Мастопатия может поразить и одну молочную железу

Узловое уплотнение, чувство жара и тяжести в груди, колющая и стреляющая боль в молочной железе, нередко отдающая в лопатку, шею, руку. Так заявляет о себе мастопатия -фиброзно-кистозная болезнь, которая причиняет страдания каждой второй женщине старше 30 лет. Происходит пролиферация (разрастание) плотности структур молочной железы: рост железистой ткани (гиперплазия), уплотнение ее «каркаса» — стромы (фиброз стромы), образование кист, иногда очень крупных, заполненных жидкостью. Иногда бывают выделения из сосков, напоминающие молозиво.Специалисты различают две формы мастопатии — диффузную и узловую. Считается, что диффузная мастопатия — это первичная стадия заболевания. Чаще всего начинается с болевых ощущений в груди, усиливающихся за несколько дней до менструации. Диффузная мастопатия проявляется в болезненном набухании всей молочной железы, появлении небольших зернистых уплотнений. Кстати, боли могут иметь различный характер и интенсивность. После менструации боль постепенно стихает, уплотнения в груди становятся безболезненными и через несколько дней уже пропадают. На поздних стадиях развития диффузные изменения остаются независимо от менструального цикла.

Диффузная мастопатия при определенных условиях может перейти в более серьезную — узловую, при которой образуются доброкачественные очаговые уплотнения либо узловые пролифераты, например кисты. Узловые новообразования в молочной железе более четкие, чем при диффузной мастопатии, легко прощупываются в положении стоя. Они могут быть одиночными или множественными, могут поражать одну или обе груди.

Существует ряд ситуаций, провоцирующих мастопатию.

Это, прежде всего, стресс, нервные расстройства. Недаром в прошлом медики окрестили эту напасть «истерической опухолью». Частые стрессовые состояния отрицательно действуют на центральную нервную систему, подавляют функции половых желез, угнетают эндокринную систему. Все эти нежелательные изменения в организме могут подтолкнуть развитие гиперпластических процессов в молочной железе.

Сексуальная неудовлетворенность. В тот момент, когда женщина готова постичь все прелести оргазма, кровь активно приливает к малому тазу, увеличивая в размере детородные органы (например, матку). Если разрядки не наступает, в органах малого таза происходит застой крови, который чреват гинекологическими заболеваниями, приводящими к мастопатии. Кстати, биологически активные вещества, проникающие со спермой в женский организм, благоприятно влияют на состояние яичников и молочной железы. Прерывая половой акт, часто пользуясь презервативом, мужчина лишает свою возлюбленную столь полезного для ее здоровья «эликсира».

Заболевания женских половых органов, особенно, яичников. Когда яичники работают «без сбоев», они ежедневно производят желтое тело, которое отвечает за интенсивность, стабильность и продолжительность менструального цикла, в необходимом соотношении вырабатывают жизненно важные для женского организма гормоны — эстрогены и прогестерон. Если яичники «выходят из строя», нарушается их гормональная деятельность, от которой во многом зависит «здоровье» этого нежного органа.

Мастит вовсе не безобиден, как кажется на первый взгляд. После перенесенного мастита (особенно гнойного, который удаляется хирургическим путем), в груди остаются грубые «отметины» (рубцы, узлы), создается благоприятная почва для развития узловой формы мастопатии.

Отказ от вскармливания грудью. Современные молодые мамы очень часто этим грешат. Боясь потерять привлекательную форму груди, они рано бросают или вовсе отказываются кормить малыша грудью. Оставаясь невостребованной, молочная железа может изменить структуру тканей, что приведет к развитию данной патологии.

Травмы груди. Они могут послужить толчком для развития мастопатии, особенно узловой. При падении, ударе постарайтесь защитить грудь скрещенными на ней руками. Кстати, все больше специалистов склонны считать косметические операции (изменение размеров груди) своеобразной травмой.

Для женщин, страдающих мастопатией, главное — находиться под наблюдением специалиста (маммолога, гинеколога), посещать его в те сроки, которые он устанавливает. Мастопатия — это не предраковое заболевание груди. Но на фоне некоторых форм болезни могут возникнуть узловые образования, нередко перерастающие в злокачественные. Систематическое врачебное наблюдение — залог предупреждения неблагоприятного течения болезни.

источник

Даже безупречная внешне женская грудь может иметь внутренние патологии. Самая распространенная среди них – мастопатия, которой страдает примерно 7-8 женщин из 10. Главная опасность заболевания заключается в том, что на его фоне возрастает риск развития рака груди, поэтому очень важны своевременная диагностика, наблюдение и лечение.

Термин «мастопатия» — широкий, объединяющий несколько доброкачественных патологий молочной железы, сопровождающихся разрастанием тканей. Выделяют несколько видов заболевания:

• Диффузная мастопатия, поражающая всю молочную железу, обычно является начальной стадией болезни. Она может проявляться доминированием железистой ткани (аденоз), соединительной ткани (фиброаденоз), образованием кист (фиброкистоз).

• Узловая мастопатия характеризуется локальным поражением желез и появлением новообразований крупного размера. Уплотнения имеют четкую локализацию, определяемые границы и не спаяны с окружающими тканями. Наиболее распространенная форма узловой мастопатии – фиброаденома.

• Смешанная форма (фиброзно-кистозная болезнь) – диффузная, сопровождающаяся разрастанием тканей и появлением мелких узелков, или узловая с появлением крупных одиночных кист.

Болезнь может поражать как одну железу, так и обе.

Существует прямая связь между развитием мастопатии и гормональным балансом. Молочные железы очень чувствительны к любым изменениям уровня гормонов, и они никогда не находятся в состоянии функционального покоя. Так, в первой фазе менструального цикла под воздействием эстрогенов происходит пролиферация (деление клеток), а во второй фазе этот процесс тормозится прогестероном. Если наступает беременность – увеличивается уровень пролактина, который влияет на процесс образования молока.

Любой гормональный дисбаланс отражается на состоянии тканей груди. Особенно высока вероятность развития мастопатии при наличии факторов риска:

• позднее начало менструации (после 16 лет);
• сдвиг сроков начала менопаузы (до 45 или после 55 лет);
• позднее начало половой жизни (после 30 лет);
• частые аборты, особенно позднее 6 недель беременности;
• хронические воспалительные заболевания органов половой сферы;
• миома;
• заболевания органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников и других);
• эндометриоз;
• слишком короткое или, наоборот, очень долгое грудное вскармливание;
• поликистоз;
• наследственная предрасположенность;
• травмы молочных желез;
• депрессивные состояния, хронический стресс;
• возраст старше 45 лет.

К первоначальным признакам мастопатии относят:

• Боли в молочных железах, возникающие из-за сдавливания нервных окончаний разрастающимися тканями. Они могут быть тупыми или ноющими, иногда усиливаются при движении, отдают в лопатку, плечо или руку. Чаще всего боль ощущается во второй фазе цикла.

• Чувство распирания и тяжести груди, повышение ее чувствительности. Нередко оно сопровождается тревогой, бессонницей, нервозностью, головной болью или болью в животе.

• Выделения из сосков – от прозрачных до коричневых. Они могут появляться как самостоятельно, так и после надавливания. Особую опасность представляют выделения с примесью крови, которые могут свидетельствовать о злокачественном процессе.

• Наличие образований, которые можно обнаружить визуально или пальпаторно. Они могут быть мелкими, множественными или крупными одиночными – в зависимости от формы заболевания.

Сама по себе мастопатия опасности чаще всего не представляет. Однако несвоевременное лечение, отсутствие контроля над ее развитием может привести к осложнениям, самое опасное среди которых – рак молочной железы. Он может развиться при любой форме болезни, особенно высок риск у женщин, страдающих узловой мастопатией.

Наблюдение необходимо и после проведенного лечения, поскольку не исключены рецидивы заболевания. Они могут возникать на фоне гормональных сбоев, при не устраненных патологиях щитовидной железы и по иным причинам.

Клиника Репромед в Челябинске проводит полный комплекс маммологических обследований, позволяющих диагностировать мастопатию, определить ее форму и подобрать эффективное лечение. К ним относятся:

• Пальпация врачом молочных желез и лимфатических узлов, позволяющая выявить уплотнения, отек, болезненность, выделения.
• Маммография – рентгеновское исследование желез, с помощью которого можно увидеть изменения, незаметные при пальпации.
• УЗИ проводится для визуализации рентгенонегативных образований, размещенных в области грудной стенки, а также для обследования желез, имеющих высокую плотность.
• Биопсия тканей измененных участков, позволяющая оценить их морфологию и дифференцировать мастопатию от рака.
• Лабораторные исследования уровня гормонов для назначения эффективного лечения.

Очень важно и самообследование: визуальная оценка состояния груди и пальпация. Она проводится раз в месяц в 7-9 дни цикла, когда грудь наименее напряжена. Любые обнаруженные патологии (изменение формы и цвета сосков, появление венозной сетки, боль, уплотнения под кожей) – повод для немедленного обращения к врачу.

Подбор лечения специалистами клиники Репромед осуществляется на основе принципа персонализации: учета формы мастопатии, гормонального статуса и возраста пациентки, сопутствующих гинекологических и иных заболеваний. Основные цели лечения – уменьшение кист и фиброзной ткани, нормализация выработки гормонов и работы щитовидной железы, лечение воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Диффузные формы лечатся консервативно, с помощью гормональных и негормональных лекарственных препаратов. Среди них, например;

• антиэстрогены, предотвращающие негативное воздействие эстрогенов на молочные железы;
• гестагены, подавляющие стимулирующее влияние эстрогенов;
• препараты для уменьшения выработки пролактина;
• аналоги гормонов щитовидной железы;
• препараты йода;
• витаминные комплексы;
• средства растительного происхождения.

Курс лечения обычно длительный, от двух месяцев до полугода.

При узловых формах заболевания показано малоинвазивное хирургическое лечение. Кисты размером более 2 мм пунктируют, вводя тонкую иглу и отсасывая содержащуюся в них жидкость. Крупные узлы удаляются, в некоторых случаях может быть проведена секторальная резекция – частичное удаление ткани молочной железы.

Свести риск появления негативных последствий мастопатии можно, если внимательно относиться к состоянию груди. Так, ВОЗ рекомендует даже при отсутствии симптомов заболевания проводить маммографию каждые два года женщинам старше 40 лет и ежегодно – после 50 лет.

источник

Признаки и симптомы мастопатии молочных желез — диагностика, лечение медикаментозными и народными средствами

Женская болезнь под названием мастопатия молочной железы – что это такое? Фиброзно-кистозная патология, сопровождаемая неприятными симптомами? Медицинский термин «мастопатия» объединяет группу патологических процессов, которые связаны с изменениями молочных желез. Недуг имеет несколько причин возникновения, а поздняя диагностика может привести к ужасающим последствиям.

Доброкачественные образования вызывают болевой синдром и служат спусковым фактором развития рака. Что такое мастопатия молочных желез? Заболевание молочных желез (mastopatia) дисгормональной природы, характеризуется разрастанием соединительной ткани груди и железистыми жировыми клетками, что сопровождается появлением кистозных образований и мелкозернистых уплотнений. Существует 2 основные формы анализируемого заболевания, но по особенностям проявления их делят так:

• диффузная мастопатия;
• аденоматозная;
• узловая.

Диффузная форма мастопатии поражает всю область молочной железы и подразделяется на такие две формы: кистозную и фиброзную. Появление фиброзного узла указывает на болезненное состояние. Данный недуг выглядит как увеличение соединительных тканей молочных желез. Фиброзной форме болезни подвержены молодые девушки и женщины после менопаузы. Причиной может послужить дисбаланс гормонов, возникающий при стрессе или под воздействием негативных факторов.

Благодаря названию становится понятной характеристика фиброкистозной мастопатии, которая связана с появлением особых узлов с содержащейся внутри жидкостью. Кистозные образования имеют мягкую структуру и четкие контуры. При появлении кист наступление критических дней сопровождается болезненностью молочных желез. Риску появления кистозной формы подвержены женщины возрастом от 50 лет. В данный период происходит преобладание эстрогена в организме.

Избыточный рост соединительной ткани наблюдается при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии (ДФКМ). Смешанная форма сопровождается возникновением кистозных опухолей небольшого размера. Образования могут быть раскиданы в хаотичном порядке. Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез проявляется одновременно на двух грудях, поэтому носит второе название: двусторонняя диффузная мастопатия. Внутри опухолей находится жидкость прозрачного цвета, однако взять пункцию на анализ содержимого не предоставляется возможным из-за маленького размера образования.

Диагностировав мастопатию, не следует пускать лечение на самотек. Данная болезнь не может самостоятельно пройти. Врач-маммолог выдаст заключение, поставит диагноз, назначит лечение. Самой главной опасностью мастопатии является способность перерастания в онкологическое заболевание груди. Зная особенность патологии, медики настороженно относятся к мастопатии, сразу определяя ее как предраковое состояние, хотя изначально образование является доброкачественным.

В большинстве случаев в группу риска попадают женщины после 40 лет, но не исключен риск развития заболевания у молодых девушек. Больше остальных мастопатии подвержены пациентки, болевшие многими гинекологическими заболеваниями. Дальнейшее развитие недуга имеет непосредственное отношение к нейрогуморальной регуляции (нарушению процессов жизнедеятельности организма).

Многочисленные гормоны отвечают за рост и развитие груди, самыми значимыми из них являются: прогестерон, эстрогены, соматотропный гормон и пролактин. Состояние молочных желез зависит от соотношения гормонов в организме. Гормональный дисбаланс влечет за собой шанс развития недуга. Среди других причин мастопатии выделяют:

• наступление менопаузы позднее нормального срока;
• прерывание беременности или ее отсутствие на протяжении всей жизни;
• ранее начало менархе (менструации);
• отказ от грудного вскармливания ребенка;
• возраст женщины старше 35 лет;
• генетическая предрасположенность.

Доброкачественное заболевание имеет характерные признаки патологического процесса, при появлении которых женщины должны обращаться к врачу, пока недуг не приобрел формы рака. От степени развития мастопатии зависят симптомы, самыми распространенными из которых являются: болевой, нагрубание молочной железы во 2 фазе месячных, появление узелков и выделений из сосков. Эхопризнаки заболевания определяются на УЗИ. От формы заболевания зависят его характерные признаки:

1. Диффузный фиброаденоматоз поражает молодых женщин. Появляется синдром «каменной груди», можно прощупать зернистость. Отмечается боль, снять которую могут только анальгетики.
2. Если не вылечить предыдущий вид недуга, то начнет развиваться узловая мастопатия. При пальпации обнаруживаются кисты, уплотнения, узелки. Все образования не имеют четких границ и могут достигать 7 см.

Начальные симптомы болезни протекают незаметно. Насторожить может появившийся дискомфорт в области молочных желез: он возникает в зависимости от менструального цикла, особенно явно признак проявляется в период ПМС. Часто женщины не замечают изменений, а в это время заболевание развивается дальше. Следующими признаками могут быть:

• незначительные боли;
• набухание молочных желез;
• уплотнение;
• повышенная чувствительность молочных желез;
• прозрачная жидкость из соска;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

Неприятные болевые ощущения могут быть как сильно, так и слабо выраженными: от стадии мастопатии зависит их интенсивность и характер проявления. Начальный этап болезни характеризуется болью перед наступлением месячных, поэтому воспринимается пациентками как часть ПМС. Мастопатия характеризуется застоем венозной крови, что приводит к сильным болевым ощущениям (при которых невозможно прикоснуться к молочным железам) и набуханию. Типы боли при мастопатии бывают:

Следующий признак мастопатии заставляет при его появлении сразу бежать к врачу. Выделения могут быть обнаружены как при надавливании на сосок, так и без прикладывания усилий. Цвет жидкости может быть кровянистым, белым, коричневым (гнойным), зеленым. При отсутствии выделений врач говорит про их прозрачный цвет. Кровянистый оттенок с примесями крови свидетельствует про специфические процессы в молочной железе злокачественного характера. В организме здоровой женщины не должно наблюдаться никаких выделений, кроме как в период лактации или при беременности.

Определить данное заболевание необходимо как можно быстрее. При выявлении патологии необходимо пройти маммографию. Специалист ставит диагноз, выбирает тактику лечения и схему в зависимости от факторов: возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, степени развития болезни, характера нарушения цикла менструаций. При фиброзно-кистозной мастопатии, может потребоваться не только терапия, но и операционное вмешательство.

При перерастании мастопатии в злокачественную опухоль проводится немедленное ее удаление. Операция при мастопатии носит название секторальной резекции молочной железы: грудь остается нетронутой, а иссекается лишь часть ткани и фиброаденома. При операции в качестве анестезии применяют общий наркоз, а маркировку предполагаемых надрезов производят заранее. Сохранить косметическую эстетичность помогает контроль с помощью УЗИ.

При умеренной диффузной форме мастопатии необходимо консервативное лечение, но назначение лекарств возможно лишь после полного обследования женщины и после беседы с маммологом. Лечение заболевания с фиброматозным компонентом происходит посредством приема гомеопатических препаратов. Специалист подберет комплекс лечения, который поможет отрегулировать гормоны через укрепление защитных сил организма. Если приема медикаментозных препаратов недостаточно, то назначается адекватная гормональная терапия.

Особенности терапии фиброкистозной формы заболевания включают целый комплекс мероприятий. Первое, что необходимо сделать – отрегулировать питание, начать прием витаминов и минералов. При доброкачественном образовании терапия препаратами поможет и не потребуется операция. Как лечить мастопатию молочной железы? Фиброкистоз лечится следующими лекарственными средствами:

• мочегонные препараты;
• НПВП (нестероидные препараты противовоспалительного действия);
• седативные;
• средства для снижения биоактивности эстрогенов;
• БАДы (Феокарпин);
• лекарства, чтобы обезболивать симптомы;
• гомеопатические препараты;
• средства для регулирования работы щитовидной железы.

Перед приемом любых лекарственных препаратов необходимо обратиться к врачу, который подберет индивидуальные, подходящие для каждой степени развития болезни препараты. Главными правилами при лечении таблетками является соблюдение схемы приема и необходимость не прерывать курс. Среди самых эффективных таблеток от мастопатии выделяют:

• Мастодинон (йод, хлорофилл, водоросли ламинарии) – препарат есть и в виде капель;
• Мамоклам (прутняк, стеблист, этанол, фиалка);
• Маммолептин (рог оленя, корень женьшеня).

Главная причина боли в области молочных желез – воспалительный процесс, снять который помогают лекарственные средства. Прием негормональных противовоспалительных препаратов врач назначает перед началом месячных. Противовоспалительные лекарства устраняют острые приступы мастопатии, но т. к. данная группа препаратов является сильнодействующей, то длительное время их нельзя принимать. Продолжительный курс приема ведет к обратному эффекту – росту опухолевидных образований и кровяному застою. Принимают такие медикаменты против воспалений:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ацетилсалициловая кислота.

Компонент участвует в нормализации синтеза гормонов щитовидной железы, нарушение функционирования которой ведет к развитию мастопатии. Суточная потребность элемента составляет от 50 до 200 мкг. Большое количество йода содержится в морепродуктах, йодированной соли, яйцах, молоке, говяжьей печени. Восполнить недостаток элемента можно и при помощи препаратов:

Цели начала гормональной терапии – уменьшить количество эстрогенов, нормализовать уровень гипотиреоза (гормоны щитовидной железы) и пролактина. Антиэстрогенное лечение блокирует специфические рецепторы, с которыми взаимодействует эстроген, что приводит к уменьшению биологической активности. Среди таких препаратов выделяют Торемифен и Тамоксифен, заметный эффект от которых можно получить после 3 месяцев приема. Профилактикой от рака молочной железы выступают оральные контрацептивы (противозачаточные), изменяющие гормональный фон.

Преимуществом применения народных средств для лечения мастопатии является то, что они не имеют противопоказаний, кроме личной непереносимости. Природные препараты применяются наружно в виде мазей и компрессов собственного изготовления. Все лекарства можно совмещать с приемом медикаментов. Есть множество лечебных методик против мастопатии, связанных с приготовлением трав. Действенные рецепты лечения народными средствами представлены в таблице ниже:

источник

Мастопатия — патологический процесс, имеющий доброкачественное течение. Характеризуется появлением в молочной железе патологического разрастания тканей на фоне нарушенного гормонального фона. Чаще всего данным заболеванием поражаются женщины репродуктивной возрастной группы, которые находятся в диапазоне от 18 до 45 лет.

Развитие данного процесса обуславливается возникновением дисбаланса между выработкой прогестерона и эстрогена. Эстроген, вырабатываемый в женском организме, вызывает деление тканевых клеток в молочной железе, а прогестерон занимается торможением данного процесса. В результате воздействия неблагоприятных факторов происходит накапливание повышенного количество эстрогена и снижение концентрации прогестерона. Повышается уровень клеточного деления и происходит образование патологических уплотнений.

Причины и факторы риска возникновения мастопатии:

• Патологические состояния со стороны эндокринной системы;
• Злокачественные новообразования;
• Генетическая предрасположенность;
• Наличие частых и длительных стрессовых воздействий;
• Нездоровый образ жизни;
• Травмирующее воздействие на область молочных желез;
• Частые аборты в анамнезе;
• Воспалительные заболевания молочных желез и гинекологических органов;
• Использование некоторых видов гормональных средств;
• Отсутствие половой жизни.

Данное заболевание классифицируется на:

• Узловой тип — при этом варианте в пораженной груди определяется единичный патологический элемент, который может быть различного размера;
• Диффузный тип — в этом случае молочная железа содержит в своей структуре несколько уплотненных очагов.

Узловая мастопатия может быть представлена в двух наиболее распространенных вариантах — фиброаденома или киста. Фиброаденома — это опухоль без злокачественного отягощения. Киста представляет из себя полостное образование, заполненное жидким содержимым. Кроме этого, могут быть и другие варианты узловой формы.

Клиническая картина узловой мастопатии характеризуется:

• Плотным образованием, располагающимся в тканях молочной железы. Данное образование может быть небольшого размера или достигать значительного диаметра. Отличительной чертой являются четкие границы такого узла;
• Отечностью и болезненностью груди, которые наиболее ярко проявляются в предменструальный период;
• Выделениями из соска жидкости белесоватого, желтого или кровянистого цвета.

Стоит отметить, что узловая мастопатия может не иметь никаких симптомов. В таком случае чаще всего она обнаруживается во время планового медицинского осмотра. Наиболее серьезным осложнением этой формы заболевания является возможность перехода с доброкачественного течения в злокачественное с развитием рака молочной железы.

Диффузная мастопатия в зависимости от морфологической картины заболевания разделяется на три формы:

• Кистозная форма — характеризуется наличием в тканях молочной железы нескольких кистозных образований чаще всего небольшого размера. Это образования представляют из себя полости, заполненные жидкостью;
• Фиброзная форма — в структуре груди определяются образования, представленные соединительной тканью. Их может быть достаточно большое количество при условии небольших размеров;
• Кистозно-фиброзная форма — представляет собой сочетание обеих вышеперечисленных форм.

Симптомы диффузной мастопатии:

• Наличие в структуре молочной железы определенного количества мелких уплотнений, которые дают ощущение зернистости;
• Болезненность молочной железы, которая может распространяться в плечо или шею;
• Уплотнение и увеличение в объеме пораженной груди;
• Прозрачные выделения при надавливании на соски.

На фоне перечисленных симптомов у женщины может отмечаться ухудшение в других сферах здоровья, которое будет проявляться нервными расстройствами, гинекологическими нарушениями, проблемами с кожей и волосами. Диффузная мастопатия имеет низкую вероятность образования злокачественной формы, однако полностью исключить данный вариант нельзя.

Мастопатия диагностируется на основании жалоб больной женщины, пальпации молочной железы и данных дополнительных методов исследования. Диагноз устанавливается врачом-маммологом. Дополнительно проводятся:

• Ультразвуковая диагностика молочной железы;
• Рентгенологическое обследование груди — маммография;
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
• Пункция со взятием биопсии для дифференцировки со злокачественным процессом;
• Ультразвуковое исследование гинекологических органов;
• Анализы для определения гормонального уровня в организме.

Перечисленные методы позволяют выявить образования в тканях молочной железы, оценить их морфологическую структуру и подтвердить данный диагноз.

Лечение мастопатии проводится в соответствии с общим состоянием пациентки, а также в зависимости от формы патологического процесса. В случае диффузной формы заболевания назначается проведение консервативных мероприятий, которое заключаются в применении:

• Гормональных средств, которые позволят ликвидировать имеющийся дисбаланс в организме;
• Нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого и отечного синдромов;
• Витаминотерапии и препаратов йода;
• Седативных и гомеопатических средств.

Мастопатия в узловой форме лечится только оперативным путем. Существует несколько методов хирургического вмешательства, основными из которых являются удаление только патологического образования или резекция определенного сектора молочной железы, на котором находится дефект.

Профилактика мастопатии заключается в следующем:

• Исключение вредных привычек;
• Выбор удобного нижнего белья;
• Избегание стрессовых ситуаций;
• Ведение полноценной половой жизни;
• Прохождение ежегодных профилактических осмотров.

источник

Мастопатия — заболевание молочной железы (одной или обеих), которое характеризуется появлением в ее тканях различной величины образований и уплотнений в виде единичных или множественных мелкозернистых узлов.

В настоящее время начальные признаки мастопатии встречаются у большинства женщин. Нелеченое заболевание грозит тяжелыми осложнениями, которые могут потребовать оперативного вмешательства (пункция или удаление пораженного сектора). Поэтому женщина должна позаботиться о своем здоровье вовремя и не пропустить первые признаки заболевания, а если потребуется, незамедлительно проводить лечение и профилактику.

Известны две основные формы заболевания: узловая и диффузная.

• Узловая: в железе обнаруживают единичные уплотнения.
• Диффузная: в молочных железах определяется множество уплотнений.
• Фиброзно-кистозная мастопатия является разновидностью диффузной формы и проявляется развитием кист, фиброаденом и внутрипротоковых папиллом.

Среди факторов риска развития заболевания можно выделить следующие:

• Инфекционные заболевания.
• Снижение рождаемости.
• Эмоциональные перегрузки.
• Прерывание беременности.
• Отсутствие естественного вскармливания.
• Курение и злоупотребление спиртными напитками.
• Инсоляция молочных желез.

Сама по себе мастопатия не страшна, но есть риск развития тяжелых осложнений и опухолевого процесса.

Самый первый симптом мастопатии – это болезненные ощущения в молочных железах (масталгия) за несколько дней перед менструациями, напряжение в молочных железах. Масталгия возникает вследствие задержки жидкости в тканях молочных желез под воздействием гормона прогестерона, концентрация которого в крови возрастает во второй половине менструального цикла. Некоторые специалисты высказывают мнение, что эти проявления могут быть вариантом нормы. Но при детальном обследовании (пальпация, маммография, УЗИ) часто обнаруживаются диффузные изменения в тканях молочной железы. При прогрессировании заболевания масталгия становится постоянной и не зависит от циклических особенностей, могут появиться выделения из сосков, в тканях появляются стойкие кистозно-фиброзные изменения.

Чем раньше начато лечение и профилактика, тем больше шансов остановить болезнь.

Не вызывает сомнений необходимость ежегодных профилактических осмотров у маммолога, а при наличии заболевания – у хирурга и гинеколога. Но если появляются признаки прогрессирования мастопатии и симптомы осложнений (усиление боли, уплотнения, выделения из соска кровянистого, гнойного, молозивного или сукровичного характера), то следует в экстренном порядке обратиться в врачу для уточнения диагноза и тактики лечения.

Как правило, лечение проводится комплексное консервативное (терапевтическое), а хирургическое вмешательство – лишь при необходимости. Лечение заболевание осуществляется в индивидуальном порядке и может быть назначено только специалистом, в зависимости от формы и стадии заболевания, наличия осложнений.

Основное лечение фиброкистозной мастопатии, которое назначает только опытный специалист, – это гормональная терапия для устранения имеющихся нарушений. Кроме этого, пациентке назначают специальную диету, препараты йода, мочегонные и противовоспалительные лекарственные средства и травы, при необходимости – успокоительные и седативные препараты, психотерапию.

Лечить мастопатию самостоятельно, безусловно, нельзя – это может привести к тяжелым и даже крайне тяжелым последствиям.

Мастопатия считается предраковым состоянием. Это не значит, что в каждом случае заболевания возникает рак, но риск заболеть значительно возрастает. Поэтому профилактика мастопатии имеет не меньшее значение, чем ее лечение.

• Качественное рациональное питание с ограничением количества потребляемых жиров и поваренной соли. Известно, что жировая ткань в организме является дополнительным источником эстрогенов – женских половых гормонов. Снижение в рационе количества жиров приведет к уменьшению стимулирующей гормональной нагрузки на молочную железу. Соль, как известно, задерживает в организме жидкость. Поэтому ее следует ограничивать в ежедневном рационе при мастопатии. Рекомендовано употребление овощей и фруктов, в которых содержатся витамины В и С, микроэлементы цинк и магний, регулирующие выработку гормона пролактина.
• Лечение хронического стресса, психоэмоциональный комфорт.
• Ношение правильно подобранного бюстгальтера: не слишком свободного и не тесного, подобранного по размеру, из ткани, пропускающей воздух. Нагрузка должна распределять равномерно по мышцам и связкам.
• Отмена гормональных контрацептивов, которые могут усугубить развитие мастопатии.
• Самообследование молочной железы как минимум 1 раз в месяц, которое напоминает массаж и само по себе дает профилактический эффект.

Известны самые распространенные симптомы мастопатии, которые могут появляться независимо от формы заболевания:

• Болезненные ощущения, распирание и тяжесть в молочных железах.
• Одиночные или множественные уплотнения в молочных железах различного размера.
• Выделении различного характера из молочных желез (сукровичные, молозивные, кровянистые), увеличение лимфатических узлов регионарных (подмышечных) – все это свидетельствует о возникновении злокачественного процесса.

Чаще всего у пациентов выявляются следующие симптомы мастопатии: тупые ноющие или распирающие боли в области одной или двух молочных желез, ощущение тяжести, которое может возникать или усиливаться за несколько дней перед началом менструальных выделений, а иногда во второй фазе цикла. Нередко у пациенток прощупываются болезненные уплотнения в одной или нескольких молочных железах. Иногда они обнаруживаются случайно (в 10-15% случаев) при самоосмотре или осмотре врачом и никак себя не проявляют. И уплотнения, и боли, и выделения из сосков при мастопатии могут то усиливаться, то уменьшаться.

При гормональных нарушениях, связанных с повышением уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия, например, при аденоме передней доли гипофиза) и реже при заболеваниях щитовидной железы со снижением продукции гормонов, у нерожавших женщин появляются выделения молока из молочных желез (галакторея). В некоторых случаях не удается установить причину галактореи.

(+) – единичные выделения при сильном надавливании на сосок,

(++) – при надавливании на сосок отмечаются обильные выделения,

(+++) – отделение молока спонтанное.

Кровянистые выделения чаще всего появляются при возникновении внутрипротоковой папилломы или другой опухоли и возникают спонтанно.

Чаще всего симптомы диффузной мастопатии появляются на начальных стадиях заболевания. Развитие болезни начинается с едва заметных ощущений распирания и дискомфорта в молочной железе перед менструальными выделениями, эти ощущения проходят в первой фазе цикла. Затем боли становятся сильнее, иногда доходят до интенсивных, распространяются на подмышечную область, плечо, лопатку, усиливаются при прикосновении к груди. В таких случаях у пациенток нарушен сон. Эта форма мастопатии чаще встречается у женщин в возрасте до 35 лет. В первой фазе менструального цикла все эти симптомы уменьшаются, несколько размягчаются или исчезают уплотнения. Это проявления начальных стадий фиброзно-кистозной мастопатии.

На следующих этапах болезненные ощущения исчезают, могут появляться выделения из молочных желез различного характера: прозрачные, желтоватые, зеленоватые, по типу молозива и др. Болезненные уплотнения и выделения из сосков усиливаются в предменструальном периоде, а затем уменьшаются. Но полного размягчения уплотнений не возникает. Уплотнения прощупываются как зернистые грубые дольчатости.

Симптомы узловой мастопатии встречаются чаще у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Уплотнения (узлы) в груди более выраженные, с четкими границами, в отличие от уплотнений при диффузной форме. Легче всего прощупать уплотнения в положении стоя, а в положении лежа уплотнения теряют четкость границ, исчезая в ткани железы. Узловые образования могут появляться в одной или обеих железах, быть единичными или множественными. Они возникают на фоне диффузных изменений, могут сопровождаться выделениями из сосков.

Узловая мастопатия должна более тщательно обследоваться на предмет малигнизации (озлокачествления), так как симптомы рака и узловой мастопатии очень схожи. Для этого проводят такие исследования, как маммография, дуктография (исследование протоковой системы), ультразвуковое исследование. Кроме этого, проводят анализы выделений и пунктата на наличие атипичных клеток, исследование крови на гормоны.

Исследования проводят при уменьшении отечности железы, то есть в первой половине менструального цикла.

В качестве причины гормональных нарушений, способных спровоцировать развитие заболевания, выступают:

• Гинекологические заболевания: заболевания яичников различной природы, при которых отмечается снижение гормоносинтетической функции.
• Аборты, сделанные даже на ранних сроках беременности, представляют собой тяжелый гормональный срыв для всей эндокринной системы женщины. И не всегда процесс восстановления проходит гладко. Часто возникает срыв адаптации и различные неприятные последствия.
• Беременность и роды дают огромную нагрузку на женский организм. Чем тяжелее протекали роды, тем большее количество гормонов вырабатывалось в организме женщины, тем сложнее ей восстанавливаться. И чем старше становится роженица, тем больше риск развития нарушений. Риск развития мастопатии заметно уменьшается, если женщина рожает детей в возрасте 19-25 лет.
• Отказ от грудного вскармливания. Если женщина отказывается от грудного вскармливания, то она рискует получить проблемы с молочными железами в будущем. Для женского организма намного полезнее выполнить заложенную природой функцию – вскармливание малыша.

Известно, что эндокринная система наряду с нервной системой выполняет интегрирующую функцию в организме. Эндокринные заболевания, заболевания высших регуляторных центров (гипоталамус и гипофиз) приводят к гормональному дисбалансу – например, к ожирению, заболеваниям щитовидной железы.

Среди факторов, которые могут способствовать развитию мастопатии, можно выделить следующие:

• Наследственные факторы.
• Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками.
• Травмы молочной железы. Удары, сдавления молочных желез могут в будущем привести к развитию заболевания.
• Нарушения работы печени. В печени осуществляется метаболизм многих гормонов и биологически активных веществ. Поэтому нарушения ее работы могут вызвать «неполадки» в гормональной системе.
• Сексуальная неудовлетворенность.
• Психоэмоциональный стресс, постоянное переутомление незаметно могут привести к серьезным заболеваниям.

Маммография – рентгенологический снимок молочных желез. Выполняется на маммографических аппаратах или специальных приставках к рентгенологическим аппаратам, которые обеспечивают высокое качество снимков, в прямой и боковой проекциях.

Чувствительность метода – 96-98%. Это ведущий способ диагностики заболеваний молочных желез, он широко используется в качестве скрининга на рак молочной железы.

Маммография выполняется в первой фазе менструального цикла (до 12 дня). Если речь идет о подозрении на рак молочной железы, исследование проводится независимо от дня цикла.

Всем женщинам в возрасте от 35 до 40 лет рекомендовано проведение данного обследования.

В зависимости от известных факторов риска, женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два года, а в возрасте старше 50 лет – ежегодно. Женщинам, относящимся к группам риска, рекомендована ежегодная проверка.

Дуктография (или галактография) – метод рентгенологического исследования с введением контрастного вещества в млечные протоки. Показанием к исследованию служат кровянистые, реже – серозные выделения из соска.

УЗИ молочных желез проводится также в первой фазе менструального цикла (до 12 дня, исключение – подозрение на рак молочной железы, когда УЗИ проводится независимо от дня цикла). Является более чувствительным методом для женщин молодого возраста, в молочных железах которых преобладает более плотная соединительная ткань.

Пневмокистография показана при наличии кист молочных желез. Пунктируют кисту и аспирируют (отсасывают содержимое), после чего полость кисты заполняют газом и делают снимки в прямой и боковой проекциях. Введенный газ самостоятельно рассасывается на 7-10 день. Нередко после аспирации содержимого киста излечивается.

Цитологическое обследование. Материал для цитологического исследования получают путем взятия мазка – отпечатка, выделяемого из соска молочной железы при проведении пункционно-аспирационной биопсии.

Пункция показана для установления окончательного диагноза при уплотнениях в молочной железе неясной природы; для подтверждения диагноза и выяснения структуры опухоли при установленном диагнозе рака; для выяснения степени морфологических изменений в опухоли после лучевого или химиотерапевтического лечения.

Секторальная резекция (удаление участка молочной железы с подозрительным новообразованием) применяется для установления окончательного диагноза в сомнительных случая, а также в качестве метода лечения узловых доброкачественных образований в молочных железах (фиброаденомы, узловых форм мастопатии, внутрипротоковой папилломы).

Дополнительные методы исследования не получили широкого распространения в диагностике ЗМЖ и носят вспомогательный характер. К ним можно отнести:

• Термографию – регистрацию температуры кожи на фотопленке; над доброкачественными и злокачественными новообразованиями температура выше, чем над здоровой тканью.

КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магниторезонансную томографию) – достаточно дорогостоящие исследования для широкого применения в клинической практике для диагностики ЗМЖ; могут быть использованы для выявления отдаленных метастазов. С этой же целью может быть применен метод радиоизотопного сканирования.

NB! Наряду с целенаправленным скринингом, осуществляемым медицинскими работниками, большое значение имеет самостоятельное обследование женщинами молочных желез.

Пациенткам, которые не жаловались на дискомфорт в области молочных желез и у которых само заболевание было обнаружено случайно, в качестве сопутствующей патологии, лечение, как правило, не требуется. При первом подозрении на болезнь им назначают комплексное обследование (маммография, УЗИ, диагностическая пункция) с последующим наблюдением при контрольном посещении гинеколога или маммолога один раз в год.

В такой ситуации, а также при наличии умеренно выраженной циклической масталгии (боль при нагрубании молочных желез за несколько дней до начала менструального кровотечения), если образований в молочных железах не обнаружено при пальпации, достаточно контролировать процесс развития болезни с целью исключения злокачественного процесса.

Пациенткам, у которых циклическая умеренная или постоянная форма нагрубания сочетается с болезненностью молочных желез и диффузными кистозно-фиброзными изменениями в тканях желез, назначают лечение, которое начинается со специальной оздоровительной диеты и коррекции гормонального дисбаланса. Чаще всего такое течение болезни свойственно молодым женщинам, у которых нет других проблем со здоровьем.

Если женщина жалуется на выраженные боли в молочной железе постоянного или циклического характера, а при пальпации обнаруживаются изменения структуры молочной железы, которые сочетаются с индуцированным или спонтанным выделением из молочных желез, то такое состояние следует корректировать с помощью современных методов лечения.

Определенного метода лечения фиброзно-кистозной мастопатии не существует, так как в каждом конкретном случае имеются различные причинные факторы, требующие коррекции в первую очередь:

• Инфекции.
• Психосоматические нарушения.
• Гормональные нарушения.
• Нарушение обмена веществ и пр.

Выбор существующих методов лечения осуществляет квалифицированный специалист. При подозрении на злокачественный процесс пациентку немедленно направляют под наблюдение онколога.

Лекарственную коррекцию гормонального фона должен назначать только врач после получения результатов исследования крови на гормоны. Эндокринная регуляция желез внутренней секреции осуществляется из определенных центров головного мозга: гипофиза и гипоталамуса. Там вырабатываются гормоны, которые подавляют или стимулируют выработку всех гормонов по принципу обратной связи, в том числе женских половых. Поэтому вмешательство в гормональный процесс может осуществляться на нескольких уровнях.

Все гормональные лекарственные средства, которые включаются в программы для лечения мастопатии молочной железы, делятся на:

• антиэстрогены (торемифен, тамоксифен) – это лекарственные средства, которые подавляют женские половые гормонов 1-й половины менструального цикла эстрогены, способствующие разрастанию тканей молочных желез;
• андрогены (даназол) – лекарственные средства на основе мужских половых гормонов — подавляют синтез гонадотропных гормонов гипофиза;
• гестагены (медроксипрогестерона ацетат — МПА) – препараты на основе прогестерона – гормона 11-й половины менструального цикла, иногда в лечении используются гормональные контрацептивы, содержащие большие дозировки гестагенов и малые дозировки эстрогенов;
• лекарственные средства для подавления синтеза пролактина (бромкриптин) – гормона гипофиза, стимулирующего синтез молока, иногда именно пролактин является причиной мастопатии молочных желез;
• аналоги ЛГРФ (золадекс), или ризлинг-гормона гипоталамуса, контролирующего синтез лютеинизирующего гормона гипофизом, этот гормон ответственен за созревание желтого тела, продуцирующего прогестерон, на месте лопнувшего фолликула после выходя яйцеклетки.

Внимание: самостоятельное лечение гормональными препаратами строго противопоказано.

Как правило, выраженная узловая мастопатия, когда в молочной железе прощупывается один или несколько четко определяемых узлов, требует хирургического лечения. По мере обнаружения узлов проводится их иссечение с последующим гистологическим исследованием. Лечить консервативными методами узловую мастопатию можно только на начальных стадиях, когда образование не вызывает выраженного дискомфорта и боли. Хирургическая коррекция проводится крайне редко и в очень тяжелых случаях.

При лечении заболевания средствами фитотерапии в лекарственные сборы обязательно следует вводить травы и растительные продукты, которые способствуют нормализации обмена веществ и выведению вредных метаболитов, укреплению защитных сил организма. Сюда можно включить желчегонные, мочегонные, успокаивающие и общеукрепляющие средства: одуванчик, календула, корень лопуха, крапива, черная смородина, шиповник, зверобой, бессмертник пустырник, дягиль, березовые почки, корень валерианы, кукурузные рыльца. Но перед этим следует изучить все показания и противопоказания и точно следовать рецептуре.

Профилактика мастопатии заключается в здоровом образе жизни, соблюдении правил гигиены и периодических профилактических осмотрах.

Женщинам следует следить, чтобы не было травм молочной железы, вести активный образ жизни, полноценно питаться, употребляя достаточное количество йода (йодированная соль, морепродукты), витаминов и микроэлементов, высыпаться, отдыхать, избегать стрессов, чтобы укрепить защитные силы организма.

Ношение бюстгальтера – немаловажный момент в профилактике заболеваний молочной железы. Особенно тщательно следует выбирать бюстгальтеры женщинам с опущенной грудью большого размера. Неправильный подбор формы и размера может привести к излишней нагрузке на определенные мышки и связки, а также к деформации молочной железы.

Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье и проводить хотя бы один раз в месяц профилактический осмотр молочной железы: определять форму, симметричность, размеры, легкими движениями прощупывать молочные железы на предмет уплотнений.

Чем старше становится женщина, тем чаще следует проходить профилактические осмотры врача маммолога. В случае необходимости врач назначает дополнительные исследования и определяет частоту посещении для конкретной пациентки.

Лекарственная профилактика заболевания чаще всего назначается в случае циклической мастопатии, которая проявляется болезненным нагрубанием молочной железы за несколько дней до начала менструаций.

Для того, чтобы снять отечность, которая и является причиной болей, назначают травы, обладающие мочегонным эффектом (березовые почки, кукурузные рыльца, брусничный лист и др.). С целью улучшения кровоснабжения, которое проявляется нарушением венозного оттока, обычно прописывают витамины С и Р в составе витаминного препарата «Аскорутин» или ягоды, фрукты, богатые данными витаминами (черная смородина, черноплодная рябина, цитрусовые, вишня, плоды шиповника, малина).

Поскольку молочная железа чувствительна к нервно-гормональному дисбалансу, в случае хронического стресса и расстройств нервной системы следует применять успокоительные травяные средства (успокоительный сбор, настойка пустырника, валерианы, настойка пиона) или легкие седативные лекарственные средства.

Действительно, во многих случаях беременность и лактация избавляют женщину от кистозно-фиброзной мастопатии. Но, к сожаления, это происходит не всегда.

Часто этот диагноз сопровождает другие серьезные нарушения и заболевания, которые сами по себе не проходят даже после беременности и родов:

• Заболевания печени
• Заболевания органов малого таза
• Заболевания щитовидной железы.

Если такие заболевания не лечить, или если они имеют тяжелое, длительное течение, то надеяться на то, что беременность поможет с ними справиться, не приходится. Однако многие специалисты считают, что роды и беременность способны предотвратить мастопатию и рак груди.

Гормональная перестройка, которая наступает во время беременности, вызывает интенсивное обновление эпителиальных клеток, способствует выработке организмом антител, защищающих от атипичных раковых клеток, инфекционных заболеваний.

Но все зависит от каждой конкретной ситуации. Если женщина собирается стать мамой после тридцати лет, то эффект от гормональной нагрузки может быть противоположный – риск развития мастопатии только возрастает. Не стоит надеяться, что вследствие гормонального всплеска доброкачественная опухоль рассосется и не станет злокачественной. Лучше позаботиться о своем здоровье и вылечить мастопатию до наступления беременности. В некоторых случаях стоит лечить заболевание до планируемой беременности или сразу после родов. В крайних случаях современная медицина проводит хирургическое лечение мастопатии даже в период вынашивания плода.

Если женщина по каким-то причинам отказывается от хирургического лечения, то ей надо настроиться на ежеквартальное прохождение контрольного ультразвукового обследования.

Также необходимо отметить важность кормления грудью после родов, так как погоня за красотой и отказ от естественного вскармливания может привести женщину в кабинет хирурга. Специалисты утверждают, что риск развития мастопатии возрастает, если период лактации прекращается ранее трех месяцев после родов.

источник

Правда ли, что…

…при мастопатии разрастаются ткани в молочных железах.

Верно. Из-за этого их структура становится зернистой, бугристой, более плотной. В молочных протоках формируются пузырьки, заполненные жидкостью (кисты). …мастопатия и фиброаденоматоз — одно и то же. Да. Всего существует около 30 названий этой патологии. Наиболее распространенные — фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденоматоз и дисгормональная гиперплазия молочной железы.

…в Беларуси много женщин болеют мастопатией.

Официальной статистики нет. Это связано с тем, что ставят диагноз не только маммологи, но и хирурги, акушеры-гинекологи, иногда терапевты. Рак молочной железы (РМЖ) имеет четкую клиническую картину и морфологическое подтверждение, а вот подходы к определению диагноза «мастопатия» у врачей несколько разнятся. Исходя из маммологической практики можно сделать вывод, что около 40% женщин после 25 лет имеют ту или иную форму мастопатии. Как и другие заболевания молочных желез, недуг «молодеет», а количество страдающих им с каждым годом увеличивается.

…у нервных, раздражительных женщин болезни груди встречаются чаще.

Это так. Еще в XIX веке американцы назвали мастопатию «истерической грудью». Женщина начинает сильно переживать, испытывать длительные стрессы — сразу возникают проблемы с молочными железами.

Всего насчитывается около двух десятков факторов, провоцирующих мастопатию. Отдельная группа — эндокринные нарушения, в первую очередь связанные с репродуктивной функцией. Риск мастопатии, как и РМЖ, увеличивается, если менструации начались рано (до 12 лет), а закончились поздно (после 55). Каждая беременность до 35 лет снижает вероятность проблем с молочной железой, а после, наоборот, повышает. Отказ от кормления грудью, аборты, включая самопроизвольные, неудовлетворенность половой жизнью, нарушения функции яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза тоже способствуют появлению мастопатии.

Еще одна группа негативных факторов — неблагоприятные условия окружающей среды и неправильный образ жизни. Вдыхание загрязненного вредными веществами воздуха, употребление продуктов с нитратами, нитритами и другими химическими соединениями, которые способны накапливаться в организме, а также курение, алкоголь, гиподинамия, нехватка витаминов и лишний вес плохо отражаются на здоровье груди. И, наконец, травмы: до 40% женщин с опухолями молочных желез подтверждают, что место, где развилось образование, ранее травмировалось.

…мастопатия всегда «болит», а рак — нет.

Боль — действительно основная жалоба пациенток с мастопатией. Однако это не повод, чтобы успокоиться и отложить визит к врачу. Как во всяком правиле, здесь бывают исключения.

Раковые опухоли в основном редко дают о себе знать болевыми ощущениями. Но некоторые формы сходны по клинической картине с маститом — воспалением молочной железы, сопровождающимся болью, покраснением кожи, выделениями из соска.

Боль бывает циклическая и нециклическая. Первая характерна для женщин до 40 лет и, как правило, охватывает обе груди. После месячных обычно стихает, а затем возобновляется. В 20% случаев исчезает самопроизвольно.

Нециклическая встречается у пациенток 40–50 лет. Чаще локализуется в одной железе. На такие боли жалуются в постмено­ паузальный период.

Бывает, кажется, что болит грудь, а на самом деле — сердце, желчный пузырь, печень; ущемлен межреберный нерв (7%).

…при постановке диагноза не обойтись без рентгена, МРТ и других инструментальных исследований.

Необязательно. Опытный, квалифицированный маммолог определит мастопатию, пропальпировав молочные железы и выслушав жалобы пациентки. Маммография и УЗИ — вспомогательные методы. Их главная цель — исключить очаговую патологию: кисты, опухоли, прежде всего злокачественные.

…для раннего выявления РМЖ всем женщинам надо регулярно проходить маммографию.

Согласно рекомендации ВОЗ, рентгенологическое исследование молочных желез нужно делать женщинам от 50 до 69 лет — раз в два года. В более раннем возрасте скрининг не показан из­за лучевой нагрузки и слабой информативности. До 1% случаев РМЖ — рентген-обусловленные. Опасная доза радиоактивного облучения накапливается от частых рентген-обследований, включая профилактические флюорографии, маммографии в молодом возрасте, рентгенограммы при заболеваниях органов дыхания и проч. Однако в пожилом возрасте польза от маммографического скрининга превышает возможный вред облучения. Для тех, кому меньше 45 лет, УЗИ и безопасно, и информативно: в молодом возрасте хорошо развита железистая ткань, грудь плотная, можно определить очаг, его локализацию, форму и размеры. Проводить ультразвуковое исследование нужно в первой фазе менструального цикла, когда грудь мягкая и не увеличена.

…мастопатия — предраковое заболевание.

Этот вопрос остается дискуссионным. Но большинство врачей приходят к выводу, что способность к перерождению зависит от формы мастопатии. Например, диффузная непролиферативная (нет ускоренного деления клеток) никак не влияет на возникновение РМЖ. Пролиферативная диффузная повышает вероятность его развития на 30%, а атипическая диффузная — в 2,1–3 раза.

…мастопатия лечится гормональными препаратами.

Узловая форма поддается только хирургическому методу. Диффузная корригируется гомеопатическими, фитотерапевтическими и химическими препаратами, с помощью которых нормализуется гормональный фон. Схем лечения множество.

Основное условие успеха — исключить или уменьшить влияние факторов, вызвавших заболевание у конкретной женщины. Если, допустим, это аднексит — нужно обязательно пройти курс противовоспалительной терапии; проблемы со щитовидкой — следует принимать лексредства, нормализующие ее деятельность. Преобладают нервные факторы — надо научиться жить не раздражаясь и не унывая.

Один известный американский профессор, который занимался профилактикой инфарктов и инсультов, рекомендовал своим пациентам: если не хотите слечь от серьезной сердечно-сосудистой патологии, усвойте две вещи: первая — не раздражайтесь по пустякам, вторая — все в жизни пустяки. В отношении мастопатии этот принцип тоже прекрасно работает.

…чтобы не запустить болезни груди, нужно чаще ходить к специалисту.

Ежегодно требуется профилактическое обследование у гинеколога, а ежемесячно — самодиагностика. Заметили ассиметрию, покраснение, нащупали уплотнение, почувствовали болезненность при пальпации — сразу к доктору. До 70% случаев рака груди в Беларуси выявляют сами женщины.

То, что на врача стоит надеяться, но и самой не плошать, подтверждает опыт США. Там с началом внедрения маммографического скрининга многие скептики утверждали, что самодиагностика не нужна и даже вредна: мол, она порождает лишние страхи. Однако спустя 10 лет практики скрининга оказалось, что половину всех злокачественных опухолей женщины продолжают обнаруживать собственными руками. Некоторые агрессивные опухоли за двухлетний промежуток успевают вырасти, и пациентки их выявляли «в зачатке». Поэтому сегодня обучение самообследованию молочных желез популярно у американцев.

…пластические операции по изменению формы груди способствуют ее заболеваниям.

Верно. Прежде чем решиться лечь под нож, чтобы исправить форму груди, желательно скорректировать образ мышления. Молочная железа у каждой женщины таких размеров и формы, которые позволят выполнить все, что задумано природой. Самая красивая грудь — та, что здорова. Любое вторжение, включая хирургическое, несет дополнительную травматизацию клеток, следовательно, увеличивает риск заболеть раком. В США проводили исследование данной взаимосвязи, правда, учитывали только количество проведенных пункций. Как оказалось, с каждой процедурой риск онкологии возрастал.

На мой взгляд, пластика груди оправданна только в двух случаях: когда орган удалили вместе с опухолью (хотя некоторые пережившие это отказываются от реконструктивно-восстановительных техник) и если молочные железы являются частью имиджа, благодаря которому женщина зарабатывает себе на жизнь. Но не всем же быть Памелой Андерсон!

К слову, доводилось встречать много мужчин, протестовавших против пластических операций, которых так жаждали их жены или подруги.

…ношение бюстгальтера помогает сохранить здоровье молочных желез.

Миф. Строение молочной железы такое, что никаких поддерживающих средств не требуется. Поэтому раньше прекрасно обходились без данного элемента гардероба. Его придумали модницы, чтобы в зрелом и пожилом возрасте демонстрировать высокую, как в девичестве, грудь.

Неправильно подобранный бюстгальтер может вредить молочным железам. Он не должен быть тугим — иначе нарушается кровообращение. Бюстгальтер с косточками не годится для ежедневного ношения: ими грудь может травмироваться; в месте, где они сдавливают ткань, могут развиваться опухоли. Отдавайте предпочтение изделиям из «дышащих» натуральных материалов. «Парниковый эффект» от поролоновых вкладок плохо сказывается на состоянии молочных желез.

…у обладательниц маленькой груди реже развивается рак.

Правда. Чем меньше мишень, тем труднее в нее попасть. В объемной молочной железе больше клеток железистого эпителия, а значит, выше вероятность, что одна из них переродится. Кроме того, крупная грудь чаще подвергается травмированию.

…для молочных желез вредно спать на животе.

Миф. Разве что неудобно, если женщина тучная. Да и кто в такой позе спит целую ночь?

Массаж в привычном понимании для груди неприемлем: орган слишком нежный. Однако, как сказал один японский ученый, молочная железа не любит травм, но это не значит, что ей не нравится, когда к ней прикасаются. Всем дамам советую почаще нежно поглаживать грудь, а еще лучше, чтобы это делал любимый мужчина.

…если у двух женщин в семье рак молочных желез, у третьей он тоже будет.

Не факт. Если мать болеет РМЖ, то у ее дочери в 2–3 раза повышается вероятность онкологии. Семейный и наследственный рак — разные вещи. Наследственный передается из поколения в поколение через генотип с мутацией хромосомы (таких случаев до 10%). А семейный — это когда мать передает дочери особенности строения молочных желез, нервной системы, привычки питания и т. д. У них просто сходство причин, способствующих развитию заболевания.

Опухолевые клетки появляются почти у всех людей, но в большинстве случаев иммунная система их ликвидирует. А если она ослаблена ввиду влияния указанных ранее факторов, то образование начинает расти.

…о том, чтобы молочные железы были в норме, надо заботиться с детства.

Еще до зачатия. Здоровье дочери начинается со здоровья матери. Если последняя до рождения ребенка пила и курила, а с появлением малышки на свет вдруг начинает о ней беспокоиться, — уже поздно. Все негативные факторы воздействуют на плод во время беременности. Девочка получает запас яйцеклеток определенного качества и в течение жизни они будут по одной созревать. А по ним характеризуется качество репродуктивных возможностей, в т. ч. состояние молочных желез. В детстве и подростковом возрасте надо беречь девочек от воспалительных процессов и травм, воспитывать так, чтобы умели радоваться жизни, не расстраивались по мелочам, вовремя вышли замуж, родили до 25 лет. Одним словом, формировать женственность.

источник