Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.
Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.
Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.
Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.
Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены. прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.
В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:
- при преобладании железистого компонента говорят об аденозе;
- мастопатия, при которой преобладает фиброзный компонент (мастопатия фиброзная);
- мастопатия, при которой преобладает кистозный компонент;
- мастопатия смешанной формы;
- липома;
- фиброаденома;
- киста молочной железы;
- липогранулема;
- внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
- гематрома молочной железы;
- ангиома.
В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).
В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.
Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.
Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением рака молочной железы .
Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).
Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:
- раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
- поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
- прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
- беременности и роды отсутствовали вообще ;
- недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
- наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
- возраст (старше 35);
- стрессы как причина эндокринной патологии;
- вредные привычки;
- травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
- воспалительные процессы молочных желез;
- гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие. миома, эндометриоз);
- недостаток йода;
- патология печени, щитовидки;
- ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
- опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
- нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.
При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:
- Мастодиния или болезненность груди
Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.
- Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди
Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.
Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.
Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.
Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.
Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).
К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:
Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.
Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).
При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.
- Исследование гормонального статуса
В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.
Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.
- Биохимический анализ крови
Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.
Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.
При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.
Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.
Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.
Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты ).
- Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)
Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.
Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.
Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.
Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства. брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.
Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:
Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.
- Ингибиторы выработки пролактина
Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.
Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.
Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.
- Комбинированные оральные контрацептивы
Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.
Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.
Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.
Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).
Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.
Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.
К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.
Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.
Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).
Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:
- отказаться от вредных привычек;
- ношение удобного, по размеру белья;
- отказ от абортов;
- избегать стрессов (по возможности);
- придерживаться принципов грудного вскармливания;
- регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;
- избегать травм груди;
- придерживаться регулярной половой жизни.
источник
Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочных желез, имеющее фиброзно-кистозный характер. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологического заболевания, поскольку не исключена возможность малигнизации процесса.
Мастопатия – это термин собирательный, он объединяет в себе целую группу патологий. Все эти нарушения связаны с изменениями в молочных железах, при которых наблюдается дисбаланс соотношения между соединительной и эпителиальной тканью. ВОЗ в 1984 году классифицировала мастопатию, как фиброзно-кистозную болезнь.
Статистика говорит, что риск развития этого заболевания существенно увеличивается после того, как женщина переступит сорокалетний возрастной рубеж. У молодых пациенток мастопатия, обусловленная различными причинами, диагностируется в 30-45% от общего числа болезней груди. Кроме того, женщины, имеющие в анамнезе множество гинекологических заболеваний, в 70-95% случаев страдают и от мастопатии тоже.
Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции. Известно, что за развитие и рост молочных желез отвечают многочисленные гормоны. Наибольшее значение в этом плане имеют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон. От их соотношения в организме напрямую зависит состояние женской груди. Когда наступает гормональный дисбаланс, тогда и повышается риск развития мастопатии.
Степень выраженности симптоматики мастопатии зависит от того, какая форма заболевания у женщины. Значение имеет также ее эмоциональное состояние, наличие сопутствующих патологий и даже особенности характера.
Болезненные ощущения в груди могут быть разной степени выраженности, варьируется их характер и интенсивность. Начальные этапы мастопатии проявляются болями, которые возникают в молочных железах лишь перед очередной менструацией. Большинство женщин не обращают на них внимания, считая это явление частью предменструального синдрома. Боли могут быть тупыми, ноющими, тянущими, острыми. Иногда к груди даже невозможно прикоснуться. Болезненные ощущения возникают в результате того, что в венах застаивается кровь, окружающие ткани отекают, и это приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, фиброзные разрастания оказывают давление на нервные окончания, пронизывающие молочные железы. Когда менструация завершается, боль исчезает. По мере прогрессирования мастопатии боль начинает преследовать женщину постоянно с тенденцией к нарастанию перед очередными месячными. Это отрицательно сказывается на самочувствии: нарушается сон, появляется чрезмерная раздражительность, немотивированная агрессия на фоне лабильности психики. Боль может иррадиировать в руку или лопатку. Тем не менее, до 15% женщин отмечают, что на начальном этапе мастопатии боли их не беспокоили. Притом у них диагностируют патологические образования значительной степени выраженности. Ученые связывают это с различным порогом болевой чувствительности и индивидуальными особенностями разветвления нервной системы молочных желез у женщин.
Нагрубание груди во второй фазе менструального цикла. Этот симптом обусловлен венозным застоем в сосудистой системе молочных желез. Соединительная ткань может отекать настолько, что женщина отмечает увеличение желез на 15%. Грудь при этом становится гиперчувствительной, пациентки резко реагируют на попытку пальпации.
Выделения из сосков различной интенсивности . Возможно их появление только после надавливания на сосок. Но иногда выделения бывают достаточно выраженными, и чтобы их обнаружить, не требуется прикладывать какие-либо усилия. Что касается консистенции, то она варьируется. Цвет может быть белым, зеленоватым, коричневым, кровянистым или отсутствовать вовсе – в этом случае выделения прозрачные. Особую опасность представляют именно выделения, содержащие примеси крови. Они могут указывать на злокачественные процессы, происходящие в железе. Однако не стоит игнорировать даже прозрачные выделения – при их обнаружении необходимо обращаться к врачу. Женщине нужно помнить: в норме выделения из сосков отсутствуют (если нет беременности и лактации). Любые выделения из груди в другой период указывают на то, что молочные протоки вовлечены в патологический процесс.
Появление узлов – одного или нескольких. Если при пальпации груди обнаруживается уплотнение, это является поводом для немедленного обращения к маммологу.
Признаки мастопатии могут варьироваться в зависимости от ее формы:
Диффузный фиброаденоматоз. Чаще всего этот вид мастопатии диагностируется у женщин в молодом возрасте. Во время обследования обнаруживаются увеличенные молочные железы с нагубанием. Кроме того, прощупывается мелкая зернистость. Грудь чаше болезненная, ее дольчатость сильно выражена. Для снятия болей женщине могут потребоваться анальгезирующие препараты.
Мастопатия узловая . Если диффузная мастопатия не была подвергнута своевременному лечению, то она переходит в узловую форму. Во время пальпации прощупываются отдельные уплотнения или кистозные образования. Уплотнения не имеют четких границ, дольчатость не прощупывается.
Иногда обнаруживаются достаточно крупные узлы, вплоть до 70 мм . На кисту указывает наличие явной границы с четкими контурами, притом, связи образования с окружающими тканями нет. Форма кисты чаще овальная или округлая.
Все этиологические факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания, в той или иной степени связаны с гормональным дисбалансом, происходящим в организме женщины. В первую очередь, это нехватка прогестерона, дисфункция яичников, а также повышение уровня эстрогена до крайне высоких или относительно высоких значений. Ведь именно эстрогены способствуют разрастанию эпителия путем его деления в млечных ходах и альвеолах желез. Кроме того, эстрогены оказывают влияние на усиление активности фибробластов, которые также провоцируют деление стромы желез.
В механизме развития мастопатии имеет значение повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Пролактинемия способствует тому, что ткани молочных желез становятся более восприимчивыми к эстрогенам.
Важно понимать, что даже при существующем гормональном дисбалансе мастопатия молочной железы не начнет развиваться стремительно. Для манифестации заболевания потребуется несколько лет постоянного влияния факторов риска и их взаимодействие друг с другом.
К причинам, способным спровоцировать мастопатию, относятся:
Раннее половое созревание и раннее начало менструаций. Особенно опасно менархе, возникшее до достижения девочкой возраста 12 лет. Это способно спровоцировать ускоренную гормональную перестройку, что в итоге негативно скажется на состоянии молочных желез.
Позднее наступление менопаузы. Как правило, если месячные у женщины прекращаются в возрасте старше 55 лет, это негативно сказывается на тканях молочных желез. Патологические процессы провоцируются слишком длительным воздействием гормонов.
Нарушение естественного хода беременности – ее прерывание. Это приводит к тому, что в организме женщины происходит резкий спад гормонов и полная перестройка гормонального фона. Причем неважно, как именно произошло прерывание беременности: случился у женщины выкидыш, или она сделала аборт.
Полное отсутствие беременностей и родов в течение жизни.
Отказ от кормления ребенка грудью, либо непродолжительный период лактации с ее искусственным завершением.
Наследственный фактор. Особое значение в этом плане имеет наличие любых заболеваний груди (доброкачественных или злокачественных) у матери или у родственниц по материнской линии.
Возраст женщины старше 35 лет.
Стрессы, повлекшие за собой эндокринные нарушения.
Любые воспалительные процессы, местом локализации которых являются молочные железы.
Травмирование груди, ношение не подходящего по размеру бюстгальтера – тесного или неудобного.
Заболевания, связанные с дефицитом йода.
Прием неподходящих гормональных противозачаточных пилюль. Любой лекарственный препарат, содержащий гормоны, должен назначаться исключительно врачом после тщательного обследования.
Заболевания гинекологической сферы, обусловленные гормональными нарушениями. К ним можно отнести ановуляцию, аменорею, миому матки, эндометриоз, бесплодие.
Заболевания щитовидной железы и печени.
Избыточная масса тела. Дело в том, что жировая ткань является базой для хранения эстрогенов. Чем ее больше, тем больше гормонов накапливается в организме. А это ведет к соответствующим нарушениям.
Опухоли гипоталамуса и гипофиза.
Нерегулярная половая жизнь. Это ведет к застойным явлениям в органах малого таза. Сбои кровообращения, в свою очередь, провоцируют нарушения работы яичников и, как следствие, гормональный дисбаланс.
Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Его необходимо лечить. Самая главная опасность мастопатии – это перерождение в рак груди. Поэтому любую форму мастопатии врачи расценивают как предраковое состояние, хотя изначально она имеет доброкачественную природу.
Риск развития рака возрастает в том случае, когда наблюдаются кистозные изменения. Кроме того, большое значение имеет степень пролиферации эпителия молочных желез – протокового и внутридолькового, а также наличие признаков кальцификации.
Если пролиферация эпителия резко выражена, то риск малигнизации возрастает до 31%. При умеренной форме пролиферации этот риск составляет 2,34%, а при непролиферативной форме мастопатии – 0,86%. Именно поэтому диагностика и лечение мастопатии в современной медицине расцениваются как вторичная профилактика рака молочных желез. (читайте также: профилактика рака молочной железы)
Кроме риска малигнизации процесса, стоит отметить вероятность развития фонового воспалительного процесса и последующее инфицирование кистозного образования с его дальнейшим нагноением. Также имеется риск нарушения целостности кисты.
Терапия заболевания – это обязательное условие при обнаружении мастопатии.
Врачебная тактика зависит от некоторых факторов, среди которых:
Возраст женщины, нуждающейся в лечении мастопатии;
Имеющиеся сопутствующие патологии – эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические;
Желание сохранить репродуктивную функцию, или напротив, приоритет контрацепции;
Характер нарушений менструального цикла.
Консервативное лечение мастопатии возможно при обнаружении диффузной формы заболевания. Назначение препаратов происходит после консультации с маммологом и тщательного обследования пациентки.
Что касается фиброзно-кистозных образований, то консервативная терапия возможна, однако, может потребоваться и хирургическое вмешательство. При подтвердившемся подозрении на злокачественную опухоль ее удаление производится обязательно.
В качестве оптимальной хирургической методики применяют секторальную резекцию молочной железы. При этом грудь женщины сохраняется, а иссечению подвергается сама фиброаденома и часть железистой ткани. Операция проводится под общим наркозом. Маркировку выполняемых разрезов наносят заранее. Все делается под контролем ультразвукового исследования, что позволяет минимизировать косметологический дефект.
Лекарственные средства, призванные избавить женщину от этого заболевания, должен назначать только врач.
Препараты-антиэстрогены. Их основная задача – снижение уровня эстрогенов в организме женщины.
Чаще всего, врачи назначают следующие лекарственные средства:
Фарестон. Этот препарат обладает минимальным списком противопоказаний. Результат от его применения будет заметен уже спустя первые 30 дней от начала терапии. Курс лечения при фиброзно-кистозной форме мастопатии может продлиться до полугода. Минимальный срок – три месяца. Чаще всего, женщины предъявляют жалобы на побочные эффекты, связанные с антиэстрогенным действием фарестона: приливы, усиление работы потовых желез, влагалищные выделения, чувство тошноты, кожные высыпания, депрессивное настроение. Серьезные нежелательные эффекты от приема препарата возникают редко.
Тамоксифен. Это лекарственное средство способствует устранению болезненных ощущений, вызванных мастопатией, нормализует менструальный цикл, снижает риск возникновения онкологических заболеваний. Эффект, как правило, наступает спустя 8-12 недель от начала приема. Что касается побочных эффектов, то они также чаще всего связаны с подавлением продукции эстрогенов. Кроме приливов, чувства жара и повышения потливости, женщины отмечают увеличение массы тела, алопецию, зуд в районе гениталий. Кроме того, на начальных этапах терапии может произойти увеличение объема мягкотканых образований груди, сопровождающееся появлением кожной эритемы. Однако через две недели указанные симптомы самоликвидируются, поэтому лечение прерывать не стоит.
Препараты, относящиеся к группе оральных контрацептивов. Эти таблетки чаще всего назначают женщинам, возраст которых не превышает 35 лет. Гормональные противозачаточные пилюли эффективно защищают от возникновения нежелательной беременности и одновременно нормализуют менструальный цикл. На фоне их приема признаки фиброзно-кистозной мастопатии значительно уменьшаются.
Среди наиболее популярных препаратов этой группы:
Фемоден, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят гестоден и этинилэстрадиол. Во время приема нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность месячных, понижается риск развития малокровия.
Силест. Препарат также выпускается в таблетках. Его активные действующие вещества: этинилэстрадиол и норгестимат. Во время приема этого орального контрацептива происходит подавление выработки гонадотропинов, увеличивается вязкость слизи цервикального канала, нормализуется менструальный цикл.
Марвелон и его аналог Мерсилон. В состав также входит этинилэстрадиол, а вторым действующим веществом является дезогестрел. Во время приема этих препаратов происходит подавление овуляторной способности и нормализация менструального цикла. Боли, предшествующие началу менструации, снижаются, кровотечение становится менее обильным. (читайте также: скудные и обильные месячные, задержка или отсутствие месячных) Коме того, имеются данные относительно уменьшения риска развития онкологических заболеваний яичников и эндометрия у женщин, регулярно принимающих Марвелон или Мерсилон.
Препараты-андрогены. Для избавления от мастопатии молочной железы может быть рекомендован прием препаратов с андрогенами. Их лечебное действие обусловлено тем, что они являются антагонистами эстрогенов, то есть, способны подавлять чрезмерную активность последних.
Чаще всего женщинам рекомендуют прием Даназола. Это лекарственное средство способствует снижению выработки гонадотропного гормона, хотя до настоящего времени эксперименты в этом плане были проведены только с участием животных. Если оценивать эффективность этого препарата относительно лечения мастопатии, то эффект будет получен примерно у 2 женщин из трех. В результате терапии молочная железа выравнивается, уменьшается риск образования кист крупных размеров.
При назначении Даназола врач должен предупредить женщину о риске развития побочных эффектов: аменореи, потливости, вагинита, нервозности, отечности, набора массы тела и других нарушений эндокринной природы. Кроме того, контрацептивный эффект при приеме Даназола невысок, поэтому потребуются дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности.
Гестагены. Лекарственные средства этой группы способны оказывать действие, направленное на подавление выработки эстрогена и замедление гонадотропной функции гипофиза. Эти препараты признаны средствами для лечения мастопатии с высокой эффективностью. Их прием увеличивает шансы на успешное избавление от болезни до 80%. Терапия должна быть курсовой с перерывами. Время отдыха от приема гестагенов определяется лечащим врачом.
Наиболее популярными в этой группе являются следующие лекарственные средства:
Прегнил. В составе препарата присутствует хорионический гонадотропин человека. Этот гормон способствует нормализации процесса роста и созревания женских гамет, которые участвуют в образовании половых гормонов. В итоге гормональный фон женщины стабилизируется, и мастопатия отступает.
Норколут. Препарат содержит в своем составе норэтистерон. Для избавления от симптомов мастопатии потребуется принимать таблетки, начиная с 16го дня цикла, и вплоть до 25го. Норколут запрещено использовать при имеющемся онкологическом заболевании, поэтому перед началом терапии такой диагноз должен быть полностью исключен.
Прегнин. Этот лекарственный препарат является синтетическим аналогом гестагена.
Оргаметрил. В качестве основного действующего вещества выступает линестренол. Он используется для устранения узловых образований в молочных железах. Прием должен быть продолжительным. Минимальный срок лечения составляет 3 месяца. Препарат запрещен к применению во время беременности. При ее наступлении терапевтический курс прерывают.
Прожестожель. Это гель для наружного применения. Он создан на основе микронизированного прогестерона. Главным преимуществом использования этого препарата является то, что женщина не испытает побочных эффектов, обычно вызываемых оральным приемом гормональных средств.
Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты назначают при аномальной лактации, связанной с повышенным уровнем гормона пролактина. Наиболее популярными средствами этой группы являются:
Парлодел. Препарат оказывает влияние на кисты молочных желез, способствуя их уменьшению. Количество образований также снижается, нормализуется баланс между выработкой прогестерона и эстрогена. Улучшается функция репродукции и снижается выработка пролактина.
Бромокриптин. Средство оказывает непосредственное воздействие на дофаминовые рецепторы. В итоге нормализуется менструальный цикл, узловые образования в молочных железах уменьшаются в размерах, интенсивность болей снижается. Однако этот препарат запрещено использовать при подозрении на онкологическое заболевание.
Аналоги освобождающего гормона гонадотропина или LHRH. Препараты из этой группы назначают женщинам, у которых диагностирована фиброзно-кистозная форма мастопатии, и только в том случае, когда другие лекарства оказываются неэффективными.
Препараты негормонального происхождения при лечении мастопатии применяют для того, чтобы уменьшить симптомы заболевания и осуществлять борьбу с сопутствующей патологией, если таковая имеется.
Возможно назначение следующих средств:
Витаминные комплексы. При их одновременном приеме с лекарствами от мастопатии усиливается действие последних. Кроме того, правильно подобранные витамины способны повысить общую сопротивляемость организма, снизить вероятность возникновения побочных эффектов от гормональной терапии. Чаще всего при мастопатии врачи рекомендуют принимать витамины Е, А и В.
Адаптогены. Часто при мастопатии молочной железы женщинам назначают Кламин. Это средство изготавливается из растительных компонентов. Оно способно положительно влиять на работу печени, функционирование иммунной системы и кишечника (оказывает несильное слабительное действие). Кроме того, препарат помогает избавить организмов от токсинов, действуя как адсорбент и антиоксидант. Йододефицит также можно восполнить за счет Кламина. Содержание в нем йода покрывает суточную потребность организма женщины в этом веществе. Также в качестве адаптогена женщине может быть рекомендован прием настойки элеутерококка или жидкого экстракта родиолы. Прием каждого из этих средств должен быть продолжительным – минимальный срок терапии составляет четыре месяца, после чего делается перерыв на 8 недель и курс повторяется. Минимальное количество курсов – 4.
Седативные средства. Их рекомендуют к приему, если имеются психологические расстройства, которые были спровоцированы мастопатией. Для начала врачи стараются обойтись легкими препаратами, например, настойкой пустырника, либо валерианой.
Препараты йода и калия. К таким средствам можно отнести Йодомарин, Йод-актив и вышеупомянутый Кламин.
Ферменты. Они способствуют нормализации работы кишечника и росту полезной микрофлоры, устраняют запоры. Врачи связывают мастопатию с нарушением функционирования ЖКТ и реабсорбцией эстрогенов из кишечника, попавших туда с желчью. Среди наиболее популярных ферментных препаратов: Вобэнзим, Дюфалак.
Гомеопатические препараты. Мастодинон является наиболее эффективным средством из этой группы. Это спиртовой раствор, обогащенный вытяжками из различных трав (тигровой лилии, цикламена, чилибухи, ириса), который способствует устранению симптомов мастопатии. Благодаря приему этого средства снижается уровень пролактина в организме женщины, уменьшаются процессы патологического деления эндометрия, сужаются протоки молочных желез. Кроме того, боли становятся менее интенсивными, спадает отечность груди. Также женщине может быть рекомендован прием Циклодинона и Ременса.
Препараты для нормализации функционирования печени. Как известно, перебои в работе этого органа усугубляют течение мастопатии точно так же, как и гормональная дисфункция негативно отражается на самой печени. Женщине могут быть рекомендованы следующие препараты-гепатопротекторы: Легалон, Карсил, Эссенциале.
Нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимы для устранения болевых ощущений – Диклофенак, Найз, Нимика и пр.
Мочегонные препараты, которые позволяют избавиться от отеков при мастопатии. Однако чаще всего врачи рекомендуют к приему легкие мочегонные средства, например, настойку шиповника, чаи на основе лекарственных трав и пр.
Биологически активные добавки.
Кроме вышеперечисленных средств, для лечения мастопатии женщине может быть рекомендован прием следующих препаратов:
источник
Наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины детородного возраста. Оно характеризуется болью в молочных железах перед месячными или вовремя них. На помощь приходят народные средства для прикладывания: капуста, свекла, лопух и другие.
Причиной новообразования в молочной железе обычно является нарушение гормонального баланса, который наблюдается вследствие дисфункции щитовидки, яичников, печени, нервной системы. Нередко в этот период в молочной железе образовываются уплотнения, которые могут проходить после менструации.
Часто звучат вопросы: «Чем же лечились от подобных проблем наши прабабушки?», «Какие нетрадиционные методы помогают убрать боль?», «А есть ли какое-нибудь народное средство для прикладывания при мастопатии?». Да, конечно! Народная медицина имеет в своих закромах немало таких рецептов, и все их с успехом можно применять в домашних условиях. Познакомимся с ними поближе.
1. Наши бабушки при боли в молочных железах прикладывали капустный лист. Капуста содержит уникальные вещества, которые стабилизируют женские гормоны, обладают противоопухолевым эффектом и снимают воспалительные процессы. Можно просто приложить на ночь чистый листочек к груди и привязать его теплым платком. Утром боль пройдет или будет намного слабее. Есть и другие способы.
2. Второй способ: капусту перекручивают на мясорубке, добавляют в нее сыворотку или кефир. Молочная кислота также действует как противовоспалительное. Кашеобразную массу выкладывают на смоченную в водке марлю и прикладывают к груди. Процедуру проводят в течение дня как можно чаще.
3. Третий способ: мелко измельченную красную свеклу смешивают с медом в соотношении 2:1, массу выкладывают на капустный лист и прикладывают к груди. Быстро уходят: боль, воспаление и уплотнения.
4. Четвертый способ: Капустный лист смазывают свиным жиром и прикладывают к больному месту, хорошо примотав теплым платком. Можно обильно посыпать жир солью. Такой, своего рода, гипертонический компресс снимет боль, отек и воспаление. Еще несколько способов лечения капустой читайте в этой статье.
5. Издавна женщины лечили мастопатию листьями лопуха. Их привязывают к груди на всю ночь. Также готовили целебное масло из листьев лопуха или его корня для компрессов и смазывания сосков. Получали репейное масло. Способ приготовления: перемолоть корень растения и залить его маслом в соотношении 1:3. Эта смесь должна выстоять в темном и теплом месте не менее 5 суток.
6. Корень лопуха – это отличное противоопухолевое средство. Если смешать: 150 грамм измельченных свежих корней лопуха, такое же количество меда и касторки, выжатый сок из двух лимонов, получим лекарство от мастопатии. Приготовленную массу выкладывают на широкий бинт или кусок марли, а затем прикладывают к больному месту. Грудь утепляют пленкой и полотенцем. Выдерживают до утра. Утром грудь смазывают репейным, касторовым маслом или мазью из прополиса. Такие процедуры следует проводить не меньше 10 дней.
7. Народные целители рекомендуют делать целебные лепешки для прикладывания к груди. Для этого следует замесить тесто на молочной сыворотке. В его составе должно быть: 1 кг ржаной муки, порошок из листьев омелы (100 г), мать и мачехи (50 г), чистотела (100 г). Лепешку привязывают к больному месту на всю ночь. Утром грудь рекомендуется смазать мазью из прополиса, календулы или облепиховым маслом.
8. При мастопатии делают компрессы из чистотела и коровьего масла. Берут 1 часть чистотела (измельченного в порошок) и 2 части масла, перемешивают, обильно смазывают больное место, а затем накладывают пленку и сухую теплую повязку.
9. Лекарство с применением ладана известно давно. Готовят следующий раствор для компрессов на грудь. Берут 25 г ладана, растирают его в порошок и заливают стаканом белого виноградного вина. Выдерживают смесь сутки в темном месте, а затем делают примочки или компрессы.
10. Из листьев и перегородок грецкого ореха делают настойку. Она весьма эффективна в борьбе с маститом. Листья и перегородки ореха 1:1 заливают водкой, чтоб полностью их покрыла. Настаивают состав не менее 10 суток. Готовой настойкой смачивают бинт и прикладывают к груди или втирают в больное место. Эту же настойку можно принимать внутрь по 20 капель перед едой.
11. Хорошо снимают боль и воспалительные процессы, молодые березовые листочки, которые прикладывают к телу липкой стороной. Сверху больное место хорошо укутывают теплым платком.
12. Уникальными лечебными свойствами обладает природное средство – нафталановая нефть. Она известна своими целебными свойствами: противовоспалительными, обезболивающими и заживляющими. Ею смазывают больные места и прикладывают к груди компрессы.
Вы должны помнить следующее: полноценное лечение мастопатии невозможно без нормализации гормонального фона женщины. Но уменьшить выраженность неприятных симптомов довольно легко как с помощью фармакологических средств, так и обращаясь за советом к народной медицине.
Аппликации из овощей и лекарственных трав способствуют снижению интенсивности воспалительных реакций в молочных железах. Если применять компрессы из раздражающих веществ, это улучшит микроциркуляцию в проблемной зоне и улучшит отток лимфы и венозной крови. Но применяйте спиртовые растворы осторожно: неправильное их разведение или время экспозиции может вызвать ожог кожи.
13. Многие древние источники советуют лечить боль в груди луком. Для этого лук измельчают (берут 1 луковицу средней величины), добавляют в кашеобразную смесь полную чайную ложку соли и столько же растительного масла. Перемешивают и выкладывают на кусочек полотна. Такой компресс держат на груди не более 1 часа. Процедуру делают утром и на ночь. Грудь после компрессов смазывают жиром.
14. Древнеуйгурская медицина рекомендовала лечить боль при мастопатии «розовым маслом». Это хорошее противовоспалительное средство. Его прикладывали к груди и обильно смазывали кожу.
15. Положительный результат при боли в груди дает лечение тыквой. Сырую тыкву трут на мелкой терке и прикладывают к груди в виде компрессов. Через две такие процедуры вы почувствуете облегчение: боль и отек пройдут.
Помните, что болезненные явления в груди, могут «сигнализировать» о возникновении опухоли. Чтобы не допустить перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное образование, следует регулярно проходить обследование у врача-маммолога или онколога.
источник
Один из первых признаков мастопатии это боль. Несмотря на то, что мастопатия поддается лечению, результативность терапии зависит в первую очередь от своевременной диагностики. Не менее важны профилактические мероприятия, которые помогут избежать трансформации воспалительного процесса в онкологическое заболевание.
На первых этапах заболевания, мастопатия склонна к скрытому течению. Болезнь на следующих стадиях сопровождается напряженностью в груди, болезненностью, молочная железа увеличивается в размерах. Кроме этого можно заметить выделения из сосков, повышается их чувствительность.
Болезненность при мастопатии проявляется по-разному. У большинства женщин, боли носят ноющий характер. Иногда болезненность возникает только в одной груди.
Обратите внимание, интенсивность боли может меняться в зависимости от дня менструального цикла (с приближением менструации болезненность, как правило, усиливается).
Судить о мастопатии только по особенностям возникновения болевых ощущений проблематично. Если же девушку беспокоит пульсирующая острая боль асимметричного характера, воспалительный процесс можно исключить.
Судить о мастопатии только по особенностям возникновения болевых ощущений проблематично
Некоторые женщины с мастопатией замечают выделение прозрачного либо белого секрета из соска. Если в выделениях присутствуют примеси крови, можно подозревать развитие рака. При этом нужно в кратчайшие сроки нужно проконсультироваться с маммологом-онкологом.
Несмотря на то, что масталгия (болезненные ощущения в груди) считается частым признаком мастопатии, она наблюдается не у каждой женщины. Довольно большой процент больных (15-20%) с мастопатией вообще не испытывает дискомфорта. В таком случае только во время осмотра у маммолога врачу удается диагностировать прочую симптоматику. Как правило, отсутствие болезненности объясняется высоким болевым порогом либо индивидуальными особенностями женского организма.
Боли при мастопатии молочной железы, как и их интенсивность, напрямую зависят от вида болезни. Для постановки точного диагноза врачу потребуется собрать полный анамнез и оценить клиническую картину.
При данной форме заболевания боль и отечность молочной железы, как правило, не носят выраженного характера, интенсивность нарастает за неделю до менструации.
Механизм возникновения болей связан с тем, что под действием эстрогенов в груди накапливаются ионы натрия, что притягивает молекулы воды. В результате этого молочная железа отекает и становится болезненной.
Мастопатия молочной железы фиброзного типа на ранней стадии сопровождается наиболее яркой симптоматикой за 7 дней до наступления менструации. При этом боль сопровождает женщину в течение всего цикла.
Боли при фиброзной мастопатии ноющие, тупые, способны нарастать даже при легком касании. Это обусловлено не только накоплением натрия, но и тем, что размер соединительных тканей увеличивается, оказывает чрезмерное воздействие на грудь, наблюдается отечность.
Боль в груди при мастопатии кистозного типа, чаще всего возникает в местах, где образовались кисты. Интенсивность болевых ощущений на первых стадиях увеличивается перед менструацией, на следующие этапах развития болезни носит постоянный характер.
При кистозном поражении механизм боли связан именно с увеличением кист в размере, что оказывает давление на ткани, расположенные по соседству. Если же киста имеет небольшой размер, боль может быть слабой либо полностью отсутствовать.
При такой патологии наблюдается симптоматики и кистозной, и фиброзной формы, в результате чего в молочной железе одновременно образуются кисты и уплотнения.
Как выглядит фиброзного-кистозная мастопатия
В зависимости от формы мастопатии, можно наблюдать разную симптоматику. Также оказывает влияние эмоциональное состояние женщины, особенности характера и сопутствующие заболевания.
Главная симптоматика диффузной мастопатии – боли в молочной железе, которые все время нарастают, затрагивают область шеи, спины, подреберья, со временем носят опоясывающий характер.
Грудь увеличивается в размерах, прощупываются болезненные уплотнения. Из сосков при надавливании может выделяться секрет.
Кроме этого симптомы наблюдаются, схожи с гормональным дисбалансом, а именно:
- снижение активности и работоспособности;
- ухудшение общего состояния;
- волосы становятся ломкими, кожа пересыхает;
- менструальные выделения становятся обильными, болезненными, сбивается их регулярность.
В результате фиброзной мастопатии возникает болезненность и дискомфорт в том месте молочной железы, где разрастается фиброзная ткань.
В зависимости от запущенности болезни, грудь увеличивается в размерах, из сосков выделяется серозная жидкость. На поздних этапах возникает риск развития воспалительного процесса, как следствие – повышение температуры, ухудшение самочувствия, в выделениях можно заметить примеси гноя.
Основная симптоматика кистозной мастопатии – боль в месте образования кисты. В связи с увеличением кисты и чрезмерным давлением на окружающие ткани, боль может носить нарастающий характер. В месте поражения грудь увеличивается в размерах.
Так как кисты часто образуются в области подмышечных впадин, высока вероятность поражения лимфатических узлов. В таком случае область подмышек может отекать, повышается болезненность.
Кроме того, для патологического процесса характерны выделения из сосков. Застойные явления в груди приводят к тому, что формируется отек и развивается воспаление, в ходе которого из сосков может выделяться гной.
Обратите внимание, данная форма заболевания очень опасна, ведь кисты могут лопаться. В результате разрывов случаются инфекционные поражения и некроз железистых тканей.
Фиброзно-кистозная мастопатия сопровождается образованием уплотнений, которые со временем наполняются жидкостью и трансформируются в кисты.
Симптомы могут наблюдаться следующие:
- из сосков выделяется молоко или молозиво;
- в груди чувствуется тяжесть и дискомфорт;
- однородность железы теряется, образуются уплотнения и узлы;
- размер груди увеличивается.
Внимание! Если при данной патологии женщина заметила в области узла кожные изменения (появилась «лимонная корка»), увеличения лимфоузлов в области подмышки, стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом. Это может быть первым признаком рака молочной железы.
Так как причины, почему болит мастопатия, носят индивидуальный характер и напрямую связаны с гормональным фоном женщины, задача терапевтических мероприятий – нормализовать в крови соотношение гормонов. Кроме этого важно устранить пагубное воздействие стрессов, повысить сопротивляемость организма к их воздействию.
Лечение мастопатии, как и любого другого заболевания, рекомендуется проводить комплексно, чтобы достичь наибольшей эффективности.
Чтобы снять симптоматику мастопатии и усилить эффективность гормональных препаратов, женщинам назначают такие препараты:
- нестероидные противовоспалительные препараты в целях обезболивания (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен, Нурофен);
- гепатопротекторы для нормализации работы печени (Карсил, Эссенциале);
- ферменты для улучшения функциональности пищеварительной системы (Дюфалак);
- успокоительные препараты для снижения нервозности и психического перенапряжения (Персен, Тенотен);
- диуретики для снятия отека (Утрожестан, Дюфастон, Йодомарин);
- комплексы витаминов для повышения иммунитета (Витамины А, В, Е).
Утрожестан – диуретик для снятия отека
Обратите внимание, пациенткам с мастопатией категорически запрещается употреблять алкоголь и курить!
В качестве гормонотерапии женщинам при мастопатии назначают такие препараты:
- антиэстрогены для снижения количества эстрогенов в организме (Фарестон, Тамоксифен);
- гестагены для снижения продукции эстрогена и снижения эффективности выполняемой гипофизом гонадотропной функции (Норколут, Прожестодель);
- оральные контрацептивы для подавления продукции гонадотропинов (Марвилон, Силест);
- ингибиторы секреции пролактина для нормализации лактации (Бромокриптин);
- андрогены для подавления активности эстрогенов (Даназол);
- аналоги освобождающего гормона гонадотропина для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, когда другие методы лечения не оказали должного эффекта.
Фитотерапия – метод лечения, в результате которого больной принимает препараты на основе лекарственных растений. На сегодняшний день фитотерапия считается наиболее безопасным методом лечения патологии молочной железы, ведь растительные препараты имеют мало противопоказаний и побочных эффектов, а также хорошо переносятся женским организмом.
Чтобы справиться с болью при мастопатии, рекомендуется принимать средства на основе корня солодки, валерианы, подорожника, ромашки, календулы, крапивы и пр.
Чтобы фитотерапия оказала ожидаемый эффект, нужно придерживаться таких правил:
- перед началом лечения растительными препаратами нужно проконсультироваться с аллергологом;
- для приготовления лекарства использовать достаточное количество сырья;
- придерживаться технологии приготовления;
- соблюдать дозировку и длительность лечения;
- не употреблять во время фитотерапии алкоголь, отказаться от курения.
Для лечения мастопатии народными средствами хорошо себя зарекомендовали следующие растения:
- бузина (замедляет увеличение новообразований, улучшает сопротивляемость организма в борьбе с раковыми клетками);
- льняное масло (нормализует гормональный фон);
- абрикос (притормаживает озлокачествление и разрастание опухолей);
- красная щетка (оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект, обладает противоопухолевыми свойствами).
Для лечения мастопатии народными средствами хорошо себя зарекомендовало льняное масло
Профилактические мероприятия при мастопатии состоят из следующих правил:
- нужно исключить спиртное;
- избегать конфликтов и стрессовых ситуаций;
- отказаться от сигарет;
- вести активный образ жизни, увлечься спортом;
- соблюдать режим работы, отдыха и сна, чтобы сон составлял не менее 8 часов;
- употреблять в пищу много витаминных продуктов;
- не пропускать визиты к маммологу.
Как показывает статистика, если заболевание диагностировано на раннем этапе, шансы на выздоровление составляют 99%. Чтобы лечение при мастопатии проходило качественно, женщина должна наблюдаться в условиях диспансера в течении 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести болезни.
Не игнорируйте первые признаки заболевания и не занимайтесь самолечением!
источник
Лечение мастопатии должно быть комплексным, включающим как прием медикаментов перорально или в виде инъекций, так и внешние формы воздействия.
Они подавляют образование эстрогенов. создавая благоприятный фон для увеличения количества других гормонов. Лечение может быть долгим, стандартная схема рассчитана на 3-6 месяцев.
Чтобы препараты действовали особенно успешно, важно повысить защитные силы организма, убрать боль, уменьшить отеки, снизить риск возникновения воспалений и новых опухолей. С этим вполне справятся наружные средства – разнообразные компрессы. В зависимости от состава они способны:
уменьшить боль, охладить и успокоить воспаленную кожу;
Перед тем, как приступать к лечению, важно убедиться, что выбранное средство не имеет противопоказаний.
Обычно курс длится не менее 2 недель. но часто компрессы рекомендуют делать до исчезновения неприятных симптомов. После этого следует перерыв, затем курс компрессов можно повторить.
Какие лучше компрессы от мастопатии делать? Среди самых распространенных средств народной медицины – свежие листы белокочанной капусты. Их нужно слегка размять руками до появления сока, а затем приложить к пораженной груди на несколько часов. Для усиления воздействия кожу можно смазать жидким медом.
В период обострений подобный компресс можно носить круглосуточно, время от времени меняя листы. Средство отлично снимает отеки, уменьшает жар, ослабляет боль.
Через 2 часа компресс нужно снять, а грудь ополоснуть прохладной водой. Такое средство убирает отеки и тяжесть, улучшает общее самочувствие, не дает образовываться растяжкам, повышая упругость кожи.
Легкое рассасывающее и противоопухолевое действие имеют компрессы с касторовым маслом. К тому же они отлично укрепляют кожу и предупреждают появление растяжек. Масло подогревают на водяной бане, пропитывают им марлю, сложенную в несколько слоев.
При разных формах мастопатии хороший эффект дает соль и солевые компрессы. Можно использовать обычную крупную поваренную соль, но гораздо эффективнее магнезия, которую легко приобрести в аптеке.
Компресс из магнезии при мастопатии снимает воспаления, уменьшает температуру, убирает отеки, облегчая общее состояние пациентки.
Для компрессов подойдут готовые растворы в ампулах. Пропитайте жидкостью хлопчатобумажную ткань и наложите ее на пораженную часть груди на 1-2 часа.
Отличное обезболивающее действие оказывают компрессы с Димексидом. Применение компрессов с Димексидом при мастопатии состоит в следующем: препарат разводят водой в нужной пропорции, пропитывают получившейся жидкостью хлопчатобумажную ткань и фиксируют ее на пораженной груди.
Сами по себе компрессы не приведут к полному излечению. Они способны снять внешние проявления болезни, не воздействуя на ее первопричину. Чтобы избавиться от мастопатии, наружное лечение необходимо совмещать с более действенными медикаментами.
На начальной стадии неплохие результаты показывают препараты на основе трав: красавки, кровохлебки, чистотела, лопуха. Выраженную фиброзную или кистозную мастопатию лечат легкими гормональными препаратами, в число которых входят и оральные или подкожные контрацептивы.
Компрессы хорошо сочетаются и с другими видами наружного воздействия. Их можно дополнить кремами, гелями, мазями или бальзамами с теми же активными компонентами.
Лечение компрессами – хороший вариант домашней терапии при разных формах мастопатии. Аппликации помогут снять боль и отеки, улучшат самочувствие, укрепят кожу и даже предотвратят появление новых образований в молочной железе.
Чтобы они принесли только пользу, проводите лечение под контролем врача и отмечайте малейшее изменение в состоянии. При необходимости можно будет быстро внести коррективы в терапевтическую схему и ускорить выздоровление.
Мастопатия — это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими пролиферативными процессами (разрастаниями) в тканях железы.
Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30-45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.
В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.
Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов — недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.
Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.
— опухоли и воспаления яичников;
— заболевания щитовидной железы и надпочечников;
— психологические проблемы-стрессы, депрессии, неврозы;
— нерегулярная половая жизнь, отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
— травмы молочных желез, в том числе и ношение тесного бюстгальтера на металлических косточках,что приводит к микротравмам груди;
— вредные привычки-курение и алкоголь;
1. Узловая (или узловатая) мастопатия с единичным уплотнением — узлом в железе. Узловая (или узловатая) мастопатия бывает 2-х видов — в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование); При этой форме мастопатии лечение хирургическое.
2. Диффузная мастопатия с множествеными узлами в молочной железе. В зависимости от структуры узлов, диффузная мастопатия может быть:
— мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
— мастопатия с преобладанием железистого компонента;
— мастопатия с преобладанием кистозного компонента (когда в железе обнаруживают множество кист);
— мастопатия смешанной формы.
Выраженность симптомов мастопатии зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Чаще всего мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструации (“масталгия” или “мастодиния”). Характерно нагрубание и увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы. Данные симптомы наиболее часто беспокоят пациенток с мастопатией (около 90%), особенно при диффузной форме мастопатии, когда боли в груди могут носить нестерпимый характер.
Реже при мастопатии могут быть выделения из сосков. Отделяемое может быть белого, прозрачного или зеленоватого цвета. В исключительных случаях возможно появление кровяных выделений, что является тревожным сигналом.
При самообследовании в домашних условиях при диффузной форме мастопатии можно выявить маленькие узелковые уплотнения в груди; при узловой форме определяется единичное образование в груди. В 10 % случаев при мастопатии увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области, что также можно прощупать при самообследовании.
Самообследование молочной железы
Мастопатию многие женщины путают с признаками ПМС (предменструального синдрома) и зачастую подобные симптомы воспринимают как данность от природы. Однако это далеко не так. При наличии вышеописанных симптомов мастопатии или при обнаружении какого-либо образования в молочной железе срочно необходима очная консультация врача — маммолога!
Диагностика мастопатии включает:
— подробный опрос и осмотр маммолога. Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положения стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения. Осматривает соски, проверяет нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под- и надключичных областях. Также проводится пальпация щитовидной железы для исключения ее патологии;
— маммография — рентген молочных желез — проводят на 7-10 день менструльного цикла. Снимок делают в 2-проекциях — прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе;
— УЗИ молочных желез — более безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). УЗИ при подзрении на мастопатию проводят на 5-10 день менструального цикла для большей информативности;
— при подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования);
— гормональные исследования — проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников;
— УЗИ органов малого таза. При выялении патологии яичников показана консультация гинеколога ;
— при выявлении фиброаденомы — показана консультация онколога-маммолога .
— Желательно обследование печени и исключение ее патологии.
Лечение мастопатии подбирается индивидуально, зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.
Консервативное лечение показано при диффузных формах мастопатий и подразумевает применение гормональных и негормональных препаратов. Лечение начинают только после консультации онколога, чтобы исключить необходимость срочного хирургического вмешательства.
Лечение мастопатии негормональными препаратами назначают в сочетании с гормонотерапией или отдельно. Препараты помогают быстро купировать симптомы мастопатии при легких проявлениях заболевания, а при соблюдении здорового образа жизни можно достичь полного излечения.
Для негормонального лечения мастопатии используют:
- Витаминотерапию, назначают ее на длительный срок. Всем пациенткам с мастопатией показаны витамины группы А, В, С и Е.
- Препараты йода (Йодомарин, Йод-актив, кламин) способствуют снижению пролиферативной активности тканей и регулируют функцию щитовидной железы. Но перед их назначением обязательно необходима консультация эндокринолога для выявления противопоказаний, таких как гипертиреоз, аутоимунный тиреоидит.
- При мастопатии, вызванной психологическими проблемами, назначают успокаивающие средства (настойки пустырника, валерианы и т.д), психотерапию.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (типа Диклофенака) для быстрого купирования болевого симптома при его наличии.
Замечено положительное действие на мастопатию препаратов с содержанием индолкарбинола.
Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Тем самым нормализуется гормональный фон, эффективно воздействуя на тканевые элементы молочной железы. С этой целью могут быть использованы препараты:
Значительно реже при мастопатии возникает необходимость в использовании препаратов:
В любом возрасте гормональное лечение любого заболевания должно проводиться только после предварительного исследования гормонального статуса. После 40 лет, из-за наличия сопутствующих заболеваний, у многих женщин имеются противопоказания к гормонотерапии.
Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты. При небольших размерах фиброаденомы (до 2 см) от хирургического лечения также можно воздержаться – показано динамическое наблюдение у маммолога.
Существует 2 вида оперативного вмешательства при мастопатии — секторальная резекция (вместе с сектором молочной железы удалениют опухоль) и энуклеация (вылущивание) опухоли или кисты (удаляют только опухоль/кисту).
— при подозрении на рак молочной железы по данным биопсии (только в этом случае выполняют секторальную резекцию);
— при быстром росте фиброаденомы (увеличение опухоли в 2 раза в течение 3-х месяцев);
— если киста единичная – показано удаление жидкости путем пункции (прокола образования), но при рецидиве узловой кисты показано ее вылущивание.
Операция по поводу узловой мастопатии проводится под общим или местным наркозом и длится в среднем 30-40 минут. Пациентку выписывают домой на следующие сутки или в день операции. Послеоперационные швы снимают на 7-10 сутки после операции.
Лечение мастопатии ведется средствами, регулирующими менструальный цикл и при необходимости деятельность щитовидной железы — гормональными средствами, витаминами и гомеопатическими препаратами.
Для быстрого выздоровления принципиальное значение имеет образ жизни во время лечения.
Больным рекомендуется усиленное потребление растительной пищи. Обогащение рациона овощами, фруктами, морепродуктами при отказе от больших количеств чая, кофе, какао и шоколада может являться при мастопатии и профилактикой рецидивов.
При диффузной мастопатии широко применяют средства из народной медицины в виде различных компрессов для купирования болевого симптома. С этой целью прикладывают к груди тертую красную свеклу, свежую тыкву или теплый ржаной хлеб в виде компрессов.
Однако необходимо помнить, что мастопатию эти средства никак не лечат, эффект обезболивания от них лишь временный и часто основан на самовнушении.
— рецидив мастопатии после лечения. Как правило, это связано с невыявленными гормональными нарушениями;
— рак молочной железы. Риск перерождения в рак более высок у пациенток с фиброаденомами. При диффузной мастопатии такое грозное осложнение маловероятно.
— самообследование груди — главный метод профилактики мастопатии и рака молочной железы, направленный на раннее обнаружение изменений в груди, а значит, вы можете своевременно обратиться к врачу и не запустить заболевание. После менструации приблизительно на 5-7 день цикла женщине рекомендуется проводить пальпацию обоих молочных желез в положении лежа и стоя. Пальпацию начинают с подмышечной области по направлению к соску. Далее-грудь исследуют вертикально-сверху вниз- мягкими движениями. При обнаружении подозрительных образований — срочно к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет предотвратить развитие мастопатии и онкологии;
— беременность и лактация, отказ от абортов;
— прием препаратов йода осенью и весной, потребление йодированной соли (при отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы);
1.У меня боли в груди. Что лучше сделать УЗИ или маммографию?
До 35-40 лет предпочтительнее УЗИ молочных желез, если Вам уже есть 40 -лучше сделать маммографию.
2. Я принимаю противозачаточные таблетки. Постоянно ощущаю боль в правой молочной железе. Может ли это быть из-за таблеток?
Да, возможно контрацептивы не подходят Вам, но нельзя исключить и образования в молочной железе. Обратитесь к специалисту.
3. У меня обнаружили фиброаденому во время беременности. Что делать, лечиться сейчас или подождать до родов?
4. У меня большая грудь, я не ношу дома бюстгальтер-надеваю его только при выходе. Может ли это спровоцировать мастопатию?
Да, может. Создается большая нагрузка на связочный аппарат.
5. Болит ли грудь, когда растет?
Нет, скорее всего, это мастопатия.
6. Надо ли лечить фиброаденому если ничего не беспокоит?
7. Я беременна и у меня мастопатия. Можно ли будет кормить ребенка грудью?
8. Может ли фиброаденома возникнуть снова, после удаления?
При лечении мастопатии важно не только воздействовать на причины заболевания, но и снимать его симптомы локально. Для борьбы с нарушениями гормонального фона существуют таблетки, инъекции, настои и отвары.
Локальные аппликации не рекомендуются женщинам, имеющим :
Особую осторожность стоит соблюдать беременным и кормящим. Перед тем, как использовать те или иные средства, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.
Абсолютное противопоказание для согревающих компрессов – подозрение на возникновение злокачественной опухоли.
Компрессы активно использует как официальная, так и народная медицина. В зависимости от общего состояния пациентки и вида мастопатии могут быть показаны медикаментозные средства или отвары из трав и аппликации из сырых овощей.
Особенно рекомендуется кормящим и женщинам, недавно отлучившим младенца от груди. Аналогичным эффектом обладают листья лопуха и подорожника.
Полезны и компрессы из тертого картофеля, тыквы, свеклы. К ним можно прибавить растертый в кашицу лист лопуха в произвольной пропорции. Состав аккуратно распределяют по груди, накрывают пищевой пленкой и фиксируют нетугой повязкой.
Помочь уменьшить опухоли поможет глиняный компресс. Белую или голубую глину разводят водой до кашецеобразного состояния, наносят на кожу груди, прикрывают пленкой и теплой повязкой (например, платком).
Через 2 часа компресс снимают и смывают его остатки. После процедуры кожу стоит смазать кремом или гелем на травах. Процедура особенно эффективна при диффузных формах мастопатии. но неплохо действует и на узловые варианты.
Боли в груди и отеки можно убрать при помощи медовых аппликаций. Жидкий мед подогрейте на водяной бане и смешайте в пшеничной или ржаной мукой.
Должно получиться густое, немного липкое тесто. Сделайте из него лепешку и зафиксируйте на молочной железе, прикрыв полиэтиленовой пленкой.
Процедура длится 1 час, после чего грудь ополаскивают теплой водой. Компресс можно делать курсами по 10-14 процедур 2 раза в день или применять по мере надобности, при возникновении боли и тяжести.
Компресс накладывается на грудь, прикрывается пленкой, фиксируется повязкой. Поверх грудь обматывается теплым платком.
Процедура длится 1 час и повторяется ежедневно в течение недели, после чего можно сделать перерыв
При узловых формах можно смачивать раствором ватный тампон и фиксировать его повязкой. Курс лечения – от 6 до 10 дней, достаточно 1-2 аппликаций в сутки.
Читайте у нас на сайте о том, как применять при мастопатии молочной железы :
А также узнайте тут чем и как лечить мастопатию в домашних условиях.
Аппликации нужно делать 1 или 2 раза в день, курс рассчитан на 10-14 дней. Противопоказаний у препарата практически нет. Для начала стоит попробовать раствор более слабой концентрации.
С большим количеством эстрогенов борются с помощью инъекций тестостерона или стероидов. Такую терапию проводят только под контролем врача, самолечение исключено.
Например, аппликации из трав или овощей прекрасно дополнят бальзамы Лекарь или Корень.
Читайте также у нас на сайте как лечить мастопатию следующими средствами :
Медовые компрессы при лечении мастопатии, можно сопроводить кремами с прополисом. В схему лечения хорошо впишутся отвары, улучшающие общее состояние организма и повышающие иммунитет.
Хорошо зарекомендовали себя травяные сборы с ромашкой, кровохлебкой, шалфеем, полынью, мятой, валерианой, а также настойки из чистотела, красной щетки, болиголова.
Хорошим рассасывающим и противоотечным действием обладают чаи из березовых почек, листьев малины, земляники, черной смородины.
Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Лечение .
Самой распространенной причиной отека рук является чрезмерное количество воды, выпитой перед сном. Кроме того, количество съеденного за ужином и выпитого алкоголя влияет на такую реакцию организма. В этих случаях отек на руках обычно проходит через несколько часов после сна. Нередки случаи, когда отек у женщин держится постоянно и не проходит в течение продолжительного времени.
Это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний либо об обострении давно забытой болезни. Бывают такие виды отеков, снять которые не получится без приема лекарственных препаратов. Зачастую отекают руки у женщин в период беременности, особенно в последний триместр, практически перед родами.
Это происходит из-за попадания бактерий в верхние слои кожи через небольшие ранки и ссадины на ее поверхности. Если возникает такое заражение, то место опухоли сильно болит при нажатии, а температура тела может подняться до 38-40 °С.
Такое случается редко и говорит об ослаблении защитных функций организма женщины или перенесенной травме. Если вовремя не начать лечение, отек может распространиться дальше по мягким тканям. Существует и ряд других причин, вызывающих отек на руках, к ним относятся:
Если по утрам, кроме отекших рук, вы видите в зеркале опухшие веки, то это может быть сигналом организма о неправильной работе печени и почек, которые не справляются с выведением вредных веществ и лишней жидкости из организма. Зачастую в начале развития ревматизма и артрита опухают суставы и кисти рук, при этом боль возникает при прикосновении к ним. В этом случае отек может держаться до 6-8 недель.
Если отек рук по утрам сопровождается увеличением лимфатических узлов в области подмышек, то велика вероятность заболевания легких, когда нарушается отток лимфы. При таких симптомах женщину отправляют на осмотр к маммологу, чтобы исключить вероятность рака молочных желез.
Для людей с ожирением, избыточным весом, страдающих хронической усталостью и недосыпом, отечность рук по утрам является привычной проблемой. У женщин в период беременности из-за гормональных изменений также могут опухать руки.
Опухают ноги по разным причинам. Кратковременный отек может произойти после контакта с аллергеном или при нахождении в неблагоприятных условиях. Так почему отекают ноги? Возможные причины:
Варикозное расширение вен
Если отек долго не проходит, возникает регулярно, а человек не может определить, в какой момент это происходит, то опухоль может быть симптомом некоторых заболеваний.
источник