Мастопатия сколько с этим живут

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет — в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
Смешанная, или диффузно-узловая — более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
фиброаденоз — фиброзный компонент;
фиброкистоз — кистозный компонент;
склерозирующий аденоз — компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
фиброаденоматозный, в том числе листовидный — быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
кистозный;
внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
липогранулема, или липома;
гемангиома (сосудистая опухоль);
гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез — это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла — отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них — это:

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
Бесплодие, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
Генитальный эндометриоз (80%), миомы матки (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при поликистозных яичниках и метаболическом синдроме.
Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
Нерациональное питание — избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами — крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина — вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.
Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла — как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.
Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (предменструальный синдром). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
Выделения при надавливании на соски — прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (мастит). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет — ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства — это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии — это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях — назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).
Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;
Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней — содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
Фемивелл — состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) — у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.

источник

По оценкам медиков, мастопатия — «любимый» диагноз маммологов. У женщин он вызывает шок, отчаяние из-за боязни рака. Чего стоит бояться, а что просто нужно выбросить из головы — разбираемся с экспертом – врачом-окнологом Александром Аладиным.

Миф 1 . Любое уплотнение в груди или мастопатия — предвестник опухоли. Причем не всегда доброкачественной

Разоблачение. «Фиброзно-кистозная мастопатия — изменения ткани молочных желез, которые проявляются формированием доброкачественных кист, — говорит Александр Аладин. — Эти участки уплотнения ткани молочных желез не связаны с опухолевой патологией и возникновением болевых ощущений в молочных железах. Изменения ткани молочных желез связаны только с гормональными изменениями в период менструального цикла. Исследования показывают, что фиброзно-кистозная мастопатия является распространенным состоянием, которое возникает у 70–90 % женщин в разные периоды их жизни, причем в детородном возрасте эти изменения встречаются практически у половины женщин».

Разоблачение. «В основе развивающихся изменений ткани молочных желез при фиброзно-кистозной мастопатии лежат до конца не изученные механизмы, — комментирует наш эксперт. — Но известно точно, что эти изменения никак не связаны с раком молочной железы и являются предвестниками гормонального месячного цикла. Гормоны, воздействуя на ткани молочных желез, приводят к росту клеток и усилению их функций, что сопровождается формированием более плотных участков ткани и/или формированием кист, увеличивается количество фиброзной ткани. Часто этим изменениям сопутствует боль. Есть исследования, показывающие, что усиливать изменения в груди может дефицит йода. По этой причине повышается чувствительность ткани молочных желез, усиливается болевой синдром. Зачастую именно на пике этих изменений может быть увеличение молочных желез, отек и даже зуд в области сосков. Как правило, с наступлением месячных все симптомы исчезают».

Разоблачение. «И это абсолютная правда, — говорит Александр Аладин. — При любых изменениях в груди нужно не теряя время проконсультироваться с онкологом-маммологом. Доктор проведет осмотр — пальпацию молочных желез, — основываясь на ваших жалобах. В ходе процедуры зачастую вы можете испытывать неприятные или болезненные ощущения. Второй этап диагностики — УЗИ в первой половине цикла. Не удивляйтесь и не считайте, что вас разводят на деньги, если доктор рекомендует пройти дополнительное обследование у эндокринолога и гинеколога. Осмотр и диагностика у этих специалистов позволяют исключить патологии органов малого таза и щитовидной железы. Помните, мы говорили о причине фиброзно-кистозной мастопатии — гормональных изменениях?»

Разоблачение. «В настоящее время четких данных, указывающих на то, что фиброзно-кистозные изменения лежат в основе развития злокачественной опухоли, нет, — утверждает Александр Аладин. — Сама по себе мастопатия не опасное состояние. Но на фоне фиброзно-кистозных изменений развитие злокачественной опухоли может пройти незаметно, опухоль умеет маскироваться. Поэтому, если появились уплотнения, образования в молочных железах, — это, безусловно, повод для скорейшего обращения к доктору.

Миф 5. Плохая экология, стрессы и депрессии, продукты питания, полученные из генетически модифицированных организмов, большой размер груди — все это факторы риска мастопатии

Разоблачение. «Так как циклические гормональные изменения ткани молочных желез — это нормальное состояние для каждой женщины детородного возраста, то и изменения ткани молочных желез, возникающие в эти периоды, считаются нормальным явлением. В то же время ряд исследований указывает на то, что употребление большого количества кофеина, жиров может опосредованно влиять на гормональный статус, — предупреждает Александр Аладин. — Предположение, что большая грудь — фактор риска мастопатии, не имеет доказательств. Более существенный фактор риска — генетическая предрасположенность к мастопатии. Если в семье у ближайших родственниц — мамы, бабушки, тети — была или есть мастопатия, необходимо просто регулярно проходить осмотр маммолога, чтобы уж если не исключить риск заболевания, то хотя бы его уменьшить».

Миф 6 . При мастопатии противопоказано пребывание на солнце, нежелательно посещать русскую баню, сауну, солярий и проводить любые косметические манипуляции на груди

Разоблачение. «При фиброзно-кистозной мастопатии нет категорических запретов на спа-процедуры, а также баню или массаж, — утверждает Александр Аладин. — А вот отдаваться безоглядно ультрафиолету не стоит. Переизбыток солнечных лучей — вообще опасное явление. Причем с каждым годом опасность от естественного загара и солярия (особенно топлес и без защитных средств) возрастает. Не стоит рисковать!»

источник

Может ли фиброзно-кистозная мастопатия перерасти в рак и чем еще опасна данная патология + методы ее лечения

Абсолютно для всех представительниц прекрасного пола грудь – предмет особой гордости и все аномалии, обнаруженные в молочной железе, способны значительно снизить самооценку женщины и даже лишить ее уверенности в себе.

Одним из таких патологических процессов, доставляющих женщине много тревог, волнений и переживаний, становится мастопатия.

Мастопатия, по мнению современных медиков, не считается самостоятельным заболеванием, но, тем не менее, доставляет женщине достаточно неприятный дискомфорт.

Доброкачественные опухоли небольшого размера в виде кистозных новообразований и уплотнения встречаются у 50-70% женщин в возрасте от 15 до 40 лет.

Несмотря на то, что мастопатия не опасна сама по себе, это состояние значительно затрудняет диагностирование рака молочной железы.

В этой статье мы расскажем, что такое фиброзно-кистозная мастопатия и чем она может быть опасна.

Мастопатия представляет собой разрастание грудной ткани и образование доброкачественных кист в молочных железах – изменения происходят благодаря колебаниям гормонального фона женщины, происходящего по тем или иным причинам.

Патология имеет два вида:

Кисты – доброкачественные новообразования, представляющие собой капсулу на ножке, прикрепленную к полости органа. Внутри капсула кисты наполнена жидкостью, имеет достаточно четкие границы и эластичную структуру.

Множественные кисты, образованные в тканях молочных желез и вызывающие ее некоторую болезненность и появление уплотнений, характеризуют такое патологическое состояние груди, как фиброаденоматоз.

Фиброзно-кистозная мастопатия не способна перерождаться в рак молочной железы, но это не значит, что патологическое состояние не следует лечить и забыть о проблеме.

Кроме того, симптомы клинического течения онкологии груди и мастопатии достаточно схожи – при обнаружении у себя небольшой шишечки в груди женщина может сделать вывод о проявлении мастопатии и не обращаться к врачу – тем временем драгоценное время может быть потеряно. Ведь диагностирование РМЖ на начальной стадии развития повышает эффективность его лечения в десятки раз.

Опасна ли фиброзно-кистозная мастопатия? Однозначные ответы ведущих специалистов – маммологов — да.

И не только потому, что на фоне развития патологии очень сложно диагностировать появление и развитие опухолевых новообразований, как доброкачественных, так и раковых, но еще и потому, что фиброаденоматоз – достаточно коварное состояние, которое «прячется» в других органах женского тела, не относящихся к репродуктивной системе.

Так как состояние вызвано изменением уровня гормонов, патологическое разрастание тканей и образование кист может возникать и в мочеполовых органах, и в печени, и в матке, и даже в яичниках.

Обычно наиболее выраженные симптомы патологического состояния проявляются перед очередной менструацией или же во время нее:

у женщины в груди появляются уплотнения и даже шишки, достаточно болезненные;
вследствие набухания молочных протоков начинается отек груди, а из сосков часто заметны выделения, иногда с примесью крови.

Позже появляется утолщение мышечной ткани молочной железы в местах образования уплотнений и кист.

Фиброзно-кистозная мастопатия проявляется сильными болезненными ощущениями, еще больше усиливающимися в определенный период менструального цикла.

Внешний вид молочных желез также меняется – на месте образования патологии кожный покров груди становится более втянутым внутрь или же морщинистым. Такие же изменения происходят в сосках, иногда развитие патологии сопровождается выделениями.

На сегодняшний день патогенез заболевания тщательно не изучен – врачам известны лишь некоторые факторы, наличие которых провоцирует образование аномального процесса.

Часто кисты образуются в груди женщины во время климактерического периода, когда значительно меняется ее гормональный фон.

Также нередко причиной появления патологии становится ослабление иммунитета (молочные железы женщины особенно восприимчивы к снижению защитных сил организма).

И, конечно же, одно из первых мест в списке возможных причин развития заболевания занимает стресс.

Наличие и признаки мастопатии часто беспокоят беременных женщин.

Патологическое состояние может возникнуть у будущей мамы задолго до зачатия ребенка, по наличию предрасполагающих факторов. Так как подобное состояние все же доброкачественного характера, часто во время беременности, после родов или в период кормления малыша грудью кистозные образования проходят сами по себе (до 50% всех случаев).

Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность практически никак не связаны между собой – патология не наносит вреда плоду, хотя сочетание заболевания и естественного состояния организма женщины – достаточно распространенное явление, не смотря на все достижения современной медицины.

Наоборот, будущей матери не стоит сильно волноваться – период беременности естественным образом помогает искоренить мастопатию – вне зависимости от ее формы, образа и места локализации.

К сожалению, в большинстве случаев женщины с такой патологией относятся недостаточно серьезно к ее клиническому течению, а это очень опасно, так как все же существуют некоторые причины для беспокойства.

Ведь все пациентки с таким диагнозом, так или иначе, относятся к «группе риска» по возникновению и развитию рака молочной железы. Поэтому запущенная и нелеченная мастопатия может спровоцировать онкологический процесс.

Кроме того, мастопатия – достаточно быстро прогрессирующие и практически не самоизлечивающееся заболевание.

Прежде чем начинать лечение, женщина должна пройти обследование, в частности УЗИ или маммографию, а также сдать анализы на онкометры, чтобы исключить развитие онкологических процессов.

Все методы лечения фиброзно-кистозной мастопатии направлены на купирование симптомов патологии и устранение причин ее развития.

Терапия, назначаемая пациенткам, всегда комплексная, основанная на сочетании необходимых лекарственных препаратов:

средства для регулирования работы щитовидной железы;
оральные контрацептивы;
витамины и препараты, укрепляющие иммунитет;
синтетические аналоги гормонов;
седативные и обезболивающие препараты.

Очень эффективными считаются некоторые гомеопатические средства.

Хирургическое оперативное вмешательство при мастопатии производится при подозрении на онкологию, которую часто симулирует подобная патология. Во всех остальных случаях такая форма лечения сомнительна.

Вылечить мастопатию с помощью операции можно только радикальным методом – если полностью удалить молочные железы. Однако такое лечение считается неприемлемым.

Некоторые женщины стараются «избавиться» от патологии с помощью рецептов народной медицины, используя компрессы из отваров трав, обладающих противовоспалительным эффектом, и употребляя внутрь различные настойки, обладающие седативным и повышающим иммунитет действием.

Еще раз стоит заметить, что важно подходить к лечению мастопатии комплексно и выполнять все клинические рекомендации.

Для предупреждения развития патологии каждой женщине необходимо придерживаться нескольких правил и советов:

первые роды должны быть не позднее 24-25 лет, желательно рожать 2-3 малыша (то есть повторные роды);
кормить малыша грудью не менее полугода;
регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
правильное питание, здоровый образ жизни, коррекция оптимального веса (борьба с ожирением);
спокойный образ жизни с наименьшим количеством стрессовых ситуаций.

Недуг часто «подстерегает» женщин в возрасте от 25 до 40 лет – самым простым способом победить заболевание становится профилактика мастопатии и своевременное ее диагностирование и лечение.

Ни одно лекарственное средство не способно полностью излечить мастопатию, но здесь на помощь женщине приходит сама природа – только родив малыша, счастливая молодая мама выздоравливает, практически не прилагая к этому никаких усилий!

В видео рассказывается, что такое фиброзно-кистозная мастопатия:

источник

Врачи-онкологи утверждают, что женщинам следует обращать особое внимание на любые дискомфортные ощущения в области груди. Диагностика заболевания на ранних стадиях позволяет вылечить пациентку без применения радикальных методик. Наиболее распространенной патологией молочных желез считается мастопатия. По статистике, более 60% женского населения сталкивается с данной проблемой. Примечательно, что такая ситуация сложилась в последние 100 лет. До этого женщины очень редко жаловались на дискомфортные ощущения и уплотнения в грудной железе.

В гинекологии термином «мастопатия» объединяются гормонозависимые поражения молочных желез, которые возникают в небеременных женщин. Данная патология характеризуется формированием доброкачественного уплотнения в мягких тканях груди.

В основании болезни лежит гормональный дисбаланс, который провоцируется нарушением функции яичников. Таким образом, работа женской репродуктивной системы тесно связана с функционированием грудной железы. Изменение концентрации эстрогенов, прогестеронов и андрогенов может стимулировать процессы атипичного деления железистых тканей, что преобразовывается в развитие уплотнений в груди.

На гормональный статус женщины имеет влияние также патология печени и надпочечников, которые принимают участие в утилизации и синтезе гормонов.

На развитие данного заболевания имеют влияние следующие факторы:

нерегулярное ведение половых отношений;
поздние роды;
ранний отказ от грудного вскармливания.

Прямой опасности для жизни пациентки заболевание не несет. Данная патология имеет потенциальную способность к раковому перерождению. Доброкачественный процесс при этом переходит в рак, примерно, в 10% клинических случаев. Именно поэтому, обнаружение мастопатии является поводом к причислению пациентки к группе онкологического риска.

Ранние признаки недуга включают два основных симптома, наличие которых является прямым поводом к онкологическому осмотру.

Уплотнение мягких тканей груди :

Может быть в одиночном или множественном виде. Обнаружить такие изменения можно самостоятельно во время пальцевого ощупывания.

Болевой синдром может носить различную интенсивность от незначительного дискомфорта до периодических приступов.

Диффузный вариант (мелкие узлы и уплотнения в грудной железе) – незначительный дискомфорт и набухание железистой ткани в зависимости от менструального цикла.
Узловой вариант (формирование новообразования 15 мм – 1 см) – доброкачественная опухоль, стабильно пальпируемая, независимо от периода менструации. Увеличение региональных лимфатических узлов.
Фиброзно-кистозный вариант (наличие узловатых элементов и больших кистозных полостей с жидким содержанием) – интенсивная боль в груди, которая усиливается при движениях верхними конечностями. Выделение прозрачного или кровянистого секрета из выводных протоков грудной железы.

Установление окончательного диагноза базируется на проведении следующих манипуляций:

Пальпация грудной железы в стоячем и лежачем положениях. Уже на данном этапе врач определяет предварительный диагноз.
Маммография. Рентгенография органов грудной клетки позволяет идентифицировать размер и расположение доброкачественного новообразования.
Ультразвуковое исследование. Такая диагностика считается наиболее безопасной методикой для точного выявления данного недуга.
Биопсия. Пункция незначительного количества патологической жидкости и последующий цитологический анализ устанавливает окончательный диагноз.
Общий и развернутый анализ крови.

Заболевание может перейти в онкологию при следующих условиях:

Системное снижение иммунитета.
Хроническое воздействие канцерогенных веществ.
Неблагоприятные условия работы и жизни.
Частое облучение рентгенологическими лучами.
Постоянные стрессы.

Профилактика данного заболевания начинается с медицинской грамотности населения. Так, каждая женщина должна быть проинформирована о первых симптомах болезни и методах самодиагностики.

Мастопатия, в большинстве случаев, достаточно просто поддается диагностике. Своевременная коррекция гормонального баланса приводит к полному выздоровлению женщины. При этом на всем протяжении лечения пациентка подвергается профилактическому онкологическому осмотру не реже одного раза в полгода.

источник

Чем опасна мастопатия, если ее не лечить, интересуются женщины, впервые столкнувшиеся с этим диагнозом. Мастопатия – доброкачественное образование в молочной железе, которое может вызвать различные осложнения при отсутствии грамотной терапии.

Для мастопатии характерно патологическое разрастание соединительной и железистой ткани в груди, образование в них кист, полостей, уплотнений, узелков.

Выделяют диффузную и узловую формы заболевания, к первой относится фиброзно-кистозная мастопатия, которая является наиболее распространенной.

Основная причина появления мастопатия – нарушение нормального гормонального баланса в организме. Факторы, которые способны спровоцировать развитие заболевания:

болезни органов малого таза;
инфекции;
заболевания, передающиеся половым путем;
аборты;
поздние роды;
отказ от грудного вскармливания;
травмы молочных желез.

Нельзя назвать точные причины, которые вызвали мастопатию. Диагностику должен делать доктор, к которому необходимо обратиться, не откладывая, при появлении первых признаков заболевания.

Следующая симптоматика может указывать на развитие фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез у женщины:

появление боли в груди – перед менструацией, во время нее или после;
болевой синдром при пальпации груди;
отечность молочных желез;
уплотнения, которые обнаруживаются при прощупывании;
выделения.

Что будет, если не лечить мастопатию, какие последствия и прогноз для больной? Мастопатия – доброкачественная опухоль. На начальных стадиях хорошо поддается медикаментозному лечению. Однако, отсутствие грамотной терапии значительно повышает риск перехода новообразования в злокачественную форму.

Так опасна мастопатия или нет и к чему приводит это заболевание? Обращение к маммологу при появлении первых признаков патологии позволит остановить прогрессирование мастопатии, устранить симптомы, улучшить самочувствие.

Таким образом, игнорирование диагноза мастопатии ведет к значительному повышению риска появления рака молочной железы. Избежать этого можно, своевременно посещая доктора и проходя обследование молочных желез.

Мнение, что мастопатия влияет только на молочные железы, является ошибочными.

Наличие патологических очагов оказывает негативное воздействие на весь организм и вызывает определенные симптомы:

На нервную систему: возникают головные боли, постоянная усталость, сниженное настроение.
На пищеварительный тракт: возможны тошнота, проблемы с желудком.
На эндокринную систему: вероятны проблемы с работой щитовидной железы.
На репродуктивные органы: проявляется нарушением менструального цикла, снижением либидо, появлением болевых ощущений в яичниках.

Лечение мастопатии – единственно верный способ решить проблему. Рекомендуется обратиться к доктору как можно раньше, если есть подозрение на развитие заболевания.

На начальных стадиях назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя необходимые препараты, а также витамины. Пациентке даются рекомендации относительно диеты, подбора правильного белья.

При запущенных формах мастопатии возможно назначение оперативного вмешательства.

На видео об опасности мастопатии

Гораздо проще болезнь предупредить, чем заниматься позже ее лечением. Данное правило актуально и в отношении мастопатии.

К мерам профилактики относится регулярное обследование молочных желез. Для женщин в возрасте старше 35 лет необходимо 1 раз в 2 года проходить маммографию, после 50 лет — это нужно делать ежегодно.

Другие рекомендации:

регулярное самообследование молочных желез;
сбалансированное питание и отказ от вредных продуктов;
здоровый образ жизни;
физическая активность;
соблюдение режима труда и отдыха;
правильный размер бюстгальтера.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатии? Читайте в статье о заболевании, причинах его развития и симптомах, методах лечения, эффективности народной медицины и соблюдении диеты, показаниях к проведению операции.

Какой код по МКБ 10 у фиброзно-кистозной мастопатии? Информация здесь.

Чем опасна мастопатия, если ее не лечить? Отказ от терапии ведет к возможности развития онкологии. Риск довольно высок и составляет порядка 60%. Только своевременное обращение к врачу, лечение и соблюдение рекомендаций доктора позволят избавиться от заболевания и вернуться к здоровой и полноценной жизни.

источник

Пожалуй, многим женщинам известны неприятные ощущения в груди, а точнее – в молочных железах. Зачастую, думая, что нагрубание, дискомфорт и боли являются неотъемлемой частью предменструального синдрома, представительницы прекрасной половины человечества не торопятся обращаться к врачу.

Поняв однажды, что в организме произошел «переворот», на почве которого боль в груди становится постоянной и невыносимой, ношение бюстгальтера приносит муку, а любое касание столь нежной части тела доставляет страдания, женщина записывается на прием к маммологу или онкологу, проходит обследование, включающее УЗИ, маммографию и прочие, и слышит вердикт врача: «Мастопатия».

Одни дамы решают, что диагноз — сущая ерунда: «Это и не заболевание вовсе!», другие замыкаются в себе, опасаясь, что мастопатия может запросто переродиться в онкологию, третьи просто следуют всем рекомендациям врача и наслаждаются жизнью, что, несомненно, является самым верным решением.

Нужно отметить: течение мастопатии во многом зависит от самой женщины. Безусловно, врач назначит лечение и будет наблюдать, но, если дама опускает руки или, напротив, «пускается во все тяжкие», он бессилен.

Итак, что должна делать женщина?

Правило первое – никакого самолечения!
Нередко женщина думает, что способна вылечить мастопатию самостоятельно. В лучшем случае она будет искать литературу по данной теме, просматривать сайты в Интернете, читать отзывы о том или ином лекарстве. Узнать о своем заболевании больше – это здорово, а вот принимать лекарства вроде тех, что «подруга посоветовала», «на сайте 1678 хороших отзывов об этом препарате – он точно всем помогает», — никуда не годится! Более того, это может быть опасным для здоровья.
В худшем случае женщина доверяется мнимым целителям, ищет «волшебные» травки, лечится компрессами из мочи и настойкой незрелых ольховых шишек. Народные средства, безусловно, являются верными помощниками в лечении практически всех заболеваний, вот только относиться к предложениям нужно со всей серьезностью и в обязательном порядке консультироваться с лечащим врачом.

Правило второе – диета
Услышав об ограничении питания при мастопатии, прекрасная половина человечества вопрошает: «Какая связь?» «Прямая!» — отвечают доктора и приводят весомый аргумент — питание вполне может нормализовать гормональный фон.
Исключить из рациона стоит жареные, жирные, копченые и острые блюда, а также ограничить количество соли, которая, как известно, задерживает в организме воду и способствует отекам, в том числе, и в области молочных желез. Продукты, содержащие сою, тоже нужно свести к минимуму, поскольку способствует выработке гормона эстрогена, избыток которого приводит к мастопатии.

К списку «изгоев» из меню примыкают продукты и напитки, содержащие кофеин и какао: черный чай, кофе, шоколад, собственно какао. От газированных напитков тоже лучше отказаться, равнозначно, как и от алкоголя. Удивительно, но факт: все продукты питания, которые могут подавить работу печени, напрямую влияют на выведение эстрогенов из организма.

Врачи советуют употреблять как можно больше клетчатки, чтобы кишечник работал, а не застаивался. Тушеные, печеные и сырые овощи – отлично! Клетчатка с кефиром – замечательно! Бонусом данных изменений в рационе станет стройная фигура и прекрасный цвет лица.

Можно и нужно добавлять в рацион мясо нежирных сортов, рыбу, растительное и сливочное масло в небольших количествах, молочные продукты, овощи, фрукты и ягоды. Маммологи особенно рекомендуют капусту всех видов: белокочанную, пекинскую, кольраби, цветную, брюссельскую, брокколи.

Помните версию из детства: «Будешь есть капусту – грудь вырастет»? Оказывается, доля истины в этом есть. Грудь, конечно, больше не станет, но, по крайней мере, будет здоровой, а это, согласитесь, уже немало. Вот только перед тем, как начать поедать капусту, хорошо бы выяснить, в каком состоянии находится щитовидная железа, потому как вещества, содержащиеся в растениях семейства крестоцветных, способны подавлять выработку гормонов в органе-«бабочке».

Правило третье – самообследование
Несмотря на то, что женщина должна регулярно посещать врача, проходить осмотр и обследования, наблюдать за состоянием молочных желез она должна и самостоятельно. Регулярно, на пятый-седьмой день менструального цикла, следует внимательно осматривать кожные покровы, осторожно исследовать грудь на предмет образования новых узелков, припухлостей, отеков.

Маммологии говорят, что уважающая себя женщина должна знать методику самообследования молочных желез как «Отче наш». Благо, информации об этом предостаточно, нужно лишь не забывать об этом и не лениться.

Правило четвертое – выбор бюстгальтера
Многие врачи в принципе настроены против этой детали дамского белья. Другие же не столь критичны во мнениях и советуют обходиться от бюстгальтера как можно больше времени.
— Как? – восклицают пышногрудые дамы. – Не представляю свою грудь без поддержки!

Оно и понятно. Остается уделить выбору бюстгальтера особое внимание: он должен быть не сильно свободным, но и не тесным, не сдавливать грудь. Оптимальный вариант – бюстгальтер без косточек, в котором, к тому же, отсутствуют твердые швы. Возможно, он будет смотреться не столь эффектно, но уж коли приходится выбирать между этим и здоровьем, думается, стоит остановиться на последнем. О бюстгальтере без бретелек лучше тоже позабыть — его ношение наносит вред молочным железам.

Правило пятое – энергичный образ жизни
Мастопатия не является приговором и вовсе не означает, что впереди женщину ждет онкология. При данном заболевании уместны физические нагрузки: зарядка, занятия спортом, гимнастика, длительные прогулки на свежем воздухе, йога.

Желательно приобрести специальное поддерживающее белье – бюстгальтер или топ. Безусловно, движения не должны быть резкими во избежание травмы молочных желез. Боль при занятиях бегом, прыжками и прочих действиях говорит о том, что стоит пересмотреть план занятий спортом и выбрать более щадящие упражнения. Плюс – любое движение должно приносить удовольствие, а не быть тяжкой повинностью.

Правило пятое – избегать стрессов
Зачастую гормональные сбои в организме женщины происходят после стрессовых ситуаций. Что делать? Наслаждаться жизнью! Читать книги, ходить в театр, кино, выезжать на лоно природы, общаться с приятными людьми, словом, делать все, что приносит радость и удовлетворение.

Не стоит забывать и о полноценном сне. Золотое правило: раньше ложиться и раньше вставать, действует и здесь. Впрочем, все зависит от конкретного человека, вернее, его биоритмов.
А проблемы… Существует замечательное утверждение: «Если не можешь изменить ситуацию, измени свое отношение к ней». Может быть, пора изменить свою точку зрения и перестать испытывать дискомфорт от какой-либо ситуации?

Правило шестое – регулярная половая жизнь
Систематичность вроде «на Новый год» и «Восьмое марта» здесь не подойдет. Несомненно, дотошно планировать личную жизнь не будешь, но задуматься стоит. Необходимо учесть тот факт, что нередко мастопатию называют следствием сексуальной неудовлетворенности, так что, в этом свете нужно рассматривать не только «количество», но и «качество».

Женщинам, состоящим в браке или имеющим постоянного партнера лучше отказаться во время «часа Х» от такого вида контрацепции, как презерватив, поскольку поступление мужских половых гормонов приветствуется.
К слову, в какой-то литературе на глаза попалось следующее суждение: мастопатия поражает женщин, затаивших в себе обиду на близкого мужчину. Научно это вполне можно обосновать сексуальной неудовлетворенностью. И, думается, мужчину нужно простить. Не то, чтобы «за ради», а просто так.

источник

Мастопатия — это заболевание, при котором происходит избыточный рост тканей молочной железы, возникающий в ответ на гормональный дисбаланс в организме.

Заболевание выявляется у многих женщин, но чаще всего оно выявляется в промежутке между 30 и 45 годами. Болезнь часто остается незамеченной долгие годы, так как женщины думают, что это нормальные проявления предменструального состояния. Однако мастопатия — это настоящее заболевание, и его лечением должен заниматься маммолог.

На развитие мастопатии могут влиять различные факторы — отсутствие регулярной половой жизни, поздние или тяжелые роды, многочисленные аборты, психологическое перенапряжение, переходящее в депрессивное состояние. Для женского организма обычны циклические колебания уровня гормонов, секретируемых яичниками, — эстрогенов и прогестерона. Первые способствуют росту груди, второй — его прекращает, если, конечно, не наступила беременность с последующим грудным вскармливанием. Если же гормональная регуляция нарушается, то увеличение количества клеток грудной железы будет продолжаться. Именно это и способствует развитию мастопатии. Кроме того, болезнь формируется при заболеваниях других органов, задействованных в гормональной регуляции, — щитовидной железы и надпочечников, а также при увлечении табаком и алкогольными напитками и нарушениях функции печени. Риск заболевания возрастает и при травмах груди — толчки, удары, например, в спорте, и излишнее сдавливание, например, при использовании тесного белья.

Этот гормон, вырабатываемый гипофизом, влияет на продукцию грудного молока. В организме его количество растет в ходе беременности и при кормлении грудью. В ответ на пролактин ткань груди увеличивается в размере, готовясь к выработке молока. Однако существуют ситуации, когда количество этого вещества в организме повышается не по причине беременности и кормления грудью. Это случается при опухолях гипофиза и под действием некоторых лекарств, например, нейролептиков. Превышение нормы гормона без грудного вскармливания может приводить к формированию мастопатии. Вот почему важно не отказываться от грудного вскармливания.

Существует узловая и диффузная мастопатия. Они отличаются как патологическими изменениями, так и терапией. При узловой мастопатии в молочной железе образуется мягкий подвижный узел. Это может быть доброкачественная опухоль — фиброаденома или киста (полость с жидкостью внутри). Образование порой достигает размера грецкого ореха. Диффузная мастопатия характеризуется появлением мелких узелков по всей молочной железе. Она бывает фиброзной (разрастание соединительной ткани), кистозной (появление микрокист) или железистой (пролиферация собственных клеток молочной железы).

Ведущий симптом мастопатии — боль в груди за некоторое время до менструации. Боль может быть очень сильной, но может и отсутствовать. До 10% женщин с мастопатией не жалуются на боль. С началом менструации боль часто проходит.

При мастопатии возможны выделения из сосков. Иногда жидкость вытекает спонтанно, по каплям, незаметно для женщины, а иногда только при надавливании на сосок. Жидкость имеет белесый или зеленоватый цвет, но может быть и бесцветной.

Маммолог начинает обследование с опроса женщины. Он поинтересуется наличием заболеваний груди у ее родственников по женской линии (возможна генетическая предрасположенность), возрастом начала менструаций, расспросит об их особенностях и нарушениях, половой жизни, уточнит, были ли у женщины беременности и роды и сколько из них закончилось появлением ребенка, а сколько — абортом, выяснит, курит ли женщина и как она относится к алкоголю, есть ли у нее хронические заболевания.

После опроса врач пальпирует (прощупывает) молочные железы. Пальпацию проводят, когда пациентка лежит и стоит, так как подвижные узлы смещаются при перемене положения тела. Кроме собственно молочной железы, врач прощупывает лимфоузлы под мышками, над и под ключицами, а также щитовидную железу.

Важнейший метод диагностики мастопатии — маммография, или рентгенография молочных желез, которая позволяет установить форму и тяжесть мастопатии. Другой метод исследования — УЗИ, дающее возможность отдифференцировать (отличить) одну форму заболевания от другой, а также — фиброаденому от кисты. Оба эти исследования проводят в конце 1-й — начале 2-й недели менструального цикла. Чуть раньше берут анализы на эстрогены, прогестерон и пролактин.

При подозрении на злокачественную опухоль тонкой полой иглой берут часть тканей узла на гистологическое исследование. Этот метод называется биопсией.

Возможно проведение и таких исследований, как дуктография (когда протоки железы заполняют контрастным веществом и проводят маммографию) или пневмоцистография (когда из кисты удаляют жидкость, заменяя ее контрастом, тогда при маммографии хорошо определяются размер и форма кисты).

Лечение мастопатии может быть медикаментозным или хирургическим. Но прежде, чем обратиться к лекарствам, врач порекомендует изменить образ жизни. Медикаментозным путем лечат диффузную мастопатию. Лечение может быть негормональным и гормональным. К первому относятся витамины, препараты йода, нестероидные противовоспалительные средства, ферментные препараты. При стрессе и психологических проблемах назначают успокаивающие препараты и психотерапию. Гормональная терапия включает гестагены, ингибиторы пролактина и оральные контрацептивы. Иногда применяют также андрогены и антиэстрогены. Цель гормонального лечения мастопатии — выровнять нарушения секреции гормонов, начиная с гипоталамуса, и заканчивая яичниками. Иногда, особенно у женщин старше сорока лет, гормональное лечение бывает противопоказано в связи с сопутствующими заболеваниями.

Этот подход используют при узловой мастопатии. Возможно два варианта хирургического лечения мастопатии: удаление фиброаденомы или кисты вместе с прилежащими тканями и удаление только самой опухоли или кисты — так называемая энуклеация. Оперативное лечение проводят по строгим показаниям, например, если фиброаденома слишком быстро растет, если появляются новые узлы, если после прокола кисты она образуется вновь.

Специфической диеты при мастопатии не требуется, но желательно разнообразить свой рацион такими продуктами, как мясо и рыба, морепродукты и овощи. Не следует налегать на кофе и шоколад — они способствуют прогрессированию диффузной мастопатии. Лучше отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков, увеличить физическую активность, наладить режим дня, разумно чередуя работу и отдых, не допускать переутомления и недосыпания. При мастопатии не разрешаются тепловые процедуры, такие как баня, сауна, солярий, длительное воздействие солнечных лучей.

Существует немало народных средств лечения мастопатии, например, прикладывание компресса с тертой свеклой при болях. Но важно заметить, что эти снадобья не оказывают на само заболевание никакого действия, и в основе их часто лежит самовнушение.

Беременность благоприятно влияет на мастопатию. При беременности намного повышается уровень прогестерона, что, по-видимому, способствует облегчению или даже исчезновению признаков мастопатии. Беременность характеризуется активной выработкой гормона хорионического гонадотропина. Есть предположение, что именно этот гормон способствует облегчению мастопатии. В то же время возможна и обратная ситуация, когда мастопатия впервые появляется во время вынашивания ребенка. Если это случилось (появились новообразования или уплотнения в груди, начались выделения из сосков), необходимо срочно проконсультироваться с маммологом.

Самая большая опасность мастопатии — озлокачествление фиброаденомы. При диффузной мастопатии оно случается крайне редко. Если после лечения мастопатия появляется вновь, это указывает либо на неправильное лечение, либо на недооценку гормонального дисбаланса.

Предупреждению мастопатии служит регулярный самоосмотр женщиной молочных желез. Самоосмотр нужно делать в первые дни менструации лежа и стоя. При обнаружении уплотнений в груди или выделений из сосков не стоит затягивать с посещением врача, даже если эти симптомы не сопровождаются болью. Начиная с сорока лет, женщинам раз в год рекомендуется проходить профилактическую маммографию. Это позволяет выявить мастопатию или новообразования в груди на ранней стадии. Для профилактики мастопатии полезно принимать препараты йода, например, в виде йодированной соли, наладить регулярность половой жизни. Но лучшим и самым естественным методом лечения служат беременность и роды вкупе со здоровым образом жизни.

источник