Обострилась мастопатия что делать

Большинство женщин после 30-ти лет волнует вопрос — минует ли их мастопатия и как распознать её проявлявления.

Лечится ли мастопатия полностью? Что предпринять для успешного лечения? Может ли мастопатия пройти сама собой? От чего стоит отказаться? Зная ответы, можно существенно упростить себе жизнь.

Что делать при мастопатии у женщин? Образ жизни играет немаловажную роль. На равне с приемом медикаментов и гормональных препаратов необходимо помочь организму, исключив все провоцирующие факторы. Также стоит позаботиться о хорошей диете и ведении половой жизни.

Необходимо включить в рацион фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Блюда с большим содержанием йода и других микроэлементов также актуальны (морская капуста, баклажаны). Употребление йода ведет к увеличению уровня ТТГ, что понижает уровень эстрогена.

Отказаться стоит от употребления продуктов, которые могут привести к гормональному сбою:

алкогольсодержащих и кофеинсодержащих напитков;
животных жиров в большом количестве;
копченостей, жареных продуктов;
сладостей, мучных изделий;
курение.

Также стоит заметить, что белокочанная капуста может навредить правильному усвоению йода, овощ необходимо исключить из питания. Однако цветная капуста или брокколи отлично выполняет защитную от онкогенных заболеваний функцию.

Пищу стоит употреблять малыми порциями, но часто. Пить как можно больше обычной воды.

Здоровый сон — залог здоровья. Необходимо забыть о бессонных ночах с сериалами или форумами. Лучше всего ложится спать не позже 22.00,спать при этом не менее 10 часов. Организм отдохнув, восстановит дисбаланс гормонов, накопит силы к противостоянию болезням.
Зарядка, плавание, пробежка или другой вид спорта существенно улучшат состояние здоровья.
Избежание стрессовых ситуаций также существенно облегчает жизнь.
Не рекомендуется злоупотребление загаром как естественным, так и искусственным. Не стоит перегреваться в парных, саунах, банях.

Проходит ли мастопатия, можно ли её полностью излечить, или она навсегда останется в организме женщины — рассмотрим далее.

Отношения интимного характера должны присутствовать регулярно. Отсутствие их и ведет к развитию мастопатии. Также отсутствие секса ведет к раздраженности, необоснованной злости и прочим неприятностям.

Оргазм — отличный способ избавиться от большинства эстрогена естественным путем, что так важно при развитии заболевания.

Через сколько мастопатия проходит сама? Мастопатия на ранней стадии может самоликвидироваться при изменении гормонального фона.

Уплотнения и тяжесть в груди могут пройти при:

приеме новых оральных контрацептивов;
беременности;
кормлении грудью;
лечении гинекологических проблем.

Однако стоит заметить, вероятность подобного исцеления без врачебной помощи составляет всего 64%. Ждать долгое время чудесного оздоровления нельзя.

Маммолог обычно выявив причину, делает акцент в лечении именно на нее (препараты улучшающие работу печени, почек, увеличивающие микроциркуляцию крови).

Чаще всего как помощь при мастопатии используют препараты для восстановления гормонального фона:

Антиэстрогены. Действие их направлено на поглощение эстрогенов, уменьшение опухолей.
Фарестон. Дозировку назначает врач, курс зависит от степени заболевания, обычно не менее 3 месяцев.
Противопоказания — индивидуальная непереносимость, недейственность на данный организм при мастопатии.
Оральные контрацептивы, отлично восстанавливают гормональный фон, снижают уровень прогестерона, эстрогена.
Линдинет. Принимают 21 день с начала менструального цикла, после чего делают 7-дневный перерыв. Курс лечения зависит от организма.
Противопоказания — препарат может не подходить.
Гестагены. Уменьшают развитие эстрогенов.
Норколут. Принимают с 16-ого по 25-ый день цикла. Курс — до полного выздоровления.
Противопоказания — зависят от особенностей организма.
Адаптогены, их цель — улучшение иммунитета, остановка развития новообразований.
Экстракт родиолы. Растительный препарат, применяют на протяжении 4-х месяцев по 3 раза в день, дозировка назначается врачом.
Противопоказания — индивидуальная непереносимость, повышенное содержание тирексинов в крови.
Улучшающие работу кишечника, что тоже влияет на развитие гормонов.
Дюфалак. Принимают при запорах, диарее, заболеваниях ЖКТ.
Лечение составляет 10 дней, по 5 мг 2 раза в сутки.
Противопоказания — гиперчувствительность к компонентам, язва в рецидивном состоянии.
Обезболивающие, противовоспалительные препараты.
Ибупрофен. Принимают по 3-4 таблетки в сутки по необходимости.
Противопоказания — заболевания сердечно-сосудистой системы, печеночная и почечная недостаточность.
Витамины А, Е, С обеспечивают восстановление тканей, противовоспалительное действие.
Возможно применение мочегонных средств из-за повышенной отечности. Обычно применяют клюквенные и брусничные морсы.
Антибиотические средства. Антибиотики назначаются строго после всех сданных анализов, принимают их курсом не менее, чем назначено в аннотации.
Такие препараты имеют накопительный характер, вещества, убивающие вредные бактерии накапливается в нужной мере в крови только по истечении курса.
При мастопатии антибиотики необходимы, так как ослабленный организм подвержен влиянию микроорганизмов. Чаще всего назначаются внутривенные препараты.
Ампициллин. Назначают при инфекциях, вызванных микроорганизмами.
При внутримышечном ил внутривенном использовании дозировка назначается индивидуально. Курс приема 5 суток.
Противопоказания — заболевания ЖКТ, гиперечувствительность к активному веществу.
Применение прополиса — натурального антибиотика также актуально.
Фитотерапия. Что помогает при мастопатии? В лечении мастопатии организму существенно помогает использование различных трав.
Применяют различные настойки с алоэ, красной щеткой, лопухом.
Отвар лопуха (берут свежий корень перемолотый) — залить кипятком и варить в течение 5 минут. Принимать на протяжении месяца трижды в день.
Листья лопуха, приложенные к груди, отлично снимают боли.
Алоэ измельченный на 2 недели помещают в холодильник, после чего употребляют по несколько ч.л. в день вместе с медом.
Красную щетку перемолоть, залить холодной водой, проварить несколько минут, отжать, добавить 500 мл спирта, дать настояться 3 дня. Принимать по 30-40 мл в день.

Есть и другие способы применения народных средств, подробнее тут.

Как долго лечится мастопатия? Об этом читайте ниже.

Через сколько проходит мастопатия? Гормоны в нормальном их количестве восстанавливаются довольно долго, положительного результата ждать не менее чем через 3 месяца лечения.

Болевые ощущения и отечность уйдут только после устранения первопричины.

Мастопатия лечится или нет?

При появлении кистозных образований возможно вторичное появление их — после оперативного вмешательства возможны остаточные образования, в результате чего и случается рецидив.

При малейших неполадках с молочными железами необходимо обратиться в клинику, объяснить состояние здоровья и попросить помощи у маммолога.

Только он после проведенных исследований и процедур сможет назначить правильные методы лечения мастопатии, которые состоят не только из приема медикаментов, к терапии мастопатии прилагается здоровый образ жизнедеятельности, выполнение женских функций, правильное питание.

Самолечением с помощью нетрадиционных методов заниматься категорически запрещено — средства, помогающие соседям и знакомым не всегда могут подойти, организм — вещь индивидуальная.

Теперь Вы знаете, сколько лечится мастопатия, излечима ли она. Женское здоровье хрупкое, за ним необходимо следить постоянно, выполняя не сложные профилактические меры.

При появлении признаков гинекологических заболеваний или мастопатии необходимо срочно обратиться к специалисту за помощью. Выбор препаратов нельзя осуществлять самостоятельно.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Лечение.

Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

источник

Мастопатия — результат гормонального дисбаланса, в переводе с греческого означает «страдание (или заболевание) молочной железы». Врачи-маммологи, специалисты по молочной железе, говорят, что сегодня практически у каждой второй женщины от 20 до 50 лет обнаруживается это страдание в различной степени выраженности — от уплотнений размером с просяное зернышко до больших кист.

Существует 10-12 видов этих новообразований, которые называются кистами, аденомами, фиброаденомами железистой ткани и т.д. Они бывают единичными (узловыми) и множественными мелкими (диффузными).Эти новообразования по преимуществу доброкачественные. В народе их называют мастопатиями, а медики — дисгормональными гиперплазиями (разрастаниями), потому что пусковым моментом во всех случаях является нарушение нормальной гормональной среды организма под влиянием различных факторов. Другое название — фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ). Наиболее неприятная особенность этих новообразований — способность к злокачественному перерождению, если вовремя не принять необходимых мер. Не удивительно, что рак молочной железы вышел на первое место среди онкологических заболеваний у женщин.

Доказано, что существует генетическая предрасположенность к мастопатиям. Поэтому при осмотрах первый вопрос, который обычно задают женщине, бывает о том, жива ли ее мама и отчего умерла ее бабушка. Если бабушка умерла от опухоли, то маммологи считают, что эта женщина находится в группе повышенного риска.

Другим важнейшим фактором является ионизирующее (радиация) и неионизирующее сверхвысокочастотное (СВЧ) излучение. Под воздействием СВЧ-полей в клетках происходят точно такие же изменения, как при радиации. Установлено, что женщины, обслуживающие в армии различного рода радиолокационные установки, заболевают гораздо чаще, чем, допустим, в медицине, телефонной связи и пр. Обнаружена также связь между заболеваемостью и СВЧ-полями от сотовой телефонной связи. Чувствительный механизм железистых органов не может не откликнуться на излучение, поэтому сотовый телефон лучше всего носить в сумочке, а не на груди и не в кармане.

Третий фактор — питание. Существует целый ряд продуктов, в составе которых есть вещества, провоцирующие развитие опухолевых заболеваний. В частности, жирное мясо (баранина, свинина, говядина) очень богато насыщенными жирными кислотами, которые образуют неблагоприятный фон для развития патологии молочных желез. Женщины, злоупотребляющие подобными продуктами, тоже попадают в группу риска.

Существует ряд заболеваний, которые приводят к гормональному дисбалансу организма. Не вдаваясь в подробности, скажем, что, прежде всего, это заболевания щитовидной железы, яичников и печени. Все они приводят к дисбалансу гормонов в организме, запускающему механизм мастопатии.

Примерно в 15% случаев началу заболевания предшествует тяжелый стресс. Эти психотравмирующие моменты в конечном итоге приводят к истощению нервной системы и к депрессиям (особенно в периоды солнечного голода), а депрессия — тоже один из пусковых моментов дисгормоноза и, следовательно, тоже причина развития мастопатии.

И, наконец, нерегулярная половая жизнь. Она приводит к накоплению в крови нереализованных половых гормонов. Отсутствие нормальной половой жизни — одна из важнейших причин развития мастопатии у женщин. В этом есть и вина мужчин: многие из них после 40 лет регулярную половую жизнь прекращают, а другие еще раньше начинают заменять секс алкоголем. Не удивительно, что медики в один голос кричат о важности половых отношений для поддержания здоровья до глубокой старости.

Сегодня существуют достаточно эффективные методы диагностики мастопатии, позволяющие уже при первичном маммологическом осмотре в 90% случаев обнаружить эти образования. Если есть какие-то неясности, дальше идут инструментальные методы исследования: УЗИ, маммография и компьютерная томография. Для того, чтобы исключить злокачественную опухоль, используется мощный диагностический метод онкомаркеров. Но окончательный диагноз дает пункционная биопсия. Она делается только в крайнем случае — если есть подозрение (с вероятностью 90%), что это недоброкачественная опухоль и она обязательно будет оперироваться. Проблема лишь в том, чтобы какими-то способами заманить всех женщин в репродуктивном возрасте на профилактический осмотр хотя бы раз в году.

А пока этого добиться не удалось, для женщины остается единственный путь — самообследование. Раз в месяц, приняв душ, каждая женщина должна встать перед зеркалом и посмотреть на себя критическим взором. Оценить форму молочных желез, отсутствие каких-то выпячиваний, втяжений, деформаций и т.д. Надо также обратить внимание на наличие выделений из соска — если есть выделения, на бюстгальтере обязательно будут пятна.

Второй этап самообследования — это обследование молочной железы. Женщина кладет руку на голову, а другой рукой по часовой стрелке должна сделать пять-шесть поглаживающих движений, потом в обратную сторону, постепенно прижимая железу к грудной клетке. Конечно, врачебную пальпацию она не сделает, но грубые образования диаметром более 1 см ощутит и заметит. Чрезвычайно важно заметить их вовремя.

Есть определенные факторы риска, которых надо избегать. При мастопатии запрещаются баня, сауна, любой перегрев. Опасна и повышенная инсоляция: примерно с 11 до 15 часов дня женщинам вообще нельзя загорать, потому что жесткий ультрафиолет является провоцирующим фактором заболевания.

Годовые биоритмы — это тоже провоцирующий фактор. Все хронические, в том числе и онкологические заболевания обостряются весной и осенью. К весне мы истощаем за зиму свой витаминный запас, накопленный за лето. А виной осеннему обострению оказались гормоны: они так же, как и люди, любят свет. Начиная с октября, световой день быстро укорачивается, и сокращается выработка всех гормонов в организме. Это отрицательно сказывается на людях с любыми хроническими заболеваниями. Поэтому в качестве профилактики в весенний и осенний периоды женщинам с мастопатиями и склонностью к ним надо проводить курсы лечебно-профилактической защитной терапии.

Среди веществ, предотвращающих развитие опухолей, важнейшее место несомненно занимают каротиноиды — вещества для синтеза витамина А. Они содержатся во всех плодах и овощах желтого цвета, особенно в моркови.
Другая группа — флавоноиды, которых больше всего в красной свекле и черных ягодах (черника, черная смородина, черноплодная рябина — арония).
К третьей группе относятся менее известные вещества глюкозонолаты, которые содержатся во всех видах капусты. Полезны также морская капуста и препараты из нее, кламины — важный источник таких микроэлементов, как селен и цинк.

В качестве лечебно-профилактического средства против дисгормональной гиперплазии весной и осенью рекомендуется проводить курсы диетотерапии продолжительностью полтора-два месяца, включающие повышенное количество свеклы, моркови, капусты и морской капусты (с минимальной тепловой обработкой), аптечный экстракт из сосновой и еловой хвои и витамины А и Е в масле (1 капсула в день). Более сильные противоопухолевые препараты может порекомендовать только врач.

Так как мастопатия — результат гормонального дисбаланса, то с ней можно справиться натуральными средствами.
• Запрещены: поваренная соль, кофе, сливочное масло и другие животные жиры, консервы.
• Рекомендовано: только натуральная пища и как можно больше растительной клетчатки. Каши из круп с оболочкой — гречи, коричневого (нешлифованного) риса, немного макарон из твердых сортов пшеницы, фасоль и овощи.
• Мясо желательно заменить вареной или печеной рыбой.
• Обязательно кисломолочные продукты, в кефир добавлять по 1 чайной ложке отрубей.
• Каждый день утром выпивать полстакана любого натурального сока (смесь морковного и картофельного соков, чистый картофельный, яблочный, апельсиновый, грейпфрутовый, огуречный, томатный и их смеси). Свекольный сок пить понемногу.
• Для нормализации гормонального фона заваривать как чай траву манжетку и пить два месяца по 1 разу в день, потом месяц перерыв.

источник

Осенью работы у маммологов значительно прибавляется и нынешний сентябрь — октябрь не исключение. Лето было солнечное и знойное, а, как известно молочная железа не любит ни жары, ни ультрафиолета. Стресс, связанный с возвращением из отпуска тоже заставляет организм протестовать, что он и делает «всей грудью».

Грудь набухает и болит, прощупываются тяжи и небольшие узелки, которые пугают любую женщину, эти симптомы не должны остаться без внимания.

Все лето молочные железы находились под атакой сразу нескольких факторов, вызывающих патологию и болезни.

Ультрафиолет.

Прием врача маммолога в Таганроге 8 (8634) 36 46 01 www.маммолог.онлайн

Конечно, дозу ультрафиолета мы все равно получим летом, но не стоит усугублять ситуацию и наведываться в солярий, тем более, если вам за тридцать. Именно после этого возрастного рубежа возрастает частота развития мастопатии и рака.

Температурное воздействие. Грудь нельзя греть! Перегрев в бане, сауне, даже в бюстгальтере с силиконовыми и поролоновыми чашками ведет к патологии. А уж если на улице +40 градусов, да еще силикон на груди – происходит парниковый эффект, отнюдь не способствующий здоровью. Кстати, если стоит сильная жара, врачи советуют проводить охлаждающие процедуры: обтирание или воздействие кубиками льда. Закаливание очень полезно для молочной железы и служит профилактикой мастопатии.

Травмы. Любая малейшая травма может привести к развитию опухоли, особенно опасно повреждение соска – это самая уязвимая часть груди. Иногда на фоне травмы пропускается злокачественный процесс, поэтому не ленитесь и если что-то произошло, пройдите дополнительный осмотр врача. В нашей клинике действует специальная программа «Вместе против рака груди». В любой момент вы сможете пройти обследование по программе или скринингу.

Последствия летнего романа. Может, и не поверите, но по статистике каждый двадцатый ребенок рожден в результате курортного романа, каждая третья женщина имеет случайную связь в отпуске, и не задумывается о последствиях. Хочется романтики, любви, а не мыслей о незащищенном сексе. В результате осенью количество абортов резко возрастает. А ведь именно искусственное прерывание беременности капитально подрывает репродуктивное здоровье женщины. Расплата за беспечность нередко перерастает в трагедию.

Все эти факторы вместе или по отдельности приводят практически каждую вторую женщину к послелетней мастопатии. Первые признаки ощущаются уже в сентябре-октябре: незадолго до месячных начинает ныть грудь, молочные железы увеличиваются. Происходит застой крови, отек, появляется ощущение распирания и боли. Это состояние не что иное, как мастодиния или масталгия. И вот эти первые звоночки важно не пропустить, так как именно с этого начинается истинная мастопатия, очаговые ее формы, появление тяжей и зернистости. На эти часто необратимые изменения нужно еще некоторое время – пол года- год, потому важно не пропустить момент, когда можно полностью излечиться.

Во-первых, для уменьшения боли и отека во второй половине менструального цикла, разрешается принимать мочегонные травки. Березовые почки и листья, ягоды можжевельника, брусника, мята, ортосифон, зверобой, тимьян, душица, полевой хвощ, брусника, толокнянка – лечебные травы, которыми можно воспользоваться.

Но! Любое самолечение под запретом! Чтобы эффективно применять все это многообразие нужно знать, что именно происходит с вашей грудью, причины возникновения дискомфорта. Ведь только при этих условиях проблему возможно благополучно разрешить.

Если у вас появился дискомфорт в молочной железе, или подозрения на мастопатию – срочно к специалисту! Специалист грамотно проведет дифференцированную диагностику: сбор анамнеза и информации о сопутствующих заболеваниях, УЗИ молочных желез и лимфоузлов на 5-7 день цикла, маммографию (после 40 лет), УЗИ малого таза, цитологические исследования, кровь на гормоны. Только после получения всех результатов можно грамотно судить о том, что происходит и какое требуется лечение. Единого стандарта лечения не существует, все подбирается строго индивидуально.

Наша клиника каждую осень приглашает всех женщин пройти «Скрининг здоровья молочных желез». Грамотное обследование защитит вас от развития болезни и поможет выявить только зарождающиеся проблемы, что даст возможность излечиться полностью.

Чтобы добиться уменьшения проявления мастопатии пересмотрите обязательно свое питание. Если вы выпиваете более 4 чашек кофе в день, обожаете сладости и жирную пищу – ваша грудь в опасности. Для нее есть другие полезные лакомства – рыба и овощи, фрукты и ягоды. Морковь, помидоры и зеленый лук полноценные источники витамина А, шиповник, черная смородина и лимон – витамина С, семечки, орешки, яичный желток и горох – витамина Е. Эти продукты благотворно действуют на молочную железу и способствуют её оздоровлению.

Стоит напомнить и о йоде, важнейшем элементе для организма. Йод обладает противовоспалительными и рассасывающими свойства и немаловажную роль играет при профилактике мастопатии. Старайтесь не забывать об этом: готовую пищу досаливайте йодированной солью, не менее 3-ёх раз в неделю ешьте блюда с добавлением морской капусты и рыбы. Лосось, пикша, тунец и сельдь, устрицы и креветки. При набухании и болезненности молочных желез можно подкормить их лекарством через кожу. Нарисовав йодную сетку прямо на груди.

источник

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет — в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
Смешанная, или диффузно-узловая — более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
фиброаденоз — фиброзный компонент;
фиброкистоз — кистозный компонент;
склерозирующий аденоз — компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
фиброаденоматозный, в том числе листовидный — быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
кистозный;
внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
липогранулема, или липома;
гемангиома (сосудистая опухоль);
гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез — это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла — отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них — это:

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
Бесплодие, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
Генитальный эндометриоз (80%), миомы матки (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при поликистозных яичниках и метаболическом синдроме.
Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
Нерациональное питание — избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами — крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина — вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.
Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла — как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.
Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (предменструальный синдром). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
Выделения при надавливании на соски — прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (мастит). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет — ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства — это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии — это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях — назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).
Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;
Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней — содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
Фемивелл — состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) — у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.

источник

Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочных желез, имеющее фиброзно-кистозный характер. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологического заболевания, поскольку не исключена возможность малигнизации процесса.

Мастопатия – это термин собирательный, он объединяет в себе целую группу патологий. Все эти нарушения связаны с изменениями в молочных железах, при которых наблюдается дисбаланс соотношения между соединительной и эпителиальной тканью. ВОЗ в 1984 году классифицировала мастопатию, как фиброзно-кистозную болезнь.

Статистика говорит, что риск развития этого заболевания существенно увеличивается после того, как женщина переступит сорокалетний возрастной рубеж. У молодых пациенток мастопатия, обусловленная различными причинами, диагностируется в 30-45% от общего числа болезней груди. Кроме того, женщины, имеющие в анамнезе множество гинекологических заболеваний, в 70-95% случаев страдают и от мастопатии тоже.

Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции. Известно, что за развитие и рост молочных желез отвечают многочисленные гормоны. Наибольшее значение в этом плане имеют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон. От их соотношения в организме напрямую зависит состояние женской груди. Когда наступает гормональный дисбаланс, тогда и повышается риск развития мастопатии.

Степень выраженности симптоматики мастопатии зависит от того, какая форма заболевания у женщины. Значение имеет также ее эмоциональное состояние, наличие сопутствующих патологий и даже особенности характера.

Болезненные ощущения в груди могут быть разной степени выраженности, варьируется их характер и интенсивность. Начальные этапы мастопатии проявляются болями, которые возникают в молочных железах лишь перед очередной менструацией. Большинство женщин не обращают на них внимания, считая это явление частью предменструального синдрома. Боли могут быть тупыми, ноющими, тянущими, острыми. Иногда к груди даже невозможно прикоснуться. Болезненные ощущения возникают в результате того, что в венах застаивается кровь, окружающие ткани отекают, и это приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, фиброзные разрастания оказывают давление на нервные окончания, пронизывающие молочные железы. Когда менструация завершается, боль исчезает. По мере прогрессирования мастопатии боль начинает преследовать женщину постоянно с тенденцией к нарастанию перед очередными месячными. Это отрицательно сказывается на самочувствии: нарушается сон, появляется чрезмерная раздражительность, немотивированная агрессия на фоне лабильности психики. Боль может иррадиировать в руку или лопатку. Тем не менее, до 15% женщин отмечают, что на начальном этапе мастопатии боли их не беспокоили. Притом у них диагностируют патологические образования значительной степени выраженности. Ученые связывают это с различным порогом болевой чувствительности и индивидуальными особенностями разветвления нервной системы молочных желез у женщин.

Нагрубание груди во второй фазе менструального цикла. Этот симптом обусловлен венозным застоем в сосудистой системе молочных желез. Соединительная ткань может отекать настолько, что женщина отмечает увеличение желез на 15%. Грудь при этом становится гиперчувствительной, пациентки резко реагируют на попытку пальпации.

Выделения из сосков различной интенсивности . Возможно их появление только после надавливания на сосок. Но иногда выделения бывают достаточно выраженными, и чтобы их обнаружить, не требуется прикладывать какие-либо усилия. Что касается консистенции, то она варьируется. Цвет может быть белым, зеленоватым, коричневым, кровянистым или отсутствовать вовсе – в этом случае выделения прозрачные. Особую опасность представляют именно выделения, содержащие примеси крови. Они могут указывать на злокачественные процессы, происходящие в железе. Однако не стоит игнорировать даже прозрачные выделения – при их обнаружении необходимо обращаться к врачу. Женщине нужно помнить: в норме выделения из сосков отсутствуют (если нет беременности и лактации). Любые выделения из груди в другой период указывают на то, что молочные протоки вовлечены в патологический процесс.

Появление узлов – одного или нескольких. Если при пальпации груди обнаруживается уплотнение, это является поводом для немедленного обращения к маммологу.

Признаки мастопатии могут варьироваться в зависимости от ее формы:

Диффузный фиброаденоматоз. Чаще всего этот вид мастопатии диагностируется у женщин в молодом возрасте. Во время обследования обнаруживаются увеличенные молочные железы с нагубанием. Кроме того, прощупывается мелкая зернистость. Грудь чаше болезненная, ее дольчатость сильно выражена. Для снятия болей женщине могут потребоваться анальгезирующие препараты.

Мастопатия узловая . Если диффузная мастопатия не была подвергнута своевременному лечению, то она переходит в узловую форму. Во время пальпации прощупываются отдельные уплотнения или кистозные образования. Уплотнения не имеют четких границ, дольчатость не прощупывается.

Иногда обнаруживаются достаточно крупные узлы, вплоть до 70 мм . На кисту указывает наличие явной границы с четкими контурами, притом, связи образования с окружающими тканями нет. Форма кисты чаще овальная или округлая.

Все этиологические факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания, в той или иной степени связаны с гормональным дисбалансом, происходящим в организме женщины. В первую очередь, это нехватка прогестерона, дисфункция яичников, а также повышение уровня эстрогена до крайне высоких или относительно высоких значений. Ведь именно эстрогены способствуют разрастанию эпителия путем его деления в млечных ходах и альвеолах желез. Кроме того, эстрогены оказывают влияние на усиление активности фибробластов, которые также провоцируют деление стромы желез.

В механизме развития мастопатии имеет значение повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Пролактинемия способствует тому, что ткани молочных желез становятся более восприимчивыми к эстрогенам.

Важно понимать, что даже при существующем гормональном дисбалансе мастопатия молочной железы не начнет развиваться стремительно. Для манифестации заболевания потребуется несколько лет постоянного влияния факторов риска и их взаимодействие друг с другом.

К причинам, способным спровоцировать мастопатию, относятся:

Раннее половое созревание и раннее начало менструаций. Особенно опасно менархе, возникшее до достижения девочкой возраста 12 лет. Это способно спровоцировать ускоренную гормональную перестройку, что в итоге негативно скажется на состоянии молочных желез.

Позднее наступление менопаузы. Как правило, если месячные у женщины прекращаются в возрасте старше 55 лет, это негативно сказывается на тканях молочных желез. Патологические процессы провоцируются слишком длительным воздействием гормонов.

Нарушение естественного хода беременности – ее прерывание. Это приводит к тому, что в организме женщины происходит резкий спад гормонов и полная перестройка гормонального фона. Причем неважно, как именно произошло прерывание беременности: случился у женщины выкидыш, или она сделала аборт.

Полное отсутствие беременностей и родов в течение жизни.

Отказ от кормления ребенка грудью, либо непродолжительный период лактации с ее искусственным завершением.

Наследственный фактор. Особое значение в этом плане имеет наличие любых заболеваний груди (доброкачественных или злокачественных) у матери или у родственниц по материнской линии.

Возраст женщины старше 35 лет.

Стрессы, повлекшие за собой эндокринные нарушения.

Любые воспалительные процессы, местом локализации которых являются молочные железы.

Травмирование груди, ношение не подходящего по размеру бюстгальтера – тесного или неудобного.

Заболевания, связанные с дефицитом йода.

Прием неподходящих гормональных противозачаточных пилюль. Любой лекарственный препарат, содержащий гормоны, должен назначаться исключительно врачом после тщательного обследования.

Заболевания гинекологической сферы, обусловленные гормональными нарушениями. К ним можно отнести ановуляцию, аменорею, миому матки, эндометриоз, бесплодие.

Заболевания щитовидной железы и печени.

Избыточная масса тела. Дело в том, что жировая ткань является базой для хранения эстрогенов. Чем ее больше, тем больше гормонов накапливается в организме. А это ведет к соответствующим нарушениям.

Опухоли гипоталамуса и гипофиза.

Нерегулярная половая жизнь. Это ведет к застойным явлениям в органах малого таза. Сбои кровообращения, в свою очередь, провоцируют нарушения работы яичников и, как следствие, гормональный дисбаланс.

Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Его необходимо лечить. Самая главная опасность мастопатии – это перерождение в рак груди. Поэтому любую форму мастопатии врачи расценивают как предраковое состояние, хотя изначально она имеет доброкачественную природу.

Риск развития рака возрастает в том случае, когда наблюдаются кистозные изменения. Кроме того, большое значение имеет степень пролиферации эпителия молочных желез – протокового и внутридолькового, а также наличие признаков кальцификации.

Если пролиферация эпителия резко выражена, то риск малигнизации возрастает до 31%. При умеренной форме пролиферации этот риск составляет 2,34%, а при непролиферативной форме мастопатии – 0,86%. Именно поэтому диагностика и лечение мастопатии в современной медицине расцениваются как вторичная профилактика рака молочных желез. (читайте также: профилактика рака молочной железы)

Кроме риска малигнизации процесса, стоит отметить вероятность развития фонового воспалительного процесса и последующее инфицирование кистозного образования с его дальнейшим нагноением. Также имеется риск нарушения целостности кисты.

Терапия заболевания – это обязательное условие при обнаружении мастопатии.

Врачебная тактика зависит от некоторых факторов, среди которых:

Возраст женщины, нуждающейся в лечении мастопатии;

Имеющиеся сопутствующие патологии – эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические;

Желание сохранить репродуктивную функцию, или напротив, приоритет контрацепции;

Характер нарушений менструального цикла.

Консервативное лечение мастопатии возможно при обнаружении диффузной формы заболевания. Назначение препаратов происходит после консультации с маммологом и тщательного обследования пациентки.

Что касается фиброзно-кистозных образований, то консервативная терапия возможна, однако, может потребоваться и хирургическое вмешательство. При подтвердившемся подозрении на злокачественную опухоль ее удаление производится обязательно.

В качестве оптимальной хирургической методики применяют секторальную резекцию молочной железы. При этом грудь женщины сохраняется, а иссечению подвергается сама фиброаденома и часть железистой ткани. Операция проводится под общим наркозом. Маркировку выполняемых разрезов наносят заранее. Все делается под контролем ультразвукового исследования, что позволяет минимизировать косметологический дефект.

Лекарственные средства, призванные избавить женщину от этого заболевания, должен назначать только врач.

Препараты-антиэстрогены. Их основная задача – снижение уровня эстрогенов в организме женщины.

Чаще всего, врачи назначают следующие лекарственные средства:

Фарестон. Этот препарат обладает минимальным списком противопоказаний. Результат от его применения будет заметен уже спустя первые 30 дней от начала терапии. Курс лечения при фиброзно-кистозной форме мастопатии может продлиться до полугода. Минимальный срок – три месяца. Чаще всего, женщины предъявляют жалобы на побочные эффекты, связанные с антиэстрогенным действием фарестона: приливы, усиление работы потовых желез, влагалищные выделения, чувство тошноты, кожные высыпания, депрессивное настроение. Серьезные нежелательные эффекты от приема препарата возникают редко.

Тамоксифен. Это лекарственное средство способствует устранению болезненных ощущений, вызванных мастопатией, нормализует менструальный цикл, снижает риск возникновения онкологических заболеваний. Эффект, как правило, наступает спустя 8-12 недель от начала приема. Что касается побочных эффектов, то они также чаще всего связаны с подавлением продукции эстрогенов. Кроме приливов, чувства жара и повышения потливости, женщины отмечают увеличение массы тела, алопецию, зуд в районе гениталий. Кроме того, на начальных этапах терапии может произойти увеличение объема мягкотканых образований груди, сопровождающееся появлением кожной эритемы. Однако через две недели указанные симптомы самоликвидируются, поэтому лечение прерывать не стоит.

Препараты, относящиеся к группе оральных контрацептивов. Эти таблетки чаще всего назначают женщинам, возраст которых не превышает 35 лет. Гормональные противозачаточные пилюли эффективно защищают от возникновения нежелательной беременности и одновременно нормализуют менструальный цикл. На фоне их приема признаки фиброзно-кистозной мастопатии значительно уменьшаются.

Среди наиболее популярных препаратов этой группы:

Фемоден, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят гестоден и этинилэстрадиол. Во время приема нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность месячных, понижается риск развития малокровия.

Силест. Препарат также выпускается в таблетках. Его активные действующие вещества: этинилэстрадиол и норгестимат. Во время приема этого орального контрацептива происходит подавление выработки гонадотропинов, увеличивается вязкость слизи цервикального канала, нормализуется менструальный цикл.

Марвелон и его аналог Мерсилон. В состав также входит этинилэстрадиол, а вторым действующим веществом является дезогестрел. Во время приема этих препаратов происходит подавление овуляторной способности и нормализация менструального цикла. Боли, предшествующие началу менструации, снижаются, кровотечение становится менее обильным. (читайте также: скудные и обильные месячные, задержка или отсутствие месячных) Коме того, имеются данные относительно уменьшения риска развития онкологических заболеваний яичников и эндометрия у женщин, регулярно принимающих Марвелон или Мерсилон.

Препараты-андрогены. Для избавления от мастопатии молочной железы может быть рекомендован прием препаратов с андрогенами. Их лечебное действие обусловлено тем, что они являются антагонистами эстрогенов, то есть, способны подавлять чрезмерную активность последних.

Чаще всего женщинам рекомендуют прием Даназола. Это лекарственное средство способствует снижению выработки гонадотропного гормона, хотя до настоящего времени эксперименты в этом плане были проведены только с участием животных. Если оценивать эффективность этого препарата относительно лечения мастопатии, то эффект будет получен примерно у 2 женщин из трех. В результате терапии молочная железа выравнивается, уменьшается риск образования кист крупных размеров.

При назначении Даназола врач должен предупредить женщину о риске развития побочных эффектов: аменореи, потливости, вагинита, нервозности, отечности, набора массы тела и других нарушений эндокринной природы. Кроме того, контрацептивный эффект при приеме Даназола невысок, поэтому потребуются дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности.

Гестагены. Лекарственные средства этой группы способны оказывать действие, направленное на подавление выработки эстрогена и замедление гонадотропной функции гипофиза. Эти препараты признаны средствами для лечения мастопатии с высокой эффективностью. Их прием увеличивает шансы на успешное избавление от болезни до 80%. Терапия должна быть курсовой с перерывами. Время отдыха от приема гестагенов определяется лечащим врачом.

Наиболее популярными в этой группе являются следующие лекарственные средства:

Прегнил. В составе препарата присутствует хорионический гонадотропин человека. Этот гормон способствует нормализации процесса роста и созревания женских гамет, которые участвуют в образовании половых гормонов. В итоге гормональный фон женщины стабилизируется, и мастопатия отступает.

Норколут. Препарат содержит в своем составе норэтистерон. Для избавления от симптомов мастопатии потребуется принимать таблетки, начиная с 16го дня цикла, и вплоть до 25го. Норколут запрещено использовать при имеющемся онкологическом заболевании, поэтому перед началом терапии такой диагноз должен быть полностью исключен.

Прегнин. Этот лекарственный препарат является синтетическим аналогом гестагена.

Оргаметрил. В качестве основного действующего вещества выступает линестренол. Он используется для устранения узловых образований в молочных железах. Прием должен быть продолжительным. Минимальный срок лечения составляет 3 месяца. Препарат запрещен к применению во время беременности. При ее наступлении терапевтический курс прерывают.

Прожестожель. Это гель для наружного применения. Он создан на основе микронизированного прогестерона. Главным преимуществом использования этого препарата является то, что женщина не испытает побочных эффектов, обычно вызываемых оральным приемом гормональных средств.

Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты назначают при аномальной лактации, связанной с повышенным уровнем гормона пролактина. Наиболее популярными средствами этой группы являются:

Парлодел. Препарат оказывает влияние на кисты молочных желез, способствуя их уменьшению. Количество образований также снижается, нормализуется баланс между выработкой прогестерона и эстрогена. Улучшается функция репродукции и снижается выработка пролактина.

Бромокриптин. Средство оказывает непосредственное воздействие на дофаминовые рецепторы. В итоге нормализуется менструальный цикл, узловые образования в молочных железах уменьшаются в размерах, интенсивность болей снижается. Однако этот препарат запрещено использовать при подозрении на онкологическое заболевание.

Аналоги освобождающего гормона гонадотропина или LHRH. Препараты из этой группы назначают женщинам, у которых диагностирована фиброзно-кистозная форма мастопатии, и только в том случае, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Препараты негормонального происхождения при лечении мастопатии применяют для того, чтобы уменьшить симптомы заболевания и осуществлять борьбу с сопутствующей патологией, если таковая имеется.

Возможно назначение следующих средств:

Витаминные комплексы. При их одновременном приеме с лекарствами от мастопатии усиливается действие последних. Кроме того, правильно подобранные витамины способны повысить общую сопротивляемость организма, снизить вероятность возникновения побочных эффектов от гормональной терапии. Чаще всего при мастопатии врачи рекомендуют принимать витамины Е, А и В.

Адаптогены. Часто при мастопатии молочной железы женщинам назначают Кламин. Это средство изготавливается из растительных компонентов. Оно способно положительно влиять на работу печени, функционирование иммунной системы и кишечника (оказывает несильное слабительное действие). Кроме того, препарат помогает избавить организмов от токсинов, действуя как адсорбент и антиоксидант. Йододефицит также можно восполнить за счет Кламина. Содержание в нем йода покрывает суточную потребность организма женщины в этом веществе. Также в качестве адаптогена женщине может быть рекомендован прием настойки элеутерококка или жидкого экстракта родиолы. Прием каждого из этих средств должен быть продолжительным – минимальный срок терапии составляет четыре месяца, после чего делается перерыв на 8 недель и курс повторяется. Минимальное количество курсов – 4.

Седативные средства. Их рекомендуют к приему, если имеются психологические расстройства, которые были спровоцированы мастопатией. Для начала врачи стараются обойтись легкими препаратами, например, настойкой пустырника, либо валерианой.

Препараты йода и калия. К таким средствам можно отнести Йодомарин, Йод-актив и вышеупомянутый Кламин.

Ферменты. Они способствуют нормализации работы кишечника и росту полезной микрофлоры, устраняют запоры. Врачи связывают мастопатию с нарушением функционирования ЖКТ и реабсорбцией эстрогенов из кишечника, попавших туда с желчью. Среди наиболее популярных ферментных препаратов: Вобэнзим, Дюфалак.

Гомеопатические препараты. Мастодинон является наиболее эффективным средством из этой группы. Это спиртовой раствор, обогащенный вытяжками из различных трав (тигровой лилии, цикламена, чилибухи, ириса), который способствует устранению симптомов мастопатии. Благодаря приему этого средства снижается уровень пролактина в организме женщины, уменьшаются процессы патологического деления эндометрия, сужаются протоки молочных желез. Кроме того, боли становятся менее интенсивными, спадает отечность груди. Также женщине может быть рекомендован прием Циклодинона и Ременса.

Препараты для нормализации функционирования печени. Как известно, перебои в работе этого органа усугубляют течение мастопатии точно так же, как и гормональная дисфункция негативно отражается на самой печени. Женщине могут быть рекомендованы следующие препараты-гепатопротекторы: Легалон, Карсил, Эссенциале.

Нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимы для устранения болевых ощущений – Диклофенак, Найз, Нимика и пр.

Мочегонные препараты, которые позволяют избавиться от отеков при мастопатии. Однако чаще всего врачи рекомендуют к приему легкие мочегонные средства, например, настойку шиповника, чаи на основе лекарственных трав и пр.

Биологически активные добавки.

Кроме вышеперечисленных средств, для лечения мастопатии женщине может быть рекомендован прием следующих препаратов:

источник