Мастопатия от чего может возникнуть и как лечить

Мастопатия – доброкачественная болезнь груди. Возникает она в основном при нарушении гормонального баланса. При проведении самообследования груди женщина может обнаружить основные признаки образования патологии.

Отличить протекание мастопатии от рака груди только лишь по внешним признакам не всегда возможно. Именно поэтому рекомендуется применять специальные методики, позволяющие точно узнать, что это за болезнь. Только после постановки диагноза назначается требуемое лечение.

Мастопатия — патология молочной железы, связанная со значительным разрастанием соединительной и железистой ткани. На развитие и формирование груди влияют половые гормоны, а именно, эстрогены и прогестерон, которые вырабатываются в яичниках.

Причины возникновения мастопатии связаны с патологическими изменениями в тканях молочной железы. Это спровоцировано переизбытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Гормональный баланс может быть нарушен по причине заболеваний половых органов, а также из-за продолжительного приема оральных контрацептивов.

Дисбаланс возникает при нарушении естественного протекания физиологических процессов в организме, после операции на яичниках и матке. Причины возникновения мастопатии также связаны с переизбытком пролактина. Это гормон, который регулирует выработку молока.

В группе риска в основном женщины 30-40 лет, так как происходит ослабление функции яичников, а также появляются изменения гормонального уровня.

Доктора различают такие формы мастопатии, как:

фиброзная;
фиброзно-кистозная;
кистозная;
узловая;
диффузная;
инволютивная.

Фиброзная мастопатия – доброкачественная болезнь, при протекании которой железистая ткань смещается и деформируется под воздействием патологического разрастания соединительной. В итоге новообразование приводит к передавливанию и закупориванию протоков молочной железы, доставляя женщине значительный дискомфорт и даже некоторую болезненность.

Причины возникновения фиброзно-кистозной мастопатии связаны в основном с возрастными гормональными изменениями организма женщины. Проявляется болезнь образованием плотных скоплений соединительной ткани, которая под воздействием неблагоприятных факторов может переродиться в кисту.

Причины возникновения кистозной мастопатии связаны с изменением уровня гормонов в организме, что зачастую наблюдается в период климакса. При этом типе заболевания диагностируются многочисленные кисты, то есть образования с эластичной консистенцией. При этом наблюдается болезненность. Морфологически она выглядит довольно специфически. На рентгенограмме хорошо виден рисунок, который напоминает крупные петли.

Узловая мастопатия развивается вследствие продолжительных изменений в гормональном составе крови, которые приводят к образованию в грудной клетке фиброзных узлов. Этот вид болезни зачастую сопровождается появлением других новообразований, в частности, таких как фиброаденома, ангиома, киста, липома. Эта болезнь имеет довольно высокий риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Диффузная мастопатия отличается тем, что часто поражает не отдельную область груди, а полностью весь орган.

Инволютивная мастопатия затрагивает только слой подкожного жира. Патология зачастую развивается в нижних долях молочной железы и только лишь иногда в верхних. Постепенно болезнь провоцирует деформацию груди. Причины возникновения и признаки мастопатии могут быть различными, именно поэтому требуется периодический осмотр у врача.

Основной причиной возникновения мастопатии молочной железы специалисты называют гормональный сбой. При нормальном функционировании организма ежемесячно происходят циклические изменения, в том числе и в груди. Недостаток прогестерона, гормона, отвечающего за менструальный цикл, беременность и развитие плода, с увеличением эстрогенов является основным фактором возникновения мастопатии.

Немалое значение имеет также и повышение уровня пролактина, то есть гормона, который отвечает за рост и нормальное развитие молочной железы. Помимо гормонального нарушения, причинами возникновения мастопатии могут быть такие факторы:

гинекологические болезни;
прерывание беременности;
нарушение менструации;
генетическая предрасположенность;
отказ от грудного вскармливания;
неправильный выбор гормональных препаратов;
травмы груди;
ожирение;
табакокурение;
стрессы.

К провоцирующим факторам нужно также отнести ношение слишком тесного бюстгальтера. Вне зависимости от причины возникновения мастопатии у женщин, очень важно распознать симптомы протекания патологии, провести диагностику и лечение.

В зависимости от формы, стадии и причины возникновения мастопатии, симптомы болезни могут несколько различаться. Среди основных признаков нужно выделить такие, как:

боль в груди перед менструацией;
выделения из сосков;
появление уплотнений в груди.

Изначально появляется незначительная болезненность в груди, которую женщина воспринимает как предменструальный синдром. Однако через время тянущая боль может стать острой, колющей и более интенсивной. Она начинает отдавать в руку и под лопатку.

Во второй половине цикла появляется набухание и нагрубание молочной железы. Разрастающиеся ткани передавливают кровеносные сосуды, что приводит к отечности и увеличению железы. При надавливании на соски появляются выделения. Цвет их может быть совершенно любым. Зеленоватые выделения появляются, если в дольках и протоках возникает воспаление. Самые опасные — кровянистые выделения. Этот признак может указывать на образование злокачественной опухоли.

Может быть один узел или сразу несколько. При диффузной мастопатии прощупывается мелкозернистое уплотнение за счет увеличения долек в молочной железе. При узловой мастопатии такие уплотнения могут достигать 7 см. Они не имеют четко очерченных границ. У крупной по размеру кисты уплотнение имеет четко очерченный контур.

Зная причины возникновения мастопатии и симптомы болезни, можно своевременно обнаружить ее протекание, провести диагностику и лечение.

Поможет определить причины возникновения мастопатии диагностика, которая включает в себя такие методы, как:

Пальпация, несмотря на всю кажущуюся простоту, является очень действенным способом выявления болезней груди. Подобная методика позволяет определить наличие новообразований, но не может самостоятельно распознать их тип и характер изменений. При помощи пальпации женщина может самостоятельно выявить протекание нарушений.

Маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочной железы. Эта методика позволяет своевременно выявить патологические изменения в тканях груди. Отличается она высокой результативностью и безопасностью. Каждой женщине старше 35 лет рекомендуется проводить маммографию каждые 2 года, а по достижении 50 лет – ежегодно.

УЗИ характеризуется высокой информативностью и полной безопасностью, в том числе для беременных и кормящих женщин. Этот метод исследования помогает выявить характер изменений.

В некоторых случаях для точной постановки диагноза требуется проведение биопсии. Любой из этих видов обследования нужно проводить на 6-10 день менструального цикла.

Перед тем как выбрать схему лечения мастопатии, причины возникновения и симптомы болезни нужно обязательно учитывать. Изначально доктор должен сделать пункцию из новообразования, которая позволяет правильно поставить диагноз.

При проведении лечения важно предотвратить переход доброкачественной опухоли в злокачественную. Нужно устранить дисфункцию гипофиза и яичников, а также нормализовать работу печени и нервной системы. При лечении мастопатии причину возникновения болезни нужно устранить в первую очередь. Это самое главное условие, вне зависимости от формы протекания болезни.

При узловой мастопатии применяют операцию, то есть удаление узлов с одновременным назначением специфических средств для повышения иммунитета. Однако в последнее время к вмешательству начали относиться намного осторожнее, так как операция не может устранить причину возникновения болезни.

У многих женщин, которые перенесли 10-15 операций, после каждого вмешательства узлы появлялись снова, располагаясь вдоль шва. Другой тактикой лечения мастопатии будет консервативное наблюдение. Для этого назначают ферментотерапию, а также прием антигистаминных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов, нейролептиков.

Чтобы устранить причины возникновения мастопатии молочной железы, лечение проводится при помощи гормональных препаратов, в частности, таких как:

фитоэстрогены;
дидрогестероны;
кортикостероиды;
адаптогены;
комбинированные оральные контрацептивы.

Если консервативные методики не дают требуемого результата, то пациентке может быть рекомендована операция для удаления фибромы и кисты.

Для устранения причины возникновения мастопатии молочной железы лечение должно быть комплексным. Основным методом является медикаментозный. Специалисты очень успешно применяют гормональные и негормональные препараты. Схема приема лекарства в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, в зависимости от вида болезни, особенности гормонального фона и наличия гинекологических проблем. Среди гормональных препаратов нужно выделить такие, как:

Антиэстрогены – препараты, снижающие выработку эстрогена в организме. Для достижения устойчивого результата лекарственные средства нужно принимать в течение продолжительного времени. Высокой результативностью отличаются такие препараты как «Тамоксифен» и «Фарестон». Первый препарат представляет собой средство, предназначенное специально для лечения опухолей, чувствительных к эстрогену, а также злокачественных болезней молочной железы. Применение его требует пристального наблюдения врача, так как лекарство может спровоцировать осложнения.

Препарат «Фарестон» обладает высокой результативностью благодаря своему противоопухолевому и антиэстрогенному действию. При его применении полностью исчезает болезненное нагрубание груди, а также проходит симптоматика мастопатии. Однако этот препарат имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Андрогены снижают активность яичников, тем самым замедляя процессы овуляции. Систематический их прием помогает устранить уплотнения в груди. Самой большой популярностью пользуется препарат «Диназол».

Оральные контрацептивы не только препятствуют овуляции, но и нормализуют менструальный цикл, уменьшая проявления мастопатии. Зачастую назначают «Мерсилон», «Марвелон», «Фемоден», «Силест».

Среди наружных препаратов зачастую назначается мазь «Прожестожель».

Среди негормональных препаратов преимущественно назначают гомеопатические. Хорошо зарекомендовал себя «Мастодинон». Специально подобранная вытяжка лекарственных трав снижает уровень пролактина, устраняя признаки болезни и препятствуя разрастанию тканей.

Чтобы предотвратить развитие мастопатии и причины возникновения болезни устранить, можно использовать народные методики. В терапии широко применяются травяные аппликации, сборы, компрессы, мази. Успешность фитотерапии доказана многолетним опытом ее применения. Среди трав особо популярны красная щетка и боровая матка.

Взять 1 ст. л. сухой красной щетки, добавить 1 ст. кипятка, вскипятить и проварить 10 минут. Дать постоять, отфильтровать. Пить по 70-80 мл трижды в сутки.

Взять 5 ст. л. сухой травы боровой матки, залить бутылкой водки и поставить настояться 3 недели, ежедневно перемешивая. Пить месяц по 15-30 капель. Можно также приготовить отвар из этого растения. Для этого взять 3 ст. л. сухой боровой матки, залить 300 мл воды. Проварить 5 минут, дать постоять, отфильтровать. Пить отвар трижды в сутки по 1 ст. л.

Хорошо помогает компресс из лопуха. Для этого помять лист среднего размера, чтобы из него начал выделяться сок. Положить в чашку бюстгальтера и оставить на ночь. Курс терапии продолжается 2 недели. Такой же компресс можно делать из листа капусты.

Причины появления мастопатии у детей связаны с воздействием плацентарных гормонов, которые передаются от матери и циркулируют в крови новорожденного. Определить протекание болезни очень сложно, так как визуально грудь никак не изменяется.

Появиться она может у ребенка в любое время и признаки почти ничем не отличаются от симптомов у взрослых. Мастопатия может пройти самостоятельно после стабилизации гормонального фона. Однако надеяться на это нельзя, а также категорически запрещено самолечение, так как это чревато опасными последствиями.

Важно не только знать симптомы и причины возникновения мастопатии, но и какие осложнения могут возникнуть при неправильном или несвоевременном лечении. Если болезнь не контролировать, то уплотнение может увеличиться в размерах, а также превратиться в рак. Одним из признаков перерождения в злокачественную опухоль считается появление множества небольших кальцинатов в молочной железе.

Опасность представляет также развитие воспаления в области с поврежденной структурой тканей, нагноение жидкости в кисте. Кроме того, уплотнение может лопнуть, что приведет к обширному воспалению.

Медикаментозное лечение мастопатии в основном дает временный результат, и через несколько лет после терапии уплотнения и узелки могут снова появиться. Особенно это характерно для женщин, страдающих от эрозии, частых воспалений, дисплазии. Общая терапия помогает облегчить протекание болезни, устранить симптоматику и отсрочить переход в следующую стадию болезни.

Чтобы снизить вероятность возникновения мастопатии, обязательно нужно соблюдать общие принципы профилактики, а именно:

полноценное питание;
физическая активность;
отказ от спиртного и табакокурения;
здоровый сон и отдых;
комфортное психологическое состояние;
прием витаминов;
грамотный выбор белья.

Чтобы обнаружить болезнь на первоначальной стадии, нужно периодически посещать врача для проведения обследования.

источник

Мастопатия распространенное заболевание: встречается у каждой второй женщины. И количество заболевших возрастает. Опасность состоит в том, что она может стать причиной рака молочной железы. Поэтому, при обнаружении симптомов заболевания, необходимо идти на прием к врачу-маммологу.

Многих интересуют вопросы: «Что такое мастопатия и от чего она появляется?» «Чем вызвана мастопатия?». Об этом мы и поговорим в статье.

Мастопатия – заболевание молочной железы, при котором происходит разрастание соединительных тканей. Обычно оно возникает из-за гормонального дисбаланса.

Мастопатия чаще всего проходит бессимптомно и не вызывает беспокойства у женщин. А симптомы, если они есть (особенно на начальной стадии), воспринимаются, как должное.

Например: ощущение тяжести и боли в груди перед менструацией. Многие женщины думают, что это обычное явление. Но, помните, что грудь не должна болеть никогда.

Симптомы на разных стадиях мастопатии отличаются. Выявление заболевания на ранней стадии упрощает его лечение (на ранних стадиях помогает консервативное лечение).

Ранняя стадия:

ощущается дискомфорт в груди;
грудь кажется тяжелой;
грудь увеличивается в размере перед менструацией;
перед менструацией грудь начинает болеть;
заболевание оказывает влияние и на настроение женщины. Появляется чувство тревоги, раздражение, депрессия.

грудь тяжелеет и становится значительно больше;
постоянная боль в груди;
при прикосновении ощущается сильная боль;
болевая область разрастается до подмышек и плеч;
выделения из сосков (прозрачные или кровянистые).

Существует несколько разновидностей заболевания:

Фиброзная мастопатия – разрастание соединительной ткани с преобладанием фиброзной структуры.
Кистозная мастопатия – сопровождается появлением кист.
Протоковая – мастопатия, исходящая из внедольковых мелких молочных протоков.
Склерозирующий аденоз – характеризуется большим количеством железистого компонента.
Узловая форма мастопатии.
Диффузная (фиброзно-кистозная с преобладанием кистозного компонента; с преобладанием железистого компонента (аденоз); фиброзно-кистозная с преобладанием фиброзного компонента; смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии).

Начальная стадия заболевания называется – диффузной. На этой стадии начинают разрастаться ткани и образуют просовидные узелки.

С развитием заболевания узелки разрастаются. И эта стадия уже носит название – узелковой.

Мастопатия — от чего она появляется? Причины болезни связаны как с наследственностью, так и с уровнем гормонов и внешними факторами.

От чего возникает мастопатия? Из-за недостатка прогестерона и избытка эстрогена (гиперэстрогения) и пролактина (отвечает за функционирование молочной железы).

Именно это становится причиной разрастания соединительных тканей, эпителия альвеол и протоков (регулируется эстрогеном). Вот как образуется мастопатия.

От чего бывает мастопатия:

наследственность;
воспаления в малом тазу;
инфекционные заболевания половой системы;
отказ от кормления грудью или кормление менее 5 месяцев;
бездетность или только один ребенок;
поздняя первая беременность;
прерывание беременности;
психологические факторы (стресс, депрессия);
травмы в области груди (удары, сдавливание);
использование гормональных средств без назначения врача;
хронические заболевания печени;
недостаток йода, нарушения в эндокринной системе;
вредные привычки.

Заболевание достаточно изучено и выделены группы риска среди женщин:

Возрастные факторы риска: это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще у женщин с рано наступившей менструацией и поздней менопаузой.
В подростковом возрасте возможно появление диффузной мастопатии.
Факторы, связанные с беременностью: у женщин с бесплодием, бездетных или с одним ребенком, беременностью после 30 лет.
У женщин сделавших аборт (во время беременности молочная железа начинает перестраиваться, а после аборта происходит насильственный поворот процесса обратно.
Это сказывается на тканях молочной железы неблагоприятным образом), у женщин, которые не долго кормили грудью (менее 5 мес.) — риск заболеть больше, чем у других.
Факторы, связанные с сексуальной жизнью: отсутствие таковой, сексуальная неудовлетворенность или нерегулярная половая жизнь.
Психологические факторы: в эту группу попадают женщины часто находящиеся в стрессовых ситуациях, подверженные депрессиям, неврозам, истерии.
Гормональный дисбаланс: нарушенный уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
Нарушенный обмен веществ: к болезни приводит лишний вес.
Гинекологические заболевания: эндометриоз, фибромиома матки, поликистоз яичников и воспаления органов малого таза.
Генетические факторы: если в семье есть болеющие раком молочной железы или половых органов, то риск заболеть мастопатией увеличивается.
Хронические заболевания, которые могут вызвать заболевание: увеличенная щитовидная железа, эндемический зоб, узлы в щитовидной железе, гипотиреоз, гепатит, холецистит, артериальная гипертензия.
Внешние факторы: плохая экология (особенно заболеванию подвержены жительницы крупных городов); употребление алкоголя, курение; нервная работа; недосыпание; неправильное питание.

Причины возникновения мастопатии находятся в тесной взаимосвязи между собой.

Если вы обнаружили у себя симптомы или попали в группу риска развития заболевания, вам необходимо пройти обследование у специалиста. Всем женщинам после 45 рекомендуется обследование у маммолога проходить регулярно.

Своевременная диагностика избавит вас от серьезных проблем со здоровьем.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Мастопатия.

источник

От чего бывает мастопатия и как от нее защититься, должна знать каждая женщина, уделяющая внимание здоровью. Существует множество факторов, которые в отдельности или комплексно воздействуют на организм, вызывая пролиферацию тканей и развитие новообразований. Но все они связаны с нарушением баланса гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена. Рассмотрим их влияние на состояние молочной железы и возникновение мастопатии.

Каждый месяц в организме женщины совершаются физиологические гормональные перестройки, благодаря которым она может зачать, выносить и кормить грудью малыша. Фундаментальную роль играют два гормона – эстроген и прогестерон, регулирующие двухфазный цикл менструаций. Они также непосредственно влияют на ткани молочной железы. В частности, эстроген стимулирует рост млечных протоков и железистых клеток.

Пик его концентрации приходится на период овуляции, а после начинается рост уровня прогестерона в крови, блокирующего действие эстрогена и подготавливающего грудь к возможному зачатию. В это время женщина может ощущать болезненность, набухание и чувствительность молочных желез. При беременности прогестерон отвечает за благополучное вынашивание ребенка, подготовку груди к будущей лактации и уменьшает риск возникновения злокачественной опухоли.

Под действием неблагоприятных факторов соотношение половых гормонов может нарушаться.

Количество эстрогенов возрастает, а прогестерона недостаточно, что порождает излишнюю пролиферативную активность тканей и возникновение мастопатии.

Иногда болезнь появляется на фоне избытка пролактина – гормона, который синтезируется в период беременности и регулирует выработку молока. Если пролактин производится организмом в отсутствие беременности, это может дать толчок развитию патологических перемен в молочной железе.

При менопаузе отмечается дефицит половых гормонов и возникают характерные симптомы: потливость, частая смена настроения, нервозность. Поэтому женщины в период постменопаузы более подвержены болезням молочной железы.

Факторов, влияющих на баланс гормонов, существует много.

Среди них наиболее распространены следующие:

Нарушения нервной системы. Постоянные стрессы, депрессии, нервозность влияют на работу эндокринной системы и синтез гормонов, приводят к дисфункции половых желез. Вследствие чего происходят изменения в тканях груди.
Нестабильная половая жизнь. Иногда причина мастопатии кроется в постоянной неудовлетворенности сексуальной сферой. Во время оргазма кровь интенсивно приливает в органы малого таза. Если женщина его не испытывает, то происходит застой крови и повышается вероятность развития гинекологических нарушений, а затем и мастопатии. Еще в сперме мужчины содержатся полезные соединения, оказывающие положительное воздействие на яичники и грудь.

Гинекологические болезни. Яичники отвечают за выработку желтого тела и половых гормонов. Когда происходит сбой в их работе, это отображается на регулярности менструального цикла, возникают скачки гормонов и вероятность развития новообразований повышается. Воспаление придатков, яичников, болезни матки и других органов малого таза отрицательно влияют на состояние тканей груди.
Сбой в работе щитовидной железы. Нередко наряду с мастопатией у женщины диагностируют гипотериоз, зоб, наличие узлов в щитовидке. Ее роль заключается в выполнении целого комплекса задач, в частности, регуляции обмена веществ, функционировании иммунной и нервной системы. Стабильная работа щитовидной железы обеспечивает равновесие гормонов, которое так важно для здоровья женского организма. Еще мастопатия появляется после перенесенных гепатита, холецистита, заболеваний печени.
Аборты. После оплодотворения яйцеклетки в организме запускаются процессы подготовки к вынашиванию малыша, родам и будущей лактации. Искусственное прерывание беременности резко завершает их, что негативно сказывается на женском здоровье и приводит к развитию других изменений – патологических. Наиболее опасны аборты при первой беременности и в возрасте старше 37 лет.

Отказ от кормления грудью. Многие женщины, беспокоясь о красоте груди, заменяют естественное вскармливание искусственным. Таким путем лишая ребенка полезных веществ, что содержатся только в грудном молоке, и подвергая опасности свое здоровье. Ведь в молочной железе, утратившей основное предназначение – кормление потомства, могут разрастаться ткани, и появляться уплотнения. Врачи советуют сохранять лактацию не менее полугода, а лучше до 1,5 лет. Грудное вскармливание – хорошая профилактика злокачественных образований. Также не рекомендуется резко его завершать. Наиболее благоприятное для ребенка и мамы постепенное отлучение, которое способствует последовательному восстановлению предыдущей структуры и формы молочной железы. Одной из причин мастопатии может быть отсутствие беременности и лактации до 30 лет.
Мастит. На самом деле более опасное заболевание, чем кажется изначально. Если женщине пришлось удалять гнойную форму с помощью операции, то в молочной железе остаются рубцы и шрамы. А это хорошая основа для появления узловой мастопатии.
Наследственность. Заболеванию чаще подвержены пациенты, в предыдущих поколениях которых женщины страдали от рака груди или половых желез.
Нездоровый образ жизни. В первую очередь – неправильное питание. Если в рационе преобладают консерванты, жирная пища, фаст-фуд, напитки с кофеином, это негативно влияет на работу печени и организма в целом. Перечисленные продукты ухудшают обмен веществ, способствуют ожирению и сахарному диабету, создавая благоприятную почву для возникновения новообразований. Алкоголь, курение и другие вредные привычки тоже отрицательно сказываются на состоянии молочной железы. Стоит ограничить пребывание в солярии или под прямыми солнечными лучами. Интенсивное воздействие ультрафиолета приводит к раковым заболеваниям кожи и более глубоких структур.

Загрязнения внешней среды. Исследования показали, что у женщин, проживающих в мегаполисах, мастопатия появляется чаще. Это связано с загрязнением воздуха и чрезмерными электромагнитными излучениями. Еще люди в крупных городах попадают в большее число стрессовых ситуаций, чем в сельской местности.
Ушибы и травмы молочной железы. Грудь – самая нежная и чувствительная область тела, поэтому важно оберегать ее от сильных физических воздействий (толчков, ударов, сдавливания). Так как они могут быть причиной изменений в тканях и появления мастопатии. Микротравмы образуются даже при ношении тесного белья с твердыми косточками.

Факторы развития мастопатии еще до конца не изучены. Заболеванию подвержены женщины и девушки любого возраста и состояния здоровья, даже не склонные к нему и без наследственной предрасположенности.

Но существует ряд рекомендаций, придерживаясь которых можно обезопасить себя от появления неприятного недуга:

Здоровое питание. Вредную еду (животные жиры, углеводы, острые и соленые блюда) лучше заменить продуктами с высоким содержанием клетчатки, овощами и фруктами. В рационе должно быть нужное количество витаминов и микроэлементов. При мастопатии и для профилактики полезны красные, оранжевые и темно-зеленые фрукты и овощи, а также содержащие естественные антиоксиданты (клюква, черника, слива). Они нейтрализуют свободные радикалы, которые могут быть причиной многих патологий и старения. Правильное питание поможет очистить организм от токсинов, способствующих развитию мастопатии.
Обильное питье. Вместо крепкого кофе, газированных или алкогольных напитков лучше пить фруктовые соки, зеленый чай (источник антиоксидантов) или простую воду без газов. Важно употреблять не менее 2 л жидкости в сутки, чтобы поддерживать водный баланс в организме. Напитки, содержащие кофеин, лучше исключить полностью. Ученые доказали наличие в них вещества – метилксантина, которое увеличивает рост соединительной ткани и способствует накоплению жидкости в кистах. На ночь пейте успокаивающие травяные чаи с медом, они помогут поскорее уснуть и привести в порядок нервную систему.

Контроль веса. Женщины, страдающие лишними килограммами и ожирением, подвержены большему риску развития патологий молочной железы. Чтобы избавиться от этой проблемы, можно найти индивидуальный способ уменьшения объемов – занятия в спортзале, вечерняя пробежка, аэробика. А если отказаться от перекусов под сериалом, заедания стрессов сладостями и придерживаться рационального питания, то вес придет в норму достаточно быстро.
Физические упражнения. Мышечные нагрузки полезны не только для сжигания лишнего жира, но и для нормализации уровня гормонов. Учеными доказано влияние физических тренировок на концентрацию эстрогена в крови. Количество гормона при этом значительно снижается. Кроме того, двигательная активность способствует увеличению выработки эндорфинов, которые улучшают настроение и уменьшают следствия стресса.

Отказ от вредных привычек. При курении в организм через легкие попадает ударная доза никотина, что может стать причиной мастопатии и других нарушений. Под воздействием токсинов происходит сбой в работе нервной и эндокринной системы, от которых напрямую зависит женское здоровье. То же можно сказать об алкоголе и наркотических веществах. Лучше скорее прекратить осознанное употребление ядов и токсинов путем курения, алкоголя и приема других веществ, чтобы не провоцировать развитие болезней.
Здоровый сон. Полноценный отдых восстановит, обновит организм и послужит отличной профилактикой многих заболеваний, в том числе и молочной железы.
Регулярная сексуальная жизнь. Постоянные половые отношения – залог здоровья женщины.
Качественный бюстгальтер. Лучше отдавать предпочтение белью из натуральных тканей белого или телесного цвета (в них минимум красителей, которые могут быть вредными). Бюстгальтер нужно тщательно подбирать по размеру, чтобы не слишком сдавливал грудь, но и не был свободным.

Минимум стрессовых ситуаций. Конечно, в современном ритме жизни не удастся избежать их полностью, но можно изменить отношение к некоторым событиям и научиться убирать последствия нервных перенапряжений. Расслабляющая ванна, приятная музыка, любимое хобби или общение с друзьями помогут побороть усталость и вернуть радость жизни. Во многом душевное равновесие определяет физическое здоровье. Если не получается самостоятельно контролировать эмоциональную жизнь, обратитесь к специалистам. Также существует травяные чаи и препараты на растительной основе, которые помогут привести в порядок нервную систему. Но перед применением лучше проконсультироваться с врачом и следовать назначенным дозировкам.
Исключить травмы, ушибы и переохлаждения.
Регулярный плановый осмотр у маммолога и самостоятельное исследование груди. Раз в полгода нужно посещать врача, чтобы вовремя выявить заболевания, и предупредить развитие злокачественной опухоли. В домашних условиях грудь обследуют через неделю после менструации, когда она мягкая.

Осмотр проводится поэтапно:

Проверить внутреннюю подкладку бюстгальтера на наличие следов от возможных выделений.
Уделить внимание соскам. В первую очередь посмотреть на форму, чтобы сосок был не деформирован, не западал. После осмотреть кожу на предмет трещин, шелушений, сыпи или корочки.
Оценить симметричность молочных желез. Для этого нужно стать перед зеркалом, руки опустить вдоль тела. Напрячь мышцы груди, после расслабить. Такие действия помогают выявить смещение.
Провести пальпацию. Рекомендуется процедуру делать в душе, влажные пальцы легче скользят по коже и выявляют уплотнения. Подушечками сомкнутых указательного, среднего и безымянного пальцев круговыми движениями исследовать железу. Сначала делают поверхностную пальпацию, для того чтобы выявить новообразования, расположенные под самой кожей. Затем глубокое ощупывание, когда пальцы достигают попеременно ребер. Пальпация не должна вызывать болезненных ощущений. В горизонтальном положении легче выявляются маленькие уплотнения, а участки гиперплазии становятся незаметны. Если грудь большого размера, ее необходимо поддерживать другой рукой. Стоит уделить внимание подмышечной впадине, где могут быть расположены увеличенные лимфоузлы – один из симптомов мастопатии.

Мастопатия, диагностированная на ранних стадиях, легко устраняется без использования мощных гормональных препаратов или операции. Лечение заболевания комплексное, включает прием синтетических и растительных медикаментов, коррекцию образа жизни и народные рецепты (отвары, настои, примочки). Только врач принимает решение о выборе средства, дозах и длительности применения, учитывая возраст женщины, стадию заболевания и выраженность симптомов. Принцип терапии заключается в устранении причины, которая привела к развитию патологии, а также уменьшению болевых ощущений, размера и количества кист, пролиферативной активности тканей. Если наряду с мастопатией у женщины диагностированы гинекологические заболевания или сбои в работе яичников, печени, щитовидной железы, лечение проводится вместе с эндокринологом и гинекологом.

источник

Мастопатия является доброкачественным (в подавляющем большинстве случаев) заболеванием молочных желез, возникающим на фоне нарушения гормонального баланса в женском организме. Мастопатия, симптомы которой встречаются у женщин группы репродуктивного возраста (в пределах 18-45 лет), характеризуется развитием патологических процессов в тканях желез в форме разрастаний.

Как уже нами отмечено, мастопатия встречается у женщин, находящихся в возрастных рамках репродуктивного возраста, то есть в возрасте 18-45, при этом пик заболеваемости отмечается в период 30-45 лет. При рассмотрении физиологических особенностей, свойственных женскому организму, суть развития этого заболевания достаточно легко объяснить, попробуем это сделать.

Для начала рассмотрим, из чего молочная железа состоит, а состоит она из железистой ткани, в основе которой содержится значительное количество канальцев с клетками, способствующими выделению молока. Указанная железистая ткань в каждой железе распределена на доли (в количестве 15-20), они же, в период лактации (собственно кормления грудью) обеспечивают выделение молока, чему сопутствует открытие расположенных у вершины соска протоков. В междольных областях молочных желез простилается достаточно плотная соединительная ткань, посредством которой обеспечивается поддержание долей при одновременном образовании с ее помощью своеобразной капсулы в молочной железе. Такая капсула выглядит как плотная оболочка, фиксирующая молочные железы в отношении тех тканей, которые ее окружают. Помимо этого, доли молочных желез располагают также жировой ткани, посредством которой создается округлость формы груди. При рассмотрении здоровых женщин можно отметить, что у них соотношение соединительной ткани (обеспечивающей поддержание) и ткани железистой (иными словами, рабочей) определяется постоянными и четко определенными пределами в молочных железах, за счет чего обеспечивается и нормальное их строение, и нормальное функционирование.

Каждый месяц организм женщины подвергается циклическим изменениям, которые происходят на фоне гормонального влияния со стороны прогестерона и эстрогена. Указанные гормоны не только обеспечивают регулирование двухфазного менструального цикла, но также влияют непосредственным образом и на ткани молочных желез.

Если рассматривать процессы подобного гормонального влияния в норме, то в этом случае воздействие эстрогенов, образуемых в рамках периода первой фазы менструального цикла (до овуляции), приводит к развитию в молочных железах пролиферативных процессов, что подразумевает под собой размножение клеток (пролиферацию). В свою очередь прогестерон, образуемый в рамках периода второй фазы менструального цикла (соответственно, после овуляции, до начала менструации), приводит к ограничению действия, производимого со стороны эстрогенов, тем самым, обеспечивая торможение процессов размножения клеток. Прогестерон является гормоном беременности, потому его воздействие приводит к увеличению в объеме молочных желез, происходит их подготовка к кормлению грудью. Воздействие эстрогена приводит к разбуханию ткани молочных желез. Молочные железы увеличиваются ко второй половине цикла, увеличение это незначительно, однако вполне отчетливым образом ощутимо подавляющим большинством женщин, что описывается ими же в варианте повышенной напряженности и чувствительности груди.

При отсутствии наступления беременности уровень эстрогена повышается, в результате чего молочные железы претерпевают изменения, приводящие к обратному состоянию, то есть к уменьшению их в размерах и соответствию прежним их показателям. Если же беременность наступает, то пролактин в крови увеличивается в показателях, что, соответственно, свидетельствует о последующем его воздействии на процессы выработки в молочных железах молока.

Что касается отклонений от нормы относительно рассматриваемых процессов, то картина выглядит следующим образом. За счет воздействия ряда неблагоприятных факторов происходит нарушение нормального гормонального баланса, в результате чего эстрогены образуются в избытке, а вот прогестерон, препятствующий этому, образуется в недостаточном для нормализации процессов количестве. Таким образом, происходит чрезмерное размножение клеток в тканях молочных желез, в результате чего и развивается мастопатия.

В некоторых случаях развитию этого заболевания способствует избыточная выработка и другого гормона – пролактина, вырабатывается он гипофизом. Рассмотрение нормальной ситуации с выработкой этого гормона указывает на повышенные объемы его производства в периоды беременности и лактации (что необходимо для появления и выработки молока для кормления ребенка). В патологическом варианте рассмотрения его выработки избыток отмечается и вне фактора беременности, сопутствующей этому процессу, соответственно, вариант этот является не просто патологией, но и условием для развития мастопатии.

Помимо основных условий, выделенных выше, основанных на гормональных нарушениях, в результате которых и развивается мастопатия, выделяют и другие причины этого заболевания. Относятся к ним следующие факторы:

опухолевые образования в яичниках, их воспаление (сальпингоофорит, аднексит), миома матки, эндометриоз – перечисленные факторы способствуют нарушению выработки половых гормонов в организме женщины, что, соответственно, приводит к мастопатии;
заболевания надпочечников;
заболевания, связанные с функциями щитовидной железы (диабет, гипотиреоз, метаболический синдром с сопутствующим ожирением и повышением артериального давления);
нерегулярность половой жизни;
заболевания печени;
наличие актуальных психологических проблем (неврозы, стрессы, депрессии и пр.);
отсутствие беременности и, соответственно, родов до достижения возраста 30 лет;
актуальная наследственная предрасположенность;
частые аборты – в данном случае ситуация рассматривается со стороны изменения функционирования женского организма в целом, что происходит с первых же дней наступления беременности, заключается это в подготовке к родам и к соответствующим изменениям состояния молочных желез, при котором аборты приводят к гормональным сбоям и к мастопатии на их фоне;
травмирование молочных желез, что также актуально и при ношении тесных и неудобных бюстгальтеров с металлическими косточками в них (в результате чего целесообразно выделять микротравмы, которым подвергается в этом случае грудь);
отказ от кормления грудью ребенка, несвоевременное прерывание такого кормления;
длительное лечение с использованием гормонов;
наличие хронических заболеваний ЖКТ;
наличие вредных привычек (алкоголь и курение);
дефицит в организме йода.

Свойственной диффузным формам мастопатии особенностью является актуальный ряд изменений, возникающий в ткани молочных желез, выделим их разновидности:

Диффузная мастопатия, характеризующаяся преобладанием в ней железистого компонента (аденоз молочных желез). Для данной формы мастопатии, как можно предположить из начального ее определения, свойственным является избыточное разрастание железистой ткани в молочных железах, за счет чего происходит увеличение молочных желез, вырабатывающих молоко.
Диффузная фиброзно-костная мастопатия, характеризующаяся преобладанием в сопутствующих процессах кистозного компонента. В частности эта форма мастопатии проявляется образованием небольших в размерах полостей, содержащих жидкость (то есть пузырьков с жидкостью), которые иначе определяют как кисты.
Мастопатия диффузная кистозно-фиброзная с преобладающим в ней фиброзным компонентом (мастопатия фиброзная). В данном случае мастопатия сопровождается преобладанием в молочной железе соединительной ткани.
Фиброзно-кистозная мастопатия смешанная. Для данной формы мастопатии характерным является разрастание соединительной ткани при одновременном появлении кист (полостей) в молочной железе.

При узловых формах заболевания молочные железы поражены локально (то есть молочная железа подвержена поражению не полностью, а лишь в определенных ее сегментах). Учитывая особенность поражения при узловой мастопатии, участки уплотнений имеют ограниченный характер, причем эти уплотнения развиваются после предшествующей им диффузной формы мастопатии. Самая распространенная форма узловой мастопатии – это фиброаденома. Данное образование имеет округлую форму, оно достаточно плотное и подвижное. В большинстве своем фиброаденома формируется у женщин в молодом возрасте. Образование это является доброкачественным, его устранение производится преимущественно посредством хирургического вмешательства.

Подытожим основные моменты, касающиеся разновидностей мастопатии. Узловая мастопатия – мастопатия, симптомы которой проявляются на фоне единичных уплотнений; фиброзно-кистозная мастопатия – симптомы проявляются на фоне развития кист, а также фиброаденом и папиллом (внутрипротоковых); кистозная мастопатия – симптомы проявляются на фоне образования кист; диффузная мастопатия – симптомы проявляются на фоне появления множества уплотнений в молочных железах. В целом фиброзная мастопатия – мастопатия, симптомы которой указывают на актуальность доброкачественного по характеру процесса, при котором образуются кисты, фиброзы и плотные узлы в молочных железах. Остановимся подробнее на симптомах мастопатии, в которых выделим некоторые особенности, присущие каждой из разновидностей ее форм.

Самые распространенные признаки мастопатии заключаются в следующих проявлениях этого заболевания:

болезненность, отмечаемая в молочных железах, имеющая постоянный или периодический характер проявления, причем усиление этой болезненности приходится нередко на начало менструации, а затихание – к ее завершению;
выделения из сосков (напоминают молозиво и пр.);
ощущение появления в молочной железе уплотнения;
появление узловых образований в железе.

Чаще всего проявления рассматриваемого заболевания заключаются в появлении уплотнений в области тканей железы, характер их опухолевидный (актуальная особенность узловой мастопатии). Другая форма заболевания, диффузная мастопатия, характеризуется тем, что на ощупь при ней ткань молочной железы болезненная и несколько плотная. Фиброзно-кистозная мастопатия сочетает в себе указанные по предыдущим вариантам изменения. Как правило, изменения, возникающие в железе, обнаруживаются со стороны верхней ее части.

Особенность фиброзно-кистозной мастопатии заключается в том, что ее течение, в отличие от такого, например, заболевания, как рак молочной железы, заключается в поражении обеих сразу желез (при раке преимущественно поражается лишь одна из желез). Как можно определить непосредственно из определения этой формы мастопатии (фиброзно-кистозная мастопатия), происходящие при ней изменения имеют фиброзный характер и характер кистозный, причем преимущественно преобладает один из указанных компонентов.

При рассмотрении в частности этих компонентов складывается следующая картина. Так, преобладающий фиброзный компонент характеризуется возникновением уплотнения. Если преобладает кистозный компонент, то ткани железы в этом случае содержат множество кист в области молочных протоков (то есть микрокист). Начало заболевания в этом случае сопровождается настолько мелкими их образованиями, что распознать их невозможно ни при пальпации (прощупывании), ни при УЗИ – характер изменений прослеживается в данном случае разве что лишь с использованием для этой цели микроскопа.

Перейдем к более подробному рассмотрению перечисленной симптоматики.

Болезненность молочной железы

Боль, появляющаяся при мастопатии, по характеру может описываться как ноющая, в некоторых случаях – сопровождающаяся ощущением тяжести, сосредоточенным, как понятно, в молочных железах. Усиление боли происходит в рамках предменструального периода (что мы уже отмечали ранее по одной из двух фаз цикла, на фоне повышенной выработке эстрогена). При мастопатии боль бывает не только местной, но и нередко иррадирует (распространяется) к лопатке или к руке, шее.

Боль является одним из главных симптомов, указывающих на мастопатию, однако, несмотря на это, порядка 10-15% пациенток ее не испытывают. В таком случае пальпация и осмотр определяет те же изменения, которые сопровождают течение заболевания у тех женщин, у которых боль появляется. Подобное течение заболевания может объясняться, например, разницей в пороге болевой чувствительности, индивидуальной для каждой пациентки в отдельности.

Боль при мастопатии связана с тем, что актуальные при заболевании процессы приводят к сдавливанию кистозными образованиями и соединительной тканью нервных окончаний при одновременном вовлечении этих нервных окончаний в склерозированную ткань.

Порядка 10% пациенток сталкивается с увеличением лимфоузлов при мастопатии (поражаются они в подмышечной области), а также с определенной степенью их болезненности.

Увеличение молочных желез в объемах

Данное проявление симптоматики заключается в периодическом нагрубании желез, что связано, как мы ранее отмечали, все с тем же менструальным циклом. Подобное нагрубание происходит по причине венозного застоя, а также отечности, которой подвержена соединительная ткань. В среднем увеличение молочных желез происходит в рамках пределов 15%, что сопровождается также повышенной чувствительностью молочных желез (заключается она в характерном дискомфорте, отмечаемом при прощупывании), и, опять же, болезненностью. В некоторых случаях ощущения сопровождаются дискомфортом в животе и головными болями, беспокойством и общим нервным раздражением. Подобная симптоматика в целом определяет предменструальный синдром.

По характеру выделения из сосков при мастопатии могут быть самыми различными. Так, они бывают обильными (что заключается в самостоятельном их проявлении) или ситуационными (то есть появляющимися только лишь во время надавливания на сосок). Выделения из груди могут быть как прозрачными или белесыми, так и коричневыми. Особая опасность заключается в появлении кровянистых выделений – подобное проявление при мастопатии свидетельствует о переходе процесса в злокачественную форму течения. Важно понимать, что вне зависимости от цвета, характера и консистенции выделений из груди, необходимо немедленно посетить соответствующего специалиста!

Появление в груди узла/узлов

В случае узловой мастопатии выявляется узел (или узлы), располагающий достаточно четко прощупываемыми контурами. Что касается размеров такого узла, то они могут достигать различных пределов. Нередко достаточно трудно определить, что именно актуально в конкретном случае, узловая мастопатия или рак молочной железы. Соответственно, для детального уточнения характера такого новообразования применяются дополнительные меры диагностирования.

В диагностировании заболевания применяются различные методы, выделим их ниже:

Пальпация (прощупывание) желез.Данный метод исследования позволяет произвести первичную диагностику самостоятельно, что обеспечивает возможность раннего выявления рассматриваемого заболевания. Пальпация под собой подразумевает, как отмечено, прощупывание, соответственно, с ее помощью можно определить особенности структуры молочных желез, а также определить, имеются ли в груди уплотнения, появляется ли болезненность. Врачом также проводится пальпация, что делается для установления предварительного варианта диагноза с последующим ориентированием на дополнительные диагностические меры.
Маммография. Заключается в исследовании, при котором делается рентгеновский снимок желез. Маммография позволяет определить даже наличие в железах небольших в размерах уплотнений, выявление которых при пальпации не предоставляется возможным.
УЗИ. С помощью данной процедуры обеспечивается возможность обнаружения изменений, которым подвержены в конкретном случае молочные железы (диффузные, узловые изменения). Комбинирование этого метода и предыдущего, маммографии, дает возможность определить мастопатию с наибольшей эффективностью по уже рассмотренным мерам диагностики.
Пункция. Применяется для исследования узлового новообразования. Использование этого метода позволяет с достаточно высокой степенью точности определить характер структуры, свойственной узлу, а также произвести одновременную дифференциальную диагностику (выделить мастопатию из ряда других заболеваний, актуальных для молочных желез, к примеру, это может касаться рака молочной железы и т.д.). Для пункции используется шприц, введение игры осуществляется в узел молочной железы, что делается для изъятия его клеток и для последующего изучения уже под микроскопом.

Если имеются определенные затруднения в диагностировании, то применяются дополнительные меры, к примеру, дуктография, доплеросонография и пр.

Обследование груди в особенности важно проходить женщинам, переступившим возрастной порог 35 лет, потому как именно с этого времени актуальность приобретают такого рода гормональные изменения, при которых впоследствии развиваются достаточно опасные заболевания. В особенности необходимо обратить особое внимание на собственное здоровье в этом плане тем женщинам, у которых среди ближайших родственников был ранее диагностирован рак молочной железы (мама, тетя, сестра).

Первичное самообследование на предмет мастопатии проводится после завершения менструации – именно в этот период признаки развития заболеваний молочных желез проявляются в наиболее выраженном виде.

Самообследование в лежачем положении:
мысленно производится разделение груди на четыре части (боковые, нижняя, верхняя часть);
каждый из отделов детально прощупывается на предмет обнаружения в нем уплотнений или узелков.
Самообследование перед зеркалом.
необходимо поднять руки вверх и оценить особенности внешних контуров груди, сосков: на самой груди не должно проявиться никаких впадин, соски по форме должны соответствовать правильным характеристикам;
аккуратно оттягивается каждый из сосков поочередно, что позволяет, тем самым, убедиться в отсутствии/наличии выделений.

О том, что развиваются заболевания молочных желез, свидетельствуют такие признаки как:

появление на коже молочных желез складочек;
прощупывание уплотнений;
обнаружение втяжений кожи;
наличие болевых ощущений, в т.ч. с их распространением к лопатке, руке или шее;
изменения формы сосков, их цвета, выделения из них.

Для предметного ознакомления с самостоятельным проведением первичного обследования можно ознакомиться ниже.

Основные принципы, применяемые в лечении рассматриваемого нами заболевания, заключаются в нормализации состояния гормонального фона (то есть нормализации соотношения в крови половых гормонов), а также в устранении стрессов при одновременном повышении устойчивости организма в их отношении. Помимо этого, конечно, производится и местное лечение тканей желез. Как было отмечено в описании выше, узловая мастопатия (фиброаденома) преимущественно подлежит хирургическому ее удалению (подобное оперативное вмешательство определяется как секторальная резекция).

Лечение мастопатии должно быть комплексным, причем наибольшая его эффективность достигается при использовании ряда эндокринных препаратов. Например, это гомеопатические препараты (на растительной основе), в частности применяются следующие их виды:

Мастодинон. Данный препарат является негормональным, его прием обеспечивает нормализацию уровня пролактина в крови, а также снижение выраженности болевых ощущений, предотвращение развития предменструального синдрома. Используется в виде капель (дважды в день по 30 кап., разбавленных в воде) или в виде таблеток (прием: утро и вечер по 1 шт.). Курс такого лечения составляет 3 месяца.
Циклодинон. Негормональный препарат, способствующий уменьшению объемов выработки гормона пролактина при одновременной нормализации менструального цикла и снижении сопутствующей болезненности молочных желез. Применяется в виде капель (каждое утро по 40 кап., разбавленных в воде) или таблеток (время приема — аналогично приему капель, по 1 табл.). Длительность курса лечения в любом варианте – 3 месяца.
Мамокалм – негормональный растительный препарат на основе ламинарии (морская водоросль). Препарат насыщен йодом, за счет чего оказывается соответствующее воздействие, ориентированное на обеспечение нормализации функций, свойственных щитовидной железе. Помимо этого, препарат также ориентирован на снижение проявления болезненности в груди и боли, сопутствующей менструации. Применяется препарат Мамокалм в виде таблеток (по 1-2 табл. 2-3 р. в день). Учитывая, что в составе препарата содержится йод, его прием должен производиться с особой осторожностью пациентами с актуальными для них нарушениями функций щитовидной железы. Прием этого препарата, как и препаратов, перечисленных ранее, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Диффузная мастопатия излечивается посредством гормональной терапии в случае с достаточно поздней стадией течения заболевания, что в особенности необходимо при наличии других форм гормональных расстройств организма. Используются в лечении мастопатии также антиэстрогены, препараты, способствующие отсутствию овуляции и препараты, ориентированные на снижение уровня пролактина (помимо отмеченного ранее мастодинона).

Выраженные болевые ощущения требуют ограничения в приеме кофе, чая, какао и шоколада. Помимо этого важно соблюдать определенную диету, избегая копченых продуктов и продуктов жирных, включая в рацион как можно большее количество овощей и фруктов. Важная роль в лечении заболевания также отводится витаминотерапии, в которой в особенности следует уделить внимание таким витаминам, которые относятся к группе А и Е. Посредством приема витаминов улучшаются присущие печени функции, этот орган крайне важен со стороны обеспечения им обменных гормональных процессов.

При выявлении заболевания на ранней стадии, излечение является возможным в 99% всех случаев. Лечение мастопатии требует диспансерного наблюдения, которое, в зависимости от конкретной формы мастопатии и других сопутствующих течению заболевания факторов составляет порядка 3-6 месяцев.

При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, необходимо обратиться к маммологу или к лечащему гинекологу. В любом случае лечение мастопатии не должно откладываться или игнорироваться как необходимость, а также не должно производиться самостоятельно.

источник

Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочных желез, имеющее фиброзно-кистозный характер. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологического заболевания, поскольку не исключена возможность малигнизации процесса.

Мастопатия – это термин собирательный, он объединяет в себе целую группу патологий. Все эти нарушения связаны с изменениями в молочных железах, при которых наблюдается дисбаланс соотношения между соединительной и эпителиальной тканью. ВОЗ в 1984 году классифицировала мастопатию, как фиброзно-кистозную болезнь.

Статистика говорит, что риск развития этого заболевания существенно увеличивается после того, как женщина переступит сорокалетний возрастной рубеж. У молодых пациенток мастопатия, обусловленная различными причинами, диагностируется в 30-45% от общего числа болезней груди. Кроме того, женщины, имеющие в анамнезе множество гинекологических заболеваний, в 70-95% случаев страдают и от мастопатии тоже.

Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции. Известно, что за развитие и рост молочных желез отвечают многочисленные гормоны. Наибольшее значение в этом плане имеют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон. От их соотношения в организме напрямую зависит состояние женской груди. Когда наступает гормональный дисбаланс, тогда и повышается риск развития мастопатии.

Степень выраженности симптоматики мастопатии зависит от того, какая форма заболевания у женщины. Значение имеет также ее эмоциональное состояние, наличие сопутствующих патологий и даже особенности характера.

Болезненные ощущения в груди могут быть разной степени выраженности, варьируется их характер и интенсивность. Начальные этапы мастопатии проявляются болями, которые возникают в молочных железах лишь перед очередной менструацией. Большинство женщин не обращают на них внимания, считая это явление частью предменструального синдрома. Боли могут быть тупыми, ноющими, тянущими, острыми. Иногда к груди даже невозможно прикоснуться. Болезненные ощущения возникают в результате того, что в венах застаивается кровь, окружающие ткани отекают, и это приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, фиброзные разрастания оказывают давление на нервные окончания, пронизывающие молочные железы. Когда менструация завершается, боль исчезает. По мере прогрессирования мастопатии боль начинает преследовать женщину постоянно с тенденцией к нарастанию перед очередными месячными. Это отрицательно сказывается на самочувствии: нарушается сон, появляется чрезмерная раздражительность, немотивированная агрессия на фоне лабильности психики. Боль может иррадиировать в руку или лопатку. Тем не менее, до 15% женщин отмечают, что на начальном этапе мастопатии боли их не беспокоили. Притом у них диагностируют патологические образования значительной степени выраженности. Ученые связывают это с различным порогом болевой чувствительности и индивидуальными особенностями разветвления нервной системы молочных желез у женщин.

Нагрубание груди во второй фазе менструального цикла. Этот симптом обусловлен венозным застоем в сосудистой системе молочных желез. Соединительная ткань может отекать настолько, что женщина отмечает увеличение желез на 15%. Грудь при этом становится гиперчувствительной, пациентки резко реагируют на попытку пальпации.

Выделения из сосков различной интенсивности . Возможно их появление только после надавливания на сосок. Но иногда выделения бывают достаточно выраженными, и чтобы их обнаружить, не требуется прикладывать какие-либо усилия. Что касается консистенции, то она варьируется. Цвет может быть белым, зеленоватым, коричневым, кровянистым или отсутствовать вовсе – в этом случае выделения прозрачные. Особую опасность представляют именно выделения, содержащие примеси крови. Они могут указывать на злокачественные процессы, происходящие в железе. Однако не стоит игнорировать даже прозрачные выделения – при их обнаружении необходимо обращаться к врачу. Женщине нужно помнить: в норме выделения из сосков отсутствуют (если нет беременности и лактации). Любые выделения из груди в другой период указывают на то, что молочные протоки вовлечены в патологический процесс.

Появление узлов – одного или нескольких. Если при пальпации груди обнаруживается уплотнение, это является поводом для немедленного обращения к маммологу.

Признаки мастопатии могут варьироваться в зависимости от ее формы:

Диффузный фиброаденоматоз. Чаще всего этот вид мастопатии диагностируется у женщин в молодом возрасте. Во время обследования обнаруживаются увеличенные молочные железы с нагубанием. Кроме того, прощупывается мелкая зернистость. Грудь чаше болезненная, ее дольчатость сильно выражена. Для снятия болей женщине могут потребоваться анальгезирующие препараты.

Мастопатия узловая . Если диффузная мастопатия не была подвергнута своевременному лечению, то она переходит в узловую форму. Во время пальпации прощупываются отдельные уплотнения или кистозные образования. Уплотнения не имеют четких границ, дольчатость не прощупывается.

Иногда обнаруживаются достаточно крупные узлы, вплоть до 70 мм . На кисту указывает наличие явной границы с четкими контурами, притом, связи образования с окружающими тканями нет. Форма кисты чаще овальная или округлая.

Все этиологические факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания, в той или иной степени связаны с гормональным дисбалансом, происходящим в организме женщины. В первую очередь, это нехватка прогестерона, дисфункция яичников, а также повышение уровня эстрогена до крайне высоких или относительно высоких значений. Ведь именно эстрогены способствуют разрастанию эпителия путем его деления в млечных ходах и альвеолах желез. Кроме того, эстрогены оказывают влияние на усиление активности фибробластов, которые также провоцируют деление стромы желез.

В механизме развития мастопатии имеет значение повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Пролактинемия способствует тому, что ткани молочных желез становятся более восприимчивыми к эстрогенам.

Важно понимать, что даже при существующем гормональном дисбалансе мастопатия молочной железы не начнет развиваться стремительно. Для манифестации заболевания потребуется несколько лет постоянного влияния факторов риска и их взаимодействие друг с другом.

К причинам, способным спровоцировать мастопатию, относятся:

Раннее половое созревание и раннее начало менструаций. Особенно опасно менархе, возникшее до достижения девочкой возраста 12 лет. Это способно спровоцировать ускоренную гормональную перестройку, что в итоге негативно скажется на состоянии молочных желез.

Позднее наступление менопаузы. Как правило, если месячные у женщины прекращаются в возрасте старше 55 лет, это негативно сказывается на тканях молочных желез. Патологические процессы провоцируются слишком длительным воздействием гормонов.

Нарушение естественного хода беременности – ее прерывание. Это приводит к тому, что в организме женщины происходит резкий спад гормонов и полная перестройка гормонального фона. Причем неважно, как именно произошло прерывание беременности: случился у женщины выкидыш, или она сделала аборт.

Полное отсутствие беременностей и родов в течение жизни.

Отказ от кормления ребенка грудью, либо непродолжительный период лактации с ее искусственным завершением.

Наследственный фактор. Особое значение в этом плане имеет наличие любых заболеваний груди (доброкачественных или злокачественных) у матери или у родственниц по материнской линии.

Возраст женщины старше 35 лет.

Стрессы, повлекшие за собой эндокринные нарушения.

Любые воспалительные процессы, местом локализации которых являются молочные железы.

Травмирование груди, ношение не подходящего по размеру бюстгальтера – тесного или неудобного.

Заболевания, связанные с дефицитом йода.

Прием неподходящих гормональных противозачаточных пилюль. Любой лекарственный препарат, содержащий гормоны, должен назначаться исключительно врачом после тщательного обследования.

Заболевания гинекологической сферы, обусловленные гормональными нарушениями. К ним можно отнести ановуляцию, аменорею, миому матки, эндометриоз, бесплодие.

Заболевания щитовидной железы и печени.

Избыточная масса тела. Дело в том, что жировая ткань является базой для хранения эстрогенов. Чем ее больше, тем больше гормонов накапливается в организме. А это ведет к соответствующим нарушениям.

Опухоли гипоталамуса и гипофиза.

Нерегулярная половая жизнь. Это ведет к застойным явлениям в органах малого таза. Сбои кровообращения, в свою очередь, провоцируют нарушения работы яичников и, как следствие, гормональный дисбаланс.

Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Его необходимо лечить. Самая главная опасность мастопатии – это перерождение в рак груди. Поэтому любую форму мастопатии врачи расценивают как предраковое состояние, хотя изначально она имеет доброкачественную природу.

Риск развития рака возрастает в том случае, когда наблюдаются кистозные изменения. Кроме того, большое значение имеет степень пролиферации эпителия молочных желез – протокового и внутридолькового, а также наличие признаков кальцификации.

Если пролиферация эпителия резко выражена, то риск малигнизации возрастает до 31%. При умеренной форме пролиферации этот риск составляет 2,34%, а при непролиферативной форме мастопатии – 0,86%. Именно поэтому диагностика и лечение мастопатии в современной медицине расцениваются как вторичная профилактика рака молочных желез. (читайте также: профилактика рака молочной железы)

Кроме риска малигнизации процесса, стоит отметить вероятность развития фонового воспалительного процесса и последующее инфицирование кистозного образования с его дальнейшим нагноением. Также имеется риск нарушения целостности кисты.

Терапия заболевания – это обязательное условие при обнаружении мастопатии.

Врачебная тактика зависит от некоторых факторов, среди которых:

Возраст женщины, нуждающейся в лечении мастопатии;

Имеющиеся сопутствующие патологии – эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические;

Желание сохранить репродуктивную функцию, или напротив, приоритет контрацепции;

Характер нарушений менструального цикла.

Консервативное лечение мастопатии возможно при обнаружении диффузной формы заболевания. Назначение препаратов происходит после консультации с маммологом и тщательного обследования пациентки.

Что касается фиброзно-кистозных образований, то консервативная терапия возможна, однако, может потребоваться и хирургическое вмешательство. При подтвердившемся подозрении на злокачественную опухоль ее удаление производится обязательно.

В качестве оптимальной хирургической методики применяют секторальную резекцию молочной железы. При этом грудь женщины сохраняется, а иссечению подвергается сама фиброаденома и часть железистой ткани. Операция проводится под общим наркозом. Маркировку выполняемых разрезов наносят заранее. Все делается под контролем ультразвукового исследования, что позволяет минимизировать косметологический дефект.

Лекарственные средства, призванные избавить женщину от этого заболевания, должен назначать только врач.

Препараты-антиэстрогены. Их основная задача – снижение уровня эстрогенов в организме женщины.

Чаще всего, врачи назначают следующие лекарственные средства:

Фарестон. Этот препарат обладает минимальным списком противопоказаний. Результат от его применения будет заметен уже спустя первые 30 дней от начала терапии. Курс лечения при фиброзно-кистозной форме мастопатии может продлиться до полугода. Минимальный срок – три месяца. Чаще всего, женщины предъявляют жалобы на побочные эффекты, связанные с антиэстрогенным действием фарестона: приливы, усиление работы потовых желез, влагалищные выделения, чувство тошноты, кожные высыпания, депрессивное настроение. Серьезные нежелательные эффекты от приема препарата возникают редко.

Тамоксифен. Это лекарственное средство способствует устранению болезненных ощущений, вызванных мастопатией, нормализует менструальный цикл, снижает риск возникновения онкологических заболеваний. Эффект, как правило, наступает спустя 8-12 недель от начала приема. Что касается побочных эффектов, то они также чаще всего связаны с подавлением продукции эстрогенов. Кроме приливов, чувства жара и повышения потливости, женщины отмечают увеличение массы тела, алопецию, зуд в районе гениталий. Кроме того, на начальных этапах терапии может произойти увеличение объема мягкотканых образований груди, сопровождающееся появлением кожной эритемы. Однако через две недели указанные симптомы самоликвидируются, поэтому лечение прерывать не стоит.

Препараты, относящиеся к группе оральных контрацептивов. Эти таблетки чаще всего назначают женщинам, возраст которых не превышает 35 лет. Гормональные противозачаточные пилюли эффективно защищают от возникновения нежелательной беременности и одновременно нормализуют менструальный цикл. На фоне их приема признаки фиброзно-кистозной мастопатии значительно уменьшаются.

Среди наиболее популярных препаратов этой группы:

Фемоден, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят гестоден и этинилэстрадиол. Во время приема нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность месячных, понижается риск развития малокровия.

Силест. Препарат также выпускается в таблетках. Его активные действующие вещества: этинилэстрадиол и норгестимат. Во время приема этого орального контрацептива происходит подавление выработки гонадотропинов, увеличивается вязкость слизи цервикального канала, нормализуется менструальный цикл.

Марвелон и его аналог Мерсилон. В состав также входит этинилэстрадиол, а вторым действующим веществом является дезогестрел. Во время приема этих препаратов происходит подавление овуляторной способности и нормализация менструального цикла. Боли, предшествующие началу менструации, снижаются, кровотечение становится менее обильным. (читайте также: скудные и обильные месячные, задержка или отсутствие месячных) Коме того, имеются данные относительно уменьшения риска развития онкологических заболеваний яичников и эндометрия у женщин, регулярно принимающих Марвелон или Мерсилон.

Препараты-андрогены. Для избавления от мастопатии молочной железы может быть рекомендован прием препаратов с андрогенами. Их лечебное действие обусловлено тем, что они являются антагонистами эстрогенов, то есть, способны подавлять чрезмерную активность последних.

Чаще всего женщинам рекомендуют прием Даназола. Это лекарственное средство способствует снижению выработки гонадотропного гормона, хотя до настоящего времени эксперименты в этом плане были проведены только с участием животных. Если оценивать эффективность этого препарата относительно лечения мастопатии, то эффект будет получен примерно у 2 женщин из трех. В результате терапии молочная железа выравнивается, уменьшается риск образования кист крупных размеров.

При назначении Даназола врач должен предупредить женщину о риске развития побочных эффектов: аменореи, потливости, вагинита, нервозности, отечности, набора массы тела и других нарушений эндокринной природы. Кроме того, контрацептивный эффект при приеме Даназола невысок, поэтому потребуются дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности.

Гестагены. Лекарственные средства этой группы способны оказывать действие, направленное на подавление выработки эстрогена и замедление гонадотропной функции гипофиза. Эти препараты признаны средствами для лечения мастопатии с высокой эффективностью. Их прием увеличивает шансы на успешное избавление от болезни до 80%. Терапия должна быть курсовой с перерывами. Время отдыха от приема гестагенов определяется лечащим врачом.

Наиболее популярными в этой группе являются следующие лекарственные средства:

Прегнил. В составе препарата присутствует хорионический гонадотропин человека. Этот гормон способствует нормализации процесса роста и созревания женских гамет, которые участвуют в образовании половых гормонов. В итоге гормональный фон женщины стабилизируется, и мастопатия отступает.

Норколут. Препарат содержит в своем составе норэтистерон. Для избавления от симптомов мастопатии потребуется принимать таблетки, начиная с 16го дня цикла, и вплоть до 25го. Норколут запрещено использовать при имеющемся онкологическом заболевании, поэтому перед началом терапии такой диагноз должен быть полностью исключен.

Прегнин. Этот лекарственный препарат является синтетическим аналогом гестагена.

Оргаметрил. В качестве основного действующего вещества выступает линестренол. Он используется для устранения узловых образований в молочных железах. Прием должен быть продолжительным. Минимальный срок лечения составляет 3 месяца. Препарат запрещен к применению во время беременности. При ее наступлении терапевтический курс прерывают.

Прожестожель. Это гель для наружного применения. Он создан на основе микронизированного прогестерона. Главным преимуществом использования этого препарата является то, что женщина не испытает побочных эффектов, обычно вызываемых оральным приемом гормональных средств.

Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты назначают при аномальной лактации, связанной с повышенным уровнем гормона пролактина. Наиболее популярными средствами этой группы являются:

Парлодел. Препарат оказывает влияние на кисты молочных желез, способствуя их уменьшению. Количество образований также снижается, нормализуется баланс между выработкой прогестерона и эстрогена. Улучшается функция репродукции и снижается выработка пролактина.

Бромокриптин. Средство оказывает непосредственное воздействие на дофаминовые рецепторы. В итоге нормализуется менструальный цикл, узловые образования в молочных железах уменьшаются в размерах, интенсивность болей снижается. Однако этот препарат запрещено использовать при подозрении на онкологическое заболевание.

Аналоги освобождающего гормона гонадотропина или LHRH. Препараты из этой группы назначают женщинам, у которых диагностирована фиброзно-кистозная форма мастопатии, и только в том случае, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Препараты негормонального происхождения при лечении мастопатии применяют для того, чтобы уменьшить симптомы заболевания и осуществлять борьбу с сопутствующей патологией, если таковая имеется.

Возможно назначение следующих средств:

Витаминные комплексы. При их одновременном приеме с лекарствами от мастопатии усиливается действие последних. Кроме того, правильно подобранные витамины способны повысить общую сопротивляемость организма, снизить вероятность возникновения побочных эффектов от гормональной терапии. Чаще всего при мастопатии врачи рекомендуют принимать витамины Е, А и В.

Адаптогены. Часто при мастопатии молочной железы женщинам назначают Кламин. Это средство изготавливается из растительных компонентов. Оно способно положительно влиять на работу печени, функционирование иммунной системы и кишечника (оказывает несильное слабительное действие). Кроме того, препарат помогает избавить организмов от токсинов, действуя как адсорбент и антиоксидант. Йододефицит также можно восполнить за счет Кламина. Содержание в нем йода покрывает суточную потребность организма женщины в этом веществе. Также в качестве адаптогена женщине может быть рекомендован прием настойки элеутерококка или жидкого экстракта родиолы. Прием каждого из этих средств должен быть продолжительным – минимальный срок терапии составляет четыре месяца, после чего делается перерыв на 8 недель и курс повторяется. Минимальное количество курсов – 4.

Седативные средства. Их рекомендуют к приему, если имеются психологические расстройства, которые были спровоцированы мастопатией. Для начала врачи стараются обойтись легкими препаратами, например, настойкой пустырника, либо валерианой.

Препараты йода и калия. К таким средствам можно отнести Йодомарин, Йод-актив и вышеупомянутый Кламин.

Ферменты. Они способствуют нормализации работы кишечника и росту полезной микрофлоры, устраняют запоры. Врачи связывают мастопатию с нарушением функционирования ЖКТ и реабсорбцией эстрогенов из кишечника, попавших туда с желчью. Среди наиболее популярных ферментных препаратов: Вобэнзим, Дюфалак.

Гомеопатические препараты. Мастодинон является наиболее эффективным средством из этой группы. Это спиртовой раствор, обогащенный вытяжками из различных трав (тигровой лилии, цикламена, чилибухи, ириса), который способствует устранению симптомов мастопатии. Благодаря приему этого средства снижается уровень пролактина в организме женщины, уменьшаются процессы патологического деления эндометрия, сужаются протоки молочных желез. Кроме того, боли становятся менее интенсивными, спадает отечность груди. Также женщине может быть рекомендован прием Циклодинона и Ременса.

Препараты для нормализации функционирования печени. Как известно, перебои в работе этого органа усугубляют течение мастопатии точно так же, как и гормональная дисфункция негативно отражается на самой печени. Женщине могут быть рекомендованы следующие препараты-гепатопротекторы: Легалон, Карсил, Эссенциале.

Нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимы для устранения болевых ощущений – Диклофенак, Найз, Нимика и пр.

Мочегонные препараты, которые позволяют избавиться от отеков при мастопатии. Однако чаще всего врачи рекомендуют к приему легкие мочегонные средства, например, настойку шиповника, чаи на основе лекарственных трав и пр.

Биологически активные добавки.

Кроме вышеперечисленных средств, для лечения мастопатии женщине может быть рекомендован прием следующих препаратов:

источник