Очаговая мастопатия молочной железы фото

Каждая женщина следит за своей внешностью, желая быть всегда привлекательной. Однако внешняя красота во многом зависит от здоровья. И не последнее место здесь занимает здоровье собственной груди, в особенности когда наступает период кормления после рождения ребенка. Молочная железа представляет собой особенный орган, которым гордится каждая женщина. Его уникальность в том, что состав производимого молока в каждом отдельно взятом случае индивидуален.

Только вот состояние молочных желез в большой степени зависит от количества гормонов в крови женского организма. Существует такое заболевание (мастопатия), которое появляется на фоне снижения концентрации прогестерона и повышения уровня эстрогена. Данные гормоны вырабатываются яичниками. Попробуем определить причины возникновения данной патологии и выясним, какие способы лечения существуют.

Термин «мастопатия» означает патологическое состояние женских желез, при котором эти ткани начинают разрастаться. В результате происходит формирование уплотнений в виде одиночных либо множественных мелкозернистых узелков и кист. Зачастую эти новообразования считаются доброкачественными опухолями, и возникать могут лишь в одной груди, иногда в обеих. Зачастую они локализуются в верхненаружном отделе груди.

Встречается патология у женской половины репродуктивного возраста (18-45 лет), а пик болезни приходится на 30-45 лет. Но в последнее время случаи обнаружения доброкачественных новообразований заметно участились. Заболевание активизируется не только у женщин детородного возраста, но и в период менопаузы или менструального цикла.

Чтобы понять особенности патологического состояния груди, рассмотрим для начала фото мастопатии молочной железы, где можно увидеть, как устроена грудь. Строение железы несколько схоже с апельсином, поскольку внутри тоже есть небольшие дольки (от 15 до 25 штук), которые относительно соска располагаются радиально. Между собой их разделяет жировая клетчатка. За счет нее и формируется форма груди.

В каждой такой «дольке» располагаются млечные железы, состоящие из ветвящихся трубочек, называемых млечными протоками. На их концах есть маленькие альвеолы (пузырьки), где особые клетки (лактоциты) занимаются производством молока.

Ежемесячно в женском организме протекают циклические изменения под влиянием прогестерона и эстрогена. Благодаря им не только регулируется двухфазный менструальный цикл, но и оказывается некоторое влияние на женские железы.

При нормальных условиях на период первой фазы цикла (до наступления овуляции) из-за эстрогена в железах начинается размножение клеток (пролиферативный процесс). Кода наступает вторая фаза цикла (уже после овуляции, но до менструации) подключается прогестерон, который задерживает размножение клеток, спровоцированное эстрогеном. В этот момент грудь начинает увеличиваться в размерах, правда, незначительно.

Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, количество эстрогена увеличивается, за счет чего женские железы претерпевают обратные изменения и грудь уменьшается в размерах. Однако при беременности происходит повышение концентрации пролактина в крови. Впоследствии чего он начинает воздействовать на выработку молока.

Если обратить внимание на отзывы о мастопатии молочной железы, то можно сделать вывод, что данная проблема беспокоит многих женщин разного возраста.

Что касается отклонений от вышеописанной нормы, то под воздействием ряда отрицательных факторов гормональный баланс нарушается. Это приводит к тому, что количество эстрогена образуется в избытке, тогда как прогестерона в организме явно не хватает. По этой причине образуется слишком большое количество клеток в женской груди на фоне чего и возникает мастопатия.

Иногда заболевание возникает на фоне избыточного количества пролактина, за выработку которого отвечает гипофиз. При беременности и в период лактации это явление находится в пределах нормы, так как происходит производство молока для кормления ребенка. Однако при отсутствии беременности это считается патологией и тоже может привести к развитию мастопатии.

Существует несколько разновидностей данного заболевания, но клинико-рентгенологическая классификация является самой распространенной. Согласно ей мастопатия делится на такие виды:

Иногда в тех местах, где произошло образование кист, происходит отложение кальция. В результате этого может начаться развитие онкологического процесса.

Кистозная мастопатия молочных желез считается доброкачественным заболеванием, с которым сталкиваются до 30 % молодых девушек. На медицинском языке оно именуется как фиброаденоматоз либо фиброзно-кистозная болезнь. Для него характерно нарушение кровоснабжения в женских железах по причине дисбаланса жилистых компонентов и соединительных тканей. Периодически в груди появляются болевые ощущения.

Но если патологии не придавать значения, то впоследствии формируется новообразование. Сначала оно будет иметь доброкачественный характер, но затем превратится в злокачественную опухоль.

При диффузной мастопатии начавшие изменения затрагивают всю железу. В некоторых случаях разрастание железистой ткани приобретает более широкий спектр. Тогда диагноз будет поставлен следующим образом – диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента. Такая форма патологии преимущественно встречается лишь у молодых девушек.

Помимо этого заболевание характеризуется формированием разного рода новообразований (тяжи, просовидные узелки). Диффузная форма патологии, в свою очередь, тоже делится на несколько видов:

аденоз;
аденоз склерозирующий;
фиброаденоз;
фиброкистоз.

Существует еще и смешанная форма диффузной мастопатии молочной железы, и, к сожалению, в наше время подобное явление встречается очень часто. Пораженные железы набухают, образуются кисты и уплотнения. Заболевание игнорировать не стоит, иначе оно начнет усугубляться, проявляясь в виде выделений из сосков зеленоватого оттенка.

В этом случае изменения носят доброкачественный характер и характеризуются формированием кист и узелков. С точки зрения большинства маммологов данная форма заболевания считается предопухолевой стадией, после чего образуется раковое новообразование, если своевременно не провести лечение.

Узлы могут носить одиночный либо множественный характер, появляться на одной груди или в обеих сразу. Что характерно, такая мастопатия также имеет свою классификацию:

Фиброзно-узловая.
Диффузно-узловая.
Кистозно-узловая.

Фиброзно-узловой вид характеризуется доброкачественным протеканием. Плотная узловая структура образуется за счет разрастания соединительной ткани, железы при этом становятся асимметричными. Боли могут появляться как постоянно, так и периодически.

При диффузно-узловой мастопатии в груди образуются кисты, внутри которых находится жидкость. Размеры их разные, но зачастую преобладает продолговатая или округлая форма. Болевые ощущения в этом случае отдают в плечо, руку либо подмышку.

Кистозно-узловая мастопатия отличается наличием узлов разного размера с четкими границами. Постепенно уплотнения увеличиваются и затрагивают близлежащие ткани. Их нетрудно заметить с приближением менструального цикла. Вследствие разрастания кист сдавливаются протоки желез, что приводит к венозному застою и отекам. Повышается чувствительность груди, а боли становятся интенсивнее.

Обычно признаки, которые указывают на начало развития мастопатии, обнаружить не удается и патология может быть определена случайно. Но чем дальше, тем отчетливее становится клиническая картина. Соединительная ткань разрастается, формируются небольшие уплотнения.

Но долго заболеванию скрываться не удастся, и с течением времени появляются болевые ощущения в груди, что является первым признаком наступающего патологического изменения. С наступлением предменструального периода боли усиливаются. Помимо этого женщины могут ощущать тяжесть грудных желез, а при их прощупывании можно выявить уплотнение.

Кроме того еще одним признаком могут служить серо-белые выделения жидкой либо слизистой консистенции. Если присутствует кровь, то это является тревожным признаком, так как при доброкачественных новообразованиях такого не происходит.

В рамках данной статьи рассмотрим не только симптомы мастопатия молочной железы (фото заболевания представлены в статье), но и различные методики лечения патологии.

Мастопатию можно выявить несколькими способами:

Мастопатия относится к тем заболеваниям, которые трудно диагностируются, по этой причине важность профессионального исследования не стоит недооценивать.

Данную процедуру желательно проводить стоя либо в положении лежа. Для начала поверхность груди прощупывается подушечками пальцев по направлению часовой стрелки. Затем нужно надавить на соски, чтобы проверить наличие выделений. Заодно следует проверить лимфатические узлы, что расположены в подмышечной впадине.

По мнению специалистов, такая диагностика должна проводиться регулярно в период от 5-го до 10-го дня менструального цикла. Во время прощупывания груди нужно постараться запомнить тактильные ощущения, а затем сравнить их в ходе следующей процедуры.

Если знать симптомы и признаки мастопатии молочной железы, лечение будет наиболее успешным. И самодиагностика – это первый шаг в постановлении диагноза. На что следует обратить внимание? Должно насторожить наличие уплотнений, боль при прощупывании, ощущение бугристости. Эти признаки могут указывать на диффузную форму заболевания. Причем уплотнения иногда располагаются не по всей груди, а лишь в верхней ее части.

Если развивается кистозная мастопатия, то можно обнаружить узлы разного размера. Во второй период менструации новообразования приобретают более выраженный характер.

В ходе проведения УЗИ можно получить изображение строения женских желез. То есть врач может выявить неоднородность структуры желез, наличие новообразований в виде кист или узлов. У такой процедуры есть весомые преимущества:

Абсолютно безопасная процедура.
Высокая степень информативности.
Можно произвести оценку состояния сосудов и тканей, что позволяет увидеть полную клиническую картину.

К тому же данное исследование способно определить не только размер новообразований молочной железы, но и их месторасположение. А перед проведением процедуры нет необходимости в особой подготовке. Лучше проводить УЗИ в течение первых дней менструального цикла.

При таком исследовании делается рентгеновский снимок желез, в результате чего можно обнаружить даже небольшие уплотнения, которые невозможно выявить при пальпации. Для всех женщин, миновавших 40-летний возраст, данная процедура является обязательной к ежегодному прохождению.

При маммографии делаются рентгеновские снимки груди в двух плоскостях: (прямая и боковая), что позволяет легко обнаружить уплотнения и степень их распространения, если таковые имеются.

Комбинируя рентгенографию с УЗИ, можно с большей долей вероятности определить патологию. Только стоит помнить, что данный вид исследования не проводится женщинам, которым еще нет 30 лет. Кроме того процедура делается не чаще одного раза в год.

В некоторых случаях перед назначением лечения фиброзной мастопатии молочной железы врач проводит особую диагностику. Ее суть заключается в изъятии небольшого количества тканей с целью определения характера новообразования.

Если обнаруживают признаки присутствия опасных для здоровья новообразований, женщине рекомендуется проконсультироваться с онкологом. Такая диагностика также отличается высокой степенью точности.

Лечение мастопатии основывается на восстановлении гормонального фона или устранении дисбаланса половых гормонов в крови. Проводится оно только под строгим наблюдением специалиста, причем обязательно в амбулаторных условиях.

Диффузная форма заболевания легко подается консервативному лечению. Прием необходимых препаратов производится лишь после посещения маммолога.

В случае же узловой либо фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез лечение тоже ведется консервативным путем, но может возникнуть необходимость в радикальных мерах (операция).

Консервативная методика помимо приема препаратов включает в себя следующее:

Соблюдение диеты. Для этого следует включить в рацион продукты, богатые клетчаткой и потреблять не менее 2 литров воды в сутки. В еде следует отдавать предпочтение морской рыбе, растительным маслам, молочным изделиям, крупам, овощам, фруктам, нежирным сортам мяса, грибам, орехам.
Выбор удобного белья. При правильном выборе бюстгальтера можно снизить болевые ощущения и вдобавок это приводит к скорейшему выздоровлению. Ткань должна быть натуральная, желательно подбирать модели без поролона, с широкими и удобными бретелями. Также стоит спать без бюстгальтера и не носить его больше чем 12 часов.
Правильный образ жизни. Если имеются вредные привычки, необходимо от них отказаться. Что касается курения, то это основная причина для большинства женских проблем.

А как ведется лечение кистозной мастопатии молочных желез? В этом случае применяются разные группы препаратов.

Антиэстрогены. Понижают концентрацию эстрогенов в крови и уменьшают боли в груди. Кроме того менструальный цикл нормализуется, риск превращения уплотнений в злокачественную опухоль существенно снижается. Но при приеме этих препаратов могут быть побочные эффекты: тошнота, волнообразные приступы жар, потливость, депрессия, кожная сыпь, что является следствием понижения эстрогена. Лечебный курс длится 3-6 месяцев и зачастую назначается «Фарестон», «Тамоксифен».
Гестагены. Данная группа не только подавляет выработку эстрогенов, но и задерживает гонадотропную функцию гипофиза. В результате чего гормональный баланс восстанавливается. Эффективность такого лечения составляет 80 %. Только здесь есть ряд противопоказаний: беременность, заболевания онкологического характера и прочие. Основные препараты этой группы – «Оргаметрил», «Норколут», «Прожестожель», «Прегнил».
Андрогены. Такие препараты также способствуют подавлению выработки эстрогенов. Только у них более широкий спектр побочных эффектов. Эту группу представляет «Даназол».
Ингибиторы пролактина. За счет этого гормона уменьшаются кисты, боли становятся менее интенсивными, баланс между эстрогеном и прогестероном восстанавливается. Однако при наличии злокачественных опухолей прием таких препаратов противопоказан. Ими могут быть «Парлодел», «Бромокриптин».

Однако в некоторых случаях консервативного лечения фиброзной мастопатии молочной железы и приема гормональных препаратов может быть недостаточно. И тогда остается прибегнуть к радикальному способу лечения.

К радикальному способу лечения относится хирургическое вмешательство, которое не устраняет причину развития мастопатии, поэтому сохраняется риск ремиссии после, казалось бы, успешного лечения. Данный вид лечения обычно проводится при диагностировании узловой формы заболевания, либо когда консервативная методика не дала нужного результата.

Устранение мастопатии производится посредством секторальной резекции железы. Для начала делается маркировка планируемых размеров, после чего переходят к операции под общим наркозом и с использованием ультразвукового исследования. Косметологический дефект при этом минимален.

Женщины, которые столкнулись с мастопатией, делятся своим опытом в Сети, и из их отзывов можно понять, что быстро вылечить этот недуг практически невозможно. В среднем курс лечения занимает от 3 месяцев и более. Причем во многих отзывах можно прочитать, что заболевание может вернуться через несколько лет после, казалось бы, успешного курса терапии. Самым действенным и распространенным средством от мастопатии, по словам прекрасной половины человечества, является «Мастодинон».

Каждой женщине стоит запомнить, что не следует заниматься самолечением мастопатии. В противном случае это грозит необратимыми последствиями, которые могут привести к развитию злокачественного новообразования.

Чем лечить мастопатию молочных желез, подскажет лишь врач. Можно использовать и народную медицину, но только после консультации со специалистом, так как здесь тоже существуют свои особенности.

источник

Что такое очаговая мастопатия молочной железы: сущность патологии, методы лечения и возможные последствия

Мастопатия – это собирательный термин, объединяющий патологии молочной железы, которые связаны с нарушением баланса тканевых компонентов.

Это довольно распространенные заболевания, которые могут наблюдаться у женщин различных возрастов, однако, чаще всего мастопатию диагностируют в репродуктивном возрасте.

Начальные формы недуга редко сопровождаются яркими клиническими признаками, и женщины не торопятся на прием к маммологу.

Между тем, большинство специалистов склоняются к мнению, что заболевание может приводить к онкологии, поэтому своевременная диагностика и лечение обязательны.

Очаговая мастопатия – это патология молочной железы, которая сопровождается наличием кистозных полостей и узловых образований.

По-другому эту форму мастопатии называют фиброаденоматозом молочной железы. Возникновение болезни связано с нарушением гормонального баланса.

Узлы в грудной железе могут быть единичными или множественными, также заболевание может поражать только одну или сразу обе молочные железы.

Молочные железы набухают не только перед началом менструации, а остается отекшей все время.
Возникают болевые ощущения во всей молочной железе, которые становятся более сильными при прикосновении или сжатии.
В грудной железе прощупываются узлы и уплотнения, они могут быть разных размеров и отличаться разной подвижностью.

Кроме того, женщина становится слабой, раздражительной, быстро устает.

Причины патологии могут быть следующими:

травмы молочной железы;
воспаления яичников;
сбои в ежемесячном цикле;
нарушения в работе надпочечников и печени;
вредные привычки – алкоголь и табакокурение;
ношение слишком тесного бюстгальтера;
нехватка в организме йода;
увлечение строгими диетами;
отсутствие регулярной половой жизни;
длительный прием гормональных препаратов;
инфекции половых путей;
аборты;
наследственный фактор;
стрессы;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Очаговая мастопатия подразделяется на следующие виды:

фиброаденома;
киста;
внутрипротоковая папиллома;
листовидная опухоль;
липома;
гранулема;
ангиома;
гемартрома.

Такая градация основана на преобладании определенного компонента.

С прогрессированием недуга соединительнотканный компонент может преобразовывается и трансформироваться в фиброзно-кистозную, фиброзную, железистую или узловую форму мастопатии.

Споры о возможности мастопатии трансформироваться в раковое заболевание продолжаются по сей день.

Специалисты пока не пришли к единому мнению.

Однако, большинство из них допускают эту возможность.

Чтобы поставить точный диагноз, стандартного обследования груди и пальпации недостаточно, поэтому врач назначает пациентке лабораторную и аппаратную диагностику.

Лабораторные анализы:

клинический и биохимический анализ крови;
анализ крови на гормоны – эстроген, прогестерон, пролактин, в некоторых случаях требуется анализ гормонов надпочечников и щитовидки;
анализ утренней порции мочи;
мазок и цитологическое исследование выделений из сосков;
при необходимости производится тонкоигольная биопсия с забором материала для гистологического исследования.

Что касается аппаратных методов исследования, чаще всего используются следующие:

Медикаментозное лечение очаговой мастопатии заключается в приеме следующих средств:

гормональные препараты;
нестероидные противовоспалительные средства;
препараты йода – если есть необходимость;
гепатопротекторы;
седативные средства;
гомеопатические и фитопрепараты;
витамины.

Что касается средств народной медицины, их рекомендуется использовать только после консультации с врачом, поскольку не все лекарственные травы можно безопасно применять одновременно с гормональными средствами.

Только нетрадиционными методами лечения вылечить патологию нельзя, лекарственные настои и отвары могут использоваться только в качестве вспомогательного лечения к основной терапии.

Неплохие результаты дает гирудотерапия.

Также женщине рекомендуется придерживаться определенного диетического питания.

В случае очаговой мастопатии достаточно часто применяют операционное лечение.

Как правило, это секторальная резекция пораженного участка молочной железы.

Что касается новообразований, небольшие по размерам образования могут иссекаться под местной анестезией, а крупные узлы удаляются под общим наркозом.

Если в молочной железе диагностируются множественные узловые новообразования, которые провоцируют сильные боли, а также, ели подозревается онкологический процесс, врачи рекомендуют радикальную резекцию железы.

Через несколько месяцев прооперированную железу можно корректировать с помощью маммопластики.

Самым грозным последствием очаговой мастопатии является ее возможная трансформация в раковое заболевание.

Чтобы не допустить такой опасности, необходимо при первых же признаках патологии не заниматься самолечением, а обращаться к маммологу, проходить качественную диагностику и в точности выполнять все рекомендации врача.

Надо сказать, что, если женщина находится в репродуктивном периоде, риск развития онкопроцесса существенно ниже, чем у женщин, которые входят в период климакса.

Именно поэтому всемженщинампредклимактерическогопериода надо чаще проходить профилактические осмотры у маммолога, а при возникновении новообразований в грудной железе, не дожидаясь опасных последствий, соглашаться на операционное лечение.

Очаговая мастопатия не является противопоказанием для зачатия, более того, наличие беременности и последующий лактационный период могут помочь женщине полностью избавиться от патологии.

Однако, при планировании беременности необходимо учитывать два момента.

Первый – поскольку развитие мастопатии часто связано с нарушением баланса гормонов, зачатие может не наступить по той же причине. Поэтому женщина должна пройти комплексное обследование и вылечить все сопутствующие недуги.

Второе – крупные новообразования в грудной железе во время беременности могут не регрессировать, а наоборот, активно расти. Поэтому женщина с диагнозом очаговая мастопатия, во время беременности должна находиться на особом контроле врача.

Что касается лечения очаговой мастопатии во время беременности, оно, как правило, не проводится.

Но если ситуация критическая, то патологию удаляют максимально щадящим хирургическим способом.

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием как очаговая мастопатия, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

правильно питаться;
вести активный и здоровый образ жизни;
не затягивать с рождением ребенка;
длительно кормить малыша грудью;
регулярно проходить профилактическое обследование молочной железы.

При своевременной диагностике и правильном подходе к лечению, прогноз заболевания вполне благоприятный.

Из видео вы узнаете о мастопатии, ее видах и лечении:

источник

Мастопатия у женщин репродуктивного возраста занимает лидирующие позиции. И причин ее появления довольно много.

Но главной является гормональный дисбаланс, который приводит к патологическим изменениям в молочных железах. Медики подразделяют заболевание на виды, среди которых различают очаговую мастопатия.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы, или очаговая мастопатия представляет собой заболевание молочных желез, при котором характерно образование кист и узлов. Возникает болезнь в большинстве случаев в результате гормонального сбоя в организме и носит заболевание доброкачественный характер.

После постановки точного диагноза врач назначает пациенткам соответствующее лечение для устранения причин проявления мастопатии.

Уплотнения в груди в виде узелков могут носить единичный или множественный характер. Болезнь может охватывать одну или обе груди.

Существует несколько форм очаговой мастопатии, которые выражаются в наличии:

Внутрипротоковых папиллом.
Листовидных опухолей.
Фиброаденом.
Липом.
Кист.
Липогранелем.
Ангиом.
Гамартом.

Очаговая мастопатия может быть простой и пролиферирующей, которая может перейти в предраковую форму.

В большинстве случаев данным видом заболевания страдают женщины возрастной категории от 35 до 45 лет. Связано ее проявление с менструальным циклом, при котором происходят гормональные выбросы эстрогена и прогестерона.

Данные гормоны вызывают изменения в молочной железе, провоцируя появление мастопатии.
Если происходит дисбаланс при выработке данных гормонов (их уменьшение или увеличение), начинаются патологические процессы в молочных железах.

Способствует развитию заболевания и пролактин, если его переизбыток в организме.

В зону риска попадают женщины, которые:

Имеют проблемы с функционированием нервной системы.
Те, кто подвержен постоянному стрессу.
Если у женщины были частые аборты.
При гинекологических заболеваниях.
При нарушении обмена веществ.
При ранних менструациях и позднем климаксе.
Если женщина принимает регулярно гормональные препараты.
При отсутствии или при непродолжительном грудном вскармливании.
При беременности после 30 лет.
При травмах железы.
При генетической предрасположенности.

Для очаговой мастопатии характерны следующие симптомы:

Наличие уплотнений в груди, которые имеют четкие контуры и не соединяются с кожей или соском. Их легко обнаружить при самостоятельном осмотре только в положении стоя или сидя.
В груди с уплотнениями могут возникать сильные боли, которые особенно ярко проявляются перед месячными. Даже незначительные прикосновения к груди могут вызывать неприятные ощущения.
Отечность груди особенно за несколько дней до месячных. За счет отеков может появится боль не только в молочной железе, но и в области лопатки и плеча.
При надавливании на соски могут выходить выделения в виде прозрачных, желтоватых или кровянистых жидкостей.

При обнаружении кровянистых выделений женщина должна обратиться к гинекологу или маммологу.

Пальпация
В первую очередь при обнаружении уплотнений в груди женщина должна обратиться к маммологу или гинекологу.
Врач проведет пальпацию молочных желез, чтобы выяснить каково количество узелков, какую поверхность имеют уплотнения: гладкую, зернистую или дольчатую.
При надавливании на узлы можно ощутить зыбление, что говорит о жидкостном образовании. Если внутри протоков есть патология, из сосков может выделяться жидкость.
Если диагноз подтверждается, врач направляет пациентку на более детальное обследование.
Маммография
При данном виде исследований с помощью рентгеновских снимков можно точно определить есть ли в железе наличие кист или фиброзных тяжей.
Так же можно определить каковы размеры уплотнений, в какой области они локализуются, изменилась ли структура железы.
С помощью данного метода исследования можно точно определить какой величины и формы узелки.
Пневмокистография
Позволяет выявить наличие кист, определить полноту образований, обнаружить опухоли. Данный метод позволяет взять на анализ частицу больной ткани, чтобы с помощью цитологического обследования определить есть ли раковые опухоли.
Дуктография
При обследовании проводят контрастирование протоков, чтобы в случае подозрений определить их деформацию, есть ли кистозные полости и отложение солей, каковы внутрипротоковые изменения.
УЗИ
С помощью УЗИ врач определяет локализацию узлов, их количество, размеры и структуру.

Чтобы выяснить причину образования очаговой мастопатии женщина также сдает анализ на гормоны, ей проводят УЗИ малого таза и УЗИ щитовидной железы. Если выявлена фибриома, необходима консультация онколога.

Очаговая мастопатия имеет благоприятный прогноз лечения и в большинстве случаев не приводит к образованию раковых опухолей. Но в 5% случаев при несвоевременном лечении и при запущенной форме болезни узлы и уплотнения могут перейти в раковую стадию.

Особенно это касается тех женщин, которые находятся в возрасте близком к климаксу. По статистике в группу риска попадает 75% женщин этой категории.

Если женщина еще в репродуктивном возрасте опасность перерождения образований в раковые опухоли значительно ниже.

От риска, что доброкачественные образования перерастут в раковые не застрахован никто. Поэтому важно не только проводить своевременное лечение, но и профилактические меры.

Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать абортов, травм груди и регулярно посещать гинеколога для обследования молочных желез. Обследование груди проводят со 2 недели менструального цикла.

Консервативное лечение при данном виде мастопатии может быть применено в качестве дополнительного лечения. Это назначение противовоспалительных препаратов, гормональных лекарственных средств и тех медикаментов, которые устранят причину появления узлов.

Хирург проводит резекцию того участка железы, где есть скопление узлов. Если узлы большого размера — проводят их иссечение. Операцию проводят в стационаре под местным наркозом.

Если есть наличие кисты, то проводят пункционное удаление с последующем ее склерозированием. Если после такого метода будут в последующем возникать рецидивы, показана энуклеация кисты.
Если обнаружена фиброаденома, проводят секторальную резекцию, т.е. удаление не только узла, но и близлежащей части ткани железы. Такую процедуру проводят в случае спорных вопросов в доброкачественности образований, а также если узлы регулярно увеличиваются в размерах.
Если кист или узлов много, показано проведение радикальной резекции железы.
Также при множестве узлов и подозрении на раковые образования проводят подкожную мастэктомию с проведением в дальнейшем маммопластики.

Очаговая мастопатия — коварный недуг. И чтобы избежать осложнений и не запустить болезнь, женщина должна раз в год посещать гинеколога или маммолога, а также научиться самостоятельно проводить обследование молочных желез.

Важно прислушиваться к любым симптомам и своевременно в случае подозрения на мастопатию обращаться к врачу.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

источник

Очаговая мастопатия является болезнью, которую вызывает постороннее новообразование доброкачественной природы происхождения, поражающее железистую ткань женской груди. Характеризуется, как фиброзно-кистозное заболевание. Отличается сильной болью и неконтролируемым разрастанием тканей молочной железы. Осложненные формы очаговой мастопатии дополнительно проявляются выделением патогенного экссудата. Считается наиболее распространенной болезнью молочных желез у женщин.

Очаговая фиброзная мастопатия развивается под воздействием негативных факторов, которые непосредственно влияют на ткани груди. Исходя из этого выделяют следующие причины возникновения в железистой ткани доброкачественных новообразований данного типа:

травматическое повреждение молочной железы;
воспалительные процессы в яичниках;
нарушения менструального цикла;
сбои в работе тканей печени и надпочечников;
злоупотребление спиртными напитками, табакокурение;
ношение тесного бюстгальтера;
недостаток йода в организме и заболевания щитовидной железы;
частые диеты, в результате которых организм не получает достаточное количество витаминов и минералов;
отсутствие стабильной половой жизни, что приводит к дисбалансу женских половых гормонов;
длительный прием гормональных препаратов или оральных контрацептивов на основе синтетических гормонов;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
умышленное прерывание беременности;
генетическая предрасположенность к посторонним новообразованиям в груди;
частое эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации;
проживание в регионах с неблагополучной экологической обстановкой.

Воспалительные процессы в яичниках могут быть причиной появления очаговой мастопатии

Это основные причинные факторы, которые выступают в роли предшественников очагово-фиброзной мастопатии. При этом своевременное выявление причины заболевания увеличивает шансы на успешное лечение с минимальной вероятностью развития рецидива болезни.

Стоит заметить, что не каждая женщина имеет физиологическую склонность к появлению у нее задатков к развитию плотных кист фиброзно-кистозной мастопатии. Выделяют отдельную категорию потенциальных пациенток врача-маммолога. Это женщины, которые имеют следующие патологические состояния репродуктивной системы:

девушки, у которых первые месячные пошли раньше, чем они достигли 11-летнего возраста, а сам менструальный цикл приобрел стабильность в сжатые строки;
зрелые женщины, у которых климакс наступил в возрасте далеко за 50 лет;
роженицы, у которых первая беременность была только после 30 лет и проходила с рядом осложнений;
отказ молодой матери от кормления ребенка грудью несмотря на то, что в железистой ткани груди продолжает активно вырабатываться молоко;
женщины, ведущие аморальный образ жизни с беспорядочными половыми связями, злоупотребляющие вредными привычками.

Каждое постороннее образование доброкачественной этиологии, развивающееся в тканях молочной железы, относится к определенному типу. Во время определения у женщины наличия очаговой мастопатии, врач-маммолог одновременно диагностирует вид доброкачественного уплотнения. Выделяют следующие виды очаговой мастопатии:

Постороннее новообразование молочной железы, которое формируется из собственных тканей груди. Отличается высокой плотностью и болезненностью. Особенно во время пальпации. Отличительная особенность фиброаденомы очаговой мастопатии над другими опухолями, заключается в наличии соединительной ткани стромы, которая формируется над паренхимой груди.

Причины, по которым у молодых женщин развивается фиброаденома молочной железы до конца неизвестна. Основной пик заболеваемости припадает на возраст 20-30 лет. Большая часть пациенток — это женщины, которые находятся в расцвете сил, ведут здоровый образ жизни. Врачи-маммологи связывают возникновение фиброаденомы груди с гормональным дисбалансом и воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы.

Доброкачественное новообразование, которое формируется между соединительной тканью железы. В некоторых случаях проникает вглубь мышечных волокон. Во время ощупывания не вызывает болевой синдром и отличается высокой подвижностью. Структура липомы молочной железы — это жировая ткань. Поэтому подобного рода опухоли крайне редко перерождаются в злокачественные образования. Исключением является только липосаркома.

Липома – доброкачественное новообразование, которое формируется между соединительной тканью железы

Основные причины липомы груди у женщин — это нарушение обмена веществ, когда жиры, поступающие в организм вместе с пищей, должным образом не усваиваются и откладываются в молочной железе. Также в группе риска заболеваемости очаговой мастопатией данного вида находятся женщины, страдающие от избыточной массы тела.

Очаговая фиброзно-кистозная мастопатия — это единичное или одновременно множественное образование в протоках молочной железы. Киста характеризуется наличием капсульной формы и жидкостным содержимым внутри. Отличается болезненностью, а во время сдавливания или пальпации груди, женщина испытывает чувство жжения. Очаговая кистозная мастопатия развивается на протяжении длительного периода времени и дает о себе знать лишь достигнув определенных размеров.

Без надлежащего лечения данный вид патологии молочной железы провоцирует воспалительные процессы в груди и нагноения различной степени тяжести. Основные причины возникновения очаговой кистозной мастопатии — это дисбаланс половых гормонов, прием оральных контрацептивов, воспалительные заболевания репродуктивной системы, которые не были своевременно пролечены.

Разновидность очаговой мастопатии, при которой сначала возникает воспалительный процесс в тканях молочной железы. Затем часть клеток погибает и происходит разложение железистой ткани в целом. В связи с этим внутри груди скапливается экссудат, который со временем уплотняется и формирует единое опухолевое тело. Разновидности аваскулярной мастопатии больших размеров, способны изменять форму груди, придавать ей насыщенный красный или багровый окрас, втягивать сосок. Подобного рода новообразования отличаются сильной болезненностью. Могут беспокоить женщину, как во время пальпации груди, так и в период физического покоя.

Основной признак очаговой мастопатии, на который должна обратить внимание каждая женщина — это появление в груди единичного или множественных уплотнений. Они могут иметь форму шариков или продолговатых капсул. Кроме этого всегда присутствует следующая симптоматика патологии:

боль в груди, напоминающая жжение;
патологические выделения из соска, похожие на сукровичную жидкость или гной;
изменение цветового оттенка груди с телесного на красный или багровый;
местное повышение температуры тела до 37-38 градусов по Цельсию;
отечность груди, которая особенно ярко выражена в период начала месячных;
боль во время подъема руки вверх;
воспаление подмышечных лимфоузлов.

Боль в груди, напоминающая жжение – один из симптомов очаговой мастопатии

Это базовые симптомы очаговой мастопатии, которые дают возможность врачу-маммологу или гинекологу, который проводит осмотр пациентки, заподозрить наличие у нее именно этого заболевания.

Для того, чтобы поставить максимально точный и окончательный диагноз, не достаточно проведения исключительно визуального осмотра груди и пальпации железистой ткани. В дополнение к этому доктор назначает женщине прохождение следующих видов обследования:

сдача венозной крови для биохимического анализа;
кровь с пальца для клинического исследования;
утренняя моча, которая сдается на голодный желудок;
УЗИ-диагностика груди;
образцы патологического экссудата, если присутствуют выделения из соска;
маммография;
тонкоигольная пункция с забором тканей постороннего новообразования для того, чтобы исключить присутствие внутри груди раковых клеток.

Маммография – один из методов диагностики очаговой мастопатия

На основании полученных результатов обследования доктор подтверждает первичный диагноз и формирует дальнейшую схему терапии. В случае необходимости указанные виды анализов могут назначаться повторно, если есть признаки изменения состояния здоровья больной.

Терапия ФКМ проводится исходя из того, какой именно причинный фактор, спровоцировал развитие доброкачественных новообразований в груди. Если причина не установлена или до конца не ясна, то в таком случае первый шаг в общем лечении — это предупреждение роста опухоли и распространение новых уплотнений внутри груди. Для этого женщине назначают к приему препарат Оргаметрил, либо медикаменты аналоги. Фармакологическое свойство данного лекарства — это стабилизация баланса женских половых гормонов, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья тканей груди.

Кроме этого могут использоваться противовоспалительные средства широкого спектра действия. Показаны к применению, если очаговая мастопатия вызвана воспалением придатков или инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Если указанные методы терапии не принесли положительного результата, то в таком случае доктор может принять решение о хирургическом удалении доброкачественного новообразования. Этот способ терапии показан в следующих случаях:

наличие в семье по материнской линии женщин, страдающих от тяжелых форм очаговой мастопатии;
подозрения на раковое образование, которое только начинает формироваться в полноценное опухолевое тело;
аномально быстрый рост фиброаденомы.

Для того, чтобы избежать системного лечения очаговой мастопатии, следует контролировать состояние здоровья груди и обращаться за медицинской помощью к врачу-маммологу или гинекологу в первые дни после обнаружения у себя уплотнений в молочной железе.

С целью минимизации риска развития очаговой мастопатии у женщин, рекомендуется выполнять простые профилактические меры, заключающиеся в следующих действиях:

кормление новорожденного грудью;
отказ от гормональных контрацептивов;
рождение первого ребенка в возрасте до 30 лет;
своевременная терапия гинекологических болезней инфекционной, воспалительной, гормональной этиологии;
регулярное самообследование молочной железы;
ведение здорового образа жизни, регулярные близкие отношения с одним половым партнером.

Кроме этого женщина должна не реже, чем 1 раз в год проходить профилактический осмотр у врача-маммолога или гинеколога. Даже если по части состояния здоровья груди нет никаких жалоб и общее самочувствие удовлетворительное.

источник

Молочная железа – уникальное образование в женском организме. Это единственный экзокринный орган, для изучения которого существует собственная специальность – маммология. Дело в том, что заболевания молочной железы могут, начавшись незаметно, превратиться в ряде случаев в серьезные и угрожающие жизни онкологические заболевания.

Целая группа различных патологических состояний и изменений в молочной железе могут быть объединены собирательным термином «мастопатия молочной железы», но, что это такое и как лечить мастопатию? — Ведь в эту группу входят самые разные воспалительные, доброкачественные и злокачественные новообразования и изменения, имеющие разную клиническую картину.

Кроме того, под мастопатией женщины зачастую подразумевают ряд неприятных ощущений в груди, которые связаны с течением овариально – менструального цикла. К ним относятся боли, чувство тяжести, возможные выделения из сосков.

Но в медицине существует точное определение этого состояния.

Мастопатия молочной железы – это изначально доброкачественное заболевание молочной железы, при котором разрастается соединительнотканная основа органа, или строма.

Как известно, железа состоит из собственной ткани, которая вырабатывает молоко. Железистая ткань расположена в виде островков, которые покоятся в соединительнотканном «каркасе». Чаще всего причинами появления изменений в молочной железе являются регулярные изменения гормонального фона женского организма.

Но, несмотря на то, что в связи с менструальным циклом изменения закономерны, проявления мастопатии у женщин бывают различными.

Существует множество классификаций мастопатии, которые удобны различным специалистам. Одна из наиболее употребительных – комбинированная клинико – морфологическая классификация, которая подразделяет все образования на два вида:

Первая группа не предполагает наличия узлов, для нее характерно равномерное разрастание или железистой (аденоз) или фиброзной ткани (фиброзная форма). Смешанная форма носит название фиброаденозной диффузной мастопатии.

При узловой, или очаговой форме мастопатии в ткани органа возникают узловидные образования, которые могут быть представлены очагами узлового фиброза (фиброзно – кистозная мастопатия молочных желез).

В том случае, если к очагам фиброза впоследствии добавляется замещение ткани кистами, то возникает кистозная мастопатия молочных желез.

Несколько «особняком» стоит масталгия или мастодиния – общее болезненное состояние молочной железы без признаков воспаления. Именно такая форма часто сопровождает альгодисменорею (болезненные месячные).

Кроме явных причин, приводящих к мастопатии, существуют определенные категории риска. Если описывать их простым языком, то можно выделить:

Раннее начало менструаций (менархе в 11 лет и раньше), быстрое установление цикла;
Длительное отсутствие первой беременности, родов, поздние первые роды – 30 лет и старше;
Отсутствие грудного вскармливания, отказ малыша от груди;
Позднее наступление менопаузы (50 лет и более);

Кроме этих предрасполагающих факторов, существуют и производящие факторы:

Нарушение овариально – меструального цикла;
Хронические воспалительные заболевания женских половых органов: сальпингиты, аднекситы, эндометриты;
Аборты;
Стрессовые состояния.

В возникновении различных видов мастопатии большое значение имеют состояния, которые характеризуются значительным избытком эстрогенов, и недостатком прогестерона. Почти все эти пациентки наблюдаются у гинеколога – эндокринолога с такими заболеваниями, как дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз, миома матки или фолликулярные яичниковые кисты.

Большое значение для своевременной диагностики и лечения мастопатии является санитарная грамотность населения. Девушка, женщина должна понимать — существуют настораживающие первые признаки мастопатии молочной железы, при появлении которых нужно незамедлительно обратиться в женскую консультацию. Вот эти симптомы дебюта заболевания:

Непонятные выделения из соска. Неважно, какой они имеют характер, ведь их не должно быть вовсе;
Изменение кожи соска, и ареолы (околососкового кружка);
Образование уплотнения в тканях;
Изменение цвета кожи (появление например, покраснения);
Боли в железе любой локализации и длительности;
Изменение (усиление) венозного рисунка.

Эти «предвестники», обнаруженные на ранней стадии, могут существенно помочить в борьбе с болезнью еще до развития основной клинической картины заболевания.

Симптомы мастопатии молочной железы

Кроме перечисленных выше признаков начал заболевания, существует стадия развернутых клинических проявлений. Симптомы мастопатии молочной железы в этом случае могут проявиться следующими признаками:

Периодические боли, которые могут быть связаны с менструальным циклом;
Наличие разнообразных отверждений и уплотнений, при этом узелки могут быть четко пальпируемыми;
Изменение объема, формы или положения молочных желез.

Мастопатия молочной железы, симптомы и признаки которой не проявляются долгое время, может после короткого периода сразу трансформироваться в активно протекающий процесс, поэтому нужно быть бдительным.

Самообследование – это важнейший метод профилактики мастопатии. Его навыкам должна быть обучена каждая девушка. Самообследование проводится в спокойных условиях, перед зеркалом, стоя. Полезно повторить пальпацию лежа, поскольку возникает смещение тканей молочных желез.

Самообследование (так же как и другие виды обследования) нужно проводить в то время, когда набухание желез снижается. Обычно это происходит на второй неделе менструального цикла.

Правила самообследования молочных желез следующие:

вначале надо осмотреть железы с опущенными руками, а затем — с поднятыми вверх;
затем нужно осмотреть грудь на предмет ранних признаков мастопатии (см. выше);
пальпация производится с подкладкой валика под лопатку, для удобства. Железа должна ощупываться противоположной рукой;
ощупывать нужно медленно, без сильного давления и в трех положениях: держа руку за головой, в сторону и вдоль тела;
направление ощупывания – от соска наружу и вверх, затем – внутрь и вниз, к грудине.

В завершение обследования ощупываются области подмышек, а также надключичные ямки на предмет увеличенных лимфатических узлов.

Методы исследования молочных желез в лечебном учреждении

Современное исследование является безболезненным, быстрым и безопасным. Практически полную информацию дает проведение маммографии и УЗИ молочных желез. В сложных случаях делается биопсия с гистологическим исследованием полученного образца ткани, проводится исследование уровня гормонов в крови.

Существует различие между способами лечения узловой и диффузной форм. Как правило, терапия диффузной формы бывает консервативной, а мастопатия молочной железы, лечение которой консервативным путем неэффективно, подлежит оперативному лечению. Чаще всего, это относится к узловым формам.

Оперативное лечение заключается в иссечении узлов, но этот вид вмешательства является симптоматическим, так как не устраняет причины заболевания, и возможно, придется проводить повторные оперативные вмешательства, при росте узлов или их образовании.

Поэтому так важны принципы консервативного лечения, без ножа и операционного стола. К ним относятся:

Лечение у эндокринолога, нормализация гормонального фона эстрогенов и гормонов гипофиза;
Своевременная терапия хронического воспаления женских половых органов и малого таза;
Правильный подбор бюстгальтера;
Лечение заболеваний печени;
Профилактика травм молочной железы;

При выборе как лечить мастопатию обязательно следует учесть возраст пациентки, а также быстроту изменений, происходящих в тканях молочной железы.

Чем больше женщина рожает и кормит грудью, тем меньше риск развития мастопатии и последующих неприятных заболеваний.

Современная профилактика мастопатии достигла больших успехов – и с уверенностью можно утверждать, что женщина, соблюдающая и выполняющая следующие мероприятия, избавлена от внезапных «неприятных сюрпризов», связанных с развитием мастопатии:

регулярное проведение УЗИ (ежегодно);
проведение маммографии;
самообследование не реже, чем 1 раз в месяц.

В заключение хочется ответить на часто задаваемый вопрос: что лучше, маммография или УЗИ?

Они дополняют друг друга, и каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Так, маммография может быть чуть болезненной и все равно сводится к лучевой нагрузке. Зато она проводится очень быстро, и на руки выдается результат с высоким разрешением.

При УЗИ врач прицельно может осмотреть место, которое его интересует, осмотреть лимфоузлы. Лучевая нагрузка отсутствует, но метод занимает более долгое время. Нужно, разумно сочетать обе методики, хотя бы по разу в год каждую. Это обеспечит своевременную диагностику практически любых, даже незначительных проявлений мастопатии.

источник

Добрый день. У меня было две операции на груди. Первая в сентябре 2014 секторальная резекция. Вторая в октябре 2014 радикальная резекция. После чего пройден курс облучения. Результаты гистологии после первой: клинический диагноз Очаговая кистозная мастопатия.Подозрение на бластому.
Макроскопически: фрагмент ткани молочной железы диаметром 3 см,с наличием округлого образования диаметром 0,8см.
Микроскопически: смешанная метапластическая карцинома с плоскоклеточной и веретеноклеточной дифференцировкой.
ИХГ: в эпителиальном компоненте-выявляется экспрессия ОЦК, ЕR(TS7)? PR(TS7), в плоскоклеточном компоненте-выявляется экспрессия р63,Ki67 до 60%, в стромальном компоненте-выявляется виментин и в единичных клетках р63. Ki67 в эпителиальном компоненте до 30%, в стромальном до 50%

Результаты гистологии после радикальной резекции:
Клинический диагноз:бластома правой мол железы СТ1КГ2рТ1NxMx
Макроскопически: №1 резецированная часть мол. железы с маркированными клетчатками,размерами 16/4/4 см. В центре имеется метка,в проекции которой пальпаторно определяется очагуплотнения дм 3мм,звездчатой формы,консистенция плотноватая.
В клетчатке 1 порядка 7 л/у дм 0,3-0,6 см.
В клетчатке 2,3 порядка л/у не определяются.
в подлопаточной клетчатке л/у не определяются.
№2 на марлевой салфетке фрагмент клетчатки дм 2 см, в толще 3 лимфоузла дм 0,4 см
№3 на марлевой салфетке два фрагмента ткани дм по 2,5 см, пронизаны белесоватыми тяжами.
Микроскопически: в проекции метки в мол железе фокусы протоковой карциномы in situ крибриформного строения. в фиброзной строме вокруг множественные гранулемы типа инородного тела, в лимфотических узлах неспецифические реактивные изменения. В контрольных участках железы очаги фиброзно-кистозной мастопатии. ИГХ: ER+(TS7; PR+(TS3) Ki67 до 25%

Извините если слишком много написала,просто не знаю что из этой информации важно.
1.Расшифруйте мне пожалуйста мой диагноз.
2. На сколькоагрессивная опухоль
3. Адекватное ли лечение (мне назначен Тамоксифен на 7 лет и уколы Золадекс на 2 года!)
4.Какой прогноз
5. Мне сейчас 32 года. Возможно ли (и если да,то через какое время) мне беременеть. На сколько это рисковано
6. Можно ли заниматься бегом (когда бегаю грудь трусится и я переживаю что это может негативно сказаться..)
7. Насколько вероятен рецидив при моем диагнозе
8. Врач утверждает что маммографию после операции нужно делать только через год так как мне всего 32, а более старшие женщины первую делают через пол года после операции. Говорит у меня через пол года будет неинформативна мамография. Так ли это. Спасибо!

Здравствуйте!
Я читала, что возможно консервативное лечение фиброаденом. Возможно ли это в моём случае? Меня направили на секторальную резекцию молочной железы. Анализы на гормоны не назначали.

Мне 29 лет. Не рожала, абортов и выкидышей не было. Гормональные препараты не применяю. Рака молочных желез в роду до 4го поколения нет.

2 недели назад я обнаружила уплотнение в груди и на следующий день сделала УЗИ и посетила маммолога на 15 день МЦ.
Молочные железы симметричны, тип строение репродуктивный.
Правая молочная железа: кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены
Соотношение тканей формирующий молочную железу смешанное , преобладает железистая ткать, толщина железистого слоя 15 мм.
Протоки : не расширены.
Субареолярная область не изменена.
Нарушения УЗ арихитектоники: определяется умеренная междолевая фиброзная тяжистость.
Очаговые изменения: В верхне-наружном квадранте лоц-ся гипоэхогенное образование 20х10мм, кровоток при ЦДК определяется.
Левая молочная железа: все то же самое кроме размера железистого слоя 17мм, и очаговых изменений(образований) нет.
Зоны регионального лимфотока : без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки фиброзной мастопатии. Объемное образование правой молочной железы (фиброаденома?).

Осмотр молочных желез: расположены симмертично, развиты правильно, кожа не изменена, ареолы и соски не изменены, выделений нет, пальпаторно безболезненные, мягкие, неоднородные, региональныее лимфатические узлы не пальпируются, в правой молочной железе пальпируется подвидное образование в верхнем наружном квадранте. Показания — хирургическое лечение.

Биопсию делал хирург шприцом при помощи УЗИ аппарата. Цитологическое исследование пунктата молочной железы: цитологическая картина более всего соответствует фиброаденоме.

УЗ диагностика щитовидной железы структурных патологий не выявила.

УЗ диагностика женских половых органов :
Цикл 43 дня. День цикла 15й. Толщина эндометрия 5мм, трехслойный.
Матка размеры продольный 52мм, поперечный 50мм, передне задний 33мм, форма грушевидная,наружный контур четкий, положение anteversio, структура миометрия однородная, полость матки не деформирована.
Правый яичник 36х29х25мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 17 мм.
Левый яичник 31х21х18мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 13 мм.
Дополнительные образования: параметрально лоц-ся расширенная сосудистая сеть.
Заключение: умеренное мультифолликулярное изменение яичников. Варикозное расширение сосудов малого таза.

Еще один вопрос: я прочла, что назначают сдавать анализы на гормоны пролактин и прогестерон (19-21 дни МЦ), эстрадиол (5й день). В какие дни мне сдавать на эти гормоны при 43 дневном цикле?

источник