Мастопатия у девушки 20 лет

В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы .

Мастопатия представляет собой заболевание молочных желез, которое характеризуется различными изменениями в структуре тканей молочной железы, а также нарушениями тех или иных функций. Встречается у женщин в возрасте 35-45 лет, однако может наблюдаться и у молодых женщин репродуктивного возраста.

В настоящее время клиницисты выделяют следующие формы мастопатии:

1. Диффузная мастопатия, включающая в себя следующие варианты:
   • аденоз молочной железы и мезоплазия молочной железы;
   • фиброзная М.;
   • кистозная М.;
   • фиброзно-кистозная М.
2. Узловая мастопатия, включающая в себя два вида морфологических изменений:
   • фиброма (фиброаденома);
   • аденома молочной железы.

Сергей Михайлович Портной в программе «О самом главном» рассказывает о самых распространенных заболеваниях молочной железы, об их профилактике и лечении: «Что такое мастопатия», «Сколько женщин заболевает раком груди в России», «Причины, профилактика и лечение болезни».

Все точные механизмы развития мастопатии неизвестны, однако считается, что в основе патогенеза и изменения тканей железы лежит нарушение соотношения половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. Низкая концентрация прогестерона и высокий уровень эстрогенов, воздействуя на рецепторный аппарат клеток молочных желез, приводит к следующей трансформации:

• эпителиальные клетки альвеол железы разрастаются в с увеличением объема тканей;
• активируется механизм увеличения массы соединительной ткани;
• увеличивается протоковой аппарат молочной желез.
• под действием повышенной концентрации пролактина усиливается функциональная активность молочных желез, увеличивается объем.

В результате этих изменений наблюдается задержка жидкости в тканях железы, усиление секреции и нарушение дренажной функции, что в конечном итоге формирует полостные структуры

Возникновению мастопатии способствуют следующие экзо- и эндогенные факторы:

• Ранее половое созревание.
• Различные органические заболевания репродуктивной системы.
• Заболевания эндокринной системы.
• Нарушения менструального цикла различного генеза.
• Отсутствие периода грудного вскармливания после родов (или же слишком кратковременное грудное вскармливание, сроком менее 3-х месяцев).
• Декомпенсированные заболевания организма.
• Стрессорные ситуации.
• Неблагоприятные условия внешней среды.
• Длительное использование внутриматочной контрацепции.
• Злоупотребление алкоголем.
• Курение.
• Наследственная предрасположенность.

Также стоит отметить, что основные нарушения со стороны баланса половых гормонов и пролактина могут быть при:

• нарушениях со стороны гипоталамо-гипофизарной системы,
• гипотиреозе,
• синдроме поликистозных яичников,
• нарушениях функции надпочечников,
• тяжелых заболеваниях печени и почек,
• вирусных инфекциях,
• раннем климаксе.

Кроме того, отмечено больший риск развития различных форм мастопатий у женщин, не имеющих регулярную половую жизнь, или же в ситуациях, когда половая жизнь не приносит удовлетворения, а также в случаях прерывания беременности, особенно на более поздних сроках, когда молочные железы находятся в состоянии изменения и подготовки к грудному вскармливанию.

Выступление онколога-маммолога С.М.Портного на телеканале «Россия 1» на тему рака груди и атером: лечение и профилактика болезни (маммография, УЗИ и самообследование).

Различные формы заболевания имеют те или иные специфические признаки, однако у большинства женщин, страдающих мастопатией, имеются общие признаки патологического процесса. Это – дискомфортные и болезненные ощущения в области молочных желез. Процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним. Эти ощущения обычно усиливаются непосредственно перед менструацией. Пальпаторно можно ощутить физические изменения тканей железы – появление уплотнений диффузного характера или же очагов, имеющих плотную и твердую консистенцию.

Нередко заболевание протекает относительно скрыто, не имея выраженной клинической симптоматики. Поэтому и рекомендуются регулярные осмотры врачом-маммологом, не реже, чем 1 раз в год.

Диагностика различных форм мастопатий проводится следующим образом:

• Осмотр врача и пальпаторное исследование (рекомендуется выполнить сразу после менструации, обычно на 5-8 день цикла).
• Исследования гормонов крови.
• Ультразвуковая диагностика (является весьма информативной и не требует какой-либо подготовки). Также рекомендуется выполнять сразу после менструации.
• Маммография и другие рентгеновские исследования (выполняются только по назначениям врача, в Frau Klinik не проводятся).
• Цитологические исследование отделяемого из сосков молочных желез.
• Аспирационная биопсия патологических тканей молочной железы, выполняемая под УЗ контролем.

И весьма важное значение в раннем выявлении мастопатии, а также и других заболеваний имеет самообследование молочных желез.

источник

Мастопатия распространенное заболевание: встречается у каждой второй женщины. И количество заболевших возрастает. Опасность состоит в том, что она может стать причиной рака молочной железы. Поэтому, при обнаружении симптомов заболевания, необходимо идти на прием к врачу-маммологу.

Многих интересуют вопросы: «Что такое мастопатия и от чего она появляется?» «Чем вызвана мастопатия?». Об этом мы и поговорим в статье.

Мастопатия – заболевание молочной железы, при котором происходит разрастание соединительных тканей. Обычно оно возникает из-за гормонального дисбаланса.

Мастопатия чаще всего проходит бессимптомно и не вызывает беспокойства у женщин. А симптомы, если они есть (особенно на начальной стадии), воспринимаются, как должное.

Например: ощущение тяжести и боли в груди перед менструацией. Многие женщины думают, что это обычное явление. Но, помните, что грудь не должна болеть никогда.

Симптомы на разных стадиях мастопатии отличаются. Выявление заболевания на ранней стадии упрощает его лечение (на ранних стадиях помогает консервативное лечение).

Ранняя стадия:

• ощущается дискомфорт в груди;
• грудь кажется тяжелой;
• грудь увеличивается в размере перед менструацией;
• перед менструацией грудь начинает болеть;
• заболевание оказывает влияние и на настроение женщины. Появляется чувство тревоги, раздражение, депрессия.

• грудь тяжелеет и становится значительно больше;
• постоянная боль в груди;
• при прикосновении ощущается сильная боль;
• болевая область разрастается до подмышек и плеч;
• выделения из сосков (прозрачные или кровянистые).

Существует несколько разновидностей заболевания:

• Фиброзная мастопатия – разрастание соединительной ткани с преобладанием фиброзной структуры.
• Кистозная мастопатия – сопровождается появлением кист.
• Протоковая – мастопатия, исходящая из внедольковых мелких молочных протоков.
• Склерозирующий аденоз – характеризуется большим количеством железистого компонента.
• Узловая форма мастопатии.
• Диффузная (фиброзно-кистозная с преобладанием кистозного компонента; с преобладанием железистого компонента (аденоз); фиброзно-кистозная с преобладанием фиброзного компонента; смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии).

Начальная стадия заболевания называется – диффузной. На этой стадии начинают разрастаться ткани и образуют просовидные узелки.

С развитием заболевания узелки разрастаются. И эта стадия уже носит название – узелковой.

Мастопатия — от чего она появляется? Причины болезни связаны как с наследственностью, так и с уровнем гормонов и внешними факторами.

От чего возникает мастопатия? Из-за недостатка прогестерона и избытка эстрогена (гиперэстрогения) и пролактина (отвечает за функционирование молочной железы).

Именно это становится причиной разрастания соединительных тканей, эпителия альвеол и протоков (регулируется эстрогеном). Вот как образуется мастопатия.

От чего бывает мастопатия:

• наследственность;
• воспаления в малом тазу;
• инфекционные заболевания половой системы;
• отказ от кормления грудью или кормление менее 5 месяцев;
• бездетность или только один ребенок;
• поздняя первая беременность;
• прерывание беременности;
• психологические факторы (стресс, депрессия);
• травмы в области груди (удары, сдавливание);
• использование гормональных средств без назначения врача;
• хронические заболевания печени;
• недостаток йода, нарушения в эндокринной системе;
• вредные привычки.

Заболевание достаточно изучено и выделены группы риска среди женщин:

• Возрастные факторы риска: это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще у женщин с рано наступившей менструацией и поздней менопаузой.
  В подростковом возрасте возможно появление диффузной мастопатии.
• Факторы, связанные с беременностью: у женщин с бесплодием, бездетных или с одним ребенком, беременностью после 30 лет.
  У женщин сделавших аборт (во время беременности молочная железа начинает перестраиваться, а после аборта происходит насильственный поворот процесса обратно.
  Это сказывается на тканях молочной железы неблагоприятным образом), у женщин, которые не долго кормили грудью (менее 5 мес.) — риск заболеть больше, чем у других.
• Факторы, связанные с сексуальной жизнью: отсутствие таковой, сексуальная неудовлетворенность или нерегулярная половая жизнь.
• Психологические факторы: в эту группу попадают женщины часто находящиеся в стрессовых ситуациях, подверженные депрессиям, неврозам, истерии.
• Гормональный дисбаланс: нарушенный уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
• Нарушенный обмен веществ: к болезни приводит лишний вес.
• Гинекологические заболевания: эндометриоз, фибромиома матки, поликистоз яичников и воспаления органов малого таза.
• Генетические факторы: если в семье есть болеющие раком молочной железы или половых органов, то риск заболеть мастопатией увеличивается.
• Хронические заболевания, которые могут вызвать заболевание: увеличенная щитовидная железа, эндемический зоб, узлы в щитовидной железе, гипотиреоз, гепатит, холецистит, артериальная гипертензия.
• Внешние факторы: плохая экология (особенно заболеванию подвержены жительницы крупных городов); употребление алкоголя, курение; нервная работа; недосыпание; неправильное питание.

Причины возникновения мастопатии находятся в тесной взаимосвязи между собой.

Если вы обнаружили у себя симптомы или попали в группу риска развития заболевания, вам необходимо пройти обследование у специалиста. Всем женщинам после 45 рекомендуется обследование у маммолога проходить регулярно.

Своевременная диагностика избавит вас от серьезных проблем со здоровьем.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Мастопатия.

источник

Мастопатия – распространенное во всем мире заболевание, которым чаще страдают молодые женщины в возрасте 20-40 лет. По данным статистики в мире эта патология встречается у 80 % женщин, возможно, этот показатель несколько завышен, однако заставляет насторожиться.

Болезнь эта доброкачественная, она характеризуется разрастанием собственных тканей молочной железы. Кстати, многие полагают, что это исключительно женское заболевание, однако это не так. При некоторых гормональных заболеваниях увеличение молочных желез в результате разрастания их тканей возможно и у мужчин, называется такое состояние гинекомастия.

Рост и состояние молочных желез зависят от гормонального фона в организме, именно поэтому основную роль в развитии данной патологии играют женские половые гормоны: пролактин, эстроген и прогестерон. Возможных причин, которые могут вызвать гормональный дисбаланс и привести к мастопатии, очень много, причем многие из них не связаны напрямую с половой системой:

• физиологические причины (период полового созревания, менструация, беременность);
• спонтанное и искусственное прерывание беременности, особенно на поздних сроках;
• отказ от грудного вскармливания;
• поздние беременности и роды (наступление первой беременности после 35 лет);
• воспалительные заболевания, опухоли, поликистоз и синдром раннего истощения яичников;
• травмы молочной железы, в том числе ношение тесного и неудобного белья;
• постоянные стрессовые ситуации, а также психические расстройства, сопровождающиеся депрессивными состояниями;
• ожирение, резкие колебания веса, диеты для похудения;
• гипотиреоз, опухоли гипофиза;
• прием различных гормональных препаратов.

Мастопатия может развиться и при нормальном гормональном фоне. Это возможно в тех случаях, когда в молочной железе увеличено количество рецепторов к эстрогену и повышена их чувствительность. Возможно, когда речь идет о наследственной предрасположенности к этому заболеванию, именно эта врожденная особенность играет свою роль в его развитии.

Выделяют две основные формы заболевания: узловую и диффузную. Диффузная форма в большинстве случаев предшествует узловой.

Эта форма заболевания характеризуется диффузными изменениями во всем объеме железы. В зависимости от того, какая ткань преимущественно разрастается в железе, выделяют несколько подвидов этой формы патологии.

При этой форме мастопатии происходит увеличение количества железистых клеток в молочной железе, ее долек. К возникновению аденоза могут привести любые причины из перечисленных выше, но основной считается гормональный всплеск в период полового созревания, первый триместр беременности и в период менструации. Нагрубание и болезненность молочных желез в это время – не что иное, как одна из форм мастопатии. Во многих случаях лечение не требуется, так как при нормализации гормонального фона проблема решается самостоятельно.

При фиброзе происходит преимущественное увеличение объема соединительной ткани, со временем она вытесняет железистую ткань.

Характеризуется появлением большого количества маленьких кист диаметром несколько миллиметров, разбросанных по всей молочной железе.

Возможно одновременное разрастание соединительной и железистой тканей с формированием кист.

Процесс не обязательно двухсторонний, поражаться может и одна молочная железа:

• нагрубание (уплотнение) молочной железы;
• отек и увеличение в объеме;
• повышенная чувствительность и болезненность при прикосновениях и пальпации;
• выделения из соска прозрачные или коричневатые (небольшие пятна на бюстгальтере);
• при ощупывании выявляется уплотнение во всей молочной железе или ее участке, диффузно разбросанные мелкозернистые образования размером с просо.

В начале заболевания эти симптомы могут беспокоить женщину только перед началом менструации, постепенно они нарастают и присутствуют практически постоянно. Диффузная мастопатия хорошо поддается лечению, именно поэтому для женщины так важен самоконтроль и своевременное профилактическое посещение гинеколога и маммолога.

В тканях молочной железы обнаруживаются хорошо прощупываемые узлы и кисты, которые, в отличие от диффузной формы, имеют более крупные размеры и четкие границы.

Этот вид мастопатии встречается преимущественно у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, процесс чаще всего носит односторонний характер. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистых клеток молочной железы.

В большинстве случаев опухоль единичная, локализуется в верхненаружном квадранте молочной железы. Иногда ее можно определить визуально как выступающее под кожей образование. При пальпации можно нащупать образование средней плотности, которое смещается под кожей (не спаяно с окружающими тканями) и имеет четкие границы. Образование может быть безболезненным, а может доставлять женщине неприятные ощущения.

Фиброаденомы у молодых девушек, возникающие в период полового созревания, могут исчезать самостоятельно при установлении менструального цикла, поэтому при обнаружении этой патологии в возрасте до 16-18 лет врачи могут советовать наблюдение и выжидательную тактику.

Удаление фиброаденомы не дает гарантии, что заболевание не повторится вновь.

Этот вид патологии характеризуется появлением в молочных железах кист – полостей, имеющих стенки, которые наполнены жидкостью. Механизм образования кист достаточно прост: в результате передавливания протоков разрастающейся тканью молочной железы происходит их расширение, застаивающийся в этих протоках секрет впоследствии инкапсулируется, и образуется киста. Становится понятно, почему своевременное лечение диффузной формы мастопатии, когда разрастающаяся железистая и соединительная ткань только начинают передавливать протоки, помогает предотвратить прогрессирование процесса.

Кисты могут быть единичными и множественными. Небольшие кисты выявить самостоятельно бывает трудно, однако может насторожить дискомфорт или локальные боли в груди перед менструацией, которые не беспокоили ранее. Более крупные кисты размером 1-5 см, обычно имеющие правильную овальную или округлую форму, прощупываются легко. Иногда могут появляться светлые почти прозрачные, желтоватые или зеленоватые выделения из соска. При множественных кистах женщину может беспокоить выраженный болевой синдром.

Кисты диаметром до 1-1,5 см могут лечиться консервативно при помощи гормональной терапии, образования больших размеров удаляются хирургическим путем. Кистозная мастопатия опасна тем, что возможно присоединение инфекции и нагноение кисты. В таком случае появляются признаки общей интоксикации организма, резкая боль в области воспаления, отек, возможно покраснение кожи и увеличение близлежащих лимфатических узлов. В такой ситуации без помощи хирурга уже точно не обойтись.

Выделяют также фиброзно-кистозную мастопатию, сочетающую в себе признаки обеих форм заболевания.

Мастопатия – очень распространенное заболевание, поэтому каждая женщина должна регулярно проходить медицинские осмотры у врача, а после 40 лет ежегодную профилактическую маммографию. В большинстве случаев женщины обнаруживают изменения в молочных железах самостоятельно, поэтому постоянный самоконтроль не менее важен, чем медицинский осмотр. В современной литературе это заболевание часто можно встретить под названием «фиброзно-кистозная болезнь».

Болезнями молочной железы занимается врач-маммолог. Однако при отсутствии такого специалиста можно обратиться к гинекологу-эндокринологу или гинекологу. Возможно, понадобится дополнительная консультация онколога, невролога или эндокринолога.

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о мастопатии:

Врач-маммолог Е. Е. Белянская рассказывает, чем опасна мастопатия:

источник

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет — в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

1. Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
2. Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
3. Смешанная, или диффузно-узловая — более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

• аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
• фиброаденоз — фиброзный компонент;
• фиброкистоз — кистозный компонент;
• склерозирующий аденоз — компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
• смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
• фиброаденоматозный, в том числе листовидный — быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
• кистозный;
• внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
• липогранулема, или липома;
• гемангиома (сосудистая опухоль);
• гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез — это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла — отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них — это:

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

1. Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
2. Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
3. Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
4. Бесплодие, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
5. Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
6. Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
7. Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
8. Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
9. Генитальный эндометриоз (80%), миомы матки (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
10. Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
11. Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при поликистозных яичниках и метаболическом синдроме.
12. Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
13. Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
14. Нерациональное питание — избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
15. Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами — крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
16. Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

1. Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина — вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.
   Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла — как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.
2. Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (предменструальный синдром). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
3. Выделения при надавливании на соски — прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
4. Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (мастит). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет — ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства — это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии — это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

• Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
• Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях — назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).
  Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;
• Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
• Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
• Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
• Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней — содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
• Фемивелл — состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) — у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.

источник

К сожалению, мастопатия порой не вызывает серьезного беспокойства у женщин. Некоторые не слишком грамотные, равнодушные гинекологи говорят своим пациенткам: «Не волнуйтесь, каждая вторая женщина имеет мастопатию». Между тем, причины для волнения есть.

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом разрастании ее тканей — поражает даже не каждую вторую, а восемь женщин из десяти. Эта болезнь оказывает значительное влияние на самочувствие многих женщин, а в ряде случаев приводит к возникновению грозного заболевания — рака груди.

Как правило, мастопатией заболевают женщины детородного возраста — от 25 до 45 лет.

Первое проявление болезни — мастальгия, болезненность молочной железы, которая возникает перед менструацией и стихает при ее начале, а также периодически появляющиеся уплотнения в нижней или верхней части груди.

Нередко женщины игнорируют эти симптомы, годами не обращаясь к врачу. И совершают опасную ошибку, так как именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.

При дальнейшем развитии болезни в ткани железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха. Боль становится интенсивной; порой болезненно малейшее прикосновение к груди, движения рук; а главное — теперь боль уже не исчезает с началом менструации. Из соска может выделяться кровянистая или прозрачная жидкость.

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, как устроена молочная железа.

В состав железы входят ее тело, жировая и фиброзная (соединительная) ткани.

Тело состоит из 15-20 долей железистой ткани, собранных в структуру, напоминающую гроздь винограда. Каждая доля имеет выводной млечный проток, который направляется к соску и открывается на его поверхности млечным отверстием.

Молочная железа заключена в фиброзной капсуле, фиксирующей железу к ключице, а доли — между собой и к коже. Каждая доля железы и ее тело в целом окружены жировой тканью, которая придает груди мягкость и полушаровидную форму. Кроме того, жировая ткань груди является депо половых (репродуктивных) гормонов.

В организме женщины ежемесячно происходят циклические изменения: с первого дня до середины цикла яичниками вырабатываются гормоны, называемые эстрогенами, а с середины цикла, когда происходит овуляция, и до первого дня следующей менструации — гестагены (прогестерон). Молочная железа также участвует в этом цикле, что проявляется её нагрубанием перед менструацией и инволюцией (обратным развитием) в постменструальный период.

Если под воздействием неблагоприятных факторов, о которых будет сказано ниже, гормональный баланс нарушается, предменструальное разрастание протоков и тканей груди продолжается и после менструации. Непосредственной причиной может быть избыток гормона пролактина, который стимулирует развитие молочных желез, образование молока и формирует материнский инстинкт.

Часто имеет место не постоянное, а кратковременное повышение уровня пролактина, которое происходит обычно в ночное время. Нерегулярные всплески секреции гормона часто вызывают в молочных железах отек, болезненность, а также вегетативные расстройства, мигренеподобные головные боли, отеки конечностей, боли в животе, метеоризм. Этот комплекс обозначают как предменструальный синдром.

Мастопатия — многопричинное заболевание, связанное как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды и образа жизни пациенток.

Больше шансов заболеть мастопатией, если женщина:

• не рожала или имеет только одного ребенка;
• имеет отягощенную наследственность по материнской линии;
• не кормила или недолго кормила ребенка грудью;
• сделала много абортов;
• ведет нерегулярную половую жизнь;
• подвержена стрессам, неврозу, депрессии;
• живет в плохой экологической обстановке;
• страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков, щитовидной железы, печени;
• употребляет алкоголь, курит;
• перенесла даже незначительные травмы груди.

К факторам, оказывающим защитный эффект, относятся ранние роды (20-25 лет), кормление грудью, количество родов (более двух) с полноценной лактацией.

Часто причинные факторы находятся в сложной взаимосвязи, образуя общий неблагоприятный фон. Сложность оценки совокупности причинных факторов диктует практически каждой женщине необходимость регулярного профилактического посещения специалиста-маммолога.

Врачи-сторонники естественных методов оздоровления организма, разработали ряд профилактических рекомендаций для женщин, иногда испытывающих ПМС или боль в молочных железах. Вот некоторые из них:

1. Измените диету
   Измените диету в сторону снижения жиров и повышения клетчатки, в основном за счет цельных зерен, овощей и фасоли. У женщин, которые придерживаются такой диеты, оптимизируется обмен эстрогена, что означает меньшую гормональную стимуляцию груди.
2. Оставайтесь стройной
   Похудание может облегчить боль в груди и избежать появления уплотнений, так как в женском организме жир действует как дополнительная железа, накапливая эстроген.
3. Принимайте витамины
   Обязательно ешьте много продуктов, богатых витамином С, кальцием, магнием, витаминами группы В. Эти витамины помогают регулировать образование простагландина Е, который в свою очередь оказывает подавляющее влияние на пролактин — гормон, активизирующий ткань груди.
4. Употребляйте растительные масла, а не животные жиры
   Употребление растительных жиров вместо сливочного масла может помочь поддерживать на одинаковом уровне количество активатора тканей груди — гормона пролактина.
5. Не теряйте спокойствия, избегайте стрессов
   Эпинефрин — вещество, производимое надпочечниками во время стресса — также оказывает влияние на процесс превращения гамма-линолевой кислоты (ГЛК), которая участвует в производстве простагландина Е.
6. Сократите потребление кофеина
   Многие женщины с болями и симптомами доброкачественных изменений груди чувствуют себя значительно лучше, воздерживаясь от потребления кофеина. Для этого следует ограничить употребление кофе, газированных напитков типа кока-колы, шоколада, чая и болеутоляющих средств, содержащих кофеин.
7. Сократите потребление соли
   Соль обладает способностью удерживать в тканях воду. Особенно важно помнить об этом за 7-10 дней до начала менструации, когда ткани груди и так увеличиваются по сравнению с обычными размерами.
8. Подберите себе хороший бюстгальтер
   Плотный бюстгальтер, такой, как носят бегуньи, может предохранить волокна груди от болезненного растяжения. Однако бюстгальтеры с косточками и плотными рельефными швами, напротив, травмируют грудь.
9. Принимайте гормональные противозачаточные средства только по рецепту врача
   Эстроген и прогестерон в контрацептивах могут помочь или, напротив, усугубить состояние доброкачественных изменений в груди. Определить, какой контрацептив подходит именно Вам, может только врач.
10. Избегайте употреблять местные гормональные препараты
    Многие лекарства содержат гормоны — например, некоторые противовоспалительные мази или антиастматические ингаляторы. Прием этих препаратов может усилить боль и в целом негативно повлиять на состояние грудных желез.
11. Попробуйте лекарственные препараты, которые продаются без рецепта
    Средства народной медицины нередко оказывают мягкое, но эффективное воздействие при хронических заболеваниях. Травяные сборы и пищевые добавки, содержащие биологически активные вещества, могут помочь усилить иммунитет, сбалансировать нарушенные функции организма, остановить развитие заболевания.

Клиническое обследование включает в себя анализ анамнеза, осмотр и мануальное исследование, при котором изучаются степень формирования желез, форма, размеры, состояние кожных покровов, соска. Оценка состояния желез складывается из данных осмотра и пальпации, а также маммографического, ультразвукового, и других специальных исследований тканей груди.

Маммография является основным методом объективной оценки состояния молочных желез. Эта методика рентгенологического исследования позволяет своевременно распознать патологические изменения в 95-97% случаев.
В настоящее время во всем мире женщины старше 35 лет проходят маммографию каждые 2 года, после 50 лет — каждый год. Исключением являются кормящие и беременные женщины, которым маммография назначается только при острой необходимости.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) дополняет и уточняет картину, полученную при других методах исследования. УЗИ получило широкое применение лишь с 80-х годов. Метод позволяет с высокой точностью распознавать узловатые образования, оценивать диффузные изменения.
Недостатки — низкая информативность при оценке диффузных изменений, трудность распознавания небольших опухолей на фоне жировой ткани.

УЗИ и маммография, таким образом, являются взаимодополняющими методиками.

Самоосмотр молочной железы
Подавляющее большинство жительниц развитых стран ежемесячно проводит самоосмотр молочных желез — самый простой и доступный способ вовремя обнаружить неполадки в груди. Обследование состоит из 6 этапов, но при правильной и последовательной организации занимает немного времени. Эта процедура включает осмотр белья, оценку общего вида желез, состояния кожи, ощупывание в положении стоя и лежа, обследование соска.

Разумеется, женщина никогда не должна пытаться сама себе ставить диагноз, а тем более назначать лечение. Диагностика мастопатии — дело врачей-маммологов, поскольку отличить её от других заболеваний молочных желез, а иногда и от рака, под силу только специалисту.

Если врач поставил диагноз мастопатии, необходимо постоянно находиться под его наблюдением.
Лечение мастопатии основывается на устранении основной причины, вызвавшей расстройство функции гипофиза и яичников. Часто бывает необходимо начать с нормализации работы печени и нервной системы.

При узловой мастопатии применяют главным образом хирургическое лечение, то есть иссечение узлов по мере их обнаружения. Впрочем, последнее время к оперативному лечению мастопатии стали относиться осторожнее, поскольку у многих женщин, перенесших по10-15 операций, после каждого оперативного вмешательства узлы появляются вновь.

В качестве средств гормональной терапии используют антиэстрогены (тамоксифен, фарестон), препараты для оральной контрацепции, гестагены, андрогены, ингибиторы секреции пролактина.

К методам негормональной терапии относят коррекцию диеты, правильный подбор бюстгальтера, использование витаминов, мочегонных, противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств.
Мастопатия — предраковое заболевание, поэтому необходим длительный прием натуральных антиоксидантов — витаминов Е, С, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка. Важен и йод, который способствует нормализации выработки гормонов яичника. Противопоказаны любые онкопровоцирующие факторы: физиопроцедуры, посещение бани, солнечный и искусственный загар.

Многие специалисты предлагают альтернативные методы лечения: гомеопатию , фитотерапию, иммуномодулирующие препараты. В настоящее время для профилактики и в комплексном лечении мастопатии активно используются биологически активные добавки.

В случае успешного лечения организм приходит в состояние стойкой ремиссии, близкое к норме. Женщине остается только регулярно обследоваться и проводить поддерживающую терапию, а кроме того, впредь бережнее относиться к своему организму: исключить алкоголь, курение, правильно питаться и много двигаться, спать не менее восьми-девяти часов и избегать стрессов.

источник

Понятие «мастопатия» включает в себя около 30 видов заболевания. Оно объединяет морфологические изменения. Некоторые из них часто присутствуют одновременно. В медицине название используется для обозначения различных доброкачественных образований в груди. Различаются между собой клиническими проявлениями, а также гистоморфологической структурой. Мастопатия у женщин чаще всего возникает из-за нарушения уровня гормонов.

Нет четкой уверенности, какие причины вызывают мастопатию. Однако существуют факторы, провоцирующие ее появление и прогрессию. К ним относятся:

1. Нахождение под солнцем без бюстгальтера.
2. Поздние роды.
3. Длительные перенапряжения и стрессы.
4. Нерегулярная половая жизнь.
5. Болезни половых органов.
6. Вредные привычки: курение и алкоголь.
7. Сильные травмы молочной железы.
8. Плохая экологическая ситуация.
9. Наследственность.

Отдельно друг от друга фиброзная и кистозные мастопатии можно встретить довольно редко. Зачастую ставят диагноз диффузная мастопатия с уточнением, каких образований больше.

Как правило, данный вид заболевания затрагивает обе груди. У него есть свои симптомы, к которым относятся:

• из сосков могут быть выделения, прозрачные или окрашенные;
• отечность;
• в груди присутствуют уплотнения, прощупываемые во время пальпации;
• молочная железа болит;
• чрезмерная чувствительность.

Диффузная мастопатия относят к опасным видам заболевания, так как со временем возрастает тенденция к озлокачествлению.

Заболевание можно различить по типу поражения молочных желез. Выделяют 3 вида:

1. Кистозная. Типично при данном виде присутствие нескольких кист небольших размеров.
2. Фиброзная. Выражается в изменении соединительной ткани.
3. Фиброзно-кистозная – вид при котором есть кисты и разрастание соединительной ткани одновременно.

Наиболее опасная из них – мастопатия смешанного вида.

Лечение обычно долгое, зачастую малоэффективное. Симптоматика при этом может быть разной степени интенсивности.

Типично наличие нескольких уплотнений, выделения из сосков и их зуд. Если выделения серовато-зеленого цвета, это значит, что в организме идет воспалительный процесс или есть опухоль. Иногда присутствуют боли разной степени интенсивности. Уплотнения небольшие по размерам, не спаяны с кожей и легко двигаются.

Чаще всего фиброзную мастопатию диагностируют у молодых девушек до 30 лет. Основным фактором является наследственность или нарушение гормонального фона. Рекомендуется придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить кофе, чай и алкоголь. Также требуется сократить прием мяса и убрать еду, в которой содержится много йода.

При такой форме болезни может появиться фиброаденома. Это доброкачественное образование круглой формы и подвижное. Часто оно появляется у беременных в связи с изменениями в гормонах.

У образования есть две формы: диффузная и локальная. При диффузной части имеют крупный размер и располагаются рядом друг с другом. При локальной у каждой части разный вид, расположены они неравномерно, не имеют точных очертаний.

Кисты – круглые уплотнения различных размеров. Может встречаться как одна, так и несколько. Появляются из-за нарушения уровня гормонов, травм, генетики, а также из-за абортов.
Киста – плотное образование, внутри которого жидкость, а вокруг – соединительная ткань. При мелко кистозной мастопатии обнаружить опухоли можно только с помощью ультразвука. Типичным симптом данного вида заболевания является чувство опухлости груди и боль. При воспалении может быть повышена температура, наблюдаются выделения из сосков. Подмышками увеличиваются лимфатические узлы, иногда вызывая болезненные ощущения.

Часто встречающимся и самым опасным является данный вид, называемый еще смешанным. При таком заболевании сложно подбирать лекарства. Встречается у женщин за 30. Однако наиболее часто его можно встретить после наступления менопаузы.

Отличается частичным изменением в тканях груди. У узлов четкие контуры, не спаянные с тканями. Заболевание может охватывать обе железы или находиться с одной стороны.

Встречаются два вида узловой мастопатии: пролиферативный и не пролиферативный.

Возникновение узлов бывает из-за нарушения процесса деления клеток. В результате сбоя происходит их разрастание.

Серьезные осложнения встречаются при пролиферативном виде заболевания. Поэтому данная болезнь требует оперативного лечения. Хирургический метод применяется, когда или узлов много, или они большие. Гистологическому исследованию подвергаются все удаленные образования, чтобы убедиться в отсутствии злокачественных клеток.

При своевременном обнаружении заболевания, лечение часто бывает эффективным. В данной форме болезни также может встречаться фиброаденома. Избавиться можно только вырезав ее. Чаще всего находят образования у женщин 30-50 лет.

Один из наиболее действенных и рекомендуемых способов вовремя обнаружить отклонение – это пальпация, само осмотр. Грудь необходимо полностью оголить. Левая рука кладется за голову, правая рука дотрагивается до левой молочной железы. Удобней всего это делать подушечками пальцев. Касание должны быть аккуратные, ни один участок нельзя пропускать. Затем левая рука поднимается и также проводится осмотр. Потом меняются руки. Осмотр проводят в стоячем и лежачем положении.

Внимание! стоит уделить и внешнему виду груди. Нужно посмотреть, не образовалась ли нигде апельсиновая корка (как при целлюлите). Соски должны быть нормального цвета, не увеличенные, не втянутые. Нужно проверить, нет ли из них выделений.

В медицине используется несколько видов инструментального исследования.

Один из них – биоконтрастная маммография. Это рентген, лучше всего который проводить в первой половине цикла. Делается 2 снимка: сбоку и спереди. Является информативным и специфичным исследованием.

Для постановки диагноза используют ультразвуковой аппарат. При фиброзно-кистозных патологиях изменяется эхогенность структур ткани желез, что хорошо видно на ультразвуковом исследовании.

Благодаря МРТ можно определить зоны изменения температуры тканей. Диафаноскопия позволяется просветить железу. Образование при данном методе выглядит как черное пятно. Дуктография помогает изучить млечные протоки. Контрастное вещество вводится в сосок, затем делают рентген. Там, где контрастного вещества мало, и расположены образования.

Пневмокистография заключается во вводе воздуха через иглу в железу. Это расправляет стенки и позволяет под контролем УЗИ исследовать их на наличие образований. Когда находят узел, берут биопсию. Образец ткани отделяется от образования с помощью тонкой иголки. Далее отправляется на гистологическое исследование.

Если нужно выяснить причину заболевания, сдаются анализы на уровень гормонов. Дополнительные исследования, цитология и кольпоскопия влагалища позволяют сделать выводы о гормональном фоне.

В некоторых случаях проверяется присутствие аутоантител для подтверждения или опровержения аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы. Проводят УЗИ и исследования других органов. Для исключения проблем с иммунными и обменными отклонениям кровь сдается на биохимический анализ.

Лечение мастопатии у женщин может быть разным в зависимости от вида заболевания, количества и типа образований. Применяется гормональная, негормональная терапия, мази, таблетки и капли, а также хирургическое вмешательство.

Врачи настороженно относятся к хирургическому способу лечения. Действительно, опухоль можно вырезать. Однако причины заболевания не устраняются и велика вероятность появления новых образований.

Хирургическое вмешательство рекомендуется применяют при узловой мастопатии, множестве микрокальцинатов, папилломах внутри протоков, разрастании эпителия, а также когда есть кисты с геморрагическим содержим. Удаление связано с риском возникновения рака.

Вырезается пораженный участок. В ходе операции делается гистологическое исследования. Если находят злокачественные клетки, объем удаленной железы может быть увеличен. Когда в железе есть папилломы внутри протока, множество кист или узлов, проводится расширенная резекция (вырезается пораженный участок и близлежащие ткани) или же полное удаление органа.

После хирургического вмешательства рекомендуется наблюдение в диспансере и консервативная терапия. Если в процессе гистологии были обнаружены атипичные клетки, назначается химиотерапия.

Таблетки – наиболее популярная и легкая форма употребления лекарств. Их удобно пить, носить с собой в случае необходимости.

Таблетки светло-кремового цвета. Пачки по 3 или 6 блистеров, в каждом по 20 таблеток. Гомеопатическое средство, в состав которого входят стеблелист, фиалка, прутняк, лилия тигровая, цикламен.

При мастопатии появление новых образований вызывает пролактин. Мастодинон подавляет выработку пролактина. Это помогает бороться с возникновением опухолей.

Препарат из растительных веществ, основное из них – экстракт плодов обыкновенного прутняка. Компонент воздействует на нейроны головного мозга. Экстракт выступает как медиатор, тормозящий нервные цепочки. За счет этого уменьшается активность некоторых участков головного мозга.

За счет уменьшения количества пролактина полностью или частично восстанавливается соотношение между гестагенами и эстрогенами. Спустя какое-то время ослабевают симптомы мастопатии, новые образования не появляются.

Препарат действует медленно, но эффективно. Курс лечения может составлять от 3-4 недель до нескольких месяцев.

Ременс – гомеопатическое средство, применяется при нарушениях менструального цикла, климаксе. Назначается, в том числе и при болезнях половых органов, которые вызваны воспалением.

Все мази при мастопатии груди действуют примерно одинаково и направлены на:

• рассасывание образований;
• борьбу с чувством боли и тяжести;
• устранение отеков;
• остановку роста опухолей;
• предотвращение возникновения новых образований.

Помимо индивидуальной непереносимости, у негормональных мазей нет противопоказаний. За счет местного воздействия, такие средства порой более предпочтительны.

Основное вещество – прогестерон. Он останавливает создание ненужного эстрогена, уменьшает количество пролактина. Благодаря мази пропадает чувство «распирания» груди, исчезают боли.

Натуральное средство, в основе которого лежит вытяжка фукуса и индол-карбинол. Не является лекарственным средством, относится к разряду биологический активных добавок. Применяется в составе комбинированного лечения.

Матофит убирает воспаление и отеки, уменьшает вероятность перерождения доброкачественных клеток в злокачественные, а также нормализует гормональный уровень.

Эффективно борется с болезненными ощущениями и воспалением. В составе только натуральные компоненты, которые, помимо всего прочего, улучшают иммунитет и убирают отечность железы. Используется также при переломах и артрозах.

Назначаются антибиотики при мастопатии у женщин, только когда в организме присутствует воспаление, а также после гнойного мастита. Прием осуществляется по назначению и под наблюдением доктора.

При заболевании применяются 2 группы лекарств:

1. Цефалоспорины. Большая группа, в основе лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Имеют широкий спектр действия. Одни из самых безопасных. Затормаживают структурную основу микробной сетки. Эффективны только в период размножения и роста микробов.
2. Пенициллины. Немного токсичны, успешно применяются против многих микроорганизмов. Чаще всего вводят внутримышечно или в вену. Курс приема не менее 5 дней.

Совместно с антибиотиками могут использоваться дополнительные средства для усиления эффекта. Например, часто принимают Вобензим.