Д иагноз мастопатия медики распознали еще в конце XIX века. А вот его подноготную выясняют, изучают, наблюдают до сих пор. При этом заболевание все больше опутывает женщин своими сетями. Как не допустить разрастания гроздьев в груди до онкологических капсул, рассказывает Елена Ширай, врач маммолог-онколог.
– Елена Андреевна, правда ли, что мастопатия – это предрак?
– Не совсем так. Мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы. Оно относится к предопухолевым заболеваниям, на фоне которых может развиваться рак молочной железы. У больных мастопатией частота возникновения рака повышается.
– Откуда вообще приходит эта болезнь?
– От нервов и гормонального дисбаланса. Развитие мастопатии часто происходит на фоне хронических воспалительных процессов в половых органах и сопровождается расстройствами нервной системы. Частые стрессы, нервное напряжение, беспокойство о завтрашнем дне, неудовлетворенность семейным положением, своим статусом в обществе, бытовые конфликты, психические стрессы толкают к болезни.
А первым из провоцирующих мастопатию факторов можно назвать аборты. Это грубейшее вмешательство в гормональную систему женского организма, настроившегося на беременность. Молочная железа начинает готовиться к производству молока буквально с первых дней беременности, а к моменту аборта в ней уже происходят значительные изменения. Насильственный поворот процесса в обратную сторону вредно сказывается на тканях железы и может вызвать мастопатию.
Второй фактор развития этого заболевания – гинекологические воспаления. Молочная железа составляет единую систему с прочими органами деторождения, поэтому любой ее сбой наносит удар.
Молочная железа напрямую связана с эндокринной системой организма, поэтому заболевание любого из органов этой системы тоже может повлечь изменения в ней.
– А как самочувствие груди зависит от бюстгальтера?
– Ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавливания или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с большой и опущенной грудью. Чем теснее бюстгальтер, тем больше страдают ткани молочных и лимфатических желез, но наиболее опасен бюстгальтер без бретелек – вес груди полностью приходится на его боковые стороны, а это прямое давление на лимфатические узлы.
– Неполадки в груди как-то проявляются?
– Начальная стадия заболевания, как правило, это диффузная форма мастопатии, чаще всего проявляется болевыми ощущениями в молочных железах, которые усиливаются за несколько дней до начала менструации. Симптомы со стороны молочных желез сочетаются с симптомами предменструального синдрома: отмечается нагрубание сосков, отечность и увеличение объема груди. Часто проявляются головной болью, отеками лица и конечностей, увеличением веса, тошнотой или рвотой, вздутием кишечника и нарушением его функции, раздражительностью, депрессией, слабостью. С началом менструации или в ее первые дни симптомы должны исчезать. Однако у некоторых женщин болезненность молочных желез постоянная, независимо от фазы менструального цикла. Постепенно она становится более интенсивной и продолжительной. В ряде случаев распространяется на плечо, подмышечную область, лопатку, болезненно даже легкое прикосновение к молочным железам. Больные теряют сон, появляются чувство страха, мысли об онкологии. При пальпации желез отмечаются резкая болезненность и незначительное диффузное уплотнение. Пальцами уже можно определить участки уплотнений без четких границ в виде мелкой зернистости, огрубения железистых долек, как правило, в верхне-наружных квадратах груди. При надавливании на соски из них могут появиться выделения типа молозива, прозрачные, зеленоватые. Болезненные уплотнения и выделения из сосков усиливаются в предменструальный период и уменьшаются с началом менструаций. При этом полного размягчения желез после начала менструаций не наступает. Такая форма диффузной мастопатии встречается у женщин до 35 лет.
– А у тех, кто постарше?
– У пациенток от 30 до 50 лет чаще всего фиксируется узловая форма: новообразования в молочных железах более четкие, чем при диффузной мастопатии. При этом они могут быть одиночными или множественными, выявляться в одной или обеих железах. Узловые уплотнения определяются на фоне диффузной мастопатии. Более крупные кисты можно увидеть невооруженным глазом.
Мастодиния – заболевание молочных желез с преобладанием болевого синдрома. Заболевание характерно для молодых нерожавших женщин с неустойчивой нервной системой. В предменструальный период появляются припухлость, боль, пальпируется диффузное уплотнение. После менструации боль и уплотнение проходят.
Мастопатия – диффузное или узловое изменение ткани молочных желез, характеризующееся появлением в молочной железе (нередко в обеих), чаще в ее верхненаружном отделе, образований различной величины и плотности, на ощупь мелкозернистых или в виде отдельных узлов, часто болезненных.
– Как не допустить перехода мастопатии в онкологию?
– Главное, не запустить развитие болезни. Начиная с 40 лет раз в год проходить маммографию, делать УЗИ для уточнения: просто результаты УЗИ зависят от уровня квалификации врача и технических параметров используемого сканера и датчиков. Помимо этого, по информативности УЗИ значительно уступает маммографии при жировой инволюции тканей молочных желез (замещение тканей желез на жировую ткань). До 40 лет достаточно наблюдаться при помощи УЗИ, а маммографию делать по показаниям.
При обнаружении узлового образования или подозрительного участка необходима пункция с цитологическим исследованием материала. С помощью этого метода удается диагностировать рак у 89,4 — 97,3% больных. Хотя в 90% случаев мастопатию обнаруживают женщины при самостоятельном осмотре груди, поэтому очень важно проводить ежемесячно самообследование. Желательно это делать в один и тот же день менструального цикла, самым оптимальным является 5 — 12-й день после начала месячных. В это время молочная железа находится в расслабленном состоянии.
При наступлении менопаузы осмотр можно проводить в любой день. Повторять самообследование нужно не чаще одного раза в месяц, иначе изменения будут не слишком значительными и их труднее определить.
– Когда на приеме выяснилось, что у меня мастопатия, доктор ответила, что болезнь требуется только наблюдать. Вы рассказываете о том, что одна форма переходит в другую. Остается жить в страхе, что будет дальше? Неужели нельзя приостановить развитие недуга?
– До сих пор нет единой точки зрения на методы терапии этого заболевания, ее продолжительности, обеспечивающей нормализацию гормонально-метаболических показателей.
При начальной стадии мастопатии под наблюдением опытного онколога допустимо применение электрофореза йодида калия или новокаина. Лечение микродозами йодида калия направлено на нормализацию функции яичников, нередко сниженную при мастопатии. Лечение комплексом витаминов А, В1, В6, С проводят с целью улучшения функции печени, принимающей участие в инактивации (частичной или полной потере биологически активным веществом или агентом своей активности) избытка эстрогенов, который может наблюдаться при мастопатии. Рекомендуется применение витаминов А, В1 и Е в виде стандартных препаратов внутрь или в инъекциях. Новокаино-кислородная терапия способна давать положительный эффект даже при грубых изменениях. Ее принцип заключается в том, что кислород, вводимый в молочную железу, перемещаясь в тканях, действует на ее элементы, как своеобразный массаж, а новокаин хорошо влияет на сосуды и молочные протоки.
В тех случаях, когда перечисленные мероприятия не оказывают терапевтического эффекта, рекомендуется проведение лекарственной или гормональной терапии.
Эти витамины препятствуют мастопатии
Диета, содержащая значительное количество жира и мясных продуктов, приводит к снижению содержания в плазме крови андрогенов и повышению уровня эстрогенов, кроме того, увеличивается выработка канцерогенных веществ. Питание больных мастопатией выглядит следующим образом: сокращение жиров, минимум консервированных, соленых и копченых продуктов, воздержание от больших количеств кофе, крепкого чая, шоколада. В диете обязательны фрукты и овощи, богатые каротином и витамином С: морковь, перец, капуста, цитрусовые.
Для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы хороши препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие этот витамин черная смородина, черноплодная рябина, вишня, щавель. Эффективны и витамины группы А, Е, С, В и D, так как способствуют нормализации функции яичников, надпочечников и щитовидной железы, стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы, укрепляют иммунную систему, оказывают антиоксидантное действие.
Из-за дефицита витамина А нарушается синтез белкового носителя, необходимого для мобилизации ретинола в печени. Считается, что выраженный противоопухолевый эффект ретиноидов основан на их способности препятствовать активизации канцерогенов в организме за счет иммуностимулирующего действия. Витамин А содержится в молоке, сливочном масле, яйцах, печени, рыбьем жире.
Существует зависимость между обеспеченностью организма витамином D (кальциферол) и риском развития рака молочной железы. Кальциферол оказывает активное действие на минеральный обмен веществ, регулируя в тканях соотношение кальция и фосфора. Содержится в яйцах, рыбе, сливочном масле, маргарине.
Витамин С (аскорбиновая кислота) стимулирует деятельность желез внутренней секреции, кроветворение, усиливает адаптационные возможности организма, сопротивляемость к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Механизм положительного действия аскорбиновой кислоты при заболеваниях молочных желез объясняется его способностью улучшать иммунитет, повышать активность надпочечников. Витамин С содержится в шиповнике, смородине, киви, брюссельской капусте.
Витамин В1 (тиамин) успешно применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта, печени, нервно-психических расстройствах, невралгии, спазмах периферических сосудов.
Витамин В2 (рибофлавин) относится к окислительно-восстановительным ферментам и является наиболее активным ингибитором возникновения опухолей. Учитывая дефицит витамина В2 у больных с недостаточной функцией щитовидной железы, им особенно показан прием рибофлавина. Вместе с тем более чем у 40% женщин с мастопатией наблюдается гипотериоз, поэтому В2 должен входить в комплекс мероприятий, направленных на их лечение. Этот витамин есть в пшеничных отрубях, проросшей пшенице, дрожжах, печени рыб.
В понятие «витамин Е» объединена большая группа природных и синтетических веществ, обладающих биологической активностью альфа-токоферола. Доказано, что у женщин с низким содержанием витамина Е в крови повышен риск развития рака молочной железы. То есть дефицит витаминов повышает отрицательное воздействие на организм неблагоприятных экологических условий, вредных факторов, нервно-эмоционального напряжения и стресса, чувствительность к радиации, да и продолжительность жизни сокращается.
– Насколько действенны гомеопатические и растительные препараты?
– Мелкие диффузные кисты хорошо лечатся фитотерапией и гомеопатией. При мастопатии в предменструальном синдроме с успехом применяется фитотерапевтический препарат «Мастодинон». В его состав входит прутняк, прекрасно снимающий болевой синдром, тяжесть, дискомфорт в молочных железах. Уменьшит предменструальный синдром и сбор, включающий в себя валериановый корень, пустырник, шиповник, кукурузные рыльца, бессмертник. При нагрубании и болях в молочных железах во второй фазе цикла стоит принимать мягкие мочегонные средства – листья брусники, березовые почки, мочегонный чай.
Также в консервативном лечении мастопатии широко используют адаптогены: женьшень, элеутерококк, лимонник китайский, цветочная пыльца. Установлено, что адаптогены существенно повышают противоопухолевую резистентность организма, активизируют иммунную систему, способствуют нормализации обменных процессов.
– Елена Андреевна, соответствуют ли действительности советы, что женские проблемы решаются, если нормализовать половую жизнь?
– Несомненно! Защитное действие на молочные железы оказывают своевременные роды в возрасте 20 — 25 лет. Порой для провокации развития мастопатии достаточно даже простого застоя в половой сфере. Грудь чувствительна к неприятностям в личной жизни. С медицинских позиций отсутствие оргазма является причиной неудовлетворенности и как следствие приводит к развитию мастопатии. Установленный медицинский факт – до 80% женщин, страдающих мастопатией, не испытывают удовлетворения от половой жизни. Позднее начало половой жизни – после 30 – также неблагоприятный фактор.
Доказано, что мастопатией и раком груди чаще всего страдают женщины с ненормальным, с точки зрения природы, образом жизни. В Европе провели обследование в женских монастырях. Никогда не рожавшие и не ведущие нормальной половой жизни затворницы, оказалось, подвержены мастопатии и раку груди чаще своих светских ровесниц. Отсюда и обратная зависимость: регулярная половая жизнь, благополучная беременность и длительное кормление грудью – лучшая профилактика заболеваний молочной железы.
Киста молочной железы – одиночная или множественные патологические полости молочной железы с жидким содержимым, образующиеся в протоках. Длительно может протекать бессимптомно, затем проявляется болезненностью и жжением в молочной железе, усиливающимися перед началом и во время менструации. Может развиться воспаление и нагноение кистозной полости. Сама киста редко может переродиться в рак молочной железы, но повышает риск его развития. Часто возникает вместе с другими дисгормональными патологиями половой сферы. Кисты больших размеров изменяют форму груди.
Киста представляет собой заполненную невоспалительной жидкостью и ограниченную соединительнотканной капсулой полость в толще органа. Киста молочной железы является симптомом фиброзно-кистозной мастопатии (узловой или диффузной ).
Киста образуется в результате расширения одного из протоков железы, накопления в образованной полости секрета, формирования фиброзной капсулы. Кисты бывают округлые, овальные, неправильной формы. Размер их колеблется в пределах от нескольких миллиметров (малые кисты) до 5 сантиметров и более (гигантские кисты). Для типичной кисты характерны гладкие ровные внутренние стенки. Атипичная киста имеет на стенках разрастания, выступающие в полость кисты.
Кисты молочной железы могут быть единичными и множественными. При поликистозе молочных желез (болезнь Реклю) многочисленные разноразмерные кисты сливаются, образуя многокамерные скопления. В результате измененная кистозная ткань занимает более половины ткани железы. Капсула кисты, как правило, состоит из доброкачественных клеток, но может содержать и злокачественные. Кисты молочных желез – довольно распространенная патология, чаше встречается у нерожавших женщин 35-55 лет.
Также в области груди может развиться жировая киста. Она не связана с секреторной тканью молочной железы, а образуется в результате закупорки и переполнения секретом сальной железы кожи. Чаще всего не вызывает особого беспокойства и не перерождается в злокачественные образования, но при большом размере может воспаляться.
В развитии кист молочных желез большую роль играет гормональный баланс. Избыточное производство эстрогенов, перекос гормонального баланса в сторону эстрогении за счет подавления выработки других гормонов, прием гормональных контрацептивов без учета индивидуального гормонального статуса ведет к расстройству системы половой гормональной регуляции. Часто развитие кисты провоцируется маститом. дисфункцией яичников (к примеру, при СПКЯ ), патологии щитовидной железы, перенесенные воспаления внутренних половых органов (аднекситы. эндометриты ).
Кисты небольшого размера чаше всего вовсе не беспокоят пациентку и выявляются случайно при маммографии. Более крупные кистозные образования могут вызывать ощущение на болезненность и ощущение уплотнения молочных желез незадолго перед менструацией.
Наполненные крупные кисты могут проявляться постоянной болью, жжением, тянущими ощущениями, неравномерным уплотнением на ощупь. Клинические проявления уже не зависят от фазы менструального цикла. Гигантские кисты могут вызвать видимую деформацию молочной железы, изменение цвета кожи над нею (покраснение, затем синюшность). Развившееся в кисте воспаление характеризуется развитием лихорадки. местной гиперемии (покраснение кожи молочной железы), увеличением подмышечных лимфоузлов.
Выявить кисту можно уже при пальпации молочной железы (кроме мелких малозаполненных кист). Подтверждает диагноз ультразвуковое исследование и маммография (рентгенография молочной железы). Маммография дает информацию о наличии, размерах, форме и количестве кист. УЗИ молочных желез позволяет изучить кисту детально и выявить характер стен кисты (наличие внутрикистных пристеночных образований). Возможно проведение МРТ молочной железы. Выявление кисты с папилломатозными пристеночными массами требует проведения аспирационной биопсии молочной железы под контролем ультразвукового датчика, а также пневмокистографии. Это исследование позволяет более детально изучить стенки кистозной капсулы.
Полученный с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии материал подвергают гистологическому исследованию. изучая клеточный состав. Аспират неосложненных кист, как правило, не содержит клеток, либо они присутствуют в незначимо малом количестве. Если в аспирате определяется большое число эпителиальных клеток, это может говорить о развитии опухоли в кистозной полости. Аспират темного бурого цвета («шоколадный») позволяет предположит имеющую место внутрипротоковую папиллому. либо рак молочной железы. Также по характеру аспирата можно сделать заключение о присутствии воспаления в кисте. Выявление кист молочных желез требует тщательного обследования гормонального статуса больной, а также желательно пройти консультацию гинеколога .
Киста молочной железы сама по себе не представляет непосредственной угрозы жизни и не несет заметного ухудшения качества жизни (если не имеет выраженных размеров). Проблемы возникают при присоединении воспаления, инфицировании и нагноении кисты, а так же в случае развития гигантских кист, деформирующих железу и вызывающих заметно беспокоящий дискомфорт.
Крайне редки, но имеют место, случаи перерождения кисты в рак. Однако наличие у женщин фиброзно-кистозной мастопатии увеличивает риск развития рака молочных желез .
Основное значение в терапии множественных кист молочных желез играет нормализация естественного гормонального баланса женщины. С целью определения тактики лечения совместно с эндокринологом проводят тщательный анализ эндокринной системы, выявляют патологии желез внутренней секреции и половых органов. После выявления причин гормонального дисбаланса проводят соответствующую коррекцию.
Лечение непосредственно кисты проводят с помощью тонкоигольной пункции (прокалывание кистозной полости и аспирация жидкости) с последующей склеротерапией (введение в освобожденную от жидкости полость средств, способствующих облитерации кисты). Такой способ эффективен при простых однокамерных кистах без признаков озлокачествления и наличия в полости внутрипротоковой папилломы. Пункция производится под контролем ультразвукового датчика. После такого лечения обязательно динамическое наблюдение маммолога с регулярным ультразвуковым исследованием молочных желез для выявления рецидива кистообразования.
В случае обнаружения множественных, многокамерных кист, имевшего место в анамнезе рака молочных желез, наличия в полости кисты разрастаний атипичного эпителия производят секторальную резекцию молочной железы с последующим гистологическим исследованием извлеченного материала. Удаление кисты молочной железы не влияет на функциональность желез и не мешает в дальнейшем осуществлять грудное вскармливание.
Мастопатия представляет собой доброкачественные изменения в тканях женской молочной железы. Данное заболевание встречаться может в любом возрасте, но наиболее подвержены ей женщины в возрасте от 25 до 50 лет. По данным статистики, болезнь является очень распространенной, ей страдает около 70 — 80% всех женщин. Очень важно знать о причинах возникновения мастопатии и о том, как от нее уберечься.
Если же Вы входите в группу риска, то необходимо более часто обследоваться у врача маммолога. На ранних стадиях мастопатия эффективно лечится, очень часто происходит полное устранение симптомов заболевания.
В зависимости от проявлений и характера течения заболевания, мастопатия подразделяется на диффузную и узловую. При этом, диффузная мастопатия может быть: с преобладанием железистого компонента, фиброзного компонента, кистозного компонента, а также встречается и смешанная форма.
Мастопатия чаще всего диагностируется самой женщиной. Если Вы обнаружили любые признаки мастопатии, то необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет полную диагностику.
В состав обследования могут входить: термография молочной железы, анализ крови на гормоны гистологические исследования, УЗИ, биоконтрастная маммография и др. После окончательной постановки диагноза, врач назначит необходимое лечение.
Мастопатия – это достаточно серьезное заболевание, которое со временем прогрессирует и само не проходит. После тщательного обследования специалист определяет тактику лечения. Лечение мастопатии может быть направлено на нормализацию эндокринных процессов в организме. Кроме того, может быть назначена иммунотерапия или препараты для непосредственного воздействия на новообразования.
для женского журнала InFlora.ru
Главной причиной мастопатии считаются нарушения в гормональной системе женщины. Бережное отношение к своему здоровью позволит значительно снизить риск заболевания. Большое количество болезней могут стать причиной развития мастопатии. Основные из них: сосудистые нарушения, болезни щитовидной железы, ожирение, воспаления придатков матки, сахарный диабет, заболевания печени и желчного пузыря, аборты, наследственный фактор и даже обычные стрессы. Достаточно частой причиной могут быть и различные травмы молочной железы, даже самые незначительные из них. Другими важными факторами являются плохая экология и вредные привычки, такие, как алкоголизм и курение. Кроме того, риск существует у нерожавших или рожавших в позднем возрасте женщин, а также у тех, кто не кормил грудью или кормил не достаточно длительное время. Как известно, негативное воздействие на состояние молочных желез оказывает и нерегулярная половая жизнь, а также раннее начало менструаций и позднее их прекращение.
Главными симптомами мастопатии являются болевые ощущения в молочной железе, чувство дискомфорта, а также уплотнения или узлы различных размеров и форм, которые хорошо прощупываются. Иногда при мастопатии женщина может замечать выделения из сосков. Они могут иметь кровянистый, светлый или темный цвет. Очень важно знать, что темные и кровянистые выделения могут указывать на предраковые состояния. Они обычно свидетельствуют о серьезных патологиях в молочной железе.
Болезненные ощущения при мастопатии чаще всего появляются за несколько дней до менструации, уплотнения при этом становятся больше. Эти ощущения заканчиваются с началом менструации, что связано с гормональными изменениями, происходящими в женском организме в этот период.
Уплотнения и узловые образования при мастопатии бывают болезненными при пальпации, при этом они могут иметь различную консистенцию. При запущенных формах и развитии узловой мастопатии боли могут отдавать в плечо и подмышку. В этом случае, любое прикосновение к груди становится болезненным.
Каждая женщина должна знать о методах профилактики мастопатии. Прежде всего, необходимо вести здоровый и активный образ жизни. Питание должно быть разнообразным и содержать достаточное количество йода. Рекомендуется принимать поливитамины. Женщина должна высыпаться, т.к. недостаток сна вредит молочным железам. Физические нагрузки необходимы, но они должны быть нормированными. Очень важно избегать стрессов и депрессий. Нужно исключить малейшую возможность травмирования груди. Бюстгальтер нужно выбирать правильно. Он должен быть точно по размеру, не стягивать и не повреждать грудь женщины. Кроме того, всем женщинам необходимо проводить обязательное профилактическое обследование молочных желез. Ведь в момент начального развития болезнь может никак не беспокоить женщину. Как и любое другое заболевание, мастопатию легче и быстрее вылечить на начальных стадиях.
Для лечения мастопатии применяются гормональные и негормональные методы. Эффективность каждого из них может зависеть от индивидуальных особенностей протекания заболевания и множества других факторов. Лечение мастопатии, прежде всего, призвано устранить причины нарушения гормонального баланса в организме женщины. В некоторых случаях может потребоваться также и нормализация работы нервной системы, почек и печени. При лечении запущенных форм узловой мастопатии часто применяется хирургическое вмешательство и сопутствующая медикаментозная терапия.
Если правильно подобрать комплексную методику лечения, то от мастопатии обычно можно избавиться за один месяц. Однако и после выздоровления женщина должна планово 1 — 2 раза в год посещать врача с профилактической целью.
Важно помнить, что желаемый результат может дать только комплексное лечение под наблюдением врача. При фибрoзнo-кистoзной форме мастопатии женщине рекомендуется исключить такие прoвoцирующие фaктoры, как: пoсещение бaни, физиoпрoцедуры, а также сoлнечный и искусственный зaгaр.
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский онлайн журнал InFlora.ru обязательна
После родов у женщин из молочной железы появляются выделения (молоко), которое необходимо для грудного вскармливания малыша. А если выделения появились у нерожавшей женщины или у матери, давно переставшей кормить грудью, то это говорит о патологическом процессе или гормональном сбое в организме. В редких случаях это может сигнализировать об онкологической болезни .
Цвет выделений из молочных желез может быть разного цвета (прозрачный, желтый, зеленый и т. д.), а консистенция варьируется от жидкой до слизистой.
Причинами возникновения выделений из грудных желез бывают либо физиологические, либо патологические процессы.
Физиологические процессы выделений из груди:
- В период беременности – «тренировочное» образование молока в грудных железах и периодическое его выведение. Начинается в третьем триместре и провоцируется повышенным тонусом матки, который стимулирует выделения из груди с обеих молочных желез. В основном выделяется мутно-белая или желтоватая жидкость. Не оказывает влияния на самочувствие;
- Лактация после аборта – длительность выделения зависит от того, на каком месяце беременности случилось прерывание (варьируется от нескольких дней до одного месяца);
- Прием комбинированных противозачаточных оральных средств – так как в контрацептивах есть гормон, стимулирующий лактацию, то жидкость, которая выделяется из сосков, перестанет выделяться, если сменить препарат или полностью его отменить.
Патологические процессы выделений из груди:
Это самые распространенные причины внезапного появления выделений из груди, хотя существует много других факторов, причастных к этому. Установить первопричину появления жидкости можно только после комплексного медицинского осмотра, подкрепленного анализами и другими видами медицинских исследований.
Выделения беременной женщины обусловлены в первую очередь патологией развития плода, а во вторую — обострением хронических болезней, имевшихся до беременности.
При заболевании щитовидки и гипофиза из груди могут идти выделения, потому что эти органы, имеют железистое строение, выделяют свой секрет в кровь и участвуют в регулировании и стабилизации гормонального фона. А еще они концентрируют пролактин в крови.
Выделения из сосков при состоянии функциональной напряженности щитовидки, при котором уровень гормонов находится в пределах нормы или гормонально активной опухоли передней доли гипофиза, производящей избыточное количество пролактина, вполне соответствуют нормальной выработке молока женским организмом, под воздействием гормонов.
Кроме лактации, можно отметить нарушение промежутка времени от начала одних месячных до начала следующих, вплоть до их полного завершения.
Эндокринные нарушения могут быть вызваны:
А вот выделения из груди, которые возникли из-за новообразований, характерные симптомы могут очень сильно отличаться. Это, прежде всего, зависит от вида и формы опухоли. ее местонахождения и других факторов:
Опухолевые заболевания (фиброаденомы. раковые новообразования и т. д.) могут развиваться по таким причинам:
Сегодня основной причиной развития опухолевых заболеваний считается наследственная предрасположенность к раку.
Заметив выделения из грудной железы, паниковать не надо. Просто в кратчайшие сроки необходимо обратиться к маммологу, который для постановки диагноза назначит вам УЗИ. маммографию. анализ крови и дуктографию. После постановки диагноза врач подберет вам соответствующее лечение.
У беременных и тех, кто кормит грудью, считается нормой, когда нажав на сосок молочной железы, выделяется жидкость. Если выделения происходят не в период грудного вскармливания, то нужно обратиться к специалисту, потому что существует риск развития опасных болезней.
Выделения из молочных желез во время беременности (молозиво) может происходить практически с первых дней интересного положения. Такие выделения считаются совершенно таким же нормальным явлением, как и их отсутствие.
Если выделения из грудных желез появились перед менструальным циклом, то не стоит заранее паниковать, потому что перед месячными часто наблюдаются выделения из груди, обладающие физиологическим характером. Но все же стоит проконсультироваться по этому вопросу у врача-маммолога.
Существует огромное количество обстоятельств, по вине которых может выделяться жидкость с молочных желез, и именно поэтому так важно как можно раньше обратиться к маммологу. Врач подбирает индивидуальное лечение для каждого — это либо консервативная терапия, которая осуществляется биологическими, физическими и химическими методами, либо оперативное вмешательство в тяжелых случаях. А перед тем как врач подберет лечение, необходимо пройти диагностику.
Если вовремя использовать современное и действенное лечение, то есть огромный шанс достигнуть положительных результатов.
В случае дуктэктазии требуется операция, которая удаляет пораженный проток в грудной железе.
Для лечения гнойных заболеваний грудных желез врач прописывает антибиотики или назначает операцию, помогающую вскрыть скопление гноя в тканях.
При мастите лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Это зависит от того, какая стадия у болезни.
Внутрипротокавая папиллома лечится только хирургическим вмешательством, в процессе которого удаляется пораженный участок ткани. После проведенной операции изъятый материал отправляют на гистологическое исследование, чтоб исключить злокачественность новообразования.
В случае болезни Педжета маммолог назначает мастэктомию – операция, в процессе которой удаляют обе грудные железы, в редких случаях удаляют только образование в здоровой ткани.
Итак, выделения с грудных желез в период лактации – это вполне обычное явление, так как выделяется молоко. В иных случаях выделения должны вас насторожить, из-за того, что они считаются опасными. Для того чтобы выяснить причину их появлений, необходимо полностью обследоваться.
Жидкость может выделяться самостоятельно, так и при нажатии на сосок. Часто женщина обнаруживает их тогда, когда:
Если вы при пальпировании груди обнаружили уплотнение, или вас беспокоят болезненные ощущения в ней, обязательно сообщите об этом врачу. Чем подробнее вы ответите на вопросы доктора, тем быстрее он сможет поставить вам диагноз.
Мастопатию принято считать предраковым состоянием, однако далеко не каждая форма этого заболевания считается потенциально опасной. На сегодняшний день мастопатию принято разделять на два вида: диффузную и узловую. «Предраком» считается та мастопатия, которая при гистологическом обследовании даёт выраженную пролиферацию эпителия в расширенных протоках и кистах. Такие пациентки чаще всего находятся под динамическим наблюдением врача-онколога. Профилактикой раковых заболеваний на сегодняшний день является лечение хронических гинекологических заболеваний, повышение иммунитета и устранение функциональных расстройств со стороны нервной системы.
Иногда мастопатия проявляется в виде доброкачественных узловых образований, которые появляются в тканях молочных желёз у женщин преимущественно молодого возраста. Таким женщинам ставят предварительный диагноз – узловая мастопатия. Точный диагноз устанавливается с помощью ультразвукового исследования или маммографии, с последующим гистологическим исследованием материала (отпечаток из соска), пункцию делают только при выявлении уплотнений. При узловой мастопатии в молочных железах появляются плотные узлы разных размеров, часто они образуются в обеих молочных железах и могут быть единичными или множественными. Не стоит отчаиваться, если врач поставил вам диагноз «узловая мастопатия», современные методы лечения позволяют устранить неприятные признаки заболевания и вернуть женщину к привычному образу жизни.
Диагностика узловой мастопатии
Опасность узловой мастопатии заключается в том, что она вполне может стать предпосылкой к развитию рака груди. Поэтому первые болевые ощущения в молочных железах должны стать сигналом для обследования у специалистов. Современные диагностические средства позволяют врачу-маммологу немедленно обнаруживать доброкачественные новообразования и назначать соответствующее лечение. С помощью пальпации специалист может определить зернистость и дольчатость тканей, а ультразвук подтверждает или опровергает предварительный диагноз. Как правило, на коже молочных желёз над узлами никаких проявлений патологии не наблюдается. При пальпации обнаруживаются твёрдые уплотнения в виде «шипов». Заболевание мастопатия узловая часто развивается на фоне диффузной и представляет собой реальную угрозу для здоровья женщины.
Узловая мастопатия. Лечение и профилактика
Имеются достоверные сведения о том, что риск развития мастопатии и рака груди гораздо выше у нерожавших женщин, чем у тех, кто рожал детей и делал аборты. Высокая заболеваемость отмечается среди монахинь, а также среди одиноких женщин, среди женщин, страдающих никотиновой и алкогольной зависимостью, среди больных сахарным диабетом, почечной недостаточностью и гипертонической болезнью. Отсюда можно сделать вывод, что здоровые семейные отношения – это отличная профилактика раковых заболеваний, к тому же рождение и воспитание детей приносит немало приятных эмоций в нашу жизнь.
источник
Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет — в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.
Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.
Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.
В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.
Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.
Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.
С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.
Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.
В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:
p, blockquote 13,0,1,0,0 —>
- Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
- Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
- Смешанная, или диффузно-узловая — более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.
В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
- аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
- фиброаденоз — фиброзный компонент;
- фиброкистоз — кистозный компонент;
- склерозирующий аденоз — компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
- смешанную форму.
В узловой форме различают следующие виды:
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
- аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
- фиброаденоматозный, в том числе листовидный — быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
- кистозный;
- внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
- липогранулема, или липома;
- гемангиома (сосудистая опухоль);
- гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.
Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез — это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.
Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.
Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.
К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).
Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.
Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.
Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.
Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла — отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.
Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них — это:
p, blockquote 27,1,0,0,0 —>
- Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
- Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
- Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
- Бесплодие, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
- Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
- Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
- Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
- Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
- Генитальный эндометриоз (80%), миомы матки (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
- Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
- Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при поликистозных яичниках и метаболическом синдроме.
- Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
- Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
- Нерациональное питание — избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
- Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами — крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
- Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.
Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.
Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.
Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
- Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина — вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.
Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла — как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности. - Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (предменструальный синдром). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
- Выделения при надавливании на соски — прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
- Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.
Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (мастит). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.
Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.
Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.
Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет — ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.
Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства — это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.
Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.
Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.
Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.
Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.
Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.
Прием гормональных препаратов
Поскольку главная причина мастопатии — это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.
В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.
В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:
p, blockquote 51,0,0,0,0 —>
- Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
- Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях — назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).
Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии; - Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
- Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
- Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
- Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней — содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
- Фемивелл — состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”
После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.
Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.
При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.
p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>
Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) — у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.
источник