Мастопатия у мужчин от верошпирона

Патология молочных желез в виде фиброзно-кистозной трансформации называется мастопатией. Это заболевание относят к женским, хотя и у мужчин бывают сходные состояния. У представителей сильного пола грудные железы чаще поражаются в подростковом возрасте. Но иногда болезненные уплотнения возникают и в другом возрасте (в том числе в детском и старческом).

Рис. 1 — Гипертрофия грудных желез у мужчин — гинекомастия (до и после хирургического вмешательства).

Молочные (грудные) железы закладываются в период внутриутробного развития и у мальчиков, и у девочек. До пубертата (полового созревания) отличия в анатомическом строении этой области практически не наблюдается. Затем у девушек-подростков происходит разрастание железистой ткани под действием эстрогенов, гестагенов, пролактина. Изменяется объем, форма, структура органа. У юношей грудные железы практически не развиваются. Во взрослом возрасте у мужчин имеется ареола относительно небольшого диаметра и сосок высотой 2-4 мм. Грудные железы локализуются в промежутках между четвертым и пятым ребрами слева и справа от срединной линии. Ткань органа (при исследовании макропрепарата) имеет беловатую окраску. Дольки и ходы развиты слабо, коротки. Толщина молочной железы у мужчины в норме — до 5 мм, а ширина — до 15 мм.

В гистологической структуре выделяют 2 отдела:

секреторный (состоит из эпителиальных протоков);
интерстициальный (состоит из соединительной ткани).

На железистую ткань у мужчин влияет целый ряд гормонов. Основная роль принадлежит андрогенам, пролактину, эстрогенам, гонадотропинам, соматотропину. При этом половые стероиды больше влияют на эпителиальные протоки (паренхиму), а пролактин — на интерстициальные ткани.

Гипертрофия грудных желез у мужчин называется гинекомастией. Увеличение может быть за счет разных тканей. Если объем растет из-за подкожно-жировой клетчатки, то гинекомастия — ложная. Увеличение размеров за счет железистой ткани называют истинной формой этого состояния. Довольно часто гинекомастию считают смешанной (в ткани представлен и железистый, и жировой компонент (см. рис. 1)).

Рис. 2 — Гинекомастия, вызванная разрастанием железистой ткани и подкожно-жировой клетчатки (смешанная гинекомастия).

Ложная гинекомастия обычно встречается при ожирении, а истинная и смешанная бывают проявлением гормонального дисбаланса или серьезного заболевания.

Стадии развития гинекомастии:

пролиферация грудных протоков;
разрастание железистого компонента;
фиброзное разрастание (пролиферация соединительной ткани).

Вариантом нормы считается гинекомастия:

у новорожденных (определяется у 50% мальчиков);
у подростков (выявляется у 40-60% юношей);
у пожилых (встречается у 25-30% мужчин старше 50 лет).

Увеличение грудных желез у новорожденных связано с воздействием эстрогенов матери. Обычно гинекомастия проходит в первый месяц после появления ребенка на свет.

Гипертрофия железистой ткани у мальчиков в пубертате связана с гормональной перестройкой организма. Увеличение молочных желез проходит самостоятельно за 6-24 месяца.

У пожилых мужчин гинекомастия возникает вследствие падения уровня тестостерона и возникновения относительной гиперэстрогении.

У взрослых молодых мужчин без лишнего веса гинекомастия встречается сравнительно редко (у 10-20%).

Таблица 1 — Степени гипертрофии молочных желез.

СТЕПЕНЬ	ОПИСАНИЕ
1 степень	Небольшой узелок под ареолой (узловатость субареолярная)
2 степень	Железа занимает почти все место под ареолой
3 степень	Вся область ареолы занята железистой тканью
4 степень	Узел превышает в размерах ареолу и выходит за ее пределы (до 10 см в диаметре)

Эти степени используются для оценки истинной и смешанной гинекомастии.

Гипертрофия молочных желез у мужчин может возникать из-за физиологических или патологических причин. Первая группа включает все естественные этиологические факторы (старение, половое созревание и т. д.).

К патологическим причинам относят:

Один из 500 новорожденных мальчиков имеет в клетках лишнюю хромосому (47,XXY против обычных 46, XY). У таких детей в дальнейшем формируются все признаки синдрома Клайнфельтера. Они включают характерный внешний вид, гипогонадизм, бесплодие, эректильную дисфункцию. Также с юношеского возраста у пациентов наблюдается гинекомастия.

Наиболее выраженное изменение гормонального фона и появление гинекомастии провоцируют новообразования яичка, коры надпочечника, гипофиза. Такие опухоли могут быть источником гонадотропинов, эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Относительно часто встречается и пролактинома гипофиза. В этом случае доброкачественное новообразование выбрасывает в кровь избыточный уровень пролактина.

Тиреотоксикоз сопровождается гинекомастией у 20-40% мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к активизации сетчатой зоны коры надпочечников. Эндокринные клетки этой области вырабатывают андрогены. Но эти половые стероиды из-за тиреотоксикоза быстро подвергаются трансформации в эстрогены. В результате в организме формируется относительное преобладание женских стероидов.

Избыточную ароматизацию тестостерона в периферических тканях провоцирует и метаболический синдром (см. рис. 3). В основе патологии — недостаточная чувствительность тканей к инсулину поджелудочной железы. Это состояние также часто сопровождается гипогонадизмом. Тестостерона секретируется недостаточно, так как тестикулы могут повреждаться гипергликемией и гиперхолестеринемией, характерными для метаболического синдрома.

Рис. 3 — Влияние повышенной активности ароматазы на уровень андрогенов у мужчин.

Заболевания почек приводят к хронической интоксикации организма. В крови накапливаются продукты метаболизма. Токсические вещества подавляют выработку тестостерона. Это приводит к появлению гипогонадизма и относительной гиперэстрогении.

Патология печени имеет еще более яркие проявления. К недостаточности органа может приводить хронический гепатит, жировой гепатоз, цирроз, рак. В печеночной ткани из-за этих заболеваний активируется ароматаза, превращающая андрогены в эстрогены (см. рис. 3). Процесс трансформации идет очень быстро. Из-за этого мужчины приобретают женственные черты и у них развивается гинекомастия. В тяжелых случаях развивается синдром Сильвестрини-Корды, включающий гипотрофию яичек, гипертрофию молочных желез, цирроз печени, низкий уровень тестостерона в крови.

Голодание, стрессы, тяжелые соматические заболевания иногда нарушают гормональное равновесие мужского организма. Если эстрогенов становится относительно много, то закономерно появляется и гинекомастия.

Из лекарственных препаратов и наркотических веществ гипертрофию грудных желез провоцируют:

антиандрогены (флутамид, верошпирон, финастерид);
андрогены;
анаболические стероиды;
антиретровирусные средства (эфавиренц и др.);
успокоительные (диазепам);
антидепрессанты;
антибиотики;
химиотерапевтические средства;
сердечные гликозиды (дигоксин);
гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов);
алкогольные напитки;
наркотики (опиаты, марихуана, амфетамины и др.).

Рис. 4 — Увеличение грудных желез, спровоцированное приемом анаболических стероидов.

Признаки гинекомастии могут быть выражены слабо или довольно сильно.

Основные жалобы у мужчин, связанные с этим заболеванием:

припухлость в области сосков;
боль в области сосков;
дискомфорт и чувство сдавления в проекции грудных мышц;
выделения из сосков;
усиление пигментации ареолы;
увеличение объема мягких тканей в области грудных мышц.

Также пациент отмечают накопление и провисание жировой ткани в области груди. Внешне мужское тело начинает напоминать женское (формируются заметные молочные железы).

Обычно изменения носят двусторонний характер, то есть гипертрофируются правая и левая железы. Если увеличение происходит только с одной стороны (рис. 5), то риск злокачественного процесса выше.

Рис. 5 — Неравномерная гипертрофия грудных желез может свидетельствовать о злокачественном процессе.

Юноши и мужчины с впервые возникшей гинекомастией обязательно должны пройти комплексное обследование. Обычно это состояние доброкачественное и безопасное для здоровья. Во многих случаях оно не требует лечения. Тем не менее, есть ситуации, когда гипертрофия молочных желез возникает из-за злокачественных новообразований или других тяжелых болезней, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Диагностику может проводить врач общей практики, терапевт, хирург, эндокринолог, андролог, онколог и т. д.

Стандартное обследование включает:

сбор информации (анамнеза);
осмотр;
пальпацию (ощупывание);
ультразвуковое исследование;
гормональный профиль;
биохимический анализ крови;
маммография;
томография;
пункция.

Комплексный подход позволяет уточнить наличие, характер и степень гинекомастии, а также ее причины.

Физиологическая гинекомастия обычно проходит самостоятельно и не требует специального лечения. В подростковом возрасте некоторым пациентам требуется консультация психолога, для адаптации к особенностям взросления и изменениям собственного тела.

Если к гипертрофии грудных желез привели эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гиперпролактинемия), то пациенту рекомендуется в первую очередь лечение этих патологий.

Если гинекомастия возникла из-за гипогонадизма, то пациенту может быть назначена заместительная гормональная терапия тестостероном.

Хирургическое лечение проводится:

при выраженном косметическом дефекте;
при фиброзе грудных желез;
при узловых формах заболевания;
при подозрении на онкологический процесс.

Операция включает мастэктомию (удаление железы) и липосакцию (удаление жировой ткани).

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

источник

Заболевания молочной железы встречаются как у женщин и детей, так и у мужчин. Мастопатия у мужчин – это такое же заболевание, как простатит, которое поддается лечению. Мужчинам в этом плане повезло несколько больше – поскольку строение молочной железы различается от женской физиологии, существенных и ощутимых проблем со здоровьем не возникает. Для мужчины это не приговор, и не повод отчаиваться, поскольку внутри железы он не имеет железистой ткани, молочных протоков и развитых каналов.

По сути, мужская железа – это рудимент, который остался у мужчин без предназначения. Такая «женская» болезнь проявляется у мужчин разного возраста. Она может быть у молодых юношей в период полового созревания, может выявиться у молодых мужчин, а также в пожилом возрасте, когда назначалось лечение гормонотерапией.

Если в течение года у мужчины, достигшего совершеннолетия, болезнь проявляется и прогрессирует, это потребует удаления молочных желез с сохранением сосков.

Если мужчина перенес операцию, он остается под наблюдением врача еще 12 месяцев, при этом его супруга также должна пройти обследования. При тщательном и постоянном наблюдении, при своевременном лечении, болезнь уходит быстрее.

В некоторых случаях мастопатия у мужчин возникает из-за банального набора веса. Так в медицине такая причина дала основу болезни гинекомастии. Это может быть вызвано несколькими причинами:

излишний вес;
резкое увеличение массы тела;
употребление алкоголя;
игнорирование спортивных занятий;
отсутствие полового партнера;
отсутствие регулярного полового акта.

Последний пункт, как не казалось странно, играет важную роль. При постоянном контакте с противоположным полом, в организме мужчины вырабатывается прогестерон, который ускоряет обмен веществ и способствует обновлению клеток. Также он стимулирует выработку других мужских гормонов, необходимых для оплодотворения. Из-за чрезмерного употребления алкоголя, мужчина и вовсе может стать «носителем» мертвых клеток, которые не способны к продолжению потомства.

При мастопатии характерно увеличение груди, наличие уплотнений в области желез. В течение 2-3 месяцев заметен рост этих уплотнений. Если новообразования характеризовать, как жировую ткань, то по структуре и консистенции полости железы заполняется жировой прослойкой твердого и плотного вида. При обнаружении таких наростов, мужчине больно спать на груди, любые касания сопровождаются болью и невыносимым жжением.

Боль также говорит о типе заболевания, поскольку резкая боль и затем стихшая (по прошествии месяца) указывает на развитие и рост железистой ткани. Если боль тупая, ноющая, то растет ткань жировая и соединительная, что не так страшно для мужчины относительно данного вопроса.

Если маммолог (он осматривает и мужчин) обнаружил рост железистой ткани, мужчине потребуется операция.

В женском организме удаление не назначали бы, поскольку физиологическая структура тканей другая, мужчинам – необходимо, хотя это не влечет за собой длительного лечения и нахождения в стационаре. Также хочется отметить, что мужчинам не так «обидно» будет, если он лишиться части железы, нежели женщине. Поэтому вопрос об операции, никогда не становится проблемой для сильной половины человечества.

Мастопатия у мужчин проявляться может по-разному. Мужскому организму не свойственно нахождение внутри него женских сильных половых гормонов. Когда есть небольшая доля эстрогена в крови, то печень быстрее расщепляет такие клетки. Мужской организм не справляется с функцией в условиях появления высокой концентрации эстрогена, что ведет к резкому увеличению желез, смене тембра голоса и отсутствию эрекции. Длительное лечение может спасти мужское «эго», но только если вовремя обращаться к врачу.

При игнорировании сигналов может произойти непоправимое, которое невозможно будет излечить даже операцией. Гормон андроген (мужской) будет находиться в равных долях с женским эстрогеном до тех пор, пока подавление не будет происходить естественным путем. То есть, прием гормональных препаратов (мужских) не спасет мужчину, потому что организм не способен к борьбе с инородными телами на клеточном уровне. Удалить женский вид гормонов способен лишь сам пациент, который будет принимать не только лечение, но и заниматься терапевтическими сеансами.

Есть несомненный плюс – мастопатия у мужчин никогда не будет трактоваться как онкологическое заболевание, потому что болезнь не может перейти к опухоли злокачественного типа.

Мужчины не догадываются, что серьезным источником болезни может стать простое пиво (алкогольное), которое производится на пшеничном сырье. Это источник брожения, первый симптом, который порождает в организме женский гормон. Конечно, нужно выпить достаточно алкоголя, чтобы он стал единственной причиной болезни. Однако ученые утверждают, что ежегодно проводятся операции среди тех, кто употреблял по 1 л в сутки светлого пива.

Эти данные подтверждены клинически, потому что пиво содержит природный эстроген и фитоэстроген. Что делать, когда ситуация становится пиковой:

полный отказ от пива на полгода на время лечения;
прием сорбентов;
прием витаминов группы В.

Лечение для пациента назначает врач, указывая дозировку витаминов и сорбентов. Последнее поможет избежать высокой концентрации женских гормонов, поэтому прием этих веществ неизбежен. Лечение также подразумевает прием активных веществ и биоэлементов, которые способствуют выработке мужских гормонов. Их можно и нужно принимать совместно с теми, которые подавляют женские гормоны. Контрольный осмотр проводится через 4 месяца после курса терапии. Дополнительно может потребоваться наблюдение у врача уролога и проведение УЗИ скрининга.

источник

Мастопатию многие считают исключительно женским заболеванием. Но это не так: мастопатия у мужчин давно вошла в медицинскую статистику, пусть и как редкое явление, зато способное прогрессировать до раковой опухоли. Ввиду этой опасности крайне важно знать симптомы мастопатии у мужчин, чтобы вовремя заметить их, и при обнаружении своевременно начинать лечение.

Мужская мастопатия излечивается гораздо легче, чем женская. Но большинство мужчин игнорируют первичные признаки и доводят заболевание до тяжелой стадии.

Мужская мастопатия, как и мастит у женщин – разрушительное нарушение тканевой структуры молочных желез, подобное фиброзно-кистозной трансформации. Явление мастопатии у мужчин врачи определяют как гинекомастию.

Несмотря на изначально единообразное для обоих полов строение молочных желез в детском возрасте, при наступлении пубертатного периода у девочек молочные железы прибавляют в объемах. Это вызвано влиянием женских гормонов, а именно эстрогена, пролактина и гестагенов. Но естественный для женского организма процесс является патологическим для мужского. В соответствии с этим, проявление мастопатии у мужчины вызывается значительными искажениями гормонального фона. Происходит это как при половом созревании, так и в старшем возрасте, если эндокринная система дает сбой.

Главная причина гинекомастии – насыщение мужского организма женскими гормонами, собственно эстрогеном либо пролактином, влияющим на выработку молока.

Переизбыток женских гормонов может быть вызван дисфункцией внутренних органов.

При заболеваниях печени у мужчины наблюдается гиперэстрогения, переизбыток женских гормонов в организме вследствие сокращения синтеза андрогенов. При нарушении печеночного кровообращения и циррозе печень задействует ферменты, побочно трансформирующие мужские гормоны в женские. Излишек эстрогена не выводится из организма.
Нарушение работы выделительной системы, а конкретно почек, вызывает ухудшение способности желез внутренней секреции вырабатывать тестостерон. В условиях перманентного отравления токсинами, которые не удаляются должным образом из тела, у мужчины нарушается гормональный баланс. Происходит перенасыщение эстрогенами.

Кроме того, гинекомастия у мужчин часто сопровождается такими органическими нарушениями, как:

генетические отклонения, в том числе синдром Клайнфельтера и тестикулярная феминизация, при которой развитие организма юноши идет по женскому образцу
дисфункция щитовидной железы
общий дисбаланс гормонального фона у мужчины, сопровождаемый усиленным синтезом эстрогена, а также гестагенов
патологии надпочечников, негативные новообразования гипофиза, в частности, кистоз
употребление гормональных препаратов (антиандрогены и анаболики), а также лекарств, воздействующих на эндокринную систему (наркотики, антидепрессанты и транквилизаторы, средства для антиретровирусной терапии у ВИЧ-больных)
диуретики и противоотечные средства также замедляют выработку тестостерона

Истощение организма, авитаминоз, анемия и заболевания желудочно-кишечного тракта вызывают комплексные нарушения в работе организма мужчины. В том числе дисфункции желез внутренней секреции, что тоже ведет к гормональному дисбалансу и усиливает риск возникновения мастопатии. Пожилой возраст у мужчин означает повышенный риск, так как процессы старения сопровождаются андрогенным дефицитом.

Следует отметить, что гинекомастия чаще регистрируется у пациентов, постоянно употребляющих пиво и дрожжи. В их состав входят фитоэстрогены, растительные вещества, аналогичные по свойствам человеческим эстрогенам. Не менее часто мужская мастопатия поражает спортсменов.

Для повышения физических показателей они нередко начинают терапию гормонами без рецепта врача. В основном — тестостероном, так как введение мужских гормонов извне приучает эндокринную систему синтезировать меньше внутреннего тестостерона, что в конечном итоге ведет к гормональному дисбалансу.

Мужскую мастопатию легко обнаружить посредством пальпации, самостоятельного обследования груди и области молочных желез путем ощупывания пальцами.

Гинекомастия способна не причинять неудобств продолжительное время, оставаясь латентной.

Ключевым симптомом мастопатии у мужчин является ощутимое уплотнение грудных желез. Зачастую оно безболезненное само по себе, но присутствует набухание груди в районе сосков. Уплотнения в области груди могут быть как одиночными, так и множественными, произвольного размера и с различным положением.

В целом для мастопатии у мужчин характерны следующие признаки:

ощущение боли и покалывания во время пальпации груди, в особенности около сосков
отечность и неприятные ощущения в районе сосков: распирающая боль, ноющая либо тянущая
любые выделения из сосков, это могут быть кровь, слизь, прозрачная либо белая жидкость
расширение в подмышечной области лимфатических узлов
округлые уплотнения в области сосков и груди с различимыми очертаниями
прирост объема молочной железы, набухание ткани
атипичная пигментация ареолы, любое изменение расположения сосков
чувство неудобства и скованности в тканях груди

Несимметричная форма молочных желез мужчины – тревожный симптом, говорящий об угрозе развития опухоли.

Также имеет значение объем жировой ткани в районе бедер и живота. При гормональной дисфункции и мастопатии телосложение мужчины претерпевает визуально заметные метаморфозы, приобретая сходство с женским телосложением.

В большинстве случаев мастопатия поражает обе молочные железы, и пациент вынужден убирать неэстетичную телесную аномалию под одежду даже на пляже. Примеры внешних проявлений мужской мастопатии можно увидеть на фото, обратите внимание на гипертрофированные молочные железы. С подробным рассказом врача о мастопатии у мужчин, ее диагностике и лечении можно ознакомиться, просмотрев следующее видео.

Медики сообщают о трех стадиях протекания мастопатии у мужчин, каждой из которых соответствует своя симптоматика и специфика терапии.

Начальная. Продолжается до четырех месяцев включительно. Признаки как таковые не проявляются. Молочная железа почти не прибавляет в объеме, но уже развиваются негативные формирования в тканях груди, альвеолярные клетки интенсивно разрастаются.
Промежуточная. Продолжается до двенадцати месяцев. В груди ощущается боль, молочные железы отекают и увеличиваются.
Фиброзная. Дальнейшая стадия, при которой проступает весь симптоматический фон, характерный для мастопатии у мужчин: резкая боль и обширное увеличение объемов молочной железы. Возникают фиброзные рубцы, в области груди аномально утолщается жировая прослойка.

Различают три вида мастопатии у мужчин:

истинная – заключается в дегенеративном перерождении железистой ткани и ее гипертрофии
ложная (также известная как липомастия) – прирост объема в районе молочных желез, обусловленный накоплением в груди жировых отложений, обычно наблюдается у тучных мужчин
смешанная – комбинация первых двух видов гинекомастии

Также существует узловая мастопатия с очаговым проявлением. Ей свойственны симптомы, аналогичные признакам рака груди, так как данный вид мастопатии – предопухолевый процесс. При подозрении на узловую мастопатию мужчину направляют на биопсию.

Вначале специалист опрашивает мужчину, производит пальпацию молочных желез и собирает детальный анамнез. Затем врачом назначается всестороннее обследование с применением методов лабораторного анализа и специального оборудования.

Лабораторный метод включает в себя:

анализ крови общий
биохимический анализ крови, анализ гормонального фона
анализ мочи
биопсия с применением пункции

Обследование посредством медицинского оборудования:

маммография
ультразвуковое обследование молочных желез
УЗИ щитовидной железы, а также почек и печени
ультразвуковое обследование органов малого таза
КТ либо МРТ мозга, мочеполовой системы и надпочечников

Комплексное обследование мужского организма может включать дополнительные процедуры по усмотрению специалиста. Принимая во внимание риск того, что предположительная мужская мастопатия окажется на поверку раковой опухолью, пациента дополнительно направляют к онкологу, чтобы установить истинный диагноз.

Мужская мастопатия – сложное заболевание. Врач при выборе терапии опирается на конкретную клиническую картину и индивидуальные параметры организма, такие как возраст и вес тела.

Ложную мужскую мастопатию можно лечить назначением низкокалорийной диеты и лечебной физкультуры.

Когда причиной мужской мастопатии оказывается недостаточная функциональность яичек, провоцирующая спад синтеза мужских гормонов, применяют курс инъекций тестостерона. Часто так происходит лечение мастопатии у мужчин пожилого возраста.

При обнаружении у мужчины гиперпролактинемии и дисфункции щитовидной железы эндокринологом назначается соответствующее лечение.

Основные методы терапии мастопатии у мужчин:

метаболическая, связанная с целенаправленной нормализацией обмена веществ
курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов (напроксен, ибупрофен), ликвидирующих воспаление в тканях молочных желез с попутным болеутоляющим эффектом
гормональная терапия, которая помогает восстановить баланс мужских и женских гормонов

В отдельных случаях для лечения мужской мастопатии назначают сопутствующий курс антибиотиков для локализации воспалительных процессов.

Консервативная терапия лекарственными препаратами производится на ранних этапах развития мастопатии у мужчин. В этот момент реально достичь успеха, современная медицина вылечивает мастопатию первичной стадии в большинстве случаев.

Лечению обязательно должна сопутствовать смена образа жизни мужчины. Необходим переход на диету с отказом от насыщенных жирами продуктов и отказ от употребления пива. Также необходимо выстроить режим дня, избегать переутомления. При мужской мастопатии любой стадии следует исключить длительное облучение груди ультрафиолетом и согревающие водные процедуры, не тревожить и не повреждать молочные железы.

В случаях, когда медикаментозное лечение не купирует мастопатию фиброзно-кистозного характера, мужчине назначается мастэктомия либо лампэктомия — операция по хирургическому удалению пораженных молочных желез.

Если процесс развития гинекомастии у мужчины длится год и более, переходя в позднюю стадию, также назначается оперативное лечение. На таких сроках ткани молочных желез способны к рубцеванию.

В ходе операции ткани, подвергшиеся фиброзному перерождению, вырезаются хирургом под местной либо общей анестезией с полным сохранением сосков. Выбор анестезии зависит от размеров доброкачественной опухоли. При мужской мастопатии последней стадии удалению подлежит вся молочная железа.

Проблема негативных ощущений в послеоперационный период легко решается применением болеутоляющих средств.

Следующие пятнадцать дней после вмешательства мужчине необходимо ношение бандажного корсета, это способствует скорейшей реабилитации и полноценному восстановлению оставшихся здоровых тканей. Пациента будет наблюдать врач в течение года после операции.

Для повышения действенности медикаментозной терапии мужчина может лечиться от гинекомастии наработками народной медицины и знахарскими рецептами в домашних условиях, предварительно обговорив это с лечащим врачом и получив его одобрение.

Против мужской мастопатии существуют следующие народные средства:

компресс на основе эфирных масел, для чего хорошо подходит камфорное масло

настой из лиственной части лопуха либо бузинных ягод, его принимают три раза в сутки
чесночная мазь, приготовляемая из размятого очищенного чеснока и растительного масла
компрессы из солевого раствора, укладываемые на грудь
компресс на основе капустных листьев или свежего лопуха, их прикладывают на всю ночь

Проверенное средство гинекомастии у мужчин – женьшень. Лучше предпочесть не таблетки, а цельные очищенные корни. Необходимо ежедневно съедать отдельно от пищи кусочек корневища, мелко разжевывая и глотая сок. Средство помогает также при андропаузе и понижении потенции.

При заболеваниях онкологического происхождения мужчине можно использовать лекарственные травы – чистотел и болиголов.

В целях профилактики мастопатии мужчине будет разумно сократить потребление пива и пивных напитков, соблюдать полноценное здоровое питание и снизить нагрузки на нервную систему. Большую роль для мужского здоровья в этом случае играет обмен веществ и сбалансированный гормональный статус, поддержанию которых способствуют активный образ жизни и регулярные физические упражнения.

Также есть ряд рекомендаций для мужчин:

Употреблять регулярно в пищу брокколи. Этот овощ понижает уровень эстрогена, соответственно уменьшая риск мастопатии у мужчин.
Не есть продукты из пластиковых упаковок. Полимеры часто содержат токсичные компоненты, которые попадают в пищу, а постоянная интоксикация сказывается на организме, в том числе на уровне гормонов.
Избавляться от пристрастия к табаку. Курение вредит сосудам, нарушая кровообращение, а кроме этого, никотин угнетающе влияет на эндокринную систему.
Не практиковать введение гормонов без консультации с лечащим врачом. Гормональные препараты и стероиды, вводимые искусственно, серьезно нарушают естественную выработку мужских гормонов. Качаться и тренировать свое тело можно без использования сомнительных уколов и таблеток.

Вместе с тем, гиподинамия является побочным фактором развития гинекомастии у мужчины, а ежедневные занятия спортом помогают существенно снизить риск данной патологии, так как интенсивная работа мускулатуры стимулирует синтез тестостерона.

источник

Мастопатия – это изменения ткани молочной железы по типу фиброзно-кистозной трансформации. Мастопатия у мужчин называется гинекомастией. Такое состояние встречается довольно редко у представителей мужского пола, но доставляет массу неприятностей.

В детском возрасте грудные железы у мальчиков и девочек имею одинаковую структуру. Но в период полового созревания, за счет действия на железистую ткань эстрогенов, гестагенов и пролактина, происходит увеличение молочных желез у девочек. У мальчиков они практически не изменяются. Поэтому, изменения гормонального статуса в пубертатном периоде или в более зрелом возрасте, приводит к развитию гинекомастии у мужчины.

Мастопатия молочной железы у мужчин может развиваться на фоне следующих патологий:

Нарушение гормонального статуса, с увеличением эстрогенов и гестагенов.
Заболевания печени и почек.
Заболевания щитовидной железы и гиперпролактинемия.
Генетические заболевания (синдром Клайнфельтера).
Прием некоторых лекарств (антидепрессантов, наркотиков, анаболиков, антиандрогенов, химиотерапия,).
Образования надпочечников и гипофиза (к примеру, киста гипофиза).

Выявление причины заболевания – главная задача врача, поскольку, лечение следует проводить комплексно, с учетом сопутствующих заболеваний.

Заболевание выделительной системы (почек) становится причиной хронической интоксикации в организме. Продукты метаболизма не выводятся из организма, а продолжают циркулировать в крови и угнетать синтез тестостерона, что провоцирует относительную гиперэстрогению.

Похожие изменения в организме возникают при патологии печени. Во-первых, гормоны не полностью утилизируются печенью, во-вторых, активизируются ферменты печени, которые могут превращать андрогены в эстрогены. Это снова вызывает низкий уровень тестостерона в крови и повышение уровня эстрогенов.

Гинекомастия может быть негативным эффектом после приема некоторых медикаментов, которые используют для лечения соматических заболеваний:

Спиронолактона – диуретика с антиандрогенным действием;
препаратов для снижения желудочной секреции – блокаторы Н2 рецепторов гистамина;
антигипертензивных блокаторов кальциевых каналов;
антиретровирусной терапии (АРВ) при ВИЧ-инфицировании;
после сердечных гликозидов при сердечной недостаточности (к примеру, Дигоксина).

При мастопатии у мужчин наблюдаются следующие симптомы:

в молочной железе разрастается железистая ткань, и увеличивается ее объем;
появляются болевые ощущения при пальпации груди;
выделения с молочных желез – молока, крови, сукровицы или другой жидкости;
припухлость и боль в окружности сосков;
изменения пигментации ареолы;
ассиметрия молочных желез;
при пальпации – уплотнение в груди у мужчин или появление округлых образований;
дискомфорт в области грудных мышц.

Главный признак мастопатии – это визуальное увеличение грудных желез и области под соском. В очень редких случаях, могут появляться другие симптомы заболевания (боль, выделения из сосков) без увеличения ткани железы.

Ассиметрия желез должна насторожить мужчину, поскольку, такой симптом больше характерен для онкологического процесса.

Кроме того, при осмотре специалисты обращают особое внимание на количество жировой ткани в области живота, бедер. Фигура у мужчин при такой патологии постепенно может изменяться и больше напоминать женскую.

Мастопатия у мужчин может долгое время не давать никаких симптомов, и ее можно определить только при самообследовании (пальпации).

Выявление причины заболевания– это главная задача лечащего врача. Специалисты, которые принимают участие в обследовании и лечении мастопатии у мужчин– эндокринолог, уролог, хирург, терапевт.

Симптомы и лечение мастопатии, тесно связаны между собой. Поэтому только комплексное обследование поможет в постановке диагноза.

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
гормональный профиль щитовидной железы, мужских и женских половых гормонов.

ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
УЗИ органов малого таза у мужчин;
УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы;
маммография;
при необходимости – пункция;

Как лечить мастопатию зависит от причин заболевания, поскольку, мужская мастопатия, это не самостоятельная болезнь.

Если заболевание груди возникло на фоне тиреотоксикоза (или гипертиреоз – состояние, при котором в организме содержится слишком большое количество гормонов щитовидной железы) или гиперпролактиемии, то прежде всего, врач-эндокринолог должен проводить лечение данных заболеваний.

Если причиной гинекомастии служит гипогонадизм (недостаточность яичек, сопровождающаяся снижением уровня половых гормонов), то назначается заместительная гормональная терапия тестостероном.

Для исключения рака, нужно получить консультацию врача-онколога.

Прежде всего, лечение начинают с изменения образа жизни:

исключают тяжелые условия труда и стрессовые ситуации;
назначается диетическое питание с исключением жирной пищи;
полностью исключают пиво и пивные напитки (в нем содержаться фитоэстрогены).

Для медикаментозного лечения мастопатии используют такие группы препаратов:

НПЗП (нестероидные противовоспалительные препараты) – снимают воспалительные процесс в молочной железе и уменьшают боль;
метаболическая терапия;
гормональная терапия.

Оперативное вмешательство рекомендуют при фиброзно-кистозной мастопатии, если не удается болезнь остановить с помощью медикаментов. Рекомендуют проводить мастэктомию, если гинекомастия (уплотнение в молочной железе у мужчины) продолжается больше года – в таком случае, железистая ткань поддается рубцеванию.
Кроме того, следует придерживаться некоторых рекомендаций в процессе лечения – нельзя травмировать данную область, избегать тепловых процедур, прямого солнечного излучения. Нельзя массировать область уплотнения.

Профилактика заболевания включает в себя соблюдение диетического здорового питания, ведение здорового образа жизни с регулярными умеренными физическими нагрузками, ограничения употребления пива, избегание стресса. Кроме того, любое увеличение грудной железы или дискомфорт в ее области, должен насторожить мужчину и заставить обратиться к врачу. Мастопатия у мужчин имеет благоприятный исход, если обратиться за медицинской помощью своевременно.

источник

% СРЕДСТВО ОТ МАСТОПАТИИПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ТУТ https://goo.gl/aLdHxR

Верошпирон При Мастопатии
https://vk.com/topic-504422_36019346
https://vk.com/topic-302394_35695564
https://vk.com/topic-303343_36174917
Целью настоящей работы является изучить влияние гомеопатических
разведений верошпирона на молочные железы при кистозной мастопатии в
.

6 май . И, возможно, понадобится верошпирон за 10 дней до месячных, воду . Но
обычно при мастопатии именно на Е делают упор, и дозы усиленные. Кофе
.
В работе проанализировано влияние верошпирона на молочные железы в
нормальных условиях и при кистозной мастопатии в эксперименте.
4 07 . Причины фиброзно-кистозной мастопатии заложены в регулярно . Как вы
считаете верошпирон помогает при кистах? report abuse .
Многие авторы рекомендуют такую коррекцию диеты как первое условие при
лечении мастопатии , хотя индивидуальная чувствительность к .
29 мар . Верошпирон и молочные железы. Форум для . Мастопатия ? Рак правой
молочной железы? .. Может быть верошпирон ни при чем.
Лечения мастопатии (препараты — мастодинон, циклодинон) . В этой связи
при мастопатии показано использование гепатопротекторов, .. Верошпирон
. Их назначают за 3 дня до появления указанных симптомов. В некоторых .
При диффузной мастопатии наблюдение и лечение часто осуществляются
врачами различных . мочегонные (лазикс, триампур, верошпирон и др.); .
3 апр . Верошпирон используется для лечения повышенного давления и застоя
жидкости . Вот и пробовала она верошпирон при мастопатии .
Влияние материальных доз верошпирона на молочные железы при
кистозной мастопатии . Первоначально всем крысам была вызвана модель .
При фиброзно-кистозной мастопатии в молочных железах обнаруживают ..
болей назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон ) и .
Верошпирон при мастопатии . Для лечения этой же формы применяют
следующий метод лечения, состоящий из трех курсов. Следует помнить, что
.
27 сен . Верошпирон – это мочегонное средство, применяемое против отеков.
Показания: при отёках, связанных с заболеваниями сердца .
8 янв 2008 . Уже год я лечусь от фиброзно-кистозной мастопатии .У меня . Верошпирон —
5-7 дней ( при болях, перед менструальным циклом)
Доброкачественные заболевания молочных желез принято объединять
термином « мастопатия ». По определению ВОЗ (гистологическая .
Нагревательный элемент: Диета при мастопатии фиброзно . 2 Полное
описание препарата Верошпирон . Показания, противопоказания, побочные
.
8 Фиброзно-кистозная мастопатия, симптомы, лечение народными
средствами. Подборка рецептов . Верошпирон при мастопатии .
Верошпирон .
диффузная форма фиброзно кистозной мастопатии с .. при фкм делала
компрес мочой ,после 3-х дней компреса появилась краснота .
Пальпируемый в положении стоя конгломерат при перемене . отзывы
верошпирон при мастопатии серозная мастопатия йодинол при .
Выход первой страницы: Алоэ при мастопатии . При этом нужно
осуществлять регулярный контроль электролитов сыворотки . побочных
реакций Верошпирон целесообразно назначать в комбинации с другими
диуретиками.
Наиболее выраженные формы мастопатии с гиперплазией железистой .
При воспалительных процессах матки и придатков из-за длительных .
применения венотоников, верошпирона , мастодинона (Подзолкова Н.М.,
2004).
19 сен . . норме.мрт голов мозга без изменений эндокринолог выписал верошпирон
курс 6 . Лечение назначается при наличии жалоб (например, . можно ли
при мастопатии ехать в санаторий?какие процедуры и ванны .
При диффузной мастопатии у женщин репродуктивного возраста на первый

источник

Целью настоящей работы является изучить влияние гомеопатических разведений верошпирона на молочные железы при кистозной мастопатии в эксперименте.

Поводом для этой работы послужил выявленный регрессивный эффект верошпирона на молочные железы при кистозном процессе. В кандидатской диссертации Свириной Ж.А. в 2002 году была установлена интересная закономерность, — что в нормальных условиях у интактных животных верошпирон расширяет протоки, повышает немного секрецию по сравнению с контролем, а при кистозной мастопатии, наоборот, он оказывает обратное действие, происходит выраженный регресс кист.

В этой закономерности четко срабатывает идея подобия гомеопатии, то есть мы предположили, что по механизму действия верошпирон является неким подобием «синэстроловой модели кистозной мастопатии», поэтому в патологических условиях он оказывает выраженное регрессивное действие на молочные железы. Итак, мы пришли к идее гомеопатии, и с этой идеей мы обратились в академию международной академии классической гомеопатии Греции — профессору, лауреату альтернативной нобелевской премии 1996 год — Джорджу Витулкасу.

На мастер классе в сентябре 2007 года ему был доложен доклад по верошпирону. Витулкас дал высокую оценку проведенной работе, полностью согласился с нашей идеей и очень заинтересовался в проведении совместной работы с целью изучения гомеопатических разведений верошпирона на молочные железы при кистозной мастопатии в эксперименте. Джордж Витулкас очень заинтересовался в проведении новых экспериментов с изготовлением из верошпирона гомеопатических разведений и потенций 6С, 12С, 30С, кроме того эксперимент имеет преимущества над клиническими испытаниями, так как в эксперименте исключается плацебо эффект.

Совместно с Витулкасом была разработана схема введения гомеопатического верошпирона в опытных группах при кистозной мастопатии: 1 группа — введение потенции 6С 3 раза в день. 2 группа (волнообразная схема)- введение 6С, 12С, 30С 3 раза в день, 3 группа- введение 30С 3 раза в день. Опытные группы должны получать верошпирон перорально в течение месяца. Помимо опытных групп — необходимы контрольные группы — контроль модели кистозной мастопатии и контроль кист через месяц от момента ее получения.

Молочные железы были изучены у 25 белых беспородных девственных самках крыс, которые были разделены на 3 группы опыта и 2 группы контроля кистозной мастопатии.

В результате проведенных исследований нами были получены следующие данные.

В контрольных группах при введении синэстрола в течение 6 недель мы видим типичную картину развившейся кистозной мастопатии — протоки кистозно расширены с уплощенным эпителием, в просветах кист имеются белково-жировыые массы. Кисты разных размеров, имеются даже гигантские кисты.

Через 4 недели от момента получения модели кистозной мастопатии во второй контрольной группе картина кистозной мастопатии не исчезает — мы видим кистозно расширенные протоки, расположенные группами или одиночно с уплощенным эпителием, в просветах местами секрет, некоторые протоки свободны от содержимого.

В большинстве случаев в опытных группах степень регресса кист по сравнению с контролем достигала достаточно высокого уровня, особенно при получении 6С 3 раза вдень в первой группе опыта и 30С 3 раза в день в третьей группе опыта, то есть мы наблюдали суженные протоки с кубическим эпителием, просветы свободны от содержимого; при получении верошпирона 6С, 12С, 30С в день — это волнообразная схема введения гомеопатии признается не всеми гомеопатами, поэтому Д. Витулкас ее и предложил, в этой группе в некоторых наблюдениях регресс был замедленным и в одном случае отсутствовал, то есть мы наблюдали расширенные протоки, в просветах которых был секрет и одновременно суженные протоки с кубическим эпителием. По нашим данным — это менее удачная схема введения гомеопатических средств по сравнению с другими группами опыта.

В результате проведенного эксперимента можно сделать следующие выводы.

Верошпирон в гомеопатических разведениях оказывает свое влияние на молочные железы при кистозной мастопатии. Во многих наблюдениях степень регресса по сравнению с контролем достигает достаточно высокого уровня. В некоторых наблюдениях регресс неполный, но под действием гомеопатических разведений верошпирона происходит восстановление эпителия до нормы по сравнению с контрольными группами.

источник

Мастопатия развивается преимущественно у женщин. Но в редких случаях это заболевание диагностируется у мужчин. Фиброзно-кистозное новообразования в основном выявляются у подростков. Иногда диагностируется мастопатия у мужчин (гинекомастия) пожилого возраста.

К числу основных причин, вызывающих гинекомастию, относят гормональный дисбаланс, который возникает на фоне:

генетических патологий;
гормонально активных опухолей;
болезней щитовидной железы;
метаболических нарушений;
почечной и печеночной недостаточности;
продолжительного приема ряда препаратов;
длительного голодания.

Важно отметить, что разрастание железистой ткани нередко носит временный характер и не считается отклонением от нормы. У новорожденных признаки мастопатии отмечаются из-за повышенного содержания эстрогена в организме ребенка, поступившего через молоко матери. У подростков грудь растет вследствие гормональной перестройки организма. В пожилом возрасте увеличение желез происходит на фоне естественного понижения концентрации тестостерона.

Симптомы мастопатии у мужчин наиболее выражены при опухолях коры надпочечников, гипофиза или яичек. Такие новообразования обычно гормонозависимы. Поэтому развитие опухолевого процесса провоцирует повышение концентрации андрогенов, гестагенов, эстрогенов.

Вызвать рост железистой ткани у мужчин способны следующие препараты:

успокоительные;
антибиотики;
андрогены;
анаболические стероиды;
гликозиды, применяемые для лечения сердечных патологий;
блокаторы кальциевых каналов;
антиретровирусные лекарства;
андрогены.

Первичные признаки роста уплотнений в груди отмечаются при продолжительном приеме алкогольных напитков и некоторых наркотических веществ.

Развитие мастопатии у мужчин провоцирует следующие симптомы:

увеличение грудных желез;
уплотнения в груди с четко очерченными границами, выявляемые при пальпации;
воспаление подмышечных лимфоузлов;
повышение чувствительности груди (особенно сосков), из-за возникает боль при прикосновении;
выделения из сосков;
усиление пигментации ареолы.

Чаще изменения затрагивают одновременно обе груди. Но если мастопатия развивается только с одной стороны, то риск озлокачествления процесса увеличивается.

Развитие мастопатии проходит через 4 стадии:

образование небольшого узелка в груди;
увеличение железистой ткани;
железистая ткань занимает практически все пространство под ареолой;
узел вышел за пределы ареолы.

Кроме того, рост узелка может вызвать перерождение тканей. Поэтому при обнаружении уплотнений в груди важно знать, к какому врачу обращаться.

Чтобы установить причины развития гинекомастии, назначается анализ крови на гормоны. С целью исключения злокачественной опухоли и определения размеров, локализации и иных особенностей разрастания железистой ткани применяются:

Результаты исследований помогают подобрать оптимальную схему лечения гинекомастии.

Гинекомастия требует комплексного подхода к лечению, в рамках которого применяются медикаментозные средства и хирургическое вмешательство. Важным условием для успешного восстановления является коррекция образа жизни, для чего необходимо:

избегать физического перенапряжения, стрессов;
отказаться от жирной пищи;
исключить спиртные напитки.

Если течение гинекомастии сопровождается выраженными болезненными ощущениями, назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов. В целях профилактики и лечения бактериального заражения показаны антибиотики широкого спектра действия.

При обнаружении мастопатии рекомендуется избегать контакта с проблемной зоны. Механическое воздействие может ускорить рост железистой ткани.

Хирургическое вмешательство (лампэктомия) при гинекомастии показано в следующих случаях:

выраженный косметический дефект;
фиброз железистой ткани;
узелки в груди;
злокачественная опухоль.

В рамках лампэктомии иссекаются проблемные ткани, часть которых оправляется на гистологическое исследование с целью исключения злокачественной опухоли. После операции в течение нескольких дней сохраняется болезненность. Поэтому в ходе реабилитации пациенту предписывается прием анальгетиков.

Снизить интенсивность болезненных ощущений и ускорить рассасывание уплотнений помогает свежий капустный лист. Последний необходимо на ночь прикладывать к пораженной груди, поверхность которой предварительно смазывается медом. Аналогичный эффект демонстрирует лист лопуха. Также ускоряет рассасывание уплотнений солевой раствор (1 ст.л. соли на стакан воды). В этом средстве нужно смачивать ткань и прикладывать к проблемной зоне в виде компресса.

При гинекомастии мужчинам рекомендуют обрабатывать пораженную грудь чесночной мазью (100 г чеснока с растительным маслом). Это средство подавляет болезненные ощущения и уменьшают припухлость. Восстановить состояние пациента помогают сок лопуха или настойка из ягод бузины.

Чтобы избежать разрастание железистой ткани, рекомендуется вести активный образ жизни, избегать травм груди и стресса. Также следует отказаться от потребления пива и своевременно лечить эндокринные патологии.

источник

Мужская мастопатия — это патология, характеризующаяся возникновением болезненных образований в груди. Они доброкачественные, то есть не способны в будущем перерасти в онкологическое заболевание груди. Мастопатия у мужчин встречается намного реже, чем у представительниц прекрасного пола. Наиболее часто встречающейся разновидностью подобного состояния является гинекомастия — разрастание молочной железы у мужчин.

Мастопатия – симптомы, лечение

Главным симптомом этой патологии считается формирование новообразований, которые выявляются непосредственно во время осмотра (пальпации) груди. Также важными признаками являются боли при прикосновении к груди, увеличение в размере молочных желез и непонятные выделения из сосков. Выделения могут возникнуть по самым различным причинам. Основными считаются: повышение концентрации эстрогена в крови, формирование новообразований в области около соска вследствие приема отдельных лекарственных средств. Помимо того, нередко мастопатия у мужчин сочетается с распуханием груди без повышения порога ее чувствительности. Это тоже повод для обращения к врачу.

Гинекомастия — наиболее распространенная мастопатия у мужчин, вызывающая распухание тканей, как правило, вызванное повышением уровня эстрогена в организме. Источником гормона могут быть продукты, употребляемые в пищу, различные пищевые добавки или отдельные медикаменты. В большинстве случаев от гинекомастопатии страдают мужчины старше тридцати лет, намного реже — подростки.

При подозрении на мастопатию проводится прямой физический осмотр, во время которого у пациента может быть выявлена гинекомастия или одиночные узелковые образования в молочной железе. К лечебно-диагностическим мероприятиям, проводимым при подозрении на данную патологию, относятся: анализ крови на определение концентрации гормонов, исследование груди с помощью маммографа и аппарата УЗИ, биопсия.

Мастопатия у мужчин лечится в зависимости от причины, которая привела к подобному состоянию. Чаще всего для снятия болевых ощущений и дискомфорта, вызванных формированием в железах узелковых образований, используются противовоспалительные лекарственные препараты нестероидной группы. В частных случаях может быть назначена незначительная операция на молочной железе, необходимая для удаления новообразования и исследования его на недоброкачественность.

Для лечения мастопатии у мужчин проводятся следующие мероприятия:

Мастэктомия (лампэктомия) — удаление новообразований в молочных железах оперативным путем.

Лечение противовоспалительными препаратами нестероидной группы, с помощью которых можно снять боли в груди (кетопрофен, ибупрофен, напроксен).

Соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона чай, кофе, шоколад, какао, пиво, снизить употребление жирной пищи.

Причины мастопатии могут быть разными, но в любом случае желательно по возможности побыстрее выяснить их, обследовавшись у врача, и стараться избегать любых травм и повреждений груди. Также необходимо систематически обследоваться, для того чтобы своевременно обнаружить формирование новых образований или рост уже существующих. Обращаться в лечебные учреждения крайне необходимо при появлении следующих признаков:

новообразование в груди, которое легко выявляется при пальпации и не пропадает в течение недели;
выделения из соска;
грудь опухает, ее чувствительность повышается;
увеличение лимфатических узлов в подмышечной области без каких-либо определенных причин.

Мастопатия у мужчин лечится – главное, не запускать ее. Поэтому следите за здоровьем!

источник

Гинекомастия – это увеличение ткани молочной железы у мужчин.

Гинекомастия у мужчин возникает в результате гормональных нарушений, при котором уровень эстрогенов (женских половых гормонов) увеличивается по сравнению с уровнем андрогенов (мужскихполовых гормонов).
Гинекомастия может возникать у здоровых мальчиков в период новорожденности, пубертатном периоде, в пожилом возрасте. Такая гинекомастия называется физиологической. Физиологическая гинекомастия обычно исчезает самостоятельно.

У 60-80% новорожденных отмечается набухание молочных желез, это связано с действием эстрогенов матери, поступивших в организм ребенка во внутриутробном периоде. Обычно исчезает самостоятельно в течение 2-4 недель.

Пубертатная гинекомастия возникает у 30-60% мальчиков 12-14 лет, в большинстве случаев двусторонняя, иногда сопровождается выделениями из сосков, вызвана временными изменениями в уровне гормонов. Как правило, такая гинекомастия регрессирует в течение 12-24 месяцев. Иногда гинекомастия, развивающаяся в период полового созревания, сохраняется более двух лет, и её называют стойкой пубертатной гинекомастией.

Гинекомастия у лиц пожилого возраста наблюдается у мужчин 50-80 лет в связи с возрастным снижением уровня тестостерона и преобладанием женских половых гормонов.

Однако в ряде случаев гинекомастия у мужчин может быть симптомом серьезных заболеваний. В первую очередь, к гинекомастии приводят заболевания мужских половых органов (яичек), сопровождающиеся снижением выработки тестостерона. Они могут быть врожденными: синдром Клайнфельтера, анорхия (отсутствие одного или обоих яичек), дефекты синтеза тестостерона. К приобретенной патологии мужской половой системы относят травмы, инфекции (эпидемический паротит, орхит), снижение кровотока, рак яичек.

Причиной гинекомастии у мужчин может стать увеличение выработки эстрогенов при некоторых опухолях яичка, хорионкарциноме, бронхогенном раке легкого, истинном гермафродитизме, феминизирующей опухоли надпочечников (аденоме или карциноме)

Иногда гинекомастия является симптомом заболеваний внутренних органов, желез внутренней секреции. Например, гинекомастия может сопровождать хроническую почечную недостаточность, гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы), гиперпролактинемию (повышение уровня пролактина вследствие патологии гипофиза), недоедание, голод, цирроз печени, ожирение (в жировой ткани имеется фермент ароматаза, который способствует превращению тестостерона в эстрогены).

Гинекомастия может также быть побочным эффектом ряда лекарственных препаратов:

— Спиронолактон (Верошпирон) — мочегонное, обладающее антиандрогенной активностью;
— Блокаторы кальциевых каналов — используются для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца (нифедипин, амлодипин, верапамил);
— Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — препараты для лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности (каптоприл (Капотен), эналаприл (Энап, Эднит), лизиноприл (Диротон);
— некоторые антибиотики и противогрибковые препараты (изониазид, кетоконазол (Низорал), метронидазол (Трихопол, Метрид);
— противоязвенные препаратов (ранитидин (Зантак), циметидин, омепразол (Омез);
— гормональные препараты для лечения рака предстательной железы;
— метилдопа (Допегит) — антигипертензивный препарат;
— антиретровирусная терапия против ВИЧ-инфекции;
— дигоксин – сердечный гликозид, назначаемый при сердечной недостаточности;
— диазепам (Реланиум, Седуксен) — транквилизатор;
— наркотики (например, алкоголь, марихуана, героин);
— лавандовое масло и масло чайного дерева.

Иногда причину гинекомастии выявить не удается, тогда гинекомастия называется идиопатической.

Основным симптомом гинекомастии является увеличение мужской молочной железы. В основе гинекомастии является увеличение железистой, а не жировой ткани. Увеличение груди за счет жировой ткани у мужчин с ожирением называется псевдогинекомастией.

Как правило, гинекомастия двусторонняя, примерно в одной трети случаев может быть односторонней. Иногда обнаруживаются выделения из сосков, похожие на молозиво. Увеличение может быть больше с одной стороны, даже если вовлечены обе стороны. Болезненность обычно отсутствует, но могут присутствовать дискомфорт, повышенная чувствительность в области молочной железы.

Одностороняя гинекомастия у мужчины

Двусторонняя гинекомастия у мужчины (слева) и железы в норме (справа)

Гинекомастия обычно ассоциируется с нормальной сексуальной потенцией, кроме гинекомастии, вызванной избыточной продукцией эстрогенов и снижением тестостерона. При повышении уровня эстрогенов может возникать снижение и отсутствие либидо.

Следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью при наличии признаков, характерных для злокачественного процесса: односторонняя гинекомастия, твердая, плотная консистенция образования, изменение кожи груди, увеличение подмышечных лимфоузлов. Также срочное медицинское обследование при гинекомастии необходимо при вовлечении яичек (изменении формы, припухлость, отек яичек), при признаках гиперэстрогении. К симптомам гиперэстрогении относят изменение голоса (повышение тембра), выпадение волос на лице (бороды и усов), эмоциональные расстройства в виде плаксивости, раздражительности и снижение либидо.

Предварительный диагноз ставится на основании пальпации (прощупывании) тканей молочной железы, подмышечных лимфоузлов.

Для уточнения диагноза, выявления опухоли груди используют ультразвуковое исследование молочных желез, подмышечных лимфоузлов, реже маммографию и биопсию молочной железы.

Лабораторные исследования должны включать определение уровней тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ), тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). При повышении уровней эстрадиола и ХГЧ, исследования для исключения злокачественных опухолей должны быть осуществлены немедленно!

При необходимости мужчинам назначают также ультразвуковое исследование яичек, компьютерную томографию надпочечников для исключения опухоли.

Часто требуются консультации терапевта, эндокринолога, уролога, хирурга-онколога, невролога.

Тактика лечения гинекомастии зависит от причины, её вызвавшей. Физиологическая гинекомастия новорожденных в подавляющем большинстве случаев не требует лечения, исчезает самостоятельно.
Гинекомастия, особенно в пубертатном возрасте, часто самостоятельно подвергается обратному развитию в течение примерно шести месяцев. Поэтому в отсутствие признаков злокачественности во многих случаях предпочтительнее наблюдение. Если в течение 6 месяцев нет положительной динамики, обычно назначается медикаментозная терапия.

Препараты, используемые для лечения гинекомастии, назначаются только лечащим врачом!
Самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов без установления точной причины гинекомастии может привести к усугублению гинекомастии, прогрессированию заболевания или к тяжелым побочным действиям.

Тестостерон — назначается пациентам с низким уровнем тестостерона, пожилым мужчинам, для пациентов с нормальным уровнем тестостерона, как правило, неэффективен.
Кломифен – антиэстроген, часто используется для лечения гинекомастии.
Тамоксифен (Нолвадекс) — селективный модулятор рецепторов эстрогена — чаще всего используют при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
Даназол является синтетическим производным тестостерона, снижает синтез эстрогенов в яичках, используется для лечения гинекомастии гораздо реже, чем другие лекарства.

При гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, решается вопрос о замене препарата или снижении дозы.

Гинекомастия, вызванная заболеваниями внутренних или эндокринных органов, требует лечения основного заболевания.

Если диагностирован злокачественный процесс, необходима срочная операция.

Редукционная маммопластика (операция по уменьшению груди) используется в случаях тяжелой гинекомастии, длительно текущей (более 1 года), подвергшейся рубцеванию гинекомастии, или в случаях, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Гинекомастия, существующая более 12 месяцев, может подвергнуться рубцеванию (фиброзу), что крайне осложняет медикаментозное лечение.
Еще одним осложнением гинекомастии являются психологические последствия, чаще они возникают у подростков, если увеличение груди является причиной появления комплексов неполноценности.

Профилактика гинекомастии заключается в профилактике заболеваний, которые могут её вызвать, тщательного контроля над приемом лекарственных средств, учет их побочных действий. Профилактики физиологических форм гинекомастии не существует.

Физиологическая гинекомастия новорожденных и подростков обычно имеет благоприятное течение, исчезает без лечения.

Исход при симптоматических гинекомастиях зависит от устранения причины заболевания. В тяжелых случаях или случаях рубцевания молочной железы вследствие длительности процесса, отсутствия адекватного лечения хирургические методы в большинстве случаев могут помочь восстановить нормальный вид груди.

источник