Мастопатию лечит гинеколог или онколог

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.

От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.

Молочные железы начинают формироваться на 6-ой неделе внутриутробной жизни. С момента рождения и до полового созревания в молочных железах удлиняются протоки, увеличиваются соски. В периоде полового созревания происходит быстрое удлинение и разветвление протоков, образование железистых долек, изменение морфологической структуры молочной железы. Соединительная ткань образует 2 зоны: межклеточная и междолевая (поддерживающая доли), подвергающаяся гормональным воздействиям. После полного полового созревания до второго триместра первой беременности молочная железа прекращает свое развитие. Таким образом, от периода полового созревания и до конца первой беременности эпителий молочных желез является незрелым, он не способен отвечать на собственный циркулирующий прогестерон и это становится фактором риска в развитии рака молочной железы.

Молочная железа чрезвычайно зависима от циклических физиологических процессов организма. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины. Постоянная изменчивость структуры молочной железы, чувствительность к половым гормонам, гормонам щитовидной железы, зависимость от сексуального комфорта и состояния эмоционального статуса женщины, приводят к частому возникновению в этой железе диспластических процессов, которые чаще всего объединяются термином мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию, как предраковое заболевание.

Причин возникновения данных изменений огромное количество. Основными из них являются:

Стрессовые ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе) поскольку любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.
Факторы сексуального характера.
Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации, время появления 1-ой менструации и наступления менопаузы и др.).
Гинекологические заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.
Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 1-го и 20го типов и др.).
Патологические процессы в печени и желчных путях.
Наследственная (генетическая) предрасположенность.

Как правило, для возникновения мастопатии необходимо наличие 2-3 факторов.

Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:

болезненность молочных желез,
ощущение увеличения их объема,
нагрубание и отек желез,
наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

Боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым является сочетание симптомов мастопатии и предменструального синдрома. Основными жалобами при этих состояниях являются: головная боль (нередко по типу мигрени), отеки лица и конечностей, тошнота, реже рвота, нарушение функции кишечника, метеоризм. При нейропсихической форме предменструального синдрома возможно присоединение таких жалоб, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость и агрессивность. Сложности в определении причины болевого синдрома связаны с тем, что боли могут возникать не только при патологии молочной железы, но и при шейно-грудном остеохондрозе, радикулоневрите, межреберной невралгии и устраняются соответствующей терапией.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 777-48-49

Чаще всего мастопатия носит диффузный характер и проявляется:

преобладанием железистого компонента (отек, разрастание железистой ткани) — самая благоприятная форма;
преобладанием фиброзного компонента (отечность, увеличение междольковых соединительнотканных перегородок, давление их на окружающую ткань, сужение просвета протоков, вплоть до полного их заращения;
преобладанием кистозного компонента (наличие одной или нескольких эластичных полостей, заполненных жидким содержимым, четко отграниченных от окружающих тканей железы);
смешанной формой (увеличение числа железистых долек, разрастание соединительнотканных междолевых перегородок).

Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.

Фиброаденома — довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10-15 см). По данным разных авторов перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5-2%.

Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией ( разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.

Также стоит напомнить о совершенно особенном проявлении мастопатии — кровянистые выделения из соска молочной железы. Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которая может изъязвляться и кровоточить. Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.

Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:

осмотр и ручное исследование молочных желез, исследование подмышечных, подключичных, шейных лимфоузлов;
УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
рентгеновская маммография (всем женщинам после 40 лет);
анализы крови (общий анализ, биохимическое исследование, гормональный статус, онкомаркеры);
при выявлении кист, их пункция с цитологическим исследованием содержимого;
при выявлении узлового образования, проведение забора, посредством иглы и шприца, клеток из образования для проведения цитологического исследования.

Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально, для каждой женщины. При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови. При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт. Также по решению доктора, при выявлении узлового образования, может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.

В жизни практически каждая женщина хотя бы раз ощущала боли, дискомфорт в молочных железах или же самостоятельно обнаруживала уплотнение в молочной железе. В такой ситуации каждая женщина ведет себя по-разному. Одна идет к маммологу или онкологу, объясняет беспокоящие ее ощущения, проходит обследование и, в дальнейшем, либо получает курс лечения, либо просто получает рекомендации по самообследованию и частоте посещения маммолога. Другая же терпит боли, терзается сомнениями и каждый раз, услышав от подруг или знакомых о раковой опухоли, думает — «ведь у меня тоже не все в порядке», но в силу собственного страха услышать грозный диагноз или просто от вечного «не до себя» продолжает оттягивать визит к доктору.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 777-48-49

источник

Патологические изменения тканей молочной железы, называемые мастопатией, оказывают негативное влияние на общее состояние здоровья женщины. В некоторых случаях болезнь может повлечь за собой злокачественное образование, поэтому к лечению необходимо относиться максимально ответственно, а главное – вовремя обратиться к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Часто у женщин возникают вопросы – к какому доктору обратиться для начала обследования, и какие еще врачи лечат мастопатию?

Мастопатия – довольно распространенное заболевание, тем не менее опасность возникновения рака и болезненные признаки вызывают у пациенток серьезное беспокойство.

Обращение к врачу обязательно, если обнаружены нехарактерные для здоровой женщины симптомы.

Многие путают их с предменструальными признаками, не подозревая о патологии, ведь боли в обоих случаях во многом имеют одинаковый характер. Как следствие, при отсутствии лечения болезнь переходит в более запущенную стадию.

При уже имеющейся мастопатии, или на приеме по другому поводу, лечащий врач-гинеколог должен осматривать грудь. Женщине обязательно нужно рассказывать ему о своем самочувствии и беспокоящих признаках. При первом осмотре необходимо перечислить все болезни, перенесенные в течение жизни, особенно это касается заболеваний инфекционного характера. Эта информация важна, так как вследствие инфекций не исключено патологическое изменение в тканях молочных желез. При выявлении нарушений структуры тканей груди гинеколог направляет к маммологу.

Лечение мастопатии у маммолога обязательно, так как именно он должен провести детальный осмотр и назначить все процедуры для определения течения патологии.

Маммолог специализируется на многих заболеваниях молочных желез различного характера. Это не только все формы мастопатии, но и мастит, кисты, фибромы, лактостаз, а также злокачественные новообразования. Обращаться к нему следует и при нарушениях выделения грудного молока, повреждениях сосков и послеродовых осложнениях.

При выявлении диагноза мастопатии маммолог назначает пациентке комплексное лечение. К его основным процедурам относятся:

медикаментозное лечение;
современные физиотерапевтические процедуры;
терапия лазерным лучом;

Не стоит бояться обращения к врачу, так как своевременное выявление проблемы облегчит процесс ее решения.

В некоторых случаях маммолог направит пациентку к другим врачам для уточнения диагноза. Чаще всего это онколог и хирург. Их консультация требуется, если в груди обнаружены крупные новообразования узелкового типа, что является признаком рака. При сопутствующих мастопатии заболеваниях эндокринной системы можно обратиться к эндокринологу.

Популярные консультации с врачами в режиме онлайн – не панацея при разрастании соединительных тканей молочных желез, при этом диагнозе необходима пальпация железы и ее осмотр.

Обязательно требуется осмотр у маммолога при обнаружении следующих признаков:

крупные, не уменьшающиеся после месячных уплотнения;
локализованные боли в грудной клетке либо тянущие ощущения по всей груди, усиливающиеся в определенные дни цикла;
желтоватые (с примесью гноя или кровянистые) выделения из соска;

изменения формы сосков, их цвета или размера;
боли и появление жара;
острый характер болей или их продолжительность более 14 дней;
покраснение кожных покровов в области груди, появление пятен.

Многие женщины с диагнозом «мастопатия» не жалуются на боли, а ощущают только уплотнения в молочных железах – узелки. Однако даже если ничего не беспокоит, а есть подозрение на наличие образований, то лучше перестраховаться и записаться на консультацию к гинекологу. Чаще всего проявления патологии стихают после менопаузы, но если этого не случилось, а образования увеличились в размере, то обязательно требуется профессиональная помощь, так как не исключена вероятность возникновения рака.

После обращения в больницу понадобится обследование у нескольких специалистов, каждый из которых может назначить дополнительные диагностические исследования.

Маммолог. Он осматривает пациентку и расспрашивает о беспокоящих симптомах. В осмотр входит ощупывание лимфоузлов подмышками, а также в области под ключицей и над ключицей. Врач осмотрит соски и определит, нет каких-либо патологических изменений. В лежачем и стоячем положении проводится пальпация молочной железы для определения возможности смещения образований. Пальпация проводится как поверхностная, так и глубокая.

Есть и другие специалисты, которые помогут в определении формы патологии и скорости ее развития. Некоторым женщинам с подозрением на злокачественное или доброкачественное образование следует проводить обследование печени, УЗИ яичников или малого таза.

Лечение проводится под постоянным наблюдением маммолога, который назначает медикаменты и процедуры, устраняющие причины возникновения мастопатии, снижающие болевые проявления в области груди и уменьшающие размеры фиброзной ткани и самих кист. Начало лечения – исследование гормонального фона. Особый акцент делается на устранении болезней, которые повлекли за собой разрастание соединительных тканей. Чаще всего это патологии гинекологического характера, отклонения в работе нервной системы или печени.

Обследование у хирурга обязательно при выявлении мастопатии диффузного типа.

При верном определении причины мастопатия без труда поддается лечению. Хирургическое вмешательство обязательно при кистозно-фиброзной форме. Обезболивание – местная анестезия или общая. Обычно направление к хирургу выдается в случае отсутствия реакции организма на лечение медикаментами. При подозрении на злокачественную опухоль, к этому специалисту обращаются практически сразу же после первых обследований.

Их показаний к операции выделяют следующие:

размер кист более 1,5 см;
быстрое увеличение размеров узлов (за 3 месяца в 2 раза);
размер узлов более 2 см;
неудовлетворительные результаты биопсии.

В любом случае женщина должна постоянно следить за своим здоровьем, строго следуя рекомендациям маммолога, хирурга или другого, наблюдающего ее, доктора.

Посещение диетолога при мастопатии – не просто прихоть, а обязательная процедура для грамотного составления ежедневного рациона. От питания во многом зависит самочувствие во время болезни. Боли могут возникнуть, если нет строго режима, а количество и качество употребляемой пищи не контролируется. Диетолог составит индивидуальное меню, которое подразумевает значительное снижение потребляемых жиров.

Действие эстрогенов на молочные железы уменьшится, если пациентка будет есть в достаточном количестве продукты, богатые клетчаткой.

Диетолог поможет избавиться от тяги к вредным при мастопатии продуктам. Самые распространенные – сдобный хлеб, напитки с кофеином и метилксантинами (черный чай, Кока-Кола, какао), шоколадные изделия. Значительная польза для ослабленного организма – употребление йодированной соли и морепродуктов, а также кисломолочных продуктов, печени, растительных масел.

Для исключения вероятности появления мастопатии или перехода ее в запущенную форму рекомендуется не забывать о регулярных осмотрах у гинеколога или же маммолога. Важно следить за своим телом, больше двигаться, избегать стрессовых ситуаций. Если появились боли или прощупываются уплотнения в груди, то лучше не рисковать своим здоровьем и в ближайшее время записаться на прием к любому из вышеперечисленных докторов.

В видео врач-маммолог расскажет о признаках и лечении мастопатии:

источник

Онколог-гинеколог (онкогинеколог) – врач, владеющий знаниями по акушерству и гинекологии, обученный диагностическим методам, а также вариантам лечения и профилактики опухолей различного вида женской репродуктивной системы.

Медицинская отрасль онкогинекология имеет узкую специализацию, а именно: изучение новообразований женской половой сферы злокачественного типа, включая рак молочной железы.

[1]

Онколог-гинеколог – высококвалифицированный специалист, объединяющий знания по терапии и хирургии, диагностирующий новообразования женских половых органов доброкачественного и злокачественного типа, определяющий методику лечения в каждом конкретном случае.

Онколог-гинеколог — врач, изучающий причины формирования и развитие раковых клеток, клиническое течение опухолевых процессов и внедряющий новые методики диагностирования и лечения онкологии на разных стадиях проявления. В-третьих, доктор, проводящий важную профилактическую работу по предупреждению злокачественных опухолей.

Онколог-гинеколог консультирует пациенток по направлению от терапевта или акушер-гинеколога, заподозривших предраковые/раковые процессы (лейкоплакия, крауроз вульвы и т.п.), а также при выявлении различных новообразований снаружи и внутри половой сферы.

Пройти обследование необходимо при выявлении таких начальных симптомов:

гнилостный запах половых органов;
нарушения работы прямой кишки;
появление зуда/жжения в области вульвы;
дисфункции мочеиспускания;
болевой синдром низа живота и в поясничной зоне;
если отмечаются нездоровые выделения (бели) из влагалища кровянистого, серозного, гнойного или смешанного типа;
наличие общей интоксикации организма;
отдышка;
рост объема живота;
отсутствие аппетита и резкое, беспричинное снижение веса;
обнаруживается контактное кровотечение.

Выявленное при самодиагностике груди узелковое новообразование или опухоль будет показанием для обращения к маммологу.

Онколог-гинеколог в случае необходимости и по показаниям направляет пациента на дополнительные лабораторные исследования. На вопрос, какие анализы нужно сдать при обращении к онколог-гинекологу? Однозначно ответить невозможно из-за специфики течения заболевания в каждом конкретном случае. Например, анализ на онкомаркер СА-125 применяется для распознавания рака яичников. В случае с миомой матки рекомендовано проходить плановый осмотр гинеколога не реже одного раза в полгода с обязательным УЗИ органов малого таза.

По результатам исследования крови невозможно достоверно дифференцировать злокачественную опухоль, поэтому делают забор крови на биохимию и гормоны. Прояснить клиническую картину онколог-гинекологу помогают мазки на цитологию и гистологическое исследование шейки матки.

Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты анализов и заранее поддаваться панике. Конечно, снижение уровня гемоглобина и рост количественного содержания онкомаркеров в крови присуще онкологическому процессу, но подобная ситуация наблюдается и при беременности. Поэтому оставьте свои попытки расшифровать данные лабораторных исследований и доверьтесь профессионалам.

Своевременное диагностирование онкологии подразумевает проведение профилактических приемов не менее 1-2 раз в год при условии обязательного цитологического исследования и пробы Шиллера.

Учитывая то, что большинство злокачественных процессов протекает в отсутствии симптоматики, какие методы диагностики использует онколог-гинеколог? На вооружении у опытного специалиста: метод пальпации, результаты лабораторных исследований мазка, крови и мочи. В качестве дополнительных диагностических технологий онколог-гинеколог применяет:

вагинальное ультразвуковое обследование;
маточное зондирование;
исследование гормонального фона;
методы компьютерной, позитронно-эмиссионной томографии;
лапароскопическое и кольпоскопическое исследование;
полипэктомию и гистероскопию;
сцинтиграфию;
биопсию эксцизионного вида;
онкогенетические пробы для выявления генных мутаций (BRCA 1-2) и обнаружения онкогена (RAS);
диагностическое/фракционное выскабливание.

Биопсия подкрепляется гистологией и иммуногистохимическим исследованием, на основании которого подтверждается диагноз с установлением степени злокачественного образования и глубины его проникновения в ткани.

Онколог-гинеколог выявляет предраковые и раковые состояния следующих органов – влагалища, яичников, матки, вульвы. Группу риска составляют женщины с анамнезом онкологии у ближайших родственников, а также пациентки с часто повторяющимися инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Большинство раковых патологий протекает бессимптомно, в случае с хроническим воспалительным процессом возможно перерождение клеток в злокачественные, все это осложняет выявление онкологии на ранней стадии и объясняет позднее обращение самих пациенток.

Основной задачей врача является обнаружение рака в начальной стадии, когда не требуется длительное и трудоемкое лечение, а процент выздоровления и возвращения к обычной жизни довольно высок. С это целью проводятся регулярные обследования женщин из группы риска, профилактические осмотры, практикуется специальная противораковая вакцинация шейки матки.

Онколог-гинеколог дифференцирует опухолевые процессы на доброкачественные и злокачественные, протекающие внутри или снаружи половой сферы женщины. Помимо диагностики врач отвечает за профилактические меры, предупреждающие раковые состояния шейки и тела матки, яичников, вульвы, влагалища. Важной задачей онкогинеколога является распознавание злокачественного процесса на ранней стадии, что помогает спасти пациентке жизнь. К сожалению, медицинская статистика такова, что каждый пятый случай поражения репродуктивных органов женщины раком приводит к летальному исходу.

В ведении специалиста предраковые и раковые состояния яичников, матки (тела и шейки), патологические процессы в молочных железах (мастопатия), а также дисплазия/эрозия шейки матки. Под наблюдение онкогинеколога попадают женщины со следующими заболеваниями:

миомой матки;
хроническими инфекциями воспалительного характера;
эндометриозом и хроническим эндометритом;
кистозными образованиями яичников;
дисфункциями гормонального фона при сбоях месячного цикла;
кондиломами, папилломами, полипами.

Самая большая проблема современной онкологии – поздняя обращаемость пациентов. Очень часто на прием к доктору приходят уже на III-IV стадии заболевания. Врачи связывают это, прежде всего, с невнимательностью женщин к своему здоровью и отсутствием симптоматики на начальных стадиях ракового процесса. По сему советы врача онколог-гинеколога распространяются на необходимость плановых осмотров, не реже 2 раз за год при условии отсутствия жалоб и не менее 1 раза в полгода при обнаружении у себя тревожных сигналов. Пациентки с генетической предрасположенностью к раку должны проходить цитологическое исследование и кольпоскопию.

Важное место отводится здоровому питанию, умеренной физической активности, не пренебрежением правилами интимной гигиены, отсутствию вредных привычек, стрессовым состояниям и наличию семейной гармонии.

Онколог-гинеколог помимо пропаганды здорового образа жизни ведет совместно с акушер-гинекологом ознакомительную работу среди подростков на предмет:

нежелательной/ранней беременности;
методов контрацепции;
сохранения здоровья половой сферы;
предупреждения негативных факторов, влияющих на развитие злокачественных опухолевых процессов шейки матки.

К провокаторам дисплазии и онкологии шейки матки относят:

злоупотребление табаком и алкоголем;
раннее вступление в интимные отношения;
частая смена полового партнера;
раннее наступление первой беременности;
инфекционно-воспалительные процессы и венерические заболевания;
прерывание беременности в молодом возрасте;
длительный период использования оральных контрацептивов.

Врач онколог-гинеколог советует не заниматься самолечением таких распространенных проблем, как «молочница» (вагинальный кандидоз) и эрозия шейки матки. В случае с «молочницей» необходимо лечить весь организм, а сама терапия занимает от 3 до 6 месяцев. Что касается эрозии, в запущенной стадии именно данная патология относится к предраковому или раковому состоянию.

[2], [3]

источник

Болею хроническим тонзиллитом, частые аллергии и не все препараты подходят. Врач назначила таблетки Тонзипрет. Подойдет ли он мне и как его принимать, чтобы избежать аллергии.

Мой ребенок заболел фарингитом. Вообще болеет этой инфекций уже третий раз за осень. Что надо сделать, чтобы вылечить болезнь навсегда?

19 недели беременности, заболела циститом. Может ли инфекция навредить плоду, если я лечусь отваром петрушки?

Врач гинеколог обнаружил у меня предменструальный синдром. Врач назначила противозачаточные таблетки, но я не пойму, какой в ни толк — я е не живу половой жизнью.

У моего ребенка солевой диатез, врач назначил диету, контроль анализов мочи. Можем ли мы применять Канефрон Н для профилактики осложнений?

Я перенесла операцию по удалению кисты, потом появилось воспаление яичников. Через 3 года у меня обнаружили мастопатию. Прослеживается ли здесь связь? Что делать?

Здравствуйте, Катерина! Молочная железа — это орган, состояние которого всецело зависит от состояния и работы органов половой системы. Изменения в яичниках (киста, воспаление) обязательно сказываются на их гормональной функции и часто приводят к заболеваниям молочной железы, включая мастопатию. Появление мастопатии косвенно свидетельствует о том, что с гормональной функцией яичников у Вас не все в порядке. В настоящее время очень важно правильно подойти к лечению мастопатии — то есть лечить не только молочную железу, но и половую систему. О том, как правильно лечить мастопатию, читайте в статье Мастопатия. Лечение на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Здравствуйте. Я в молодости не очень обращала внимание на сое здоровье и сейчас результат — мастопатия. Читала, что при легкой форме этой болезни (у меня по УИ такая) помогает мастодинон. Раз это растительный препарат — могу ли я лечиться им самостоятельно и как в таком случае принимать препарат?

Здравствуйте, Светлана! В лечении легкой и умеренно тяжелой формы мастопатии действительно используют растительный препарат Мастодинон, поскольку его компоненты ведут к нормализации баланса пролактина и женских половых гормонов, что способствует обратному развитию мастопатии. Если выбран препарат в таблетках, его надо применять по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность курса лечения, как правило, составляет 3 месяца и больше. О принципах лечения мастопатии подробно написано в статье Мастопатия: причины, симптомы и лечение , индивидуальное лечение Вам назначит лечащий врач (гинеколог или маммолог). Несмотря на то, что Мастодинон — растительный препарат, лучше всего согласовать его прием с лечащим врачом. Берегите здоровье!

При самоосмотре груди обнаружила уплотнение, врач сказал, что это мастопатия. Я слышала, что это может быть от дезодорантов. Что мне делать?

Здравствуйте, Катерина! Применение дезодорантов, в состав которых входят соединения алюминия, действительно рассматривается как один из факторов, способных вызывать развитие мастопатии. Однако в большинстве случаев у женщин с мастопатией присутствуют и другие нарушения, прежде всего — нарушения гормонального баланса. Поэтому обследование у маммолога надо продолжить — провести УЗИ молочной железы и органов малого таза, оценит уровни половых гормонов, пролактина и щитовидной железы. Только после такого обследования врач сможет назначить эффективную терапию мастопатии. О принципах лечения мастопатии читайте в статье Мастопатия. Лечение на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Занимаюсь силовым видом спорта, принимаю биодобавки для роста мышц, заметила, что начали появляться узелки в грудях, что делать?

Здравствуйте, Ирина! Чрезмерное увлечение спортом и применение спортивных препаратов нередко приводит к нарушениям в гормональном фоне женщины и последующими проблемам с половыми органами и молочными железами. Поэтому игнорировать уплотнения в молочных железах никак нельзя. Обязательно пройдите обследование у гинеколога и маммолога и спросите у врача можно ли Вам и дальше заниматься этим видом спорта и принимать добавки для роста мышц. Скорее всего, при обследовании будет обнаружена мастопатия — дисгормональное доброкачественное заболевание молочной железы, подробную информацию о которой Вы найдете в статье Мастопатия: причины, симптомы и лечение на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Болею ревматоидным артритом, принимаю гормоны. Недавно обнаружили уплотнения в молочных железах. Сказали что мастопатия. Возможно ли это как следствие приема гормонов?

Здравствуйте, Эмма! Прием гормонов действительно мог привести к изменениям в гормональном фоне и возникновению мастопатии, однако для пущей уверенности стоит обратиться на прием к врачу — гинекологу или маммологу — и пройти обследование. План обследования должен включать оценку уровней гормонов и тщательное исследование структуры молочной железы (УЗИ или маммография). Если диагноз будет подтвержден — понадобится лечение. Поскольку дополнительное применение гормональных препаратов, часто используемых в лечении мастопатии, Вам, скорее всего, не показано, корригировать гормональный фон и бороться с мастопатией придется другими методами. С этой целью применяются мероприятия по коррекции образа жизни и питания, используются ферменты, витамины и фитопрепараты. Примером фитопрепарата, эффективного при мастопатии, может быть Мастодинон — препарат включающий комбинацию экстрактов лекарственных растений, эффективно нормализующих гормональный баланс, восстанавливающий нормальную структуру молочной железы. Обсудите лечение мастопатии и применение препарата Мастодинон с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Болею гипотиреозом, при очередном прохождении осмотра у врача, обнаружили мастопатию. Это связано с моим заболеванием? Что делать?

источник

Здравствуйте! Обнаружили мастопатию и фиброаденому. Назначили курс лечения — таблетки плюс мазь на пол года. Можно ли вести половую жизнь во время лечения?

Не только можно, но и нужно!

Добрый день! Мне 45 лет, мастопатия была поставлена в 2009 году. В 2013 году начались проблемы с периодичностью месячных, а чуть позже появились выделения шоколадного цвета из левой груди, болей не было. Результат исследования мазка: гиперплазия эпителия молочной железы заметной пролиферации, клеток апокринного эпителия, возможно ФКБ, или процесс обусловлен дукэктозией АК, данных за воспалительный процесс нет. Выделения прекратились, данные последнего УЗИ от апреля 2016 года: в обеих молочных железах определяется фибро-гландулярная гиперплазия, в центре верхних квадрантов дуктэктазия по типу сегментированного кистозного образования с неоднородным содержимым 27х13х14 мм. Подмышечные л/у с сохраненной структурой воротных синусов, правые 17х8 мм, левые 16х5.5 мм. Сейчас принимаю Мастофит и смазываю грудь Мамма гелем по назначению маммолога. Скажите пожалуйста, есть ли угроза рака груди и необходима ли операция?

Здравствуйте, по описанному показаний к операции нет. Риск рака, учитывая мастопатию, больше чем у лиц без таковой. Наблюдение маммолога, маммография раз в год, грамотное лечение мастопатии. На мой взгляд, в вашей ситуации, наиболее оправдан Индинол Форто 6 месяцев.

Добрый вечер. Хотелось бы узнать, это не страшно? Врач толком ничего не объяснила. Как я поняла, мастопатия у меня не ушла? Я лечила ее 3 месяца. Заранее благодарю за ответ.

Вечер добрый. Необходимо сравнить предыдущие данные УЗИ с этими.

Здравствуйте, проявления мастопатии есть. Но они полностью никогда и не пройдут, требуется регулярное наблюдение и повторные циклы лечения.

От мастопатии избавится полностью, к сожалению, не получится, но уделять ей внимание (периодическое обследование и по необходимости лечение) всё же очень важно. Главное, чтобы на фоне этого не развивалась узловая форма мастопатии, а ещё важнее онкологическая патология! Берегите себя. С уважением, Ежов С.В.

Фиброзно-кистозная мастопатия. Кисты 7 мл, 4,4 мл. Онкомаркер в первой половине цикла 21,3, во второй половине 21,5. Проходила курс лечения 9 месяцев (Курантил 25 10 дней, Аспирин 10 дней, Геппамирит 15 дней, Ременс 15 дней, Мастодинон, витамин Е, Персен), ничего не уменьшилось, а даже наоборот. Врач сказала, больше ничего не делать и наблюдаться каждые 3 месяца. На вопрос, можно ли рожать, ответила, что нужно. Так ли это и какие шансы, что беременность не спровоцирует онко-анализ на увеличение показателей?

Здравствуйте, беременность, роды и грудное вскармливание всегда благоприятно влияют на течение мастопатии и снижают риск развития рака молочной железы.

Здравствуйте, мне 37 лет, у меня проблема с правой грудью. Во второй фазе цикла ощущается ноющая боль в молочной железе, слева тоже болит, но не сильно, есть чувство жжения. 30.12.2014 была у маммолога, выписала Мамолиптин, витамины, Вобэнзим. Я уже второй месяц пью таблетки и боль вернулась перед началом месячных. Эффективности в лечении не вижу, уплотнения снова появляются. В начале февраля сделала УЗИ, диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Подскажите, какое лечение будет эффективнее без применения гормонов. Мне они противопоказаны. Как вылечить мастопатию?

Здравствуйте, начну с конца. К сожалению полностью вылечить мастопатию практически невозможно, со временем, ввиду возрастных изменений в молочных железах клиника станет менее острой или совсем пройдет. Смысл регулярного наблюдения у онколога, прежде всего, состоит в том, чтобы на фоне мастопатии не пропустить опухоль. Лечение мастопатии всегда длительное, в примерном формате 3 месяца лечить, 3 перерыв. Полезны витамин Е, препараты йода, сбалансированные женские витамины. При болях кому-то помогает Мастодинон, кому-то местное втирание препарата Прожестожель. В любом случае лечение не менее трех месяцев с последующими повторениями, нормализация эндокринных нарушений, функции щитовидной железы, своевременное лечение гинекологических заболеваний.

источник

[1]

Пройти обследование необходимо при выявлении таких начальных симптомов:

гнилостный запах половых органов;
нарушения работы прямой кишки;
появление зуда/жжения в области вульвы;
дисфункции мочеиспускания;
болевой синдром низа живота и в поясничной зоне;
если отмечаются нездоровые выделения (бели) из влагалища кровянистого, серозного, гнойного или смешанного типа;
наличие общей интоксикации организма;
отдышка;
рост объема живота;
отсутствие аппетита и резкое, беспричинное снижение веса;
обнаруживается контактное кровотечение.

вагинальное ультразвуковое обследование;
маточное зондирование;
исследование гормонального фона;
методы компьютерной, позитронно-эмиссионной томографии;
лапароскопическое и кольпоскопическое исследование;
полипэктомию и гистероскопию;
сцинтиграфию;
биопсию эксцизионного вида;
онкогенетические пробы для выявления генных мутаций (BRCA 1-2) и обнаружения онкогена (RAS);
диагностическое/фракционное выскабливание.

миомой матки;
хроническими инфекциями воспалительного характера;
эндометриозом и хроническим эндометритом;
кистозными образованиями яичников;
дисфункциями гормонального фона при сбоях месячного цикла;
кондиломами, папилломами, полипами.

нежелательной/ранней беременности;
методов контрацепции;
сохранения здоровья половой сферы;
предупреждения негативных факторов, влияющих на развитие злокачественных опухолевых процессов шейки матки.

К провокаторам дисплазии и онкологии шейки матки относят:

злоупотребление табаком и алкоголем;
раннее вступление в интимные отношения;
частая смена полового партнера;
раннее наступление первой беременности;
инфекционно-воспалительные процессы и венерические заболевания;
прерывание беременности в молодом возрасте;
длительный период использования оральных контрацептивов.

[2], [3]

источник

Мастопатия глазами гинеколога — комментирует врач-гинеколог, старший ординатор Семейной Клиники Александровская Короткова Оксана Владимировна, под редакцией онколога-маммолога, к.м.н., доцента Косолапова Александра Николаевича

Красивая женская грудь является гордостью для женщины и объектом повышенного внимания для мужчин.

Молочная железа – это важная, неотъемлемая часть репродуктивной системы женщины , очень сложный гормонально зависимый орган, предусмотренный природой для вскармливания детей, а в дальнейшей жизни это несомненно орган красоты, выполняющий эстетическую функцию. На протяжении всей жизни молочная железа — это орган, который отражает гормональный фон женщины и чутко реагирует на многочисленные изменения факторов внешней и внутренней среды.

К сожалению, в настоящее время увеличилась частота патологий молочной железы, причём у женщин самого разного возраста. С жалобами на дискомфорт в железе, уплотнения женщины в первую очередь обращаются к гинекологу. Поэтому часто именно от гинеколога зависит правильный выбор тактики обследования, назначение консультаций нужных специалистов, в частности онколога, для исключения злокачественной патологии молочных желёз.

Тактика обследования женщин в Семейной Клинике Александровская с патологией молочных желез.

Механизм развития всех вариантов мастопатии достаточно хорошо изучен, и очень сложен. При этом, для всех заболеваний молочной железы характерно некоторое сходство причин или механизмов ее развития. Для эффективного лечения необходимо понять, что послужило причиной образования мастопатии, по возможности устранить её или взять под медицинский контроль! Несомненное значение для развития мастопатии имеют такие факты из прежней жизни как: искусственные прерывания беременности, отсутствие беременностей и лактации, лактостазы и маститы, травмы и операции на молочной железе.

Особое внимание заслуживают причинно-следственные факторы, действующие на молочную железу по настоящее время: внешние или поведенческие — стрессы, нарушения ночного сна, отсутствие регулярной половой жизни, сексуальный дискомфорт, вид применяемой контрацепции и внутренние факторы, связанные с эндокринной патологией: не диагностированные или скрытные по течению заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, органов малого таза, ожирение, сахарный диабет, а также возможная патология или болезни печени, почек — органов ответственных за своевременное выведение половых гормонов из организма женщины. В изучении анамнеза заболевания и жизни женщины для принятия решения об объемах обследования и вариантах лечения факторы настоящей жизни, а именно поведенческие и внутренние факторы играют особую роль!

Большинство доброкачественных заболеваний молочных желёз часто сочетается с гинекологической и эндокринологической патологией, заболеваниями внутренних органов (печени, желчевыводящих путей, почек). Сочетание гиперпластических процессов половых органов и молочных желёз говорит о серьёзных изменениях в системе регуляции репродуктивной системы женщины. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей нарушается процесс обезвреживания и выведения из организма эстрогенов, тем самым увеличивается время нахождения в крови и сила воздействия активных эстрогенов, стимулирующих рост клеток.

Организм человека – это сложная, единая система. Молочная железа находится под контролем многоуровневой эндокринной системы, на неё воздействуют гормоны гипофиза, щитовидной железы, гормонов яичников, надпочечников, поджелудочной железы. Нарушение функционирования, повреждение любого из этих органов непременно повлечёт за собой изменение в молочной железе. Следует всегда помнить, что наличие проблем в молочной железе является лакмусовой бумажкой проблем во многих системах организма женщины.

Структуры молочной железы постоянно находятся в процессе «роста» во 2 фазу месячного цикла и «обратного развития» в 1 фазу. На неё воздействуют суточные, месячные колебания уровня гормонов: эстрадиола, прогестерона, пролактина, гормонов щитовидной железы и гипофиза. Их дисбаланс является главной причиной возникновения мастопатии, он нарушает нормальные процессы роста клеток молочной железы, чрезвычайно чувствительных к воздействию гормонов. В тканях молочной железы возникает избыток/недостаток эстрогена и/или избыток/недостаток прогестерона. При этом дисбалансе гормонов, «пришедших» в молочную железу (не в то время, не в той концетрации, с не той длительностью контакта гормона с рецепторами железистой ткани) усиливается рост клеток, стимулируемый эстрогенами, возникают процессы воспалительной реакции тканей с развитием вначале аденоза и далее фиброзных процессов, развитием осложнений (образование множественных или локальных кист, фиброаденом). Таким образом чаще всего и развиваются гиперпластические и др. патологические процессы в молочной железе.

Дисгормональные нарушения в организме женщины приводят к изменению морфофункциональных структур сначала на клеточном, а затем и на тканевом уровне. При гиперплазии в клетках нарушается баланс между ростом клетки и её запрограммированной гибелью, увеличивая тем самым процент появления атипичных клеток. На тканевом уровне изменяется соотношение структуры молочной железы, а именно её железистой, соединительнотканной и жировой части. Возникает так называемая мастопатия, и это всегда доброкачественный процесс. В зависимости от распространенности, и что особенно важно в плане дальнейшей тактики, различают диффузную и локализованную форму мастопатии. Также важным является разделение мастопатии на пролиферативную и непролиферативную форму. Пролиферативная форма мастопатии, в свою очередь, опасна в плане развития злокачественных процессов и часто является спутником рака. Гинекологи должны всегда помнить об этом, и при подозрении на уплотнение в молочной железе обязаны направить женщину на консультацию к онкологу маммологу!

Именно на гинекологическом приеме важно обучить женщину приемам самообследования молочных желез для выявления возможных уплотнений в груди!

Гинекологам важно помнить, что мастопатия — болезнь женщин не менопаузы, а женщин в репродуктивном возрасте!

Мастопатия является хронически рецидивирующим заболеванием, так как произошедшая тканевая перестройка молочной железы даже при установившемся нормальном уровне половых гормонов будет проявлять себя клинически периодами ремиссий и обострений! Поэтому очень важен периодический контроль за женщиной с мастопатией, оптимальные сроки которого 1-2 раза в год при отсутствии жалоб, и обязательное внеплановое обращение при появлении таковых.

Для диагностики заболеваний молочных желёз всегда необходимо комплексное обследование, включающее консультацию маммолога и гинеколога, рентгенологическое исследование (маммография для женщин старше 40 лет раз в 2 года, при установленной мастопатии 1 раз в год), ультразвуковую диагностику (в репродуктивном возрасте 1 раз в год, при установленной мастопатии 2 раза в год, а также при каждом внеплановом обращении), цитологическое и морфологическое исследование по показаниям. Наиболее достоверным методом диагностики дисгормональных изменений молочных желез у женщин репродуктивного возраста является УЗИ! Для дифференциальной диагностики нормы и патологии его следует выполнять с 6-7 по 11-12 дни от начала менструации при нормальном 28+2 дневном месячном цикле. При сбоях менструального цикла, нерегулярном цикле, а так же при жалобах со стороны молочных желез эти сроки проведения УЗИ уже не так важны.

При первом и последующем обращении женщины с мастопатией необходимо изучение гормонального профиля по всем правилам и срокам сдачи таких анализов (про фазы цикла и гормоны) . Однако следует особо отметить, что не всегда в положенные сроки сдачи гормонов удаётся зафиксировать гормональные нарушения в крови. Резко выраженные изменения уровня половых гормонов проявляются в анализах крови при наличии явной патологии со стороны репродуктивной и эндокринной системы. Гормональный дисбаланс в крови удается зафиксировать лабораторно не так часто , но достоверно известно, что уровень гормонов в ткани молочных желез превышает референсные значения в крови в несколько раз!

Лечение мастопатии зависит от ее формы! Так диффузная форма мастопатии подлежит патогенетически консервативной терапии, и такая терапия должна быть строго индивидуальна! Такая терапия всегда комплексная, назначается с целью устранения причинного фактора, вызвавшего мастопатию или ее рецидив. На выбор лечения влияет вид диффузной мастопатии (кистозная, фиброзная, смешанная). Обязательным компонентом в комплексной терапии является лечение сопутствующей экстрагенитальной патологии, направленное не только на устранение симптомов заболевания, но и на устранение механизмов, приведших к данной патологии.

Лечебная тактика при локализованной форме мастопатии — это всегда активное хирургическое пособие и его виды (интервенционное УЗИ — эвакуация кист под УЗ-контролем), и все же чаще всего необходимо удаление очагов, локальных уплотнений оперативным путем, так как практически всегда мы должны помнить о клиническом сходстве с раком молочной железы. До операции на молочной железе всегда необходима цитологическая, а по показаниям и гистологическая диагностика, выполняемая специалистами онкологами и врачами УЗД.

В заключении хотелось бы отметить, что решение столь сложной и мульти- дисциплинарной медицинской проблемы — мастопатии возможно только при слаженной работе и развитой преемственности между врачами гинекологами, онкологами -маммологами, эндокринологами, гастроэнтерологами, а по показаниям и др. специалистами. Общими усилиями мы просто обязаны постараться остановить патологические процессы, вызванные развившимся гормональным дисбалансом и в молочной железе, и в других органах репродуктивной системы.

Дорогие женщины, обращаемся к вам с пожеланием! Такую болезнь как мастопатия необходимо лечить в специализированном медицинском центре, таком как Семейная Клиника Александровская, ведь у нас созданы все необходимые условия для своевременной диагностики заболеваний молочных желез, и что не мало важно — для лечения дисгормональных процессов в молочной железе и органах репродуктивной системы! Такую болезнь как мастопатия необходимо лечить в соответствии с современными принципами эндокринологии, гинекологии и маммологии.

Обращайтесь, мы постараемся помочь вам взять под контроль это серьезное заболевание и не допустить развитие его осложнений! Любите себя!

Запись к маммологу по телефонам:

+7(922)750-61-43

+7(922)744-10-03

З аказать обратный звонок для справок или записи на прием к опытному маммологу!

454100 г. Челябинск, ул. Аношкина, д. 8, пом. 9, 11.

Полная информация и схема проезда

источник

Мастопатия: нужно ли лечить?

Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса — класса млекопитающих.

От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик — начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь — это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию, как предраковое заболевание.

Причин возникновения данных изменений огромное количество. Основными из них являются:

Стрессовые ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе) поскольку любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.
Факторы сексуального характера.
Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации, время появления 1-ой менструации и наступления менопаузы и др.).
Гинекологические заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.
Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 1-го и 20го типов и др.).
Патологические процессы в печени и желчных путях.
Наследственная (генетическая) предрасположенность.

Как правило, для возникновения мастопатии необходимо наличие 2-3 факторов.

Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:

болезненность молочных желез,
ощущение увеличения их объема,
нагрубание и отек желез,
наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

Какие формы может иметь фиброзно-кистозная болезнь?

Чаще всего мастопатия носит д иф фузный характер и проявляется:

преобладанием железистого компонента (отек, разрастание
железистой ткани) — самая благоприятная форма;
преобладанием фиброзного компонента (отечность, увеличение
междольковых соединительнотканных перегородок, давление их на
окружающую ткань, сужение просвета протоков, вплоть до полного их
заращения;
преобладанием кистозного компонента (наличие одной или
нескольких эластичных полостей, заполненных жидким содержимым,
четко отграниченных от окружающих тканей железы);
смешанной формой (увеличение числа железистых долек,
разрастание соединительнотканных междолевых перегородок).

Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.

Фиброаденома — довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10-15см). По данным разных авторов перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5-2%.

Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией ( разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.

Необходимые методы обследования , которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:

осмотр и ручное исследование молочных желез, исследование
подмышечных, подключичных, шейных лимфоузлов;
УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
рентгеновская маммография (всем женщинам после 40 лет);
анализы крови (общий анализ, биохимическое исследование,
гормональный статус, онкомаркеры);
при выявлении кист, их пункция с цитологическим исследованием
содержимого;
при выявлении узлового образования, проведение забора,
посредством иглы и шприца, клеток из образования для проведения
цитологического исследования.

Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально, для каждой женщины. При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови. При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт. Также по решению доктора, при выявлении узлового образования, может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.

Записаться на прием к онкологу Медицинского центра «Академик»

можно по телефону 8-(383-43)-44-0-77

источник