. Маммологи настоятельно рекомендуют регулярно проходить обследование, чтобы своевременно выявлять и лечить болезни, провоцирующие изменение структуры ткани молочной железы.
источник
Мастопатия является одним из наиболее распространенных предвестников рака груди. А это, согласитесь, весомый повод, чтобы быть в курсе, как правильно выявлять и, самое главное, как лечить мастопатию. Основной задачей врача-маммолога при этом является недопущение перехода доброкачественных новообразований в злокачественную опухоль.
Важно не только своевременно выявить патологическое новообразование, но и убедиться, что оно носит доброкачественный характер. От правильной диагностики напрямую зависит эффективность лечения и прогноз течения заболевания, особенно в случае таких заболеваний, как мастопатия. На вооружении врача-маммолога следующие способы диагностики:
— осмотр и пальпация;
— маммография — рентген молочных желез;
— УЗИ молочных желез и (при необходимости) УЗИ органов малого таза
— гормональное обследование.
В качестве профилактики девушкам, начиная с 25 лет, нужно стараться каждый год делать УЗИ молочных желез. Женщинам после 40 лет раз в два года показана маммография, а после 50 лет дамы должны проходить такое обследование ежегодно. Если в ходе первичных диагностических мероприятий, проведенных врачом, были обнаружены патологические изменения в молочных железах, назначается более углубленное обследование — пункция новообразования и последующая цитология извлеченной ткани. Это позволяет расставить все точки над «i» в диагностике заболевания, установить его тип и стадию.
Появление большинства доброкачественных образований в груди связано с процессами, которые происходят в органах репродуктивной системы. И особенное влияниена состояние молочных желез имеют яичники и щитовидная железа — они отвечают за производство гормонов. Любой гормональный дисбаланс может стать причиной патологических разрастаний тканей, в том числе и в груди. Именно поэтому основные принципы лечения мастопатии заключаются в нормализации гормонального фона, устранении дисфункцию яичников и гипофиза, а также нормализации работы ЦНС и печени.
Патологические изменения в молочных железах могут появляться также:
— в результате сбоев в работе печени, почек;
— вследствие некоторых гинекологических заболеваний;
— из-за сильного стресса;
— вследствие эндокринных нарушений после абортов.
Первым, самым важным моментом для маммолога становится определение первопричины развития заболевания. Иногда достаточно устранить этот пусковой механизм, и мастопатия сойдет на нет.
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
Хорошие результаты показывает лечение гормональными препаратами — кортикостероидами, фитоэстрогенами, адаптогенами, дидрогестероном, агонистами дофаминовых рецепторов, комбинированными оральными контрацептивами. Поэтому при выборе тактики лечения необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают препараты, соответствующие выявленным патологиям.
Если консервативные методы лечения не дают положительного результата, пациентке может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления кист и фибромиом. В любом случае, лечение мастопатии должно быть комплексным: помимо применения гормональных препаратов, используются:
— витаминные комплексы;
— противовоспалительные, обезболивающие и успокоительные (для снятия стресса) средства;
— фитотерапия;
— рефлексотерапия.
Значимым фактором в сохранении здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
В некоторых случаях, особенно при узловой мастопатии, приходится проводить оперативное вмешательство. Впрочем, достижения современной хирургии позволяют делать такие операции органосохраняющими, с максимальным лечебным эффектом и минимальными последствиями. По мнению врачей, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы.
Это важно понимать, потому что именно из-за страха перед операцией многие женщины тянут с посещением маммолога, даже если у них имеются явные подозрения на наличие патологии. Однако мастопатия и подобные ей «грудные» заболевания — вовсе не тот случай, когда нужно действовать согласно поговорке «меньше знаешь — крепче спишь». Любой недуг (даже рак!), обнаруженный на ранней стадии, относительно легко поддается лечению, и такие истории болезни обязательно заканчиваются полным выздоровлением. Так что вооружаемся поговоркой «чем раньше, тем лучше» и идем к врачу — специалисту по мастопатии в Москве — пусть он развеет все подозрения, страхи и сомнения!
Мастопатия молочных желез является серьезным заболеванием, которое при отсутствии адекватной терапии может стать фоном для развития злокачественно процесса. Вследствие этого при подозрении на изменение ощущений при прощупывании груди следует немедленно обратиться к специалисту. Он сможет провести дифференциальную диагностику и назначить необходимую терапию. Если у Вас есть подобная проблема, врач маммолог-онколог нашего центра, специализирующийся на вопросах мастопатии, даст квалифицированную консультацию.
источник
Мастопатия — это болезнь молочных желез с изменениями её тканей и образованием уплотнений, кист. Ещё ее называют фиброзно — кистозной болезнью. Чаще всего данный недуг диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Он известен более ста лет и до сих пор остается самым распространенным заболеванием в маммологии.
Сегодня большая часть женщин в той или иной мере болеет или болела мастопатией. С каждым годом эта болезнь молодеет. Даже у 14 летних девушек сегодня часто диагностируют мастопатию. На первый взгляд это не самый опасный недуг, однако, если длительное время игнорировать его, то в будущем мастопатия может перерасти в рак молочной железы. Давайте разберемся, как диагностировать эту болезнь, каковы причины её развития и методы лечения.
Ношение неудобных бюстгальтеров
Избыточная забота о ком-либо
Болезни яичников (яичники и грудные железы сильно связаны друг с другом)
Другие гинекологические заболевания
Нарушения в эндокринной системе
Болезни внутренних органов
Отказ от кормления грудью
Прерывание беременности
Наличие избыточных стрессовых ситуаций
Нерегулярная половая жизнь, аноргазмия
Мастопатия обычно возникает на фоне гормональных изменений и нарушений в организме женщины — недостатка прогестерона и избытка уровня эстрогенов. Характеризуется появлением в молочной железе, чаще с двух сторон, образований различной величины и плотности, часто достаточно болезненных. Она оказывает значительное влияние на самочувствие многих женщин, а в ряде случаев на ее фоне развиваются доброкачественные опухоли груди: фиброаденома, внутрипротоковый папилломатоз.
Боли (постоянные или повторяющиеся циклически в период овуляции или менструации)
Выделения из молочных желез, чаще всего желто-зеленого цвета
Наличие уплотнений или объемных образований в груди
Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов
Изменения цвета груди (покраснение)
Кроме того, при мастопатии в три-пять раз увеличивается риск развития рака молочной железы. Вероятность перерождения незначительна: из десяти образований молочной железы только одно оказывается злокачественным. Но существование и такой минимальной возможности не дает вам права даже в юном возрасте легкомысленно относиться к такому диагнозу как мастопатия. Поэтому любые изменения груди, особенно различные выделения и уплотнения, — повод записаться на обследование к врачу маммологу-онкологу.
Доктор осмотрит молочную железу, назначит маммографию или УЗИ, в зависимости от существующей проблемы. А если с ее помощью выявлены крупные «узелки», врач делает пункцию — с помощью обычного одноразового шприца берет пробу ткани в зоне уплотнения, чтобы под микроскопом увидеть, какую структуру имеют ее клетки — «типичную» или «атипичную».
Лечение мастопатии подразумевает постоянное наблюдение у врача маммолога, и длиться оно может несколько лет. Каждый случай требует индивидуального подхода. Поэтому целесообразность применения предлагаемых методов определяет лечащий врач. Лечение мастопатии в данном случае обозначает устранение причины, вызвавшей развитие болезни, уменьшение кист и фиброзной ткани в молочной железе и, конечно же, устранение болезненных ощущений в области молочной железы. Процесс лечения мастопатии часто начинают с исследования гормонального статуса женщины и лечения других заболеваний, которые повлекли развитие мастопатии, например, заболеваний печени, нервной системы, гинекологических заболеваний.
1) Медикаментозный. Наиболее популярные препараты, которые назначаются при этой болезни: мастодинон (гомеопатия), индинол (негармональный препарат, влияющий на эстроген), прожестожель (гормональный гель наружного применения) , маммолептин (на основе растительных компонентов). Стоит отметить, что данный метод лечения должен рекомендовать врач после проведения соответствующего обследования!
2) Работа с психоэмоциональной сферой, изменение мировоззрения и отношения к близким людям.
3) Восстановление функции внутренних органов и общее лечебное воздействие на весь организм. Лечение гинекологичнеских и сопутствующих заболеваний.
4) Гормональная терапия методами официальной медицины. Метод подходит не всем, может рекомендовать врач только после проведения соответствующего обследования!
5) Народные методы лечения. Фитотерапия.
6) Регулярные занятия йогой или цигун.
В контексте сказанного о мастопатии значение маммологии и регулярных профилактических осмотров у гинеколога и маммолога как одного из основных способов раннего выявления и предупреждения патологии молочной железы трудно переоценить.
Хотите знать, где принимает хороший врач маммолог в Москве?
Предлагаем посетить специалистов нашей клиники. Доктор на основании данных осмотра, пальпации, УЗИ, гистологического, цитологического обследования, анамнеза, подробного рассказа пациентки о жалобах и ощущениях поставит диагноз и назначит схему лечения. Специально обученный специалист может проконсультировать женщину по всем вопросам грудного вскармливания ребенка.
источник
Сегодня мастопатия является одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин в нашей стране. При этом врачи отмечают ее существенное омоложение: если раньше мастопатию диагностировали женщинам старшего возраста, то сегодня она встречается и у подростков.
Специалисты называют мастопатией доброкачественные опухолевидные процессы в молочной железе. Как правило, на здоровье она не влияет, но в некоторых случаях возможно перерождение опухолевых клеток в раковые. Как правило, частота подобных случаев составляет около 10%, что является довольно значительным показателем. Как только у женщины обнаружена мастопатия, то она сразу считается одной из пациенток группы риска и проходит периодические обследования у маммолога.
Если женщина заботится о своем здоровье и мастопатия ей не диагностирована, то даже в этом случае она обязана регулярно посещать консультации маммолога. Особенно этот совет относится к тем, чей возраст составляет более 40 лет. Исследования, которые проводит маммолог, включают в себя ультразвуковую диагностику и прощупывание груди на предмет наличия узелков, т. е. небольших уплотнений в тканях молочной железы — первых признаков мастопатии. Любая женщина, которая знает все о своем здоровье, вполне может проводить исследования в домашних условиях, чтобы вовремя обнаружить начало заболевания.
Очень часто признаки мастопатии диагностируются в то время, когда женщину ничто не беспокоит. Это происходит во время профилактических осмотров или при ультразвуковом исследовании. Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шанс успешного излечения. Не стоит впадать в отчаяние, если вам диагностирована мастопатия. Стоит только прислушиваться к советам маммолога, и сохранить здоровье будет вполне реально.
| Наименование услуги | Стоимость |
|---|---|
| Прием врача онколога-маммолога, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1 800 руб. |
| Консультация по грудному вскармливанию | 1 500 руб. |
| Пункция молочной железы под контролем УЗИ ( без стоимости циталогии) | 2 900 руб. |
| Смотреть весь прайс-лист | |
По своему клиническому проявлению мастопатия может быть диффузной или узловой. Вид заболевания можно определить по признакам. В первом случае при осмотре обнаруживается множество небольших твердых уплотнений по всей структуре молочной железы. Во втором же виде мастопатии на груди четко прощупываются плотные и достаточно крупные узелки. Это небольшие образования — кисты, которые и составляют клиническую картину заболевания. Если увеличенные участки при заболевании мастопатия имеют однородную структуру и не разрастаются в течение короткого промежутка времени, то они не представляют собой опасности. Если же их состав неоднороден и отличается необычностью, то вполне может начаться развитие раковой опухоли, началом которой послужила узловая, или очаговая мастопатия.
Причины развития мастопатии на груди могут быть совершенно разными. Чаще всего в роли фактора, провоцирующего очаговую мастопатию, выступают аборты. На начальном этапе беременности такое резкое вмешательство в процессы, происходящие в организме женщины, может быть опасным. Изменения в структуре тканей молочной железы при прерывании беременности и вызывают мастопатит. Также причиной могут являться некоторые гинекологические заболевания. Состояние молочной железы напрямую зависит от работы половой системы, поэтому любой сбой в гинекологии приводит и к развитию заболеваний груди, в том числе — мастопатии груди. В некоторых случаях нерегулярная половая жизнь или ее полное отсутствие также являются причиной заболевания. Для любой женщины половая жизнь, рождение ребенка и кормление грудью являются неотъемлемой частью не только всей жизни, но и женского здоровья.
источник
Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочных желез, имеющее фиброзно-кистозный характер. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологического заболевания, поскольку не исключена возможность малигнизации процесса.
Мастопатия – это термин собирательный, он объединяет в себе целую группу патологий. Все эти нарушения связаны с изменениями в молочных железах, при которых наблюдается дисбаланс соотношения между соединительной и эпителиальной тканью. ВОЗ в 1984 году классифицировала мастопатию, как фиброзно-кистозную болезнь.
Статистика говорит, что риск развития этого заболевания существенно увеличивается после того, как женщина переступит сорокалетний возрастной рубеж. У молодых пациенток мастопатия, обусловленная различными причинами, диагностируется в 30-45% от общего числа болезней груди. Кроме того, женщины, имеющие в анамнезе множество гинекологических заболеваний, в 70-95% случаев страдают и от мастопатии тоже.
Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции. Известно, что за развитие и рост молочных желез отвечают многочисленные гормоны. Наибольшее значение в этом плане имеют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон. От их соотношения в организме напрямую зависит состояние женской груди. Когда наступает гормональный дисбаланс, тогда и повышается риск развития мастопатии.
Степень выраженности симптоматики мастопатии зависит от того, какая форма заболевания у женщины. Значение имеет также ее эмоциональное состояние, наличие сопутствующих патологий и даже особенности характера.
Болезненные ощущения в груди могут быть разной степени выраженности, варьируется их характер и интенсивность. Начальные этапы мастопатии проявляются болями, которые возникают в молочных железах лишь перед очередной менструацией. Большинство женщин не обращают на них внимания, считая это явление частью предменструального синдрома. Боли могут быть тупыми, ноющими, тянущими, острыми. Иногда к груди даже невозможно прикоснуться. Болезненные ощущения возникают в результате того, что в венах застаивается кровь, окружающие ткани отекают, и это приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, фиброзные разрастания оказывают давление на нервные окончания, пронизывающие молочные железы. Когда менструация завершается, боль исчезает. По мере прогрессирования мастопатии боль начинает преследовать женщину постоянно с тенденцией к нарастанию перед очередными месячными. Это отрицательно сказывается на самочувствии: нарушается сон, появляется чрезмерная раздражительность, немотивированная агрессия на фоне лабильности психики. Боль может иррадиировать в руку или лопатку. Тем не менее, до 15% женщин отмечают, что на начальном этапе мастопатии боли их не беспокоили. Притом у них диагностируют патологические образования значительной степени выраженности. Ученые связывают это с различным порогом болевой чувствительности и индивидуальными особенностями разветвления нервной системы молочных желез у женщин.
Нагрубание груди во второй фазе менструального цикла. Этот симптом обусловлен венозным застоем в сосудистой системе молочных желез. Соединительная ткань может отекать настолько, что женщина отмечает увеличение желез на 15%. Грудь при этом становится гиперчувствительной, пациентки резко реагируют на попытку пальпации.
Выделения из сосков различной интенсивности . Возможно их появление только после надавливания на сосок. Но иногда выделения бывают достаточно выраженными, и чтобы их обнаружить, не требуется прикладывать какие-либо усилия. Что касается консистенции, то она варьируется. Цвет может быть белым, зеленоватым, коричневым, кровянистым или отсутствовать вовсе – в этом случае выделения прозрачные. Особую опасность представляют именно выделения, содержащие примеси крови. Они могут указывать на злокачественные процессы, происходящие в железе. Однако не стоит игнорировать даже прозрачные выделения – при их обнаружении необходимо обращаться к врачу. Женщине нужно помнить: в норме выделения из сосков отсутствуют (если нет беременности и лактации). Любые выделения из груди в другой период указывают на то, что молочные протоки вовлечены в патологический процесс.
Появление узлов – одного или нескольких. Если при пальпации груди обнаруживается уплотнение, это является поводом для немедленного обращения к маммологу.
Признаки мастопатии могут варьироваться в зависимости от ее формы:
Диффузный фиброаденоматоз. Чаще всего этот вид мастопатии диагностируется у женщин в молодом возрасте. Во время обследования обнаруживаются увеличенные молочные железы с нагубанием. Кроме того, прощупывается мелкая зернистость. Грудь чаше болезненная, ее дольчатость сильно выражена. Для снятия болей женщине могут потребоваться анальгезирующие препараты.
Мастопатия узловая . Если диффузная мастопатия не была подвергнута своевременному лечению, то она переходит в узловую форму. Во время пальпации прощупываются отдельные уплотнения или кистозные образования. Уплотнения не имеют четких границ, дольчатость не прощупывается.
Иногда обнаруживаются достаточно крупные узлы, вплоть до 70 мм . На кисту указывает наличие явной границы с четкими контурами, притом, связи образования с окружающими тканями нет. Форма кисты чаще овальная или округлая.
Все этиологические факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания, в той или иной степени связаны с гормональным дисбалансом, происходящим в организме женщины. В первую очередь, это нехватка прогестерона, дисфункция яичников, а также повышение уровня эстрогена до крайне высоких или относительно высоких значений. Ведь именно эстрогены способствуют разрастанию эпителия путем его деления в млечных ходах и альвеолах желез. Кроме того, эстрогены оказывают влияние на усиление активности фибробластов, которые также провоцируют деление стромы желез.
В механизме развития мастопатии имеет значение повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Пролактинемия способствует тому, что ткани молочных желез становятся более восприимчивыми к эстрогенам.
Важно понимать, что даже при существующем гормональном дисбалансе мастопатия молочной железы не начнет развиваться стремительно. Для манифестации заболевания потребуется несколько лет постоянного влияния факторов риска и их взаимодействие друг с другом.
К причинам, способным спровоцировать мастопатию, относятся:
Раннее половое созревание и раннее начало менструаций. Особенно опасно менархе, возникшее до достижения девочкой возраста 12 лет. Это способно спровоцировать ускоренную гормональную перестройку, что в итоге негативно скажется на состоянии молочных желез.
Позднее наступление менопаузы. Как правило, если месячные у женщины прекращаются в возрасте старше 55 лет, это негативно сказывается на тканях молочных желез. Патологические процессы провоцируются слишком длительным воздействием гормонов.
Нарушение естественного хода беременности – ее прерывание. Это приводит к тому, что в организме женщины происходит резкий спад гормонов и полная перестройка гормонального фона. Причем неважно, как именно произошло прерывание беременности: случился у женщины выкидыш, или она сделала аборт.
Полное отсутствие беременностей и родов в течение жизни.
Отказ от кормления ребенка грудью, либо непродолжительный период лактации с ее искусственным завершением.
Наследственный фактор. Особое значение в этом плане имеет наличие любых заболеваний груди (доброкачественных или злокачественных) у матери или у родственниц по материнской линии.
Возраст женщины старше 35 лет.
Стрессы, повлекшие за собой эндокринные нарушения.
Любые воспалительные процессы, местом локализации которых являются молочные железы.
Травмирование груди, ношение не подходящего по размеру бюстгальтера – тесного или неудобного.
Заболевания, связанные с дефицитом йода.
Прием неподходящих гормональных противозачаточных пилюль. Любой лекарственный препарат, содержащий гормоны, должен назначаться исключительно врачом после тщательного обследования.
Заболевания гинекологической сферы, обусловленные гормональными нарушениями. К ним можно отнести ановуляцию, аменорею, миому матки, эндометриоз, бесплодие.
Заболевания щитовидной железы и печени.
Избыточная масса тела. Дело в том, что жировая ткань является базой для хранения эстрогенов. Чем ее больше, тем больше гормонов накапливается в организме. А это ведет к соответствующим нарушениям.
Опухоли гипоталамуса и гипофиза.
Нерегулярная половая жизнь. Это ведет к застойным явлениям в органах малого таза. Сбои кровообращения, в свою очередь, провоцируют нарушения работы яичников и, как следствие, гормональный дисбаланс.
Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Его необходимо лечить. Самая главная опасность мастопатии – это перерождение в рак груди. Поэтому любую форму мастопатии врачи расценивают как предраковое состояние, хотя изначально она имеет доброкачественную природу.
Риск развития рака возрастает в том случае, когда наблюдаются кистозные изменения. Кроме того, большое значение имеет степень пролиферации эпителия молочных желез – протокового и внутридолькового, а также наличие признаков кальцификации.
Если пролиферация эпителия резко выражена, то риск малигнизации возрастает до 31%. При умеренной форме пролиферации этот риск составляет 2,34%, а при непролиферативной форме мастопатии – 0,86%. Именно поэтому диагностика и лечение мастопатии в современной медицине расцениваются как вторичная профилактика рака молочных желез. (читайте также: профилактика рака молочной железы)
Кроме риска малигнизации процесса, стоит отметить вероятность развития фонового воспалительного процесса и последующее инфицирование кистозного образования с его дальнейшим нагноением. Также имеется риск нарушения целостности кисты.
Терапия заболевания – это обязательное условие при обнаружении мастопатии.
Врачебная тактика зависит от некоторых факторов, среди которых:
Возраст женщины, нуждающейся в лечении мастопатии;
Имеющиеся сопутствующие патологии – эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические;
Желание сохранить репродуктивную функцию, или напротив, приоритет контрацепции;
Характер нарушений менструального цикла.
Консервативное лечение мастопатии возможно при обнаружении диффузной формы заболевания. Назначение препаратов происходит после консультации с маммологом и тщательного обследования пациентки.
Что касается фиброзно-кистозных образований, то консервативная терапия возможна, однако, может потребоваться и хирургическое вмешательство. При подтвердившемся подозрении на злокачественную опухоль ее удаление производится обязательно.
В качестве оптимальной хирургической методики применяют секторальную резекцию молочной железы. При этом грудь женщины сохраняется, а иссечению подвергается сама фиброаденома и часть железистой ткани. Операция проводится под общим наркозом. Маркировку выполняемых разрезов наносят заранее. Все делается под контролем ультразвукового исследования, что позволяет минимизировать косметологический дефект.
Лекарственные средства, призванные избавить женщину от этого заболевания, должен назначать только врач.
Препараты-антиэстрогены. Их основная задача – снижение уровня эстрогенов в организме женщины.
Чаще всего, врачи назначают следующие лекарственные средства:
Фарестон. Этот препарат обладает минимальным списком противопоказаний. Результат от его применения будет заметен уже спустя первые 30 дней от начала терапии. Курс лечения при фиброзно-кистозной форме мастопатии может продлиться до полугода. Минимальный срок – три месяца. Чаще всего, женщины предъявляют жалобы на побочные эффекты, связанные с антиэстрогенным действием фарестона: приливы, усиление работы потовых желез, влагалищные выделения, чувство тошноты, кожные высыпания, депрессивное настроение. Серьезные нежелательные эффекты от приема препарата возникают редко.
Тамоксифен. Это лекарственное средство способствует устранению болезненных ощущений, вызванных мастопатией, нормализует менструальный цикл, снижает риск возникновения онкологических заболеваний. Эффект, как правило, наступает спустя 8-12 недель от начала приема. Что касается побочных эффектов, то они также чаще всего связаны с подавлением продукции эстрогенов. Кроме приливов, чувства жара и повышения потливости, женщины отмечают увеличение массы тела, алопецию, зуд в районе гениталий. Кроме того, на начальных этапах терапии может произойти увеличение объема мягкотканых образований груди, сопровождающееся появлением кожной эритемы. Однако через две недели указанные симптомы самоликвидируются, поэтому лечение прерывать не стоит.
Препараты, относящиеся к группе оральных контрацептивов. Эти таблетки чаще всего назначают женщинам, возраст которых не превышает 35 лет. Гормональные противозачаточные пилюли эффективно защищают от возникновения нежелательной беременности и одновременно нормализуют менструальный цикл. На фоне их приема признаки фиброзно-кистозной мастопатии значительно уменьшаются.
Среди наиболее популярных препаратов этой группы:
Фемоден, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят гестоден и этинилэстрадиол. Во время приема нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность месячных, понижается риск развития малокровия.
Силест. Препарат также выпускается в таблетках. Его активные действующие вещества: этинилэстрадиол и норгестимат. Во время приема этого орального контрацептива происходит подавление выработки гонадотропинов, увеличивается вязкость слизи цервикального канала, нормализуется менструальный цикл.
Марвелон и его аналог Мерсилон. В состав также входит этинилэстрадиол, а вторым действующим веществом является дезогестрел. Во время приема этих препаратов происходит подавление овуляторной способности и нормализация менструального цикла. Боли, предшествующие началу менструации, снижаются, кровотечение становится менее обильным. (читайте также: скудные и обильные месячные, задержка или отсутствие месячных) Коме того, имеются данные относительно уменьшения риска развития онкологических заболеваний яичников и эндометрия у женщин, регулярно принимающих Марвелон или Мерсилон.
Препараты-андрогены. Для избавления от мастопатии молочной железы может быть рекомендован прием препаратов с андрогенами. Их лечебное действие обусловлено тем, что они являются антагонистами эстрогенов, то есть, способны подавлять чрезмерную активность последних.
Чаще всего женщинам рекомендуют прием Даназола. Это лекарственное средство способствует снижению выработки гонадотропного гормона, хотя до настоящего времени эксперименты в этом плане были проведены только с участием животных. Если оценивать эффективность этого препарата относительно лечения мастопатии, то эффект будет получен примерно у 2 женщин из трех. В результате терапии молочная железа выравнивается, уменьшается риск образования кист крупных размеров.
При назначении Даназола врач должен предупредить женщину о риске развития побочных эффектов: аменореи, потливости, вагинита, нервозности, отечности, набора массы тела и других нарушений эндокринной природы. Кроме того, контрацептивный эффект при приеме Даназола невысок, поэтому потребуются дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности.
Гестагены. Лекарственные средства этой группы способны оказывать действие, направленное на подавление выработки эстрогена и замедление гонадотропной функции гипофиза. Эти препараты признаны средствами для лечения мастопатии с высокой эффективностью. Их прием увеличивает шансы на успешное избавление от болезни до 80%. Терапия должна быть курсовой с перерывами. Время отдыха от приема гестагенов определяется лечащим врачом.
Наиболее популярными в этой группе являются следующие лекарственные средства:
Прегнил. В составе препарата присутствует хорионический гонадотропин человека. Этот гормон способствует нормализации процесса роста и созревания женских гамет, которые участвуют в образовании половых гормонов. В итоге гормональный фон женщины стабилизируется, и мастопатия отступает.
Норколут. Препарат содержит в своем составе норэтистерон. Для избавления от симптомов мастопатии потребуется принимать таблетки, начиная с 16го дня цикла, и вплоть до 25го. Норколут запрещено использовать при имеющемся онкологическом заболевании, поэтому перед началом терапии такой диагноз должен быть полностью исключен.
Прегнин. Этот лекарственный препарат является синтетическим аналогом гестагена.
Оргаметрил. В качестве основного действующего вещества выступает линестренол. Он используется для устранения узловых образований в молочных железах. Прием должен быть продолжительным. Минимальный срок лечения составляет 3 месяца. Препарат запрещен к применению во время беременности. При ее наступлении терапевтический курс прерывают.
Прожестожель. Это гель для наружного применения. Он создан на основе микронизированного прогестерона. Главным преимуществом использования этого препарата является то, что женщина не испытает побочных эффектов, обычно вызываемых оральным приемом гормональных средств.
Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты назначают при аномальной лактации, связанной с повышенным уровнем гормона пролактина. Наиболее популярными средствами этой группы являются:
Парлодел. Препарат оказывает влияние на кисты молочных желез, способствуя их уменьшению. Количество образований также снижается, нормализуется баланс между выработкой прогестерона и эстрогена. Улучшается функция репродукции и снижается выработка пролактина.
Бромокриптин. Средство оказывает непосредственное воздействие на дофаминовые рецепторы. В итоге нормализуется менструальный цикл, узловые образования в молочных железах уменьшаются в размерах, интенсивность болей снижается. Однако этот препарат запрещено использовать при подозрении на онкологическое заболевание.
Аналоги освобождающего гормона гонадотропина или LHRH. Препараты из этой группы назначают женщинам, у которых диагностирована фиброзно-кистозная форма мастопатии, и только в том случае, когда другие лекарства оказываются неэффективными.
Препараты негормонального происхождения при лечении мастопатии применяют для того, чтобы уменьшить симптомы заболевания и осуществлять борьбу с сопутствующей патологией, если таковая имеется.
Возможно назначение следующих средств:
Витаминные комплексы. При их одновременном приеме с лекарствами от мастопатии усиливается действие последних. Кроме того, правильно подобранные витамины способны повысить общую сопротивляемость организма, снизить вероятность возникновения побочных эффектов от гормональной терапии. Чаще всего при мастопатии врачи рекомендуют принимать витамины Е, А и В.
Адаптогены. Часто при мастопатии молочной железы женщинам назначают Кламин. Это средство изготавливается из растительных компонентов. Оно способно положительно влиять на работу печени, функционирование иммунной системы и кишечника (оказывает несильное слабительное действие). Кроме того, препарат помогает избавить организмов от токсинов, действуя как адсорбент и антиоксидант. Йододефицит также можно восполнить за счет Кламина. Содержание в нем йода покрывает суточную потребность организма женщины в этом веществе. Также в качестве адаптогена женщине может быть рекомендован прием настойки элеутерококка или жидкого экстракта родиолы. Прием каждого из этих средств должен быть продолжительным – минимальный срок терапии составляет четыре месяца, после чего делается перерыв на 8 недель и курс повторяется. Минимальное количество курсов – 4.
Седативные средства. Их рекомендуют к приему, если имеются психологические расстройства, которые были спровоцированы мастопатией. Для начала врачи стараются обойтись легкими препаратами, например, настойкой пустырника, либо валерианой.
Препараты йода и калия. К таким средствам можно отнести Йодомарин, Йод-актив и вышеупомянутый Кламин.
Ферменты. Они способствуют нормализации работы кишечника и росту полезной микрофлоры, устраняют запоры. Врачи связывают мастопатию с нарушением функционирования ЖКТ и реабсорбцией эстрогенов из кишечника, попавших туда с желчью. Среди наиболее популярных ферментных препаратов: Вобэнзим, Дюфалак.
Гомеопатические препараты. Мастодинон является наиболее эффективным средством из этой группы. Это спиртовой раствор, обогащенный вытяжками из различных трав (тигровой лилии, цикламена, чилибухи, ириса), который способствует устранению симптомов мастопатии. Благодаря приему этого средства снижается уровень пролактина в организме женщины, уменьшаются процессы патологического деления эндометрия, сужаются протоки молочных желез. Кроме того, боли становятся менее интенсивными, спадает отечность груди. Также женщине может быть рекомендован прием Циклодинона и Ременса.
Препараты для нормализации функционирования печени. Как известно, перебои в работе этого органа усугубляют течение мастопатии точно так же, как и гормональная дисфункция негативно отражается на самой печени. Женщине могут быть рекомендованы следующие препараты-гепатопротекторы: Легалон, Карсил, Эссенциале.
Нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимы для устранения болевых ощущений – Диклофенак, Найз, Нимика и пр.
Мочегонные препараты, которые позволяют избавиться от отеков при мастопатии. Однако чаще всего врачи рекомендуют к приему легкие мочегонные средства, например, настойку шиповника, чаи на основе лекарственных трав и пр.
Биологически активные добавки.
Кроме вышеперечисленных средств, для лечения мастопатии женщине может быть рекомендован прием следующих препаратов:
источник
Что представляет собой узловая мастопатия? Это доброкачественная патология молочной железы, чаще связанная с гормональным дисбалансом в организме женщины.
Заболевание выражается в появлении участка с повышенной плотностью в грудной железе, сопровождающееся болезненными ощущениями, изменениями в груди перед наступлением критических дней, с обнаружением выделений из молочных протоков.
[1], [2], [3]
Среди причин возникновения узловой мастопатии часто выделяют следующие:
- патологии репродуктивной системы и неполноценная сексуальная жизнь;
- стабильные психоэмоциональные и стрессовые состояния;
- гормональные сбои в организме;
- расстройства обмена веществ;
- патологии половой и эндокринной системы;
- врожденная и наследственная предрасположенность;
- экологические проблемы;
- бесконтрольный прием гормонов и контрацептивных препаратов;
- негативные привычки, неправильное пищевое поведение и образ жизни.
Любая из перечисленных причин напрямую или косвенно влияет на нормальный гормональный баланс женщины. Узловая мастопатия – заболевание, спровоцированное повышенным количеством эстрогенов, усиленным синтезом пролактина, недостатком гормонов щитовидной железы.
Большую роль в развитии мастопатии играет искусственное прерывание беременности: в таком состоянии происходит резкий всплеск и такой же внезапный спад гормональной активности, что не может не отразится на состоянии женского организма.
Заболевание характерно в основном для женщин 30-50 лет, что объясняется особенностями женского организма в этот период.
[4], [5], [6]
Заболевания молочной железы – очень распространенное явление у женщин. Это группа патологических состояний, которые развиваются вне зависимости от наличия беременности, сопровождающиеся нарушениями структурной гистологии грудных желез.
Узловая мастопатия характеризуется расстройством нормального баланса эпителиальной и соединительной ткани, а также разноплановыми изменениями железистых тканей. Заболевание формируется вследствие повышенного количества эстрогенных гормонов в организме. Кстати, женщины, которые имеют много детей, часто рожают и кормят грудью, намного реже болеют узловой формой мастопатии.
Узловая мастопатия чаще всего проявляется формированием узловатых и кистозных образований в грудной железе, сопровождаясь чрезмерным разрастанием соединительной ткани. Такая форма заболевания возникает, как правило, наряду с уже имеющейся фиброзной мастопатией. Очаги уплотнения могут наблюдаться с одной или с двух сторон молочных желез: они имеют четкую локализацию, их легко захватить пальцами. В предменструальный период может присутствовать преходящее увеличение и набухание узелков, уменьшающееся или исчезающее с приходом критических дней.
При заболевании узловой мастопатией женщины отмечают боль в грудных железах, набухание их перед менструацией, появление выделений из млечных протоков, ухудшение состояния во время месячных. Боль и неприятные ощущения в железах могут быть разные: от незначительных до интенсивных, они усиливаются перед критическими днями, а через несколько дней ослабевают. Боль может иррадиировать в плечевые суставы, лопатки.
При ПМС в молочных железах появляется чувство тяжести, дискомфорта, внутреннего давления, грудь значительно увеличивается в объеме. Появившиеся выделения из молочных каналов могут отличаться желтоватым или зеленоватым оттенком.
Расстройств менструального цикла при мастопатии обычно не наблюдается, хотя в некоторых случаях возможно развитие полименореи, отсутствие овуляции, удлинение цикла за счет лютеиновой фазы.
Также пациентки жалуются на наличие в грудной железе плотного образования, имеющего диффузную или очаговую локализацию. Наряду с уплотнением могут увеличиваться близлежащие лимфоузлы – подключичные и подмышечные.
Одновременно с диффузными изменениями могут прощупываться одиночные или множественные узловатые очаги, имеющие неправильную форму и четкие границы, плотно-эластичные при ощупывании. В положении лежа узелки могут прятаться, в вертикальном положении снова возвращаются на прежнее место.
[7], [8]
При фиброзно-узловой мастопатии происходит доброкачественное фиброзное разрастание тканей грудной железы, сопровождающееся ростом плотных узловых образований. Болезнь гормонозависимая – связана с расстройством гормонального фона в женском организме.
Заболевание протекает с изменением гистологического строения грудных желез и одновременным болевым синдромом. Железы при этом не теряют симметрию, а ноющая боль бывает как постоянной, так и эпизодической (чаще перед началом менструации).
Выделения из молочных протоков могут варьироваться по интенсивности и окраске – от прозрачных до желтовато-зеленых. Процесс может затрагивать одну или обе молочных железы одновременно.
Данное заболевание следует тщательно диагностировать, так как симптоматика фиброзно-узловой мастопатии во многом похожа на клиническую картину злокачественного процесса в грудных железах. Обследования проводят не раньше, чем через 7 суток от начала менструации, когда уменьшается цикличное увеличение грудных желез.
[9], [10], [11], [12]
При развитии диффузно-узловой мастопатии в грудных железах формируются кистозные образования с жидким содержимым. Кистозные капсулы могут быть разного размера и формы, от нескольких миллиметров до десяти сантиметров в диаметре. Кисты имеют ограниченные контуры, чаще округлой или продолговатой формы. Боль в области узелков может отдавать в руку, плечевой сустав, подмышечную область или лопатку.
В начале заболевания мастопатия может слабо проявлять себя, и лишь самостоятельное обследование грудных желез – преднамеренное или случайное – может определить наличие подозрительной патологии. В здоровом состоянии грудные железы не должны доставлять болезненные ощущения и резко увеличиваться в размерах, тем более с одной стороны и несимметрично. Отечность груди, изменения кожных покровов, чувство дискомфорта, покалывания, подергивания в железах, появление жидкости из сосков – любой из этих симптомов должен насторожить женщину и убедить ее посетить врача-маммолога или гинеколога.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Основными проявлениями кистозно-узловой мастопатии являются узловые образования с четкими границами, имеющие разные размеры. Иногда для дифференциации такого рода мастопатии и раковой опухоли проводят ряд дополнительных исследований, вплоть до проведения диагностической операции.
Уплотнение грудной железы или ее отдельной области может постепенно увеличиваться, захватывая соседние ткани: такие симптомы особенно заметны на фоне наступления менструации.
Кистозно-узловая мастопатия часто встречается в молодом возрасте на завершающей стадии полового созревания, а также у беременных в первом триместре.
Увеличение молочных желез может происходить вследствие формирования кистозных образований, дополненного застоем венозной крови и отеками соединительных тканей. Состояние сопровождается повышенной чувствительностью груди и ее болезненностью, а также психологическим дискомфортом – излишней раздражительностью, нервными срывами, бессонницей.
Выделения из молочных каналов внешне напоминают молозиво. Появление коричневатых и кровянистых выделений служит поводом немедленного обращения к врачу.
[20], [21], [22], [23], [24]
источник