Пальпация молочных желез при мастопатии

Мастопатия – это доброкачественное заболевание груди. В его возникновении виновато обычно нарушение баланса женских половых гормонов в организме. При самообследовании груди женщина может обнаружить довольно явные признаки патологии. Отличить мастопатию от рака молочной железы по внешнему виду не всегда возможно. Существуют специальные методы, позволяющие врачу точно узнать, что это за болезнь. Главное, чтобы женщина не медлила и не слушала ничьих советов, как избавиться от уплотнений самостоятельно. Момент, когда с болезнью можно справиться, может быть упущен.

Содержание:

• Общая характеристика заболевания
• Виды заболевания
  • Диффузная мастопатия
  • Узловая мастопатия
• Симптомы и признаки
• В чем опасность мастопатии
• Диагностика мастопатии
• Профилактика мастопатии и ее осложнений

Мастопатия представляет собой патологическое состояние молочной железы, связанное с чрезмерным разрастанием железистой и соединительной тканей.

На развитие и состояние женской груди влияют половые гормоны – эстрогены и прогестерон, вырабатываемые в яичниках. К патологическим изменениям в тканях приводит избыток эстрогенов и недостаток прогестеронов. Причиной нарушения гормонального состава могут быть заболевания половых органов, длительное лечение или контрацепция гормональными препаратами.

Дисбаланс образуется при нарушении естественного хода физиологических процессов в организме (прерывание беременности, нерегулярная половая жизнь и другие), а также после операций на матке и яичниках. Образованию мастопатии способствует также избыток пролактина – гормона, регулирующего выработку молока и состояние железистой ткани.

В основном все подобные процессы происходят в возрасте 18-45 лет. В группе риска находятся женщины 30-40 лет, так именно в этом возрасте появляются первые признаки ослабления функционирования яичников, возникают изменения в соотношении гормонов.

Различают 2 формы мастопатии: диффузную и узловую. Узловая форма более опасна, так как в запущенной стадии на месте узловых новообразований может появиться раковая опухоль.

Ее считают начальной стадией заболевания. Разрастание клеток соединительной ткани происходит неравномерно, что приводит к появлению мелких узелков, растяжению отдельных участков тканей, образованию кист. Нарушается также развитие клеток железистой ткани. В результате этих изменений у женщины в груди появляется тянущая боль, молочная железа становится плотной. Болезненные симптомы усиливаются перед менструацией, когда происходит набухание груди.

Существует несколько разновидностей диффузной мастопатии молочной железы:

1. Железистая (аденоз) – с преобладающим развитием железистой ткани по сравнению с соединительной.
2. Железисто-кистозная. Аномально развивается преимущественно железистая ткань, и в ней образуются множественные кисты.
3. Фиброзно-кистозная. Происходит разрастание соединительной (фиброзной) ткани, в которой появляются кисты.

При смешанной мастопатии кисты образуются в обеих тканях. Разрастание происходит с преобладанием фиброзной ткани.

Она обычно развивается на фоне диффузной мастопатии. Происходит увеличение узлов в каком-либо участке молочной железы из-за наличия внутрипротоковой папиилломы, образования крупной кисты или опухоли (фиброаденомы, липомы). Аномальные изменения происходят преимущественно в фиброзной ткани.

Признаками узловой мастопатии являются уплотнения, появляющиеся на одном из участков железы, отек и покраснение кожи над этим участком, наличие выделений из соска (прозрачных, белых, розоватых).

В зависимости от того, какое новообразование явилось причиной узловой мастопатии, ее подразделяют на следующие типы:

• фиброзно-кистозная (с кистами в фиброзной ткани);
• фиброзная, когда узлы появляются на определенном участке соединительной ткани;
• дольковая (железистая) – прорастание соединительной ткани в эпителий долек молочной железы.

Разрастание тканей приводит к появлению папиллом (сосочков) на эпителии протоков, образованию многослойного эпителия, сужающего просвет протоков, а также к возникновению крупных кистозных полостей.

В зависимости от того, насколько выражены такие изменения в эпителии, мастопатию делят на простую (происходит увеличение количества клеток без изменения их структуры) и пролиферирующую (происходит изменение структуры клеток). В результате пролиферации появляются так называемые атипичные клетки с более крупными ядрами, неправильным делением. Эти клетки могут перерождаться в раковые, поэтому пролиферирующая узловая мастопатия молочной железы считается предраковым заболеванием. Особенно опасно образование в ткани молочной железы листовидных кист (плоских многослойных полостей с разросшимися слоями эпителия). Мастопатия такого вида перерождается в саркому.

Характер симптомов зависит от формы мастопатии, ее стадии и особенностей организма самой пациентки.

Боль в груди перед месячными. Вначале женщина может воспринимать ее как обычный предменструальный симптом, тем более что по окончании месячных она проходит. Но в следующий раз тянущая боль может перейти в резкую, колющую, более сильную. Она начинает отдаваться в руке, под лопаткой.

Набухание молочной железы во второй половине цикла. Разрастающиеся ткани начинают сдавливать сосуды, нарушается кровообращение, что приводит к отеканию, увеличению объема железы.

Выделения из сосков. Они появляются при надавливании. Цвет выделений может быть практически любым. Зеленоватые выделения возникают, если в протоках или дольках протекает воспалительный процесс. Наиболее опасными являются кровянистые выделения, которые могут быть признаком появления злокачественной опухоли.

Появление уплотнений в груди. Узлы образуются в одной или обеих молочных железах, в единственном количестве или сразу несколько.

При диффузной мастопатии прощупываются мелкозернистые уплотнения за счет увеличения размеров долек в молочной железе. При узловой мастопатии уплотнения могут достигать размера 7 см. Они не имеют четких границ. У крупной кисты, наоборот, уплотнение имеет хорошо очерченный контур. Новообразование подвижное, не связано с кожей.

Заболевание надо обязательно устранить. Как правило, используются гормоносодержащие препараты. В запущенных случаях проводится хирургическая операция по удалению опасного узла. Самостоятельно мастопатия не проходит. Если болезнь не контролировать, уплотнение может увеличиться в размерах, превратиться в раковую опухоль. Одним из признаков мастопатии молочной железы, указывающих на опасное перерождение, является появление множества мелких кальцинатов в молочной железе.

Опасность представляет также возникновение воспалительных процессов в участках с поврежденной структурой тканей, нагноение жидкости в кистах. Кисты могут лопнуть, что приведет к обширному воспалению молочной железы.

Маммологическое обследование заключается прежде всего в пальпации и визуальном осмотре железы. Важными методами диагностики являются маммография (рентген молочных желез, который проводится женщинам старше 35 лет), а также УЗИ. Этим методом можно обнаружить новообразования размером в 1-2 мм.

Характер уплотнения уточняется с помощью биопсии – отбора пробы и исследования его под микроскопом для обнаружения атипичных или раковых клеток.

Основой профилактики является регулярное самостоятельное обследование молочных желез. Оно проводится на 5-7 день от начала месячных, когда грудь наиболее мягкая. Его проводят в положении стоя и лежа.

При обнаружении уплотнений любого размера, увеличении объема желез, появлении выделений из сосков, покраснения и припухлости кожи и других симптомов мастопатии молочной железы необходимо срочно пройти обследование у маммолога. Важным поводом для этого является появление характерных болей в груди.

Профилактика мастопатии заключается также в своевременном лечении гинекологических и эндокринных заболеваний. Необходимо с осторожностью относиться к употреблению гормональных препаратов. Их должен индивидуально назначить врач. Используются препараты нового поколения, содержащие кроме эстрогенов еще и прогестерон. Это снижает риск возникновения онкологических заболеваний груди.

источник

Мастопатия является заболеванием, которое таит свою опасность в перерождении тканей. Поэтому диагностику мастопатии необходимо проходить регулярно. Делать это можно как самостоятельно (методы пальпации и самодиагностики), так и при помощи специалистов.

Мастопатия — опасная болезнь, но ее можно выявить самостоятельно

Мастопатия хоть и является доброкачественным заболеванием женской груди, но при определённых условиях может спровоцировать появление раковых клеток. А главное коварство болезни заключается в отсутствии симптоматики на ранних стадиях.

Степень проявления симптоматики заболевания зависит от того, насколько запущена мастопатия (какая стадия заболевания обнаруживается). Чаще всего женщины отмечают присутствие нестерпимой боли.

Болевой синдром, проявляющий себя постоянными негативными ощущениями, отмечается у всех женщин с диагнозом мастопатии. Если новообразование имеет небольшой размер, то болевой синдром проявляет себя только в момент перед наступлением менструации. Но если новообразование имеет большие размеры и множественные очаги поражения в железе, то резкая боль присутствует постоянно. Боль возникает в железе в результате застоя крови и отёка. Грудь, пораженная новообразованием,увеличивается в размере, имеет изменённый венозный рисунок и структуру тканей. Болезненные ощущения в поражённой мастопатией груди, мешают не только вести привычный образ жизни, но и влияют на общее психоэмоциональное состояние женщины. Боль может концентрироваться не только в поражённой груди, но и отдавать в руку или спину.

Боль в груди может отдавать в руку и спину

Симптом нагрубания молочных желез в поражённой груди обусловлен наличием застоя венозной крови в сосудах. Ткани отекают под действием гормонального всплеска, а застой крови усиливает болевой синдром. Женщины отмечают, что железа может увеличиваться в размере более чем на двадцать процентов. А поражённая железа становится настолько чувствительной, что все попытки прикосновения к ней приводят к сильным болевым ощущениям.

Этот симптом является признаком наличия поражения груди мастопатией. Выделения из сосков могут появляться как при надавливании, так и без посторонней помощи. Выделения могут быть разные по своей консистенции и цвету. Белые или зеленоватые выделения свидетельствуют о глубоких поражениях тканей, с присутствием гнойного инфильтрата. А появления коричневый или кровянистых выделений свидетельствует о наличии видоизменённых по своей структуре и содержанию тканях (злокачественные новообразования). Отсутствие выделения или выделения прозрачного цвета не представляет опасности для организма женщины, и свидетельствует только о воспалительных процессах в протоках и наличии небольших по размеру новообразований в груди.

Так как заболевание протекает на начальных стадиях латентно, то первые симптомы могут появиться у женщины только при обнаружении больших уплотнений. Чаще всего такие уплотнения имеют болезненный характер, и представляют собой хорошо пальпируемые подвижные узелки. Иногда новообразование можно разглядеть невооружённым глазом, оно сильно выдаётся в ткани и видоизменяет форму груди.

Уплотнения заметны визуально и прощупываются при пальпации

Воспалительные процессы в тканях железы не могут протекать без сопутствующих симптомов. Так, при закупорке протоков железы появляются симптомы: отёчности тканей и повышение температуры тела, болезненные ощущения. Лихорадка отмечается у пациенток на поздних стадиях развития мастопатии, когда воспалённые ткани не справляются с оттоком жидкости и трофика тканей сильно нарушена или присутствует гнойный инфильтрат в тканях. Этот симптом говорит о том, что женщине стоит немедленно обратиться за помощью к специалистам.

В современной медицине не существует преград для установления наличия патологий женской груди. Для того чтобы обнаружить мастопатию и определить её форму, врачи используют методы:

• Пальпации.
• Исследования УЗИ.
• Пункцию жидкого компонента и биопсию тканей.
• Маммографии.
• Взятие анализов крови на гормональные, онкомаркеры и биохимические исследования.

Все эти методы в сочетании способны дать врачу чёткую клиническую картину и помочь в составлении схемы лечения.

УЗИ груди — один из методов диагностики мастопатии

Метод пальпации является самым эффективным для обнаружения наличия мастопатии. Он позволяет не только выявить признаки мастопатии, но и обнаружить любые патологические процессы в груди. Но очевидное преимущество этого метода заключается в его общедоступности.

Самый простой и эффективный метод диагностики мастопатии молочной железы — пальпация. Несмотря на то что этот метод является несложным в исполнении, он помогает выявить мастопатию на ранних стадиях. Но характер изменений подобным методом выявить невозможно. Для этого потребуется более тщательная диагностика с применением иных методов. Именно пальпация является первичным диагностирующим мероприятием как на приёме у маммолога, так и в домашних условиях. Пальпация молочной железы помогает женщинам выявить наличие новообразований самостоятельно, без участия специалиста. А массажный эффект позволяет предотвратить появление лактостаза и уплотнений различного характера. Именно поэтому этот метод описывают как диагностирующий, так и профилактический. Диагностику при помощи пальпации и сам профилактический массаж молочной железы, необходимо выполнять в горизонтальном положении, так как возможные новообразования могут смещаться и уходить глубже в ткани.

Пальпация производится в горизонтальном положении. Женщина постепенно продвигается ладонью о середины груди к подмышечной впадине, слегка надавливая. Если обнаруживаются уплотнения, то следует провести более глубокую пальпацию (с целью определить степень подвижности узла и его размер). Глубокая диагностика молочной железы должна производиться только специалистом. Движение рук при пальпации не должны напоминать грубый массаж, необходимо двигаться постепенно, слегка надавливая на кожу груди. Метод выполняется ладонью, но не пальцами. При профилактическом массаже молочной железы необходимо использовать специальные гели для кожи груди или подогретое эфирное масло. Если женщине показан массаж как метод лечения, то пальпация поможет нормализовать трофику тканей и уменьшить отёк. Выполнять его необходимо с использованием кремов и гелей, чтобы избежать травматизации воспалённых тканей молочной железы.

Пальпация производится в положении лежа, двигаясь в сторону подмышки

Помимо проведения пальпации молочной железы, необходимо выполнять пальпация щитовидной железы, так как при неправильном функционировании, она влияет на повышение уровня эстрогена в крови и возникновение новообразований молочной железы. Пальпация лимфатических узлов помогает выявить мастопатию на ранних стадиях, так как при появлении новообразований в протоках молочной железы ухудшается трофика тканей, и опухают подмышечные лимфоузлы.

Такой метод пальпации должен выполнять специалист, так как человек без медицинского образования не определит наличие отклонений.

Так как мастопатия не проявляется острыми симптомами на ранних стадиях, то исследование УЗИ проводят при обнаружении больших уплотнений (когда признаки наличия новообразований становятся явными). Исследование УЗИ является безопасным и доступным методом исследования, которое даёт наиболее исчерпывающие данные о:

• Размере новообразования в груди.
• Структуре тканей новообразования (позволяет определить преобладание компонента).
• Очагах локализации новообразований.
• Характере новообразований (множественные или единичные).

Для проведения такого диагностического мероприятия, как исследования УЗИ, не требуется специальной подготовки (сдачи анализов или применения препаратов). Диагностику проводят на восьмой день цикла у женщин репродуктивного возраста. Но если пациентка находится в климактерическом возрасте, то исследование можно проводить в любой день, когда врач диагностировал признаки мастопатии. УЗИ имеет ряд преимуществ по отношению к другим методам диагностики:

• Помогает получить наиболее полную информацию о новообразовании в сжатые сроки.
• Не требует специализированных мер по подготовке перед проведением диагностики.
• Является доказано безопасным методом исследования, поэтому его можно проводить так часто, как это того требует лечение.
• Исследование методом УЗИ не имеет ограничений в применении, так как отсутствуют противопоказания. УЗИ можно выполнять при любой стадии мастопатии, а также беременным женщинам (и пациенткам в период лактации).
• Даёт больше информации на ранних стадиях, чем исследование маммографии.

Поэтому, если у пациентки отмечаются признаки мастопатии, то после пальпации, врач обязательно назначит этот вид обследования.

Исследование УЗИ зафиксирует болезнь на ранних стадиях

Маммографическое исследование базируется на применении рентгеновских лучей для обнаружения заболевания молочной железы. При маммографии применяется низкая доза излучения, но его нельзя применять часто. Этот метод устарел, его используют только в клиниках, где отсутствует аппарат для цифровой маммографии. Опасно маммографическое исследование тем, что воздействию рентгеновским излучением подвергаются не только поражённые участки груди, но и здоровые органы пациентки.

Учёными разработан альтернативный метод рентгенографического исследования — цифровая маммография. В цифровой маммографии применяются полупроводниковые детекторы, которые используют рентгеновское излучение, преобразуя его в электрический сигнал. Такие электрические сигналы позволяют увидеть изображение тканей молочных желез на мониторе компьютера. Разница между такими методами видна только специалистам. Для обнаружения новообразований и определения их характера используются специализированные компьютерные программы, которые позволяют анализировать патологические новообразования и подсказывать специалисту по необходимости последующего детального анализа. Перед применением этого метода исследования, пациентке необходимо подготовиться:

• Благоприятный период для проведения исследования начинается с восьмого дня начала цикла, так как во время месячных увеличенная в размерах железа помешает проведению исследования.
• Необходимо в день проведения обследования отказаться от применения дезодорантов и гелей для тела. На снимках могут быть обнаружены кальцификаты.
• Необходимо подготовить результаты предыдущих исследований и рассказать специалисту об ощущениях в области железы.
• Надеть комфортную одежду, не причиняющую неудобства, так как необходимо будет некоторое время лежать неподвижно .

Если у женщины установлены силиконовые имплантаты, то исследование проводится на особых условиях. О наличии имплантатов врачу следует сообщить заранее.

Цифровая маммография продемонстрирует проблему во всех деталях

Пункция новообразования молочной железы является ещё одним эффективным методом для определения характера новообразования. Выполняется этот вид диагностики в стационаре:

1. Пациентке производится местная анестезия (если в груди имеется сильный болевой синдром и ткани остро реагируют на пальпацию).
2. Тонкой стерильной иглой производится прокол новообразования.
3. Набирается часть содержимого кисты.
4. Пунктат отправляется на цитологическое исследование.

Перед применением метода пункции, пациентке назначается исследование УЗИ или маммография, с целью выявить расположение новообразования.

Этот вид исследования хоть и является малоинвазивным, но обязательно выполняется с применением местного наркоза. Так как при его проведении, у пациентки иссекается часть новообразования молочной железы для исследования. Процедура биопсии выполняется устройством, которое носит название — биопсийный пистолет. Метод биопсии может использоваться не только в качестве диагностики, его широко применяют как малоинвазивный способ иссечения доброкачественных новообразований. В совокупности эти методы способны дать наиболее полную картину заболевания, которая поможет специалисту определить правильный курс лечения.

источник

Признаки и симптомы мастопатии молочных желез — диагностика, лечение медикаментозными и народными средствами

Женская болезнь под названием мастопатия молочной железы – что это такое? Фиброзно-кистозная патология, сопровождаемая неприятными симптомами? Медицинский термин «мастопатия» объединяет группу патологических процессов, которые связаны с изменениями молочных желез. Недуг имеет несколько причин возникновения, а поздняя диагностика может привести к ужасающим последствиям.

Доброкачественные образования вызывают болевой синдром и служат спусковым фактором развития рака. Что такое мастопатия молочных желез? Заболевание молочных желез (mastopatia) дисгормональной природы, характеризуется разрастанием соединительной ткани груди и железистыми жировыми клетками, что сопровождается появлением кистозных образований и мелкозернистых уплотнений. Существует 2 основные формы анализируемого заболевания, но по особенностям проявления их делят так:

• диффузная мастопатия;
• аденоматозная;
• узловая.

Диффузная форма мастопатии поражает всю область молочной железы и подразделяется на такие две формы: кистозную и фиброзную. Появление фиброзного узла указывает на болезненное состояние. Данный недуг выглядит как увеличение соединительных тканей молочных желез. Фиброзной форме болезни подвержены молодые девушки и женщины после менопаузы. Причиной может послужить дисбаланс гормонов, возникающий при стрессе или под воздействием негативных факторов.

Благодаря названию становится понятной характеристика фиброкистозной мастопатии, которая связана с появлением особых узлов с содержащейся внутри жидкостью. Кистозные образования имеют мягкую структуру и четкие контуры. При появлении кист наступление критических дней сопровождается болезненностью молочных желез. Риску появления кистозной формы подвержены женщины возрастом от 50 лет. В данный период происходит преобладание эстрогена в организме.

Избыточный рост соединительной ткани наблюдается при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии (ДФКМ). Смешанная форма сопровождается возникновением кистозных опухолей небольшого размера. Образования могут быть раскиданы в хаотичном порядке. Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез проявляется одновременно на двух грудях, поэтому носит второе название: двусторонняя диффузная мастопатия. Внутри опухолей находится жидкость прозрачного цвета, однако взять пункцию на анализ содержимого не предоставляется возможным из-за маленького размера образования.

Диагностировав мастопатию, не следует пускать лечение на самотек. Данная болезнь не может самостоятельно пройти. Врач-маммолог выдаст заключение, поставит диагноз, назначит лечение. Самой главной опасностью мастопатии является способность перерастания в онкологическое заболевание груди. Зная особенность патологии, медики настороженно относятся к мастопатии, сразу определяя ее как предраковое состояние, хотя изначально образование является доброкачественным.

В большинстве случаев в группу риска попадают женщины после 40 лет, но не исключен риск развития заболевания у молодых девушек. Больше остальных мастопатии подвержены пациентки, болевшие многими гинекологическими заболеваниями. Дальнейшее развитие недуга имеет непосредственное отношение к нейрогуморальной регуляции (нарушению процессов жизнедеятельности организма).

Многочисленные гормоны отвечают за рост и развитие груди, самыми значимыми из них являются: прогестерон, эстрогены, соматотропный гормон и пролактин. Состояние молочных желез зависит от соотношения гормонов в организме. Гормональный дисбаланс влечет за собой шанс развития недуга. Среди других причин мастопатии выделяют:

• наступление менопаузы позднее нормального срока;
• прерывание беременности или ее отсутствие на протяжении всей жизни;
• ранее начало менархе (менструации);
• отказ от грудного вскармливания ребенка;
• возраст женщины старше 35 лет;
• генетическая предрасположенность.

Доброкачественное заболевание имеет характерные признаки патологического процесса, при появлении которых женщины должны обращаться к врачу, пока недуг не приобрел формы рака. От степени развития мастопатии зависят симптомы, самыми распространенными из которых являются: болевой, нагрубание молочной железы во 2 фазе месячных, появление узелков и выделений из сосков. Эхопризнаки заболевания определяются на УЗИ. От формы заболевания зависят его характерные признаки:

1. Диффузный фиброаденоматоз поражает молодых женщин. Появляется синдром «каменной груди», можно прощупать зернистость. Отмечается боль, снять которую могут только анальгетики.
2. Если не вылечить предыдущий вид недуга, то начнет развиваться узловая мастопатия. При пальпации обнаруживаются кисты, уплотнения, узелки. Все образования не имеют четких границ и могут достигать 7 см.

Начальные симптомы болезни протекают незаметно. Насторожить может появившийся дискомфорт в области молочных желез: он возникает в зависимости от менструального цикла, особенно явно признак проявляется в период ПМС. Часто женщины не замечают изменений, а в это время заболевание развивается дальше. Следующими признаками могут быть:

• незначительные боли;
• набухание молочных желез;
• уплотнение;
• повышенная чувствительность молочных желез;
• прозрачная жидкость из соска;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

Неприятные болевые ощущения могут быть как сильно, так и слабо выраженными: от стадии мастопатии зависит их интенсивность и характер проявления. Начальный этап болезни характеризуется болью перед наступлением месячных, поэтому воспринимается пациентками как часть ПМС. Мастопатия характеризуется застоем венозной крови, что приводит к сильным болевым ощущениям (при которых невозможно прикоснуться к молочным железам) и набуханию. Типы боли при мастопатии бывают:

Следующий признак мастопатии заставляет при его появлении сразу бежать к врачу. Выделения могут быть обнаружены как при надавливании на сосок, так и без прикладывания усилий. Цвет жидкости может быть кровянистым, белым, коричневым (гнойным), зеленым. При отсутствии выделений врач говорит про их прозрачный цвет. Кровянистый оттенок с примесями крови свидетельствует про специфические процессы в молочной железе злокачественного характера. В организме здоровой женщины не должно наблюдаться никаких выделений, кроме как в период лактации или при беременности.

Определить данное заболевание необходимо как можно быстрее. При выявлении патологии необходимо пройти маммографию. Специалист ставит диагноз, выбирает тактику лечения и схему в зависимости от факторов: возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, степени развития болезни, характера нарушения цикла менструаций. При фиброзно-кистозной мастопатии, может потребоваться не только терапия, но и операционное вмешательство.

При перерастании мастопатии в злокачественную опухоль проводится немедленное ее удаление. Операция при мастопатии носит название секторальной резекции молочной железы: грудь остается нетронутой, а иссекается лишь часть ткани и фиброаденома. При операции в качестве анестезии применяют общий наркоз, а маркировку предполагаемых надрезов производят заранее. Сохранить косметическую эстетичность помогает контроль с помощью УЗИ.

При умеренной диффузной форме мастопатии необходимо консервативное лечение, но назначение лекарств возможно лишь после полного обследования женщины и после беседы с маммологом. Лечение заболевания с фиброматозным компонентом происходит посредством приема гомеопатических препаратов. Специалист подберет комплекс лечения, который поможет отрегулировать гормоны через укрепление защитных сил организма. Если приема медикаментозных препаратов недостаточно, то назначается адекватная гормональная терапия.

Особенности терапии фиброкистозной формы заболевания включают целый комплекс мероприятий. Первое, что необходимо сделать – отрегулировать питание, начать прием витаминов и минералов. При доброкачественном образовании терапия препаратами поможет и не потребуется операция. Как лечить мастопатию молочной железы? Фиброкистоз лечится следующими лекарственными средствами:

• мочегонные препараты;
• НПВП (нестероидные препараты противовоспалительного действия);
• седативные;
• средства для снижения биоактивности эстрогенов;
• БАДы (Феокарпин);
• лекарства, чтобы обезболивать симптомы;
• гомеопатические препараты;
• средства для регулирования работы щитовидной железы.

Перед приемом любых лекарственных препаратов необходимо обратиться к врачу, который подберет индивидуальные, подходящие для каждой степени развития болезни препараты. Главными правилами при лечении таблетками является соблюдение схемы приема и необходимость не прерывать курс. Среди самых эффективных таблеток от мастопатии выделяют:

• Мастодинон (йод, хлорофилл, водоросли ламинарии) – препарат есть и в виде капель;
• Мамоклам (прутняк, стеблист, этанол, фиалка);
• Маммолептин (рог оленя, корень женьшеня).

Главная причина боли в области молочных желез – воспалительный процесс, снять который помогают лекарственные средства. Прием негормональных противовоспалительных препаратов врач назначает перед началом месячных. Противовоспалительные лекарства устраняют острые приступы мастопатии, но т. к. данная группа препаратов является сильнодействующей, то длительное время их нельзя принимать. Продолжительный курс приема ведет к обратному эффекту – росту опухолевидных образований и кровяному застою. Принимают такие медикаменты против воспалений:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ацетилсалициловая кислота.

Компонент участвует в нормализации синтеза гормонов щитовидной железы, нарушение функционирования которой ведет к развитию мастопатии. Суточная потребность элемента составляет от 50 до 200 мкг. Большое количество йода содержится в морепродуктах, йодированной соли, яйцах, молоке, говяжьей печени. Восполнить недостаток элемента можно и при помощи препаратов:

Цели начала гормональной терапии – уменьшить количество эстрогенов, нормализовать уровень гипотиреоза (гормоны щитовидной железы) и пролактина. Антиэстрогенное лечение блокирует специфические рецепторы, с которыми взаимодействует эстроген, что приводит к уменьшению биологической активности. Среди таких препаратов выделяют Торемифен и Тамоксифен, заметный эффект от которых можно получить после 3 месяцев приема. Профилактикой от рака молочной железы выступают оральные контрацептивы (противозачаточные), изменяющие гормональный фон.

Преимуществом применения народных средств для лечения мастопатии является то, что они не имеют противопоказаний, кроме личной непереносимости. Природные препараты применяются наружно в виде мазей и компрессов собственного изготовления. Все лекарства можно совмещать с приемом медикаментов. Есть множество лечебных методик против мастопатии, связанных с приготовлением трав. Действенные рецепты лечения народными средствами представлены в таблице ниже:

источник

Мастопатия молочной железы — это разрастание соединительной ткани в молочных железах, которая имеет несколько разновидностей — диффузное разрастание тканей, узловое в виде плотных комков.

Это заболевание многофакторное, объединяет в себе несколько групп заболеваний.

По статистике, от 60 до 80% россиянок страдают этой болезнью в возрасте от 25 до 45 лет. Заболевание распространенное и встречается даже у мужчин (по статистике ежегодно регистрируется 850 случаев мастопатий у мужчин ). Но всё-таки более опасно заболевание для женщин.

1. Диффузная мастопатия — начальная стадия, когда начинает разрастаться соединительная ткань, равномерное уплотнение молочной железы и образуются мелкие узелки.

2. Узловая форма мастопатии — следующая стадия развития заболевания. На фоне диффузного уплотнения железы появляются отдельные узлы (новообразования), они могут быть как маленькие, так и размером с грецкий орех. Могут быть одиночные или группа узлов, которые хорошо прощупываются. Мелкие узлы находят врачи, более крупные женщины сами пальпируют.

3. Фиброзно-кистозная (ФКМ) — это чередование кисточек с участками уплотнений (фиброзом). Когда молочные протоки расширяются и немного сдавливаются фиброзной тканью, образуются эти кисты.

Киста — это полость с жидкостью. Жидкостью может быть молоко или какая-то жидкость, не имеющая молочного характера. Если в молочной железе есть образование, в которой жидкость — это киста, если оно плотное, значит это рак.

ФКМ — это чередование ткани то твердой, то мягкой при пальпации, когда вы прощупываете свою грудь.

Это заболевание, в основном, женщин среднего возраста, у которых есть менструации. Когда они заканчиваются, частота заболевания снижается.

4. Кистозная мастопатия — когда в груди появляется объемное образование, которое пальпируется руками как врача, так и самой пациентки. И это образование может быть достаточно плотным и инфицированным, но большой угрозы при первом появлении не несет. Жидкость эвакуируется, исследуется и если там нет ничего угрожающего, пациентку оставляют на терапии (консервативное лечение), без операции.

1. В первую очередь, это изменение в гормональной сфере. Причиной гормонального дисбаланса может быть :

• Нарушение работы яичников, заболевания гипофиза, щитовидной железы, (т.к. она регулятор функций молочных желез). Обследуя щитовидку, мы определяем сложность того заболевания, которые предшествуют мастопатии. Влияет на мастопатию и заболевания печени, т.к. она выводит стероидные гормоны, и если процесс выведения затруднен, часть гормонального фона может изменяться в организме.
• К нарушению гормонального фона приводит бездумное самостоятельное использование оральных контрацептивов (без назначения и наблюдения врача), аборты и выкидыши (в организме женщины резко происходит спад гормонов).
• А также избыточный вес, потому что в жировой ткани идет накопление женских половых гормонов — эстрогенов. Соответственно, чем больше жировой ткани, тем больше накапливается эстрогенов, что приводит к гормональному дисбалансу.

2. Стрессы и переутомления, сбой в здоровом образе жизни.

3. Психологической причиной у молодых девушек может стать нежелание становиться матерью и выполнять главное женское предназначение и подавление функции вскармливать грудью будущих детей.

Может протекать бессимптомно, и женщина обращается к врачу, когда она пальпирует у себя небольшие подвижные узелки.

Симптомом мастопатии может быть боль в молочных железах (как умеренная, так и выраженная), которая усиливается в период овуляции (во второй половине менструального цикла) и перед менструацией. Боль может отдавать в подмышечную область, а может и никуда не отдавать.

Иногда бывают выделения из соска различного цвета — желтовато-зеленоватого, прозрачного, кровянистого, разной консистенции и интенсивности.

Набухание груди во второй фазе цикла за счет отека соединительной ткани и увеличение железы до 15%.

В первую очередь — осмотр, пальпация молочных желез. Пальпаторное исследование неотъемлемая часть визита к гинекологу, который должен быть 2 раза в год. Но окончательно диагноз ставит врач-маммолог.

Если врачу недостаточно объективных данных, он назначает либо рентгеновское исследование (маммографию), либо ультразвуковое (УЗИ молочных желез)

диффузно- фиброзная мастопатия

При обнаружении патологии, врач берет пункцию на цитологический анализ

Также назначает анализы для исследования гормонального фона, чтобы узнать уровень эстрогенов, пролактина, прогестерона.

Самодиагностика (техника обследования молочных желез )

Самостоятельная пальпация проводится 1 раз в месяц на 3-5 день после окончания месячных.

Перед пальпацией, обязателен осмотр — нет ли выделений из соска, участков ороговения (корочек на груди). Потом начинается пальпация.

• Применение оральных контрацептивов только по рекомендации врача
• Вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций
• Следить за своим весом, здоровое питание, достаточное количество йода в пище
• Избегать абортов
• Бюстгальтер выбираем без косточек, на широких лямках, который хорошо облегает грудь (чтобы она не висела), но и не сдавливает её. Грудь должна хорошо размещаться в чашечках. Правильный выбор нижнего белья — первый пункт здоровья вашей молочный железы.
• Постоянный осмотр и пальпация молочных желез, самодиагностика (каждый месяц)
• Каждый год посещение гинеколога и УЗИ молочных желез
• Вынашивание, деторождение и грудное вскармливание

Чем опасна мастопатия

Опасны узловые мастопатии, которые могут давать перерождение в рак, остальные мастопатии, которые относятся к диффузной форме, не дают никаких изменений в сторону рака, опасность лишь в том, не скрывается ли за кистами раковая опухоль.

Узловая форма подлежит определенному обследованию. Должна быть консультация онколога и обследование в онкодиспансере с уточняющей диагностикой.

Если есть сомнения — доброкачественная там ткань или злокачественная, то делается контрольная биопсия. Если биопсия отрицательная, значит ткань доброкачественная и это дает возможность консервативного лечения. Если же в ткани злокачественные процессы, то пациентка направляется на оперативное лечение или другие виды лечения (химиотерапия, лечение рентген-облучением и т.д.).

Продукты, которые нужно включить в рацион

• пища, богатая клетчаткой (каши, фрукты, овощи), белковая пища, разного вида масла, больше чистой воды

• Исключить или ограничить жиры, уменьшить в рационе соль, чай, кофе — это способствует уменьшению болевого синдрома.

Насколько сложно лечение?

Бывает, что сложное и требует длительного наблюдения. Обследование и лечение щитовидной железы, яичников, которые влияют на грудь. Молочные железы — это органы мишени и поэтому, всё, что с ними связано — отражение процессов, которые происходят в организме.

Обезболивающие — те, что вам лучше помогают

Кисты растут под влиянием эстрогенов (женских половых гормонов), и в тяжелых случаях применяют препараты, обладающие анти эстрогенным действием — даназол

источник

Мастопатия – патологические фиброзно-кистозные изменения в ткани молочной железы, характеризующиеся появлением плотных, часто болезненных мелкозернистых образований. Беспокоят нагрубание, болезненность железы, более выраженные перед менструацией, серозные, иногда кровянистые выделения из соска. Имеет склонность к рецидивам, является фактором онкологического риска. Диагностика мастопатии требует проведения маммографии, УЗИ молочных желез, при необходимости — диафаноскопии, МРТ молочных желез, пневмокистографии, пункционной биопсии. Лечение мастопатии проводится консервативными методами. При опасности озлокачествления узловой мастопатии проводится оперативное удаление узла.

Мастопатия – понятие, объединяющее в себе группу заболеваний молочных желез, характеризующихся развитием патологических изменений в ткани железы с нарушением соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Согласно нозологической классификации ВОЗ от 1984 года под мастопатией понимают фиброзно-кистозную болезнь молочных желез. Заболеваемость мастопатиями различной этиологии у женщин молодого возраста колеблется в пределах 30-45% и заметно возрастает после 40-45 лет.

Мастопатия представляет собой доброкачественное изменение ткани железы, имеющее прямую зависимость от нейрогуморальной регуляции. Это означает, что факторами развития мастопатии являются как патологии, связанные с нарушениями состояния нервной регуляции (стрессы, неврозы, депрессии), так и расстройство гормонального баланса и внутреннего гомеостаза организма.

Полного представления о причинах и механизмах развития мастопатий в настоящий момент нет, но есть все основания утверждать, что значительную роль в возникновении этого заболевания играет гормональный статус. Факторы, способствующие развитию мастопатии: ранняя менопауза, нарушения менструального цикла (гормональные дисфункции, синдром поликистозных яичников, неправильный прием гормональных контрацептивов), продолжительное отсутствие родов, многочисленные (более трех) прерывания беременности, нерегулярная половая жизнь (или ее отсутствие), заболевания половых органов, лактация менее трех месяцев, эндокринные патологии (гипо- и гипертиреозы, нарушение функций гипоталамической и гипофизарной регуляции, работы надпочечников, печени, поджелудочной железы), наследственная предрасположенность.

Есть предположение, что наиболее значимый патогенетический фактор развития мастопатии – дефицит прогестерона при избытке эстрогенов. При этом имеет место усиление пролиферации (размножения) эпителиальных клеток и соединительнотканных клеточных элементов. Помимо этого, в патогенезе мастопатии заметную роль играет выработка пролактина. Пролактинемия способствует повышению чувствительности тканей молочной железы к эстрогенам.

Наиболее распространенная в клинической практике классификация мастопатий выделяет три формы: масталгия (мастоплазия или мастодиния), диффузный фиброаденоматоз и локализованный фиброаденоматоз. Масталгия характеризуется преобладанием выраженного болевого синдрома и является показанием к назначению анальгезирующих средств.

Диффузный аденоматоз представляет собой развитие в ткани железы диффузных уплотнений и кист. Подразделяется на два типа: фиброзная мастопатия, когда в ткани железы преимущественно образуются соединительнотканные уплотнения, и фиброзно-кистозная мастопатия, в случае если в железе помимо очагов фиброза формируются кисты (полости, заполненные жидкостью).

При локализованном фиброаденоматозе патологические изменения выявляются в ограниченном участке железы (сегменте, квадранте) и не распространяются по всей паренхиме органа. Обнаружение локализованного образования в молочной железе является показанием к биопсии для исключения злокачественной опухоли.

Наиболее характерный симптом мастопатии – выявление уплотнения в молочной железе при пальпации. Зачастую это уплотнение может быть болезненным, боль обычно усиливается во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед менструацией. Уплотнение может быть единичным, могут выявляться несколько узелков, уплотненной может ощущаться вся железа. Для мастопатий характерно поражение обеих желез, преимущественно их верхних отделов.

Преобладание фиброзного компонента выявляется на ощупь как уплотнение, кистозные изменения на первых этапах могут вовсе не обнаруживаться при пальпации (микрокисты протоков). Боль в молочных железах, как правило, имеет тупой, ноющий или тянущий характер. Ее возникновение связывают с сдавлением нервных окончаний в железистой ткани фиброзными разрастаниями, а также частичным их склерозированием. Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности патологии, чаще всего возникновение и усиление боли связано с менструальным циклом (перед менструацией на пике выработки эстрогенов, боль усиливается). Иногда отмечается иррадиация боли в лопатку, руку.

У 10-15% женщин жалоб на болезненность не отмечается, хотя при осмотре обнаруживаются патологические изменения значительной степени выраженности. Это связывают с различным уровнем болевой чувствительности у женщин и индивидуальной разветвленностью нервной системы молочных желез. Порядка 10% мастопатий сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда пальпация лимфоузлов умеренно болезненна.

Увеличение молочной железы в объеме, периодическое их нагрубание (во втором периоде менструального цикла) связано с образованием венозного застоя в сосудистой сети желез и отеком соединительной ткани. Железы могут увеличиваться на 15%. При этом характерно ощущение дискомфорта и болезненности при пальпации (повышение чувствительности груди). Совокупность этих признаков называют предменструальным синдромом.

Иногда встречаются выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут обнаруживаться только при надавливании на сосок, а могут быть довольно выраженными. По консистенции, как правило, выделения прозрачные или беловатые, могут иметь зеленоватый, красновато-коричневый цвет. Наибольшую опасность представляют кровянистые выделения, поскольку могут быть признаком развития злокачественного процесса. Появление любых выделений из сосков, вне зависимости от их характера является поводом обращения к маммологу.

Также внимательно нужно отнестись к обнаружению узла (или нескольких). Пальпация плотного ограниченного узлового образования может быть признаком локализированной узловой мастопатии, а может оказаться развивающимся раком молочной железы. При выявлении подозрительных с точки зрения озлокачествления узлов в молочной железе всегда назначается их биопсия.

Одним из наиболее значимых элементов своевременного выявления патологий и новообразований в молочных железах является самообследование (самостоятельная пальпация молочных желез). Для выявления образований, определения их формы, размера, количества, а также для выявления диффузных патологических изменений в ткани железы применяют методы инструментальной диагностики.

Биоконтрастная маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез. Маммографию оптимально проводить в первой фазе менструального цикла. Снимок груди делают в двух проекциях: фронтальной и боковой. Данное исследование является одним из наиболее информативных и специфичных.

Помимо этого, в настоящее время применяют УЗИ молочных желез. Как правило, фиброзно-кистозные изменения ткани желез влияют на эхогенность ее структур и могут быть выявлены и довольно качественно изучены с помощью данной методики.

МРТ молочной железы отмечает зоны повышения и понижения температуры тканей железы. Методика диафаноскопии заключается в просвечивании молочно железы с помощью источника света. При этом новообразование в ее толще будет отмечаться как более темное пятно. С помощью дуктографии исследуется система млечных протоков. В молочную железу через сосок вводят контрастное вещество, после чего производят рентгенографию. На снимке визуализируется протоковая система, области дефицита наполнения контрастным веществом могут являться признаками новообразований. Пневмокистография проводится под контролем УЗИ. В полость кисты с помощью тонкой иглы вводят воздух, что позволяет расправить стенки и тщательно их исследовать на предмет пристеночных образований.

При выявлении узлового образования производится биопсия молочной железы — извлечение с помощью пунктирования тонкой иглой образца ткани для гистологического исследования. Для выявления этиологических факторов мастопатии используют методы исследования гормонального статуса. Кольпоскопия и цитологическое исследование клеток влагалищного эпителия позволяет сделать вывод о суммарном гормональном фоне, поскольку форма и структура клеток напрямую зависят от действия половых гормонов.

Производят непосредственное определение содержания гормонов в крови: прогестерона и эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, гормонов надпочечников. Иногда производят тест на наличие аутоантител к клеткам щитовидной железы для выявление аутоиммунного тиреоидита.

Для определения общего гормонального состояния организма проводят исследования органов эндокринной системы на предмет выявления возможных патологий (УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы; рентгенография турецкого седла, КТ гипофиза). Для исключения иммунных и обменных патологий делают иммунограмму и производят биохимический анализ крови.

В лечении мастопатии значительную роль играет коррекция гормонального баланса организма. При выборе тактики лечения необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают препараты, соответствующие выявленным патологиям.

При выраженной эстрогении (и значительной болезненности) могут назначать средства, снижающие влияние этих гормонов на молочную железу (тамоксифен, торемифена цитрат). Для нормализации менструального цикла применяют оральные контрацептивы (выбирают в соответствии с гормональным статусом). Для лечения функциональных расстройств щитовидной железы применяют средства, регулирующие выработку тиреогормонов. Витаминные комплексы способствуют улучшению работы печени и нормализации обменных процессов.

Помимо прочего, применяются препараты прогестерона местного действия (действуют непосредственно на ткань железы, способствуя уменьшению пролиферации соединительной ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность), гомеопатические средства. Пациенткам, страдающим мастопатией, рекомендовано ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатит рацион фруктами, овощами, продуктами с большим содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное образование производят хирургическое удаление узла, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением.

Как правило, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы.

Множество факторов, способствующих развитию мастопатий, затрудняет разработку единой и последовательной схемы профилактики. Однако стоит избегать наиболее значимых факторов: стрессовых ситуаций (в качестве профилактической меры рекомендован при стрессах прием лечебных успокаивающих препаратов природного происхождения – валериана, пустырник), создание психологически комфортной обстановки, позитивный образ мышления.

Правильное сбалансированное питание без избыточной калорийности, профилактика лишнего веса и ожирения, однако без увлечения монодиетами и сомнительными методиками похудения, способствуют поддержанию внутреннего гомеостаза и правильной работе нейрогуморальной регуляторной системы. Одним из негативно влияющих на гормональный статус женщин компонентов рациона является кофеин. Женщинам стоит ограничить, а по возможности вовсе исключить кофеин из своей диеты и ни в коем случае не злоупотреблять крепким кофе натощак.

Женщинам старшего возраста, применяющим оральные контрацептивы, стоит отказаться от курения. Также полезным в плане профилактики патологий молочной железы будет ограничение употребление алкогольных напитков. Значимым фактором в сохранении здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.

источник

Мастопатия молочный железы — доброкачественное заболевание, характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся симптомы мастопатии молочной железы (груди). Все перечисленные ниже симптомы могут появляться как в сочетании так и по отдельности.

Тупая, ноющая, ощущение тяжести, усиливающееся в предменструальном периоде, чувство дискомфорта. Боль может иметь локальный характер или отдавать в руку или лопатку. Боль может быть постоянной или периодической, связанной с менструальным циклом.

Хотя боль является основным симптомом мастопатии, 10-15% женщин не испытывают никаких ощущений, несмотря на то что при осмотре и пальпации у них выявляются те же изменения, что у женщин, испытывающих боль. Это связано с разным индивидуальным порогом болевой чувствительности. Возникновение болей объясняется сдавлением нервных окончаний отечной соединительной тканью, кистозными образованиями и вовлечением их в склерозированные ткани.

Участки уплотнений в ткани молочной железы определяются при самообследовании как уплотнения с нечеткими контурами, границы которых точно определить сложно.

Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области и их чувствительность при пальпации отмечается у 10% женщин, страдающих мастопатией.

Представляет собой циклическое нагрубание железы, обусловленное венозным застоем и отечностью соединительной ткани, при этом молочная железа может увеличиваться в объеме более чем на 15%. Нагрубание сопроводается мастодинией (болезненностью, повышенной чувствительностью молочной железы), или масталгией (болью в молочной железе). Мастодиния часто сопровождается с головными мигренеподобными болями, отеками, неприятными ощущениями в области живота (метеоризм, запоры, ощущение переполнения), повышенной нервной возбудимостью, беспокойством, страхом. Комплекс этих изменений организма называется предменструальным синдромом (ПМС). Обычно с началом менструаций симптомы предменструального синдрома исчезают.

Могут быть обильными (тогда они проявляют себя самостоятельно) или проявляться только при надавливании на сосок. По характеру выделения могут быть прозрачными, белесоватыми, зеленоватыми, коричневого цвета, кровянистыми. Наиболее внимательно нужно отнестись именно к кровянистым выделениям — это часто является грозным сипмтомом. Любые выделения из сосков — достаточное основание посетить маммолога.

Этот симптом может появляться при узловой мастопатии. Узел в молочной железе при этом определяется, как четко отграниченное образование размеры которого могут в значительной степени варьировать. Очень сложно иногда бывает отличить узловую мастопатию от рака молочной железы.

В редких случаях для этого требуется диагностическая операция. Это может сделать только врач с использованием дополнительных средств диагностики. Поэтому при обнаружении любого объемного образования в груди Вам необходимо появиться у маммолога.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы на фото

Диагноз мастопатии ставится на основании клинического и инструментального обследовния. В некоторых случаях требуется цитологическая и гистологическая диагностика, определение гормонального статуса пациентки.

Комбинация и выраженность симптомов мастопатии значительно варьирует как среди различных пациенток, так и у одной и той же женщины в различные периоды жизни и фазы менструального цикла. Клинически бывает трудно отличить физиологические изменения в молочной железе от мастопатии. Поэтому в практике нередко встречается как гипер-, так и гиподиагностика мастопатии.

Для диагностики следует использовать весь арсенал доступных диагностических методов. Диагноз мастопатии должен быть подтвержден данными маммографического и/или эхографического обследований, а при необходимости — и данными морфологических исследований. Все обследования груди рекомендуется проводить на 7-14 дни менструального цикла, когда снижается перименструальный отек.

При сборе анамнеза регистрируют сроки возникновения симптомов, наличие и характер болей, синдрома предменструального напряжения, дисальгоменореи, выделений из сосков, операций на молочной железе; наличие и характер нарушений менструального цикла; перенесенные и сопутствующие заболевания половых органов, щитовидной железы, печени и другие, которые могут вызвать гормональные нарушения.

Важен репродуктивный анамнез — время менархе, менопаузы; количество беременностей, возраст первой беременности, число родов, искусственных и самопроизвольных абортов; наличие бесплодия и его причины; полноценность кормления грудью. Выясняют сексуальную функцию: регулярность половой жизни, использование и вид контрацепции; наследственные факторы: онкологические, эндокринные и обменные заболевания у ближайших кровных родственников.

В анамнезе женщин, страдающих мастопатией, часто имеются различные патологии, связанные с нарушениями гормонального баланса: раннее менархе, выкидыши, невынашивание беременности, искусственные аборты, нарушения менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения, нерегулярная половая жизнь; хронические воспалительные заболевания половых органов, кисты яичников, фибромиомы матки, эндометриоз; гипотиреоз или тиреотоксикоз, диффузный или узловой зоб, заболевания печени и желчевыводящих путей, ожирение.

При мастопатии пациентки жалуются на болезеннность в груди, предменструальное напряжение груди, выделения из сосков, болезненные и обильные менструации. Боли в груди могут иметь различный характер и интенсивность. Обычно боли усиливаются во второй половине цикла, перед менструацией. После окончания месячных боли проходят или уменьшаются. Иногда пациентки жалуются на выраженные боли, распространяющиеся на плечо, подмышечную область, лопатку; болезненность даже при легком прикосновении к груди.

При синдроме предменструального напряжения больные жалуются на ощущение распирания, давления, тяжести в груди, увеличение объема и нагрубание груди в предменструальный период. Выделения из сосков могут быть молозивными, иметь желтоватый или зеленоватый цвет. При внутрипротоковой папилломе основной жалобой больных является наличие кровянистых, бурых или зеленовато-бурых выделений из сосков; появление корочек на соске, образующихся в результате свертывания выделений. Количество крови различно — она выделяется самопроизвольно по каплям и струйкой или лишь при надавливании на железу.

Менструальный цикл при мастопатии обычно регулярный. Нередко у больных имеются признаки недостаточности лютеальной функции — удлинение овариального цикла более 28 дней, длительные (более 5 дней), обильные и болезненные менструации. Могут наблюдаться ановуляторные циклы с задержкой месячных до 5-6 недель с последующей полименореей.

При фиброаденоме пациентки могут предъявлять жалобы на обнаружение в молочной железе плотной безболезненной опухоли. При крупной кисте больные жалуются на образование в молочной железе, которое постепенно увеличивается в размерах.

Осмотр и пальпацию молочной железы пациентки проводят в положении стоя и лежа.

Пальпацию проводят в нескольких позициях: руки на бедрах с напряжением мышц грудной клетки; руки на затылке — прощупывают нижние квадранты, субмаммарную складку; руки на плечах стоящего врача — прощупывают край грудной мышцы и подмышечные впадины. Сначала проводят поверхностную пальпацию всей ладонью от периферии молочной железы к центру, затем — глубокую пальпацию, начиная с верхненаружных квадрантов по часовой стрелке для левой железы и против часовой стрелки — для правой. При пальпации определяют диффузный или очаговый характер уплотнений.

При обнаружении опухолевого узла подробно оценивают его характеристики: локализация — центральная, верхний и нижний наружные и внутренние квадранты, область соска, ареолы, подмышечный, подключичный и грудинные отростки железы, субмаммарная складка; форма — округлая, тубулярная, неправильная; размеры — диаметр для округлых и величина наибольшего измерения для узлов неправильной формы; консиситенция — плотная, плотноэластическая, мягкоэластическая, неоднородная; границы — четкие, нечеткие; поверхность — гладкая, бугристая; связь с окружающими тканями и смещаемость по отношению к ним. Проводится осмотр и пальпация щитовидной железы, регистрируется ее величина и наличие уплотнений. Затем делают двухстороннюю пальпацию регионарных подмышечных и подключичных лимфатических узлов, а также надключичных лимфоузлов. Определяют количество увеличенных лимфоузлов, их размеры, форму, консистенцию, болезненность, связь с окружающими тканями и друг с другом.

У больных, страдающих мастопатией, при пальпации обнаруживается наличие уплотнений, отека, болезненных участков в молочной железе, выделений из сосков. Наиболее выраженные изменения обычно обнаруживаются в верхне-наружных квадрантах молочной железы. При диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента в молочной железе пальпируются болезненные диффузные уплотнения с мелкой зернистостью и небольшими узелками. При преобладании фиброзного компонента в молочной железе на фоне диффузной фиброзной тяжистости определяются многочисленные уплотнения разных размеров в виде комков неправильной формы или дисковидных лепешек, умеренно плотной консистенции, без четких границ, малоподвижные, болезненные при пальпации.

При преобладании кистозного компонента в молочной железе пальпируется большое количество мелких, округлых опухолей, величиной с горох, упруго-эластичных, малоподвижных, диффузно расположенных по всей ткани железы. При смешанной форме в молочной железе определяется умеренно выраженное диффузное уплотнение, небольшая фиброзная тяжистость, отдельные образования — гладкие, эластичные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, уплощающиеся при надавливании.

Могут пальпироваться крупные кисты 2-5 см в диаметре, проявляющие себя симптомом флуктуации. Наиболее часто встречается смешанная форма диффузной мастопатии — фиброзно-кистозная мастопатия.

Частым симптомом мастопатии являются молозиво-подобные, зеленоватые или желтоватые выделения из сосков, появляющиеся при легком надавливании на ткани, окружающие сосок.

При узловой мастопатии на фоне диффузных изменений в одной или обеих молочных железаз пальпируются один или несколько очагов уплотнения неправильной формы с четко определяемой границей, плотно-эластичной консистенции, безболезненные или малоболезненные, с зернистой, дольчатой или гладкой поверхностью. Узловые уплотнения хорошо определяются при положении больной стоя, в горизонтальном положении уплотнения теряют свои границы и как бы исчезают в окружающих тканях. При прижатии уплотнения ладонью к грудной стенке оно перестает определяться — отрицательный симптом Кенига. С кожей очаг уплотнения не связан — кожные симптомы отрицательные.

Аденома и фиброаденома в молочной железе при пальпации представляет собой узел округлой или овальной формы, безболезненный, мягкоэластической, плотноэластической или плотной консистенции, с четкими контурами, гладкой или реже бугристой поверхностью, хорошо подвижный, не спаянный с кожей. Узел легко смещается относительно окружающих тканей — симптом «плавания» опухоли по железе. В горизонтальном положении больной узел не исчезает. При прижатии уплотнения ладонью к грудной стенке узел также не исчезает — положительный симптом Кенига.

При внутрипротоковой папилломе, если опухоль расположена в крупном протоке, непосредственно за соском или ареолой, при пальпации можно определить уплотнение в области ареолы в виде продолговатого тяжа или округлого образования мягкоэластической консистенции. При надавливании на образование появляются кровянистые капельки из одного устья выводного протока на соске.

При наличии в молочной железе крупной кисты или кист они пальпируются в виде образований округлой формы с гладкой или неровной поверхностью, безболезненные или малоболезненные. Консистенция кисты может быть различной в зависимости от внутрипротокового давления. Чаще кисты имеют плотноэластическую консистенцию. В мягких по консистенции кистах можно обнаружить флуктуацию.

Маммография — исследование на специальных рентгеновских установках (маммографах) — наиболее информативный метод диагностики патологических изменений в молочной железе. Стандартную маммографию проводят в двух проекциях при дозированной компрессии желез: прямая (аксиальная) и косая под углом в 45 градусов проекции. Эти проекции дают максимально полный охват ткани груди и ретромаммарного пространства. Для более точной локализации патологических очагов осуществляют снимок железы в боковой проекции. Для уточнения состояния отдельных участков железы проводят прицельные снимки с помощью специальных тубусов, дающих локальную компрессию, с возможностью увеличения изображения.

При диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента железистая ткань состоит из множества мелких очагов уплотнения без четких границ диаметром до 1 см, представляющих гиперплазированные железистые ходы и дольки. Структура железистого треугольника выглядит как ноздреватая, пористая. При преобладании фиброзного компонента на маммограммах выявляется уплотнение всей или значительной части железистой ткани, выделяются линейные тени утолщенных фиброзно-измененных млечных протоков. При этом нормальное расположение структур груди не нарушено, фиброзная строма имеет радиарную ориентацию от основания железы в сторону соска, сосок и кожа не изменены, ретромаммарное пространство не сужено. При преобладании кистозного компонента маммографическая картина напоминает аденоз; множественные мелкие кисты создают впечатление зернистости. При смешанной форме диффузной мастопатии на маммограммах определяется крупнопетлистый рисунок с множественными участками просветления различных размеров, единичные кистозные полости, округлой формы, с четкими контурами.

При узловой мастопатии на маммограммах на фоне диффузных изменений имеются одиночные или множественные очаги уплотнения с неровными, нечеткими контурами, без резких границ переходящие в окружающую ткань. В отличие от раковой опухоли, очаговое уплотнение при мастопатии имеет неоднородную структуру и не изменяет структурный рисунок ткани молочной железы.

Аденома и фиброаденома молочной железе на маммограммах выглядит в виде узла округлой или овальной формы с четкими, ровными или слегка волнистыми контурами. Небольшие фиброаденомы диаметром до 3 см обычно имеют однородную структуру, более крупные фиброаденомы чаще имеют неоднородную структуру. По интенсивности узел немного более плотный по сравнению с окружающей тканью железы. Вокруг опухоли часто виден прозрачный ободок жировой ткани. Фиброаденомы, так же как и рак молочной железы, обызвествляются примерно в 30% случаев, но характер кальцинатов другой: они немногочисленные, более крупные и бесформенные.
Наиболее информативным методом диагностики внутрипротоковых папиллом является дуктография.

Ультразвуковая диагностика дополняет и уточняет патологическую картину груди, а при обследовании женщин до 35 лет является методом выбора. Эхография позволяет четко выявить множественные или одиночные кисты в груди, провести дифференциальную диагностику солидных образований и кист. Кисты выглядят в виде эхонегативных образований. Проходя сквозь жидкостную среду, ультразвуковой сигнал оставляет за задней стенкой кисты дорожку усиленного эхосигнала. Кисты груди формируются по типу ретенционных кист, обычно имеют округлые очертания, хорошо отграничены и замкнуты, так как они не сообщаются с выводными протоками.

Чаще встречаются однокамерные кисты, длительно существующие кисты могут быть многокамерными. Диаметр крупных кист обычно составляет 2-5 см. Эхография позволяет обнаружить и мелкие кисты диаметром 3-5 мм, которые не выявляются ни пальпаторно, ни рентгенологически. У пациенток с аденозом может быть выявлена гиперплазия железистых долек.

Морфологические методы обследований при обычной мастопатии проводят не всегда, их обязательно применяют при подозрении на злокачественную опухоль груди. Для взятия клеточного и тканевого материала используют пункционную тонкоигольную аспирационную биопсию, трепан-биопсию — толстой режущей иглой, мазок-отпечаток выделений из сосков, эксцизионную биопсию со срочным гистологическим исследованием.

При анализе цитологических и гистологических препаратов можно выявить морфологические признаки фиброзно-кистозной болезни — пролиферацию эпителиальных клеток, атипию и атипичную пролиферацию эпителиальных клеток, разрастание соединительной ткани. При отсутствии подозрений на рак груди у пациенток с мастопатией можно рекомендовать как малотравматичную пункционную тонкоигольную аспирационную биопсию уплотнений в ткани желез. Последующий цитологический анализ позволяет выявить гиперпролиферацию и атипию эпителия.

По гистологической структуре доброкачественные опухоли молочной железы делят на простую аденому — паренхима преобладает над стромой; фиброаденому — примерно равное соотношение паренхимы и стромы; аденофиброму — выраженное преобладание стромы, содержит единичные железы; фиброму — состоит только из стромы. Наиболее часто встречается фиброаденома. В свою очередь, фиброаденому классифицируют как тубулярную — железы не строят долек, имеют разный диаметр и форму, строма представлена плотной волокнистой соединительной тканью с небольшим количеством щелевидных сосудов; периканаликулярную — концентрическое разрастание соединительной ткани вокруг базальной мембраны протоков, просвет протоков сужен, но сохранен; интраканаликулярную — удлинение железистых протоков, пучки коллагеновых волокон в просвете протоков, располагающихся перпиндикулярно базальной мембране. Чаще всего встречается смешанный тип фиброаденомы с преобладанием тубулярных структур.

Внутрипротоковая папиллома гистологически состоит из множества сосочков. Периферия сосочка представляет собой паренхиму, сформированную из разрастающегося покровного эпителия. В эпителии сохраняется полярность клеток, целостность собственной мембраны, клеточный атипизм выражен слабо. Строма опухоли расположена в центре сосочка.

При кистозных образованиях в груди обязательным является пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием аспирата. Пункционная биопсия позволяет получить из кисты желтоватую опалесцирующую серозную жидкость. При обычных кистах аспират не содержит клеток и состоит из нейтральных гликозаминогликанов и белка. При наличии разрастаний на стенках кисты в аспирате присутствуют в большом количестве эпителиальные клетки. Темный кровянистый или бурый цвет содержимого кисты является признаком пристеночной папилломы или карциномы. Цитологический анализ позволяет выявить наличие гиперпролиферации и атипии эпителия, поставить диагноз папилломы или карциномы внутренней поверхности капсулы кисты. Пристеночные разрастания доброкачественной или злокачественной природы появляются в полости кисты в 1-3% случаев.

Листовидная (филлоидная) опухоль — редкая патология молочной железы. Макроскопически на разрезе узел имеет характерную слоистую структуру. Гистологически опухоль имеет вид интраканаликулярной или смешанной фиброаденомы с кистозно-расширенными протоками, в просвет которых обращены соединительнотканные выросты, характерны очаги некроза и кровоизлияний. От обычной фиброаденомы филлоидная опухоль отличается тем, что соединительная ткань не подвергается фиброзу, а становится многоклеточной и псевдосаркоматозной. Листовидная опухоль, хотя и является добокачественной, может рецидивировать после удаления и даже метастазировать.

Обследование гормонального статуса важно для выбора лечебной тактики у больных мастопатией. Гормональный профиль в 1 й — фолликулиновой фазе (7-9 день) и во 2 й — лютеиновой фазе (20-22 день) менструального цикла оценивают с помощью кольпоцитологического, радиоиммунологического (РИА) и иммуноферментного (ИФ) методов. При этом может потребоваться определение уровней, эстрогенов, прогестерона, тиреоидных гормонов, пролактина.

Мы рассмотрим основные причины возникновения мастопатии молочной железы у женщин. Основные факторы риска и защитные факторы мастопатии.

• Ранее начало месячных (до 12 лет)
• Поздняя менопауза (после 50 лет). Риск возрастает вдвое при отсутствии родов и большом числе искусственных и самопроизвольных абортов
• Поздняя первая беременность и роды (после 28-30 лет), а также отсутствие родов вообще
• Нейроэндокринные нарушения. То есть нарушения работы гипофиза и гипоталамуса – основных структур, через которые гормональная система регуляции взаимодействует с нервной системой.
• Искусственное прерывание беременности. У женщин, которым произведено 3 искусственных аборта и более, риск развития ФКБ в 7,2 раза выше, поскольку молочные железы достигают окончательного развития только концу беременности. На ранних сроках беременности (5-6 недель) гормональные влияния вызывают выраженную перестройку железы. Аборт прерывает все процессы перестройки в структуре молочной железы, но обратные изменения происходят неравномерно, что является пусковым механизмом для формирования диффузных или узловых форм мастопатии.
• Отсутствие, короткий или напротив длительный период грудного вскармливания
  Длительный психический стресс приводит к изменению секреторной функции эндокринных желез. Молочная железа у женщин это орган который очень четко реагирует на психоэмоциональный стресс. При стрессе наиболее часто патологические изменения в ткани молочной железы обнаруживаются в верхненаружном квадранте.
• Возраст старше 40 лет
• Ожирение особенно при сочетании его с сахарным диабетом и гипертонической болезнью
• Хронический гепатит – печень это огромная биохимическая лаборатория нашего организма и в ней происходит обработка многих веществ – в том числе и стероидных половых гормонов Поддержание постоянного уровня гормонов в циркулирующей крови обусловлена их энтерогепатическим обменом. При нарушении работы печени могут происходит изменения и уровня половых гормонов в крови.
• Заболевания щитовидной железы гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) играют важную роль в развитии и функции клеток молочной железы. Поэтому при нарушении работы щитовидной железы также может возникать мастопатия. У 64% женщин с различными формами мастопатии выявлена патология щитовидной железы.
• Заболевания органов половой системы – нарушения менструального цикла, опухолевые заболевания матки (например миома матки), аднексит, эндометрит. Практически у всех хронических гинекологических больных в той или иной форме присутствует мастопатия.
• Прием некоторых медикаментов (гормональная терапия пролактинстимулирующими препаратами, употребление метилксантинов)

К защитным факторам относят:

• Нормальная менструальная функция с правильным циклом
• Первые роды до 20 лет и кормление грудью.
• Двое и более родов до 25 лет с полноценным кормлением грудью
• Отсутствие в течении жизни искусственных абортов и больших перерывов между беременностями
• закончившимися родами
• Диета с умеренным содержанием жиров и рафинированных углеводов.

Мастопатией называют патологические изменения в тканях молочной железы, в результате которых появляются кисты и уплотнения доброкачественного характера. Если заболевание не лечить, новообразования в груди воспаляются, увеличиваются в размерах и нередко перерождаются в раковые опухоли. Разберёмся, какие методы лечения мастопатии предлагает современная медицина и выясним, можно ли остановить развитие патологии в молочных железах самостоятельно.

Мастопатию молочной железы можно вылечить, но терапия требует комплексного подхода. Основная задача при лечении – нормализовать гормональный фон женщины, поскольку ответственность за изменения в тканях молочной железы несут гормоны:

• прогестерон;
• пролактин;
• эстроген;
• соматотропный гормон.

Сбои в работе гормональной системы приводят к развитию мастопатии.

Тактика и методы лечения заболевания индивидуальны и зависят от:

• формы;
• стадии;
• выраженности симптомов;
• возраста больной;
• сопутствующих патологий;
• планов на будущее (беременность или предохранение).

Единого способа лечения, который помог бы справиться с недугом всем женщинам, нет.

Врач обязательно проводит комплексное обследование состояния здоровья женщины, собирает анамнез и уточняет наследственность (наличие онкологических заболеваний органов репродуктивной системы у кровных родственников по женской линии).

С учётом всех факторов назначают:

• немедикаментозную терапию;
• лечение с помощью негормональных препаратов;
• гормональную терапию;
• в тяжёлых случаях – хирургическое вмешательство.

Применение в лечении мастопатии методов народной медицины должно обсуждаться с лечащим врачом и выступать вспомогательным средством в комплексе с основной терапией.

При терапии мастопатии любой формы и степени тяжести важную роль играет изменение образа жизни пациентки, соблюдение определённой диеты и подбор удобного бюстгальтера. Применение только этих метолов бывает достаточно для полного излечения от заболевания на начальной стадии, когда отсутствуют жалобы и симптомы.

Специалисты выделяют несколько причин развития мастопатии молочных желез. Одна из них – регулярные стрессы и длительные переживания. Стрессовыми факторами для женского организма являются также пристрастие к вредным привычкам, несбалансированное питание и постоянное недосыпание.

Чтобы избавиться от мастопатии, женщинам нужно постараться изменить образ жизни и избегать некоторых привычных вещей:

• отказаться от спиртного и курения;
• придерживаться принципов правильного питания;
• увеличить активность, чаще бывать на свежем воздухе;
• обеспечить полноценный ночной сон (не менее 7 часов);
• избегать депрессии и переживаний (посетить психолога, заниматься аутотренингом, сменить обстоятельства жизни, способствующие стрессам);
• не злоупотреблять посещениями бани или сауны;
• ограничивать пребывание под открытыми солнечными лучами.

Мастопатия – это предраковое состояние молочной железы и влияние неблагоприятных факторов может спровоцировать переход доброкачественной опухоли в раковую. Переход к правильному образу жизни позволяет нормализовать гормональный фон и значительно повышает шансы на излечение от мастопатии без рецидивов заболевания.

Немаловажную роль в лечении мастопатии играет диета. Клинические исследования подтвердили, что существует связь между возникновением структурных изменений в тканях молочной железы и приёмом продуктов питания, содержащих органические соединения – метилксантины. К ним относятся:

• кофеинсодержащие напитки: кофе, чай, кола, какао, энергетики;
• шоколад и изделия из него;
• плоды гуараны.

Употребление этих продуктов и напитков в неограниченном количестве в совокупности с другими неблагоприятными факторами может вызывать гормональные сбои в организме и разрастание соединительной ткани молочных желёз. От них следует отказаться полностью.

При мастопатии рацион питания должен содержать как можно меньше насыщенной жирных кислот и большое количество растительной пищи. Рекомендуется ограничить, а по возможности исключить из ежедневного меню:

• молочные продукты с высокой жирностью;
• сливочное масло, маргарин, спреды;
• жареное и жирное мясо;
• колбасы;
• мучные изделия.

В рационе женщины с мастопатией всегда должны присутствовать:

• овощи и фрукты;
• зельнозерновые крупы;
• растительные масла (оливковое, облепиховое, льняное);
• морская рыба;
• орехи.

Специалисты утверждают, что соблюдение диеты поможет быстрее вылечить мастопатию молочных желёз и является отличным средством профилактики развития заболевания.

Ношение правильно выбранного бюстгальтера – залог здоровой груди. Неудобное, неподходящее по размеру бельё приводит к деформации молочных желез, а при мастопатии способствует развитию патологического процесса.

При выборе бюстгальтера рекомендуется придерживаться следующих советов:

• предпочтение отдавать изделиям с широкими бретельками;
• бельё должно идеально подходить по форме и размеру груди: не давить, не сжимать грудь, при ношении не оставлять красных полосок под бретельками и под грудью;
• ткань должна быть гигроскопичной, не линять.

После покупки бюстгальтера нужно отрегулировать длину бретелей и не носить его более 12 часов подряд. На ночь обязательно снимать.

Правильный выбор белья помогает уменьшить симптомы мастопатии и предотвращает развитие осложнений.

Если процесс разрастания соединительной ткани в молочных железах уже запущен, без применения медикаментов не обойтись. Специалисты начинают лечение мастопатии с назначения негормональных лекарственных средств и биологически активных добавок (БАДов). В комплексном лечении они дополняют действие друг друга, при гормональном лечении усиливают эффективность препаратов.

Соединения йода с калием снижают скорость деление клеток, приводящих к увеличению объёма тканей молочных желёз (пролиферацию), поэтому играют ключевую роль при лечении мастопатии. Кроме того, приём препаратов йода (Йодомарин, Йод-актив, Кламин, Калия йодид) нормализует деятельность щитовидной железы, гормональный фон и уменьшает выраженность симптомов заболевания.

Употребление витаминов при мастопатии помогает укрепить иммунитет, стабилизирует деятельность нервной системы, нормализует функционирование эндокринных желез. Особое внимание стоит уделить приёму витаминов А, В6, С, Е, РР и Р:

• витамин А оказывает антиэстрогенный эффект;
• витамины В6 и Е снижают выработку пролактина;
• витамины С, РР и Р нормализуют микроциркуляцию крови, способствуют уменьшению болезненной отёчности молочных желез.

Витамины улучшают работу печени, в которой происходит метаболизм гормонов. Замедленная утилизация эстрогенов в печени приводит к повышенным показателям уровня гормонов в крови и развитию мастопатии.

При лечении мастопатии для нормализации функций печени рекомендуется принимать также гепатопротекторы:

Самолечение препаратами для печени недопустимо. Их приём назначает только врач после всестороннего обследования пациентки с учётом приёма других лекарственных средств.

Антибиотики при мастопатии необходимо принимать, если в тканях молочной железы наблюдается воспалительный процесс (после травмы, мастита). Назначаются обычно препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов (Мовизар, Максипим).

При выраженных болезненных ощущениях в груди женщине показан приём НПВС:

Их приём останавливает воспалительные процессы в тканях молочной железы и купирует болевой синдром. Но данная группа препаратов имеет множество побочных эффектов при длительном приёме, поэтому применять их нужно только в случае крайней необходимости. Лучше заменить на селективные НПВС (Мовалис, Парацетамол, Целекоксиб, Нимулид).

Выраженность неприятных симптомов мастопатии можно уменьшить с помощью препаратов, улучшающих циркуляцию крови — венотоников:

Они устраняют венозный застой в груди и способствуют рассасыванию узлов.

Препараты этой группы выводят лишнюю жидкость из организма, что уменьшает отёчность молочных желез и снижает болезненные ощущения в груди. При мастопатии часто назначают мочегонные сборы трав или фитопрепараты в таблетированной форме:

Препараты рекомендуется принимать во второй половине менструального цикла.

Нормализация психоэмоционального фона женщины при лечении мастопатии имеет большое значение, поэтому врач может назначить седативные препараты:

• Тенотен;
• Персен;
• Афобазол;
• Алвоген Релакс;
• Ново-пассит;
• Дормиплант;
• Седаристон.

Антидепрессанты уменьшают повышенную тревожность и используются, если у пациентки имеются неприятности дома, на работе, часто возникают стрессовые ситуации.

При лечении мастопатии женщины нередко сами или по совету знакомых включают гомеопатические препараты:

• Мастодинон;
• Фитолякку;
• Циклодинон;
• Карбо вегетабилис;
• Апис.

Официальная медицина не признаёт гомеопатию в качестве метода лечения и предостерегает пациентов от использования гомеопатических средств при серьёзных заболеваниях, поскольку их эффективность не доказана клинически. Но многие женщины отмечают положительные изменения в состоянии здоровья после приёма подобных лекарственных средств. Гомеопатия не должна использоваться как альтернативный способ лечения, только наряду с основным.

В курс комплексного лечения мастопатии входят разнообразные препараты на растительной основе – биологически активные добавки к пище:

Применение БАДов позволяет мягко и безопасно для организма скорректировать патологические гиперпластические процессы в тканях молочных желез, уравновесить баланс гормонов.

Для повышения эффективности лечения мастопатии и уменьшения побочного действия лекарственных средств рекомендуется принимать Вобэнзим. Этот препарат обладает имунностимулирующим свойством и предупреждает перерождение поражённых клеток железистой ткани в раковые.

Помимо таблеток для облегчения неприятных симптомов при мастопатии применяют мази и гели:

• Прожестожель (с прогестероном);
• Траумель (снимает отёчность, уменьшает воспаление);
• Эндау (содержит прогестерон);
• Лекарь (активирует обменные процессы и улучшает кровообращение);
• Мастофит Крем от Эвалар (улучшает состояние молочных желез, рассасывает уплотнения).

Список негормональных препаратов достаточно широк, но не стоит думать, что при лечении мастопатии применяются все группы вышеперечисленных лекарственных средств. Требуемые для терапии препараты и схему их приёма назначит специалист в соответствии с симптомами и данными обследования.

При кистозной и диффузной форме мастопатии или при выраженных болезненных симптомах у женщины ей показано гормональное лечение. Его может назначить только лечащий врач. Самостоятельное назначение гормональных препаратов часто приводит к ухудшению состояния здоровья и непредсказуемым последствиям.

Гормональная терапия при мастопатии направлена на коррекцию выработки эстрогенов, диспролактинэмии и гипотереоза.

Гормональные лекарственные средства подразделяют на 6 групп.

1. Антиэстрогены: Тамоксифен, Зитазониум, Фарестон. Блокируют эстрогенорецепторы тканей молочной железы, уменьшают болезненные ощущения. Но препараты имеют множество побочных действий, имеются данные, что антиэстрогенные лекарственные средства оказывают канцерогенное действие на железистые ткани
2. Оральные контрацептивы: Фемоден, Мерсилон, Жанин. Способствуют балансу половых гормонов и защищают от рака органы репродуктивной системы, уменьшают симптомы мастопатии.
3. Синтетические прогестероны или гестагены: Медроксипрогесторона ацетат, Прегнил, Норгистрел. Снижают выработку эстрогенов и затормаживают патологическое деление тканей молочной железы.
4. Андрогены – производные тестостерона: Даназол, Метилтестостерон. Подавляют синтез гонадотропного гормона, подавляют чрезмерную активность эстрогенов.
5. Ингибиторы синтеза пролактина: Бромокриптин, Парлодел. Назначаются только в том случае, если у женщины лабораторно доказана пролактинемия. Их приём снижает синтез пролактина, приводит к балансу эстрогена и прогестерона, уменьшает боли и отёки в груди, способствует рассасыванию узлов в тканях молочной железы.
6. Аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора (LHRH). Назначают при тяжелом течении мастопатии или, если лечение другими гормональными препаратами оказалось неэффективно. Снижают уровень эстрогена и тестостерона, но обладают целым рядом побочных эффектов.

Гормональные лекарственные средства при лечении мастопатии имеют ключевое значение, но в связи с большим количеством противопоказаний и нежелательных последствий для здоровья требуется подойти к выбору препарата внимательно и строго придерживаться назначаемой врачом схемы лечения.

К оперативному вмешательству при мастопатии прибегают, если консервативная терапия не дала положительных результатов. Узловая форма заболевания не поддаётся полному излечению при помощи медикаментозных препаратов и диеты — в большинстве случаев требуется хирургическое лечение.

Объём оперативного вмешательства зависит от стадии и симптомов болезни. При узловой форме мастопатии с единичными образованиями рекомендуется секторальная резекция молочной железы (отсечение патологического очага).

При множественных узлах, фибромах, кистах и выраженных болезненных явлениях женщине удаляют молочную железу полностью (радикальная резекция) с последующей маммопластикой.

При наличии в железе крупного образования с жидким содержимым проводят пункцию с отсасыванием секрета и вводят внутрь полости склерозирующее вещество. Это наименее травматичный вариант оперативного вмешательства при мастопатии с минимальным сроком восстановительного периода.

При операции на молочной железе всегда берётся биоматериал для исследования на раковые клетки. По результатам биопсии принимается решение о последующем лечении мастопатии: химиотерапии или консервативной поддерживающей терапии.

Хирургический метод лечения устраняет патологические очаги в груди, но не причины заболевания. После операции женщине необходимо пройти курс гормональными или негормональными лекарственными средствами и регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Перед тем как самостоятельно назначать себе лечение или идти за советом к народному лекарю, женщине с симптомами мастопатии необходимо сдать анализы и пройти всестороннее обследование у специалиста.

Важно понимать, что при некоторых формах заболевания требуется обязательное гормональное лечение в сочетании с оперативным вмешательством. Разве могут помочь отвары, настои или компрессы? Лечение мастопатии по народным рецептам оправдано только в качестве дополнительного метода и как средство для устранения неприятных симптомов.

Наибольшее распространение и народное признание при лечении мастопатии получили следующие способы и рецепты.

На ночь к груди прикладываются целые листья капусты (или лопуха) и фиксируются широким шарфом или полотенцем. В листьях содержится большое количество минеральных веществ, витаминов и органических кислот, помогающих снять воспаление и боль в грудных железах.

Родиола четырёхчленная – лекарственное растение, обладающее сильными иммуномодулирующим, антиканцерогенным, противовоспалительным свойствами. Её называют «женской травой» за благотворное воздействие на органы репродуктивной системы женщины. При мастопатии настойка или отвары из красной щётки помогают нормализовать уровень пролактина, снимают боль, способствуют рассасыванию узлов.

Для приготовления настоя 2 ст.л. измельчённого корня нужно залить 0,5 л кипятка. Спустя час настой можно принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до приёма пищи.

В аптеках продают сухое измельчённое сырьё для приготовления целебных настоев в домашних условиях или уже готовые сиропы, настойки, капли, таблетки и бальзамы, содержащие в составе экстракт корня красной щётки.

Рассасыванию узелков при мастопатии и снятию воспаления поможет настой из цветков каштана: 1 ст. л. сырья заливается 2 стаканами кипятка и настаивается полчаса. Принимать по 1/3 стакана за 30 минут до еды трижды в день.

Мастопатия – серьёзное заболевание, требующее обязательного лечения и наблюдения врача-маммолога. Существует несколько методов терапии болезни, но лучших результатов можно добиться лишь при комплексном подходе. Не стоит заниматься самолечением или ждать, что образования рассосутся самостоятельно. Только своевременное обращение к врачу и грамотно назначенное лечение поможет предотвратить осложнения мастопатии, сохранить здоровье и жизнь.

Учитывая многообразие причин, вызывающих развитие мастопатии, многовариантность ее течения, рекомендовать какую-то одну, универсальную схему профилактики невозможно.

Каждый случай требует индивидуального подхода. Но выполнение некоторых рекомендаций может предотвратить развитие мастопатии и устранить некоторые ее проявления.

Установлено, что мастопатия значительно чаще развивается у женщин эмоциональных. Неприятности на работе и в быту, усталость, депрессия — вот те состояния, на фоне которых появляются или усиливаются боли в молочных железах. Именно поэтому в комплекс лекарственной терапии обязательно включают успокаивающие средства, вначале отдав предпочтение препаратам растительного происхождения (настойка валерианы, пустырника и т. д.).

Весьма полезна консультация психотерапевта. Прежде чем принимать успокаивающие препараты, постарайтесь самостоятельно разобраться в конфликтной или психотравмирующей ситуации и найти выход из нее, проконсультируйтесь со специалистом.

Установлена взаимосвязь между употреблением определенных продуктов и развитием фиброзной ткани, образованием кист в молочных железах. Поэтому ограничение приема продуктов, содержащих метилксантины (чай, кофе, какао, кола, шоколад) может существенно уменьшить боли и чувство набухания молочных желез. Склонны к развитию мастопатии женщины, страдающие хроническими запорами, дисбактериозом кишечника. Поэтому для профилактики весьма полезна пища, богатая клетчаткой (овощи, фрукты, злаки). Любые нарушения диеты (жирная пища, алкоголь) затрудняющие нормальную деятельность печени, со временем могут привести к развитию мастопатии.

Дополнительно рекомендуется принимать поливитаминные препараты с микроэлементами (особенно витамины А, С, Е, никотиновая кислота и витамины группы В).

Нормализация обменных процессов в организме, улучшение функции яичников, щитовидной железы, деятельности центральной и нервной системы, коррекция иммунитета, нормализация работы печени необходимы, если имеются проблемы с указанными органами и системами. Если же подобные проблемы имеются, то необходимо своевременно их решать.

Во многих случаях мастопатия появляется первично после прерывания беременности. Проконсультируйтесь с гинекологом для того чтобы подобрать контрацепцию.

источник