Достаточно часто, у всех нас на слуху такие термины как мастит, лактостаз или мастопатия – это определенные слова, которые приводят женщин в замешательство, заставляя понервничать.
Часто женщины используют данные обозначения вполне конкретных заболеваний, до конца, так и не понимая, значения таковых.
Некоторые женщины просто не знают различий между разными по сути, но казалось бы достаточно похожими терминами. Тем более, что и симптоматика этих двух заболеваний, на определенных стадиях, может быть очень сходной.
Одновременно с тем, есть важные вещи, которые понимать, знать и помнить просто необходимо, и даже жизненно важно. Итак, сегодня мы готовы поделиться информацией о том, что представляет собой мастит и мастопатия. И, о том, каким образом отличать данные состояния друг от друга.
Эти две болезни молочных желез (мастит, и состояния, которые входят в понятие мастопатии) – считаются наиболее серьезными, и часто встречающимися, проблемами современной женщины. Это те болезни, с которыми сталкивается практически каждая третья из представительниц прекрасного пола. Считается, что любое гормональное нарушение или сбой в организме вполне может вести к той или иной патологии молочных желез.
Сразу следует заметить, что самостоятельно оценивать, насколько безобидны те или иные изменения, происходящие в вашей молочной железе, невероятно опасно, равно как и назначать себе самостоятельно лечение подобных проблем.
Ведь даже незначительные, на первый взгляд, изменения в груди при мастопатии могут в итоге, привести к развитию самых опасных онкологических процессов. И даже незначительный лактостаз (застой молока при грудном кормлении) при неверном лечении может вести к развитию гнойного воспаления или абсцесса (что входит в понятие мастит).
Так вот, медики рекомендуют женщинам (как в период грудного вскармливания, так и вне его) при малейших дискомфортных ощущениях в области груди незамедлительно обращаться к врачу. Это нужно, прежде всего, для скорейшего диагностирования проблемы и понимания причин развития имеющихся неприятных ощущений.
Статистика по этому поводу говорит, что практически в 90% всех случаев развития описываемых болезней, при своевременном обращении пациенток к специалисту, происходит полное излечение от патологий, всех видов воспалительных процессов, без вмешательства хирургов.
Мастит – это различное по своим формам, воспалительное заболевание, связанное с инфицированием тканей молочной железы. Состояние, когда в ткани молочной железы попадает тот или иной возбудитель, скажем, стафилококк или же стрептококк.
На сегодняшний день, существует огромное заблуждение, что воспаление молочной железы (мастит) может «грозить» исключительно кормящим матерям.
Действительно, чаще всего мастит может диагностироваться у женщин первородящих, причем именно в период налаживания грудного вскармливания.
Медицина предупреждает, что мастит вполне может возникать вне всякой зависимости от развития беременности. Заболевание может развиваться у женщин в период климакса, у совсем молодых девушек пубертатного периода, у новорожденных любого пола и даже, в некоторых случаях, у мужчин.
Наиболее благотворной средой для активного развития патогенных бактерий является резко ослабленный иммунитет женщины, особенно в сочетании с не достаточным или неправильным соблюдением правил элементарной личной гигиены. Так же мастит может развиваться:
- При неправильном прикладывании новорожденного малыша к груди.
- При нелогичных и необоснованных задержках в кормлениях.
- При неправильном, неполноценном сцеживании.
- При застое молока в груди.
Не лактационный мастит может развиваться:
- При эндокринных заболеваниях.
- При травмах груди и пр.
- При определенных, физиологических состояниях связанных с гормональными перестройками организма.
Первое и главное, чем обычно отличается острый мастит от мастопатии – это температурные колебания.
Как правило, при мастопатии температура тела либо не повышается вообще, либо же поднимается до совсем незначительных показателей. А вот мастит с точностью наоборот практически никогда не протекает без повышения температуры тела, причем иногда до критических точек.
К мастопатии принято относить целую группу заболеваний, которые характеризуются доброкачественными видоизменениями в тканях молочной железы. Как правило, при мастопатии происходит, не воспалительного характера, разрастание тех или иных тканей, из которых состоит молочная железа. Это может быть разрастание и уплотнение железистой ткани, эпителиальной или просто жировой.
Наибольшая коварность данного заболевания заключена в том, что часто на фоне фиброзно-кистозной болезни могут развиваться самые опасные, злокачественного характера, раковые опухоли груди. Причинами развития этого недуга могут становиться гормональные расстройства достаточно часто – аборты, прерыванные беременности, несколько реже существенные неврологические или эндокринные расстройства.
Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .
По утверждениям врачей, современные женщины в большей степени подвержены сильнейшим стрессам или беспокойствам, что в итоге значительно увеличивает риски многих гинекологических заболеваний, и как следствие, заболеваний онкологических.
Начальные проявления кистозного заболевания заключается в некоторой болезненности груди, и в особенности перед началом менструаций. Последующее развитие фиброзной болезни вызывает болезненные ощущения буквально при любых минимальных прикосновениях к груди, так же, боль может ощущаться даже в плече, либо в подмышечной впадине.
Несмотря на то, что два описываемых заболевания имеют сходную симптоматику, лечат их как правило кардинально по-разному. Единственное сходство в лечении этих состояний в том, что на начальных стадиях развития описываемых проблем, можно обойтись простым использованием физиотерапевтических процедур, гомеопатии или фитолечением.
При обоих состояниях крайне важно своевременно правильно диагностировать проблему, а затем, так же правильно, логично и точно (по направленности) подобрать лечение, а это без врача практически невозможно.
Ну собственно, на этом все сходства в лечении описываемых заболеваний заканчиваются.
Лечение мастопатии всегда напрямую зависит от форм болезни, и как правило, отличается своей направленностью на уменьшение патологических разрастаний ткани груди, иногда в нормализации (возможно нарушенного) гормонального фона, а так же в устранении большинства сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать недуг. В большинстве случаев это гормональная терапия, которая может быть довольно длительной по времени.
Узловые формы заболевания могут требовать первичной биопсии, на предмет установления ткани из которой состоят узлы, и последующего (по результатам исследования) назначения лечения, причем нередко хирургического. Кроме того, всем женщинам, с обнаруженной мастопатией, рекомендуется полностью исключать любые вредные привычки (такие как курение или употребление алкоголя).
Очень важно, при мастопатии суметь наладить полноценную, но не чрезмерную половую жизнь. При мастопатии, как и при мастите желательно исключить любые термические воздействия (процедуры) направленные на молочную железу.
Желательно, отказаться от слишком частых посещений солярия, важно не перегреваться и так же, чрезмерно не переохлаждаться.
В большинстве случаев мастит лечат при помощи антибиотиков, поскольку все-таки – это воспалительный и инфекционный процесс. Такая терапия всегда направлена на подавление конкретного возбудителя, будь то стафилококк или стрептококк.
Если говорить о различии лечения мастита и мастопатии, то лечение мастита в подавляющем большинстве случаев, занимает значительно меньшее количество времени.
При развитии мастита необычайно важно соблюдение всех правил личной гигиены, поскольку для полноценной борьбы с недугом необходимо избежать повторного инфицирования и перехода заболевания в хронические или более опасные абсцедирующие формы.
Очень важно помнить, что такое заболевание как воспаление молочной железы категорически не приемлет использования тепла и давления на пораженную грудь, а это значит, что при мастите категорически запрещен массаж, в любых его формах, и тепловые процедуры.
Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.
- нервозность, нарушение сна и аппетита;
- аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
- частые головные боли, запоры или понос;
- частые простуды, ангину, заложенность носа;
- боли в суставах и мышцах;
- хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
- темные круги, мешки под глазами.
Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>
источник
Мастит (mastitis), грудница – инфекционное воспалительное заболевание молочной железы. Наиболее часто встречается односторонние поражения, одновременно заболевание двух молочных желез встречается не часто (10 %). Очень редко встречаются специфические маститы (туберкулезный, сифилитический).
По функциональному состоянию молочной железы:
По виду поражаемых структур железы:
По характеру воспалительного процесса:
Мастопатия (греч. mastos грудь + pathos страдание, болезнь; синоним фиброаденоматоз) — дисгормональный гиперпластический процесс в молочной железе. Встречается чаще в возрасте от 30 до 50 лет. Термины «кистозная болезнь», «кистозный мастит», «болезнь Реклю», «болезнь Шиммельбуша» и ряд других обозначают лишь отдельные формы мастопатии и отражают различные исторические этапы ее изучения.
Морфологическая картина при мастопатии многообразна. Выделяют непролиферативную и пролиферативную формы мастопатии. Непролиферативная форма мастопатии характеризуется разрастаниями плотной, нередко гиалинизированной соединительной ткани, в которой располагаются атрофичные дольки и кистозно-расширенные протоки. Непролиферативная форма может в дальнейшем перейти в пролиферативную.
Морфологическая картина при пролиферативной форме заболевания отличается большим разнообразием. В молочной железе отмечаются признаки аденита или физиологической гиперплазии железистых долек, сопровождающейся их резким увеличением. Позже на фоне этих изменений обнаруживаются мелкие фиброаденомы, кисты, цистаденопапилломы, а также так называемый склерозирующий аденоз (доброкачественное образование, морфологически часто напоминающее инфильтративный рак) и др.
В клинической практике выделяют диффузную и узловую формы мастопатии, характеризующиеся наличием пальпируемых диффузных или очаговых уплотнений молочных желез.
Опухоли в молочной железе развиваются на почве различных гормональных нарушений и расцениваются как дисгормональные гиперплазии, или дисплазии. К числу дисплазии молочных желез относится фиброаденома. Макроскопически она имеет вид узла опухоли плотной консистенции, волокнистого строения, хорошо инкапсулированная. Микроскопически выявляется пролиферация альвеол и внутридольковых протоков с последующим разрастанием внутридольковой соединительной ткани.
. 1) Причины акромегалии (развивается во взрослом возрасте) и гигантизма (развивается в молодом возрасте):
гипоталамо-гипофизарные расстройства с продукцией избытка соматотропина
соматотропная (чаще эозинофильная) аденома
аденокарцинома передней доли гипофиза
Морфология гигантизма: интенсивный рост человека.
рост производных мезенхимы (хрящевая, костная, соединительная ткани), увеличение носа, губ, ушей, надбровий, нижней челюсти, костей и стоп
перестройка костей, возобновление энхондрального остеогенеза
рост паренхимы и стромы внутренних органов (сердца, печени, почек)
изменения других эндокринных желез (зоб, атрофия инсулярного аппарата и половых желез, гиперплазия вилочковой железы и эпифиза, коры надпочечников) с характерной клиникой
2) Причины гипофизарного нанизма (гипофизарного карликового роста):
врожденное недоразвитие гипофиза
разрушение гипофиза в детском возрасте вследствие воспаления и некроза
Морфология гипофизарного нанизма:
общее недоразвитие при сохранении пропорциональности сложения
недоразвитие половых органов
3) Причины болезни Иценко-Кушинга (чаще встречается у женщин):
адренокортикотропная (обычно базофильная) аденома
аденокарцинома передней доли гипофиза
Гиперсекреция АКТГ двусторонняя гиперплазия коры надпочечников с избыточной продукцией глюкокортикостероидов
4) Основные проявления заболевания Иценко-Кушинга:
прогрессирующее ожирение по верхнему типу (лицо и туловище)
стероидный сахарный диабет
вторичная дисфункция яичников
остеопороз со спонтанными переломами костей
багрово-синюшные полосы растяжения (стрии) на коже бедра и живота
часто нефролитиаз и хронический пиелонефрит
5) Причины смерти при болезни Иценко-Кушинга: 1. осложнения артериальной гипертензии (ХСН, инсульты и т.д.) 2. осложнения стероидного сахарного диабета (атеросклероз и ИБС) 3. хронический пиелонефрит и вторично-сморщенная почка (ХПН, смерть от уремии).
источник
Берсенева Вероника Викторовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ
Кандидат медицинских наук
Кандидат медицинских наук
Казначеева Татьяна Викторовна
Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ
Кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог
доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.
Фомина Татьяна Викторовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач уз-диагностики, гинеколог-маммолог
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Кандидат медицинских наук
Заболевания молочных желез — одна из серьезнейших проблем современной женщины, то, с чем сталкивается едва ли не каждая третья жительница планеты. К развитию онкологических процессов могут привести даже незначительные изменения. Не стоит рисковать, самостоятельно оценивая степень их безобидности.
Регулярное посещение гинеколога-маммолога и проведение маммографии, УЗИ молочных желез помогут предотвратить беду. Высококвалифицированные специалисты «МедикСити» имеют огромный опыт диагностики и лечения гинекологических и маммологических заболеваний, а наше уникальное оборудование позволяет выявлять патологические изменения на самых ранних стадиях. Каждая женщина, дорожащая своим здоровьем, должна пройти обследование на ультразвуковом сканере нового поколения Voluson 10, не имеющем на сегодняшний день аналогов в России!
Рак молочной железы занимает в России первое место как в структуре заболеваемости женского населения злокачественными новообразованиями, так и в структуре смертности от таких заболеваний.
Важно знать, что рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, излечим в 94% случаев! Поэтому невозможно переоценить роль превентивной диагностики (на доклинической стадии)!
Существуют наследственные и спорадические виды рака груди. Что это значит?
Если у пациентки есть близкие родственники с заболеванием рака молочной железы или яичников, ей рекомендовано тестирование на так называемые гены BRCA-1, BRCA-2 (или «ген Анджелины Джоли»). Женщины с положительными результатами теста находятся в группе риска и должны более часто и тщательно проводить обследование молочных желез и яичников (вплоть до профилактических операций).
Тут мнения ученых несколько расходятся. В нашей стране врачи склонны больше наблюдать, чем проводить профилактическое удаление молочных желез и яичников. Врачи западных стран нередко склоняются к проведению профилактической операции с одновременной маммопластикой и коррекцией дозы замещающих половых гормонов после удаления яичников. Надо помнить, что при положительном тесте риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет от 50 до 85%, а риск заболеть раком яичников составляет от 13 до 46%.
В случае отрицательного теста риск заболеть тоже не исключен, но он такой же, как и в целом в популяции. В таких случаях женщинам рекомендуется своевременно проходить скрининговые программы для ранней детекции заболеваний молочных желез.
Для профилактики рака молочных желез применяются, в первую очередь, маммография (рентгенологическое обследование молочных желез, которое следует проводить в первую фазу менструального цикла или сразу после менструации женщинам в возрасте старше 40 лет) и ультразвуковое исследование молочных желез. УЗ-диагностика применяется в возрасте до 40 лет, а также в качестве дополнительного к маммографии метода в случае необходимости уточнения некоторых состояний. Также в качестве уточняющего исследования иногда применяют МРТ молочных желез по показаниям, которые определяет доктор.
Кроме того очень важно для раннего выявления заболевания пальпаторное обследование во время осмотра у гинеколога.
Сейчас огромное значение придается также методу самообследования (самостоятельное прощупывание молочных желез, которое необходимо выполнять ежемесячно после менструации, когда набухание железы не препятствует обнаружению уплотнения).
Отечность, тяжесть и боли в груди, отделяемое из сосков при надавливании, асимметрия, обнаружение болезненных уплотнений под грудью или в груди — это повод обратиться к врачу-маммологу.
Вовремя начатое лечение заболеваний молочных желез зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства.
- травма молочной железы;
- наследственная предрасположенность (онкологические заболевания у близких родственников);
- болезненное уплотнение в молочной железе;
- выделения из сосков;
- гормональные и эндокринные нарушения;
- сопутствующее или перенесенное ранее заболевание половых органов;
- аборт.
Все патологии молочных желез можно условно разделить на три больших группы: это болезни, имеющие воспалительный характер (мастит), доброкачественные опухоли (мастопатия) и онкологические заболевания (рак молочной железы).
Мастит — воспаление молочной железы, которое обычно появляется во время кормления ребенка грудью. Возбудители заболевания — инфекции, попавшие в железу через трещины в соске (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и т.д.). А появление застоя молока в железах еще больше усиливает воспалительный процесс.
Заболевание сопровождается острой болью в груди, покраснением кожи, набуханием и распиранием молочных желез, появлением уплотнения в груди, ознобом и высокой температурой. Также могут появиться выделения из сосков и увеличиться лимфоузлы в подмышечных впадинах.
Первый «предмаститный» уровень заболевания — это лактостаз. Характеризуется застоем молока в одной из долей молочных желез. Если в течение нескольких дней не производится лечение лактостаза, то через некоторое время болезнь переходит в мастит.
Мастопатия — это доброкачественная патология молочной железы. Согласно медицинской статистике, мастопатией страдает каждая вторая женщина детородного возраста. Появление недуга в основном связано с гормональными нарушениями.
У женщин пожилого возраста болезненное уплотнение в груди может говорить о появлении злокачественной опухоли.
Общие симптомы мастопатии:
- тупая, ноющая боль в молочных железах накануне менструального цикла (мастодиния или масталгия);
- прозрачные, беловатые, зеленоватые, значительно реже кровяные выделения из сосков;
- болезненное уплотнение в правой или левой груди.
Различают несколько видов заболевания:
- диффузная мастопатия (появление узелков и уплотнений в молочной железе);
- узловатая мастопатия (образование увеличивается в размерах, может быть с горошину или грецкий орех, уплотнение в груди болит уже независимо от менструального цикла);
- фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется в виде мелких образований и кистозных узлов, заполненных жидким содержимым: киста, фиброаденома груди и т.д.).
 |  |  |
Первый шаг в диагностике своего состояния должна сделать сама женщина. Перед сном надо регулярно, внимательно и аккуратно прощупывать свои молочные железы. А при обнаружении болезненного уплотнения под грудью нужно срочно записаться на прием к маммологу.
Иногда достаточно трудно различить мастопатию и злокачественные патологии молочной железы. В таких случаях вам на помощь придет инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование, биопсия, маммография.
УЗИ молочных желез — это информативная, доступная, безопасная методика исследования. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть структуру тканей молочной железы, оценить имеющиеся опухоли и кисты. При обнаружении подозрительного образования врач может взять биопсию из новообразования и проверить его более тщательно.
Маммография молочных желез — диагностика груди с использованием минимальных доз рентгеновских лучей. Это один из основных методов исследования новообразований молочной железы.
В клинике «МедикСити» вы можете пройти маммографию без боли на современном аппарате Alpha ST General Electric.
Лечение кисты молочной железы и других видов мастопатии должно быть комплексным и всесторонним.
Лечение фиброкистозной мастопатии будет заключаться в применении как гормональных, так и негормональных препаратов.
Лечение фиброаденомы молочной железы, по усмотрению врача, может быть хирургическим. Это может быть энуклеация кисты (т.е. вылущивание) или секторальная резекция молочной железы.
- постоянно осматривайте грудь, нет ли в ней узелков и уплотнений;
- даже если у вас нет жалоб на самочувствие, регулярно посещайте гинеколога-маммолога;
- в возрасте старше 35 лет ежегодно проходите УЗИ молочных желез и маммографию.
Женщинам, у которых врачи обнаружили мастопатию, необходимо отказаться от вредных привычек, провоцирующих заболевание (употребление алкоголя, курение), гармонизировать свою интимную жизнь, подобрать с врачом методы контрацепции.
В процессе лечения заболеваний молочной железы следует избегать солярия, излишнего пребывания на солнце, переохлаждения.
Сохранение женского здоровья — одна из главных задач наших врачей. Мы знаем как позаботиться о вас!
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
источник
В интернете можно найти данные о том, что у 1-ой из 8-ми женщин в течение жизни развивается рак молочной железы. Причем риск увеличивается с возрастом. Но многие женщины практически не имеют информации о нераковых или доброкачественных болезнях молочной железы — кистозной мастопатии, простых кистах или аденомах. Эти патологии нередко проявляются такими же первичными предупреждающими признаками, как и рак молочной железы: в груди появляются уплотнения или определяются изменения при УЗИ, маммографии. Наряду с маститом (так называется воспаление железы), для некоторых доброкачественных образований могут быть типичны боль в груди, выделения из сосков.
Женщины должны понимать, что далеко не каждое уплотнение в груди является раковой опухолью. Многие образования имеют доброкачественную природу. Тем не менее, при обнаружении подозрительного участка важно пройти обследование у маммолога и определить причину новообразования. Многие дисгормональные болезни влияют не только на матку и яичники, но и на молочную железу, приводят к изменениям ее структуры. Структура патологий во многом зависит от возраста и состояния женского организма. Так, после родов чаще всего отмечается воспаление железы (мастит), связанное с застоем молока или резким прекращением лактации. В подростковом возрасте возможны кисты или фиброзные образования, связанные с дисбалансом гормонов. Хотя такие болезни в большинстве своем не требуют радикальных вмешательств, за состоянием груди следуют наблюдать. Небольшая часть доброкачественных новообразований в течение жизни может трансформироваться в раковые опухоли.
Хотя существует множество видов доброкачественных новообразований и болезней молочной железы, наиболее распространены:
- Мастит (острое воспаление железы);
- Простые или сложные кисты;
- Фиброзно-кистозная мастопатия;
- Фиброаденомы;
- Протоковая или дольковая гиперплазия.
Киста — это заполненный жидкостью мешочек, имеющий капсулу, образующийся во многих частях тела. В области молочной железы киста обычно проявляется в виде опухолевидного образования, мягкой или упругой консистенции. Иногда при надавливании женщина ощущает боль. На протяжении менструального цикла киста может несколько изменять свои размеры и плотность, ближе к месячным она может становиться более болезненной. Простая киста заполнена жидкостью и не перерастает в рак. Большинство кист через несколько месяцев бесследно рассасывается.
Сложные кисты заполнены жидкостью, но в просвете могут иметь патологические включения. Если они образуются ближе к менопаузе, со временем могут трансформироваться в злокачественные образования. Если киста большая и неправильной формы, врач может назначить биопсию для исключения неоплазии.
У многих женщин ткань груди может на протяжении жизни стать более плотной, с многочисленными включениями мелких простых кист. Это доброкачественное заболевание молочной железы — кистозная мастопатия. Многие специалисты, учитывая сложные изменения в груди, связанные с гормональным и влияниями, предлагают именовать патологию фиброзно-кистозной мастопатией, тем самым подчеркивая, что помимо кист есть и дополнительные изменения тканей.
Если определена кистозная мастопатия, при прощупывании ткань молочной железы может иметь тестообразную, «резиновую» или бугристую, плотную консистенцию. На протяжении цикла, под влиянием женских гормонов, возможен отек, припухлость или боль в груди, повышенная чувствительность к прикосновениям или давлению. Обычно дискомфорт в груди и боль достигают максимума к концу менструального цикла. С началом кровотечения наступает облегчение.
Изменения молочной железы, типичные для кистозной мастопатии, часто проходят со временем и обычно не требуют лечения. Чтобы в этом убедиться, проводят маммографию или УЗИ, чтобы исключить опухоли. Если изменения в груди, вызванные фиброзно-кистозной мастопатией, провоцируют боль, специалисты рекомендуют использовать безрецептурные болеутоляющие средства, носить поддерживающий бюстгальтер или применять теплый компресс.
Самой частой проблемой, с которой женщины обращаются к маммологу или гинекологу, хирургу, является лактационный мастит. Это острое воспаление железы, возникающее при застое молока в протоках на фоне нагрубания железы или лактостаза. Через протоки в соске с кожи внутрь груди проникают бактерии, которые провоцируют воспаление железы. Основными признаками мастита являются боль в груди, покраснение кожи, отек железы и повышение температуры, общее недомогание. Если отток молока не нормализуется, может сформироваться абсцесс, скопление гноя в области одной из долек. При подобном состоянии необходимо немедленное хирургическое лечение, чтобы не допустить осложнений.
Фиброаденомы — это плотные, гладкие, эластичные образования округлой формы, которые могут достигать размеров 10-20 мм. Эти нераковые опухоли груди наиболее часто встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, чаще — нерожавших. Они имеют тенденцию уменьшаться или исчезать после того, как женщина беременеет, рожает ребенка или вступает в менопаузу.
Чаще всего встречаются фиброаденомы, они мелкие и плотные, не спаяны с окружающими тканями. При прощупывании не возникает боли и дискомфорта, на протяжении менструального цикла они не меняют размер и форму. Врачи обычно только наблюдают за ними и проводят исследования груди каждые 6 месяцев.
Хотя это доброкачественные болезни молочной железы, они все равно требуют пристального наблюдения специалистов. Для них типичен чрезмерный рост клеток молочной железы в дольках молочной железы или протоках (тонкие трубочки, которые доставляют молоко к соску). Обозначение протоковой и дольковой дисплазии зависит от того, как эти клетки выглядят под микроскопом. Гиперплазия подразделяется на обычную или атипичную:
- Обычная гиперплазия относится к простому разрастанию клеток молочной железы в доле или протоке.
- Атипичная гиперплазия относится к чрезмерному росту клеток, которые выглядят под микроскопом ненормальными или искаженными. Это может увеличить риск развития у женщины рака молочной железы.
Гиперплазия редко проявляется уплотнениями в груди и болью. Она обычно обнаруживается при обычной маммографии подтверждается при пункционной биопсии. В случаях атипичной гиперплазии доктора делают хирургическую биопсию и берут немного больше окружающей ткани.
источник
Некоторые женщины и сегодня не различают заболевания молочных желез, имеющих сходные названия — мастит и мастопатия. Они имеют похожие симптомы на определённых стадиях, но различия в их протекании существенны, поэтому так важно знать, чем отличаются эти болезни, чтобы не пропустить момент, когда они ещё легко поддаются лечению.
Мастит — это воспалительное заболевание, которое появляется в результате инфекционного поражения молочных желез. В просторечии мастит иногда называют грудницей.
Возбудителем болезни может быть стафилококк или стрептококк.
Мастопатия считается доброкачественным изменением в виде уплотнений, затрагивающих железистую ткань груди, которое возникает незаметно, долгое время никак себя не проявляя. Заболевание не имеет воспалительного характера, характеризуется несколькими разновидностями (фиброзная, кистозная, смешанная мастопатия), классифицируемыми по типам тканей, в которых происходят патологические разрастания.
До сих пор существует заблуждение о том, что мастит могут заполучить лишь кормящие матери. Действительно, это наиболее многочисленная группа пациенток, у которых такая болезнь диагностируется. Чаще всего мастит отмечается у женщин, родивших впервые, когда они пытаются наладить вскармливание грудью.
Тем не менее, мастит может поразить грудные железы женщины любого возраста, начиная от новорожденных до пожилых людей в климаксе. Это заболевание иногда диагностируется и у мужчин и детей, но в основном оно является женской проблемой. Благоприятной средой для активности патологических бактерий медики считают сильно ослабленный иммунитет, сочетаемый с несоблюдением личной гигиены.
Чаще всего маститом болеют молодые женщины в период активных гормональных изменений — 18–35 лет, а чаще других в этой категории — кормящие матери (95% от общего числа случаев). Иногда мастит фиксируется у мужчин и детей из-за гормональных нарушений в организме.
Мастопатию обнаруживают у трети женщин в мире.
Самый рискованный возраст для появления этой болезни — 35–50 лет, когда у женщины зачастую уже накоплены в анамнезе несколько абортов и гинекологических заболеваний, есть эндокринные расстройства. Влияют на сбой в работе грудных желез и постоянные стрессы, которым подвержены современные женщины.
Мастит чаще всего вызывает стафилококковый возбудитель, который попадает в грудь через трещины в сосках, полученные в результате кормления.
Для мастита основными факторами возникновения можно назвать:
- предшествующие патологии беременности;
- осложнённые роды и послеродовой период;
- наличие болезней, снижающих иммунитет;
- лактостаз (застойные явления в грудных протоках).
Мастопатия развивается по причине длительных стрессов, отягощённой наследственности, плохой экологии в месте проживания, болезней щитовидной железы, печени, гинекологических заболеваний. Но самой частой причиной появления мастопатии считается изменённый гормональный фон, вызывающий появление уплотнений в тканях груди.
Каждой женщине нужно знать, чем отличается мастит от мастопатии и в чём состоит их сходство. Болезни имеют различную природу развития и лечатся по-разному. Но у них есть одинаковые признаки в начале их развития. Диагностируются эти болезни тоже похожим образом. При первом осмотре врачом проводится пальпация груди, а затем используется инструментальное обследование с помощью УЗИ и маммографии.
Схожесть признаков мастита с мастопатией проявляется следующим образом:
- болью и чувствительностью молочных желез;
- увеличением их объёма;
- появлением уплотнений на некоторых участках груди.
Конкретными признаками мастита являются трещины на сосках, распирающие боли в груди.
Молочная железа набухает, кожа становится красной, лоснящейся. У женщины повышается температура, иногда её знобит (при мастопатии — это редкость). При этих симптомах нужно срочно начать лечение у врача, иначе воспаление разовьётся дальше и станет гнойным. При гнойном мастите требуется оперативное вмешательство, при его отсутствии возможны осложнения.
Оба заболевания относятся к числу распространённых женских проблем. С ними сталкивается большая часть женщин на разных этапах своей жизни. Причиной патологии грудных желез может стать любое гормональное нарушение в организме.
Хотя для мастопатии вероятность перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные не так велика, но она не исключена полностью для некоторых её форм. Мастит даже при небольшом застое молока может обернуться для женщин, кормящих грудью, гнойным воспалительным процессом. Обе проблемы с грудью действительно серьёзны.
Основное отличие мастита от мастопатии состоит в повышении общей температуры тела при его развитии.
Высокая температура тела, доходящая до критических значений, является главным признаком мастита. При мастопатии же она практически не увеличивается, возможно лишь её незначительное повышение.
Самостоятельно оценивать негативные изменения в молочных железах нежелательно и может быть опасно для здоровья. Тем более не стоит даже предпринимать попытки лечиться без консультации врача.
Главной задачей врачей при мастите является недопущение перехода заболевания в тяжёлую форму, при которой гнойная инфекция может распространиться по всему организму, вызвав сепсис. Мастопатия же опасна тем, что доброкачественные опухоли могут трансформироваться в онкологические патологии.
Хотя признаки обеих болезней имеют некоторое сходство, их лечение ведётся совершенно разными способами.
Единственный момент — использование одинаковых процедур на ранних этапах развития этих заболеваний груди, когда применяются физиотерапевтические процедуры, фитолечение и гомеопатия.
Лечение назначается в зависимости от формы этого заболевания грудных желез. Терапия направлена на снижение активного роста соединительных тканей в молочной железе, приведение в норму гормонального фона и, особенно, на устранение других болезней, спровоцировавших развитие мастопатии. В большей части случаев применяется гормональная терапия, используемая довольно длительное время.
При узловой мастопатии проводится первичная биопсия, чтобы установить тип ткани узлов. В зависимости от их характера назначается лечение, которое зачастую заканчивается хирургическим вмешательством. Лечение мастопатии предусматривает также соблюдение строгой диеты, исключение термического воздействия на грудные железы.
Излечение от любого вида мастита, по мнению врачей, должно отличаться от мероприятий по устранению мастопатии, потому что он является инфекционным заболеванием, и этот процесс занимает меньшее время. В большей части случаев лечение проводят антибиотиками, так как болезнь носит воспалительный характер, и препаратами, которые снижают лактостаз (при гнойном процессе и отказе от кормления). Однако врачи советуют при возможности не прерывать кормление грудью.
Если мастит гнойного характера, то лечить его нужно только стационарно, хирургическим методом.
Благодаря такой терапии подавляется конкретный возбудитель (стрептококк, стафилококк). При развивающемся мастите необходимо соблюдать правила индивидуальной гигиены, чтобы не допустить повторного инфицирования молочных желез. Тогда болезнь не перейдёт в хроническую форму. При мастите нельзя использовать тёплые компрессы на груди или осуществлять давление на них. Запрещён любой массаж молочных желез.
Согласно медицинской статистике, почти 90% случаев возникновения мастита или мастопатии гарантированно заканчиваются полным излечением от этих недугов без хирургического вмешательства, если женщина своевременно обращается к врачу.
Для профилактики мастита основными мерами является строгое соблюдение личной гигиены молочных желез, особенно кормящими женщинами, укрепление иммунитета. Развитие мастопатии можно предупредить правильным питанием, ежегодным посещением гинеколога и маммолога, умением вести себя спокойно в стрессовых ситуациях.
О симптомах и лечении мастита в видео расскажет врач маммолог-онколог:
источник
Заболевания молочных желез являются насущной проблемой среди женщин.
Наиболее распространенными являются мастит и мастопатия, которые имеют схожесть только на первый взгляд. На самом деле кроме сходных признаков имеются и существенные отличия, позволяющие заподозрить ту или иную патологию и назначить адекватное лечение.
Итак, для правильного понимания, что такое мастит и мастопатия, следует изучить каждый процесс в отдельности и его характерные особенности. Мастит (грудница) — воспаление определенного участка молочной железы, имеющее инфекционно-воспалительный характер со склонностью к быстрому распространению. Мастопатия, в свою очередь, представляет собой дисгормональный процесс, имеющий доброкачественное течение с широким спектром изменений железистой ткани.
Различают несколько основных форм:
Мастит лактационный связан с развитием воспаления, возникающего на фоне трещин сосков и/или застоя молока, через которые попадает патогенная флора. Процесс обычно протекает с одной стороны и чаще справа, но у 10% женщин он может быть в обеих молочных железах. Таким образом, эта разновидность заболевания причинно связана с родами и грудным кормлением, особенно если нарушается его техника.
Мастит нелактационный встречается редко (до 5% от всех случаев) и характерен в любой возрастной категорр. Он наиболее часто приобретает хроническое течение. Симптомы обычно выражены не ярко и чаще всего такая форма протекает в форме абсцесса грудной железы.
Мастит и мастопатия отличаются присутствием при первом варианте патологии в груди патогенной микрофлоры (в частности золотистого стафилококка в сочетании с другими болезнетворными микробами). К развитию мастита чаще всего склонны женщины до 35 лет и чаще в период кормления грудью (90% от всех случаев). По статистике, в 85% случаев патологии она встречается на первом месяце естественного кормления.
Факторы, предрасполагающие к маститу, делят условно на местные, или анатомические, и системные, или функциональные:
· пороки формирования желез, затрагивающие соски, протоки или дольки;
· новообразования (доброкачественные или злокачественные);
· рубцовые изменения в тканях груди, появившиеся после травм или хирургических вмешательств.
· осложнения, возникшие в родах (травмы тканей при естественных родах, большая кровопотеря);
· патологический вариант течения беременности (поздние токсикозы и внутриутробная инфекция);
· заболевания кожи (гнойничковые), которые являются входными воротами для присоединения дополнительной инфекционной патологии или в случае интенсивного размножения уже имеющейся;
· несоблюдение правил гигиены при кормлении ребенка грудью и неправильный уход за молочными железами после него;
· наличие скрытой формы носительства стафилококка (мать, родственники, медицинский персонал);
· тяжелые соматические заболевания в остром течении или хронические формы в обострении, ранее перенесенные вирусные и инфекционные болезни. Для борьбы с патологией требуется подключение всех защитных резервов, которые истощаются, при этом снижение иммунитета ведет к беспрепятственному размножению бактерий.
Для мастита в преобладающем большинстве случаев характерно одностороннее поражение. Выделяют несколько форм заболевания:
Формирование последовательных стадий (ниже приведены в виде списка) может быть спровоцировано запущенным процессом из-за невнимательного отношения к себе или неправильно выбранной тактикой лечения.
Мастит и мастопатия отличаются стадийностью, особенно выраженной при первом варианте патологии молочных желез. Различают следующие стадии течения мастита:
3) Гнойная (формирование абсцесса).
4) Деструкция (флегмона и гангрена груди).
В начальной стадии острый мастит характеризуется серозным воспалительным процессом ткани в молочной железе. При застое в груди молока на 3-4-е сутки, при этом отсутствует инфицирование маммарной ткнаи, как правило. Спустя 1-2 дня у женщины появляется клиника мастита:
· нагрубание желез с усилением болевого синдрома;
· появление в груди уплотненного участка, который при ощупывании имеет температуру выше, чем окружающая кожа;
· повышение температуры тела пациентки до 38˚С;
· сцеживание молока у кормящих женщин болезненно и не приносит облегчения;
· нарастающая слабость, плохой аппетит.
Отсутствие лечения серозной стадии достаточно быстро способствует приобретению инфильтративного течения (инфильтративная стадия). Здесь происходит инфицирование застойного участка, увеличение температуры, усиление болезненности и покраснение кожи над образованием.
Отсутствие лечения также приводит к быстрому усугублению состояния и уже через 4 дня формируется на месте воспаленного участка абсцесс. Признаками перехода мастита в гнойную стадию являются:
· ощущение при пальпации инфильтрата, который сильно болит и по ощущениям напоминает соты (признак флюктуации, для которой характерно размягчение за счет скопившейся гнойной жидкости в полости);
· распространение покраснения кожи за пределы данного участка с возможным вариантом охвата всей груди;
· увеличение регионарных лимфатических узлов на стороне поражения;
· высокая температура тела (до 39˚С);
· выраженная слабость, потеря аппетита, сонливость.
При расплавлении стенки абсцесса мастит быстро переходит в более тяжелую форму течения – флегмонозную. Состояние женщины ухудшается, при пальпации пораженного участка отсутствуют четкие границы образования в молочной железе. Она выглядит резко отечной, оттенок кожи становится синюшным и нередко сосок груди приобретает втянутую форму.
При запущенной форме мастита наступает самая тяжелая и опасная его стадия – гангренозная. Грудь становится багрово-красного цвета, отечная, а на поверхности кожи могут формироваться пузыри, напоминающие ожог. Очаги некроза в молочной железе имеют черный цвет.
Мастит и мастопатия осложняются при отсутствии своевременного лечения. Опасной в данном случае является грудница, которая может перейти в сепсис и представлять серьезную угрозу для жизни.
Развитие хронического течения мастита возможно при неэффективном лечении острой формы. В большинстве случаев оно протекает в стадии инфильтрата и общее состояние женщины не сильно страдает.
Мастит и мастопатия кардинально отличаются еще и тактикой ведения женщин, несмотря на некоторые сходства в клиническом течении. Существует несколько подходов:
Лечение мастита консервативными методами возможно только в серозной и инфильтративной стадиях развития. Для выбора именно этого варианта лечения, состояние должно соответствовать следующим требованиям:
· длительность заболевания не должна превышать 3 суток;
· температура тела не превышает 37,5˚С;
· умеренная болезненность инфильтрата и распространенность его не более квадранта молочной железы;
В случае возможности проведения консервативных мероприятий по отношению к воспалительному процессу используют:
1) Установление правильного режима кормления и сцеживания молока, чтобы полностью опорожнять молочную железу. Кормить больной грудью ребенка не рекомендуется. Для этого используется сцеженное молоко только из здоровой железы.
2) Повышение температуры и сильные боли являются пусковым моментом для назначения антибиотикотерапии.
4) Физиотерапия (УВЧ или ультразвук).
Деструктивные формы мастита лечатся только оперативным путем. Объем вмешательства зависит от размеров абсцесса и течения процесса. После операции обязательно оставляют дренаж, через который будет выходить гной.
Нет ни одной женщины детородного возраста, которая бы не слышала о мастите. Более 5% знакомы с мастит заболеванием не понаслышке. Так что же такое знать все о мастите ? Это сильное воспаление женской груди. Оно возникает в молочной железе, как правило, после родов в период кормления ребенка грудью. Причин мастита обычно несколько; Во-первых, проникновение инфекции через соски. В период кормления ребенка грудью сосок легко травмируется и через трещины в нем в молочную железу проникают микробы, в основном стафилокковые и стрептококковые. Также возбудителями могут стать кишечная палочка и микобактерии туберкулеза. Во-вторых, после кормления малышей у кормящей мамы остается еще достаточное количество молока. Молодые мамы зачастую пренебрегают сцеживанием остатков молока, чем провоцируют его дальнейшее накопление, застой и развитие лактостаза. Кроме того, некачественное сцеживание молока или его выжимание могут привести к закрытой травме молочной железы. В-третьих, это ослабление иммунитета после родов и гормональные изменения в организме. Еще причинами мастита могут стать врожденные патологии грудных желез, перенесенные операции на груди.
У больной из-за мастита и воспаления в груди повышается температура, боль концентрируется в месте скопления молока, кожа на воспаленном участке сморщивается, становясь грубой и болезненной на ощупь, приобретает красный оттенок. При отсутствии своевременного лечения мастита симптомы усиливаются, температура поднимется до 39 градусов и выше, наступает гнойная стадия мастита, которая в запущенном состоянии может перейти в гангрену. Обнаружив признаки мастита, следует обязательно пройти обследование у врача маммолога и сдать ряд анализов крови и мочу. Самый информативный и достоверный результат покажет ультразвуковое исследование. Течение мастита происходит остро и переходит из одной формы в другую. Начальная форма — серозный мастит, следующая — инфильтративный, затем наступает гнойный мастит. Кормить ребенка грудью становится практически невозможно. Более того, в молоко матери попадает гной и кровь.
Для борьбы с инфекцией применяются антибиотики. Болеутоляющие и жаропонижающие средства используются для снятия болевого ощущения и температуры. При гнойном мастите показано хирургическое вмешательство. После вскрытия гнойника продолжается терапия антибиотиками, а рана промывается дезинфицирующими растворами по рекомендации врача. При лечении лекарственными средствами необходимо продолжить сцеживание молока не менее трех раз в сутки. Причем начинать сцеживать надо из здоровой груди. Это весьма болезненный процесс, поэтому можно использовать внутримышечно обезболивающие средства. Кормление ребенка грудью можно продолжить лишь после полного излечения. Молоко из здоровой груди можно давать малышу только после того, как оно будет пастеризовано. Главное, помнить: хранить такое молоко нельзя! При запущенной стадии болезни могут возникнуть осложнения и опасные последствия, такие, как деформация и разрушения молочной железы, распространение гноя по организму и как следствие сепсис. Возникновение и развитие мастита можно предотвратить при условии соблюдения профилактических мероприятий. В первую очередь — это соблюдение гигиены кормящей матерью. Особое внимание необходимо обращать на состояние сосков.
Профилактика мастита заключается в тщательной и обязательной подготовке к кормлению. Грудь необходимо обмывать раз в день. После — проверить на наличие трещин в сосках. Если они появились, следует обязательное лечение. Необходимо следить, чтобы при кормлении ребенок полностью захватывал сосок, а рот плотно прижимался к груди. После кормления необходимо дать груди высохнуть. Для избегания дополнительного травмирования сосков следует дождаться, когда малыш перестанет сосать грудь и только потом достать ее. Если воспаления не удалось избежать, следует посоветоваться с врачом, чем обрабатывать поврежденную поверхность. А чтобы снизить раздражение, можно пользоваться гигиеническими прокладками, помещая их в бюстгальтер. Одним из эффективных методов профилактики мастита считается сцеживание. Оно должно быть регулярным, после каждого кормления.
Сцеживать молоко надо как можно больше, максимально освобождая молочные железы. В аптеках предлагается большой выбор молокоотсосов, но предпочтительнее сцеживать руками. При этом методе не травмируется сосок, и максимально освобождаются наружные части молочной железы. Именно там чаще всего наблюдается застой молока. Залогом успешной профилактики является повышение иммунитета. Самое главное помнить: при первых симптомах мастита необходимо срочно обратиться к врачу маммологу.
источник
Тамара Барковская:
Программа «Консилиум» и я её ведущая, Тамара Барковская. Сегодня речь пойдет о заболеваниях молочной железы — маститах и мастопатиях. Гость в студии – эксперт, онколог-маммолог, пластический хирург, доктор медицинских наук, член ассоциации пластических хирургов и онкологов, член Академии медико-технических наук Российской Федерации, автор многочисленных научных публикаций в области онкологии и реконструктивной хирургии молочной железы, участник российских и международных конференций по онкологии и пластической хирургии Братик Александр Владимирович.
Я предлагаю начать с того, что является матрицей для формирования заболеваний молочной железы, таких как мастит и мастопатия. Разберём нормальную структуру молочной железы, что собой представляет молочная железа, из каких тканей она состоит, расскажите, пожалуйста.
Александр Братик:
Заболевание молочной железы стоит обсуждать с того момента, когда представим себе, что этот орган у наших глубоких предков когда-то представлял изменённую сальную железу. В процессе развития этих самых глубоких предков железа превратилась в объемный орган, содержащий молоко, и выполняющий функцию в момент детородной функции, когда младенец, неспособный употреблять в пищу ничего другого, кроме молока, получает это молоко. В остальные периоды жизни этот орган служит только эстетическим целям, но, конечно, каждый раз после родов женщины этот орган выполняет важную функцию обеспечения питанием младенца.
Структура простая и орган очень доступен для наблюдения. Состоит каждая молочная железа из долей, обычно различают от 20 до 25 долей, расположенных по кругу, подобно апельсину. В каждой доле есть структура протокового аппарата, заканчивающаяся на вершине. Все доли складываются в вершину, направленную к области ареолы и соска. В период, когда происходит гормональный взрыв на фоне родов после беременности, молочная железа продуцирует молозиво, а затем молоко. Количество его варьирует от небольших количеств, от нескольких десятков до нескольких сотен миллилитров, что позволяет обеспечить питание для здорового младенца. Орган прост, и, в зависимости от возраста девочки, а потом и женщины в возрасте, дамы, меняется форма – от круглой, овальной и высоко стоящей, до небольшого опущения или же выраженного опущения – птоза молочной железы. С чем в последующем женщины среднего возраста чаще всего стараются бороться.
Тамара Барковская:
Заболевания, о которых мы сегодня поговорим — мастопатии и маститы, являются доброкачественными заболеваниями?
Александр Братик:
Да, мастопатия – это доброкачественное заболевание молочной железы. Само по себе название «маста» – молочная железа, а «патия» – патология, является собирательным термином, включающим в себя всё доброкачественное, что существует в отношении молочной железы: и доброкачественные опухоли, и диффузные изменения молочной железы, вызывающие болевой синдром или появление объемных образований, или не вызывающий таковых. Маститы – это воспалительные заболевания, они всегда сопряжены с воспалительным асептическим процессом, чаще всего вызванным инфекционным агентом и, как правило, доставляющим намного больше беспокойства для женщины в момент появления заболевания по сравнению с мастопатией, но очень быстро разрешающееся.
Тамара Барковская:
Скажите, какие факторы влияют на формирование мастопатии? В некоторых исследованиях приводятся данные, что не менее 80% влияния – это психогенный фактор, так ли это?
Александр Братик:
Я бы хотел сказать, что мастопатия сама по себе является вариантом нормы для Москвы или крупных городов мира. Там, где женщина подвержена многим факторам неблагоприятного существования, в той среде, которую мы представляем и называем городом или большим скоплением людей. Я бы сказал, что именно 80% мастопатии является вариантом нормы и только 20% могут вызывать неприятные последствия, ухудшающие прогнозы и вызывающие появление новообразований более опасных для жизни женщины.
Тамара Барковская:
Что принято называть фиброзной, а что кистозной мастопатией? Как разделяются эти виды?
Александр Братик:
В основном, наиболее расхожее слово, это фиброзно-кистозная мастопатия, составляющее своё название из двух понятий: фиброз – это рубцовая ткань, а кистозное – это совокупность мелких расширенных протоков, при разрыве которых при разных обстоятельствах образуются
пузырьки, то, что называют кисты. Поэтому фиброзно-кистозная мастопатия – это изменения в тканях молочной железы, сопровождающие развитие заболеваний при жизни в неблагоприятных условиях. Неблагоприятными для меня кажутся все заболевания для женщин, создающиеся в условиях городской жизни, в городском цикле.
Тамара Барковская:
То есть, это болезнь мегаполисов?
Александр Братик:
Болезнь большого города. Если попытаться оценить неблагоприятные факторы воздействия города на молодую женщину, вначале это молодая женщина, потом возраст меняют форму груди и отношение к заболеваниям – это, всё-таки, очень много напряжения, эмоционального напряжения, физического напряжения, как правило, не сопровождающегося физической разрядкой.
Тамара Барковская:
Александр Братик:
Совершенно верно. Накопительный процесс неотреагированных эмоций и физических всплесков приводит к тому, что молочная железа начинает страдать, но страдает она тоже не самостоятельно, а в связи с органами, которые влияют на неё. Она находится в поле воздействия множества гормонов, вырабатываемых разными органами тела женщины. Прежде всего, конечно же, и формирование молочной железы, и её форма определяются половыми гормонами эстрогенами и прогестероном, андрогенами – тестостеронами, в меньшей степени, и гормонами коры надпочечников.
Все тревожности, вызванные выбросом адреналина, все неотреагированные эмоции обязательно приводит к тому, что человек находится в постоянном
напряжении. Эти напряжения выражаются в том, что молочная железа неравномерно себя расходует в каждом менструальном цикле (поскольку первые два гормона – эстроген и прогестерон обеспечивают постоянную цикличность процесса), из-за чего и формируется фиброзные и кистозные компоненты.
Тело женщины подвержено законам Луны, каждые 28 суток, как проходит цикл Луны, происходят изменения в эндометрии, в яичниках и в матке, то же самое происходит и в молочной железе. Для некоторых женщин это становится очевидно, заметным с первыми явлениями пубертата, а для некоторых вообще не заметно, и грудь не меняется в течение менструального цикла никак. Тем не менее, процессы, происходящие в этот момент в груди, очень значительно её изменяют. В первой фазе происходит пролиферация – увеличение количества протокового аппарата, увеличение количества эпителия выстилки протоков. Грудная железа готовится к беременности и возможному продолжению кормления. Во второй фазе, когда приближается срыв – окончание менструального цикла, преобладают деструктивные явления и регрессия молочной железы сопровождается частичным некрозом, частичным фиброзом тканей. Поэтому каждый месяц у женщины происходит и рост, и увядание ткани грудной железы. Это выражается и в задержке жидкости, когда
увеличивается объем молочной железы в предменструальный период, это может сопровождаться и болевым синдромом.
Как раз последнее вызывают больше всего беспокойства, потому что, когда у человека болит какой-то орган, это заставляет его искать повод посоветоваться и решить вопрос, чтобы эту боль устранить. Причём боль в некоторых случаях, даже в вариантах нормы, достигает таких значительных масштабов, что женщина может не эффективно спать, просыпаться при повороте на правый и левый бок, или не быть способной вообще уснуть. С этим, конечно же, надо бороться, и, хотя бы для начала, для нашей публики было бы важно знать, что боль всегда сопровождает доброкачественные заболевания, никогда не угрожающие жизни пациента. Поэтому можно было бы, испытывая боль, успокоить себя тем, что это никак не повлечет последствия. Злокачественные опухоли, наоборот, образуются длительное время, не подвергаются цикличный перестройке в соответствии с менструальным циклом и, конечно же, не имея боли, угрожают жизни. Это тревожно.
Злокачественные опухоли образуются длительное время, не имея боли, не привлекая к себе внимания.
Тамара Барковская:
В этом и отличие и один из пунктов дифференциальной диагностики. При каких формах мастопатии – диффузной, узелковой – чаще происходит бессимптомное течение заболеваний, и при каких симптоматика выражена? Или это не имеет значения?
Александр Братик:
Я бы сказал, что почти не имеет значения, потому что узловая форма мастопатии всегда угрожает доброкачественными опухолями, которые чаще всего при правильном обследовании и подтверждении узловой формы требуют хирургического воздействия. Диффузная форма является типичным вариантом нормы, при котором можно наблюдать, можно констатировать, как происходит видоизменение молочной железы, но не опасаться перерождения диффузной мастопатии в опасные формы. Я бы хотел, прежде всего, чтобы меня услышали женщины, которые тревожатся. Скорее всего, оснований для переживания нет, но доктор должен однажды посмотреть на грудь, чтобы успокоиться, и вас успокоить в отношении прогнозов развития мастопатии.
Тамара Барковская:
Тем не менее, конечно, нужно обратиться к врачу. Какой обязательный минимальный диагностический комплекс показан, чтобы подтвердить, или наоборот, опровергнуть заболевание?
Александр Братик:
Обследования по-прежнему очень простые: обычные осмотры у врача, физикальный внешний осмотр, включающий в себя взгляд на симметрию, асимметрию молочно-железистых сосков и подмышечных областей, пальпацию, прощупывания уплотнений или изменений в тканях железы. Ультразвуковое исследование наиболее популярно сейчас, потому что не имеет таких последствий как, например, маммография. Маммография имеет вредное воздействие, но без неё обойтись невозможно для выявления новообразований, поэтому маммография – 3 важный метод для выявления опасных заболеваний и исключения угрозы дальнейшей жизни пациента. Чтобы точно определить заболевание, требуется клеточное исследование. Оно проводится либо на цитологическом уровне – это пункционная биопсия, простое исследование, которое длится 15-20 секунд, и трепанобиопсия, при котором получается гистологическое заключение с возможностью исследования иммуногистохимическим методом, точного уточнения формы заболевания, формы процесса и прогноза последствий того, как патология будет развиваться в дальнейшем.
Тамара Барковская:
С какого возраста вы бы порекомендовали девушке, женщине начинать практиковать самообследование с целью профилактики заболеваний молочной железы?
Александр Братик:
В отношении самообследования, конечно, сейчас есть некоторые споры. Долгое время считалось, что самообследования дают результаты, и люди могут выявить и получить значительное успокоение для себя, или же, по крайней мере, выявить новообразования. Сейчас мне больше кажется, что самообследования увеличивают тревожность среди пациентов. Тревога нарастает сразу же, как только женщина обнаруживает, что вся железа состоит из уплотнений. У некоторых женщин худощавого телосложения железы, доли молочной железы очень легко прощупываются, и кажется, как будто они опухоли, а у людей полной комплекции доли могут не пальпироваться и не ощущаться новообразования. Тем не мне и в первом и во втором случае тревога у женщин возрастает, что всё равно ведет к тому, что они обращаются для обследования к врачам. Врачи беспристрастно могут оценить, что же происходит на самом деле в груди, есть новообразование или нет, при необходимости – проводить дополнительные исследования.
Я не сказал, что сейчас существуют новые методы исследования. Они более энергозатратные и дорогие, но дают возможность оценить микроскопический уровень, или же достаточно четкие, ровные границы соотношения новообразований опухоли в груди по отношению к окружающим тканям. Это конечно и компьютерная томография, и МРТ, магнитно-резонансная томография, и позитронно-эмиссионная (ПЭТ) томография, что позволяет вам получить результат, но очень нерационально по финансовым затратам. Поэтому по-прежнему для всех нормальных, здоровых и считающих себя больными женщин в отношении молочной железы остаются обычный осмотр у врача, который решает, ограничиться или не ограничиться ультразвуком, пункционной биопсией и маммографией.
Тамара Барковская:
Следует ли лечить мастопатию, нужно ли лечение? Требует ли эта патология лечения?
Александр Братик:
Мастопатия, я вам говорил, это вариант нормы. В некоторых случаях, когда мастопатия не сопровождается новообразованиями, это называется диффузной формой, умеренно выраженной, она может быть просто наблюдаемой как пациентом, так и врачом. Наблюдения могут происходить либо раз в 3 месяца, в 6 месяцев, в 12. Каждый год посещая врача, женщина может подтвердить, что ничего неблагоприятного за прошедший год не произошло и можно успокоиться, чтобы не заниматься ни самообследованием, ни использованием альтернативных методов обследования и лечения. Или же не ходить по другим врачам, которые, кстати говоря, могут давать разные, зачастую, представления о заболевании, которое есть у женщины. Потому что мастопатию можно трактовать по–разному. Когда у одной и той же категории граждан возникают представления о том, что их диагноз не однозначен, когда разные врачи дают разные мнения, возникают самые неприятные действия, которые сейчас можно представлять, как опасные. Появляется тревога и незащищенность у женщин. Есть мнение одного врача, который говорит про мастопатию и необходимость в проведении операционного лечения, а других два врача сказали, что это вообще не надо лечить, не нужно применять скальпель.
Тамара Барковская:
Что в таких случаях женщине делать?
Александр Братик:
В том и есть большая проблема. Потому что доверия к этим трем врачам уже нет, кто из них больше прав, трудно представить. Наверное, я бы в таких случаях посоветовал, закрыть вопрос в платной медицине и идти в муниципальные учреждения, в которых сидят те же врачи, но пропускающие через себя большой поток одинаковых пациентов. К таким относятся маммологические центры, онкодиспансеры, которые могут оценить, насколько вы находитесь в состоянии угрозы, и нуждаетесь ли вы в дополнительном обследовании, лечении или можно просто наблюдать.
Тамара Барковская:
Какие меры профилактики может предпринять женщина, чтобы избежать формирования мастопатии? Возможно ли это?
Александр Братик:
Профилактика, это очень сложный вопрос. Мы возвращаемся к мысли о том, что мастопатия – это болезнь большого города, а молочная железа – некоторый лакмус или же индикаторная лампочка, подтверждающая, что у женщины не всё спокойно в эмоциональной сфере и в состоянии физического благополучия. Возникает вопрос, как можно обеспечить для нормального человека чувства удовлетворения, радости в каждом прожитом дне? Если вы можете закончить сегодняшний день с мыслью о том, что я доволен прожитым днём, я рад всем близким своим и сотрудникам на работе, всем встреченным на улице, не получаю от них негативных эмоций – от этого, наверное, эмоциональное поле и тонус человека может снизиться. Именно причина того, что называется «болезнью большого города», хоть частично может уменьшиться.
К проблеме большого города относится малое движение – гиподинамия пациентов. Очень большое напряжение во время занятий, например, работа за компьютером, большое эмоциональное напряжение при взгляде на экран дисплея, усталость, утомление. Питание так сложно сейчас формируется, так много мнений про него говорят – как надо правильно питаться, как надо подбирать воду. Странно, потому что человек устроен таким образом, что ему надо очень мало: простая пища, хорошая чистая вода, свежий воздух и покой на душе. Они позволят в конце каждого дня почувствовать, что прожит день не зря, получено удовольствие и от общения, и от труда, и от этого болезни большого города смогут немножко отступать.
Тамара Барковская:
Да, я с вами согласна. Кстати, из своей психотерапевтической практики могу сказать, что есть такое понятие, как фрустрационная устойчивость, толерантность женщины к различным стрессовым каждодневным проявлениям. Здесь влияет не только общая степень невротизации, но и такие моменты тоже.
Как считаете, необходимо ли жителям большого города чаще обращаться к специалистам-психотерапевтам в плане профилактики психосоматических заболеваний? Имеет ли смысл?
Александр Братик:
Простые граждане должны для себя понять, что они не могут справиться сами прежде, чем пойдут специалисту-психологу. Психологи, конечно, наиболее благоприятный способ получения удовлетворения от того, с чем ты не можешь справляться самостоятельно – со своими тревогами, стрессами, или сложными жизненными ситуациями, в которых находишься. Когда это происходит, человек понимает, что «я не могу ни привести себя в порядок, ни испытать чувство покоя в конце дня», или в начале, когда человек настраивается на рабочий лад. Тревога становится системной изо дня в день, неделя в неделю, месяцы, а для многих людей и годы. Мне, например, очень часто приходится слышать рассказы, как люди не отдыхают уже несколько лет подряд. Это преподносится мне в разрезе того, что «У нас хорошие возможности, у меня хватает сил работать непрерывно годами». При этом не понимают, что тело их и психика сильно изнашивается, приходит в состояние, может быть, даже в каком-то смысле необратимых явлений, с которыми нужно справляться специальными средствами и методами.
Тамара Барковская:
Александр Владимирович, скажите, рацион питания влияет на формирование заболеваний молочной железы?
Александр Братик:
Размышляя на эту тему, я думал, как надо правильно ответить. Представил себе народы, живущие в условиях доминирования привычных, традиционных острых блюд – Индия, Мексика. Там используемые в пищу продукты постоянно раздражают слизистую желудка, заставляют печень интенсивно работать, что для нашей территории, для нашего региона по России нетипично.
В традициях наших предков была очень простая пища, которая росла на территории нашей земли. Конечно же, не бананы и не ананасы. Мясные изделия, мясо было достаточно ограничено в разные периоды жизни, в разные периоды сезона, потому что хорошей возможности консервировать мясо было не так много. Поэтому человек ограничивался очень простой пищей, хорошо обработанной термически. Овощи, фрукты зелень, конечно, присутствовали в летний период, а в зимнее время было много консерваций, всевозможных чаёв. Ещё в прошлом, позапрошлом теперь уже веке, в чеховских произведениях постоянно говорится о том, как люди садились пить чай, и это было доминирующим в их образе жизни. Обсуждения, встречи друзей, сбор семьи за одним круглым столом они обязательно обозначали как «пить чай». Люди пили чай, может быть, съедали какие-то плюшки или что-то ещё. Но при этом это было употребление напитков горячих, размеренное питание. Я почему-то думаю, что обильной еды особенно не было.
В сегодняшней жизни у нас есть возможность получить продукты из Европы, Азии и с экватора. Конечно, с одной стороны, это очень увлекает, с другой стороны усложняет, как мне кажется, жизнь нашему организму, который должен справляться с нетрадиционными аминокислотами, нетрадиционными продуктами, которые надо утилизировать и использовать или не использовать в строительстве нашего тела. После того, как мы получаем энергию, мы берём из пищи ещё и строительный материал. Когда это касается чистой пищи, не сделанной с помощью трансгенных инженерных технологий, если эта пища получена не в результате специальных методов ускорения роста жизни животного или растения, которое мы потребляем, то было бы здорово. Но сейчас, сегодня уже невозможно оценить, какую пищу мы можем съесть, где она простая и где она абсолютно чистая. А раз так, значит, скорее всего, количество пищи должно уменьшаться, чтобы организм мог справиться даже с этими ядовитыми соединениями, которые где-то разрешены. В Европе они запрещены, у нас в России это не обсуждается, мы едим, что попадает в супермаркет.
Общий вывод, что можно было бы употреблять в пищу для того, чтобы быть больше здоровым в отношении заболеваний грудной железы, лежит в других органах, чтобы не угрожало это всё злокачественными заболеваниями. Скорее всего, простая пища с хорошим содержанием жидкости, чистая вода.
Тамара Барковская:
Сколько нужно воды для того, чтобы обеспечить нормальный процесс? Считается что 2 литра чистой воды – это минимум, который должен поступать, помимо других жидкостей, в организм мужчины, женщины. Или 30 миллилитров на килограмм массы тела.
Александр Братик:
С этим я тоже много мог бы поспорить. Все эти измерения мне как-то странно всегда слышать, когда слышу про категорию. Я практик и вижу, что чаще всего и диагностировать заболевание и слушать, как оно развивается и трансформируется, наиболее просто для тех людей, которые могут услышать сигнал от своего тела. Одним из простых сигналов является жажда, голод, потребность в свежем воздухе, в чём-то ещё. Если человек не хочет пить, какая необходимость ему насильно употреблять количество жидкости, вычисляя из расчета на вес тела? Так же это касается и еды, и количество приемов пищи тоже имеет значение. Если вы едите по малу, 3-4-5 раз за день, это считается более благоприятным. Если ваш организм работает неправильно, мы в большом городе, в Москве, возвращаемся вечером голодные домой, и от того, что стресс спадает, появляется сильное желание поесть. Поэтому, больше половины, мне кажется, жителей с удовольствием удовлетворяют себя почти за весь день вечерними приемами пищи. Может быть, я буду для кого-то казаться спорным, но, тем не менее, так происходит среди моих пациентов. Офисная жизнь женщин предполагает, что они почти не хотят есть завтрак, полдник, немножко съедают в столовой в дневное время. Вечером, когда они расслабляются, возвращаются домой, у них начинается свобода и жизнь, и они здесь употребляют всё, что можно по дороге поймать в супермаркете.
Тамара Барковская:
Не просто расслабляются, а заглушают стресс, таким образом, снимают стресс с помощью еды, очень часто.
Александр Братик:
Да. Это, с одной стороны здорово, потому что хоть в чём-то происходит удовлетворение, то, о чем я говорил в самом начале. Но нарушается пищевое поведение.
Я представляю сразу же, как здорово живут не офисные работники побережья, например, какого-нибудь, океана или крупного моря, где много рыбы, овощей и зелени, много солнца. Алкогольные напитки в небольшом количестве вполне хорошо могут создавать настроение и снижать стресс рабочего дня. Они, как раз, не нуждаются, мне кажется, в вечернем обильном питании. Они могут в течение дня получать то, что необходимо. У нас такой возможности нет. С одной стороны, конечно, это плохо, с другой стороны, это мобилизует людей, живущих на территории России, к поиску способов, как бороться с трудностями, препятствиями и соблазнами, которые нас окружают каждый день.
Тамара Барковская:
Но, я всё же думаю, что и в условиях офиса можно сформировать правильные пищевые привычки, так организовать своё питание, свой прием пищи, чтобы в условиях офиса нормализовать своё питание. Сам фактор ожирения имеет влияние на формирование мастопатии? Когда уже есть избыточный вес.
Александр Братик:
Я бы сказал, что само состояние подкожной жировой клетчатки создает очень много неблагоприятных условий в некоторых случаях, а в некоторых, наоборот, защищает женщину от заболеваний. Вам, может быть, покажется странным, но территория, на которой мы живем в России, это территория конечно холодная, и наши предки защищали, я говорю про предков-женщин, а не мужчин, защищали младенцев от переохлаждения. Конечно, жировая клетчатка у женщин, живущих на холодных территориях, северных, более способна к отложению, поэтому нормальные конфигурации тела русских женщин и северных народов — это небольшой избыток подкожной клетчатки. Это не является патологией, это называется норма – генетическая норма для территории северных народов.
Тамара Барковская:
В пределах определенных показателей индекса массы тела. А если это серьёзный избыток, то ведь увеличивается выработка эстрогенов?
Александр Братик:
Да, подкожная жировая клетчатка в большом количестве, когда ее много, дополнительно продуцирует эстрогены, потому что основное его количество продуцируют яичники. Тем не менее, есть то, о чём вы говорите, когда женщина, склонная к полноте, оказывается в положении неумеренного набора веса. Это, конечно, нарушение гормональной функции организма, сопровождается тем, что возникают проблемы и со стрессом, который заставляет человека больше потреблять количество пищи. Но, в первую очередь это генетически наследованный фактор у определенных женщин. Плюс ко всему, нарушения гормонального фона. С этим надо работать. К сожалению, очень трудно приходится бороться и диетологам, и гастроэнтерологам, и психотерапевтам. Это является проблемой не только у нас, но и во всём мире. Высококалорийные продукты, которые мы употребляем так легко; выпив стакан колы, получаем почти половину суточной нормы калорий, а всё остальное ещё не начинали есть. Ещё есть вкусное мясо, есть много жареной картошки и овощей.
Тамара Барковская:
Очень интересная тема, эмоционального переедания, но это отдельная тема.
Перейдём к такому вопросу: как влияет бельё, ношение неправильно подобранного бюстгальтера на формирование заболевания молочной железы? Это имеет прямое значение, или это косвенный фактор?
Александр Братик:
Да, бельё, конечно, это то, чем мы сжимаем своё тело. Я имею в виду женщин, потому что у мужчин такой потребности нет. Как правило, сжать грудь требуется для того, чтобы красиво обозначить контуры молочной железы снаружи, в области декольте. Это создаёт, с одной стороны, красоту, и женщина получает то, что она хотела, но, с другой стороны, молочная железа имеет проблему с оттоком венозной крови и лимфы. За счёт этого может быть отёк. Такие пациенты обычно, в конце рабочего дня, когда снимают плотный бюстгальтер, говорят, жалуются врачам на то, что у них самая основная боль, точка боли бывает в момент снятия бюстгальтера, потому что грудь повисает, освобождается, испытывает напряжение, тяжесть лимфы. Потом в течение нескольких минут или нескольких часов кровоток и лимфоток восстанавливается, боли уменьшаются.
Моё мнение – подбирать одежду надо так, как вам комфортно. Если вы хотите ходить без бюстгальтера и это прилично в условиях вашей одежды или вашей работы, можно спокойно жить и без него, потому что это всего-навсего поддержка груди, которая, может быть, кому-то нужна. При движении, при беге, например, для женщин, бегающих по утрам, требуется специальный эластичный топик, чтобы не вызывало боль и неприятные ощущения сотрясения. В некоторых случаях, для большой груди, рекомендуют даже одевать 2 эластичных топика одновременно, чтобы грудь была более жесткой, но такие вещи надо делать на ограниченный период времени, пока вы находитесь в нагрузке, или двигаетесь энергично. Затем надо снять и дать возможность свободно функционировать органу, отток и приток крови должен быть свободен.
Подбирать бельё надо так, чтобы Вам было комфортно. Отток и приток крови должен быть свободен.
Тамара Барковская:
Спасибо. Подвержены ли мужчины мастопатии?
Александр Братик:
Существует статистика, по которой от 3 до 5% в мире злокачественных заболеваний грудной железы происходит у мужчин. К сожалению, мужчины не обращают внимания на свою грудь, только когда думают о том, чтобы грудные, большая и малая грудные мышцы были более выражены и придавали мужественности. Сама грудная железа, молочная железа у мужчины, практически, не представляет интерес. Она не вызывает ощущений боли, не сотрясается при беге, поэтому, появление доброкачественного заболевания может быть не замеченным вовремя, очень часто бывает перерождение их в злокачественные – в рак грудной железы мужчины. Такие люди попадают в категорию очень запущенных раков, вытаскивать их из этого состояния намного труднее. У женщины орган, всё-таки, заметный, это эстетический орган и элемент красоты, женщина за ним ухаживает значительно больше. Женщина, вообще, больше ухаживает за собой, чем мужчина. Сейчас, может быть, есть какие-то изменения, но в целом некая брутальная часть населения обращает внимание, как правило, больше на свои перспективные мысли, решение проблем, преодоление препятствий. Мужчина думает больше о перспективе, женщина — о сегодняшнем дне и о внешности.
Тамара Барковская:
Скажите, у женщин мастопатии перерождаются в рак, в онкологию, или же нет? Или это неправомерное немного понятие, а онкологические новообразования – это несколько иное, но возникающее, может быть, на фоне развёрнутой мастопатии?
Александр Братик:
Мастопатия и раньше, 25 лет назад считалась предраком. Сейчас это считается вариантом нормы. Это к вопросу о том, как можно трактовать саму терминологию мастопатии. Моё мнение в этой ситуации: диффузная мастопатия, являясь нормой, не нуждается в специальном лечении. Если на фоне диффузной появляются узлы и её врач называет уже узловой мастопатией, то при выявлении доброкачественных опухолей в узловой мастопатии требуется хирургическое лечения, чтобы не допускать перерождения и дальнейшей трансформации в рак.
Раньше мастопатия считалась предраком. Сейчас она считается вариантом нормы.
Тамара Барковская:
То есть, именно узлы могут трансформироваться?
Александр Братик:
Не эти. Там есть целая категория некоторых градаций клеток, которые могут вызывать изменение, трансформацию и ещё факторы, которые продолжают влиять на эти клетки. Сам по себе злокачественный процесс в молочной железе формируется при совокупности многих факторов. Но узловая мастопатия является предраком, поэтому всегда, когда врач выявляет узловую форму мастопатии, делается операция при доброкачественных опухолях, чтобы не допустить дальнейшую трансформацию и перерождение в злокачественное заболевание.
Тамара Барковская:
Какое наблюдение и с какой периодичностью нужно женщине, если выявили узловую мастопатию?
Александр Братик:
Узловая мастопатия, выявленная у женщины, у разумной женщины, требует хирургического лечения. Если она сама себе говорит: «Я отказываюсь», бывает такое редко, но иногда бывают такие странные поступки.
Тамара Барковская:
И размер узла не имеет значения?
Александр Братик:
Чаще всего, нет. Потому что важно качество узла, и какие клетки этот узел содержит. В этом случае наблюдать за женщиной, которая отказалась от операции, можно только для того, чтобы статистировать, в какую группу пойдет этот случай, в какой вероятности разовьется рак. Может быть, этого не произойдёт никогда, а может быть, с каким-то процентом доли вероятности из-за этого узла у женщины, отказавшейся оперироваться, или она вовремя не обратилась, не обратила внимания на это образование, произойдет перерождение в рак. Это очень неприятно, поэтому хотелось бы, чтобы люди могли понимать, что и обследование, и хирургическое лечение доброкачественных опухолей легки и не травматичны, имеют лёгкий исход. Косметический эффект после таких операций абсолютно позволяет думать о том, что не будет видно последствий, что лучше пролечиться и продолжать жизнь свою без мыслей о том, что может угрожать жизни в дальнейшем.
Тамара Барковская:
Маститы, группа воспалительных заболеваний молочной железы. Как они возникают?
Александр Братик:
Маститы — это воспалительные заболевания, не связанные абсолютно с опухолью, перерождением в тканях молочной железы. В маститах обязательно присутствует воспалительный агент, бактериальный агент или другой возбудитель, вызывающий тканевое воспаление. Чаще всего это слово применяется по отношению к женщинам, находящимся в неспокойном состоянии молочной железы, когда происходит лактация. В это время протоки млечных путей открыты, и, кроме молока, которое грудь выдает в окружающий мир для удовлетворения голода ребенка, через сосок в протоки изо рта, из губ ребенка попадают бактерии, которые находятся в нашей среде, и являются даже сапрофитами, простыми, допустимыми в норме кожными стафилококками и всевозможными возбудителями, находящимися на нечистой коже. Но, чаще всего тяжелый мастит развивается при гноеродных, злых, агрессивных бактериях, проникающих внутрь. В этом случае воспаление в груди, приходится лечить жесткими методами. Если же это будет выявлено на ранних этапах, есть много способов исключить оперативное лечение и предотвратить развитие заболевания. Подтвержденный гнойный процесс можно вылечить в молочной железе без хирургии.
Маститы — это воспалительные заболевания, абсолютно не связанные с опухолью, перерождением тканей.
Тамара Барковская:
Симптоматически первично как проявляют себя маститы? На что женщине впервые обратить внимание, прежде всего?
Александр Братик:
Женщина чувствует боль в груди. Со временем на этом месте появляется уплотнение, позже, кроме уплотнения, проявляется покраснение кожи, приводящее в самых худших запущенных случаях к появлению белого пятна. То есть некроз, развивающийся внутри, например, воспалённой кисты, стремится прорваться наружу. При этом происходит проплавление мягких тканей вплоть до кожи.
Тамара Барковская:
Это уже очень опасное состояние.
Александр Братик:
Это способ организма защитить себя от заболевания. Когда любой гнойник вскрывается наружу, происходит самоизлечение. Никакие врачи в этом случае не нужны, но могут быть очень тяжелые последствия: сепсис и даже смерть. Поэтому необходимо обращать внимание. И боль, и лактация, и покраснение, и уплотнение в груди требует хотя бы внимания со стороны врачей, однократного взгляда на то, как выглядит грудь, сосок, и ареола.
Тамара Барковская:
Что делать женщине, кормящей маме, чтобы предотвратить появление мастита?
Александр Братик:
Стараться выполнять всё, что касается её ощущений. Ей надо удовлетворить голод ребенка, она это делает. Затем, после того, как ребёнок уснул, желательно обработать кожу соска и ареолы чистой водой. Нужно проследить за тем, трескаются ли соски с ареолой, чтобы не допустить проникновения бактерий уже через кожу. Для этого существуют антибактериальные и антисептические мази, которые хорошо защищают. Бепантен защищает кожу, чтобы не развивался мастит.
Тамара Барковская:
В последние десятилетия мастопатии и маститы по количественному компоненту выросли в популяции как заболеваемость, или нет?
Александр Братик:
Нет, я думаю, что всё происходит на одном уровне. Количество антибактериальных препаратов, которые сейчас есть, конечно, оказывает некоторым образом, с одной стороны, позитивную, с другой стороны очень негативную роль. Потому что самолечение, которое в России существует, в Европе, например, в некоторых странах такое сейчас вообще запрещено, вызывает появление штаммов бактерий, абсолютно не чувствительных к всевозможным возбудителям. Поэтому приходится лечить одновременно несколькими антибиотиками: внутривенными, парентеральными, внутрикожными, пероральными, и приводить это всё в состояние хирургического лечения, чтоб вскрывать и дренировать гнойные полости. Лучше всего выслушать один раз врача, и услышать, как он советует лечиться.
Тамара Барковская:
Александр Владимирович, спасибо за интересную беседу!
источник