Уплотнение в молочной железе может являться признаком самых различных патологий. Очень многие женщины в предменструальный период и во время менструации испытывают болезненные и дискомфортные ощущения в грудях, сопровождающиеся нагрубанием, чувством утяжеления, наличием уплотнений. Такие признаки могут свидетельствовать о развитии мастопатии.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Мастопатия является одним из наиболее распространённых заболеваний, характеризуется болезненностью и наличием уплотнений в молочных железах.
[9], [10], [11]
- Аборт. Молочные железы при наступлении беременности практически сразу начинают подготовку к продукции молока. В результате прерывания беременности происходит серьёзное вмешательство в гормональную систему, в результате чего молочные железы претерпевают негативное воздействие.
- Гинекологические болезни. Любые гинекологические заболевания способны провоцировать боль в молочных железах, так как они имеют неразрывную связь со всеми органами детородной системы.
- Заболевания эндокринной системы организма (включает в себя яичники, печень, щитовидную железу, поджелудочную железу, надпочечники).
- Неврологические расстройства, стрессовые ситуации.
- Отсутствие грудного вскармливания.
- Поздние роды.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Уплотнение в молочной железе при данной форме заболевания может быть едва ли не единственным симптомом. Как правило, такие диффузные разрастания не доставляют больших неудобств и обычно дают о себе знать за несколько дней до начала месячных. После окончания менструации дискомфортные ощущения обычно пропадают. В некоторых случаях болевой синдром может быть выражен на протяжении всего менструального цикла. Уплотнённые образования при диффузной мастопатии могут иметь мягкую или слегка уплотнённую структуру, а также способны смещаться. Боль в молочных железах зачастую отдает в область подмышек, могут также появляться выделения из сосков различных оттенков – белого, зелёного или жёлтого.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Узловая мастопатия представляет собой очаговую форму фиброзно-кистозного заболевания и характеризуется локализацией в молочной железе узловых образований. На фоне этой формы заболевания возрастает угроза развития рака. Проявления данного заболевания включают в себя опухолеподобные образования, которые имеют четкие границы, не спаяны с соском и кожей, а также выделения из сосков, появляющиеся как самопроизвольно, так и в процессе надавливания. В положении лёжа узлы не прощупываются, лимфоузлы не увеличены. Болевой синдром может распространяться в область лопатки и плеча.
Диагностика заболевания включает в себя пальпацию молочных желез, метод ультразвукового исследования, проведение маммографии, цитологическое исследование. Самообследование молочных желез имеет очень в важное значение в обнаружении уплотнения в молочной железе, так как в некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно. При наличии беспокоящих вас признаков следует обратиться за консультацией к маммологу.
[25], [26], [27]
В качестве консервативных методов лечения используют препарат мастодинон (по 30 капель или по 1-й таблетке дважды в день, минимальный курс приёма – три месяца), мулимен (капать под язык по пятнадцать-двадцать капель 3-5 раз в сутки), витокан (по тридцать капель 3 раза в день за 20 минут до приёма пищи, курс приёма – 1 месяц), йодомарин, витамины «Аевит», фиточай профессора Печерского «Мастофит», бромкамфору и другие седативные средства. В качестве гормональной терапии возможно местное применение геля «Прожестожель» или «Прожестин». При мастопатии следует избегать посещения бани, солярия, а также нахождения под прямыми солнечными лучами. Все препараты могут быть использованы строго под контролем и по назначению врача. Хирургическое вмешательство может быть назначено исходя из формы и течения заболевания.
Киста представляет собой полостное уплотнённое образование с жидким содержимым. Зачастую кисты не вызывают болевых ощущений, имеют гладкую поверхность, характеризуются незначительной подвижностью по отношению к тканям молочной железы. Киста диагностируется методом ультразвукового исследования, маммографии и пальпации, может являться следствием фиброзно-кистозного заболевания. При обнаружении кист небольшого размера назначается консервативное лечение. При образовании больших кист проводится пункция и выведение из них жидкости.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Уплотнение в молочной железе может появиться в результате травматических повреждений. Травмы молочных желез могут сочетаться с травмами рёбер, грудины, грудной клетки. В процессе первичного самоосмотра следует осторожно пропальпировать молочные железы и подмышечные впадины. Любые травмы молочных желез требуют безотлагательного обращения к маммологу и проведения детального обследования, возможно проведение радиотермометрии, маммографии, ультразвукового исследования, в некоторых случаях – компьютерной или магнитно-резонансной томографии молочных желез.
Проявления этого заболевания могут быть довольно различны — от появления местного уплотнения в тканях молочной железы до образования выраженной отёчности, в некоторых случаях отмечается втяжение соска, увеличение лимфоузлов регионарных зон. Мастит – это развитие воспалительного процесса в тканях молочной железы. В большинстве случаев возникает в период кормления грудью. Основные признаки мастита — уплотнение молочных желез, гиперемия кожных покровов, повышение температуры, распирающий характер болевых ощущений. В качестве лечения может быть назначена антибиотикотерапия, новокаиновые блокады. Возможно местное использование мази «Траумель С». Данное средство обладает противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим и иммуномодулирующим действием. Мазь наносят на поражённую область два-три раза в день легкими втирающими движениями. В остром периоде заболевания возможно использование мази четыре-пять раз в день.
Если вы обнаружили уплотнение в молочной железе, обязательно посетите гинеколога, маммолога, эндокринолога.
[35], [36]
источник
Мастопатия — это заболевание молочных желез, проявляющееся разрастанием их тканей с образованием уплотнений и кист. Среди причин ее возникновения дисбаланс гормонов и гинекологические недуги. Неудивительно, что месячные при мастопатии приобретают особый характер. Ведь женская грудь составляет единое целое с репродуктивной системой.
Еще недавно считалось, что это заболевание — «привилегия» женщин от 30 лет, у которых за плечами роды, аборты, нездоровые щитовидка и печень. Но с некоторого времени мастопатия диагностируется и в подростковом возрасте. Существует несколько ее видов, которые определяются по тому, какая ткань разрастается. Возможно преобладание железистой, соединительной, иногда в молочных железах формируются кисты и узелки, случается смешанное проявление недуга. В связи со всем этим мастопатия симптомы проявляет так:
- Грудь начинает болеть. Ощущения ноющие, кажется, что она стала тяжелее. Увеличившаяся ткань давит на нервные окончания, поэтому нередки болезненные проявления не только в груди, но и руке, шее, лопатке;
- Молочные железы увеличиваются в размере, иногда больше, чем на 15 %, из-за застаивания крови в венах, отечности соединительной ткани. Особенно это заметно перед менструацией. Набухание груди сопровождается повышением ее чувствительности к прикосновениям, дискомфорт ощущается даже от присутствия на теле одежды;
- Из сосков выделятся жидкость различного характера. Это может происходить самопроизвольно или при легком нажатии. Цвет выделений колеблется от белесого до коричневого;
- Меняется менструальный цикл и характер месячных выделений. Это свойственно любой из существующих форм заболевания. Нарушение цикла месячных при мастопатии обусловлено гормональным сдвигом, при котором количество эстрогенов начинает преобладать над показателем прогестерона. Первый провоцирует неестественное размножение клеток в тканях молочной железы;
- В груди при пальпации отчетливо заметны уплотнения при узловой форме болезни. При всех других обнаруживаются четкие границы долек груди, она становится более твердой, напряженной. Размеры и контуры образований меняются в разные периоды цикла.
Мастопатия перед месячными начинает проявлять себя весьма активно. Аномальное количество эстрогена действует таким образом, что, кроме усиленного деления клеток, увеличивается отечность груди. Боль становится ощутимее не только при прикосновении к ней, но и без всякого контакта. Возрастает дискомфорт возле подмышечных впадин, где легко нащупать увеличившиеся лимфатические узлы. При некоторых формах заболевания отечность проявляется на руках и ногах.
Месячные во время мастопатии становятся болезненными, чему виной все те же гормональные нарушения. Выделений может стать заметно больше, они перемежаются с кровотечениями в середине цикла. При этом и длительность менструации увеличивается до 6-7 дней. В результате к мастопатии может добавиться железодефицитная анемия, которая усугубит течение болезни. Одним из провоцирующих ее обстоятельств является недостаток витаминов и питательных веществ. Такой дефицит неблагоприятен для гормонального фона.
Заболевание способно нарушить работоспособность яичников, негативно повлиять на эндометрий. Свойственный ему избыток эстрогенов и дефицит прогестерона приводит к расширению верхнего слоя слизистой матки в конце цикла, тогда как в норме он должен становиться тоньше. Это тоже фактор увеличения объема менструальных выделений и возрастания длительности критических дней. С развитием мастопатии нередко возникает эндометриоз, который также проявляется большим количеством месячной слизи и маточными кровотечениями на других этапах цикла.
Несмотря на увеличение объема выводимых при менструации тканей, нередко встречающийся тандем мастопатия — задержка месячных. Одной из вероятных причин заболевания становится превышение значений гормона пролактина. При полном женском здоровье он возрастает во время беременности. С его помощью грудь готовится к кормлению: расширяются молочные протоки, вырабатывается особая жидкость, предшествующая молоку. Пролактин помогает прогестерону сдерживать отторжение эндометрия, препятствуя развитию функционального слоя и сохраняя беременность. А его выработка после родов тормозит приход менструации.
Повышение пролактина в отсутствии беременности при мастопатии вызывает аналогичную реакцию эндометрия. Он медленнее развивается, дольше достигает того состояния, когда его верхний слой готов отторгнуться и замениться новым. Поэтому менструации запаздывают на срок от нескольких дней до 2 недель. Основной причиной чрезмерного производства пролактина является сбой в функционировании гипофиза.
Воздействие повышенного количества эстрогенов на яичники тормозит созревание половой клетки. Это тоже провоцирует задержку менструации и нередко отсутствие овуляции в цикле.
Многие признаки заболевания, кроме появления узлов в груди, похожи на предменструальный синдром. И у здоровых женщин наблюдается боль и напряженность в молочных железах перед критическими днями, вызванные работой гормонов раздражительность и плаксивость. Но с началом менструации ощущения слабеют, а по их окончании проходят без следа.
Терпеть боль при мастопатии, означает способствовать развитию заболевания, подвергать опасности другие органы, сделать более вероятной замену доброкачественных клеток раковыми. Стремление избавиться от недуга должно начаться с устранения провоцирующих его факторов:
- Стрессов;
- Питания с преобладанием жиров и белков, соленой пищи, которые увеличивают объем эстрогенов и задержку жидкости в тканях;
- Отсутствия регулярной половой жизни;
- Курения;
- Слишком тесного, перетягивающего грудь, белья, или чрезмерно свободного, повышающего нагрузку на соединительную ткань молочных желез.
При выявлении на раннем этапе диагноза «мастопатия» лечение может быть консервативным, если это не узловая форма заболевания. Оно направлено на нормализацию количества гормонов, то есть основную причину его возникновения. Поэтому назначают препараты:
- Дюфастон, Норэтистерон, Утрожестан. Все это прогестерон, дефицит которого и дает возможность аномального разрастания тканей молочных желез;
- Парлодел. Средство мешает повышенной выработке пролактина, что избавит от отеков, заторможенности развития эндометрия и вернет цикл в нормальное временное русло;
- Жанин, Марвелон. Контрацептивный эффект, который они дают, нормализует работу яичников. Гормональные нарушения, свойственные мастопатии, нередко приводят к отсутствию овуляции. «Отдохнувшие» при приеме противозачаточных средств яичники после отмены таблеток работают активнее, что позволяет половой клетке вовремя созреть. Месячные при любой форме мастопатии начинаются в соответствии с графиком.
Для устранения влияния провоцирующих заболевание факторов назначают также:
- Йодомарин, Йод-актив, которые нормализуют работу щитовидной железы, следовательно, и синтез ею гормонов;
- Валериану, Пустырник, снижающие влияние стрессов;
- Мастодинон, Циклодинон, Рейменс. Гомеопатические средства нормализуют уровень пролактина.
При сильных болях допустимо принимать Диклофенак или Ибупрофен. Но выбор всех препаратов — прерогатива специалиста. Лечение должно быть комплексным и направляться на борьбу с причиной заболевания. А их такое множество, что определить ее без обследования нереально. И разные виды заболевания бесполезно лечить одними и теми же препаратами. Эффект окажется прямо противоположным ожидаемому.
В дополнение к медикаментозному лечению и с разрешения специалиста курсами можно использовать фитотерапию, которая включает в себя средства для внутреннего употребления и наружные:
- Настой корня лопуха. 25 г измельченного сырья кладут в 400 мл кипяченой воды и держат закутанными 12 часов. Процеженное средство нужно принимать по 1 ст.л. перед едой;
- Настой спорыша, который готовят из 1 ст.л. травы и 200 мл кипятка 6-8 часов. Полученный состав пьют также перед едой 3 раза в день по трети стакана. Он хорошо помогает для уменьшения кровотечения, когда досаждают обильные месячные при развившейся мастопатии;
- Настой цветков картофеля. Берут 1 ч.л. на 200 мл кипятка, готовят 3-5 часов. Пить необходимо до еды 3 раза в сутки по 1 ст.л.;
- Настой шишек хмеля. Для приготовления достаточно 10-15 штук, очищенных от шелухи, и 400 мл кипятка. Средство готовят 3 часа, пьют по 2 ст.л. 2 раза в день;
- Смесь валерианы, пустырника, семян тмина и фенхеля. 1 ст.л. трав помещают в посуду с 200 мл кипятка и держат до остывания. Готовый состав необходимо выпить за день в несколько приемов;
- Капустный компресс. Свежий лист растения надрезают так, чтобы появился сок. Компресс прижимают к груди, зафиксировав хлопчатобумажной повязкой на несколько часов так, чтобы не ощущалось дискомфорта;
- Тыквенный компресс. Сырую мякоть овоща измельчают в блендере, заворачивают в 2 слоя марли и фиксируют на молочной железе на всю ночь. Компресс не должен сдавливать грудь;
- Примочка из настоя полыни. Средство готовят из 3-5 ст.л. растения и 3 ст.л. кипятка, оставляя в закрытой посуде на 12 часов. Добавив утром 1 ч.л. теплой воды, составом смачивают льняную ткань и прикладывают к груди 3 раза в день по полчаса.
Месячные при мастопатии нельзя назвать четким индикатором, позволяющим выявить заболевание, так как свойственные им характеристики встречаются и при иных патологиях. Но после нормализации гормонального фона при верно выбранном лечении оздоровление и в этой сфере будет очевидным. Уйдут межменструальные кровотечения и ноющие ощущения в груди, снизится объем выделений и болезненность месячных. А главное, исчезнет угроза онкологического заболевания молочных желез, вероятность патологий эндометрия, яичников и связанного с этим бесплодия.
Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.
Особенности месячных при приеме мастодинона. Может ли мастодинон вызвать задержку месячных? . Лечение мастопатии при климаксе и причины развития. Месячные при аденомиозе. Отеки перед месячными (лица, ног, груди, живота.
Что делать, если фиброаденома болит перед месячными? . Месячные при мастопатии. . Фиброаденома чаще становится причиной длительных и нерегулярных месячных, задержку она не вызывает.
Если уплотнение в груди болит перед месячными, а потом все неприятные симптомы проходят, скорее всего это долька, которая отекает во вторую фазу. . Месячные при мастопатии. Является ли опасным увеличение лимфоузлов перед.
Излечение от мастопатии или ее ремиссия. Иногда симптом ПМС, о котором идет речь, только данной патологией и вызывается. . Но если частым признаком стала задержка месячных, грудь перестала болеть, есть смысл обследовать яичники.
Основные причины, почему болит грудь после месячных. Боль в груди накануне месячных встречается достаточно часто среди . Мастопатия. У каждой второй женщины при тщательном обследовании можно выявить признаки мастопатии.
Наиболее часто встречающийся вид – фиброзно-кистозная мастопатия. При этом женщина отмечает боли в груди накануне месячных, значительное ее увеличение в размере перед критическими днями.
источник
Месячные у женщины часто сопровождают болезненные ощущения в груди. Гормональный фон меняется, в зависимости от фазы менструального цикла. Эти изменения отражаются и на молочных железах. В груди могут появиться небольшие уплотнения, шишки и узелки. Это состояние называется мастопатией и является распространенным заболеванием, которое диагностируется примерно у трети женщин.
Каждая женщина может самостоятельно обнаружить у себя уплотнение в груди, но определить причину может только врач.
Уплотнения и чувствительность груди за 10-12 дней до начала месячных могут быть одним из признаков предменструального синдрома. Это явление связано с разрастанием внутренних тканей молочных желез. Многие женщины именно по состоянию груди могут безошибочно определить день наступления месячных.
Вторая фаза менструального цикла – это выход созревшей яйцеклетки из фолликула. В этот период организм женщины начинает готовиться к оплодотворению и возможной беременности. Усиливается выработка главного женского гормона – эстрогена, который влияет и на состояние груди. Повышение эстрогена увеличивает внутренний объем жировой ткани молочных желез. В этот период грудь женщины начинает подготавливаться к кормлению (даже если беременность не наступила), повышается уровень пролактина – гормона, отвечающего за лактацию. Такие изменения сопровождаются набуханием молочных желез и появлением уплотнений. В норме это состояние перестает беспокоить сразу с появлением месячных. Постепенно снижается уровень пролактина, болезненность проходит.
Успех лечения напрямую зависит от своевременной диагностики, поэтому, при появлении уплотнений в груди следует посетить гинеколога и маммолога. Необходимо проверить гормональный фон – женские гормоны имеют определенные показатели для соответствующей фазы менструального цикла.
Если причиной уплотнений является нарушение гормонального фона, то назначается соответствующая терапия. Основная ее цель – нормализовать уровень женских гормонов. В большинстве случаев лечение основывается на длительном приеме соответствующих препаратов. Чаще всего назначается курсовая терапия с перерывами от 2х недель до месяца. Во время перерыва сдаются анализы, и по их результатам врач определяет, нужна ли корректировка лечения.
Уплотнения, возникновение которых связано только с менструальным циклом, периодически меняют место локализации и размер. То есть – такое состояние может являться нормальной реакцией на гормональные изменения в течение цикла. Часто бывает так, что с наступлением беременности и родов уплотнения и болезненность исчезают совсем.
Если уплотнение в груди не проходит после месячных, то это может стать серьезным поводом для тревоги. В норме, первая фаза цикла никак не влияет на состояние молочных желез. В этот период женщина самостоятельно может обнаружить у себя наличие узелков и уплотнений в груди путем самостоятельного осмотра. Наиболее частые причины образования уплотнений – это мастопатия и кисты. Их наличие диагностирует врач-маммолог путем проведения рентгеновского или ультразвукового исследования. При узловой форме мастопатии уплотнения не болезненны, и определить их можно при пальпации – под кожей прощупываются небольшие подвижные комки. Сами по себе эти образования являются доброкачественными и не представляют никакой угрозы для жизни. Но есть риск, что они могут перерасти в раковые опухоли.
Любые образования в груди могут являться признаком серьезной болезни, в число которых входят:
- Кисты
- Абсцессы
- Жировой некроз
- Аденомы
- Инфицирование молочной железы
- Рак груди
- Тромб
Также уплотнения в груди в первой фазе цикла могут возникать при гормональных нарушениях. В норме, в этот период грудь находится в состоянии покоя. Появление болезненных узелков может указывать на завышенный уровень пролактина. Это отклонение часто сопровождается выделением из сосков.
Так, как появление уплотнений после месячных может быть связано с развитием других заболеваний, то лечение начинается с обследования и постановки диагноза. В зависимости от результатов, проводится соответствующая терапия. Часто бывает так, что для избавления от дискомфортных ощущений в груди достаточно лишь нормализовать гормональный фон. Но при более серьезных заболеваниях требуется хирургическое вмешательство, когда узловые образования удаляют оперативным путем.
В течение первых дней менструального кровотечения многие женщины испытывают дискомфортные ощущения в груди. В этот период грудь может стать очень чувствительной и болезненной. Это связано с повышенной выработкой эстрогена. Так, как этот гормон локализуется в жировой ткани, то его образование увеличивает объем именно тех органов, где она присутствует. В этих местах могут появиться небольшие болезненные уплотнения, которые проходят через пару дней.
Применение противозачаточных средств или других гормональных препаратов может стать причиной изменений в груди. Обычно это наблюдается в первые два месяца приема лекарств, то есть в период адаптации организма.
Уплотнения, которые появляются регулярно, в зависимости от месячных, могут не представлять никакой угрозы для жизни. Это вполне может быть естественной реакцией организма на гормональные изменения, связанные с течением менструального цикла.
Поводом для визита к маммологу может стать появление уплотнений, которые никак не связаны с регулярным циклом. Если по окончанию месячных узелки и комки не проходят сами по себе, то это может быть одним из признаков заболеваний молочной железы . Следует обратить внимание и на сопутствующие симптомы, которые сопровождают некоторые болезни груди:
- Болезненность уплотненных участков, их разрастание (независимо от дня менструального цикла),
- Гнойные или кровянистые выделения из сосков.
- Изменение внешнего вида и цвета кожи в области уплотнений
- Чувствительность лимфатических узлов в подмышечной впадине
- Повышение температуры тела, которое указывает на развитие воспалительного процесса
Обследование на заболевания груди следует проводить хотя бы раз в год, даже если ничего не беспокоит. И обязательно каждый месяц ( на 7-8 день менструального цикла) самостоятельно осматривать грудь перед зеркалом. При обнаружении уплотнений или других патологических изменений необходимо посетить врача. Своевременная диагностика – решающий фактор для успешного лечения многих заболеваний.
источник
Появление в молочной железе любого уплотнения, похожего на горошину, вишню, сливу и т.д. — повод для обращения к врачу. В первую очередь это может быть терапевт или гинеколог. Эти специалисты направят в случае необходимости к онкологу или маммологу, с визитом к которым ни в коем случае нельзя затягивать. Если вас беспокоит ситуация с непонятным уплотнением, а врач-гинеколог советует «просто наблюдаться», обратитесь к онкологу или маммологу самостоятельно. Все-таки речь идет о вашем здоровье и покое, который, скорее всего, будет нарушен, пока ситуация полностью не прояснится. Можно и самой подъехать в онкологический диспансер, где точно никто не откажет в осмотре.
Самоосмотр — первое и очень важное, что может сделать для себя каждая женщина любого возраста. Однако раз в год нужно показываться специалисту — тому же врачу-гинекологу — даже если вы ничего у себя не выявили и вас ничего не настораживает. Специфические виды обследования специалисты используют для подтверждения диагноза, и поэтому ультразвуковое и маммографическое исследования лучше выполнять по назначению врача. Вообще же ультразвуковое исследование молочной железы может выполняться женщинам любого возраста, хотя в старшем возрасте оно менее информативно. Ультразвук позволяет увидеть состояние надключичной сферы, изменения в которой могут указывать на тот же рак. Где-то после 40 лет маммологи советуют ежегодно проходить маммографическое обследование, которое выполняется бесплатно по направлению врача. Доказано: ежегодное выполнение маммографии после 50 лет снижает смертность от рака молочной железы в течение 20-30 лет на 25-30 процентов.
За последние 15 лет у нас значительно снизилась запущенность рака молочной железы. На 3-4 стадиях выявляется всего 20 процентов рака. Можно утверждать, что диагностика этого заболевания в Беларуси — лучшая на постсоветском пространстве. И достичь этого удалось благодаря масштабной просветительской работе среди белорусских женщин и медперсонала. Эту работу начал когда-то и продолжает сегодня заведующий отделом онкомаммологии Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова, доктор медицинских наук, профессор Леонид Путырский, который ответил на ваши вопросы во время нашей очередной медицинской «прямой линии».
— Брест, Маргарита Иосифовна. У меня обнаружили затвердение в груди. Сделала ультразвуковое обследование. Врач сказала, что это затвердевание ни к чему не крепится и, скорее всего, волноваться не стоит. Так ли это?
— Женщины не должны пользоваться советами врачей-диагностов по поводу того, как быть с тем или иным образованием. Эти специалисты должны только найти что-то или не найти. А дальше вопрос тактики лечения решает врач-онколог. Обратитесь к нему. Скорее всего новообразование нужно будет удалять.
— Минск, Светлана. В конце сентября мне сделали операцию из-за очаговой мастопатии. До сих пор не рассасываются затвердевания внутри, появившиеся после операции. Нормально ли это?
— Это может быть один из вариантов нормы. Молочная железа, как правило, после операции отекает, в ней появляются затвердевании. Но в течение нескольких последующих месяцев они обычно рассасываются. Иногда могут оставаться до полугода. Поэтому пугаться не надо. Женщине, у которой до трех месяцев не рассасываются затвердевания в области рубца, нужно показаться специалисту. Возможно, следует сделать ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что там ничего нового не появилось.
— Могилев, Надежда. Полгода назад у меня был ушиб груди. Недавно на этом месте появилось затвердевание. Может ли это быть опасным?
— Может. От 5 до 45 процентов опухолей молочной железы появляются в том месте, где раньше была травма. Другое дело, что мы не всегда знаем, появилась опухоль в результате травмы или она была до этого, а травма лишь спровоцировала более быстрый ее рост. Но факт остается фактом: травмы — одна из причин появления опухоли молочной железы. Поэтому вам надо обязательно обратиться за консультацией к онкологу. И лучше сделать маленькую операцию по удалению затвердевания. Пусть там не найдется ничего плохого, но лучше это сделать, чем потерять время и потом жалеть.
— Минск, Вера. Насколько серьезно нужно относиться к уплотнениям в молочной железе? Сколько времени — недель, месяцев — можно ждать, пока ситуация вернется в норму?
— У женщины, которая сама обнаружила у себя уплотнение в молочной железе, есть время исключительно на то, чтобы найти хорошего врача, и поиск нужно начать в тот же день. Наличие уплотнения заставляет женщину думать о самом плохом, но никогда не нужно самой ставить себе диагноз. 95 процентов проблем молочной железы не связаны с раком. Поэтому в первую очередь следует думать, что у вас все будет хорошо, и никакого рака нет, а во-вторых, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На это есть две причины: если все-таки ожидает рак, то чем раньше начнется лечение, тем выше шансы достичь положительного результата. Во-вторых, если женщина будет оттягивать визит к врачу, она все равно не избавится от тревожных мыслей. Не надо ничего бояться. Фактически каждая третья женщина у нас сегодня оперируется с сохранением молочных желез.
— Брест, Татьяна Ивановна. Мне 40 лет. В женской консультации поставили диагноз — очаговая мастопатия. Насколько это опасно и как мне быть?
— Мастопатия бывает диффузная и очаговая. При диффузной мастопатии очагов в груди нет, но тем не менее определенные изменения наступают. При очаговой мастопатии есть более-менее четкий очаг, который можно определить руками. Сама по себе мастопатия жизни не угрожает. Но опасность может быть в том, что иногда под мастопатией маскируется рак груди. Поэтому любое очаговое образование — повод для обращения к онкологу и дополнительного обследования, вплоть до пункционной биопсии. И если есть затвердевание, его, как правило, удаляют.
— Дзержинский район, Татьяна Николаевна, 38 лет. Выставлен диагноз — фиброзно-кистозная мастопатия. Два месяца лечилась, кисты прижигали. Но сейчас они снова выросли. Как быть?
— Кисты, как правило, не оперируют. Жидкость из них удаляют шприцем. А потом лечат консервативно. Однако если кисты появились снова, то, прежде всего, нужно определить причину их появления. На пустом месте кисты не возникают.
— А какие это могут быть причины?
— Выделяют три группы таких причин. И чем их больше, тем выше риск появления кисты, опухолей и т. д. Первая группа причин связана с нервами. Еще в XIX веке американцы назвали мастопатию «истерической грудью», заметив, что у тех женщин, которые много нервничают, как правило, и являются различные изменения в молочной железе.
Ко второй группе причин относятся гормональные нарушения. Здесь имеет значение то, когда начались и закончились месячные. Если климакс не наступает до 52 лет, то увеличивается риск заболеваний молочной железы. У женщины, которая впервые родила в 20 лет, примерно в 1,5 раза снижается риск рака молочной железы по сравнению с той, которая родила после 30 лет и тем более после 40. Чем больше женщина сделала абортов, тем выше риск заболевания. А вот чем больше у нее детей, тем меньше шансов заболеть раком молочной железы. Имеет значение функция щитовидной железы, печени.
Третья группа причин связана с экологией, двигательной активностью, образом жизни. Разумеется, вредные привычки также не добавляют здоровья. Большие дозы алкоголя — например, три фужера вина в сутки или 50 г водки — повышают риск рака молочной железы. К таким факторам риска относится и курение. В дыму много канцерогенов, которые впитываются в кровь и могут влиять на состояние любого органа.
— Ошмяны, Оксана. 44 года. Что означает диагноз «фиброзные кисты»? Каким образом лучше всего от них избавляться?
— Такого диагноза — фиброзные кисты — нет, а есть фиброзно-кистозная мастопатия. Это обменные изменения в молочной железе. Образуется больше фиброзных тканей, и среди них в протоках могут образовываться кисты. Если они существуют длительное время, то могут уплотняться их стенки, и тогда их удаляют. Просто пункция здесь не спасет, так как в плотных стенках снова и снова будет собираться жидкость. Обычно кисты с мягкими стенками удаляются с помощью пункции. Если после этого обследование покажет, что все в порядке, то назначается только консервативное, медикаментозное лечение. Если же киста наполняется, то ее обязательно надо удалять хирургическим путем.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Здоровье нации в целом зависит от здоровья женщин в частности, ведь они – продолжательницы человеческого рода. На сегодняшний день в структуре заболеваемости женского населения на первое место выходят злокачественные заболевания груди. Коварство данной патологии заключается в отсутствии боли в молочной железе.
Общеизвестен факт, что отсутствие жалоб не заставит женщину пройти обследование молочных желез с профилактической целью. Таким образом, опухоль долгое время может не вызывать никаких симптомов, и зачастую бывает находкой для самой женщины. Вот почему так важно уделять достаточно внимания обучению технике самообследования молочных желез. При малейших сомнениях стоит незамедлительно обратиться к врачу.
К предрасполагающим факторам развития рака молочной железы относятся:
- наследственная предрасположенность;
- радиация;
- неконтролируемый приём оральных контрацептивов;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- фиброзно-кистозная мастопатия.
Молочные железы – это парный железистый орган, главной функцией которого является выработка молока после родов. Размеры, форма, положение молочных желез — индивидуальные у каждой женщины, и имеют свои особенности, в зависимости от возраста, степени развития половых органов, менструального цикла и беременности.
В структуре молочных желез выделяют 15-20 долек, каждая из которых имеет свой выводной проток. В области соска протоки образуют расширение – млечный синус, в котором накапливается молоко в период лактации. Открываются выводные протоки на вершине соска, что становится хорошо заметным во время кормления грудью, когда молочная железа выполняет свою функцию в полном объёме. Конические или цилиндрические, плоские или втянутые соски – это индивидуальная особенность каждой женщины. С проблемой втянутых сосков женщины сталкиваются после рождения ребёнка, когда возникают трудности в процессе кормления малыша. Не стоит забывать, что сосок и околососковый кружок (ареола) являются эрогенной зоной, что в свою очередь обусловлено наличием мышечных волокон, расположенных близко к коже, и большим количеством нервных окончаний. Молочная железа представлена железистой тканью, соединительной и жировой, соотношение которых может быть различным. Молочные железы имеют богатое кровоснабжение.
Формирование молочных желёз начинается у девочек в возрасте 8-9 лет, и полностью заканчивается к 15 годам. Как любой железистый орган, молочные железы подвержены влиянию специфических гормонов (эстрогенов, прогестерона, пролактина), которые влияют на изменения в выводных протоках и дольках. Количество и соотношение указанных гормонов меняется в различные периоды жизни женщины, во время беременности и кормления грудью.
В основе причин появления боли в груди перед месячными лежит нарушение правильной выработки половых гормонов. Степень выраженности данных изменений, в сочетании с факторами внешней среды, обуславливает развитие той или иной патологии молочных желез. Боль в груди перед месячными может возникать в следующих случаях.
Ответная реакция организма при нормальном менструальном цикле. Под влиянием прогестерона и пролактина во вторую фазу цикла грудь слегка увеличивается, за счёт отёка стромы и застоя венозной крови, и женщины могут испытывать боль в груди перед менструациями, но не более четырёх дней при хорошем самочувствии. Такое состояние называется мастодинией. При смене фаз менструального цикла, когда соотношение гормонов вновь изменяется, боли исчезают. В этом случае никакого специфического лечения не требуется.
Мастодиния в сочетании с предменструальным синдромом. У женщин, помимо болей в груди перед месячными, появляются и другие жалобы (головные боли, повышение артериального давления, отёки ног и рук, психоэмоциональные расстройства и т.д.). В данной ситуации оценивается степень тяжести предменструального синдрома, и назначается комплексное лечение с учётом всех жалоб. Терапия данного состояния включает следующие мероприятия:
- диета с ограничением жидкости и соли, исключением из рациона продуктов, возбуждающих нервную систему (кофе, крепкий чай, пряности, алкоголь, шоколад и прочие);
- режим сна и отдыха;
- прогулки на свежем воздухе;
- закаливание;
- дозированные физические упражнения;
- психотерапия;
- медикаментозное лечение.
Побочное действие комбинированных оральных контрацептивов. В среднем боли могут беспокоить в первые три месяца от начала приёма препарата. В случае, если болезненные ощущения не проходят, а порой даже нарастают, необходимо обратиться к врачу, чтобы заменить препарат, или вообще отменить приём оральных контрацептивов.
Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза (структура головного мозга), вырабатывающая в большом количестве гормон пролактин. При этом женщину постоянно беспокоит боль в груди, а перед месячными может отмечаться усиление болевых ощущений. В данном случае лечение только оперативное, заключающееся в удалении опухоли.
Мастодиния как симптом мастопатии. Данная патология заслуживает пристального внимания, так как вовремя не обнаруженная и не пролеченная может привести к развитию рака молочной железы.
Мастопатия – это заболевание молочной железы доброкачественного характера, при котором имеют место патологические разрастания в тканях железы. Чаще страдают женщины в возрасте 30-45 лет.
Выделяют 2 формы мастопатии:
1. Узловая, с формированием узла (фиброаденома или киста).
2. Диффузная, с большим количеством узлов, которая, в свою очередь, подразделяется на мастопатию:
- с преобладанием фиброзного компонента;
- с преобладанием кистозного компонента;
- с преобладанием железистого компонента;
- смешанная.
- Осмотр и пальпация (прощупывание).
- УЗИ молочных желез на 5-10 день менструального цикла.
- Маммография – рентгенологический снимок молочных желез. Данный метод наиболее информативен в первую фазу менструации.
- При наличии узлового образования делают биопсию (с помощью тонкой иголки берут кусочек ткани железы для гистологического исследования, с целью исключения или подтверждения злокачественности).
- Исследование крови на гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин) в разные фазы менструального цикла.
Лечение мастопатии зависит от формы выявленной патологии. Может быть хирургическим и консервативным (медикаментозным).
Удалению подлежат все узловые формы (чаще фиброаденомы) — то есть удаляется то, что обладает высокой склонностью к перерождению в рак. Выделяют два варианта удаления: удаление только опухоли (вылущивание), или удаление части (сектора) молочной железы вместе с опухолевидным образованием.
Медикаментозное лечение, в свою очередь, включает гормональное и негормональное, или их сочетание. Гормональные препараты назначаются с целью коррекции количества и соотношения гормонов, но только после гормонального исследования крови.
Негормональное лечение включает широкий спектр препаратов:
- витамины;
- микроэлементы;
- мочегонные средства;
- седативные препараты;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- гомеопатические средства;
- ферментные препараты.
Таким образом, появление боли в груди перед месячными должно насторожить женщину. Необходимо помнить, что своевременное выявление изменений помогает избежать осложнений, и улучшить качество жизни.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Болевые ощущения в груди, появляющиеся при задержке, чаще проходят с первого дня месячных. Если задержка наступила вследствие беременности, то чувствительность груди снизится через несколько недель, когда набухшая грудь привыкнет к гормональным изменениям, произошедшим в организме.
Если менструация отсутствует более 5-10 дней с просчитанной даты, можно говорить о том, что наступила задержка. Самой часто причиной является гормональный сбой. Нарушение баланса гормонов провоцирует удлинение менструального цикла, и вызывает отсутствие месячных 3-4 дня, также появляется боль в груди. и повышается чувствительность молочных желез.
Задержка месячных на 3-4 дня бывает и у здоровых женщин с регулярным циклом. Она считается нормой, если не происходит более двух раз в год. Редкие задержки месячных свидетельствуют о перестройке организма, обычно они возникают при смене климата (например, при поездке на море) или при резкой перемене погоды и не оказывают негативного влияния на здоровье женщины.
Задержка месячных и боли в груди появляются при следующих факторах:
Тест позволяет определить наличие беременности на раннем сроке. Если тест положительный, необходимо провести ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и послушать, бьется ли сердце у эмбриона.
Если задержка возникает постоянно, необходимо обратиться за помощью к врачу, установить факторы, вызывающие изменение длительности женского цикла, и провести эффективное лечение. Если не обращать внимания на частые задержки месячных, то гормональный дисбаланс будет вызывать гинекологические заболевания и патологии молочных желез. В норме задержка длится 3-4 дня. После 10 дня задержки нужно обязательно сделать тест на беременность и посетить гинеколога.
Если болит грудь, врач в первую очередь исключает наличие мастопатии. Гормональный дисбаланс провоцирует закупорку млечных протоков и образование кист в молочных железах. При любом дискомфорте в груди, нужно посетить маммолога и сделать УЗИ, чтобы исключить доброкачественные и злокачественные опухоли.
Если задержка более 10 дней, а тест на беременность показал положительный результат, это свидетельствует об оплодотворении яйцеклетки. После имплантации плодного яйца в стенку матки, гормон беременности ХГЧ подает организму сигналы, что обеспечивать созревание новых яйцеклеток не нужно, поэтому происходит остановка месячных.
При наступлении беременности все силы организма направлены на сохранение беременности и вынашивание плода. Вследствие гормональной перестройки грудь часто болит, также появляется покалывание и зуд. Грудь под воздействием гормонов увеличивается в размере, появляются новые железистые клетки, которые будут продуцировать молоко для кормления малыша.
Важно! Если при беременности болит низ живота, нужно срочно идти к врачу. Переутомление и тяжелая физическая нагрузка в течение дня спровоцируют выкидыш.
Непосредственно перед родами железистая ткань начинает активно расти, появляются выделения из сосков (в последний месяц или за 10 дней до родов), грудь сильно набухает и увеличивается.
Появляется сильный зуд, так как кожа не успевает растягиваться. В это время появляются растяжки, поэтому грудь требует тщательного ухода, который требует не только гигиенических процедур, но и массажа и хорошего увлажнения. Очень важна регулярность, ухаживать за своей грудью нужно не 3, 5 или 10 дней в году, а ежедневно в течение всей беременности и грудного вскармливания.
Комплексный уход за грудью позволит сохранить ее привлекательный вид, предотвратить закупорку млечных протоков в первые недели после родов и облегчит процесс лактации.
Следить за своим здоровьем нужно постоянно, кормящей женщине стоит регулярно проводить самоосмотр груди, чтобы вовремя выявить появление уплотнений и обратиться за помощью к врачу.
Регулярный менструальный цикл устанавливается у девушки через 2 года после первой менструации. Однако этого может и не произойти. Есть множество женщин, у которых нерегулярный цикл, но при этом нет гинекологических заболеваний и проблем с гормонами. В любом случае стоит пройти полное обследование, прежде чем делать выводы о своем здоровье.
Задержка месячных сопровождается следующими признаками:
При отсутствии месячных нужно в первую очередь сделать тест на беременность, особенно если задержка более 10 дней. Если же тест отрицательный, а болит грудь и низ живота, необходимо обязательно посетить гинеколога и пройти обследование в ближайшие 3-4 дня.
Длительная задержка при отрицательном тесте на беременность свидетельствует о серьезном гормональном нарушении или развитии патологических процессов в груди и органах малого таза. При этом тянет низ живота, и появляется дискомфорт в молочных железах.
Всплеск гормонов вызывает капсулирование секрета в млечных протоках. При отсутствии лечения, кисты и капсулы увеличиваются в размере, поэтому грудь сильно болит и тянет низ живота. Также может появиться гипертермия и выделения из сосков.
Если месячные отсутствуют более 10 дней, нужно обязательно сделать тест на беременность. При положительном результате женщине следует обратиться к врачу. Независимо от решения, сохранять или прерывать беременность, сначала нужно провести осмотр и обследование. При проведении УЗИ определяется место имплантации плодного яйца, исключается внематочная беременность и наличие опухолей.
Если же тест отрицательный, а месячных нет уже более 10 дней, определить, почему наступила задержка, поможет только обследование. Если тянет низ живота, болит грудь, и прощупываются уплотнения, это свидетельствует о мастопатии.
Мастопатия является доброкачественной опухолью, если ее не диагностировать своевременно, она может переродиться в онкологическую опухоль. В этом случае требуется оперативное вмешательство.
Диагностировать мастопатию можно при помощи осмотра и маммолога и проведения ультразвукового исследования.
С помощью аппарата УЗИ получится установить, что стало причиной боли:
Для более точного диагноза (при подозрении на онкологию) врач назначает биопсию. С помощью данного анализа микроскопическим методом исследуются клетки ткани молочной железы. При выявлении в них патологических изменений пациентке назначается эффективное лечение или хирургическое вмешательство.
Необходимо прислушиваться к своим ощущениям, и при наличии даже незначительных болезненных ощущений проходить обследование, чтобы вовремя диагностировать и вылечить опасные патологии молочных желез. Почему болит грудь и тянет низ живота, если тест отрицательный? Женская грудь чутко реагирует на любые дисбалансы в организме.
Чувствительность и болезненность молочных желез возникает при:
Не стоит ждать, пока пройдет 10 дней задержки, если грудь сильно болит, тянет низ живота, нужно сразу обращаться за медицинской помощью.
Питание также оказывает сильное влияние на работу организма. Недостаточное потребление микроэлементов и витаминов, регулирующих гормональный баланс, приводит к появлению дискомфорта в области груди, также начинает болеть низ живота.
Нужно придерживаться правильного питания, употреблять много свежих овощей и фруктов, которые напитают организм полезными веществами. Можно употреблять специальные пищевые добавки или витаминные комплексы, предназначенные непосредственно для женщин. Нужно пропить целый курс, а не только 5-10 дней. Длительность приема витаминов определяет врач.
Интенсивные занятия спортом, сочетающиеся с приемом препаратов для наращивания мышечной массы, ломают гормональный фон женщины. Такие препараты содержат мужские гормоны, поэтому женщины не только внешне становятся похожи на сильный пол, но и искусственно вызывают изменения в гормональном балансе, в котором вместо женских гормонов – эстрогена и прогестерона, начинает преобладать тестостерон.
Любые физические нагрузки должны быть умеренными. Женщинам лучше выбирать не силовые тренировки, а плавание, йогу или аэробные тренировки 3-4 дня в неделю. Соблюдение правил здорового образа жизни обеспечит крепкое здоровье и защитит организм женщины от негативного воздействия окружающей среды, спорт и прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунную систему, и нормализуют деятельность нервной системы.
Мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом разрастании ее тканей.
Как правило, основной причиной является гормональный дисбаланс.
1) Повышенное содержание эстрогенов в крови (гормональный дисбаланс);
2) Наследственная (генетическая) предрасположенность.
3) Гинекологические заболевания (хронические воспалительные процессы в малом тазу: воспаление придатков матки (аднексит), эндометриоз, фибромиома матки, поликистоз яичников).
4) Нарушения репродуктивной функции:
• отсутствие или небольшое количество беременностей и родов (1-2),
• поздний возраст первой беременности и родов — после 30 лет (идеальным считается вариант, когда женщина в 25 лет имеет 2 детей).
• прерывание беременности. Аборт — это грубейшее вмешательство в гормональную систему женского организма, настроившегося на беременность. Молочная железа начинает готовиться к производству молока буквально с первых дней беременности, а к моменту аборта в ней уже происходят значительные изменения. И вдруг насильственный поворот этого процесса в обратную сторону. При этом совершенно не важно, насколько профессионально был сделан аборт: в любом случае, нарушаются нормальные процессы в молочных железах. Безусловно это очень вредно сказывается на тканях молочной железы. То есть безопасных абортов не бывает! Об этом должны помнить женщины, считающие эту операцию своеобразным средством контрацепции.
5) Отсутствие грудного вскармливания или его слишком короткий период (до 5 месяцев).
6) Травмы груди (удар, сильное сдавление).
7) Психологические факторы (частые стрессы, чрезмерное переутомление, постоянное нервное напряжение, неврозы, депрессии).
8) Неадекватное использование гормональных лекарственных препаратов.
9) Неправильная контрацепция.
10) Хронические заболевания печени.
11) Недостаток йода в организме.
12) Нарушения со стороны эндокринной системы (дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет).
13) Вредные привычки (выявлена прямая связь между количеством и качеством употребленных спиртных напитков и сигарет с нарушением гормонального баланса, что является отправной точкой в развитии мастопатии).
Болевые ощущения при мастопатии могут быть самопроизвольными или возникать только при надавливании, варьируя от ощущения незначительной боли до отчетливой болезненности, вызываемой даже прикосновением одежды к груди. Могут быть ноющими, колющими, иррадирующими в шею и плечо. Настораживать должны нерегулярность менструаций, боли перед месячными, выделения из сосков и любые изменения структуры и формы молочных желез.
Нередко женщины игнорируют эти симптомы, ошибочно полагая, что боль и отечность перед менструацией – это норма. Абсолютно не так. Необходимо знать, что в норме грудь болеть не должна ни при каких обстоятельствах. Если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных признаков – обращайтесь к врачу незамедлительно. Потому что именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению. А без лечения или при неадекватном лечении (прикладыванием капустного листа и т.д.), прогрессирует и уж, тем более, «сама не рассасывается».
Диагностикой и лечением заболеваний молочных желез занимаются врачи-маммологи. Основными методами диагностики, дающими наиболее полную картину состояния молочных желез, являются УЗИ и маммография (рентген). Для окончательного подтверждения клинического диагноза и уточнения степени распространенности процесса в молочной железе врач может назначить дополнительные обследования (анализ крови на гормоны, дуктографию, пневмокистографию, цитологическое и гистологическое исследование и др.). Их необходимость в каждом конкретном случае доктор определяет индивидуально. Только после тщательного обследования врач определяет тактику лечения.
Чтобы эффективно лечить мастопатию. сначала необходимо выявить форму и вид мастопатии, и причины её возникновения. Порой устранения причины бывает достаточно, чтобы проблема мастопатии разрешилась самым благополучным образом. Именно поэтому правильное лечение мастопатии начинается с выявления причины.
Для этого необходимо пройти стандартный перечень обследований:
Только после получения результатов можно определить способ и объем необходимого лечения, подходящего именно для вас, с учетом ваших гормональных особенностей и наличия сопутствующих заболеваний. Отсутствие единого стандарта лечения мастопатии объясняется многофакторностью возникновения и развития заболевания. С учетом этого лечение должно быть индивидуальным в зависимости от возраста женщины, характера менструального цикла, функций яичников, сопутствующих гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников), а также от психоэмоционального статуса и гиповитаминоза.
В случае если узловая мастопатия за время наблюдения не имеет тенденции к улучшению, врач может принять решение об операции. Но необходимо помнить, что операция является устранением последствий, а не причин заболевания. При таких вмешательствах лишь устраняется часть измененной ткани. Причины (дисгормональные изменения) остаются. Поэтому после операции, необходимо проводить консервативное лечение, направленное на устранение причин возникновения дисгормональных расстройств и нормализацию гормонального баланса в организме.
Что касается самолечения, самостоятельно вы не сможете определить вид и форму заболевания, выявить причину возникновения — это подсилу только специалисту. Значит, не сможете подобрать нужное и правильное лечение. И препараты для лечения мастопатии, широко рекламируемые в СМИ, также как и рецепты «народной медицины» не принесут ощутимого результата именно по этой причине. Занимаясь самолечением, вы только оттянете действительно правильное лечение, ненадолго избавившись от симптомов заболевания. Но так как причина останется, болезненные ощущения и уплотнения молочной железы будут беспокоить вас снова и снова. Только длительное комплексное лечение под наблюдением врача даст желаемый результат и приведет к избавлению от мастопатии.
Консультацию профессионального врача-маммолога, который всегда готов помочь вам в диагностике и профессиональном лечении мастопатии, вы можете получить, обратившись в нашу клинику.
Мастопатия — это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими пролиферативными процессами (разрастаниями) в тканях железы.
Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30-45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.
В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.
Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов — недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.
Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.
— опухоли и воспаления яичников;
— заболевания щитовидной железы и надпочечников;
— психологические проблемы-стрессы, депрессии, неврозы;
— нерегулярная половая жизнь, отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
— травмы молочных желез, в том числе и ношение тесного бюстгальтера на металлических косточках,что приводит к микротравмам груди;
— вредные привычки-курение и алкоголь;
1. Узловая (или узловатая) мастопатия с единичным уплотнением — узлом в железе. Узловая (или узловатая) мастопатия бывает 2-х видов — в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование); При этой форме мастопатии лечение хирургическое.
2. Диффузная мастопатия с множествеными узлами в молочной железе. В зависимости от структуры узлов, диффузная мастопатия может быть:
— мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
— мастопатия с преобладанием железистого компонента;
— мастопатия с преобладанием кистозного компонента (когда в железе обнаруживают множество кист);
— мастопатия смешанной формы.
Выраженность симптомов мастопатии зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Чаще всего мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструации (“масталгия” или “мастодиния”). Характерно нагрубание и увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы. Данные симптомы наиболее часто беспокоят пациенток с мастопатией (около 90%), особенно при диффузной форме мастопатии, когда боли в груди могут носить нестерпимый характер.
Реже при мастопатии могут быть выделения из сосков. Отделяемое может быть белого, прозрачного или зеленоватого цвета. В исключительных случаях возможно появление кровяных выделений, что является тревожным сигналом.
При самообследовании в домашних условиях при диффузной форме мастопатии можно выявить маленькие узелковые уплотнения в груди; при узловой форме определяется единичное образование в груди. В 10 % случаев при мастопатии увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области, что также можно прощупать при самообследовании.
Самообследование молочной железы
Мастопатию многие женщины путают с признаками ПМС (предменструального синдрома) и зачастую подобные симптомы воспринимают как данность от природы. Однако это далеко не так. При наличии вышеописанных симптомов мастопатии или при обнаружении какого-либо образования в молочной железе срочно необходима очная консультация врача — маммолога!
Диагностика мастопатии включает:
— подробный опрос и осмотр маммолога. Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положения стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения. Осматривает соски, проверяет нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под- и надключичных областях. Также проводится пальпация щитовидной железы для исключения ее патологии;
— маммография — рентген молочных желез — проводят на 7-10 день менструльного цикла. Снимок делают в 2-проекциях — прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе;
— УЗИ молочных желез — более безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). УЗИ при подзрении на мастопатию проводят на 5-10 день менструального цикла для большей информативности;
— при подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования);
— гормональные исследования — проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников;
— УЗИ органов малого таза. При выялении патологии яичников показана консультация гинеколога ;
— при выявлении фиброаденомы — показана консультация онколога-маммолога .
— Желательно обследование печени и исключение ее патологии.
Лечение мастопатии подбирается индивидуально, зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.
Консервативное лечение показано при диффузных формах мастопатий и подразумевает применение гормональных и негормональных препаратов. Лечение начинают только после консультации онколога, чтобы исключить необходимость срочного хирургического вмешательства.
Лечение мастопатии негормональными препаратами назначают в сочетании с гормонотерапией или отдельно. Препараты помогают быстро купировать симптомы мастопатии при легких проявлениях заболевания, а при соблюдении здорового образа жизни можно достичь полного излечения.
Для негормонального лечения мастопатии используют:
Замечено положительное действие на мастопатию препаратов с содержанием индолкарбинола.
Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Тем самым нормализуется гормональный фон, эффективно воздействуя на тканевые элементы молочной железы. С этой целью могут быть использованы препараты:
Значительно реже при мастопатии возникает необходимость в использовании препаратов:
- антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) принимают в непрерывном режиме в течение 3-х месяцев;
- андрогены (Метилтестостерон). Данную группу гормонов маммологи назначают чрезвычайно редко и только женщинам старше 45 лет из-за неприятных побочных эффектов.
В любом возрасте гормональное лечение любого заболевания должно проводиться только после предварительного исследования гормонального статуса. После 40 лет, из-за наличия сопутствующих заболеваний, у многих женщин имеются противопоказания к гормонотерапии.
Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты. При небольших размерах фиброаденомы (до 2 см) от хирургического лечения также можно воздержаться – показано динамическое наблюдение у маммолога.
Существует 2 вида оперативного вмешательства при мастопатии — секторальная резекция (вместе с сектором молочной железы удалениют опухоль) и энуклеация (вылущивание) опухоли или кисты (удаляют только опухоль/кисту).
— при подозрении на рак молочной железы по данным биопсии (только в этом случае выполняют секторальную резекцию);
— при быстром росте фиброаденомы (увеличение опухоли в 2 раза в течение 3-х месяцев);
— если киста единичная – показано удаление жидкости путем пункции (прокола образования), но при рецидиве узловой кисты показано ее вылущивание.
Операция по поводу узловой мастопатии проводится под общим или местным наркозом и длится в среднем 30-40 минут. Пациентку выписывают домой на следующие сутки или в день операции. Послеоперационные швы снимают на 7-10 сутки после операции.
Лечение мастопатии ведется средствами, регулирующими менструальный цикл и при необходимости деятельность щитовидной железы — гормональными средствами, витаминами и гомеопатическими препаратами.
Для быстрого выздоровления принципиальное значение имеет образ жизни во время лечения.
Больным рекомендуется усиленное потребление растительной пищи. Обогащение рациона овощами, фруктами, морепродуктами при отказе от больших количеств чая, кофе, какао и шоколада может являться при мастопатии и профилактикой рецидивов.
При диффузной мастопатии широко применяют средства из народной медицины в виде различных компрессов для купирования болевого симптома. С этой целью прикладывают к груди тертую красную свеклу, свежую тыкву или теплый ржаной хлеб в виде компрессов.
Однако необходимо помнить, что мастопатию эти средства никак не лечат, эффект обезболивания от них лишь временный и часто основан на самовнушении.
— рецидив мастопатии после лечения. Как правило, это связано с невыявленными гормональными нарушениями;
— рак молочной железы. Риск перерождения в рак более высок у пациенток с фиброаденомами. При диффузной мастопатии такое грозное осложнение маловероятно.
— самообследование груди — главный метод профилактики мастопатии и рака молочной железы, направленный на раннее обнаружение изменений в груди, а значит, вы можете своевременно обратиться к врачу и не запустить заболевание. После менструации приблизительно на 5-7 день цикла женщине рекомендуется проводить пальпацию обоих молочных желез в положении лежа и стоя. Пальпацию начинают с подмышечной области по направлению к соску. Далее-грудь исследуют вертикально-сверху вниз- мягкими движениями. При обнаружении подозрительных образований — срочно к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет предотвратить развитие мастопатии и онкологии;
— беременность и лактация, отказ от абортов;
— прием препаратов йода осенью и весной, потребление йодированной соли (при отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы);
1.У меня боли в груди. Что лучше сделать УЗИ или маммографию?
До 35-40 лет предпочтительнее УЗИ молочных желез, если Вам уже есть 40 -лучше сделать маммографию.
2. Я принимаю противозачаточные таблетки. Постоянно ощущаю боль в правой молочной железе. Может ли это быть из-за таблеток?
Да, возможно контрацептивы не подходят Вам, но нельзя исключить и образования в молочной железе. Обратитесь к специалисту.
3. У меня обнаружили фиброаденому во время беременности. Что делать, лечиться сейчас или подождать до родов?
4. У меня большая грудь, я не ношу дома бюстгальтер-надеваю его только при выходе. Может ли это спровоцировать мастопатию?
Да, может. Создается большая нагрузка на связочный аппарат.
5. Болит ли грудь, когда растет?
Нет, скорее всего, это мастопатия.
6. Надо ли лечить фиброаденому если ничего не беспокоит?
7. Я беременна и у меня мастопатия. Можно ли будет кормить ребенка грудью?
8. Может ли фиброаденома возникнуть снова, после удаления?
Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочных желез, имеющее фиброзно-кистозный характер. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологического заболевания, поскольку не исключена возможность малигнизации процесса.
Мастопатия – это термин собирательный, он объединяет в себе целую группу патологий. Все эти нарушения связаны с изменениями в молочных железах, при которых наблюдается дисбаланс соотношения между соединительной и эпителиальной тканью. ВОЗ в 1984 году классифицировала мастопатию, как фиброзно-кистозную болезнь.
Статистика говорит, что риск развития этого заболевания существенно увеличивается после того, как женщина переступит сорокалетний возрастной рубеж. У молодых пациенток мастопатия, обусловленная различными причинами, диагностируется в 30-45% от общего числа болезней груди. Кроме того, женщины, имеющие в анамнезе множество гинекологических заболеваний, в 70-95% случаев страдают и от мастопатии тоже.
Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции. Известно, что за развитие и рост молочных желез отвечают многочисленные гормоны. Наибольшее значение в этом плане имеют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон. От их соотношения в организме напрямую зависит состояние женской груди. Когда наступает гормональный дисбаланс, тогда и повышается риск развития мастопатии.
Степень выраженности симптоматики мастопатии зависит от того, какая форма заболевания у женщины. Значение имеет также ее эмоциональное состояние, наличие сопутствующих патологий и даже особенности характера.
Болезненные ощущения в груди могут быть разной степени выраженности, варьируется их характер и интенсивность. Начальные этапы мастопатии проявляются болями, которые возникают в молочных железах лишь перед очередной менструацией. Большинство женщин не обращают на них внимания, считая это явление частью предменструального синдрома. Боли могут быть тупыми, ноющими, тянущими, острыми. Иногда к груди даже невозможно прикоснуться. Болезненные ощущения возникают в результате того, что в венах застаивается кровь, окружающие ткани отекают, и это приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, фиброзные разрастания оказывают давление на нервные окончания, пронизывающие молочные железы. Когда менструация завершается, боль исчезает. По мере прогрессирования мастопатии боль начинает преследовать женщину постоянно с тенденцией к нарастанию перед очередными месячными. Это отрицательно сказывается на самочувствии: нарушается сон, появляется чрезмерная раздражительность, немотивированная агрессия на фоне лабильности психики. Боль может иррадиировать в руку или лопатку. Тем не менее, до 15% женщин отмечают, что на начальном этапе мастопатии боли их не беспокоили. Притом у них диагностируют патологические образования значительной степени выраженности. Ученые связывают это с различным порогом болевой чувствительности и индивидуальными особенностями разветвления нервной системы молочных желез у женщин.
Нагрубание груди во второй фазе менструального цикла. Этот симптом обусловлен венозным застоем в сосудистой системе молочных желез. Соединительная ткань может отекать настолько, что женщина отмечает увеличение желез на 15%. Грудь при этом становится гиперчувствительной, пациентки резко реагируют на попытку пальпации.
Выделения из сосков различной интенсивности. Возможно их появление только после надавливания на сосок. Но иногда выделения бывают достаточно выраженными, и чтобы их обнаружить, не требуется прикладывать какие-либо усилия. Что касается консистенции, то она варьируется. Цвет может быть белым, зеленоватым, коричневым, кровянистым или отсутствовать вовсе – в этом случае выделения прозрачные. Особую опасность представляют именно выделения, содержащие примеси крови. Они могут указывать на злокачественные процессы, происходящие в железе. Однако не стоит игнорировать даже прозрачные выделения – при их обнаружении необходимо обращаться к врачу. Женщине нужно помнить: в норме выделения из сосков отсутствуют (если нет беременности и лактации). Любые выделения из груди в другой период указывают на то, что молочные протоки вовлечены в патологический процесс.
Появление узлов – одного или нескольких. Если при пальпации груди обнаруживается уплотнение, это является поводом для немедленного обращения к маммологу.
Признаки мастопатии могут варьироваться в зависимости от ее формы:
Диффузный фиброаденоматоз. Чаще всего этот вид мастопатии диагностируется у женщин в молодом возрасте. Во время обследования обнаруживаются увеличенные молочные железы с нагубанием. Кроме того, прощупывается мелкая зернистость. Грудь чаше болезненная, ее дольчатость сильно выражена. Для снятия болей женщине могут потребоваться анальгезирующие препараты.
Мастопатия узловая. Если диффузная мастопатия не была подвергнута своевременному лечению, то она переходит в узловую форму. Во время пальпации прощупываются отдельные уплотнения или кистозные образования. Уплотнения не имеют четких границ, дольчатость не прощупывается.
Иногда обнаруживаются достаточно крупные узлы, вплоть до 70 мм. На кисту указывает наличие явной границы с четкими контурами, притом, связи образования с окружающими тканями нет. Форма кисты чаще овальная или округлая.
Все этиологические факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания, в той или иной степени связаны с гормональным дисбалансом, происходящим в организме женщины. В первую очередь, это нехватка прогестерона, дисфункция яичников, а также повышение уровня эстрогена до крайне высоких или относительно высоких значений. Ведь именно эстрогены способствуют разрастанию эпителия путем его деления в млечных ходах и альвеолах желез. Кроме того, эстрогены оказывают влияние на усиление активности фибробластов, которые также провоцируют деление стромы желез.
В механизме развития мастопатии имеет значение повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Пролактинемия способствует тому, что ткани молочных желез становятся более восприимчивыми к эстрогенам.
Важно понимать, что даже при существующем гормональном дисбалансе мастопатия молочной железы не начнет развиваться стремительно. Для манифестации заболевания потребуется несколько лет постоянного влияния факторов риска и их взаимодействие друг с другом.
К причинам, способным спровоцировать мастопатию, относятся:
Раннее половое созревание и раннее начало менструаций. Особенно опасно менархе, возникшее до достижения девочкой возраста 12 лет. Это способно спровоцировать ускоренную гормональную перестройку, что в итоге негативно скажется на состоянии молочных желез.
Позднее наступление менопаузы. Как правило, если месячные у женщины прекращаются в возрасте старше 55 лет, это негативно сказывается на тканях молочных желез. Патологические процессы провоцируются слишком длительным воздействием гормонов.
Нарушение естественного хода беременности – ее прерывание. Это приводит к тому, что в организме женщины происходит резкий спад гормонов и полная перестройка гормонального фона. Причем неважно, как именно произошло прерывание беременности: случился у женщины выкидыш, или она сделала аборт.
Полное отсутствие беременностей и родов в течение жизни.
Отказ от кормления ребенка грудью, либо непродолжительный период лактации с ее искусственным завершением.
Наследственный фактор. Особое значение в этом плане имеет наличие любых заболеваний груди (доброкачественных или злокачественных) у матери или у родственниц по материнской линии.
Возраст женщины старше 35 лет.
Любые воспалительные процессы, местом локализации которых являются молочные железы.
Травмирование груди, ношение не подходящего по размеру бюстгальтера – тесного или неудобного.
Заболевания, связанные с дефицитом йода.
Прием неподходящих гормональных противозачаточных пилюль. Любой лекарственный препарат, содержащий гормоны, должен назначаться исключительно врачом после тщательного обследования.
Заболевания гинекологической сферы, обусловленные гормональными нарушениями. К ним можно отнести ановуляцию, аменорею, миому матки, эндометриоз, бесплодие.
Заболевания щитовидной железы и печени.
Избыточная масса тела. Дело в том, что жировая ткань является базой для хранения эстрогенов. Чем ее больше, тем больше гормонов накапливается в организме. А это ведет к соответствующим нарушениям.
Опухоли гипоталамуса и гипофиза.
Нерегулярная половая жизнь. Это ведет к застойным явлениям в органах малого таза. Сбои кровообращения, в свою очередь, провоцируют нарушения работы яичников и, как следствие, гормональный дисбаланс.
Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Его необходимо лечить. Самая главная опасность мастопатии – это перерождение в рак груди. Поэтому любую форму мастопатии врачи расценивают как предраковое состояние, хотя изначально она имеет доброкачественную природу.
Риск развития рака возрастает в том случае, когда наблюдаются кистозные изменения. Кроме того, большое значение имеет степень пролиферации эпителия молочных желез – протокового и внутридолькового, а также наличие признаков кальцификации.
Если пролиферация эпителия резко выражена, то риск малигнизации возрастает до 31%. При умеренной форме пролиферации этот риск составляет 2,34%, а при непролиферативной форме мастопатии – 0,86%. Именно поэтому диагностика и лечение мастопатии в современной медицине расцениваются как вторичная профилактика рака молочных желез. (читайте также: профилактика рака молочной железы )
Кроме риска малигнизации процесса, стоит отметить вероятность развития фонового воспалительного процесса и последующее инфицирование кистозного образования с его дальнейшим нагноением. Также имеется риск нарушения целостности кисты.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Терапия заболевания – это обязательное условие при обнаружении мастопатии.
Врачебная тактика зависит от некоторых факторов, среди которых:
Имеющиеся сопутствующие патологии – эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические;
Желание сохранить репродуктивную функцию, или напротив, приоритет контрацепции;
Характер нарушений менструального цикла.
Консервативное лечение мастопатии возможно при обнаружении диффузной формы заболевания. Назначение препаратов происходит после консультации с маммологом и тщательного обследования пациентки.
Что касается фиброзно-кистозных образований, то консервативная терапия возможна, однако, может потребоваться и хирургическое вмешательство. При подтвердившемся подозрении на злокачественную опухоль ее удаление производится обязательно.
В качестве оптимальной хирургической методики применяют секторальную резекцию молочной железы. При этом грудь женщины сохраняется, а иссечению подвергается сама фиброаденома и часть железистой ткани. Операция проводится под общим наркозом. Маркировку выполняемых разрезов наносят заранее. Все делается под контролем ультразвукового исследования, что позволяет минимизировать косметологический дефект.
Лекарственные средства, призванные избавить женщину от этого заболевания, должен назначать только врач.
Препараты-антиэстрогены. Их основная задача – снижение уровня эстрогенов в организме женщины.
Чаще всего, врачи назначают следующие лекарственные средства:
Фарестон. Этот препарат обладает минимальным списком противопоказаний. Результат от его применения будет заметен уже спустя первые 30 дней от начала терапии. Курс лечения при фиброзно-кистозной форме мастопатии может продлиться до полугода. Минимальный срок – три месяца. Чаще всего, женщины предъявляют жалобы на побочные эффекты, связанные с антиэстрогенным действием фарестона: приливы, усиление работы потовых желез, влагалищные выделения, чувство тошноты, кожные высыпания, депрессивное настроение. Серьезные нежелательные эффекты от приема препарата возникают редко.
Тамоксифен. Это лекарственное средство способствует устранению болезненных ощущений, вызванных мастопатией, нормализует менструальный цикл, снижает риск возникновения онкологических заболеваний. Эффект, как правило, наступает спустя 8-12 недель от начала приема. Что касается побочных эффектов, то они также чаще всего связаны с подавлением продукции эстрогенов. Кроме приливов, чувства жара и повышения потливости, женщины отмечают увеличение массы тела, алопецию, зуд в районе гениталий. Кроме того, на начальных этапах терапии может произойти увеличение объема мягкотканых образований груди, сопровождающееся появлением кожной эритемы. Однако через две недели указанные симптомы самоликвидируются, поэтому лечение прерывать не стоит.
Препараты, относящиеся к группе оральных контрацептивов. Эти таблетки чаще всего назначают женщинам, возраст которых не превышает 35 лет. Гормональные противозачаточные пилюли эффективно защищают от возникновения нежелательной беременности и одновременно нормализуют менструальный цикл. На фоне их приема признаки фиброзно-кистозной мастопатии значительно уменьшаются.
Среди наиболее популярных препаратов этой группы:
Фемоден, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят гестоден и этинилэстрадиол. Во время приема нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность месячных, понижается риск развития малокровия.
Силест. Препарат также выпускается в таблетках. Его активные действующие вещества: этинилэстрадиол и норгестимат. Во время приема этого орального контрацептива происходит подавление выработки гонадотропинов, увеличивается вязкость слизи цервикального канала, нормализуется менструальный цикл.
Марвелон и его аналог Мерсилон. В состав также входит этинилэстрадиол, а вторым действующим веществом является дезогестрел. Во время приема этих препаратов происходит подавление овуляторной способности и нормализация менструального цикла. Боли, предшествующие началу менструации, снижаются, кровотечение становится менее обильным. (читайте также: скудные и обильные месячные, задержка или отсутствие месячных ) Коме того, имеются данные относительно уменьшения риска развития онкологических заболеваний яичников и эндометрия у женщин, регулярно принимающих Марвелон или Мерсилон.
Препараты-андрогены. Для избавления от мастопатии молочной железы может быть рекомендован прием препаратов с андрогенами. Их лечебное действие обусловлено тем, что они являются антагонистами эстрогенов, то есть, способны подавлять чрезмерную активность последних.
Чаще всего женщинам рекомендуют прием Даназола. Это лекарственное средство способствует снижению выработки гонадотропного гормона, хотя до настоящего времени эксперименты в этом плане были проведены только с участием животных. Если оценивать эффективность этого препарата относительно лечения мастопатии, то эффект будет получен примерно у 2 женщин из трех. В результате терапии молочная железа выравнивается, уменьшается риск образования кист крупных размеров.
При назначении Даназола врач должен предупредить женщину о риске развития побочных эффектов: аменореи, потливости, вагинита, нервозности, отечности, набора массы тела и других нарушений эндокринной природы. Кроме того, контрацептивный эффект при приеме Даназола невысок, поэтому потребуются дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности.
Гестагены. Лекарственные средства этой группы способны оказывать действие, направленное на подавление выработки эстрогена и замедление гонадотропной функции гипофиза. Эти препараты признаны средствами для лечения мастопатии с высокой эффективностью. Их прием увеличивает шансы на успешное избавление от болезни до 80%. Терапия должна быть курсовой с перерывами. Время отдыха от приема гестагенов определяется лечащим врачом.
Наиболее популярными в этой группе являются следующие лекарственные средства:
Прегнил. В составе препарата присутствует хорионический гонадотропин человека. Этот гормон способствует нормализации процесса роста и созревания женских гамет, которые участвуют в образовании половых гормонов. В итоге гормональный фон женщины стабилизируется, и мастопатия отступает.
Норколут. Препарат содержит в своем составе норэтистерон. Для избавления от симптомов мастопатии потребуется принимать таблетки, начиная с 16го дня цикла, и вплоть до 25го. Норколут запрещено использовать при имеющемся онкологическом заболевании, поэтому перед началом терапии такой диагноз должен быть полностью исключен.
Прегнин. Этот лекарственный препарат является синтетическим аналогом гестагена.
Оргаметрил. В качестве основного действующего вещества выступает линестренол. Он используется для устранения узловых образований в молочных железах. Прием должен быть продолжительным. Минимальный срок лечения составляет 3 месяца. Препарат запрещен к применению во время беременности. При ее наступлении терапевтический курс прерывают.
Прожестожель. Это гель для наружного применения. Он создан на основе микронизированного прогестерона. Главным преимуществом использования этого препарата является то, что женщина не испытает побочных эффектов, обычно вызываемых оральным приемом гормональных средств.
Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты назначают при аномальной лактации, связанной с повышенным уровнем гормона пролактина. Наиболее популярными средствами этой группы являются:
Парлодел. Препарат оказывает влияние на кисты молочных желез, способствуя их уменьшению. Количество образований также снижается, нормализуется баланс между выработкой прогестерона и эстрогена. Улучшается функция репродукции и снижается выработка пролактина.
Бромокриптин. Средство оказывает непосредственное воздействие на дофаминовые рецепторы. В итоге нормализуется менструальный цикл, узловые образования в молочных железах уменьшаются в размерах, интенсивность болей снижается. Однако этот препарат запрещено использовать при подозрении на онкологическое заболевание.
Аналоги освобождающего гормона гонадотропина или LHRH. Препараты из этой группы назначают женщинам, у которых диагностирована фиброзно-кистозная форма мастопатии, и только в том случае, когда другие лекарства оказываются неэффективными.
Препараты негормонального происхождения при лечении мастопатии применяют для того, чтобы уменьшить симптомы заболевания и осуществлять борьбу с сопутствующей патологией, если таковая имеется.
Возможно назначение следующих средств:
Витаминные комплексы. При их одновременном приеме с лекарствами от мастопатии усиливается действие последних. Кроме того, правильно подобранные витамины способны повысить общую сопротивляемость организма, снизить вероятность возникновения побочных эффектов от гормональной терапии. Чаще всего при мастопатии врачи рекомендуют принимать витамины Е, А и В.
Адаптогены. Часто при мастопатии молочной железы женщинам назначают Кламин. Это средство изготавливается из растительных компонентов. Оно способно положительно влиять на работу печени, функционирование иммунной системы и кишечника (оказывает несильное слабительное действие). Кроме того, препарат помогает избавить организмов от токсинов, действуя как адсорбент и антиоксидант. Йододефицит также можно восполнить за счет Кламина. Содержание в нем йода покрывает суточную потребность организма женщины в этом веществе. Также в качестве адаптогена женщине может быть рекомендован прием настойки элеутерококка или жидкого экстракта родиолы. Прием каждого из этих средств должен быть продолжительным – минимальный срок терапии составляет четыре месяца, после чего делается перерыв на 8 недель и курс повторяется. Минимальное количество курсов – 4.
Седативные средства. Их рекомендуют к приему, если имеются психологические расстройства, которые были спровоцированы мастопатией. Для начала врачи стараются обойтись легкими препаратами, например, настойкой пустырника, либо валерианой.
Препараты йода и калия. К таким средствам можно отнести Йодомарин, Йод-актив и вышеупомянутый Кламин.
Ферменты. Они способствуют нормализации работы кишечника и росту полезной микрофлоры, устраняют запоры. Врачи связывают мастопатию с нарушением функционирования ЖКТ и реабсорбцией эстрогенов из кишечника, попавших туда с желчью. Среди наиболее популярных ферментных препаратов: Вобэнзим, Дюфалак.
Гомеопатические препараты. Мастодинон является наиболее эффективным средством из этой группы. Это спиртовой раствор, обогащенный вытяжками из различных трав (тигровой лилии, цикламена, чилибухи, ириса), который способствует устранению симптомов мастопатии. Благодаря приему этого средства снижается уровень пролактина в организме женщины, уменьшаются процессы патологического деления эндометрия, сужаются протоки молочных желез. Кроме того, боли становятся менее интенсивными, спадает отечность груди. Также женщине может быть рекомендован прием Циклодинона и Ременса.
Препараты для нормализации функционирования печени. Как известно, перебои в работе этого органа усугубляют течение мастопатии точно так же, как и гормональная дисфункция негативно отражается на самой печени. Женщине могут быть рекомендованы следующие препараты-гепатопротекторы: Легалон, Карсил, Эссенциале.
Нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимы для устранения болевых ощущений – Диклофенак, Найз, Нимика и пр.
Мочегонные препараты, которые позволяют избавиться от отеков при мастопатии. Однако чаще всего врачи рекомендуют к приему легкие мочегонные средства, например, настойку шиповника, чаи на основе лекарственных трав и пр.
Биологически активные добавки.
Кроме вышеперечисленных средств, для лечения мастопатии женщине может быть рекомендован прием следующих препаратов:
Здравствуйте. Вкратце моя история такова. Отсутствие месячных в течение последнего года и ультразвуковая диагностика показали истощение фолликулярного запаса. Проведенные анализы на ФСГ, пролактин, эстрадиол однозначно указали и подтвердили мои опасения – преждевременная менопауза. Увы. Гинеколог предложил начать курс гормональной заместительной терапии «Фемостон — 1:10». В инструкции много различных противопоказаний. А недавнее ультразвуковое исследование молочных желез показало фиброкистозную мастопатию в верхней области левой железы. Возможно ли использование ЗГТ при данном диагнозе? Если можно, то, каких рекомендаций необходимо придерживаться? Или вообще категорически нельзя?
Как ни неприятно это осознавать, но преждевременная (либо же рано развивающаяся) менопауза – это такое неприятное состояние, которое обусловлено прекращением полноценного функционирования яичников, из-за чего у женщин младше сорока лет прекращаются менструации.
Обычно при развитии преждевременной менопаузы заметно снижается концентрация эстрогенов в крови, что ведет к повышенному содержанию в крови гормонов гипофиза (либо же гонадотропинов).
Но, все это важно сугубо с медицинской точки зрения, со стороны ощущений, которые испытывают сами пациентки, данная патология неприятна своими клиническими проявлениями, которые свойственны любой менопаузе.
К примеру, с прекращением нормальных менструаций у пациенток с преждевременно развивающейся менопаузой зачастую могут появляться и другие неприятные симптомы:
Прежде чем говорить о лечении подобных состояний самой пациентке очень важно определиться с планами на будущее. Допустим, выяснение реальных причин развития преждевременной менопаузы невероятно важно для тех женщин, которые желают еще забеременеть. Для выяснения причин развития этой патологии могут проводить общее и детальное гинекологическое обследование.
Несомненно, с одной стороны заместительная терапия при помощи препаратов повышающих уровень эстрогенов (коим является Фемостон) может предотвратить или даже полностью устранить неприятную симптоматику менопаузы.
Но, с другой стороны, это же лечение может существенно усугубить состояние женщины, страдающей от тех или иных аутоимуных расстройств и недугов.
Обычно, перед началом проведения курсов заместительной гормональной терапии наиболее целесообразным считается сбор полного семейного и медицинского анамнеза, с проведением многочисленных обследований, позволяющих выявить наличие возможных противопоказаний либо же состояний, которые могут требовать постоянного медицинского наблюдения и повышенных мер предосторожности.
Вообще противопоказаний к проведению гормональной заместительной терапии достаточно много, но нас, в данном случае, интересуют те запреты, которые связываются с болезнями молочной железы.
Собственно, среди явных противопоказаний к проведению гормонального заместительного лечения фемостоном нет доброкачественных опухолей молочной железы. Хотя именно этой категории пациенток при назначении подобной терапии следует постоянно находиться под наблюдением врача.
А вот, строгим противопоказанием к проведению гормональной заместительной терапии является лишь подозрение на злокачественность опухолевидного процесса в молочной железе либо подтвержденный онкологический процесс, который будет требовать иного специфического лечения.
Отвечая на вопросы нашей посетительницы, хочется заметить, что проводить гормональную заместительную терапию, направленную на устранение симптоматики преждевременной менопаузы при некоторых формах фиброзно-кистозного заболевания молочной железы допустимо, но, проводится подобное лечение, при вышеописанных условиях, всегда под строжайшим контролем медиков.
Рекомендации при получении такого лечения (при наличии фиброзно-кистозного заболевания) достаточно просты – принимать препарат строго в соответствии с требованиями врача, придерживаться единого времени приема препарата, сообщать о любых изменениях в самочувствии, не пропускать контрольных посещения доктора.
источник