Опухоль молочной железы занимает главенствующую позицию по заболеваемости в современной онкологии. Чаще всего данное заболевание прогрессирует в женских организмах 45 – 65 летнего возраста, однако в единичных случаях раковые клетки формируются и в мужских молочных железах. На сегодняшний день рак груди можно вылечить, тем более что современная медицина со своими достижениями и открытиями не стоит на одном месте.
Опухолью молочной железы является злокачественное новообразование, которое произрастает из эпителия молочной железы одной груди или сразу обеих, склонно к стремительному росту и разрастанию в соседних тканях и лимфатических узлах. Метастазы появляются достаточно быстро, поэтому промедление с хирургическим вмешательством чревато серьезными и порой необратимыми последствиями для здоровья.
Причиной этого патологического процесса в большинстве клинических случаев становится гормональный дисбаланс, представленный нарушением гормонального фона, дисфункцией яичников и сниженной выработкой эстрогенов и прогестерона. Кроме того, опухоль молочных протоков имеет генетическую предрасположенность, то есть при заболевании взрослого поколения не исключено, что взрослеющее потомство женского пола также будет подвержено данному недугу.
Доброкачественные опухоли характерной железы, такие как фиброаденоз, фиброзно-кистозная мастопатия и внутрипротоковый папилломатоз, не способны развить раковые клетки, однако они создают самые благоприятные условия в молочной железе для их дальнейшего формирования. Так что дамы с такими не пролеченными заболеваниями, а также с одной из форм ожирения также попали в группу риска.
Среди патогенных факторов опухоли молочной железы стоит выделить негативное воздействие излучения, частое выполнение рентгена грудной клетки и флюорографии. Именно поэтому на выполнения таких методов диагностике Министерством Здравоохранения предусмотрены временные ограничения.
Прежде чем говорить о симптомах данного заболевания, требуется изучить степень прогрессирования патогенного новообразования.
Так, в медицинской практике выделяют несколько форм роста злокачественной опухоли:
- Узловая форма. Это самая распространенная разновидность злокачественного новообразования, а представлена плотным узелком в толще груди. Он может расти до пяти и более сантиметров в диаметре, при этом очень подвижен и легко прощупывается при пальпации. Присутствие болевого синдрома зависит от стадии прогрессирующего патологического процесса, а опухоль благополучно лечится.
- А вот диффузная форма, представленная псевдовоспалительной, рожистоподобной и панцирной разновидностью злокачественного новообразования, составляет особую угрозу жизни человека, поскольку достаточно стремительно прогрессирует, не имеет четких границ, сопровождается болезненностью, уплотнением в молочной железе и нарушением температурного режима. Также наблюдается визуальная деформация груди и сжатость кожных покровов, вызывающая определенную тревогу за здоровье.
Дополнительными симптомами считаются кровяные выделения из соска, уплотнение лимфатических узлов в области подмышечной впадины, втянутость и западание соска, болезненность молочных желез, а также припухлость предположительно больного места.
Однако в данной клинической картине пугает и тот факт, что ранняя стадия прогрессирующего заболевания не сопровождается тревожными симптомами, а женщина долгое время может просто не знать о преобладании в организме данного заболевания. Диагноз в большинстве клинических картин ставится уже при наличии метастазов, что весьма затрудняет успешность интенсивной схемы лечения.
Предположить присутствие проблемы женщина может самостоятельно во время очередного обследования молочных желез. Насторожить должны любые уплотнения в области груди, которые к тому же при пальпации вызывают ощутимые болезненные ощущения. С данной проблемой важно своевременно обратиться к специалисту, который после визуального осмотра порекомендует выполнить более детальную диагностику молочных желез.
Как правило, в данном случае обязательно требуется выполнить УЗИ молочных желез, поскольку данное клиническое обследование позволит точно определить присутствие новообразования, его расположение и характер. А вот маммографическое исследование дает более детальное представление о проблеме, поскольку помимо выявления злокачественной опухоли точно определяет присутствующие в организме метастазы.
КТ и МРТ являются всего лишь дополнительными источниками знаний, а уместны исключительно в тех спорных клинических картинах, где появляются затруднения в постановке окончательного диагноза. После подробного обследования врач выносит приговор, после чего рекомендует наиболее оптимальную схему лечения.
Как выяснилось, злокачественная опухоль молочной железы – это та патология, которую при желании и бдительном отношении к своему здоровью можно своевременно предупредить. А для этого рекомендуется придерживаться всех правил профилактики, а также регулярно выполнять самообследование указанных желез.
Каждый вечер маммологии рекомендуют самостоятельно прощупывать грудь на предмет патогенных новообразований и появления узелков. Если таковы появились, важно незамедлительно записаться на прием к специалисту.
Кроме того, рекомендуется не носить тесное белье из синтетических материалов, избегать механического и химического травмирования груди, а также своевременно пролечивать все инфекционные заболевания в женском организме. Также вред оказывает курение и алкоголь, а укрепление ослабленного иммунитета должно стать смыслом жизни. Если выполнять все эти требования, то риск заболеваемости снижается в два раза.
На сегодняшний день рак груди успешно лечится, а женщина после всего комплекса процедур вновь возвращается к своей прежней жизни. Основой интенсивной терапии, безусловно, становится операция, которая, кстати, может иметь несколько разновидностей:
- удаление пораженной молочной железы;
- удаление участка молочной железы со всеми присутствующими метастазами;
- удаление груди, то есть больной железы, грудных мышц и сосудов.
Как правило, такое хирургическое вмешательство дает ощутимый терапевтический эффект, однако для закрепления хорошего результата также показан курс химиотерапии, представленный приемом сильнодействующих противоопухолевых средств. Такое консервативное лечение длится, как правило, не один год, а курс «химии» повторяется на протяжении пяти последующих лет.
Цель химиотерапии – остановить прогрессирование раковых клеток и разрастание метастазов, однако добиться такого эффекта весьма затруднительно. И, тем не менее, грамотный подход специалиста в сочетании с прилежным поведением пациентки заметно продлевает жизнь последней, причем период ремиссии затягивается порой на несколько лет.
Однако важно понимать, что это заболевание – хроническое, мало того, чревато наступлением летального исхода. Поэтому пациентке приходится жить под вечным наблюдением врачей, регулярно проходить комплекс обследований, а при очередных рецидивах вновь и вновь прибегать к химиотерапии с ее сильнейшими побочными явлениями.
источник
Здравствуйте, Яна!
Я как чукотский певец: что вижу, то пою!
Так вот я вижу в текстах Ваших резко выраженный невроз с канцерофобией! Даже ТЫСЯЧА томографий, анализов, маммографий не решат ЭТУ проблему! Проблему может решить ТОЛЬКО психотерапевт.
Разрубите Гордиев узел невротических проблем Дамокловым мечом психротерапии. Пусть психотерапевт навсегда удалит темные мысли из Вашей светлой головы!
С уважением, Александр Юрьевич.
Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net
Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua
Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!
Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!
Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.
По сабжу не хочу отвечать. Но так и быть отвечу как есть!
«Видно ли на рентгене грудной клетки рак груди?»
Чаще не видно. Чаще видно на стадии метастазов и метастатического плеврита.
Если на УЗИ и на КТ ничего в молочной железе не видно, то там никакой опухоли нет! ТОЧНО! А прощупывает онколог участок уплотнения, это не опухоль.
Для 100% закрытия темы отправьте мне на имэйл архив с диском КТ.
Александр Юрьевич,я понимаю,что достала Вас,но читаю часто,что даже на узи и КТ умудряются врачи не увидеть онко,а биопсию мой врач брать не хочет.Когда сделала КТ органов грудной клетки ,рентгенолог сказала,что КТ прицельно смотрит только легкие,не грудь.Насколько целесообразно вообще по КТ оценивать состояние молочных желез?Я не хочу тянуть время,если это фиброаденома,то я хочу ее удалить,грудь горит.Результатов КТ на диске у меня нет,только снимок.Но у меня есть что Вам отправить для оценки,анализ крови.Посмотрите,пожалуйста.
КТ органов грудной клетки заточена под оценку содержимого грудной клетки, а не молочных желез. Но молочные железа ВСЕГДА попадают в поле зрения КТ и если в них есть опухоль, то она практически всегда видна.
Еще раз. Не видна опухоль на КТ и на УЗИ значит её нет.
Испросите запись исследования на диск и выложите диск. Отвечу предметно.
Не надо удалять без показаний! В каждом из нас уйма доброкачественных опухолей! Например, родинка – это доброкачественная опухоль. Но у Вас и доброкачественную опухоль в груди не нашли! Не надо резать! Ищите толкового маммолога и могучего психотерапевта!
Печеночные пробы в норме, даже если они от Жильбера все равно в норме! Железо низконормальное. А в системе свертывания совершенно неясный разнобой.
Попытки оценить здоровье человека по отдельным вырванным из цифрам напоминают мне умозаключения слепых мудрецов при обследовании слона:
Давайте обсуждать предметно, а не гадать на кофейной гуще.
Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:
• Рост, вес, возраст, давление, частота пульса? Опишите жалобы.
• ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте ОДИН (!) архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку в личку или на имэйл. В этот ОДИН архив поместите ДИСК КТ и фото всех ЭКГ, снимков, ВСЁ-ВСЁ-ВСЁ.
Хотя, понимаю, что Вы ничего выкладывать не будете. Нутром чую! Или в этот раз нутро меня подведет?
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
источник
Противопоказания при мастопатии молочной железы необходимо знать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий этого заболевания.
Данный недуг относится к разряду доброкачественных изменений тканей. В большинстве случаев патологические процессы развиваются постепенно.
Заболевание редко приобретает злокачественную форму, но это может произойти при игнорировании недуга.
Если мастопатию не лечить, то она будет прогрессировать. При этом следует исключить все провоцирующие факторы, приводящие к ухудшению течения болезни.
Зная противопоказания, можно создать благоприятные условия для терапии. Ведь нет смысла приступать к лечению, не соблюдая важные правила.
Многие женщины замечают, что молочные железы при данном недуге становятся больше. Увеличение груди при мастопатии происходит за счет разрастания соединительной ткани.
Появление участков фиброза и изменение их размеров обусловлено и фазой менструального цикла. Ближе к месячным грудь может стать на один размер больше, если недуг достаточно запущен.
Кроме основных противопоказаний, необходимо ознакомиться с тем, какие продукты питания и напитки нельзя употреблять при наличии данного вида недуга.
Диета порой дает превосходные результаты в сочетании с лекарственными средствами, поэтому не следует ей пренебрегать.
Почему нельзя пить кофе при мастопатии и какие еще продукты противопоказаны? При наличии изменений в молочных железах некоторые блюда усиливают негативные проявления болезни.
Из напитков нужно исключить алкоголь. Он негативным образом сказывается на течении недуга, провоцируя усиление образования фиброзного компонента и появления характерного отека.
Кофеиносодержащие напитки также следует исключить или хотя бы уменьшить их потребление. Они способствуют задержке жидкости, которая усиливает дискомфортные ощущения в груди.
Также нельзя есть при мастопатии фастфуд, продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, жирные и жареные блюда.
Негативным образом на состоянии тканей молочных желез сказывается красное мясо. Его следует употреблять только изредка.
Последние клинические исследования показали зависимость перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные от включения в меню большого количества красного мяса.
Лучше всего употреблять свежие овощи и фрукты. Вегетарианская диета часто помогает приостановить патологические изменения в тканях железы.
При этом лечение становится более эффективным, нежели при стандартном питании. Необходимо избегать вредных бутербродов и не употреблять их всухомятку.
Особенно опасны жиры. Не так вредно употребление свежего сливочного или подсолнечного масла, сколько жареных блюд.
Для улучшения состояния рекомендуется уменьшить количество соли в рационе. Это важно во второй фазе менструального цикла, когда риск возникновения отеков особенно велик. Если не соблюдать это правило, то грудь будет тяжелой и болезненной.
Кушать нужно регулярно. Нельзя делать слишком большие перерывы между приемами пищи. Хорошо включать в рацион свежевыжатые соки, богатые антиоксидантами.
Большинство представительниц прекрасного пола задумываются, можно ли париться в бане при мастопатии.
Все процедуры, связанные с воздействием тепла, при данной патологии должны быть ограничены, а лучше и вовсе исключены.
Следует разобраться, можно ли греть грудь и не нанесут ли подобные процедуры вред. Важно понять насколько совместимы два таких понятия, как мастопатия и баня.
Ткани молочных желез и кожа, покрывающая их, очень чувствительны к перепадам температур. Грудь нельзя переохлаждать и перегревать.
Ходить в баню при фиброзно-кистозной мастопатии строго запрещено.
Не рекомендуется, соответственно, и сауна.
Прогревать грудь нельзя и в солярии. При воздействии высоких температур происходит ускорение роста фиброзно-кистозных образований.
Можно ли загорать при мастопатии понемногу при щадящем солнце? Ткани молочных желез подвергать воздействию ультрафиолета нельзя.
Солярий и мастопатия — несовместимые понятия. При этом кожа груди не только потеряет упругость, но еще и появится риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный.
Загар может нанести непоправимый вред. А уже тем более регулярный под палящим солнцем.
При мастопатии нельзя курить. Такая пагубная привычка усложняет лечение и часто большинство препаратов не приносят никаких результатов.
Курение способно усилить болезненные проявления, а патология с каждым днем будет только прогрессировать.
У многих женщин встает вопрос, можно ли делать маммопластику для увеличения молочных желез, если присутствует данный недуг.
Конечно, желательно воздержаться от всех видов оперативного вмешательства на груди до тех пор, пока заболевание не будет устранено.
Женщине, увеличивающей грудь, следует помнить, что при проведении операции, особенно с применением силиконовых имплантов, происходит травмирование тканей. В данном случае возможен прогресс заболевания с опасными последствиями.
Прежде чем увеличивать грудь и сделать операцию по подтяжке при фиброзно-кистозной мастопатии (даже без применения имплантов), необходимо пролечить основной недуг. Особенно опасно хирургическое вмешательство при узловой форме заболевания.
Можно ли принимать ОК при мастопатии? Мнения по поводу этого вопроса разнятся. Препараты предыдущего поколения имели значительную дозу гормонов, поэтому принимать их при наличии данного недуга однозначно нельзя.
Создается дополнительная нагрузка эстрогенами, что усиливает пролиферативные процессы в тканях.
Однако препараты последнего поколения, такие как Клайра, Силуэт и т. д. имеют в своем составе диеногест — синтетическую форму прогестерона, который благотворным образом сказывается на железе.
Научно доказано, что при приеме ОК с диеногестом и одновременном использовании геля Прожестожель, происходит обратное развитие участков фиброза.
Препарат Клайра имеет в своем составе именно диеногест. Данный медикамент выпускается в пяти видах. В них меняется дозировка эстрогена и диеногеста.
При мастопатии лучше отдавать предпочтение сниженному количеству гормонов. Самостоятельно подбирать такие препараты опасно.
Только врач может определить необходимую дозировку в каждом конкретном случае.
Гормональный контрацептив Клайра способствует усилению других средств от мастопатии. Однако даже в этом случае нельзя исключать патологическое воздействие эстрогенов и взвешивать все за и против.
Клайра и Силуэт имеют схожий состав. Второй препарат применяется для профилактики эндометриоза и для лечения начальных его стадий. Клайра тоже обладает подобным эффектом, но считается более инновационным препаратом.
Во время приема ОК может увеличиваться грудь. Особенно в первые 3 месяца приема. Это следует учитывать и приобрести бюстгальтер соответствующего размера.
При фиброаденоме молочной железы грудь ни в коем случае нельзя стеснять. Бюстгальтер при мастопатии должен быть подходящего размера и обязательно из натуральных тканей.
Синтетика может усиливать неприятную симптоматику и способствовать прогрессу заболевания.
Кистозная мастопатия, противопоказания при которой нужно знать всем, кто страдает данным недугом, является длительным по течению заболеванием.
Некоторые представительницы прекрасного пола даже боятся делать флюорографию, считая, что негативное влияние рентгеновских лучей может спровоцировать перерождение доброкачественной формы в злокачественную.
Это совершенно напрасно. Флюорография, которая проводится только по показаниям и в профилактических целях, не принесет вреда, так как имеет минимальную дозу излучения. Конечно, если делать ее слишком часто, то риск повышается.
Физиотерапию при мастопатии назначают только по определенным показаниям. Некоторые виды воздействия, особенно при узловой форме, могут спровоцировать рост патологически измененной ткани.
В некоторых случаях неплохой эффект дает магнитотерапия. Физиопроцедуры подобного плана не оказывают теплового воздействия.
На ткани влияет исключительно магнитное поле. При этом уменьшается выраженность болевой симптоматики. Конечно, прежде чем идти на такие процедуры, следует проконсультироваться с маммологом.
Радоновые ванны при мастопатии применяют в сочетании с медикаментозной терапией. Данные процедуры используются по строгим показаниям, так как передозировка может привести к осложнениям.
До сих пор по этому поводу мнения специалистов разнятся. В некоторых случаях использование радоновых ванн дает положительный результат.
Но не стоит исключать и последствия. Газ радон — один из провоцирующих факторов, который может вызвать рак легких.
Однако, несмотря на потенциальные риски, данный способ все-таки применяют. При воздействии на молочные железы такой физиопроцедуры улучшается их общее состояние. Уменьшается воспаление, рассасываются мелкие участки фиброза и устраняется боль.
Электрофорез применяют реже других методов. Он противопоказан в острый период, когда наблюдается прогресс патологии.
Однако при вялотекущей мастопатии электрофорез с минимальной частотностью токового воздействия на ткани дает неплохие результаты.
Импульсы создают депо, по которому лекарственные вещества проникают вглубь. Это способствует усилению лечебного эффекта.
источник
Флюорография легких – исследование органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей, проникающих через легочную ткань и переносящих на пленку посредством флюоресцирующих микроскопических частиц рисунок легких.
Проводят подобное исследование лицам, достигшим 18 лет. Периодичность его проведения – не чаще 1 раза в год. Это правило касается только проведения флюорографии здоровых легких, когда дообследование не требуется.
Считается, что флюорография легких – не достаточно информативное обследование, но полученные с ее помощью данные позволяют выявить изменения в строении легочной ткани и стать поводом для дальнейшего более подробного обследования.
Органы грудной клетки по-разному поглощают излучение, поэтому снимок выглядит неоднородным. Сердце, бронхи и бронхиолы выглядят светлыми пятнами, если легкие здоровые, флюорография отобразит легочную ткань однородной и равномерной. А вот если в легких воспаление, на флюорографии, в зависимости от характера изменений воспаленной ткани, будут видны либо затемнения – плотность легочной ткани повышена, либо будут замечены высветленные участки – воздушность ткани достаточно высока.
Установлено, что изменения в легких и дыхательных путях незаметно происходят даже после первой выкуренной сигареты. Поэтому курильщикам – людям, находящимся в зоне повышенного риска по части легочных заболеваний, настоятельно рекомендуется проходить флюорографию легких ежегодно.
Не всегда флюорография легких курильщика сможет показать развитие патологического процесса на ранней его стадии – в большинстве случаев он начинается не с легких, а с бронхиального дерева, но, тем не менее, подобное исследование позволяет выявить опухоли и уплотнения в легочной ткани, появившуюся в полостях легких жидкость, утолщение стенок бронхов.
Переоценить важность прохождения такого обследования курильщиком сложно: своевременно обнаруженное с помощью флюорографии воспаление легких, дает возможность назначить как можно раньше необходимое лечение и избежать серьезных последствий.
Результаты флюорографии готовят обычно несколько дней, после этого полученную флюорограмму рассматривает рентгенолог и в том случае если была проведена флюорография здоровых легких, на дальнейшее обследование пациента не отправляют. В противном случае, если рентгенолог обнаружил изменения легочной ткани, человека могут отправить для уточнения диагноза на рентгенографию или в противотуберкулезный диспансер.
Почти каждый человек делает снимки грудной клетки, но мало кто задумываются, что показывает результат флюорографии.
Этот вопрос остро встает только тогда, когда появляются проблемы с легкими. Человек, который услышал от врача, что результат флюорографии показывает затемнение, начинает волноваться.
Некоторые предполагают, что это могут быть последствия воспаления легких или туберкулез, наиболее мнительные с ужасом задумываются о раке.
Конечно, самая лучшая ситуация – та, при которой после получения на руки всех результатов анализов врач сообщает вам, что снимок показывает, что вы полностью здоровы.
В таком случае человек и не проявляет интерес к тому, как выглядит бронхит, воспаление легких, туберкулез или рак на флюорографии.
Эта статья предназначена для тех, у кого нашли на флюорографии затемнение. Последствия болезни легких дают основание предполагать осложнения или показывают патологии.
Информация о флюорографии будет полезной всем тем, кто интересуются своим здоровьем. Речь пойдет о том, какую патологию и как можно увидеть при помощи флюорографии.
Вся информация приведена в информационных целых, не забывайте, что врача учат читать снимки и ставить диагнозы в течение многих лет.
Избегайте ситуации, когда вы сами находите у себя болезнь и паникуете, хоть врач отклонений от нормы не видит.
Причины, по которым врач назначает флюорографию, могут быть разными – от банального общеобязательного медицинского осмотра до медицинских показаний, при которых больной чувствует слегка повышенную температуру в течение длительного времени, не закончившийся в течение 2-3 недель тяжелый грудной кашель, слабость, потливость и общую утомляемость.
Кстати, по статистике, с помощью ежегодной флюорографии в целях профилактики обнаруживается:
Иногда флюорографию могут назначить для диагностики состояния костей грудной клетки, однако чаще для этого может назначаться рентген, существенное отличие которого состоит в том, что доза облучения применяется незначительная, а ранние стадии заболеваний легких (например, туберкулез) диагностируются хуже.
Для взрослых рекомендовано проходить флюорографию один раз в год, а для некоторых профессий, которые связаны с работой в детском коллективе, в больнице (для исключения рисков заражения детей и пациентов) или в условиях вредных факторов – один раз в полгода.
Вот какие категории пациентов должны пройти ФЛГ один раз в шесть месяцев:
Если врач дал рекомендации сделать флюорографию, а с момента прошлого исследования не прошло года, значит, имеются подозрения на одно из вышеперечисленных заболеваний.
При необходимости флюорография может быть проделана и чаще, чем раз в шесть месяцев. Иная ситуация с детьми – этот метод исследования может назначаться только с 15 лет.
До этого возраста пробу на туберкулез делают при помощи реакции Манту, а патологию легких и последствия бронхита диагностируют путем рентгеновского излучения.
Из противопоказаний для этого метода исследования стоит выделить беременность и невозможность находиться в вертикальном положении (лежачие больные).
Беременным женщинам флюорографию назначают только в случае, когда требуется экстренная диагностика состояния органов грудной клетки и ее нельзя заменить никаким щадящим методом.
Противопоказание связано только с риском для ребенка, если срок беременности не превышает 26 недель.
К этому моменту нервная система плода полностью сформирована и действие облучения не способно вызвать мутации и аномалии развития.
В случае необходимости проведения флюорографии на более ранних сроках (в том числе и тогда, когда вы не уверены, что нет беременности), живот женщины прикрывают специальным фартуком, отражающим рентгеновские лучи.
Проводится исследование быстро и безболезненно. Вам будет предложено снять верхнюю одежду, закрывающую область груди, потребуется снять цепочку.
Для снимка нужно подойти вплотную к экрану и задержать дыхание по команде врача. Через 3 – 5 минут вы будете уже покидать кабинет ФЛГ, результат исследования выдается на руки в виде снимка или файла на флешке.
Разумеется, даже не имея никаких знаний, человек пытается разглядеть пятно на снимке или с радостью убедиться в его отсутствии. Полученные результаты флюорографии нужно показать врачу.
Снимок отражения внутренних органов грудной клетки получается из-за того, что разные по плотности ткани по-разному пропускают или отталкивают излучения.
Если ткань легких, например, полностью однородна, то это видно на снимке даже неопытному глазу. Если есть затемнение в пределах одной ткани, то говорят, что это воспаление или иной патологический процесс.
Ниже приведены некоторые описания, характерные для нормальных легких и патологий в них.
Норма видна на снимке в виде четкого рисунка органов дыхания, где нет пятен. Рисунок всего, что видно на флюорографии, при этом ровный, а контуры не размазаны.
В ином случае говорят о патологии (разумеется, если исключен брак пленки). Не сопротивляйтесь, если врач предлагает сделать снимок повторно. Иногда достаточно немного пошевелиться, чтобы картинка показала нечто, похожее на патологию.
Как выглядят реальные отклонения? Если корни легких более плотные или визуально шире, то можно предполагать отечные процессы или изменение размеров лимфоузлов.
Чаще всего такая патология встречается у тех, кто много курят или подвержены воздействию мелкодисперсных частичек пыли (шахтные работники и иные специальности, которые на рабочем месте сталкиваются с запыленностью).
Флюорография, которая показала тяжистые корни, подтвердит хронический бронхит при курении.
Затемнение в виде единичного пятна на флюорографии – характерный признак рака.
Если пятно захватывает значительную часть легкого или переходит на другие ткани, а клинической картины рака не наблюдается, то, вероятно, это артефакт и нужна повторная флюорография.
Мелкое пятно или ряд очагов считается патологией и показывает на необходимость подтверждения или исключения туберкулеза.
Усиление рисунка сосудов является отклонением и покажет на бронхит или врожденные проблемы с сердцем.
Увеличение уровня купола диафрагмы является признаком необходимости ряда обследований. Внешне оно выглядит как более высокая перевернутая парабола.
Если пациент кашляет, а флюорография полностью чистая, то, возможно, врач поставит бронхит. В подтверждение этому будут шумное и грубое дыхание при аускультации.
Чистый снимок при жалобах пациента также относят к патологии, анализ которой проводят на основании анамнеза и лабораторных показаний крови больного.
При обнаружении любой патологии курение нужно оставить и перейти на никотиновый пластырь, который позволит компенсировать никотиновую зависимость, но без нагрузки на органы дыхания.
Снимок подтвердит или опровергнет подозрения врача. Правильнее будет дождаться описания картины специалистом.
Флюорография точно покажет:
Если изменена легочная ткань, то уместно ставить по флюорографии диагноз очаговый туберкулез или рак, однако его нужно подтвердить лабораторными анализами.
При расширении тени средостения врач может предполагать туберкулез лимфоузлов, а если к расширению добавлен выпот (похожий на большое пятно), то это покажет на пневмонию или перенесенный бронхит.
Флюорография показала фиброз ткани легких? Это показатель легких курильщика. Курение в таком случае нужно бросать срочно, иначе можно спровоцировать рак.
Если человек курит, то это обязательно отобразится на снимке. Бронхит не может дать такой картины, а вот тяжелую пневмонию, выраженную такими последствиям, флюорография покажет.
Затемнение в виде увеличения прозрачности на флюорографии укажет на эмфизему. Иногда ее путают с обширными поражениями при бронхите, однако есть существенная разница в клинической картине.
Она легко может привести к отеку легких, особенно если практикуется курение.
Сам рак на флюорографии показан как небольшое пятно, метастазирование от других органов (например, печени), и будет просматриваться по изменению структуры ткани.
Патология края диафрагмальной мышцы на флюорографии покажет заболевания, чаще всего несвязанные с дыханием – это либо скопление экссудата или воздуха в брюшной полости, либо воспаление печени, связанное с увеличением ее в размерах, либо перфорация диафрагмы.
В последнем случае врач еще при прослушивании пациента установит так называемое брюшное дыхание.
В статье рассмотрены основные болезни дыхательных путей, которые покажет флюорография. Еще раз стоит подчеркнуть важность информативной роли описаний.
Серьезные диагнозы (рак, туберкулез и пневмонию) ставит только врач.
Сомнения, то и дело возникающие у людей по поводу безопасности флюорографии, появляются по нескольким причинам: во-первых, справку о прохождении флюорографии в некоторых случаях требуют в обязательном порядке, но при этом не рекомендуют делать эту процедуру чаще одного раза в год. Во-вторых, в процессе флюорографического исследования организм подвергается радиоактивному облучению, а это словосочетание пугает всех без исключения. Итак, для чего нужна флюорография, можно ли без нее обойтись и приносит ли она какой-либо вред организму?
Флюорографией называют исследование органов грудной клетки, проводимое с помощью рентгеновского излучения, которое проходит через тело человека и благодаря неравномерному поглощению дает видимое изображение на флюоресцентном экране. Существует два вида флюорографии – пленочная и цифровая, но цифровая в последнее время постепенно заменяет пленочную, так как превосходит ее по ряду параметров: она позволяет снизить лучевую нагрузку на организм, а также упрощает работу с изображением.
Что показывает флюорография?
В первую очередь, флюорографическое исследование используют для выявления всевозможных заболеваний дыхательной системы. туберкулеза, злокачественных образований и т.д. Флюорография – профилактический метод исследования, он не дает достаточно однозначной картины для постановки диагноза, но позволяет обнаружить отклонения. Например, соединительные волокна в легких и бронхах, уплотнение корней, усиление сосудистого рисунка, присутствие фиброзных тканей, очаги воспаления, спайки на плевре легких и т.д. Обнаружение на флюорографическом рисунке (снимке) одной из подобных проблем является показанием к проведению более детального обследования уже с участием профильного врача. То есть можно сказать, что флюорография является профилактическим методом диагностики, позволяющим быстро и достаточно оперативно выявить проблемы с дыхательной системой.
Как часто нужно проходить флюорографию?
Стандартная частота прохождения флюорографического исследования – 1 раз в год. Такая периодичность актуальна для всех взрослых людей, не имеющих каких-то специальных показаний. В то же время существует группы людей, которым рекомендуется делать флюорографию чаще – 2 раз в год. Среди них:
— Больные туберкулезом и люди с другими заболеваниями органов дыхания.
— Работники туберкулезных диспансеров, санаториев, роддомов и т.д.
— Пациенты с серьезными хроническими заболеваниями (астмой, сахарным диабетом, язвой и т.д.).
— Работники сфер, в которых возможность заражения туберкулезом и его распространения повышена (воспитатели в детских садах).
Если вы не входите ни в одну из этих категорий, для профилактического контроля за здоровьем органов дыхания вам достаточно проходить флюорографию раз в год.
Противопоказанием для проведения флюорографического исследования являются следующие обстоятельства:
• Возраст. Детям до 15 лет не делают флюорографию.
• Беременность. Беременным женщинам назначается флюорография только во второй половине срока и только в исключительных случаях.
• Некоторые серьезные заболевания. В подобных случаях все исследования – в том числе и флюорографическое – согласуются с лечащим врачом пациента.
• Кормление грудью – не совсем противопоказание, но в период кормления проходить флюорографическое обследование нежелательно. Обязательно посоветуйтесь с врачом и обсудите все риски, связанные с флюорографией в этот период.
Согласно, нормативным документам РБ, для пациентов, которым рентгенодиагностические исследования проводятся с профилактической целью, дозовый контрольный уровень составляет 1,5 мЗв/год.
Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении цифровой флюорографии составляет в среднем 0,04 мЗв (в 37,5 раз меньше допустимого уровня облучения при проведении профилактических обследований).
— В среднем доза, получаемая жителем нашей планеты из природных источников ионизирующего излучения составляет 2,4 (в России 3.43 ) мЗв в год. то есть примерно в 60 (в России в 85 ) раз больше. чем доза, получаемая при выполнении 1 профилактического флюорографического исследования.
— Предельно допустимая доза (ПДД) — максимальное значение индивидуальной эквивалентной дозы за календарный год, которая при воздействии в течение 50 лет не вызывает в состоянии здоровья человека неблагоприятных изменений, обнаруживаемых современными методами. При облучении всего тела и для I группы критических органов установлено значение ПДД — 50 мЗв (5 бэр) в год (1250 цифровых флюорографий ).
В общем, даже если вы в течение года проходили и другие исследования, связанные с радиационным облучением, флюорография сама по себе неспособна нанести вашему организму какой-либо заметный вред.
Флюорография грудной клетки является профилактическим скрининговым методом обследования легких. Оно предполагает рентгенологическую экспозицию лучей через тело человека. Благодаря неравномерному поглощению лучей разными тканями создается изображение на рентгеновской пленке, которое изучает врач-рентгенолог.
К примеру, легочная ткань является воздушной, поэтому через нее лучи проходят легко. От костных структур они отражаются. На границе раздела этих сред получается четкое изображение анатомических структур.
Флюорография органов грудной клетки разделяется на цифровую и пленочную. Первый вид совсем недавно получил распространение. В сравнении с классическим аналогом он обладает рядом преимуществ. Самое важное из них – снижение лучевой нагрузки на человека.
Скрининговое флюорографическое обследование согласно постановлению Министерства здравоохранения каждый человек обязательно должен проходить ежегодно.
Исследование показывает отсутствие серьезных заболеваний легких – туберкулез, онкологические образования и саркоидоз. Обследование позволяет обнаружить и более мелкие затемнения.
В любом случае после выявления на флюорографии патологических рентгеновских симптомов необходимо дополнительное рентгенографическое обследование.
Вследствие этого флюорография грудной полости является профилактическим методом. При обнаружении на цифровом или пленочном снимке патологии необходимы дополнительные исследования. При этом они проводятся через некоторое время после первичной экспозиции.
Такой подход позволяет уменьшить дозу одновременного радиационного воздействия на человека. Любые проблемы дыхательной системы при использовании процедуры являются предположительными. Не следует сильно беспокоиться, если рентгенолаборант пригласил вас на повторное рентгенологическое исследование после выполнения флюорографии (ФЛГ).
Рентген и флюорография в сочетании применяются в следующих целях:
Даже при отсутствии заболеваний в дыхательной системе ежегодная профилактическая ФЛГ необходима, так как некоторые нозологические формы патологии не проявляют себя клиническими симптомами, но их раннее выявление позволяет предотвратить прогрессирование заболевания.
Флюорографическое исследование легких является безболезненной процедурой. При ее выполнении не нужна предварительная подготовка.
Доза излучения, которая получается при выполнении данных методов, практически безопасна. Она сравнима с перелетом на самолете на расстояние в 2 500 километров.
Опасность при экспозиции заключается лишь в том случае, если процедура выполняется при беременности.
Обычно рентгеновское исследование и флюорография грудной клетки осуществляются в положении стоя. Чтобы изображение получилось качественным, делать его следует с задержкой дыхания.
Перед исследованием рентгенолаборант расскажет обо всех тонкостях процедуры. Необходимо будет снять все металлические предметы и во время экспозиции задержать дыхание на несколько секунд. Других сложностей флюорография не представляет. Процедура не отнимает много времени, но может спасти жизнь. Не советуем ее избегать.
Проходить флюорографию нужно со следующей периодичностью:
Лучевая нагрузка при исследовании равна 0,01 мЗ в (миллизиверта). Такая доза достаточно мала. Эффективная дозировка при цифровой ФЛГ составляет в среднем не более 0,04 мкЗв. Допустимый уровень облучения за 10 лет не превысит 1 мЗ в.
Другое дело, если человек делает в течение года рентгенографию позвоночника и выполняет другие рентгенологические методы. Радиационная нагрузка в такой ситуации превышает предельно допустимую дозу.
При таком подходе следует выяснить, что лучше – ФЛГ или рентген.
Флюорография и рентген – качественные методики, которые направлены на выявление заболеваний грудной клетки. Они отличаются дозой и разрешением снимков. Флюорография характеризуется низкой лучевой нагрузкой, но при этом изображение на снимке получается не очень качественным. Тем не менее его достаточно для того, чтобы предположить наличие патологии. В дальнейшем необходимо будет дополнить ФЛГ рентгенографией органов грудной полости, чтобы диагностировать заболевание.
Однако из-за высокой радиационной нагрузки рентген не может применяться для скринингового обследования всего населения.
Таким образом, если у вас нет заболеваний легких, лучше выполнять флюорографию. При подозрении на заболевание рациональнее будет выполнить рентгенографию.
Показывает ли флюорография рак легких? Этот вопрос актуален для многих людей, особенно курильщиков, которые втайне всегда надеются, что эта болезнь их не коснется, поэтому с особым трепетом ждут результатов данной процедуры. С каждым годом медицина достигает все более высокого уровня, но побороть онкологические заболевания все еще не в силе. Количество людей, страдающих заболеваниями дыхательных путей, ежегодно только увеличивается, а злокачественные опухоли — главная причина смертности в России.
К причинам, их провоцирующим, относятся:
Определить наличие рака легких — задача не из простых, т. к. злокачественные опухоли обычно прячутся под маской других болезней. Когда болезнь находится в начальной стадии, ее симптомы выражены очень слабо и чаще всего их принимают за проявления других заболеваний. Все начинается с кашля, который считается спутником простуды, поэтому пациент не спешит идти в больницу.
Но кашель усиливается, становится надсадным, лекарственные препараты не помогают. Вскоре появляется мокрота, цвет которой из прозрачного становится темно-желтым с зеленоватым оттенком, иногда в ней присутствуют сгустки крови.
Пациент через время все же обращается к специалисту, проводятся тщательное обследование, различные анализы, и при этом устанавливается точный диагноз. Но драгоценное время, необходимое для успешного лечения, упущено, болезнь переходит в тяжелые, часто терминальные стадии. Вот почему важно ежегодно проходить профилактическое обследование.
Сегодня в поликлинике перед посещением любого специалиста потребуется пройти флюорографию. Это рентгенографическая процедура, направленная на исследование органов дыхательной системы. Флюорография — самый популярный и доступный метод, который выявляет различные виды нарушений в работе органов дыхания, поражения их злокачественными опухолями, а также диагностирует сбои в сердечно-сосудистой системе, костной ткани, диафрагме и помогает вовремя приступить к их лечению.
Опасность состоит в том, что симптомы онкологических заболеваний часто принимают за проявления других болезней дыхательных путей. Поэтому обнаружить их в самом начале, на первых стадиях, поддающихся лечению, очень трудно. Вторая опасность заключается в том, что злокачественные опухоли могут очень быстро прогрессировать и развиваться до 3 и 4 стадий за очень короткие сроки. Коварность рака легких заключается в том, что, образуясь в мелких бронхах, недуг почти ничем себя не выдает. Единственные признаки болезни — легкая одышка и незначительные боли, на которые практически не обращают внимания. К тому моменту, как появится следующий признак болезни — кашель с кровяными сгустками, болезнь уже вступает в крайние, терминальные стадии, лечение практически невозможно.
Если поражены крупные бронхи, то у пациента возникает хронический сухой кашель, со временем переходящий во влажный. Обнаруживаются сгустки гноя в мокроте, реже — прожилки крови.
Боль в груди усиливается, одышка становится постоянной проблемой. Это и заставляет обратиться человека к доктору, который выявляет патологии дыхательных путей вовремя.
Любой из вышеописанных признаков — немедленный повод для обращения к специалисту. Первое обследование, которое может показать какую-либо патологию дыхательных путей, — флюорография.
Этот метод рентгенологического исследования самый популярный и широко распространенный. Он совершенно безболезненный и практически безвредный. Ведь доза излучения при нем намного меньше, чем при других методах, в которых используется рентгеновская трубка. Да и сама процедура занимает минимум времени — не более 5 минут. Для профилактики и выявления патологий в дыхательных путях рекомендуется проходить флюорографию ежегодно всем людям при достижении ими 18 лет. При обнаружении каких-либо патологий врач назначает дополнительные обследования. Флюорография — обязательное требование при приеме на работу, поступлении в высшие учебные заведения, оформлении санаторно-курортного лечения.
Но возможно ли рассмотреть раковую опухоль на рентгеновском снимке, особенно если она очень мала? Возможно. Опытный врач всегда сразу проявляет снимок, на котором может рассмотреть даже малейшие патологические изменения в органах дыхания. Это могут быть затемнения или уплотнения. Кроме того, флюорография показывает изменения не только в работе органов дыхания. На снимке видны патологии:
На снимке всегда видны контуры сердца, его изменения, свидетельствующие о возможных патологиях. Можно распознать скопившуюся около него жидкость, уточнить наличие проблем с клапанами и т. д. При этом можно определить наличие аневризмы аорты и других болезней сосудов.
В легких можно рассмотреть отеки, скопление жидкости или присутствие инфекционных поражений. Флюорография может выявить отложения кальция в органах сердечно-сосудистой системы, пневмонию, хронический бронхит, воспаление плевры и другие патологии.
Также на снимке хорошо видны корни бронхов и легких, которые при наличии легочных заболеваний могут быть расширены или уплотнены. Заметны присутствие фиброзных тканей, очаговые тени, характерные для туберкулеза, усиленный сосудистый рисунок и т. д.
При обнаружении каких-либо изменений рентгенолог даст направление на посещение другого специалиста для уточнений диагноза и проведения комплексного обследования пациента.
Первая и главная причина онкологии легких — курение. В последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» этой болезни. Связано это с тем, что все больше людей начинает курить в подростковом возрасте, поэтому к 30 годам практически все из них имеют те или иные поражения дыхательной системы, от которых один шаг до развития опухоли. И хотя медицина вышла на новый уровень, распознать рак легких на начальных стадиях практически невозможно. Именно поэтому проходить флюорографию нужно ежегодно в обязательном порядке, чтобы диагностировать заболевание как можно раньше.
К причинам, провоцирующим развитие рака легких, относится также и работа с вредными химическими реактивами и веществами, поэтому люди, работающие на таком производстве, тоже относятся к группе риска по заболеваниям легких и бронхов.
Многие считают, что сам рентген наносит более существенный вред здоровью легких, чем те патологии, которые он выявляет. Это не так. Лучевая нагрузка в этом случае минимальна, а вот польза от процедуры огромная.
Но, если опухоль очень маленьких размеров и находится глубоко в тканях органов, выявить ее не сможет даже флюорография. Поэтому при наличии каких-либо признаков болезни стоит обязательно обратиться к специалисту и пройти дополнительные обследования: магнитно-резонансную, компьютерную томографию, биохимическое исследование крови. В первую очередь это относится к людям, попадающим в группу риска по причинам, ведущим к раку легких.
Сегодня все больше клиник и медицинских центров вместо пленочной рентгенологии отдает предпочтение цифровой.
Таким образом, снимок проецируется на экран монитора, что позволяет рассмотреть его во всех деталях, под многими ракурсами и углами. Можно приближать и увеличивать отдельные части снимка, что позволяет повысить информативность процедуры более чем на 15%.
При цифровой флюорографии применяются чувствительные сенсоры, что позволяет уменьшить дозу облучения в десятки раз. Снимок можно распечатать в нескольких экземплярах, если это требуется, не повторяя процедуру. Эти снимки можно хранить на цифровом носителе, что позволит отслеживать динамику изменений в органах и контролировать эффективность лечебных процедур.
Снизилось и время обработки снимков, оно составляет всего несколько минут. Поэтому получить ответ можно практически сразу же, а не спустя несколько дней.
Каждый год необходимо проходить флюорографическое исследование, но покажет ли флюорография пневмонию? Этим вопросом задаются многие. Для того чтобы человек как можно более долгое время оставался здоров, необходимо заниматься спортом, исключить из питания вредные продукты, проходить плановые проверки и профилактику заболеваний. Заботясь о здоровье граждан, правительство вводит обязательное прохождение флюорографии. Начиная с 18-летнего возраста, всем гражданам рекомендовано прохождение данной процедуры раз в год.
Воспаление легких встречается довольно часто. Пневмония — это заболевание, которое характеризуется различными признаками протекания болезни, клиническими картинами, причинами возникновения патологии. При пневмонии происходит воспалительный процесс в легочных тканях.
Пневмония может существовать в виде самостоятельной болезни и как осложнение после некоторых других заболеваний. Поэтому так важно при любых нехарактерных недомоганиях, воспалительных процессах и возникновении других болезней вовремя обращаться к лечащему врачу. Только специалист окажет вам квалифицированную помощь. На основе рекомендаций следует проводить лечение, чтобы впоследствии болезнь не дала осложнений. Пневмонию провоцируют осложнения после предыдущих болезней.
Легкие находятся в грудинной части, занимая практически весь ее объем. Они являются органом дыхания, снабжающим кровь кислородом. Помимо выполнения дыхательной функции, легкие участвуют и в других важных процессах организма. Как и каждый орган, они подвержены различным заболеваниям:
Ряд заболеваний легких на этом не заканчивается. Существует еще множество легочных болезней.
Для обнаружения патологических изменений существуют флюорография и рентгенология. Это тот же рентген, только с низкой долей облучения. И рентген, и флюорография очень широко применяются в современной медицине. Для профилактики и обнаружения воспалительных процессов в легких используют показания флюорографии. Рентген нужен для диагностирования, т. е. выявления более точной клинической картины. Оба этих метода основаны на использовании излучений, которые достаточно вредны для организма человека. Поэтому надо осторожно относиться к данным процедурам, но в то же время и ответственно. Никакое другое обследование не сможет выявить пневмонию .
Пневмония серьезно угрожает здоровью человека. Раннее ее обнаружение и своевременное лечение принесут наилучший результат. Начало болезни может протекать без симптомов, не причиняя никаких неудобств и не вызывая жалоб у пациента. Чтобы вовремя распознать болезнь, врачи рекомендуют раз в год проходить флюорографическое обследование. Флюорография проводится в целях профилактики.
Несмотря на небольшую дозу облучения (по сравнению с рентгеном), флюорография позволяет выявить наличие (или отсутствие) патологических процессов в легочной ткани.
При обнаружении патологии необходимо проведение дополнительных обследований (в том числе и рентген), анализов и других мер. Рентген показывает более точные изображения.
Флюорографию назначают довольно часто, хотя ее результаты не могут точно описать клинический характер. Но снимок дает возможность при пневмонии увидеть изменения в строении и структуре легочной ткани. На основании этих показаний доктор предложит дальнейшие меры, если таковые потребуются.
На снимках по-разному отображаются различные внутренние органы. Например, бронхи и сердце появляются в виде световых пятен. Легочные ткани здорового органа на рентгеновском изображении будут смотреться однородными и равномерными. Если имеются патологические изменения в легких, то на картинке изображения будут видны как более темные участки или более светлые, по сравнению с оригиналом. Более темные пятна свидетельствуют о наличии воспаления и увеличении плотности ткани легкого в этом месте. Более светлые пятна обозначают «рыхлость», понижение плотности ткани на данном участке.
Еще в начале XX века основным методом обследования внутренних органов был рентген. Он применялся для массового наблюдения за состоянием здоровья человека. Флюорография считалась менее точной, хотя и менее безопасной, применялась крайне редко. Постепенно ее роль в медицине стала более значительна. Врачи признали многие ее преимущества и возможность участия в массовых обследованиях. Она стала использоваться для профилактических осмотров. Целью флюорографии является обнаружение патологических процессов.
В современной медицине существуют два вида флюорографии: традиционная и цифровая. При традиционной происходят отражение рентгеновских лучей, пропущенных через тело человека, и преобразование их в рисунок на рентгеновском снимке. Преимущества традиционного способа:
С приходом цифровой технологии в различные отрасли появилась возможность для создания цифрового метода флюорографии. Отпала необходимость в создании снимков. После прохождения через внутренние органы лучи проецируются в изображение на экран монитора. Происходит это с помощью специальных датчиков, которые фиксируют излучения и их интенсивность, передают на экран. Далее происходит обработка фото с помощью новейших компьютерных технологий. Качество изображения при цифровом методе значительно улучшилось, стало четче. Доза облучения, полученного человеком, при этом значительно снизилась. Безопасность и точность дают этому способу флюорографии значительные преимущества перед традиционным методом. Но его дороговизна практически сводит на нет применение его в медицине.
Во избежание осложнений после болезней, а также в целях профилактики заболеваний внутренних органов врачами рекомендуется прохождение флюорографических обследований раз в год. Кроме рекомендательного характера, эта процедура является обязательной для ряда лиц:
Человек, прошедший данную процедуру в течение последнего года, освобождается от рентгенологии по причине наличия данных. Все исследования сравниваются с предыдущими, если таковые имеются.
Люди по направлению врача проходят рентгеновское обследование, не задумываясь о том, насколько оно вредно. То, что рентгеновские лучи приносят вред организму, знают все. Доверяя действиям и квалификации специалиста, люди безоговорочно идут на эту процедуру. Психологически человек настроен на то, что именно рентген может определить правильность проведения лечения.
Профилактика не всегда дает исчерпывающий ответ на вопрос о том, может показать ли флюорография пневмонию. Но если у человека нет пневмонии, то не стоит необоснованно рисковать. Обнаружить возникновение патологических процессов в легочных тканях возможно с помощью флюорографии. Если патология в тканях легких обнаружена, то проведение дополнительных обследований неизбежно.
В современной медицине существуют все возможности для обследования легких на предмет патологии, в том числе и пневмонии. Флюорографы в настоящее время установлены как в виде стационарных приспособлений в поликлиниках, больницах, так и в виде мобильных передвижных средств.
Многих юных курильщиков волнует вопрос, показывает ли флюорография курение. Некоторые боятся, что о пагубной привычке узнают родители, другие волнуются, что у них рентгенологическое исследование даст ложноположительную картину патологии легких.
Для того чтобы ответить на данные вопросы, необходимо понять, что такое флюорография и что она позволяет диагностировать.
Флюорограмма — это снимок органов, полученный с помощью рентгеновских лучей. Различные ткани имеют разную проницаемость для излучения. Благодаря этому на пленке видны разные по плотности органы и изменения в их структуре. С помощью флюорограммы можно выявить:
Здоровые легкие, заполненные газом, имеют на снимке вид светло-серых, четко очерченных органов, с силуэтом ребер на их фоне. Поэтому если курение не привело к патологии тканей легких, то флюорограмма ничего не покажет. Однако при длительном и интенсивном курении на рентгенологическом снимке будут видны изменения, которые косвенно могут свидетельствовать о курении.
Легкие курильщика со стажем отличаются более плотным по сравнению со здоровыми органами рисунком. На фоне легких видны более светлые мелкие участки, образованные бронхоэктазами (расширенными полостями бронхов и бронхиол). Легкие курильщика выглядят сетчатыми. В стенках альвеол под действием дыма происходит трансформация. На снимке они выглядят очерченными черным. Эластичность стенок снижается, нарушается газообмен. Страдают не только легкие, но и ткани сердца. На снимке можно увидеть патологию в виде увеличения объема сердца.
В периферических отделах легких наблюдается усиление рисунка сосудов. Под действием никотина и смол гибнут клетки ткани легких. На снимке чередование плотных темных структур может показать места образования нефункциональной соединительной ткани в очагах гибели клеток. Такой процесс снижает функцию газообмена и транспорта кислорода. Возникает дыхательная недостаточность.
Адаптационно-компенсаторные механизмы влияют на плотность легочной ткани. Более светлые «воздушные» участки образуются в нижней трети легких и постепенно продвигаются кверху.
Изменения претерпевают и корни легких. Нарушается лимфодренаж, баланс межклеточной и внутриклеточной жидкости. Корни легких на снимке теряют четкость, возникают дополнительные тени, ткань становится малоструктурной, увеличивается плотность, форма корней деформируется.
Малоструктурность корней легких у курящего не позволяет четко различить головку корня, его тело и хвост.
Потеря четкости свидетельствует о превалировании фиброзной ткани, увеличении просвета кровеносных сосудов, что является приспособительным механизмом на фоне дыхательной недостаточности.
Деформация корней у курящего человека свидетельствует о течении воспалительных процессов. Корни становятся отечными, извитыми.
Повышенная плотность ткани говорит о нарушении функции самоочистки, накоплении петрификата (смол, копоти, пыли), очагов застоя лимфатической жидкости, увеличении лифоузлов. Реснитчатый эпителий бронхов способствует очищению полостей от сажи, пыли, слизи. Токсическое воздействие табачного дыма парализует сократительную способность ресничек. С течением времен клетки реснитчатого эпителия замещаются базальными, не способными к эвакуаторной функции. Скопление продуктов неполного сгорания и слизи провоцирует возникновение застойных явлений и воспаления. Формируется бронхит.
Кроме нарушения структур легкого у человека, который много курит, могут развиваться заболевания, спровоцированные никотином.
Дополнительные тени на флюорограмме не всегда свидетельствуют о пагубном пристрастии человека к никотину. Специфика условий труда в некоторых профессиях тоже может показать наличие характерных заболеваний:
Чаще всего у людей, пристрастившихся к курению, диагностируется бронхит и бронхоэктатическая болезнь. В результате дыхательной недостаточности организм компенсирует функциональный объем легких расширением полости бронхов и бронхиол. В них накапливаются пыль, смолы, слизистый секрет, паразитируют микроорганизмы.
В результате постоянного раздражения слизистой возникает воспаление. На флюорограмме эти полости видны как округлые светлые пятна. Постоянный воспалительный процесс существенно снижает барьерные функции организма, что может способствовать присоединению тяжелой туберкулезной инфекции или новообразованию.
Поэтому не стоит утаивать от врача свое пристрастие к курению. Своевременный и правильный анализ анамнеза поможет более полно проанализировать рентгеновские снимки и поставить правильный диагноз.
Таким образом, на начальной стадии курения, пока не произошли структурные изменения, флюорографическое обследование не дает объективных и достоверных данных о курении.
С прогрессированием изменений опытный врач-рентгенолог с большой вероятностью может судить о том, что пациент является курильщиком со стажем.
Но и тогда нельзя гарантировать, что структурные изменения не вызваны работой в условиях пыли, превышающей определенный уровень.
Нередко пациенты говорят: «Назначьте самое лучшее, самое дорогостоящее обследование: для здоровья мне ничего не жалко!» И не секрет, что врачи, бывает, назначают «самое лучшее» вместо копеечного анализа в ближайшей поликлинике: сегодня только младенец не знает о комиссионных от диагностических центров.
Поэтому каждому из нас не помешает в общих чертах понимать, какая диагностика нужна при наиболее распространенных или, наоборот, семейных хронических заболеваниях: это позволит не «напрашиваться» на лишние (и не всегда безвредные!) обследования.
Важно! Многие исследования организма основаны на свойстве рентгеновского излучения проходить сквозь непрозрачные предметы и заставлять светиться некоторые химические вещества. Самые известные из таких методов диагностики – рентгеноскопия, рентгенография, рентгенофотография (другое название – флюорография) и компьютерная томография.
Отличаются они, в основном, только способом получения изображения и количеством «просвечиваний» организма за одну процедуру – а значит, и дозой облучения пациента .
Далее мы обсудим, можно ли при подозрении на пневмонию ограничиться низкодозной цифровой флюорографией, и укажем случаи, когда необходимы более точные рентгеновские исследования с большей лучевой нагрузкой.
Рентгеновская технологии визуализации внутренней структуры организма построена на том, что ткани, в зависимости от плотности, с разной интенсивностью поглощают лучи. Поэтому на «картинке» (негативе) самые плотные области должны быть белыми, пустое пространство – черным, а органы и мягкие ткани – серыми различных оттенков. Вопрос лишь в том, как эту картинку зафиксировать.
Флюорография (ФЛГ) – это метод диагностики, при котором рентгеновское изображение получают на специальном светящемся экране, а после просто фотографируют на пленку (обычно небольшого размера) или цифровым способом. Чаще всего ФЛГ применяют для выявления патологии лёгких.
Классический «рентген» (т.е. рентгенография) подразумевает фиксацию результата сразу на пленку, в отношении 1:1. Правда, существует и современный, «цифровой» вариант этого исследования – с помощью CR-оцифровщика с настраиваемыми параметрами визуализации. Отметим, что чувствительность рентгеновской пленки выше, чем флуоресцентного экрана, поэтому пациент на рентгене облучается немного меньше, чем во время флюорографии (см. таблицу).
Табл.1. Примерные дозы облучения при рентгенологических исследованиях лёгких (мЗв = миллизиверт)
Флюорография – это метод исследования, для которого применяется рентгеновское излучение.
Доза этого излучения меньше, чем та, которая используется при проведении других методов с использованием рентгеновской трубки (рентгенография, рентгеноскопия, компьютерная томография).
В итоге сам снимок получается меньше, и на нем видны только более-менее заметная патология. Флюорография рака легких способна показать болен человек или нет, но при диагностики такой онкологической патологии существует несколько нюансов.
Если имеется прямое подозрение на рак легких, то есть наблюдаются симптомы, которые могли бы указывать на это заболевание (похудание, длительный кашель без признаков простуды, кровохарканье и другие), начать обследоваться небходимо с посещения онколога.
Далее врач вас осмотрит и при необходимости назначит компьютерную томографию как метод более точной диагностики: опухоль может располагаться в более глубоких слоях ткани легкого и с помощью флюорографии или даже рентгенографии быть незамеченной.
Если у вас имеются факторы риска заболеть раком легкого, но в данный момент времени вас ничего не беспокоит, и вы не потеряли в весе, проходите флюорографию как обычно. Желательно только делать ее не на обычном аппарате, а на цифровом, который «видит» немного лучше, и в котором умная техника в каком-то смысле страхует врача-рентгенолога. Рентгеновский снимок легких при раке (при подозрении на него) будет также информативнее обычной флюорограммы.
Рак легких, который «удобно» расположен (возле крупного бронха или в поверхностных слоях легкого) будет видно и на начальной стадии в виде какой-то тени. Так что если у врача возникнут подозрения на этот счет, вам придется проходить или рентгенограмму в двух проекциях, или (что лучше) компьютерную томограмму.
В случае более глубокого расположения и маленького размера опухоли зачастую флюорография не будет такой информативной.
Показывает, но не в каждом случае на ранней стадии. Если у человека есть какие-то недомогания (слабость, потеря аппетита, похудание, сухой кашель), ему нужна консультация онколога, который направит на наиболее информативное в этом случае исследование.
Если человек относится к категории риска по раку легких (курильщик, перенесший несколько воспалений легких, работник вредного производства, если в легком была обнаружена киста), то лучше всего раз в год делать не флюорограмму, а рентгенограмму легких в двух проекциях.
Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов
Флюорография – методика рентгенодиагностики, заключающаяся в фотографировании тени органов грудной клетки с флуоресцентного экрана на фотопленку (способ устарел) или переводе его в цифровое изображение.
Рентген легких – методика диагностики патологических изменений путем фиксации объектов на пленку.
С профилактической флюорографией каждый человек ежегодно сталкивается в медицинских заведениях, так как этот метод «узаконен» для скрининга заболеваний легких. Без него врачи не подписывают комиссию.
Массовое распространение флюорография получила из-за сильной активации туберкулеза в нашей стране. Чтобы предотвратить массовое заражение людей, Министерство здравоохранения решило ввести обязательное ежегодное выполнение флюорографии.
При этом разовая доза при одном исследовании не превышает 0,015 мЗв, при разрешенной профилактической дозе облучения в 1 мЗв. Учитывая нормы, можно заметить, что «перебрать» лучевую нагрузку можно лишь при выполнении 1 000 исследований за год.
История флюорографического исследования началась с 1930 года, когда советский ученый Рейнберг С. А. начал активно пропагандировать флюорографию для профилактики заболеваний легких. С внедрением метода врачи получили возможность для диагностики пневмонии и туберкулеза с минимальным радиационным воздействием на пациента.
До внедрения данного метода рентгенодиагностики во всех странах мира с целью выявления болезней органов дыхания «в зародыше» применялась рентгеноскопия (просмотр органов на экране под постоянным потоком рентгеновских лучей). Просвечивание не было «безобидным» как для пациента, так и для врача. При нем средняя лучевая нагрузка за сеанс рентгенодиагностики составляла около 2,5 мЗв.
Следует заметить, что первая флюорография была высокодозовой и требовала больших трудозатрат со стороны сотрудников рентгеновских кабинетов. С появлением цифровых технологий многое изменилось. Сейчас мы имеем качественные установки отечественного производства с низкими дозами облучения.
В практической деятельности наши врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты, не желающие выполнять флюорографию из-за больших очередей перед кабинетом, просят выполнить рентгенографию органов грудной клетки. Такой подход противоречит принципам радиационной безопасности пациентов, так как человек получит дозу облучения, которая в 100 раз превышает уровень при флюорографическом исследовании .
Рентгенография легких направлена на выявление заболеваний, а не для скрининга. Об этом читайте ниже.
Существует несколько современных типов флюорографии, которые применяются не только для диагностики туберкулеза, но и пневмонии:
- Цифровая флюорография – современный способ рентгеновского скрининга болезней легких. Данный метод предполагает фотографирование теневого изображения на экран компьютера со специального чипа, установленного в приемнике. Низкая лучевая нагрузка на исследуемого обусловлена принципом работы прибора: тонкий луч проходит линейно по очереди через всю область исследования, а затем изображение реконструируется программным обеспечением.
- Традиционная флюорография является устаревшим рентген-методом. При ней изображение фиксируется на фотопленку малых размеров. Такой подход позволил обеспечить высокую пропускную способность кабинетов, но не снизил лучевые нагрузки в сравнении с рентгенографией легких .
Существенным недостатком цифрового вида является высокая стоимость оборудования, поэтому сегодня данные технологии могут позволить себе не все медицинские учреждения.
Несмотря на устаревшее оборудование, постановление РФ от 25.12.2001 № 892 четко определяет периодичность флюорографического обследования пациентов. Обязательной флюорографии подлежат:
Профилактическая флюорография для населения проводится не реже одного раза в 2 года.
Рентген легких в каком-то роде является качественной альтернативой флюорографии, так как он обладает большей разрешающей способностью. На рентгенограмме легких можно различить тени размером в 2 мм, а при флюорографическом исследовании – не менее 5 мм.
Рентгенография назначается при подозрении на заболевания легких: туберкулез, пневмонию, рак и др. Флюорография – профилактический метод.
Принцип получения рентгеновских снимков легких основан на засвечивании определенных областей пленки при прохождении через тело рентгеновских лучей. В процессе исследования создается высокая, но кратковременная лучевая нагрузка на пациента. Ее опасность заключается в возможности возникновения мутаций на уровне генного аппарата клетки.
Вследствие этого перед направлением на рентгенографию пациента лечащий врач сравнивает величину риска от рентгеновского облучения с практической ценностью полученных результатов. Исследование назначается, если эта величина низкая. «Польза должна быть больше вреда – принцип рентгенодиагностики».
В отношении величины лучевой нагрузки при рентгене легких пациентов в отечественных медицинских заведениях можно не скрывать, что она превышает дозу в развитых странах.
Это происходит из-за пользования устаревшего оборудования. Так, в Европе средняя доза от рентген-исследования легких одному человеку в течение года не превышает 0,6 мЗв. В России она выше в два раза – около 1,5 мЗв. Чтобы обезопасить себя, советуем проводить рентгенографию легких в современных клиниках.
Конечно, при диагностике острой пневмонии у врачей не остается времени на выбор пациентом заведения для выполнения исследования. Патология является угрозой для жизни, поэтому для ее анализа приходится пользоваться тем, что есть в наличии. В такой ситуации пациенту будет выполнен не только снимок легких в прямой проекции, но также в боковой, а возможно, и прицельный. Это необходимо для определения размеров и распространенности патологического очага в легочной ткани.
Существуют противопоказания к рентгену и флюорографии:
Сравнительная таблица доз облучения при рентгенографии и флюорографии
Показанием к рентгенографии органов грудной клетки (ОГК) является наличие у врача подозрения на заболевание легких (пневмония, туберкулез, рак). Специальная подготовка к ее выполнению не требуется. Единственное условие – обнажить грудную клетку и снять все посторонние предметы.
Съемку можно проводить и в нательном белье, если оно не содержит синтетических волокон или металлических предметов, которые будут отображаться на рентгенограмме.
У женщин прозрачность верхушек легочных полей может быть снижена при закрытии их густым пучком волос. Такую особенность необходимо учитывать врачу-рентгенологу при анализе снимка.
Виды рентгенографии легких:
Обзорная методика предполагает выполнение снимков в двух проекциях: прямой и боковой. Прицельное исследование заключается в фокусировке на определенном патологическом участке ткани. Прицельные снимки лучше проводить под рентгеноскопическим контролем (с помощью монитора), но при этом увеличивается радиационное влияние на пациента.
Главной причиной ошибок на снимке легких является динамическая нерезкость, т.е. нечеткость контуров образований из-за дыхания или пульсации крупных сосудов. Ее удается устранить при выставлении на оборудовании времени экспозиции в 0,02-0,03 секунды. Вследствие этого снимки легких специалисты рекомендуют выполнять при выдержках в 0,1-0,15 секунды. Для этого необходимо мощное рентгеновское оборудование. Для предотвращения проекционных искажений лучше, чтобы между объектом и фокусом существовало расстояние в 1,5-2 метра.
Пациенты спрашивают: «Можно ли отказать от флюорографии или рентгена легких?». По закону на это человек имеет право, но в такой ситуации он берет ответственность за свое здоровье на себя.
Написав письменный отказ, можете проходить медицинскую комиссию, но ее может не подписать фтизиатр (имеет на это законное право). При наличии у специалиста подозрений на активный туберкулез или пневмонию и подтверждении его выводов другими клинико-инструментальными методами (исследование мокроты, увеличение лейкоцитов) фтизиатр или другой врач по закону имеет право направить вас на принудительное лечение.
Открытая форма туберкулеза представляет опасность для других людей, поэтому ее следует лечить во фтизиатрических стационарах.
Пневмония – жизнеугрожающая ситуация, которая четко прослеживается на рентгенограмме легких. Других достоверных способов ее выявления не существует. По косвенным признакам можно предположить наличие воспалительных изменений в легочной ткани и назначить антибиотики, но при полноценном рентгенографическом исследовании можно контролировать размеры очагов, степень, течение и выраженность патологического процесса. При этом врач имеет возможность комбинировать несколько антибактериальных препаратов и изменять схемы лечения при обострении процесса.
Если в поликлинике на приеме у окулиста, стоматолога и других специалистов у вас требуют талон флюорографии, действия медиков являются противоправными. Внутренние ведомственные приказы не отменяют действия Конституции. Просто напишите письменный отказ в амбулаторной карточке или истории болезни от выполнения данного исследования.
Решая, что лучше делать — флюорографию или рентген, следует оценивать особенности обоих методов, а также их практическую пользу при диагностике болезней.
Целесообразность выполнения флюорографии или рентгена легких активно обсуждается учеными, исследователями и средствами массовой информации. В статье мы попытались проанализировать все стороны и нюансы данной тематики.
Несмотря на собственное мнение, решение в выборе метода рентгенологического исследования лучше доверить врачу, так как следует учитывать еще соотношение между радиационным вредом от ионизирующего излучения и практической пользой от полученной информации.
источник